A diszkrét plazmaferézis a vér gravitációs módszer, melynek segítségével a patológiás anyagok eltávolítása és a plazmából származó túlzott fiziológiai vegyületek eltávolítása történik. Ezek az anyagok lehetnek exogén (bakteriális és növényi toxinok és mérgek, alkohol és helyettesítők, gyógyszerek) és endogén eredetűek (keringő immunkomplexek, hormonok, nitrogén anyagok).

Ez a fajta plazmaferézis lehetővé teszi a vérsejtek frissítését a vérben, a vér és a mikrocirkuláció reológiai tulajdonságainak javítását, a normális immunválaszok aktiválását, a gyulladás megszüntetését, a fertőző ágensek, toxinok és mérgező anyagcsere termékek megszabadulását. A testben bekövetkezett változások hátterében a betegek jelentős egészségügyi javulást, energiát és energiát mutatnak.

A patológiás vegyületek és a fiziológiai anyagok és komplexeik túlzott mennyisége a betegség lefolyását támogató és a komplikációk kialakulásához hozzájáruló patogenetikai tényezők.

A szervezetből történő eltávolítás csökkenti a betegség klinikai képét, csökkenti a máj és a vesék terhelését, és javítja a beteg jólétét.

Előnyök és hátrányok

A diszkrét plazmaferézis módszer előnyei a rendelkezésre állása, egyszerű megvalósítása, biztonsága és a drága berendezések szükségességének hiánya.

Az extrakorporális hemokorrekció egyéb módszereivel összehasonlítva (hemoszorpció, hemodialízis, hemofiltráció, plazma-szorpció) a diszkrét plazmaferézis kevesebbet károsít a vérsejtekben.

Az ilyen típusú plazma tisztítás fő hátránya, hogy nem fiziológiai jellegű. Ez biztosítja a vér tisztítását a véráramból történő eltávolítása után. Ebből kifolyólag fiziológiájukban rosszabb a membrán plazmaferézise.

Jelzések

A diszkrét (centrifugális) plazmaferézist a beteg méregtelenítésére használják. Az autoimmun komplexek, patológiás antigének és antitestek, mérgező anyagcsere termékek, hormonok, gyulladásos mediátorok vérkoncentrációjának csökkentésére használják a mérgek és toxinok csökkentésére. Így a diszkrét plazmaferezis alkalmazásával a homeosztázis normalizálódik, és az immunitást korrigáljuk.

Sok diszkrét plazmaferézisre utaló jelzés van. Ezek között reumatológiai betegségek:

• periarteritis nodosa;
• köszvény;
• rheumatoid arthritis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• dermatomyositis;
• scleroderma;
• tromboangiitis obliterans;
• szisztémás vaszkulitisz.

Ezen betegségekben a plazmaferezis tisztítja a keringő immunkomplexek, a reumatoid faktor, a szeromukoid, a gyulladásos mediátorok, az autoantitestek, a fibrinogén vérét.

Allergiák és allergiák (asztma, angioödéma, akut urticaria, pollinosis) szintén jelzik a plazmaferézist. Az eljárás eltávolítja az E plazma immunoglobulinokat és a hiperreakciót okozó antigéneket.

Szükséges, hogy az tükrözze a kampányt, hogy manipulálják, amikor az érintett beteg bőrgyógyászati ​​betegségek (psoriasis, neurodermatitis, ekcéma, atópiás dermatitis, furunculosis), neurológiai betegségek (sclerosis multiplex, polineuropátia, a krónikus fáradtság szindróma, myasthenia gravis), és a mérgezés és mérgezés (alkohol, narkotikumok, mérgek).

A plazmaferezis elengedhetetlen a májbetegségek, a szív-érrendszeri betegségek, a vér és a vizelet és a hím reproduktív rendszer patológiái számára.

A diszkrét plazmaferézist bizonyos betegségek és patológiás állapotok (szoptatás, cytomegalovírus fertőzés, rhesus konfliktus, terhes nők gesztózisa, nefropátia, vetélés, meddőség, menopauza, függelékek gyulladása) esetében használják.

A manipuláció ellenjavallata

Az eljárás ellenjavallt terminális körülmények között, fertőző gennyes szövődményekben és szeptikus állapotokban, vérzési rendellenességekben, folyékony allergiákban a keringő vérmennyiség (plazma, fehérjék), vérzés, gyomor- és nyombélfekély helyreállítása akut fázisban, rosszindulatú daganatok.

A plazmaferézis relatív ellenjavallata alacsony vérnyomás (90 mm Hg alatt), tachycardia, hipohemoglobinémia (90 g / l alatt), hipoproteinémia (55 g / l alatt). Ezeknek a hemodinamikai rendellenességeknek a korrekcióját követően az eljárás lehetségesnek tekinthető. Az eljárás ciklikus menstruációs vérzéskor tilos a nőknél.

A plazmaferézis előkészítése

A diszkrét plazmaferézis kijelölésének érvényességének megerősítése érdekében előzetes konzultációra van szükség a transzplantológussal. Az esetleges ellenjavallatok kizárására a beteg laboratóriumát vizsgálják. A szükséges tesztek listája tartalmazza az általános és biokémiai vérvizsgálatot, a koagulogramot, a vércsoportot és a Rh faktorot, a vizeletvizsgálatot. A betegségtől függően ez a lista kiegészíthető más laboratóriumi vagy műszeres vizsgálatokkal.

Az eljárás végrehajtása

Vért veszünk a perifériás vénákból. A vénapunktúra után a heparint és az antihisztaminokat a véráramba injektáljuk, majd a vér összegyűjtjük. A véráramból származó vért egy eldobható steril polimer tartályba gyűjtjük, 300-500 ml térfogatú tartósítószerrel (Gemakon, Komtoplast). A vérrel ellátott tartályt egy hűtött centrifuga-ba juttatjuk, amelyben a vér sejttömegre és plazmára oszlik.

A szétválasztott plazmát egy plazmaelszívóval eltávolítjuk a tartályból. A maradék sejttömeget sóoldattal mossuk, majd cseppentővel (visszafúzió) visszavezetjük a véráramba. A hipovolémiás sokk elkerülése érdekében a beteg keringő vérmennyiségét a donor plazma, plazma helyettesítő, kolloid, kristályos oldatok és albumin segítségével helyreállítják.

A diszkrét plazmaferézis egyik szakaszában az exfúziót és az újrafúziót háromszor megismételjük. A teljes eljárás időtartama 2,5-3 óra. Ez alatt az idő alatt körülbelül 600-800 ml plazmát extrahálnak a véráramból (de a keringő vér mennyiségének nem több, mint 25% -a).

Az ülés után a benne lévő patológiás vegyületek és komplexek aktívan belépnek a vérbe az extracelluláris folyadékból. A mérgező anyagok teljes testének tisztázásához a páciensnek plazmaferézist kell lefolytatnia. Az egy kezelési kurzusra vonatkozó eljárások számát az orvos határozza meg a beteg diagnózisának alapján. A diszkrét plazmaferézis terápiás folyamata 2-3-tól 10-12-ig terjedhet.

Káros mellékhatások

Az eljárás fájdalommentes, és a betegek általában jól tolerálják. Néha utána a betegek émelygést vagy szédülést tapasztalnak. Az ájulás megelőzése érdekében a beteg a manipuláció befejezése után a klinikán marad. 1-2 óra múlva a keringő vér térfogata helyreáll, az intercelluláris folyadék miatt, és javul a beteg jóléte.

Lehetséges szövődmények

Az eljárás viszonylagos biztonsága ellenére még mindig vérrel van társítva, ezért különféle szövődmények fordulhatnak elő. Ha az eljárás során megjelennek, a plazmaferézist le kell állítani, és a betegnek meg kell adni a szükséges segítséget.

Az eljárás során folyadékokra gyakorolt ​​allergiás reakciók alakulhatnak ki a keringő vér térfogatának helyreállításához (donor plazma, albumin, kolloid oldatok). Az allergiás reakciók láz, vegetatív zavarok (hidegrázás, tachycardia, vérnyomáscsökkenés), kiütések és viszketés formájában jelentkeznek. Amikor előfordulnak, a betegek antihisztaminokat, nyugtatókat, kortikoszteroidokat kapnak.

Az antikoagulánsok bevitelének hátterében olyan betegeknél, akiknél a véralvadás csökken, vérzik. Leggyakrabban a gastrointestinalis traktus nyálkahártyáiban fekvő fekélyesedésekből, a hemorrhoidális vénák patológiájában a végbélből és a nők méhéből származó vérzés következik be. A hemorrhagiás szindróma kialakulásával a beteg protamin-szulfátot ad a heparin és a hemosztatikus gyógyszerek semlegesítésére.

Az eljárás szabályainak megsértése esetén, és az orvosi ellátás többszöri felhasználása bakterémiát vagy szeptikus szövődményeket okozhat. A donor plazma transzfúziójával vírusfertőzések (hepatitis B, C, HIV) fertőzés lehetséges.

A diszkrét plazmaferézis eljárás költsége az orosz klinikákban 2-10-11 ezer rubelt tartalmaz, ami a régiótól és a klinika tulajdonjogától függ. Átlagosan egy moszkvai ülésszak ára 3500 rubel.

Plasmapherézis - az eljárás indikációi és módszerei, ellenjavallatok és költség

A plazmaferézis alkalmazásával végzett plazma-tisztítást nemcsak a keringési rendszer és a hematopoetikus rendszer betegségeire, hanem számos súlyos örökletes autoimmun patológiára, anyagcsere-rendellenességekre, súlyos allergiás és dermatológiai körülményekre is ajánljuk. Az eljárás lefolyásának célját és magatartási módjának megválasztását egy tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, a diagnózistól és a beteg egyedi jellemzőitől függően.

Mi a plazmaferézis

A terápiás vagy donor célokra elvégzett extracorporális módszerrel (a testen kívül) előállított vér hardveres tisztításának módszerét plazmaferézisnek nevezzük. Az eljárás egyéb nevei a plazmaferézis, a plazmacytopheresis, a plazmaferézis, a lymphopheresis, a hemapheresis. A plazmaferézissel végzett vértisztítást folyékony komponens (plazma) és egységes elemek (fehérvérsejtek - fehérvérsejtek, vörösvérsejtek - vörösvértestek, vérlemezkék - véralvadási folyamatba bevont vérsejtek) osztásával végezzük.

• a vérsejtek visszatérnek a szisztémás keringésbe;
• a távoli plazma mérgező anyagokból kerül elhelyezésre vagy tisztításra, és visszatér a beteg testébe, vagy transzfúzióhoz vagy vérkészítmények összetevőinek előállításához (a donor plazma cseréje során).

Az eljárás során a toxikus anyagok következő kategóriái származnak a páciens plazmájából - antitestek, antigének, hormonok, nagy molekulatömegű lipidek, metabolikus termékek (húgysav, kreatinin, karbamid), gyulladásos mediátorok, amelyek hatékony plazmaferézist okoznak allergiák, autoimmun patológiák, bőrbetegségek, májbetegségek kezelésére., veseberendezés és gyomor-bélrendszer (gyomor-bél traktus). Az eljárás után a szervezetben a következő fiziológiai változások figyelhetők meg:

• mérgező anyagok koncentrációjának csökkenése a véráramban (a hatás több órán át tart);
• a duzzanat csökkenése (a szövetekből származó folyadékok kiegyenlítik a keringő plazma elégtelen mennyiségét);
• A mesterséges hipovolémia (a vérkeringés csökkentése a szisztémás keringésben) katalizálja a szervezet természetes védekezését.

A plazmaferézis típusai és módszerei

A plazma tisztítási eljárás módszere szerint egy hardver (speciális berendezés) vagy diszkrét (kézi) plazma csere működik. A kapott anyag feldolgozásának különböző módszereit a plazma-tisztítás módszerei centrifugális, membrán-, üledék- és plazmaváltási módszerekbe osztják. Az eljárás célja terápiás és donor típusokra osztja.

A célállomásra

A plazmaferezist nemcsak terápiás célokra végzik a beteg plazmájának tisztítására, a vérbetegségek kezelésére és a vérképző rendszerre, hanem a donor felhasználására szolgáló anyagok felvételére is. Ebben a tekintetben az eljárás terápiás (terápiás) és donor formája létezik, amelyet a plazma összegyűjtésének és feldolgozásának bármely módszerével végezhetünk.

Terápiás plazmacsere

A plazmaferézis terápiás vagy terápiás formája a különböző patológiák okainak vagy következményeinek kiküszöbölésére irányul. Az eljárás során a beteg plazma részét egy donor plazma vagy speciális terápiás sóoldat helyettesíti. A szakértők és a fogyasztók szerint a kozmetikában a plazmaferézis jó hatással van a hormonális vagy metabolikus rendellenességek (például furunculózis) által okozott súlyos bőrproblémák jelenlétére.

donor

Az eljárás ezen formáját úgy hajtják végre, hogy az egészséges személy (donor) plazmát más betegekbe szállítsák, vagy a komponenseit vértermékek előállításához használják. A donor plazmaferézis az Orosz Föderációban az adományozásról szóló törvény által szabályozott szabályozott eljárás, amely leírja az eltávolítandó plazma maximális mennyiségét és az eljárás sokféleségét.

Útján

A speciális készülékek alkalmazása a betegektől gyűjtött anyag szűrési folyamatában vagy a vérplazma elválasztása különálló módon (szűrés és ülepítés) osztja a plazmaváltást automatikus vagy diszkrét (kézi) típusú eljárásra. A módszerek a természet, a sebesség és az eljárás költségei alapján változnak.

Diszkrét plazmaferézis

A kézi plazmaferézishez több biológiai anyag gyűjtése szükséges a betegtől. A kapott plazmát tartósítószerekkel ellátott speciális hemo tartályokba vagy dobozokba helyezzük, ahol a centrifugálás vagy kicsapás módszerével formájú elemekre és folyékony részre oszlik. A sejtrészt intravénásan adjuk be a páciensnek, a folyadékot speciális oldattal megtisztítjuk vagy újrafelhasználás előtt hígítjuk.

automatikus

A speciális berendezések használata az automatikus plazmaferézis végrehajtásánál lehetővé teszi az eljárás felgyorsítását, kisebb mennyiségű biológiai anyag felhasználásával a szűréshez, a plazma tisztítása mobil nélkül, szünet nélkül. Ezzel a módszerrel a cellás elemek nem sérülnek meg. A vérmintát ugyanúgy végzik, mint a diszkrét módszerrel, egy speciális tű vagy katéter vénába történő bevezetésével.

A plazma eltávolításának és kezelésének módszerével

A kapott plazmaferézis anyag feldolgozásának különböző módszerei az eljárást membránra, centrifugára, kaszkádra, üledékplazma tisztításra osztják. Van egy módszer a fagyasztás - krioplazmaferezis alkalmazására. A testnek a beteg vérének eltávolítása és tisztítása révén történő tisztításának eljárása az anyag egyszerű szűréséből a modern technikák kifejlesztéséig történő egyszerű vérzés óta javult (kaszkád módszer hardver technikával).

Membrán plazmaferezis

A membrán plazmaferezis végrehajtásához speciális készüléket használnak a pórusok formájában kialakított szűrőkkel, amelyek áthaladnak a folyékony részen (plazmán) és megtartják a vérelemeket (sejteket). A módszer a magas vezetőképesség, a biológiai anyag integritásának megőrzése (a sejtek nem sérültek), a vezetés sterilitása, az ellenjavallatok hiánya.

centrifugális

A módszer a fizikai törvények cselekvésén alapul. Egy speciális hemofenix készülék segítségével a páciensből gyűjtött vért nagy sebességgel elforgatjuk, amelynek során frakcióvá válik. A módszer alkalmazásakor csak a celluláris struktúrák kerülnek vissza a beteg véráramába. A biológiai anyag tisztításának elavult módszere, mivel a vérelemek súlyosan megsérülnek.

Kaszkád plazmaferézis

A plazmaferezis során nyert biológiai anyagot kettős tisztításnak vetjük alá. Először a sejteket szűrjük, majd a folyadék részt. Ezzel a módszerrel a plazma fehérjék és lipidek nagy molekuláiból szabadul fel. Az újszűrés csak kis molekulatömegű fehérjéket (albumint) vezet. Ez a módszer nagy hatékonyságot mutat súlyos autoimmun patológiák, műtét és újraélesztés kezelésében.

ülepítés

A modern orvosi gyakorlatban szinte soha nem használják, a plazmaferezis legolcsóbbnak tekinthető. A vért további berendezések vagy eszközök nélkül frakcionáljuk, de csak a természetes gravitációs erő (a biológiai anyag elhelyezésének módja) miatt. Ezzel a módszerrel nagy mennyiségű vér nem tisztítható, ezért alkalmas a betegség egy nagyon korlátozott részének kezelésére.

Krioplazmaferez

Miután az anyagot a betegből vettük, a plazmát -30 ° C-on lefagyasztjuk, majd + 4 ° C-ra melegítjük és centrifugálásnak vetjük alá. A folyadék kiegyenlített részét a donor további felhasználására vagy tisztítására használják fel, a többi plazma a betegnek visszakerül. Ez a módszer hatékonyan megszünteti a súlyos mérgezési sérülések következményeit.

A plazmaferézis alkalmazására vonatkozó indikációk

Az eljárást súlyos toxémia, Rh-konfliktus, fetoplacentális elégtelenség és más, a nő állapotával kapcsolatos egészségügyi problémák esetén ajánljuk, amelyek vetélést okozhatnak. A plazmaferézis fő indikációi a keringési rendszer betegségei, beleértve a genetikai (örökletes) természetet is:

• mérgezés, mérgező anyagok;
• endokrin myasthenia (autoimmun betegség, amely izomgyengeséget és atrófiát okoz);
• trombocitózis (hematológiai patológia, amelyet a vérlemezkék számának növekedése jellemez);
• erytroleukémia (az akut leukémia egy formája);
• leukocitózis (a vérkészítmény változásai, amelyekre jellemző a leukociták számának növekedése, a hematopoetikus rendszer reakciója egy provokáló faktor (fertőzés, immunválasz stb.));
• porfirin betegség (porfiria) (pigmentális anyagcsere rendellenességek a genetikai természetű vérporfirinek számának jelentős növekedésével);
• DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció, fogyasztási koagulopátia, trombohemorrhagiás szindróma) (tromboplasztikus anyagok testszövetekből történő felszabadulása következtében fellépő koagulációs zavarok);
• myoglobinémia (a vérben lévő myoglobin feleslege a csontvázak sérülése vagy más patológiás folyamatok hátterében);
• krónikus polyneuropathia (perifériás idegek szisztémás sérülése);
• Rufus-betegség, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser-szindrómák;
• sarlósejtes anaemia (a hemoglobinopátia örökletes formája, amely a hemoglobin sejtek szerkezetének megsértésével jár);
• hyperviscose-szindróma (melyet a megnövekedett vér viszkozitása jellemez);
• a hypercholesterolemia örökletes formája (magas vér koleszterinszintje);
• intravaszkuláris hemolízis (a vörösvérsejtek fiziológiai lebontásával járó folyamatok);
• késleltetett thrombocytopenia (vérlemezke-termelés csökkenése);
• trombocitopénikus akroangiothrombosis (autoimmun betegség, amely a hemolitikus anaemia, a thrombocytopenia és a hemorrhagiás szindróma jeleit kombinálja)

A szakértők szerint a plazmaferézis eljárás jó terápiás hatást fejt ki számos betegségben és állapotban, amelyet a vérösszetétel változása vagy a hematopoetikus rendszer hibás működése okoz. A módszert a következő betegségek kezelésében alkalmazzák:

• bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomor-bélrendszer), mint például a fekélyes colitis, Crohn-betegség;
• a szív- és érrendszeri betegségek - myocarditis, ateroszklerózis, reumatizmus, vaszkulitisz, miokardiális infarktus utáni helyreállítás;
• allergiás vagy autoimmun betegségek - atópiás dermatitis, pollinosis;
• szepszis, gennyes fertőzések műtét után
• onkológiai betegségek;
• vese- és vesebetegség - a húgyúti rendszer fertőzései, glomerulonefritisz;
• májbetegség - autoimmun hepatitis;
• dermatológiai betegségek - herpesz, pemphigus, psoriasis;
• légzőszervi megbetegedések - bronchiás asztma, hemosiderosis.

Orvosi prognózis

Az eljárás után néhány órával a páciens vérében lévő mérgező anyagok szintje visszaáll a plazmaferézis előtti értékekre. E tekintetben az orvosok 4-6 ülést tartalmazó orvosi tanfolyamokat javasolnak. Minden egyes későbbi végrehajtáskor a vérindexek kiegyenlítődnek, a viszkozitás csökken, ami miatt a szövetekbe és szervekbe jutó oxigén mennyisége megnő. A test tisztítása fokozatosan, az edények és a szövetek javulásától kezdve végződik, véget vetve a sejtszerkezetek változásainak.

Ellenjavallatok

A plazmaferezis káros következményekkel járhat a testre, a mellékhatásokra és a jelenségekre. A szövődmények kockázatának csökkentése az eljárást végző szakember szakértelmétől és tapasztalatától, a beteg egyedi jellemzőitől, a módszer feltételeitől függ. A plazmaherézis ellenjavallt az alábbi állapotokban és diagnózisokban;

• csökkent vér viszkozitása;
• vénás hajók patológiás folyamatai;
• anémiát idős korban;
• véralvadási patológiák;
• bizonyos májbetegségek;
• vérnyomás-emelkedés;
• gyomorfekély;
• belső szervek visszafordíthatatlan patológiái;
• belső vérzés;
• szívritmuszavarok (aritmia, tachycardia);
• sokk körülményei.

A betegek véleménye szerint az eljárás után néhányan émelygést, vérnyomáscsökkenést, fejfájást éreztek. Súlyosabb mellékhatások:

• anafilaxiás sokk;
• allergiás reakciók a donor plazmára vagy a helyettesítő anyagokra;
• autoimmun reakciók a veseberendezés részén, mint a donor plazma reakciója;
• fertőzés plazma csere révén;
• szepszis az antiszepszis és az aszepszis szabályainak megsértésével;
• nem csak mérgező, hanem hasznos elemek eltávolítása a vérből;
• belső vérzés véralvadási problémákkal;
• csökkent az immunitás az eljárás során és egy nappal azután;
• anyagcsere-rendellenességek;
• trombózis az eljárás során alkalmazott antikoagulánsok elégtelen mennyiségének hátterén (például heparin).

Árplaszafézis

Az eljárás költsége a kapott anyag tisztítási módjától, a plazmaferézist végző berendezés minőségétől, a szakemberek képzettségétől és az egészségügyi intézmény szintjétől függ, ahol az eljárást végzik. A moszkvai klinikákban a plazmaferézis árának tartományát az alábbiakban mutatjuk be:

Plasmapherézis: az eljárás lényege, típusai és hatékonysága, jelzések,

Attól függően, hogy melyik problémát érinti leginkább az adott személy, az eltérő bánásmódban részesül. Néhányan csodára várnak, megpróbálják helyreállítani a bőr korábbi szépségét és tisztaságát, mivel nagyon hatékonynak (és biztonságosnak) minősítik, mások a „kábítószer-függőség elsősegély” -nek nevezik, mert megtisztítja az etilalkohol bomlástermékeit, és másoknak az utolsó reménye, hogy gyógyítani súlyos betegség, sok éve zavaró. Valószínűleg a patológiás anyagok (toxinok, keringő immunrendszer komplexek - CIC, nemkívánatos antitestek, gyulladásos reakciók közvetítői stb.) Tisztítására a leggyakoribb intenzív módszer a plazmaferézis (plazmacytopheresis). A gyógyászat különböző területein széles körben alkalmazott terápiás plazmaferézis a vér elválasztása komponensekké (alakú elemek + folyékony rész) a hibás plazma további cseréjével.

plazma a teljes vérben

A plazmaferézis mellett a terápiás és a sebészeti beavatkozások során egyéb extracorporális vér tisztítási módszereket is alkalmaznak, például hemodialízis, limfo-szorpció, hemo- és plazma-szorpció, a mellkasi nyirokcsatorna elvezetése. Ugyanakkor szinte nem gyengébb az ilyen jellegű más eljárások hatékonysága, ezek közül a módszerek közül a plazmacytoferézis jelentősen előnyös, mert a legnagyobb rendelkezésre állást, szinte abszolút biztonságot, egyszerű végrehajtást, kevesebb traumát és viszonylag alacsony költséget jellemez.

Mi a plazmaferézis

A terápiás plazmaferézis mellett, amelynek célja a vér káros anyagoktól való megtisztítása, van egy másik típusú donor plazmaferézis, amelynek célja, hogy ilyen értékes terápiás szert nyerjen plazma formájában: frissen fagyasztott vagy immunolt, amelyet az immunizálás után kapott donorokból és egy specifikus antigén (Staphylococcus aureus) ellenanyagok termeléséből nyerünk., tetanusz stb.). De ha egy olyan beteg, aki ezt a beavatkozást kapja, és csak saját vérével dolgozik, a plazmát (vagy annak egy részét) visszakapja, majd a donor plazmaferezis esetében az adományozott részt visszaküldi a vér adományozójának, és nem csökkentette a BCC-t, helyettesíti a plazma-helyettesítő oldatokat. A plazmát fagyasztásra és karantén tárolásra fordítják a betegek későbbi transzfúziójához, vagy a vértermékek (albumin, krioprecipitátum, stb.) Megszerzéséhez nyersanyaggá válik. Természetesen lehetetlen kivonni az összes plazmát a donorból, ezért a vérszolgálati intézményekben az értékes biológiai folyadék előállítása céljából végzett plazmaferézis szigorúan szabályozott eljárás. Így a kettős plazmaferézis eredményeként, amely a leggyakoribb, 500 - 600 ml plazmát lehet beszerezni egy véradójától.

Természetesen lehetetlen elválasztani a plazmát a formázott elemektől "csupasz kézzel", azaz bizonyos berendezések használata nélkül. Attól függően, hogy milyen módszert alkalmaztak a folyadékrész megszerzésére, a plazmaferezis típusai:

• Sedimentáció (a leülepedés módja), amely általában túlélte hasznosságát, mivel nem teszi lehetővé a térfogat plazmaferezist, mert a kialakított elemek spontán üledéke meglehetősen hosszú időt igényel;
• Centrifugális (gravitációs) - alkalmas donor plazma megszerzésére, valamint ennek az eljárásnak a terápiás célokra történő elvégzésére, ha egy másik módszer nem áll rendelkezésre semmilyen okból, mivel nem igényel speciális berendezést (elegendő egy hűtőszekrényű centrifuga és műanyag tartályok - hemacons) ;
• Membrán (plazma szűrés);
• Hardver.

Az utolsó két típust szeretném megtartani, és részletesebb formában leírni őket, mivel ezek a legjobbak, de sajnos nem olyan hozzáférhető módszerek a vér tisztítására.

Membrán és hardver plazmaferézis

Az oroszországi (majd a Szovjetunió) hardveres plazmacytoforéziséről a múlt század 60-70-es éveinek fordulóján tanultak, amikor lehetővé vált a vérkomponensek automatikus szétválasztásával készülékek - vérsejt-elválasztók, lehetővé téve az eljárást kétféleképpen, a szeparátor típusától függően: folyamatos, a vérsejtek folyamatos szétválasztása és szakaszos, félig folyamatos szétválasztás. Úgy tűnik, hogy a plazmaferézis új modellje teljes mértékben kielégíti a meglévő problémákat, de valójában minden úgy tűnt, hogy nem olyan egyszerű. Az „egy páciens - egy eszköz” elvének és a nem csak külföldi berendezések, hanem a hazai analógok, és így a szűkösség, valamint egyéb körülmények magas költségének való megfelelés, valamint egyéb körülmények is felvetették a kérdéseket.

Ugyanez a helyzet a membrán plazmaferézissel (Oroszországban ez az eljárás a 70-es évek közepétől debütált). A membrán plazma citoforézis egy "vértisztítás", ha az eldobható szálas (membrán) szűrőkön áthalad. Ezek a szűrők lehetővé teszik, hogy elkülönítsük a plazmat, amelyben a patológiás elemek koncentrálódnak (toxinok, káros BAS, sejtfalak, "rossz" koleszterinok). Az ilyen célokra tervezett berendezések automatikusan működnek, olyan eszközzel rendelkeznek, amely lehetővé teszi az eljárás előrehaladásának nyomon követését, és a folyamat hasonlít a hemodialízisre.

Természetesen a csúcstechnológiai berendezések részvétele nem lehet olcsó, ami befolyásolja a beteg vagy a költségtérítést igénybe vevő egészségügyi intézmény kezelésének költségeit.

A membrán plazmaferezis fő feladata a méregtelenítés. Az eljárásra vonatkozó jelzések a következők:

1. A hasüregben és a mellkasban lokalizált gyulladásos folyamatok (akut periódus);
2. Fertőző betegségek;
3. égések;
4. Súlyos sérülések;
5. Mérgezés.

Ilyen helyzetekben az immunvédelem erősen elnyomódik egyfajta „immunhiányos szindróma” kialakulásával. Az ilyen esetekben a méregtelenítés lehetővé teszi a betegség bizonyos mértékű elnyomását és a beteg testének helyreállításához való irányítását.

Ebből a szempontból helyénvaló megemlíteni egy olyan módszert is, mint a kaszkád plazmaferézis, amelyet az 1980-as években fejlesztettek ki. Ez a plazma speciális mikropórusos szűrőkön keresztül történő továbbítása, amelyek nem akadályozhatják meg az alacsony molekulatömegű fehérjék (például albumin) áthaladását, de megtartják az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek nagy molekuláit ("káros" koleszterineket), amelyek az ateroszklerotikus folyamat kialakulását okozzák. Ezenkívül a klinikusok megjegyzik a kaszkád plazmaferézis magas hatékonyságát más súlyos kóros állapotokhoz képest: multiplex myeloma, súlyos máj- és vesebetegség, hematológiai patológia, kollagenózis és sok más betegség, amely nem alkalmas a hagyományos módszerekkel történő kezelésre.

Természetesen mind a membrán, mind a hardver plazmaferézis elsősorban a nagy szakosodott klinikák kiváltsága, ahol súlyos patológiás betegek kezelésére használják. Eközben nem lehet azt mondani, hogy a kis településeken élő és a kezelésre szoruló betegek (vértisztítás) teljesen megfosztják a lehetőséget arra, hogy megkapják. Ilyen esetekben a vér tisztítása legalább 1,5 liter plazma kivonásával egyszerűbb és olcsóbb módon történik - centrifugálva.

Mi a plazmaferézis célja

Az emberi testbe a külső környezetből, amely csak nem kap: kipufogógázok, dohányfüst, mérgező anyagok az ipari vállalkozások által kibocsátott hulladék formájában és még sok más, valamint a drogok, az alkoholtartalmú folyadékok és a drogok, amelyeket az emberek a legtöbb esetben saját kezdeményezésükre használnak. El tudod képzelni, hogyan szenvednek az életbiztosítás fő szervei: szív, máj, tüdő, vesék? Rengeteg terhet kapnak, ami ezenkívül tükröződik az olyan fontos rendszerek munkájában, mint az idegrendszer, az endokrin és az immunrendszer.

Ami az egészségtelen embereket illeti, a helyzet még rosszabb: a káros tényezők hatása csak súlyosbítja az alapbetegség lefolyását, így az ilyen esetekben a vér tisztítása elsőbbséget élvez. Ezután egy biztonságos, gyakorlatilag fájdalommentes plazmaferézis eljárás, amely nemcsak a test fiatalítására és gyógyítására, a vitalitás és a hangulat javítására, hanem több mint kétszáz betegség kezelésére is szolgál.

Általában a következő feladatokat látjuk el a plazmacytopheresisre:

• Vegye ki a keringési ágyból különböző káros anyagokat: toxinokat, gyulladásos reakciók mediátorait, paracoagulációs termékeket, nevezetesen oldható fibrin-monomer komplexeket (RFMK), patológiai antitesteket, CIC-t (keringő immunkomplexek);
• Cserélje ki a "rossz" plazmát, amelyben a normál komponensek hiánya (véralvadási faktorok, immunglobulinok) vagy a patológiás antitestek feleslege van;
• A vércirkuláció további javulásával a vér normális bcc-jéhez (keringő vér térfogatához) és reológiai tulajdonságaihoz vezethet.

Az olvasó megismerkedhet a következő fejezetben a vér tisztítására vonatkozó jelzésekkel.

Ábra: A plazma összetétele normális:

bizonyság

Sokéves tapasztalat alapján, amely a plazmaferézis kétségtelen előnyeit tárta fel, a klinikusok jogosan vélik a vér tisztítását bizonyos esetekben kötelező eljárásnak, például:

1. Paraproteinémiás hemoblasztózis:
2. Thrombocytopenikus trombotikus purpura;
3. Szeptikus körülmények;
4. Goodpasture-szindróma (a tüdő és a vesék szisztémás kapilláris betegsége);
5. DIC-szindróma;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Szklerózis multiplex (a glükokortikoidok hatása nélkül);
8. DZST (kötőszöveti diffúz betegségek) vagy a kollagenózis (RA, SLE) hívására használt betegségek.

A plazmocitoferézis stimulálja az immunrendszert, növeli a védelmet és így segít a szervezetben a vírusos és bakteriális fertőzések elleni küzdelemben. A vér tisztítása azonban csökkenti az allergiás reakciók kockázatát vagy megakadályozza őket. Ezért a vér tisztítási eljárására vonatkozó jelzések (a fentiek kivételével) a következők:

• Bőrelváltozások (pikkelysömör, dermatitis, ekcéma, csalánkiütés, Lyell-szindróma);
• Az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatai;
• A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség;
• amyloidosis;
• A myeloma multiplex;
• A pajzsmirigy patológiája;
• Bronchialis asztma;
• A kemoterápia és a sugárkezelés hatásainak kiküszöbölése;
• Az átadott hepatitis B vagy C (membrán plazma szűrés lehetővé teszi a patológiás anyagok - metabolitok, autoantitestek) eltávolítását;
• Cukorbetegség (másodlagos szövődmények megelőzése);
• Fertőzések, a női nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei, meddőség, vetélés, késői toxikózis, rhesus konfliktusmegelőzés, IVF előkészítés (in vitro megtermékenyítés);
• APS (anti-foszfolipid szindróma);
• A szív és az erek betegségei: CHD, artériás magas vérnyomás, ateroszklerotikus folyamat;
• Allergiás reakciók, autoimmun betegségek, fertőzések;
• A húgyúti rendszer betegségei férfiaknál (urethritis, prostatitis);
• Hemolitikus urémiás szindróma;
• Többszervi elégtelenség;
• Glomerulonefritisz nefrozikus szindrómával;
• CFS (krónikus fáradtság szindróma);
• Mérgezés (beleértve a kábítószert és az alkoholt).

Ezenkívül a vér tisztítását gyakran írják elő, ha a korábban elvégzett tevékenységek nem voltak sikeresek, és bizonyos helyzetekben ez a kezelés („vértisztítás”) általában a reanimációs elemnek tekinthető, például szepszis, akut intravaszkuláris hemolízis és után a férfi klinikai halált tapasztalt.

Nem szigorúan, de...

Eközben, bár nem szigorú, de nem abszolút, még mindig vannak ellenjavallatok a plazmaferézisre. Ez a következő:

1. Krónikus IDA (vashiányos vérszegénység), ha a hemoglobinszint nem emelkedik 90 g / l fölé;
2. Súlyos károsodás a máj parenchyma számára, ami a fehérjeszintézis megsértéséhez vezet (a fehérje összes értéke a vérvizsgálatban nem éri el a 60 g / l értéket);
3. Tumor folyamat (igaz, ha a membrán plazmaferézist a sebészeti beavatkozás előkészítési protokollja biztosítja, az eljárást nem törlik meg);
4. Ödéma szindróma;
5. A gyomorfekély és 12 duodenális fekély súlyosbodása;
6. Számos intravénás injekció eredményeként kialakult vénák vagy vaszkuláris elváltozások veleszületett rendellenességei által okozott problémák;

Figyelembe véve, hogy a gyógyszer nem utal abszolút ellenjavallatokra az eljárásra, a problémát minden esetben egyenként vizsgálják, és ha a beteg állapota, életkora és az alapul szolgáló patológia jellege megengedi, akkor általában az orvosok a vér tisztítására irányulnak.

A plazmaferézis előnyei

A plazmaferézis előnye tagadhatatlan, mivel a szervezet saját forrásoknak köszönhetően szintetikus kábítószerek használata nélkül kezeli és gyógyítja. Mindazonáltal részletesebben szeretném tisztázni, hogy milyen pozitív hatásokkal jár ez az eljárás, azaz mi a előnye a plazmacserének. Tehát:

• A plazmaferezis megoldja a méregtelenítés problémáját. Minden, ami feleslegessé vált a testben, de koncentrálódik a vérben, az intercelluláris térben és a szöveti sejtekben (káros BAS, toxinok, vírusrészecskék töredékei, halott sejtek stb.) Együtt jár az eltávolítandó plazmával. munka (máj, vese, tüdő);
• A plazmaferezis javítja a vér reológiáját. A patológiás állapotok széles köre, amelyekben a vér sűrűsödik (a vérvizsgálatban megemelkedik a hematokrit, a hemoglobinszint megemelkedik) a szív aktivitását okozza, és megzavarja a véráramlást a mikrovaszkulárisban (a vér nehéz leküzdeni az edény keskeny lumenjét), ami krónikus oxigén-éhezéshez vezet (hipoxia). Az oxigén és a tápanyagok hiányában a szövetek felhalmozódnak, amit nem tudtak adni - az anyagcsere mérgező termékei. A szűrőn áthaladó vérplazma (membrán plazmaferézis) elhagyja a szervezetben felhalmozódott káros anyagokat, és ugyanakkor frissül. Ennek következtében csökken a vér viszkozitása, javul a folyékonyság, a hematokrit értékek normalizálódnak. Természetesen a megújult vér gyorsan áthalad az edényeken, eljut az emberi test legtávolabbi sarkaihoz, hogy a szöveteket oxigénnel és tápanyagokkal biztosítsa, és elvegye tőlük az anyagcsere termékeit.
• A membrán plazmaferezis immunmoduláló tényező szerepet játszik. A krónikus gyulladást elősegítő plazmában jelen lévő patológiai immunoglobulinok és autoantitestek nem tudják leküzdeni a szűrőmembránokat, és nem tudnak leállni, így a vér tisztítása segít az immunrendszerben az elveszett egyensúly helyreállításában. Ezen túlmenően, a szűrő és az eszköz fővonalának valamiféle idegenként való észlelése elkezd aktiválni az immunrendszert, ezáltal növelve a szervezet védekezését.

Eközben a hasonló eljárással kezelt betegek érdekeltek a plazmaferézis károsodásában. Ha a plazmaferézist helyesen végzik, az extrahált plazmát megfelelően cseréljük ki (szakaszos plazmaferézissel) sóval vagy kolloiddal (ha a térfogat meghaladja az 1,5 litert), akkor a pozitív hatások mellett a vér tisztítása nem. Egy másik dolog a szövődmények és reakciók, amelyek bármilyen terápiás eseményt kísérhetnek. Például hemodinamikai zavar az ájulás típusától függően (elszigetelt esetekben - ortostatikus összeomlás), valamint a hőmérsékleti reakciók. Mindez azonban könnyen leállítható, és nem jelent komoly akadályt az eljárás további végrehajtására. A kezelés folyamán lehetséges a krónikus betegségek súlyosbodása, melyet a páciensnek például szinuszitja okoz, mert az immunrendszer a "hibernálás" állapotából kiesik. Ez azonban aligha nevezhető a plazmaferézis kárának...

Vélemények és költségek

A plazmaferézisben szenvedő betegek többnyire pozitívak és körültekintőek róla. Azoknak az embereknek, akik ezt az eljárást tapasztalták, azt javasoljuk, hogy ne folytassák a „vér kiürítését” üres gyomorban, és más ajánlásokat is adjanak. A betegek még akkor is, ha észrevesznek néhány mellékhatást (szédülés, hidegrázás), hamar elfelejtik ezeket a kisebb bajokat, és kiáltanak, hogy "az eljárás eredménye megéri." Szinte minden olyan ember, aki ilyen kezelésen ment keresztül, nagy hatékonyságot mutat.

Egy munkamenet költsége a régiótól és az alkalmazott módszertől függően változik. Természetesen a hűtött centrifugákkal végrehajtott plazmacytoforézis (szakaszos módszer) kevesebbet fog fizetni (2000 rubelt / szekció), és a membrán plazma szűrés természetesen drágább lesz. Valószínű, hogy helytelen a beteg előre meghatározott összpontosítása a konkrét költségekre, mivel a lakóhely módjai és helye (a kezelési magatartás helye) jelentős különbségeket mutat.

Például Moszkvában és Szentpéterváron az árak 4000 és 10 000 rubel között mozoghatnak, és a véres tisztítás kaszkádban 15 vagy több ezer rubelt is lehet. Tula-ban például az eljárás átlagköltsége 4000 rubel, Oroszország egyes városaiban a centrifugális kezelés 2,500 rubelt.

Igen, végül minden ember fizetőképessége más, ami szintén fontos részlet. Ezért minden esetben a személynek meg kell határoznia, hogyan kell ezt az eljárást végrehajtani, ha centrifugális, akkor számíthat alacsonyabb költségre. Vagy előnyösebb, ha a beteg membrán plazmaferezist végez, de van-e ilyen lehetőség ebben a régióban? Az ilyen szolgáltatások árai azonban könnyen megtalálhatók a közösségben található klinikák oldalain. És ne feledje, hogy a kezelés nem korlátozódik egyetlen munkamenetre, legalább háromra kell elvégezni. Miért három? mert:

1. Az első szakasz célja, hogy csak azokat a toxikus anyagokat távolítsa el, amelyek szabadon keringenek a vérben;
2. A második munkamenet lehetővé teszi, hogy távolítsa el a "beágyazott" toxinokat az intercelluláris folyadékban (a vérbe kerülnek az eltávolított káros elemek helyére);
3. És csak a harmadik munkamenet biztosítja a káros termékek eltávolítását a sejtekből.

Mindenesetre, bár divatos most ilyen módon fiatalítani, a beteg nem írja elő ezt a kezelést magának. A szakemberrel folytatott konzultációt követően kerül sor, és egyébként is valamit fog fizetni, és egy transzfiziológus felügyelete alatt, aki nem hagyja el a pácienst az eljárás során. Ez egyfajta kis művelet, ezért ennek megfelelően kell megközelíteni.

Plasmapherézis - mi ez az eljárás és mikor szükséges

Sok káros anyag kerül az emberi testbe a szükséges előnyös elemekkel együtt. A vér eljuttatja ezeket az anyagokat a szervekhez.

A plazmájában zsírok, fehérjék, szénhidrátok, hormonok, egyéb nyomelemek, valamint a vérben a testen keresztül szállított toxinok tartoznak.

Idővel felhalmozódnak a sejtekre és a szövetekre, és befolyásolják az immunitást.

A plazmaferezis a mérgek természetes eltávolítása a vérből a komponensek membránszétválasztásának módszerével.

Az eljárás összefoglalása

A plazmaferezis a vértisztítási módszer.

A plazmaferézis folyamata az, hogy a testből kis mennyiségű vért veszünk, amely áthalad a vérplazma és vérsejtek elválasztó eszközén. A plazmát eltávolítjuk, és a részecskéket a testbe visszük.

Néha a plazmát hideg befolyásolja, az ilyen folyamatot cryopathianak nevezik.

Kétféle tisztítás létezik - gravitációs és speciális szűrők segítségével. Az első esetben a vér a centrifugán, a második membránszűrőkön keresztül történik.

A munkamenet időtartama körülbelül 90 perc. Ez nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára. A páciens egy székben fekszik, a katéterek a karjaiban a vénákba kerülnek. Ezután zenét olvashat vagy hallgathat.

Az eljárás teljes időtartama, a beteg állapota figyelemmel kíséri. A munkamenet során a vér legfeljebb 30% -a helyreáll, és ezért legalább három ülés szükséges a teljes vér tisztításához.

Az egy eljárás során visszanyert vér mennyisége, az orvos egyedileg határozza meg a beteg súlya, az életkor és az általános állapot alapján.

Mivel a vér tisztítása nem könnyű eljárás, azt követően a betegnek körülbelül 1 órát kell az orvos felügyelete alatt töltenie.

Amikor a páciens állapota visszatér a normális állapotba, hazatér.

Nem szükséges a vér vércseréjének előkészítése. Továbbá, mivel a tisztítás után nem kell követnie a különleges ajánlásokat. Bár bizonyos esetekben az orvosok bizonyos tanácsokat adnak.

Plasmapherézis gépek

Helyhez kötöttek és hordozhatóak. Mobil eszközök segítségével a beteg otthonában is tisztítható a vér.

A modern készülékek kis mennyiségű vért vesznek, és megtisztítják őket. A hordozható eszközök kényelme az, hogy a kórházon belül mozgathatóak, és a beteg közelében helyezhetők el, hogy ne zavarják a mozgását. A bevitt vér része eléri a 40 ml-t, a szelep megszakítja a véráramlást.

Ez normalizálódik és visszatér a testhez. Ezt követően a következő véradagot veszik. Ezért egy személy egyáltalán nem érzi kényelmetlenséget.

Egy percig, egy minőségi eszköz áthaladhat önmagában, és akár 0,5 csésze vér is visszatérhet a testhez.

A véralvadás megelőzése érdekében az egyes módszerekkel alkalmazott antikoagulánsokat, amelyeket adagokban adagolunk.

Vannak eszközök, amelyek két katéterrel vannak felszerelve: egy vért veszünk át a másikon keresztül. A készülék segítségével kapott plazma teljes mértékben megfelel az összes szabványnak és használatra kész.

A plazma csere indikációi és ellenjavallatai

Jelzések:

• alkoholizmus;
• kábítószer-függőség;
• asztma;
• rák;
• A szív iszkémia;
• atherosclerosis;
• Angina pectoris;
• Szívroham;
• Nagy nyomás;
• tromboembólia;
• Az emésztőrendszer trófiai fekélyei;
• Crohn-betegség;
• A máj cirrhosisa;
• Májkóma;
• glomerulonephritis;
• Urémiás viszketés;
• szepszis;
• Akut veseelégtelenség megelőzése;
• ízületi gyulladás;
• Cukorbetegség;
• Különálló nőgyógyászati ​​és szülészeti rendellenességek;
• Bőrgyógyászati ​​betegségek.

Abszolút ellenjavallatok:

• Gyomorfekély vérzéssel;
• A véralvadás problémái;
• Relatív ellenjavallatok:
• Mindenféle sokk;
• Súlyos májbetegség,
• Akut fertőző hepatitis;
• Anaemia 70 évnél idősebb betegeknél, szívbetegséggel kombinálva;
• Szegény vénás hálózat.

Mellékhatások

Általában az eljárás jól tolerálható. Rendkívül ritka esetekben enyhe hányinger vagy fejfájás van. Ezek a kellemetlen megnyilvánulások azonban nagyon gyorsan haladnak.

A vérfeldolgozás során, hogy nem koagulálódik, hozzáadnak antikoagulánsokat. Az ilyen gyengén alvadt manipuláció egyáltalán nem okoz koagulálódást.

A plazmaferézis típusai

A plazmaferezis hardver (membrán) és nem hardver (diszkrét). Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes fajokat.

diszkrét

A diszkrét plazmaferézist centrifugális és steril, tartósítószerrel ellátott, eldobható műanyag tartályok segítségével végezzük.

Vérmintát veszünk, a tartályokat centrifugáljuk, majd a plazmát eltávolítjuk, és a vérsejteket hígítás után nat. a beteg visszatér.

Ezzel párhuzamosan hozzáadunk só készítményeket, hogy kompenzáljuk a lefoglalt plazma mennyiségét. Szükség esetén gyógyszerek kerülnek bevezetésre. Mindössze egy adag plazmaferezis esetében legfeljebb 600 ml plazmát távolítunk el.

Ez a leginkább megfizethető mód, az 1 eljárás időtartama 2-2,5 óra.

hártyás

A membrán plazmaferézis egy speciális módszer a vér tisztítására, amely egy speciális membránon keresztül történő plazma-tisztításon alapul.

Túl nagy fehérje molekulák, amelyek káros anyagokkal, gyulladásos elemekkel, allergénekkel, hormonokkal, zsírokkal, antigénekkel, transzfúzióval rendelkeznek, egy speciális szűrőben maradnak, és a tisztított vért visszajuttatják vissza.

Plazmacsere a terhesség alatt

A plazmaferezist a terhesség előkészítésének szakaszában írják elő. Erősen ajánlott eljárás a jövőbeni anyák dohányzására, hogy eltávolítsák a cigarettából a vérben felhalmozódott mérgeket.

Ha a nőnek terhesség alatt toxémiája van, két eljárás elegendő ahhoz, hogy jelentősen javítsa állapotát.

A plazmaferezis alkalmazása lehetővé teszi az intrauterin fertőzések számának csökkentését, az alacsony súlyt és az oxigén éhezést. Az eljárás csökkenti a vérzés kockázatát a szülés során, mivel helyreállítja a vér összetételét, csökkenti a vérrögképződés valószínűségét.

Előírt eljárás, amikor

• a preeclampsia visszatérhető formái,
• a gyógyszerek alacsony hatékonysága
• súlyos ödéma.

Vannak olyan antitestek, amelyek a vérben jelen vannak, és zavarják a fogantatást. Ezeknek az összetevőknek a tisztítása segít a babának kialakításában és végrehajtásában.

Számos országban a meddőség kezelésére az egyik módszer a plazmaferézis.

A plazmaváltás utáni komplikációk

A komplikációk lehetőségét a következő feltételek mellett csökkenti:

• Az eljárást zárt térben, speciális sterilitási sémával végzik;
• Csak a szabványoknak megfelelő eszközöket használjon;
• Használjon eldobható szerszámokat és anyagokat.

Annak ellenére, hogy az eljárás nagy előnyökkel jár a szervezet számára, de bizonyos betegségek jelenlétében a plazmaferézis is kárt okozhat.

Az eljárás összetettsége:

• Pulmonális ödéma;
• Allergiák, beleértve az anafilaxiás sokkot;
• A véralvadás megsértése;
• Hepatitis, HIV;
• alacsony vérnyomás;
• visszérgyulladás;
• Halál a szövődményekből.

Milyen gyakran végezhető a plazmaferézis?

Csökkent ökológiai körülmények között és a normális életet élők (alkohol, cigaretta) esetén a plazmaferézis 6 hónaponként.

A leghatékonyabb az eljárás elvégzése 2 napon belül, hogy ebben az időszakban a szervekből származó káros anyagok a vérbe kerüljenek.

Minél több klinikai tünet jelenik meg, annál több eljárásra van szükség.

Figyelmeztetés vagy akut betegség esetén három eljárás elegendő.

Plasmapherézis és hemoszorpció

Mindkét típusú tisztítást nagyon széles körben alkalmazzák.

Hemoszorpció - a vér tisztítása szorbenseken keresztül.

Néha mindkét módszert kombináltan írják elő. Szabványosan kísérik a gyógykezelést.

Ha a plazmaferézis jobban normalizálja az immunsejtek szintjét a szervezetben, és pozitív hatással van a vér tulajdonságaira is, akkor a hemoszorpció nagyon jól tisztítja a vért minden mérgből.

Hemoszorpció hozzárendelése a

• endotoxémia-
• immunitás betegségek,
• mérgezés kábítószerekkel, mérgekkel,
• az önmérgezést okozó májbetegségek.

Mivel további kezelési módszert alkalmaznak, amikor

• szisztémás lupus,
• asztma
• psoriasis,
• hideg allergiák,
• táplálkozási allergiák.

A káros anyagok semlegesítése a hemoszorpció során az aktív szén, ioncserélő gyanták. A gyantáknak szűk spektrumuk van: egy adott gyantát egy adott méregtípushoz használunk.

Mindkét eljárás komoly beavatkozás a szervezetben. Ne feledje, hogy ez eltávolítja a vér egy részét, megváltoztatja a képletet, megöli és eltávolítja a vérelemek nagy számát, amelyeket nem lehet olyan gyorsan pótolni.

Ez hatalmas terhet jelent az egész testre, különösen a vérképző szervekre. Minden rendszer és szerv nem tartalmaz intercelluláris folyadékot a plazma térfogatának helyreállításához.

A vértisztítás egy másik módszere a veseműködés, amelyet elsősorban veseelégtelenségben használnak.

A vesék kezelésében néhány szabályt kell követnie, amelyek biztosítják a gyors helyreállítást. Itt található a szabályok listája.

Árplaszafézis

A plazmaferézis költsége a vértisztítás típusától, a várostól és a klinikától függ, ahol az eljárást végzik. Átlagosan az egyik plazmaferézis munkamenet ára a következő:

• membrán - 7000-7500 rubel;
• diszkrét - 5500-6000 rubelt.

A kezelés előtt vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni. Szükséges konzultálni egy dietetikus-gasztroenterológussal és kifejleszteni egy speciális diétát.

A plazmaferézis után, amelynek költsége nem kicsi, a beteg hosszú ideig érezni fogja az energiát.