Ceftriaxon - hivatalos használati utasítás
Regisztrációs szám
A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon
Nemzetközi nem saját tulajdonú név:
Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).
Hozzávalók:
Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.
Farmakoterápiás csoport:
ATX kód [J01DA13].
Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.
Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.
ceftriaxon
Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.
Üveg üveg (1) - karton csomagolás.
A III. Generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikum széles spektrumú hatású.
A ceftriaxon baktericid aktivitása a sejtmembrán-szintézis szuppressziójának köszönhető. A gyógyszer erősen rezisztens a béta-laktamáz (penicillináz és cefalosporináz) gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben.
A ceftriaxon a gram-negatív aerob mikroorganizmusok ellen hat: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (beleértve a Klebssiella pneumoniae-t), Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képző és nem képződő törzseket), Neisseria meningitidis-t, Proteus mirabilis-t, Proteus vulgaris-t, Morganella morganii-t, Serratia marcescens-t, Citrobacter freyne-t, és ugyanazok, és ugyanazok, amelyek ugyanazok lesznek, és ugyanazok lesznek, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
A fenti mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumokkal, például penicillinekkel, cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal szemben rezisztens, érzékeny a ceftriaxonra.
Néhány Pseudomonas aeruginosa törzs is érzékeny a gyógyszerre.
A gyógyszer a gram-pozitív aerob mikroorganizmusok ellen aktív: a Staphylococcus aureus (beleértve a konvojok kognitív alkotóit is) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B csoport), Streptococcus pneumoniae; anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp., Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével).
Amikor az i / m adagolásban a ceftriaxon jól felszívódik az injekció helyéről, és eléri a magas szérumkoncentrációt. A gyógyszer biohasznosulása - 100%.
Az átlagos plazmakoncentráció az injekció beadása után 2-3 órával éri el. A ismételt intramuszkuláris vagy intravénás adagolás 0,5-2,0 g dózisban 12-24 órás intervallumban a ceftriaxon felhalmozódása 15-36% -kal magasabb, mint az egyetlen injekcióval elért koncentráció.
0,15 és 3,0 g V közötti dózis bevezetéséveld - 5,78 és 13,5 l között.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez.
0,15-3,0 g dózisban beadva T1 / 2 5,8 és 8,7 óra között van; plazma clearance - 0,58 - 1,45 l / óra, vese clearance - 0,32 - 0,73 l / h.
A gyógyszer 33-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többit az epe a bélbe választja ki, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitokká.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
A ceftriaxon csecsemőkben és agyhártyagyulladásos gyermekeknél behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a gyógyszer plazmakoncentrációjának átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb, mint az aszeptikus meningitisben. 24 órával a ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő beadása után a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. A meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél az 50 mg / ttkg adag után 2-24 órával a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban többször meghaladja a leggyakoribb meningitis okozta gátló koncentrációkat.
A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:
- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);
- a hasi szervek fertőzése (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);
- csontok és ízületek fertőzései;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
- gyengített immunitású betegek fertőzése;
- a medencei szervek fertőzései;
- a vesék és a húgyúti fertőzések;
- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);
- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.
A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.
- ceftriaxonnal és más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemekkel szembeni túlérzékenység.
Óvatosan, a gyógyszert az NUC-nek írják elő, a máj és a vesék megsértése miatt, az enteritisz és a kolitisz esetében, az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban; korai és újszülött csecsemők hiperbilirubinémia esetén.
A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.
A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.
Az újszülött (2 hétig) 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.
A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.
Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőttek számára előírt adagokat adnak.
Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.
Az idős betegek számára a szokásos adagot kell adni, amely felnőtteknek szánták, az életkor módosítása nélkül.
A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon adagolását a betegeknél a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után legalább 48–72 órán keresztül folytatni kell.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a kezelés 100 mg / kg dózisban kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.
A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t, 7 napig sikerült elérni.
A Lyme borreliosis esetében: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.
Gonorrhoea esetén (melyet penicillináz képző és nem képződő törzsek okoznak) - egyszer a / m 250 mg dózisban.
A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.
A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.
Ceftriaxon: használati utasítás
struktúra
leírás
Használati jelzések
Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzése (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyémáját), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást is) tüdő abscess, pleuralis empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, lágy chancre és szifilisz, Lyme-kór ( bór reliózis), tífusz láz, szalmonellózis és szalmonella szállítás.
A posztoperatív fertőzések megelőzése.
Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve az egyéb cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket), újszülöttek hyperbilirubinémia, újszülöttek, akiknél kalciumtartalmú oldatokat intravénásan adnak be.
Koraszülött csecsemők, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritisz vagy kolitisz, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség, szoptatás.
Adagolás és adagolás
Belépés intravénásan (iv) és intramuszkulárisan (v / m). Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti napi dózis (a fertőzés típusától és súlyosságától függően) naponta 1-2 g vagy 12 óra (napi kétszer 0,5-1,0 g), a napi adag nem meghaladja a 4 g-ot.
Nem komplikált gonorrhea - intramuszkulárisan egyszer, 0,25 g.
A műtét utáni szövődmények megelőzésére - egyszer, 1-2 g (a fertőzésveszély fokától függően) 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletekhez az 5-nitroimidazolok csoportjából további gyógyszer adagolása javasolt.
A középfülgyulladás - intramuszkulárisan, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.
Újszülötteknek (2 hétig) - 20 - 50 mg / kg / nap. Gyermekek és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20 - 80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.
A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi 50 - 75 mg / kg dózisban, vagy 12 - 37,5 mg / kg dózisban, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25 - 37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csak akkor szükséges, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.
Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot anélkül, hogy meghatározta a vérplazmában lévő gyógyszer koncentrációját.
A fertőzés tünetei és tünetei eltűnése után a ceftriaxon-kezelést legalább 2 napig folytatni kell. A kezelés általában 4-14 nap; komplikált fertőzések esetén hosszabb adagolásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének folyamata legalább 10 nap.
A megoldások előkészítésének és bevezetésének szabályai: csak frissen elkészített megoldásokat kell használni. Az intramuszkuláris adagoláshoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.
Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben, és 1 g-10 ml injekcióhoz való vizet. Lépjen be lassan (2 - 4 perc).
Az iv-infúzióhoz 2 g-ot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz kalciumot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz (glükóz) oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.
Mellékhatások
Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás.
Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.
Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.
A húgyúti rendszerből: oliguria.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo-cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.
A vérképző szervek oldaláról: anaemia (beleértve a hemolitikus), leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés.
Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.
Egyéb: fokozott izzadás, véráramlás.
túladagolás
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Gyógyászatilag nem kompatibilis az amzakrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.
A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.
A kloramfenikol és a ceftriaxon közötti in vitro antagonizmust kimutatták.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más vérlemezke-aggregációs inhibitorok egyidejű alkalmazásával növelhető a vérzés valószínűsége.
A Ceftricson csökkentheti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. A ceftriaxonnal történő kezelés alatt és egy hónappal a kezelés után további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
A ceftriaxon egyidejű alkalmazásával nagy dózisokban és erős diuretikumokban (például furoszemidben) a vesekárosodás nem volt megfigyelhető.
A Probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.
Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.
A kalciumot tartalmazó oldatok (például Ringer vagy Hartman oldat) nem hígíthatják a ceftriaxont. Az interakció eredménye oldhatatlan vegyületek képződéséhez vezethet. A kalciumot tartalmazó ceftriaxon- és parenterális táplálkozási oldatokat nem szabad keverni vagy egyidejűleg adni a betegeknek az életkortól függetlenül, beleértve az intravénás alkalmazásra szolgáló különböző rendszerek alkalmazását.
Alkalmazás funkciók
A veseműködés és a májelégtelenség együttes alkalmazásakor a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.
Ritkán az epehólyag ultrahangos vizsgálata esetén a kezelés leállítása után eltűnnek a feszültség. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni.
Az etanol alkalmazása a ceftriaxon beadása után nem jár diszulfiram-szerű reakcióval. A ceftriaxon nem tartalmaz N-metiltio-tetrazolcsoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, ami néhány más cefalosporinnal is összefügg.
A ceftriaxon kezelésénél a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, galaktoszémia és vizelet-glükóz-minták figyelhetők meg (a glükózuria csak az enzimatikus módszerrel határozható meg).
A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
A ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatokat bármely korcsoportba tartozó betegeknek, 28 napos korú gyermekeknek, legalább 48 órás időközönként adhatjuk be, feltéve, hogy a katéter infúziós vezetékét alaposan öblítjük a dózisok között egy kompatibilis oldattal.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe. Kísérleti állatkísérletekben a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatását nem észlelték, de a ceftriaxon biztonságossága terhes nőknél nem igazolt. A ceftriaxont terhesség alatt csak szigorú indikációk alapján lehet felírni.
Alacsony koncentrációban a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás (szoptatás) során történő felírása során gondoskodni kell a szoptatásról.
A vezetési képesség és a mozgó mechanizmusokkal való munka hatása
A ceftriaxon szédülést okozhat, ezért óvatosan kell eljárni a járművek és a mozgó gépek kezelése során.
Ceftriaxon: használati utasítás
Mielőtt megvásárolná a ceftriaxon antibiotikumot, gondosan olvassa el a használati utasítást, a felhasználási módokat és az adagolást, valamint a Ceftriaxone gyógyszerre vonatkozó egyéb hasznos információkat. Az "Encyclopedia of Diseases" honlapon megtalálhatja az összes szükséges információt: a helyes használatra vonatkozó utasításokat, az ajánlott adagolást, az ellenjavallatokat, valamint a már megvizsgált betegek véleményét.
Orosz neve: ceftriaxon
Latin anyag neve Ceftriaxon: Ceftriaxonum (Ceftriaxoni nemzetség)
Kémiai név: [6R- [6, 7-béta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én -2-karbonsav (és dinátrium-só formájában)
Az anyag farmakológiai csoportja Ceftriaxon: cefalosporinok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra.
A ceftriaxon-nátrium fehér vagy sárgás-narancssárga színű kristályos por, könnyen oldódik vízben, mérsékelten metanolban, és nagyon gyenge az etanolban. Az 1% -os vizes oldat pH-ja körülbelül 6,7. Az oldat színe enyhén sárgától borostyánig változik, és függ a tárolási időtől, a koncentrációtól és az alkalmazott oldószertől. Molekulatömeg 661,61.
Kiadási forma, összetétel és csomagolás
Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.
1 fl. Ceftriaxon (nátrium-só formájában) 1 g
Üveg üveg (1) - karton csomagolás.
Ceftriaxon - farmakológiai hatás
Az anyag farmakológiai hatása baktericid, széles spektrumú antibakteriális.
Gátolja a transzpeptidázt, megsérti a mucopeptid bakteriális sejtfal bioszintézisét. Széles hatást gyakorol, stabil a legtöbb béta-laktamáz jelenlétében.
Aktív az aerobik, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus Neo, az arab piac, a Netogazi, a Neobru, a Neobru, a Neto, az arab (beleértve az ampicillint) és a béta-laktámot, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, számos Pseudomonas aeruginosa törzs, anaerob mikroorganizmus - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (a legtöbb Clostridium difficile törzs), a Peptostreptococcus spr., a Peptococcus spp.
In vitro aktivitása a következő mikroorganizmusok több törzsével szemben van, azonban a ceftriaxon biztonságosságát és hatásosságát ezen mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésében nem állapították meg megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokban: aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Streptococcus agalactiae, anaerob mikroorganizmusok - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.
A penicillinekre és az első generációs cefalosporinokra és az aminoglikozidokra toleráns multirezisztens törzsekre hathat.
Az i / m beadása után teljesen felszívódik, a Tmax-ot 2-3 óra alatt érik el, egyetlen intravénás infúzióban 30 percig, a ceftriaxon plazmakoncentrációja 0,5; 1 és 2 g 82, 151 és 257 ug / ml. 0,5 és 1 g - 38 és 76 μg / ml egyszeri intramuszkuláris injekció után a plazmában mért Cmax. A 12-24 órás időközönként 0,5-2 g-os dózisok ismételt / be- vagy intramuszkuláris injekciói után történő felhalmozódása 15-36%, szemben az egyetlen injekcióval. Reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez: 25 μg / ml-nél kisebb koncentrációban - 95%, 300 μg / ml koncentrációban - 85%. A szervekbe, a testfolyadékokba (intersticiális, peritoneális, szinoviális, agyi gerincvelő agyi gyulladása során), a csontszövetbe behatol. Az anyatej 3-4% szérumkoncentrációt tartalmaz (több mint i / m, mint az a / a bevezetőben). 0,15-3 g adagokkal egészséges önkénteseknél T1 / 2 - 5,8-8,7 óra; látszólagos eloszlási térfogat - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / óra; Cl vese - 0,32-0,73 l / óra. 30-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többi - epével. Körülbelül 50% jelenik meg 48 órán belül.
Ceftriaxon - indikációk
Alkalmazható a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére, nevezetesen:
- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);
- a hasi szervek fertőzése (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);
- csontok és ízületek fertőzései;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
- gyengített immunitású betegek fertőzése;
- a medencei szervek fertőzései;
- a vesék és a húgyúti fertőzések;
- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);
- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.
A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.
Ceftriaxon - Adagolás
A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.
A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.
Az újszülött (2 hétig) 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.
A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.
Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőttek számára előírt adagokat adnak.
Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.
Az idős betegek számára a szokásos adagot kell adni, amely felnőtteknek szánták, az életkor módosítása nélkül.
A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon adagolását a betegeknél a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után legalább 48–72 órán keresztül folytatni kell.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a kezelés 100 mg / kg dózisban kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.
A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t, 7 napig sikerült elérni.
A Lyme borreliosis esetében: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.
Gonorrhoea esetén (amit penicillináz képző és nem képződő törzsek okoznak) - egyszer a / m 250 mg dózisban.
A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.
A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a májfunkció normális marad. A QA-val súlyos koraszületi veseelégtelenség esetén
Annak ellenére, hogy részletes történetet vettek figyelembe, ami más cefalosporin antibiotikumokra is vonatkozik, nem zárhatjuk ki az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét, amely azonnali terápiát igényel - először az epinefrint, majd a GCS-t.
Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ceftriaxon, mint más cefalosporin antibiotikumok, képes a bilirubin szérumalbuminhoz való kötődésére. Ezért a hiperbilirubinémia esetén, és különösen a koraszülötteknél a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.
Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
Az elkészített oldatot legfeljebb 6 órán át szobahőmérsékleten vagy 2-8 ° C hőmérsékletű hűtőszekrényben, legfeljebb 24 órán át kell tárolni.
Károsodott vesefunkció esetén
Veseelégtelenség esetén óvatosan kell előírni.
Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját.
Hosszú távú kezelés esetén szükség van a vesék funkcionális állapotának indikátorainak rendszeres ellenőrzésére.
Rendellenes májfunkcióval
Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a máj funkcionális állapotának mutatóit.
Ritka esetekben az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés megszűnése után eltűnnek (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, akkor ajánlott az antibiotikum vényköteles kezelése és tüneti kezelés elvégzése).
Ceftriaxon - óvintézkedések
A vese- és májelégtelenség kombinációja dózismódosításra és plazmakoncentráció-monitorozásra szorul (a vérszintet rendszeresen ellenőrizni kell, és elszigetelt máj- vagy vesefunkcióval).
A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek.
Hosszabb idejű kinevezés esetén citológiai vérvizsgálatot kell végezni. Figyelembe kell venni a dysbiosis, a szuperinfekció lehetséges fejlődését.
Óvatosan alkalmazva a hiperbilirubinémia újszülötteknél, koraszülötteknél és allergiás reakciókra hajlamos betegeknél.
A károsodott szintézissel vagy csökkent K-vitamin-tárolókkal (például krónikus májbetegség, alultápláltság) szenvedő betegek PT meghatározását igénylik. A PV terápia előtt vagy alatt történő meghosszabbítása esetén K-vitamint kell előírni.
A ceftriaxonnal kezelt betegeknél az ultrahang által észlelt epehólyag-változásokról számoltak be (a változások átmenetiek, és a kezelés abbahagyása után eltűnnek), ezek közül néhánynál az epehólyag betegség tünetei is voltak. Ha az epehólyag-betegség és / vagy az ultrahang rendellenességek jelei vannak, a ceftriaxon-kezelést abba kell hagyni.
A gyógyszerek kereskedelmi neve a ceftriaxon hatóanyaggal
Ceftriaxon - használati utasítás, felszabadulási forma, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár
Testünk minden nap önállóan visszaszorítja a több millió baktérium támadását, de ha az immunitás gyengül, vagy ha specifikus, erős fertőzésekkel szembesül, antibakteriális szerekre kell fordulni. Nagyon gyakran az orvosok a ceftriaxont - a fertőzések ellen hatékony gyógyszer - írják elő.
Összetétel és felszabadulás
A ceftriaxon (ceftriaxon) kristályos fehér vagy sárgás por, gyenge higroszkópos. A gyógyszer 2, 1, 0,5 és 0,25 grammos üvegedényben van. Más formában (szirup vagy tabletta) a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A gyógyszer összetétele a táblázatban:
Ceftriaxon steril nátrium-só
Farmakodinamika és farmakokinetika
A cefalosporinok csoportjából származó ceftriaxon harmadik generációs baktericid gyógyszere egy univerzális gyógyszer. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz mikrobának. A hatóanyag a bakteridok, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium törzsekkel szemben aktív.
A gyógyszernek száz százalékos biológiai hozzáférhetősége van, 2-3 órán belül elérte a maximális koncentrációt, 83-96% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az intramuszkuláris injekció beadásának dózisának időtartama 5-8 óra, intravénásan - 4-15 óra. A gyógyszer a cerebrospinális folyadékban található, a vese által kiváltott gyulladt agyi membránok, az inaktiváláshoz a bélben az epe, nem választódik ki hemodialízissel.
Használati jelzések
A gyártó utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszert felírják, hogy elnyomják a kórokozó baktériumokat, transzaminázokat, foszfatázokat és penicillinázokat, amelyekre érzékenyek. Az alábbi betegségek kezelésére az injekciókat és az intravénás infúziókat kell felírni:
- szepszis;
- bakteriális meningitis;
- kankroidot;
- hörghurut, pleurális tüdőgyulladás;
- pszeudo cholithithiasis;
- stomatitis;
- peritonitis, epehólyag empyema, angiocholitis;
- az ízületi és csontszövet fertőzései, a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális traktus (cystitis, pyeloneephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
- fertőzött sebek és égési sérülések;
- kullancs-borreliosis;
- glossitis;
- a maxillofacialis ágazat fertőzései;
- komplikált gonorrhoea (hatékony penicillináz patogének);
- epiglottitis;
- bakteriális endokarditisz;
- szalmonellózistól
- candidiasis;
- bakteriális szeptikémia;
- gyengített immunitás.
A ceftriaxon szúrása
A Treponema pallidum által okozott szifilisz bizonyos formáiban, és amikor a beteg intenzív penicillinek, a ceftriaxont a kezelésre használják. Injektálva intramuszkulárisan vagy intravénásan, gyorsan behatol a szervekbe, folyadékokba és szövetekbe, amelyek alkalmasak a terhes nők számára. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer, öt napig adjuk be, az elsődleges típus - 10 nap, a szifilisz más formái három hétig intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.
A neurosilicus fel nem osztott formáival a hatóanyagot 1-2 napon keresztül, 20 napig, a későbbi szakaszokban, 1 g-ot adjuk be a 21 napos kurzus után 14 napos szünet után, és a terápiát 10 napig megismételjük. Akut generalizált meningitisben a szifilitikus meningoencephalitist napi 5 g-ig adják be. Az anginában a gyógyszert egy cseppentőn keresztül adják be a vénába vagy az izomba. A legtöbb orvos az intramuszkuláris injekciókat részesíti előnyben.
Gyermekeknél a ceftriaxon torokfájdalmát csak a betegség akut lefolyására kezelik, melyet párásodás és gyulladás kísér. Amikor a sinusitis gyógyszer kombinálva mucolytics és vasoconstrictor szerekkel. A beteget intramuszkulárisan injektáljuk 0,5-1 g hatóanyaggal naponta, a lidokainnal vagy vízzel összekeverve. A kezelés időtartama 7 nap.
Ceftriaxon injekciók: utasítások, ár, értékelés
Ebből az orvosi cikkből megismerkedhet a Ceftriaxone gyógyszerrel. Használati utasítások ismertetik, hogy milyen esetekben használhatja az injekciókat, amelyekből a gyógyszert segítik, milyen indikációk használhatók, ellenjavallatok és mellékhatások. A megjegyzések a hatóanyag felszabadulási formáját és összetételét mutatják be.
A cikkben az orvosok és a fogyasztók csak a ceftriaxonról hagyhatnak tényleges véleményt, amelyből megtudhatja, hogy az antibiotikum segített-e a felnőttek és gyermekek fertőzésének kezelésében. Az utasítások felsorolják a ceftriaxon analógjait, a gyógyszertárak árát, valamint a terhesség alatt történő alkalmazását.
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. Széles baktericid hatású, és aerob és anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben aktív. A gyógyszer kizárólag parenterális használatra készült.
Összetétel és felszabadulás
A ceftriaxont por formájában állítják elő 0,5, 1 vagy 2 g üvegtálakban oldott oldat előállítására, 0,5 g, 1 vagy 2 g térfogatban.
Farmakológiai tulajdonságok
A használati utasítás szerint a ceftriaxon egy félszintetikus antibiotikum, amely a 3. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. Baktericid hatását a sejtmembránok szintézisének elnyomásával biztosítjuk.
Ez a gyógyszer ellenálló a béta-laktamázzal. Az eszközök széles baktericid hatást mutatnak. Az aerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok, valamint az anaerob mikroorganizmusok ellen aktív.
Az i / m beadás után a ceftriaxon gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe. A test szöveteibe és folyadékaiba jól behatol: a légutakba, a csontokba, az ízületekbe, a húgyutakba, a bőrbe, a bőr alatti szövetekbe és a hasi szervekbe. Amikor a meningealis membránok gyulladása jól behatol a cerebrospinalis folyadékba.
Mit segít a ceftriaxon?
Az utasítások szerint a gyógyszert fertőző és gyulladásos betegségekre írják elő:
- fül, torok, orr;
- szepszis;
- gonorrhea;
- bőr és lágy szövetek;
- nemiszervek
- elterjedt Lyme-borreliosis a korai és késői szakaszokban;
- légutak;
- agyhártyagyulladás;
- húgyúti és vesék;
- hasi szervek (az epeutak és a gyomor-bél traktus fertőzése, peritonitis);
- ízületek és csontok;
- immunhiányos betegeknél;
- medencei szervek;
- sebfertőzések.
Milyen típusú gyógyszer a Ceftriaxone? A kijelölés a műtét utáni fertőzések megelőzése.
Használati utasítás
A ceftriaxont injekciózzák be / m-ben és / vagy (jet vagy csepegtetve).
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében az adag 1-2 g naponta egyszer, vagy 0,5-1 g 12 óránként, a maximális napi adag 4 g.
A 12 év alatti csecsemők és gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. 50 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél felnőtteknek adagokat kell alkalmazni.
A posztoperatív fertőző szövődmények megelőzésére 1-2 g-os dózisban (a fertőzésveszély fokától függően) kell beadni 30-90 perccel a műtét megkezdése előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a dózis módosítása csak súlyos veseelégtelenség esetén szükséges (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), ebben az esetben a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.
A ceftriaxont a bőr és a lágy szövetek fertőzésében szenvedő gyermekek esetében napi 50-75 mg / ttkg dózisban írják elő 1 vagy 25-37,5 mg / kg 12 óránként, de legfeljebb 2 g naponta. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg dózisban 12 óránként, de legfeljebb 2 g naponta.
Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 percig. A kezelés időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.
A gonorrhoea kezelésére az adag 250 mg intramuszkulárisan, egyszer.
Az újszülötteknek (2 hetes korig) az adag 20-50 mg / kg / nap.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a dózis naponta egyszer 100 mg / kg, a maximális napi adag 4 g, a kezelés időtartama a kórokozó típusától függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis által okozott meningitisre 10-14 napig. az Enterobacteriaceae érzékeny törzsei által okozott meningitis.
A középfülgyulladás esetén a hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 50 mg / testtömeg kg, de legfeljebb 1 g dózisban.
Az injekciós oldatok elkészítésének és alkalmazásának szabályai (a gyógyszer hígítása)
- Az injekciós oldatokat közvetlenül a használat előtt kell elkészíteni.
- Az oldat előállításához i / m-es injekciókhoz 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g hatóanyagot 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot injektáljon egy gluteusba.
- Az intramuszkuláris alkalmazásra hígítható injekcióhoz való vízzel is végezhető. A hatás ugyanaz, csak a fájdalmasabb bevezetés lesz.
- Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez 500 mg hatóanyagot feloldunk 5 ml-ben, és 1 g készítményt feloldunk 10 ml steril injekcióhoz való vízben. Az injekciós oldatot lassan, 2-4 perc alatt injektáljuk.
- Az IV infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 2 g hatóanyagot feloldunk 40 ml-ben a következő kalciummentes oldatok egyikében: 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextrózoldat (glükóz), 5% levulóz-oldat. A gyógyszert 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisban kell beadni a csepegtetőben, 30 percig.
- A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Ellenjavallatok
Az utasítások szerint a ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer segédanyagokkal szemben ismert túlérzékenységgel.
- a gyermekben a hiperbilirubinémia utáni újszülöttkori időszak;
- koraszülöttek;
- vese- vagy májelégtelenség;
- szoptatás;
- terhesség
- enteritisz, NUC vagy colitis, amely az antibakteriális szerek alkalmazásához kapcsolódik.
Mellékhatások
A gyógyszer számos káros reakciót okozhat:
- anafilaxiás sokk;
- hypercreatininemia;
- felfúvódás;
- stomatitis, glossitis;
- íze zavar;
- golyva;
- oliguria, vesekárosodás;
- hasi fájdalom;
- hasmenés;
- megnövekedett karbamid;
- glükózuria;
- orrvérzés;
- csalánkiütés, kiütés, viszketés;
- hányinger, hányás;
- vérvizelés;
- hörgőgörcs;
- fejfájás, szédülés;
- vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.
Terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. Ha szükséges, nevezzen ki egy szoptató nőt, a gyermeket át kell vinni a keverékbe.
A terhesség alatti ceftriaxonra vonatkozó vizsgálatok megerősítik, hogy a gyógyszer valóban nagyon erős és nagyon hatékony antibakteriális szer, amely nem csak gyógyítja az alapbetegséget, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Figyelembe véve, hogy a gyógyszer (valamint más antibiotikumok) mellékhatásokkal jár, csak akkor írható elő, ha a betegség lehetséges lehetséges szövődményei többet okozhatnak, mint a gyógyszer használata (különösen az urogenitális traktus fertőzései, amelyekre a terhes nők nagyon érzékenyek).
Kábítószer-kölcsönhatás
A ceftriaxon egyidejű alkalmazásával a vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszerekkel (szulfinpirazon, szalicilátok és NSAID-ok) a vérzés kockázata nő. Ez az antibiotikum kölcsönösen növeli az aminoglikozidok gram-negatív mikroorganizmusokkal szembeni hatékonyságát.
A "loopback" diuretikumokkal együtt alkalmazva fokozódik a nefrotoxikus hatás kockázata. Amikor az antikoagulánsokat a gyógyszeres kezelés hátterében veszik fel, az első hatás fokozódik. A ceftriaxon oldatot nem szabad más antibiotikumokkal egyidejűleg beadni és kalciumtartalmú oldatokkal összekeverni.
Különleges utasítások
A gyógyszert a kórházban használják. A hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint a súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.
Alkalmanként (ritkán) az epehólyag ultrahangával előfordulhatnak olyan feszültségek, amelyek az üledék jelenlétét jelzik. A kezelés megszakítása után a zavarok eltűnnek.
A víz és az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága, valamint az artériás hypertonia esetén a nátrium-plazmaszinteket ellenőrizni kell. Ha a kezelés hosszú, a beteg általános vérvizsgálatot mutat.
Hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér minta és a vesék és a máj működését jellemző indikátorok rendszeres monitorozása szükséges. Számos esetben ajánlott a Kefe-vitamint a ceftriaxon mellett a gyengített betegek és idős betegek számára is előírni.
A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer képes a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubin kiszorítására, ezért óvatosan alkalmazzák a hyperbilirubinémia (és különösen a koraszülöttek) újszülöttek esetében.
A gyógyszer nem befolyásolja a neuromuszkuláris vezetés sebességét.
A ceftriaxon analógjai
A következő gyógyszerek a ceftriaxon analógjai:
- Axon.
- Azaran.
- Biotrakson.
- Betasporina.
- Lifakson.
- Longatsef.
- Lendatsin.
- Medakson.
- Movigip.
- Megion.
- Rocephin.
- Oframaks.
- Steritsef.
- Torotsef.
- Triakson.
- Tertsef.
- Fortsef.
- Hyson.
- Tsefogram.
- Tsefson.
- Cefaxone.
- Tsefatrin.
- Ceftriaxone Elf.
- Tseftriabol.
- Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
- Ceftriaxon-nátrium-só.
A gyógyszertárakban a ceftriaxon injekciók (Moszkva) ára évi 20 rubel.
Ceftriaxon (antibiotikum): gyógyszer leírása és terápiás hatása
Kevés ember tudja, hogy az emberi élet időtartamának növekedése leginkább az antibiotikumok találmányához kapcsolódik.
A súlyos kórképek többsége visszaesett ennek a gyógyszercsoportnak a használata miatt. A kórokozók azonban nem alszanak. Megtanulták alkalmazkodni az antibakteriális gyógyszerek hatásához.
Éppen ezért nem állnak meg a tudósok azzal, amit elértek, nem hagyják abba a kutatást, és nem találnak új gyógyszereket, amelyek segítenek a különböző betegségek gyógyítására.
A cefalosporinok az antibakteriális gyógyszerek új generációja. A csoport egyik leggyakrabban használt képviselője a ceftriaxon (antibiotikum). A gyógyszer egy kórházban történő kezelésre szolgál. Otthon, különösen, ha a személy nem rendelkezik orvosi oktatással, az eszköz használata nem ajánlott.
A ceftriaxon egy harmadik generációs széles spektrumú cefalosporin antibakteriális szer. A gyógyszer hatásos aerob és anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok ellen. A szerszám kizárólag parenterális használatra (intramuszkuláris vagy intravénás injekció) való használatra készült.
A gyógyszer kifejezett baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A ceftriaxon antibiotikum hatását a baktériumok és más patogének sejtjeinek gátlásával biztosítjuk.
A gyógyszert felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt felírják. Az antibiotikum hatékony a gyulladásos és fertőző jellegű betegségek, különösen az antritis, a bronchitis, a mandulagyulladás és a tüdőgyulladás kezelésére. Azonban nem ajánlott, hogy szakember ismerete nélkül használja. A kábítószer-értékelés és annak terápiás hatása többnyire pozitív, mivel a gyógyszer hatásos és nagyon kedvező áron is értékesíthető.
Az utasítások szerint a ceftriaxon antibiotikumnak nagy az áthatolási képessége, így a terápiához elegendő naponta egyszer alkalmazni. Egy vagy két óra elteltével a szer alkalmazását követően a hatóanyag legnagyobb mennyisége a vérben van. A gyógyszer intramuszkuláris bevezetésével a szervezet teljes mértékben felszívja a gyógyszert.
Az intravénás beadás után a vérben lévő készítmény legmagasabb tartalmát egy óra múlva figyeljük meg. A beadás után a ceftriaxon antibiotikum nagy mennyiségben halmozódik fel a szervezetben, és a nap folyamán ezen a szinten marad.
A terméket kizárólag por alakban készítik. A gyógyszer hatóanyaga a ceftriaxon. A por hígítható lidokainnal vagy injekcióhoz való vízzel.
Milyen célokra írják elő a ceftriaxon injekciókat: indikációk és ellenjavallatok, adagolás
A gyógyszer hatékony a gyulladásos és fertőző betegségek kezelésében. Az előírás azt jelenti, hogy csak a kezelőorvos tudja. Ezenkívül az injekciókat csak szakképzett szakember végezheti.
Sokan érdeklődnek a kérdéssel kapcsolatban: „Miért adják be a ceftriaxon injekciókat?”
A gyógyszer hatásos:
- sebfertőzések;
- agyhártyagyulladás;
- szepszis;
- a dermis, csontok és ízületek fertőző kórképei;
- gonorrhea;
- cholangitis;
- szalmonellózistól
- tüdőgyulladás;
- hörghurut;
- endocarditis;
- Lyme-kór;
- szifilisz;
- tífusz láz.
A gyógyszer jól tolerálja a betegeket. A mellékhatások ritkák. Vannak azonban olyan esetek, amikor a ceftriaxon injekciót nem írják elő. Ne használja a gyógyszert az egyéni intolerancia, a máj és a vesék súlyos patológiái, a fekélyes colitis, az enteritis kezelésére. Hiperbilirubinémia esetén a gyógyszereket nem írják elő.
A maximális gondossággal a ceftriaxont a magzat és a szoptató nők, valamint a kisgyermekek számára írják elő, és csak akkor, ha a várható terápiás hatás meghaladja a káros hatások valószínűségét.
A ceftriaxon injekciókat a terhesség első trimeszterében nem írják elő, mivel ebben az időben a magzati szervek és rendszerek alakulnak ki. A gyógyszer használata a magzat hordozásának korai szakaszában a gyermek fejlődésében különböző károsodásokkal jár.
A gyógyszer nem megfelelő használata, a Ceftriaxone nem megfelelő hígítása vagy visszaélése tele van:
- láz és hidegrázás;
- hörgőgörcs;
- bőrkiütések;
- viszketés;
- anafilaxiás sokk;
- anémia;
- felfúvódás;
- széklet rendellenességek;
- epigastriás fájdalom;
- hányinger;
- hányás;
- dysbiosis;
- anuriában;
- oliguria;
- fájdalom a vénán vagy az injekció helyén;
- visszérgyulladás;
- orrvérzés;
- öntudatlan állapotok;
- fejfájás;
- candidiasis.
A terápia ideje alatt tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italok használatától. Az alkoholtartalmú italok recepciója a vérnyomás és a bélgörcs jelentős csökkenésével jár.
A gyógyszert kizárólag por alakban állítják elő. A ceftriaxon tabletta formája nem létezik. A gyógyszer intramuszkuláris bejuttatásához lidokainnal kell hígítani, intravénás beadásra - injekcióhoz való vízzel.
Ha intramuszkuláris injekciót kell készítenie, 500 mg hatóanyagot 2% -os hígítással 1% -os lidokain oldattal kell hígítani. Intravénás beadáshoz 500 mg hatóanyagot 5 ml injekcióhoz való vízben kell hígítani. A friss oldat stabil és hat órán át hatásos marad.
Az anyagot az alábbi adagokban adják meg:
- felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 1 mg / nap. Súlyos fertőző folyamatokban a napi adagot megduplázzák;
- az újszülöttek legfeljebb két héttel a napi 20-50 mg / ttkg alkalmazását írják elő;
- a gyermeknek és a 12 év alatti gyermeknek naponta egyszer 20–80 mg por kilogrammonként;
- az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermek felnőtt adagot kap.
A műtéti beavatkozás utáni szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a műtéti beavatkozás előtt egy milligramm adagot adnak be.
A gyógyszer dózisát úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a patológiát és annak súlyosságát. Néha, például a gonorrhea, csak egy injekció elegendő - 250 mg. A szifilisz kezelésében a kurzus időtartama a betegség stádiumától függ. A tanfolyam átlagos időtartama két hét és másfél hónap.
A kurzus időtartama más patológiákban átlagosan fél hónap.
A lidokainnal történő első injekciót maximális óvatossággal kell elvégezni, mivel az érzéstelenítő erős allergiás reakciót okozhat. A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni. Egy kis, kb. 0,5 ml-es oldat intramuszkulárisan kell bejutnia, és fél órát kell várnia. Ha nincsenek negatív megnyilvánulások, szükség van a fennmaradó jogorvoslat bevezetésére egy másik fenékbe.
A legérzékenyebb módja a gyógyszerérzékenység tesztelésének a scarification teszt elvégzése. Az alkar belsejében néhány karcolásjelzés készül. Megoldást tettek rájuk, szó szerint néhány csepp. Az eredményt néhány perc múlva értékeljük. Ha súlyos bőrpír és duzzanat hiányzik, használhatja a gyógyszert.
Ne használja a gyógyszert szakember ismerete nélkül. Fontos tudni, hogy miért írják elő a ceftriaxon injekciót. A részletes információkat az utasítások határozzák meg.
A gyógyszernek sok analógja van, az orvos a ceftriaxont a következő eszközökkel helyettesítheti:
- Megion;
- Fortsefom;
- Tseftronom;
- Novosefom;
- Triaksonom;
- Loraksonom;
- Azaranom;
- Medaksonom;
- Rocephin;
- Biotraksonom.