Vizelet elemzés a nechiporenko algoritmuson

A Nechiporenko módszer a beteg vizelet üledékének laboratóriumi elemzése. Célja a vörös és fehérvérsejtek (eritrociták és leukociták), valamint specifikus fehérjeszerkezetek (hengerek) tartalmának meghatározása milliliter folyadékban.

A vizsgálat elsősorban az általános analitikai módszertől eltér, mert nem a szó szoros értelmében a mikroszkóp látómezőjében lévő testek számát határozza meg, hanem egy átlagosabb térfogat jellemzővel.
A páciens számára a vizsgálat sajátosságai a gyűjtési módszer. Ellentétben a teljes térfogattal, mint a vizelet általános analízisében, Nechyporenko szerint csak a középső részt kell összegyűjteni.

Általában ez az elemzés tisztázza vagy szabályozza (a kezelés alatt). Ezt akkor írják elő, ha a felsorolt ​​mutatók bármelyikének határértékét túllépték, azaz állítólag van egy patológia vagy gyulladás.

Gyűjtsd össze a vizeletet Nechiporenko szerint: emlékeztető

Mivel ez a tanulmány pontosabb, megkérdőjelezik a rossz megközelítéssel kapcsolatos objektivitását. Ez azt jelenti, hogy a készítmény nemcsak közvetlenül a vizeletminta gyűjtése előtt szükséges Nechyporenko szerint, hanem 1-2 nappal a gyűjtés előtt.

Ez különösen igaz a gyermekek tesztjeire.

  • Az intenzív fizikai aktivitás, a maratonok, minden túlfeszültség kizárt. Ez magában foglalja az erős idegsokkokat is. A szervezetnek nyugodt üzemmódban kell működnie, anélkül, hogy a fenyegetésekre élesen reagálna.
  • Ugyanez vonatkozik a hatalomra is. A fűszeres, nehéz, füstölt ételeket amennyire csak lehet, kizárják. Szintén korlátozza azokat a termékeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét. A gyermekeket nem szabad élénk színű gyümölcsöknek adni.
  • Ugyanakkor elég vizet kell inni. A gyermeket az elemzést megelőző napon rendszeresen öntözni kell, de mérsékelten.
  • Ne végezzen kutatást közvetlenül a hólyag eljárási diagnózisát követően. A cisztoszkópia vagy a katéterezés után legalább 5 napnak kell eltelnie, majd elvégezhető egy finomító vizsgálat.
  • Nem kívánatos a vizelet összegyűjtése 1-2-es elemzésre a menstruáció előtt, alatt vagy közvetlenül utána. Szélsőséges esetekben az orvosok javasolják, hogy higiénikus tampont helyezzenek be a vizelet összegyűjtése előtt Nechyporenko szerint.
  • Az eljárás megkezdése előtt alapos mosás szükséges speciális eszközök nélkül. Ellenkező esetben az elemzés túlbecsülte a leukociták számát, ami hamis jele a gyulladásnak a vese-csatornákban, a húgyhólyagban vagy a húgycsőben.

A vizeletgyűjtő algoritmus Nechiporenko számára

A többi vizsgálathoz hasonlóan (a napi gyűjtés kivételével) egy közepes mennyiségű vizeletgyűjtést reggel, a test többi funkcionális állapotában végeznek.

  1. Óvatosan mossa le az edényt az elemzéshez és - ha szükséges - a másodikhoz, szállításhoz és melegítéséhez.
  2. Öblítse le meleg vízzel (öblítse ki a babát).
  3. Engedje el a vizelet első részét (kb. 25 ml) a WC-be. A középső helyen egy sterilizált korsó. Elemzéshez elegendő 25-50 ml folyadék. A vizeletet a WC-be kell befejeznie, a tartályt a gyűjtéshez kell hagyni.
  4. Óvatosan öntsük a vizeletet a tartályból egy steril tartályba vagy egy másik második edénybe.
  5. Ragadja meg vagy más módon csatolja hozzá a beteg utónevét.
  6. 1,5-2 órán belül az elemzést a klinikához kell benyújtani.

Nem könnyű összegyűjteni Nechiporenko elemzést egy fiatal gyermekből, különösen egy lányból. Egy fiú esetében használhat óvszert, amely, bár kevésbé kényelmes, mint egy városi gyűjtő, jobban megfelel az elemzés sajátosságainak. Ha a középső rész helyett a reggeli vizeletet összegyűjtötték, az orvos figyelmeztetni kell erre a számadatok túlbecsülik.

Hogyan történik a vizsgálat?

  • Az összegyűjtött folyadékot keverjük;
  • Kevesebb mint 10 ml-t öntenek egy speciális csőbe;
  • A csövet centrifugába helyezzük, amelynek eredményeként a csapadék jól elkülönül;
  • A felső réteget elvezetjük, és az üledéket egy speciális tartályba engedjük, amelyben a vérsejtek és a hengerek számát az eredeti folyadék milliliterében számolják.

Mit jelent az eredmény

Az elemzés célja, hogy az eredményt a normával összehasonlítva nem csak a vizeletben lévő leukociták és eritrociták számát, hanem arányát is meghatározzuk. Például a glomerulonefritiszben mindkét típusú Taurus tartalma meghaladja, de az eritrociták szintje magasabb.

A 2 ezer test / ml-nél nagyobb leukociták tartalma a pyelonefritist, a lehetséges cystitist, a prosztata gyulladását (férfiak), urolitiasisot stb.

A vörösvérsejtek magas szintje (ezer egység / ml szint felett) lehet gyulladás (glomerulonefritisz) vagy vese növekedés vagy a kiválasztási útvonalak sérülése. A patológia típusát az eritrociták típusa határozza meg: kiszáradt vagy változatlan.

A vörösvérsejtek jelenléte a vesék mechanikai károsodásának köszönhető.

A hengerek alakját a só részecskék, a leukociták stb. Fehérje-bázisra történő elhelyezésének módja határozza meg. Öt fajtájú formák vannak, és közülük csak egy kis tartalomban nem 20 egység / ml mennyiségű patológiáról beszél. A felesleges arányok a pyelonefritist, a hypertoniás betegséget vagy a diuretikumok szisztematikus túladagolását jelzik.

A szemcsés jelenléte súlyos mérgezésről, vírusos és bakteriális betegségekről, gyulladásokról és más kórképekről beszélhet.

A viaszos beszélgetés a HNP-ről (vesefunkció-meghibásodás) vagy a szervezet szerkezeti változásairól.

A vörösvérsejtek vesebetegséget, párosított szervi sérüléseket, glomerulonefritist vagy hypertoniás válság előfordulását jelezhetik.

Mit jelent a vér a vizeletben

A portál adminisztrációja kategorikusan nem ajánlja az önkezelést, és azt tanácsolja, hogy a betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz. Portálunk bemutatja a legjobb orvosokat, akiknek online vagy telefonon regisztrálhatnak. Kiválaszthatja magának a megfelelő orvosot, vagy teljesen ingyenesen fogjuk felvenni. A konzultáció ára csak akkor lesz alacsonyabb, mint a klinikánál, csak a számunkra történő felvételkor. Ez a mi kis ajándékunk a látogatóinknak. Áldjon meg!

A vizeletgyűjtés algoritmusa Nechiporenko szerint

I. Az eljárás előkészítése:

1. Jelenítse meg a betegnek, magyarázza el az eljárás célját és lefolyását. Gondoskodjon arról, hogy a páciens tájékozottan hozzájáruljon a következő eljáráshoz.

2. Kérje meg a beteget, hogy tartsa a külső nemi szervek higiénikus WC-jét.

II. Végrehajtási eljárás:

3. Tiszta, száraz edényt adjon a betegnek.

4. Javasoljuk a húgyhólyag kiürülését a WC-be 6.00-kor.

5. Gyűjtsön össze egy edénybe egy közepes mennyiségű vizeletet 8.00 órakor (legalább 10 ml térfogatban).

6. Rögzítse a vizelet irányát (címke).

7. Tegyen egy üveg vizeletet egy speciális dobozba az egészségügyi helyiségben.

III. Az eljárás befejezése:

8. Kövesse a vizelet laboratóriumba történő szállítását (legkésőbb 1 órával a vizeletgyűjtés után).

9. Készítsen megfelelő feljegyzést az orvosi dokumentumban szereplő eljárásról.

Ne feledje:

1. A vizelet a nap bármely időpontjában gyűjthető, de reggel jobb.

2. A menstruációs nőknél a vizeletet katéterrel vizsgálják (az orvos által előírtak szerint).

Az egyszerű orvosi ellátás elvégzésének technikája

URGE COURSE COLLECTION

Célkitűzés: A vizelettel ürített formájú elemek számának meghatározása 1 percig. Jelzések: A vesék gyulladásos betegségei.

Ellenjavallatok: nem.

Felszerelés:

1. A doboz tiszta, száraz, 100-250 ml-es kapacitással.

2. Irány (címke).

Algoritmus a vizeletgyűjtéshez Amburzhe szerint.

I. Az eljárás előkészítése:

1. Jelenítse meg a betegnek, magyarázza el az eljárás célját és lefolyását. Gondoskodjon arról, hogy a páciens tájékozottan hozzájáruljon a következő eljáráshoz.

2. A beteg korlátozza a folyadékot a nap előestéjén és éjszaka kizárja.

3. Kérje meg a beteget, hogy tartsa a külső nemi szervek higiénikus WC-jét.

II. Végrehajtási eljárás:

4. Adjon tiszta és száraz edényt a betegnek.

5.Razbit beteg reggel 5 órakor kérje meg, hogy teljesen ürítse ki a húgyhólyagot.

6. Adjon meg egy tiszta, száraz, 100-250 ml térfogatú tartályt.

7. 3 óra elteltével (reggel 8 órakor) a páciensnek meg kell mosnia és összegyűjtenie a vizeletet a javasolt tartályban.

8. Csatlakoztassa a vizelet irányát (címke).

III. Az eljárás befejezése:

10. Kövesse a vizelet laboratóriumba történő szállítását (közvetlenül a kiürítés után, hogy megakadályozza a vizelet képződött elemeinek megsemmisítését).

11. Készítsen megfelelő feljegyzést az orvosi dokumentumban szereplő eljárásról.

Az egyszerű orvosi ellátás elvégzésének technikája

URINE KOLLEKCIÓ AZ ADDIS-KAKOVSKY-ra

Célkitűzés: A vizelettel ürített formájú elemek számának meghatározása 1 percig. az egységes elemek és a hengerek száma a napi vizeletben.

Jelzések: A vesék gyulladásos betegségei.

Ellenjavallatok: nem.

Felszerelés:

3. A doboz tiszta, száraz, 500 ml-es kapacitással.

4. Irány (címke).

Addis-Kakowski vizeletgyűjtő algoritmus.

I. Az eljárás előkészítése:

1. Jelenítse meg a betegnek, magyarázza el az eljárás célját és lefolyását. Gondoskodjon arról, hogy a páciens tájékozottan hozzájáruljon a következő eljáráshoz.

2. A betegnek nem szabad inni éjszaka, és kevésbé inni kell a nap folyamán.

II. Végrehajtási eljárás:

3. Tiszta, száraz edényt adjon a betegnek.

4. A páciensnek 22 óráig kell a vizet vizelni és lefeküdni

5. Éjjel a betegnek meg kell próbálnia nem vizelni a WC-be, és a vizeletet a húgyhólyagban tartani 10 órán keresztül.

6. Reggel 8 órakor a páciensnek meg kell mosnia és összegyűjtenie a vizeletet tiszta, száraz, 500 ml-es tartályban.

7. Csatlakoztassa a vizelet irányát (címke).

III. Az eljárás befejezése:

8. Kövesse a vizeletnek a laboratóriumba történő szállítását (közvetlenül a kiürítés után, hogy megakadályozza a vizelet képződött elemeinek megsemmisítését).

9. Készítsen megfelelő feljegyzést az orvosi dokumentumban szereplő eljárásról.

Az egyszerű orvosi ellátás elvégzésének technikája

A NAPI DIÚZÁS MEGHATÁROZÁSA

Cél: A vizelet napi mennyiségének meghatározása.

Jelzések: Orvos rendelése.

Ellenjavallatok: nem.

Felszerelés:

1. 2000 ml széles nyakú fedéllel.

Algoritmus a vizelet napi mennyiségének összegyűjtésére.

I. Az eljárás előkészítése:

1. Jelenítse meg a betegnek, magyarázza el az eljárás célját és lefolyását. Gondoskodjon arról, hogy a páciens tájékozottan hozzájáruljon a következő eljáráshoz.

2. A páciens normális ivási rendszert figyel.

II. Végrehajtási eljárás:

3. Szüntesse meg a pácienst 6 órakor, és kérje meg a hólyag ürítését a WC-be (tegnapi vizelet).

4. Magyarázza el a páciensnek, hogy másnap (a következő nap 06.00 óráig) egy széles nyakú, fedéllel ellátott tartályba kell vizelnie.

5. Tegyünk egy vizelet-tartályt egy speciális dobozba az egészségügyi helyiségben.

6. Rögzítse a vizelet irányát (címke).

III. Az eljárás befejezése:

7. Kövesse a vizelet laboratóriumba történő szállítását.

8. Jegyezze fel az orvosi dokumentumban szereplő eljárást.

Az egyszerű orvosi ellátás elvégzésének technikája

URINE A CUKORRA

Cél: a cukorbetegség diagnosztizálása.

Jelzések: Orvos rendelése.

Felszerelés:

1. 2-5 literes, tiszta üvegedény fedéllel,

2. 200 ml-es tartály

3. a klinikai laboratóriumhoz történő továbbítás (címke).

Megfelelő vizeletgyűjtés Nechiporenko elemzéséhez, technika

A laboratóriumi vizeletvizsgálat az egyik leggyorsabb és legtájékoztatóbb módszer az emberi test patológiai folyamatainak kimutatására. Számos módszer van a vizelet vizsgálatára, de a leghatékonyabb a Nechiporenko módszer.

Ez a felmérési módszer számos előnnyel rendelkezik, az eredmény egy órán belül elkészül, az ár megfizethető, a maximális információtartalom. Minden személynek tudnia kell, hogyan gyűjtheti a vizeletet Nechyporenko elemzésére, hogy a tanulmány a lehető legtájékoztatóbb volt.

OAM és Nechiporenko elemzés - mi a különbség?

A Nechiporenko vizsgálata, valamint a vizelet általános elemzése feltárja, hogy ezek az anyagok jelen vannak az emberi biológiai folyadékban, ami jelzi a gyulladás és a patogén mikroflóra jelenlétét.

Az OAM és a Nechiporenko teszt közötti különbség az, hogy az OAM a betegség tüneteit mutató aktív stádiumban észleli a betegségek jelenlétét, és a Nechiporenko tesztje a legkisebb eltérést mutatja be a normától, ezáltal feltárva a patológiát ezekben a szakaszokban.

A vizeletelemzés célja Nechyporenko szerint

Ha nincsenek fertőzések és gyulladások a szervezetben, a belső szervek munkája harmonikus és pontos, majd a vizelet tiszta, anélkül, hogy vérsejtek és fehérjeanyagok lennének benne. A leukociták, az eritrociták és a hengerek jelenléte azt jelzi, hogy olyan betegségek alakulnak ki, amelyekre a belső szerveken gyulladásos fókuszok képződnek. A Nechiporenko kutatási módszere a következő esetekben zajlott:

  • a terhes nők vizsgálata a lehetséges patológiák azonosítására a korai stádiumokban;
  • a hőmérséklet emelkedése nyilvánvaló ok nélkül;
  • a kezelési időszak pozitív dinamikájának figyelemmel kísérésének szükségessége;
  • az általános elemzés során azonosított palackok;
  • a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei;
  • nefrotikus és urológiai patológiák;
  • ha az ultrahangvizsgálatok az urogenitális rendszer lehetséges működési zavarait tárják fel.

Betegségek, amelyek segítenek az elemzés azonosításában:

  • pyelonephritis;
  • jade;
  • a prostatitis kezdeti szakaszai;
  • vesebetegség;
  • a húgyúti rendszer onkológiája;
  • általános mérgezés;
  • húgyhólyaggyulladás;
  • urolithiasisban;
  • magas vérnyomás;
  • preeclampsia és eclampsia a nők terhesség alatt;
  • az ureterek diszfunkciója.

Nechiporenko elemzés - a diagnózis kezdeti fázisa. Ez akkor történik, ha egy személynek bizonyos specifikus tünetei jelzik a gyulladásos betegségeket, de más vizsgálatok és vizsgálatok nem mutattak ki változásokat a vizelet állapotában és összetételében.

A Nechiporenko módszer előnyei a hagyományos OAM-hoz képest

A két kutatási módszert összehasonlítva a következő előnyöket különböztethetjük meg a Nechiporenko tesztben:

  • egyszerűség és sebesség;
  • nem szükséges speciális képzés;
  • a vizelet átlagos adagjának alkalmazása, ami kiküszöböli a katéter szükségességét;
  • minimális mennyiségű vizelet szükséges a kutatáshoz;
  • rendkívül informatív;
  • teljesítmény dinamika;
  • képes meghatározni a klinikai eset súlyosságát;
  • egységes technológia.

A vizelet általános elemzése során csak azokat a vértesteket és fehérjeanyagokat számolják be, amelyek a látómezőben vannak. Az elemzés magában foglalja egy ml vizelet mikroszkópos vizsgálatát az összes sejt jelenlétére és meghatározására, aminek következtében meg lehet határozni az urogenitális rendszer szerveiben előforduló patológiákat.

Hogyan készüljünk fel a vizelet vizsgálatára Nechiporenko segítségével

Ahhoz, hogy megbízható, informatív eredményt érjünk el, megfelelően fel kell készülni a vizelet szállítására. A vizsgálat előtt 7 nappal tilos bármilyen orvosi kezelést végrehajtani, ami mechanikus károsodáshoz vezethet a húgycsőhöz. Ez vonatkozik az olyan eljárásokra, mint a cisztoszkópia, az urográfia, a húgycsőzés, a biológiai anyagot a húgycsőből (biopszia). Ha a húgycső sérült, a vizeletben vér jelenik meg, ami miatt a diagnózis helytelenül történhet.

Néhány napig ajánlatos kizárni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a tanulmány információs tartalmát - aktív sport, hipotermia, érzelmi izgatottság.

A nőknek a menstruáción kívüli vizeletet kell gyűjteniük. Ha sürgős elemzésre van szükség, ha a nőnek van egy ideje, a vizeletgyűjtés előtt tampont kell helyezni a hüvelybe, hogy a vizeletbe való véráramlás minimális legyen.

A biológiai anyag összegyűjtése előtt 2-3 napig szükséges a táplálkozás módosítása, kivéve azokat a termékeket, amelyek befolyásolhatják a vizelet minőségét és összetételét. Ez vonatkozik a fekete áfonya, a szamóca és a répára, ami vöröses árnyalatot, fűszeres, zsíros és fűszeres ételeket, alkoholos és alkohol tartalmú italokat, kábítószereket ad.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, 3 nappal a vizeletgyűjtés előtt le kell állítani. Abban az esetben, ha orvosi okokból nem lehet megszakítani a belépést, az orvosnak pontosan értesítenie kell arról, hogy milyen gyógyszereket szednek, így ezeket a tényezőket a laboratóriumi asszisztens vizsgálja ki az elemzés során.

Gyűjtsük össze a vizeletet felnőttekből és kisgyermekekből.

Az elemzést csak az első napi vizelettel végezzük, amelyet azonnal az éjszakai alvás után gyűjtöttünk össze. A biológiai anyaggyűjtési eljárás algoritmusa:

  1. Reggel, azonnal ébredés után mossa le.
  2. Távolítsa el a vizelet kezdeti részét a WC-be.
  3. 20 - 30 ml közepes adagot gyűjtsünk az előkészített tartályba.
  4. A maradék vizelet vizeletbe kerül a WC-be.

A vizeletet a lehető leghamarabb el kell juttatni a laboratóriumba, de ha nincs ilyen lehetőség, a tartályt hűtőszekrényben 10-12 óráig lehet tárolni. A befagyasztás tilos.

A Nechiporenko szerint a mintához tartozó vizeletgyűjtési szabályok gyakoriak a felnőttek és a 3 éves korú gyermekek esetében. A vizelet 3 éves kor alatti gyermekektől történő összegyűjtéséhez használja a következő technikát:

  1. Bántalmazza a gyermeket, várjon, amíg meg akarja használni a WC-t.
  2. A fiúk helyébe egy jar tagja kerül, a lányoknak minden oldalsó tartályt használnak, például pialit.
  3. Ha a gyermek hosszú ideig nem megy a WC-be, a vizelési cselekmény felgyorsítható. A gyermeknek be kell vennie a gyermeket a fürdőszobába, és be kell kapcsolnia a csaptelep vízét. A kisgyermekeknél az ömlött víz hangja stimulálja a vágyat, hogy a WC-be menjen.

A csecsemőknél a vizeleteket a gyógyszertárakban értékesített vizelet gyűjtésére használják. Egy gyermek átlagos vizeletének összegyűjtése meglehetősen nehéz, ezért az összes vizelet összegyűjthető egy vizelési akcióban. A laboratóriumi elemző figyelembe veszi ezt a tényt.

Az elemzést nem lehet olyan betegeknek átadni, akiknél a gyulladásos betegségek az akut stádiumban fordulnak elő. A nőknél az analízis ellenjavallata a hüvely gyulladása - colpitis. Nincs olyan gyűjtemény, amikor a páciens olyan mint a cystoscopy, az urográfia vagy a katéterezés kevesebb mint egy héttel történt.

Mi a teendő a vizelet összegyűjtése során?

A biológiai anyag összegyűjtését megelőző napon tilos diuretikus készítményeket szedni. Nem ajánlott ízesített eszközöket használni az intim higiéniához, és azokat, amelyek megváltoztatják a pH szintet a higiéniai eljárásokhoz. Szigorúan tilos folyadékot adni a vizelet tartályhoz.

A vizeletminta Nechiporenko megfejtése

Rendszer - a vizeletet alaposan összekeverjük, a szükséges térfogatot egy külön tartályba engedjük, amelyet centrifugába helyezünk, ahol 3 percig nagy sebességgel forog.

A centrifugálás után csapadék képződik a tartály alján, amelyet a számláló kamrába helyezünk, ahol mikroszkóposan vizsgáljuk. Kiszámítja a vizelet összes elemének számát.

Elemzési paraméterek

A vizelettel végzett vizsgálat során a következő mutatókat azonosították:

  1. Fehérvérsejtek - leukociták. Az immunitás állapotára reagálnak. Egy egészséges személy vizeletének kis mennyisége engedélyezett. Ha a koncentráció normája túllépi, ez jelzi a fertőző betegségek kialakulását.
  2. Vörös vérsejtek - vörösvértestek. Hordjuk magukat oxigén a test puha szerkezeteire. Normál körülmények között a vizeletben nincs jelen, vagy azok koncentrációja alacsony. A nagyszámú vörösvérsejt jelenléte gyulladásos gyulladást, a szervek mechanikai károsodását, a kövek jelenlétét vagy rákos daganatok kialakulását jelezheti.
  3. Fehérjék - hengerek, vese csatornák, amelyek részt vesznek az elsődleges vizeletben lévő anyagok felszívódási folyamatában. A palackok olyan fehérjéből állnak, amelyek nem mentek át a vérbe való felszívódási folyamaton. Kis mennyiségben jelen van a vizeletben aktív sport után stresszes helyzetekben.
  4. Henger alakú testek - vörösvérsejtekből képződött vörösvértestek, viaszos (szemcsés palackok, amelyek hosszú ideig a vese-csatornákban voltak), szemcsés és epithelialis (a sejtek maradványaiból alakultak ki).

A normától való eltérés a vizeletben vizsgált paraméterek bármelyikének koncentrációjának feleslege.

normák

A húgyúti rendellenességek és betegségek hiányában az eredmény értelmezése nem haladhatja meg a normának a következő paramétereit:

  • vörösvértestek - akár 1000 / ml;
  • hengerek - legfeljebb 20 / ml;
  • leukociták - legfeljebb 2000 / ml.

A vizeletben nem lehet baktérium, halott vörösvértest, hengeres test.

Mit jelentenek az eredmények eltérések?

A normától való eltérések okai változatosak. Az előzetes diagnózis a vizeletvizsgálat és a beteg tüneti képe alapján nyert adatok alapján történik. A kóros állapotok mutatói:

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletben az egységes elemek kvantitatív meghatározására a leggyakoribb módszer a Nechiporenko szerinti vizeletelemzés a hazai laboratóriumi diagnózisban. Ez a módszer a legegyszerűbb, bármely laboratóriumban elérhető és kényelmes a járóbeteg-gyakorlatban, és számos előnye van a vizelet üledék tanulmányozásához. A módszer szerint Nechyporenko határozza meg a kialakult elemek számát (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és hengerek) 1 ml vizelettel.

Betegkészítés

A Nechiporenko módszer szerint a vizeletkutatásra való felkészülés nem szükséges.

Vizeletgyűjtés

A Nechiporenko módszer szerinti vizeletelemzéshez csak az első reggeli vizelet középső részét (a vizelet közepén) gyűjtöttük össze (elegendő 15-20 ml). Ezt jelezni kell a betegnek. Ebben az esetben a vizelet gyűjtésének alapvető szabályait kell követnie. A vizeletet azonnal a laboratóriumba szállítják.

A kórházban, hogy tisztázzák a vizeletvizsgálat helyi diagnózisát Nechyporenko módszer szerint, a vizelet külön katéterezésével nyert vizelet használható.

berendezés:

  • centrifugacső mérése,
  • pipettázzon 10 ml-re,
  • a számláló kamra (Goryaev, Fuchs-Rosenthal vagy Burker),
  • üvegrúd,
  • mikroszkóp alatt.

A tanulmány folyamata:

A leadott vizeletet jól összekeverjük, 5-10 ml-t öntsünk centrifugális mérőcsőbe, és 3 percig centrifugáljuk 3500 fordulat / perc sebességgel, a felső vizeletet aspirálva, 1 ml üledéket hagyva. A csapadékot jól keverjük össze, és töltsük fel a Goryaev-kamrát vagy a számláló kamrát. A szokásos módon az 1 mm 3 vizelet üledékben (x) az egyenletes elemek (külön-külön a leukociták, eritrociták és hengerek) száma számítódik a kamra teljes rácsában. Ha ezt az értéket állítja be és helyettesíti a képletre, akkor a képzett elemek számát 1 ml vizeletben kapjuk meg:
N = x * (1000 / V), ahol
N a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 ml vizeletben,
x az 1 mm 3 (1 μl) vizelet-üledék számított leukocitáinak, eritrocitáinak vagy hengereinek száma (ha a Goryaev és Burker kamrákban számítunk x = H / 0,9, ahol H a kamrában számolt sejtek száma, és 0,9 a térfogat a Fuchs-Rosenthal kamrában x = H / 3.2 kiszámításakor, mivel a kamra térfogata 3,2 mm 3),
V a vizelet mennyisége a vizsgálathoz (ha vizeletet veszünk a medencés katéterből, akkor V általában kevesebb, mint 10), 1000 az üledék mennyisége (köbméterben).

Megjegyzés. A hengerek számolásához legalább 4 Goryaev (vagy Burker) kamerát vagy 1 Fuchs-Rosenthal kamerát kell megnézni. A 4 Goryaev vagy Burker kamrában számolt hengerek számát ezután 4-re kell felosztani, és csak akkor lehet a kapott számot beilleszteni a képletbe, hogy meghatározzuk a hengerek számát 1 μl vizelet üledékben.

A Nechiporenko módszer egységes elemeinek normál értékei

A Nechyporenko módszer esetében a leukociták 1 ml-es vizelet tartalma 2000-ig terjed, az eritrociták legfeljebb 1000, a palackok hiányoznak, vagy nem több, mint egy Fuchs-Rosenthal kamrára vagy 4 Goryaev kamrára. A számok azonosak a felnőttek és a gyermekek esetében, a medence és a cisztás vizelet esetében.

A Nechyporenko módszer előnyei

  • technikailag egyszerű, kényelmes, megfizethető;
  • nem terheli a tárgyat és a személyzetet, mivel nem igényel további előkészítést a páciensnek, a vizeletet szigorúan meghatározott időre gyűjtik;
  • a vizsgálathoz átlagosan vizeletmennyiséget lehet alkalmazni (ami kiküszöböli a húgyhólyag-katéterezés szükségességét) és a vizeletből származó vizeletet különálló húgycső-katéterezés céljából, hogy tisztázza a helyi diagnózist;
  • nem igényel nagy mennyiségű vizeletet - a leukocyturia meghatározását a veséből származó kis mennyiségű vizelettel végezhetjük;
  • a mennyiségi mutatók nem rosszabbak más módszerekhez;
  • könnyen elvégezhető a dinamikában;
  • egy egységes módszer.

A módszer hiánya Nechyporenko

A vizelet vizsgálata során a Nechiporenko nem vette figyelembe a képződött elemek vizeletben történő felszabadulásának napi ingadozásait.

A módszer Nechyporenko klinikai jelentősége

A vizeletelemzés a Nechiporenko szerint rejtett leukocituria, amely gyakran megfigyelhető a glomerulonefritisz és a pyeloneephritis krónikus, rejtett és lassú formáiban, és nem észlelhető a vizelet üledék orientációs mikroszkóppal.

A módszert a vesebetegség diagnosztizálására használják. Így a krónikus glomerulonefritiszre és a vese arterioszklerózisra jellemző az eritrociták túlnyomása a leukociták felett, és a leukociták túlsúlya a krónikus pyelonefritisz esetében. Emlékeztetni kell arra, hogy kalkuláris pyelonefritisz jelenlétében az eritrociták uralkodhatnak az üledékben.

A kezelés során a Nechiporenko módszer szerinti vizeletvizsgálat ismételt lefolytatása lehetővé teszi az előírt terápia megfelelőségének megítélését, és segít abban, hogy szükség esetén korrigálja.

Amikor a Nechiporenko adagolási megfigyelési módszer lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a betegség lefolyását, és azonnal előírja a terápiát a normától való eltérések esetén.

Nechiporenko módszer Pytel A. Ya módosításában

Gyermekgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban a klinikai vizsgálat során a Nechyporenko módszert széles körben alkalmazzák a Pytel A. Ya módosításában, a vizelet és a berendezés összegyűjtése megegyezik a szokásos Nechyporenko módszerrel, a különbség az egységes elemek kiszámításában rejlik. nem egyáltalán, hanem csak 100 nagyméretű négyzetben), amellyel kapcsolatban a módszerhez képest a normál leukociták száma eltér a klasszikus Nechyporenko módszerétől, és ezt az orvosnak figyelembe kell vennie a tolmácsolás során. nnyh.

A kutatás előrehaladása

A vizeletet jól összekeverjük, 10 ml-es gradiens centrifugacsőbe öntjük és 5 percig centrifugáljuk 2000 fordulat / perc sebességgel. Távolítsuk el a felső réteget, 1 ml vizeletet és üledéket. Az üledéket jól keverjük össze, töltsük fel a Goryaev-kamrát, és külön-külön számláljunk 100 nagy négyzetben (1600 kis négyzet) leukocitákat, eritrocitákat és hengereket. Figyelembe véve, hogy egy kis négyzet térfogata 1/4000 mm 3. A következő képlettel előállított 1 mm 3 egyenletes elemeket számolva: t

x = (a * 4000) / (b * c),

ahol:
x az egyenletes elemek száma 1 mm3 vizeletben,
a - 100 alakú négyzet alakú elemek száma,
b - a kis négyzetek száma, amelyekben a számítást elvégezték,
c a centrifugáláshoz szükséges vizelet mennyisége (milliliterben).

Ha a kapott számot megszorozzuk 1000-rel, derítse ki az egyenletes elemek számát 1 ml vizeletben:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

ahol:
K - a képződött elemek száma 1 ml vizeletben, t
a - 100 alakú négyzet alakú elemek száma.

Ha kis mennyiségű vizeletet kapnak a húgycső katéterezése esetén, akkor a formázott elemek számát 1 ml nem centrifugált vizelettel számoljuk ugyanazon képlet alkalmazásával, de a c. Ezután a képlet a következő formában lesz:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normál értékek

Általában a vizeletben az egyenletes elemek Nechiporenko módszerrel történő kiszámításakor a Pytel módosítása 1 ml vizelet fehérvérsejtet tartalmaz - legfeljebb 4000, eritrocitát - legfeljebb 1000 hengert - legfeljebb 20 ° C-ig.

Irodalom:

  • Ivanova V., Pervushin Yu.V. és társszerzők: "A vizelet vizsgálatának módszerei és a vizelet összetételének és tulajdonságainak indikátorainak klinikai és diagnosztikai értéke" - Útmutató, Stavropol, 2005
  • Klinikai laboratóriumi kutatási módszerek, szerk. E. A. Kost. Moszkva "Orvostudomány" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. A klinikai laboratóriumi kutatási módszerek tankönyve - Moscow, Medicine, 1985
  • Kraevsky V. A. A vizelet üledékeinek atlasz mikroszkópiája. Moszkva, "Orvostudomány", 1976
  • Útmutató a klinikai laboratóriumi diagnosztika gyakorlati óráihoz, szerkesztette: Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kijev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Referencia "Laboratóriumi kutatási módszerek a klinikán", szerk. prof. V. V. Mensikov. Moszkva, "Orvostudomány", 1987

Kapcsolódó cikkek

Kakovszkij-Addisz vizeletvizsgálata

A Kakovszkij-Addisz-módszer egy egységes módszer a képződött elemek kvantitatív meghatározására a vizelet napi térfogatában. Ez a módszer, amely a legnehezebb, és sok hátránya van, az utóbbi időben egyre kevésbé használatos a gyakorlatban.

Szakasz: Vizeletelemzés

Ütési módszer

Az Amburge módszer a vizeletben az egyenletes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerekre vonatkozik. Ez határozza meg, hogy a vizeletben ürülnek ki 1 percig.

Szakasz: Vizeletelemzés

Vizelet sejtek. A vizeletben az egységes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerek

A vizeletben az egyenletes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a vörösvérsejtek, a leukociták és a vizeletben kiválasztott hengerek pontos számát.

Szakasz: Vizeletelemzés

A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata

A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata szerves részét képezi az általános klinikai kutatásnak, és gyakran a vesék és a húgyutak betegségeinek diagnosztizálásának fő módszere.

Szakasz: Vizeletelemzés

Vizeletgyűjtés

A vizeletgyűjtést a külső nemi szervek gondos tisztítása után végezzük, így a vizeletbe nem juthat ki belőle. A fekvő betegeket először egy gyenge kálium-permanganát-oldattal mossák, majd a perineumot száraz steril vattacsomóval töröljük le a nemi szervektől a végbélig. A vizelet ágyas betegekből történő gyűjtésekor biztosítani kell, hogy az edény a perineum felett helyezkedik el annak érdekében, hogy elkerülje a végbél szennyeződését. A megbízható elemzési eredmény eléréséhez a vizelet megfelelő gyűjtése szükséges.

Szakasz: Vizeletelemzés