Baktrim analógok

Egy ilyen kellemetlen betegség, mint a bakteriális fertőzés, nagyon sok ember számára ismert. A krónikus hörghurut súlyosbodása, a gyomor-bélrendszeri fertőzések, a húgyúti fertőzések - ezek mind gyakori problémák a gyermekek és felnőttek számára.

Az ilyen betegségek megnyilvánulása elsősorban a különböző törzsek káros mikrobáinak csökkent immunitásával és károsodásával jár. Elnyomják tevékenységüket, ne adjanak szaporodni, segítenek a népszerű antimikrobiális szereknek - Bactrim.

Használata gyermekkorban nem tiltott, azonban az ilyen gyógyszert nem minden gyógyszertárban értékesítik, ezért tisztában kell lenniük a hasonló helyettesítőkkel. A Bactrim gyógyszer használata, az analógok ára és a betegek véleménye, lásd alább.

Útmutató a gyógyszerhez

Ennek a gyógyszernek több formája van, a legnépszerűbbek a Bactrim szuszpenzió és a Bactrim Forte tabletták. A gyógyszerek farmakokinetikája szinte azonos, de különböző módon kell alkalmazni.

A Bactrim szuszpenziót szájon át az alábbi arányok szerint szedik:

  • 3-6 hónapig - legfeljebb 120 mg két alkalommal;
  • hat hónaptól 3 évig - legfeljebb 240 mg 2 alkalommal;
  • 4-12 éves korig - legfeljebb 480 mg-nál kétszer;
  • 12 éves - 960 mg naponta kétszer.

Ebben az esetben a minimális terápiás kurzusnak legalább 4 nappal a fertőzés után kell lennie. Még ha a tünetek is eltűnnek, ajánlatos a kezelést további 2 napig folytatni.

Ha akut fertőző betegségekről, mint pl. Tífuszról vagy brucellózisról, valamint paratifoid lázról beszélünk, akkor a szuszpenziót 1 hónap vagy annál hosszabb ideig kell végezni, amíg a teljes gyógyulás meg nem szűnik.

Használja a gyógyszert és a húgyúti fertőzések megelőzését, mint például a cystitis. Ebben az esetben a kisgyermekek 12 mg-ot kapnak 1 kg súlyú 1 óránként 24 órán keresztül. A kezelés időtartama legfeljebb 12 hónap lehet. 12 év után a dózis naponta egyszer 480 mg-ra emelhető. Javasoljuk, hogy a gyógyszert lefekvés előtt vegye be.

A Bactrim Forte tabletták nem kaphatnak gyermekeket legfeljebb egy évig, és legfeljebb 2 évig csak 120 mg / 24 órán keresztül. Az idősebb, legfeljebb 12 éves korú betegek naponta kétszer 240-480 mg-ot vehetnek fel. Felnőttek - 960 mg egyszer.

Súlyos fertőzés esetén a felnőtteknek naponta kétszer 480 mg-ra kell emelniük az adagot.

Használati jelzések

A Bactrim egy széles spektrumú baktericid szer, amely számos mikroorganizmust gátol. A hatóanyag segítségével elnyomhatja a bél- és egyéb fertőzést.

A gyógyszert orvos írhatja fel, ha fertőző betegség lépett fel:

  1. Genitourinary rendszer.
  2. Légutak.
  3. Laryngiothorológiai szervek (ENT).
  4. Emésztőrendszer.

A Bactrim hatékonyan küzd a bőr és a lágy szövetek fertőzéseivel. Képes megszüntetni az akne, a források, a sebfertőzések és a pyoderma.

A drogot nem szabad terhes és szoptató nők, veseelégtelenségben szenvedő nők szedni. Rendkívül fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt, különösen a gyermek kezelésében, forduljon orvoshoz.

A gyógyszer összetétele

A gyógyszer a következő hatóanyagokat tartalmazza:

További komponensek a propil-parahidroxi-benzoát és a metil-parahidroxibenzoát, valamint a tisztított víz, poliszorbát, szorbit és a banán- és vanília-ízek. A tabletták szagtalanok, de magnézium-sztearátot, povidont és docátot, valamint nátrium-keményítő-glikolátot tartalmaznak.

A kiadás formái

A gyógyszernek többféle formája van. Ez szuszpenzió orális beadásra. 50 és 100 ml-ben kapható üvegben. Továbbá a gyógyszer tabletta, szirup és infúziós oldat formájában van.

Költsége

A gyógyszer legnépszerűbb formája az orális adagolásra szánt szuszpenzió és a tabletták, amelyek ára megegyezik. Átlagos ára a nagyvárosi gyógyszertárakban 200 rubel.

Analógok Bactrim és Bactrim Forte

A fertőző betegségek meglehetősen gyakori diagnózisok az orvosi gyakorlatban, amelyek a beteget védik. Bactrim jól kezeli a feladatait, de nem mindig lehetséges megtalálni a gyógyszert a gyógyszertárak polcain, és kábítószer-analógokhoz kell folyamodnia.

Ma már olcsó hazai helyettesítő és drágább külföldi is van. Sokan megengedettek, még a kisgyermekek számára is.

Olcsó orosz

A Bactrim számos analógot tartalmaz, beleértve a gyermekeket is, a hazai termelésben, amelyek nem kevésbé hatékonyak számos fertőző betegség ellen. Fontolja meg, mi helyettesítheti a Bactrimot, beleértve a gyereket is.

Amosin

Olcsó orosz széles spektrumú antibiotikum, amely egyes baktériumokkal küzd.

Hatékony a hörghurut és a tüdőgyulladás, az urogenitális rendszer fertőzései során, és a nőgyógyászati ​​fertőzések - endometritisz, cervicitis - elleni küzdelemben is alkalmazzák.

A bőrfertőzések, a gyomor-bél traktus és a felső légúti fertőzések kezelésére kerül sor. Elég, ha naponta háromszor 500 mg-ot veszünk az akut tünetek megszüntetésére. A 3 hónapos és 5 év közötti gyermekeknek csak a felfüggesztést kell használniuk.

Az ilyen tabletták ára nagyon szerény és 60-90 rubel.

ciprofloxacin

Az egyik legolcsóbb orosz széles spektrumú antimikrobiális szer. Ezek a tabletták segítenek a fertőző és gyulladásos betegségek kezelésében.

A felső légutakban, a légutakban és a hasüregben lévő mikrobákat megszünteti. Az adag nem haladhatja meg a 720 mg-ot, és a 15 év alatti gyermekek esetében a gyógyszer ellenjavallt. A gyógyszer ára átlagosan 20 rubel.

nitroksolin

Antimikrobiális szer, amelyet főleg az urogenitális rendszer fertőzésére írnak elő. Az utasítások szerint naponta 3-4 alkalommal kell szednie a gyógyszert 600-800 mg felnőtteknél. Gyermekkorban a tablettákat csak 3 év elteltével lehet adagolni 20 mg / kg súlyú adagból. A tabletták ára 120 rubel.

amoxicillin

Az orosz orvostudományt széles körben alkalmazzák nemcsak a felnőtt betegek kezelésére, hanem a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban is. Az antibiotikum-hatás segít a különböző fertőzések elleni küzdelemben - tüdőgyulladás, hörghurut, torokfájás, gyomor-bélrendszeri fertőzések és felső légúti fertőzések, segít a fertőző bőrbetegségekben.

Ez a Bactrim analóg szuszpenzió formájában is előállítható. A gyermekeknek nem szabad 1 évet szedniük. A gyógyszer ára 100 rubel.

Olcsó tengerentúlon

Általában a Bactrim külföldi analógjai drágábbak, mint az orosz drogok, de vannak olyanok, akiknek ára nagyon kedvező, és a gyógyszerészeti tulajdonságok szinte azonosak.

Biszeptol, szuszpenzió és tabletták.

Egy népszerű gyógyszer a kombinált antimikrobiális szerek csoportjából, amelyet Lengyelországban gyártottak és jól beváltak az orosz orvosi piacon.

Hatékonyan küzd a légúti és húgyúti fertőzésekkel, a felső légutakkal, és megszünteti a gyomor-bélrendszeri fertőzést. Gyakran használják az utasok hasmenésének orvoslására.

A gyógyszer használata 960 mg naponta egyszer. Gyermekek számára nem tilos, 3 hónap elteltével felfüggeszthető, és egy év után - szirup. A tabletták az utasítások szerint csak 2 év után engedélyezettek.

Ennek a szinonimának a költsége Bactrim szuszpenzió formájában 130 rubel, és tabletta - 90 rubel.

Bi-szeptin

A Bactrin jó helyettesítője Hollandiából származó kombinált gyógyszer. Gyorsan kiküszöböli a fül- és torokrendszer, a légzőrendszer, valamint a cisztitisz betegségeit.

Hatékony a tífusz, a kolera és más gyomor-bélrendszeri betegségek elleni küzdelemben. A 3 hónapos gyerekek szedhetnek szuszpenziót, és egy év után - tabletta. A külföldi eredet ellenére az ilyen tabletták ára átlagosan 50 rubel.

Chlorophyllipt

Az eukaliptusz leveleken alapuló ukrán gyógynövények. A gyógyszert a fertőző, különösen akut betegségek kezelésében írják elő.

Ez enyhítheti a rhinitis, a szájgyulladás, a hörghurut, a tüdőgyulladás, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőző betegségeinek tüneteit. A tabletták átlagos ára 100 rubel.

A többi Bactrim társa a következő jogorvoslatokat tartalmazza:

Minden gyógyszer antimikrobiális szer vagy széles spektrumú antibiotikum, amely a szervezet különböző fertőzéseinek leküzdésére szolgál. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége több mint 200 rubelt fizetett.

Vélemények

Larissa

„Gyermekkorom óta problémáim vannak a fülemmel, állandóan hideg vagyok, ezt a betegséget is átadták a lányomnak. Magamnál mindig Bactrim-et használtam, de az orvos Biseptolt az akut középfülgyulladás ellen írta le a lánynak. 480 mg gyógyszert adtam naponta, a 4. napon pedig a tünetek enyhültek. Most, amikor ismét hideg vagyok, magam is megpróbálom Biseptolt.

Elichka

- A falu gyermekeivel pihentünk, és fiam kezdett erős fájdalomcsillapítást kezdeni fürdés után. Általában Biseptollal vagy Bactrim-rel kezelem, de a legközelebbi gyógyszertár a faluban nagyon messze van, és a házban csak olcsó Amosin volt. Ezt az eszközt kellett először próbálni, de nem csalódott.

A gyermeknek láza volt a második napon 39-től 37-ig, és 4 nap után súlyos fájdalom a torokban. Egy héttel később elfelejtettük, hogy anginánk volt. Nem bízom egy ilyen kábítószerben, de ebben az esetben segített nekünk. Jó Bactrim helyettesíti a gyermeket.

Bactrim

Ne táplálkozzon a gyógyszertárral, használja ezt az olcsó Szovjetunió analógját a gombaból

Használati utasítás

Nemzetközi név

Csoportosulás

A hatóanyag (INN) leírása

Adagolási forma

Farmakológiai hatás

Kombinált antimikrobiális szer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimből áll. A PABA-hoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Széles spektrumú baktericid hatóanyag, amely a következő mikroorganizmusok ellen aktív: Streptococcus spp. (hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket), Salmonella spp. (köztük Salmonella typhi és Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Listeria spp., Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidok, Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, néhány Pseudomonas faj (kivéve Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t, a Chlamydia psittaci-t); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogén gombák, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ellenáll a gyógyszernek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a timin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

A terápiás hatás időtartama 7 óra.

bizonyság

Húgyúti fertőzések: urethritis, cystitis, pyelitis, pyeloneephritis, prostatitis, epididymitis, gonorrhoea (hím és nő), puha chancre, venerális limfogranuloma, nyaki granuloma;

légzőszervi fertőzések: hörghurut (akut és krónikus), hörgőtágulás, kúpos tüdőgyulladás, bronchopneumonia, pneumocystis pneumonia;

felső légúti fertőzések: középfülgyulladás, sinusitis, laringitis, mandulagyulladás; skarlátos láz;

gyomor-bélrendszeri fertőzések: tífusz, paratifoid láz, szalmonella hordozó, kolera, dizentéria, kolecisztitis, cholangitis, enterotoxikus Escherichia coli törzsek által okozott gastroenteritis;

a bőr és a lágy szövetek fertőzései: akne, furunculózis, pyoderma, sebfertőzések;

osteomyelitis (akut és krónikus) és egyéb oszteoartikuláris fertőzések, brucellózis (akut), dél-amerikai blastomycosis, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmózis (komplex terápia részeként).

Ellenjavallatok

Mellékhatások

Az idegrendszer: fejfájás, szédülés; egyes esetekben - aszeptikus meningitis, depresszió, apátia, tremor, perifériás neuritis.

A légzőrendszer részéről: bronchospasmus, tüdőinfiltrátumok.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, gyomorhurut, hasi fájdalom, glossitis, stomatitis, kolesztázis, máj transzaminázok fokozott aktivitása, hepatitis, hepatonekrozis, pseudomembranous enterocolitis.

A vérképző szervek részéről: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblasztos anaemia.

A húgyúti rendszer részei: poliuria, intersticiális nefritisz, veseműködési zavar, kristályvia, hematuria, fokozott karbamid koncentráció, hypercreatininemia, toxikus nephropathia oliguria és anuria.

Az izom-csontrendszerből: artralgia, myalgia.

Allergiás reakciók közé tartozik a viszketés, fényérzékenység kiütés, eritéma multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hámlásos bőrgyulladás, allergiás myocarditis, láz, angioneurotikus ödéma, vérbőség ínhártya.

Helyi reakciók: thrombophlebitis (a venipunktúra helyén), fájdalom az injekció beadásának helyén.

Alkalmazás és adagolás

Belső, in / in, in / m. Minden adagolási formában a trimetoprim és a szulfametoxazol aránya 1: 5.

Belül (tabletta), felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg egyszer vagy 480 mg naponta kétszer. Súlyos fertőzések esetén, naponta kétszer 480 mg, krónikus fertőzések esetén a fenntartó adag naponta kétszer 480 mg. Gyerekek 1-2 éves - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 120-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.

Felfüggesztés: 3-6 hónapos gyermekek - 120 mg naponta kétszer, 7 hónap-3 év - 120-240 mg naponta kétszer, 4-6 év - 240-480 mg naponta kétszer, 7-12 év - 480 naponta kétszer, felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg naponta kétszer. Szirup gyerekeknek: 1-2 éves gyerekek - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 180-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.

A kezelés minimális időtartama 4 nap; a tünetek eltűnése után a terápiát 2 napig folytatjuk. Krónikus fertőzések esetén a kezelés hosszabb. Akut brucellózisban - 3-4 hét, tífusz és paratyphoid - 1-3 hónap.

A krónikus húgyúti fertőzések megismétlődésének megelőzésére felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél - 480 mg 1 éjszakánként 12 év alatti gyermekeknél - 12 mg / kg / nap. A kezelés időtartama - 3-12 hónap. Az akut cystitis kezelése 7-16 éves gyermekeknél 480 mg naponta kétszer 3 napig.

Gonorrhoával - 1920-2880 mg / nap 3 adagban.

Gonorrhealis pharyngitis (penicillinnel szembeni túlérzékenység) esetén - 4320 mg naponta egyszer 5 napon keresztül. A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás esetén 120 mg / kg / nap 6 órás intervallum 14 napig.

Parenterális: i / m felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében - 480 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 240 mg 12 óránként.

A csepegtetőben, a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek - 960-1920 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 480 mg naponta kétszer; 6 hónap-5 év - 240 mg naponta kétszer; 6 hét - 5 hónap - 120 mg naponta kétszer.

A maximális hatékonyság érdekében a plazmában vagy a szérumban a trimetoprim állandó koncentrációját 5 µg / ml vagy ennél magasabb értéken kell tartani.

A Plasmodium falciparum okozta malária, - infúzióban / infúzióban (1920 mg naponta kétszer) 2 napig. A gyermekeknek megfelelő csökkentett dózisra van szükségük.

Nagyobb koncentrációk eléréséhez a csepegtetőben / cseppben (200 ml oldószerben oldva) 1 órán át, naponta kétszer.

Veseelégtelenség esetén a dózis a CC méretétől függ: ha a CC több mint 25 ml / perc - a standard dózis; 15-25 ml / perc - standard dózis 3 napig, majd a standard adag felét. Amikor a CC kevesebb, mint 15 ml / perc, a standard adag felét csak a hemodialízis hátterében írják elő.

A beadás előtt közvetlenül az alábbi arányokban oldjuk fel: 480 mg (5 ml infúziós oldat) 125 ml-enként, 960 mg (10 ml) 250 ml-enként, 1440 mg (15 ml) 500 ml infúziós oldatban.

Ha az infúzió előtt vagy alatt zavarosság vagy kristályosodás következik be, a keverék nem használható. Az adagolás időtartama 1-1,5 óra (összhangban kell lennie a beteg folyadékigényével).

Szükség esetén az injektált folyadék térfogatának korlátozását nagyobb koncentrációban injektáljuk - 5 ml-t feloldunk 50-75 ml 5% -os dextrózban vízben. Súlyos fertőzések esetén minden korcsoportban az adag 50% -kal növelhető.

Különleges utasítások

Kívánatos a szulfametoxazol koncentrációjának meghatározása a plazmában 2-3 naponta közvetlenül a következő infúzió előtt. Ha a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a 150 µg / ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg 120 µg / ml alá nem csökken.

Hosszú (több mint egy hónapos) kezelési kurzusokra rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel valószínűsíthető a hematológiai változások (leggyakrabban tünetmentes). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondossággal kell eljárni az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. A folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú kezelés esetén.

A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

A kezelés hátterében nem célszerű olyan nagy mennyiségű PABA - zöld növényrészeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát és paradicsomot tartalmazó élelmiszertermékeket fogyasztani.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-ben szenvedő betegeknél.

Nem ajánlott a béta-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott mandulagyulladás és tüdőgyulladás miatt a törzsek széles körű ellenállása miatt.

kölcsönhatás

Gyógyászatilag kompatibilis a következő gyógyszerekkel: 5 és 10% -os iv. Infúzióban lévő dextróz, iv. Infúzióban levulóz 5% -os nátrium-klorid, 0,8% iv. Infúzió, 0,18% -os nátrium-klorid és 4% -os dextróz keverék iv. 70% -os dextrán az IV infúzióhoz 5% -os dextrózban vagy 0,9% -os NaCl-oldatban, 10% dextrán 40-ben IV infúzióban 5% -os dextrózban vagy 0,9% -os NaCl-oldatban, gyűrűs injekciós oldat.

Növeli a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását, valamint a hipoglikémiás szerek és a metotrexát hatását.

Csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (a T1 / 2-et 39% -kal meghosszabbítja) és a warfarint fokozva.

Csökkenti az orális fogamzásgátlás megbízhatóságát (gátolja a bél mikroflórát és csökkenti a hormonális vegyületek enterohepatikus keringését).

A rifampicin csökkenti a T1 / 2 trimetoprim-t.

A 25 mg / hét feletti dózisú pirimetamin növeli a megaloblasztos anaemia kockázatát.

A diuretikumok (gyakrabban a tiazidok) növelik a thrombocytopenia kockázatát.

Csökkentse a benzokain, procainum, prokainamid (és más gyógyszerek, amelyek hidrolízise PABA-t termel) hatását.

A diuretikumok (tiazidok, furoszemid stb.) És az orális hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamidszármazékok) és az antimikrobiális szulfonamidok között másokkal kereszt-allergiás reakció lehetséges.

A fenitoin, a barbiturátok, a PAS növeli a folsav hiányosságait.

A szalicilsav-származékok fokozzák a hatást.

Az aszkorbinsav, a hexametilén-tetramin (és egyéb, a vizeletet savanyító szerek) növelik a kristályvíz kockázatát.

A Kolestiramin csökkenti az abszorpciót, ezért 1 órával vagy 4-6 órával a co-trimoxazol bevétele előtt kell bevenni.

A csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerek növelik a mieloszuppresszió kockázatát.

Miért rejtették a kapzsi gyógyszertárak erőteljesebben az eszközt Exoderil 39-szer? Kiderült, hogy szovjet vastag.

Még a leghalottabb máj is megtisztul ezzel a gyógyszerrel!

Bactrim-analógok

Ez az oldal tartalmazza a Bactrim összes analógját a kompozícióban és a jelzésekben. Az olcsó analógok listája, valamint a gyógyszertárak összehasonlítása.

  • A Bactrim legolcsóbb analógja: biszeptol
  • A Bactrim: Biseptol legnépszerűbb analógja
  • ATC-besorolás: Co-trimoxazol
  • Aktív összetevők / összetétel: szulfametoxazol, trimetoprim

Olcsó analógok Bactrim

Az olcsó analógok költségének kiszámításakor a Bactrim figyelembe vette a gyógyszertárak által megadott árlistákban megállapított minimális árat.

Népszerű analógok Bactrim

A kábítószer-analógok listája a leginkább kért gyógyszerek statisztikáin alapul.

Minden analóg Bactrim

Az összetétel és a jelzések analógjai

A legmegfelelőbb a fentiekben felsorolt ​​gyógyszerek analógjainak listája, amelyekben a Bactrim-szubsztituensek szerepelnek, mivel ugyanolyan hatóanyag-összetételűek, és egybeesnek a használati utasításokkal.

Különböző összetétel, egybeeshet az indikációk és az alkalmazás módja szerint.

Hogyan találhatunk olcsó árú drága gyógyszert?

Egy drága analóg analóg, általános vagy szinonimának megismeréséhez először azt ajánljuk, hogy fordítsunk figyelmet az összetételre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a felhasználásra utaló jelzésekre. A hatóanyag hatóanyagai azonosak, és azt jelzik, hogy a gyógyszer szinonimája a gyógyszerészetileg egyenértékű vagy gyógyszerészeti alternatívának. Azonban ne felejtsük el a hasonló gyógyszerek inaktív összetevőit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne felejtsük el az orvosok tanácsát, az önkezelés károsíthatja az egészségét, ezért mindig forduljon orvoshoz bármilyen gyógyszer használata előtt.

Bactrim ár

Az alábbi oldalakon megtalálhatóak a Bactrim árai, és a közelben lévő gyógyszertár elérhetőségéről.

  • Bactrim ár Oroszországban
  • Bactrim ár Ukrajnában
  • Bactrim ár Kazahsztánban
Minden információ tájékoztató jellegű, és nem okozza az önköltséget vagy a kábítószer-cserét.

Bactrim Moszkvában

oktatás

Kombinált antimikrobiális szer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimből áll. A para-aminobenzoesavhoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA molekulába való felvételét. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Széles spektrumú baktericid hatóanyag, amely a következő mikroorganizmusok ellen aktív: Streptococcus spp. (hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket), Salmonella spp. (köztük Salmonella typhi és Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Listeria spp., Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidok, Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, néhány Pseudomonas faj (kivéve Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t, a Chlamydia psittaci-t); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogén gombák, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ellenáll a gyógyszernek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a timin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

Az orális felszívódás 90%. TCmax - 1-4 óra elteltével a terápiás koncentráció 7 órán át fennmarad egyetlen adag után. Jól elosztva a testben. Belehatolódik a BBB-be, a placenta barrierbe és az anyatejbe. A tüdőben és a vizeletben a plazmakoncentrációt meghaladó koncentráció alakul ki. Kisebb mértékben összegyűlik a prosztatarák bronchia-váladékaiban, hüvelyi váladékaiban, szekrécióiban és szövetében, középfülfolyadékban (gyulladásos állapotban), cerebrospinális folyadékban, epében, csontokban, nyálban, a szem vizes humorában, anyatejben, intersticiális folyadékban. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 66% szulfametoxazolban, trimetoprim - 45%.

A szulfametoxazol nagyobb mértékben metabolizálódik acetilezett származékokké. A metabolitok nem rendelkeznek antimikrobiális hatással.

A vesék által metabolitokként kiválasztva (80% 72 órán keresztül) és változatlan formában (20% szulfametoxazol, 50% trimetoprim); kis mennyiségben a belekben. T1/2 szulfametoxazol - 9-11 óra, trimetoprim - 10-12 óra, gyermekeknél - szignifikánsan kisebb, és az életkortól függ: legfeljebb 1 év - 7-8 óra, 1-10 év - 5-6 óra. vese T1/2 növeli.

- urinogenitális szervek fertőzései: urethritis, cystitis, pyelitis, pyeloneephritis, prostatitis, epididymitis, gonorrhoea (hím és nő), puha chancre, venerális limfogranuloma, nyaki granuloma;

- légzőszervi fertőzések: hörghurut (akut és krónikus), hörgőtágulás, kúpos tüdőgyulladás, bronchopneumonia, pneumocystis tüdőgyulladás;

- felső légúti fertőzések: középfülgyulladás, sinusitis, laringitis, mandulagyulladás; skarlátos láz;

- gyomor-bélrendszeri fertőzések: tífusz, paratifoid láz, szalmonellózis, kolera, dysentery, kolecisztitis, cholangitis, enterotoxikus Escherichia coli törzsek által okozott gastroenteritis;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzése: akne, furunculózis, pyoderma, sebfertőzések;

- osteomyelitis (akut és krónikus) és egyéb oszteoartikuláris fertőzések, brucellózis (akut), dél-amerikai blastomycosis, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmózis (komplex terápia részeként).

Belső, in / in, in / m. Minden adagolási formában a trimetoprim és a szulfametoxazol aránya 1: 5.

Belül (tabletta), felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg egyszer vagy 480 mg naponta kétszer. Súlyos fertőzések esetén, naponta kétszer 480 mg, krónikus fertőzések esetén a fenntartó adag naponta kétszer 480 mg. Gyerekek 1-2 éves - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 120-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.

Felfüggesztés: 3-6 hónapos gyermekek - 120 mg naponta kétszer, 7 hónap-3 év - 120-240 mg naponta kétszer, 4-6 év - 240-480 mg naponta kétszer, 7-12 év - 480 naponta kétszer, felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg naponta kétszer. Szirup gyerekeknek: 1-2 éves gyerekek - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 180-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.

A kezelés minimális időtartama 4 nap; a tünetek eltűnése után a terápiát 2 napig folytatjuk. Krónikus fertőzések esetén a kezelés hosszabb. Akut brucellózisban - 3-4 hét, tífusz és paratyphoid - 1-3 hónap.

A krónikus húgyúti fertőzések megismétlődésének megelőzésére felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél - 480 mg 1 éjszakánként 12 év alatti gyermekeknél - 12 mg / kg / nap. A kezelés időtartama - 3-12 hónap. Az akut cystitis kezelése 7-16 éves gyermekeknél 480 mg naponta kétszer 3 napig.

Gonorrhoával - 1920-2880 mg / nap 3 adagban.

Gonorrhealis pharyngitis (penicillinnel szembeni túlérzékenység) esetén - 4320 mg naponta egyszer 5 napon keresztül. A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás esetén 120 mg / kg / nap 6 órás intervallum 14 napig.

Parenterális: i / m felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében - 480 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 240 mg 12 óránként.

A csepegtetőben, a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek - 960-1920 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 480 mg naponta kétszer; 6 hónap-5 év - 240 mg naponta kétszer; 6 hét - 5 hónap - 120 mg naponta kétszer.

A maximális hatékonyság érdekében a plazmában vagy a szérumban a trimetoprim állandó koncentrációját 5 µg / ml vagy ennél magasabb értéken kell tartani.

A Plasmodium falciparum okozta malária, - infúzióban / infúzióban (1920 mg naponta kétszer) 2 napig. A gyermekeknek megfelelő csökkentett dózisra van szükségük.

Nagyobb koncentrációk eléréséhez a csepegtetőben / cseppben (200 ml oldószerben oldva) 1 órán át, naponta kétszer.

Veseelégtelenség esetén a dózis a CC méretétől függ: ha a CC több mint 25 ml / perc - a standard dózis; 15-25 ml / perc - standard dózis 3 napig, majd a standard adag felét. Amikor a CC kevesebb, mint 15 ml / perc, a standard adag felét csak a hemodialízis hátterében írják elő.

A beadás előtt közvetlenül az alábbi arányokban oldjuk fel: 480 mg (5 ml infúziós oldat) 125 ml-enként, 960 mg (10 ml) 250 ml-enként, 1440 mg (15 ml) 500 ml infúziós oldatban.

Ha az infúzió előtt vagy alatt zavarosság vagy kristályosodás következik be, a keverék nem használható. Az adagolás időtartama 1-1,5 óra (összhangban kell lennie a beteg folyadékigényével).

Szükség esetén az injektált folyadék térfogatának korlátozását nagyobb koncentrációban injektáljuk - 5 ml-t feloldunk 50-75 ml 5% -os dextrózban vízben. Súlyos fertőzések esetén minden korcsoportban az adag 50% -kal növelhető.

Az idegrendszer: fejfájás, szédülés; egyes esetekben - aszeptikus meningitis, depresszió, apátia, tremor, perifériás neuritis.

A légzőrendszer részéről: bronchospasmus, tüdőinfiltrátumok.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, gyomorhurut, hasi fájdalom, glossitis, stomatitis, kolesztázis, máj transzaminázok fokozott aktivitása, hepatitis, hepatonekrozis, pseudomembranous enterocolitis.

A vérképző szervek részéről: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblasztos anaemia.

A húgyúti rendszer részei: poliuria, intersticiális nefritisz, veseműködési zavar, kristályvia, hematuria, fokozott karbamid koncentráció, hypercreatininemia, toxikus nephropathia oliguria és anuria.

Az izom-csontrendszerből: artralgia, myalgia.

Allergiás reakciók közé tartozik a viszketés, fényérzékenység kiütés, eritéma multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hámlásos bőrgyulladás, allergiás myocarditis, láz, angioneurotikus ödéma, vérbőség ínhártya.

Helyi reakciók: thrombophlebitis (a venipunktúra helyén), fájdalom az injekció beadásának helyén.

- túlérzékenység (beleértve a szulfonamidokat is);

- veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml / perc);

Bactrim analógjai - Olcsó, mi a jobb egy gyermek számára

Az antibiotikum Bactrim (bactrim) fertőző betegségek kezelésére szolgál pulmonológiában, urológiában és a gyomor-bélrendszer patológiájában, mind felnőttek, mind gyermekek esetében. A széles spektrumú hatóanyag elnyomja a káros mikroorganizmusok szaporodását, rövid idő alatt javítja a beteg általános állapotát.

A gyógyszer különböző változatokban kapható - a gyermekeknek szánt felfüggesztés, ami nagyon kényelmes a gyermekgyógyászatban. A tablettákat felnőtteknek szánták, belföldi és importált analógokkal. Mielőtt helyettesítené egy másik gyógyszert, konzultáljon orvosával, néhány olcsó gyógyszer tartalmazhat egy nagy listát a mellékhatásokról.

Használati utasítás

Tilos a dózis túllépése, amely 2 adagra van tervezve. Az orvos határozza meg a gyógyszer mennyiségét a gyermek életkora, súlya alapján. A terápia 5-7 napig, de legalább 4 napig egyéni, a kezelés megszakítása lehetetlen, még akkor sem, ha a baba jobb.

  • 2 év alatti gyermekek: 120 mg naponta;
  • 12 évnél idősebb: 240-480 mg két osztott adagban;
  • felnőttek: 960 mg 1 alkalommal.

A súlyos fertőző betegségeket fokozott dózissal kezelik, ami 480 mg x 3-szor naponta.

Analógok listája

A fertőző betegségek kezelésére a gyógyszer jól alkalmazható. Csak a gyógyszertárak polcain nem lehet mindig látni, így az orvosok más, hasonló összetételű antibiotikumokat írhatnak elő.

Olcsó orosz

A szovjet gyógyszerpiacnak kevés helyettesítője van, ami nem rosszabb, és az ár nagyságrenddel olcsóbb. Néhány gyógyszert sikeresen alkalmaztak gyermekgyógyászatban a fertőző betegségek kezelésére. Gyakran előfordul, hogy a gyerekek Bactrim társait szuszpenzió, szirup formájában állítják elő.

Amosin

Viszonylag olcsó orosz jogorvoslat, melynek célja a különböző kóros baktériumok elleni küzdelem. Ezt bronchitisz, tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések, cervicitis, endometrium esetén ajánlják.

Emellett a gyomor-bél traktus patológiáiban, az ENT szervekben is alkalmazzák. Felnőtteknek tablettákban, 3 hónap és 5 év közötti gyermek felfüggesztés formájában kapható. Szigorúan vegye figyelembe az utasításokat. Ár 65-100 rubel.

ciprofloxacin

Olcsó hazai drog, ami 20 rubelből származik. Az elfogadás előtt meg kell ismerkedni a megjegyzésekkel, figyelembe véve az összes lehetséges negatív következményt.

Csak az orvos állapíthatja meg az eszköz használatának megvalósíthatóságát. A gyógyszer megszünteti a bakteriális jellegű gyulladásos, fertőző folyamatokat. A 15 évnél fiatalabb gyermekgyógyászatban. Használati módszer - felnőttek, napi 720 mg.

nitroksolin

Az urológusokban használt széles spektrumú antibiotikum. Vegyünk 600-800 mg naponta háromszor. A gyermekeket 20 mg x 1 kg tömegre kell felírni, az ügynök 3 évig tilos. A költség 120 rubel.

Amoxicillin - klavulanát

Forma felszabadító tabletták, szuszpenzió. Az 1 év alatti csecsemők számára a gyógyszer tilos. Az antibiotikum a tüdő, a gyomor-bélrendszer, az ENT-betegségek és a bőr fertőzéseit kezeli. Szigorúan vegye figyelembe az utasításokat, az ár 100-120.

Olcsó tengerentúlon

Az importált gyógyszerek minősége gyakran magasabb, mint a hazai termékek, és megfizethetőek.

Biszeptol, szuszpenzió és tabletták

Az egyik jól ismert és népszerű antibiotikum, amelyet sok betegség kezelésére használnak. A pulmonológiai, urológiai, ENT szervek, gyomor-bélrendszeri fertőzésekkel küzd. Profilaktikus utazóként is jár. Származási ország - Lengyelország.

A tabletták csak felnőtteket vesznek fel 960 mg x 1 p. naponta, a gyermekek 2 éves korig engedélyezettek. A szuszpenziót gyermekgyógyászatban alkalmazzák 3 hónapig, 12 szirupral. Az ár 90-140 rubeltól függ, a kiadás formájától függően. A Bactrim-t vagy a biszeptolt jobban meghatározza a kezelőorvos.

Bi-szeptin

A Hollandia, a jó importált helyettesítő, amelyet gyakran használnak a légzőrendszer ENT-fertőzésének kezelésére, a húgyúti rendszer, kiküszöböli a cystitis akut jeleit.

A tífusz-láz, a kolera és a gyomor-bélrendszeri patológiák ellen is küzd. Por formájában 10 g-os tablettákban kapható. A gyermekek 3 hónapig inni tudnak.

Chlorophyllipt

Termelés - Ukrajna, számos formája a kibocsátás - olaj oldat, spray, tabletta. Az antibiotikum hatásai széles körűek, a torok, a száj, a légzőszervek, a nőgyógyászat, az urológia, a gyomor-bélrendszer betegségei és a bőr kezelésére alkalmazzák. Ár 100 rubelt.

Egyéb analógok

  • Dalatsin C.
  • Ecobol (Ecobol).
  • Cipro-500.
  • Négerek.
  • Cefodox.
  • Szulfametoxazol (szulfametoxazol).
  • Trimetoprim (trimetoprim).
  • Amoxicillin.
  • Baktisubtil.

A bemutatott drogok az antibakteriális szerekhez tartoznak, amelyeket az orvostudomány különböző területein használnak. Lehetetlen a Bactrim helyettesítése egy másik gyógyszerrel, anélkül, hogy orvos lenne.

Vélemények

Kiváló antibiotikum volt, cisztitiszre és anyámra írtam, amikor a tüdőgyulladásban voltam a kórházban. Az orvos felajánlotta, hogy olcsó gyógyszert cserél, nem emlékszem már a névre, elutasítottuk.

Bízom az importtermelésben, ez a svájci antibiotikum többet ró. Mégis, a hazai, a külföldi alapok jobb minőségűek. A különbség jelentős.

Mennyit nem kezeltek a húgyúti gyulladást, semmi sem segített. Ez a gyógyszer folyamatosan segít a krónikus cisztitiszben. Úgy gondolom, hogy nincs hasonló antibiotikum. Most kezdtek különféle hamisítványokat előállítani, ami nagyon veszélyes az egészségre.

A Bactrim analógok árainak áttekintése használati utasítás

Bactrim használati utasítás

Farmakológiai hatás

Gyógyszerhatástani. A Bactrim két hatóanyagot tartalmaz, amelyek szinergikus hatást fejtenek ki a két, a folsav-bioszintézis mikroorganizmusokban történő egymást követő szakaszát katalizáló enzimek blokkolásával. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően az in vitro baktericid hatást általában olyan koncentrációkban érik el, amelyekben az egyes komponensek csak bakteriosztatikus hatást mutatnak. Emellett a Bactrim gyakran hatékony az egyik komponensével szemben ellenálló patogének ellen. A multiresistencia kialakulásának kockázata minimális.

In vitro antibakteriális hatás A Bactrim gram-pozitív és gram-negatív patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok széles skáláját fedi le.

Tipikusan érzékeny kórokozók (érzékeny MIK <>

cocci: Branhamella catarrhalis;

gram-negatív pálcák: Haemophilus influenzae (β-laktamáz-pozitív, β-laktamáz-negatív), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, más Citrobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella optika és osztályok, in-the-work, in-the-job, kampány és munka közben;, Hafnia alvei, srt, ayrah, ayra, atendi.

A klinikai tapasztalatok alapján az alábbi kórokozók érzékenyek: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Részlegesen érzékeny kórokozók (MІK = 80 - 160 mg / l):

Cocci: Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny és meticillin-rezisztens), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens);

Gram-negatív pálca: Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, egyéb Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (korábbi Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacterry-of-art-art-chitmas, amely része a 8. évnek.

A Mycoplasma spp., A Mycobacterium tuberculosis, a Pseudomonas aeruginosa és a Treponema pallidum általában gyógyszer-rezisztensek.

Részlegesen érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőzések esetén ajánlott az érzékenység vizsgálata annak érdekében, hogy kizárja a kórokozó lehetséges ellenállását.

A Bactrim érzékenysége standard módszerekkel, például a lemez módszerrel vagy a hígítási módszerrel meghatározható, amint azt a Nemzeti Bizottság klinikai laboratóriumi szabványokkal (NCCLS) ajánlja.

bizonyság

A felső és az alsó légúti fertőzések: akut és krónikus hörghurut, hörgőtágulás, tüdőgyulladás (beleértve a Pneumocystis carinii által okozott tüneteket), a faringitis, az angina (az A csoport b-hemolitikus streptococcusai által okozott fertőzésekkel, az eradikációs sebesség nem teljesen kielégítő), sinusitis, középfülgyulladás.

A vesék és a húgyúti fertőzések: akut és krónikus cystitis, pyeloneephritis, urethritis, prostatitis.

A gyomor-bél traktus fertőzései, beleértve a tífusz és a paratyphoid láz, beleértve a stabil kocsit is; bakteriális dizentéria, kolera (a folyadék és elektrolitok megújulása mellett).

A bőr és a lágy szövetek fertőzései: pyoderma, furunculózis, tályogok és fertőzött sebek.

Egyéb bakteriális fertőzések: akut és krónikus osteomyelitis, akut brucellózis, érzékeny kórokozók által okozott septicémia, nocardiosis, mycetoma (kivéve ezeknek a gombáknak), dél-amerikai blastomecosis.

Ellenjavallatok

Bactrim ellenjavallatok a máj parenchyma súlyos elváltozásaiban szenvedő betegeknél. A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél is ellenjavallt, ha nem lehetséges periodikusan meghatározni a hatóanyag koncentrációját a plazmában.

Az idős betegeknél, valamint a bonyolult állapotú betegeknél, például vesekárosodásban és / vagy májelégtelenségben, vagy más gyógyszerek (ebben az esetben a kockázat mértéke függ a dózistól és a kezelés időtartamától), fokozott a súlyos mellékhatások kockázata. Vannak olyan halálos esetekről számoltak be, amelyek esetenként szórványosak, ilyen mellékhatásokkal, mint a vérdyscrasia, a Stevens-Johnson-szindróma, a toxikus epidermális nekrolízis (Layel-szindróma) és a fulmináns máj-nekrózis.

A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében a Bactrim-kezelés időtartama a lehető legrövidebb legyen, különösen idős betegeknél. Vesekárosodás esetén az adagot a "Adagolás különleges esetekben" c.

Ha a Bactrim-et hosszabb ideig írják elő, rendszeresen meg kell határozni a vérsejtek számát. Bármilyen vérelem számának jelentős csökkenésével, a Bactrim-et meg kell szakítani.

Súlyos hematológiai betegségekben szenvedő betegek A Bactrim csak kivételként írható elő. Bizonyos esetekben a gyógyszert felírták olyan betegek számára, akik citotoxikus szereket kaptak, és a csontvelőre vagy a perifériás vérre nem figyeltek meg mellékhatásokat.

A hemolízis lehetősége miatt a Bactrim-et csak abszolút indikációk és minimális dózisok mellett kell adni glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában.

A bőrkiütés vagy egyéb súlyos mellékhatás első jelei esetén a kezelést azonnal le kell állítani.

A Bactrim-et nem szabad felírni a szulfonamidokkal vagy a trimetoprimmal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek számára.

Biztonsági okokból a Bactrim ellenjavallt a terhesség alatt. Ha a terhességet nem lehet kizárni, összehasonlítani kell a gyógyszer használatából eredő lehetséges kockázatokat a várható terápiás hatásával.

Bár a trimetoprim és a szulfametoxazol behatol az anyatejbe, a Bactrim szedése a nővér anyák által gyakorlatilag nem jár a babára gyakorolt ​​kockázattal. Ha a Bactrim-et terhes vagy szoptató anyáknak írják fel, akkor a folsavat egyidejűleg kell bevenni 5 mg / nap dózisban.

A Bactrim nem adható koraszülötteknek, valamint az első 6 hetes újszülötteknek.

Különleges utasítások

Előrehaladott és idős korú betegeknél, valamint a folsavhiányban vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Bactrim-kezelés alatt hematológiai változások léphetnek fel, ami a folsav házasságát jelzi. A folsav kinevezése után eltűnnek.

A Bactrim által hosszú ideig kezelt betegeknek rendszeresen általános vizeletvizsgálatot kell végezniük, és figyelniük kell a vesefunkcióra.

A kezelés során szükséges a folyadék megfelelő bevitele a szervezetben.

A laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt ​​hatás.

A baktrim, nevezetesen a trimetoprim, amely a készítményben szerepel, befolyásolhatja a metotrexát koncentrációjának meghatározását a szérumban, a fehérjékhez való kompetitív kötődéssel végzett módszerrel, bakteriális dihidrofolát reduktázt használva ligandumként. A metotrexát radioimmun módszerrel történő meghatározásakor azonban interferencia nem fordul elő.

A trimetoprim és a szulfometoxazol szintén befolyásolhatja a Jaffe-reakció eredményeit (a kreatinin lúgos közegben a pikrinsavval való reakció után), míg a normál értékek tartományában körülbelül 10% -kal túlértékelték az eredményeket.

Adagolás és adagolás

Az utasítások szerint a Bactrim étkezés után naponta kétszer kerül bevételre (általában reggel, este), vízzel lemosva. Bactrim 12 év feletti gyerekek. és a felnőtteknek 4 tablettát (vagy 8 kanál mérési szirupot) kell bevennie - napi adag. A Bactrim szuszpenzió vagy szirup gyakran 12 literes gyermekek számára ad lehetőséget. A Bactrim felfüggesztését (valamint a szirupot) ilyen adagokban nevezik ki: 6 hétig. legfeljebb 5 hónap - fél kanál két p / nap; 6m-5 l. - egy kanál két p / nap; 5 - 12 l. - két kanál két p / nap. A Bactrim kezelési módja 5 napig tart. legfeljebb két hétig. Ha a fertőzés krónikus, a Bactrim-kezelést meghosszabbítják, és a dózisokat az orvos határozza meg a betegség lefolyása alapján.

Mellékhatások

A Bactrim javasolt adagja általában jól tolerálható. Ha mellékhatások jelentkeznek, általában enyheek.

A következő mellékhatásokat írjuk le (a sorrendben):

gyomor-bélrendszer: hányinger (hányással vagy anélkül), szájgyulladás, hasmenés, elszigetelt hepatitises esetek, pszeudomembranális enterokolitisz elszigetelt esetei.

A gyógyszer okozta bőrkiütések: általában könnyűek és gyorsan eltűnnek a gyógyszer abbahagyása után. Mint sok más gyógyszer esetében, a Bactrim adagolását különféle esetekben az erythema multiforme, a Stevens-Johnson szindróma és a toxikus epidermális nekrolízis (Layel szindróma) kialakulása követte.

Hematológiai változások: a megfigyelt változások többsége enyhe, tünetmentes és eltűnt a gyógyszer abbahagyása után. A leggyakrabban megfigyelt leukopenia, neutropenia és thrombocytopenia. Rendkívül izolált esetekben agranulocitózis, megaloblasztikus anaemia, pancytopenia vagy purpura fordulhat elő. Beszámoltak a pancytopenia eseteiről azoknál a betegeknél, akik a trimetoprim kombinációját metotrexáttal kombinálták (lásd "Egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatás").

A többi gyógyszerhez hasonlóan allergiás reakciók is előfordulhatnak túlérzékenységi betegeknél.

A tüdőinfiltrátumok egyedi eseteiről számoltak be, mint például az eozinofil vagy allergiás alveolitisz esetén. Kifejezhetnek olyan tüneteket, mint köhögés vagy légszomj. A tünetek hirtelen kialakulása vagy fokozódása esetén a beteget újra meg kell vizsgálni, és fontolóra kell venni a Bactrim kezelés leállításának kérdését.

Az aszeptikus meningitis vagy meningealis tünetek izolált eseteit ismertették.

Kábítószer-kölcsönhatás

Idős és idős korú betegeknél, akiknél egyes diuretikumok (főként tiazidok) egyidejűleg vettek részt, a thrombocytopenia előfordulási gyakorisága megnőtt.

Úgy tűnik, hogy a warfarin antikoagulánst szedő betegeknél a Bactrim a protrombin idő növekedését okozhatja. Az ilyen kölcsönhatások lehetőségét emlékeztetni kell arra, hogy a Bactrimot olyan betegeknek adják fel, akik már kaptak antikoagulánsokat. Ezekben az esetekben meg kell határozni a vér alvadási idejét.

A Bactrim gátolhatja a fenitoin máj metabolizmusát. A Bactrim szokásos klinikai dózisokban történő beadását követően a fenitoin felezési ideje 39% -kal nőtt, és a metabolikus clearance 27% -kal csökkent. Mindkét gyógyszer egyidejű kinevezésével fontos megfigyelni a fenitoin túlzott hatását.

A szulfonamidok a plazmafehérjékből származó kötésekből a metotrexátot is eltolhatják, ezáltal növelve a szabad metotrexát koncentrációját.

Beszámoltak pancytopeniás esetekről olyan betegeknél, akik a trimetoprim és a metotrexát kombinációját vették (lásd "mellékhatások"). A trimetoprimnek a cholovicheskogo dehidrofolát reduktázzal való jelentéktelen viszonya van, azonban növelheti a metotrexát toxicitását, és hematológiai oldali kölcsönhatások kialakulásához vezethet a metotrexáttal, különösen más kockázati tényezők, mint például az öregség, a hipoalbuminémia, a vesefunkció, a csökkent csontvelő jelenlétében. A gyógyszer ezen mellékhatása különösen akkor jelentkezhet, ha a metotrexátot nagy dózisban adják be. Javasoljuk, hogy ezeket a betegeket folsavval vagy kalcium-folináttal kezeljék, hogy elkerüljék a hematopoiesis hatását.

A Bactrim befolyásolhatja a cukorcsökkentő gyógyszerek szükségességét.

Külön jelentések alapján feltételezhetjük, hogy míg a Bactrim-et a malária megelőzésére szolgáló pirimetamin-kezelésben részesülő betegeknél 25 mg-nál nagyobb adagokban adják be, megaloblastos anaemia alakulhat ki.

A vesetranszplantáció után egyidejűleg trimetoprim és szulfametoxazol és ciklosporin kapó betegeknél a vesefunkció fordított romlását figyelték meg.

túladagolás

Akut túladagolás tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, szédülés, szellemi és látási zavarok, súlyos esetekben - kristályuria, hematuria és anuria.

A krónikus túladagolás tünetei: a vérképződés gátlása (thrombocytopenia, leukopenia), valamint a folsav hiányából adódó egyéb vér patológiás változások.

Kezelés (a tünetektől függően): fokozott vese kiválasztás kényszer diurézissel (a vizelet lúgosítása elősegíti a kiválasztást), hemodialízis (peritoneális dialízis hatástalan). Szükség van a vérkép és az elektrolitok szabályozására. Jelentős patológiai változások esetén a vérképben vagy sárgaságban speciális kezelést írnak elő. A trimetoprim hematopoiesisre gyakorolt ​​hatásának kiküszöbölésére a kalcium-folinát 5–7 napig 3–6 mg i / m dózisban adható be.

Tárolási feltételek

Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Tárolási idő

struktúra

5 ml szirupot tartalmaz: trimetoprim - 40 mg és szulfametoxazol - 200 mg;

egyéb komponensek: cellulóz diszpergált, metil-parahidroxibenzoát, propil-parahidroxi-benzoát, szorbit 70%, poliszorbát 80, korrekciós banán 85509 N, korrekciós vanília 73690-36, tisztított víz.

Bactrim-analógok

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml szirup

Ár - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml szirup

Ár - 128 rubel.

Bactrim 240mg / 5ml 100ml Susp. d / pr.vnutr fl. b m (r)

Ár - 128 rubel.

Bactrim szirup szirup 240 mg | 5 ml, 100 ml

Ár - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml szirup

Ár - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml szirup

Ár - 128 rubel.

Bactrim szirupszirup, 240 mg / 5 ml, 100 ml

Ár - 158 rubel.

Bactrim szirupszirup, 240 mg / 5 ml, 100 ml

Ár - 137 rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml szuszpenzió

Ár - 128 rubel.

Biszeptol 0,48 n20 tabl

Ár - 128 rubel.

Farmakológiai hatás

A biszeptol 480 tabletta - kombinált antibakteriális gyógyszer - szulfametoxazolt és trimetoprimot tartalmaz.

A PABA-hoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába.

A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Ez egy baktériumölő szer, amely széles spektrumú.

Aktív:

- Gram-pozitív aerob baktériumok:
- Streptococcus spp., Beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is (hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroidok.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t, a Mycobacterium tuberculosis kivételével).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket is).
- Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t és a Salmonella paratyphi-t).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket is).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Néhány Pseudomonas faj (Pseudomonas aeruginosa kivételével).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Ellenáll a gyógyszernek:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a tiamin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

A terápiás hatás időtartama 7 óra.

bizonyság

- A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:
- Légzőszervi fertőzések (beleértve a bronchitist, a tüdőgyulladást, a tüdő abscessust, a pleurális empyema-t).
- Otitis, sinusitis.
- Urogenitális rendellenességek (beleértve a pyelonefritist, urethritiset, salpingitist, prostatitist).
- Gonorrhoea.
- A gyomor-bélrendszeri fertőzések (beleértve a tífusz, a paratifoid láz, a bakteriális dizentéria, a kolera, a hasmenés).
- A bőr és a lágy szövetek fertőzése (beleértve a furunculózist, a pyodermát).

Ellenjavallatok

- A máj parenchyma károsodása.
- Súlyos veseelégtelenség a vérplazmában a gyógyszer koncentrációjának ellenőrzése hiányában.
- Vesekárosodás súlyos (kreatinin clearance kevesebb, mint 15 ml / perc).
- Súlyos vérbetegségek (aplasztikus anaemia, B12 - hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, megaloblasztos anaemia, folsavhiányos anaemia).
- Hyperbilirubinemia gyermekeknél.
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya (hemolízis kockázata).
- Terhesség.
- Szoptatás.
- Gyermek korig 3 évig (ezen adagolási formában).
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
- Szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A biszeptolum a terhesség és szoptatás ideje alatt (szoptatás) ellenjavallt.

Különleges utasítások

Óvatosan a gyógyszer a folsav hiányával rendelkezik, a hörgő-asztma, a pajzsmirigy betegségei, amelyek allergiás történetet terhelnek.

Nem ajánlott a hatóanyagot az A-hemolitikus A-streptococcus által okozott mandulagyulladásra és faringitiszre, a törzsek széles körű ellenállása miatt.

Hosszú (több mint egy hónapos) kezelési kurzusokkal rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel valószínűsíthető a hematológiai változások (leggyakrabban tünetmentes). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondosság szükséges az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. Folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén.

A kezelés hátterében nem megfelelő a nagy mennyiségű PABA-t tartalmazó élelmiszertermékek, például a zöld növények (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépa és paradicsom használata.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-ben szenvedő betegeknél.

A trimetoprim megváltoztathatja az enzimes módszerrel kapott szérumban a metotrexát szintjének meghatározását, de nem befolyásolja a radioimmunológiai módszer kiválasztásakor kapott eredményt.

A ko-trimoxazol 10% -kal növelheti a Jaffe és a pikrinsav reakciójának eredményeit a kreatinin mennyiségi meghatározásához.

- A májfunkció megsértése iránti kérelem A gyógyszer ellenjavallt a májparenchyma károsodása esetén.

- Alkalmazása vesekárosodás esetén: A gyógyszer ellenjavallt, ha a vesefunkció károsodott (kreatinin-clearance (CK) kevesebb, mint 15 ml / perc). A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a CC 15-30 ml / perc, a standard biseptol dózist 50% -kal kell csökkenteni. A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

Adagolás és adagolás

Telepítse egyenként. A gyógyszert étkezés után elegendő mennyiségű folyadékkal veszik.

A kezelés időtartama 5-14 nap. Súlyos esetekben és / vagy krónikus fertőzések esetén egyetlen adag 30-50% -kal nőhet.

A terápia időtartama több mint 5 napig és / vagy a gyógyszer dózisának növelése miatt szükséges a perifériás vérkép figyelése; patológiás változások esetén a folsavat 5-10 mg / nap dózisban kell beadni.

- 3 és 5 év közötti gyermekek, a gyógyszer 240 mg 2-szer / nap.
- 6-12 éves gyermekek - 480 mg (1 fül 480 mg) naponta 2 alkalommal.
- Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek 960 mg-ot kell adni 2-szer / nap, hosszú távú kezelés esetén, 480 mg 2-szer / nap.

- A tüdőgyulladásban, a tüdőgyulladás esetén a gyógyszer 100 mg szulfametoxazol / 1 kg testtömeg / nap mennyiségben van előírva. A dózisok közötti intervallum 6 óra, a kezelés időtartama 14 nap.

- Gonorrhoea esetén Gonorrhoea esetén a gyógyszer dózisa 2 g (szulfametoxazol formájában) naponta kétszer, a 12 órás adagok között.

- Veseelégtelenség alkalmazása A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance 15-30 ml / perc, a Biseptol standard adagját 50% -kal kell csökkenteni.

Kábítószer-kölcsönhatás

A biszeptol és a tiazid-diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén fennáll a thrombocytopenia és a vérzés kockázata (a kombináció nem javasolt).

A ko-trimoxazol növeli a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását, valamint a hipoglikémiás szerek és a metotrexát hatását.

A ko-trimoxazol csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (növeli a T 1/2-et 39% -kal) és a warfarint, fokozva hatásukat.

A rifampicin csökkenti a trimetoprim T 1/2 értékét.

A pirimetamin egyidejű alkalmazása 25 mg / hét feletti dózisokban., Megnöveli a megaloblasztos anaemia kockázatát.

A diuretikumok (gyakran a tiazidok) egyidejű alkalmazása növeli a thrombocytopenia kockázatát.

A benzokain, procainum, prokainamid (más gyógyszerekhez hasonlóan, amelyek hidrolízise PABA-t termel) csökkenti a biszeptol hatékonyságát.

A diuretikumok (beleértve a tiazidokat, a furoszemidet) és az orális hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamidszármazékok) és egyrészt a szulfonamid antibakteriális szerek között a kereszt-allergiás reakció lehetséges.

A fenitoin, a barbiturát, a PAS növeli a folsavhiány megnyilvánulásait a Biseptol alkalmazásakor.

A szalicilsav származékai fokozzák a biszeptol hatását.

Az aszkorbinsav, a hexametilén-tetramin (más vizelet-savanyító szerekhez hasonlóan) növeli a kristályúra kockázatát a biszeptol alkalmazása során.

A Kolestiramin más gyógyszerekkel együtt csökkenti az abszorpciót, ezért 1 órával vagy 4-6 órával a ko-trimoxazol bevétele előtt kell bevenni.

A csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a myelosuppresszió veszélye nő.

Egyes esetekben a biszeptol növelheti a digoxin koncentrációját az idős betegek vérplazmájában.

A biszeptol csökkentheti a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságát.

A vesetranszplantáció után, a ko-trimoxazolt és a ciklosporint egyidejűleg alkalmazó betegeknél a transzplantált vese rendellenes működése mutatható ki, melyet a szérum kreatinin-koncentráció növekedése mutat, ami valószínűleg a trimetoprim hatásának köszönhető.

Csökkenti az orális fogamzásgátlás hatékonyságát (gátolja a bél mikroflórát és csökkenti a hormonális gyógyszerek enterohepatikus keringését).

túladagolás

- Tünetek: étvágytalanság, bél colik, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, álmosság, eszméletvesztés, láz, hematuria, kristályuria is lehetséges. Később csontvelő-depresszió és sárgaság alakulhat ki. Akut mérgezés után a trimetoprim, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, depresszió, eszméletvesztés és csontvelő-depresszió lehetséges. Nem ismert, hogy a co-trimoxazol milyen életveszélyes lehet. Krónikus mérgezés: a ko-trimoxazol nagy dózisokban történő alkalmazása hosszabb időn keresztül a csontvelő működésének gátlásához vezethet, amelyet trombocitopénia, leukopenia vagy megaloblasztos anaemia okoz.
- Kezelés: a gyógyszer eltávolítása és a gasztrointesztinális traktusból történő eltávolítására irányuló intézkedések (gyomormosás legkésőbb 2 órával a gyógyszer bevétele után, vagy hányás), sok vizet inni, ha a diurézis nem elegendő, és a vesefunkció megmarad. Adjunk be kalcium-folinátot (5-10 mg / nap). A savas vizelet felgyorsítja a trimetoprim kiválasztását, de növelheti a vese szulfonamid kristályosodásának kockázatát is. Ellenőrizni kell a vérképet, a plazma elektrolit-összetételét és más biokémiai paramétereket. A hemodialízis mérsékelten hatékony, és a peritoneális dialízis nem hatékony.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Tárolási idő

struktúra

1 tabletta tartalmaz:

- Aktív anyagok
- 400 mg szulfametoxazol.
- 80 mg trimetoprim.

- Segédanyagok Burgonyakeményítő, talkum, magnézium-sztearát, polivinil-alkohol, metil-parahidroxibenzoát, propil-parahidroxibenzoát, propilénglikol.

Biszeptol 0,12 n20 tabl

Ár - 32 rubel.

Farmakológiai hatás

A biszeptol egy kombinált antibakteriális gyógyszer, amely szulfametoxazolt és trimetoprimot tartalmaz.

A PABA-hoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába.

A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Ez egy baktériumölő szer, amely széles spektrumú.

Aktív:

- Gram-pozitív aerob baktériumok:
- Streptococcus spp., Beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is (hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroidok.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t, a Mycobacterium tuberculosis kivételével).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket is).
- Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t és a Salmonella paratyphi-t).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket is).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Néhány Pseudomonas faj (Pseudomonas aeruginosa kivételével).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Ellenáll a gyógyszernek:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a tiamin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

A terápiás hatás időtartama 7 óra.

bizonyság

- A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:
- Légzőszervi fertőzések (beleértve a bronchitist, a tüdőgyulladást, a tüdő abscessust, a pleurális empyema-t).
- Otitis, sinusitis.
- Urogenitális rendellenességek (beleértve a pyelonefritist, urethritiset, salpingitist, prostatitist).
- Gonorrhoea.
- A gyomor-bélrendszeri fertőzések (beleértve a tífusz, a paratifoid láz, a bakteriális dizentéria, a kolera, a hasmenés).
- A bőr és a lágy szövetek fertőzése (beleértve a furunculózist, a pyodermát).

Ellenjavallatok

- A máj parenchyma károsodása.
- Súlyos veseelégtelenség a vérplazmában a gyógyszer koncentrációjának ellenőrzése hiányában.
- Vesekárosodás súlyos (kreatinin clearance kevesebb, mint 15 ml / perc).
- Súlyos vérbetegségek (aplasztikus anaemia, B12 - hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, megaloblasztos anaemia, folsavhiányos anaemia).
- Hyperbilirubinemia gyermekeknél.
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya (hemolízis kockázata).
- Terhesség.
- Szoptatás.
- Gyermek korig 3 évig (ezen adagolási formában).
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
- Szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A biszeptolum a terhesség és szoptatás ideje alatt (szoptatás) ellenjavallt.

Különleges utasítások

Óvatosan a gyógyszer a folsav hiányával rendelkezik, a hörgő-asztma, a pajzsmirigy betegségei, amelyek allergiás történetet terhelnek.

Nem ajánlott a hatóanyagot az A-hemolitikus A-streptococcus által okozott mandulagyulladásra és faringitiszre, a törzsek széles körű ellenállása miatt.

Hosszú (több mint egy hónapos) kezelési kurzusokkal rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel valószínűsíthető a hematológiai változások (leggyakrabban tünetmentes). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondosság szükséges az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. Folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén.

A kezelés hátterében nem megfelelő a nagy mennyiségű PABA-t tartalmazó élelmiszertermékek, például a zöld növények (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépa és paradicsom használata.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-ben szenvedő betegeknél.

A trimetoprim megváltoztathatja az enzimes módszerrel kapott szérumban a metotrexát szintjének meghatározását, de nem befolyásolja a radioimmunológiai módszer kiválasztásakor kapott eredményt.

A ko-trimoxazol 10% -kal növelheti a Jaffe és a pikrinsav reakciójának eredményeit a kreatinin mennyiségi meghatározásához.

- A májfunkció megsértése iránti kérelem A gyógyszer ellenjavallt a májparenchyma károsodása esetén.

- Alkalmazása vesekárosodás esetén: A gyógyszer ellenjavallt, ha a vesefunkció károsodott (kreatinin-clearance (CK) kevesebb, mint 15 ml / perc). A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a CC 15-30 ml / perc, a standard biseptol dózist 50% -kal kell csökkenteni. A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

Adagolás és adagolás

Telepítse egyenként. A gyógyszert étkezés után elegendő mennyiségű folyadékkal veszik.

A kezelés időtartama 5-14 nap. Súlyos esetekben és / vagy krónikus fertőzések esetén egyetlen adag 30-50% -kal nőhet.

A terápia időtartama több mint 5 napig és / vagy a gyógyszer dózisának növelése miatt szükséges a perifériás vérkép figyelése; patológiás változások esetén a folsavat 5-10 mg / nap dózisban kell beadni.

- 3 és 5 év közötti gyermekek, a gyógyszer 240 mg 2-szer / nap.
- 6-12 éves gyermekek - 480 mg (1 fül 480 mg) naponta 2 alkalommal.
- Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek 960 mg-ot kell adni 2-szer / nap, hosszú távú kezelés esetén, 480 mg 2-szer / nap.

- A tüdőgyulladásban, a tüdőgyulladás esetén a gyógyszer 100 mg szulfametoxazol / 1 kg testtömeg / nap mennyiségben van előírva. A dózisok közötti intervallum 6 óra, a kezelés időtartama 14 nap.

- Gonorrhoea esetén Gonorrhoea esetén a gyógyszer dózisa 2 g (szulfametoxazol formájában) naponta kétszer, a 12 órás adagok között.

- Veseelégtelenség alkalmazása A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance 15-30 ml / perc, a Biseptol standard adagját 50% -kal kell csökkenteni.

Az adagolás megkönnyítése érdekében használhatja a Biseptol kábelt. 480 mg-os csomagolás. 20 Pabyanitsky gyógyszeripar Polfa.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: ritkán - hányinger, hányás, hasmenés; ritka esetekben - pszeudomembranosus colitis, kolesztatikus hepatitis.
Allergiás reakciók: elszigetelt esetekben - Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma.
A hemopoetikus rendszer részéről: egyes esetekben - reverzibilis thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, megaloblasztos anaemia.
A húgyúti rendszerből: ritkán - hematuria, nefritisz.
A központi idegrendszer oldaláról: elszigetelt esetekben - fejfájás, depresszió, szédülés.
A mellékhatások általában enyheek és visszafordíthatók a gyógyszer abbahagyása után.

Kábítószer-kölcsönhatás

A biszeptol és a tiazid-diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén fennáll a thrombocytopenia és a vérzés kockázata (a kombináció nem javasolt).

A ko-trimoxazol növeli a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását, valamint a hipoglikémiás szerek és a metotrexát hatását.

A ko-trimoxazol csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (növeli a T 1/2-et 39% -kal) és a warfarint, fokozva hatásukat.

A rifampicin csökkenti a trimetoprim T 1/2 értékét.

A pirimetamin egyidejű alkalmazása 25 mg / hét feletti dózisokban., Megnöveli a megaloblasztos anaemia kockázatát.

A diuretikumok (gyakran a tiazidok) egyidejű alkalmazása növeli a thrombocytopenia kockázatát.

A benzokain, procainum, prokainamid (más gyógyszerekhez hasonlóan, amelyek hidrolízise PABA-t termel) csökkenti a biszeptol hatékonyságát.

A diuretikumok (beleértve a tiazidokat, a furoszemidet) és az orális hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamidszármazékok) és egyrészt a szulfonamid antibakteriális szerek között a kereszt-allergiás reakció lehetséges.

A fenitoin, a barbiturát, a PAS növeli a folsavhiány megnyilvánulásait a Biseptol alkalmazásakor.

A szalicilsav származékai fokozzák a biszeptol hatását.

Az aszkorbinsav, a hexametilén-tetramin (más vizelet-savanyító szerekhez hasonlóan) növeli a kristályúra kockázatát a biszeptol alkalmazása során.

A Kolestiramin más gyógyszerekkel együtt csökkenti az abszorpciót, ezért 1 órával vagy 4-6 órával a ko-trimoxazol bevétele előtt kell bevenni.

A csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a myelosuppresszió veszélye nő.

Egyes esetekben a biszeptol növelheti a digoxin koncentrációját az idős betegek vérplazmájában.

A biszeptol csökkentheti a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságát.

A vesetranszplantáció után, a ko-trimoxazolt és a ciklosporint egyidejűleg alkalmazó betegeknél a transzplantált vese rendellenes működése mutatható ki, melyet a szérum kreatinin-koncentráció növekedése mutat, ami valószínűleg a trimetoprim hatásának köszönhető.

Csökkenti az orális fogamzásgátlás hatékonyságát (gátolja a bél mikroflórát és csökkenti a hormonális gyógyszerek enterohepatikus keringését).

túladagolás

- Tünetek: étvágytalanság, bél colik, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, álmosság, eszméletvesztés, láz, hematuria, kristályuria is lehetséges. Később csontvelő-depresszió és sárgaság alakulhat ki. Akut mérgezés után a trimetoprim, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, depresszió, eszméletvesztés és csontvelő-depresszió lehetséges. Nem ismert, hogy a co-trimoxazol milyen életveszélyes lehet. Krónikus mérgezés: a ko-trimoxazol nagy dózisokban történő alkalmazása hosszabb időn keresztül a csontvelő működésének gátlásához vezethet, amelyet trombocitopénia, leukopenia vagy megaloblasztos anaemia okoz.
- Kezelés: a gyógyszer eltávolítása és a gasztrointesztinális traktusból történő eltávolítására irányuló intézkedések (gyomormosás legkésőbb 2 órával a gyógyszer bevétele után, vagy hányás), sok vizet inni, ha a diurézis nem elegendő, és a vesefunkció megmarad. Adjunk be kalcium-folinátot (5-10 mg / nap). A savas vizelet felgyorsítja a trimetoprim kiválasztását, de növelheti a vese szulfonamid kristályosodásának kockázatát is. Ellenőrizni kell a vérképet, a plazma elektrolit-összetételét és más biokémiai paramétereket. A hemodialízis mérsékelten hatékony, és a peritoneális dialízis nem hatékony.

Tárolási feltételek

- Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Tárolási idő

struktúra

1 tabletta tartalmaz:

- Aktív anyagok
- 100 mg szulfametoxazol.
- 20 mg trimetoprim.

- Segédanyagok Burgonyakeményítő, talkum, magnézium-sztearát, polivinil-alkohol, metil-parahidroxibenzoát, propil-parahidroxibenzoát, propilénglikol.

Co-trimoxazol fül. 480mg №20

Ár - 15 rubel.

Farmakológiai hatás

Farmgroup: antimikrobiális kombinációs szer.
Gyógyszerészeti hatás: Kombinált antimikrobiális gyógyszer.
A PABA-hoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába.
A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.
In vitro széles spektrumú baktericid gyógyszer, de az érzékenység a földrajzi helytől függ.
Általában érzékeny kórokozók (BMD kisebb, mint 80 mg / l szulfametoxazol esetében): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (béta-laktamáz-képző és béta-laktamáz-képző törzsek), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxigén törzseket), Citrobacter spp. (beleértve a Citrobacter freundii-t is), Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t, a Klebsiella oxytoca-t), az Enterobacter cloaceae-t, az Enterobacter aerogenes-t, a Hafnia alvei-t, a Serratia spp. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (beleértve a Yersinia enterocolitica-t), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a Brucella spp., A Listeria monocytogenes, a Nocardia asteroides, a Pneumocystis carinii, a Cyclospora cayetanensis érzékenyek lehetnek.
Részlegesen érzékeny kórokozók (IPC 80-160 mg / l szulfametoxazol esetében): Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), beleértve Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny és meticillin-rezisztens törzsek), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens törzsek), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), a Salmonella typhi-t, a Salmonella enteritidis-t, a Stenotrophomonas maltophilia-t (korábban Xanthomonas maltophilia), t
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Ellenálló kórokozók (BMD több mint 160 mg / l szulfametoxazol esetében): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Ha a gyógyszert empirikusan írják elő, figyelembe kell venni az adott fertőző betegség esetleges kórokozóinak gyógyszer-rezisztenciájának helyi sajátosságait.
Olyan fertőzések esetén, amelyeket részben érzékeny mikroorganizmusok okozhatnak, ajánlott az érzékenység vizsgálata a kórokozó ellenállásának kiküszöbölése érdekében.
Farmakokinetika: Orális adagolás esetén az abszorpció gyors és majdnem teljes - 90%. 160 mg trimetoprim egyszeri adagja + 800 mg szulfametoxazol után a trimetoprim Cmax értéke 1,5-3 μg / ml, a szulfametoxazol pedig -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 óra, a terápiás koncentráció 7 órán át fennmarad egyetlen adag után. A 12 órás intervallum ismételt bevételével a minimális Css 1,3 - 2,8 µg / ml tartományban stabilizálódik a trimetoprim és 32-63 µg / ml szulfametoxazol, TCss esetében 2-3 napig.
Jól elosztva a testben. A trimetoprim eloszlási térfogata körülbelül 130 liter, szulfametoxazol - körülbelül 20 liter. Belehatolódik a BBB-be, a placenta barrierbe és az anyatejbe. A tüdőben és a vizeletben a plazmakoncentrációt meghaladó koncentráció alakul ki. A trimetoprim kissé jobb, mint a szulfametoxazol, amely behatol a prosztata nem-gyulladásos szövetébe, a magvíz, a hüvelykiválasztás, a nyál, az egészséges és a gyulladt tüdőszövet, és az epe, míg a CSF-ben és a szem vizes humorában a gyógyszer mindkét összetevője egyformán behatol. Nagy mennyiségű trimetoprim és valamivel kisebb mennyiségű szulfametoxazol származik a véráramból az intersticiális és más extravasalis testfolyadékokba, míg a trimetoprim és szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a BMD-t a legtöbb patogén mikroorganizmus esetében.
Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 66% szulfametoxazolban, trimetoprim - 45%.
Metabolizálódik a májban. Egyes metabolitok antimikrobiális hatással rendelkeznek. A szulfametoxazolt elsősorban N4-acetilezéssel, kisebb mértékben pedig glükuronsavval konjugálják.
A vesék által metabolitokként kiválasztva (80% 72 órán keresztül) és változatlan formában (20% szulfametoxazol, 50% trimetoprim); kis mennyiségben a belekben.
Mindkét anyag, valamint metabolitjaik a vesén keresztül választódnak ki, mind glomeruláris szűréssel, mind tubuláris szekrécióval, aminek következtében mindkét hatóanyag koncentrációja a vizeletben sokkal magasabb, mint a vérben.
T1 / 2 szulfametoxazol - 9-11 óra, trimetoprim - 10-12 óra, gyermekeknél - szignifikánsan kevesebb és az életkortól függ: legfeljebb 1 év - 7-8 óra, 1-10 év - 5-6 óra. és / vagy csökkent vesefunkcióval (CC 15-20 ml / perc) T1 / 2 emelkedik, ami dózismódosításra szorul.

bizonyság

Légúti fertőzések: krónikus hörghurut (súlyosbodás); Pneumonia pneumonia (kezelés és megelőzés) felnőtteknél és gyermekeknél;
felső légúti fertőzések: középfülgyulladás (gyermekeknél);
húgyúti fertőzések: húgyúti fertőzések, lágy chancre;
gyomor-bélrendszeri fertőzések: tífusz, paratyphoid láz, shigellosis (Shigella flexneri és Shigella sonnei érzékeny törzsei által okozott); az Escherichia coli enterotoxikus törzsei által okozott utazók hasmenése, kolera (a folyadék- és elektrolit-pótlás mellett);
egyéb bakteriális fertőzések (lehetséges kombináció antibiotikumokkal): nocardiosis, brucellózis (akut), aktinomycosis, osteomyelitis (akut és krónikus), dél-amerikai blastomycosis, toxoplazmózis (komplex terápia részeként).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a szulfonamidokat is), máj- és / vagy veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml / perc), aplasztikus anémia, B12-hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, glükóz-6-foszfát-dehidrogenázhiány, szoptatási időszak, gyermekkor (orális adagolás esetén - legfeljebb 2 hónap vagy 6 hetes születéskor a HIV fertőzésben szenvedő anyáknál, intramuszkulárisan - legfeljebb 6 évig), egyidejű adagolás dofetiliddel.
Óvatosan. Pajzsmirigy-diszfunkció, súlyos allergiás reakciók a történelemben, bronchiás asztma, folsavhiány, porfiria, terhesség.

Különleges utasítások

A co-trimoxazolt csak olyan esetekben szabad felírni, amikor az ilyen kombinációs terápia előnye más antibakteriális mono-szerekkel szemben meghaladja a lehetséges kockázatot. Mivel a baktériumok érzékenysége az in vitro antibakteriális gyógyszerekre különböző földrajzi területeken változik, és idővel a gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a bakteriális érzékenység helyi sajátosságait.
Hosszú kezelési ciklusokkal rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel valószínűsíthető a hematológiai változások (általában tünetmentesek). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondossággal kell eljárni az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. A folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú kezelés esetén. A vérsejtek számának jelentős csökkenésével a gyógyszert fel kell függeszteni.
A kezelés hátterében nem célszerű olyan nagy mennyiségű PABA - zöld növényrészeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát és paradicsomot tartalmazó élelmiszertermékeket fogyasztani.
Hosszú tanfolyamokkal (különösen veseelégtelenség esetén) rendszeresen elvégezni kell az általános vizeletvizsgálatot és ellenőrizni kell a vesefunkciót.
A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.
A bőrkiütés vagy bármely más súlyos mellékhatás megjelenésekor a gyógyszert fel kell függeszteni.
Hirtelen megjelenés vagy köhögés vagy légszomj esetén a pácienst meg kell vizsgálni, és fontolóra kell venni a gyógyszerrel való kezelés megszakításának kérdését.
Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.
A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-ben szenvedő betegeknél.
Nem ajánlott a béta-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott betegségekben a törzsek széles körű ellenállása miatt.
A pancytopenia eseteit a trimoxazolt szedő betegeknél leírták. A trimetoprim alacsony affinitást mutat a humán dehidrofolát-reduktázra, de növelheti a metotrexát toxicitását, különösen más olyan kockázati tényezők jelenlétében, mint az öregség, a hipoalbuminémia, a vesefunkció és a csontvelő-szuppresszió. Az ilyen mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a metotrexátot nagy dózisokban írják elő. A mieloszuppresszió megelőzésére ajánlott, hogy ezek a betegek folsavat vagy kalcium-folinátot kapjanak.
A trimetoprim megzavarja a fenilalanin cseréjét, de ez nem érinti a fenilketonuriában szenvedő betegeket, a megfelelő étrend betartása mellett.
Azok a betegek, akiknek az anyagcseréjét „lassú acetiláció” jellemzi, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szulfonamidokkal.
A kezelés időtartama a lehető legrövidebb legyen, különösen idős és idős korú betegeknél.
Kívánatos a szulfametoxazol koncentrációjának meghatározása a plazmában 2-3 naponta közvetlenül a következő infúzió előtt. Ha a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a 150 µg / ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg 120 µg / ml alá nem csökken.
Mivel mind a trimetoprim, mind a szulfametoxazol behatol a placenta-gáton, és így befolyásolhatja a folsav-anyagcserét, a terhesség alatt csak akkor kell felírni a gyógyszert, ha a felhasználás várható előnye meghaladja a magzat esetleges kockázatát. A kábítószert szedő terhes nőknek ajánlott napi 5 mg folsavat kinevezni. A késői terhesség alatt el kell kerülni a gyógyszer használatát az újszülöttek nukleáris sárgaságának lehetséges kockázata miatt.
Mind a trimetoprim, mind a szulfametoxazol belép az anyatejbe.
A ko-trimoxazol és különösen a trimetoprim összetétele befolyásolhatja a szérumban lévő metotrexát koncentrációjának meghatározását, amelyet a fehérjékhez kötődő kompetitív kötődési módszerrel, ligandumként bakteriális dihidrofolát-reduktázzal végeznek. A metotrexát radioimmun módszerrel történő meghatározásakor azonban interferencia nem fordul elő.
A trimetoprim és a szulfametoxazol befolyásolhatja a Jaffe-reakció eredményeit (a kreatinin meghatározását pikikus savval reagáltatva lúgos közegben), míg a normál értékek tartományában az eredményeket körülbelül 10% -kal túlértékelik.
A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a járművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes tevékenységek folytatásáról, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Adagolás és adagolás

Belül étkezés után elegendő folyadékkal.
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 960 mg 12 óránként; súlyos fertőzések esetén 12 óránként 1440 mg; húgyúti fertőzéssel - 10-14 nap, a krónikus bronchitis súlyosbodása - 14 nap, az utazók hasmenése és shigellózis - 5 nap.
A minimális dózis és dózis hosszú távú kezelésre (több mint 14 nap) - 480 mg 12 óránként.
Gyermekek: 2 hónap (vagy 6 hetes születéskor a HIV-fertőzött anyáktól) 5 hónapig - 120 mg-ig, 6 hónaptól 5 évig - 240 mg, 6-12 éves korig - 480 mg 12 óránként, amely nagyjából megfelel a 36 mg / kg / nap dózisnak.
A húgyúti fertőzés és az akut középfülgyulladás kezelésének folyamata - 10 nap, shigellózis - 5 nap.
Súlyos fertőzések esetén a gyermekek adagja 50% -kal növelhető.
Akut fertőzések esetén a minimális kezelés 5 nap; a tünetek eltűnése után a terápiát további 2 napig folytatjuk. Ha 7 napos kezelés után klinikai javulás nem következik be, a kórokozót tisztázni kell.
Chancale - 960 mg 12 óránként Ha a bőrelem 7 nap után nem gyógyul, a terápia további 7 napig meghosszabbítható. A hatás hiánya azonban patogén rezisztenciát jelezhet.
Az akut, nem komplikált húgyúti fertőzésben szenvedő nőknek ajánlott egyszeri adagot venni 1920–2880 mg-ot, esetleg étkezés után vagy lefekvés előtt.
A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás esetén 120 mg / kg / nap egyenlő dózisban, 6 órás intervallummal 14-21 napig. A dózis felső határát a testtömegtől függően határozzuk meg: 8 kg - 240 mg, 16 kg - 480 mg, 24 kg - 720 mg, 32 kg - 960 mg, 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás megelőzése, a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek - 960 mg / nap. Gyerekeknek 12 éves korig - 450 mg / m2 minden 12 órában, hetente három egymást követő napon. A teljes napi adag nem haladhatja meg az 1920 mg-ot. Használhatja az alábbi irányelveket: 0,26 négyzetméteres testfelületen - 120 mg, 0,53 m2 - 240 mg, 1,06 m2 - 480 mg.
Más bakteriális fertőzések esetén az adagot egyénileg választják ki az életkortól, a testsúlytól, a vesefunkciótól és a betegség súlyosságától függően, például nocardiosis esetén, felnőtteknél - 2880-3840 mg / nap legalább 3 hónapig (néha legfeljebb 18 hónapig).
Az akut brucellózis kezelése 3-4 hét, a tífusz és a paratifoid láz 1-3 hónap.

Mellékhatások

Az idegrendszer: fejfájás, szédülés; aszeptikus meningitis, perifériás neuritis, görcsök, ataxia, tinnitus, depresszió, hallucinációk, apátia, idegesség.
A légzőrendszer részéről: tüdőinfiltrátumok: eozinofil infiltrátum, allergiás alveolitisz (köhögés, légszomj).
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, gyomorhurut, hasi fájdalom, glossitis, sztomatitis, kolesztázis, fokozott májműködés, beleértve a hepatitist. kolesztatikus, hepatonekrozis, „eltűnő epevezeték” szindróma (ductopenia), hiperbilirubinémia, pszeudomembranosus colitis, akut pancreatitis.
A hematopoetikus szervek oldala: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia, agranulocytosis, anaemia (megaloblaszt, hemolitikus / autoimmun vagy aplasztikus), metemoglobinémia, eozinofília.
A húgyúti rendszer részei: intersticiális nefritisz, károsodott vesefunkció, hematuria, megemelkedett vér karbamid-nitrogén, hypercreatininemia, toxikus nefropátia oliguria és anuria, kristályuria.
Az izom-csontrendszer részéről: ízületi fájdalom, izomfájdalom, rhabdomyolysis (főként AIDS-betegeknél).
Allergiás reakciók: láz, angioneurotikus ödéma, pruritus, fényérzékenység, bőrkiütés, csalánkiütés, erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hámlásos bőrgyulladás, allergiás myocarditis, kötőszöveti vérbőséget, sclera; anafilaxiás / anafilaktoid reakciók, szérumbetegség, vérzéses vaszkulitisz (Shenlein-Genoha purpura), periarteritis nodosa, lupus-szerű szindróma.
Helyi reakciók: thrombophlebitis (a venipunktúra helyén), fájdalom az injekció beadásának helyén.
Egyéb: hyperkalemia (főleg az AIDS-ben szenvedő betegeknél a pneumonia kezelésében), hyponatremia, hypoglykaemia, gyengeség, fáradtság, álmatlanság, kandidozis.

Kábítószer-kölcsönhatás

Ez növeli a warfarin aktivitását (dózismódosítás szükséges), metotrexát (a fehérje kötődésével és a metotrexát vese-transzportjával verseng, növeli a szabad metotrexát koncentrációját), orális hipoglikémiás szerek.
Csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (a T1 / 2-et 39% -kal meghosszabbítja), növelve annak hatását és toxikus hatását.
A 25 mg / hét feletti dózisú pirimetamin növeli a megaloblasztos anaemia kockázatát.
A diuretikumok (gyakrabban a tiazid és az idős betegek) növelik a thrombocytopenia kockázatát.
Növeli a digoxin szérumkoncentrációit, különösen az idős betegeknél (szükség van kontrollra) a digoxin szérumkoncentrációjában.
Csökkenti a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságát.
A vesetranszplantáció után ko-trimoxazolt és ciklosporint szedő betegeknél a vesefunkció reverzibilis romlása jelentkezhet, melyet hypercreatininemia mutat.
A csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerek növelik a mieloszuppresszió kockázatát.
Az indometacinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a vérben a szulfametoxazol koncentrációja megnőhet.
A ko-trimoxazol és az amantadin egyidejű bevétele után egy mérgező delíriumot ismertetünk.
ACE-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén, különösen idős betegeknél, hyperkalemia alakulhat ki.
A trimetoprim a vese transzportrendszerének gátlásával 103% -kal, a Cmax-ot 93% -kal növeli a dofetiliddel, ami növeli a kamrai aritmia kialakulásának kockázatát hosszabb Q-T intervallummal, beleértve a „pirouette” aritmiát is. A dofetilid és a trimetoprim egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, bél colik, szédülés, fejfájás, álmosság, depresszió, ájulás, zavartság, láz, hematuria, kristályuria;
hosszantartó túladagolással - thrombocytopenia, leukopenia, megaloblasztos anaemia, sárgaság.
Kezelés: gyomormosás (lenyeléssel), kényszer diurézis, vizeletképződés növeli a trimetoprim kiválasztását, i / m - 5-15 mg / nap kalcium-folinát (kiküszöböli a trimetoprim hatását a csontvelőre), ha szükséges, hemodialízis.

struktúra

Fehér vagy fehér tabletták, krémes színárnyalatúak, lapos, hengeres, szögletes.