Számos olyan kórtörténet van, amelyre jellemző a vizelet képződése és lerakódása a szövetekben. Az allopurinolt tartalmazó gyógyszert szedő betegek csökkenthetik szintjüket. A gyógyszer részletes leírását kínáljuk Önnek, beleértve az önkezelés hatásait, valamint a használatára vonatkozó utasításokat.

Fontos! Az Allopurinol Egis-t a kezelőorvos szigorú betartása mellett kell alkalmazni. Az öngyógyítás negatív és akár végzetes következményekkel járhat.

Az itt bemutatott utasítások csak tájékoztató jellegűek!

Használati jelzések

Az Allopurinol Egis hatóanyagot az urolit rendszer patológiás állapotainak azonosítására írják elő, emelkedett szérum húgysav (hyperurkemia) jeleivel. A gyógyszert azonban a beteg diagnosztizálása és más betegségek után is felírhatjuk. Ezek lehetnek:

• vesekő;
• onkológiai betegségek;
• köszvény;
• posztraumatikus toxikózis;
• Lesch-Nechen szindróma;
• pszoriázis;
• tofuszok;
• kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása;
• a purin anyagcsere megszakítása;
• enzimatikus rendellenességek.

Ez a lista egyértelművé teszi, hogy az Allopurinol Egis milyen súlyos, és hogy szigorúan tilos magának szedni. De a testre gyakorolt ​​hatás elvének megismeréséhez szükséges a megengedett dózis, ellenjavallatok.

Ki ellenjavallt a gyógyszer bevétele

Az Allopurinol Aegis súlyos hatással lehet az anyagcserére. Ezért számos ellenjavallattal rendelkezik. Az ilyen betegségekben szenvedők számára nem szabad felírni:

• allergiás reakciók az allopurinollal vagy hasonló anyagokkal szemben;
• veseelégtelenség;
• májelégtelenség;
• akut köszvény;
• primer hemokromatózis;
• hyperurikaemiás;
• gyermekek három évig;
• terhes és szoptató nők;
• örökletes betegségek;
• a szervezet galaktóz, laktóz immunitása.

Bizonyos korlátozások vannak az Allopurinol gyógyszereinek kinevezésére három és tizennégy éves gyermekek, valamint az idősek számára. Minden egyes esetet külön kell figyelembe venni, és ha az orvos döntést hoz, akkor ezt a betegcsoportot a minimális dózisokban előírt gyógyszereknek nevezik.

Kábítószer-bevitel

A gyógyszert csak a kezelőorvos írja elő. A gyógyszer csak gyógyszertárban kapható. Mindegyik csomag részletes utasításokat tartalmaz arról, hogyan kell azt bevenni. De ez nem lehet cselekvés. Ez az információ csak szakembereknek szól. Az egyes betegek napi arányát egyénileg határozzuk meg.

A betegnek csak arra kell emlékeznie, hogy minden tablettát bő vízzel le kell mosni. A gyógyszer kiválasztódik a vesék által, így a napi vizeletmennyiséget kell ellenőrizni, és legalább két liternek kell lennie.

Gyermekek legfeljebb tizennégy évig alacsony dózisban írják elő a gyógyszert. Általában 100 mg-os tablettákat használ. Az egyik ilyen tabletta a napi 3-10 éves gyerekek aránya. A tizennégy évnél fiatalabb serdülők esetében a gyógyszer dózisa nem haladhatja meg a négy ilyen tablettát vagy 400 mg-ot. A szülőknek napi szinten kell ellenőrizniük a gyermek vizelet mennyiségét.

Óvintézkedések a gyógyszer szedésekor

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások részletes leírást tartalmaznak a túladagolás során előforduló összes tünetről. Időben tudniuk kell, hogy erről tájékoztatják a kezelőorvosot. A legfontosabb tünetek a következők:

• hányinger és hányás;
• álmosság;
• akut hasi fájdalom;
• hasmenés;
• szédülés;
• görcsök;
• szürkehályog;
• látásromlás;
• leukocytosis;
• allergiás bőr megnyilvánulások;
• májgyulladás;
• akut köszvény;
• anafilaxiás sokk.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal értesítenie kell orvosát. Lehet, hogy abba kell hagynia a gyógyszer használatát.

A gyógyszer nem javasolt a járművezetők számára, mivel ez befolyásolhatja a pszichés bizonyos képességeit és a figyelmet. De a mellékhatásokra vonatkozó pontos adatok nem léteznek. Ha szigorúan betartja és betartja az orvos ajánlásait, akkor ezek a tünetek nem lehetnek. Sok olyan beteg véleménye, akik a gyógyszert bevették, megerősítik a mellékhatások hiányát. Ez annak köszönhető, hogy az orvos utasításait betartották.

Az első és másfél hónapos időszakban szükséges a máj és a húgysav szintjének monitorozása a vérszérumban.

Figyelmeztetések a gyártótól

A gyártó utasítása, amely minden csomagban található, figyelmeztet arra, hogy a gyártó nem vállal felelősséget a lehetséges következményekért. Vegye ki a kábítószer szükséges csak a vényköteles. Nem ajánlott öngyógyításra. Azt is figyelmeztetik, hogy a különböző orvosi helyszíneken az „orvosokkal” folytatott konzultációk nem garantálják a pozitív eredményt. A gyógyszerrel történő kezelés előtt alapos diagnózist kell végezni, amelyet csak klinikai környezetben, és nem a honlapon lehet beszerezni.

A pontos adatok, amelyeket az utasítások tartalmaznak, csak szakemberek számára készültek. Ez nem ok arra, hogy a páciens maga írjon elő kezelést. Az Allopurinol Egis alkalmazása csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges. Több száz olyan online gyógyszertár van, amely készen áll arra, hogy bárki számára biztosítsa a gyógyszert, anélkül, hogy receptre lenne szüksége, és nem adna ajánlásokat a felhasználásra. Soha ne felejtsük el a lehetséges mellékhatásokat.

analógok

Ma, az interneten, online gyógyszertárak kínálnak olyan ajánlatokat, amelyek több analógot kínálnak megfizethető áron, vagy ha az Allopurinol Egis nincs ebben a gyógyszertárban.

Figyelmeztetni kell, hogy az analógokat az INN számítja ki (nemzetközi nem védett név). A gyógyszer alapja az allopurinol. Ezért az INN Allopurinol Egis. Sok olyan gyógyszer van, amely tartalmazza a címben szereplő szót vagy kifejezést. De mindannyiuknak van egy bizonyos veszélye, és nem garantálják a kívánt hatást. Ezek lehetnek például:

• Allopurinol (Ukrajna);
• Milurit (Magyarország);
• Allopurinol tabletták (Oroszország);
• Allopurinol (Nycomed).

Mindenesetre az előírt gyógyszerek cseréjét a kezelőorvoshoz kell fordítani, nem pedig gyógyszerészhez vagy a kézibeszélő hangjához. Csak egy tapasztalt orvos, közvetlen kapcsolat és vizsgálat után eldöntheti, hogy az allorpurinolt tartalmazó konkrét gyógyszer ebben az esetben megfelelő.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer nem mindig kompatibilis más gyógyszerekkel. Például a rák kezelésében az allopurinol fokozhatja a daganatellenes aktivitást, ugyanakkor növeli a gyógyszerek, például a Mercaptopurin vagy a Metotrexát toxicitását. Az ilyen reakció kiküszöbölése érdekében a daganatellenes szereket kisebb dózisokban írják elő.

Az aszpirinnel egyidejűleg nem használnak kevesebb negatív hatást a szervezetre. Az allergiás reakciók kockázata nő.

A diuretikumokkal kezelt diuretikumokkal való kölcsönhatás esetén az allopurinol hatása jelentősen csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizeletsavvíz-vétel szintjén a vérszérum szintje nő. Ez az Allopurinol Egis és a Furosemide szedése során lehetséges, melyet a beteg még nem mondhat az orvosnak.

Ha a beteg a vasat tartalmazó gyógyszereket írja fel, az allopurinolt meg kell szakítani, vagy a vas felhalmozódása lehetséges a májban.

Legyen ez az információ hasznos. Ne szakosodjon meg, ne bízza meg az egészségét és a szeretteinek egészségét. Figyeljen a gyógyszerek használatára.

Allopurinol Aegis: mi a farmakológiai hatás?

Az allopurinol Egis egy köszvény kezelésére használt gyógyszer. A cselekvés célja a tejsav képződésének csökkentése, lehetővé téve a betegség tüneteinek enyhítését, a súlyosbodások számának csökkentését és a munkaképesség visszaállítását.

A gyógyszer nem távolítja el a tejsavat a szervezetből, ezért figyelmeztet a lehetséges súlyosbodásokra a jövőben, anélkül, hogy terápiás hatása lenne a felvételkor. A gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálva felgyorsítja a remissziót.

A kiadás formái és az aktuális összetétel

A gyártó a gyógyszert 100 mg és 300 mg-os tabletták formájában biztosítja. Fő összetevő: allopurinol.

100 mg-os tabletták kiegészítő komponensei:

• burgonyakeményítő;
• magnézium-sztearát;
• szacharóz;
• zselatin élelmiszer.

További anyagok 300 mg-os tablettákban:

• tejcukor;
• magnézium-sztearát;
• szilícium-dioxid;
• karboxi-metil-keményítő-nátrium;
• cellulóz;
• zselatin.

Hatásmechanizmus, farmakokinetika

Az allopurinol szerkezete hasonló a hipoxantinnal. Az allopurinol és fő aktív metabolitja, az oxipurinol, gátolja egy speciális enzimet, xantin-oxidázt, amely a hipoxantint xantinná, majd húgysavvá változtatja. Csökkenti az utóbbi sűrűségét a vérplazmában, a vizeletben, megakadályozva a vizelet képződését a szövetekben, és (vagy) hozzájárul ezek pusztulásához. A savindex 4 nap elteltével csökken a gyógyszer alkalmazása, a legnagyobb hatás 14 nap múlva figyelhető meg.

A gyógyszer jól kombinálódik olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a sav és a vizelet kiválasztását, különösen, ha az ízületekben köszvényes lerakódások vannak. A szerszámot a húgysav lerakódások előfordulásának és megismétlődésének megelőzésére is használják.

Alkalmazása után a fő anyag a gyógyszer gyorsan felszívódik a véráramba. Az anyag legnagyobb koncentrációja a vérben 1-1,5 óra elteltével érhető el. Az allopurinol, az oxipurinol nem érintkezik a plazmafehérjékkel, azonnal eloszlik a szövetfolyadékban. Kb. 20% -a a székletbe választott adag változatlan formában.

A hatóanyag elsősorban a vizelettel ürül. T ½ allopurinol - 120 perc. A glomeruláris szűrés következtében a vese clearance fokozódik. Amikor a bevitel eléri a heti periódust, a dózis 60-70% -a a vizeletben az oxipurinol, a gyógyszer fő komponensének 6-12% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a sav, az oxipurinol szignifikánsan rosszabb. A köszvényes nefropátia jelenlétében a dózist csökkenteni kell, hogy szabályozzuk az oxipurinol megfelelő szintjét a xantin-oxidáz gátlására.

Használati jelzések

A szerszámot hiperurikémia, primer (másodlagos) köszvény, vesekő patológia és urátok kialakulásával járó patológiákra írják elő. Az Allopurinol Aegis hatásos az elsődleges (másodlagos) hiperurikémia esetén a következő betegségek jelenlétében:

• pszoriázis;
• sugárzás, tumorok citosztatikus kezelése, főként gyermekeknél;
• veseelégtelenség;
• a gyermekkorban a purin anyagcseréjében fellépő kudarc;
• traumás sérülések (kiterjedt);
• oxalát-kalcium kövek képződése a vesékben;
• enzim-rendellenességek (Lesch-Nychen-betegség);
• a hematopoetikus, nyirokszövetek tumoros betegségei;
• a kortikoszteroidok masszív kezelése.

Ellenjavallatok

A gyógyszer a betegeknek számos ellenjavallattal rendelkezik:

• súlyos májbetegségek;
• veseelégtelenség;
• primer hemokromatózis;
• a köszvény súlyosbodása;
• bébi;
• szoptatás;
• a szervezet nagy érzékenysége a hatóanyagra;

Részletes használati utasítás

A tablettákat étkezés után egy pohár vízzel vegye. A 300 mg-ot meghaladó dózis a frakcionált. A nemkívánatos reakciók kizárására 100 mg-mal kezdődik. A kezelés időtartamát az orvos a jelenlegi patológia súlyosságától függően írja elő.

Adagolás felnőtteknek naponta 1 alkalommal:

• enyhe fokú köszvény - 100-200 mg;
• a betegség átlagos súlyossága 300-600 mg;
• súlyos patológia - 700-900 mg;
• ha szükséges, a dózis kiszámítása a beteg súlyához viszonyítva - 2-10 mg / kg / 24 óra.

Gyermekkor, tizenévesek

• 10 év alatti gyermekek - 5-10 mg / kg;
• 10-15 éves korú serdülők - 10-20 mg / kg, a napi maximális adag 400 mg.

Idősebb emberek

Az idősek esetében a minimális dózis a sav csökkentésére a normál sebességre.

Adagolás vesekárosodás esetén:

• 100 mg / nap vagy 1 napos intervallummal.

Fogadás a terhesség és a szoptatás ideje alatt

A kábítószert nem írják elő nőknek, és a szoptató anyáknak.

Gyermekek fogadása

A gyógyszer beadása nem kívánatos. Kivételt képeznek a leukémia és más rosszindulatú patológiák, enzimatikus zavarok citosztatikus kezelése.

Túladagolás tünetei és a semlegesítő intézkedések

Túladagolás esetén a betegnek a következő tünetei vannak:

A mérgezés kiküszöbölése érdekében tegyen intézkedéseket: igyon sok vizet, ami fokozott diurézist eredményez.

A dialízis kórházi környezetben lehetséges.

Káros mellékhatások

A gyógyszer jól tolerálja a betegeket, azonban lehetséges a mellékhatások megnyilvánulása:

• hámlás, száraz bőr;
• anafilaxiás sokk;
• aplasztikus anaemia;
• agranulocytosis;
• thrombocytopenia;
• látási problémák, szürkehályog;
• eosinophilia;
• hasi fájdalom;
• epilepszia;
• hajhullás;
• ízületi fájdalom;
• álmos állapot;
• hasmenés;
• kiütés vastag papulák formájában, viszketés;
• migrén, szédülés;
• nem gyulladásos idegkárosodás;
• köszvényes támadás;
• érgyulladás;
• hányinger, hányás;
• májgyulladás;
• lázas állapot;
• agyi reakció;
• duzzadt nyirokcsomók.

Különleges utasítások: drog és alkohol

Az alkohol és az alkoholtartalmú italok a terápia idején tilosak. A fő anyag és az etanol kölcsönhatása a szervezet mérgezéséhez vezet, a májba, a vesékbe kerül, növeli a mellékhatások kockázatát.

A kábítószer vese, máj

Nagy figyelmet fordít a májban és a vesében szenvedő betegekre.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mielőtt a tablettákat más gyógyszerekkel kombinálná, több tényezőt kell figyelembe venni:

1. Az Allopurinol Egis képes fokozni a gyógyszerek hatását - hipoglikémiás, kumarin antikoagulánsokat, adenin-arobinosidot.
2. A szalicilátokkal és az urikoszurikus gyógyszerekkel való kölcsönhatás esetén a gyógyszer aktivitása csökken.
3. A bioaktív anyag azatioprin, merkaptopurin felhalmozódását okozza.

Különleges utasítások

Ez az elem több funkciót tartalmaz:

1. A kezelés ideje alatt a betegnek legalább 2 liter tisztított vizet kell inni naponta.
2. A daganatos betegeknél az orvosnak a legkisebb adagot kell előírnia a citosztatikus terápia előtt.
3. A gyógyszer bevételének kezdeti szakaszában a köszvény súlyosbodhat.
4. Lehetséges, hogy a vesemágnesben a nagy urát kövek megsemmisülnek, és ez utóbbi átkerül a húgyvezetékbe.
5. A hosszú távú gyógyszerek csökkenthetik a személy figyelmét és testreakcióit, ezért nem ajánlott autót vezetni vagy veszélyes tevékenységet folytatni.
6. Legyen óvatos a pajzsmirigy-funkció romlása esetén.
7. A befogadási idő pozitív hatásának figyelemmel kell kísérnie a kezelőorvos által előírt étrendet.

Az orvosok és a betegek véleménye

Orvos véleménye a gyógyszerről:

Eddig a köszvényes emberek egyre inkább fordulnak hozzám. A betegség rövid idő alatt alakul ki, ezért időszerű terápiát igényel, hogy a szövődmények ne forduljanak elő. Először is, különleges diétát írok fel a betegek számára, mert ez közvetlenül befolyásolja a további kezelést. Az Allopurinol Aegis-t gyógyszerként írom fel, tökéletesen szabályozza a húgysavat és profilaxist biztosít a támadások során. Nem szabad elfelejtenünk egy ilyen árnyalatot, mint a megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztását, mivel az eredmény attól is függ.

Maria Fedorovna, orvos

Ajánlások és betegtájékoztatók:

Úgy történt, hogy hiperurikémiával diagnosztizáltam. Más szavakkal, a magas húgysavtartalom a purin, ami az anyagcserében szerepet játszik, és ez a vese rossz működésének és az élelmiszerek magas fruktóz tartalmának köszönhető. Az Allopurinol Egis nevű gyógyszert kaptam.

Larisa Ivanovna, 52 éves

A köszvény 6 évvel ezelőtt jött hozzám. A helyi orvosok szigorú étrendet neveztek ki, az Allopurinol Egis és Kolhikum drogot szedve. Az utóbbi néhány hónapot használt, majd leállították a gyógyszertárakban a városunkban. Őszintén szólva, ennek hatása nem különösebben észrevehető.

Mivel nem láttam az eredményt, úgy döntöttem, hogy megpróbálom a diétázást, de ennek eredményeképpen a savszint 650 egységre emelkedett (2-szer több, mint szükséges). Problémák merültek fel a bőrrel, néhány csomópont kiszállt, ismételt köszvények kezdődtek. Úgy döntöttem, hogy elkezdem a gyógyszert az orvos utasításainak megfelelően. Több mint egy évig tartott. Az eredmény - a sav szintje normálisra csökkent, a csomók eltűntek 6 hónapos beadás után, a köszvényes támadások eltűntek. Meg szeretném jegyezni, hogy az étrend, miközben nem követtem, bár az orvosok azt állították, hogy ez nagyon fontos. De talán csak annyira szerencsés vagyok.

Mihail, 45 éves

Helló mindenkinek. Ezeket a tablettákat az orvos vérvizsgálat után írta fel. Megnövekedett húgysav-indexem van. Elfogadom őket 1 db naponta. Szóval megértem, hogy szükségük van a köszvényre, de nincs rá, de van egy köszvény előtti állapot. Nem figyeltem meg semmilyen mellékhatást, az indikátor normális állapotba került. Mivel jelenleg az orvosok egy tünetet megszüntetnek, nem okot, úgy gondolom, hogy szigorú étrendet írnak elő, és egy második kezelési módot írnak elő. A kábítószer-tanácsadás, ez tényleg működik, és ezenkívül olcsó.

Maria, 39 éves

A vélemények és a gyakorlati tapasztalatok pozitív és negatív aspektusai

Előnyök: valóban csökkenti a húgysav mennyiségét, megkönnyíti a köszvény tüneteit, ésszerű áron.

Hátrányok: sok ellenjavallat, toxicitás.

Becsült ár

Az Allopurinol Aegis az alábbi árkategóriában érhető el:

• 100 mg, 50 db - 100 rubel;
• 300 mg, 30 tabletta - 131 rubel Melyek az orvosi készítmény analógjai?

Az orvosi készítmény ilyen analógokkal rendelkezik:

Tárolási feltételek és módszer

Optimális tárolási hőmérséklet 25 fokig. 5 évig érvényes.

Gyógyszertári ünnepek

A gyógyszert egy gyógyszerész adja ki szigorúan a kezelőorvos előírásainak megfelelően.

Allopurinol-Egis (Allopurinol-Egis)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Az adagolási forma leírása

100 mg-os tabletták: kerek, lapos, fehér vagy szürkésfehér színű, egyik oldalról festve, egyik oldalán festett „E 351” - a másik oldalon, kevés ill.

300 mg-os tabletták: kerek, lapos, fehér vagy szürkésfehér színű, egyoldalú festéssel, egyik oldalról festve, és „E 352” bevéséssel - a másik oldalon, kevés vagy semmilyen szag nélkül.

A kockázatok segítségével a tabletták két azonos dózisra oszthatók.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

Az allopurinol a hipoxantin szerkezeti analógja.

Az allopurinol, valamint a fő aktív metabolitja, az oxipurinol, gátolja a xantin-oxidázt, egy olyan enzimet, amely a hipoxantint xantinná és xantinná alakítja húgysavvá.

Az allopurinol csökkenti a húgysav koncentrációját a szérumban és a vizeletben.

Így megakadályozza a húgysav kristályok lerakódását a szövetekben és (vagy) hozzájárul az oldódáshoz. A purinok katabolizmusának elnyomása mellett néhány (de nem mindegyik) hiperurikémiás betegben nagy mennyiségű xantint és hipoxantint kapnak a purin bázisok újraszervezésére, ami a purin bioszintézis de novo-szuppressziójához vezet, amelyet a hipoxantin-guanin enzim gátlása közvetít. foszforibozil-transzferáz.

farmakokinetikája

Szívás. Az allopurinol orális adagolással aktív. Gyorsan felszívódik a felső GI-traktusból. A farmakokinetikai vizsgálatok szerint az allopurinolt a beadás után 30–60 perccel a vérben határozzák meg. Az allopurinol biológiai hozzáférhetősége 67 és 90% között változik. C_max a vérplazmában lévő hatóanyagot általában körülbelül 1,5 órával az orális adagolás után rögzítik. Ezután az allopurinol koncentrációja gyorsan csökken.

6 óra elteltével a plazmában történő beadás után csak a hatóanyag nyomelem koncentrációját határozzuk meg.

C_max az aktív metabolitot, az oxipurinolt, általában 3–5 órával az allopurinol orális adagolása után rögzítik. Az oxipurinol szintje a vérplazmában sokkal lassabban csökken.

Distribution. Az allopurinol szinte nem kötődik a plazmafehérjékhez, így a fehérjekötés szintjének változása nem befolyásolhatja jelentősen a gyógyszer clearance-ét. Seeming v_d Az allopurinol körülbelül 1,6 l / kg, ami a gyógyszer szövetekbe történő viszonylag kifejezett felszívódását jelzi.

A különböző humán szövetekben az allopurinol tartalmát nem vizsgálták, azonban nagyon valószínű, hogy az allopurinol és az oxipurinol a májban és a bél nyálkahártyájában a maximális koncentrációra halmozódik fel, ahol a xantin-oxidáz nagy aktivitása regisztrálódik.

Biotranszformáció. A xantin-oxidáz és az aldehid-oxidáz hatására az allopurinol az oxipurinol képződik. Az oxi-purinol gátolja a xantin-oxidáz aktivitását. Azonban az oxipurinol nem erős hatású a xantin-oxidáz enzimben, az allopurinollal összehasonlítva, de T t_1/2 sokkal több. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően az allopurinol egyszeri napi adagjának bevétele után a xantin-oxidáz aktivitásának hatékony elnyomása 24 órán át fennmarad, normál vesefunkciójú betegeknél a vérplazmában az oxipurinol tartalma lassan emelkedik, amíg a C_ss. Az allopurinol 300 mg / nap dózisban történő bevétele után az allopurinol koncentrációja a vérplazmában általában 5-10 mg / l.

Egyéb allopurinol metabolitok közé tartozik az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7-ribozid.

Visszavonását. Az allopurinol kb. 20% -a elválik változatlan formában a székletben. A napi dózis körülbelül 10% -át a vese glomeruláris készüléke változatlan formájú allopurinol formájában választja ki. Az allopurinol napi dózisának további 70% -a kiválasztódik a vizelettel oxipurinol formájában. Az oxoxipurinol a vesékben változatlan formában választódik ki, azonban a tubuláris reabszorpció miatt hosszú T t_1/2. T_1/2 az allopurinol 1-2 óra, míg T_1/2 az oxipurinol 13 és 30 óra között változik. (Az ilyen jelentős különbségek valószínűleg a kutatási struktúrában és / vagy a kreatinin clearance-ben mutatkozó különbségekkel járnak együtt).

Speciális betegcsoportok

Károsodott vesefunkció. Károsodott vesefunkciójú betegeknél az allopurinol és az oxipurinol kiválasztása jelentősen lelassulhat, ami hosszabb terápiával a vegyületek vérplazmában való koncentrációjának növekedéséhez vezet. A veseelégtelenségben szenvedő betegek és a CL kreatinin 10-20 ml / perc után az allopurinollal történő 300 mg / nap dózisban történő hosszú távú kezelés után az oxipurinol koncentrációja a vérplazmában megközelítette a 30 mg / l-t.

Ez az oxipurinol koncentráció meghatározható normál vesefunkciójú betegeknél az allopurinollal történő kezelés során 600 mg / nap dózisban. Ezért a vesekárosodásban szenvedő betegek kezelésében az allopurinol dózisát csökkenteni kell.

Öregség Idős betegeknél az allopurinol farmakokinetikai tulajdonságainak jelentős változása nem valószínű. Kivételt képeznek a vesék patológiájával járó betegek (lásd: Rendellenes vesefunkció).

Indikációk gyógyszer Allopurinol-Egis

A húgysav és sóinak kialakulásának gátlása a vegyületek megerősített felhalmozódásával (például köszvény, bőr tophus, nephrolithiasis) vagy a felhalmozódás észlelt klinikai kockázata (például rosszindulatú daganatok kezelése bonyolult lehet az akut húgysav nefropátia kialakulásával).

A húgysav és annak sói felhalmozódásával járó főbb klinikai állapotok a következők:

- urolitiasis (a húgysavból származó kövek képződése);

- akut húgysav-nefropátia;

- tumorsejtek és myeloproliferatív szindróma, ahol a sejtpopuláció nagy aránya megnő, ha a hiperurikémia spontán vagy a citotoxikus terápia után következik be;

- bizonyos enzimatikus rendellenességek kíséretében túltermelés a húgysav sók, mint például a csökkent aktivitás a hipoxantin-guanin-foszforibozil-(beleértve Lesch-Nihena szindróma), tevékenysége csökkent glükóz-6-foszfatáz (beleértve glikogenosis), megnövekedett aktivitása foszforibozil pirofosfatsintetazy, megnövekedett aktivitása foszforibozil-pirofoszfát amido-transzferáz, az adenin-foszforibozil-transzferáz redukált aktivitása.

Az urolithiasis kezelése, melynek során 2,8-dihidroxi-adenin (2,8-DHA) kövek keletkeznek az adenin-foszforibozil-transzferáz csökkent aktivitása miatt.

A húgyhólyag megelőzése és kezelése, a kevert kalcium-oxalát kövek kialakulásával együtt a hiperurikuria hátterében, amikor az étrend és a megnövekedett folyadékbevitel sikertelen volt.

Ellenjavallatok

túlérzékenység az allopurinollal vagy a hatóanyagot alkotó bármely segédanyaggal szemben;

krónikus veseelégtelenség (azotémia);

akut köszvényes támadás;

ritka örökletes betegségekben szenvedő betegek, mint például a galaktóz intolerancia, a laktáz-hiány vagy a glükóz-galaktóz malabszorpció (a készítmény tartalmazza a laktóz-monohidrátot);

szoptatási időszak (lásd: "Használat terhesség és szoptatás alatt");

gyermekek 3 éves korig (figyelembe véve a szilárd adagolási formát).

Óvatosan: kóros májfunkció; hypothyreosis; cukorbetegség; artériás magas vérnyomás; az ACE-gátlók vagy a diuretikumok egyidejű alkalmazása; a gyermekek kora (legfeljebb 15 éves korig csak leukémia és egyéb rosszindulatú betegségek citosztatikus terápiája, valamint az enzimbetegségek tüneti kezelése esetén); öregség

Használat terhesség és szoptatás alatt

Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő adat az allopurinol terápia biztonságosságáról a terhesség alatt, bár ezt a gyógyszert sok éven át széles körben alkalmazták anélkül, hogy nyilvánvaló káros hatások lennének.

A terhes nők nem szedhetik az Allopurinol-EGIS tablettát, kivéve azokat az eseteket, amikor nincs kevésbé veszélyes alternatív kezelés, és a betegség nagyobb kockázatot jelent az anyára és a magzatra, mint a gyógyszer bevétele.

A meglévő jelentések szerint az allopurinol és az oxipurinol kiválasztódik az anyatejbe. A 300 mg / nap allopurinolt szedő nőknél az allopurinol és az oxipurinol koncentrációja az anyatejben 1,4 és 53,7 mg / l volt. Azonban nincs információ az allopurinol és metabolitjainak a szoptatott csecsemőkre gyakorolt ​​hatásáról. Így az Allopurinol-EGIS tabletta nem ajánlott szoptatás alatt.

Mellékhatások

Jelenleg nem állnak rendelkezésre klinikai adatok a mellékhatások előfordulásának meghatározására. Gyakoriságuk az adagtól és attól függően változhat, hogy a gyógyszert monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva adták-e be.

A mellékhatások előfordulási gyakoriságának osztályozása durva becslésen alapul, a legtöbb mellékhatás esetében nincs adat a fejlődés gyakoriságának meghatározására.

A nemkívánatos reakciók besorolása az előfordulási gyakoriságtól függően a következő: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100 -. t

Allopurinol EGIS

Allopurinol-EGIS: használati utasítás és értékelés

Latin név: Allopurinol-EGIS

ATX kód: M04AA01

Hatóanyag: allopurinol (Allopurinol)

Gyártó: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Magyarország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 20/30/2018

A gyógyszertárak ára: 90 rubel.

Az allopurinol-EGIS - egy ízületi gyulladásos gyógyszer - hipouricémiás hatású.

Forma és összetétele

A gyógyszer tabletták formájában kapható: szürkésfehér vagy fehér, kerek, lapos, ferde, kicsi vagy nem szagú, az egyik oldalon elválasztó kockázat és az "E 351" (100 mg dózis) vagy "E 352" gravírozás (300 adag) mg) a másikra (100 mg dózis: 50 db üvegben, barna színű, kartonkötegben egy üveg; 300 mg dózis: 30 db barna színű üvegben, kartonkötegben 1 palackban; Allopurinol-EGIS használati utasítás.

1 tabletta tartalmaz:

• hatóanyag: allopurinol - 100 vagy 300 mg;
• kiegészítő komponensek: 100 mg dózis - Povidon K25, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus), talkum; 300 mg dózis - zselatin, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus).

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Az allopurinol-EGIS egy köszvényellenes és hipouricémiás hatású gyógyszer. Aktív komponense a hipoxantin szerkezeti analógja. A hatóanyag-hatás mechanizmusa az allopurinol és az oxipurinol, a fő aktív metabolitjának a tulajdonsága, ami gátolja a xantin-oxidázt. A xantin-oxidáz olyan enzim, amely a hipoxantin xantinná történő átalakításához szükséges, és a xantin a húgysavvá.

A szérumban és a vizeletben a húgysav koncentrációjának csökkentésében az allopurinol megakadályozza a húgysav kristályok lerakódását a szövetekben, beleértve azok feloldódásának fokozását is. A purin-katabolizmus elnyomása mellett a hiperurikémiás (nem mindössze néhány) betegekben nagy mennyiségű hipoxantin és xantin vesz részt a purin bázisok újraszervezésében. Ez gátolja a purinok de novo bioszintézisét a visszacsatolási mechanizmus által, melyet a hipoxantin-guanin foszforibozil-transzferáz enzim gátlása közvetít.

farmakokinetikája

Orális adagolás után az allopurinol gyorsan felszívódik a felső emésztőrendszerből. A szájon át történő alkalmazását a farmakokinetikai vizsgálatok eredményei megerősítik. A vérben az allopurinolt 0,5-1 óra múlva, a maximális koncentrációt pedig (C_max) a beadás után 1,5 órát ér el. Az allopurinol biológiai hozzáférhetősége 67-90%. C elérése után_max az allopurinol szintje gyorsan csökken, és az adagolás pillanatától számított 6 óra elteltével a vérplazmában csak nyomokban koncentrálódik.

Az allopurinol gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez.

Seeming v_d (eloszlási térfogat) körülbelül 1,6 l / kg. Ez azt jelzi, hogy a szövetek viszonylag erősen felszívódnak a szövetekben. Feltételezzük, hogy az allopurinol és a fő aktív metabolitja (oxypurinol) legmagasabb felhalmozódása a bél nyálkahártyájában és a májban fordul elő, ahol a xantin-oxidáz nagy aktivitása fix.

Az allopurinol biotranszformációja a xantin-oxidáz és az aldehid-oxidáz hatására az oxipurinol metabolit képződése, amely gátolja a xantin-oxidáz aktivitását. C_max az oxipurinol plazmában 3-5 óra múlva érhető el. Jellemzője a kevésbé kifejezett xantin-oxidáz elleni gátló aktivitás, de a vérkoncentráció lassabb csökkenése és a hosszabb felezési idő (T t_1/2) az allopurinollal összehasonlítva. Az oxipurinol ezen tulajdonságai az Allopurinol-EGIS egyszeri napi bevételét követő 24 órán belül a xantin-oxidáz aktivitásának hatékony elnyomását okozzák. Normál vesefunkció esetén az oxipurinol szintje a vérplazmában lassan emelkedik, amíg az egyensúlyi koncentráció el nem éri. A napi 300 mg allopurinol beadása után a plazmakoncentrációja általában 5-10 mg / l.

Az oxipurinol mellett az allopurinol metabolitjai az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7-ribozid.

A vesék révén az allopurinol napi dózisának 70% -aa oxipurinol formájában kiválasztódik, és körülbelül 10% -a változatlan. A többi (

20%) a bélben változatlan formában választódik ki. T_1/2 az allopurinol 1-2 óra, az oxipurinol 13-30 óra.

A vesefunkció károsodása esetén a gyógyszer kiválasztása jelentősen lelassul, és hosszan tartó kezelés esetén ez a vérplazmában az allopurinol és az oxipurinol koncentrációjának növekedéséhez vezethet. Ezért a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az allopurinol csökkent dózisát kell alkalmazni a kezeléshez. Ne feledje, hogy az allopurinol és származékai a hemodialízis során eltávolíthatók a szervezetből.

Az idős korú dózismódosítású betegek nem szükségesek a vesék egyidejűleg fennálló patológiájának hiányában.

Használati jelzések

Az Allopurinol-EHIS alkalmazása a húgysav és sóinak képződésének elnyomására a következő körülmények között van feltüntetve, amelyhez a húgysav és annak sói felhalmozódhatnak:

• idiopátiás köszvény;
• urolitiasis, amelyhez 2,8-dihidroxi-adenin (2,8-DHA) kövek képződnek a húgysavból az adenin-foszforibozil-transzferáz csökkent aktivitása miatt;
• akut húgysav-nefropátia;
• hiperurikémia, amelynek spontán előfordulása tumorsejtek és myeloproliferatív szindróma, a sejtek megújulásának nagy sebességével, vagy a citotoxikus terápia után következik be;
• enzimes rendellenességek kísérik túltermelés a húgysav, beleértve Lesch-szindróma - Nihena, csökkent aktivitás hipoxantin-guanin-foszforibozil-, glükóz-6-foszfatáz (beleértve glikogenosis), adenin foszforibozil, fokozott aktivitást vagy fosforibozilpirofosfat szintetáz fosforibozilpirofosfat amido-transzferáz.

Ezen túlmenően, az Allopurinol-EGIS-t hiperurikurikuriai betegeknek írják fel az urolithiasis megelőzésére és kezelésére, melynek során vegyes kalcium-oxalátkoncentrációk keletkeznek, amelyekben az étrend és a megnövekedett folyadékbevitel nem eredményezte a kívánt eredményt.

Ellenjavallatok

• akut köszvényes támadás;
• májelégtelenség;
• fokozatos azotémia krónikus veseelégtelenség;
• primer hemokromatózis;
• tünetmentes hiperurikémia;
• terhességi időszak;
• szoptatás;
• 3 éves korig;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Ezenkívül az Allopurinol-EGIS 100 mg tabletta ellenjavallt a galaktóz, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma örökletes intoleranciájával rendelkező betegeknél.

Az időseknél ajánlatos az allopurinol-EGIS-t károsodott májfunkcióval, hypothyreosissal, diabetes mellitussal, artériás hipertóniával, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokkal, diuretikumokkal együtt alkalmazni.

A 15 éven aluli gyermekek esetében a gyógyszer alkalmazása csak az enzimbetegségek tüneti kezelésére vagy a leukémiák és más rosszindulatú daganatok citosztatikus terápiájának időszakára vonatkozik.

Allopurinol-EGIS, használati utasítás: módszer és adagolás

Az allopurinol-EGIS tablettákat étkezés után szájon át, bő vízzel leöblítjük.

Az adagolási rendtől függően Allopurinol-EGIS 100 mg vagy 300 mg tablettát kell alkalmazni.

Az előírt adagot naponta 1 alkalommal kell bevenni. Azokban az esetekben, amikor a napi dózis nagyobb, mint 300 mg, vagy a betegnek a gyomor-bélrendszeri intolerancia tünetei vannak, az előírt adagot több adagban kell bevenni.

• felnőttek: a kezdő adag naponta egyszer 100 mg. Megfelelő klinikai hatás hiányában (ha a húgysav koncentrációja a szérumban továbbra is emelkedett), a gyógyszer napi adagjának fokozatos növekedése látható, amíg a kívánt hatást elérjük. Enyhe betegség esetén az Allopurinol-EGIS napi dózisa általában 100–200 mg, mérsékelten 300–600 mg, súlyos betegség esetén 700–900 mg. Az egyéni adag meghatározásakor figyelembe veheti a beteg súlyát. Ebben az esetben az allopurinol napi dózisa 2 kg és 10 mg között legyen 1 kg betegtömegre vonatkoztatva;
• 3 és 10 év közötti gyermekek: napi 5-10 mg / 1 testtömeg-kilogrammonként;
• 10 és 15 év közötti gyermekek: 10–20 mg / testtömeg-kg naponta. A maximális napi adag 400 mg.

Ha az előírt dózis kevesebb, mint 100 mg, akkor a tabletta szétválasztási kockázatával két 50 mg-os adagot kaphat.

Idős korú betegek kezelésére az Allopurinol-EGIS minimális hatásos adagját kell alkalmazni.

A vesekárosodásban szenvedő betegeknél, különösen az időseknél, gondosan ügyelni kell az adag kiválasztására. Az allopurinol dózisának növelésével a szérum húgysav koncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell 7-21 napos időközönként.

Súlyos veseelégtelenségben és más veseelégtelenségekben, beleértve a vesekárosodást is, az akut húgysav-nefropátia kialakulása miatt az allopurinol dózisa nem haladhatja meg a 100 mg-ot naponta egyszer vagy több mint egy napos időközönként. Kívánatos, hogy az Allopurinol-EGIS adagja megőrizze az oxipurinol koncentrációját a vérplazmában 100 µmol / l alatti tartományban (15,2 mg / l).

Ha a betegek 1-3 napos időközönként hemodialízis alatt állnak, akkor tanácsos átgondolni egy alternatív terápiás kezelési módot, amely magában foglalja az allopurinol 300-400 mg-os adagját közvetlenül a hemodialízis után. Ebben az esetben az Allopurinol-EGIS-t nem adják be a hemodialízis szekciói között.

Károsodott vesefunkció esetén különös gondossággal kell eljárni, ha szükséges a tiazid-diuretikumok kombinált alkalmazása. Az alopurinol legalacsonyabb hatásos adagját kell alkalmazni, és gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót.

Károsodott májfunkciójú betegek kezelésére a gyógyszer csökkentett adagját kell alkalmazni, és a májfunkció laboratóriumi paramétereinek monitorozását a kezelés korai szakaszában kell elvégezni.

Neoplasztikus betegségekben szenvedő betegeknél, Lesch-Nihena szindrómában és egyéb állapotokban, amelyek a húgysav-sók cseréjével járnak, az allopurinolt alkalmazó citotoxikus terápia megkezdése előtt a meglévő hiperurikémia és / vagy hyperuricuria korrekciója történik. Az Allopurinol-EGIS adagjának az ajánlott adagolás alsó határának tartományában kell lennie. Ajánlatos megfelelő hidratálást végezni, elősegítve az optimális diurézis fenntartását és a vizelet lúgosítását, növelve a húgysav és sóinak oldhatóságát.

Az Allopurinol-EGIS dózismódosításához rendszeresen, figyelembe véve a vizsgálatok közötti optimális intervallumot, értékelni kell a vizeletben a szérum húgysav sók, a húgysav koncentráció és a vizelet szintjét.

Mellékhatások

• fertőzések és parazita betegségek: nagyon ritkán - furunculózis;
• az immunrendszer részéről: ritkán - túlérzékenységi reakciók; ritkán súlyos túlérzékenységi reakciók (bőrreakciók epidermisz leválással, lázzal, limfadenopátia, arthralgia és / vagy eozinofília, beleértve Stevens-Johnson szindrómát, toxikus epidermális nekrolízist), egyidejű vaszkulitisz / bőrreakciók, amelyek akut hepatitiszként jelentkezhetnek cholangitis, vesekárosodás, xantin-összetételek, ritka esetekben - görcsök; nagyon ritkán - az anafilaxiás sokk kialakulása. Gyógyszer-túlérzékenységi szindrómában a tünetek különböző kombinációiban előfordulhatnak olyan tünetek, mint a bőrkiütés, a limfadenopátia, az artralgia, az eozinofília, a májvizsgálati eredmények változása, a hepatosplenomegália, a leukopenia, a pszeudolimfóma, a vaszkulitisz, a láz és az endokrin epevezeték szindróma.. Károsodott veseműködésű / májkárosodásban szenvedő betegeknél előfordultak generalizált túlérzékenységi reakciók (néha végzetesek), nagyon ritkán - angioimmunoblast lymphadenopathia;
• a vérrendszer és a nyirokrendszer részéről: nagyon ritkán - leukopenia, leukocitózis, aplasztikus anémia, agranulocitózis, thrombocytopenia, granulocitózis, eozinofília és aplazia az eritrocitákkal kapcsolatban;
• a szív részéről: nagyon ritkán - bradycardia, angina pectoris;
• a hajók részéről: nagyon ritkán - a vérnyomás emelkedése (BP);
• az anyagcsere és a táplálkozás részéről: nagyon ritkán - hiperlipidémia, cukorbetegség;
• mentális zavarok: nagyon ritkán - depresszió;
• a látás szerve részéről: nagyon ritkán - látási zavarok, szürkehályog, makuláris változások;
• a hallás és a labirintus rendellenességek szerve részéről: nagyon ritkán - szédülés, beleértve a szédülést;
• idegrendszer: nagyon ritkán - ízérzékelés, álmosság, fejfájás, paresztézia, ataxia, neuropátia, kóma, bénulás;
• a gyomor-bélrendszerből: ritkán - hányinger, hányás, hasmenés; nagyon ritkán - stomatitis, ismétlődő véres hányás, a bélmozgások gyakoriságának változása, steatorrhea; a frekvencia nincs telepítve - hasi fájdalom;
• a hepatobiliaris rendszer részéről: ritkán az alkalikus foszfatáz szintjének tünetmentes növekedése és a májszérumban a máj transzaminázok koncentrációja; ritkán hepatitis (beleértve a nekrotikus és granulomatikus formákat);
• bőrgyógyászati ​​reakciók: gyakran - kiütés; ritkán, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma; nagyon ritkán - helyi kábítószer-kiütés, angioödéma, hajfehérítés, alopecia;
• a húgyúti rendszer részéről: nagyon ritkán - urémia, veseelégtelenség, hematuria; gyakorisága nem állapítható meg - urolitiasis;
• reproduktív rendszer és emlőrák: nagyon ritkán - erekciós diszfunkció, férfi meddőség, nőgyógyászat;
• az izom-csontrendszer és a kötőszövet részéről: nagyon ritkán - myalgia;
• általános rendellenességek: nagyon ritkán - általános gyengeség, általános rossz közérzet, ödéma, láz.

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, szédülés, hasmenés. Az allopurinol jelentős túladagolása a xantin-oxidáz aktivitásának kifejezett gátlását okozhatja, amely nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül befolyásolhatja a 6-merkaptopurin, az azatioprin és más gyógyszerek egyidejű kezelését.

Kezelés: az allopurinol és származékai vizelettel történő eltávolításához megfelelő intézkedéseket kell hozni az optimális diurézis fenntartása érdekében, beleértve a hemodialízis kinevezését klinikai indikációk jelenlétében. Az allopurinol specifikus antidotuma nincs jelen.

Különleges utasítások

A monoterápiával járó mellékhatások gyakorisága eltér az Allopurinol-EGIS más gyógyszerekkel történő kombinációjától, továbbá a gyógyszer dózisától, valamint a beteg veseműködésének és májműködésének állapotától függ.

Az allopurinollal történő kezelést azonnal meg kell szakítani a késleltetett többszervi túlérzékenységi reakciók (vagy a gyógyszer túlérzékenységi szindróma) kialakulása során, és azt soha nem szabad újra megkezdeni. A szindróma megnyilvánulása a következő tünetek különböző kombinációja lehet: bőrkiütés, láz, vaszkulitisz, ízületi fájdalom, limfadenopátia, pszeudolimfóma, leukopenia, hepatosplenomegália, eozinofília, májfunkciós vizsgálatok, endokrin epevezeték szindróma.

Ne feledje, hogy a vesefunkció és / vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél az általánosított túlérzékenységi reakciók halálos kimenetelűek lehetnek.

A májműködési zavar kialakulása nyilvánvaló általános jelenségek nélkül jelentkezhet.

A leggyakrabban az allopurinol alkalmazásának hátterében nemkívánatos bőrreakciók jelentkeznek, amelyeket általában viszketés, makulopapuláris vagy pikkelyes bőrkiütés, purpura és ritkán exfoliatív bőrelváltozások (toxikus epidermális nekrolízis vagy Stevens-Johnson-szindróma) fejeznek ki. Bőrreakciók esetén az allopurinol-kezelést azonnal le kell állítani. Ha könnyűek voltak, majd a tünetek eltűnése után a kezelést alacsonyabb allopurinol dózissal folytatják, amely szükség esetén fokozatosan növelhető. A bőrreakciók megismétlődésével az allopurinol további alkalmazása ellenjavallt.

Az allopurinolra adott egyéni intoleranciára adott reakciók klinikai diagnózisa megfelelő döntéseket igényel.

Az allopurinol visszavonása után az angioimmunoblasztikus limfadenopátia visszaszorul.

Létrehoztak egy kapcsolatot az NGA-B * 5801 allél jelenléte között egy betegben és az allopurinollal szembeni túlérzékenységi reakciók kialakulásával. Ezért, ha ismert, hogy a beteg az NGA-B * 5801 allél hordozója, akkor az Allopurinol-EGIS csak akkor írható elő, ha a kezelés várható hatása meghaladja a potenciális kockázatot. Ugyanakkor a pácienst tájékoztatni kell a túlérzékenységi szindróma, a toxikus epidermális nekrolízis és a Stevens-Johnson-szindróma kialakulásának tüneteiről, valamint arról, hogy azonnal meg kell szüntetni a tabletták bevételének első jeleit.

Az aszimptomatikus hiperurikémiás betegek állapotának javítása érdekében a hiperurikémia okának kiküszöbölését, a táplálkozás és a folyadékbevitel változását kell végezni.

Az allopurinol alkalmazásának kezdetén akut támadás következhet be. Ennek a komplikációnak a elkerülése érdekében ajánlott a kolhicinnel vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) megelőző terápiát ajánlani legalább 30 nappal az Allopurinol-EGIS kinevezése előtt. Az allopurinollal végzett terápia során a köszvény akut rohamának kialakulásával ugyanabban az adagban kell folytatni a fogadását, és további NSAID-et kell előírni.

A rosszindulatú daganatok és a megfelelő rákellenes terápia, a Lesch-Nihen szindróma esetében fokozódik a húgysav kialakulása, ritka esetekben a xantin abszolút koncentrációjának a vizeletben történő szignifikáns növekedését és a húgyutak szöveteiben a xantin lerakódását okozza. Ennek a komplikációnak a megelőzése vagy minimalizálása érdekében a betegnek megfelelő hidratálást kell biztosítania a vizelet optimális hígításához.

Az allopurinollal való megfelelő terápia hátterében a nagy kövek a vizeletüregben a húgysavból való oldódása lehetséges, de az ureterekbe való behatolása nem valószínű.

Tekintettel arra, hogy az allopurinol hatása befolyásolhatja a májban lerakódott vas tartalmát és kiválasztását, a hemochromatosisos betegeket (beleértve a vérrokonokat is) óvatosan kell előírni.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Az Allopurinol-EGIS szedésének ideje alatt a betegeknek meg kell tagadniuk a járművek vezetését és a komplex mechanizmusokat olyan időtartamra, amely elegendő ahhoz, hogy ne jelenjenek meg olyan mellékhatások, mint az álmosság, szédülés (vertigo) és az ataxia.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az Allopurinol-EGIS alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Kivétel a terhesség alatt, amikor a gyógyszer kevésbé veszélyes az anyára és a magzatra, mint maga a betegség, és nincs kevésbé veszélyes alternatív kezelések.

Használja gyermekkorban

Az allopurinol-EGIS alkalmazása 15 év alatti gyermekeknél csak az enzimbetegségek tüneti kezelésére vagy a leukémia és más rosszindulatú daganatok citosztatikus terápiájának időtartamára vonatkozik.

A 3 év alatti gyermekek kezelésére szolgáló tabletták alkalmazása ellenjavallt.

Károsodott vesefunkció esetén

Az allopurinol-EGIS alkalmazása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére az azotémiai stádiumban ellenjavallt.

Súlyos veseelégtelenségben és más veseelégtelenségekben, beleértve a vesekárosodást is, az akut húgysav-nefropátia kialakulása miatt az allopurinol dózisa nem haladhatja meg a 100 mg-ot naponta egyszer vagy több mint egy napos időközönként. Kívánatos, hogy a hatóanyag dózisa a vérplazmában az oxipurinol koncentrációjának 100 µmol / l (15,2 mg / l) alatti tartományban maradjon.

Ha a beteg hemodialízis alatt áll, az ülések közötti idő 1-3 nap, akkor érdemes átgondolni egy olyan terápiás rendszerre, amelyben az allopurinolt 300–400 mg-os adagban kell bevenni közvetlenül a hemodialízis után, és a hemodialízis szakaszok között a gyógyszert nem veszik be.

Károsodott vesefunkció esetén különös gondossággal kell eljárni, ha szükséges a tiazid-diuretikumok kombinált alkalmazása. Az Allopurinol-EGIS legalacsonyabb hatásos adagját kell alkalmazni, és gondosan ellenőrizni kell a veseműködést.

Rendellenes májfunkcióval

Az allopurinol-EGIS ellenjavallt májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére.

A kóros májfunkció esetén óvatosság szükséges.

Használjon öregkorban

Óvatosan szükség van az Allopurinol-EGIS alkalmazására az öregkorú betegekre.

A kezelésnek a gyógyszer minimális hatásos adagját kell használnia.

Kábítószer-kölcsönhatás

• azatioprin, 6-merkaptopurin: szükség esetén kombinált terápia Allopurinol-EGIS-szel, a 6-merkaptopurin vagy az azatioprin adagja csak a szokásos adag. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a 6-merkaptopurint a xantin-oxidáz enzim inaktiválja, a xantin-oxidáz aktivitásának gátlása hozzájárul ezeknek a vegyületeknek a jelentős kiterjesztéséhez;
• Vidarabin (adenin-arabinosid): növeli a T értéket_1/2 A Vidarabine fokozza a fokozott toxicitás kockázatát, ezért a kombinált terápia során ajánlott különleges óvatosság;
• probenecid és más uricururic hatóanyagok, nagy dózisú szalicilátok: hozzájárulhatnak az oxipurinol fokozott eliminációjához és az Allopurinol-EGIS terápiás aktivitásának csökkenéséhez;
• klórpropamid: növeli a hosszú távú hypoglykaemia kialakulásának kockázatát a vesefunkciójú betegeknél;
• varfarin és más antikoagulánsok - kumarinszármazékok: növelik aktivitását;
• fenitoin: az allopurinol elnyomhatja a fenitoin oxidációs folyamatokat a májban;
• teofillin: a teofillin metabolizmusa gátolva van, ezért szérumkoncentrációját az egyidejű kezelés kezdetén és az allopurinol dózisának növelésénél ellenőrizni kell;
• ampicillin, amoxicillin: növeli a nemkívánatos bőrreakciók kockázatát, ezért más antibiotikumok használata javasolt;
• bleomicin, ciklofoszfamid, doxorubicin, prokarbazin, mechlorethamine (citotoxikus szerek): neoplasztikus betegségekben szenvedő betegeknél (kivéve leukémia) a citotoxikus szerek fokozott szuppresszióját okozják a csontvelőben, de toxikus hatásuk az allopurinollal kombinálva nem fokozódik;
• ciklosporin: figyelembe kell venni a ciklosporin toxicitásának növelésének kockázatát, ami a vérplazma koncentrációjának növekedésével jár.
• didanozin: 300 mg napi allopurinol dózis növeli a C-értéket_max a didanozin vérplazmájában körülbelül 2-szer, T-val_1/2 a didanozin nem változik. Javasoljuk, hogy elkerüljék e gyógyszerek kombinációját, de ha az egyidejű kezelés klinikailag indokolt, a didanozin adagját csökkenteni kell, és a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell;
• ACE-gátlók: óvatosan írják elő, mivel ez a leukopénia fokozott kockázatával jár;
• a tiazid-diuretikumok, beleértve a hidroklorotiazidot: segítenek az allopurinollal összefüggő túlérzékenységi reakciók kialakulásának valószínűségének növelésében, különösen a veseműködés romlása esetén.

analógok

Az allopurinol-EGIS analógjai: Allopurinol, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Tárolási idő - 5 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Az Allopurinol-EGIS értékelései

Az Allopurinol-EGIS értékelései többnyire pozitívak. A betegek jelzik a gyógyszer hatékonyságát a köszvény kezelésében: a fájdalom sokkal csendesebb, kevésbé gyakori a betegség súlyosbodása. Szintén vegye figyelembe a gyógyszer gyors hatását. Egyes betegeknél számos mellékhatás jelentkezett. Sok esetben az Allopurinol-EGIS kezelésével egyidejűleg megfelelő diétát követni és sok vizet inni.

Az Allopurinol-EGIS ára gyógyszertárakban

A 100 mg-os 50 tablettát tartalmazó csomagolásban az Allopurinol-EGIS ára 89-107 rubel, 30 tabletta 300 mg - 119–136 rubel dózisban.