A világon rengeteg technikák léteznek egy személy egészségének ellenőrzésére. Az egyik legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módszer az általános vizeletvizsgálat. Gyermekeknél számos betegség tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár. Ezért annak érdekében, hogy ne hagyjuk ki a betegség kezdetét, figyelemmel kell kísérni a csecsemő egészségét. Ezt a vizelet rendszeres ellenőrzésével lehet elvégezni. Ez az egyszerű elemzés lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítsa a gyermek vizeletében lévő baktériumokat, általában a test gyulladásos folyamatának markereit, és lépéseket tesz annak megszüntetésére.

Baktériumok aránya a vizeletben

A vizelet a vesékben és egy egészséges baba húgycsője steril. De mindig vannak baktériumok a testben. A mikrobák állandó jelenléte a gyulladás valószínűségét adja a stressz, a hipotermia és a csökkent immunitás miatt. Meg kell jegyezni, hogy a kisgyermekeknél (kb. Hat évig) a vizeletben lévő mikrobák ritkán észlelhetők és gyakran a betegség tünete.

Általában a csecsemő vizeletében nem lehetnek baktériumok, fehérjék, glükóz, keton testek, hemoglobin.

A vizeletvizsgálatban talált mikrobák emelkedett szintjét bakteriurianak vagy bacillurianak nevezik. A megtalált baktériumok teljes száma a vizelet összegyűjtésének módjától, annak szállításától, a tárolási körülményektől függ. 104 X 1 CFU / ml a normának tekinthető, az ilyen azonosított mikroorganizmusok száma azt jelenti, hogy a szervezetben nincs gyulladás. A 105 x 1 CFU / ml és annál nagyobb mennyiségű mikrobák jelzik a gyulladásos folyamatot és a kezelés szükségességét.

A mikroorganizmusok pontos számát, típusát és fejlődésének természetét közös vizeletvizsgálattal határozzuk meg. A diagnózis eredményei alapján a dekódolás a végső diagnózis. Gyermekek esetében a húgyúti rendszer jellegzetes kórképei a pyelonefritisz (gyulladásos vesebetegség), cystitis (húgyhólyaggyulladás) és urethritis.

A baktériumok okai

Sok szülő kezdi elgondolni, hogy miért fordul elő a gyermek a vizeletben.

A csecsemőkben a vizeletben káros flóra megjelenésének oka nem megfelelő vagy nem megfelelő személyi higiénia (ez különösen fontos a lányok esetében), a hipotermia, a tisztátalan vízben fürdés, minden olyan tényező, amely csökkenti a baba immunitását.

A fertőzés módjai

A mikrobák különböző utakat használnak a vizeletrendszerbe történő bevitelre:

• Növekvő út - akkor fordul elő, amikor a kórokozó belép a húgyúti rendszerbe a húgycsőn keresztül. Ez a fertőzési módszer a lányoknál gyakrabban fordul elő fiziológiai szerkezetük miatt.
• Lefelé irányuló mód. A rosszindulatú kórokozók "gyulladnak" a vizeletbe a gyulladt húgyhólyagból, a fertőzött vese szövetből.
• A limfogén mikrobák a nyirokcsatornákon keresztül terjednek. Egy közeli fertőzött szervből (például a székrekedésből) a baktériumok bejuthatnak a vesékbe, majd a vizeletbe.
• Hematogén út. Mikrobák lépnek be a húgyúti rendszerbe a vérárammal együtt. Itt a telepek gyorsan növekednek, és a gyulladás fejlődik.

A bakteriuria típusai

Igaz és hamis bakteriuria

A kórokozók viselkedése alapján az orvosok különbséget tesznek az igaz és a hamis bakteriuria között.

A valódi bakteriuria esetén a bébi vizeletben lévő mikrobiális telepek aktívan szaporodnak, súlyos gyulladást okozva. A bakteriuria kialakulásának jelei a következő megnyilvánulások: fájdalom a vizelet közben, a has vagy a hát alatti fájdalom, gyakori vizelés, vagy fordítva a vizelet inkontinencia, a nemi szervek bőrpírja, a vizelet éles undorító szaga. A csecsemőknél meglehetősen nehéz azonosítani a betegség tüneteit. A figyelmeztető jelek szeszélyek, ingerlékenység, étvágytalanság, csecsemők testhőmérsékletének emelkedése. Ha nincsenek tünetek, de patogén mikroorganizmusok észlelhetők, a tünetmentes bakteriuria diagnosztizálódik.
Hamis bakteriuria esetén a vizeletben lévő baktériumok száma nem növekszik, mivel a csecsemő erős immunitással rendelkezik, vagy a baba már az antibiotikumot veszi az alapbetegség terápia miatt.

A tünetmentes bakteriuria gyermekeknél

A bébi vizeletvizsgálat során végzett rutinvizsgálat során a kórokozó szervezeteket véletlenszerűen azonosíthatjuk. Egy ilyen diagnózis nagy jelentőséggel bír a súlyosbított krónikus betegségek kezelésében. Az aszimptomatikus bakteriuria gyermekeknél a vese és a húgyhólyag betegsége okozhat. A baba és az újszülött esetében az urológiai vizsgálatok különösen fontosak, mivel ezek az egyetlen tünet a fertőzés jelenlétének gyanújára.

A baktériumok típusai

A fertőzést okozó kórokozó mikroflóra spektruma a gyermekek életkorától, nemétől, immunitásától, fertőzési feltételeitől függ. A vizeletben lévő mikroorganizmusok azonosítása lehetővé teszi a baktériumkultúra elemzését. A következő mikrobiális fajok közül az egyik leggyakrabban megtalálható: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Ezek a kórokozók általában a testben találhatók. A húgyutakba való belépés azonban a mikrobák intenzíven fejlődnek, ami a betegség megjelenéséhez vezet, és megfelelő terápiát igényel.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez

A vizelet megfelelő összegyűjtése érdekében tiszta és száraz edényeket vagy speciális tartályt kell használni. Annak érdekében, hogy a vizsgálat megbízható legyen, gondoskodni kell a higiéniai eljárások alapos elvégzéséről és a gyermek nemi szervei jól mosásáról. A felméréshez jobb, ha lehetséges, hogy a reggeli vizeletet összegyűjti az átlagos adag. A csecsemőknek és az újszülötteknek speciális piszoárokat használnak. A megbízható eredmények elérése érdekében a vizeletet a lehető leghamarabb be kell vinni a laboratóriumba. 1,5–2 óra elteltével a káros baktériumok elkezdenek szaporodni a vizeletben, ami torzítja az elemzés eredményeit.

A bakteriuria diagnózisa

Az elemzés céljától függően különböző diagnosztikai módszereket használnak:

• Expressz módszer (TTX teszt, Gryser teszt, glükózcsökkentési teszt) - ezek a módszerek kevés időt vesz igénybe, de eredményeik nem eléggé informatívak. A mikroorganizmusok kezdeti kimutatására használatos.
• bakteriális vizeletkultúra. Ez egy nagyon pontos módszer, amely időbe telik az eredmények feldolgozásához.

Először egyszerű diagnosztikai módszereket alkalmaznak, pontos és összetett módszereket alkalmazunk, amikor a diagnózis tisztázása és a kezelési stratégia kiválasztása szükséges. Ezért a bakteriuria-elemzés során többször meg kell ismételni.

Pozitív bakteriuria vizsgálattal a gyermekeknek ultrahangvizsgálatot kell végezniük az urogenitális rendszerben. Ők is elvégezhetik a húgyúti, a vese-szcintigráfia, az endoszkópia radiopont vizsgálatát.

Bakteriuria kezelés

Hagyományos kezelések

Az egyetlen olyan vizsgálat alapján, amelyben a patogén növényzetet találták, a bakteriuria diagnózisa nem történt meg. Ha mikroorganizmusokat azonosítottak az újraélesztés során, szükség van a bakteriológiai vetésre vonatkozó elemzés elvégzésére. A rosszindulatú kórokozók kimutatásához és azonosításához, valamint az antibiotikumra való érzékenység, a bakteriuria mértékének meghatározásához buck vetés szükséges.

A dekódolási elemzést csak orvos végezheti. Ennek alapján az orvos kiválasztja a kezeléseket, és antibakteriális gyógyszereket ír elő. Az antibiotikumok a beteg kora, fizikai állapota, bakteriuria mértéke alapján kerülnek felírásra.

Gyakran rövid idő után a gyermek könnyebbé válik, a vizeletben lévő baktériumok nem észlelhetők. Annak érdekében, hogy ne kérdezzük meg magunknak a kérdést: „Miért találhatók a baktériumok a gyermek vizeletében?” Ha ez nem történik meg, a fennmaradó egyetlen baktérium rezisztenciát szerez az előírt antibiotikummal szemben, ami megnehezíti a gyermek teljes gyógyítását. A vizeletrendszer betegségterápiája hosszú folyamat, néhány nap nem elég.

A tünetmentes bakteriuria kezeléséhez elegendő lehet a gyermek időben történő vizeletének ellenőrzése, a székrekedés kiküszöbölése, a megfelelő és időben történő higiéniai eljárások (különösen a lányok esetében).

További kezelések

fitoterápia

A bakteriuria elleni küzdelemben a jó gyógyszerek a gyógynövény. Ebből a célból az oroszlán, a körömvirág, a Plantain levél levelei kerülnek. A bőséges víz is segít a baktériumok kezelésében, de ez a módszer csak akkor jó, ha a vesék patológiája nincs. Mint diuretikumok, fokozzák a baktériumok kioldódását, kaporok, petrezselyem, zeller.

diéta

A bakteriuria kezelés hosszú távú étrend alkalmazása nélkül nem lesz teljes. Az étrend kivételével sült ételek, füstölt, sós, nem használnak semmilyen éleset. Ezt a diétát legalább három hónappal a kezelés befejezése után kell követni.

Hogyan lehet megelőzni az ismétlődést

A visszanyerés után bakteriuria-megelőzést kell végezni. Bizonyíték van arra, hogy egy évvel a lányok 30% -ában és a fiúk 20% -ában bekövetkezett betegség után a betegség visszatér, ezért fontos a betegség megismétlődésének elkerülése. A betegségek megelőzése érdekében az időjárás szerint kell öltözni, győződjön meg róla, hogy a lábad szárazak maradnak, elkerülve a huzatokat. Az immunrendszer erősítése segít a friss levegőben való gyaloglásban, kitölti a gyermek diétáját vitaminokkal. A csecsemők számára fontos, hogy a szoptatást 6 hónapig vagy tovább tartsuk. Szükséges továbbá a vizelet rendszeres vizsgálata, mivel a csecsemő nem tudja megmondani az érzéseit, az idősebb gyermek zavarba jöhet, és néhány fertőző betegség tünetmentes.

Ezért egy héttel a kezelés befejezése után megismételjük a mikrobák jelenlétének elemzését. Ezután három hónapon keresztül a vizeletet havonta, a következő hat hónapban pedig három havonta ellenőrizzük. Ezt követően ajánlatos évente egyszer vizeletet átadni.

Lehetséges a súlyos vesebetegség legyőzése!

Ha a következő tünetek ismerősek az Ön számára:

• tartós hátfájás;
• a vizelési nehézség;
• vérnyomás rendellenesség.

Az egyetlen módja a műtétnek? Várjon és ne cselekedjen radikális módszerekkel. A betegség gyógyítása lehetséges! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan ajánlja a szakember a kezelést.

Baktériumok a gyermek vizeletében: tünetek, megnyilvánulások, kezelési módszerek

Elvégzett elemzések. Baktériumok találhatók a gyermek vizeletében, mit jelent ez? Ez a kép nem ritka. Mondanom sem kell, hogy aggodalomra ad okot a szülőkre.

Számos oka van. Az egyik valószínű, hogy a vizeletet nem gyűjtik megfelelően (nem steril csomagolás, a gyűjtési feltételek megsértése stb.), A második a bakteriuria a gyermekben, vagy a vizeletrendszer baktericid gyulladása
.

A bakteriuria tünetei

A bakteriuria lehet tünetmentes, vagy a gyermek a félénkség miatt nem fogja megmondani, hol van fájdalma. És húgyúti fájdalom (ureterek, húgyhólyagok, gyakori vizeletürítés, görcsök és fájdalom urináláskor). Milyen más külső jelek arra utalnak, hogy valami baj van a gyermekkel?

• fájdalmak a gerinc régióban, amelyek a fájdalom a természetben (ha megnyomja a húgyhólyag területét, a fájdalom fokozódik);
• gyakori vizelés;
• megváltozott vizeletszín;
• a vizelet visszatartásáról;
• a gyermek testhőmérsékletének emeléséről;
• a letargiáról és az étvágytalanságról;
• a bőrtól;
• vizelet inkontinencia;
• vizelet zavarossága;
• a fehérje, a nyálka és a vér megjelenése a vizeletben.

Ha a gyermeknek a fenti tünetek közül legalább kettője van, a vizeletet át kell adni. A gyermek vizeletének elemzésében a baktériumok folyamatos gyulladásos fertőző folyamatot jeleznek.

Meg kell jegyezni, hogy 6 évesnél fiatalabb gyermeknél a vizeletben lévő baktériumok és leukociták kimutatása eltérést jelent a normától. Az a tény, hogy egy bizonyos korig, a nemi közösülés és a vizeletgömb betegségei miatt, a baktériumok száma kevés. A baktériumok normája a gyermek vizeletében kevesebb, mint 100 személy 1 ml vizeletenként. Például a baktériumok jelen vannak a húgyhólyagban és a nemi szervekben, de az ureterekben és a vesékben nem lehet. Ha a határérték túllépi, a gyermek húgyúti rendszerével kapcsolatos problémák.

A baktériumok okai a gyermek testében

Számos oka van a baktériumok felfedezésének a baba vizeletében. Ez:

• a személyes higiénia banális hiányáról. A leggyakrabban ilyen lányok szenvednek, akik számára egyértelműen meg kell magyarázni, hogy a mosás milyen gyakorisággal történjen. A serdülőkorban a szexuális aktivitás megkezdésével a fertőzések száma megnő, és a baktériumok majdnem normáik lesznek;
• az egész szervezet hipotermiájáról, aminek következtében az immunitás gyengül;
• piszkos vízben fürdés sok fertőzéssel;
• a fertőző betegségek következményei;
• a különböző orvosi eljárások végrehajtása során a fertőzésbe való belépésről.

Szükséges különbséget tenni az igaz és a hamis bakteriuria között.

Az első a húgyúti rendszerre ható gyulladásos folyamatok eredménye, cisztitis, pyeloneephritis stb. Következtében. A hamis bakteriuria a tünetek és baktériumok jelenléte a vizeletben, de nem kifejezett, mert az immunitás erős és az ellenséggel küzd. A betegség látens formája a legveszélyesebb, mert tünetmentes és ezért krónikus lehet.

Vizelet elemzés

Ha a gyermek jelzést adott, vagy ha a szülő észrevette valami szokatlan a gyermek viselkedésében, akkor biztonságosnak és vizeletnek kell lennie. Hogyan kell csinálni? Először, a vizeletürítés előtt meg kell mosni a baba nemi szerveit. Egy fiúval könnyebb, egy lánynál sokkal problematikusabb. Másodszor, a gyűjtőtartálynak sterilnek kell lennie. Ideális - speciális tartályok, amelyeket gyógyszertárakban értékesítenek.

Rendszerint az összes feltételezett diagnózis kb. 1/3-a hibás, mivel a vizeletet a szabályok szerint, vagy piszkos tartályokba nem gyűjtötték. Harmadszor, a vizeletet a lehető leghamarabb el kell küldeni elemzésre, ideális esetben a mikroszkóppal történő mosás után és a mikroszkóp alatt végzett tanulás nem tarthat több mint 2 órát.

A tanulmány után két lehetőség közül választhat:

• megnövekedett baktériumok a gyermek vizeletében;
• a baktériumok normálisak.

Az első és a második esetben az elemzéseket újra meg kell ismételni. Ha a gyulladásos folyamat megtörténik, nem lesz felesleges tisztázni, és ha ez a bakteriuria látens formája, akkor további vizsgálatokra lesz szükség (Nichiporenko vizelet, vér).

A bakteriuria kezelése és kezelése

A gyermek vizeletében baktériumok találhatók, amelyek a gyulladásos folyamat eredményeként meghaladják a normát és a nyálkahártyát. Az orvosnak el kell írnia a kezelést. Ha ez a bakteriuria enyhe formája, akkor elég lesz a gyógynövény alapú gyógyszerek (uroleán, cannephron, dugattyú) egy részének inni, beállítani a vizelési folyamatot (késedelem nélkül), folytatni a diétát (kizárni a sós, fűszeres, füstölt), inni antihisztaminokat. Mérsékelt és súlyos betegség esetén orvosi kezelésre van szükség, beleértve az antibiotikumokat is, amelyeket az urológus előír. Bizonyos esetekben a kórházban kell lennie.

A csecsemő vizeletében lévő baktériumok bizonyítékként szolgálhatnak a nem megfelelően összegyűjtött tesztekről. Az egész probléma az, hogy a baba nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat, sokkal kevésbé visszatartja a vizeletet. Ajánlatos a vizelet adagolását ismételten megismételni, vagy katéteren keresztül összegyűjteni, hogy megerősítse a bakteriuria vagy a pihenés jelenlétét.

Szakértői vélemény

Dr. Komarovszkij, egy nagyon népszerű és nem szokványos gyermekgyógyászati ​​probléma a legismertebb nyelven, magyarázza, hogy miért jelenhetnek meg a gyermek vizeletében lévő baktériumok, és mit kell tennie:

• Ügyeljen a tisztító tartályok sterilitására.
• A bakteriuria diagnózisának megerősítésekor fontos, hogy a kezelés végéig ne szüntessük meg a kezelést. Sok szülő, miután eltűnt a gyermek betegségének főbb tünetei, hagyja abba a baba gyógyszert. A következő alkalommal a baktériumok nem fognak fogékonyak a gyógyszerekre, ezért a kezelés nem lesz hatékony.
• Gondoskodjon a szülőkről, hogy rendszeresen urináljanak. Ideális esetben három óránként. A vizelet kialakításakor a fájdalom tünetei eltűnnek.
• A gyermek testének keményítése, a higiénia, a megfelelő és rendszeres mosás a bakteriuria sikeres megelőzésének kulcsa.

Baktériumok a vizeletben gyermekeknél

A gyermekekre vonatkozó általános vizeletelemzés (OAM) a legmegfelelőbb diagnosztikai lehetőség, amely maximális tájékoztatást nyújt a húgyúti rendszer egészségi állapotáról. Ahhoz, hogy a vizsgálathoz mintát lehessen venni, a gyerekeknek nem kell a fájdalmat elszállítaniuk - csak a speciális folyadékot kell gyűjteni egy speciális tartályba, és elküldeni a laboratóriumba.

Az elemzésnek köszönhetően fertőző jellegű gyulladásos betegségek diagnosztizálhatók, amelyeket a leukociták, a fehérje, a mikroszkopikus üledék és más lehetséges szennyeződések is igazolnak. A fertőzés jelenlétének legfontosabb kritériuma a gyermek vizeletében található számos baktérium, amely patogén és feltételesen patogén lehet.

Gyermekek bakteriuria jellemzői

A bakteriuria, vagy a baktériumok jelenléte a vizeletben nem sokban különbözik a gyermekek és a felnőttek körében. A fő különbség az, hogy az újszülöttek és az egy évig tartó csecsemők nem tudják megmondani a betegségeikről, ezért a szülők csak akkor jönnek a kórházba, ha a betegség kifejezetten jól látható tünetekkel rendelkezik.

Az egyetlen lehetőség, amely megakadályozhatja az ilyen késedelmet, a vizelet rendszeres szállítása elemzésre, különösen hideg vagy vírusos betegségek után. A szülőknek rendkívül figyelmesnek kell lenniük, időben, hogy észrevegyék az egészség romlását csecsemők kíséretében:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• nyugtalanság urináláskor;
• nem ült a poton;
• inkontinencia (különösen éjszaka);
• idegesség, szeszélyek, sírás;
• gyengeség, letargia, álmosság;
• késleltetett vagy gyakori vizelés;
• bőrpír és viszketés a nemi szervek területén;
• zavarosság és a vizelet éles szaga;
• étvágycsökkenés vagy elvesztés.

Ezek közül a jelek közül egy vagy kettő a húgyúti fertőzés eredménye, és a vizeletvizsgálat a bakteriuria egy vagy több fokára utal. Nagyon fontos, hogy egy vizeletmintát gyűjtsünk egy vizsgálathoz annak érdekében, hogy kizárjuk a baktériumok behatolását a perineum vagy nyálkahártya nemi szervek bőréből, ami a lányoknak leginkább jellemző.

Az idősebb gyermekek 2-3 éves koruk óta már panaszkodhatnak a nemi szervekben a vizeletürítés vagy a viszketés során tapasztalt nemkívánatosságra, amit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha a tünetek kisebbek, a betegség kezdeti szakaszában lehet, és a tünetek figyelmen kívül hagyása a patológia gyors fejlődéséhez és súlyos szövődmények hozzáadásához vezethet.

Okai

Számos tényező előidézheti a gyermekek vizeletében megjelenő mikroorganizmusok előfordulását és szaporodását, amely könnyen megelőzhető, ha időben meglátogatják az orvost. A leggyakoribb oka a légutak fertőző természetének gyulladásos folyamatainak, mint például a SARS, a bronchitis, az angina, a pneumonia.

A nem teljesen meggyógyult betegségek a vizeletrendszer szerveire terjedő kórokozó forrásaivá válnak. Ezt a fertőzési módot lefelé nevezik.

Majdnem ugyanaz a közös tényező a húgycsőbe belépő baktériumok felfelé terjedése, ami húgycsőbe (húgycsőgyulladás) vagy cystitisbe (hólyaggyulladás) vezet.

Ezt az utat növekvőnek nevezik, és gyakran a lányok nem megfelelő kimosódása okozza. Elsősorban ilyen módon az elosztott enterobaktériumok. A kórokozók terjedhetnek a vérben (az emésztőrendszer betegségei, különösen a végbél - prokititisz, aranyér) vagy nyirok (tífusz, paratyphoid lept, leptospirosis) esetén.

Ezen túlmenően, a bakteriuria okai az orvosi beavatkozás során néha megsértik a sterilitást, például katéter vagy más manipulációk létrehozása, valamint szabálytalan és rossz minőségű higiénia. Az esetek 25–30% -ánál a kisgyermekeknél a bakteriuria akkor fordul elő, ha a vizelet késik, ami különböző okokból előfordulhat.

Bakteriuria betegségek

A patológiás tünetek, amelyekben a vizeletben megtalálhatók a patogén mikroorganizmusok, a fertőzött szervektől függően eltérőek. Egyes megnyilvánulások azonban még mindig hasonlóak.

pyelonephritis

A veseműgy gyulladása vagy a pyelonefritisz a gyermekek többségében jelentős hőmérséklet-emelkedést (38–39 ° C-ig), általános gyengeséget, hangulatot, hidegrázást, hátfájást. Egy csecsemőnél az étvágy csökkenése vagy csökkenése, gyakori regurgitáció, szorongás és magas láz, a vírusfertőzés (orrfolyás és köhögés) jelentős jelei nélkül.

Cisztitis és urethritis

A húgyhólyag vagy a húgycső gyulladása leggyakrabban dysurikus rendellenességekkel jár. Ez lehet a vizelet késleltetése vagy inkontinenciája, a vizelés számának emelkedése éjszaka, a kiürült folyadék részeinek csökkenése.

Emellett a gyerekek aggódnak a fájdalomról és az égésről, amikor a potba vagy a WC-be kerülnek, gyengeségük, letargiájuk és a hőmérséklet emelkedése általában nem haladja meg a 37–38 ° -ot. Gyakran fájdalom van az alsó hasban, az alsó hátra vagy a perineumra.

A vizeletben lévő baktériumok gyakran diagnosztizálódnak a húgyúti fertőző és gyulladásos folyamatokban, a hólyag, ureterek vagy vese veleszületett rendellenességei következtében fejlődnek ki. Emellett a nemi szervek baktériumbetegségei - a herék, a vas deferensek, valamint a veleszületett orrvérsejtek vagy a kúpcsontok is - bakteriúrához vezethetnek.

faj

Az orvostudományban kétféle feltétel létezik, amelyekben a vizeletben a mikroorganizmusok jelen vannak: ez igaz és hamis bakteriuria. Az első feltételt a vizeletben lévő patogén mikroflóra jelenlétében észlelik, eloszlása ​​és szaporodása a vizeletrendszer szerveiben. A húgycső, húgyhólyag, vese telepek kialakításával a baktériumok olyan betegségek kialakulásához vezetnek, mint az urethritis, cystitis, glomerulonefritis vagy pyeloneephritis.

A patológiák előfordulását okozó tényezők:

• a vizelet stagnálása a hosszabb görcs vagy a kiáramlás elzáródása miatt - só, homok, kövek;
• ureterális vagy vese reflux - a vizelet visszaadódik a vesékbe vagy az ureterekbe;
• kapcsolódó betegségek - a fertőzés több foka, köhögés, autoimmun betegségek, cukorbetegség kialakulása;
• gyakori hipotermia, stresszhelyzetek jelenléte otthon vagy a gyermekek óvodai vagy oktatási intézményeiben;
• az immunrendszer védelmi funkciójának tartós csökkenése.

A hamis bakteriuria a kórokozóknak a húgyutakba való bejutásának következménye, de jó immunitás vagy antibiotikumok miatt nem fordul elő szaporodásuk. Egy ilyen állapot csak a vizeletvizsgálat során észlelhető, amelyben kiderül, hogy a baktériumok tartalma megnő.

Baktériumok keresési technikái

A vizelet általános vagy klinikai elemzése során a mikroflórát csak az üledék mikroszkópos vizsgálatával lehet diagnosztizálni. Ha jelen van, minden komponens mutatóját tanulmányozzuk: baktériumok, eritrociták, leukociták, fehérjék, sók, nyálka, epitheliális sejtek stb. A leukociták normája nem több, mint 3-5 egység látható, és általában neutrofilek képviselik őket.

A baktériumok és a leukociták megnövekedett tartalmával, valamint a nyálkahártya jelenlétében a diagnózis következő fázisa a bakteriális vetés, vagy, ahogy azt a bacposa-nak is nevezik. Lehetővé teszi a jelen lévő mikroorganizmusok differenciális elemzésének elvégzését, a számok tisztázását és az előfordulás okának megállapítását, valamint az előírt terápia nyomon követését.

A vizelet bakteriális vizsgálatának egyik fő előnye a kimutatott kórokozók antibiotikumokra való érzékenységének meghatározása. Ez sokszor megkönnyíti az orvosok számára a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztását, és csökkenti a mellékhatások valószínűségét a szervezet normál mikroflórájában a hosszú távú kezelés során.

Ha az OAM-eredmények egyetlen lapos laphámsejteket mutattak, ez valószínűleg azt jelenti, hogy a vizeletgyűjtés során hiba történt, és az eljárást meg kell ismételni. Ugyanez vonatkozik a kis számú baktérium jelenlétére, amely kétes eredménynek tekinthető, és újra elemzést igényel.

A vizeletben lévő eritrociták vagy vörösvértestek a látómezőben nem lehetnek 1-2-nél nagyobbak. Ha nagy számban szerepelnek az elemzésben, ez vesepatológiát jelent. A leukociták és a baktériumok számának növekedése esetén arra a következtetésre juthatunk, hogy súlyos gyulladásos folyamat, mint például a nephritis, a pyeloneephritis vagy a glomerulonefritisz.

Bizonyos helyzetekben, a gyermek vizeletében lévő mikrobák jelenlétének gyanújának megerősítésére vagy elutasítására, gyors tesztet kell kijelölni, amely a nitritek jelenlétének meghatározására használható (salétromsav sói két oxigénatommal).

A vizsgálat lényege, hogy általában a vizelet nitrátokat tartalmaz (salétromsav-sók három oxigénatommal), és csak a patogén mikrobák jelenlétében nitritekké alakulnak át. Ez azt jelenti, hogy ha a gyermek vizeletének elemzésében nitriteket találunk, a baktériumflóra határozottan jelen van.

Ez annak köszönhető, hogy a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmusban nincsenek enzimek, amelyek biztosítják a nitrátok nitritekké történő átalakulását. Ezen túlmenően, ha a vizelet a kerítés előtt egy kis ideig (ideális esetben kevesebb, mint 4 óra) volt a húgyhólyagban, a salétromsav sóinak baktériumok részvételével történő átalakítása nem lehetséges. Ezért az ilyen típusú vizsgálatokat csak azokban az esetekben használják, amikor a laboratórium nem képes lefolyni.

Kezelési megközelítés

A baktériumok kimutatása a gyermekben a vizeletben csak egy dolog: azonnal kezelni kell. De először minden szükséges tesztet el kell végezni, beleértve a baccultúrát és a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. A kezelés célja a kóros fókusz megszüntetése, a vizelési folyamat normalizálása és a jelenlévő tünetek megszabadulása.

A kórokozó típusától függően a legmegfelelőbb antibakteriális szer kiválasztása történik, és szükség esetén szulfát gyógyszereket írnak elő. Az ilyen betegségekben széles körben alkalmazzák a hagyományos orvoslás módszereit, amelyeknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai és hozzájárulnak a csecsemők gyors helyreállításához.

Természetesen a gyerekek nem kedvelik a medvék vagy a kukorica selyem keserű húslevesét, de enyhén édesített dogróz tinktúra, vörösáfonya vagy áfonyalé lesz egy bumm. Nem szabad elfelejtenünk, hogy vesebetegségek esetén a gyermeknek többet kell adnia a különböző folyadékok itatására - ez segít a húgyúti rendszer működésének megteremtésében, és hozzájárul a mikrobák szervezetből történő kimosódásához.

Amint azt a baktériumok megjelenése a gyermek vizeletében bizonyítja

Bakteriuria - a baktériumok kimutatása a gyermek vizeletében leggyakrabban akkor jelentkezik, amikor a vesékben és a húgyhólyagban patogén mikroorganizmusok találkoznak (staphylococcusok, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas bacilli) vagy feltételesen patogén mikroflóra (Proteus, Klebsiella).

Ez a tünet a húgyúti fertőző és gyulladásos betegségekre jellemző (pyelonefritisz, cystitis, urethritis). Ilyen kórképek esetén a baktériumok a gyulladás előrehaladása, a mikroorganizmusok szaporodása és a baba vizeletben történő kimutatása következtében csökkenő módon lépnek be a vizeletbe.

A fertőzés egy másik módja (növekvő) patogén mikroorganizmusok megfertőzik a húgyúti rendszert:

• nem steril eszközökkel (húgyhólyag-katéterezés, vizelet és vérminta) végzett orvosi eljárások végrehajtásakor - érintkezési út;
• a nemi szervek gennyes fertőző folyamataival (vulvitis, vulvovaginitis, méh és petefészek gyulladása), az emésztőrendszeri betegségekkel, általában a végbél (aranyér, prokititisz) - hematogén út;
• egyes fertőző betegségek (tífusz, leptospirózis, paratifoid láz) esetén - limfogén fertőzés;
• a higiéniai normák nem tartása a lányoknál.

Továbbá az egyik ok, ami miatt a gyermek a vizeletben baktériumok kimutatására kerülhet sor, a szabálytalan vizelés során - a baba elfelejti a vizeletet, a feszültséget flörtölni (az óvoda vagy más rendszerváltozások megkezdése, kényelmetlen edény) a tartós görcs miatt, bizonyos gyógyszerek szedésével, az alkoholfogyasztás csökkentésével.

A bakteriuria típusai és a baktériumok bejutásának lehetséges okai

A baktériumokat csak a frissen összegyűjtött vizelet vizsgálatakor határozzuk meg, 105 ml-nél nagyobb indikátorral 1 milliliterben.

Háromféle bakteriuria létezik: igaz, hamis és tünetmentes.

A valódi bakteriuriát a vizeletben lévő patogén mikroorganizmusok jelenlétében határozzák meg, amikor közvetlenül a vizeletrendszer szerveibe (vesék, húgyhólyag, húgycsatorna) lépnek be és szaporodnak: pyelonephritis, cystitis, urethritis.

A bakteriuria által komplikált betegségek kialakulásához hozzájáruló előrejelző tényezők:

• a vizelet stagnálása a hosszabb görcs vagy a kiáramlás bármilyen akadálya miatt: kő, só, homok;
• visszaadja a vizeletet a vesékbe vagy a húgycsőbe (reflux);
• az immunitás tartós csökkenése;
• gyakori hipotermia, stressz;
• egyidejű gyermekbetegségek: cukorbetegség, autoimmun betegségek, gennyes fertőzés több foka.

Hamis bakteriuria fordul elő, amikor a mikrobák bejutnak a húgyutakba, de a későbbi szaporodásuk nélkül, jó immunitással, antibiotikumot szedve.

Az ilyen típusú bakteriuriát olyan betegségek tünetei jellemzik, amelyek fertőző ágensek megjelenését okozzák a vizeletben.

1. A pirelonefritisz (a vese nyálkahártya gyulladása) gyengeség, hidegrázás, láz 38-39 fokig terjed, fájdalom a lumbális régióban és a baba hangulata. A csecsemőknél a betegség szorongás, állandó étvágytalanság, regurgitáció (hányás), láz, vírusfertőzés tünetei nélkül (orrfolyás, köhögés) jelentkezik. További információ a pyelonephritisről →
2. A cisztitisz és az urethritis esetében a dysuricus rendellenességek gyakrabban fordulnak elő (visszatartás vagy inkontinencia, fokozott vizelés éjszaka, vizelet kis adagokban), fájdalom és égés a vizelés során, gyengeség, letargia, 37–38 fokos láz, alsó hasi fájdalom periorális besugárzással és / vagy hátul.
3. A gyermek vizeletében lévő baktériumok kimutathatóak a vizeletrendszer fertőző és gyulladásos betegségeiben, amelyek a vesék, húgyhólyagok és húgyhólyagok veleszületett rendellenességei, valamint a nemi szervek (vas deferens, herék) vagy a bonyolult veleszületett gyomor-kúp sérvének hátterében fejlődnek. A gerincvelői rendszer veleszületett patológiájának időben történő diagnosztizálása fontos tényező a bakteriuria okozta súlyos fertőző és gyulladásos betegségek kialakulásának megelőzésében.

A bakteriuria minden betegségét a vizelet színének és szagának változása jellemzi (zavarosság, üledék), kellemetlen szag, nyálkahártya-ürítés a húgycsőből.

A tünetmentes vagy tünetmentes bakteriuria (látens) a baktériumok jelenléte a gyermek vizeletében, de az alapbetegség klinikai megnyilvánulása nélkül. Ez a tünet leggyakrabban klinikai vizsgálatban vagy gyermek vizsgálatában vagy más szervek és rendszerek patológiájának diagnosztizálásában jelentkezik.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez

A fertőző folyamat okozójának meghatározásához megfelelő mennyiségű vizeletet kell gyűjtenie az elemzéshez:

1. A vizeletet speciális steril tartályba gyűjtik, szükség esetén vizeletet steril katéterrel veszünk.
2. A vizelet összegyűjtése előtt a gyermek nemi szerveit meleg folyó vízzel kell mosni.
3. A reggeli vizelet átlagos részének elemzésére kerül sor: a baba urinál a potba, majd a tartályba és az utolsó részbe a potba.
4. A vizeletet a laboratóriumban a lehető legrövidebb időn belül kell szállítani - kívánatos, hogy az elemzést a kézbesítést követő fél órán belül elvégezzék.
5. Az elemzés előtt nem ajánlott gyógyszerek, különösen antibakteriális gyógyszerek és kortikoszteroidok bevétele.

Bakteriuria kezelés

A vesék, húgycső, húgycső vagy húgyhólyag gyulladásos megbetegedéseinek diagnosztizálásához időszerű és megfelelő kezelést kell rendelni egy szakember által választott: nefrológus vagy urológus, korrekciós terápiával, szűk szakemberek átfogó vizsgálatával és konzultációjával (ha vannak ilyen betegségek).

Ennek a tünetnek a terápia az oka, az alapbetegség klinikai megnyilvánulásai, a fertőzés súlyossága és okozója.

A látens bakteriúrával járó enyhe betegség esetén a kezelést antibiotikumok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, puha diuretikumok (gyógynövények a leggyakrabban használják - Canephron, Cyston, Urolesan), antihisztamin gyógyszerek, növény adaptogének formájában.

Mérsékelt és súlyos betegség esetén a kezelést egy speciális kórházban és a kezelőorvos dinamikus felügyelete alatt végzik, a vér és a vizelet laboratóriumi paramétereinek figyelemmel kísérésével.

Mit kell csinálni a szülőknek, és mit ne tegyenek

Amikor a gyermek vizeletében baktériumokat észlelnek, először meg kell határozni a bakteriuria okát, amely a legtöbb esetben csak a vesék, húgycső, húgyhólyag fertőző-gyulladásos betegségeinek tünete.

Fontos megjegyezni, hogy a mikroorganizmus meghatározásához a vizeletet megfelelően steril tartályba kell gyűjteni, és a vizelet (friss vizelet) után fél órán belül elemezni kell.

Ön nem gyógyíthat önellátást - a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok és a hormonális gyógyszerek szedése változhat a vizelet indikátoraiban.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a kórokozó mikroflóra jelenléte a gyermek vizeletében a gennyes-gyulladásos betegségek kialakulásának mutatója, ezért nem használhat semmilyen termikus eljárást (fürdők, tömörítők) - ezek a gennyes betegségek előrehaladását és bonyolult kurzust (pyelitis, bakteriális szepszis) okoznak.

Az esetek 25–30% -ában a bakteriuria különböző okok miatt hosszú távú vizeletretencióval alakul ki, így a szülőknek figyelniük kell a csecsemő vizelési gyakoriságát, megszüntetniük a dysurikus rendellenességek kialakulásához hozzájáruló valamennyi prediktív tényezőt (stressz, az ivási rendszer normalizálása és az étrend, a dysmetabolikus betegségek kialakulásának megelőzése érdekében) és sóbetétek).

A lányoknál a bakteriuria kialakulásának fontos tényezője a felfelé irányuló fertőzés, ha nem tartják be a személyes higiéniát, ami a húgycső anatómiai és fiziológiai jellemzőivel, valamint a nemi szervekkel és a végbélrel való viszonylagos helyzetével függ össze.

Ezeknek a tényezőknek a kiküszöbölése a bakteriuria teljes gyógyulását és eltávolítását eredményezi orvosi kezelés nélkül (a fertőző és gyulladásos folyamatok diagnosztikai jeleinek hiányában a vizeletrendszer szerveiben a gyermek teljes és átfogó vizsgálata után).

A baktériumok megjelenése a gyermek vizeletében a súlyos betegségek fontos diagnosztikai jeleinek tekinthető, ezért ha a fertőző folyamat kórokozóit észlelik, további műszeres vizsgálatokat kell végezni, és a szakértő minden kinevezését teljes mértékben be kell tartani, valamint azokat a tényezőket, amelyek a kórokozó mikroflóra és a gyulladásos folyamat előrehaladását indokolják a csecsemőben.

Szerző: Sazonova Olga Ivanovna, gyermekorvos

Baktériumok a vizeletvizsgálatban: tünetmentes bakteriuria gyermekekben és felnőttekben

A "bakteriuria" kifejezés azt jelenti, hogy a laboratóriumi diagnosztikus baktériumokat észlelt a vizeletben. Egy ilyen jelenség nem betegség, hanem tünet, gyakran ártalmatlan, és egyáltalán nem igényel orvosi segítséget. Miért merülnek fel olyan helyzetek, amikor a baktériumok megjelennek a vizeletben és mit jelent?

Hogyan történik a fertőzés?

Általában a vesékből a húgyhólyagba vezető biológiai folyadék teljesen steril, ugyanazon tiszta vérből képződik. A vizelet "szennyeződése" mikrobákkal a következő módon történhet:

• Növekvő út - a húgycső baktériumokon keresztül lépjen be a húgyhólyagba, majd az ureterbe a vesékbe. A fertőzés forrása lehet a végbélnyílás, a hüvely, a gyulladt vulva és a prosztata. Nőknél ez a fertőzési út sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál, mivel a rövid női húgycső lehetővé teszi, hogy a baktériumok könnyen elérjék a fenti szerveket. Ez magyarázza a cystitis és a pyelitis (vese gyulladása) előfordulását az első szexuális kapcsolat után. Ezenkívül sebészeti műszerek segítségével „vihetjük be” a vizeletbe a mikrobákat, ha nem sterilek.
• Csökkenő út - a fertőzés forrása a hólyagban vagy a vesében történik. Gyakran előfordul, hogy a pyelonefritist cystitissel kombinálják, ezért nagyon nehéz pontosan meghatározni, hogy mely szervet fertőzték először.
• Hematogén (vér) út. Ha a test a fertőzés és a gyulladás fókuszában van, akkor a mikrobák beléphetnek a véráramba, és onnan a vesékből a vizeletbe.
• Lymphogen. A hasi szervek nyirokrendszere egyetlen egész, ezért a baktériumok képesek behatolni a vesékbe, és a szomszédos szervekből, különösen gyakran a belekből (székrekedés, apendicitis, bélrendszeri rendellenességek).

Különböző bakteriuria

Vannak olyan esetek, amikor a gyermek és egy felnőtt vizeletében lévő baktériumok nem okoznak aggodalmat. A lényeg az, hogy megkülönböztessük a szokásos szennyezést a valódi bakteriúrától. Ez meghatározza ennek a tünetnek a klinikai jelentőségét, az egészségügyi helyzet veszélyét. Az orvosok figyelembe veszik a bakteriuria mértékét, azaz a vizeletben lévő baktériumok számát:

• Az igazi bakteriuria több mint 100 000 mikrobiális sejt 1 ml húgyúti folyadékban, míg a mikroorganizmusok nem csak a vizeletbe lépnek, hanem azt is elkezdik szaporodni.
• Hamis bakteriuria - ha a vizeletben kis mennyiségű baktérium található (akár 100.000 / 1 ml). Ezzel a „szennyezéssel” nincs semmi köze.
• A rejtett vagy tünetmentes bakteriuria valódi fertőzés, más jelek és / vagy panaszok nélkül.

Kapcsolódó tünetek

A vizeletben lévő baktériumok ok nélkül nem jelennek meg. Ez a laboratóriumi jel a különböző betegségekben megfigyelt tünetek komplexumában szerepel. Az akut gyulladásos folyamatokat más jelek kísérik:

• csökkent vizelet - nehéz, gyakori vagy ritka, fájdalmas, vágás,
• vizelet inkontinencia
• hátfájás egy vagy két oldalán (pyelonefritisz), az alsó hasban (cystitis), t
• magas hőmérséklet
• színváltozások, összetétel (szennyeződések, genny, nyálka) és a vizelet szaga.
• a vizeletcsatorna látható része és a körülötte lévő bőr vörössége.

tünetmentes

A vizeletbaktériumok baktériumait véletlenszerűen találhatjuk, ha egy személy rutin vizsgálatot végez. Ez időt biztosít a krónikus betegségek diagnosztizálására és kezelésére, amelyeket ritkán súlyosbítanak. Az aszimptomatikus bakteriuria kifejezéssel a betegségek nemzetközi osztályozása (kód: mcb 10 No. 39) olyan állapotra utal, amelyben a ismételt vizeletvizsgálatok után a laboratóriumi számok meghaladják a 100 000 baktériumot ml-enként, és a betegség egyéb megnyilvánulásait nem.
Az aszimptomatikus bakteriuria vizsgálatát olyan embereknek kell elvégezniük, akiknek nagy a kockázata, hogy a vizeletben a mikrobák behatolnak:

• terhes nők
• a közelmúltban urológiai beavatkozáson átesett betegek, t
• immunhiányos betegek (autoimmun betegségek, rákos betegek, HIV-betegek folyamatos kezelése), t
• láz nélkül, pontos diagnózis nélkül,
• 6 év alatti gyermekek húgyúti fertőzés tünetei.

Ebben a betegcsoportban nagy bakteriuria léphet fel.

Gyermekek bakteriális fertőzéseinek okai és kezelése

Baktériumok a vizeletben a csecsemőkben - messze nem ritka. Egy éven aluli gyermeknél több tényező is hozzájárulhat ehhez:

• még nem képzett immunitás
• rövid húgycső
• a végbél közeli elhelyezkedése,
• hosszú tartózkodás a "teljes" pelenkákban.

A SARS-ben szenvedő csecsemőben láz és gyulladásos fókusz bármely szervben, a mikrobák könnyen bejuthatnak a vizeletbe vérrel vagy nyirokkal. Különösen gyakran számos baktérium található a körülmetéletlen fiúk vizeletében, amikor a higiéniát megsértik és a gyulladás a fimózis alatt alakul ki. De a lányok nagyobb valószínűséggel betegebbek a húgyúti fertőzésekkel egy idősebb korban, ismét a női test jellege miatt. Az újszülött és az óvodáskorú gyermekek sérüléseivel és veleszületett rendellenességeivel (fisztula, vesicoureteralis reflux) szenvedő aszimptomatikus bakteriuria esetén a tünetmentes bakteriuria kezelést igényel. De ha a baktériumok megtalálhatók a diák vizeletében, de nincsenek tünetek, az antibiotikumok nem használhatók. A gyermekek igazi bakteriuria kritériumai az életkortól függenek.

A baktériumok patológiás tartalma 102 gyermek, 0–1 g, 1-5 év - 102–104, 6-16 év - 105.

Hogyan készítsünk mintát egy elemzéshez?

A vizelet steril tartályokban, gyógyszertárakban megvásárolt bakteriúrába kerül. A bioanyag gyűjtésének bizonyos módon kell lennie, az alábbi szabályok betartásával:

• szükséges a vizelet a tartályban, miután alaposan megmossa a nemi szerveket, hogy elkerülhető legyen a mikrobák véletlen behatolása a vizeletbe,
• egy közepes mennyiségű vizeletet kell gyűjteni a gyűjtőedénybe,
• a vizeletgyűjtés nem ajánlott a vizelés hosszabb ideig tartó korlátozása után, t
• a vizeletet frissen szabadítani kell, és a vizeletet szabadon kell t
• az ismétlődő elemzést az első nap után, lehetőleg reggel,
• A baktériumok tényleges számának kiszámításához nem szabad antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket inni a vizsgálat előtt.

Diagnosztikai jellemzők

A bakteriuria mellett a gyulladásos folyamatban a vizelet általános elemzése azt mutatja, hogy a leukociták emelkedtek (leukocyturia). Mérsékelt mennyiségük azt jelenti, hogy a gyulladás a természetben krónikus vagy nem nehéz. A leukocita sejtek hatalmas száma (több mint 50, teljes mértékben lefedve a látómezőt) a test kifejezett gyulladásos reakciójának jele. Azonban a bakteriuria nélküli emelkedett leukociták nem mindig jelzik a gyulladást. Általában a mikroszkóp alatt egyetlen fehérvérsejt látható, gyakrabban pedig lányok és nők. A megengedett mennyiség 5 látómezőnként leukociták. Ha a veséket súlyosan érintik, rosszul szűrik a fehérjét, és belép a vizeletbe (proteinuria). A vörösvérsejtek megjelenésének oka a húgyutak bármely részén lévő szövetek károsodása. Bizonyos esetekben szükség lehet egy celluláris elemzésre.

Gyors teszt segítségével kimutathatja a baktériumok jelenlétét a vizeletben otthon. A legtöbb húgyúti kórokozó a nitritképző baktériumok. A biomateriális anyagban a vizelet-nitrátok nitritekké alakulnak. De ahhoz, hogy ez a folyamat elinduljon, a folyadéknak 4 órán át a húgyhólyagban kell maradnia, így ez a teszt egy csecsemőnél hamis negatív lehet. A baktériumok száma és specifikus típusa, amelyet ez a módszer nem mutat, de a laboratóriumi diagnózis előtt kiderítheti a kellemetlen tünetek okát.

Néha több baktérium működik a gyulladásos folyamat okaivá. Ezt a fertőzést vegyes fertőzésnek nevezik.

Milyen baktériumok találhatók az általános vizeletvizsgálatban?

Nem számít, mennyire keményen próbálja minimalizálni a mikrobák bejutásának esélyét, nem lehet teljesen steril vizeletet gyűjteni. Ezért a dekódoló elemzés mindig kis számú különböző baktériumot tár fel. A vizeletben lévő mikroorganizmusok jelenlétének meghatározásához elegendő, hogy mikroszkóp alatt lássuk őket (bakterioszkopikus vizsgálat), és számuk meghatározásához szükséges a vizelet kultúrája. A tápközeg Bakpos-ját úgy végezzük, hogy mikrobák bakteriális kolóniáját termeljük, majd számozzuk ki. A baktériumok vizeletben történő kezelése előtt a laboratóriumban különböző antibiotikumokkal vannak kitéve, hogy meghatározzák a gyógyszerekkel szembeni érzékenységet.

A vizeletben található baktériumok klinikai jelentőségük alapján két kategóriába sorolhatók:

• A húgyúti fertőzések tipikus kórokozói: Escherichia coli és citrobacter (intesztinális lakosság), gyakori staphylococcus, B csoport streptococcus, pirocianic stick, corynebacterium (a normális hüvely mikroflóra képviselői).
• Atípusos kórokozók: élesztő gombák, Staphylococcus aureus, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia és más paraziták. Ezeknek a baktériumoknak a vizeletelemzésének negatívnak kell lennie (a kutatást úgy tekintik, ha a mikrobákat egyáltalán nem észlelik).

A Citrobacter veszélyes, mert gyakran bél- és urológiai fertőzések, különösen a nosokomiális fertőzések kialakulását okozza. Candiduria - az élesztő jelenléte a vizeletben - akkor lehetséges, ha a gombát a hüvelyből hízották (különösen a terhes nőknél hormonális változások miatt). Egy másik ok a kedvező lehetőség arra, hogy az élesztő húgyúti fertőzést okozjon (krónikus betegségek miatt csökkent immunitás vagy hosszabb ideig tartó antibiotikum-terápia).

Bakteriuria: kezelés

Ha Önnek vagy gyermekének van baktériuma a vizeletben, újra kell vizsgálnia. A pontos diagnózis csak két különböző napon végzett vizeletvizsgálat alapján történik. Az egyszeri baktériumok vagy azok megengedett ártalmatlan mennyisége a tünetek hiányában a norma. A bakteriuria kezelése antibiotikum terápiával jár. A mai napig, hogy megszabaduljon az akut és krónikus húgyúti fertőzések sok kórokozójától, az antibakteriális gyógyszer széles spektrumú - monuralis (foszfomicin) segít. Bizonyos esetekben egy tabletta használata elegendő a gyulladás okának kiküszöböléséhez. Terhes nőknél masszív bakteriuria esetén alkalmazható, de az orvos elmondja, hogyan kell megfelelően kezelni, figyelembe véve az időszakot és a lehetséges mellékhatásokat. Minden egyes mikroba érzékeny egy adott antibiotikumra, például a citrobacter gyorsan meghal a doxiciklin használatakor. A népi jogorvoslatok is bizonyították hatékonyságukat, például olyan gyógyszerek, mint a canephron, amely gyógynövénygyűjtemény, széles körben használatosak. A bakteriuria kezelés azt is jelenti, hogy megakadályozza az újbóli fertőzést, szükséges:

• figyelemmel kíséri a gyermekeket és azok higiéniáját, t
• a test gyulladásának gyulladását és az urogenitális fertőzések kezelését, t
• javítsa az immunitást.

És annak érdekében, hogy pontosan tudjuk, hogyan kell helyesen kezelni, milyen drogokat használnak, mindig jobb orvoshoz fordulni, mert minden esetben egyedi megközelítésre van szükség.

A tünetmentes bakteriuria gyermekek és felnőttek esetében: hogyan kezelik és kezelik

A bakteriuria nyilvánvaló tünetek nélkül a nefrológusok, a nőgyógyászok és más szűk szakemberek problémája. A betegség diagnosztizálása nem könnyű, ezért a szindróma időben történő felismerése és annak előfordulásának oka a kockázati betegek húgyúti fertőzésének kezelésének egyik kulcskérdése.

A tünetmentes bakteriuria: meghatározás

Gyakran a felnőttek vagy gyermekek általános vizeletvizsgálatai során a baktériumok jelenléte azonosítható. Ez nem mindig jelzi az urogenitális rendszerben a fertőzés lefolyását, a mintát helytelenül lehet összegyűjteni, vagy a betegnek tünetmentes bakteriuria van. Ez utóbbi a vizsgált állapotról tanúskodik, amelyben nem figyeltek meg a betegség jeleit, kivéve a baktériumok jelenlétét 10,5 CFU / ml mennyiségben (vagy 103 CFU / ml férfiaknál).

Az ötödik fokú CFU / ml és annál nagyobb mennyiségű mikrobák a gyulladásos folyamatot és a kezelés szükségességét jelzik

A szokásos urogenitális fertőzés során a beteg kényelmetlenséget tapasztal:

• fájdalom a has alsó részén vagy a vese területén;
• fájdalom és égő érzés a vizelés során;
• gyakori sürgetés a toalettben való vizeletre;
• láz;
• a vizelet elszíneződése vöröses, a vér jelenléte miatt.

Ugyanakkor az ilyen páciensek elemzése nem lehet normális, a vizelet vizsgálatában gyakran megtalálhatók a leukociták és gyakran a vörösvértestek. A tünetek hiányában, de a baktériumok kimutatása a fenti mennyiségben, a beteg állapotát látens (hamis) bakteriúrának nevezik.

A szindróma leggyakoribb kórokozói:

• E. coli;
• Klebsiella tüdőgyulladás és más enterobaktériumok;
• koaguláz-negatív staphylococcus;
• enterococcus;
• agalaktikus streptococcus;
• gardnerella vaginalis;
• Protei Mirabilis (uralkodik a férfiaknál).

Fotógaléria: a bakteriuria lehetséges kórokozói

A legtöbb esetben a bakteriuria nem jelent veszélyt a beteg életére, és a negatív következmények kialakulásának valószínűsége rendkívül kicsi. Vannak azonban olyan betegcsoportok, akik a figyelem nélkül nem hagyhatják el a fertőzés útját:

• a húgyúti rendszer bármely szervénél műveletre váró vagy átültetett személyek;
• betegek műtéti veseátültetés után;
• olyan betegeknél, akiknek van megállapított húgyúti katétere;
• cukorbetegek;
• terhes nők.

Ha ilyen betegeknél nem kezeli az aszimptomatikus bakteriuriát, a vesék gyulladásának kockázata nő. A cukorbetegeknél a betegség időben történő kezelése csökkenti annak valószínűségét, hogy a cisztitisz vagy a pyelonefritisz átáll, de az antibiotikumok a mikroorganizmusok rezisztenciáját (gyógyszerek ellenálló képességét is) kiválthatják - ebben az esetben csak a kezelőorvosnak kell választania a legjobb kezelési lehetőséget.

Aszimptomatikus bakteriuria terhes nőknél

A szülés ideje alatt a nőt folyamatosan meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy időben és időben felismerhessék a veszélyes körülményeket. A teljes vizeletvizsgálat 7-10 naponta lehetővé teszi a bakteriuria azonosítását egy terhes nőben, amely mindig kezelést igényel. Az a tény, hogy ez a szindróma nemcsak bonyolítja a gyermek hordozhatóságát, hanem a pyelonefritisz kialakulását is, de emésztőrendszeri fertőzés kialakulásához is vezethet. A magzat fertőzése viszont negatív következményekkel jár:

• vetélés;
• a placenta helytelen rögzítése;
• a baba késleltetett fejlődése;
• túl sok víz;
• az uteroplacentális elégtelenség előfordulása.

A bakteriuria nagyon veszélyes a terhesség alatt

Videó: Rejtett bakteriuria terhesség alatt

Asimptomatikus bakteriuria csecsemőkben és idősebb gyermekeknél

Az állapotot gyermekkorban csak azoknál a betegeknél diagnosztizálják, akiknek a kórtörténetét (információs csoportját) súlyosbítja a húgyutak kialakulásának veleszületett patológiái. Más esetekben ritka a tünetmentes baktériumok kimutatása a vizeletben, főként a vizelet helytelen mintavételéből kifolyólag a külső szennyeződés elemzésére és behatolására (a tartály újrafelhasználása, higiéniai hiba, biomateriális bevitel a potból). Gyermekek számára ajánlott olyan speciális piszoárokat használni, amelyek sterilek és csökkentik a hamis pozitív tesztek valószínűségét.

A fiúk és lányok gyermekeinek vizeletvonala figyelembe veszi a gyermek szexuális fiziológiai jellemzőit, egyszerűvé és kényelmesvé teszi a vizeletgyűjtési eljárást

A nem megfelelő vizeletgyűjtés miatt az aszimptomatikus bakteriuria azonosítása a következő jellemzőkkel ismerhető fel:

• a vizelet kultúrája több baktériumfajtát érzékel;
• a szennyeződés nyomai vannak, például széklet.

A vizelet általános elemzésének ismételt beadása segít kiküszöbölni a tünetmentes fertőzés lefolyását.

A nem exogén bakteriuriát a hemodialízis során (toxikus elemekből történő vértisztítás), valamint a húgyúti rendszer krónikus betegségeinek kezelésében eliminálják. Azonban olyan körülmények között, mint a cukorbetegség, az immunhiány, csak egy orvos tud mondani a tünetmentes bakteriuria kezelésének szükségességéről.

Szükséges különbséget tenni a csecsemőkben a hamis bakteriuria és az igazi között. Általában mindkét tünetet nem ismeri fel a külső megnyilvánulások, a kisgyermek nem tudja megmondani a fájdalomérzetének helyéről. Az újszülötteknél és csecsemőknél a vizeletvizsgálatok folyamatos előírása segít a valódi fertőzés azonosításában, mivel ebben a betegcsoportban csak a végzett vizsgálatok lehetővé teszik gyulladásos folyamatok gyanúját a húgyúti szervekben.

A fejlődés okai és tényezői

A baktériumok megjelenése a vizeletben a nemi szervek nem megfelelő higiéniája, különösen a csecsemők korában. Szükséges a baba megfelelő mosása, megfelelő kozmetikumok használata és a pelenka cseréje két óránként, vagy a bélmozgás után.

Gyermekeknél a hipotermia és a szennyezett vízben úszás közben is tünetmentes bakteriuria alakul ki. Ezenkívül a káros flóra szilárdan leállhat a páciens húgyúti rendszerében a folyamatosan csökkent immunitás miatt.

A lányoknak nagyobb a kockázata a tünetmentes bakteriuria kialakulásának.

A bakteriuria több változatban is kialakulhat, mindez attól függ, hogy miként jutnak be a vizeletrendszerbe. A beteg életkorától függetlenül számos módja van ennek a feltételnek a kialakítására:

• emelkedő: a fertőzés a húgycsőből a vizeletrendszer szerveibe emelkedik. A fiziológia miatt ez a módszer a lányok és a nők számára jellemzőbb;
• csökkenő: a fertőzés okozója a gyulladt vese vagy a húgyhólyagból származik;
• limfogén: a nyirokrendszerben patogén flóra terjed. A mikrobák behatolása a legközelebbi érintett szervből lehetséges (például a belekből a vesékbe);
• hematogén: a gyulladás a baktériumok véráramból a vizeletrendszerbe történő behatolása révén alakul ki.

A tünetmentes bakteriuria kialakulásának másik fontos tényezője egy személy kora. Figyelemre méltó: minél idősebb a beteg, annál valószínűbb, hogy a vizelet vetéskor patogén mikroflórát találunk.

Táblázat: az aszimptomatikus bakteriuria előfordulási gyakoriságának függése az életkorban

A vizeletrendszer meglévő rendellenességei, a vesék és a húgyhólyag krónikus betegségei, valamint a vizeletszervek területén végzett sebészeti beavatkozás esetén a manifesztáció nélkül áramló bakteriuria prevalenciája jelentősen megnő.

A tünetmentes fertőzések kialakulásának kevésbé gyakori kockázati tényezői:

• hipotermia;
• a húgycső mikrotrauma;
• egy katéter behelyezése a húgyhólyagba;
• alkoholizmus;
• csökkent bélmozgás (atonia);
• anyagcsere-rendellenességek;
• a vírusfertőzések lefolyása;
• a terhesség ellen védő hormonális eszközök alkalmazása;
• szintetikus anyagokból készült fehérnemű használata.

Diagnosztikai intézkedések

Kezdetben a baktériumok jelenlétét egy általános vizeletelemzés határozza meg, amelyet kétszer végeznek. Ha szükség van a vizeletben lévő mikroorganizmusok vészhelyzeti kimutatására és a specifikusabb jellemzők és típusuk meghatározására, akkor a gyors analízishez az egyik gyors módszer használható:

• TTH-teszt - a bakteriuria mértékét a vizeletfestés intenzitásától függően állapítják meg, amely bizonyos körülmények között befolyásolja a reagenst;
• speciális csíkok alkalmazása a pyuria (a vizeletben lévő magas leukociták nagy mennyisége) kimutatására, amely közvetve jelzi a gyulladás kialakulását;
• glükózcsökkentési teszt - meghatározza a glükóz jelenlétét a reggeli vizeletben, amelyet a baktériumok feldolgoznak. A vizeletcukor negatív eredménye a húgyúti fertőzést jelzi;
• nitrit teszt - a nitrátok azon képessége alapján, hogy a baktériumokból nitritekké váljanak. Nem alkalmazható gyermekeknél.

Az ilyen diagnosztika 4 órától napig tart, de az elemzés sebessége nem garantálja azok pontosságát, ami 60 és 90% között változik.

A vizeletkultúra elemzése magában foglalja a baktériumok számának számítását, amelyeknek a normák egyértelműen meghatározott határain belül kell lennie.

A legjobb és legérzékenyebb módszerek a bakteriuria értékelésére egy betegben bakteriológiai jellegűek, a tápközegben a vizelet ültetésével termelt mikrobás telepek számolásán alapulnak. A baktériumok szaporodásának mértékét a standard skálával való összehasonlítás határozza meg. Ha a bakteriuria igaz, akkor az esetek 95% -ában a mikroorganizmusok tenyésztett kolóniái száma meghaladja a normát. Ennek az elemzésnek a hátránya az időtartam (3-4 nap).

Két egymás után kapott pozitív eredmény a vizelet bakteriológiai vizsgálataival (≥ 10,5 CFU / ml), amelyek esetében ugyanaz a patogen törzs izolálódott, és a betegség klinikai megnyilvánulásai hiányoznak, tünetmentes bakteriuria diagnosztizálódik.

A leggyakrabban az ilyen tüneteket a tünetmentes bakteriuria vizsgálatára (a terhes nők átfogó vizsgálatára) végzik a csoportba tartozó betegeknél, akiknél nagyobb a valószínűsége a betegség átmenetének a klinikai formába.

A vizeletvizsgálatokon túlmenően, a betegeket a húgyúti fertőzések diagnosztizálására is előírhatják:

• ultrahang;
• a vesék urográfiája;
• számítógépes tomográfia (különösen a vesék rendellenes fejlődésének előfordulása esetén).

Videó: vizelet bakposev és felkészülés elemzésre

Kezelési módszerek

A tünetmentes bakteriuria általában nem kezelhető, de ha a beteg veszélyben van, megfelelő terápiát kell adni. Ehhez az orvos értékeli a kapott diagnosztikai adatokat:

• urodinamikai mutatók;
• azonosított kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység mértéke;
• a gyulladásos folyamat aktivitásának nagyságrendje;
• funkcionális állapota.

Kábítószer-kezelés

A beteg jólététől és életkorától függően az orvos megfelelő antibiotikumokat ír elő a bakteriuria kezelésére. Ezenkívül növényi uroantiseptikumok és diuretikumok is rendelhetők (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Ha a terhes nőben a bakteriuria megtalálható, akkor a magas vérnyomás (magas vérnyomás) megelőzésére ajánlott olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást, valamint javítják a vese mikrocirkulációját és a vaspótlást az anémia kiküszöbölésére.

Az aszimptomatikus bakteriuria kezelésében az orvosok választják ki a gyógyszerek utolsó generációját, amely minimális mellékhatásokkal jár a sok antibiotikum kezeléséből.

A legalacsonyabb toxicitású és a magzatra gyakorolt ​​hatású aminopenicillineket az antibiotikumok gyermekei és jövőbeli anyái írják elő: Augmentin, Unazin.

A vizelet biopsziájának eredményeitől és a kórokozó antibiotikumokra gyakorolt ​​érzékenységétől, valamint a páciens előzményeitől függően a következő csoportok egyéb megfelelő készítményei választhatók:

• nitrofuránok (Furamag, Furagin);
• fluorokinolonok (5 NOK, Tsinobak, Nitroxoline);
• 2. és 3. generációs cefalosporinok (ceftriaxon);
• karbopenemek (Meronem, Meropenem, Tiens);
• makrolidok (eritromicin);
• foszfonsav-származékok (Uronormin, Monural);
• aminoglikozidok (Amikacin, Gentamicin) stb.

A bakteriuria kezelésére csak az orvos választ egy megfelelő antibiotikumot, amely hatékony és biztonságos, jól tolerálható és hozzáférhető a beteg számára.

Táblázat: Az európai és amerikai urológiai egyesületek ajánlása a húgyúti fertőzések orvosi kezelésére

• fluorokinolonok;
• fosfomycin

• penicillinek;
• karbapenemekre;
• 2. generációs harmadik generációs cefalosporinok

• penicillinek;
• 1–3. generációs cefalosporinok

• Foszfomicin-trometamol;
• amoxicillin;
• nitrofurantoin;
• trimetoprim;
• sulfamethoxazole

Az antibiotikumokkal való kezelés során fontos, hogy a gyógyszer szedése nélkül megszakítsuk a teljes kurzust: ez szükséges ahhoz, hogy a nem megfelelő terápia következtében fennmaradó baktériumok ne szerezzenek rezisztenciát (rezisztenciát) az alkalmazott antibiotikummal szemben, ami később a beteg gyógyulásához vezethet. Összességében a gyógyszeres kezelés időtartama 5-7 nap.

A kisgyermekek kezeléséhez nem mindig szükséges a súlyos gyógyszerek kijelölése. Néha, ahhoz, hogy megszabaduljon az aszimptomatikus bakteriuriatól, elegendő az, hogy idővel megszüntesse a babában létező székrekedést, figyelje meg az intim higiéniát, kövesse a bőséges ivási rendszert és a gyermek időben történő vizelését.

Fotógaléria: olyan gyógyszerek, amelyek aszimptomatikus bakteriuria kezelésére használhatók

A hagyományos orvoslás használata

A növényi gyógyszert széles körben használják a bakteriuria elleni küzdelemben, különösen a gyermekgyógyászatban és a terhes nők kezelésében, mivel ez a legbiztonságosabb és legkellemesebb módja annak, hogy megszabaduljon a fertőzésektől a húgyutakban.

Diuretikumokként az őszibarack, a körömvirág virágai és a vaddisznó leveleit használjuk. Egy utasítás szerint készülnek:

1. Adjunk hozzá egy kanál növényi nyersanyagot 100 ml forró vízhez.
2. Forraljuk fel a keveréket egy órán keresztül egy alacsony hőmérsékleten.
3. Hűtés után a kész terméket meg kell törni.

A leggyakrabban a vörösáfonya leveleit kétféle hatás elérésére használják: diuretikumok és antiszeptikumok

Az 50 ml-en étkezés előtt vett növényi decoctions, a legjobb, ha reggel diuretikumot inni.

Ahogy uroseptikovot használtak, a medvék levelei, a kamilla, az orbáncfű, a boróka, a vad rozmaring.

Útmutató a boróka bogyók infúziójának elkészítéséhez:

1. Vegyünk 10 gramm nyersanyagot, őröljük.
2. Öntsük forró vízzel a nyersanyagot, hagyjuk 2 órán át a fedél alatt beadni.
3. Törölje meg a kész italt.

Igyon egy infúziót, miután evett egy evőkanál.

Úgy vélem, hogy nemcsak a hagyományos és a hagyományos orvoslás segít a bakteriuria kezelésében a terhes nőknél, jelentős figyelmet kell fordítani a fizikai aktivitásra. Gyakran tünetmentes fertőzés következik be a nagy méh nyomása miatt az urogenitális rendszer szervein, ami a vizelet stagnálását okozza. Saját tapasztalatom szerint mindig több mint 20 hetes terhességi időszakban ajánlom a várandós asszonyokat, akiknél a vizeletben patogén mikroflórát találtak, vagy rosszabbul diagnosztizálták a pyelonefritist, naponta háromszor, térd-könyök helyzetben állva: éjszaka, ebédidőben és lefekvés előtt.
Jelentős megkönnyebbülést találtam minden nap térd-könyök pozícióval: ez a gyakorlat csökkentette a hát alatti terhelést, és enyhítette az osteochondrosis okozta fájdalmas érzéseket, és a cisztitisz tünetei szintén kevésbé voltak kifejezettek. A megkönnyebbülés és a kényelem érzése volt, különösen a terhesség késői szakaszaiban, mivel az izmok és a szalagok levették a túlsúlyukat, és teljesen ellazultak.
Azt is észrevettem, hogy egy újabb jelentős plusz a térd-könyök pozícióból: a duzzanat kevésbé észrevehető volt. Ez összefügg a húgyúti szervek torlódásának csökkenésével, ami nagyon hasznos, ha egy terhes nőnél tünetmentes bakteriuria van. Ha egy nő érezheti az egészségét, akkor a rendszeres tartózkodás időtartama a térd-könyök pozícióban naponta akár fél órát is hozhat.

Bakteriuria diéta kezelés

A nemkívánatos termékek étrendből történő kiküszöbölésével elkerülhető a bakteriuria megismétlődése és a terápia befejezése. Ezért el kell utasítani a következőket:

• sózott, fűszeres, füstölt ételek;
• Gyorsétterem és erősen szénsavas italok;
• zsíros és sült ételek;
• magas kalciumtartalmú élelmiszerek (a vese gyulladásával szemben ez komplikációkhoz vezethet);
• alkohol.

Meg kell inni legalább 2 liter vizet naponta (ha nincs ellenjavallat), használjon több rostot, növényi ételeket a székrekedés megelőzésére. A főzés fő módja a párolás, forráspont, sütés, gőzölés.

A húgyúti rendszerben a gyulladásos folyamatok elleni küzdelem során meg kell inni elég tiszta vizet.

A tünetmentes bakteriuria kezelésére vonatkozó előrejelzés

Szükség esetén az aszimptomatikus bakteriuria kezelésében nagy hatékonyságú az antibiotikumok rövid távú alkalmazásának alkalmazása - 80-90%. A terhes nők kezelésénél a szállítás előrejelzése kedvező: az időben történő diagnózis és a kezelés nem csak a vesebetegség kialakulásának megakadályozására szolgál, hanem az egészséges, teljes körű gyermek születését is.

Ha a beteg nincs veszélyben, akkor nincs szükség arra, hogy az aszimptomatikus bakteriuria észlelésekor inni egy antibiotikumot. A szindrómára és a terhességre való hajlam miatt szükség van a rossz szokások felhagyására, az étrend és a súly nyomon követésére, az ivásra, hogy megakadályozzák a vizelet savasodását elősegítő növényi morsokat.