Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Számos betegségre írják elő, és legfeljebb 20 indikátor meghatározását tartalmazza, amelyek mindegyike segít a helyes diagnózis elkészítésében. Ha általános vizeletvizsgálatot kap, hasznos lesz megismerkedni az eredmények értelmezésére vonatkozó szabályokkal.

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot?

A vizelet (latin urina) vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, melyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt számos anyagcsere-terméket távolítanak el a testből, ezért jellemzői alapján közvetve megítélhetjük mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, keton testek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a rendellenességek a beteg testének helytelen metabolizmusát jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat szükséges a húgyúti és az endokrin rendszer bármilyen betegségéhez, a szív- és érrendszeri és immunrendszeri eltérésekhez, valamint a feltételezett cukorbetegséghez. Szintén általános vizeletvizsgálatot adnak a streptococcus fertőzésben szenvedő betegeknek. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére kerül sor.

Hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítése és a vizeletgyűjtés szabályrendszer szerint történik.

Alapvető követelmények az általános vizeletvizsgálat előkészítéséhez:

• előzetesen meg kell vásárolni egy gyógyszertárban, vagy speciális steril tartályt kell beszerezni a folyadékok gyűjtésére az orvostól;
• a kollekciót reggel kell elvégezni: az éjszakára felhalmozott reggeli folyadékot az elemzéshez ajánlott használni, míg a vizeletáram „középső része” fontos a tartályba történő gyűjtéshez;
• az éjszaka előtt, mielőtt megtagadná a vizelet összetételét befolyásoló gyógyszereket (jobb, ha erről orvoshoz fordul), valamint az alkohol- és színezőanyagok (cékla, sárgarépa, rabarber, babérlevél, stb.);
• a reggeli vizeletet üres gyomorban gyűjtötték össze, mielőtt semmi sem lehet enni vagy itatni;
• A teszt összegyűjtése előtt ne fújjon túlmelegedést vagy túlmelegedést.

Gyűjtési szabályok:

• kívánatos összegyűjteni 100-150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-át);
• a nemi szervek alapos gyűjtését a gyűjtés előtt kell elvégezni: bizonyos esetekben a nőknek tanácsos tampont használni;
• Az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumba (legfeljebb 2 óra késéssel);
• ha a folyadékot egy ideig kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre lehet helyezni;
• kívánatos a tartályt 5-20 fokos pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mi mutatja a vizelet általános elemzését: az eredmények dekódolása

A vizelet általános elemzésének eredményeinek megfejtése segít megérteni az orvos előtt meglátogatott eredményeket. Mindazonáltal semmilyen esetben nem lehet az öndiagnosztikát és az önkezelést elvégezni a kapott adatok alapján: az eredmények helyes elemzéséhez és diagnózishoz szükséges konzultálni egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemzik, beleértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai paramétereket, a biokémiai jellemzőket, a mikroszkópos vizsgálatokat. De először először.

Az érzékszervi jellemzők

Kötet. Az elemzéshez szükséges folyadék teljes mennyisége nem teszi lehetővé a diurézis zavaraival kapcsolatos következtetéseket. Csak a vizelet fajlagos sűrűségének (relatív sűrűség) meghatározása szükséges.

Diurézis - a vizelet mennyisége egy bizonyos ideig (napi vagy perc diurézis). A napi diurézis általában 1,5-2 liter (az ital folyadék 70-80% -a). A napi diurézis növekedését poliurianak nevezzük, az 500 ml-es csökkenést oligurianak nevezik.

A vizelet színét és az átláthatóságot a szemtechnikus határozza meg. Normál színben a szalmától a gazdag sárgaig terjedhet. A színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte a vizeletben határozza meg. Bármely más árnyalat jelezhet egy vagy másik patológiát a szervezetben, például:

• sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
• piros vagy rózsaszín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
• sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus válság, porfirin betegség;
• fekete - alkaptonuria;
• szürkésfehér szín jelzi a pusztaság jelenlétét;
• a zöld vagy a kék a bélben rothadt.

A szag nem meghatározó az általános vizeletelemzésben, mivel számos illóolajat tartalmazó vagy egyszerűen erősen illatos élelmiszert tartalmazó élelmiszer különleges szagot adhat. Ennek ellenére egyes szagok bizonyos patológiákat jelezhetnek:

• az ammónia szaga cisztitiszről beszél;
• székletszag - E. coli;
• büdös szag - a húgyutak gangrenikus folyamatai;
• az aceton - ketonuria szaga (a keton testek jelenléte a vizeletben);
• a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (trimetil-amin felhalmozódása a szervezetben).

A normál vizeletszag puha, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az illat az oxidációs folyamat miatt kemény lesz.

Habos. Normális esetben, amikor a vizeletet izgatják, gyakorlatilag nincs benne hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. A hab stabilitásával vagy festésével a sárgaságról vagy a vizeletben lévő fehérje jelenlétéről beszélhet.

Az egészséges ember vizeletének átláthatósága közel áll az abszolút értékhez. A felháborodást a vörösvértestek, a baktériumok, a nyálka, a zsírok, a sók, a genny és más anyagok jelenléte okozhatja. Bármely anyag jelenlétét speciális technikákkal (fűtés, különböző savak hozzáadása, stb.) Detektáljuk. Ha a vizeletben eritrocitákat, baktériumokat, fehérjéket vagy epiteliumokat észleltek, ez urolitiasist, pirelefritist, prostatitist és néhány más betegséget jelez. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapása az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétére utal.

Fizikai és kémiai mutatók

Sűrűsége. A vizelet fajsúlya az életkor függvénye. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a norma 1,010–1,022 g / l, a 4-12 éves gyermekek esetében –1 012–1 020, a 2–3 éves gyermekek számára –1 010–1 017, újszülöttek esetében - 1.008–1.018. A vizelet sűrűsége a sók, fehérjék, cukrok és más benne oldott anyagok mennyiségétől függ. Néhány patológiában ez a indikátor baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt emelkedik. A megnövekedett szám a diabéteszre, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél - toxikózist jelez. Továbbá a sűrűség növelhető a nem megfelelő folyadékbevitel vagy veszteség miatt. A csökkentett arány veseelégtelenséget, diabetes insipidus-ot jelez. Ez akkor is előfordulhat, ha erősen fogyaszt, vagy diuretikumot szed.

A savasság általában 4-7 pH-n belül van. Az alacsony szám számos betegség jelenlétét jelezheti: krónikus veseelégtelenség, emelkedett káliumszint a vérben, parathormon, ureaplasmosis, vese- vagy húgyhólyag stb. A megnövekedett savasság akkor is előfordul, ha a kiszáradás és az éhezés bizonyos gyógyszerek, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztás mellett történik. A norma fölötti pH-érték a cukorbetegségre, a káliumszint csökkenésére és a vérben a sav-bázis egyensúly csökkenésére utalhat.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. A koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megemelkedett szintek kimutatása vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A fehérje mennyiségének növekedése a megnövekedett fizikai terheléssel, erős izzadással, hosszú sétával történik.

A vizeletben a megnövekedett fehérjét 7–16 éves és terhes nők fizikailag elmaradott gyermekeiben határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben legfeljebb 0,8 mmol / l sebességgel. A megnövekedett cukor cukorbetegség, édességek túlzott fogyasztása, vesebetegség, akut pancreatitis, Cushing-szindróma és a mellékvese-elváltozások következtében megnövekedett adrenalinszint lehet. Emellett a vizeletben a cukorszint emelkedése is előfordulhat a terhesség alatt.

A bilirubin egy epe pigment, amely a vizeletben általában nem lehet. Az észlelése azt mutatja, hogy a bilirubin koncentrációja a vérben jelentősen megnő, ezért a vesék átveszik az eltávolítás feladatát (általában a bilirubin teljesen eliminálódik a belekben). A vizelet pigmentjének emelkedett szintje a máj cirrhosisát, a hepatitist, a májelégtelenséget, az epehólyag betegségét jelzi. A vérvérsejtek véres vérsejtek tömeges pusztulását is okozhatja a hemolitikus betegség, a sarlósejtes vérszegénység, a malária és a mérgező hemolízis miatt.

A keton testeket (acetont) normálisan nem szabad meghatározni a vizelet általános elemzésében. A felfedezés az anyagcsere zavarairól beszél, olyan betegségek következtében, mint a cukorbetegség, az akut pancreatitis, a tirotoxikózis, a Cushing-kór. Továbbá a keton testek kialakulása éhgyomorra jelentkezik az alkohol mérgezés következtében, a fehérje és zsíros ételek túlzott fogyasztása a terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Iszap (szerves, szervetlen). A vizelet általános analízisében az üledéket úgy értjük, hogy olyan sejteket, hengereket és sókristályokat értünk, amelyeket rövid centrifugálás után kicsaptak. A tervezetben feltárható különböző anyagokról részletesebben az alábbiakban fogunk beszélni.

Vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek). Az eritrociták - vörösvérsejtek - kis mennyiségben jelenhetnek meg a vizeletben (nőknél - a látómezőben 0–3, férfiaknak egyedül). A megemelkedett vörösvértestek száma súlyos betegségeket jelez, például:

• urolithiasisban;
• nefrotikus szindróma;
• veseinfarktus;
• akut glomerulonefritisz;
• a vese, a húgyhólyag, a prosztata.

A vizelet általános elemzésében azonosított leukociták az üledékben a húgyúti megbetegedések (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, stb.) Következményei lehetnek. Általában a vizeletben lévő leukociták a nők és gyermekek esetében 0–6 a férfiaknál - 0–3.

Ha az általános vizeletelemzés eredményeiben megnövekedett a leukociták száma, akkor egy urológussal kell megbeszélni, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - ismételje meg az OAM-t, vagy a vizelet-analízissel Nechiporenko szerint, egy háromszondás vese ultrahangot. Gyakran előfordul, hogy az ismételt és további kutatások után minden aggodalom eloszlik.

A hialinhengerek hengeres formák, amelyekben a vese-tubuláris sejtek és a fehérje dominálnak. Általában nem szabad a vizeletben lennie. Az észlelésük (több mint 20 ml 1 ml-ben) hipertóniát, pyelonefritist, glomerulonefritist jelez. Ezek a henger alakú képződmények is előfordulhatnak, ha diuretikumokat szednek.

Granulált palackok. Összetételükben az eritrociták és a vese tubulussejtek dominálnak. A szemcsés palackok jelenléte a vizeletben bármilyen mennyiségben vírusfertőzést, pyelonefritist és glomerulonefritist jelez. Az ólommérgezés is lehetséges.

A viaszpalackok vagy viaszos hengerek a hialin vagy granulált henger vese tubulusának hosszú távú tartózkodása következtében alakulnak ki. A vizeletben jelenlétük bármilyen mennyiségben olyan krónikus veseelégtelenséget, vese-amiloidózist (oldhatatlan fehérje - amyloid lerakódása a vese szövetben) és nefrotikus szindrómát jelez.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte az általános vizeletvizsgálatban gyulladásos folyamatokat jelez a húgyúti rendszerben. Ez azt jelenti, hogy a baktériumoknak általában nincs jelen. A felfedezésük olyan fertőző betegségeket sugall, mint urethritis, cystitis, prostatitis és mások. A megbízható eredmények érdekében a vizelet összegyűjtése előtt gondoskodni kell az intim területek gondos higiéniájáról.

A vizeletben lévő gombákat, amelyeket általában nem szabad meghatározni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás elváltozásainak eredménye. Emellett kimutatásuk az immunhiányos állapotokról és az antibiotikumok hosszú távú használatáról is beszélhet.

Sót. A vizeletben való távozásuk normális, és az üledékben jelenléte jelezheti a vese kövek kialakulásának lehetőségét. A húgysav (urát) emelkedett szintje köszvény, nefritisz és krónikus veseelégtelenség eredménye lehet. Az urátok gyakran bizonyos étrend és dehidratáció eredménye. Újszülötteknél az urátok jelenléte normális. Az oxalátok a cukorbetegség és a pyelonephritis, a hippurinsav kristályok - a bél dysbiosis és a májelégtelenség miatt - foszfátok miatt képződhetnek a vizelet magas kalciumtartalma miatt. Mindazonáltal mindig érdemes megjegyezni, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran kapcsolódik bizonyos termékek fokozott fogyasztásához, ami azt jelenti, hogy koncentrációjuk könnyen csökkenthető az étrend megváltoztatásával.

A normál értékekkel a vizelet általános elemzésének fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát a vizelet általános elemzésével azonosíthatja a vesék és a húgyhólyag különböző betegségeit, a prosztatarák problémáit, a daganatokat és a pyelonefritist, valamint számos kóros állapotot a kezdeti szakaszokban, amikor a klinikai tünetek nincsenek jelen. Ezért az OAM-t nemcsak fájdalmas érzések megjelenésével, hanem az urogenitális rendszer számos betegségének megelőzésével és korai felismerésével is el kell végezni, annak érdekében, hogy megakadályozzák azok további fejlődését.

Hol érhetem el a vizeletvizsgálatot?

Természetesen az általános vizeletvizsgálatot mindig a körzeti klinikán lehet elvégezni, a kötelező egészségügyi biztosítás politikájával. Azonban a közegészségügyi létesítményekkel való kapcsolatfelvétel nem mindig kényelmes az elfoglalt, dolgozó emberek vagy azok számára, akik nem akarják a klinikát meglátogatni, hogy ne legyenek közel a fertőzött betegekhez. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán egészségügyi központ vagy laboratórium, különösen mivel a vizelet klinikai elemzése általában olcsó.

Például szinte minden nagyvárosban Oroszországban megtalálható az INVITRO független laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000 különböző műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, köztük az INVAM-ban az OAM teljes vizeletelemzése csak 350 rubelbe kerül (üledékmikroszkópiával), a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel, a vizelet kalciumának vizsgálata (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. A teljesítés időpontja - 1 munkanap, sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár ellenében).

Jelenleg az INVITRO laboratóriumi hálózata Oroszország legnagyobb: több mint 700 orvostudományi irodát tartalmaz Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei is használhatják a Home Tests szolgáltatást: a szakértő a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredményeket telefonon, faxon és e-mailben, az INVITRO bármely irodájában, valamint futárral (felár ellenében) lehet beszerezni. Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvos számára információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizálhatók, nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre.

Vizelet elemzés

A vizelet vizsgálata laboratóriumi körülmények között történik a különböző betegségek azonosítására, a test állapotának és a betegség dinamikájának, a terápia hatékonyságának felmérésére.

A végső diagnózis, amely kizárólag a vizelet analízisén alapul, nincs beállítva, általában a rendellenességek kimutatására használják, és ez ürügyként szolgál a további vizsgálatok kijelölésére, amelyek végül kideríthetik a veseműködést, más belső szervek betegségeit és a látens gyulladást.

Számos kutatási típus létezik: biokémiai, vizeletvizsgálat és Nechyporenko módszer.

vizeletvizsgálat

A profilaktikus célból az ilyen elemzést minden olyan betegnek meg kell adni, aki különböző okokból alkalmazta az egészségügyi intézményt.

A vizeletvizsgálat megfejtésével a mutatók a következők:

• vizelet színe;
• átláthatóságot;
• szag;
• fajsúly;
• fehérje, glükóz, epe pigmentek és keton testek;
• fehérvérsejtek és vörösvértestek;
• gombák, paraziták és baktériumok;
• epiteliális sejtek;
• hengerek és sók.

A norma átlátszó, és a vizelet világos sárga színű, a szag nem éles. A fajlagos tömeg olyan együttható, amely tükrözi a vese koncentrálódásának képességét, nem haladhatja meg az 1,024 értéket.

A férfiak leukocita aránya 0–3; 0-6 - nőknél; vörösvértestek: férfiaknak - 0-1; 0-3 - nőknél.

A hámsejtek száma nem haladhatja meg a 0-10-et.

A fehérjék, a glükóz, az epe pigmentek és a keton testek, paraziták, baktériumok és gombák nem lehetnek egészséges személyek vizeletében.

Szegény vizeletvizsgálatot hívnak, ha a megadott normáktól való eltérés jelentős. Például a fajsúly ​​növelése cukorbetegségre, csökkenésre utalhat - a testben lévő folyadék feleslege és a diabetes insipidus. A vizelet vöröses színe a vizeletcsatornák, a húgyhólyag, a daganat, a színtelen vizelet károsodását jelzi az elhanyagolt vesebetegségben. Nem kívánatos, hogy a vizeletben nyálka vagy baktérium legyen, a rossz szaga rossz anyagcserét, fertőzést, cukorbetegséget jelez. A megemelkedett fehérje nefrotikus szindrómát és gyulladást, glükóz- és ketontesteket jelez a cukorbetegség körül. A bilirubin a májpatológiában szenvedő emberekben található epe pigmentek egyike.

Vizelet biokémiai elemzése

A biokémiai elemzést a belső szervek állapotának, anyagcseréjének értékelésére végzik.

A vizeletvizsgálat indikátorai:

• glükóz. Normája 0,03-0,05 g / l;
• teljes fehérje - legfeljebb 0,033 g / l;
• amiláz, 10-1240;
• kálium - 38,4-81,8 mmol / nap;
• foszfor - 0,4-1,3 g / nap;
• nátrium - 100-260 mmol / nap;
• kreatinin - férfiaknak - 0,64-1,6 g / l, nők esetében - 0,48-1,44 g / l;
• mikroalbumin - legfeljebb 3-4,25 mmol / nap;
• húgysav - 0,4-1 g / nap;
• magnézium - 3-4,25 mmol / nap;
• karbamid - 333-578 mmol / nap

Szegény vizeletvizsgálat, amely eltérést mutatott e normáktól, fertőzésre, mérgezésre, vesebetegségre, májra utalhat.

Nechiporenko elemzés

Ha gyanúja van a húgyúti rendszer latens gyulladásának, vizsgálja meg a Nechiporenko-t. Ehhez az elemzéshez vegye fel a vizeletáram középső részét, és fordítson figyelmet a leukociták, eritrociták, hengerek megnövekedett szintjére. A vizeletvizsgálat ezen indikátorainak magas szintje fertőzést, cystitist, prosztata adenomát, pyelonefritist, urolitiasist, glomerulonefritist és más súlyos vesebetegséget jelez.

Vizelet elemzés a terhesség alatt

Egy nő a terhesség alatt minden tervezett vizsgálat során vizeletvizsgálatot végez Az urogenitális rendszer súlyos stressz alatt áll, és működését ellenőrizni kell. Az orvosok általában érdeklődnek az általános vizeletvizsgálat iránt.

A fehérje jelenléte a vizeletben megengedett, de legfeljebb 300 mg / nap. Ha az arány túl magas, ellenőrizze a veséket. A fehérje éles növekedésével felvetődik az anya kórházi ápolása.

A vizeletben a megemelkedett leukociták terhesség alatt jelzik a pyelonefritist, a vesebetegségeket.

A vizelet zavarossága azt mutatja, hogy urátokat, foszfátokat, pusztát, kalcium-oxalátokat, leukocitákat, baktériumokat, vörösvértesteket tartalmaz.

A keton testek jelenléte a terhesség alatt a korai toxicitást jelzi.

Ha rossz vizeletvizsgálatot kapnak, egy nőnek ajánlott a vizelet bakteriológiai vetéshez, átfogó általános elemzéshez.

Vizelet elemzés gyermekeknél

A legtöbb esetben általában a vizeletvizsgálatot végzik a gyermekeknél, csak a gyermek vizeletvizsgálati mutatóinak normái eltérnek egy felnőttétől.

Az újszülöttek fajlagos vizelési sűrűsége nem haladhatja meg az 1 018-ot, az ötödik naptól a két évig terjedő gyermekeknél -1,002-1,004, a gyermekeknél 2-3l - 1 010-1 017, 4-5l - 1,012-1,020, a gyermekek után 10l - 1,011-1,025.

Leukociták normája a fiúknak - 5, lányok - 7; vörösvértestek - 3-4; epiteliális sejtek - 1-2;

Hogyan gyűjtsük a vizeletet a kutatáshoz

Annak érdekében, hogy az elemzés megfelelő eredményeket kapjon, ajánlott abbahagyni az uroszeptikumok és az antibiotikumok szedését a vizelet előestéjén, tartózkodjon a színeket befolyásoló ételek fogyasztásától (spárga, sárgarépa, áfonya, répa, rabarber). A folyadékot a szokásos mennyiségben kell fogyasztani, legfeljebb és nem kevesebb.

Mielőtt összegyűjtöttük a vizeletet a gyermekek, felnőttek elemzésére, szükség van a nemi szervek rendszeres WC-jére, de antibakteriális és fertőtlenítőszerek használata nélkül.

Nem kívánatos a vizelet adományozása a menstruáció után, hamarosan a cisztoszkópia után, kevesebb, mint 12 órával az utolsó szexuális kapcsolat után.

A nap folyamán a vizelet biokémiai analízishez végezhető, a vizelet általános elemzéséhez a Nechiporenko módszer szerinti kutatás csak reggel lehetséges.

Az elemzéshez a gyűjtött vizelet csak két órán keresztül érvényes: gyorsan bomlik, és baktériumok és sók jelenhetnek meg, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit.

Miért van szükség egy vizeletvizsgálatra

Mi a vizeletelemzés?

A vizeletvizsgálat nagyon gyakori tanulmány. Nem csak azt mutatja, hogyan működik a húgyúti rendszer, hanem meghatározza a más szervek és testrendszerek működésének betegségeit és rendellenességeit: cukorbetegség, különböző fertőzések, vesekő és húgyúti, magas vérnyomás, bizonyos májbetegségek, stb. ismételten teljesítenek, mint ebben az időszakban, a vesék terhelése sokkal nő. A vizeletvizsgálat lehetővé teszi, hogy megítélje, hogy ezek a terhelések kezelik-e.

Mik a vizeletvizsgálatok?

Vizeletvizsgálat. Számos betegségben előírja a helyes diagnózist, a beteg állapotának ellenőrzését és a kezelés hatékonyságának ellenőrzését. Az általános analízishez gyűjtsük össze a vizelet 50-100 ml-es reggel adagját. Meghatároztuk a színt, az átláthatóságot, a szagot, a savasságot, a pH-t, a fajlagos súlyt, a cukortartalmat, a fehérje jelenlétét, az urobilinogént, a leukocitákat, az eritrocitákat, az epiteliális sejteket.

Vizelet elemzés Nichiporenko szerint. Az előzetes diagnózis tisztázására használatos, ha gyanú merül fel a vesék és a húgyutak patológiájával. Ebben a tanulmányban az üledék elemei számítanak (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, 1 ml vizeletben lévő palackok, valamint a reggeli adagot, de 15-25 ml elegendő az elemzéshez. A legfontosabb dolog az, hogy a nemi szervek alapos higiénikus WC-jét végezzük el,

A napi vizelet elemzése. A napi analízis meghatározza a cukor mennyiségét a vizelet napi dózisában, és kideríti, hogy a veseműködési zavar. Az első reggeli adagot eltávolítjuk, de a vizelés során észlelhető. Ezután gyűjtsük össze egy tartályban a vizeletet, amely az első vizelés idejéről felszabadul a nap azonos órájára. A vizelet összegyűjtése érdekében célszerű legalább 2 liter térfogatú speciális tartályt használni. A hűtőszekrény alsó polcán tárolt vizelet zárt tartályban megakadályozza a fagyasztást. Nem szükséges minden, az elemzéshez szükséges vizelet. Amikor a vizeletet összegyűjtik, keverjük össze, kb. 100 ml-es adagot öntsünk egy kis tartályba, és vigyük a vizsgálatba. Előzetesen szükség van a kiürített vizelet napi mennyiségének pontos mérésére.

Teszt Zimnitsky. A szív- és érrendszeri betegségek és a vesék diagnosztizálására szolgál. Ehhez a vizsgálathoz vizeletet is gyűjtenek a nap folyamán, de 8 adagot külön tartályba három óránként: a következő nap 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 és 6 órájában (a vizelet első adagja 6 órakor nem kerül gyűjtésre). ). Tárolja őket is hűtőszekrényben kell tárolni. Ezenkívül fel kell jegyezni, hogy mennyi folyadék volt részeg a nap folyamán.

Hogyan kell a vizeletet megfelelően elemezni?

A megbízható adatok megszerzése érdekében megfelelően fel kell készülnie az elemzés átadására, és helyesen kell gyűjtenie az anyagot a tanulmányhoz.

Előestéjén nem eszik gyümölcsöt és zöldséget, amely megváltoztathatja a vizelet színét (sárgarépa, répa, stb.). Távolítsuk el a savanyú, sós, fűszeres ételeket, alkoholt. Korlátozza a hús, ásványvíz használatát.

Ne vegyen diuretikumokat és antibakteriális szereket, vitaminokat.

Tartózkodjon az erős fizikai erőfeszítéstől.

A vizeletet csak steril edényekben gyűjtsük össze. E célból a legjobb, ha egy speciális steril tartályt használnak, amelyet egy gyógyszertárban értékesítenek. Ez steril és hermetikusan lezárt.

Gyűjtsük össze a reggeli vizeletet (az első reggeli vizelés, kivéve a napi elemzést), az átlagos adagot: az első 1-2 másodpercet a WC-be való vizeletbe, majd folytatódó vizeletezéssel helyettesítsük a tartályt. Az utóbbi néhány másodpercben a vizelet nem szükséges a gyűjtéshez. Ne próbálja megérinteni a test kapacitását.

A vizelet összegyűjtése előtt végezze el a nemi szervek alapos higiéniáját. Menstruáció alatt nem ajánlott a vizeletvizsgálat.

Az összegyűjtött vizeletet 1-2 órán belül szállítsa a laboratóriumba (ez nem napi elemzés).

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a csecsemőkből?

Gyűjtsd össze a vizeletet egy kisgyermektől, nem könnyű. A fiúknak általában kevesebb problémája van - csak akkor kell időben cserélni a tartályt. És mi van a lányokkal? Gumi párna használható. Egy pelenkába van csomagolva, és egy száraz, tiszta lemezre, amelybe a vizelet a mélyedésbe áramlik. Most tedd a babát egy körbe, és takaróval takarja. Csak ki kell önteni a vizeletet a lemezről a tartályba. Gyermekek vizeletgyűjtésére speciális vizeletzsákok is rendelkezésre állnak.

vizeletvizsgálat

A vizeletvizsgálat egy átfogó laboratóriumi vizsgálat, amely feltárja az anyag fizikai és kémiai jellemzőit, amelyek alapján diagnózist lehet készíteni.

Mi az?

A vizelet általános elemzése lehetővé teszi, hogy in vitro tanulmányozzák a benne lévő folyadék és mikroszkópos nyomok fizikai-kémiai jellemzőit, amelyek alapján meg lehet erősíteni vagy megcáfolni számos olyan diagnózist, amely az anyag szerkezetében bekövetkező fiziológiai változásokkal jár.

Az elemzés segítségével lehet diagnosztizálni a vesebetegségeket, a prosztatarák problémáit, a húgyhólyag-betegségeket, a daganatokat, a pyelonefritist, valamint számos kóros állapotot a korai stádiumokban, amikor nincsenek klinikai tünetek.

Hogyan kell szedni?

Az általános vizeletvizsgálathoz szükséges a reggeli folyadék összegyűjtése, amely fiziológiailag felhalmozódott az éjszaka folyamán. Ez az anyag tekinthető a legoptimálisabbnak, és kutatásának eredményei - igazak.

Mielőtt összegyűjti a folyadékot, óvatos WC-t kell készítenie a vizelet szerveiből, hogy megakadályozza a folyékony harmadik fél szennyező anyagainak bejutását. Szükséges a vizelet steril tartályokban történő összegyűjtése, lehetőleg a gyógyszertárláncban, az úgynevezett biológiai vizsgálati tartályokban.

Tizenkét órával az anyag összegyűjtése előtt el kell utasítani a vizelet fizikai-kémiai paramétereit megváltoztató gyógyszereket. Az elemzést legkésőbb a mintavétel után két órával kell elvégezni.

Javasoljuk, hogy a folyadékot a laboratóriumba óvatosan szállítsák, 5-20 fokos pozitív hőmérsékleten - a túl alacsony vagy magasabb értékek befolyásolhatják a mintát, és torzíthatják az elemzés valódi eredményeit.

Jelölések a találkozóra

A vizelet általános elemzését rendszeres kötelező kutatások esetén, a húgyúti és a vese gyanú betegségei esetén írják elő. Ez az elemzés a streptococcus fertőzésen átesett betegek számára egy megelőző átfogó vizsgálat során, valamint a kezelés hatékonyságának és a betegségek lefolyásának jelenlegi monitorozásának értékelésére kerül sor.

Normál teljesítmény. másolat

A laboratóriumban a vizeletet számos indikátor esetében vizsgálják:

1. Színes. A sárga szín különböző árnyalatait tekintjük normának. Túl sápadt vagy túl telített - a patológia jele. A sötétbarna a hepatitist jelzi: a vörös vagy rózsaszínes a glomerulonefritisz sorozat problémáit, a vérátömlesztés során a vér inkompatibilitását, a hemolitikus válságot, a porfiria jelzi. Fekete szín - Alcaptonuria. A vizelet szürkésfehér színe általában a gyulladásos reakciók jelenlétét jelzi a szervezetben a pusztulás hatására.
2. Átláthatóságot. Normál körülmények között a vizeletnek tisztának kell lennie. A felhősödés sók, nyálka, vörösvérsejtek, baktériumok, genny.
3. Szag. Puha, nem normális. A kívülállók, különösen a fényes zárványok, a betegség indikátora. A cisztitisz, az aceton - ketonuria, a fetula és a gennyes formációk, káposzta - metionin malabszorpciója. Halvány szag - tirozinémia vagy trimetilaminuria. Aceton a vizeletben - ez azt jelenti, hogy a szervezet működésében komoly kudarc volt.
4. Sav-bázis egyensúly. Általában 5 és 7,5 között.
5. Relatív sűrűség Normál vizeletben ez az indikátor 1000-1025 egységből áll. A megnövekedett sűrűség dehidratációt, csökkent vesefunkciót jelez.
6. Habos. Normális esetben gyakorlatilag hiányzik, amikor keveredik, instabil és teljesen átlátszó szerkezete van. A színezett rezisztens hab nagy mennyisége a sárgaság és a fehérje jelenlétének jele.
7. Fehérje. Normál értékek - kevesebb, mint 0,14 g / l. A magas szint jelzi a nefropátia, a vizeletcsatorna gyulladása, a magas testhőmérséklet, a szisztémás szöveti betegségek és a szomatikus problémák.
8. Urobilinogén. Általában 5-10 mg / liter folyadék.
9. Hemoglobin, bilirubin, glükóz és keton testek. Általában - hiányzik.
10. Hengerek, sók, baktériumok, paraziták, gombák a vizeletben. Jó elemzéssel hiányozni kell. Ha rendelkezésre áll, további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.
11. A leukociták. Norm - 0-3 férfiaknak, 0-6 nőknek. A norma felett - gyulladásos folyamatok.
12. Vörösvértestek. Norm - 0-1 férfiaknak, 0-3 nőknek. A norma felett - vérzés, hólyag betegségek és vesék.
13. Epitheliális sejtek. A normát mindenkinek - 0-10. A megnövekedett arányok a szervezetben a komplex gyulladásos folyamatokat jelzik.

Az egyértelműség kedvéért az alábbi táblázatot is használhatja:

Hasznos videó

A "Live is great!" Elena Malysheva. A vizelet-analízis kiadása

Vizeletelemzés: típusok, gyűjtési szabályok, elemzési szabványok

Mi a vizelet? A vizelet az emberi tevékenység terméke, a vesékben folyamatosan képződik, és az uretereken áthalad a húgyhólyagba. Ezután, amikor a húgyhólyag kitölti, a folyadékot kiürítik a húgycsőn.

Miért kell vizeletet elemezni?

Általában körülbelül 1-1,8 liter vizelet ürül ki naponta egy felnőttben. Komplex biológiai folyadék, amely a víz mellett különböző szerves és szervetlen vegyületeket tartalmaz (ásványi sók, kis mennyiségű aminosav, karbamid, különböző nyomelemek, inaktivált hormonok, enzimek stb.).

A vizelet a legmegfelelőbb biológiai anyag, amelyet a vesebetegségek, a prosztata, a húgyúti szervek, valamint az emberi test más szövetei és szervei betegségeinek vizsgálatára használnak. Ezért a laboratóriumi diagnosztikában markerként használják, amely lehetővé teszi fontos diagnosztikai információk beszerzését.

A vizeletvizsgálat - a testben előforduló folyamatok általános klinikai képének és értelmezésének indikátora. Annak érdekében, hogy az orvos megértse, hogy milyen folyamatok zajlanak az emberi testben, és hogy kiderüljön, hogy nem térnek-e el a normától, számos módszer van a vizelet vizsgálatára laboratóriumi gyakorlatban. A vizeletvizsgálat szerint diagnózist állapítanak meg, megvizsgálják a beteg állapotának súlyosságát, igazgatásának taktikáját, valamint a gyógyszer- és helyettesítő terápiát írják elő.

Vizeletgyűjtési szabályok az elemzéshez

A betegek számára előírt összes vizeletvizsgálatot két csoportra osztják: tervezett és speciális, azaz azokat, amelyeket csak orvosi indikációk szerint végeznek. Ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat megfelelő képet adjon arról, hogy mi történik, és hogy segítsen azonosítani a lehetséges egészségügyi problémákat, azt megfelelően kell gyűjteni.

Közvetlenül a vizeletvizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott vizelethajtó, gyógyszeralapú és nem gyógyszeres szereket, nagy mennyiségű folyadékot, termékeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét, valamint olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vizsgált biológiai folyadék minőségi összetételét.

1. Rendszerint a vizeletvizsgálathoz ajánlott a vizeletet azonnal összegyűjteni egy éjszakai alvás után, vagy egy olyan adagot, amelyet alaposan összekevert napi vizeletből vettünk.
2. Különleges ajánlások hiányában egy tartályba vagy egy kis, tiszta és sterilizált üvegbe kell gyűjteni.
3. Mielőtt a vizeletet átvizsgálnánk, a külső nemi szervek alapos WC-jét kell elvégezni.
4. Az első rész a WC-be kerül, majd a maradék vizeletet elkészített ételekbe gyűjtik.
5. A mintát a vizelet összegyűjtése után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani.

Az este összegyűjtött vizelet nem alkalmas a vizeletelemzésre, mivel idővel baktériumok szaporodnak benne, a meglévő sók csapódnak, és más folyamatok lépnek fel, így az elemzés eredménye nem informatív.

A vizeletvizsgálatok típusai

vizeletvizsgálat

A klinikai (általános) vizeletelemzés a biológiai folyadékvizsgálat leggyakoribb típusa, amely nem igényel különleges előkészítést. Ez az elemzés magában foglalja a reggeli vizelet makroszkopikus és mikroszkópos vizsgálatát. A vizelet elemzése során a laboratóriumi technikus meghatározza a mennyiséget, az átláthatóságot, a színt, a reakciót és a relatív sűrűséget, valamint azonosítja a fehérje és a glükóz lehetséges jelenlétét.

Szükség esetén meghatározzuk a keton testek és más vegyületek jelenlétét. Az üledék mikroszkópiája a szerves és szervetlen eredetű elemek (leukociták, eritrociták, epiteliális sejtek, sók és hengerek) tanulmányozása és számlálása.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés olyan módszer, amellyel kimutatható a vizeletrendszer látens gyulladásos folyamata. A vizelet egységnyi térfogatára vonatkoztatott alakú elemek számításán alapul. Ez egy viszonylag egyszerű és informatív elégséges vizeletvizsgálat, amely nem igényel speciális képzést, amelyet a cystitis, a pyeloneephritis, a hematuria és a cylindruria diagnosztizálására használnak.

A vizsgálathoz a reggeli vizelet (50-100 ml) átlagos adagját vettük fel.

A vizeletvizsgálat Zemnitsky szerint

A vizeletvizsgálat a Zemnitsky szerint - ez a módszer lehetővé teszi a vesék kiválasztási és koncentrációs képességének meghatározását. A vizeletvizsgálat elvégzéséhez 8 adag vizelet szükséges, amelyeket minden nap 3 óránként gyűjtenek össze (a gyűjtemény 6 órakor kezdődik). A vizsgálat során a laboratóriumi technikus meghatározza a vizelet mennyiségét és fajsúlyát minden egyes résznél.

A normál napi diurézisnek körülbelül 2 liternek kell lennie, és az éjszakai térfogatnak alacsonyabbnak kell lennie, mint a napi. A vizelet fajsúlyának referenciamutatója 1010-1025 tartományban van. A térfogat és a relatív sűrűség mutatóinak megsértése azt jelzi, hogy léteznek olyan patológiák, mint a veseelégtelenség, a glomerulonefritisz, a pyelonephritis, a cukorbetegség, a vizelet savdézis.

Vizelet glükóz elemzése

A vizeletben lévő glükóz elemzése - ezt a vizsgálatot egyetlen vagy napi adag vizelettel végezzük. Ez egy olyan hozzáférhető és informatív módszer, amelyet a károsodott szénhidrát anyagcserével kapcsolatos betegségek diagnosztizálására használnak (a mellékvesék, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy betegségei, valamint a cukorbetegség klinikai tünetei és a kezelés hatékonyságának értékelése).

Az elemzéshez vegye be az átlagos vagy 100 ml napi vizelet adagot. A gyűjtemény kezdete előtt egy nappal ki kell zárni az ételt és a testmozgást és az alkoholfogyasztást. A vizeletben a normál glükóz hiányzik.

A teljes vizelet fehérje meghatározása

A teljes fehérje meghatározása a vizeletben. A laboratóriumi diagnosztikában ez a vizsgálat a vesék funkcionális állapotának értékelésére szolgál. A fehérjék felszívódásának megszakadása a vesék proximális tubulusaiban, akut és krónikus fertőzések, immunpatológiák, gyógyszeres és toxikus anyagokkal való mérgezés, szisztémás vagy vesebetegségek jelzését jelzi.

Az elemzéshez 100 ml napi vizelet szükséges. A vizeletben lévő normál fehérje hiányzik.

A kreatinin meghatározása a vizeletben (P minta)

A kreatinin meghatározása a vizeletben (Reberg-teszt). A kreatinin a foszfokreatin lebomlási terméke. Energiaforrás a szívizom és a csontváz izomzatának munkájához. Nem veszi át a vesetubulusokba, és kiválasztódik a vizelettel. Vesekárosodás esetén a vizelet kreatininszintje csökken. Ez a tanulmány a szív- és érrendszeri kórképek, a vese akut és krónikus rendellenességeinek, valamint az endokrin betegségek diagnosztizálására szolgál.

A vizelet vizsgálatához 100 ml napi vizeletet veszünk. Ugyanakkor a vért üres vérben adják át a kreatininhez. A normál értékek 5,3 és 17,7 mmol / l között mozognak.

A húgysav meghatározása

A húgysav meghatározása. A májban nátrium-sók formájában szintetizált urinsav kiválasztódik a vizelettel, felszabadítva a testet a felesleges nitrogénvegyületekből. Abban az esetben, ha a vesékben funkcionális működési zavarok jelentkeznek, a húgysav anyagcseréje zavar, és elkezd felhalmozódni a vérben, kristályosodik az ízületi üregekben, valamint más szervekben és szövetekben (köszvény).

Ez a tanulmány a kőképződés okának, a köszvény diagnózisának és a Konovalov-Wilson betegségének meghatározására irányul. Az elemzéshez 100 ml napi vizeletet veszünk. Az arány 1,48-4,43 mmol / nap.

• A karbamid a fehérje anyagcsere végső nitrogénterméke. Ezt a vegyületet a májban szintetizálják és a vizelettel ürül. A vérben magas karbamid-koncentráció és a vizeletben lévő indikátorok csökkenése gyanúja a veseelégtelenség kialakulásának. Az elemzéshez 100 ml napi vizelet szükséges. Referencia mutatók - 333,0-587,7 mmol / nap.
• Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy és nyálmirigyek által termelt emésztőenzim. A vizelettel együtt a szervezetből felszabaduló diaszáz a hasnyálmirigy státusának a markere. A vizeletben lévő koncentráció növekedése a vér magas tartalmát jelzi. Ezt a vizsgálatot az akut pancreatitis és mumpsz diagnózisában szenvedő betegeknek adják. Norm - 16-64 EB.

A hCG-n végzett vizeletvizsgálat a terhesség meghatározására

Az emberi chorion gonadotropin a chorion (germinális szövet) felszabadulása után kezdődik a termékenyítés utáni negyedik napon. A hCG koncentrációjának növelése a terhes nő vérében a fogamzás időpontjától számított 7-10 napon belül történik. Ekkor változatlan formában belép a vizeletbe, ahol kvalitatív elemzés segítségével észlelhető.

A vizsgálat a reggeli vizeletet veszi figyelembe, mivel a legnagyobb mennyiségű hormonhormon gonadotropint tartalmaz.

Bakteriológiai vizeletkultúra a növényzeten és az antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenység

A vizelet elemzésében a kutatás segítségével azonosítja a vizeletben lévő baktériumokat, és meghatározza azok koncentrációját. Ehhez a katéter által felvett biológiai folyadék tápközegbe kerül, és a mikroorganizmusok növekedését figyeljük. Ha nincs, az eredmény negatívnak tekinthető, és ha egy adott fertőzés kórokozójának törzsét azonosítjuk, akkor pozitív.

A vizeletben fertőző ágens kimutatása esetén a bakteriológiai vizsgálatokat végzik, és a kapott eredmények alapján az antibiotikumokra és bakteriofágokra adott érzékenységet az etiotrop terápia határozza meg. Ez figyelembe veszi az egyes mikroorganizmus-típusok referenciaértékeit.

A vizelet általános analízisének indikátorainak dekódolása felnőtteknél

A vesék olyan párosított szervek, amelyek finom szerkezetűek, így a belső folyamatok normális lefolyásának legkisebb változása észrevehető eltéréseket okoz a húgyúti rendszer teljesítményében.

A vese, a húgyúti és más szervek patológiái megtalálhatók a vizelet általános elemzésében (orvosi formában, az OAM rövidítésre). Klinikának is nevezik.

1. Miért írják elő ezt a tesztet?

A vizelet biológiai folyadék, amelyben a szervezet létfontosságú aktivitásának végtermékei felszabadulnak az emberi testből.

Hagyományosan a primer (a vérplazmából származó glomerulusok szűrésével képződött) és másodlagos (a víz vese-tubulusában való reabszorpció során keletkező, szükséges metabolitok és más oldott anyagok) között oszlik meg.

Ennek a rendszernek a megzavarása jellemző változásokat eredményez a normál OAM indikátorokban. Így az elemzés:

1. 1 Eltérések az anyagcserében;
2. 2 Húgyúti fertőzés jelei;
3. 3 A kezelés és az étrend hatékonysága;
4. 4 A fellendülés dinamikája.

A személy saját kezdeményezésére kapcsolatba léphet a laboratóriummal a vizeletvizsgálathoz, ha a fizikai jellemzőinek drámai változásait látja. Gyakran előfordul, hogy a páciens a klinika szakemberétől kap egy ajánlást, majd dekódolja a kapott eredményeket.

Az OAM szerepel a populáció megelőző vizsgálatok során végzett alapkutatások listájában, klinikai vizsgálatban, szakembertől kapnak orvosi segítséget, terhességi kezelés alatt, kórházi kezelés során és néhány más esetben.

A vizeletvizsgálat szekvenciális tanulmányból áll:

1. 1 A minta fizikai jellemzői;
2. 2 Kémiai összetétel;
3. 3 Az üledék mikroszkópos vizsgálata.

2. Betegkészítés

Mielőtt benyújtaná az anyagot egy általános (klinikai) elemzéshez, konzultáljon orvosával az egyes gyógyszerkészítmények esetleges ideiglenes beszüntetéséről. Például a diuretikumok 48 órával a minta felvétele előtt abbahagyják az ivást.

A nőknek emlékezniük kell arra, hogy a menstruáció általában torzítja az eredményeket. A minták esetében jobb a menstruáció előtti idő kiválasztása, vagy két nappal a kisülés befejezése után.

A biológiai anyag bevitelét megelőző nap nagy mennyiségű pigmentet, alkoholt, zsíros, füstölt ételeket, szexet, túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt okozó termékeket dobjon el. Mindez torzíthatja az OAM eredményeit.

Az elemzéshez gyűjtsük össze a vizelet reggel adagját, optimálisan a középső részt. A kerítés előtt a páciensnek a külső nemi szervek (fürdő, zuhanyzó, nedves törlőkendő) WC-jét kell készítenie.

A vizelet kezdete után jobb az első részt öblíteni a WC-be, összegyűjteni a középső részt egy tiszta steril tartályba (optimálisan steril, gyógyszertár-tartályban). A vizsgálathoz szükséges minimális vizeletmennyiség 50 ml. A gyógyszertárcsészében van egy címke, amelynek szintjére kívánatos a tartály feltöltése.

Kisgyermekeknél gyakran nehéz a vizeletet az elemzéshez összegyűjteni. Ezért összegyűjtése során kis trükköket használhat:

1. 1 A gyógyszertárban különleges, puha műanyag tárolóedényeket vásároljon, ragadós peremmel. Nem minden gyermek kedveli ezt az eljárást, de egyesek számára elfogadható.
2. 2 A kerítés előtt vigye a babát a fürdőszobába, és kapcsolja be a vizet. Egy gyermek, aki még egy évvel korábban szoptathat, egy idősebb baba is részeg lehet. A csecsemők vizelése a táplálékhoz kötődik, így a feladat könnyebbé válik.
3. 3 Néhány gyermek 10-15 perces időközönként többször ír. Az ilyen csecsemőkből származó anyagok összegyűjtéséhez jobb, ha több tartályt készítünk úgy, hogy a cseppeket különböző ételekben gyűjtsük össze anélkül, hogy a kezelések során elkenődne.
4. 4 Az eljárás előtt lágy, simogató masszázst végezhet a has alsó részén, a húgyhólyag területén.

3. Mi a teendő a vizelet gyűjtése során?

A vizelet klinikai elemzéséhez szükséges anyagok gyűjtése nem ajánlott:

1. 1 Használjon kezeletlen edényeket, egy edény tartalmát, pelenkát, pelenkát, műanyag zacskót. Ezt az elemzést „piszkosnak” nevezik, nem alkalmas a húgyúti rendszer állapotának értékelésére.
2. 2 Speciális tartósítószer nélkül 3 óránál hosszabb időn keresztül, vagy a hűtőszekrényben lévő vizeletet használjon.
3. 3 Gyűjtse össze az OAM anyagát a bélmozgás, a menstruáció vagy a közösülés után.
4. 4 Gyűjtse össze a kutatási anyagokat a reproduktív rendszer akut gyulladásos betegségei, a húgycső és a hüvely körül (ezt előzetesen figyelmeztetni kell az orvosra). Az elemzés tisztán gyűjtése nem fog működni.
5. 5 Ne használjon vizelet katétert, ha nincs szükség sürgős szükségletre (prosztatarák, prosztata adenoma, ágyban fekvő, súlyos betegek és egyéb, a kezelőorvos által előírt helyzetek). Amikor a katétert otthon állítja be, nagy a másodlagos fertőzés kockázata.

Az alábbi táblázat a főbb mutatókat, azok normáit és értelmezését mutatja be. A vizelet klinikai vizsgálata a nőknél majdnem megegyezik a férfiakéval, néhány paraméter kivételével. Ezek a kis árnyalatok szerepelnek a táblázatban.

Mit mutathat a vizelet

Az emberi szervezet funkcionális aktivitásáról szóló információk megszerzésének legegyszerűbb és legbiztosabb módja a vizelet általános klinikai vizsgálata. Ez a fajta laboratóriumi diagnózis az egyik leggyakoribb módszer, amelyet megelőző és diagnosztikai célokra végeznek. A modern orvosi technológia kifejlesztésével még a közös vizeletelemzés (OAM) sem vesztette el jelentőségét. Számos esetben, a vérvizsgálat paramétereivel együtt, indikátorai fontos információs eszközré válnak a húgyúti rendszer akut kóros folyamatainak diagnosztizálására és a krónikus betegségek lefolyásának szabályozására.

Ezért hasznos lesz mindannyiunk számára, hogy megtanuljuk, hogyan adjunk fel helyesen, és mit mutat az általános vizeletelemzés.

Az OAM szerepe a betegségek diagnosztizálásában

A vizelet (latin - vizelet) az emberi test végterméke. A vizelés az ürülékrendszer egyik fő funkciója, amely a nem kívánt anyagok szűrését és kiválasztását biztosítja. A vizelet összetétele felesleges biológiai folyadékot tartalmaz, amelyből az emberi test megszabadult a sók, a víz és más létfontosságú kémiai összetevők egyensúlyának fenntartása érdekében.

Néhány, a szervezetben előforduló patológiai folyamat megváltoztathatja a vizelet összetételét. Az analízis során talált normál paraméterektől való minden eltérést az eredményformában adjuk meg, amelyet a páciensnek adunk a vizsgálat végén.

Jelzések a vizelet vizsgálatára

A kezelőorvos által kiadott vizeletvizsgálatra való utalás nem okozhat aggodalmat a beteg számára. Ezt az eljárást minden (mind a felnőttek, mind a gyermekek) számára évente 1 alkalommal megelőző vizsgálatként mutatják be - a tanulmány tájékoztatást nyújt az egészségügyi problémák hiányáról.

Ha a beteg kóros folyamata a beteg testében alakul ki, a vizeletvizsgálat megerősítheti vagy vitathatja a feltételezést.

A gyakorló orvosok ajánlják a vizeletkutatás elvégzését:

• beteg betegségének elsődleges diagnózisa;
• a húgyhólyag (cisztitis) és vesék (glomerulonefritisz, pirelonefritisz) funkcionális aktivitásának gyanús megsértése;
• fertőző és gyulladásos folyamatok;
• csere rendellenességek;
• kábítószerekkel vagy mérgező anyagokkal való mérgezés;
• a betegnek cukorbetegség tünetei, hepatitis;
• az előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

A tanulmány előkészítése és módszertana

Sokan ismételten gyűjtötték a vizeletet különböző laboratóriumi vizsgálatokhoz. Nem mindenki tudja azonban, hogy a pontos elemzési eredmények megszerzése a kutatásra való felkészülés bizonyos szabályainak végrehajtásától függ. Íme az alapvető követelmények:

• 2 nappal az elemzés előtt el kell hagyni a sós, füstölt és fűszeres ételeket, kizárni az alkoholfogyasztást, abba kell hagynia a multivitaminok és gyógyszerek használatát (ha ez nem lehetséges, értesítenie kell a laboratóriumot).
• A húgycső vagy a húgyhólyag (urethroscopy vagy cystoscopy) műszeres vizsgálatának megkezdése előtt az OAM-nek át kell mennie.
• A vizeletvizsgálat előestéjén ki kell zárni azokat a táplálékokat, amelyek megváltoztathatják a vizelet árnyékát. Ezek cukorrépa, sárgarépa, rabarber, spenót, színezékeket tartalmazó szénsavas italok.
• A vizelet elhaladása előtt nem ajánlott a szaunába vagy a fürdőbe menni. Ezek a wellness eljárások elősegítik a nagy mennyiségű folyadék kiválasztását a bőr pórusain keresztül, aminek következtében emelkedik a vizelet koncentrációja.
• Az OAM nem adhatja fel a nőket a menstruáció alatt. Ez a fiziológiai állapot bizonyos elemzési paramétereket torzít.

Az OAM-t a közintézmények és magán egészségügyi központok klinikai laboratóriumaiban végzik.

A biológiai anyagnak a páciensnek történő gyűjtéséhez fontos, hogy bizonyos feltételek teljesüljenek:

• gondoskodjunk a nemi szervekről;
• kis mennyiségű vizeletet szabadítson fel a WC-be;
• a vizelet megszakítása nélkül cserélje ki a gyűjtőtartályt, és töltse fel 2/3.

És most itt az ideje, hogy megtudjuk, hogy pontosan mit mutat a vizeletelemzés?

Vizelet klinikai indikátorai

Az OAM-eredmények a következő adatokat tükrözik:

• Organoleptikus - a vizelet megjelenésének értékelése: mennyiség; szín; szag; átláthatóságot.
• Fizikai-kémiai - speciális műszerek segítségével határozható meg: fajsúly ​​(vagy relatív sűrűség); közegreakció (pH);
• Biokémiai - a következő anyagok meghatározása a vizeletben: fehérje; glükóz; keton testek; bilirubin; nitritek; urobilinogénszint.
• Mikroszkópos - a mikroszkóp alatt a vizelet üledék vizsgálata a kialakult elemek kimutatására: leukociták; vörösvértestek; epiteliális sejtek; henger.

Tekintsük meg részletesen az egyes mutatókat, és mérjük meg, hogy milyen paramétereket határoz meg, és mit mutat.

A mutatók érzékszervi csoportja

Az egyes hangok száma változó. 100 és 200 ml között van. A napi vizeletmennyiség (diurézis) a normális vesefunkció egyik legfontosabb kritériuma és 2 liter egészséges felnőttnél és 1,5 liter gyermeknél.

A normál vizelet színe világos sárga, változása a vizeletrendszer szerveiben a patológiás folyamatok jelenlétét jelzi:

• A vizelet fényes vörös színű színe belső vérzést jelez;
• a "régi vér" vagy a "hústartály" árnyéka a glomerulonefritisz jele;
• sötétbarna vizeletet figyeltek meg a májbetegségekben - hepatitis, cirrhosis;
• a vizelet zöldséges lesz az epevezeték elzáródása után;
• fekete - anyagcsere zavarokkal;
• a fehér felhős vizelet a vese patológiájának tünete.

A normál vizelet szaga specifikus, éles, változása különböző kóros állapotokat jelez:

• súlyos fertőzött szellem figyelhető meg a húgyúti szervek fertőző folyamatában;
• az ammónia a húgyhólyag gyulladására jellemző (cystitis);
• az aceton erős illata azt jelzi, hogy a betegnek cukorbetegsége van;
• az újszülött csecsemő vizeletének dagadt szeme jelzi az aminosav metabolizmus - fenilketonuria - genetikai rendellenességét.

A vizelet átláthatóságát a betegség kialakulását jelző különböző tényezők befolyásolják:

• a vizelet zavarossága jelentős számú leukociták, nyálka, epitheliális sejtek, baktériumok jelenlétében figyelhető meg; jelzi a gyulladásos folyamat fejlődését a kiválasztó rendszer szerveiben;
• zavarosság emelkedik, ha a vizes só kristályok felhalmozódnak, ami urolitiasist jelez;
• a habanyag megjelenése a biomateriális minta felületén a fehérje magas szintjére jellemző.

A vizelet fizikai és kémiai tulajdonságai

A relatív sűrűség fontos mutató, amely információt szolgáltat a vesék koncentrált és híg sóinak és különböző anyagoknak a károsodott képességéről.

Általában a vizelet aránya 1006 - 1026 g / l között változik. A növekedés jellemző a következőkre:

• kiszáradás;
• nefrotikus szindróma;
• toxicitás terhes nőknél;
• szívelégtelenség;
• diabétesz;
• a vizelet termelés csökkentése a testben - oliguria;
• májbetegség.

A csökkenés a vesék tubulusainak vereségében, a diabetes insipidusban, a veseelégtelenségben figyelhető meg.

Biokémiai mutatók csoportja

Általában a vizelet nem tartalmaz bioterméket, jelenlétük megmutatja a kezelőorvosnak, hogy a beteg testében különböző patológiai folyamatok alakulnak ki:

• a hemoglobin a vizeletben a mérgezés, a vérátömlesztés, az izomrostok károsodása következtében jelentkezik az edzés alatt;
• a glükóz jelenléte cukorbetegséget, szívrohamot, pancreatitist jelez;
• nitritek - a húgyúti fertőzésekről;
• urobilinogén - súlyos máj patológiákról;
• Keton testek - az elhanyagolt cukorbetegségről;
• a vizeletben kimutatott fehérje gyulladásos folyamatot mutat a vizeletrendszerben;
• a fehérje magas szintje a vesemembránok károsodását jelzi, amit a szívizominfarktus, kiterjedt égési sérülések, diabéteszes nefropátia, glomerulonefritisz, krónikus veseelégtelenség, myeloma jellemez.

A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálatának mutatói

Az OAM végső fázisa egy biológiai anyag mintájának centrifugálása, hogy csapadékot kapjunk, amelyet mikroszkóp alatt részletesen tanulmányoztunk a vizelet alakú elemek számának kimutatására és számítására.

A vörösvértestek jelenléte a vizeletben jellemző a következőkre:

• glomerulonephritis;
• urolithiasisban;
• mérgezés;
• vérzéses diathesis;
• Jade-TB;
• rosszindulatú daganatok a kiválasztó szervekben;
• hipertóniás betegség.

Általában a leukociták a látómezőben 5-6-os vizeletben vannak, a számuk növekedése gyulladásos folyamatot jelez:

Az epitheliális sejteket (a húgyhólyag nyálkahártyáinak levágott lapos sejtjeit) normál vizeletben 4-5 per p / sp. Ezek jelentős része és az ureterek és a vese szövet epithelialis sejtjeinek megjelenése a vizeletben a vesefunkció megsértését jelzi.

A hengerek olyan sejtelemek pillanatképei, amelyek a vesék tubulusaiban képződnek:

• magas vérnyomás;
• magas hőmérséklet;
• a fehérje anyagcseréjének megsértése - amiloid disztrófia;
• vese patológia.

A normál nyálka-tartalom jelentéktelen, mennyiségének növekedése jellemzi a húgyúti szervekben a gyulladásos folyamat kialakulását.

A sós kristályok jelenléte a vizelet üledékében vese köveket vagy köszvényeket jelez.

A baktériumok és élesztők nem észlelhetők normál vizeletben, jelenléte ürügyként szolgál egy nefrológusra vagy urológusra való utalásra.

Összefoglalva a fentieket, szeretném megjegyezni, hogy a vizelet általános klinikai vizsgálata fontos információkat nyújt a gyakorló egészségügyi szakembereknek nemcsak a húgyúti szervek, hanem a beteg egész szervezetének funkcionális aktivitásának állapotáról. Ezért érdemes különös figyelmet fordítani az elemzés pontos eredményeinek megszerzésére. Még a betegség nyilvánvaló megnyilvánulása nélkül is időt biztosít a rejtett patológiai folyamat racionális kezelésének megkezdésére.