A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitsky mintához?

Miért töltsön egy próbát Zimnitsky?

A Zimnitsky-teszt fő feladata a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. Mindannyian észrevehetjük, hogy a vizelet a nap folyamán színben, szagban változhat, a vizelet mennyisége eltérő lehet, valamint a napi gyakoriság.

A vizelet sűrűségének mérésével meghatározható a benne lévő anyagok teljes koncentrációja. Normál a vizelet sűrűsége 1003-1035 g / l. A megnövekedett sűrűség a benne oldott szerves anyagok növekedését jelzi, a csökkenés csökkenést mutat.

A vizelet összetétele főleg nitrogénvegyületekből áll - a szervezetben a fehérje metabolikus folyamatainak termékei (karbamid, húgysav), szerves anyagok, sók. A glükóz, a fehérje és más szerves anyagok, amelyek általában nem szabadulnak ki a szervezetből, megjelenése a vizeletben a vesék patológiáját vagy más szervek patológiáját jelzi.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint - hogyan gyűjtsük össze, és hogy az elemzés látható

Gyors átmenet az oldalon

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint - egy minta, amely lehetővé teszi a vesefunkció több paraméterének egyszerre történő értékelését.

Ebben az esetben a vizsgálat lehetőséget nyújt a különböző betegségek, mind a vesék, mind a vizelési rendellenességként nyilvánvaló egyéb szervek és rendszerek differenciáldiagnosztikájának elvégzésére.

Ezt az elemzést gyakran az endokrinológiában használják, mert Ezen a területen a leggyakrabban másodlagos vesekárosodás és vizeletváltozás következik be. Gyakran alkalmazták a Zimnitsky vizeletének vizsgálatát kardiológiában, urológiában és nefrológiában, legfeljebb a napi diurézis szabályozására.

A Zimnitsky tesztje a vizelet egyik diagnosztikai tesztje, amelyet a vesék kiválasztási, koncentrációs és dilatálható funkcióinak értékelésére használnak.

Miért tölteni a vizeletmintát Zimnitsky?

Kutatásra van szükség a betegség előrehaladásának és / vagy kezelésük hatékonyságának nyomon követéséhez. A különböző betegségek megváltoztathatják a vizelet tulajdonságait, és a Zimnitsky-mintát mutató térfogat-patológiák a következők:

• Veseelégtelenség.
• A vesék krónikus gyulladásos betegségei.
• A medence legyőzése - xp. pyelonephritis.
• A glomerulus gyulladása - xp. glomerulonephritis.
• Hipertenzív szívbetegség.
• A diabetes mellitus.

Mindezek a betegségek, úgy vagy más módon, befolyásolják a vesék teljesítményét, ami tükröződik a felszabaduló vizelet mennyiségében (naponta) és fizikai-kémiai tulajdonságaiban. mert A Zimnitsky vizsgálata közvetlenül erre irányul, az orvos számára a lehető legmagasabb információt adja, veszélyesebb kutatási módszerek alkalmazása nélkül.

A vizeletvizsgálat előkészítése Zimnitsky

A vizelet analízise előtt meg kell őriznie a normális ivási rendszert és a normál étrendet. Szigorúan tilos nagy mennyiségű folyadékot venni, mert Ez befolyásolja az eredményt. Mérsékelt mennyiségben el kell fogyasztani az összes folyadékot, beleértve:

• Ivóvíz.
• Kávé, tea.
• Levesek, borscs, húsleves stb.
• Az intravénás beadás eszközei - nat. oldat, glükóz, gyógyszer.

Emellett a teszt előestéjén és napján teljesen ki kell zárni a diuretikus és antidiuretikus szereket.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet a Zimnitsky-re?

A teljes körű vizsgálat elvégzéséhez 1 nap (24 óra) alatt a teljes vizeletmennyiség szükséges.

A gyűjtés elemzése 9 órakor kezdődik. Ébredés után a páciensnek meg kell urinálnia a WC-be, teljesen kiürítve a húgyhólyagot, mert a hitelesség 9:00 órakor teljesen üresnek kell lennie.

Továbbá, 9-től kezdődően szükséges az összes páciens vizeletének összegyűjtése, 8 adagra osztva. Ezeket az adagokat 24 órán át összegyűjtjük, minden egyes 3 órás időközzel. Ez így néz ki: 1. rész - 9-től 12-ig, második - 12-től 15-ig, stb.

Minden adagot külön, steril, vákuumtartályba (csőbe) gyűjtünk, ami szükséges a felszabaduló vizelet mennyiségének pontos meghatározásához.

Ha a páciens nem volt hajlandó vizelni 3 órán át, a kapacitás üres marad. Különösen a vizelet éjszakai gyűjtésére, a páciensnek nem kell felkelnie.

24 óra elteltével az összes 8 kémcsövet a laboratóriumba küldjük, és mindegyiküket az adagszám, a vizelet mennyisége (milliliterben) és az összegyűjtött időintervallum okozza. A cső szállítási és tárolási hőmérséklete: + 2 ° C és + 24 ° C között.

Vizeletgyűjtési technika

Fontos a vizeletgyűjtési technika követése a Zimnitsky-minta vezetéséhez, mivel mennyisége és biokémiai tulajdonságai fontos szerepet játszanak ebben az elemzésben.

1. Készítsünk vákuumcsövet.
2. Egy tartályban, előre összegyűjtött vizelettel, engedje le a tartó vékony végét és keverje össze.
3. Anélkül, hogy a tartót eltávolították volna a tartályról, a kémcsővel nyugtassuk az alját.
4. Helyezze a cső kupakját a tartóba, és ne távolítsa el a csőből.
5. Kis erőfeszítéssel nyomja le, hogy a tű áthúzza a fedelet.
6. Fokozatosan töltse ki a csövet.
7. Távolítsa el a töltött csövet a tartóból.

Mit mutathat a vizeletvizsgálat Zimnitsky?

A vizeletelemzés Zimnitsky szerint történő dekódolásának célja a vizelet mennyiségének, a nap különböző időszakaiban való kisülési arányának és relatív sűrűségének meghatározása.

Napi diurézis

A napi diurézis a vizelet összmennyisége, amelyet a beteg 24 óra alatt ürít ki. Általában:

• 1-2 liter férfiaknál.
• 1-1,6 liter - nőknél.

Egy egészséges vizelet mennyisége 30 és 350 ml között mozog.

A napi diurézis becslésével azonosíthatja a következő eltéréseket:

• Az Oligouria - a napi vizelet kiválasztása - a napi diurézis csökkentése 300 és 400 ml között van. Ez a megnyilvánulás ilyen betegségekben fordul elő - veseelégtelenség, glomerulonefritisz, pyelonefritisz, hemolitikus szindróma, jóindulatú és rosszindulatú daganatok.
• Polyuria - a napi diurézis növekedése 2n fölött. Ez a jelenség olyan patológiákban fordul elő - diabetes mellitus és diabetes insipidus, a mellékpajzsmirigyek elsődleges gyulladása, elsődleges hiperaldoszteronizmus.
• Anuria - a diurézis éles és erős csökkenése, napi 300 ml alatt. Ugyanazokkal a betegségekkel jár, mint az oligoruria, de már a fejlődés későbbi szakaszaiban.

A napi diurézis értékelésekor a folyadékmennyiségre kell összpontosítania. Általában a kiürített vizelet mennyisége a fogyasztott térfogat 65-75% -ának kell lennie.

A napi és éjszakai diurézis aránya

Általában a napi diurézis aránya 2/3 és ¾ között változik. Ennek a kapcsolatnak a meghatározásával olyan tünetet észlelhet, mint nocturia.
A nocturia az éjszakai diurézis mennyiségének növekedése, melyben a beteg éjszaka vagy még több vizelettel ürül ki, mint a nap folyamán.

E tünet előfordulása a vese koncentrációjának csökkenését jelzi a vesékben, és csak ritka esetekben más betegségek, például cukorbetegség megnyilvánulása.

Relatív vizelet sűrűség

A vizelet fajsúlya a benne oldott anyagok mennyisége, elsősorban a sók és a karbamid. A fiziológiai norma a nap folyamán 1006 és 1026 között mozog, míg ez a mutató sokkal magasabb reggel, mint este és éjszaka.

A vizelet fajsúlyának és napi ingadozásának változása a következő tünetekkel jellemezhető:

• Hypostenuria - a vizelet arányának csökkenése minden 1010-1012 alatti adagban. Ugyanakkor a vérplazma fajsúlya magasabb, mint a vizelet. Ilyen betegségekkel jár - krónikus veseelégtelenség, pyelonephritis, diabetes insipidus.
• Az izosenuria a vizelési sűrűség ingadozásának amplitúdójának csökkenése a nap és éjszaka folyamán (1010-1015 között). Ez a megnyilvánulás veseelégtelenségben jelentkezik.
• Hypoisostenuria - a vizelet alacsony relatív sűrűségének kombinációja a napi ingadozás hiányában. A fajlagos súly értéke a nap folyamán 1008-1010. Súlyos veseelégtelenségben jelentkezik.
• Hyperstenuria - a vizelet sűrűségének növekedése 1024-1026 fölött. A vizelet sűrűsége magasabb, mint a vérplazma sűrűsége. Olyan kóros betegségek esetén fordul elő - cukorbetegség, glomerulonefritisz, terhes nők toxikózisa.

A Zimnitsky minta egy egyszerű módszer számos betegség tanulmányozására, amely a vizelet térfogatának és relatív sűrűségének változásában nyilvánul meg. Ebben az esetben a páciensnek csak a vizeletnek a kémcsőben történő bevitelére vonatkozó szabályokat kell betartania, ami nagyon gyakori az orvosi gyakorlatban.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint: mit mutat?

A vizeletminta a Zimnitsky szerint egy további laboratóriumi vizsgálat, melynek segítségével felmérhetjük a vesék funkcionális képességeit és a vizeletrendszer hibás működése által megnyilvánuló, időben gyanús kórképeket. A technikát az S. S. Zimnitsky orvos dolgozta ki a huszadik század elején - 1924-ben, és még mindig aktívan alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Lényege abban rejlik, hogy a beteg által naponta elkülönített összes vizeletet külön tartályokban, az órajelekkel ellátott, külön tartályokban gyűjtik. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a vesék glomeruláris szűrésének minőségéről „valós időben”, vagyis annak nyomon követésére, hogy a szervek hogyan kezelik a feladataikat egész nap.

Kétségtelen előnyei az egyszerűség és a hozzáférhetőség - az elemzéshez nincs szükség bonyolult berendezésekre, minden szükséges műszer és reagens bármely laboratórium rendelkezésére áll. Mivel a Zimnitsky vizeletgyűjtését rendszeres időközönként végezzük a nap folyamán, és a felhalmozott biológiai anyag meglehetősen nagy mennyiségű és sok helyet foglal el, ez a tanulmány általában a kórházban történik. De lehetséges, hogy a vizeletet otthon gyűjtsük össze - mondjuk meg, hogyan kell csinálni, és adjuk meg a Zimnitskyben a vizeletelemzés eredményeinek normáit is, hozzáférhető nyelven elmagyarázzuk, hogy mit jelent ez a minta, mi az, milyen eltérések lehetnek, és mi a valószínűsége?.

Mi a Zimnitsky vizeletének vizsgálata?

A vizsgálat során a következő mutatókat határozzák meg:

A beteg által naponta elfogyasztott folyadék mennyisége - ehhez meg kell tartani egy élelmiszernaplót, amely rögzíti az ivás vagy a folyékony étkezések idejét, valamint az adagok mennyiségét milliliterben;

A napi diurézis a kontroll időszakra elkülönített vizelet teljes térfogata. Ennek kiszámításához a technikus hozzáadja az összes konténer tartalmát;

A vizeletbe bevitt víz aránya a diurézishez általában 65-80%, a vizeletben ürül, a többi az aktuális igényekhez, és izzadsággal jön létre;

Az éjszakai diurézis és a nappali arány - az egészséges személy nem ébred fel alvás közben, hogy elmenjen a WC-re, és a test által az éjszaka felhalmozott reggeli vizelet mennyisége nem haladja meg a napi vizeletmennyiség egyharmadát;

A vizeletképződés mértéke a nagy mennyiségű folyadék bevétele után - a jól működő vesék gyorsan kiszűrik az emésztőrendszerből érkező vizet, és az összes felesleget kiürítik;

A vizelet sűrűségének ingadozása különböző részekben - nem szabad túl sok amplitúdót különböznie;

A vizelet sűrűségét a kontroll tartályban és az átlagos konténer sűrűségét minden tartályban meg kell felelnie a megállapított szabványoknak.

A legfontosabb dolog, hogy a Zimnitsky vizeletének elemzése pontosan annak sűrűsége, vagyis a fajsúlya, vagyis az oldat szilárd részének a vízhez viszonyított aránya. Ezt a szilárd részt nitrogénvegyületek, különböző szerves anyagok, savak és sók képezik. Súlyos eltérések a vizelet sűrűségétől a normától az egyik vagy másik irányban, valamint a nap folyamán a fajlagos tömeg erős ingadozása kedvezőtlen diagnosztikai jelek, és számos súlyos betegséget jelezhetnek.

A vizsgálat indikációi

A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálatot felnőtteknek és kisgyermekeknek, és különösen a várandós anyáknak írják elő. A terhesség ideje alatt a nő testének folyadékegyensúlya a növekvő magzat szükségleteinek függvényében változik, és a veséi kénytelenek ideiglenesen dolgozni kétre. A vizelet általános elemzése, a glükóz, a fehérje, a fehérvérsejtek emelkedett szintje, valamint az ödéma, a súlyos toxikózis és a vérnyomás ugrásainak aggasztó eredményei - mindez a vizeletminta Zimnitsky-ben való terhes nőknél történő elvégzésének oka.

Ami a többi betegcsoportot illeti, számukra a következők jelennek meg:

A vizelet megsértése - gyakori sürgetés, a vizelet tartós hiánya, abnormálisan kicsi vagy nagy mennyisége;

Fájdalom a vizelet közben vagy után, fájdalom az alsó hasban vagy hátul;

A vizelet színének, textúrájának vagy szagának megváltozása, patológiás szennyeződések (hab, pelyhek, vér, genny) jelenléte;

Hiperhidrosis (túlzott izzadás);

Az ödéma szisztematikus előfordulása;

Gyors vagy ritka szívverés, mellkasi fájdalom;

Hideg végtagok, ragadós izzadság, félelem;

Egyéb vizsgálatok rossz eredményei (általános vagy biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat);

Már rendelkezésre álló diagnózisok - cukorbetegség, glomerulonefritisz, amiloidózis, májcirrhosis, vese- vagy szív-elégtelenség, magas vérnyomás vagy hipotenzió, nehézfém-mérgezés stb.

Hogyan lehet felkészülni a vizelet gyűjtésére Zimnitsky-ben?

Ez a tanulmány nem igényel különleges előkészítést, nem szükséges a táplálkozás vagy a különleges ivási rend követése. A vizsgálatnak azt kell mutatnia, hogy a vesék hogyan működnek normál körülmények között. Csak nagyon sós és fűszeres ételek használata javasolt, erős szomjúságot okozva. Nem éri meg, és valahogy mesterségesen betölti a testet, és így sok vizet iszik.

A fő előkészítő intézkedések a steril orvosi konténerek beszerzése és vizeletszállítása. A szabványos kapacitás 200-250 ml, a minimális mennyiség 8 darab, de jobb, ha 2-3 tartalékot kell venni. Ha nincs lehetősége ilyen konténerek beszerzésére, akkor az üvegedények hasonló térfogatú (például majonéz eladásra alkalmas) üvegedényeket lehet alkalmazni a vizelet összegyűjtéséhez Zimnitskyben. A tartályt 2-3 percig gőzre kell sterilizálni, és a fedeleket főzni kell.

Az előkészített tartályokon vagy dobozokon a címkéket időintervallumokkal kell feltüntetni:

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitskynél történő elemzéshez?

Tehát a tartály elkészült, 6: 00-7: 00 órákban ébredt fel - menjen a WC-be a szokásos módon, és vizelje be a WC-be. A mintavétel 9 órakor kezdődik. A legjobb, ha a telefonon vagy okostelefonon három óránként 6 óráig állítanak be riasztásokat - összesen 8 hívást. Nincs szükség speciális higiéniai intézkedésekre, elegendő a szokásos szappannal mosni. Ezt az eljárást azonban meg kell ismételni minden vizeletgyűjtés előtt.

Amikor a riasztás kikapcsol, a megfelelő jelöléssel és vizelettel ellátott tartályt kell venni, és a kiválasztott vizeletnek a tartályban kell lennie. Ha nem érzi magát írásnak ezen a ponton, tegye félre a tartályt. Kívánsága lesz a következő riasztó csengőnek - a vizet a jobb tartályban. A sürgetés ismételten megtörtént, a konténer még nem telt, és a következő összejövetel ideje nem jött - folytassa a vizelést is. Nem volt elegendő konténer térfogata - vegyen egy tartalékot, és jelölje meg hasonlóan. Töltse le a töltött edényeket fedéllel és tárolja hűtőszekrényben. Ahhoz, hogy azokat a laboratóriumba szállítsák, másnap reggel kell.

Nincs szükség arra, hogy specifikusan elviselje a megadott időt - szükség esetén urináljon. Ne feledje, hogy a biológiai anyagok gyűjtése nem csak az ellenőrzési órákban van, hanem a közöttük lévő időközönként is, és a következő időszakra kijelölt összes vizeletnek a tartályokban kell lennie!

A nap folyamán tartson egy élelmiszer naplót - írja le az összes italt és italt tartalmazó folyadék mennyiségét (víz, tea, kávé, gyümölcslevek, levesek, erjesztett tej italok, lédús gyümölcsök és nyers zöldségek jelentős mennyiségben).

Annak érdekében, hogy egyértelművé tegyük, hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitsky elemzéshez, nézzük meg ezt a folyamatot egy táblázat példájával egy betegadattal:

Vizelet elemzés Zimnitsky

A különböző betegségek diagnosztizálásához meg kell tudni, hogyan működik a beteg veséje. A 20. század elején Dr. SS által kifejlesztett hatékony módszerrel végzett vizeletvizsgálatnak köszönhetően. Zimnitsky, meg tudja határozni a funkcióik eltéréseit. Fontos azonban, hogy megfelelően gyűjtsük össze a bioanyagot.

Mit jelent a vizelet Zimnitsky elemzése

Az orvosnak meg kell állapítania, hogy mi a képessége a vizelet koncentrálására és a testből történő kiválasztására. Ez különösen akkor fontos, ha gyulladásos folyamatok gyanúja van az urogenitális rendszer szerveiben. A terhesség alatt a vese-patológiák tele vannak a magzati fejlődéssel kapcsolatos hibákkal és komoly következményekkel járnak az anya számára. A Zimnitsky-elemzés segít a veszélyes jogsértések időben történő észlelésében.

A vizelet térfogata megítélhető, mi a reggeli, nap, éjszaka és napi diurézis a betegben. Az eltérések könnyen meghatározhatók, a Zimnitsky szerint a minták normális teljesítményét ismerve:

• a vizelet teljes mennyisége naponta - 1,5-2 liter;
• napi diurézis - kétharmada, éjszaka - a napi összeg egyharmada;
• a fogyasztott folyadék és a vizelet mennyiségének aránya - 65-80%;
• biomateriális sűrűség egy vagy két vagy három edényben - több mint 1020 g / l, és minden tartályban - kevesebb, mint 1035 g / l.

sűrűség

Ez a mutató a szerves anyagok koncentrációjának azonosításához szükséges. Ez főként húgysav, urát, karbamid. Minél többet, annál nagyobb a folyadék relatív sűrűsége, amit a vesék és a húgyhólyag kibocsát. A fehérje és a glükóz vizelet nem tartalmazhat. Amikor a Zimnitsky elemzése megmutatja jelenlétüket - ez a patológia egyértelmű jele.

Ha a napi biológiai anyag sűrűsége mindegyik tartályban 1012 g / l-nél kisebb, az ilyen alacsony érték azt jelzi, hogy a vesék nem képesek teljes mértékben koncentrálni és kiüríteni a vizeletet. Ez jó ok arra, hogy gyanítsuk a veseelégtelenséget, amely a pirelonefritisz esetén megfigyelhető. Tehát a szívelégtelenség.

A vizelet sűrűsége általában a glomerulonefritisz, a cukorbetegségben szenvedő betegeknél növekszik. Mivel ezek a patológiák fejlődnek, fehérjék, halott sejtek és más nagy vérelemek, glükóz lépnek be a vesékbe. A Zimnitsky szerint a mintában a biológiai folyadék relatív sűrűségének magas eredményeit a toxicitás által megnehezített terhesség alatt megfigyeljük.

A fajlagos súly normális

Ez egy fontos diagnosztikai paraméter, amely jellemzi a folyékony állapotban a „vizes” anyagcsere felhalmozódását a vesék által a szervezetből történő későbbi elimináció szempontjából. A vizelet aránya a súly súlya és a víz súlya, amelyet egy egység jelöl. A laboratóriumi asszisztensek ezt a mutatót urométerrel határozzák meg. A normál tartomány ingadozása 1012-1035 g / l.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez

Az eredmények megbízhatóságára támaszkodhat, feltéve, hogy teljesülnek a tanulmány összes szabálya. A Zimnitsky gyűjteménye a nap folyamán szigorúan meghatározott órák szerint történt. Előestéjén 8 tiszta üvegedényt kell kiválasztani. Mivel a kerítést pontosan az időben kell elvégezni, ébresztőóra nélkül nem lehet.

A Zimnitsky-elemzés biomateriális felhalmozódási algoritmusa:

• 6:00 órakor a WC-vel kell vizelni;
• 9: 00-kor kezdődik, ezt az eljárást 3 óránként tegye üvegben;
• ellenőrzési idő: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• a töltött tartályokat le kell zárni és hűtőszekrényben kell tárolni;
• vegye őket az ittas folyadékok nyilvántartásával.

Ezeknek az óráknak az időközönként több vizeletre van szükség. El kell gyűjtenie az összes bioanyagot, anélkül, hogy valamit kiömölne. Ha sok vizelet van, és az előkészített tartály nem elég, használjon még egy vizet. Ha itt az ideje, hogy összegyűjtsük a következő adagot, és nincs szükség a vizeletre, a doboz üres marad.

Felkészülés a Zimnitsky-féle teszt elvégzésére

Annak érdekében, hogy ne fogyasszon túl sok folyadékot és megszüntesse az eredmények megbízhatatlanságát, akkor:

• inni és enni a nap folyamán, mint mindig, kivéve a sós és fűszeres ételeket, céklát, sárgarépát;
• a vizsgálat előtt 24 órával abbahagyja a diuretikumokat;
• mossa le a külső nemi szerveket, mielőtt összegyűjtené a biológiai anyagot.

Napi díj

Ez a diagnosztikai módszer megnöveli a vesefunkciót megnövelt terhelés mellett, szabályozza a szervezetből a vizelettel eltávolított anyagok összetételét és mennyiségét 24 órán belül. Napi elemzésről kimutatták, hogy terhesség alatt, számos vesebetegség gyanúja, diabetes mellitus. Ebből a célból jobb, ha egy nagy mérési kapacitást használunk fokozatos felosztással.

Az első reggeli adagot leöblítjük a WC-vel. Minden későbbi gyűjtés ebben a kapacitásban, a vizelési idő rögzítésével. Először is, határozza meg a teljes összegyűjtött biológiai anyag mennyiségét. Ezután a vizeletet kevertetjük, és körülbelül 200 ml-t öntenek egy edénybe, amelyet az anyaggyűjtés kezdetéről és végéről, a teljes térfogatról kell venni.

Hogyan kell tárolni a vizeletet elemzés céljából

A leghosszabb biológiai anyag nem romlik, biztosítva a vizsgálat eredményeinek pontosságát gyógyszertári steril tartályokban. Ilyen tartály hiányában üvegedényt használhatunk, amelyet 2-3 percig gőzre kell sterilizálni. A palackot meg kell tisztítani, többször forralt vízzel. Ne használjon műanyag edényeket.

A vizeletelemzés értelmezése Zimnitsky

Ha a biofluidot nagy mennyiségben szabadítják fel, a laboratórium rögzíti a hypostenuria - olyan állapotot, amelyben a fajlagos gravitáció csökken. Például, amikor görögdinnye, sárgadinnye eszik. A vese gyengébb a gyermeknél, így a hypostenuria diagnosztizálódik, ha 1005-1025 g / l-nél kisebb. Betegeknél gyakran krónikus glomerulonefritisz, pyelonefritisz, nephrosclerosis, diabetes insipidus okozza.

A vizelet fajlagos súlyának - hyperstenuria - növekedését a folyadékok hiánya okozza. Ez akkor fordul elő, amikor egy személy erősen izzad, vérrögök. A diabéteszes betegeknél a hiperstenuria a vizeletben lévő magas glükózszint és a magokban - az ödéma, a dropsia okozza. A Zimnitsky szerinti minta a beteg ivási rendszerét jellemzi. Fontos tudni, hogy a vesebetegségek, az urolitiasis.

A napi vizelet térfogata nem haladhatja meg az 1800-2000 ml-t, különben diagnosztizálódik a poliuria. A normától való ilyen eltérés tipikusan súlyos vesekárosodásra, cukorbetegségre jellemző. Ha az érték 1500 ml-nél kisebb, ellenőrizze az oliguria-t. A patológia vese- vagy szívelégtelenségben alakul ki. Ezt bizonyítja a nocturia is - az éjszaka felszabaduló vizeletmennyiség túlnyomó többsége.

A felesleges kreatinin a diabéteszre, a hypothyreosisra, az akut fertőzésekre és a vesék patológiájára, az anaemiara jellemző. A normál fölötti karbamid mennyiségét a hyperthyreosisban, a rosszindulatú anaemiában, a fehérjék túlnyomórészt tápláló táplálkozásban, a túlzott fizikai terhelésben figyelték meg. A vizelet analízisében a Zimnitsky-ben a vesék mind a 8 mutatója nem lehet azonos.

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint - a vesefunkció pontos értékelése

Az általános vizeletelemzés eredményei szerint az orvos nem mindig tudja értékelni a vesék működését, azonosítani a problémákat és pontos diagnózist készíteni. Bizonyos esetekben további biológiai folyadékvizsgálatokat írnak elő. Az egyik a vizeletvizsgálat összegyűjtése a Zimnitsky-n.

Mi az elemzés lényege és hogyan kell felkészülni rá

A Zimnitsky minta a vizelet egyik fajtája. Az elemzést a vesék működésének értékelésére használják (a szervek kiválasztási és koncentrációs képessége). Az orvosok vizsgálatot írnak elő olyan esetekben, amikor úgy tűnik, hogy egy személynek van húgyúti gyulladása, vagy hogy a veseelégtelenség megkezdődött.

A Zimnitsky szerint a vizeletvizsgálatra való különleges előkészítés nem szükséges. A páciensnek be kell tartania az élelmiszer és az ivás rendszer szokásos természetét. Csak a diuretikumok bevételének megtagadása és a túlzott folyadékbevitel megelőzése szükséges. Az elemzés előestéjén nem ajánlott több mint 1000-1500 ml vizet és különböző italokat használni.

Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, az eredmények megbízhatatlanok lesznek. Mesterséges poliuria (a vizeletmennyiség növekedése) és a biológiai folyadék relatív sűrűsége csökken. Ajánlatos kizárni a „színező” termékeket (például céklát) az élelmiszerből, valamint a vizeletvizsgálatot a Zimnitsky szerint, ezért el kell utasítani a szomjúságot növelő fűszeres, sós ételeket.

Mi a vizeletvizsgálat?

A vizsgálat fő célja a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. A nap folyamán felszabaduló biológiai folyadék szagban, színben, térfogatban különbözhet. Ismerve a vizelet sűrűségét, meghatározhatja a benne lévő anyagok koncentrációját. Például minél nagyobb a pontszám, annál több szerves anyagot oldunk a biológiai folyadékban.

A vizeletben főleg nitrogénvegyületek vannak. A fehérje, a glükóz és más szerves anyagok nem lehetnek jelen a kiürült folyadékban. Ha ezeket észlelik, akkor ez jelzi a vizeletrendszer szerveinek patológiáját.

A vizelet sűrűsége nem az egyetlen indikátor, amelyet a vizsgálat során vizsgáltak. A napi diurézist figyelembe vesszük, meghatározzuk az éjszakai és napi vizelet mennyiségét. A diurézis szintjének ingadozása a nap folyamán különböző betegségek jelenlétére utalhat.

A vizelet gyűjtésére és tárolására vonatkozó szabályok

A betegnek a biológiai folyadékot napközben kell összegyűjtenie. Ezt éjszaka is meg kell tenni. A vizelet összegyűjtéséhez 8 tiszta és száraz tartályra lesz szükség. A páciens jelzi a vezetéknevét és kezdőbetűit, a rész sorozatszámát és az időintervallumot.

Gyűjtsük össze a vizeletet az elemzéshez. A 06:00 és 09:00 óra közötti ébredés után az első ürítéskor a biológiai folyadékot nem veszik fel.

Ezután 09:00 órától 8 darab vizeletet gyűjtöttek össze:

• 09: 00-12: 00 között - 1. rész;
• 12: 00-15: 00 között - 2. rész;
• 15: 00-18: 00 között - 3. rész;
• 18: 00-21: 00 között - 4. rész;
• 21: 00-24: 00 között - 5. rész;
• 24:00 és 03:00 között - 6. rész;
• 03:00 és 06:00 óra között - 7. rész;
• 06: 00-09: 00 között - 8. rész.

A megadott időközönként egy személynek több esélye van a vizeletürítésre. Minden folyadékot összegyűjtjük. Ezt figyelembe kell venni. Semmi sem ömlött a WC-be. Ha egy adott bank teljes, akkor a kapacitás összegyűjtésére kerül sor. Ez jelzi a megfelelő időintervallumot. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy egy bizonyos ideig nem akar menni a WC-be. Ebben az esetben a bank üres marad, és ebben a formában elküldik.

A vizelet mennyiségét minden egyes adagban mérjük és rögzítjük. Miután elkészült az utolsó tétel, az összes bankot, beleértve az üreseket is, elküldik a laboratóriumba.

Egy másik fontos pont - a betegnek meg kell mérnie a fogyasztott folyadék mennyiségét. Nem csak a vizet vagy a lé veszik figyelembe. Figyelembe kell venni az élelmiszerben lévő folyadékot is. Ez az információ szükséges ahhoz, hogy az orvos helyesen értelmezze az eredményeket.

Tárolja a vizeletet Zimnitsky szükségletének vizsgálatához zárt tárolóedényekben, hűvös helyen. Használhatja a hűtőszekrényt. A tárolási hőmérséklet nem csökkenhet nulla alá.

A Zimnitsky tesztje és az eredmények értelmezése

A vizeletvizsgálat során számos mutatót becsülnek. Mindegyikük esetében vannak bizonyos normák:

1. A vizelet sűrűsége olyan indikátor, amely a biológiai folyadékban oldott anyagcsere-termékek mennyiségét fejezi ki. Normális esetben ez 1 013-1 025.
2. Napi diurézis. Ez a kifejezés a szervezetből a nap folyamán kiválasztódó vizelet mennyiségére utal. Általában ez az érték 1500-2000 ml.
3. A vizelet aránya a folyadék térfogatával, melyet naponta ürítünk. 65–80% -nak kell lennie.
4. A napi mennyiség és az éjszakai vizelet mennyisége. Az első indikátor általában nagyobb. A napi vizelet körülbelül 2/3 része a naponta összegyűjtött biológiai folyadéknak, és az éjszakai vizelet - körülbelül 1/3 rész.
5. A vizelet mennyiségének és sűrűségének összehasonlítása a nap folyamán. A 24 órás mutatók nem lehetnek azonosak.

Ha a vizeletvizsgálat eredményeit a Zimnitsky-ben nem utasítják el a normából, akkor a vesefunkció nem csökken. Ha rendellenességek vannak a betegben, súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel. Lássuk, milyen eltérések észlelhetők.

1. A vizelet sűrűségének változása

A hypostenuria a biológiai folyadék alacsony sűrűsége. Az orvosok erről beszélnek, ha a megfelelő szám kisebb, mint 1,012. A normától való eltérések azokban az emberekben fordulnak elő, akiknél a vesék koncentrációs funkciója csökkent.

A következő okok miatt előfordulhat a hüpostenuria:

• diuretikumok szedése;
• krónikus veseelégtelenség;
• tubulointerstitialis nefritisz, krónikus pyelonefritisz;
• diabetes insipidus;
• súlyos szívelégtelenség;
• sómentes és fehérje-mentes étrend hosszú ideig.

Az eltérés a vizelet sűrűségének növekedése, más néven hypersthenuria (1,025 fölötti érték). Ez akkor fordul elő, ha jelentős mennyiségű, nagy sűrűségű anyag van a vizeletben. Ez lehet fehérje vagy glükóz.

Hyperstenuria a következő körülmények között fordul elő:

• diabétesz;
• a glomerulonefritisz kezdeti szakaszai;
• nefrotikus szindróma;
• toxikózis vagy preeklampszia.

2. A napi diurézis változása

Dekódoló elemzés A Zimnitsky a napi diurézis változásának értékelését tartalmazza. A betegség jelenléte jelezheti a poliuria kialakulását, amely a napi diurézis növekedését jelenti. Embernél ez az eltérés esetén több mint 2 liter vizelet ürül ki a szervezetből. A Polyuria okozhat:

• diabetes insipidus;
• fokozott folyadékbevitel;
• krónikus veseelégtelenség;
• diuretikumok használata;
• pyelonephritis.

Az oliguria a nap folyamán kiválasztódó folyadék mennyiségének jelentős csökkenése (napi 400 ml-nél kevesebb). Ez az eltérés az alábbiak miatt következik be:

• a folyadékbevitel korlátozása;
• túlzott izzadás;
• pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• bőséges hasmenés;
• folyadékretenció a szívelégtelenségben szenvedőknél.

A vizelet kiválasztásának éles csökkenése (napi 200–300 ml-ig) vagy a szervezetből való eliminációjának teljes megszüntetése anuria. Ennek oka a glomeruláris szűrés megsértése, a hólyagfunkció csökkenése, míg a vesefunkció megmarad.

3. A vizelet és a napi folyadék mennyisége

Ha a teljes folyadékbevitel kevesebb, mint 65% -a kiválasztódik a vizelettel, akkor az oka lehet a szívelégtelenség. Ezzel az eltéréssel a felesleges folyadék nem hagyja el a testet, duzzanat lép fel.

4. Az éjszakai vizelet napi mennyisége és mennyisége

A vizelet tanulmányozása során a nap folyamán felesleges éjszakai diurézis észlelhető vagy kiegyenlítődik. Az arány megsértése jelzi a szívbetegség, a szívelégtelenség jelenlétét. Az éjszakai és éjszakai diurézis értékeinek kiegyenlítése azt jelzi, hogy a vizeletszervek koncentrációs képessége károsodott.

Így a Zimnitsky-teszt egy egyszerű vizeletvizsgálat, amelynek lényege a naponta gyűjtött biológiai folyadék különböző részeinek vizsgálata. Az elemzés informatív, mivel lehetővé teszi az orvos számára, hogy kimutassa a vesebetegségeket, amelyeket a biológiai folyadék általános elemzésével nem lehet megerősíteni. Meg kell venni a mintát. A terhesség alatt a Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálat különösen szükséges, mivel a vesebetegség hatása veszélyes lehet a jövő anya és gyermeke számára.

Mit jelent a vizelet Zimnitsky elemzése

Gyakran át kell vennünk a teszteket, amelyek közül a legfontosabb a vizeletvizsgálat és a vér. Egy ilyen elemzés önmagában azonban nem elegendő, és egy általános elemzés alapján nagyon nehéz pontos diagnózist készíteni. Ha az orvosnak úgy tűnik, hogy a gyulladásos folyamat még mindig előfordul a szervezetben, további kutatást rendelhet, amelyek közül az egyik a Zimnitsky vizeletvizsgálata, amely segít meghatározni a vesefunkció betegségeit vagy a húgyúti gyulladás jelenlétét.

A tanulmány lényege

A minta fő lényege a Zimnitsky szerint a vizelettel hígított elemek koncentrációjának megállapítása. Az elemzés magában foglalja a mutatók diagnosztikáját három szinten:

1. a vizelet konzisztenciájának sűrűsége;
2. a naponta kibocsátott vizelet mennyisége;
3. a vizelet mennyiségének eloszlása ​​napokban.

A vesefunkció nagy jelentőséggel bír az életünkben, mérgező anyagok eltávolítása a vérből és a szükséges anyagok késleltetése. A vesefunkciónak az ozmotikus koncentrációra és a vizelet hígítására való képessége közvetlenül függ a neurohumorális szabályozástól, a vese-csatornától és a vér reológiai tulajdonságaitól. Ezeknek a kapcsolatoknak a eltérése a vesefunkció meghibásodásához vezet.

Akció algoritmus

A legfontosabb kérdés, amely a pácienssel szembesül, az, hogyan kell Zimnitsky szerint elemezni, nevezetesen a vizeletgyűjtés módját. A vizelet vizsgálata a Zimnitsky szerint a vizelet kezdeti gyűjtését sugallja, ami az egyik ilyen jellegű elemzés jellegzetessége. A felmérés nem jelent különleges étrendet vagy a folyadékbevitelre vonatkozó korlátozásokat: az egyetlen feltétel nem az, hogy a normál életben többet fogyasztunk, mint a normál életben: naponta 1,5-2 liter lesz elég. A beteg előkészítése magában foglalja a nemi szervek mosását minden vizelet előtt, és az üvegek tartalmát soha nem szabad összekeverni! A páciensnek pontosan tudnia kell, hogy a Zimnitsky szerint megfelelően vegye be a mintát. Miért? Ez az, ami nagymértékben befolyásolja a mutatók minőségét, és ezáltal az utólag előírt gyógyszerek hatékonyságát.

Az elemzés Zimnitskynél történő átadásához rendelkeznie kell:

1. Nyolc sterilizált vizelet üveget;
2. Ébresztőóra vagy időzítő, hogy ne hagyja ki a mintavétel pillanatát;
3. Olyan jegyzetfüzet, ahol az eredményeket a nap folyamán fogyasztott italok mennyiségi paramétereit illeti meg, beleértve a levesből vagy kávéból származó folyadékot.

Vizelet mintavételi algoritmus

1. Először hat reggel reggel fel kell jutnunk a WC-hez, de ez a minta nem rendelkezik orvosi értékkel - túl sok hígítás van benne;
2. A következő Zimnitsky-teszt egy-egy adott időpontban vizelést tesz szükségessé (minden egyes mintánál új üveget kell használni). Legközelebb, hogy az elemzést összegyűjtse, 9 órakor el kell mennie a WC-be, és az utolsó, nyolcadik tesztet a következő nap reggel 6-án kell elvégezni. Egyszerűbb lehetőség van a teszt átadására is - ebben az esetben a vizelést négy óránként kell előírni.
3. Jegyzetfüzetben érdemes megemlíteni az elfogyasztott folyadék mennyiségét és kisülését;
4. A gyűjtött vizsgálatokat hűtőszekrényben kell tárolni;
5. A Zimnitsky vizeletgyűjtési szabályai azt jelentik, hogy ha nem akarod a toalettre menni, ha vizeletre van szükséged, a vizeletgyűjtő üres marad, és ha előre akarsz menni a WC-be, külön vizeletgyűjtésbe kell vizelned.

Reggel, a Zimnitsky-minta utolsó vizelését követően, a teljes konzervdobozok, valamint a töltött lapok a laboratóriumba kerülnek.

A vizeletvizsgálat megfejtése normál állapotban:

1. a vizelet fő térfogata 1500-2000 ml;
2. A nap folyamán fogyasztott folyadék aránya a vizelet mennyiségéhez viszonyítva 65-80%;
3. A napi vizelet mennyiségének aránya az éjszakai mennyiségre 2,5 / 1,5
4. A vizelet sűrűsége - 10/0 g / l;
5. Sűrűség minden tartályban -1035 g / l

Az eltérések típusai

Hypoisostenuria (alacsony sűrűség)

Ha a Zemnitsky szerint végzett vizsgálat során megállapítást nyer, hogy a vizelet konzisztenciája mindegyik edényben kisebb, mint 1012 g / l, akkor ez a készítmény alacsony sűrűséget jelez, és ezt hypostenuriának hívják. Ezt az állapotot a következő kórképek okának tekinti:

1. A veseelégtelenség késői szakaszai (krónikus vese-amiloid, glomerulonefritisz);
2. Szívelégtelenség (3-4 fok);
3. Cukorbetegség.

Hyperstenuria (nagy sűrűség);

Ellentétben az előző verzióval, a vizelet magas sűrűsége (több mint 1035 g / l) a hyperstenuria bizonyítéka. A Zimnitsky tesztje lehetővé teszi a következő kórképek feltárását:

1. Cukorbetegség;
2. Terhesség toxikózis;
3. Betegsejtes vérszegénység.

Polyuria (kis mennyiségű vizelet)

A Zimnitsky szerint végzett vizeletelemzés lehetővé teszi, hogy elemezze ezt a tényezőt, és meghatározza a vesék vagy a húgyúti rendszer munkájával kapcsolatos diszfunkció főbb paramétereit. A naponta kibocsátott vizelet mennyisége kevesebb, mint 1500 ml, és csökkentnek tekinthető - a legtöbb esetben ez a meghatározó tényező az ilyen eltérések diagnosztizálásához:

1. szívelégtelenség;
2. károsodott vesefunkció.

Nocturia (nagy mennyiségű vizelet)

Stabil állapotban az éjszaka és a nap folyamán kibocsátott vizelet aránya 2/3 és 1/3. Ha a térfogat megnövekedett, akkor ez jól jelezheti a szívproblémák jelenlétét vagy a vesefunkció romlását.

Természetesen különböző kritériumok vannak a vizelet összegyűjtésére a Zemnitsky-nél a beteg kategóriája alapján: terhes, idősek és gyermekek, de a legtöbb esetben ezek a keretekbe illeszkednek. Ezeknek az elemzéseknek a meghatározását és integrálását egy nefrológus végzi, aki ezt követően előírja a szükséges előkészületeket.

Általános eltérések

A Zemnitsky szerint végzett vizeletvizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítson néhány, a vizelet- és vesefunkcióval kapcsolatos anomáliát. Természetesen ez az elemzés önmagában nem elegendő például a szívelégtelenség meghatározására, ezért észrevehető eltérések esetén további vizsgálatok írhatók elő a betegség pontos diagnosztizálására.

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint: vizeletgyűjtés, eredmények értelmezése, jellemzők

A vesék kiválasztják a vizet és a benne oldott anyagokat. A szervek munkájának és funkcionalitásának értékeléséhez az orosz terapeuta S.S. Zimnitsky egy különleges mintát javasolt, amely a vizelet sűrűségének elemzésén alapul.

Mi az?

A vesebe belépő vért speciális tubulusok szűrik. Ugyanakkor a felesleges folyadék diffundálódik, és ezzel különböző aminok, sók és egyéb anyagok.

Az elsődleges szűrést a másodlagos helyettesíti, amelynek eredményeképpen hasznos vizeletből felszívódik a vér a vérbe - például fehérjék és szénhidrátok.

A Zimnitsky-módszer lényege, hogy meghatározzuk a testből kiválasztódó folyadék sűrűségét, fajsúlyát. Ha az ábrák a normálnál alacsonyabbak vagy magasabbak, akkor az orvosok a vizeletkoncentráció változásairól és a vesekárosodásról beszélnek.

Ebben a vizsgálatban nem végeztek mély biokémiai elemzést, de a minta pozitív eredményével további intézkedések lehetségesek.

Miért töltsön tesztet a Zimnitsky-n?

Ha a beteg a vesebetegségben fájdalomra vonatkozó panaszokkal fordul a nefrológushoz, akkor köteles előírni a cukor és a fehérje vizeletvizsgálatát. Emellett röntgenvizsgálatot végeznek a gyulladásos szervek kiválasztására.

Vannak azonban olyan esetek, amikor ezek a módszerek nem adnak eredményt. Ie fájdalom szindróma, és előfordulásának oka nem ismert.

A visszavonandó folyadék fizikai jellemzői (térfogat és sűrűség) tisztázzák a helyzetet. A vizeletminták vizsgálatát a Zimnitsky szerint nagyon informatívnak tekintik, és a pirelonefritisz, a veseelégtelenség vagy a szívbetegség gyanúja számára írják elő.

A technika nem nehéz, de a páciensnek minden nap 3 óránként vizet kell gyűjtenie.

Algoritmus a vizelet gyűjtésére Zimnitsky-ben

Minden orvosi elemzés hibás. Ezen túlmenően, még normális egészség esetén is megfigyelhető a szerves és ásványi vegyületek vizeletkoncentrációjának változása.

Ezért a legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében szükség van a diuretikumok kizárására, amelyek jelentősen befolyásolják a folyadék fizikai jellemzőit, a mintavétel előtt 1 nappal.

Vizeletgyűjtő algoritmus

A betegnek tilos enni olyan táplálékot is, amely növeli a szomjúság érzését (sós és fűszeres), bár nem szabad megváltoztatni a szokásos fogyasztási módot (1,5-2 liter naponta).

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletvizsgálatot Zimnitsky? Először készítsünk 8 tartályt. Speciális konténerek vásárolhatók a gyógyszertárban, de a szokásos, legfeljebb 0,5 literes üvegedények alkalmasak. Ezeket számozzák és aláírják, hogy a laboratóriumban ne keletkezzen zavar. Az algoritmus szerint gyűjtött vizelet:

1. Reggel 6 órakor kiürült a WC-be.
2. 3 óra múlva, 9.00-tól kezdődően gyűjtsük össze a vizeletet a megfelelő edényekben.
3. A hűtőszekrényben tárolt mintákat.

Összesen 8, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 és 6 órában gyűjtött vizeletet kap. Ha a betegnek nincs sürgetése, akkor a tartályt egyszerűen üresen hagyja.

Azonban nem dobják el, és a töltött tartályokkal együtt a laboratóriumba szállítják a kutatást. A szakemberek elvégzik a szükséges elemzéseket és az adatokat az átlagolt normáknak megfelelően megfejtik.

A vizelet Zimnitsky normái elemzése

A vizelet sűrűsége 1,013-1,025 tartományban változik. Ez azt jelenti, hogy néhány üvegben az árak magasabbak lesznek, másokban alacsonyabbak. Általában a következő eredményeket tekintjük normálisnak:

• a vizelet napi mennyisége nem haladja meg a 2 literet;
• 2-3 tartályban a sűrűség nem kevesebb, mint 1,020;
• a napi adag 3-5-ször hosszabb, mint az éjszaka;
• a kimenő folyadék 60-80% -ot fogyaszt;
• 1 035-nél nem magasabb mutatók.

A vizeletvizsgálat elvégzése során a Zimnitsky dekódolása nagyban függ a kerítés szabályainak való megfelelésétől. Ha a páciens túl sok vizet ivott, akkor a norma fölé kerül. A folyadékbevitel hiánya azonban hibákat is eredményez a vizsgálatban. Ezért a mintavétel napján a feladatra kell összpontosítani annak érdekében, hogy ne kelljen megismételnie az eljárást.

A vizeletvizsgálatok értelmezése Zimnitsky, táblázat szerint

Tehát a páciens összegyűjti az anyagot és elküldte azt a laboratóriumba, a szakértők kísérleteket végeztek és bizonyos információkat kaptak. Mi a következő lépés? Ismertesse a vizeletelemzés megfelelőségi mutatóit. A táblázat jól mutatja a különböző eltérésekre jellemző betegségeket.

2. Veseelégtelenség.

3. Szívbetegségek.

2. Vérbetegségek.

4. Cukorbetegség.

Cukorbetegség (cukor és nem cukor).

2. Szívbetegségek.

2. Szívbetegségek.

A táblázat rövid diagnosztikai információkat jelenít meg. A vizelet sűrűségének megsértésének okainak részletesebb vizsgálata segít megérteni a problémát.

Veseelégtelenség

Ha a páciens több éve szenved veseelégtelenségben, a kiválasztó szervek egyszerűen elveszítik képességeiket, hogy normálisan végezzék funkcióikat.

A kísérő tünetek gyakran az egészség általános romlása és a szomjúság állandó érzése, ami a folyadékbevitel növekedéséhez, és ennek következtében az alacsony vizelet-sűrűséghez és nagy napi elvonáshoz vezet.

Vese gyulladás

A vese két- vagy egyoldalú gyulladása szintén csökkenti a szervek működését a kialakuló patológiás hiperplázia miatt.

A deréktáji fájdalom és a láz együtt jár, így a Zimnitsky-mintát a tisztítás érdekében végzik el (erősítse meg a diagnózist).

A további biokémiai analízis megnövekedett fehérjekoncentrációt mutat, ami szintén a szűrési folyamat megsértését jelzi.

Szívbetegségek

A test egy. És ha az orvosok diagnosztizálják a vese működését, ez a tény megalapozza a szív aktivitásának ellenőrzését. Gyakran gyanúja van az elektrokardiogramon.

A szív veleszületett vagy megszerzett patológiája a véráramlás megszakadásához és a vérnyomás változásához vezet, ami természetesen tükröződik a szűrési folyamatban: a kiváltott folyadék térfogata és sűrűsége észrevehetően csökken, és éjjel egy személy aggódik a WC-vel való gyakori sürgetés miatt.

diabetes mellitus

Ha a vesék nem eléggé felszívódnak a glükóz felszívódásában, akkor az orvosok a cukorbetegséget gyanítják. Ezt a betegséget a szomjúság, az étvágy és más jelek is jellemzik.

A legfontosabb szempont azonban a vizelet nagy sűrűsége és a vérben nagy mennyiségű glikált hemoglobin.

Diabetes insipidus

Jelentős veszély a diabetes insipidus. Valójában ez egy endokrin meghibásodás, amelyet a hypothalamus hormonok - vazopresszin - hiányában fejeznek ki.

Pontosan annak hiánya vezet a folyadék túlzott eltávolításához a szervezetből, amit a vizelet sűrűségének csökkenése kísér. Ezen túlmenően, egy személyt nagyon szomorú a szomjúság, és a WC használatára való törekvés patológiás jellegű.

glomerulonephritis

Amikor a glomerulonefritisz a vese glomerulusok alacsony permeabilitását mutatja. Ez természetesen bonyolítja a diffúzió folyamatát, és ezért a vegyületek vérbe történő fordított abszorpciója zavar - a vizelet sűrűsége meghaladja az 1,035-et.

Ezenkívül a tesztek gyakran mutatják a vörösvértestek és a fehérjék jelenlétét a mintákban.

Jellemzők a terhesség alatt

A vizeletfehérjék azonban nem feltétlenül patológiásak. Például a terhesség alatt egy nő teste toxémiát szenved, ami a fehérje-szűrés megsértését idézi elő.

Emellett a magzati növekedés a vesék nyomásának és funkcionális terhelésének növekedéséhez vezet. A születés után a szekréció és más szervek helyzete normalizálódik.

Vérbetegségek

A képződött elemek minőségének és mennyiségének változásaihoz kapcsolódó vérbetegségek - különösen a vörösvértestek - sokkal veszélyesebbnek tekinthetők.

A diffúziós törvény szerint a túlzottan sűrű plazma több komponenst bocsát ki a vizeletbe, így a sűrűsége növekszik. Ha egy személynek vérszegénysége van, akkor többek között a vesék oxigén éhségben szenvednek, ami közvetlenül befolyásolja a funkciót.

következtetés

A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálatot elsődleges diagnózisként végezzük. A módszer nagyon informatívnak tekinthető, és a pozitív vizsgálati eredmény alapot ad a vesék, a szív és a vér részletesebb vizsgálatához.

Vizelet elemzés Zimnitsky

Vizsgáljuk meg a Zimnitsky - vizeletvizsgálatot, amely a vesefunkció állapotát jelzi.
A mintát a szerző - az orosz orvos, Zimnitsky SS - tiszteletére nevezték el. (1873 - 1927)

• Mit értékel a Zimnitsky mintája?

1. A vesék koncentrációs képessége.
2. A vesék felszabadító képessége.
3. Munka a szív és az erek (közvetve).

• Mi a minta a beteg számára?

1. A vizelési folyamat megsértésének azonosítása.
2. Néha: az általános vérkeringés értékelése stb.

Hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot a Zimnitsky számára.

1. Ne vegyen vizelethajtó szereket a vizsgálat alatt (24 óra).
2. A teszt napján minden gyógyszert össze kell hangolni az orvossal.
3. A vizsgálat napján elfogyasztott folyadék térfogata 1,5-2 liter legyen.
4. A többi beteg betartja a szokásos étrendjét és tevékenységét.

Mi szükséges?

1. A pot.
2. Nyolc tiszta doboz, amelynek térfogata ~ 250 ml.
3. A bankokat 1-től 8-ig kell számozni (jelölővel, vagy minden címkén fel kell tüntetni egy címkét).
Adja meg a vizeletgyűjtés időpontját a bankokon:
Bank1. 09.00 óra;
2. bankszám. 12.00
3. bankszám. 15.00
Bank4. 18.00
5. szám. 21.00
Bankszám: 6. 24.00
Bankszám: 7. 03.00
8. szám. 06.00 óra.
4. Gyakori bőséges vizelés esetén 2-3 további 250–500 ml-es edényt készítsünk üres címkékkel.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitskynél történő elemzéshez.

1. A vizelet napi mennyisége a folyadék 65-80% -a.
2. Napi diurézis: 2/3 és 3/4 naponta.
3. A vizelet fajlagos súlyának (sűrűségének) napi ingadozásai 1004 - 1028 között megengedettek (néhány adat 1035-ig). A maximális és minimális vizelet sűrűség közötti különbségnek> 7-nél nagyobbnak kell lennie.
4. A vizelet mennyisége 50 és 250 ml között változik.

1. Reggel 6,00 órakor a WC-be való vizelethez.

2. Reggel 9 órakor egy edénybe vizelni, és az összes vizeletet az 1-es üvegbe öntsük. Folytassa a napi vizeletgyűjtési eljárást 3 óránként (a következő nap 06.00 óráig, beleértve a).

3.Ha a megadott időpontban nincs vizelet (nincs szükség a vizeletre, vagy az éjszakai vizeletgyűjtés hiányzik), akkor az elmaradt időnek megfelelő számozott tartály üres marad.

4. Gyakori (rendkívüli) vagy bőséges vizelés esetén a vizeletet további tégelyekbe kell gyűjteni, és jelölni kell a gyűjtés időpontját a címkén.

5. A Zimnitsky-minta felvételének napján rögzítse az összes felhasznált folyadék térfogatát (víz, gyümölcslé, tea, folyékony első folyadék stb.).

6. Másnap reggel (a vizelet 6:00 órától történő összegyűjtése után), hogy a tartályokat vizelettel szállítsák a laboratóriumba. Adja meg a technikusnak az adott nap folyamán részeg folyadék mennyiségét is.

Példa táblázat (a vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint).

A vesefunkció értékelése a táblázat szerinti táblázat szerint:
- éjszakai diurézis uralkodik.
- a vizelet legmagasabb és legkisebb sűrűsége (1030 és 1016) közötti különbsége meghaladja a> 7 (megfelel a normának)
- elegendő a napi diurézis.
következtetés:
A páciens veséjének kiválasztási funkciója nem romlik. A veseelégtelenség jeleit (a vesék koncentrációs képességének csökkenése) nem észlelték.

A vizeletvizsgálat eredményeinek értelmezése Zimnitskyben

(a folyadék térfogata 1,5-2 liter).

• Éjszakai diurézis több, mint nappali (nocturia) - a vese kiválasztási funkciójának lehetséges megsértése, szívelégtelenség, cukorbetegség.
• A vizelet aránya minden adagban 1009-1011; 1012-1016 (izohi-postenuria) - a vese koncentrációs képességének lehetséges megsértése (veseelégtelenség).
• A vizelet fajlagos súlya minden adagban magas (≥1028), és a ml (polyuria) értékek közötti különbség a vesék kiválasztási funkciója, az endokrin rendellenességek rendellenessége.
• Napi diurézis ≤500 ml (oliguria) - a vese kiválasztási funkciójának lehetséges megsértése, húgyúti betegségek, endokrin rendellenességek.

Ha a Zimnitsky szerint a vizeletelemzés indikátorai eltérnek a szabványoktól, akkor a beteg további vizsgálatát, az orvos kezeli.