A vese rák jelei, tünetei, stádiumai és kezelése
Az immunvédelem és az apoptózis mechanizmusainak megsértése kontrollált sejtmegosztáshoz vezet. Ez a folyamat a szervek és szövetek tumorainak kialakulásának alapját képezi. Például a vese tumorok jóindulatúak és rosszindulatúak. Az elsőt viszonylag kedvező prognózis jellemzi, de állandó orvosi felügyeletet igényel. A vese rosszindulatú daganata ritka, de nagyon veszélyes betegség. Milyen okok, besorolás, tünetek és kezelés, valamint ezeknek a kórképeknek a prognózisa: próbálja meg megérteni.
A probléma lényege
A statisztikák szerint az elmúlt néhány évtizedben jelentősen megnőtt a daganatok prevalenciája az orvosi gyakorlatban. Ez valószínűleg a környezeti tényezők negatív hatásának és a modern személy életmódjának köszönhető. Ezzel egyidejűleg nemcsak a jóindulatú, hanem a rosszindulatú daganatok azonosításának esetei is gyakoriak.
A "jó minőségű" koncepció a tumorok jellemző klinikai és morfológiai jellemzőit tükrözi. Az ilyen formációk nem hajlamosak a metasztázisra, nem csírázódnak a szomszédos szervekben, ritkán befolyásolják a szerv működését. Gyakran a vese tumorja szinte semmilyen tünet nélkül halad, és csak egy másik betegséggel kombinálva kerül az orvoshoz.
A rosszindulatú daganatok vagy a vese rák nagyon agresszívek és gyorsan súlyos szövődményeket okoznak. Ugyanakkor a korai diagnózis és a modern hatásos módszerek kezelésében történő alkalmazás jelentősen javítja a beteg prognózisát.
A fejlődés okai és mechanizmusa
A vesebetegségek kialakulásának fő okai és kockázati tényezői a következők:
- rossz szokások (dohányzás);
- hormonális betegségek;
- elhízás;
- a káros termékek, a zsíros sült ételek, a gyorsétterem elterjedtsége;
- artériás magas vérnyomás;
- genetikai hajlam és genetikai betegségek;
- a rendszeres hemodialízis szükségessége;
- mérgező anyagok (kadmium, azbeszt, benzol, szerves oldószerek), néhány gyógyszer (kábítószer-fájdalomcsillapítók, NSAID-ok) hatása;
- veseelégtelenség és limfóma kombinációja.
besorolás
A daganatok nem ismerik el általánosan elfogadott osztályozását a vesekárosodásnak. A nemzetközi gyakorlat azt sugallja, hogy a vese bármely tumorát a következőképpen osztják meg:
Karakter.
- jóindulatú;
- rosszindulatú.
- parenchimális szövetekből;
- a medence epitéliumából.
- a jobb vese duzzadása;
- a bal vese duzzanata.
A jóindulatú daganatok (ICD-kód 10 - D30.0, D30.1) viszont a sejtes szubsztrátumtól függően:
- lipoma (a lipidből vagy zsírszövetből származó tumor);
- adenoma (patológiás kialakulás mirigysejtek alapján);
- hemangioma (vaszkuláris tumor);
- fibroma (kötőszöveti képződés);
- ritka formák (myoma, myxoma, dermoid).
A rosszindulatú daganatok a következők szerint vannak besorolva:
- fibroangiosarkoma;
- vesesejtes karcinóma;
- laphámsejtes karcinóma;
- nyálkahártya mirigy;
- szarkóma;
- rabdoid tumor a vesében.
A rabdoid daganatok ritkák, de a vesék leginkább agresszív onkológiai betegségei. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint C64 kódot tartalmaz. Az ilyen tumor a vesében általában korai gyermekkorban alakul ki. Gyors növekedés és aktív metasztázis jellemzi. A rabdoid tumor prognózisa rendkívül kedvezőtlen: a kétéves túlélési ráta ezzel a diagnózissal nem haladja meg a 19% -ot.
Klinikai kép
És milyen klinikai tünetek alakulnak ki a húgyúti rendszer daganataival? A betegség tünetei sok tekintetben a daganatos növekedés típusától és jellegétől függenek.
A vese jóindulatú daganata hosszú ideig nem jelentkezik. A 4 cm-es és annál nagyobb daganatok kialakulása a szerv szöveteinek tömörítését és funkcionális aktivitásának különböző megsértését okozhatja. A beteg aggódik:
- fájdalom a vese oldalán a lumbális régióban, daganattal;
- gyengeség, fáradtság;
- néha - a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedése;
- mérgezés jelei - fejfájás, szédülés, nagy ízületi fájdalmak;
- diurézis betegségek;
- duzzanatokat.
A betegség fő tünete a lumbális régióban a kellemetlen érzés. A vesék ugyanakkor intenzíven, élesen, néha a kolika típusának megfelelően fájtak. Ebben az esetben a betegeket gyakran hibásan diagnosztizálták urolitiasisban.
A vesét érintő rosszindulatú daganatok a klinikai tünetek sokféleségével különböznek. A beteg orvosi előzményei a következő panaszokat jelezhetik:
- fájdalom a lumbális régióban: folyamatosan és periodikusan (az ún.
- vér a vizeletben;
- letargia, fáradtság, gyengeség;
- éles fogyás;
- izzadás;
- magas vérnyomás;
- láz.
A betegség során négy egymást követő szakasz különböztethető meg. Az első szinte tünetmentes, mivel a formáció nem haladja meg a 25 mm-t. A második szakaszt az első jelek megjelenése jellemzi: a beteg veseproblémája van az érintett oldalon, egy diszurszia-klinika jelenik meg.
A harmadik szakaszban a patológiás változások, a tumor terjedése a szomszédos nyirokcsomókra és szövetekre halad. A negyedik jellemzője a daganatok gyors növekedése, amelyek mérete eléri az 5 cm-t vagy annál nagyobb távolságot, távoli áttétek megjelenését (a májban, a belekben, a jobb vagy a bal tüdő lebenyében, az agyban). A szervezetben több daganat kombinációjával a betegség prognózisa romlik.
A diagnózis elvei
A vese daganatai diagnózisa a klinikai vizsgálat, a laboratórium (OAK, OAM, vér biokémia) és a műszeres (ultrahang, ürületi urográfia) adatai alapján történik. A diagnózis szempontjából a legfontosabb hely a vese tűbiopsziája, melynek eredményeként a kapott biológiai anyag morfológiai vizsgálata történt.
Hatékony kezelések
A statisztikák szerint a világon évente mintegy negyvenezer új daganatos elváltozás diagnosztizálódik a vesékben, beleértve a vizeletrendszer szerveinek egy másik patológiáját is.
Mennyi ideig élnek a vese tumoros betegek? Különböző szakaszokban az előrejelzések jelentősen eltérhetnek. A garantált ötéves túlélési arány (az 5 éves vagy annál hosszabb idő):
- 1. szakasz - legfeljebb 81%;
- 2. szakasz - 74% -ig;
- 3. szakasz - 53% -ig;
- 4. szakasz - akár 8%.
Mi a teendő, ha a húgyúti rendszerben tumor van? A beteg vesebetegeket az alábbi elvek szerint kezelik:
- A jóindulatú léziók kezeléséhez nagyrészt nem szükséges, rendszeres megfigyelés elegendő. A műtét segítségével az ilyen daganatokat csak akkor távolítják el, ha hatalmas méretűek.
- A rákos daganatok kezelésére a műtétet, valamint a sebészeti technikák és a sugárterápia, a kemoterápiás módszerek kombinációját használjuk.
- A műtéten kívül néhány beteg immunterápiát is mutat.
- Ha a betegség későbbi szakaszaiban nem lehetséges egy műveletet elvégezni, a palliatív kezelési módszerek jelennek meg. Az elindított rákot gyakorlatilag nem kezelik.
- A tüneti terápia lehetővé teszi, hogy megszüntesse a betegség klinikai megnyilvánulásait és javítsa a beteg jólétét. Tehát a hatékony fájdalomcsillapító szer a kábító fájdalomcsillapítók.
Operatív beavatkozás
A patogenetikus terápia fő módszere a vese tumor eltávolítása. A daganat méretétől és az egészséges szövetek károsodásának mértékétől függően a vesék egy részének eltávolítása (rezekció) vagy nefrectomia (az érintett szerv kivágása, amelyben a teljes bal vagy jobb vesét eltávolítják).
A veseelszívási műveletet általános érzéstelenítés alatt végezzük. Sikeres befejezése után a beteg a rehabilitációs időszakra vár. Ekkor fontos, hogy a lehető legnagyobb mértékben vigyázzon az egészségre, és csökkentse a fennmaradó húgyúti szervek terhelését.
Ugyanilyen fontos a vese eltávolítása utáni étrend. A menüben gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú tejterméket, zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmazni. Az összes szükséges tápanyagot tartalmazzák, és a munka nem túlterheli a vizeletrendszert. A zsíros sült ételek, füstölt húsok, marinádok nem tartoznak a menübe. Ezen túlmenően a vese eltávolítása utáni étrend a folyadékbevitel napi 1 literre történő korlátozását jelenti (megengedett a bogyós gyümölcsitalok hozzáadása, a gyógynövények leválasztása a menübe).
A népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a tansy, a sabelnik, a kamilla, a cickafark, a körömvirágon alapuló főzet és infúzió használatát. Ne feledje, hogy a népi jogorvoslatok használatához előzetesen konzultálni kell egy szakemberrel.
A vese tumor egy súlyos probléma, amely időben történő diagnózist és kezelést igényel. Minél hamarabb látja a személy fájdalmas változásokat a testében, és orvosi segítséget keres, annál nagyobb esélye van a betegség sikeres kimenetelére.
A bal vese Blastoma, mi az
A vese angiomyolipoma egy jóindulatú, komplex szerkezetű tumor. A zsírszövet képződése, megváltozott vérerek, izomrostok állnak. A daganat fő „áldozata” a vesék, de az angiomyolipoma befolyásolhatja a hasnyálmirigyet, a mellékveséket.
A patológia izolálható vagy veleszületett. Az utóbbi fajok veszélyesek abban a tekintetben, hogy a képződmények egyszerre két nagy rügyben alakulnak ki. Az angiomyolipomák ritkán rosszindulatú daganatokká fejlődnek, de ezek az esetek ismertek az orvosi gyakorlatban. Fontos, hogy elkezdjük a patológiát időben kezelni, hogy elkerüljük a hirtelen negatív következményeket.
- Mi a bal vese angiomyolipoma
- A fejlődés okai
- Jelek és tünetek
- besorolás
- diagnosztika
- Hatékony kezelések
- Népi jogorvoslatok és receptek
- Operatív beavatkozás
- Mi a veszélyes oktatás
- Megelőzési irányelvek
Mi a bal vese angiomyolipoma
Az a betegség, amelyet a vesében kialakuló tumor alakul ki, angiomyolipoma-nak hívják. Gyakran van egy sérülés a párosított szerv bal oldalán. Az oktatás magában foglalja a zsír- és izomszövetet, a megváltozott ereket. A zsírszövet jelenléte megkülönbözteti az angiomyolipómát a rosszindulatú daganatoktól.
A statisztikák szerint a patológia gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A bal vese angiomyolipómát a gyengébb nem 80% -ánál diagnosztizálják, az erősebb nemi hovatartozás mindössze 20% -a. Az aktív tumor növekedése a tisztességes nemben a szervezetben bekövetkező hormonális változásokkal társul, amelyeket a terhesség alatt megfigyelnek. Hasonló hormonális ugrások fordulnak elő a 45 év feletti nőknél (menopauza).
A vese angiomyolipoma nem kielégítően vizsgált betegség. A fejlõdés okait, a specifikus tüneteket, a rosszindulatú daganatok oktatásának átmenetét a betegek monitorozása alapján végeztük. A patológia veszélyes a nyugodt pályára, csak a rosszindulatú sejtek megjelenése után, a pánikba kerülhet. A bal vese angiomyolipoma enyhe klinikai képet mutat, ami megnehezíti a diagnózist.
Mit jelent a megnövekedett bilirubin mennyisége a vizeletben, és hogyan lehet a indikátorokat normalizálni? Megvan a válaszunk!
Ha meg akarod tanulni, hogy a vesék fájdalmat okozhatnak-e a terhesség alatt, és hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól, tanulj el a cikkből.
A fejlődés okai
A jóindulatú oktatás megjelenésének etiológiája nem teljesen ismert.
Az orvosok több olyan negatív tényezőt azonosítanak, amelyek az angiomyolipoma kialakulását provokálják a bal vesében:
- terhesség alatt. A daganatot hormonfüggőnek tekintik, a szaporodási időszakban a beteg vérében az ösztrogén és progeszteron mennyisége drámai módon nő, ami trigger;
- genetikai hajlam. A Bourneville-Prinl szindróma hátterében patológia alakulhat ki, a betegség öröklődik;
- más tumorok jelenléte a betegben, például angiofibroma;
- egyéb társbetegségek (veseelégtelenség, cukorbetegség, újabb urogenitális fertőzések).
A negatív tényezők kombinációja sejt degenerációhoz, a bal vese angiomyolipoma kialakulásához vezet.
Jelek és tünetek
A legtöbb angiomyolipis tünetmentes. A nemkívánatos tünetek akkor jelentkeznek, ha a tumor mérete meghaladja a 4 cm-t. A hajók véletlenszerűen megrepedhetnek az izomszövet gyors fejlődésének hátterében, és az edények nem lépést tartanak ebbe a folyamatba.
Az angiomyolipoma a következő negatív tünetekkel jár:
- sok beteg panaszkodik az alsó hátsó fájdalomról;
- élesen emelkedik a vérnyomás, ami a vesékkel kapcsolatos összes patológiára jellemző;
- szédülés, amely ájulássá, állandó általános gyengeséggé válhat;
- a bal vese angiomyolipoma gyakran halvány bőrrel, étvágytalansággal jár;
- hematuria (véres szennyeződések jelenléte a beteg vizeletében).
besorolás
Az orvosok az angiomyolipoma több formáját megkülönböztetik a páros szerv bal oldalán:
- örökletes fajok. A genetikai hajlamok hátterében kialakult két vesét egyszerre érintik, gyakran diagnosztizálják a patológiás szövetek növekedési fokait;
- szórványos (megszerzett). A gyakori típus az esetek 80% -ában található. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek gyakran nőkké válnak, csak egy vesét érint.
Van egy másik osztályozási besorolás:
- tipikus formában. Az oktatás magában foglalja a zsírszövetet;
- atipikus forma. Jellemzője a zsírszövet hiánya, ami a patológia rosszindulatú folyamatát jelzi. A szövettani vizsgálat segít a tumor természetének tisztázásában.
diagnosztika
Az orvos a diagnózis tisztázása érdekében a tapintás mellett számos diagnosztikai eljárást is igényel:
- A vesék ultrahangja. A legfeljebb 7 cm-es képződmények diagnosztizálására kutatást végzünk, ilyen elemzéssel nem lehet megkülönböztetni a szövet heterogenitását, természetét;
- számítógépes diagnosztika. Lehetővé teszi a kép megjelenítését, teljesebb képet ad az ultrahanghoz képest. A tanulmány segít meghatározni az oktatás méretét, más szervekben való növekedésének mértékét;
- MR. Lehetővé teszi az angiomiolipomo-t minden síkon;
- biopszia. Lehetővé teszi, hogy meggyőző képet adjon a patológiáról, azonosítsa a rosszindulatú sejteket (ha vannak);
- Az angiográfia. A pácienst kontrasztanyaggal injektáljuk, amely lehetővé teszi az angiomyolipoma más szervekkel és tumorokkal való kapcsolatának értékelését a szervezetben.
Hatékony kezelések
Az anomyolipoma terápiát egyedileg választjuk ki. A réz figyelembe veszi a kialakulás helyét, méretét, a beteg állapotát, a kapcsolódó betegségek és komplikációk jelenlétét. Legfeljebb 4 cm-es daganatok nem távolíthatók el, gyakran nem nőnek, nem okoznak szövődményeket. Kezelésként választják a várakozási taktikát, a betegség ellenőrzése évente kétszer történik.
Népi jogorvoslatok és receptek
A természetes gyógyszerek nem teszik lehetővé a daganat növekedését, elnyomják a kellemetlen tüneteket, pozitívan befolyásolják a beteg állapotát.
- használja a faroklevet. Használat előtt extrudáljon. A kezelés első két napja, naponta kétszer iszogasson egy evőkanál, a harmadik napon - három evőkanál. A következő héten vegyen egy evőkanál gyógyszert fél órával étkezés előtt;
- a körömvirág, a bogyós gyümölcsök és a héjágak ágai egyforma arányban kombinálhatók. A kapott termék (250 gramm) egy liter forró vizet öntsön, alacsony hőmérsékleten forraljuk körülbelül öt percig. Igyon ezt a terméket egész nap. Készítsen naponta új gyógyszert;
- Vegyünk 10 fenyőtobozot, öntsünk 1,5 liter forró vizet, forraljuk 40 percig. Miután a húslevest infundáltuk és hűlni, adjunk hozzá hozzá egy evőkanál mézet, vegyünk egy poharat naponta. A kezelés időtartama négy hónapig tart.
A népi gyógyszerek segítenek megbirkózni a lassan növekvő kis daganatokkal, nem adnak szövődményeket. A hagyományos orvoslás összes alkalmazott eszköze, koordinálja az orvossal.
Operatív beavatkozás
Ha a daganat meghaladja az 5 cm-es méretet, a kellemetlen tünetek zavarják a beteget, hogy normális életet éljenek, a művelet látható. A kezelés típusát az orvos választja ki a beteg állapotától és a daganat méretétől függően.
Többféle műtét létezik:
- a vese szuperszelektív embolizációja. Lehetővé teszi a test megmentését, teljesítményét. A művelet egy olyan bevezetés, amely a daganatot tápláló edényeket, speciális gyógyszereket tartalmazza. Az eljárás után a betegek mintegy 90% -a jelent javulást;
- enucleation - a kóros szövetek elválasztása az egészségesektől. A sérült szerv körül a szöveteket rétegekre osztjuk, majd eltávolítjuk a képződést. A párosított szerv sértetlen marad, rendesen végzi a funkcióit;
- ellátjuk. Az eljárás a beteg vese területének eltávolítása a daganattal együtt. A beteg vese funkcionalitása drasztikusan csökken vagy teljesen hiányzik. A műveletet csak abban az esetben végezzük, ha a második vese jó állapotban képes elvégezni a szükséges funkciókat;
- cryoablation. A daganatot az alacsony hőmérséklet (–40 Celsius fok) érinti. Ennek fényében a tumor meghal;
- nefrektómia. Ez a legradikálisabb módszer, amikor egy teljesen beteg szervet eltávolítanak. A nephrectomiát csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, ha fennáll a kockázat, vagy ha a kialakulás már rosszindulatú daganatsá alakult, veszélyezteti a beteg egészségét és életét.
Ismerje meg a megnövekedett fehérjék okát a gyermek vizeletében és a korrekciós mutatók módszereit.
Hogyan távolítsuk el a korallköveket a vesékből? Az üledékkezelési módszereket ebben a cikkben ismertetjük.
Látogasson el a http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html oldalra, és olvassa el a gyermekek akut glomerulonefritisz okairól és a patológia kezelésének lehetőségeiről.
Mi a veszélyes oktatás
Az angiomyolipoma növekszik. Az elindított betegség különböző szövődményekhez vezethet. Ha a daganat eléri a nagy méretet, esély van arra, hogy felszakadjon. Ilyen körülmények között a betegnek súlyos belső vérzése van, az orvosi ellátás hiánya halálhoz vezet.
Az oktatás jóindulatúnak és kezelhetőnek tekinthető, de kedvezőtlen körülmények között az angiomyolipoma rosszindulatú daganatsá válhat. Az oktatás intenzív növekedése a máj összenyomódásához vezet, függelék, ami a vérrögök megjelenését provokálja. Az angiomyolipoma képes nyomást gyakorolni a közeli szervekre, ami szöveti nekrózishoz vezet. Ez a jelenség veszélyes veseelégtelenség, a beteg további halálozása.
A súlyos szövődmények elkerülése érdekében időszerűen kezelje a patológiás kialakulást. Hagyja el a házi terápiát, kövesse a kezelőorvos utasításait.
Megelőzési irányelvek
Eddig az orvosok nem állapítottak meg egyértelmű megelőző szabályokat erre a betegségre. Figyelembe véve, hogy a daganat megjelenésének mintegy 80% -a megszerzettnek tekinthető, a legjobb megoldás az egészséges életmód fenntartása, elkerülve a kiválasztó rendszer szerveinek túlterhelését.
- igyon naponta legalább 1,5 liter folyadékot, adjon fel szénsavas italokat, kávét;
- tilos alkoholtartalmú italok bántalmazása;
- normalizálja az étrendet, ragaszkodjon az étrendhez;
- Ne engedje meg a húgyúti rendszer hypothermia szerveit;
- Az idegrendszeri betegségek, a vesék és más fertőző természetű betegségek időben történő kezelése.
Tudjon meg többet arról, hogy egy angiomyolipoma vese-szakember elmondja a következő videóban:
A hidronefrozis kezelése
Vese-hidronephrosis, mi ez? Ez egy olyan kóros folyamat, amely a vizeletbélrendszer kiterjesztésének hátterében a vizelet kifolyásának megszakításához vezethet.
A betegség vesebetegséghez (bal vagy jobb) vagy transzformációhoz vezet. A vizelet megsértése zavar, az erek tömörülése, a vese szöveti atrófiája és a funkcionalitás romlása a medence és a csészék túlzott nyomása következtében.
Győzd le gyakran csak egy vese. A betegség:
- veleszületett a vizeletcsatorna helytelen elhelyezkedése vagy elzáródása;
- az urogenitális rendszerben a gyulladásos folyamatok kialakulásának hátterében, a méhben a daganat lokalizációjában, a húgyutakban, a hasüregben.
A veleszületett hidronephrosisban a vizelet természetes áramlása zavaró a vese anatómiai jellemzői vagy abnormális szerkezete miatt. A Hydronephrosisnak háromlépcsős pályája van:
- az első szakaszban a vese-medence kis mértékben megnő, de stabilan működik;
- a második szakaszban a vese átmérője nő, a falak elvékonyodása;
- a harmadik szakaszban - a vesék túlzott mértékű növekedése 2-szer, amikor a veseelégtelenség már diagnosztizálva van.
Miért alakul ki a patológia?
A vese hidronefrotikus átalakulását akkor figyeltük meg, ha a folyadékot a vizelési rendszer egyik szegmensére szűkítik. Ennek sok oka van. A provokáló tényezők a következők:
- urolitiasis, amikor a vizelet kiáramlása a vesékben vagy a húgyutakban lévő kövek felhalmozódásának hátterében zavar;
- lymphoma, lymphadenopathia, prosztata adenoma, amely a húgycső gyulladásához vezethet, szerkezeti változások;
- tuberkulózis;
- hasi trauma, amikor az ureterbe kerül;
- veleszületett rendellenességek az ureter szerkezetében, amikor az átmérő eltér a normától;
- a tumorok lokalizációja a szomszédos szervekben, ami a húgyúti szervek kompressziójához vezet, csökkent a vizelet kiáramlása.
Szükség van a patológia időben történő felismerésére és kezelésére, mert egyébként a szövődmények elkerülhetetlenek.
Hogyan jelenik meg?
A krónikus hidronephrosis a kezdeti szakaszban gyakorlatilag nem jelenik meg, és a tünetek hiányoznak. Néha megfigyelhető:
- a húgyúti nehézség érzése, a húgyhólyag hiányos kiürítése, még a vizelet után is;
- bizsergő érzés;
- unalmas fájdalom a hát alsó részén;
- légszomj jelei;
- hányinger gyors;
- fáradtság;
- hőmérséklet-emelkedés;
- növelje a vérnyomást.
Amikor a vese hidronefrozisa vagy dropsia, a fő tünet a lumbális régió fájdalma, attól függően, hogy hol van a hidronefrozis és a patológia jellemzői.
A jobb vese hidronefrózisát gyakrabban diagnosztizálják az alkoholfogyasztók, valamint az idősek esetében. A bal vese patológiája esetén a kifolyó traktus elzáródása akkor figyelhető meg, ha a kövek a vizeletcsatornában felhalmozódnak. A bal vesék hidronefrózisa gyakrabban fordul elő gyermekeknél.
Ebben az esetben a következő tünetek:
- a hátsó fájdalom a bal lábszárban;
- a vizelet kifolyásának megsértése;
- zavaros szín kibocsátás a nyálkahártya sérülése esetén.
Különösen a terhes nőknél és a gyermekeknél fordul elő hidronefrózis. Ez gyakori előfordulása a húgyutak rendellenes fejlődésében, amikor a vese a terhesség és a magzati növekedés során megnövekedett módban kezdi működését. A test elkezdi kompenzálni a vesék munkáját, a következő tünetek jelentkeznek nőknél:
- vérnyomás-emelkedés;
- duzzanat;
- a vese méretének növekedése, ami késleltetett gesztózis kialakulásával vezethet a méhben a kompresszióhoz;
- csökkent vérellátás és a magzatba történő véráramlás, ami intrauterin növekedési késleltetéshez vezethet, szülés már veleszületett rendellenességekkel.
hatások
A jobb vese hidronefrotikus átalakulása megakadályozza a pyelonefritisz, krónikus veseelégtelenség kialakulását. A karbamid és a kreatinin szintjének emelkedése során megemelkedik a vérszint.
A betegség veszélyezteti a nők, néha az orvosok életét, amikor diagnózist készít, a kétoldalú hidronephrosis még a fogamzás előtt (amikor csak a vese működik, és a betegség nem kezelhető) javaslatot tesz abortuszra.
Gyermekeknél a veleszületett hidronephrosist az esetek 90% -ában és az urogenitális rendszer kialakulásának hiányosságainak hátterében figyelték meg. Ha a patológia oka az örökletes hajlam a specifikus antigén megjelenésével a genotípusban, akkor a gyermekben a hidronephrosis tünetei kifejezettebbek.
A vese parenchima gyorsan elvékonyodik és megszűnik a működés. Ez a fajta hidroforózis gyerekekben rekonstruált. Kívánatos, hogy a műveletet legfeljebb 5 évig végezzék, de ahogy a test öregszik, a test gyakran visszanyeri magát. Előrehaladott esetekben az orvosok gyakran nem tudják megmenteni a vesét, el kell távolítani.
Hogyan történik a diagnózis?
Még a fejlődés utolsó szakaszában (3 fejlődési szakaszában) a vese dropiája vagy hidronefrózisa nem jelentkezik sokáig. Ha a vizelet legkisebb változása színben és átláthatóságban van, a vizeletben vérszennyeződések vannak (ami a leukociták és a baktériumok jelenlétét jelzi), akkor azonnal el kell végezni a diagnózist.
A dropsia stabil tünete a bal vagy jobb vese tompa fájdalom. Gyakran spontán módon, a nap bármely időpontjában és a testhelyzetétől függetlenül fordul elő. A rohamok pillanatában a következő tünetek jelentkeznek:
- duzzadt has;
- hányinger;
- a testhőmérséklet emelkedik;
- bruttó hematuria figyelhető meg.
Néhány betegnél a vér részecskéi is felszívódnak a vizelettel.
A hidronephrosis fő oka az urolithiasis kialakulása, amikor a húgyúti falak kövekkel történő sérülése (sérülése) van. Ha a vizelet elkezdése elindul a vérrel és a tompa színárnyalattal, ne habozzon a felmérés áthaladásával.
diagnosztika
A fő diagnosztikai módszerek a következők:
- teljes vérszám;
- a biokémiai vérvizsgálat a kreatinin, a karbamid, a vörösvérsejtek és a hemoglobin százalékos arányának meghatározására. A vérszegénység miatt számuk csökken, és egy másodlagos fertőzés bekapcsolódásakor leukocitózist vagy pyelonefritist, a vizelet sűrűségének csökkenését figyelték meg;
- A húgyhólyag ureterének és a vesék ultrahangának meghatározása, hogy meghatározzuk a csípő-medence rendszerben való expanzió mértékét, meghatározzuk a vese parenchyma vastagságát és a beteg veséjének növekedési fokát;
- röntgenfelvétel a vese méretének meghatározására;
- a radioizotóp urográfia a diszurikus megnyilvánulások természetének meghatározására és a beteg veséjének károsodásának mértékének meghatározására;
- radiológiai módszer kontrasztanyag bevezetésével;
- angiográfia a nem egyértelmű génissel a diagnózis tisztázása érdekében;
- vizeletvizsgálatok a Zimnitsky, Nechiporenko esetében. Ezeket szükség esetén differenciális vizsgálat elvégzésére használják;
- splenomegalia gyanúja a méhben vagy a retroperitoneális térben;
- endoluminalis vizsgálat, az ultrahang-szondát a húgycsövön keresztül az érintett vese funkcionalitásának mértékének megtekintéséhez;
- retrográd ureteropyelográfia egy speciális katéter beillesztésével az ureterbe a húgycsőn keresztül, hogy megvizsgálja a röntgenképek csésze-medence rendszerét.
A kezelő orvos vizuális vizsgálatot és tapintást végez a duzzadt területeken, elmondja, hogyan kell kezelni a vese-hidronefrozist. A retrográd pyelográfiát a csecsemőknek a medencés pontokhoz hozzákapcsolva, speciális anyagot injektálunk a bőrön keresztül.
Hogyan történik a kezelés?
A kezelés fontos, hogy irányítsuk a hidronephrosis kialakulásához vezető provokáló tényezők megszüntetését, és a lehető legnagyobb mértékben megőrizzük a vesék funkcióit. Ezt a meglévő tünetek és a diagnosztika eredményeinek figyelembevételével kell elvégezni.
A veseműködés fő kezelése konzervatív, de súlyos esetekben műtét nélkül nem lehetséges.
Az orvosi módszerek célja a másodlagos fertőzések jeleinek kiküszöbölése, a fájdalom szindrómák enyhítése. A következő gyógyszereket írják elő:
- penicillin csoport antibakteriális szerek (Augmentin);
- cefalosparinok (Cefodox);
- görcsoldók;
- myotrop gyógyszerek (nem gyógyfürdő);
- fájdalomcsillapítók (morfin, promedol) vesebetegekhez;
- nem szteroidok (Movalis);
- adrenomimetikumok (Ginipral, Hexoprenalin), hogy csökkentsék a nyálkahártya tónusát és növekedését;
- antihipertenzív inhibitorok (Prestarium, Enap, Amlodipine) a kalciumcsatornák blokkolására;
- cefalosparinok (Cefodox);
- inhibitorok (Prestarium);
- diuretikumok (Furosemid, Fluorokinolon, Ciprofloxacin, Levofloxacin).
A veseműködés diagnosztizálásakor a kezelés elsősorban a szerv működésének kompenzálására és munkájának javítására irányul.
A kezelés alapelvei
A hidronephrosis fő oka a vizelet kifolyásának mechanikus akadálya, a gyógyszeres kezelés hatástalan. A megfelelő kiáramlás biztosítása érdekében nem lehetséges a vese részleges vagy teljes eltávolítása nélkül.
Gyakran a veseelégtelenség esetén a gyulladásos folyamat a medencében alakul ki, így a műtét előtt a betegeknek gyógyszeres terápiát kell végezniük.
Az urogenitális rendszer fertőzésére antibiotikumokat és gyulladásgátló szereket írnak elő. Hipertónia esetén a hidronefrozis hátterében - a vese (Trental, Pentoxifylline) szorbensek véráramának normalizálására szolgáló gyógyszerek Polysorb. A gyógyszer normalizálja a vizeletben a vérben a megemelkedett karbamid mennyiségét.
A hemodialízist vagy a plazma cserét a test erős méregtelenítésével és fájdalmas támadásokkal végezzük. Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez megfelelő eredményt, az orvos műtétet ír elő.
Sebészeti beavatkozás
Krónikus veseelégtelenséget írnak elő, a veseműködés, a súlyos fájdalom szindróma és az urolitiasis kialakulása csökken. A műtét előtt a beteg vesét perforált nephrostomia okozza. A funkciók kiszereléséhez és visszaállításához egy stent kerül be az ureterbe.
Ha lehetséges, az orvosnak meg kell próbálnia visszaállítani a test működését. Ugyanakkor az érintett vese alkalmazandó módszerek rekonstrukciójára:
- ureteropieloektaziya;
- patchwork működés;
- endotermikus a szűkítések szétválasztásával;
- laparoszkópia műanyag manipulációval.
Fontos, hogy megőrizzük, helyreállítsuk és helyreállítsuk a sérült vese működését, mivel a hidronefrosis gyors progresszív irányú.
Ha a bal veseműködés hidrofefrotikus átalakulása nephrectomia vagy eltávolítás azokban az esetekben, amikor a gyógyulás már nem lehetséges. A húgyutak átjárhatóságának helyreállítása érdekében az orvos a művelet során megpróbálja normalizálni a vese-medence méretét, vagy a falak túlzott terjeszkedésével végez műanyagot.
Ha a hidronefrozis oka a rosszindulatú daganat kialakulása, akkor először a daganatot eltávolítják, majd kemoterápiás kurzust írnak elő. A harmadik - a hidronephrosis utolsó szakasza, a legvalószínűbb, hogy a vese már nem áll helyre.
Kötelező a támogató terápia elvégzésére. A hidronephrosis étrendjének meghatározó szerepe van abban az esetben, ha a vesék a medencét túlzottan kibővítik. Ki kell zárni a só, a kávé és a kevésbé folyékony ital (legfeljebb 1,5 liter) italából. A főzőedények lehetőleg pároltak.
hatások
A vesék hidronephrosisának megjelenésével mi az, amit minden beteg meg akar érteni. Ez a dropsia és veszélyes, mert a vizelet kifolyásának túlzott megsértése a kövek felhalmozódásához vezet. A felhalmozódás eltömíti a csatornákat, erős testmérgezést eredményez, és gyakran a vesék szakadnak meg abban az esetben, ha a tartalom belép a retroperitoneális térbe.
Ennek eredményeként a pirelonefritisz, az urémia, az urolithiasis kialakulása komplikációként kezdődik. Ha a vizelet stagnál, a veseelégtelenség alakul ki.
Hogyan kezelik a vese-hidronefrozist? Csak a kezdeti szakaszban történő kimutatás és kezelés meglehetősen kedvező előrejelzést ad. El kell-e késni, elutasítani a kezelést a kezdeti szakaszban vagy a művelet során? Az eredmény a betegség - ha nem húzza, az orvosok garantálják a teljes gyógyulás a betegség.