A gyermek vizeletelemzését gyakran végzik, és a legtöbb esetben nem a kóros folyamatok vagy a normától való eltérések meghatározásához kapcsolódik, hanem a vér klinikai elemzésével együtt a gyermek különböző korszakokban történő normális növekedésének és fejlődésének mutatója.

A laboratóriumi vizsgálatok időben segítenek az orvosnak, hogy meghatározzák a baba szerveinek és rendszereinek érlelésének minimális funkcionális rendellenességeit és időben korrigálják azokat, vagy előírják a patológia helyes és időben történő kezelését.

A gyermekek vizeletelemzésének helyes dekódolása nagy diagnosztikai értékkel bír. Csak egy orvos tudja ezt megtenni, de a szülőknek a gyermek általános vizeletelemzésének normáiban is kell vezetniük, és tudniuk kell, hogy milyen kóros állapotok vannak az eltérések.

A vizeletelemzés dekódolásával ellátott táblázat egyértelműen bemutatja, hogy a gyermekeknél a vizelet-analízis fő indikátorai normálisak és patológiás állapotban vannak. A dekódolás a csecsemők és csecsemők indikátorainak értékeit mutatja.

A gyermekek vizeletvizsgálatának megfejtése, normák és eltérések mutatói

Melyek a laboratóriumi tesztek jelzései? Milyen körülmények között a normális a gyermekek vizeletének megbízható klinikai elemzése, a gyermekgyógyász, egy szűk szakember vagy egy laboratóriumi orvos által értékelt indikátoroktól való eltérések. De a szülők azt is szeretnék tudni, hogy mi a rejtélyes számok és szimbólumok mögött.

A vizelet biológiai folyadék, amely segít a toxinoknak, salakoknak, sóknak, hormonoknak, anyagcsere termékeknek, felesleges víznek. Az orvosi gyakorlatban a vizeletmintákat és az elemzés eredményeinek értelmezését ősidők óta használják. A vizelet - diagnosztikai kutatási paraméterek legfontosabb célja. Az elemzés eredményei alapján az orvos értékelheti a húgyúti rendszer, a máj, az epehólyag, a belek, a szív és az endokrin rendszer működését.

Mi lehet a jelzések

Milyen feltételek mellett írják elő a vizeletvizsgálatot?

• Megelőző tervezett vizsgálat. Egy éven aluli gyermekeknél háromszor kerül sor: egy, három hónapban és egy évben. Egy év után csecsemőknél az elemzést évente kétszer tesztelni kell. A vizelet és a vér klinikai elemzése nélkül az óvodában és az iskolában nem fizet egy orvosi igazolás megtervezését. Az orvos a vakcinázást megelőzően is előírhatja az elemzést, ha a gyermeknek bármilyen krónikus betegsége, allergiája van.
• A húgyúti rendszer betegségeinek diagnosztizálása. A vese és a húgyhólyag problémáinak legkisebb gyanúja, a gyermek fájdalmas vizelési panaszai, a vese fájdalma, az orvos általános vizeletvizsgálatot ír elő.
• A kezelés hatékonyságának ellenőrzése és a betegség lefolyásának ellenőrzése. A gyógyszerekkel végzett kezelés után ismételt vizeletvizsgálatokat végeztek. Az orvos javasolhatja a vizelet átadását különböző szövődmények és elhúzódó betegségek, gyakori megfázás esetén.
• Bakteriális fertőzések. Bakteriális fertőzések (torokfájás, skarlátos láz) szenvedése után elengedhetetlen, hogy vizeletvizsgálatot végezzen egy héttel a gyógyulás után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a streptococcus fertőzés komplikációkat okozhat a húgyúti rendszerben.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet

A vizelet klinikai elemzésének eredményei gyakran hamisak. Ezt nemcsak az emberi tényező és a számítások hibái, hanem a vizsgált anyag véletlenszerű helyettesítése magyarázza. Gyakran egy rossz vizeletvizsgálat történik egy gyermeknél, amikor a kutatási anyagok gyűjtésének szabályait megsértik. Hogyan kell gyűjteni a vizeletet klinikai elemzésre?

• Esténként zárja ki az eredményeket torzító ételeket: fűszeres, zsíros, savanyú, édes, szénsavas italok színezékekkel, zöldségekkel és gyümölcsökkel, amelyek befolyásolják a vizelet színét. Nem is vihetsz diuretikumokat és gyógynövényeket.
• Higiéniai eljárások. Javasoljuk, hogy a lányok és fiúk nemi szerveit öblítse le folyó víz alatt szappan nélkül. Ha megsérti a higiéniai előírásokat a vizeletben, olyan baktériumokat fedezhet fel, amelyek a bőrön, a nemi szerveken vannak jelen.
• Reggel rész. Reggel a vizelet leginkább koncentrált, ezért a legmegbízhatóbb eredményeket adja. Fontos megjegyezni, hogy az összegyűjtött vizeletet csak 1,5 órán át hűvös helyen lehet tárolni. Az elavult vizelet nem alkalmas klinikai vizsgálatokra.
• Hőmérséklet üzemmód. A vizeletet nem szabad túlhevíteni, de nem lehet fagyasztani és hidegben szállítani. Ellenkező esetben a sók kicsapódhatnak, amelyeket a laboratóriumi asszisztensek patológiás rendellenességekként rangsorolnak.
• Csak üres gyomorban. Étkezés után a mutatók torzulhatnak.
• Kapacitás. A legjobb, ha egy speciális steril vizelet-tartályt vásárol a gyógyszertárban. De ha a vizeletet üvegedénybe gyűjtik, alaposan le kell mosni, öblíteni, szárítani a tartályt és a fedelet. Ha a por, a szennyeződés és a mosószer részecskék maradnak az edény falán, a gyermekek vizeletelemzésének üteme megsérülhet.
• Hogyan kell gyűjteni. Javasolt egy vizelet közepén egy vizelet adagolása, azaz az első és az utolsó részt a potba vagy WC-be kell öblíteni. Egy idősebb gyermek, aki jól ellenőrzi a vizeletet, elvégezheti ezt a feladatot.

A csecsemők gyűjteményének jellemzői

A csecsemők sok anyja felveti a kérdést: hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a babából? Nem találnak néhány okos módot: például elterjednek egy gyermeket egy vattára, várják, hogy urináljon, majd öntsük a folyadékot a tartályba, vagy préseljünk egy töltött pelenkát. Ezek a módszerek nem alkalmasak, mert sok baktériumot és kémiai vegyületet gyűjtöttek vizelettel, ami a laboratóriumi technikusok csodálkozását okozza. Hogyan oldhatom meg a problémát?

• Nézd meg a babát. Az anyák tudják, hogy mikor kell a pisilni. Távolítsa el a pelenkát, cserélje ki a tiszta edényt, és várjon. Néha azonban sokáig várni kell. Igen, és a baba ez az eljárás lehet unalmas.
• Vásárlás piszoár. Ez az egyszerű és olcsó eszköz segít az anyának időt takarítani. A piszoár egy 100 ml-es steril műanyag zacskó, melynek lyuka a nemi szervek számára. A piszoár ragasztott hipoallergén réteggel van a testhez csatlakoztatva. Használat előtt meg kell gyengíteni a babát, alaposan szárítsa meg a bőrt. A gyűjtött vizeletet steril edénybe kell önteni a laboratóriumba történő szállításhoz.

A vizeletvizsgálati minta üres

Az űrlapon fel kell tüntetni a vezetéknevet, a gyermek nevét, életkorát. A vizsgálatot laboratóriumi technikus vagy vizeletelemző végezheti. Ha a vizsgálati eredményeket a gép adja ki, az űrlap latin nyelvű rövidítéseket vagy angol nyelvű paramétereket tartalmaz. Néha a laboratóriumi technikus néhány adatot ír be, amelyeket az elemző nem ad ki. Úgy véljük, hogy pontosabb elemzés érhető el a vizelet mikroszkóp alatt történő vizsgálatával, amely laboratóriumi asszisztenst vezet.

Táblázat - Gyermekek normál vizeletvizsgálatának indikátorai

Dekódolás: normák és eltérések

A normák megfejtését és a gyermek vizeletének eltéréseit a laboratóriumi orvos vagy a kezelőorvos végzi. Ha a szülők látták a "rémisztő" számokat vagy vágásokat, ne essen pánikba. Csak a szakember, figyelembe véve a gyermek állapotát és életkorát, objektív módon értékelheti a tanulmány eredményeit.

• Színes. A színváltozások az élelmiszerrel, a folyadék térfogatával, a gyógyszerekkel, a vitaminokkal vagy a patológiás rendellenességekkel kapcsolatosak. A vizeletvörössége vörösvértesteket tartalmazhat benne (ez cystitissel, vesekővel, húgyhólyag-betegségekkel, mérgezéssel történik). A fehér szín a zsír, a nyirok, a foszfát jelenlétét jelzi (ez az urogenitális rendszer, a rák, a vese-tuberkulózis betegségei esetén fordul elő). Sötét sárga árnyalat beszél a kiszáradásról, a szívbetegségekről és a májról. A zöldes és barnás színű vizelet bilirubint mutathat, epe stázissal, májbetegséggel, epehólyaggal, gennyes gyulladásos folyamatokkal történik.
• Átláthatóságot. Egy egészséges baba esetében a vizeletnek világosnak és tisztanek kell lennie. Ha bármiiyen látható szennyeződést észlel benne, ha zavaros, ez jelezheti: fehérje, leukociták, eritrociták, sók, epithelium, baktériumok. Vannak olyan helyzetek, amikor a vizelet zavaros, de nincs benne veszélyes anyag. Ezután a bölcs orvos fel fogja ajánlani, hogy hagyja el a babát, aki jól érzi magát, egyedül és nem keresi a betegségét. Emlékeztetni kell arra is, hogy a vizelet zavarossá válik, ha oxigénnel érintkezik, megsérti a laboratóriumba történő anyaggyűjtés és szállítás szabályait.
• Kötet. Az általános elemzéshez a vizelet mennyisége nem olyan fontos. Még 10 ml folyadék is elegendő. A mennyiség a más kutatási módszerek szempontjából fontos, amikor a nap folyamán a vizeletet gyűjtik (diurézis naponta). Melyek a normál napi mennyiségek a különböző korú gyermekeknél? Újszülöttek - 330 ml, 1 és 2 év közötti csecsemők - 470 ml, 2-5 - 560 ml, 5-8 - 680 ml, 8-12 - 850 ml, 12-14 000 ml.
• Súly Más szóval - ez a vizelet sűrűsége. A vesék szűrési fokát mutatja. A vizelet sűrűsége a nap folyamán változik. Ezt befolyásolja az éghajlat, az elfogyasztott folyadék, az élelmiszer minősége és típusa, a gyermek kora. A fajlagos testsúly csökkenése akkor fordul elő, ha a szervezetben a folyadék mennyisége meghaladja a nefritist, a diuretikum-kezelés alatt. A nagy sűrűség (vagy fajsúly) veseelégtelenségre, endokrin rendellenességekre és folyadékhiányra utalhat.
• Glükóz. A normál vizeletelemzés gyermekeknél kiküszöböli a glükóz (cukor) jelenlétét. A jelenléte ilyen betegségekről beszélhet: cukorbetegség, pancreatitis, szepszis. A cukor megjelenése azonban az elemzés, a stressz, a fizikai erőfeszítés előestéjén túlzott mértékű édességet okozhat. További információ a gyermekek vizeletcukorjáról a másik cikkünkben.
• Bilirubin. A bilirubin kiválasztódik a belekben. Az epe pigment jelenlétét a vizeletben még kis adagokban sem szabad figyelmen kívül hagyni. A bilirubin kiválasztásának csökkenése és a vesékbe való belépése a máj és az epehólyag betegségéről beszél.
• Aceton vagy keton testek. A fehérjék és zsírok lebontása következtében nemcsak glükózra van szükség, hanem mérgező keton testekre is. A vizeletben lévő aceton hosszabb böjt alatt, vagy éppen ellenkezőleg, túlmelegedés, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, mérgezés, fizikai és érzelmi kimerültség, szellemi stressz jelentkezhet. Az aceton súlyos betegségekhez is társítható, például: cukorbetegség, bélfertőzés, hormonális rendellenességek. Ha a gyermek elemzése során acetont észlel, ez leggyakrabban ideiglenes megsértést jelez. De az orvos figyelme nélkül ez az eltérés nem hagyható.
• Sav-bázis reakció. A normál vizeletnek semleges vagy gyenge savreakcióval kell rendelkeznie. A hH az élelmiszer típusától és a termékek kombinációjától függ. Például a hús oxidálja a testet és a zöldségeket - kiszárad. De számos betegségnél is előfordulnak savas reakciók: szívelégtelenség, akut nefritisz, köszvény, cukorbetegség. Lúgos reakció lehetséges veseelégtelenség, hányás, húgyhólyag akut fertőzése, vesék és hiperventiláció esetén.
• Fehérje. A vizeletben lévő alacsony fehérjék fizikai, pszicho-érzelmi stressz, stressz, hipotermia okozhatnak. Az ismételt elemzések nem érzékelik az anyagot. A fehérje mennyisége a vizeletben könnyű, mérsékelt, magas lehet. Általában a fehérje jelenléte a húgyúti betegségekkel kapcsolatos. További információ a vizeletfehérje növekedésének okairól a másik cikkünkben.
• Urobilinogén. A bélben a vérbe és a májba belépő bilirubin terméke. Az egészséges szervezetben az urobilinogén fő része a májhoz kötődik. Néhány részesedés a vesékben és a vizelettel ürül. Ha a gyermek vizeletében a normától való eltérések észlelhetők, ez a bél- és májbetegségekre utalhat.
• A leukociták. A „p / s” vagy „in p / sr” rövidítés, amelyet az űrlapon lehet látni, „látványban” dekódol. Azt jelzi, hogy a mikroszkóp alatt vizsgáljuk meg a sejtek számát. A normális leukociták számának túlzott mértéke a húgyutak akut vagy krónikus gyulladását jelzi. Leggyakrabban cystitis, pyeloneephritis. A nagyon magas tartalom piszkos folyamatot jelezhet. A vizeletben lévő leukociták normáiról, azok növekedésének okairól és az eredmények dekódolásáról lásd a másik cikkünket.
• Vörösvértestek. Általában az elemzésben nincs jelen. Néha egy kis mennyiségű vér a vizeletben nagy fizikai terhelés eredménye lehet. A vörösvérsejtek a vizeletben a vesekárosodások, a cisztitisz, a vesebetegség és más betegségek között vannak. A megemelkedett vörösvértestek okairól a gyermek vizeletében olvassa el a másik cikkünket.
• Palackokat. Ezek különböző fehérjék és más, hengeres alakú celluláris szerkezetek. Általában fehérjékkel együtt a vizeletben találhatók. Vannak szemcsés, eritrocita, leukocita, epithelialis, pigment és más típusú hengerek. Ezen struktúrák kimutatása a vesék funkcióinak megsértését jelezheti. Az orvos megkülönbözteti a diagnózist a hengerek típusától és térfogatától függően.
• Hám. A hámsejtek nyálkahártyájából az epitheliális sejtek belépnek a vizeletbe. A túlzott mennyiségek a húgyúti gyulladást jelezhetik. Háromféle hámsejt létezik: lapos, átmeneti, vese. A vizeletben lévő összes epiteliális sejt kis mennyisége elfogadható. A felesleges arány a fertőzést, a vizeletrendszer szerveinek gyulladását jelzi.
• Sót. Néha foszforsav, vizelet, oxálsav sói találhatók. A vizeletben lévő tartalmuk leggyakrabban urolithiasis, vírus hepatitis, cystitis, köszvény, cukorbetegség. Az oxálsav sóinak megjelenése a gyümölcsök és zöldségek túlzott fogyasztásával magyarázható.
• Baktériumok. Általában a baktériumok, mint a gombák, a vizeletben nem lehetnek jelen. Ha észlelik, az orvos utasítja a vizelet bakposevjét. Ha Candida gombákat találunk az elemzésben, ez az immunrendszer gyengülését jelezheti az antibiotikum terápia vagy a kandidozis után.
• Slime. Általában nem fordul elő a vizeletben. A megnövekedett nyálkahártya a húgyúti gyulladást jelzi.

A vizeletvizsgálatok típusai

A diagnózisok megkülönböztetésére többféle vizeletvizsgálat van rendelve. Először a húgyúti betegségekre vonatkozik.

• A vizeletelemzés Nechyporenko szerint. Ezt az elemzést kumulatív mintáknak is nevezik. A vizeletrendszer krónikus betegségeiben szenvedő betegek rutinszerű vizsgálatára laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, fehérje, hengerek, leukociták, eritrociták kimutatása esetén az általános vizeletelemzésben. A felhalmozódó vizsgálatok lehetővé teszik a vizelet patológiás struktúráinak megismerését és a krónikus, rejtett gyulladást. A vörösvérsejt-standardok 1 ml vizeletben 1000-ig terjednek, a fehérvérsejtek 2000-ig terjednek, a hyalin-palackok legfeljebb 20, a többi henger tartalmát, még kis mennyiségben is, a norma megsértésének tekintik.
• A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint. A vesefunkció vizsgálatában kinevezett. Háromféleképpen vezethető: napi vizeletmennyiség (diurézis), fajsúly, napi és éjszakai arány közötti egyensúly. Ha a gyermeknek poliuriaja van (túl sok napi vizelet), ez a túlzott folyadékbevitel és a húgyúti rendszer számos betegsége, a veseelégtelenség és az anyagcsere-rendellenességek következménye lehet. Oliguria (kis mennyiségű napi vizelet) és nocturia (éjszakai diureis uralkodik a nap folyamán) a húgyúti betegségekről is beszélhet.
• Bakteriális vizeletkultúra. Ezt az elemzést vizelet sterilitási kultúrának is nevezik. A kerítés a vizelet átlagos részét veszi. Normál vizsgálati értékek: 1,0 × 10 CFU 1 ml vizeletben. A túlzott mennyiségek a húgyúti bakteriális fertőzésekre utalhatnak.
• Gyermekek vizeletének biokémiai elemzése. Ezt a vizsgálatot a húgyúti betegségek diagnosztizálására írják elő. Általában szükséges napi mintavételi anyag. A vizelet biokémiai összetétele nemcsak a vesék, hanem más szervek és testrendszerek munkáját is becsülhető. A kálium, a nátrium, a klór, a karbamid, a kalcium, a foszfor kiválasztódik a test tisztításával a vesék segítségével. Az ilyen anyagok mindig a patológiás betegségekről beszélnek: glükóz, fehérje, aceton, hengerek és egyéb szerkezetek.
• Tesztcsíkok. A indikátor tesztek rövid időn belül lehetővé teszik a vizeletvizsgálatot otthon. Ez akkor szükséges, ha akut fájdalom van a hasban, a vesebetegségben, a diabéteszes kóma gyanúja, a húgyúti gyulladás. A bizalom szintje meglehetősen magas. Gyors tesztek segítségével meghatározható a vizeletben: glükóz, aceton, bilirubin, leukociták, fehérje, vér, savasság, fajsúly, stb. A tesztek lehetnek egy vagy két érzékelővel, azaz a vizeletet csak egy vagy két paraméterrel lehet egyidejűleg megvizsgálni.

A gyermekek vizeletvizsgálata segít az orvosnak, hogy a lehető leghamarabb tisztázza a diagnózist. Vannak a húgyúti betegségek, amelyekre a tapasztalt orvos nagy pontossággal határozza meg a vizelet klinikai elemzését. A legtöbb esetben azonban további vizeletvizsgálatokat írnak elő: biokémiai, bakteriális, mikrobiológiai elemzések, elemzések Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich és más minták szerint.

A gyermekek vizeletének általános analízisével és az eredmények értelmezésével kapcsolatos táblázatok

A vizeletvizsgálat (OAM) egy alapvető tanulmány, amelyet szinte mindig az orvosi ellátás igénylése esetén írnak le, a rutinvizsgálattól a kórházi ellátásig. A vizeletvizsgálat a legkisebb invazív módja a vizeletrendszer rendellenességeinek azonosítására, valamint a beteg egészségének felmérésére. A szülők feladata, hogy helyesen gyűjtsék össze és időben szállítsák a biológiai anyagokat a laboratóriumba, megfejtsék az eredményeket, és további vizsgálatot jelöljenek ki orvosnak.

Az általános vizeletvizsgálatra vonatkozó indikációk

A vizeletvizsgálatot nem csak a betegtől érkező panaszok, hanem a megelőzés is előírja. Az orvos az OAM-hoz utalja a következőket:

• a gyermek megelőző orvosi vizsgálata az urogenitális rendszer általános egészségi állapotának és korai felismerésének értékelésére;
• kórházi kórházi ellátás;
• a vesék, a húgyhólyag és a húgycső betegségei;
• gyanítható cukorbetegség a gyermekben, a hasnyálmirigy és a máj problémái (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan lehet azonosítani és diagnosztizálni a cukorbetegséget egy gyermekben?);
• a legújabb betegségek, amelyek vesebetegségeket okozhatnak (torokfájás, skarlát, influenza stb.);
• a kezelés folyamata hatékonyságának értékelése.

Hogyan kell a vizeletet megfelelően elemezni?

Annak érdekében, hogy a gyermek megbízhatóan értékelje a vizeletvizsgálatot, a biológiai anyag összegyűjtése és tárolása során számos feltételt kell betartani. Az edényeket, amelyekben vizeletet gyűjtenek, sterilnek kell lenniük, tanácsos egy gyógyszertárba egy konténert vásárolni. Az összegyűjtött vizeletet a laboratóriumba kell szállítani két órán belül. Az esti fagyasztott vagy főtt vizelet nem alkalmas kutatásra, mivel az elemzési adatok torzulnak. A vizeletet nem tudja lefolyni a potból, nem húzza ki a pelenkát vagy a gézet (még steril) (lásd még: hogyan kell varrni pelenkákat újszülötteknek a gézből?).

A vizsgálat előestéjén korlátozni kell a gyermek fizikai aktivitását, a túlzott édességeket és a vizeletet színező élelmiszereket (répa, sárgarépa) és az ásványvizet ki kell zárni az étrendből. A vizelet összegyűjtése előtt meg kell gyengíteni a gyermeket a baba szappan használatával, ez biztosítja a külső nemi szervek semleges lúgos környezetét és megakadályozza a baktériumok belépését a biológiai anyagba.

A csecsemőknek a bioanyag gyűjtésére vonatkozó szabályok

Korai életkorban, amikor a baba még nem tudja ellenőrizni a vizelési folyamatot, a legegyszerűbb megoldás, ha egy vizeletet egy gyógyszertárban értékesített piszoár segítségével gyűjtöttünk össze. Ez egy steril műanyag zacskó, amely ragadós réteg segítségével ragadja meg a gyermek külső nemi szerveit (fiúk és lányok számára is alkalmas). Mindössze annyit kell tennie, hogy az anyának meg kell erősítenie a vizeletet, és várnia kell, amíg a baba kiüríti a húgyhólyagot, majd a vizeletet steril edénybe üríti.

Ha valamilyen oknál fogva nem lehetséges a piszoár használata, érdemes más módszereket igénybe venni. A fiúkban helyezze a péniszet egy kis üvegbe vagy kémcsőbe, és rögzítse ragasztószalaggal a hason, vagy csak várjon a vizeletre, és tegye a korsót a vizeletáram alá.

Ahhoz, hogy vizeletet gyűjtsön egy 1 éves kor alatti lánytól, meg kell feküdnie egy pelenkán, tegyen egy tiszta (főtt) tányért a fenék alá, vagy tartsa a babát a tálcán (lemez), amíg a vizelet megjelenik. Ez a folyamat a szülők türelmét igényli, azonban az igazságos elemzési eredmény érdekében érdemes dolgozni.

Eldobható gyermekgyógyászati ​​steril vizeldők

Gyűjtsük össze a vizeletet egy évnél idősebb gyermekből.

A gyermekek az év során megpróbálják összegyűjteni a vizelet közepes részét. Ehhez először meg kell kezdeni a csecsemőt a potban vagy a WC-ben, majd összegyűjteni a vizeletet egy steril tartályba, és a maradékot hozzá kell adni a pothoz. Az 1-2 évesnél idősebb gyermekeknél, ha már képesek a vizeletfolyamat szabályozására, akkor ezzel kapcsolatos problémák merülnek fel. 10-20 ml vizelet elegendő egy általános elemzéshez, ezért nem szükséges összegyűjteni egy teljes üveget.

A vizelet indikátorok aránya az asztalnál

A gyermek vizeletelemzése elegendő információt tartalmaz ahhoz, hogy az orvos meghatározhassa a gyermek urogenitális rendszerének állapotát. Ha a vizeletvizsgálat megfejtésekor az orvos rendellenességeket lát, megrendeli a gyermek további vizsgálatát (ultrahang, vérvizsgálatok stb.). A táblázat a gyermekek általános vizeletvizsgálatának normál mutatóit mutatja be:

Gyermekek vizeletének általános elemzése és indikátorainak normái

A legegyszerűbb, nem invazív és olcsó kutatások az orvosok gyakorlatában a gyermekek és felnőttek általános vizeletvizsgálata. Ezzel a kutatással mind a tervezett, mind a vészhelyzeti rendelés bármely diagnosztikája megkezdődik.

A kapott eredmények alapján az orvos dönt a beteg további vizsgálatának szükségességéről, vagy a kapott adatok elegendőek a diagnózis megállapításához.

A vizeletvizsgálat dekódolását gyermekeknél csak egy magasabb orvosi végzettséggel rendelkező szakember végezheti, mivel csak az összetételében szereplő összes indikátor rendes értékét ismeri.

Olyan helyzetek, amikor vizeletvizsgálatra van szükség

Bizonyos jelzések arra utalnak, hogy az orvos különféle korú gyermekeknél előírja a vizelet vizsgálatát:

• Profilaktikai vizsgálat, amelynek következtében a baba testének működésében rendellenességek diagnosztizálhatók időben. Gyermekeknek egy hónapos, három hónapos és egy évet elérő évig tartják, majd évente (hat havonta egyszer).
• Feltételezett patológiai folyamatok a vizeletrendszer szerveiben (vese, hólyag vagy húgycső). Ebben az esetben a vizsgálatot nemcsak a gyermek panaszainak jelenlétében, hanem a vizelet színének vagy illatának vizuális változása esetén is kijelölik.
• A korábbi terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése, valamint a beteg állapotának dinamikus ellenőrzése. Az antibiotikumokkal és más terápiás szerekkel végzett kezelés után kötelező a gyermek általános vizeletelemzését alkalmazni.

A vizsgálatok fajtái

A vizeletvizsgálat a biológiai folyadékot alkotó összes komponens mikroszkópos meghatározásán alapul. A laboratóriumi asszisztens vagy speciális eszköz a mikroszkóp látómezőjében számolja az elemeket.

Sajnos gyakran a gyermekek pontos diagnózisa miatt nem elegendő az általános vizeletvizsgálat. A kóros állapot tisztázása érdekében a következő laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmazzuk.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint. A minta előnyei vannak az általános klinikai kutatáshoz képest. Először is, az eljárás nagyobb pontosságáról és információs tartalmáról beszélünk, mivel 1 ml vizelet mikroszkópos vizsgálat tárgya, és nem csak egy vizuális mező.

A módszer lehetővé teszi a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a hengerek számának meghatározását a vizelet analízisében. Ha megnövekszik, az orvos megítélheti a gyulladásos folyamatok jelenlétét a betegben, a vérzés jelenlétét stb.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint. Ezt a vizsgálatot a vesék glomeruláris készülékének feltételezett diszfunkciójával rendelkező gyermekeknek (különösen a koncentrációnak) adják. A gyermeknek steril edényekben kell vizelniük egyenlő ideig (3 óránként). Ezután a laboratóriumi kutató megvizsgálja mind a 8 edényt, amelyekben meghatározzák az összes komponens koncentrációját, a vizelet teljes és adagolt térfogatát, a napi és éjszakai diurézis arányát, az üledék sűrűségét és más indikátorokat.

A vizelet tápközegben való tenyésztése (bakteriológiai vizsgálat). Szükséges gyulladásos folyamatok esetén a húgyúti szervek szerveiben. A fertőző ágens pontos természetének megállapítása érdekében a gyermekek vizeletét olyan speciális környezetbe vetik, amelyen a baktériumok növekedhetnek (mikroorganizmusok kolónia). Ugyanakkor a különböző farmakológiai csoportok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét értékelik.

A vizelet üledék biokémiai elemzése (napi vizeletvizsgálat). Ha különböző szervek és testrendszerek anyagcsere-jellegű betegségei vannak, akkor ezt a vizsgálatot kötelezően nevezik ki. A biokémia miatt lehetséges a vizelet tartalmának meghatározása, például nátrium, kálium, kalcium, henger, aceton, glükóz és mások. Általában teljesen hiányoznak vagy minimális mennyiségben vannak.

Indikátor tesztcsíkok. Vásárolhatók a gyógyszertárban. Ezek szükségesek ahhoz, hogy a gyermek testének bizonyos otthoni munka során elkövetett megsértéseit gyorsan meg lehessen határozni. Ezeket a csíkokat felhasználva a vizelet savasságát, fajsúlyát, aceton, fehérje, kalcium és egyéb kóros komponensek jelenlétét lehet értékelni.

A vizelet legfontosabb mutatói

Csak az orvos, aki rendelkezik a szükséges orvosi oktatással, helyesen tudja megfejteni az elemzést, mert csak ő rendelkezik a szükséges ismeretekkel és meghatározza, hogy mely mutatók a normál tartományon belül vannak, és amelyek meghaladják ezeket az értékeket.

Miután az orvos megkapta a vizelet üledék vizsgálatának végeredményét, értékelnie kell az alábbi mutatókat.

Általában a világossárga és az arany szalma színe között változik. A szín intenzitását számos tényező befolyásolja, mint például az elfogyasztott élelmiszer jellege, a nap folyamán elfogyasztott folyadék mennyisége, a fizikai erőfeszítések intenzív típusai, gyógyszerek és mások. A fiziológiai okok mellett a gyermek testének kóros folyamatai megváltoztathatják a vizelet színét (például a vizelet sötétedése a májsejtek károsodásával).

átláthatóság

Az egészséges baba vizelete mindig átlátszó, nem tartalmazhat szennyeződéseket és zárványokat. Ha vannak olyan szennyeződések, amelyek mikroszkóposan kimutathatók, vagy szemmel láthatóak, akkor ki kell zárni a gyulladásos folyamatok jelenlétét a húgyúti szervekben. Gyakran a vizelet zavarossága a vizeletgyűjtésre vonatkozó szabályok betartásának elmulasztásával jár (a nemi szervek gyenge higiénia).

Fajlagos súly

Ez a tulajdonság határozza meg a vizelet sűrűségét, amely tükrözi a vese glomeruláris készülékének szűrési képességét. A fajsúlyot a vízterhelés, a táplálkozás, a gyógyszeres kezelés befolyásolja, és a napszaktól függően is változik.

A vizelet reakciója (pH vizelet)

Általában a gyermek vizelet üledékének semleges reakciója van. A savas vagy lúgos oldali reakcióváltozások a patológiai folyamatok kezdetét jelzik.

Fehérvérsejtek

Ezek a sejtek mindig jelzik a húgyúti szervek különböző részein a gyulladás kezdetét. Ha kissé megemelik, érdemes megismételni az elemzést, a vizelet összegyűjtésére vonatkozó szabályok kötelező betartásával. Általában a vizeletben mindig nagyon kis mennyiségben vannak jelen.

Vörös vérsejtek

Ők, mint a leukociták, mindig teljesen egészséges gyermekek vizeletében vannak. Ha koncentrációjuk többszöröse meghaladja a megengedett értékeket, ki kell zárni a vesék és a húgyhólyag sérüléseit, ezekben a szervekben a gyulladásos folyamatokat vagy a húgyúti vérzés kezdetét.

hámszövet

A megjelenése a húgyhólyag felszíni rétegének sejtjeinek elszabadulása, ami a normának egy változata. Ha a mikroszkóp látómezőjében nagyszámú epiteliális sejt látható, gyulladásos betegségeket diagnosztizálnak (leggyakrabban cystitis).

hengerek

Ezek a fehérjék "öntése", amelyek a fehérje glomeruláris készülékén keresztül történő áthaladása során keletkeznek. Általánosságban elmondható, hogy teljesen hiányoznak az egészséges gyermek vizeletében.

fehérje

Egy egészséges baba vizeletében a fehérje kis mennyiségben tartalmazható, ami magyarázható a vese szűrőn való áthaladásával, különösen magas fehérjetartalmú ételek fogyasztásakor. Ha azonban koncentrációját többször megnövelik, a vesebetegség vagy más kóros állapot kizárása szükséges.

szőlőcukor

A gyermekek és felnőttek soha nem jelen vannak a vizelet üledékben. Kivételt képeznek azok a helyzetek, amikor a beteg túl sok édességet fogyasztott a megelőző napon, vagy bármilyen stressz előzte meg a tesztet. A glikozuria leggyakoribb oka a cukorbetegség vagy a hasnyálmirigy egyéb betegségei.

bilirubin

Normális esetben a bilirubin csak nagyon kis része kerül a vizelet üledékbe (de nem tiszta formában, hanem urobilinogén formájában). Ha egy anyag koncentrációja többször meghaladja, a máj és az epeutak súlyos betegségei nem tartoznak ide.

Aceton (keton testek)

Az aceton testeket nem szabad kimutatni a vizelet üledékben, még minimális mennyiségben sem, mivel ezek a zsír- és fehérje-sejtek mérgező bomlástermékei, ami közvetlen bizonyíték a metabolikus zavarokra.

baktériumok

A korosztályú gyermekek vizelet üledékében nincs jelen. Ha az orvos bakteriális szereket talál a gyermek vizeletében, a vizeletet azonnal el kell küldeni a baktériumkultúrára, hogy meghatározza a kórokozó jellegét. Megjelenésük a gyulladásos betegségek kezdetét jelzi a húgyúti rendszerben.

iszap

Nem szabad a vizelet összetételében lennie, vagy a komponens tartalma elhanyagolható. A nyálkahártya vagy húgycső gyulladásos folyamataiban jelentkezik.

Normál értékek

A vizelet üledék fő mutatóinak és azok elfogadható értékeinek listája az alábbi táblázatban található.

A vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése gyermekeknél

A betegségek diagnosztizálásához vagy az alkalmazott kezelési terv módosításához szükséges a gyermekek vizeletelemzése. A kompozíció értelmezése meghatározza a testrendszerek állapotát, a húgyutakban fellépő problémák jelenlétét vagy hiányát.

Gyermekek vizsgálati típusai

A kutatási anyagok összegyűjtésére számos megközelítés létezik:

1. Vizelet (OAM). A leggyakoribb gyűjtési módot az orvos tervezett látogatása során, valamint a vizsgálatok kezdeti szakaszában használják.
2. Nechiporenko elemzése. Ezt a módszert akkor használják, ha gyermekorvosok gyanúsítottak a húgyúti fertőzésekre. Ezt egy speciális gyűjtő algoritmus jellemzi.
3. Zimnitsky minta. Ebben a tanulmányban a vesék normális működését értékeljük. Az orvosok a vizsgálati anyag koncentrációjának meghatározására használják.
4. Diagnózis a Kakovsomu Addis szerint. A vizeletgyűjtést a nap folyamán végzik, a vese gyanúja miatt.
5. Sulkovich tesztje. Ez az elemzés a gyermekek számára van meghatározva a vizeletben lévő kalcium sók mennyiségének meghatározására.
6. Minta Rahberg. Ez a gyűjtemény segít időben diagnosztizálni a veseelégtelenséget, a gyermekek szívbetegségét.
7. Bakteriológiai vetés. Meghatározzák, hogy a húgyúti fertőzés megtörtént-e, valamint az antibiotikumokkal való kezelés lefolyását.

A vizeletelemzés gyakoriságát a gyermekeknél az összegyűjtött adatok és a meghatározó mutatók összehasonlításával mérik.

A vizeletvizsgálatot reggel, a laboratóriumnak történő beadást követő 2 órán belül gyűjtik össze.

Hasonlóság és különbség az újszülöttek és az egyéves gyermekek normál értékei között

Az újszülöttek vizeletelemzésének normája a felnőtteknél nagyobb eltérés lehet, ez a táblázatban az eredmények átiratával követhető:

A vizeletvizsgálatok gyermekeknél

Hagy egy megjegyzést 34,132

Gyakorlatilag bármilyen betegség esetén az orvos előírja a vizelet diagnózisának elemzését. De a vizeletvizsgálat megfejtése a gyermekeknél és egy másik értelmezés egy olyan puzzle, amelyet a szülők nem tudnak megbirkózni. Ennek oka az orvosi oktatás hiánya, valamint az a tény, hogy a normál értékek a gyermek korától függenek. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy az orvosok ritkán kommentálják vagy nem magyarázzák a gyermek vizeletének általános elemzését, bár ez a leggyorsabb és legmegbízhatóbb módja a belső szervekkel kapcsolatos problémák azonosításának vagy elutasításának. Mit mutat a vizelet?

Gyermekek vizeletet vihetnek át a betegség és a megelőzés céljából történő elemzés céljából.

Gyermekek vizeletének bevitelére vonatkozó indikációk

A vizelet bejuttatására vonatkozó indikációk lehetnek profilaktikus vizsgálatok, a vizeletrendszer gyanúja vagy a gyomor-bél traktus, a vírusos vagy bakteriális betegségek tartós kezelése. A normák a gyermekeknél és az elemzési mutatók eltérőek lehetnek.

A vizelet bejuttatására vonatkozó indikációnak tervezett vizsgálatnak kell lennie. Csecsemőkben tartják 1, 3 hónap és egy év. Aztán egyszer 1-3 év alatt. Ha szükséges, több. Ily módon azonosíthatók a veleszületett rendellenességek, valamint a húgyúti rendszer rendellenességei. Ez nagyon fontos a gyermek életének első hónapjaiban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy ilyen korú gyermek nem tudja, hogy aggódik, a vizelet elemzése megválaszolhat néhány kérdést. A vizelet klinikai elemzése a vesék, a máj, a húgyúti és az epe csatornák gyulladásos betegségeit tárja fel. Az elemzés segítségével meghatározzák a kolecisztitist, a cystitist, az urolithiasist, és a testben súlyos (a rákig terjedő) rendellenességeket is diagnosztizálnak.

A vizelet analízise hosszantartó akut légúti vírusfertőzések vagy bakteriális betegségek esetén történik Ha a betegség 2–3 hónapon belül nem csökken, akkor azt írják elő, hogy a terápia működik. Ha a kezelést követően az arányok magasak, akkor a kezelés hatástalan volt. Sürgős szükség van a kezelési stratégia módosítására vagy a diagnózis felülvizsgálatára. Bakteriális betegség (torokfájás vagy skarlátos láz) esetén jobb, ha az elemzést egy héttel a kisütés után megismételjük. Így megbizonyosodhat arról, hogy a betegség visszaszorult.

A vizelet elemzéshez történő összegyűjtése előtt meg kell korlátozni a sült, édes ételek, az erős színező tulajdonságokkal rendelkező termékek bevitelét. Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet?

A vizelet megfelelő összegyűjtéséhez el kell távolítania a vizelet minőségét befolyásoló táplálékot: sült és zsíros ételeket, ásványvizet, színezékkel ellátott édességeket, gyümölcsöket vagy zöldségeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet vizuális tulajdonságait (például a céklát). A legjobb az, hogy a reggeli vizelet tükrözi a test állapotát, ezért elemzésre szolgál. Ne feledje, hogy a vizelet gyorsan elveszíti tulajdonságait. Ez másfél óra múlva történik a gyűjtés után, feltéve, hogy hűvös helyen tárolják. Ezért nem szabad lemondani az átadásról.

Gyűjtés előtt fontos, hogy higiéniai eljárásokat végezzenek: szappan használata nélkül zuhanyozzunk. Ily módon a reproduktív rendszer szervein élő mikroorganizmusok megszüntethetők, ugyanakkor megőrzik a természetes mikroflórát. Ez szükséges a vizelet tulajdonságainak objektív értékeléséhez és a nem létező betegségek kezelésének kizárásához. A jó orvosok részletes utasításokat adnak a gyűjtés módjáról.

Az általános vizeletvizsgálat eredményeinek helyes értelmezése a gyermekeknél attól függ, hogy követték-e a vizeletgyűjtés elvét.

Kis baba és vizeletgyűjtés

Egyes tapasztalatlan szülők számára nagy probléma (különösen, ha a gyermek az első) egy éves kor alatti gyermek vizeletének összegyűjtése. Ebben a korban egy gyerek nem tudja gyűjteni a vizeletet, így a szülőknek segítenie kell vele. A gyógyszertárban egy üvegpalackot vásárolhat, olcsó, és jobb, ha egyszerre vásárol. Néha nehéz kitalálni, hogyan kell megfelelően használni. A külső nemi szervekhez kapcsolódik. A fiúk és lányok számára eltérőek. Fontos, hogy jól illeszkedjen, különben a vizelet kifolyik. Jobb, ha korán reggel elhelyez egy mochesbornikot. Gyűjtés után a vizeletet steril edénybe vagy speciális tartályba öntjük. A kollektorzsákot nem lehet mosni és újra használni. Ebben az esetben az elemzés rossz lesz: a baktériumok nem csak eltűnnek a mosásból, hanem szaporodnak.

Minta üres és arány

A gyermekes vizeletvizsgálatok dekódolása a fiatal szülőknél emlékeztet a rejtélyre (különösen egy hónapos gyermekre). A tény az, hogy ritkán az újonnan lefoglalt szülők egyike orvosi felsőoktatással rendelkezik, így az emberek nem értik a normális vagy abnormális elemzés mutatóit. Emellett sokan nem értik a feltételes rövidítéseket (az eredménytáblában zárójelben vannak). És sokkal többet ijeszt. A magánklinikákban minden jelzés gyakran belép egy számítógépre, így a rövidítések angol nyelven jelennek meg. Az értéknek meg kell felelnie az életkornak, mert a különböző mutatók különböző korúak. Minden formanyomtatványon meg kell adni a gyermek nevét és vezetéknevét, lakóhelyét, valamint a területet (ha nyilvános kórházról beszélünk).

Csak az orvos helyesen elemzi a gyermek vizeletének indikátorainak sebességét vagy eltérését.

A vizeletvizsgálat megfejtése gyermekeknél

Az általános vérvizsgálat mellett gyermekkorban az általános vizeletvizsgálat indikátorainak tanulmányozásával sok információ áll rendelkezésre az egészségi állapotról. Általában ezeket a két tanulmányot együttesen írják elő, amely az első általános ötleteket adja meg bizonyos betegségek és patológiák jelenlétéről. Gyakran a szülők, akik nehezen gyűjtik a vizeletmintát a csecsemőből, szkeptikusak a tanulmány eredményére. Úgy vélik, hogy a gyermekek vizeletében nem lehet semmit sem feltárni, mert ezek a csere és a víz hulladékai. De az orvosok egy másik vélemény, a gyűjtés és a kutatás látszólagos egyszerűségével, az elemzés nem csak a vesével, hanem a májval, az anyagcserével, a szívvel és sok más szervvel kapcsolatos problémákat is jelezheti. Csak fontos tudni, hogy milyen mutatók figyelhetők meg, hogyan változnak a beteg gyermekeknél.

A szülők egy másik téves cselekedete az eredmény önálló értelmezése, az internetes adatok vagy különböző publikációk, online konzultációk felhasználásával. Igen, bizonyos elképzeléseket és megfontolásokat mutatnak be a test változásaira vonatkozóan, de fontos, hogy a tesztadatokat elválaszthatatlanul értelmezzék a gyermektől és panaszaitól, a külső állapottól és az összes többi vizsgálat adataitól. Ezt csak a kezelőorvos végezheti el.

Általában véve a szülőknek tisztában kell lenniük a vizsgálatokban bekövetkezett változásokkal annak érdekében, hogy időben összehasonlítsák azokat a panaszokat, amelyeket a vér a laboratórium által észlelt változásokkal összehasonlított. Beszéljünk többet a gyermekek vizeletelemzésének kezeléséről.

Mi a gyermek vizelete?

A gyermek vizelete egy többkomponensű oldat, amely összetételében szerves és szervetlen vegyületeket tartalmaz, amelyeket a testből vízzel távolítanak el, ami a teljes oldat 90-95% -át teszi ki. A fennmaradó százalékok több száz összetevőből állnak, amelyek közül néhány még nem teljesen nyitott és tanulmányozott. Az általános elemzés csak a legjelentősebb vegyületeket határozza meg, amelyek az anyagcsere állapotát tükrözik általában és különösen a gyermek kiválasztási rendszerének munkáját.

Minden nap a szervezet által már nem szükséges ionok kiválasztódnak a vizelettel - ez a nátrium, klorid, kálium, magnézium stb. Része. Általában a vizelet körülbelül 50-55 komponenst tartalmaz, amelyet laboratórium határoz meg, legtöbbjük karbamid, ammónia, só. A vizelet összetétele a nap folyamán változik, és egyes anyagok ingadozásának dinamikája nem kevésbé fontos, mint a szekretált komponensek összetétele, ez tükrözi a vesék szűrését, reabszorpcióját és koncentrációs képességét. Az orvos a vizeletrendszer működéséről szükséges ismeretekkel rendelkezik, és képes pontosan és helyesen értelmezni az eredményeket a vesék életkori árnyalatai alapján, kiértékelve az elemzést. Ezenkívül fontos a vizelési paraméterek változásainak dinamikája az elemzésektől a következő elemzésig, különösen bizonyos patológiák jelenlétében.

A vizelet kiválasztásának folyamata közvetlenül függ a gyerekek vesében előforduló három fő folyamattól:

• Szűrés a vese belsejében, hogy eltávolítsuk belőle a felesleges vizet és a hulladékot, mérgező és felesleges anyagokat,
• bizonyos vizeletben lévő végtermékek (például karbamid, ammónia, hormonok, gyógyszerek) kiválasztása a vesékben, t
• reabszorpció - az anyagcseréhez szükséges vegyületek elsődleges szűrletéből (fehérjék, glükóz, ionok) is fordított abszorpció.

Ha mindezek a folyamatok teljes mértékben megvalósulnak, a vizelet kimenete teljesen normális lesz, a normák korhatárán belül. Ha a folyamatok legalább egyikét gyulladásos, anyagcsere- vagy egyéb problémák okozzák, a vizeletvizsgálat indikátorai azonnal megváltoznak.

Jelzések a vizelet elhaladására

Számos jelzés van a vizelet elhaladására, de gyermekkorában az alkalmazásának bizonyos okai vannak:

• Időszakos megelőző vizsgálatok lefolytatása a poliklinika alapján
• Amikor óvodába vagy iskolába jár
• Ha gyanítja a húgyúti rendellenességeket vagy betegségeket
• A húgyutak veseire és szerveire ható különböző patológiák kezelésének ellenőrzése
• A torokfájás után a skarlátos láz a vesekomplikációk kiküszöbölésére került
• Cserélési patológiák, endokrin rendellenességek (cukorbetegség, nefropátia, köszvény).

Az általános vizsgálat céljára szolgáló további jelzések az orvosokra is vonatkozhatnak bizonyos patológiák kezelésében, a szomatikus patológiák vizsgálatának részeként a vizeletet egyidejűleg vérvizsgálattal egyidejűleg adják mind a klinikán, mind a kórházban.

Hogyan gyűjtsünk elemeket elemzésre: a gyerekek árnyalatai

Gyermekeknél, különösen, ha újszülöttek és kisgyermekek, a vizsgálat eredményei nagymértékben függnek a megfelelő anyaggyűjtéstől. Ha a vizeletet helytelenül összegyűjtöttük, az eredmények jelentősen torzulnak, kihagyhatod a fontos patológiákat, vagy hibásak lehetnek a meglévő egészségügyi problémák miatt. Ez jelentősen befolyásolja a későbbi diagnózis és a kezelés folyamatát. Vannak bizonyos feltételek és szabályok a vizelet általános elemzésére a gyermekkor különböző szakaszaiban.

A vizsgálat standardja az a reggeli vizelet, amelyet közvetlenül a gyermek felébredése után gyűjtöttek, de a gyermekeknél a korábbi hároméves visszatérés nagy probléma. Ők gyűjtsék össze a beszerezhető reggeli vizelet részét. Fontos, hogy a csecsemőt folyó víz alatt szappannal tisztítsuk, szigorúan a szabályoknak megfelelően, hogy ne szennyezzük a vizeletvizsgálatot a végbélnyílásból származó mikrobákkal.

Tilos a gyermeket mangánoldatokkal öblíteni a vizelet alkalmazása előtt, a fürdők vagy a gyógynövények kekszeléséhez, a furatsilin, ezek a valódi képet fogják adni a patológiáról.

Ha ezek három évnél idősebb gyermekek, ajánlatos belőlük összegyűjteni a vizelet közepét, kérve, hogy egy kicsit leöblítse a WC-t, majd írja be a vizeletet egy üvegbe, a többit pedig a WC-be. A fiatalabb gyermekek összegyűjthetik az összes vizeletet.

Tilos a vizeletet este vagy éjszaka összegyűjteni, amíg a vizsgálat meg nem történik - az ilyen intézkedések torzítják az eredményeket. Tilos a vizeletet a hűtőszekrényben vagy egyszerűen egy üvegben tárolni, miután a mintavételt a laboratóriumba szállították, nem lehet több, mint 1-2 óra.

Az ömlött víz hangja, simogatva vagy enyhén megnyomva a pubis segít az eredmények megszerzésében. A fiúk számára megengedhető, hogy a pénisz fejéhez egy üveget csatoljanak, azzal a reménygel, hogy a fiatal lányoknál a gyűjtési technika nehezebb, helyettesítheti a steril főtt tányért a babák szamárja alatt. Napjainkban a gyógyszertárak steril, gyermekes piszoárokat kínálnak, amelyek a perineum bőrére ragadnak, hogy megkönnyítsék az elemzés összegyűjtését. Használati utasításuk a csomagon található. Ezek nagyban megkönnyítik a szülők feladatát.

Milyen lépéseket tilos a vizelet gyűjtése?

Számos standard hiba van a szülők által a vizelet összegyűjtése során, és ezért a kutatási eredmények torzulhatnak:

• Tehát nem tudod gyűjteni a vizeletet, összenyomni a vattát vagy pelenkát, pelenkát. Mindezek a tárgyak szűrőként működnek, torzítják az eredményeket, késleltetik a formázott elemet és a sók egy részét, így nehéz az eredményeket megbízhatónak nevezni.
• Tilos a vizelet összegyűjtése a potból, még akkor is, ha jól mosja és forró vizet öntött rá. Ez a módszer a mikrobák és a leukociták indikátorainak, a sók szintjének túlértékeléséhez vezet, ami fontos a vizelet határváltozásában. Ez hamis diagnózist és szükségtelen kezelést okozhat. Ha nem tudsz edény nélkül csinálni, benne egy steril tartályt kell helyettesítenie, amely a gyűjtés során vizeletet ürít.
• Tilos a vizeletet bébiétel-edényben összegyűjteni - túlbecsülik a só és a fehérje mennyiségét, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy tökéletesen mosni és forró vízzel kezelni. Szükséges helyettesíteni őket a gyógyszertárban megvásárolt steril tartályokkal.
• Lehetetlen az összegyűjtött vizelet hőt tartani, ennek köszönhetően néhány komponens lebomlik, megváltoztatja a vizelet összetételét és tulajdonságait. Közvetlenül a kerítés után próbálja meg a vizeletet a laboratóriumba vinni.

Fontos, hogy több mint 10 ml vizeletet gyűjtsön, a legkisebb lehetséges térfogat a szükséges vizsgálatok elvégzéséhez.

Mit mondanak a gyermekek vizeletmennyiségei?

A teljes vizeletvizsgálat elvégzéséhez fontos, hogy körülbelül 10-20 ml vizelet legyen a vizsgálathoz. Nincs szükség arra, hogy a szélső tégelybe tegyen teljes, 20-30 ml elegendő. A vizelet mennyisége, amely egyszerre és naponta kiválasztódik, nagymértékben változik az életkorban, és minél fiatalabb a morzsolás, annál kevesebb vizeletmennyiséget szabadít fel egyszerre.

Lehetetlen a vizeletet hozzáadni a korábban beérkezett részhez, ha úgy tűnik, hogy egy „pápa” esetében elégtelen mennyiségű elemzést gyűjtöttél össze.

Átlagosan, a gyermek még a csecsemőkben egyidejűleg akár 30 ml vizeletet is eszik, ez elég egy standard vizsgálathoz, és az elemzés egyszerre is elvégezhető, a gyerekek naponta legalább 15-ször vizelnek.

Ahogy öregszenek, a vizelet mennyisége megközelítésenként 100 ml-re emelkedik, és a túrák számának csökkenése 10-szeresére vagy annál kevesebbre csökken.

A vizelet hozzávetőleges napi mennyisége kiszámítható a gyermekeknél a következő képlet alapján: 600 + 100 * p-1, ahol p a gyermek életkora években.

A kiürült vizelet mennyisége nagymértékben függ az évszaktól és az időjárástól, a fogyasztott folyadék mennyiségétől és a diuretikus tulajdonságokkal rendelkező termékektől. De ha egy gyermek nagyon gyakran vizeletbe kerül, szó szerint vizeletcseppekkel, fordítson figyelmet az orvosra. A vizelet mennyisége csökkenhet a hasmenés és a hányás, a kiszáradás és a lázas állapot miatt. A koraszülöttek és az ödémás csecsemők kevésbé nedvesek. Ha a morzsa több mint 12 órát nem vizelni, az orvosok segítségére azonnal szükség van.

A mutatók normái: különböző korú gyermekek

A vizelet elemzésében az orvosok bizonyos indikátorokat két nagy csoportra osztva figyeltek meg:

• fizikai és kémiai mutatók, t
• az üledék mikroszkópiája a készítmény összetételével.

A formázott elemek kiszámításához és az üledékmikroszkópia elvégzéséhez a vizelet centrifugálását a következő vizsgálatsal végezzük. Ezen túlmenően a laboratóriumok ma is rendelkeznek erőteljes és modern laboratóriumi elemzőkkel, amelyek automatikusan meghatározzák a szabványos vagy kiegészítő indikátorok által meghatározott fő elemeket.

A vizeletvizsgálat módjától függetlenül - manuális vagy automatikus - a mutatók aránya megegyezik, azonosak. Milyen vizeletvizsgálatokat kell végezni a gyermekek számára a normál körülmények között, ami egy üvegben néz ki?

A vizelet tisztasága: A jelzőt egy laboratóriumi technikus vizuálisan határozza meg, amikor a mintát átvilágított fényben látja. Gyermekeknél a vizeletnek normál körülmények között átláthatónak kell lennie, a zavarosság, a pelyhek és az üledék jelenléte alul nem elfogadható.

Vizelet színe: bizonyos korokban bizonyos komponensek kiválasztásának jellege és az anyagok koncentrációja miatt a vizelet színe változhat. A csecsemőknél a vizelet szinte színtelen, sárga árnyalatú. Ahogy nő, a vizelet különböző árnyalatú sárga lesz, a külső körülmények, a fogyasztott folyadék mennyisége, az izzadás, a fizikai aktivitás és egyéb feltételek függvényében. Fontos megjegyezni, hogy egyes termékek és készítmények bizonyos színekben vizeletet festhetnek.

vizelet pH-ja vagy reakciója: a savasság vagy a lúgossági mutatók bevitelével határozzák meg. A vizelet reakcióját jelentősen befolyásolja a táplálék összetétele: a csecsemőkben lévő hús-kiegészítők bevezetésével a reakció savasvá válik, a tej-növényi étrendben lúgossá válik. A vizelet normális reakciója a gyermekeknél a gyengén savas és enyhén lúgos, éles és kifejezett eltérések nélkül változik.

Ezeket a mutatókat laboratóriumi technikusok határozzák meg manuálisan, analizátor nélkül, más indikátorokat manuálisan vagy automatizáltan lehet meghatározni.

A vizelet fajlagos tömege (az elemző SG-mutatója szerint) a sók telítettségének mértékét tükrözi. Gyermekekben 1009-1026 között változik, a nap folyamán dinamikusan változik, ami a veséknek a vizelet koncentrálására való képességét tükrözi. Reggel, az arány a lehető legmagasabb, a nap folyamán, és a vízterhelés csökken.

A fehérje szintje a vizeletben (az analizátor - Pro szerint) a vizeletben lévő fehérje szintjét tükröző indikátor. Normál körülmények között negatívnak kell lennie, a vesék munkájának sajátosságaival rendelkező gyermekek számára, a vizeletben lévő fehérjék nyomnyi mennyiségének nyomon követése megengedett, amelyet az elemzővel nyomon követnek. Manuálisan az ilyen árnyalatokat nem rögzítik, ami negatív eredményt ad.

A vizeletben lévő leukociták szintje (a Leu elemző szerint) gyermekeknek az életkor sajátosságai és a higiéniai sajátosságok miatt a következő értékek megengedettek: a 3 éves korú gyerekek a p.zr-ben, a lányok 7-8 éves korig.

A vörösvértestek szintje a vizeletben (az analizátor Bld szerint) Ez a vörösvértestek száma, amely gyermekek számára minden korban megengedett, legfeljebb 0-1 a p.

A hengerek jelenléte a vizeletben (az analizátor Cyl szerint) a megjelenés legfeljebb 0-1 hyalin henger elfogadható, és az összes többi opció csak patológiákban jelenik meg, ezért egészséges gyermekeknél nem szabad megjelenni.

Só csapadék elemző nélkül határozzuk meg, lényegében az élelmiszer típusától, az ivási rendszertől és a további tényezőktől függ. Az üledékben epizodikusan előforduló minden só megengedett, a gyermekeknek nem szabad csak foszfátokat tartalmaznia, a só üledék fertőző jellegét jelzik. A vizeletben a magas sószint állandó jelenléte azonban okozza, hogy kizárja a só nephropathiát egy gyermekben, mint hajlamosító anyagcsereállapotot, amely a jövőben urolitiasist ad.

Húgyúti szindróma gyerekekben: mi ez?

A vizeletre vonatkozó normától való eltérést, amely bizonyos betegségek, anyagcsere-rendellenességek vagy gyulladásos folyamatok jelenlétét tükrözi, húgyúti szindrómának hívják. Az egyik vagy több indikátor tipikus változása azt sugallja, hogy az orvosnak gondoskodnia kell bizonyos patológiákról, amelyek további diagnózist igényelnek.

Gyakran előfordul, hogy a vizeletváltozások az elsők között jelennek meg, viszonylag állandóak és néha az egyetlenek, amelyek jelzik a szervezet bizonyos zavarai és a húgyúti rendszer működése.

Az elemzés szerint néha nem csak a gyulladás vagy a húgyúti rendszer károsodásának tényét lehet azonosítani, hanem a károsodás mértékét is meghatározni - a vese, a húgyhólyag vagy a húgyutak. Emellett a húgyúti szindróma fogalma számos eltérést is tartalmaz, ami a vizelet kifolyásának megsértéséhez vezet. A vizeletadagolás gyermekkori adatelemzésére vonatkozó koncepciója:

• Proteinuria szindróma (a fehérje jelenléte a vizeletben különböző mennyiségekben)
• Hematuria kialakulása (vörösvérsejtek a vizeletben egyetlen és jelentős mennyiség között)
• A leukociták megjelenése az elemzésben
• Különböző típusú hengerek vizeletének vizsgálata
• A különböző típusú és térfogatú mikrobák megjelenése a vizeletben
• Sós üledék a vizeletben.

Emellett a húgyúti szindróma károsodását urine szindrómának is nevezik - a változás mennyisége egyszerre és naponta, a vizelési gyakoriság és ritmus megsértése, valamint a kellemetlen érzés. Mindezen változások esetén bizonyos okok és hajlamosító körülmények állnak fenn. E tipikus tesztváltozások szerint az orvos meghatározhatja az előzetes diagnózist, és további vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő.

Rendellenes vizeletmennyiség: a diagnózis szempontjából fontos

A felszabaduló vizelet mennyisége nagyon dinamikus, gyermekkorában nagymértékben függ számos külső körülmény (aktivitás, folyadékbevitel, hőmérséklet és páratartalom), az ivási rendszer jellemzői és az élelmiszer, valamint a gyermek testének aktivitása és anyagcsere folyamata. Ezért a patológia diagnosztikai kritériumaként csak a standardoktól való éles eltéréseket lehet elfogadni, jelezve mind a dehidratációt, mind az ödémát és a hiperhidrációt. Ahhoz, hogy megértsük, mikor érdemes aggódni, meg kell ismernie a naponta kiürített vizelet térfogatának normatív értékeit, az életkorban jelentősen eltérnek:

• Fél évig a napi vizeletmennyiség a 300-500 ml-es határokon belül változik, a gyermek 20-25-ször is vizelhet, míg az egyszeri kisülési mennyiség 20-40 ml.
• 6-12 hónapig a napi vizelet mennyisége 400-600 ml között változik, a gyermek 15-17-szeres vizelettel, körülbelül 25-50 ml-es ürítési térfogattal.
• Az egy évtől a három évig terjedő időszakban a napi vizeletmennyiség 600-850 ml között mozog, a gyermek 10-11-szeres vizelettel, míg az egyszeri kisülés körülbelül 65-90 ml.
• 4-6 éves korban az indexek növekednek, a napi vizeletmennyiség 800–1000 ml között változik, a gyermek 7–9 alkalommal vizelhet, és az egyszeri térfogat kb. 100–140 ml.
• a középiskolákban 7 és 10 év között a napi vizeletmennyiség 1100-1500 ml-en belül változik, a gyermek 6-8-szor vizelhet, míg az egyszeri kibocsátás körülbelül 150-200 ml.
• A serdülőkorban a napi vizeletmennyiség 1500-1800 ml között változik, a gyermek 5-7-ször vizelhet, míg az egyszeri kisülés körülbelül 200-260 ml.

Fontos megjegyezni, hogy nemcsak a kiürített vizelet teljes napi mennyisége és egyszeri mennyisége van a WC-vel végzett utazások számával, hanem a mentesítési folyamat bizonyos mintáival is. A legnagyobb mennyiségű vizelet, a teljes térfogatig, napközben esik, a csúcsértékek 14 és 18 óra között vannak. A legkisebb vizelet 2 naptól 6-ig reggelente kiválasztódik a gyermekekben. A gyermek vagy a betegség koraszülése esetén a kötetek eltérhetnek a normatívaktól.

A vizelet térfogatát illetően specifikus eltérések jelennek meg a vese patológiában és az anyagcsere folyamatokban. Az éjszakai vizelet kiválasztási folyamatok túlsúlyát különleges kifejezésnek nevezzük - éjjeli, jellemző a vesék glomeruláris készülékének és a víz és a sók cseréjéhez kapcsolódó betegségek rendellenességeinek. Hasonló feltétel jellemző a következőkre:

• Akut pyelonefritisz vagy meglévő krónikus folyamat súlyosbodása
• Ha a test duzzanata van, beleértve a rejtetteket is
• A nefrotikus szindróma jelenléte gyermekeknél
• Szisztémás hormonális gyógyszerek (lövések, tabletták) kezelése.

Ha az éjszakai vizelet ürítés tartósan érvényesül a képződés során a nap folyamán, ez azt jelzi, hogy a vese szöveti károsodása előrehaladt, ami a kezelés nélkül fenyeget, és a veseelégtelenségben befolyásolhatja a kimenetelét.

A naponta összegyűjtött vizeletmennyiség csökkenése saját nevével rendelkezik - oliguria (a vizelet teljes hiánya - anuriában). Ezek veszélyes körülmények, amelyek globális és súlyos veseproblémákat jeleznek. Az oliguria esetében tipikusan csökken a tipikus vizeletmennyiség csökkenése a térfogat több mint 2/3 -ával. Ez a gyermekeknek a születés után 2-3 nappal a globális metabolikus eltolódások miatt jellemző a kis laktációs térfogat és a folyadékbevitel miatt. Ez a feltétel elég elfogadható, és nem vonatkozik a patológiákra. Minden más korcsoportban az oliguria egyértelműen kóros, a dehidratáció (dehidratáció) szindróma, a vese-patológiák, a heveny akut vagy krónikus veseelégtelenség, valamint súlyos toxikózis vagy súlyos égési sérülések.

Az ellenkező állam jelentése - polyuria, élesen meghaladja a napi vizelet mennyiségét. A kiválasztási térfogat 50-100% -kal nő, és magasabb a kortól, a diurézis térfogata meghaladja az 1500 ml-t a gyermek testének 1 m 2 -es területére. A poliuria alapja a testben lévő folyadék felesleges mennyisége vagy a sók feleslege. Hasonló állapot jellemző a súlyos diabetes mellitusra, kompenzáció nélkül, diabetes insipidus, hormonális patológiákkal. Gyakran előfordulhat, hogy a poliuria kíséri egy állapotot gyakori vizelés - gyakori vizelés. Ez az állapot az idegekre, a cisztitiszre, a húgyhólyagfalak súlyos irritációjára és a sótartalmú húgycsőre jellemző.

Gyakori jelenség a gyermekeknél - vizelési zavar, fájdalmas és gyakori vizelés, majd pollakiuria. Ugyanakkor a kiürült vizelet mennyisége kicsi, néha nem több, mint néhány csepp vagy milliliter. Általában az alsó húgyúti vagy húgycső irritációjának hátterében fordul elő, gyulladásos folyamatok - cystitis, vulvitis, urethritis vagy balanoposthitis. Hasonló jelenségek fordulhatnak elő a húgyhólyag vagy a nyálkahártyákat irritáló kis kövek kiváltásának hátterében, ami károsodáshoz és gyulladáshoz vezet.

A vizelet elszíneződése gyermekeknél: diagnosztikai érték

A vizelet színe nagyon változó indikátor, de a szokásos színtől való hirtelen eltérések bizonyos patológiák diagnosztikai kritériumai lehetnek. Általában a vizelet színe alig sárga, majdnem fehér és szalma sárga. Ez meghatározza a pigmentek - urokrómok, urobilin vagy hematoporfirin, néhány élelmiszer-színezék jelenlétét a vizeletben. Az újszülöttnek az első néhány napban a vizelet „vizelet-infarktusának” különleges állapota lehet, amely a vizelet „vizelet-infarktusának” köszönhető, ami a szervezet által a születési stressz idején szintetizált húgysav tömeges felszabadulásához kapcsolódik.

Ezek a sók vöröses kristályokat képezhetnek pelenka vagy pelenka, borzalmas múmiák. Ez nem vér, és nem veszélyes, pár nap múlva megy át.

A szoptatás hátterében a vizelet szinte átlátszó és alig sárgás árnyalatúvá válik, ami a vesék alacsony koncentrációs képességével jár, ahogy érik, a vizelet megszokja a szokásos sárga színét.

Lehet befolyásolni a vizelet színét és az italt, valamint bizonyos patológiák jelenlétét. Cékla piros-rózsaszín árnyalatú vizeletet, rabarber - zöldes, néhány gyógyszer sárga, zöldes, vörös vagy más árnyalatú. Néhány antibiotikum bevételekor a vizelet megtalálása a levegőben megváltoztatja a színét, általában sötét lesz. A máj és a sárgaság patológiáira jellemző a vizelet színe és a habosodás változása, a glomerulonefritisz esetén a „húsléce” színének vizelete, a vizelet só, genny vagy fehérje miatt fehérre változik.

A vizelet zavarossága gyermekeknél: veszélyes?

Az egészséges gyerekek teljesen átlátszó vizeletet bocsátanak ki, de amikor tégelyben vagy edényben áll, enyhén unalmassá válhat. Ez a sók kristályosodásának hátterében lehetséges. Ha a friss vizelet egyenletesen zavaros, van pelyhek és szennyeződések, csapadék válik ki - lehet a puska, fehérje, fehérvérsejtek, epithelium és nyálka, zsírcseppek. Az átláthatóság kifejezett eltérése az orvoshoz intézett panaszok oka, valamint az üledék gyakori előfordulása, valamint a felszabaduló vizelet mennyiségének változása.

A vizelet savtartalma: szerepe a diagnózisban

Az egészséges gyerekeknek normális savmentes vizeletreakciójuk van, amely összefügg a csecsemő étel sajátosságaival. A vizelet pH-jának normál ingadozása azonban a gyermekeknél 4,5 és 8,0 között van, az átlagértékek 6,3-6,5. A savasságváltozás általában a gyermekek táplálkozási jellemzőinek hátterében fordul elő - a növényi táplálékbevitel lúgosítja a vizeletet, és éjszaka savasvá válik az anyagcsere-folyamatok sajátosságai miatt. A csecsemőknél a vizelet reakciója mindig semleges vagy enyhén savas, és a kiegészítő élelmiszerek bevezetése megváltozik.

Fontos, hogy a vizelet pH-ját meghatározzuk a klinikai diagnózis, nem csak a vese, hanem az endokrin metabolikus patológiák esetében. A mutató alacsony értékei (savas vizelet):

• a ricketek hátterében, különösen a magasságában (ez az egyik vezető jel),
• lázzal az anyagcsere-termékek miatt,
• ha a szív vagy vese légzési elégtelensége alakul ki,
• meglévő cukorbetegséggel.

A vizelet semleges értékeihez és lúgosításához szükséges változások jellemzőek:

• ödéma jelenlétében,
• hányás és hasmenés közepette,
• a húgyúti fertőzés során a karbamid ammónia (lúgos) mikrobák által történő aktív lebomlása miatt.

A vizelet pH-jának éles változása a vér sav-bázis állapotában bekövetkező változásokat tükrözi, ha a vizelet savas, akkor is a vér savanyodása, ami káros a gyermek testére. Hasonló körülmények jellemzik a súlyos fertőző folyamatokat és a légzőszervi patológiákat. A vizelet pH-értéke drasztikusan változik a diuretikus túladagolás, a vesék kifejezett rendellenességei esetén.

A vizelet sűrűségének és osmolalitásának mutatói a gyermekeknél

A vizelet relatív sűrűsége (fajlagos sűrűsége) a folyadékban oldott anyagok koncentrációját tükrözi. Különösen fontosak az olyan indikátorok, mint a só karbamid. A sűrűség ingadozása az étel és ital folyadékok lenyelése, valamint a légzés és izzadás során bekövetkező veszteség mértéke miatt következik be. A sűrűségmutató jelezheti a gyermek vesék koncentrálódásának képességét, híg vizeletet, attól függ, hogy milyenek a gyermekek testének és fizikai aktivitásának igényei. A normál vizelet sűrűség a nap folyamán 1008 és 1026 között változik, általában a sűrűség tartomány 1002 és 1041 között van.

Az újszülött időszakban a vizelet sűrűsége alacsony, nem nagyobb, mint 1016-1017, drámaian változhat, ha a vizelet kiválasztja a glükózt vagy sókat.

Minden gramm glükóz a 2-4 egység sűrűségének növekedéséhez vezethet. A kevésbé gyakori sűrűségváltozás a fehérje kiválasztódásával jár a vizeletben. Három gramm protein növeli a vizelet sűrűségét 1 egységgel.

Az akut glomerulonefritisz hátterében a vizelet sűrűsége mindig növekszik a vesefehérjék nagy vesztesége miatt. A sűrűség csökkenését gyakran a glomeruláris készülék sérüléseinek hátterében alakítják ki, a vesék képesek a vizelet koncentrálására. Ha a különböző vizeletminták sűrűsége szinte nem változik, a napi ingadozása nem fejeződik ki - ez izostenuriya, alacsony állandó sűrűség - gipostenuriya. Az első év gyermekei számára ez a norma, az idősebbek esetében a vesék célzott vizsgálatát igényli a vereségük miatt, gyakran a glomerulonefritisz vagy a diabetes insipidus jelei.

Húgyúti üledékek: a gyermekek teljesítményének változása

A vizelet üledéket a fizikai-kémiai paraméterek teljes skálájának értékelését követően vizsgáljuk. Jellemzően a indikátorokat 1 ml vizelettel vizsgáljuk, a koncentrátumot centrifugálással és az egységes elemek kicsapásával kapjuk meg. Az elemzést manuálisan, mikroszkóp alatt, vagy speciális elemzőkben végezzük, automaták, amelyek eredményeket adnak ki üres csekken.

A vizelet üledéket szerves részre és sóra, szervetlen üledékre osztjuk. Az első csoportba tartoznak az epithelium, a fehér és a vörösvérsejtek, a hengerek. Megvizsgáltuk a mikrobiális számokat és a fehérje koncentrációkat is.

Az epithelium értéke: hol jön a vizeletből?

Az epitheliális sejtek vizelet eredetűek lehetnek, és a perineum és a nemi szervek bőréből is eljuthatnak. Az epitélium típusa alapján az orvos meghatározhatja, hogy hová jönnek a vizeletből, mennyi a vizeletrendszer, vagy hogy a külső nemi szervek régiójában gyulladásos folyamat van. Megkülönböztetjük az epitélium típusait:

• Squamous epithelium
• Kerek epithel sejtek
• Henger alakú cellák.

Fontos, hogy ezeket az elemeket friss újonnan kibocsátott vizeletben azonosítsák, mivel bizonyos összetevők és a vizelet savtartalma miatt ezek a sejtek gyorsan megváltoztathatják a szerkezetüket, ami megnehezíti a diagnózist. Különösen a cső alakú epitéliumot észlelik (ez az intrarenális szövet), valamint a húgyúti epiteliális elemek. Gyermekekben, még normális esetben, a reggeli vizeletben egyedülálló, hengeres vagy lapos típusú sejtek észlelhetők, ez nem anomália, és nem igényel kezelést.

A vese típusú epithelium megjelenése mindig egyértelmű patológia, további vizsgálatot és kezelést igényel.

Bizonyos esetekben nehézségek merülhetnek fel a hólyag mély rétegéből származó sejtek veseepiteliumával szemben. Ebben az esetben a patológiák megkülönböztetésének további kritériumai a vér és a fehérje szennyeződések a vizeletben, a hengerek jelenléte, valamint a lipidcseppek stb.

A húgyúti epithelialis sejtek nagy mennyiségének jelenléte a mintában gyulladásos folyamat jele, ami ennek következtében a károsodott epithelium aktív deszkamációjához vezet. Az epitheliális sejtek akkor is megjelenhetnek, amikor kavicsos vagy sókristályok következtében a húgyutak traumatizálódnak. Mindenesetre - sok epitélium, gyulladást keres!

Hengerek és szerepük a gyermekek diagnózisában

A hengerek alatt megértjük a fehérjékből képződő vese-tubulusok résein belül kialakult öntvényeket. A fehérjék más sejtekkel vagy a vizelet üledékeiből származó anyagokkal kombinálva képződő benyomások együttes kialakításakor különböző típusú hengerek alakíthatók ki:

• átlátszó
• viaszos
• vörösvértest
• szemcséjű
• ritka formák.

Ezek a hengerek olyan fehérjemolekulákon alapulnak, amelyek hajtogatnak és öntődnek, ha bizonyos feltételeket hoznak létre, például a vizelet éles savanyúzásának hátterében. Ha ez lúgos reakció, akkor hengerek nem képződnek, és a korábban kialakultak aktívan oldódnak. Ezért a vizeletet a gyűjtés után a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni.

Megkülönböztetik az igazi hengereket és hamis formáikat, szigorúan meghatározott összetételük és alakjuk van. Az igazi csoportba tartozik a hialin, granulált vagy viaszos.

A hialin henger finom és homogén szerkezetű, és a felületen lehetnek vizelet üledékei. Ha ehhez epitheliális sejteket csatolnak, akkor hámsejtnek hívják, ha vörösvérsejt, akkor egy vörösvértestsejt, ha leukocitákhoz ragad, ez egy leukocita sejt. Hasonló típusú hengerek képződnek a vesék patológiáinak hátterében, ami fehérje lenyeléshez vezet a vizeletben. Ezek a vese-tubulusok vagy a húgyutak belsejében keletkeznek.

A szemcsés henger egy fehérje-bázis, amely a teljes területre transzformált vagy sérült epithelium-sejtekkel van impregnálva, amelyek a vese-tubulusok régiójában hámoznak. Csak a vesebetegség hátterében fordulnak elő. A glomerulonefritisz minden formájának kialakulására jellemző, különösen, ha krónikus vagy rendkívül gyorsan progresszív akut, a glomerulusok vereségéről vagy a kötőszöveti szövet károsodásáról beszélhetnek.

Viaszpalack - durva képződés, amely a széles vese-tubulusok régiójában alakulhat ki, mivel az epitélium benne van. Ezek általában krónikus gyulladásos vesefolyamatok, amelyek súlyos vesekárosodások hátterében fordulnak elő, ami a vesepiteeli átalakuláshoz és degenerációhoz vezet. Ezeknek az elemeknek a kialakulása dystrofikus és degeneratív elváltozásokat sugall, általában akkor fordul elő, ha a glomerulonefritisz messzire ment, vagy amyloid vesekárosodást okoz.

A hamis hengerek kifejezés hengeres alakú, szerves vegyületekből vagy szervetlen vizelet-üledékekből álló kialakulását jelenti. Ezek főleg ammóniumsókból állnak, amelyek tipikusan különböző típusú nefropátia. A zsírcseppek is lehetnek, a gyulladásos folyamatok során fibrinszálakhoz ragasztott leukociták. Maguk nem tartoznak a patológiához, más elemekkel kombinálva súlyos sérüléseket jelezhetnek.

A leukociták jelenléte a vizeletben: különösen gyermekkorban

Egy normális elemzésben az egyedülálló leukociták elfogadhatóak, idősebb korukban 2 psz-ban, csecsemőknél legfeljebb három évig, a nemektől függően, 5-6 éves fiúknál, 7-8 éves korig, pl. azoknak a gyerekeknek, akik allergiás betegségekkel és bőrkiütéssel rendelkeznek a perineumban. Ilyen körülmények között a vizeletvizsgálatban lévő epitheliális sejtek is kimutathatók. Ha a leukociták szintje meghaladja a megengedett normákat - ez leukocyturiában. A leukociták rendkívül magas tartalma, ha a vizsgálatban egy folyamatos mezőt érzékelnek, ezt a kifejezést nevezzük Piura (vizelet szuszpenzióval).

Hasonló folyamatok jellemzőek a gyulladásos elváltozásokra, amelyek mikrobiális eredetűek, továbbá aszeptikus (nem fertőző) gyulladás valószínűleg hasonló a vesékben vagy a vizeletrendszer bármely részében. Ha ezek a húgyutakból származó leukociták, akkor ezeket valódi leukociturianak nevezik, azaz ez a gyulladásos folyamat tükröződése. Hamis leukocituria is lehet, amely gyulladásos vagy allergiás károsodást mutat a bőrben és a külső nemi szervekben. Ezzel együtt a sejtek a vizeletbe kerülnek a lányoknál a vulvitis és a vaginitis jelenlétében, valamint a fiúk balanoposztitiszében.

Ha ez akut pyelonefritisz (vagy a krónikus folyamat súlyosbodik), a vizeletben lévő leukociták általában alacsony fehérjetartalommal, mérgezéssel és fájdalom szindrómával kombinálódnak. Ha urethritis vagy cystitis, a vizeletben lévő leukociták a meglévő dysuria hátterében fordulnak elő - fájdalmas vizelés gyakori kis adagokban. Nem-mikrobiális intersticiális nefritisz (ez a vesék autoimmun patológiája) esetén a vizeletben lévő vér és a fehérje kis része megjelenik a leukociták hátterében.

A glomerulonefritisz kezdeti stádiumaiban a leukociták kis száma jellemző a krónikus vesekárosodás súlyosbodásának hátterében. A leukociták a vizeletben gyulladásos reakcióként fordulnak elő az antigén immunkomplexeinek egy antitesttel való képződésében. A betegség lejárati idejének leukocitái a betegség első hete végére kedvező patológiás lefolyással eltűnnek. Ha szintjük fennmarad vagy megnő, ez egy prognosztikailag rossz jel, amely a patológia progressziójáról és szövődményéről beszél.

A fehérvérsejtek típusának meghatározása: urocytogram

Fontos, hogy meghatározzuk a leukociták típusát a vizeletben, ezért meg kell határozni, hogy honnan jöttek ezek a sejtek. Ezek azonosítására az urocytogram, a vizeletfestés és a mikroszkóp alatt végzett leukociták vizuális azonosításával végzett vizsgálat látható.

A vese- vagy húgyúti fertőzések esetén az üledékben a neutrofil formák dominálnak, 95% -ot, míg a limfociták nem haladják meg az 5% -ot.

A glomerulonefritisz kezdeti szakasza vagy a krónikus folyamat súlyosbodása szintén a neutrofil leukociták jelenlétét mutatja, míg a limfociták aránya elhanyagolható. De a sejtek aránya nem olyan kritikus, mint a fertőzések hátterében, és a neutrofilek fokozatosan csökkennek a térfogatban, és a limfociták szintje nő. A betegség magasságában a limfociták már érvényesülnek. A mononukleáris sejtek jelenléte a glomerulonefritiszre is jellemző.

Az allergiás nefritiszben a vizelet nagy mennyiségű eozinofil leukocitát tartalmaz, a vesék és a limfociták veleszületett rendellenességei dominálnak a nefropátiában.

Mikrobák a vizeletben: gyermekkori jellemzők

Egy egészséges gyermeknél a vizeletnek sterilnek kell lennie, vagy a nem-patogén mikrobiális fajok kis mennyiségben vethetők be, nem befolyásolják a vizeletrendszert. A mikrobák a fertőzések hátterében a vizeletbe juthatnak, de a környezet kevéssé hasznos számukra, és a vizeletrendszert vizelettel hagyják. Ezt az állapotot átmeneti bakteriúrának nevezik. Ha a mikrobiális sejteket az általános vizeletelemzésben találjuk, legalábbis függetlenül attól, hogy hány vizeletkultúrát írnak elő.

Fehérje a vizeletben: hol van gyerekekben?

A fehérje a vizeletben való megnyilvánulását proteinuria-nak nevezzük, egészséges gyermekeknél ez nem jellemző, legfeljebb 0,33 g / l fehérje elfogadható, amit az elemzőben nyomnyi mennyiségben jeleznek. Ez a fiziológiai proteinuria állapota, amely fizikai aktivitással, az élelmiszer-fehérje terhelésével kapcsolatos. A vesék révén a fehérje elsősorban a kisgyermekeknél veszít, fokozatosan nullára csökken a serdülőkorban.

Ezért a gyermekekben lévő fehérjék nyomai csak iskolás korú gyerekek számára engedélyezettek, ha az iskolás gyermekek és serdülők vizeletében nyomokban fehérjék vannak, ez a patológia jele lehet. A fehérjék elvesztése a gyerekekben a vese tubuláris rendszerének éretlensége miatt következik be.

Ha a fehérje fehérje patológiás megjelenéséről beszélünk, akkor két nagy csoportra osztható:

• A fehérje vese elvesztése, amikor a probléma magában a vesében van, súlyos károsodása következtében.
• Az extrarenális veszteség, a fehérje elveszik a húgyutak bármely részén, de a vesék nem vesznek részt a folyamatban.

A laboratórium meghatározza a fehérje elvesztését az általános elemzésben, és ha szükséges, további mintákat rendelnek. A fehérje meghatározásának nehézségei lehetnek poliuria (nagyon bőséges vizeletelválasztás) vagy a folyadékterhelés hátterében. A fehérje-veszteség mértékét a teljes analízisben vizsgálati csíkokkal vagy fél-kvantitatív módszerrel (a tesztcsíkon lévő pluszok számával) határozzák meg:

A fehérjék nyomai meghatároznak, ha ez 0,33 g / l-ig terjed

Egy + - fehérje 0,9 g-ig

Két ++ - fehérje 1-3 g

Három +++ - fehérje 4-10 g / l

Négy ++++ - több mint 10 g / l fehérje

Ha fehérjét észlelünk, további vizsgálatokat kell végezni, amelyek meghatározzák a fehérjék pontos mennyiségét és típusait. Ha röntgen kontrasztvizsgálatokat végeztünk, antibiotikumok penicillinek vagy szulfanilamidok, cefalosporinok készültek, hamis pozitív minták állhatnak a nagyon alacsony mintasűrűség hátterén.

Az eritrociták elemzése: okozza a gyermekeket

A vörösvérsejtek jelenlétét a vizeletben a hematuria kifejezés jelöli, a súlyossága lehet mikrohematuria - ezek a vörösvérsejtek, amelyeket csak elemzéssel határoznak meg (általában 100 sejtet látnak), és a makrohematuria, a vér a vizeletben szabad szemmel látható.

A patológia természeténél fogva igaz és hamis eredetű lehet. A valódi vérrel van a húgyúti rendszerben, hamis - ez a nemi szervek, a perineum sérülése, végbélnyílás (menstruáció, idegen testek, aranyér, rektális repedések).

Valódi hematuria lehetséges a vizeletszervek gyulladásos folyamataiban, a daganatok és a kövek hátterében, örökletes fejlődési rendellenességekkel. A vörösvértestek előfordulhatnak szórványosan, vagy folyamatosan megfigyelhetők, különböző térfogatokban.

Ha a vizeletben vér kimutatható, fontos a kapcsolódó tünetek értékelése - ha fájdalom van, akkor a vese kolikája lehetséges, ha a kő a húgyutakon áthalad és vérrögöket képez. A fájdalom szindróma nélküli vér a nefropátia jellemző, és gyakran kombinálható a vizeletben lévő leukociták és fehérjék, só-üledékek jelenlétével. Ilyen gyerekeknél az urolithiasis kialakulhat.

A vizeletben a vörösvértestek hátterében gyakran nincs több tünet. Ez lázzal, nagy fizikai erőfeszítéssel, vagy a gyógyszert szedő reakcióval lehetséges.

A vizeletben lévő vér patológiás oka a különböző korú gyermekek esetében nagyban változik. Tehát az élet első éveiben ezek általában a szepszis vagy az intrauterin fertőzések, a policisztás vesekárosodás, a tumor növekedés vagy az érrendszeri elváltozások. A DIC vagy a toxikus vese károsodása okozhat vért a vizeletben.

A vese megjelenése az újszülöttek vizeletében gyakran a vese veleszületett rendellenességeinek egyik tünete.

Az óvodai vagy iskolai korban a vizeletben lévő vörösvérsejtek a nefropátia vagy a glomerulonefritisz hátterében fordulnak elő, örökletes nefritissal. Megmutathatja a vesebetegeket, az urolitiasis debütálását.

A vér jelenléte a vizeletben leukocitákkal, a vizelet fájdalma és a láz, súlyos általános állapot jelezheti a pyelonefritist, a vérzéses cystitis vagy urethritis kialakulását.

Alyona Paretskaya, gyermekorvos, orvosi szakértő

Összesen 8 609 megtekintés, 2 megtekintés ma