A glomerulonefritisz vizeletvizsgálata
A glomerulonefritisz vizeletvizsgálata segít az orvosoknak, hogy meghatározzák a patológia fejlődésének mértékét, természetét és alakját. Ezen adatok alapján a nefrológus képes lesz előírni a megfelelő gyógyszeres terápiát. A glomerulonefritisz első szakasza tünetmentes. A vizeletvizsgálat az elsődleges módszer a vesebetegség kimutatására. A biomateriális lemondás szisztematikusan történik a beteg állapotának figyelemmel kísérésére.
Milyen glomerulonefritisz betegség? Mi a veszélye?
A glomerulonefritisz az A csoportba tartozó streptococcusok által okozott gyulladásos folyamat a vesében. Az esetek 80% -ában ez a patológia a korábban átvitt fertőző betegségek hátterében alakul ki. Például a középfülgyulladás és a faringitis.
A következő változások történnek a szervezetben:
- A fehérje a vaszkuláris glomerulusok falainak nagy áteresztőképessége miatt belép a vizeletbe;
- A mikrotrombusz képződése az etető artériákban;
- A vér nem folyik jól a vesék glomerulusaiba;
- A vérszűrés folyamatának elmulasztása;
- A veseelégtelenség kialakulása.
A glomeruloszklerózisban szenvedő beteg klinikai képe a következő:
- A duzzadt arc reggel és a boka ízületei esténként;
- Ritka vizelés;
- A kiürült vizelet mennyisége szignifikánsan kisebb, mint a fogyasztott folyadék;
- A vizelet sötétebb, majdnem vöröses színű;
- Állandó szomjúság;
- Súlycsökkenés;
- Fájdalom a hát alsó részén;
- Légzési elégtelenség;
- Rossz alvás;
- Az étvágy hiánya.
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz és át kell adnia egy vizeletvizsgálatot. A glomerulonefritisz vizeletének általános elemzésében bekövetkező változások az egyéb vizsgálati módszerek kijelölésének alapját képezik.
A vizeletvizsgálatok típusai veseproblémák esetén
A glomerulonefritisz diagnosztizálásához meg kell határozni annak alakját, a kurzus jellegét és az előfordulási okokat különböző vizeletvizsgálatokhoz kell rendelni. Alkalmazza az alábbi módszereket:
- Az OAM (vizeletvizsgálat) a legfontosabb mutatók meghatározására;
- Reberg teszteli a vizeletrendszer működését és a kreatinin jelenlétét;
- A nechiporenko meghatározza a vörös és fehérvérsejtek szintjét;
- Bakposev azonosítja a staphylococcus-t, és meghatározza az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét;
- Zimnitsky szerint a vesék képesek reagálni az elsődleges vizeletre, meghatározták a testből kiválasztódó napi folyadékmennyiséget;
- Az üledék mikroszkópiája lehetővé teszi a vizelet szerves és szervetlen összetevőinek kialakítását.
Az alábbi táblázat az eljárások és az előkészítő tevékenységek rövid leírását tartalmazza.
A glomerulonefritisz vizeletelemzésének indikátorai és átirata
A glomerulonefritisz egy súlyos fertőző betegség, amely a veseedények szövetstruktúráját befolyásolja, ami a vizeletképződés és a szervezetből történő toxinok eltávolításához vezet.
A megjelenésének fő oka: streptococcus fertőzés, nem gyógyult vírusos betegségek, a test hypothermia. A következmény pedig komoly szövődmények, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre.
Más vizsgálati módszerek mellett a glomerulonefritisz vizeletvizsgálata nemcsak a diagnózis tisztázását segíti elő, hanem a stádium, a betegség formájának azonosítására, valamint a hatékony kezelés előírására is.
A vizeletvizsgálat:
- teljes;
- Reberg bontás;
- Zimnitsky bontása;
- az üledék mikroszkópos vizsgálata.
vizeletvizsgálat
Az általános vizsgálat során meghatározzuk a fehérje, a leukociták, az eritrociták, a hengerek szintjét. Az egészséges emberek vizelete tiszta, sárgás folyadék. A hozzávetőleges összetétele:
- a fehérje koncentrációja nem haladja meg a 0,033 g / l-t;
- a leukociták 1 milligrammnál nem több, mint 4000;
- hengerek és vörösvértestek hiányoznak.
Mi határozza meg a Reberg tesztet
Az általános elemzés által azonosított fokozott szabályozási mutatók alaposabb laboratóriumi vizsgálatot igényelnek. A vese-szűrés mértékét a Reberg-teszt határozza meg. Ez a betegség a megnyilvánulás kezdeti szakaszában egy betegséget tár fel, párhuzamosan mérve a kreatinin szintjét a vizeletben kiválasztott napi adagban.
A vizsgálat lefolytatása előtt a beteg előzetes előkészítése megtagadás formájában szükséges:
- dohányzás;
- hús, halételek használata;
- alkoholtartalmú italok fogyasztása.
A vizsgálat napján ajánlott a fizikai és érzelmi stressz elkerülése is.
A beteg vizeletet gyűjt egy napra, amelynek térfogata eléri a három literet. A kapacitást hűvös helyen tároljuk. 24 óra elteltével az orvosi munkatársak mérik a súlyt, összekeverik, elküldi a szükséges mennyiséget a laboratóriumba.
A nők és férfiak vesék szűrési sebessége a korosztálytól függően változik. Az átlagos standard érték - 110-125 ml / perc. Bármilyen irányba történő változás 10-15 ponttal nem a glomerulonefritisz jele.
Mi a teszt Zimnitsky
Az elemzést úgy végezzük, hogy felmérjük a vesék munkáját, a vizelet dinamikáját napközben és este, valamint meghatározzuk a konzisztencia sűrűségét.
A módszer szerint a napi adagból nyolc mintát veszünk 3 óránként. A betegség mértéke befolyásolja a felszabaduló vizelet mennyiségét. Normál napi diurézis - a teljes napi mennyiség 60% -80% -a.
A vizelet sűrűségét befolyásolja a kiürült szerves összetevők (sók, húgysav, karbamid) koncentrációja, valamint az elfolyó anyag mennyisége. A standard sűrűség indikátor 1008-1010 g / l között változik. A standard változásai jelzik a gyulladás jelenlétét.
A vizelet üledék vizsgálata
Ez a laboratóriumi kutatás utolsó szakasza. Javasoljuk az általános analízis eredményeinek megerősítését, amely a vörösvértestek, az epiteliális sejtek, a hengerek és a leukociták standard szintjének eltérését tárta fel.
Ez a módszer a szükséges mennyiségű beteg vizeletének centrifugával történő feldolgozását jelenti. Az eljárás eredményeként a sók, vérsejtek, epithelium tömege az edény aljára esik. A laboratóriumi asszisztens átviszi a kompozíciót egy üveglemezre, és mikroszkóp alatt vizsgálja meg bizonyos összetevők jelenlétét egy speciális színezőanyag segítségével.
Amikor a glomerulonefritisz nemcsak a színt és a sűrűséget változtatja meg, hanem olyan összetevőket is, mint a fehérje tömeg, a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek. A fehérje mennyisége különösen nagy a betegség kezdeti szakaszában, amikor meghaladja a 20 g / l-t. Ezt kis hematuria kísérte.
15-20 nap elteltével intenzitása csökken. A fehérje 1 g-ra csökken, azonban ez a tény nem utal egy személy gyógyítására, hanem egy átmeneti jelenség, amely egy bizonyos időszak után újra megjelenik. A hialin vagy szemcsés hengeres üledékek jelenléte nem mindig figyelhető meg, ritka esetekben epithelialis hengereket észlelnek. Ahogy a betegség előrehalad, a szintje drámai mértékben nő.
Piszkos csíkok a vizeletben - a fehérvérsejtek emelkedett szintjének jele, amelynek indikátorai elérik a 30 egységet a látványban.
A Nechyporenko vizeletvizsgálata is kimutatja a vörösvértestek magas tartalmát. Ezeknek a nyomelemeknek a jelenlétét nefritikus szindróma kíséri, amelyre jellemző:
- az arc és a lábak duzzanata;
- magas vérnyomás;
- állandó szomjúság;
- rossz közérzet hőmérséklet-változásokkal;
- ágyéki fájdalmak.
A Nechiporenko módszer szerinti vizsgálat nemcsak a vörösvértestek mennyiségét, hanem állapotát is meghatározza. Ha deformálódnak, a glomerulonephritisre jellemző glomeruláris hematuria diagnosztizálódik. Más formájukkal ezt a diagnózist nem erősítik meg.
A fertőzés mértéke szerint a glomerulonefritisz több szakaszra oszlik:
A vizelet akut glomerulonefritisz
A gyulladásos folyamat első jele a másik színe, a kompozíció zavarosodása, a szerkezetváltozás. Ezenkívül a pelyhek vagy véres vénák gyakran láthatók. Általános elemzés segítségével az alábbi kórképek azonosíthatók:
- szokatlan árnyék;
- megváltozott sűrűség;
- csökkent vizelet;
- a fehérje tömegének jelenléte;
- az eritrociták és a leukociták standardja.
A vérsejtek megjelenése a vesekárosodás csökkent funkcióinak tünete (bruttó hematuria), aminek következtében a vizelet színe barnás-vörösvé válik, a hús mosása után a vízhez hasonlít (a hússzelet színe). Az urát-só túllépésekor intenzívebb barna tonalitás jelenik meg. A foszfátok, a húgysav megnövekedett mennyiségével a szín gamma megvilágosodik, néha elszíneződik.
Ha a glomerulonefritisz egyidejűleg a színváltozással párhuzamosan megtörténik, akkor a kiáramló folyadék térfogata, szerkezete és sűrűsége, amely a szerves komponensek (sók, húgysav, karbamid) koncentrációjától függ, szintén zavar.
A komponensek jelenlétének korlátozó mutatója 1010 g / l. A Zimnitsky-módszer pontosabban határozza meg tényleges jelenlétüket.
Ebben az időszakban a folyékony részeg mennyiség ellenére a fertőzött emberek a nap különböző időszakaiban élesen csökkentik a vizelési gyakoriságot, és csökken a szekretált vizelet mennyisége. Az éjszaka is növekszik és napi teljesítménye jelentősen csökken.
Egy egészséges embernél a napi diurézis körülbelül 2-szerese az éjszakának, és a napi térfogat 0,8-1,5 l. Ezeknek a mutatóknak a csökkenése a vesekárosodás károsodásának jele, ami azt mutatta, hogy a Reberg vizsgálata mennyire bizonyítható. Meghatározza a vesék hatékonyságát a káros anyagok tisztításában, és feltárja a kreatinin clearance-ét - a szűrés fő elemét. A férfiak és a nők esetében a folyamat sebessége a korosztálytól függően eltérő. Az átlagos standard érték 110–125 ml / perc.
Az akut glomerulonefritisznek két jellemző alakja van: ciklikus és látens. Az első a tünetek gyors megnyilvánulása. A második formában a fertőzés ideje lassan, nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül jelentkezik. A változásokat csak felmérésekkel lehet észlelni. A kezeletlen betegség a következő formába kerül.
A vizelet indikátorai a szubakut színpadon
Ez a gyulladás súlyosabb fázisa, melyet a fehérje és az eritrociták vizeletének magas tartalma, kifejezett ödéma, a nyomásnövekedés tendenciája, a hőmérséklet emelkedése jellemez.
A nagy fehérjetömeg jelenlétét a vizeletben lévő hab megjelenése jelzi. A vizelet során a fehérjékkel megmossuk az albumin szintjét, a vérplazma fő összetevőjét. A vizelet színe telítettebb, a kompozíció felhős. Ennek az elemnek a kioldódását úgy nevezik, mint "albuminuriát", amely, ha a vérsejtek meghaladják a 300 mg-ot. naponta egy másik szakaszba kerül - proteinuria.
Jellemzője a különböző típusú csapadékok jelenléte, amelyek zavarják a vese-csatornák működését. A hengerek közöttük van. A gyulladás ebben a szakaszában gyakran jelentkeznek szövődmények. Néhány hétig a vesék elveszíthetik működésüket a későbbi akut veseelégtelenség kialakulásával.
A vizelet jellemzői krónikus formában
A krónikus glomerulonefritist a betegség lassú lefolyása jellemzi (látens forma). Néha ez különleges vizuális tünetek nélkül történik, csak a vizelet összetétele változik.
Progresszív proteinuria figyelhető meg, ha naponta több mint 20 gramm fehérjét veszítenek el (3 g norma). A vizelet zavarosabbá és habosabbá válik, de nem lehet véres csíkok, vagy ritkán fordulnak elő. A nyomáskülönbség, a hőmérséklet nem fordul elő.
Az enyhe tünetek általában nem riasztják a fertőzötteket, akik hideg tünetekre utalnak. Az orvoshoz való korai hozzáférés és a kezelés hiánya hozzájárulhat ahhoz, hogy ez az állapot súlyos betegségbe kerüljön - visszafordíthatatlan következményekkel járó urémia.
A krónikus glomerulonefritisz több klinikai formára oszlik:
- nefrotikus - a vesék gyulladásának kombinációja nephrosis szindrómával (proteinuria, ödéma, hematuria);
- hipertóniás vérnyomásnövekedés kíséretében;
- vegyes, egyesítve az előző kettőt;
- látens - enyhe tünetekkel, amelyek több mint 5-9 évig tarthatnak;
- hematurikus - a vér jelenléte a vizeletben és alacsony fehérjetartalom.
A betegség krónikus stádiumának minden ilyen formája veszélyes a visszaesésekre.
A glomerulonefritisz nem ítélet, hanem kezelhető betegség. Minél hamarabb megy a beteg az orvoshoz, annál hamarabb kerül sor a diagnózis elvégzésére és a hatékony kezelésre.
A glomerulonefritisz vizeletvizsgálatai
A nefritikus szindróma prevalenciája a vesebetegek körében évente növekszik. Az akut posztstreptokokkusz glomerulonefritiszben szenvedő betegek száma az angina megfelelő kezelésének és megelőzésének ellenére nő az ambuláns stádiumban. A krónikus nefritisz kialakulásában egyre több kutató lát egy örökletes hajlam és autoimmun mechanizmusokat. A glomerulonefritisz vizeletvizsgálata az első dolog, ami arra készteti az orvost, hogy a helyes diagnózist hozza létre. A vese modern kutatási módszereinek megjelenése ellenére sem vesztette el a diagnosztikai jelentőségét.
Röviden a patológiáról
A nephrológusok és az urológusok krónikus és akut glomerulonefritist választanak ki. A betegség lényege mindkét esetben hasonló. A vesék glomeruláris készülékét érintik (ellentétben a pyelonefritissal), a nephritis klinikai megnyilvánulásait a szűrés károsodása okozza.
Akut glomerulonefritiszben a nefritikus szindróma mellett vesekárosodás is fellép. Ő is akut jellegű, vagyis kórházi ellátást igényel egy speciális kórházban és a szükséges mennyiségű orvosi ellátás biztosítását.
A krónikus glomeruralnephritis némileg eltér. Tipikus esetekben krónikus veseelégtelenség fordul elő. A vizeletvizsgálatok értelmezésekor a nefrotikus szindrómát észlelik.
A klinikai megnyilvánulások ritkán jellemzőek és fényesek. A nefritiszben az ödéma megfigyelhető az arc felületén lokalizálódva, lefelé nyúlik a végtagokon és a törzsön súlyos esetekben. A hipertónia a vesék ismertetett patológiájának második fontos megnyilvánulása. A vérnyomás értékei nem szabályozhatók még több vérnyomáscsökkentő szer alkalmazásával sem, ami alapot ad arra, hogy a hipertóniát refraktívnak tekintjük.
A glomeruláris vesebetegség egyetlen megnyilvánulása az izolált húgyúti szindróma. Tény, hogy a beteg nem panaszkodik semmiről. Csak egy tapasztalt orvos látja a változást a vizeletvizsgálatok indexeiben, amelyek nyilvánvalóak és tipikusak a glomerulonefritiszben és tipikusak a legtöbb esetben.
A vizeletvizsgálatok a glomerulonefritisz diagnózisában
Alkalmazzon erre a célra számos különböző tanulmányt. Ezek közül a legegyszerűbb (panaszgyűjtés, életellenőrzés, betegségek és objektív kutatások) és költségesebb.
A következő glomerulonefritisz vizeletvizsgálatokat használják:
- teljes vérszám ("fehér" és "vörös" vér, leukocita képlet);
- a vizeletvizsgálat az érzékszervi tulajdonságok és a mikroszkopikus üledék értékelésével;
- Nechiporenko teszt;
- Zimnitsky-teszt;
- biokémiai vérjelzők meghatározása az akut vagy krónikus veseelégtelenség laboratóriumi jeleinek kimutatására.
Nefritikus vagy nefrotikus szindróma kimutatásakor ultrahang- és immunhisztokémiai analíziseket végeznek a vesekövet biopsziája után.
A vizelet általános vizsgálata
Már az egyszerű tanulmány alapján feltételezhető, hogy a jade jelen van. A vizsgálat objektivitása érdekében végezzünk egy kétszeres vizsgálatot a teljes elemzésről, készítsünk különböző mintákat.
A vizeletvizsgálat az érzékszervi tulajdonságok és a mikroszkopikus üledék vizsgálatát foglalja magában. Ezenkívül meghatározza a kóros szennyeződések jelenlétét. A vizsgálatot a vizeletben lévő bakteriális szerek azonosítása egészíti ki.
A vizelet organoleptikus tulajdonságai glomerulonefritissal
Először is, a laboratóriumi technikusok figyelmet fordítanak a vizelet színére és átláthatóságára. Általában rózsaszínes vagy akár barnássá válik, ha súlyosbodik. A klasszikus orvosi tankönyvek ezt a laboratóriumi szindrómát „húsdarab színének” nevezik. Az ilyen változásokat a vörösvérsejtek vizeletbe történő bejuttatása okozta egy törött glomeruláris szűrőn keresztül.
Az átláthatóság a következő organoleptikus tényező. Általában a glomerulonefritisz vizelet opálos. Ennek oka a fehérje jelenléte a vizeletben. De ha sok van, azt mondják, hogy a vizelet zavaros. És akkor vannak kétségek és a differenciáldiagnózis szükségessége.
A hidrogénindex a glomerulonefritisz során változik. Ez több mint 7,0, azaz hematuria (a vizeletben lévő vörösvérsejtek jelenléte) miatt az alkáli oldalra kerül.
A vizelet aránya a normál tartományban 1003 és 1030 g / l között van. Ez a mutató nagyon változó. Ugyanakkor változása szerint a vesékben néhány kóros változást feltételezhetünk. Akut glomerulonefritisz esetén a vizelet fajlagos sűrűsége a vizeletcsökkenés következtében emelkedik, mivel akut veseelégtelenség jelentkezik.
Krónikus glomerulonefritisz esetén a vizelet sűrűsége nagyobb, mint a normál. Ezt a proteinuria okozza. A vizeletben lévő felesleges fehérje növeli a vizelet arányát. Emellett a krónikus veseelégtelenség kialakulását is okozhatja.
eritrotsiturii
A vörösvértestek a glomeruláris szűrő normál működésének körülményei között nem hatolnak be a gáton. A streptococcusok elleni fájdalomcsillapítást követő antitestek hatással vannak a szerkezeti összetevőire, ami a vesék glomeruláris készülékének fő funkcióinak elvesztését okozza. Az eritrocituria ilyen mechanizmusa tipikus az akut poststreptokokkusz glomerulonefritiszre.
Az eritrocituria egyébként hematuria, vagy "vér a vizeletben". Mikro- és bruttó hematuria van. Ezek a fogalmak jellemzik az eritrocituria mértékét (mennyiségi jellemző). A súlyos hematuria súlyos súlyosbodással fordul elő. A vese szűrőn átáramlott és kiszáradt vörösvértestek száma olyan nagy, hogy a vizelet barna lesz. A mérsékeltebb eseteket mikrohematuria tárja fel, amikor a vörösvérsejtek csak a vizelet mikroszkópos értékelésével láthatók.
Leukociták a vizeletben
A leukocituria jellemzőbb a vese- vagy húgyúti fertőzésre. De a fehérvérsejtek áthaladhatnak a glomeruláris gáton a glomerulonefritiszben. Megjelenésük zavaros az általános orvosok vagy a háziorvosok számára. A differenciáldiagnózishoz Nechiporenko mintát rendelünk.
Általában a vizelet 1-2 leukocitát tartalmaz (férfiaknál) vagy 3-4 a nőknél. Amikor ezek a normák túllépnek, leukocituriaról beszélnek. Amikor a fehérsejtek kitöltik a laboratóriumi technikusok összes látóterét, és nem számíthatók, akkor a pyuriaról, vagy a "vizeletrúgásról" beszélnek. Ez a jelenség semmilyen módon nem kapcsolódik a glomerulonefritiszhez, és nagyon súlyos púpos pyelonefritiszről beszél.
A vizelet fehérje meghatározása
A proteinuria a nefrotikus szindróma jelentős diagnosztikai jele. 5 jelet tartalmaz.
- Fehérje a vizeletben.
- Az arc, a periorbitális zóna (a szem körül) duzzanata.
- Megnövekedett vér koleszterinszintje.
- A vérfehérje mennyiségének csökkentése.
- Csökkent a szérum albumin koncentrációja.
Ezek közül a legfontosabb a proteinuria jelenléte. Ez általános vizeletvizsgálattal detektálható. A fehérje minőségi meghatározásával a laboratóriumi technikusok arra a következtetésre jutnak - a keresztek számában. A vizeletben lévő fehérje pontos koncentrációját azonban speciális reagensek alkalmazásakor észlelik.
A glomerulonefritisz esetében a magas szintű proteinuria, más néven nefrotikus, tipikus. A napi fehérje mennyisége a vizeletben több mint 3 gramm legyen. Minden olyan változat, amely nem illeszkedik ezekbe a határokba, szub-nefrotikus proteinuriaként értelmezhető.
Az ilyen típusú krónikus glomerulonefritisz, mint például a lipoid nephrosis, a vizeletben nagy mennyiségű fehérje kimutatása, vagy a vaszkulitiszben szenvedő nefritisz jele.
Nechiporenko teszt a glomerulonefritisz diagnózisában
Ez az elemzés magában foglalja a vizelet átlagos adagjának vizsgálatát. Ehhez a beteg az első adagot a WC-be önti, és az átlagot tiszta tartályba helyezik.
A minta jelentése a vérsejtek pontosabb kiszámítása a vizeletbe. A glomerulonefritisz esetében nem annyira az abszolút szám, mint a vörösvértestek és a fehérvérsejtek aránya.
A férfiak és nők aránya azonos. A vörösvérsejtek kevesebb, mint ezer per 1 ml vizelet, és a leukocitáknak 2000-nél kevesebbnek kell lenniük. A glomerulonefritisz esetében a vörösvérsejt-prevalencia jellemző, azaz a hematuria kifejezettebb, mint a leukocyturia.
A glomerulonefritisz tesztje fontos tanulmány, amely segít a patológia diagnózisában. Ezek megkülönböztető diagnózist tesznek lehetővé, és mélyebb és átfogóbb tanulmányt rendelnek a komplex betegség időben történő ellenőrzéséhez.
A vizeletvizsgálat akut és krónikus glomerulonefritiszben
Alexander Myasnikov a "Legfontosabb" programban arról szól, hogyan kell kezelni a KIDNEY DISEASES-t és mit kell tennie.
A glomerulonefritisz vizeletvizsgálata informatív módszer a glomeruralis patológia diagnosztizálására. A vizsgálat célja a betegség előrehaladásának formája és mértéke, a patológiai folyamat jellege és a hatékony gyógyszeres kezelés kijelölése. A laboratóriumi vizsgálatokat szisztematikusan kell elvégezni, mivel a betegség tünetei nem jelentkeznek minden esetben.
A laboratóriumi diagnózis jellemzői
Glomeruláris patológia esetén átfogó vizsgálatra van szükség: Zimnitsky, Reberg minták és vizelet általános elemzése üledékmikroszkóppal.
A glomerulonefritisz a korábban átvitt fertőzések hátterében alakul ki, vagy egyidejűleg patológiás folyamat szisztémás lupus erythematosus és fertőző endocarditis jelenlétében.
A vizelet laboratóriumi vizsgálatának első jelzései között meg kell különböztetni a közelmúltban átvitt fertőző betegséget és az immunológiai rendellenességek klinikai tüneteit.
Jelzések
A glomerulonefritisz korai diagnosztizálásához a vizelet laboratóriumi vizsgálata szükséges a fertőző folyamat kialakulásának kezdetétől vagy a gyógyszerekre adott allergiás reakció előfordulásától számított első 7 vagy 14 napon belül.
A glomerulonefritisz progressziójával a tünetek és a vizelet koncentrációjának csökkenése okozhat különböző tüneteket. Ha ez bekövetkezik, csökken az onkotikus vérnyomás a fehérje elvesztése és a vese szöveti gyulladása miatt.
A tünetek, amelyek a laboratóriumi diagnosztika abszolút jelzései:
- a diurézis megsértése és a napi vizeletmennyiség csökkenése;
- a vizelet rózsaszín vagy piros színének megjelenése;
- az arc és az alsó végtagok szövetének ödémája;
- fejfájás és magas vérnyomás;
- diszkomfort a hát alsó részén és a lázban.
Amikor a glomerulonephritis vizeletének sötét árnyalata van, ami a vörösvérsejtek pusztulása miatt következik be. A vizelet fajsúlya több mint 1020, ami hipertóniát jelez. Megjegyezték a acidózis - a pH oxidációját is. A vörösvérsejtek friss üledékmikroszkóppal rendelkeznek. Leggyakrabban a vizelet hialin vagy celluláris hengereket tartalmaz. 2-3 hónap alatt a fehérje szintje csökkenhet. 1-2 évig rendszeresen emelkedik.
Glomerulonephritis tesztek
A testben bekövetkező változások meghatározásához számos laboratóriumi vizsgálatot neveznek ki. Csak az elvégzett diagnózis eredményeinek kézhezvétele után végezheti el a helyes diagnózist, és kiválaszthatja a hatékony kezelést.
OAM (vizeletvizsgálat)
A vizeletvizsgálat meghatározza a fehérje jelenlétét, amely általában nem lehet a vizeletben. A hengerek és az eritrociták is jelen lehetnek, ami azt is jelzi, hogy a glomerulusok patológiás változásai vannak. A betegség előrehaladásának kezdeti szakaszában aszeptikus leukocituria figyelhető meg, ami egy nem fertőző gyulladásos folyamat jele.
A pontos indikátorok megszerzéséhez ajánlott a napi proteinuria. Ez a technika lehetővé teszi a vizeletben lévő fehérje dinamikus változásának pontos értékelését, még a folyamatban lévő orvosi kezelés hátterében is.
Általános elemzési mutatók:
- Szín (általában szalma sárga) - sárgarépa, répa használata és bizonyos gyógyszerek alkalmazása esetén változik.
- Sűrűség (normál értékek 1,008-1,025 g / l) - nő, ha egy személy kevés folyadékot fogyaszt glomerulonefritissel és cukorbetegséggel; csökken a súlyos alkoholfogyasztás, krónikus és akut nefritisz és diabetes insipidus.
- A reakció (gyengén savas) - állati fehérje hiányában lúgosvá válik az étrendben és a baktériumok által okozott gyulladásos folyamatokban; a savas reakciót fehérjetartalmú ételeket fogyasztó személyeknél éhgyomorra, lázzal és kemény fizikai munkával találják.
- A fehérjék (általában hiányoznak) - a fehérjék a vesékben olyan problémákban jelentkeznek, mint a húgyúti gyulladás és a nefropátia terhesség alatt.
- Az epe pigmentek (általában hiányoznak) - a vizeletben az epeutak és a máj vereségével vannak jelen.
- A vörösvérsejtek (általában egyszeri) - vesekőbetegségben, nefritiszben, pyelonefritiszben és a külső nemi szervek sérülésében vannak jelen.
- Leukociták (általában n / C-ben) - a húgyúti és a vese gyulladása során jelentkeznek.
- A hengerek (általában egyetlen) jelzik a vesekárosodást.
- Epithelialis sejtek (általában 1-2 p / z) - a homok és a kövek kibocsátásakor keletkeznek.
- Gomba (hiányzik egy egészséges emberben) - a gomba jelenléte jelzi a szájüreg fejlődését.
- A nyálka (általában kis mennyiségben van jelen) - a koncentráció növekedése gyulladásos folyamatot jelez.
Reberg Trial
A funkcionális laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi a glomeruláris szűrés értékelését. A vesék normális működésével a mutatók 80 és 120 ml / perc között mozognak. A tubuláris reabszorpció 97 és 99% között mozog.
Glomerulonefritisz esetén csökken a glomeruláris szűrés. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a rebszorpciós ráták növekednek, ami visszatér a normál állapothoz.
Zimnitsky tesztje
Az elemzés a vizelet bizonyos ideig történő gyűjtését foglalja magában. Általában 8 adagból áll. Mindegyikben megvizsgáljuk a fajlagos sűrűséget, és mérjük a vizelet mennyiségét. A vizelet mennyisége lehetővé teszi a vesék kiválasztási funkcióinak értékelését és a koncentráció lehetőségeinek értékelésére szolgáló specifikus indikátorok ingadozását.
Akut glomerulonefritisz esetén a vizelet sűrűsége normális marad. A teljesítmény csökkenése a gyógyulás szakaszában következik be. Ebben az esetben a nappali és az éjszakai diurézis aránya normális.
Nechiporenko elemzés
A vörösvérsejtek, a leukociták és a hengerek jelenlétében látható a vizelet általános elemzésének eredményei. Ez a diagnosztikai módszer a leggyakrabban lehetővé teszi, hogy a gyermekek számára megfelelő döntést hozzanak, és lehetővé teszi a fejlődés kezdeti szakaszában bekövetkező változások azonosítását.
Az elemzés magában foglalja a vizelet átlagos adagjának összegyűjtését. Az 1 ml vizeletben előállított egységes elemek vizsgálata. Normál mutatók - a hengerek hiánya, vörösvérsejtek - akár 1000, fehérvérsejtek - akár 2-4 ezer
Amikor a glomerulonefritisz leukocituria, makro- vagy mikrohematuria, és vannak hengerek. A vizeletben az üledéket a vörösvérsejtek túlnyomása határozza meg a leukociták felett.
Az akut és krónikus formában végzett vizsgálati eredmények
A vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményei lehetővé teszik a betegség formájának meghatározását. Ez szükséges a hatékony gyógyszeres kezelés kijelöléséhez és a szövődmények valószínűségének kizárásához.
Akut forma
Minden beteg esetében kivétel nélkül meghatározzuk a fehérjét (10-20 g / l) és a vörösvértesteket. A betegek 92% -ában hengerek, leukociták és epithelium található. A fehérje szint 7-10 nappal a betegség kezdete után emelkedik. A hematuria súlyossága változó. Ha a vizelet egyik részében vörösvérsejteket észlelnek, a Nechiporenko szerinti minta kötelező.
A sűrűségi mutatók nem változnak. A szint fokozódhat a lágyszövetek duzzadásának növekedésével. A húgyúti szindróma fájdalom lehet a lumbális régióban, láz és a vizelet mennyiségének csökkenése. A vizelet rózsaszín színű, vagy a húsdarab árnyalata. A vérben az ESR-indexek növekednek és a leukocitózis észlelhető.
Krónikus forma
Krónikus glomerulonefritisz esetén a klinikai tünetek 6 hónapig tartanak. Meghatároztuk a módosított eritrocitákat, albumint és eritrocitákat. A fajlagos gravitáció csökken, a fehérje több mint 1 g / nap. A leukocituria a limfocituria (1-5 leukociták, limfociták jelen vannak az üledékben) jellege.
A betegség jellemzői szerinti változás jellemzői:
- Hematurikus - a vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben. Ebben az esetben az ödéma és a magas vérnyomás hiányzik.
- Hypertoniás - a vérnyomás emelkedése. Ebben az esetben a nefrotikus szindróma gyengén expresszálódik: kis mennyiségű fehérje van jelen, a mikrohematuria szekretálódik és a hengerek meghatározásra kerülnek.
- A nefrotikus - a fehérje mennyisége 3,5 g / nap, az ödémák megjelennek, zsírok jelennek meg a szekrécióban, és hatalmas proteinuria alakul ki.
A krónikus glomerulonefritisz diagnózisa nem nehéz. További rendellenességek a veseelégtelenség. Ha a helyes diagnózishoz szükséges glomerulonefritisz, a laboratóriumi vizsgálatokat szisztematikusan kell elvégezni. Kötelező további diagnosztikát rendelni, amely lehetővé teszi a betegség típusának és fokának nagy pontossággal történő meghatározását.
Fáradt a vesebetegség elleni küzdelem?
Az arc és a lábak duzzanata, fájdalom a hát alsó részén, állandó gyengeség és gyors fáradtság, fájdalmas vizelés? Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a vesebetegség valószínűsége 95%.
Ha nem adja át az egészségét, olvassa el az urológus véleményét 24 éves tapasztalattal. Cikkében RENON DUO kapszulákról beszél.
Ez egy nagysebességű német vesejavító eszköz, amelyet világszerte sok éve használnak. A gyógyszer egyedisége:
- Megszünteti a fájdalom okát és a vesék eredeti állapotához vezet.
- A német kapszulák a fájdalmat már az első alkalmazás során már megszüntetik, és segítenek a betegség teljes gyógyításában.
- Nincsenek mellékhatások és allergiás reakciók.
A vizeletvizsgálat glomerulonefritisz indikátorok esetében - Vese
A glomerulonefritisz primer tünetei és okai
A betegség glomerulonefritisz befolyásolja a kétoldali vesekárosodást, ahol a véredények (glomerulusok) gyulladása (glomerulusok) fordul elő, ahonnan a betegség neve származik. A betegség megnyilvánulásának tünetei nem jelentkezhetnek tíz évre, fokozatosan érintve a vese szövetét. Idővel a betegség krónikus előfordulása akut veseelégtelenséghez vezet, és időben történő kezelésre van szükség.
A vesekárosodást jelző fő tünetek a következők:
- Általános gyengeség és rossz közérzet.
A test csökkent aktivitása és gyengesége a fertőzés hatásai, vagyis a mérgezés szindróma jele. A vizsgált betegség autoimmun, ezért a veséket érintő betegség a károsodás patológiás folyamatában más rendszereket és szerveket is érint.
- Fájdalmas fájdalom a lumbális részen.
A glomerulonefritisz legkorábbi tünete a környező unalmas fájdalom jelenléte, amely a gyaloglás és a terhelés következtében nő. A tényt két vese egyidejű károsodása magyarázza. A vesékben a fájdalom nem lehet az idegvégződések hiánya a szervekben. A fertőzés miatt a vesék, amelyek rostos szövetekkel vannak borítva (kapszula idegvégződésekkel), növelik a kellemetlenséget.
- Dysuric megnyilvánulások és oliguria.
A dizuria a vizelési folyamat rendellenessége, és a betegség korai tüneteként jelentkezik. A hatást gyakori és nehéz diurézisben fejezik ki.
Az oliguria az a megnyilvánulás, amelybe a dysuria áthalad. A hatás hajlamos arra, hogy csökkenő napi mennyiségű vizeletet váljon ki. Ennek eredményeként folyadékvisszatartás következik be, amikor a vesékben történő szűrés, az anyagok felszívódása és a végső szekréció zavar, ami a napi minimális vizeletmennyiséget képezi.
- Az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás).
A megnövekedett vérnyomás a glomerulonefritisz betegség legnehezebb tünete. A nyomás alatti kudarcok kialakulásának mechanizmusa (patogenezise) meglehetősen bonyolult, és számos mechanizmussal rendelkezik. A vérnyomás növekedésének fő mellékhatásai közé tartozik a szervezetben a nátrium-visszatartás, a víz, a reninszintézis növekedése és a prosztagladin A és E. szintézisének csökkenése.
- A lábak, karok és arc kifejező duzzanata (különösen reggel) és légszomj.
A magas vérnyomást a duzzanat és a légszomj okozta, mert egyetlen tényezőn alapul - a víz és a nátrium testének késedelme. A felesleges víz szöveteiben megduzzad, megduzzad. Idővel a folyadékvisszatartás más szervekbe jut, elfoglaló üregek (pleurális és hasi üreg, perikardiális üreg, stb.). Tünetek adhatók a szív területére, a szövetek felesleges folyadékát tömörítve.
A súlygyarapodás a szervezetben lévő felesleges folyadékkal, valamint az emésztőrendszer megzavarásával magyarázható.
- A vér jelenléte a vizeletben.
Az elemzések főbb típusai
A feltételezett glomerulonefritisz elsődleges szűrése többféle vizeletvizsgálatot foglal magában:
- A glomerulonefritisz vizeletvizsgálata meghatározza a fő indikátorokat.
- Nechyporenko szerint a vörös és fehérvérsejtek pontos értékét mutatja.
- Zimnitsky szerint a vesék működését, a primer vizelet újbóli felszívódását és a szervezetből kioldódó folyadék szintjét határozza meg.
- Bakposev segíti a meglévő staphylococcus vetését és annak antibiotikumokra való fogékonyságát.
- Reberg tesztje meghatározza a húgyúti rendszer működését, és segít meghatározni a kreatinin jelenlétét.
- Az üledék mikroszkópiája, azaz a szerves és szervetlen elemek meghatározása.
A glomerulonefritisz vizeletének diagnosztizálása több fajta:
- általános elemzés - mutatja a testből felszabaduló folyadék fizikai-kémiai tulajdonságait;
- Reberg tesztje - a Tareeva meghatározza a kreatinin-tartalmat, ami a vesék sebességét és funkcionalitását jelzi;
- Zimnitsky tesztje - a vesék koncentrációját (a folyadék megtartását) és a kiválasztási tulajdonságait vizsgálja;
- Nechiporenko technika - megállapítja a vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek számát a vizeletben;
- az üledék mikroszkópos vizsgálata - lehetővé teszi a vér, a hengerek, a hám és a só celluláris összetevőinek azonosítását.
A vizelet akut glomerulonefritisz
A glomerulonefritisz kialakulásának több szakasza van. Az akutot a vizelet zavarossága és sűrűségének változása jellemzi. A vesékben képződő folyadék összetételében fehérje, elpusztult vörösvérsejtek és leukociták találhatók. A vizeletmennyiség csökkenése lehetséges.
A szubakut szakaszban a gyermekek és a felnőttek a fehérje-vegyületek és a vörösvértestek koncentrációjának növekedését mutatják. A vizelet látható változásaihoz fokozott testhőmérséklet, súlyos duzzanat és megnövekedett vérnyomás tartozik hozzá.
A glomerulonefritisz krónikus formában a patológia vizuális tünetei gyakran hiányoznak. A vizelet normál színűvé válik, a hab eltűnik. A patológiát ebben a szakaszban a látens kurzus során laboratóriumi vizsgálatokkal lehet meghatározni.
A vizelet összetételének patológiai változásai a kezelés után is jelen lesznek. A veséknek szüksége van időre a gyógyuláshoz.
Akut szakasz
A ciklikus formában az összes tünet kifejeződik, és a betegnek állandó kellemetlenséget okoz. Ebből az okból a személynek további vizsgálatokat kell végezni a fehérje, a vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek szintjén. Az elemzések segítenek megtalálni a betegség súlyosbodásának okait, és átfogó és hatékony kezelést végeznek.
A betegség ilyen formájával a vizelet piszkos vörös színűvé válik, és bizonyos esetekben nyálkahártyákat is tartalmaz. Ezért, a jóllét romlásával a páciensnek figyelmet kell fordítania a vizelet állapotára.
A látens forma nem befolyásolja különösen a vizelet komponenseinek számának változását. Ezért a tünetek súlyosbodása esetén: az állandó fáradtság, a vizelet elszíneződése és a láz, egy személyt újra meg kell vizsgálni, és intézkedéseket kell hozni a betegség megszüntetésére.
A vizeletjelzők az akut szakaszban nem változnak. A vizelet ugyanolyan átlátszó marad, és sárgás árnyalatú.
Ennek a szakasznak a jellemző tünete a vörösvértestek számának növekedése. Ezért a betegség lefolyásának azonosításához a betegnek általános vizeletvizsgálatot kell folytatnia, és tisztában kell lennie testének állapotával.
A glomerulonefritisz akut fejlődési szakaszának azonosításához figyelni kell a vizelet illatára. Ha a vizelet kibocsátás után természetellenes illatú, akkor ennek az oknak kell lennie, hogy látogasson el az orvoshoz, és vizsgálatot kell végezni.
Az azonnali vizsgálatot igénylő tünetek.
Sok beteg szembesül azzal a ténnyel, hogy a betegség korai szakaszában sokkal könnyebben gyógyítható, mint egy elhanyagolt állapotban. Sajnos, nem mindenki figyelmet fordít a testére, a jelekre, amelyeket hosszú ideig a betegség aktív fázisa előtt küld.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha:
- reggel az arcon, és este a bokaízület területén stabil ödéma figyelhető meg;
- a felszabaduló folyadék térfogata sokkal kisebb, mint a felhasznált folyadék;
- a vizelet ritkábban fordul elő;
- a vizelet árnyéka sötétebbre változik, mint korábban;
- a hőmérséklet emelkedik a subfibrilre, és később is emelkedik;
- az étvágy és az alvás zavar;
- a szomjúság elviselhetetlen lesz;
- a testtömeg drámaian változik speciális diéta nélkül;
- nyugodt állapotban van légzési zavar;
- A lumbális régióban előforduló fájdalom rendszeres időközönként jelenik meg.
- reggel az arcon, és este a boka ízületi területén stabil ödéma figyelhető meg,
- a felszabaduló folyadék mennyisége sokkal kisebb, mint a felhasznált folyadék,
- a vizelet ritkábban fordul elő
- a vizelet árnyalata sötétebbre változik, mint korábban
- a hőmérséklet alfibrilre emelkedik, és később is emelkedik,
- zavart az étvágy és az alvás,
- a szomjúság elviselhetetlen lesz
- a testtömeg drámaian változik speciális diéta nélkül,
- nyugodt állapotban van légzési zavar,
- A lumbális régióban előforduló fájdalom rendszeres időközönként jelenik meg.
A glomerulonefritisz esetében az orvos rendszeresen vizsgálatokat végez. Így figyeli a beteg állapotát. Segíti a betegség kialakulásának ellenállását és hozzájárul a klinikai megnyilvánulások megszüntetéséhez.
A normák diagnosztizálásának és értelmezésének módszerei
A glomerulonefritisz diagnosztizálása urológus, aki a betegség elsődleges tüneteit vizsgálja, és kezelést ír elő. Ezután a test kutatásának folyamata a következő szakaszba megy, ahol a tesztek elvégzése szükséges:
- vizeletvizsgálat;
- teljes vérszám.
A vizelet analízise gyakori, mivel meghatározza a fehérje szintjét (a norma nem több, mint 0,033 hl) a biológiai anyagban, a leukocitákban (nem nagyobb, mint 4000 per 1 ml), a hengerek és az eritrociták. A dekódoló elemzést egy szakembernek adjuk, a vörösvérsejtek és a hengerek arányát a vizeletben - a teljes hiányt.
Reberg tesztje meghatározza a vese-szűrés mértékét, ami lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő kimutatását. A fő ajánlás, amely a glomerulonefritisz kimutatására szolgáló szállítási elemzés elkészítésére utal, a halak és a hús étrendjének csökkentésére utal, nem dohányzik, és egy napig nem veszi az alkoholtartalmú italokat.
A tényezőt azzal magyarázza, hogy a vizeletet a nap folyamán összegyűjti a szűrés szintjének meghatározására. Tehát egy egészséges emberben a vizelet mennyiségét naponta 3 literre kell elérni.
Az összegyűjtött anyagot a tömeg mérése után a laboratóriumba küldik a kutatáshoz.
A Zimnitsky minta lehetővé teszi a vesék aktivitásának értékelését és a vizelet különböző napszakokban történő eloszlásának dinamikáját. Az elemzés azt is meghatározza, hogy milyen a sűrűsége a bioanyagnak.
A vizsgálat módszere a vizelet napi összegyűjtése egy bizonyos időpontban, 8 adagban, rendszeres időközönként (3 óra).
- Az üledék vizeletének vizsgálata.
A gyermek szülők számára az ilyen elemzést egy jel jelzi, amelynek mutatója a hengerek, a leukociták, az epiteliális sejtek és a vörösvérsejtek normáitól való eltéréseket mutatja. A módszer önmagában egy meghatározott mennyiségű vizelet feldolgozásával történik centrifugával.
Ennek eredményeként a tartály alján sók, epithelium és vérsejtek találhatók. A tömeget egy üveglemezre küldik, majd a technikus egy speciális színezőanyaggal vizsgálja meg az anyagok jelenlétét.
Az elemzések főbb típusai
Minden felmérés képzést igényel. A vizeletet egyes esetekben egyes szabályok szerint gyűjtik.
Reberg mintája megköveteli, hogy a beteg a napi összegyűjtés előtt kilépjen a dohányzásból, alkoholt és fehérjetartalmú ételeket. A felmérés napján a fizikai aktivitás és a pszicho-érzelmi stressz minimalizálása szükséges. Ehhez az elemzéshez reggel a vért egy üres gyomorra vetik, és a vizeletet naponta, reggel reggel hatszor gyűjtik. A vizsgálat során meghatározzuk a vizelet mennyiségét és elemezzük a kreatin koncentrációját. Ezzel a módszerrel figyelembe veszik a beteg súlyát, magasságát és életkorát.
Az általános elemzést reggel végezzük, a vizeletet tiszta edényben gyűjtjük, miután eltöltöttük a hangulatos tér reggelit. Az átlagos vizeletrész elemzésre alkalmas. A menstruáció és a cisztoszkópia után 7 napig tartózkodnia kell erről az elemzésről. A pontos laboratóriumi vizsgálathoz legalább 50 ml vizelet szükséges.
A Zimnitsky-tesztet a nap folyamán végezzük, a vizeletet 3 óránként külön tégelyekbe gyűjtjük, és mindegyikükben megjelölt idővel. A folyadékfelvételt 1,5 literre kell csökkenteni. A vizsgálat meghatározza a vizelet arányát és a fogyasztott folyadék mennyiségét. A vizelet sűrűsége nem lehet nagyobb, mint a plazma sűrűsége.
A nechiporenko vizsgálatot reggel végezzük, a vizelet átlagos adagját külön tartályba gyűjtve. A térfogat szempontjából a vizsgálat legalább huszonöt milliliteret igényel.
Bakposev az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt végzett. A minimális mennyiségű vizelet az analízishez 10 ml.
A glomerulonefritisz laboratóriumi vizsgálatai a következő adatokat mutatják:
- a vizeletmennyiség csökkenése;
- a vizelet sűrűségének növekedése;
- nagy mennyiségű fehérje azonosítása;
- a vér nyomai az elemzésben;
- a betegségre jellemző baktériumok jelenléte.
A vizelet vöröses színének figyelmeztetnie kell mind a beteget, mind az orvost, mivel ez glomerulonefritist jelez. Megerősíti az albumin diagnózisát és túlzott mértékét, kb. 10 ml-ről.
Néha a vizelet változása sokáig fennáll, még akkor is, ha nincsenek klinikai tünetek. A betegek felében a fehérjék, a leukociták, a hengerek és a hámsejtek jelenlétét elemezték.
A vörösvérsejtek ebben a betegségben deformált formájúak, ami azt jelzi, hogy a vesékben a szűrést megszegték. Amikor az elemzés a szokásos formájú vörösvértesteket mutatja, az orvosok diagnosztizálnak egy másik betegséget.
A glomerulonefritisz krónikus formája a betegség akut lefolyásának következménye. Ennek oka más, de alapvetően a test hypothermia, alkoholizmus, sérülés. A krónikus betegség jelei rendszeresen jelennek meg. A gyengülő vizelet szindróma megjelenésekor a súlyosbodás helyett a pihenés lép fel, első tünetei a betegség kialakulását követő 14 napon belül megfigyelhetők.
A betegség ilyen formájú vizelet laboratóriumi vizsgálatai célja a betegség mértékének meghatározása, a veseelégtelenség megelőzése.
A krónikus betegség előrehaladása a következőképpen tükröződik:
- A vizelet elveszti átláthatóságát, sűrűsége csökken.
- A felszabaduló folyadék térfogata meghaladja a normát, főleg a beteg aggódik az éjszakai diurézis miatt, ami több, mint a nappali.
- Amikor a jade drámaian növeli a fehérjét.
- Kevésbé észlelt mikrohematuria vagy bruttó hematuria.
- Határozzuk meg a fibrin szálakat.
A vizeletben lévő elemek száma más természetű jogsértések jelenlétére utalhat. Például a felesleges fehérje a szűrési kapacitás változását jelzi. A vörösvérsejtek a vizeletben a glomeruláris kapillárisok pusztulását jelzik.
Az akut glomerulonefritiszből való kilábalást körülbelül 2-3 hét alatt figyelték meg. Ennek ellenére az elemzésekben bekövetkezett eltérések körülbelül két éve vannak, gyakran krónikus megnyilvánulássá válnak.
A glomerulonefritisz vizeletjelzői különösen fontosak az életveszélyes szövődmények tekintetében.
Különös figyelmet kell fordítani a kibocsátott folyadék mennyiségére, annak színére és átláthatóságára.
A folyadékot pontosan a felhasznált mennyiséghez közeli mennyiségben kell elosztani. A vizelet színe normál szalma, sárga árnyalattal. Kóros állapotokban változik. De amikor csak az árnyék megváltozik, lehetséges, hogy a vizeletfestés termékeket az előző napon használták. Például cékla.
A glomerulonefritisz pontos diagnózisához átfogó vizsgálatot kell végezni ultrahang, CT és így tovább. Csak ebben az esetben erősítse meg a diagnózist és írjon elő megfelelő kezelést.
A gyógyulni kívánt beteg esetében szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait. Fontos, hogy tartsa be a szakértők által kifejlesztett étrendet, hogy elhagyja az éles, füstölt. Nem csak az ételeket, hanem az alvást, a testmozgást is normalizálja.
Minden beavatkozás azonnal tükrözi a vizelet analízisét, és a helyreállítás valószínűbb.
A glomerulonefritisz olyan gyulladásos patológia, amelyben a glomerulusok érintettek - glomerulusok. A betegség elsődleges formája a szövetek morfológiai szerkezetének és a másodlagos - a kiválasztási rendszer alulkezelt vagy krónikus fertőzésének - megsértésével jár. Hozzájárul bizonyos gyógyszerek (amfetamin, morfin csoportok) és rákos daganatok alkalmazásának patológiájához.
A betegség tünetei a korai szakaszban jelentkeznek:
- hematuria - a vizeletben vérszennyeződések vannak;
- fájó fájdalom a lumbális régióban;
- a vizelet megsértése (gyakori sürgetés, kényelmetlenség, fájdalom);
- fokozott diasztolés nyomás;
- nefrotikus szindróma (tünetegyüttes, amely magában foglalja a hematuria, proteinuria, hipertónia, perifériás ödéma);
- veseelégtelenség.
A glomerulonefritisz vizsgálata vagy annak gyanúja segíthet a betegség korai stádiumában történő diagnosztizálásában. Ez lehetővé teszi, hogy a kezelést a lehető leggyorsabban el lehessen kezdeni, mivel a patológia folyamatosan fejlődik, és befolyásolja a veséket.
A kutatási komplexum 4 fő célpontot tartalmaz a különböző vizelet paraméterek tanulmányozására. A vizsgálat és az eredmények megszerzése után az orvos képes lesz értékelni a beteg egészségi állapotát és előírni a megfelelő terápiát.
vizeletvizsgálat
A glomerulonefritisz diagnózisa általános vizeletvizsgálattal kezdődik. Ez a tanulmány számos különböző mutató értékelését tartalmazza, és számuk miatt elég nagy.
Az érzékszervi paraméterek közé tartozik a szín, a térfogat, a szag és az átláthatóság. Egészséges embereknél a vizelet világos sárga, 100-300 ml-es mennyiségben kiemelkedik, fényes, kifejezett aromájú, átlátszó. Glomerulonefritisz esetén a vizeletváltozások és a vörösvértestek tartalma miatt a vizelet narancssárga vagy vöröses színűvé válik. Megfigyelt oliguria - egy vizeletmennyiség csökkenése. Az ammónia tiszta szagát szerez, elveszíti az átláthatóságát.
A feltételezett glomerulonefritisz diagnosztizálásában fontos szerepet játszik a mikroszkópos mutatók (eritrociták, leukociták, hengerek, baktériumok és gombák).
Egészséges embereknél a vizeletben 1-2 mikroszkópos látómezőben találhatók 1-2 vérsejt és legfeljebb 3-5 immunsejt, és nincsenek hengerek, baktériumok és gombák. Az akut glomerulonefritiszben a leukociták száma jelentősen megnő, a krónikus vörösvérsejtekben a vizeletben henger alakú képződmények jelennek meg. A baktériumok kimutatása bakteriúrára utal, és a gombák mycouriát jeleznek, amely húgyúti és vesefertőzésekkel alakul ki.
A glomerulonefritisz diagnosztizálásakor szintén figyelembe kell venni a biokémiai paramétereket - a fehérjét, a bilirubint, a vérszennyezéseket és a keton testeket. Ezt a kiváltó rendszer betegségét a vizeletfehérje növekedése, a vérzáródások megjelenése jellemzi. Egészséges embereknél a fehérje hiányzik vagy kis mennyiségben van jelen.
A vizelet üledék vizsgálata
Megerősíteni az általános vérvizsgálat biokémiai és mikroszkópos vizsgálatának adatait a vizelet üledék módszerével. A speciális csövekben lévő páciens vizeletét centrifugába töltik, és segít a nagy fehérje molekulák kicsapódásában, valamint a vörösvérsejtekben, a fehérvérsejtekben, a palackokban, a baktériumokban és a gombákban. Ezt követően a vizelet üledéket mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Reberg Trial
A Reberga-Tareev teszt hatékony módja a vesefiltráció mértékének felmérésére. Ez lehetővé teszi, hogy észlelje a jogsértéseket a korai szakaszban.
A módszer a kreatinin szintjének meghatározására szolgál a napi vizeletben. Ehhez a betegnek a nap folyamán tiszta vizet kell gyűjtenie a vizeletet (a vizeletet közvetlenül a reggeli emelkedés után a WC-ben kell elvégezni).
Másnap a beteg kis mennyiségű vizeletet vesz fel egy 100 ml-es steril tartályba, és orvoshoz juttatja.
Annak érdekében, hogy a vizsgálat hatékony legyen, előbb elő kell készíteni
- 3 nappal az elemzés előtt megtagadják a gyógyszerek szedését;
- egy héttel a vizeletgyűjtés előtt kizárják az alkoholt és a dohányzást;
- 2-3 nappal a gyűjtés előtt adják fel a zsíros, sült, füstölt és sós ételeket;
- kívánatos az állati fehérje eltávolítása a diétából egy ideig;
- fizikai és érzelmi aktivitás csökkentése 2 nappal az elemzés előtt.
Az egészséges személy normál glomeruláris szűrési sebessége 110-125 ml / perc. A krónikus glomerulonefritiszben az index több mint 20 ponttal csökken, az akut patológiában pedig több mint 50%.
Zimnitsky tesztje
A Zimnitsky-minta nem értékeli a vizelet színét vagy összetételét, így nem specifikus betegség diagnosztizálására használják, hanem a vesék funkcionális potenciálját. A páciens vizelési dinamikájának mérésére 24 órán keresztül a teljes szekretált biomateriát összegyűjtjük, majd kiszámítjuk a „reggeli” és az „esti” kötetet. Általában az elsőnek 60-80% -ot kell foglalnia, amikor a mutató eltolódik, a veseproblémákat diagnosztizálják.
- vizeletmennyiség csökkenése,
- a vizelet sűrűségének növekedése, t
- nagy mennyiségű fehérje azonosítása
- vérnyomok az elemzésben,
- a betegségre jellemző baktériumok jelenléte.
Ez a vizeletvizsgálat lehetővé teszi, hogy megtudja, hány elem van benne, feltárják a fehérvérsejtek, a fehérje, a vörösvérsejtek és a hengerek számát a beteg vizeletében. Érdemes megjegyezni, hogy egészséges állapotban a vizelet sárgás árnyalattal átlátszó.