Komplex esetekben, amikor a kórokozó mikroorganizmusokra komplex hatás szükséges, Bactrim szuszpenziót írnak elő.

Az antimikrobiális szer gyermekeknek szóló utasításai tartalmazzák a főbb eseteket, amikor a gyógyszer szinergikus hatása nélkül lehetetlen. Ezt a gyógyszer összes összetevőjének együttes fellépése biztosítja.

Kiadási forma

Ma a gyermekeknek szóló Bactrim felfüggesztés formájában készül. Ebben a standard hatóanyag a Co-trimoxazol, amely a legkisebb részecskék formájában folyékony bázisban van szuszpenzióban.

Ez a forma megkönnyíti a gyógyszer bevételét, lehetővé teszi a kisgyermekek, valamint a nehéz lenyelési funkcióval rendelkező betegek kezelését. A gyümölcs illata kellemesebbé teszi a recepciót.

Használati jelzések

A drogról szóló tájékoztatás arról szól, hogy a gyermekeknek szóló utasítások hogyan használják a hatásos gyógyszereket, amelyek felhasználását igénybe veszik, ha az egykomponensű antibakteriális szer alkalmazása nem biztosítja a kívánt hatást. Anyag A ko-trimoxazol két komponensből áll: szulfametoxazolból, trimetoprimből. Ezért a Bactrim a mikroorganizmusok különböző csoportjait elnyomó kombinált eszközökre utal.

A kábítószert aktívan használják a légzőrendszer fertőzött sérülései elleni küzdelemben, az ENT szervekben. A következő patológiákkal foglalkozik:

• krónikus hörghurutban (akut szakasz);
• a Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás (kezelés, megelőzés);
• bronchiektázissal;
• komplikált középfülgyulladással (ha a monoterápia nem ad gyors pozitív eredményt);
• skarlátos lázzal.

Szintén fontos a húgyúti fertőzések bakteriális károsodásának kiküszöbölése esetén,

Gyakran előfordul, hogy az emésztési szervek fertőzésének gyógyítására a gyógyszert előírják, köztük a következők:

• kolera;
• tífusz láz, paratifikus láz;
• a shigellózis bizonyos típusai, beleértve a Shigella sonnei által okozottakat;
• epehólyag-gyulladás;
• az Escherichia coli által kiváltott utazók hasmenése.

Az orvosok más fertőzések, köztük az akut brucellózis elleni küzdelemben is előírhatják a Bactril-t gyermekek számára (ha a betegség nem kifejezetten gombás jellegű), osteomyelitis, aktinomycosis, toxoplazmózis, nocardiasis, malária, blastomycosis. Valójában annak alkalmazása a bőr korrekciójában, ha akne, furunculózis érinti, vannak olyan sebek, amelyek súlyosan fertőzöttek.

A Bactrim-et jó hatásfok jellemzi, de csak akkor alkalmazható, ha nem lehetséges a patologia leküzdése monopreparációkkal.

Ellenjavallatok

A gyógyszer komplex hatással van a testre. Ezért a szakemberek szemszögéből ez nem mindig használható, az ellenjavallatok minden esetét az utasítások rögzítik.

Ellenjavallatok: vese- és májelégtelenség, súlyos vérzavarok (plasztikai vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, B12-hiányos vérszegénység).

Óvatosan, mindig hasonlítsa össze a kockázatot és az előnyöket, használja ezt a gyógyszert a terhesség, a szoptatás ideje alatt. Az állatkísérletek kimutatták, hogy a ko-trimoxazol magzati rendellenességekhez vezet. Annak érdekében, hogy elkerüljék az abortuszt, a gyógyszeres kezeléshez folsav bevitel szükséges.

Az utolsó trimeszterben a Bactrim általában kizárt, hogy az újszülött nukleáris sárgaságát ne provokálja. A szoptatás alatt a hatóanyag kis dózisai behatolnak a tejbe. Ezért a gyógyszer csak akkor ajánlott, ha az anya előnye fontosabb, mint a baba esetleges nukleáris sárgasága vagy a fokozott érzékenység lehetséges fejlődése. Ne használja a gyógyszert a készítmény bármely anyagával szembeni túlérzékenységre.

A gyógyszert nem szabad felírni olyan gyermekeknek, akiknek életkora kevesebb, mint 3 hónap.

Bactrim gyerekeknek: használati utasítás

A standard adagolás felnőtt betegek számára készült, 12 évnél idősebb gyermekek esetében: naponta kétszer 6-6 gombóc.

Az egy időben beadandó kanálok számát az állapot súlyossága határozza meg. A napi adag első felét a reggeli után fogyasztják, a második - lefekvés előtt. A tanfolyam teljes időtartama - 5 nap.

Hagyd abba a szedést, ha a betegség jelei nem zavarnak még két napot. A 7 napos belépést követő hatás hiánya okozza a további vizsgálatok elvégzését és a terápia módosítását. Végül is, a mikrobáknak ez a gyógyszerek elleni védettsége más gyógyszert igényelhet.

A 12 évnél rövidebb korú betegek felírásakor egyéni megközelítést kell alkalmazni. 3–5 hónapos csecsemők naponta kétszer egy adag kanál (2, 5 ml) kaphatnak naponta kétszer. Hat hónaptól öt évig általában ajánlott naponta kétszer 1 lapátot venni. Súlyos esetekben a gyermekeknek a Bactrim adagjának növekedése, Komarovszkij szerint, más szakemberek csak másfélszeresét teszik lehetővé.

A felnőttek urogenitális rendszerének kezelésében a maximális dózis.

Mellékhatások

Súlyos krónikus kórképek hiányában a betegek könnyen tolerálják a kezelést ezzel az antimikrobiális szerrel. A Bactrim, a gyermekek szirupjának mellékhatásairól a vélemények általában visszafogottak: néha bőrkiütést írnak le, kevésbé gyakran hasmenést. De a gyártók még mindig arra figyelmeztetnek, hogy a gyógyszer bevétele káros változásokat okozhat a szervezetben.

Ha az alább felsorolt ​​tényezők bármelyikét azonosítja, fel kell vetnie a Bactrim megszüntetésének kérdését:

• az emésztőrendszer megsértése, beleértve a hányást, hasmenést, hasnyálmirigy-gyulladást, még hepatitist és kolesztázt;
• az allergiás reakciók különböző formái;
• zavarok a hematopoetikus rendszerben, beleértve a granulocytopeniát, leukopeniát, anémiát és másokat;
• az idegrendszer patológiája: hallucinációk, neuropátia, uveitis, szédülés, görcsök, ataxia, meningealis tünetek megnyilvánulása;
• izom-csontrendszeri problémák;
• a húgyúti rendszer rendellenességei. Ezek közé tartozik a vesék működésének megszakítása, a vérben lévő karbamidszint emelkedése, kristályvíz, intersticiális nefritisz;
• Légzőszervi problémák is előfordulhatnak. Gyakran légszomj, köhögés, tüdő infiltrátumok kialakulását jelzi.

Nagy dózis esetén a zavarok befolyásolhatják az anyagcsere-rendszert.

túladagolás

Tudnia kell, hogy a túladagolás egyaránt lehet akut (előfordulhat, ha egy adag nagy dózisát veszi), és krónikus (az anyag felhalmozódik a gyógyszer hosszabb ideig tartó adagolása következtében).

Az akut túladagolás émelygésnek, hányásnak, fejfájásnak, súlyos szédülésnek, hasmenésnek, látászavarnak, az agy hibás működésének. Krónikus formában a vérképző funkciók gátolódnak.

kölcsönhatás

A Bactrim és más gyógyszerek egyidejű bevétele közben a következő kép figyelhető meg:

• a cukorcsökkentő gyógyszerek szedése esetén várhatóan csökkenti azok hatékonyságát;
• varfarinnal kombinálva fokozódik a hatás;
• A finitoin lassabban visszavonják, így ezzel a jogorvoslattal a mérgezés kialakulhat;
• triciklusos antidepresszánsok alkalmazása esetén ezek hatékonysága jelentősen csökken;
• kombinációja metotrexáttal pancytopeniát provokál;
• trimetoprim-szulfametoxazollal kombinálva a veseátültetés utáni ciklosporin a kreatininszint növekedését és a vesefunkció csökkenését eredményezi;
• más szulfonamidok egyidejű adagolása a szabad metotrexát koncentrációjának növekedéséhez vezet, és minden nemkívánatos következménnyel jár;
• a malária kezelésében a megaloblasztos anaemia összefüggésben állhat a pirimetaminnal;
• idős betegek diuretikumokkal történő együttes alkalmazása thrombocytopeniát okozhat.

Tilos a Bactrim és a dofetilid kombinációja.

analógok

Számos analógja van a gyógyszernek. A hatóanyag hasonló ahhoz, hogy a szokásos Biszeptol és Bleifeptol, a Dvaseptol, a Co-trimoxazol, a Groseptol, a Metosulfabol is megfigyelhető. A szervezetre gyakorolt ​​hatások sajátosságai szerint a Sulfaton analógnak tekinthető.

Vélemények

De a gyerekeknek azt tanácsolják, hogy adja meg a Bactrim gyógyszert abban az esetben, ha más módszerek nem hozják a kívánt eredményt.

Az éberség oka a gyakori ütközés a mellékhatásokkal.

Ez egy erős, de nem biztonságos gyógyszer. Ezért csak orvosi rendelvény alapján lehet szedni, állandó felügyelet mellett.

Kapcsolódó videók

Használati utasítás felfüggesztés Bactrim:

Annak érdekében, hogy a gyógyszeres kezelés rendkívül pozitív eredményt kapjon, a hosszú távú (több mint egy hónapos) alkalmazást végző szakembernek meg kell tartania a vérkészítményt megfigyelés alatt, folsavat kell előírnia a hematológiai paraméterek szabályozására. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében a vételt a nagy mennyiségű víz felhasználásával kell kombinálni. Ha a szülők követik gyermekük ivási rendszerét, nem szembesülnek a nemkívánatos mellékhatásokkal.

Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához

Utasítások a pills.rf

Főmenü

Csak a legújabb, a gyógyszerek használatára vonatkozó hivatalos utasítások! A honlapunkon található gyógyszerekkel kapcsolatos utasítások változatlan formában kerülnek közzétételre, amelyben a kábítószerekhez kapcsolódnak.

Бактрим® felfüggesztés

A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG KIZÁRÓLAG KÉSZÍTŐK KÉSZÍTÉSE. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYSZERTŐI SZEMÉLYEKRE.

A Bactrim® (Bactrim®) gyógyszer gyógyászati ​​alkalmazására szolgáló utasítás

Bejegyzési szám: П N014160 / 01-020413

A gyógyszer kereskedelmi neve
Bactrim® (Bactrim®)

Nemzetközi nem védett vagy csoportosító név
Co-trimoxazole

Adagolási forma
Szuszpenzió orális adagolásra

struktúra
5 ml (1 gombóc) szuszpenzió az orális adagoláshoz:
hatóanyagok: 240 mg ko-trimoxazol (200 mg szulfametoxazol és 40 mg trimetoprim);
segédanyagok: diszpergálható cellulóz - 80,0 mg, metil-parahidroxibenzoát - 2,5 mg, propil-parahidroxibenzoát - 0,5 mg, szorbit - 4500,0 mg, poliszorbát 80 - 10,0 mg, vaníliaízesítő - 10,0 mg, banánízesítő - 25,0 mg, tisztított víz 5,0 ml-re.

leírás
Homogén szuszpenzió, sárgásfehér vagy narancssárga színű, gyümölcsszaggal.

Farmakoterápiás csoport
Antimikrobiális kombináció
ATX kód [J01EE01]

Farmakológiai hatás

farmakodinámia
Kombinált baktericid kemoterápiás szer
A Bactrim® két hatóanyagot tartalmaz, amelyek szinergikus hatást fejtenek ki a két, a folsav bioszintézisének mikroorganizmusokban történő egymást követő szakaszát katalizáló enzimek blokkolásával. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően az in vitro baktericid hatás olyan koncentrációban érhető el, amelyben a gyógyszer egyes komponensei csak bakteriosztatikus hatással rendelkeznek. Emellett a Bactrim® gyakran hatékony olyan patogének ellen, amelyek ellenállóak az egyik komponensével. A Bactrim® in vitro antibakteriális hatása a gram-pozitív és gram-negatív kórokozók széles körét fedi le, bár az érzékenység a földrajzi helytől függ.
Általában érzékeny kórokozók (MPC 160 mg / l szulfametoxazol esetében)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Ha a Bactrim®-et empirikusan írják elő, figyelembe kell venni a Bactrim®-re adott rezisztencia helyi sajátosságait egy adott fertőző betegség esetleges okozó ágensének.
Olyan fertőzések esetén, amelyeket részben érzékeny mikroorganizmusok okozhatnak, ajánlott az érzékenység vizsgálata a kórokozó ellenállásának kiküszöbölése érdekében.
A Bactrim®-re való érzékenységet standard módszerekkel, például a lemezes módszerrel vagy a nemzeti klinikai laboratóriumi szabványok bizottságának (NCCCT) által javasolt hígítási módszerrel lehet meghatározni.
Az NCCLS a következő érzékenységi kritériumokat ajánlja:

* Lemez: 1,25 mcg trimetoprim és 23,75 mcg szulfametoxazol.
** Trimetoprim és szulfametoxazol 1:19 arányban.

farmakokinetikája
szívás
Orális adagolás után a trimetoprim és a szulfametoxazol gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a felső gastrointestinalis traktusban. 160 mg trimetoprim egyszeri adagja után +400 mg szulfametoxazol után 1-4 óra elteltével a trimetoprim maximális koncentrációja plazmában 1,5-3 μg / ml, szulfametoxazol - 40-80 μg / ml. Többszöri 12 órás intervallummal történő bevétel esetén a minimális egyensúlyi koncentrációk 2-3 nap elteltével a trimetoprim és a szulfametoxazol 32-63 µg / ml közötti 1,3-2,8 µg / ml-es stabilizálódnak.
elosztás
A trimetoprim eloszlási térfogata körülbelül 130 liter, a szulfametoxazol körülbelül 20 liter. A trimetoprim 45% -a és a szulfametoxazol 66% -a plazmafehérjékhez kapcsolódik. A trimetoprim kissé jobb, mint a szulfametoxazol, amely behatol a prosztata nem-gyulladásos szövetébe, a magvíz, a hüvelykiválasztás, a nyál, az egészséges és a gyulladt tüdőszövet, az epe, míg a gyógyszer mindkét komponense behatol a szem gerincfolyadékába és vizes humorába.
Nagy mennyiségű trimetoprim és valamivel kisebb mennyiségű szulfametoxazol származik a véráramból az intersticiális és más extravasalis testfolyadékokba, míg a trimetoprim és a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a legtöbb patogén gátló koncentrációját.
Emberben a trimetoprim és a szulfametoxazol megtalálható a placentában, a köldökzsinórvérben, a magzatvízben és a magzati szövetekben (májban, tüdőben), ami mindkét anyag penetrációját jelzi a placentán. Rendszerint a magzatban lévő trimetoprim koncentrációja közel áll az anyához, és a szulfametoxazol koncentrációja a magzatban alacsonyabb, mint az anyában.
Mindkét anyag kiválasztódik az anyatejbe. Az anyatejben az anyai plazma koncentrációi közel vannak (trimetoprim) vagy alacsonyabb (szulfametoxazol).
anyagcsere
A trimetoprim és a szulfametoxazol dózisának körülbelül 50-70% -a változatlan formában választódik ki. A trimetoprim fő metabolitjai az 1- és 3-oxidok, valamint a 3'- és 4'-hidroxi-származékok. Egyes metabolitok antimikrobiális hatással rendelkeznek. A szulfametoxazol a májban metabolizálódik, főként N4-acetilezéssel, kisebb mértékben pedig glükuronsavval konjugálva.
tenyésztés
A két komponens felezési ideje nagyon közel áll egymáshoz (átlagosan 10 óra trimetoprim és 11 óra szulfametoxazol esetében).
Mindkét anyagot, valamint azok metabolitjait szinte kizárólag a veséken keresztül nyerik, mind glomeruláris szűréssel, mind tubuláris szekrécióval, aminek következtében mindkét hatóanyag koncentrációja a vizeletben sokkal magasabb, mint a vérben. A hatóanyagok kis része kiválasztódik a székletben.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Idős és idős betegek
A normál vesefunkcióban a gyógyszer mindkét komponensének felezési ideje kissé eltér.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 15-30 ml / perc) a gyógyszer mindkét komponensének felezési ideje nő, ami dózismódosításra szorul.

bizonyság

A Bactrim csak akkor írható elő, ha az orvos szerint az ilyen terápia előnye meghaladja a lehetséges kockázatot; Meg kell oldani azt a kérdést, hogy lehetséges-e egy hatékony antibakteriális szerrel kezelni.
Mivel a baktériumok érzékenysége in vitro antibiotikumokra változik különböző földrajzi területeken és idővel, a gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a bakteriális érzékenység helyi jellemzőit.
A légutak és az ENT szervek fertőzései: a krónikus hörghurut súlyosbodása, középfülgyulladás gyermekeknél, ha elegendő oka van a trimetoprim és a szulfametoxazol kombinációjának előnyben részesítésére antibiotikum-mototerápiával. A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás kezelése és megelőzése (elsődleges és másodlagos) felnőtteknél és gyermekeknél.
Húgyúti fertőzések: húgyúti fertőzések, lágy chancre.
Fertőző betegségek a gasztrointesztinális traktus: tífusz és paratífusz láz, Shigellosis (érzékeny törzsei által okozott Shigella fiehneri és Shigella sonnei, ha látható antibakteriális terápia), utazók hasmenése okozta enterotoxikus Escherichia coli törzsek, kolera (amellett, hogy a folyadék és elektrolit-feltöltés).
Egyéb bakteriális fertőzések: különböző mikroorganizmusok által okozott fertőzések (más antibiotikumokkal való kombináció), például: brucellózis, akut és krónikus osteomyelitis, nocardiosis, aktinomycosis, toxoplazmózis és dél-amerikai blastomycosis.

Ellenjavallatok

A máj parenchyma súlyos károsodása; súlyos veseelégtelenség (a kreatinin clearance 30 ml / perc a szokásos adagot írja elő, kreatinin-clearance 15-30 ml / perc - a szokásos adag felét, és ha a kreatinin clearance-e

Bactrim: használati utasítás

A szuszpenzió Bactrim a kombinált antibakteriális szerek szisztémás alkalmazásra szánt farmakológiai csoportjának képviselője. Ez a gyógyszer a szulfonamid-csoport és a trimetoprim antibakteriális szerét tartalmazza. Az antibakteriális vegyületek kombinációja miatt a Bactrim szuszpenzió a bakteriális fertőzések nagyszámú kórokozójával szemben aktív, és széles spektrumú. Ezt a gyógyszert etiotropikus (a kórokozó megsemmisítésére irányuló terápia) használják különböző patogén (patogén) baktériumok által okozott fertőző betegségek kezelésére.

Forma és összetétele

A Bactrim gyógyszer 2 adagolási formában kapható - tabletta és szuszpenzió orális bevételre. A szuszpenzió hatóanyaga a szulfametoxazol (200 mg 5 ml szuszpenzióban) és trimetoprim (40 mg tartalom 5 ml szuszpenzióban). A szuszpenzió hatóanyagai mellett kiegészítő komponenseket is tartalmaz, amelyek a következők:

• Diszpergált cellulóz.
• Metil-parahidroxibenzoát.
• Propil.
• Szorbit (70% -os oldat).
• Poliszorbát 80.
• A banán ízű és 85509 N illatú korrektor.
• A vanília íze és a szaga 73690-36 megfelelő.
• Tisztított víz.

A szuszpenzió 5 és 100 ml-es palackokban kapható. Egy kartoncsomagban egy üveg, egy mérőkanál 5 ml-re és utasítások a gyógyszer használatára.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer terápiás hatása a fő hatóanyagok szulfametoxazol és trimetoprim farmakológiai tulajdonságainak köszönhető (egy hatóanyag, ko-trimoxazol). Baktericid hatásuk van (a baktériumsejtek halálához vezet), a folsav szintézisét katalizáló bakteriális intracelluláris enzimek blokkolásával (ez szükséges a genetikai anyag alapjául szolgáló nukleotidbázisok normális cseréjéhez). A hatóanyagok kombinációjával összefüggésben baktericid hatásuk kisebb koncentrációban jelentkezik, mint a szulfametoxazol vagy a trimetoprim izolált adagolása. Ezenkívül kombinálva szélesebb hatást mutatnak a patogén mikroorganizmusok ilyen csoportjai ellen:

• Gram-negatív rúd alakú baktériumok (ha Gram festettek) rózsaszínűek - Hetimophilus influenzae (β-laktamáz-pozitív, β-laktamáz-negatív), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, más Citrobacter spp. más Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, egyéb Serratia spp., majmok, majmok, majmok, majmok, majmok, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Szintén Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, mások Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (korábbi Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltophilia, Acinetobacter anitratius, Aeromastirotic maltophilia, Acinetobacter lwoffi
• Gram-pozitív kokszok (Gram-folt lila színűek, gömb alakúak) - Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny és meticillin-rezisztens), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens).

A specifikus fertőzések (chlamydia, szifilisz, tuberkulózis) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa és Treponema pallidum okozó ágensei a legtöbb esetben rezisztensek a gyógyszerrel.

A szuszpenzió lenyelése után a Bactrim készítmény hatóanyagai gyorsan felszívódnak a vérbe a bélből, míg a terápiás koncentráció a beadás után már 20-30 perccel éri el. A szulfametoxazol és a trimetoprim jól képződik a test minden szövetében. Behatolódik a vér-agy gáton az agy vagy a gerincvelő szövetében. A terhesség és szoptatás alatt ezek a hatóanyagok felhalmozódhatnak a magzat növekedésében, és átjuthatnak az anyatejbe. Főként a májban metabolizálódnak közbenső bomlástermékek kialakulásával, amelyek a vesén keresztül ürülnek a vizeletben.

Használati jelzések

A Bactrim szuszpenzió alkalmazásának fő indikációja a szulfametoxazolra és trimetoprimre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző folyamat. Ezek a kóros folyamatok a következők:

• Felső légúti fertőzések - rhinitis (orrnyálkahártya gyulladása), faringitis (a garat fertőzése), laringitis (a gége fertőzése), mandulagyulladás (mandulák gyulladása). Továbbá, a gyógyszert a gyulladásos vagy gennyes folyamatokban használják a paranasalis sinusokban - sinusitis.
• Alsó légúti fertőzések - tracheitis (a légcső nyálkahártya gyulladása), bronchitis (bakteriális folyamat a hörgőkben), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás).
• Az emésztőrendszeri szervek fertőzései a belekben, a gyomorban, a májban, a hepatobiliaris rendszerben gyulladásos bakteriális folyamatok, beleértve a különösen veszélyes fertőzéseket (kolera).
• A vizelet és a reproduktív szervek fertőzése - a vesék, a húgycső, a húgyhólyag, a húgycső, a nők méhpótlása és a férfiak prosztata mirigyei.
• Néhány általánosított specifikus fertőzés brucellózis, aktinomycosis (kivéve az igazi gomba által okozott betegségeket).

Felfüggesztés A Bactrim rendszerint egy második vonalú antibiotikum, amelyet súlyos testfertőzés vagy baktériumok rezisztenciájának (elsődleges antibiotikumokkal szembeni ellenállása) esetén használnak.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használata a test bizonyos kóros vagy fiziológiai állapotaiban ellenjavallt, amely magában foglalja:

• Egyéni intolerancia, túlérzékenység (túlérzékenység) a gyógyszer fő hatóanyagaihoz vagy segédanyagaihoz.
• A máj patológiája, a hepatociták (a máj parenchyma sejtjei) vereségével és a szerv funkcionális aktivitásának csökkenésével együtt.
• A vesék funkcionális aktivitásának súlyos megsértése a kudarc kialakulásával.
• Anémia (anémia) a szervezetben a folsav hiánya miatt.
• A thrombocytopenia a vérlemezkék számának csökkenése az immun eredetű vérben.
• A vérrendszer kóros állapotai (hematológiai rendellenességek), laboratóriumi paramétereinek jelentős változása mellett.
• Terhesség bármikor és szoptatás - a hatóanyag hatóanyagai a fejlődő magzat vagy csecsemő szervezetében a folsav hiányához vezethetnek, ami különböző szervek és rendszerek kialakulásának és funkcionális aktivitásának különböző rendellenességeinek kialakulásához vezethet.

A lehetséges kontraindikációk jelenlétét a Bactrim szuszpenzió alkalmazása előtt meg kell határozni.

Adagolás és adagolás

A bactrim szuszpenziót szájon át (orális adagolás) szedik étkezés után, bőséges folyadékot fogyasztva. A gyógyszer dózisa a kórokozótól és a fertőző folyamat súlyosságától függ. A szuszpenzió beadásának gyakorisága naponta kétszer (minden adag 12 óra elteltével). Az ajánlott terápiás adagok életkorától függően:

• Gyermekek 2-5 hónapos korban - ½ gombóc (2,5 ml) szuszpenzió naponta kétszer.
• 6 hónaptól 6 évig terjedő életkor - 12 másodperc múlva 1 szelet (5 ml) a szuszpenzió belsejében.
• Gyermekek 6-12 éves korig - 2 gombóc (10 ml) naponta kétszer szuszpenzió.

Felnőttek esetében a gyógyszer átlagos terápiás dózisa 2-szer magasabb. Súlyos fertőzés esetén a dózis korosztálytól függetlenül megnőhet. A tüdőgyulladásban, amelynek okozója a Pneumocystis carinii baktérium, a dózist naponta négyszer (6 óránként) növelve növelik az adagot. A vese kiválasztási funkciójának enyhe megsértésével a gyógyszer adagját felére kell csökkenteni, a veseelégtelenség kialakulásával, a gyógyszer törlésre kerül.

Mellékhatások

Néha a gyógyszer alkalmazása terápiás dózisokban negatív reakciók kialakulásához és különböző szervek és rendszerek mellékhatásaihoz vezethet, ezek a következők:

• Az emésztőrendszer - hányinger, hányás, hasmenés (hasmenés), szájgyulladás (szájnyálkahártya trófiai gyulladása), parenchymás toxikus hepatitis (májsejtek károsodásából eredő gyulladás). Pszeudomembranos enterokolitisz (a kis és vastagbél nyálkahártyájának specifikus gyulladásos reakciója) nagyon ritkán alakulhat ki.
• Allergiás reakciók, amelyek a bőrön megjelenő kiütések és viszketés formájában jelentkeznek. Ritka esetekben allergiás infiltrátumok (csomók) alakulhatnak ki a tüdőben. Rendkívül ritka az anafilaxiás sokk kialakulása (súlyos szervi elégtelenséggel járó súlyos allergiás reakció és a szisztémás vérnyomás progresszív csökkenése).
• Vörös csontvelő és vér - lehetséges kisebb (ritkán előforduló) változások a vér hematológiai paramétereiben leukopenia formájában (a leukociták számának csökkenése) elsősorban a neutrofilek és a thrombocytopenia csökkenése miatt (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben).
• A vizeletrendszer - a vesék funkcionális aktivitásának megsértése.
• Idegrendszer - ritkán neuropátia alakulhat ki (az idegrendszer és a rostok metabolikus rendellenessége).
• Izom-csontrendszer - izomfájdalom, izületi fájdalom (ízületi fájdalom) nagyon ritkán fordulhat elő.

A legtöbb esetben mellékhatások esetén a gyógyszer törlődik. A súlyos fertőző betegségekben való alkalmazásának jelentős szükségességével csökkentse a dózist és folytasson laboratóriumi megfigyelést a máj, a vese és a vérrendszer funkcionális aktivitásának fő mutatói között.

Különleges utasítások

A Bactrim gyógyszer használata előtt gondosan olvassa el az utasításokat, és vegye figyelembe az alkalmazásra vonatkozó konkrét utasításokat:

• A kábítószer használata az idősekben, a szervezet folsavhiányának hátterében a hematológiai paraméterek (leukopenia, thrombocytopenia) változásának kialakulásához vezethet. Ezért a betegek ilyen kategóriáiban a gyógyszert körültekintő klinikai vérvizsgálattal óvatosan írják elő.
• Az általános állapottól függetlenül, a Bactrim szuszpenzió hosszú távú alkalmazásával, a máj, a vesék és a hematológiai paraméterek funkcionális aktivitásának időszakos laboratóriumi monitorozása történik.
• A kezelés során a szervezet vízmérlegét figyelemmel kísérik, és megfelelő mennyiségű folyadék- és ásványi sót biztosítanak.
• A gyógyszer kölcsönhatásba léphet más farmakológiai csoportokkal (diuretikumok, antibiotikumok, antikoagulánsok), így mielőtt elkezdené használni, figyelmeztetnie kell az orvost más gyógyszerek szedésére.
• A Bactrim szuszpenziót nem használják terhes nők kezelésére. A szoptatás ideje alatt a gyermek a teljes kezelési időszakra átültetett táplálékra kerül átültetésre a megfelelő tejformákkal.
• A gyógyszer nincs közvetlen hatással a figyelem koncentrációjára és a pszichomotoros reakciók sebességére. A mellékhatások és más szervek és rendszerek negatív reakcióinak kialakulása miatt azonban a fogadás során ajánlott, hogy a pszichomotoros reakciók fokozott figyelmet és gyorsaságot igénylő tevékenységeket hagyjon fel.

Gyógyszertárakban a gyógyszer csak recept alapján szabadul fel. Bármilyen kétség, a recepcióval kapcsolatos kérdés esetén orvoshoz kell fordulni.

túladagolás

A Bactrim szuszpenzió javasolt terápiás dózisának jelentős feleslege émelygés, hányás, szédülés, fejfájás, vesefunkció, máj és vérszámváltozások kísérhetők. Ilyen esetekben a gyógyszert le kell állítani. A mérgezés súlyosságának csökkentése érdekében gyomor- és bélvíz-elvezetéseket végeznek, hemodialízist (a vérplazma hardveres tisztítását a gyógyszer hatóanyagából) és tüneti terápiát.

Bactrim analógok

A fő hatóanyagok és a farmakológiai hatások szempontjából a Bactrim szuszpenzió analógjai ilyen készítmények - Groseptol, Berlotsid, Biszeptol, Co-trimoxazol.

A tárolás feltételei

A gyógyszer eltarthatósága, mivel gyártása 5 év. Szükséges a gyermekektől távol tartani, sötét és száraz helyen, + 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Bactrim ár

Bactrim szuszpenzió orális adagoláshoz, 100 ml-es palack. - 154 rubeltől.

Bactrim - használati utasítás, Bactrim formák (szuszpenzió, tabletták és Bactrim szirup gyermekek számára)

Latin név: Bactrim
ATX kód: J01EE01
Hatóanyag: Co-trimoksazol
Gyártó: F.Hoffmann-La Rosh Ltd.
Svájc
Gyógyszertár kiadásának feltétele: Recept
Ár: 160-200 rubel.

struktúra

A szájon át szedett „Bactrim” szuszpenzió hatóanyagként: szulfametoxazolt 200 mg-os dózisban és trimetoprim 40 mg-os dózisban. Más anyagként: poliszorbát, szorbit, propil-parahidroxibenzoát és metil-parahidroxi-benzoát, cellulóz, valamint ízesített és tisztított víz.

A Bactrim tabletta összetételében a trimetoprim hatóanyagai 160 mg és 800 mg szulfametoxazol. A többi anyag közül a povidon, a magnézium-sztearát, a nátrium-dusát, valamint a keményítő és a nátrium-glikolát.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A „Bactrim” szintetikus antibakteriális gyógyszer. Tevékenység szempontjából hasonló a szulfát-gyógyszerekhez. Bakteriosztatikus hatás a mikroorganizmusokra, mint a Gram + a sejtfal szerkezete, és Gram-. A baktériumok metabolizmusa kettős zár, az alábbiak szerint:

1. A szulfametoxazol megszakítja a dihidrofolsav szintézisét a mikroorganizmus sejtjein belül
2. A trimetoprim a bakteriális anyagcsere kapcsolatára hat, amely a dihidrofolsav szintézisének következménye.

A „Bactrim” egy olyan antibiotikum, amely nagy sebességgel felszívódik. A gyógyszer plazma koncentrációját az antibiotikum bevétele után már 1-3 órával észlelhetjük. A maximális koncentráció körülbelül 7 óra.

A gyógyszer magas koncentrációját a beteg veseműködésében és légzőkészülékeiben észlelik. Az antibiotikumot főleg a vizelet felszabadulásával jeleníti meg. A nap folyamán a beadott adag 55-60% -a szabadul fel.

Használati jelzések

A „Bactrim” hatásos lehet, ha az alábbi kórképeket írja elő:

1. Légzőszervi fertőzések: hörghurut, tüdő tályog, pneumonia, pleurális empyema vagy bronchiectasis
2. Húgyúti fertőzések: pyelitis, cystitis, urethritis, krónikus pyeloneephritis, gonokokkusz urethritis, prostatitis
3. Emésztőrendszeri fertőzések
4. Sebészeti fertőzések
5. A gonorrhoea nem egyszerű.

Átlagos ár 160 és 190 rubel között.

Baktrim, szuszpenzió és szirup

A „Bactrim” szuszpenzió lehet orális adagolásra. A csomagolásban 100 vagy 50 ml.

Különösen a gyermekek számára van egy „Bactrim” szirup, melyben 1 ml-ben 40 mg szulfametoxazolt és 8 mg trimetoprimet tartalmaz. A szirup 10 vagy 20 darab csomagolásban van csomagolva. A szirup rendkívül kényelmes a gyermekek számára.

Átlagos ár 170 és 200 rubel között.

Használati módszer

5 hónap alatti gyermekek - fél teáskanál, naponta kétszer. Hat hónap és legfeljebb 5 év után 1 evőkanál. 6-12 tonna.

Ha szirupot használ, akkor ezekben a korhatárokban az adag fél mérőkanál szirupkal kezdődik, és 2 mérőkanálra (6-12 éves korig) növekszik.

Súlyos fertőzések esetén a gyermekek adagja 50% -kal növelhető.

Átlagos ár 150 és 200 rubel között.

„Bactrim Forte” tabletta

Az antibiotikumot a "Bactrim Forte" héjban lévő tabletták is képviselhetik, amely 50, 20 vagy 10 csomagban van csomagolva.

Használati módszer

Egy antibiotikumot írnak be belsejében. Általában a gyógyszer 12 évesnél idősebb gyermekek vagy felnőtt betegek esetében, naponta kétszer 2 tabletta, amit étkezés után kell bevenni. Ha a fertőző betegség súlyos, a gyógyszer adagja nőhet: naponta kétszer 3 tablettát írtak elő.

Krónikus fertőzések esetén a Bactrim naponta kétszer 1 tablettát írnak fel. 2-5 éves gyermekek számára naponta kétszer két tablettát kell szedni, és 5-12 éves gyermekeknek naponta kétszer 4 tablettát. A gyermekeknek speciális tabletták is kaphatók, amelyekben az antibiotikum mennyisége 100 mg szulfametoxazol és 20 mg trimetoprim.

A kezelés időtartama általában 12-14 nap akut fertőzés esetén. A krónikus fertőzés esetében nincs egyértelmű időtartam: mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében a kurzus időtartama és azok a dózisok, amelyekben a gyógyszert be kell venni, az adott fertőzéstől függenek.

Ellenjavallatok

Vegyük a gyógyszert szigorú orvosi felügyelet mellett. Számos súlyos ellenjavallat van.

1. Allergiás reakciók a szulfonamidok alkalmazására
2. Hematopoetikus rendszerbetegségek
3. Károsodott veseműködés vagy májműködés
4. terhesség

Nagyfokú óvatossággal használja a szerszámot kisgyermekeknél. Fontos, hogy gondosan figyeljék a beteg vérképét, ha antibiotikumot írnak elő.

A szoptatás alatt és a terhesség alatt

Az antibiotikum nem tekinthető szigorúan teratogén és embriotoxikus gyógyszernek. Azonban ajánlott a terhesség alatt bevenni, ha az előnye jelentősen meghaladja a lehetséges káros hatásokat.

Ha ugyanaz a „Bactrim” a terhesség alatt kerül felírásra, akkor azt napi 5-10 mg-os folsavval kell kombinálnia. Az utolsó trimeszterben jobb elkerülni a gyógyszer használatát. Magas a patológiás sárgaság kockázata a magzatban.

A szoptatás során a „Bactrim” bevételét is jobb elkerülni, mivel mindkét aktív összetevője az anyatejjel együtt jön az újszülötthez, majd a gyermek nemkívánatos reakciókat alakíthat ki. Az ilyen korú gyerekek nem is szirupot kaphatnak.

Interakciók más gyógyszerekkel

A „Bactrim” fokozhatja az olyan gyógyszerek hatását, mint a warfarin, a fenitoin, a metotrexát, az inzulin. Azonban a gyógyszer csökkenti az orális fogamzásgátlók és az antidepresszánsok triciklusos kémiai szerkezetét.

Az antibiotikum hatására a következő hatások lehetségesek. Ha a rifampicint „Bactrim” -val egyidejűleg szedik, akkor a trimetoprim felezési ideje csökken. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag koncentrációja a vérben gyorsan csökken.

A diuretikumok általában súlyosbítják az antibiotikum mellékhatásait. Az egyes diuretikumok és tabletták, amelyek csökkentik a vércukorszintet, az úgynevezett hipoglikémiás gyógyszerek kombinációja erőszakos allergiás reakciókat okozhat a betegben.

Mellékhatások

A legvalószínűbb mellékhatások közül a bactrim felírásakor az alábbiakat kell említeni:

1. Hányinger és hányás
2. hasmenés
3. Allergiás reakció
4. Vese károsodása
5. A fehérvérsejtek pusztulása - leukopenia.

Az allergiák szúnyogcsípések formájában jelentkezhetnek, arról, hogyan lehet gyorsan megszüntetni azt, olvasni a cikket: kiütések, mint a szúnyogcsípések.

túladagolás

Ha a dózis meghaladja a megengedett értéket, a beteg észleli hányingert, hányást, szédülést, álmosságot, fejfájást, ájulást, zavart és húst a húsa formájában a vér jelenléte miatt. A hőmérséklet emelkedhet. Ha a túladagolás állandóan jelentkezik, a beteg vérkészítménye szenved: olyan állapotok, mint a leukopenia (a leukocita-szám csökkenése), a thrombocytopenia, a sárgaság és a megaloblasztos anaemia (a B 12 és a folsav hiánya).

A Bactrim túladagolásának leküzdésére a gyomormosás, a folyadékbevitel növelése és a kalcium és folsav intramuszkuláris injekciója 5-15 mg dózisban történik. Néha különösen súlyos gyógyszermérgezés esetén hemodialízist kell végezni.

A tárolás feltételei

Az antibiotikumot 5 évig tarthatja. A hőmérséklet ebben az esetben legfeljebb 25 fok legyen. A Bactrim nincs különleges tárolási körülmény.

analógok

"Biseptol"

Medana Pharma, Lengyelország
Ár: 90-500 rubel.

Széles aktivitású antimikrobiális gyógyszer, amely szulfát-gyógyszerekre utal. Kapható ampullákban, tablettákban és szuszpenzióban.

nyalánkság

• A szuszpenzió nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját a bevétel közben
• Általában a jó tolerálhatóság

ellenérvek

• Csökkenti a B-vitamin vitaminok szintézisét a bélben
• Drága eszköz

"Co-trimoxazole-Akri"

Akrikhin, Oroszország
Ár 15 - 40 rubel.

Kombinált gyógyszer a mikrobák ellen. Széles spektrummal rendelkezik.

nyalánkság

• Olcsó orvoslás
• Nagy dózis tablettánként

ellenérvek

• A tabletta a gyomor nyálkahártyáját irritálja
• Ne rendeljen gyermekeket.

Bactrim

50 ml - sötét üveg palackok (1) egy mérőkanállal - kartonpapír csomagolásban.
100 ml - sötét üveg palackok (1) egy mérőkanál - karton csomagolással.

A kombinált antimikrobiális szer széles spektrumú.

A szulfametoxazol bakteriosztatikus hatással rendelkezik, amely a PABA kihasználásának gátlásával és a bakteriális sejtekben a dihidrofolsav károsodott szintézisével jár.

A trimetoprim gátolja a folsav metabolizmusában szerepet játszó enzimet, átalakítva a dihidrofolátot tetrahidrofoláttá. Így a baktériumok bioszintézisének 2 egymást követő fázisa és következésképpen a baktériumok növekedéséhez és szaporodásához szükséges nukleinsavak blokkolódnak. Nagy koncentráció jön létre a tüdő, a vesék, a prosztata, a cerebrospinalis folyadék, az epe, a csontok szövetében.

A szulfometoxazol + trimetoprim kombinációja a Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus spp. (beleértve a penicillináz-termelő törzseket), Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaerob nem spóraképző baktériumok - Bacteroides spp; a Chlamydia spp.

A Pseudomonas aeruginosa, a Treponema spp., A Mycoplasma spp., A Mycobacterium tuberculosis, valamint a vírusok és gombák ellenállnak ennek a kombinációnak.

Az orális felszívódás 90%. T_Cmax - 1-4 óra elteltével a terápiás koncentráció 7 órán át fennmarad egyetlen adag után. Jól elosztva a testben. Belehatolódik a BBB-be, a placenta barrierbe és az anyatejbe. A tüdőben és a vizeletben a plazmakoncentrációt meghaladó koncentráció alakul ki. Kisebb mértékben összegyűlik a prosztatarák bronchia-váladékaiban, hüvelyi váladékaiban, szekrécióiban és szövetében, középfülfolyadékban (gyulladásos állapotban), cerebrospinális folyadékban, epében, csontokban, nyálban, a szem vizes humorában, anyatejben, intersticiális folyadékban. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 66% szulfametoxazolban, trimetoprim - 45%.

A szulfametoxazol nagyobb mértékben metabolizálódik acetilezett származékokké. A metabolitok nem rendelkeznek antimikrobiális hatással.

A vesék által metabolitokként kiválasztva (80% 72 órán keresztül) és változatlan formában (20% szulfametoxazol, 50% trimetoprim); kis mennyiségben a belekben. T_1/2 szulfametoxazol - 9-11 óra, trimetoprim - 10-12 óra, gyermekeknél - szignifikánsan kisebb, és az életkortól függ: legfeljebb 1 év - 7-8 óra, 1-10 év - 5-6 óra. vese T_1/2 növeli.

Fertőző és gyulladásos betegségek, melyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak, köztük: húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis), nemi szervek fertőzései (prostatitis, epididimitis, gonorrhoea, lágy chancre, nemi limfogranuloma, gége granuloma); légúti fertőzések (akut és krónikus hörghurut, hörgőtágulás, lobar tüdőgyulladás, bronchopneumonia, Pneumocystis pneumonia); felső légúti fertőzések (középfülgyulladás, sinusitis, laringitis, mandulagyulladás); skarlátos láz; gyomor-bélrendszeri fertőzések (tífusz, paratifoid láz, szalmonellózis, kolera, dizentéria, kolecisztitisz, cholangitis, Escherichia coli enterotoxikus törzsek által okozott gastroenteritis); a bőr és a lágy szövetek fertőzései (akne, furunculózis, pyoderma, sebfertőzések); osteomyelitis (akut és krónikus) és egyéb oszteoartikuláris fertőzések; brucellózis (akut), dél-amerikai blastomycosis, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmózis (komplex terápia részeként).

A máj parenchima károsodása; súlyos veseelégtelenség a vérplazmában a szulfametoxazol és a trimetoprim koncentrációjának ellenőrzése hiányában; súlyos veseelégtelenség (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, megaloblasztos anaemia, folsavhiányos anémia); hyperbilirubinemia gyermekeknél; glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya; terhesség szoptatási időszak (szoptatás); 2 hónapos vagy legfeljebb 6 hetes (HIV fertőzésű anyákból született) gyermekek - szuszpenzió és / vagy infúzió esetén; gyermekek 2 éves korig - tabletta; a dofetiliddel egyidejű használat; a szulfonamidokra és a trimetoprimre való túlérzékenység.

A folsav hiánya a szervezetben, bronchialis asztma, pajzsmirigy betegségei.

Egyenként telepítve. Az adagok szulfametoxazolon alapulnak. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek belsejében az átlagos dózis 0,4-2 g 12 óránként (2-szer / nap), a kezelés folyamata 5-14 nap. Belül a 2-5 hónapos gyermekek számára - 100 mg 2-szer / nap; 6 hónaptól 5 évig - 200 mg naponta kétszer; 6-12 év - 400 mg 2-szer / nap.

Szükség esetén, cseppenként 0,8-1,6 g-ot kell alkalmazni 12 óránként (2-szer / nap) 5 napig. A 6 hetes korú gyerekek a testtömeg és a klinikai állapot függvényében egyenként meghatározzák az adagot.

Parenterális kezelés után szükség esetén orális adagolásra van szükség.

A szájon át adott felnőttek maximális napi bevitele 3,6 g.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, glossitis, pszeudomembranosus colitis, kolesztatikus hepatitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma.

A hematopoetikus rendszer részei: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblasztos anaemia.

A húgyúti rendszer részéről: kristályvia, hematuria, intersticiális nefritisz.

Helyi reakciók: flebitis (a bevezetőben).

Egyéb: purpura, a pajzsmirigy diszfunkciója.

Ezzel a kombinációval egyidejűleg a közvetett antikoagulánsok hatása nagymértékben fokozódik az utóbbiak inaktiválódásának lassulása, valamint a plazmafehérjékkel való kapcsolatuk miatt.

Néhány szulfonil-karbamidszármazékkal történő egyidejű alkalmazással fokozható a hipoglikémiás hatás.

Ennek a kombinációnak és a metotrexátnak egyidejű alkalmazása a plazmafehérjékkel való összefüggésből adódó felszabadulás következtében az utóbbi toxicitásának növekedéséhez vezethet (különösen a pancytopenia megjelenéséhez).

A butadion, az indometacin, a naproxén, a szalicilátok és néhány más nem szteroid gyulladáscsökkentő hatásának hatására a kombináció hatását fokozhatja a nemkívánatos hatások kialakulásával, mivel a hatóanyagok a vérfehérjékkel való kapcsolatukból szabadulnak fel, és koncentrációjuk megnő.

A diuretikumok egyidejű alkalmazása és ez a kombináció növeli az utóbbi által okozott trombocitopénia valószínűségét, különösen idős betegeknél.

A klinidin ezzel a kombinációval történő egyidejű alkalmazása esetén az antimikrobiális hatás fokozódik, mivel a kloridin gátolja a tetrahidrofolsav képződését, amely a nukleinsavak és fehérjék szintéziséhez szükséges. A szulfonamidok viszont gátolják a dihidrofolsav képződését, amely a tetrahidrofolsav prekurzora. Ezt a kombinációt széles körben alkalmazzák a toxoplazmózis kezelésében.

A szulfametoxazol és a trimetoprim abszorpciója a kolesztiraminnal együtt, az oldhatatlan komplexek képződése következtében csökken, ami a vérben való koncentrációjuk csökkenéséhez vezet.

Csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (meghosszabbítja T_1/2 39%), növelve annak hatását és mérgező hatását.

Ezzel a kombinációval a pirimetamin 25 mg / hét feletti dózisokban történő alkalmazásával egyidejűleg alkalmazhatók., Növeli a megaloblasztos anaemia kockázatát.

Fokozhatja a digoxin szérumkoncentrációját, különösen idős betegeknél, ezért szükséges a digoxin szérumkoncentrációjának ellenőrzése.

A triciklusos antidepresszánsok hatékonysága e kombinációval csökkenthető.

A kombinációban részesülő betegek és a veseátültetés utáni ciklosporin esetén a vesefunkció reverzibilis romlása jelentkezhet, amit a megnövekedett kreatininszint mutat.

ACE-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén, különösen idős betegeknél, hyperkalemia alakulhat ki.

A trimetoprim, amely gátolja a vese-transzport rendszert, növeli a dofetilid AUC-jét 103% -kal és C-vel_max dofetilidet 93% -kal. A dofetilid növekvő koncentrációban hosszabb QT-intervallumú kamrai aritmiákat okozhat, beleértve a pirouette aritmiákat is. Az egyidejű használat ellenjavallt.

A gyermekeket csak a trimetoprimnel kombinálva, gyermekgyógyászati ​​célra szánt szulfametoxazol készítményeket kell felírni.

Kívánatos a szulfametoxazol koncentrációjának meghatározása a plazmában 2-3 naponta közvetlenül a következő infúzió előtt. Ha a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a 150 µg / ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg 120 µg / ml alá nem csökken.

Hosszú (több mint egy hónapos) kezelési kurzusokra rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel valószínűsíthető a hematológiai változások (leggyakrabban tünetmentes). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondossággal kell eljárni az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. A folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú kezelés esetén.

A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

A kezelés hátterében nem célszerű olyan nagy mennyiségű PABA - zöld növényrészeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát és paradicsomot tartalmazó élelmiszertermékeket fogyasztani.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-ben szenvedő betegeknél.

Nem ajánlott a béta-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott mandulagyulladás és tüdőgyulladás miatt a törzsek széles körű ellenállása miatt.