A modern orvostudomány aktívan használja a betegségek diagnózisát a vizelet (ek) elemzésével. Általános klinikai elemzés, glükóz-, fehérje- és húgysav, Reberg-teszt, Zimnitsky vizeletelemzés, Sulkovich-teszt, bakteriológiai vetés - ez egy hiányos lista a vizeletvizsgálaton alapuló orvosi kutatási módszerekről. A lista első soraiban - a vizeletvizsgálat a Nechiporenko szerint, az egyik leggyakoribb és talán a húgyúti és az emberi vesefunkció egészségének értékelésére szolgáló fő módja.

A történelem

Mielőtt felvázolnánk a módszer lényegét és céljait, emlékezzünk arra, hogy mikor és amelyre az elképzelések először merültek fel, hogy az emberi test létfontosságú tevékenységének termékét használják a vesék által kiváltott betegségek diagnosztizálására.

A vizelet tesztelésének egyik elődje a híres iráni gyógyító Avicenna volt. Fő orvosi munkájának harmadik könyvében, az Orvostudomány Canonban, bizonyos betegségek leírására és kezelésére, az orvos hét kategóriát nevez meg, amelyekből a „vizeletből származó jelek” kivonásra kerülnek.

Ez a vizelet színe, szaga, átláthatósága, konzisztenciája, a folyadék napi mennyisége, üledék és hab jelenléte.

Az ókori keleti gyógyászatban a diagnosztikát „kiválasztással” tekintették a betegségek észlelésének öt módszerének. Eddig a kínai és a tibeti gyógyítók diagnosztizálhatják a pácienset a vizelet gondos vizsgálatával.

A 20. század tudományos tudománya természetesen tovább fejlődött a sárga folyadék üvegeinek tisztázása vagy a szennyeződések jelenléte miatt. A vizelet laboratóriumi mikroszkópos vizsgálatok tárgyává vált, amelyek meghatározzák annak fizikai és kémiai tulajdonságait.

Napjainkban leukocitákat, eritrocitákat, fehérjéket, fehérje vegyületeket, baktériumokat, úgynevezett hengereket (hengeres részecskéket) és más vizeletsejteket detektálhatunk, hogy diagnosztizáljuk a betegek patogenitását és betegségeit. Mint például a húgyhólyag gyulladása (cystitis).

Általánosságban megállapítható, hogy egy személy egészséges vagy nem egy általános (klinikai) vizeletvizsgálat elemzésével. Ha a dekódolási elemzésben megadott értékek meghaladják a normát, az orvos további részletes vizsgálatokat ír elő. Ezek közé tartozik a vizeletelemzés a Nechyporenko módszerének megfelelően.

Kulcsfontosságú indikátorok az elemzéshez

A Nechiporenko szerint általában három fő mutató lehet a vizelet átadása:

1. A vörösvértestek megnövekedett tartalma (a norma - legfeljebb 3 egység férfiak és nők esetében).
2. A leukociták megnövekedett tartalma (a norma - maximum 3 egység férfiaknál és legfeljebb 6 egység a nőknél).
3. A palackok jelenléte (a norma - hiánya).

A vizeletben a leukociták normájának megváltoztatásakor gyanítható a vese- vagy húgyúti gyulladás. Vörösvérsejtek a vizeletben - a belső vérzés, a trauma, a szervek vagy a tumor gyulladása jele. A hengerek jelenléte vizeletben - vesebetegség bizonyítéka.

Mindezek az eltérések indokolják a Nechiporenko-ról szóló felmérést. A vizelet elemzése ebben az esetben részletesebb és informatívabb lesz. A diagnózis hibáját kiküszöböli, nyomon követi a betegség kialakulását, és megvizsgálja a vizeletrendszer szerveiben bekövetkező változásokat.

A diagnosztikai módszer jellemzői a Nechiporenko szerint

A szovjet orvos A. Kakovsky már a 20. század elején azt javasolta, hogy azonosítsák a betegségek kvantitatív számításával a vizeletben az úgynevezett vérsejtek egységeit.

Kicsit később, ezt a technikát kiegészítette az amerikai Addis orvos, majd ezt „Kakovsky Addis tesztnek” nevezték el. De a szovjet urológus, az AZ Nechiporenko kifejlesztett egy fejlettebb vizeletelemzési algoritmust.

Módszere a laboratóriumi technikus „nem látott” formájú elemeinek mikroszkóppal való számlálásán alapul, mint általában am, de egy vizes térfogatban, ami egy milliliter (1 ml). Ennek az elemzési algoritmusnak köszönhetően az eredmény informatívabb, kényelmesebb és könnyebben tanulmányozható.

Nechiporenko maga is elmagyarázta a standard elemzések pontatlanságát azzal a ténnyel, hogy nem vették figyelembe számos mutatót - a vizelet mennyiségét, a réteg vastagságát, a mikroszkóp látómezőjének területét és egyéb paramétereket.

Ezáltal az eredmények kevésbé objektívek, és nem mutatják ki a betegséget vagy patológiát a korai szakaszban. Ezért a vizeletben a vérsejtek számának meghatározása nemcsak a kereslet, hanem a világgyógyászatban is hosszú ideig rögzített.

A vizeletelemzés másik jellemzője a Nechiporenko szerint nem minden diagnózis, hanem egy specifikus - a vizelet átlagos része. A vizelet első térfogatának a WC-be történő beégetésével, és csak a korsóba történő tesztelés után.

A vizeletet az alkohol, édes és festő termékek, a vesékre nehezedő élelmiszerek, valamint az antibiotikumok és a diuretikumok napi reggelen történő összegyűjtése után ajánlott gyűjteni.

Annak érdekében, hogy a vizeletvizsgálat a Nechiporenko módszer szerint megbízhatóbb legyen, konzultáljon orvosával. Elmagyarázza, hogy mi legyen a kvalitatív diagnózis előkészítésekor az akciók algoritmusa.

A beteg diagnózisának orvos által történő kezelése a kapott eredmények függvénye. Tehát az elemzés kész. Mi a mögöttük a betegek számára érthetetlen számok? Egy egészséges ember számára a leukociták aránya 1 ml vizeletben nem több, mint 2000 egység, eritrociták - legfeljebb 1000 egység és hengerek - kevesebb, mint 20 egység.

Az orvostudományban a „plusz vagy mínusz” értelmezés nem biztosított. Ezért a szabványoknak nem megfelelő mutatók csak egy dologra utalnak - a betegnek biztosan további vizsgálatokra és kezelésre lesz szüksége.

Mikor kell elemezni?

Ez a módszer szinte minden típusú vesebetegség és az urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálására szolgál. Tehát a Nechiporenko szerinti elemzés látható:

• húgyúti gyulladás gyanúja esetén (cystitis, pyeloneephritis, urolithiasis, urethritis stb.);
• a vesék állapota diagnosztizálására;
• krónikus betegségekben, amelyek a vesefunkció károsodásának kockázatát okozzák;
• a húgyutak lehetséges patológiáival a gyakori vizelés, a derékrész fájdalma és a vizelet, elszíneződés, szag, napi mennyiség és a vizelet átláthatósága esetén.

Nechiporenko vizeletelemzésre is szükség van:

• figyelemmel kíséri a betegség lefolyását és a húgyutak kezelésének hatékonyságát;
• megelőző diagnózisra;
• ha szükség van az élelmiszer hordozhatóságára.

Miért kell az elemzést többször megtenni

Sok akut és krónikus betegségben szenvedő beteg, például a pyelonefritisz, az urolithiasis vagy a cystitis kezelésében szenvedő betegek csoda, hogy miért írja fel az orvos a vizeletvizsgálatokat Nechyporenko szerint - ismét.

Tudnia kell, hogy az ilyen tanulmányok egyfajta mutatói a betegségnek, és annak módja, hogy miként szabályozzák a betegségét. Ismétlődő és későbbi elemzésekkel meg lehet állapítani, hogy a diagnózis mennyire pontosan történt, és mennyire helyes volt a kezelés.

A nechiporenko dinamikájának nyomon követése megmutatja, hogy a terápia mennyire megfelelő, és hogy a kezelés nem kielégítő vagy nem hatékony eredményei esetén ki kell-e javítani.

Ezen túlmenően a Nechiporenko szerinti vizeletelemzési algoritmus lehetővé teszi az orvosok számára, hogy ne csak a betegséget észleljék, hanem azt is javasolják, hogy milyen további módszereket kell alkalmazni a diagnózis és az azt követő kezelés meghatározására a betegség legyőzéséhez.

Tehát megtanultuk a vizeletelemzés szerepét a Nechyporenko szerint a modern diagnosztikában és az orvostudományban. Nyilvánvaló, hogy ez az időellenőrzés és a húgyutak betegségeinek és a vese rendszereinek kimutatása a világon az egyik leghatékonyabb módja az emberi egészség védelmének problémáinak megoldására.

Az orvosok és a betegek nagyra értékelik a kutatás egyszerűségét, az eredmények pontosságát és a diagnózis pontosságát a korai stádiumban, hogy gyorsan és könnyen leküzdhesse a betegséget. Áldjon meg!

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

Ez a kvantitatív, pontos vizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer látens, látens betegségeinek észlelését. A megfelelő eredmény eléréséhez fontos tudni és betartani a vizeletgyűjtés szabályait. A kapott indikátorok alapján az orvos diagnózist készít, és átfogóan értékeli a beteg állapotát.

Mit elemez Nechyporenko

Ha az átfogó elemzés az összegyűjtött folyadék üledékében lévő vérsejtek számának átlagos eredményét mutatja, a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat lehetőséget ad a hengerek és sejtek számának 1 ml-es meghatározására. Az átvitt vizeletet összekeverjük, majd körülbelül 10 ml folyadékot gyűjtünk belőle, és egy centrifugán át vezetünk. Ezután a laboratóriumi technikus kiválaszt egy 1 ml üledéket, és egy speciális technikával határozza meg a sejtek számát. Általában az orvos úgy dönt, hogy általános elemzést ír elő: ha bizonyos kórképeket azonosított, akkor a páciensnek Nechiporenko-t kell vizsgálnia.

Hyalin hengerek

Ezek az anyagok olyan fehérjék, amelyek a vesékben egy szervbetegség jelenlétében jelennek meg. A hengerek összetétele eltérhet, valamint megjelenése is. A hialin típusú fehérjék mellett a vese-csatornák, a vörösvérsejtekből álló szemcsés palackok tartoznak. A patológiás folyamatok hiányában a vizeletelemek Nechyporenko szerinti hengerei hiányoznak. Még a számuk minimális növekedése vesebetegséget is jelent.

Eritrocita-norma

Az elemeket vörösvérsejteknek nevezik, amelyek az emberi testben a leggyakoribbak. Eritrociták oxigénsejteket szállítanak szervekbe és szövetekbe. Ezeket az anyagokat a vizeletben nem lehet jelen, de jelenlétük megengedett legalább 1 000 ml / ml-nél nem több. A vörösvérsejtek szintjének nagy változása komoly eltérést jelez. Miután felfedezte a vörösvértestek feleslegét, a szakember meghatározza a szerkezetüket, és a kapott adatok alapján az orvos diagnózist készít.

Hány leukocitának kell lennie

Az anyagok a véráramkörön keresztül keringenek a testen keresztül. A leukociták fő feladata a személy azon képességének folyamatos ellenőrzése, hogy ellenálljon a patogén baktériumoknak. Ha a test nem képes megbirkózni a káros anyagokkal, akkor ezek a részecskék maguk is elkezdenek harcolni a kórokozókkal. A vizeletben lévő leukociták normális jelenléte nem több, mint 2000. Ha a laboratóriumi vizsgálatok során kimutatható, hogy ez a indikátor túllépi, akkor feltételezhető, hogy a gyulladásos folyamat fejlődött, vagy hogy a fertőzés a húgyúti vagy a húgyhólyagba lépett.

Hogyan gyűjtsük a vizeletet a Nechiporenko-ra

A Nechiporenko szerint a vizeletelemzés megbízható eredményeinek megszerzéséhez számos egyszerű szabályt kell követni:

• azon a napon, amikor a tesztet szándékozik szedni, nem lehet alkoholt, fűszeres ételeket és ételeket inni, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét;
• a nőknél a menstruáció során nem szabad Nechiporenko-t tesztelni;
• a kutatást nem szabad a retrográd urográfia vagy a cisztoszkópia után 7-8 napon belül elvégezni;
• 2-3 nappal a vizeletvizsgálat előtt a fizikai aktivitást el kell hagyni;
• a vizelet klinikai vizsgálatának előestéjén a Nechiporenko szerint a diuretikumokat, italokat és termékeket nem szabad bevenni;
• a nemi szervek gyulladásos betegségeinek jelenlétében késleltetni kell a vizsgálatot.

A vizeletgyűjtést Nechiporenko szerint reggel végezzük, amikor először vizeljük, és el kell kezdeni és befejeznie a hólyag kiürítését a WC-vel, csak a középső részt kell vennie. A kerítés előkészítéséhez a nőknek előzetes előkészítésre van szükségük: alaposan meg kell tisztítani, és a hüvely bejáratát tamponnal le kell zárni. A tiszta ujjakkal való húzás közben a szeméremeket el kell osztani. A férfiaknak meg kell mosniuk a pénisz fejét, mielőtt vizeletet gyűjtenek. Grudnichkovot is elmosották, miután egy tartályban vagy egy tiszta olajszárnyon eldobott kerítéssel, eldobható piszoárral készült.

A felnőtteknek a folyadékot tiszta, száraz, szűk fedéllel ellátott tartályban kell összegyűjteni. Ideális megoldás egy eldobható steril tartály, alternatívája a sterilizált üvegedény. A biológiai anyag összegyűjtése érdekében a Nechiporenko nem érheti meg a tartályt a közepén. A folyadék összegyűjtése után két órán belül a laboratóriumba kell vinni. Nem elfogadható a hő, a napsütés vagy a vizelet befagyasztása.

A Nechiporenko elemzésének eredményei

A laboratóriumi technikus elmondja, hogy mikor kell letölteni a bioanyagot. A kapott következtetést, amely a leukociták, az eritrociták és a hengerek számát jelzi, az orvosnak kell visszafejteni. Egy egészséges emberben az összes mutató nem haladhatja meg a normát. Ha baktériumokat vagy epiteliális sejteket észleltek, az az irányban rögzül, és az orvos a kapott eredmények alapján következtetést von le.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletben az egységes elemek kvantitatív meghatározására a leggyakoribb módszer a Nechiporenko szerinti vizeletelemzés a hazai laboratóriumi diagnózisban. Ez a módszer a legegyszerűbb, bármely laboratóriumban elérhető és kényelmes a járóbeteg-gyakorlatban, és számos előnye van a vizelet üledék tanulmányozásához. A módszer szerint Nechyporenko határozza meg a kialakult elemek számát (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és hengerek) 1 ml vizelettel.

Betegkészítés

A Nechiporenko módszer szerint a vizeletkutatásra való felkészülés nem szükséges.

Vizeletgyűjtés

A Nechiporenko módszer szerinti vizeletelemzéshez csak az első reggeli vizelet középső részét (a vizelet közepén) gyűjtöttük össze (elegendő 15-20 ml). Ezt jelezni kell a betegnek. Ebben az esetben a vizelet gyűjtésének alapvető szabályait kell követnie. A vizeletet azonnal a laboratóriumba szállítják.

A kórházban, hogy tisztázzák a vizeletvizsgálat helyi diagnózisát Nechyporenko módszer szerint, a vizelet külön katéterezésével nyert vizelet használható.

berendezés:

• centrifugacső mérése,
• pipettázzon 10 ml-re,
• a számláló kamra (Goryaev, Fuchs-Rosenthal vagy Burker),
• üvegrúd,
• mikroszkóp alatt.

A tanulmány folyamata:

A leadott vizeletet jól összekeverjük, 5-10 ml-t öntsünk centrifugális mérőcsőbe, és 3 percig centrifugáljuk 3500 fordulat / perc sebességgel, a felső vizeletet aspirálva, 1 ml üledéket hagyva. A csapadékot jól keverjük össze, és töltsük fel a Goryaev-kamrát vagy a számláló kamrát. A szokásos módon az 1 mm 3 vizelet üledékben (x) az egyenletes elemek (külön-külön a leukociták, eritrociták és hengerek) száma számítódik a kamra teljes rácsában. Ha ezt az értéket állítja be és helyettesíti a képletre, akkor a képzett elemek számát 1 ml vizeletben kapjuk meg:
N = x * (1000 / V), ahol
N a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 ml vizeletben,
x az 1 mm 3 (1 μl) vizelet-üledék számított leukocitáinak, eritrocitáinak vagy hengereinek száma (ha a Goryaev és Burker kamrákban számítunk x = H / 0,9, ahol H a kamrában számolt sejtek száma, és 0,9 a térfogat a Fuchs-Rosenthal kamrában x = H / 3.2 kiszámításakor, mivel a kamra térfogata 3,2 mm 3),
V a vizelet mennyisége a vizsgálathoz (ha vizeletet veszünk a medencés katéterből, akkor V általában kevesebb, mint 10), 1000 az üledék mennyisége (köbméterben).

Megjegyzés. A hengerek számolásához legalább 4 Goryaev (vagy Burker) kamerát vagy 1 Fuchs-Rosenthal kamerát kell megnézni. A 4 Goryaev vagy Burker kamrában számolt hengerek számát ezután 4-re kell felosztani, és csak akkor lehet a kapott számot beilleszteni a képletbe, hogy meghatározzuk a hengerek számát 1 μl vizelet üledékben.

A Nechiporenko módszer egységes elemeinek normál értékei

A Nechyporenko módszer esetében a leukociták 1 ml-es vizelet tartalma 2000-ig terjed, az eritrociták legfeljebb 1000, a palackok hiányoznak, vagy nem több, mint egy Fuchs-Rosenthal kamrára vagy 4 Goryaev kamrára. A számok azonosak a felnőttek és a gyermekek esetében, a medence és a cisztás vizelet esetében.

A Nechyporenko módszer előnyei

• technikailag egyszerű, kényelmes, megfizethető;
• nem terheli a tárgyat és a személyzetet, mivel nem igényel további előkészítést a páciensnek, a vizeletet szigorúan meghatározott időre gyűjtik;
• a vizsgálathoz átlagosan vizeletmennyiséget lehet alkalmazni (ami kiküszöböli a húgyhólyag-katéterezés szükségességét) és a vizeletből származó vizeletet különálló húgycső-katéterezés céljából, hogy tisztázza a helyi diagnózist;
• nem igényel nagy mennyiségű vizeletet - a leukocyturia meghatározását a veséből származó kis mennyiségű vizelettel végezhetjük;
• a mennyiségi mutatók nem rosszabbak más módszerekhez;
• könnyen elvégezhető a dinamikában;
• egy egységes módszer.

A módszer hiánya Nechyporenko

A vizelet vizsgálata során a Nechiporenko nem vette figyelembe a képződött elemek vizeletben történő felszabadulásának napi ingadozásait.

A módszer Nechyporenko klinikai jelentősége

A vizeletelemzés a Nechiporenko szerint rejtett leukocituria, amely gyakran megfigyelhető a glomerulonefritisz és a pyeloneephritis krónikus, rejtett és lassú formáiban, és nem észlelhető a vizelet üledék orientációs mikroszkóppal.

A módszert a vesebetegség diagnosztizálására használják. Így a krónikus glomerulonefritiszre és a vese arterioszklerózisra jellemző az eritrociták túlnyomása a leukociták felett, és a leukociták túlsúlya a krónikus pyelonefritisz esetében. Emlékeztetni kell arra, hogy kalkuláris pyelonefritisz jelenlétében az eritrociták uralkodhatnak az üledékben.

A kezelés során a Nechiporenko módszer szerinti vizeletvizsgálat ismételt lefolytatása lehetővé teszi az előírt terápia megfelelőségének megítélését, és segít abban, hogy szükség esetén korrigálja.

Amikor a Nechiporenko adagolási megfigyelési módszer lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a betegség lefolyását, és azonnal előírja a terápiát a normától való eltérések esetén.

Nechiporenko módszer Pytel A. Ya módosításában

Gyermekgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban a klinikai vizsgálat során a Nechyporenko módszert széles körben alkalmazzák a Pytel A. Ya módosításában, a vizelet és a berendezés összegyűjtése megegyezik a szokásos Nechyporenko módszerrel, a különbség az egységes elemek kiszámításában rejlik. nem egyáltalán, hanem csak 100 nagyméretű négyzetben), amellyel kapcsolatban a módszerhez képest a normál leukociták száma eltér a klasszikus Nechyporenko módszerétől, és ezt az orvosnak figyelembe kell vennie a tolmácsolás során. nnyh.

A kutatás előrehaladása

A vizeletet jól összekeverjük, 10 ml-es gradiens centrifugacsőbe öntjük és 5 percig centrifugáljuk 2000 fordulat / perc sebességgel. Távolítsuk el a felső réteget, 1 ml vizeletet és üledéket. Az üledéket jól keverjük össze, töltsük fel a Goryaev-kamrát, és külön-külön számláljunk 100 nagy négyzetben (1600 kis négyzet) leukocitákat, eritrocitákat és hengereket. Figyelembe véve, hogy egy kis négyzet térfogata 1/4000 mm 3. A következő képlettel előállított 1 mm 3 egyenletes elemeket számolva: t

x = (a * 4000) / (b * c),

ahol:
x az egyenletes elemek száma 1 mm3 vizeletben,
a - 100 alakú négyzet alakú elemek száma,
b - a kis négyzetek száma, amelyekben a számítást elvégezték,
c a centrifugáláshoz szükséges vizelet mennyisége (milliliterben).

Ha a kapott számot megszorozzuk 1000-rel, derítse ki az egyenletes elemek számát 1 ml vizeletben:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

ahol:
K - a képződött elemek száma 1 ml vizeletben, t
a - 100 alakú négyzet alakú elemek száma.

Ha kis mennyiségű vizeletet kapnak a húgycső katéterezése esetén, akkor a formázott elemek számát 1 ml nem centrifugált vizelettel számoljuk ugyanazon képlet alkalmazásával, de a c. Ezután a képlet a következő formában lesz:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normál értékek

Általában a vizeletben az egyenletes elemek Nechiporenko módszerrel történő kiszámításakor a Pytel módosítása 1 ml vizelet fehérvérsejtet tartalmaz - legfeljebb 4000, eritrocitát - legfeljebb 1000 hengert - legfeljebb 20 ° C-ig.

Irodalom:

• Ivanova V., Pervushin Yu.V. és társszerzők: "A vizelet vizsgálatának módszerei és a vizelet összetételének és tulajdonságainak indikátorainak klinikai és diagnosztikai értéke" - Útmutató, Stavropol, 2005
• Klinikai laboratóriumi kutatási módszerek, szerk. E. A. Kost. Moszkva "Orvostudomány" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. A klinikai laboratóriumi kutatási módszerek tankönyve - Moscow, Medicine, 1985
• Kraevsky V. A. A vizelet üledékeinek atlasz mikroszkópiája. Moszkva, "Orvostudomány", 1976
• Útmutató a klinikai laboratóriumi diagnosztika gyakorlati óráihoz, szerkesztette: Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kijev, "Vishcha Shkola", 1988
• Referencia "Laboratóriumi kutatási módszerek a klinikán", szerk. prof. V. V. Mensikov. Moszkva, "Orvostudomány", 1987

Kapcsolódó cikkek

Kakovszkij-Addisz vizeletvizsgálata

A Kakovszkij-Addisz-módszer egy egységes módszer a képződött elemek kvantitatív meghatározására a vizelet napi térfogatában. Ez a módszer, amely a legnehezebb, és sok hátránya van, az utóbbi időben egyre kevésbé használatos a gyakorlatban.

Szakasz: Vizeletelemzés

Ütési módszer

Az Amburge módszer a vizeletben az egyenletes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerekre vonatkozik. Ez határozza meg, hogy a vizeletben ürülnek ki 1 percig.

Szakasz: Vizeletelemzés

Vizelet sejtek. A vizeletben az egységes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerek

A vizeletben az egyenletes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a vörösvérsejtek, a leukociták és a vizeletben kiválasztott hengerek pontos számát.

Szakasz: Vizeletelemzés

A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata

A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata szerves részét képezi az általános klinikai kutatásnak, és gyakran a vesék és a húgyutak betegségeinek diagnosztizálásának fő módszere.

Szakasz: Vizeletelemzés

Vizeletgyűjtés

A vizeletgyűjtést a külső nemi szervek gondos tisztítása után végezzük, így a vizeletbe nem juthat ki belőle. A fekvő betegeket először egy gyenge kálium-permanganát-oldattal mossák, majd a perineumot száraz steril vattacsomóval töröljük le a nemi szervektől a végbélig. A vizelet ágyas betegekből történő gyűjtésekor biztosítani kell, hogy az edény a perineum felett helyezkedik el annak érdekében, hogy elkerülje a végbél szennyeződését. A megbízható elemzési eredmény eléréséhez a vizelet megfelelő gyűjtése szükséges.

Szakasz: Vizeletelemzés

Mit elemez a vizelet Nechyporenko szerint

A gyulladásos, fertőzéses patológiák megerősítése vagy visszautasítása a vesék és a vizeletrendszer egészében segít a Nechyporenko szerinti vizeletelemzésben. A módszer kiegészíti a vizelet általános vizsgálatát, és az előzetes diagnózis tisztázására szolgál.

A vizeletvizsgálatot a Nechiporenko szerint a vesék és a vizeletrendszer patológiáinak megerősítésére végezzük

Mi a vizeletelemzés Nechyporenko számára?

A vizelet Nechiporenko - kvantitatív laboratóriumi elemzés a vizelet üledék vizsgálatára és a biológiai testek - leukociták, hengerek, eritrociták - koncentrációjának vizsgálatára 1 ml biológiai folyadékban. A vizsgálat célja a vizeletrendszer patológiás változásainak azonosítása és a sérülések, cukorbetegség, lupus erythematosus, amiloidózis által okozott vesekárosodás mértékének meghatározása.

A módszer segít:

• meghatározza a gyulladás szintjét;
• azonosítsa azt a szervet, amelyben negatív változások következnek be (vesék, húgyhólyag, mellékvese, húgyúti);
• azonosítani a betegséget.

Mit mutat az elemzés?

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálatot a gyulladás fókuszának és előfordulásának jellegének meghatározására végezzük. Az elemzés meghatározza a húgyúti, reproduktív rendszer eltéréseit:

• fertőzések a hólyagban, gyulladás - cystitis;
• ásványi tömítések a vese - vese kő patológiájában;
• gyulladás fókusza a vese-medencében - pyelonefritisz;
• a vese szűrése és tisztítása a vese glomerulusaiban a gyulladásuk miatt - glomerulonefritisz;
• vese szöveti nekrózis - vese vénás trombózis következtében bekövetkező sejthalál;
• a prosztata gyulladása vagy daganata;
• mérgezéssel, méregekkel, nehézfémekkel mérgezzük a testet.

Nechiporenko vizeletvizsgálata segít meghatározni a pyelonefritist

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet?

Elemzéshez a szükséges mennyiségű vizelet 20-30 ml. Gyűjteményének helyessége - az első megbízás eredményességének kulcsa.

1. A vizeletet reggel, amikor egy éjszakai alvás után először urinálunk, üres gyomorban gyűjtik.
2. A folyadék összegyűjtése előtt a külső nemi szerveket szappannal és agresszív összetevőkkel kell tisztítani és vízzel öblíteni, szalvétákkal és pamut párnákkal szárítani.
3. A vizelet vizsgálata a vizelet kibocsátásának közepén történik - 2-3 másodpercig, a páciens vizeletbe kerül a WC-be, majd a tartályt 1/3-ra töltik és folyadékkal töltik, majd a vizelet a tartályon kívülre folytatódik.
4. Gyűjtse össze a vizeletet egy speciális tartályban. Előnyben részesítjük a teljesen steril gyógyszertár-tartályokat. Ha nem állnak rendelkezésre, a mosószerrel előzetesen mosott, folyó víz alatt alaposan átöblített mosószer és egy szárított edény alkalmas a bioanyag gyűjtésére.
5. Az anyagot a gyűjtés után, de legkésőbb 2 órával át kell adni. Később a baktériumok elkezdenek szaporodni a folyadékban, és néhány szükséges elem eltűnik, ami nagymértékben torzítja az elemzés eredményeit.

A vizeletnek Nechiporenko szerint történő elemzéséhez szükséges szakaszok

2-3 nappal a vizsgálat előtt ne vegyen vizelethajtó és vírusellenes szereket, antibiotikumokat. Ügyeljen az étrendre - a zsíros, fűszeres, cukros ételek, fehérjetartalmú élelmiszerek minimalizálása érdekében tilos az alkohol. Az eljárás előtti napon ne fáradjunk túl, ne feszítsük ki a stresszt. A nők előestéjén nem fogynak, nem használnak hüvelykúpokat.

Mennyibe kerül az elemzés?

Az elemzés során Nechiporenko csak az üledéket tekintette. Ehhez a biológiai folyadékot centrifugálni kell. A tanulmány átlagosan 7-8 órát vesz igénybe. Az eredmények készenléti ideje a vizelet kézbesítését követő következő munkanap, és az orvosi személyzet nagy terhelése - 2-3 nap.

Az elemzés eredményeinek megfejtése

A Nechiporenko vizelet analízisének referenciaértékei felnőtteknél és gyermekeknél nem különböznek egymástól.

A mutatók aránya 1 ml vizeletben

"Normal" táblázat

Mit elemez a vizelet Nechyporenko szerint

A modern orvostudományban széles körben használják az ilyen informatív, de egyszerű tanulmányt, amelyet a Nechyporenko szerint urin elemzésnek neveznek. Ez a technika lehetővé teszi nem csak az akut vagy krónikus formákban előforduló betegségek diagnosztizálását, hanem a húgyúti rendszerben előforduló látens (nem külsőleg megnyilvánuló) gyulladásos folyamatokat is. Az érvényes kutatási eredmény eléréséhez nagy jelentősége van az elemzésre vonatkozó szabályok betartásának. A technika neve Nechiporenko A.Z. onkológus urológus neve.

Mi az elemzési módszer

Azokban az esetekben, amikor az általános klinikai vizsgálat kóros változásokat tárt fel, a Nechiporenko tesztet használják. Nagyobb specificitással rendelkezik, és lehetővé teszi a vesebetegség megerősítését vagy megszüntetését. A Nechyporenko szerint végzett vizeletelemzés kívánatos, hogy megértsük az egyszerű, de elég merev szabályokat az elemzéshez.

A technika célja:

• ha a klinikai elemzés során magas a leukociták vagy az eritrociták tartalma;
• ha a vizeletvizsgálat (oam) a hengerek jelenlétét mutatja;
• a kóros folyamatok előfordulásának gyanúja a vizeletrendszer szerveiben;
• a kezelés nyomon követése esetén.

Milyen indikátorokat határoz meg

A kutatást a következő elemek határozzák meg:

1. Leukociták, amelyek emberi vérsejtek. Nem színeznek. A leukociták jelentős szerepet játszanak a szervezetnek az emberi, külső és belső kórokozó tényezőtől való expozíciójával szembeni védelme megvalósításában. Fehérvérsejteknek is nevezik őket. A gyulladás bekövetkezésekor számuk a normához képest nő. Ha a Nechyporenko szerint végzett vizeletelemzés a normát meghaladó leukocita koncentrációt jelzi, ez a szervekben a gyulladást jelzi. Előfordulhat a vese és a húgycső, és a húgyhólyagban, és néha a húgycsőben, és a patológia befolyásolhatja a prosztatát.
2. Vörösvérsejtek, amelyek a legtöbb vérsejt. Az oxigén szállítását, valamint bármilyen szövet vagy szerv szállítását végzik. A vizeletben lévő testritmusokat a test normál állapotában nem szabad kimutatni. Ezek teljesen alacsony koncentrációban lehetnek. Ha az eritrociták meglehetősen nagy mennyiségben vannak jelen, akkor ez bizonyítja a húgyúti vagy a vese súlyos patológiáit.
3. A vesékben (a tubulusokban) különböző patológiák kialakulása során fehérje-testekből álló palackok képződnek. A hengerek összetétele eltérő, és magában foglalhatja a vese vörösvértestjeit és a vesék tubulusának sejtjeit, valamint a fehérjét. Megjelenésük is különbözik. Egyes esetekben eritrociták és vese-sejtek lehetnek - ezek szemcsés palackok, ha fehérjéből és vese sejtekből állnak, akkor hialinok, és ha eritrociták, akkor ezek vörösvértestek.

Megfelelő vizeletgyűjtés

Annak érdekében, hogy az elemzés a lehető legmegbízhatóbb legyen, minden páciensnek meg kell ismernie a vizeletet Nechyporenko szerint. Mivel egy ilyen tanulmány konkrét, szükséges annak megfelelő előkészítése a magatartására. A követelmények nem bonyolultak, azonban azokat be kell tartani:

1. A vizeletelemzést a Nechiporenko szerint előzetesen kell készíteni. A vizsgálat előtt egy nappal a pszicho-érzelmi stressz, az alkohol, a sült ételek, valamint a fűszeres ételek, a vizelet elszíneződését befolyásoló élelmiszerek, bizonyos gyógyszerek, például a diuretikumok szükségesek. Fiziológiailag a szervezetnek szokásos pihenőállapotban kell lennie.
2. A fizikai aktivitást néhány nappal e dátum előtt korlátozni kell.
3. A menstruáció során a vizeletelemzés (ek) elvégzése nem lehet, mert az eredmények hamisak lehetnek. Ugyanez a tilalom a húgyhólyag vizsgálata céljából végzett diagnózis időtartamára vonatkozik.
4. A vizeletgyűjtés megkezdése előtt a nemi szervek higiéniáját kell elvégezni. Hogyan kell gyűjteni a vizeletet a Nechiporenko-nak tudnia kell a vizeletrendszer betegségeit szenvedő betegeknek. A mosás meleg vízzel, szappannal vagy más mosószerrel történik.
5. A Nechyporenko szerint az elemzés átadásának általános kérdésére adott válasz igen egyszerű - egy előkészített műanyag tartályban vagy bármely más, erősen illeszthető fedéllel ellátott üvegedényben.
6. A tartályt csak az átlagos vizeletáramot kell gyűjteni. A kezdeti és végső részeket a WC-be kell engedni. Ne feledje, hogy a tartály nem érintheti a perineum testét. Mennyi vizelet szükséges? Az analízishez elegendő mennyiségű tartalom 25 ml.
7. Kizárólag a testben egy éjszaka felhalmozódott reggeli vizeletet tesztelik.
8. A Nechiporenko-mintát legkésőbb két órán belül szállítják a laboratóriumba. A vizelettel való hosszú távú tárolással a baktériumok aktív szaporodása megkezdődik. Az összegyűjtött folyadékot nem melegítik, és nem fagyasztják. A vizeletet megengedhetjük egy ideig a hűtőszekrényben, de másfél órával.

Tudva, hogy hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot a követelményeknek megfelelően, biztos lehet abban, hogy az eredmények megbízhatóak lesznek.

Az elemzés benyújtása a gyermek által

Annak érdekében, hogy elvégezzék a vizeletgyűjtést a Nechiporenko baba számára, némi erőfeszítést igényel. A gyermeket szappan használata nélkül kell mosni. Hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint, meg kell ismernie a beteg baba szüleit. A piszoár használata lehetséges. Ez az egyik megoldás a vizelet gyűjtésére. Ehhez meg kell erősíteni a mosott baba nemi szerveiben, és várni kell a vizelet pillanatát. Piszoár hiányában a gyereket tiszta olajszárnyra helyezheti, és várjon arra a pillanatra, amikor megjelenik a vizeletáram. Csak a rendelkezésre álló kapacitás helyettesítése szükséges, amikor a szülő összegyűjti a folyadékot.

Ugyanakkor a reflex urináció elindításához lehetőség van egy kisgyerek simogatására a gerinc mentén, ha a gyermek egy évnél régebbi, akkor az áramló csapvíz hangja segít. A klinika vizsgálatához figyelmeztetni kell, hogy a reggeli vizeletet, beleértve a három patakot is, adják. A Nechyporenko szerint végzett vizeletelemzést egy napon készítjük el.

másolat

Az indikátorok normái, amelyeket az elemzés során határoznak meg, mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében azonosak. A dekódolás során figyelembe vesszük, hogy a Nechiporenko szerinti vizeletnek általában meg kell felelnie a következő értékeknek:

1. A vizeletben lévő leukociták aránya egy milliliterben nem haladja meg a 2000-et.
2. A vörösvértestek számának egy milliliterben kell mutatnia az eredményt ezer alatt.
3. A Nechiporenko szerint végzett vizeletkutatás azt jelenti, hogy a hialinhengerek koncentrációja egy egységnyi térfogatban 20 egység alatt legyen. Más hengerek jelenléte a vizeletelemzés Nechyporenko szerinti megfejtésében patológiát jelez.

Bármely diagnózis nemcsak a megfelelő működéshez szükséges, hanem a kapott eredmények helyes értékelése is. A laboratóriumban a vizelet vizsgálatát Nechiporenko szerint végzik, és a dekódolást a kezelőorvos végzi. Ha a mutatók magasabbak, mint a megállapított normák, akkor szükség van a vizelet helyes értékelésére Nechiporenko szerint, ami azt mutatja. A normál indikátorok, különösen, ha ismételt elemzéssel igazolják, kizárják a vesék vagy a vizeletcsatorna patológiáját.

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés eredményei „rossz elemzést” jelezhetnek, míg alattuk kvantitatív eltérést jelent a mutató normális tartalmától. Ugyanakkor a leukocyturia, a hematuria vagy a hialin cylinduria kifejezhető. Ugyanakkor, minden ilyen definíció mögött, valamint a vizeletben megjelenő hengerek mögött (általában nem kell lenniük) többféle betegség „rejtve” van. Ha a vizeletelemzés Nechiporenko szerint emelkedett fehérvérsejteket mutatott, akkor valószínű, hogy a beteg vesekővel és esetleg olyan betegségekkel rendelkezik, mint a pyelonefritisz vagy cystitis.

Emlékeztetni kell arra, hogy a Nechiporenko módszere szerint elvégzett elemzés indikátorai néha közel állnak a maximális értékekhez, amikor egy nőt egy nőből szállítanak. Ennek oka lehet a test terhesség alatti jellemzői, valamint a napi diurézis növekedése. A vizeletkutatás Nechyporenko szerint, mint az idő mutatja, hatékony diagnosztikai intézkedés.

A vizeletkutatás a Nechiporenko szerint: az eredmények helyes gyűjtése és értelmezése

Mindannyian gyakran különböző teszteket végzünk. Szükségük van arra, hogy az orvos megértse a betegre vonatkozó egészségügyi állapotot. Ha az általános elemzés során az orvos megvizsgálja a patológiát igazoló változásokat, egy speciális tanulmányt neveznek ki - urinológus, A.Z. Nechiporenko.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletelemzés Nechiporenko szerint talán a legnépszerűbb az általános elemzés után. Ez a módszer egyszerű és ugyanakkor elég megbízhatóan mutatja az emberi húgyúti rendszer problémáit. Ez a technika segít a laboratóriumi technikusnak, hogy meghatározza az adományozott folyadékban lévő specifikus formájú elemek számát, majd az urológus, aki az eredményeket értékeli, utalhat arra, hogy mely betegség kezdett fejlődni a vesében vagy a hólyagban.

Mi a diagnózis célja?

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat arra utal, hogy a páciens korábban rutinszerű vizeletvizsgálatot végzett, és az orvos bizonyos patológiákat fedezett fel:

• vörösvértestek - vörösvértestek;
• a gyulladás jelenléte, ami a leukociták szintjének növekedését jelzi;
• különböző típusú hengerek, amelyekből a vizeletben egyáltalán nem lehet.

Az orvos javasolja, hogy adjon át egy további elemzést, és azoknak a személyeknek, akiknek kórtörténetében vesebetegség van, valamint a gyermekeket hordozó nők.

Mit mutat az elemzés?

Az elemzés csak három olyan elem jelenlétét mutatja, amelyek 1 ml vizeletben vannak, nevezetesen:

A leukocitózis kimutatása egyértelműen bizonyítja a hólyag, vese vagy húgycső meglévő gyulladásos betegségét.

Az egészséges szervezetre alkalmatlan eritrociták mennyisége a hematuriaról beszél, melynek okai meglehetősen kevések, beleértve a vesék súlyos patológiáinak kialakulását.

A hengerek jelenléte a vizeletben mindig bizonyítja a vesék funkcionális képességének súlyos megsértését. Az ilyen betegeknek sürgős vizsgálatot kell végezniük a pontos diagnózis elvégzése érdekében.

Hogyan kell gyűjteni?

Általában az emberek nem gondolnak arra, hogy hogyan történik az elemzés, de az eredmények a vizeletminták helyes gyűjtésétől függenek.

Valójában a vizsgálat tisztasága és az eredmények maximális megbízhatósága számos tényezőtől függ:

1. Az elemzési kapacitás abszolút sterilitása. Természetesen jobb lenne a gyógyszertárban vásárolt steril edényt használni, de ennek hiányában vizeletet gyűjthetünk egy kis, 100 ml-nél nagyobb üvegedénybe, széles nyakkal. Előzőleg meg kell mosni az edényt meleg szóda oldattal, és 2-3 percig sterilizálni kell a mikrohullámú sütőben.
2. Körülbelül egy nappal a vizelet összegyűjtése előtt el kell utasítania az élelmiszer-színezőanyagok behozatalát: cékla, rabarber, sárgarépalé, édességek, szóda és bármilyen alkohol. Nem szabad részt venni a nehéz húsételekben, mert további terheket ró a vesére.
3. Annak érdekében, hogy hamis képet adhassunk az antibiotikumok, a diuretikumok, valamint az intenzív edzés és a stressz előtt.
4. Közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt a nemi szerveket vízzel le kell mosni, hogy megtisztítsuk a felesleges halott sejteket, amelyek bejuthatnak az üvegbe.
5. A menstruáció idején a nőknek el kell utasítaniuk a Nechiporenko elemzését, vagy sürgős kutatási igény esetén a hüvelyt egy tamponnal kell lezárni.
6. Az elemzéshez az átlagos vizeletrész leginkább indikatív. Ahhoz, hogy összegyűjtsük, szükséges, hogy a WC-ben vizeljünk egy ideig, miután - az üvegedénybe, és az utolsó adagot vissza kell küldeni a WC-be.
7. Az elemzést kora reggel gyűjtik, és egy-két órán belül át kell mennie a laboratóriumba. 1-2 nap - amennyire az elemzést a laboratóriumban végzik.

A megfelelő vizeletgyűjtő rendszer Nechiporenko által

Dekódolás eredményei

A Nechiporenko szerinti elemzést a betegek minden kategóriájára - felnőtt férfiak és nők, az idősek, a gyermekek és a terhes nők - írják elő. Mindenki számára ugyanazok a normák, az egyetlen kivétel a terhes nőkre vonatkozik: indikátoruk megközelítheti a norma felső határát, mivel a napi diurézis általában meghaladja a megengedett értéket. Az ilyen számok nem mutatnak patológiát, és az orvos nem ír elő semmilyen terápiát.

A gyermekeknek és felnőtteknek a táblázatban szereplő norma:

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletvizsgálat egy fontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi sok betegség, elsősorban a húgyúti rendszer betegségeinek azonosítását. Ennek az elemzésnek számos módja van, és az egyik legpontosabb a vizeletelemzés a Nechiporenko szerint. Mi ez a módszer, és milyen előnyei vannak másokkal szemben?

Mi az?

A módszert a híres szovjet urológus A.Z. Nechiporenko. Ennek lényege abban áll, hogy bizonyos biológiai elemeket a vizeletegység térfogatára számítunk, és nem a mikroszkóp látóterében, mint a szokásos elemzésben. Ez az elemzés azonban nem igényel bonyolult berendezéseket, és nem sok időt vesz igénybe.

Mikor van hozzárendelve az ilyen típusú elemzés?

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzést akkor írják elő, ha a beteg vizeletének vagy vérének általános elemzése rendellenességeket mutat, és az orvosnak meg kell tisztítania a patológia természetét. Vagy erősítse meg jelenlétét, mivel az általános elemzés nem mindig eredményezi a helyes eredményt.

A legtöbb esetben a Nechiporenko-tanulmány nem helyettesíti a szokásos vizeletvizsgálatot, hanem csak kiegészítésként szolgál. A Nechiporenko leggyakoribb tanulmányát urológusok, sebészek, általános orvosok és nephrologist írják elő.

A Nechyporenko módszer előnyei:

• nem igényel drága berendezéseket
• orvosi személyzet számára könnyen elvégezhető
• nem igényel bonyolult betegelőkészítést,
• nem igényel nagy mennyiségű vizeletet.

Milyen eltéréseket okozhat a vizelet általános elemzésében a Nechyporenko elemzésének kijelölése:

• A vér nyomai
• A leukociták jelenléte,
• A fehérje jelenléte
• Megnövekedett karbamid és kreatinin.

Ezenkívül az elemzést a vesék és a vizeletrendszer akut vagy krónikus betegségeinek kimutatására írják elő, például az ultrahang során. A tünetmentes láz, a vesekárosodás magas kockázatával járó szisztémás betegségek és a profilaktikus vizsgálatok szintén indokolhatják a Nechiporenko-analízist. Emellett a vizeletszervek betegségeinek kezelése során rendszeres analízist végzünk a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Gyakran az elemzést is hozzák a gyermekeket hordozó nőknek, mivel segít azonosítani bizonyos patológiákat, amelyek veszélyeztethetik a normális terhességi és szülési folyamatot.

Mi az ilyen típusú elemzés?

Az elemzés nagyobb diagnosztikai pontossággal rendelkezik a vizelet általános analíziséhez képest. Használata számos súlyos betegséget tárhat fel a húgyúti rendszerben, és néhány más, a szervezetre veszélyes szervet, bizonyos szisztémás betegségek (cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, sérülések, amiloidózis) károsodását.

Milyen eltéréseket észlelhet az orvos az elemzés segítségével:

• pyelonefritisz - a vesesejt gyulladása;
• glomerulonefritisz - a vese glomerulusainak gyulladása, amelyek felelősek a vér szűréséért és tisztításáért;
• cystitis - a húgyhólyag gyulladása fertőző okok miatt;
• vesekőbetegség - olyan állapot, amelyben az urolitok a vesékben találhatók - sűrű ásványi képződmények;
• vese tumorok;
• veseinfarktus;
• prosztatagyulladás;
• a test mérgezése;
• a magas vérnyomás.

Mit kell tennie a betegnek az elemzéshez?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményeként kapott adatok helyesek legyenek (és az elemzést nem kell többször megismételni), a betegnek számos egyszerű szabályt kell betartania:

• Az elemzést megelőző napon kizárták a nehéz fizikai aktivitást, a fürdő vagy a szauna látogatását;
• Az elemzést megelőző napon a fűszeres és nagyon édes ételeket, az alkoholt, a zöldségleveket, különösen a céklát és a sárgarépát kizárják az étrendből (mivel megváltoztathatják a vizelet színét). A fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségét ajánlott csökkenteni;
• Ne vegyen be diuretikumokat két nappal az elemzés előtt. Szükség esetén a gyógyszer szedését az orvoshoz kell kötni;
• Az elemzés előtt egy nappal nem ajánlott antibakteriális szereket, gyulladáscsökkentő szereket (acetilszalicilsavat, ibuprofent, indometacint) szedni;
• Az elemzést megelőző napon nem ajánlott túl sok folyadékot inni vagy tartózkodni az ivástól;
• Az első vizeletet a reggeli ébredés után gyűjtik össze;
• A vizelet összegyűjtése előtt ajánlatos a húgycső kilépését körülvevő területet tiszta, meleg vízzel mosni;
• A vizelet összegyűjtése során csak a vizelési folyamat közepén kapott folyadékot kell használni;
• Elemzéshez elegendő 20-25 ml vizelet bevétele;
• Ajánlatos a vizeletet tiszta, zárt műanyag vagy üvegedényben tartani. Az erre a célra tervezett konténerek gyógyszertárban vásárolhatók meg;
• A vizeletet legkésőbb a gyűjtés után 2 órával a laboratóriumba kell szállítani (a hosszú távú tárolás során a baktériumok megjelenhetnek benne, és néhány fontos elem elkezd szétesni).

Elvileg ezek az ajánlások alkalmasak más típusú vizeletelemek kiszállítására is (a Zimnitsky-elemzés és a napi vizeletgyűjtés kivételével), és nem csak a nechiporenko-elemzésre.

A vizelet csecsemőkben történő gyűjtésekor speciálisan erre a célra kialakított műanyag edényeket használhat. Vannak szemetes zsákok mind a fiúk, mind a lányok számára. A csecsemő vizelésének ösztönzése a gerinc simogatásával lehetséges. A vizsgálat során figyelmeztetni kell az orvost, hogy az összes vizeletet egy vizeletcsomagban tartalmaz.

A nőket nem szabad a menstruáció során tesztelni, mivel valószínű, hogy a vér a vizeletbe kerül. A húgyúti szervek gyulladásos megbetegedéseinek súlyosbodása esetén ajánlatos az elemzés elhalasztása. Az ilyen női betegségekre, mint a colpitisre, nem végeznek elemzést, mivel a vizelet fehérvérsejtekkel való fertőzésének valószínűsége a hüvely gyulladásának területén magas. Az analízist a retrográd urográfia, katéterezés vagy cytoszkópia után egy héttel korábban sem lehet elvégezni.

Elemzési módszer

A vizelet keveredik, és egy részét külön csőbe öntjük. A csövet centrifugára helyezzük és 3 percig centrifugáljuk. Ezután a kémcsőben üledék marad. Ezt az üledéket vizsgálják. Egy számláló kamrába kerül, amelyben a vizeletben a szükséges elemek számát mikroszkóp segítségével számítják ki. Ezután a biológiai elemek számát egy tényezővel megszorozzuk, így az átlagos számot egy milliliterben határozhatjuk meg.

Meghatározott paraméterek

A következő paramétereket a Nechiporenko szerinti vizeletelemzéssel határozzuk meg:

• vörösvérsejtek száma - vörösvértestek,
• fehérvérsejtszám - leukocita,
• a fehérje-halin hengerek száma,
• más hengeres testek (szemcsés, viaszos, epithelialis, eritrocita) jelenléte

Ezeknek a paramétereknek a megengedett normáinak túllépése általában különböző patológiákat jelez. A különböző vérsejtek típusa is fontos. Például a vizeletben lévő vörösvérsejtek lehetnek élők és halottak is (kiszáradt).

normák

Egy egészséges embernél a paraméterek nem haladhatják meg az alábbi értékeket:

• vörösvértestek - 1000 / ml
• leukociták - 2000 / ml,
• hialin hengerek - 20 / ml.

A vizeletben nem lehet más típusú palack (szemcsés, epithelialis, eritrocita, viaszos), halott vörösvértestek, baktériumok. Ezek a normák azonosak minden korosztály és nem között.

Ha ezek a paraméterek meghaladják, tanácshoz kell fordulni orvoshoz.

Melyek a vizsgált paraméterek?

A vörösvértestek olyan vérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szövetekbe. Elméletileg nem szabad a vizeletben lenni. A gyakorlatban azonban még mindig jelen van a vizeletben lévő vörösvértestek kis mennyisége. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vörösvérsejtek egy része a húgyúti szervek szöveteinek vese-gátján vagy a véredények falain lép fel. A vörösvérsejtek bősége jelzi a húgycső vagy a vesék, a sérülések, a daganatok, a kövek gyulladásos folyamatát.

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek immunfunkciókat végeznek. Ezek a vizeletben alacsony koncentrációban jelen lehetnek. Ez arra utal, hogy az immunrendszer rendesen működik. A fertőző betegségek jelenlétében azonban nő a szervezetben a leukociták száma. Következésképpen a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja bármilyen patológiát jelezhet.

A hialinhengerek a vese-tubulusok bérleti díjai, amelyekben számos anyag felszívódik az elsődleges vizeletből. Olyan fehérjéből állnak, amelyeknek nincs ideje a vérbe való felszívódásra. Egy ideig a palackok a tubulusokban vannak, majd a vizelettel kiürülnek. Egy egészséges személy vizeletében kis mennyiségű hialinhenger található. Számuk gyakran emelkedik az intenzív fizikai terhelés, az érzelmi stressz után.

A granulált és epithelialis palackok a vese-tubulusokat körülvevő sejtek maradványai. Az eritrocita hengereket a tubulusokban lévő vörösvérsejtek alkotják. A viaszos hengerek hialin vagy szemcsés palackok, amelyek hosszú ideig a tubulus lumenében voltak.

Hogyan kell értelmezni az elemzés eredményeit?

Jellemzően a Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálatra adott válasz, ha ambulánsan történik, napközben várható. Ha a nechiporenko-analízis normális, és az általános vizeletvizsgálat nem történt meg, akkor mit jelent ez? Általában ez a hiba az általános vizeletelemzés során jelent. Ezért egy ilyen esetben ismételt általános elemzést kell benyújtani, de alaposabb előkészítést követően.

Milyen betegségek lehetnek a normától való eltéréseknek a Nechiporenko elemzésében? Ugyanezen paraméter normáitól való eltérés különböző patológiákat jelezhet, és csak egy vizeletvizsgálat nem képes válaszolni arra a kérdésre, hogy milyen betegség van a betegben.

Lehetséges kórképek a normától való eltéréssel:

• 2000 / ml feletti leukociták - pyelonefritisz, glomerulonefritisz, akut pancreatitis, szisztémás lupus erythematosus, láz, urolithiasis, húgyhólyag-daganatok, apendicitis, cystitis, prosztatitis és vezikulák (férfiaknál);
• 1000 / ml feletti vörösvérsejtek - vesekő és húgyhólyag, prosztata, vese- és húgyhólyag-daganatok, polipok, sérülések és károsodások a vizeletszervekhez, gennyes cisztitisz, szívelégtelenség, endokarditisz, hemofília, vese-tuberkulózis, szisztémás lupus erythematosus, C-vitamin hiány;
• Holt eritrociták jelenléte - nefrotikus szindróma, magas vérnyomás, nefropátia, glomerulonefritisz;
• 20 / ml feletti hialinhengerek - pyelonefritisz, glomerulonefritisz, magas vérnyomás, diuretikumok szedése nagy adagokban, érzelmi stressz, dehidratáció és a test túlmelegedése, toxikózis jelei (terhes nőknél);
• A szemcsés palackok jelenléte - aktív glomerulonefritisz, rosszindulatú pyelonefritisz, urolitiasis, mérgezés, fertőzések, autoimmun és szisztémás betegségek a kötőszövetben, hidronefrózis a vesék szerkezeti változásaiban, intenzív fizikai erőfeszítés;
• Viaszos palackok jelenléte - amiloidózis, nefrotikus szindróma, krónikus veseelégtelenség, az átültetett vese elutasítása;
• Az eritrocita hengerek jelenléte - hipertónia, vese-vénás trombózis, glomerulonefritisz akut stádiumban, veseinfarktus;
• Epitheliális hengerek jelenléte - akut tubuláris nekrózis, vírusfertőzés, mérgezés.

A pontos diagnózist csak urológus végezheti. Ugyanakkor nemcsak az elemzés eredményeire összpontosít, hanem a beteg történetére, más diagnosztikai eljárások eredményére (vérvizsgálat, röntgen, ultrahang, endoszkópia, MRI, számítógépes tomográfia stb.).