Prosztata adenoma - a férfiak tünetei, az adenoma első jelei, okai, kezelése és szövődményei

A prosztata adenoma egy jóindulatú tumor, amely a prosztata stromájából vagy mirigyes epitéliumából fejlődik ki. Önmagában az adenoma nem metasztázódik, de végül az adenokarcinóma (prosztatarák) degenerálódhat.

Az 50 évesnél idősebb férfiak 30-40% -ánál és a 65 évnél idősebb 75-90% -ánál a hólyagszövet proliferációjának alakulása változik a hólyagnyak területén.

Mi ez a betegség, miért fordul elő a 40 év feletti férfiaknál, mi az első tünet, és mi az, amit kezelnek, nézzük tovább.

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata adenoma egy paraurethral mirigyek jóindulatú daganata, amely a húgycső körül található a prosztata szakaszában. A prosztata adenoma fő tünete a vizeletürítés csökkenése a húgycső fokozatos összenyomódása miatt egy vagy több növekvő csomóval.

Adenoma esetén egy szerv kibővült, ami a húgyhólyag és a húgycső szorítását eredményezi. Ez megzavarja a vizelet áramlását és a maradék vizelet felhalmozódásához vezet. Ezen túlmenően az embernek kialakulhat a nemi szervek, az urolithiasis és a rák fertőzése. A növekedés fájdalommentes, ami veszélyes a betegség gyors diagnózisára.

A prosztata: mi ez?

A prosztata néven ismert prosztata a húgyhólyagnál valamivel alacsonyabb szerv. A prosztata fő célja - egy speciális titok kialakulása, amely a sperma része. A prosztatarák titka, amely meghatározza az ejakulátum konzisztenciáját (különösen a hígításhoz), vitaminokat, enzimeket, immunglobulint, cinkionokat stb. Tartalmaz.

A férfiak prosztata a „második szív”, amely felelős a szexuális funkcióért, a pszicho-érzelmi állapotért és az általános egészségért.

A prosztata fő funkciói a következők:

  • sperma cseppfolyósítása - ennek köszönhetően a sperma aktívvá válik és általában életképessé válik;
  • szekréció - összetételében enzimeket, fehérjéket, zsírokat és hormonokat tartalmaz, amelyek nélkül a reproduktív rendszer nem fog megfelelően működni;
  • vetőmag-kilökődés - a prosztatarák simaizomjai összehúzódnak, ami biztosítja a vetőmag áramlását a húgycsőbe, és ez az ejakuláció.

okai

A prosztata adenoma fokozatosan fejlődik és fokozódik. Bár ez a betegség főként az idősebb férfiak körében fordul elő, a kezdeti tünetek már 30–40 évesek. Érdekes módon először a sejtek csomópontjai tömegesen alakulnak ki, és csak hosszú idő múlva kezdik növekedni.

  1. Az első csoport magában foglalja az ember életmódjának okait, amelyek növelik a prosztata növekedésének valószínűségét. Lehet például ülő munka vagy aktív mentális stressz fizikai hiánya esetén. Ezért nehéz a rendszeres testmozgás szerepét túlbecsülni.
  2. A második csoport objektív okokat tartalmaz, amelyek nem függnek az egyén életmódjától. Bebizonyosodott, hogy a prosztata adenoma az ember hormonális hátterének változásából ered. Ha úgy gondoljuk, hogy ezek a változások elkerülhetetlenül öregkorban fordulnak elő, arra a következtetésre juthatunk, hogy csak néhány ember szerencsés, hogy elkerülje a prosztatarák problémáját.

Számos kapcsolódó tényező hozzájárulhat az adenoma kialakulásához. Ezek a következők:

  • Túlsúly (a zsírszövet felhalmozódása hozzájárul a női hormonok kialakulásához);
  • Örökletes tényező;
  • atherosclerosis;
  • A dohányzás és az alkohollal való visszaélés;
  • Gyulladásos folyamatok a vesékben és a húgycsövekben;
  • Hypodynamia és egészségtelen étrend;
  • Magas vérnyomás.

A prosztata adenoma típusai

A szerkezet és a hely szerint háromféle adenoma létezik:

  1. A daganat áthatol a húgycsőbe a húgyhólyagba, deformálja a belső zárójelet és megzavarja annak működését.
  2. A tumor a végbél irányában növekszik, a vizelet enyhén zavart, de a húgycső prosztata részének kontraktilitásának elvesztése nem teszi lehetővé a hólyag teljes üresedését.
  3. A prosztata egy adenoma nyomása alatt történő egyenletes tömörödésével anélkül, hogy megnőne volna, a húgyhólyagban a vizeletretenció és a húgyúti zavar nem észlelhető. Ez az adenoma legkedvezőbb típusa.

A prosztata adenoma tünetei férfiaknál

A prosztata adenoma két tünetcsoportja van: irritáló és obstruktív.

A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja:

  • fokozott vizelés,
  • tartós (kényszerítő) sürgetés a vizeletre,
  • éjjeli,
  • vizelet inkontinencia.

A prosztata adenómára jellemző obstruktív tünetek csoportja:

  • vizelési nehézség,
  • késleltetett kezdet és fokozott vizelési idő, t
  • a hiányos ürítés érzése
  • hirtelen lassú áramlás,
  • a feszültség szükségessége

Az első jelek, amelyekre figyelni kell:

  • A prosztata adenoma első jelei a lassú vizeletáramlás, a vizeletürítés fokozódása, amelyek nem mindig a hólyag kiürítésével járnak.
  • Ahogy a daganat növekszik, a páciens már nem vágyik arra, hogy megtudja, mi okozza a prosztata adenómát, inkább aggódik, hogy hogyan lehet megszabadulni a zavaró tünetektől. A vizelet nehezebbé válik, meg kell feszítenie a vizeletet, csatlakoztatnia kell a hasi izmokat.

A prosztata adenoma komplikációjával és súlyos stádiumba való átmenetével az összes tünet növekedni fog, ami hátrányosan befolyásolja a beteg életét. A terhelt esetekben csak a műtét segíthet, ezért fontos, hogy figyeljünk a tünetekre. Még ha 1-2 alkalommal is megismételnék, teljes vizsgálatra van szükség.

A férfiaknál a prosztata adenoma több szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyikét növekvő jelek és szövődmények kísérik.

Kompenzált forma

E szakasz vizeletének legjellemzőbb változásai a következők:

  • gyakoribb
  • kevésbé szabad
  • nem olyan intenzív, mint korábban (a vizeletáram nem tűnik jellegzetes parabolának, de szinte függőlegesen esik).

Ahogy a prosztata tovább nő és a húgycső erősödik, a következő tünetek jelennek meg:

  • a nap folyamán fokozott vizelési igény
  • a vizelet kibocsátás csökkenése,
  • a felfrissíthetetlen vágy urinálás (az ún.
  • a kiegészítő izmok részvétele: a beteg időről időre meggyengíti a vizeletet a vizelet elején vagy végén a jobb ürítés érdekében.

Subkompenzált szakasz

Subkompenzált - a prosztata növekedése elérte a szintet, amikor erősen befolyásolta a húgyhólyag működését a vizelet eltávolítására a szervezetből. Megsértések történnek:

  • A húgyhólyag-kibocsátás adagokban történik
  • a buborékok vastagságának növekedése
  • a vizelet egy része megmarad,
  • ha a húgyhólyag túlcsordul, nemkívánatos vizelés léphet fel,
  • a vizelet zavaros lehet és vérszennyezéseket tartalmazhat.

3. szakasz prosztata adenoma - dekompenzált

A húgyhólyag összehúzódása csökken a minimális határértékekhez, a maradék vizelet növekedése körülbelül két liter lehet. Szintén releváns a húgyhólyag éles nyúlványa, amelyben a kontúrjait ovális vagy gömb alakú formában látják el, elérve a köldöket, és bizonyos esetekben jelentősen emelkedik.

Eközben éjszaka és után, valamint a nap folyamán a vizeletet szisztematikusan vagy folyamatosan szabadítják fel, ez nem szándékosan történik, túlcsorduló hólyagcseppek miatt.

Az adenomához kapcsolódó tünetek:

  • gyengeség
  • hányinger és étvágytalanság
  • székrekedés,
  • szomjúság és szájszárazság.

A férfiakra gyakorolt ​​hatások

A prosztata adenoma szövődményei:

  • Akut vizeletmegtartás. Egy komplikáció a betegség 2 vagy 3 szakaszában jelentkezik, mivel a húgycső tömörül a hipertrófált prosztata által.
  • A húgyúti gyulladás. A húgyhólyag stagnáló folyamatai a baktériumok elterjedéséhez vezetnek. A cystitis, urethritis, pyeloneephritis kialakulását provokálják.
  • Urolithiasisban. A húgyhólyag hiányos kiürítése mikrolit, köveket vagy ásványi lerakódásokat eredményez. Ezek húgyhólyag-elzáródást és vizeletmegtartást okozhatnak.
  • Vérvizelés. Az eritrociták megjelenése a vizeletben, amelynek oka a húgyhólyag nyaki vénás vénái.

diagnosztika

Nem túlzás, ha azt mondjuk, hogy a prosztata adenoma sikeres diagnózisa közvetlenül függ a betegtől. A legkorábbi szakaszokban a felmérés adhat olyan mutatókat, amelyek alapján a szakember gyaníthatja a betegség jelenlétét.

A diagnózis a következőket tartalmazza:

  1. Az orvos digitális prosztata vizsgálatot végez.
  2. A prosztata adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében a pácienst kéri, hogy töltse ki a vizeletnaplót.
  3. Végezzen vizsgálatot a húgycsőből a prosztatarákra és a kenetre, hogy kizárja a fertőző szövődményeket.
  4. A prosztatarák ultrahangát végzik, amelynek során meghatározzuk a prosztatarák térfogatát, a stagnáló köveket és területeket, a maradék vizelet mennyiségét, a vesék és a húgyutak állapotát.

A prosztata adenoma PSA-jának elemzése fontos indikátor a betegség terjedésének meghatározásában és a kezelés megadásában. Ilyen tanulmányt javasolunk minden 40 évesnél idősebb ember számára minden évben, mert diagnosztizálja a prosztata bármilyen rendellenességét, és még a prosztata adenoma rákot is észlel.

Annak ellenére, hogy sok beteg segíti a kábítószereket és jelentősen javítja az életminőséget, az esetek közel 100% -ában a kellemetlen tünetek visszaállnak egy ideig a gyógyszerek abbahagyása után.

  1. Az alfa-blokkolók ellazítják a húgyhólyag és a prosztata izmait, normalizálják a vizelet folyamatát: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Az 5-alfa-reduktáz inhibitorai szükségesek a prosztatarák daganatszövetének csökkentéséhez, a hormonszintek szabályozásához és korrigálásához: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotikumok szükségesek a patogén flóra aktivitásának csökkentéséhez, ha az adenoma megjelenésének oka patogén fertőzés és gyors reprodukció: cefalosporinok, gentamicin.
  4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szükségesek ahhoz, hogy az ember gyorsan megszüntesse a prosztatarák gyulladását, csökkenti a prosztata adenoma akut fájdalmát: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Antispasmodikumok szükségesek egy ember számára, ha a fájdalom szindróma, még ha szigorú étrend is megfigyelhető, nem csökken, nem gyengül. Előkészületek: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.

Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, forduljon orvosához, mert Ellenjavallatok vannak.

működés

A sebészeti intézkedéseket akkor alkalmazzák, amikor a konzervatív terápia hatástalansága vagy a betegség elhanyagolása elmarad. A prosztata adenomában abszolút indikációk esetén egy műveletet írnak elő:

  • Nem képes vizelni;
  • Masszív hematuria;
  • Kövek a hólyagban;
  • Patológiai folyamatok a prosztata mirigyében;
  • A prosztata átlagos arányának növekedése;
  • Veseelégtelenség;
  • Nagy maradék vizelet felhalmozódása.

A nem tervezett (sürgősségi) műtétet a szövődmények kialakulását követő egy napon belül végzik el: súlyos vérzés, amely a beteg életét veszélyezteti, és a vizelet visszatartása akut formában.

A műtét előkészítése:

  1. Általános vérvizsgálatot végeznek a vérszegénység (csökkent hemoglobin és vörösvérsejtek), leukocitózis (bármilyen gyulladásos folyamatról) meghatározására.
  2. A műtét előtt biokémiai vérvizsgálattal kell ellenőrizni a vesék működését. Veseelégtelenség jelenlétében a kreatinin és a vér karbamid emelkedik.
  3. A véralvadási vizsgálatok szükségesek a thromboembolia vagy a vérzés kockázatának kizárására, mind a műtét során, mind a műtét után.
  4. EKG (elektrokardiogram) - annak érdekében, hogy a műtét során kizárják a szív komplikációit.

A prosztata adenoma sebészeti kezelésének különböző módszerei vannak:

  • A transzuretrális reszekció vagy a TUR egy széles körben elterjedt módszer, mivel az ilyen műveletet a húgycsőn hajtogatás nélkül hajtjuk végre. Azonban csak 60 g-ig terjedő adenoma tömeggel és a hólyagban lévő 150 mg maradék vizelettel használható. Ez a módszer nem alkalmazható veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
  • Az adenomectomia (nyitott prosztatektómia) a prosztata adenoma sebészeti kezelésének egyik legnépszerűbb módja a legkisebb ellenjavallatok miatt. Fontos, hogy a prosztata tömege 40 g felett legyen, és a maradék vizelet mennyisége 150 ml legyen. Ne zavarja a patológia működését és különböző szövődményeit.

A visszaesés valószínűsége

A prosztata adenoma műtétét követően gyulladásos relapszusok lehetségesek. Ebben a tekintetben a posztoperatív időszakban be kell tartania az orvos által kijelölt óvintézkedéseket:

  • ne dolgozzon túl
  • ne szúrj fel
  • kövesse a diétát
  • szakember felügyelete alatt áll.

A prosztata adenoma minimálisan invazív kezelése.

  1. Hőmódszer - a prosztata tömege a magas hőmérsékleten csökken. A rádiófrekvenciát és a mikrohullámú sugárzást a szerv szöveteinek melegítésére használják, ritkábban ultrahanggal.
  2. A kriodestrukció - a kóros szöveti sejteket rendkívül hideg hőmérséklet hatására elpusztítják.
  3. Lézer technika - a lézersugárzás a prosztata szöveteiben lévő vizet érinti, felmelegíti. A szervszövet összecsukható (koaguláció) van.
  4. A húgycső ballon dilatációja - egy katétert helyeznek a húgycsőbe egy ballon ballonnal a végén, amellyel a húgycső lumenét kibővítik.
  5. A prosztata húgycső stentje - egy stent (henger alakú csontváz) be van illesztve a húgycsőbe, ami megkönnyíti a páciensnek a vizeletet.

Diéta adenoma

Az étrendet minden egyes beteg számára külön-külön választják ki, figyelembe véve a patológia elhanyagolásának mértékét, a beteg általános állapotát és történetét, valamint a beteg ízlését. De, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, a mód megváltoztatása és a hatalmi egyensúly nem elég.

Különös figyelmet fordítanak a szelénben (Se) és a cinkben (Zn) gazdag termékekre, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a tumorra, csökkentve annak méretét. A betegség során a férfi a nap folyamán 25 mg cinket és legalább 5 μg szelént kap.

Prosztata adenoma

A prosztatarák adenoma vagy prosztata adenoma elavult kifejezés, a betegség jelenleg jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH).

A betegséget egy kis csomó vagy több csomó kialakulása jellemzi, amelyek fokozatosan növekednek. A prosztataráktól eltérően a prosztata adenoma jóindulatú. Ez az ember leggyakoribb urológiai betegsége az 50 év után.

A prosztata adenoma okai

A prosztata adenoma kialakulásának oka nem teljesen egyértelmű. A prosztata adenoma fő kockázati tényezője az életkor - annál idősebb az ember, annál nagyobb az adenoma kialakulásának kockázata. Fiatal férfiaknál a prosztata adenoma nagyon ritka. Ennek oka a férfi reproduktív rendszer endokrin szabályozásában bekövetkezett, a paraurethral mirigyek hiperpláziája által okozott változásoknak köszönhető (prosztatarák adenoma eseteit nem tapasztalták a kasztrált vagy nem festett férfiaknál).

Nincs tudományosan megalapozott kapcsolat a prosztata adenoma és a szexuális irányultság, a szexuális aktivitás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a korábbi nemi és egyéb fertőző betegségek és a krónikus prosztatitis között.

Az adenoma a mirigyek jóindulatú daganatának növekedése miatt alakul ki, amely a húgycsövet a húgyhólyag alatt a prosztata húgycsövében veszi körül.

Az előfordulási gyakoriság 50 év után eléri a férfiak 50% -át, a későbbi korcsoportokban nő, és a hólyag rendellenes működésének leggyakoribb oka. 70 év alatt a férfiak 75% -a különböző mértékben szenved prosztatarákban. Úgy gondolják, hogy idővel a férfiak 85% -ában alakul ki.

A prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma klinikai tünetei rendkívül változatosak és függnek a betegség progressziójától, a szomatikus és mentális státusztól, az életkortól, a szociális státusztól és a beteg orvosi tudatosságától. Nemrégiben a legtöbb orvos úgy gondolta, hogy az adenoma tünetei meglehetősen tipikusak és 3 fázisnak felelnek meg (kompenzált, szubklinikai, dekompenzált).

A prosztata-adenoma első megnyilvánulásai közé tartozik a lassú vizeletáram és a kezdeti vizelési fázis késése, a sürgetési sürgetés és a kényszerítő sürgetések megjelenése (nem húzással), különösen éjszaka.

Idővel ezek a tünetek fokozódnak, és vannak panaszok az urinálás nehézségéről, a törzs szükségességéről és a hasizmok összekapcsolásáról a hólyag kiürítéséhez. A detrusor tónusának csökkenése miatt a húgyhólyag üregében a maradék vizelet jelenik meg. Ha a beteg nem kap kezelést, az urinálás nehézsége állandó és uralkodó tünet lesz. A vizelet vizeletmennyisége fokozatosan 200-250-ről 30-50 ml-re csökken, a vizelet áramlása megszakad, néha cseppenként felszabadul, a húgycsőön keresztül megjelenik egy akaratlan, ellenőrizetlen vizeletáram. A detrusor hangja olyan mértékben csökken, hogy a maradék vizelet térfogata eléri a liter vagy annál nagyobb mennyiséget.

Sajnos a férfiak gyakran ezeket a tüneteket életkoruknak tekintik, és nem fordulnak azonnal orvoshoz. Mi teszi a férfit prosztata adenomával orvosi segítséget? Először is, ez a betegségre jellemző komoly problémák merülnek fel a vizelettel és a szexuális funkcióval. Az adenoma tünetei obstruktív és irritatívak.

Az irritatív tünetek gyakori vizelés, üres sürgetés és vizelet-inkontinencia formájában jelentkeznek (más szóval, irritációs tünetek), és ezek meghatározása a hólyag neuromuszkuláris készülékének funkcionális rendellenességeinek mértéke. Egy embernek 1-2 alkalommal kell felkelnie éjszaka, amit eddig soha nem figyeltek meg.

Ezek a tünetek a prosztata adenoma tüneteinek kialakulásában jelentkeznek. Jelenleg kiderült, hogy a férfiak hemodinamikai és hormonális alkalmazkodásának következtében a korban a húgyhólyag simaizomának hipoxiája alakul ki. Ez a húgyhólyag úgynevezett instabilitásához vezet a megfelelő irritáló tünetekkel.

Tehát a prosztata adenoma irritatív tünetei: gyakori fájdalmas vizelés, gyakori vizelés éjszaka, sürgetési sürgetés, a vizelet megtartására való képtelenség.

Az irritatív tünetek, bár jelentősen csökkentik az életminőséget, kevésbé veszélyesek és jelentős konzervatív kezeléssel jelentősen csökkenthetők. Általában azonban az obstruktív és irritatív tüneteket ugyanabban a betegben megfigyelhetjük egy vagy több fokon, és nincs közvetlen összefüggés e megnyilvánulások súlyossága és az állapot súlyossága között objektív vizsgálat szerint.

Az adenoma obstruktív tünetei: a vizeletürítés kezdetének nehézségei, a vizelet áramlása a betegekben vékony, "lassú" és szakaszos. A páciensnek sürgetnie kell a vizeletet, megjegyzi, hogy a hólyag hiányos kiürülése érzi magát.

A prosztata adenoma tüneteinek kialakulásában jelentős szerepet játszanak a prosztata egyidejű gyulladásos folyamatának jelenléte, amely a betegek 70-87% -ában fordul elő. Az egyidejű krónikus prosztatitisz dysuria (húgyúti rendellenességek) és a prosztata szövet duzzadása esetén jelentkezik - a vizelési nehézség, az erekciós funkció károsodása. Ráadásul jelenléte a korai és késői posztoperatív szövődmények számának növekedéséhez vezet.

Így a prosztatarákban és a húgyhólyagban zajló, és nem mindig a prosztata hiperpláziahoz kapcsolódó patológiai folyamatok részt vesznek a prosztata adenoma klinikai képének kialakulásában. Következésképpen nem minden betegnek szüksége van a hiperplasztikus jóindulatú mirigy műtéti eltávolítására. Ezen túlmenően, mérsékelt obstruktív tünetekkel rendelkező betegeknél a műtéti kezelés után nincs jelentős javulás.

A prosztata adenoma diagnózisa

A jóindulatú prosztata hiperplázia diagnózisa tipikus esetekben nem nehéz. Az utóbbi évtizedekben az egész világon tendencia alakult ki a prosztata adenoma tüneteinek értékelésére és értelmezésére vonatkozó közös elvek kialakítására. A gyakorlati urológiában a tünetek eloszlása ​​és irritáló tünetei, azaz az irritációs tünetek elterjedtek. Az összes obstruktív tünet a húgyhólyag-nyak és a prosztata-húgycső összehúzódását jelzi a megnagyobbodott prosztata által, és az utóbbi vizelet felhalmozódása következtében nem lehet kiüríteni. Egy ilyen állapot szélsőséges megnyilvánulása paradoxis ischuria. Az obstruktív tünetek eloszlása ​​és a maradék vizelet meghatározása alapul szolgálhat a betegség, a kezelési taktika és a prognózis előzetes megértéséhez. A sebészi kezelésre kell törekedniük.

Jelenleg a prosztata-betegség (I-PSS) esetében a tünetek skáláját fejlesztették ki, amely lehetővé teszi a beteg súlyosságának mértékének számszerűsítését. A rendkívül egyszerű kérdőív széles körű támogatást kapott a világ számos országának urológusaitól. A prosztata betegségek tüneteinek teljes értékelésének rendszere (I-PSS) egy kérdőív, amelyet a beteg kitölt. 7 egyértelmű kérdésre kell válaszolnia, a válaszok közül hat válaszolva, az egyes tünetek súlyosságától függően 0-tól 5 pontig. A pontok száma 0 és 35 pont között változhat. A felmérés eredményei szerint a betegeket 3 csoportra osztják: 0-7 pont - enyhe tünetekkel; 8-19 pont - mérsékelt tünetekkel; 20-35 pont - súlyos tünetekkel.

Az Amerikai Urológiai Szövetség adataival összehasonlítva a súlyos tünetekkel küzdők aránya Oroszországban érvényesül.

A fizikai vizsgálat tartalmazza a kötelező digitális rektális vizsgálatot. Ez felhívja a figyelmet a mirigy méretére, a lebenyek szimmetriájára, a tömítések jelenlétére vagy hiányára, a felület érdességére vagy simaságára, a vizsgálat fájdalmára. A beteg rektális vizsgálata minden orvos számára elérhető bármilyen körülmények között. A legtöbb férfi esetében a mirigy minden lebenye megfelel az ujj köröm falanxjának. A mirigy szabadon körülvett ujjával, konzisztenciája egyenletes, a határok világosak, könnyen elkülöníthetők a környező szövetektől. A mirigy felülete sima, a végbél nyálkahártyája mobil, a vizsgálat fájdalommentes.

A rektális vizsgálat nagyon fontos a prosztatarák kizárása szempontjából.

Nagyon fontos, hogy külső vizsgálatot és hasi tapintást végezzünk, mivel gyakran észlelik a krónikus vizeletmegtartást vagy ütőhangszereket, vagy a hólyagot pálpálással (tapintással) érzékelik.

Ha prosztata adenomát észlel, meg kell vizsgálni a vesefunkciót: vizeletvizsgálatot, karbamid vagy kreatinin biokémiai vérvizsgálatait, és ha lehetséges, a vesék ultrahangát, hogy tisztázza a felső húgyutak állapotát.

A prosztata adenoma műtéti kezelésének további vizsgálata érdekében a prosztata ultrahangvizsgálatát végbél érzékelővel végeztük, az uroflowmetria nem invazív vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a vizelési paraméterek meglehetősen objektív értékelését egy adott betegben, és ha szükséges, cisztoszkópiát és intravénás urográfiát.

A prosztata adenoma szövődményei

A betegség során számos szövődmény van: hematuria (vizelet vérrel), akut vizeletmegtartás, különböző gyulladásos események a felső és alsó húgyutak urodinamikájának megsértése miatt.

A prosztata adenoma hematuria igen gyakori, és lehet mikro- és makroszkopikus, kezdeti, terminál és teljes. Megjelenése a medence vénás vénás hipertóniájával és a húgyhólyag-vénák vénás és szklerotikus változásával jár. Ha hematuria lép fel, ki kell zárni a köveket és a húgyhólyag-daganatokat, valamint a felső húgyutak daganatait.

Akut vizeletretenció figyelhető meg a betegség bármely szakaszában. Általában hipotermiához vagy a test túlmelegedéséhez, az alkoholfogyasztáshoz vagy a bélfunkcióhoz kapcsolódik.

A gyulladásos szövődmények előfordulhatnak vagy súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Az urodinamika progresszív megsértéseinek hátterében megjelenő cystitis és pyeloneephritis krónikusvá válik és a veseelégtelenség kialakulásához vezethet. A prosztata adenoma egyéb gyulladásos szövődményei közül említést érdemel az urethritis, a prostatitis, a epididymitis és a vesiculitis.

A prosztata-adenomában szenvedő betegek legnagyobb száma vegyes tünetekkel jár, amikor a gyakori vizeletképzés hátterében a vizelet ritkasága napközben és éjszaka, a maradék vizelet és a krónikus veseelégtelenség tünetei jelennek meg. Ezért minden esetben szükséges a betegek teljes körű vizsgálata.

A prosztata adenoma kezelése

  1. kábítószer
  2. minimálisan invazív (HIFU-terápia)
  3. működőképes (a prosztata mirigy transzuretrális rezekciója, lézeres párolgás stb.).

A prosztata adenoma kezelésének fő módszere a sebészeti módszer. Minden olyan betegnek jelzett, akiknek infarktusmentes obstrukciója van, és a művelet sikere nagyban függ a betegség stádiumától és a szövődmények jelenlététől. Sajnos a betegek nagyon nagy része a betegség későbbi szakaszaiban segítséget kér az urodinamika súlyos megsértése, akut vizeletretenció és veseelégtelenség esetén. Ilyen esetekben a sikeres radikális művelet hosszú előkészítést igényel.

Először is, a cisztosztómiát a vizelet kiáramlásának normalizálására - a húgyhólyag külső fisztulájának műtéti kialakítására - végezzük. Ez az egyszerű kezelés gyulladásgátló kezeléssel kombinálva jelentősen javíthatja a betegek állapotát, normalizálhatja a vesefunkciót és csökkentheti a posztoperatív szövődmények számát.

Abszolút indikációk a prosztata adenoma sebészeti kezelésére:

- vizeletretenció (a katéterezés legalább egy kísérlete után a húgyhólyag kiürítésének képessége);
- ismétlődő masszív hematuria a BPH miatt;
- veseelégtelenség a BPH miatt;
- hólyagkövek a BPH miatt;
- a BPH által okozott ismételt húgyúti fertőzések;
- a BPH által okozott nagy húgyhólyag-divertikula.

A prosztata adenoma radikális műtétét transzuretrális vagy nyílt hozzáféréssel kell elvégezni a teljes klinikai vizsgálat után.

Számos beteg megpróbál bármilyen módon késleltetni a műveletet, lelkesen találkozik minden új ágenssel a prosztata adenoma konzervatív kezelésére. Gyakran elhanyagolják a műtét relatív indikációit és várják az abszolút indikációkat, amelyek közül az egyik a leggyakoribb az akut vizeletmegtartás. Emiatt szinte minden harmadik, prosztata-adenomában szenvedő beteg megkezdi a szuprapubikus vizelet-fisztula átfedést az akut vagy krónikus vizeletmegtartásra. Az infravörös obstrukció jelenléte a sebészeti kezelés indikációja.

A prosztata adenoma kezelésében az „arany standard” világszerte a prosztatarák transzuretrális rezekciója. Az epidurális anesztézia használata drasztikusan csökkentette a sebészeti kezelésre adott ellenjavallatok számát. A TOUR-t olyan betegeknél végezzük, akiknél a prosztata tömege eléri a 60 köbmétert. Nagyobb térfogatban, amelyet ultrahanggal mértünk rektális szondával, egy nyitott művelet, adenomektómia látható.

A szakirodalomban egyszerre végeztük el a cystostomia elvetésének és elfogadhatatlanságának elképzelését, bár most már biztonságosan elmondhatjuk, hogy számos beteg esetében ez a művelet teljesen látható. Szükség van ahhoz, hogy a betegek eltávolítsák a mérgezés állapotát és a húgyutak rehabilitációját, valamint a beteg preoperatív előkészítését (szív, tüdő stb.). A cystostomia hatása meghaladja a szuprapubikus vízelvezetés ideiglenes jelenlétével kapcsolatos összes kényelmetlenséget.

Akut vizeletmegtartó beteg kezelésében és a jóindulatú prosztata hiperplázia adenoma diagnózisában (rektális vizsgálat után) a sebésznek tanácsos dönteni a radikális működés lehetőségéről a közeljövőben. Ha nincsenek kontraindikációk a TUR vagy az adenomectomia esetében, a pácienst a lehető leghamarabb utalni kell egy radikális működésre. A húgyhólyag katéterezése nem javasolt több mint két napig, mivel a húgycső és a húgyhólyag fertőzése van, ami jelentősen bonyolítja a posztoperatív időszakot. Ha ellenjavallatok vannak a radikális működés elvégzésére (a szív- és érrendszeri állapot, a tüdő, a veseelégtelenség jelei, húgyúti fertőzés), cystostomia szükséges, esetleg szúrás, és megfelelő preoperatív előkészítést kell végezni.

Abszolút indikációk a prosztata adenoma sebészeti kezelésére

A műtéti beavatkozás továbbra is a legjobb és egyedüli választás azoknak a betegeknek, akiknél a prosztata adenoma súlyos szövődményei alakultak ki. A műtét utáni hosszú távú eredmények elemzése azonban azt mutatja, hogy a betegek legfeljebb 25% -a nem elégedett a kezeléssel, mivel a betegség számos tünetét magukra hagyják. Szinte minden negyedik beteg TUR után észleli a gyakori vizelést, 15,5% nem tartja meg a vizeletet, a maradék vizelet pedig a betegek 6,2% -ában van meghatározva. A tünetek jelentős csökkenése a sebészeti kezelés után elsősorban a betegség súlyos formáival és súlyos obstruktív tünetekkel rendelkező betegeknél jelentkezik.

Ebből a szempontból a következő abszolút sebészeti kezelésre vonatkozó indikációkat határozzuk meg: a vizelet visszatartása (a katéterezés legalább egy kísérlete után a húgyhólyag kiürítésének képtelensége), a jóindulatú prosztata hiperplázia, az adenomából adódó veseelégtelenség, az adenoma okozta hólyagkövek, ismétlődő fertőzések ismétlődő hematuria húgyutak, az adenoma, a nagy húgyhólyag-divertikula miatt, a prosztata adenoma miatt.

Más esetekben konzervatív kezelést lehet alkalmazni, amelynek egyik típusa a gyógyszeres kezelés.

A prosztata adenoma gyógyszeres kezelése

Az adenoma gyógyszeres kezelése elsősorban tüneti. A jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére gyógyszereket használnak:

  1. Alfa adrenerg blokkolók (Omnick, Omnick Okas);
  2. 5-alfa-reduktáz inhibitorok (Proscar);
  3. Gyógynövénykivonatok (Prostamol Uno).
  4. Antibiotikumok (cefalosporinok, gentamicin stb.) A probiotikumok (bifidumbacterin, stb.) Későbbi kinevezésével;
  5. Immunstimulánsok (pirogén, reoferon stb.);
  6. Azok a gyógyszerek, amelyek javítják a prosztatarákban a vérkeringést (trental) annak érdekében, hogy biztosítsák a szükséges véráramlást, hogy terápiás koncentrációt hozzanak létre a prosztatarákban lévő más gyógyszerekhez, ami különösen fontos az atherosclerosisban szenvedők számára.

Meg kell jegyezni, hogy aszimptomatikus jóindulatú prosztata hiperplázia esetén a „gondos várakozás” módszere teljes mértékben indokolt, éves nyomon követés mellett.

Prosztata adenoma és főbb jellemzői

Sokan összekeverik a prostatitist és a prosztata adenomát, mivel ez egy és ugyanazon betegség. Valójában ez nem így van, mert a prosztatitis gyulladásos patológia, és a prosztata adenoma vagy a jóindulatú prosztata hiperplázia jóindulatú tumor.

A prosztata adenoma a férfi nemi szervek egyik leggyakoribb betegsége. A patológia a vizelet, a hasi fájdalom megsértését okozza, és húgyhólyagot is okoz. Az orvosok erősen javasolják a prosztata adenoma önkezelését. Ha a vizeletáram időnként megszakad, konzultáljon az urológussal a lehető leghamarabb.

okok

A prosztata adenoma, az ICD 40-es kódja a húgyúti szövet proliferációja, amely a húgycső körüli prosztata régióban helyezkedik el. Minden negyedik, 50 évesnél idősebb ember találkozik egy ilyen patológiával, de nem minden az orvoshoz megy.

A prosztata adenoma pontos oka még nem ismert. Sokan azt feltételezik, hogy a betegség oka a krónikus prosztata, valamint az abnormális életmód, a dohányzás és az alkoholizmus. Ezeket a tényezőket nem bizonyították.

Jelenleg úgy vélik, hogy a prosztata adenoma a hormonális rendellenességek hátterében fordul elő, amelyek az életkorral kapcsolatos változások során jelentkeznek egy ember testében. Ezért a betegség csak felnőttkorban szenvedő betegeknél fordul elő.

tünetek

A következő prosztata adenoma tünetei férfiaknál különböznek:

  • gyakori vizelés és gyakori sürgetés;
  • vizelet inkontinencia;
  • vizeletretenció és vizelési nehézség;
  • lassú vizeletáram, a vizelet kilépése során keményen kell nyomni;
  • a vizelet patak szakaszos;
  • állandó hólyagérzet;
  • alsó hasi fájdalom léphet fel.

A prosztata adenoma tünetei változó mértékben fejezhetők ki, mindez a betegség stádiumától függ. Három közülük:

  • kompenzált;
  • subcompensated;
  • Dekompenzált.

A prosztata adenoma első jelei a fokozott vizeletürítés. A páciens az éjszaka közepén felébredhet a WC-ben, gyakran a nap folyamán. Ebben az esetben a hólyag még mindig teljesen kiürül, és a vesék rendesen működnek.

FONTOS! A prosztata-betegségek 80% -a tünetmentes, és ez gyors következményekkel jár. Ha erőteljes védelmet igényel a prostatitis ellen, a szakértők azt javasolják. Bővebben >>

A betegség második szakaszában a húgyhólyag mérete növekszik, a vizeletáram szakaszos, és gyakori a vizeletürítés. A páciensnek nagyon nehéz lesz a vizelet maradványait kiszorítani. A krónikus veseelégtelenség jelei lehetnek.

A prosztata adenoma utolsó szakaszában a húgyhólyag erősen elszaporodik, ami nagy mennyiségű vizelet keletkezik. Egy ember nem tudja teljesen kiüríteni a húgyhólyagát, függetlenül attól, hogy mennyire keményen próbál, így folyamatosan aggódik a vécé iránti vágy miatt.

Ebben az esetben a beteg aggódik a fájdalom, a vizelet-inkontinencia és a vese patológiája miatt. Ha egy ember most nem kezdi meg a kezelést, akkor nem lesz több esélye, mivel a vesék meghiúsulnak, és a halál bekövetkezik.

Diagnosztikai módszerek

A prosztata adenoma diagnózisát, különösen a kezdeti szakaszban, csak urológus végezheti. A jóindulatú prosztata hiperplázia jelei nagyon hasonlítanak a prosztata tüneteihez, a vizelési problémák is megfigyelhetők, így a beteg könnyen összekeverheti a betegséget és elkezdheti a rossz kezelést.

Először is, az urológus megkérdezi a beteget, és elsődleges vizsgálatot végez. A szakorvos a hólyagot, és a végbélen keresztül érzi a prosztatát. Ezután az orvos a következő teszteket írja elő:

  • prosztata szekréciós analízis;
  • húgycső kenet a fertőzés során;
  • Uroflowmetria - a vizelet sebességének és a vizelet mennyiségének mérése;
  • A prosztata ultrahangja a mirigy méretének felmérésére;
  • Prosztata antigén elemzés és mirigy biopszia a rosszindulatú daganat kizárására;
  • általános vizelet és vérvizsgálatok.

A helyes diagnózis beállítása után az orvos elkészíti a kezelési tervet. Minden kábítószert és eljárást egyénileg választanak ki, mindez az adott eset elhanyagolásától függ.

Mi a különbség a prosztata adenoma és a rák között?

Gyakran előfordul, hogy a betegek azt tapasztalják, hogy a prosztata adenoma valójában rosszindulatú daganat. Mint jól ismert, a prosztata adenoma jóindulatú daganat, amely ritkán rosszindulatú, de a hiperplázia fokozhatja a prosztatarák kialakulásának kockázatát.

A prosztatarák okait még nem állapították meg. A rosszindulatú daganat megjelenése összefügg az életkorral kapcsolatos hormonális változásokkal, a rákkeltő anyagok fogyasztásával. És a prosztatarák tünetei a kezdeti stádiumban nagyon hasonlítanak az adenoma tüneteihez, a betegeknél gyakori a vizelet, és a vizelet áramlása gyengül.

Amikor a beteg rákja aggódik az érintett területen tapasztalható súlyos fájdalom miatt, halványsá válik, kimerül a felszínre. A prosztata adenomában általában a vizelési problémák kivételével nincsenek más tünetek, amíg a vesék nem zavarnak.

A prosztatarák egy nagyon ártó betegség, amely lassan és észrevétlenül fejlődik, majd megöli az embert. Ezért 45-50 éves korában rendszeres ügyfélszolgálattá kell válnia az urológusnak. A vizelési rendellenességek esetén azonnal el kell mennie a kórházba, hogy kizárja a rosszindulatú daganat jelenlétét. Minél hamarabb kezdődik a rákkezelés, annál valószínűbb, hogy az ember életben marad.

A prosztata adenoma konzervatív kezelése

Milyen kezelést kell alkalmazni a betegség stádiumától és a vizelési problémák mértékétől függően. Ha a zavarok nem súlyosak, akkor konzervatív terápiát írnak elő, amely a gyógyszerek szedését jelenti.

Gyógyszerek prosztata adenoma kezelésére férfiaknál:

  • Finasterid és más 5-alfa reduktáz inhibitorok.
  • Terazosin.
  • Doksazolin és más alfa-blokkolók.
  • Gentamicin és más antibiotikumok.
  • Probiotikumok a bél mikroflóra helyreállításához, például Linex.
  • Előkészületek a vérkeringéshez, például Trenal.

Az átfogó gyógyszerterápia csökkentheti a prosztatarák méretét és helyreállíthatja a vérkeringést, valamint enyhíti a gyulladásos folyamatot, javítja a prosztata szövet táplálkozását. A komplex kezelésben több vitamint és immunmodulátort írtak le.

Műtét a prosztata adenoma kezelésére

A prosztata adenoma eltávolítására szolgáló műtéteket olyan esetekben írják elő, amikor a húgyúti betegségek nagyon kifejezettek, és maga a daganat is nagy. A műtétet azoknak a betegeknek is meg kell adni, akiket a konzervatív gyógyszeres kezelés nem segített.

Leggyakrabban lézerrel egy műveletet hajtanak végre a prosztata eltávolítására. Egy ilyen művelettel kevés vérveszteség és szöveti trauma, és megmarad a férfi szexuális funkciója. Ezen túlmenően, lézerrel eltávolíthat még egy meglehetősen nagy prosztata adenomát is.

A prosztata transzuretrális rezekciója (a prosztata TURP) szintén elvégezhető. Ez egy olyan metszésmentes művelet, amely a húgycsőn keresztül történik. Egy ilyen művelet meglehetősen bonyolult, az orvos magas szakértelmét igényli.

Néha előfordul, hogy a művelet nem végezhető el, ha a betegnek különböző társbetegségei vannak, például a szívelégtelenség. Ebben az esetben a katétert a húgycsőbe helyezzük, hogy biztosítsuk a vizelet áramlását.

Számos beteg érdekli a műtét hatását a prosztata adenoma eltávolítása után. A műtét után a prosztata adenoma, vérzés lehetséges a vérátömlesztés és az újrakezdés szükségességével, ha belsejében csomók alakulnak ki.

HASZNÁLAT ELŐRZÉSRE! Innovatív biológiailag aktív gyógyszer, amely természetesen visszatér a prosztata egészségének. Szakértők javasolják!. Bővebben >>

A műtét után a fertőzések, a vizelési problémák, a merevedési zavarok és az ejakuláció is lehetséges. Az ilyen következmények elkerülése érdekében a beteg gyógyszeres kezelést ír elő.

A népi jogorvoslatok kezelése

Sok beteg érdekel a prosztata adenoma kezelése műtét nélkül, és még jobb otthon. A prosztatarákban lévő daganat nagyon súlyos rendellenesség, amelyet orvosnak kell vizsgálnia és kezelnie, ha a beteg élete kedves neki.

A prosztata adenomára vonatkozó népi jogorvoslatok kezelése nem végezhető el, hacsak az urológus másként nem ajánlja. Mivel minden daganat, még a legbiztonságosabb is, mindig esélye van rákos megbetegedésre.

A megkérdőjelezhető tinktúrák és eszközök elfogadása lehet a rosszindulatú daganatok ösztönzése. A komplex kezelésben a növényi készítmények és kivonatok felhasználhatók, de csak a kezelőorvos engedélyével.

A prosztata adenoma szövődményei

A prosztata adenoma időben történő kezelést igényel, mert a betegség számos súlyos szövődményt okoz:

  • krónikus veseelégtelenség;
  • akut vizeletretenció;
  • vér jelenhet meg a vizeletben;
  • a húgyhólyag nyaki vénás vénái;
  • húgyhólyag-tamponádé;
  • kövek a húgyhólyagban és a vesék a stagnáló vizelet miatt;
  • a prosztata, a húgycső, a vesék és a kismedence más szervei gyulladásos betegségei;
  • erekciós zavar.

A legtöbb ilyen szövődmény akut fájdalom, láz. A kezeléshez sürgős sebészeti beavatkozás szükséges.

megelőzés

A prosztata adenoma megelőzésére szolgáló különleges intézkedések nem léteznek, mivel a betegség pontos oka nem ismert. A tumor megjelenéséből adódó szövődmények kockázatának csökkentése érdekében rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végezni az urológus-andrológusnál. A vizsgálat segít azonosítani a prosztata adenoma előfordulásának korai szakaszában.

Az orvosok azt javasolják, hogy a férfiak kövessék az alábbi tippeket, hogy csökkentsék az urogenitális rendszer patológiáinak kockázatát:

  • Sportolni, hogy elkerüljük a prosztata stagnáló folyamatait.
  • Erekció esetén rendszeresen szexelni kell.
  • Eszik jobb, vegye vitaminok, ha az orvos ajánlja.
  • Ne használjon alkoholt és dohányzást.

A megfelelő életmód a reproduktív rendszer és az egész szervezet egészségének kulcsa.

következtetés

A prosztata adenoma férfiaknál nagyon kellemetlen betegség, amely sérti a beteg életminőségét és a pszichológiai állapotot. Ne félj a műtétektől, jobb, ha több napig szenvedsz, mint a többi életedben szenvedni a vesebetegség és a vizelési problémák miatt. A prosztata adenoma megfelelő kezelése nem csak a normál vizelet helyreállítását, hanem a szexuális funkció fenntartását is segíti.

Prosztata adenoma. Okai, tünetei, tünetei, a betegség megelőzése. Adenoma kezelése népi módszerekkel. Az adenoma kezelésében hatékony gyógyszerek. Jelzések, ellenjavallatok a műtétre, a műveletek típusa, előkészítés.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

A prosztata adenoma olyan betegség, amely felnőttkorban kezdődik, és a paraurethral mirigyek jóindulatú bővülése (hiperplázia) jellemzi.

A prosztata adenoma már 40-50 éves korban jelentkezhet. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a betegség a 40-49 éves férfiak 12% -áról 80% -ra nőtt. 80 év után az esetek 96% -ában megtalálható a prosztata adenoma.

A vizsgálatok azt eredményezték, hogy a prosztata adenoma gyakrabban fordul elő a negroid fajban, és kevésbé gyakori Japánban és Kínában. Ennek oka az ázsiai országok táplálkozási sajátosságai, amelyek számos fitoszterint tartalmaznak, amelyek megelőző tulajdonságokkal rendelkeznek.

A prosztata anatómiája

A mirigy a medence között helyezkedik el a végbél és a sárgatestek között. Gesztenye alakú. A 19 és 31 év közötti férfiak tömege körülbelül 16 gramm. A vasnak általában sűrű rugalmassága van. A prosztata a jobb és bal lebenyből áll. A részvényeket egy csigák köti össze. A prosztata csigája szomszédos a hólyag aljával, és részben a húgyhólyag lumenébe nyúlik.

A prosztatarán áthalad a húgycső. Belép a bordába, és kilép az alsó részéből. A prosztata mirigy az alsó cisztás és rektális artériákból származik. A prosztatarák vénái egy plexust képeznek körülötte.

Miért fordul elő a prosztata adenoma?

A prosztata hiperplázia okai nem teljesen ismertek. A tudományos tanulmányok összekapcsolják ezt a betegséget egy ember korával (annál idősebb ember, annál gyakrabban előfordulnak prosztata adenoma). Fiatal korban a férfiak nagyon ritkán fordulnak elő prosztata hiperplázia.
Az életkorban a prosztatarák neuroendokrin szabályozása változik (40 év után a férfiaknál a tesztoszteron termelés csökken, és az ösztrogén szekréció nő).

Számos olyan tényező van, amely növeli a prosztata adenoma kialakulásának kockázatát:

  • Genetikai hajlam (valaki a családból beteg volt)
  • Túlsúly (az anyagcsere és az endokrin szabályozás csökkenéséhez vezet)
  • Kiegyensúlyozatlan étrend (túl sós, fűszeres, zsíros ételek fogyasztása).
A vizsgálatok nem mutatták ki a szexuális aktivitást, a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a fertőző betegségeket a jóindulatú prosztata hiperplázia kialakulását.

A prosztata adenoma tünetei

  • A lassú vizeletáram - a vizelet kiválasztásának sebessége - csökken.
  • A kezdeti (elsődleges) vizelet visszatartás - a vizelés nem következik be azonnal a sphincter relaxációja után, de egy bizonyos késés után.
  • Szükséges a hasi izmok megterhelése - a páciensnek a vizeletürítéshez jelentősen meg kell feszítenie a hasi izmokat.
  • Időszakos vizelés - azaz részleges vizelet (általában a vizelet megszakítás nélkül történik, amíg a hólyag teljesen üres).
  • A vizelet cseppenként csökken a vizelet végén (általában ez nem történik meg)
  • A húgyhólyag hiányos ürítése (általában urinálás után a férfiak úgy érzik, hogy a húgyhólyag teljesen üres).
A húgyhólyag instabilitása miatt irritatív tünetek jelennek meg, és a húgyhólyag felhalmozódása és későbbi vizeletmegállapítása során jelentkeznek.

Pollakiuria nappali - a megnövekedett vizelési mennyiség napközben. Általában a vizelet mennyisége naponta 4-6, ha egy személy legfeljebb napi 2,5 liter folyadékot fogyaszt és diuretikumokkal nem kezelik. A Pollakiuria napi 15-20 urinációt érhet el.

Éjszaka pollakiuria vagy nocturia - gyakori vizelés éjszaka. Általában egy személy éjszaka aludhat anélkül, hogy kiürítené a húgyhólyagot. A nocturia legfeljebb 3-szor jelenik meg.

Hamis vizelés urinálásra - olyan állapot, amelyben a késztetés jelen van, és a vizelet nem fordul elő.
A tünetek megjelenésében fontos szerepet játszik a detrusor (húgyhólyag izom, amely kiüríti a vizeletet) diszfunkciója. Normális esetben egy detrusor összehúzódás következik be, amikor a húgyhólyagnyak teljesen kinyílik. A prosztata adenomában a detrusor instabillá válik. Ez annak köszönhető, hogy a detrusor aktivitása az adrenerg hatáshoz képest megnövekedett. Ez a jelenség általában a detrusor összehúzódási képességének gyengülése miatt fordul elő.

A prosztatarák giperplazicheskie csomópontjai a húgyhólyag-nyak vérellátását sértik, ami a detrusor csökkent ingerlési küszöbével együtt a diszfunkcióhoz vezet.

Mi a veszélyes prosztata adenoma?

A prosztata adenoma diagnózisa

A betegség diagnózisa mindig az anamnézisgyűjtéssel kezdődik. 1997-ben Párizsban, a Nemzetközi Prosztata-hiperplázia bizottság ülésén szabványos diagnosztikai algoritmust alkalmaztak prosztata adenomában szenvedő betegek számára. Ez az algoritmus magában foglalja az összes tünet teljes értékelését egy egyszerű kérdőív segítségével (IPSS) és az életminőség értékelésének mértékéről (QQL). Az IPSS és a QQL felhasználási pontok becsléséhez. Az IPSS 0-7 pontja jelentéktelen tüneteket jelent. 8-19 ponttal - a tünetek mérsékelt súlyossága és 20-35 - súlyos tünetek.

Ez az algoritmus magában foglalja a vizelési napló kitöltését (gyakoriság és térfogat), a prosztata palpációját (digitális vizsgálata) és a különböző műszeres diagnosztikai módszereket.

A prosztata kipirálása (a prosztata digitális rektális vizsgálata)
A prosztata megfertőzése lehetővé teszi a prosztata méretének, konzisztenciájának, fájdalmának meghatározását (krónikus prosztatitisz jelenlétében).

USA-ban. Az ultrahang segítségével határozzuk meg a prosztatarák mértékét. Értékelje a csomópontok növekedési irányát, a meszesedés jelenlétét. Az ultrahang lehetővé teszi a vesék méretének, a különböző változások jelenlétét, az egyidejű urológiai kórképeket is.

TRUS - transzrektális ultrahang. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a prosztata szerkezetét, pontos méreteit, valamint a krónikus prosztatitisz vagy prosztatarák jeleit. A TRUS lehetővé teszi a prosztata adenoma kialakulásának meghatározását nagyon korai szakaszban.

Meglehetősen gyakran előfordul, hogy súlyos prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél a kalcifikáció fókuszát határozzuk meg. A prosztata központi zónájában a kalcifikációk jelenléte a betegség fejlődésének végső (5) stádiumát jelzi.

Uroflowmetria - a vizeletáram különböző jellemzőinek mérésére szolgáló módszer. Ezt a módszert legalább 2-szer kell elvégezni a húgyhólyag feltöltésének körülményeiben (150-350 ml) és természetes vizeletürítés esetén. Az eredmények értékeléséhez egy uroflow áramlási görbét alkalmaznak, amelyen a maximális vizeletáramlási sebesség látható. A 15 milliliter / másodpercnél nagyobb áramlási sebesség normálisnak tekinthető. A becslések szerint a teljes vizelési idő. Általában 100 milliliteres vizeletmennyiség esetén - 10 másodpercig, 400 ml - 23 másodpercig.

A tanulmányok kimutatták, hogy a vizelési indikátorok függenek az életkortól. Általában úgy vélik, hogy az áramlási sebesség 10 évente 2 milliliter / másodperc alatt csökken. Ez a csökkenés a hólyag falának öregedése miatt következik be.

A vizelet utáni vizelet meghatározása nagyon fontos a betegség stádiumának meghatározásához, valamint a sebészeti kezelés indikációinak meghatározásához. A maradék vizeletet ultrahanggal határozzuk meg a vizelet után azonnal. A közelmúltban az uroflmetriát kombinálják a maradék vizelet meghatározással.

A cisztomanometria olyan módszer, amelynek segítségével meghatározzák a hólyag belsejében lévő nyomást. Ez a módszer lehetővé teszi az intravesicalis nyomás mérését a húgyhólyag töltésének különböző szakaszaiban, valamint a vizelet közben.

Egy egészséges embernél az első vizelési sürgetés akkor fordul elő, amikor a húgyhólyagban 100-150 ml vizelet van, és a nyomás 7-10 centiméter vízoszlop. Amikor a húgyhólyag térfogata 250-350 ml-re van kitöltve, a vizeletürítés szükségessége jelentősen megnő. Ebben az esetben a normál intravesicalis nyomás 20-35 centiméter vízoszlop. Ezt a húgyhólyag-reakciót normoreflexnek nevezik.
A megnövekedett intravesicalis nyomás (30 centiméteres vízoszlop felett), 100-150 ml-es buborék térfogatával, hiperreflexogenitást jelez (a detrusor reflex megnövekedett). Ezzel szemben a csökkentett nyomás (10-15 centiméter vízoszlop), amikor a buborékot 600-800 ml-re töltjük, a detrusor hiporeflexiát jelzi. A detrusor reflexogenitása lehetővé teszi a tartalékfüggvény értékelését, és a térfogat és a nyomás közötti kapcsolat jellemzi a detrusor rugalmas tulajdonságait.

A vizelet során végzett cisztomanometria lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a vesicourethrális húgycső türelmet és a detrusor összehúzódási képességét. Általában a vizelés során a maximális intravesicalis nyomás 45-50 centiméter vízoszlop. Ha a nyomást megnövelik, ez azt jelzi, hogy akadály van a buborék kiürítésekor.

A cisztográfia a húgyhólyag vizsgálata a kontraszt használatával. Van egy csökkenő és emelkedő cisztográfia. A lefelé irányuló cystography magában foglalja a kontraszt mozgását felülről lefelé. Ez a módszer lehetővé teszi a húgyhólyag-nyak területén lévő töltési hiba meghatározását. A képen ez a töltési hiba tuberkulcsnak tekinthető. A növekvő cystography lehetővé teszi, hogy meghatározza a húgycső deformitását a prosztatában.

Számítógépes tomográfia és mágneses nukleáris rezonancia - ezek a vizsgálatok részletesebb információkat (a szomszédos szervekkel való összefüggést) nyújtanak a prosztata adenomáról.

Prosztata adenoma kezelés

Kábítószer-kezelés

Phytopreparations kezelés

A fitoterápiás kezelést az emberek használják az ókorban. Nemrégiben ezek a gyógyszerek nagyon népszerűvé váltak Európában, Japánban és az Egyesült Államokban.

Permixon egy francia drog az amerikai törpe tenyér gyümölcséből, amely gátló hatást fejt ki az 5-alfa-reduktázra. Helyi antiproliferatív és gyulladáscsökkentő hatása is van.
Tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszer hosszú ideig tartó alkalmazása (5 évig) jelentősen csökkenti a prosztata térfogatát és a maradék vizeletmennyiséget, valamint enyhíti a betegség tüneteit. A Permixont jó tolerancia és mellékhatások hiánya jellemzi.

A Prostamol Uno a Sabal tenyér gyümölcséből készült készítmény. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, antiexudatív (megelőzi a patológiai folyadék felhalmozódását), antiandrogén hatás (az 5-alfa-reduktáz gátlása miatt). A gyógyszer nem befolyásolja a nemi hormonok szintjét, nem változtatja meg a vérnyomás szintjét, nem befolyásolja a szexuális funkciót.

A növényi készítményeket az első és a második fokú prosztata hiperpláziával kezelik.

A prosztata adenoma sebészeti kezelése

A prosztata transzuretrális elektrolaporációja (elpárologtatása) - ez a kezelési módszer hasonló az endourológiai módszerhez, és csak a görgős elektródával különbözik. Amikor az elektróda megérinti a prosztata szöveteit, a szövet kiszárad és szárad. Ez a kezelési módszer jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát a műtét során. Ez a kezelés a leghatékonyabb a kis és közepes méretű prosztata számára.

A prosztata adenoma elektromos metszése - ez a kezelési módszer különbözik más módszerektől, hogy ebben az esetben a prosztata szöveteket nem távolítják el, hanem csak a prosztata és a húgyhólyag szöveteinek hosszirányú szétválasztását eredményezik.
Ezt a kezelési módszert leggyakrabban a következő esetekben használják:

  • Fiatal betegkor
  • Kis méretű prosztata
  • A prosztata adenoma növekedése a hólyag belsejébe (hólyagba)
Sebészeti kezelések lézerrel
A lézerterápia két fő területe van:
  • Lézeres párologtatás
  • Lézer koaguláció
Ezen túlmenően az ilyen módszerekkel történő kezelést érintkezés vagy érintésmentes módszerrel végezhetjük. Érintés nélküli (távolsági) endoszkópos lézer koaguláció esetén a száloptikás szálak, amelyek speciális csúcsával irányítják a lézersugarat a szál hossztengelyéhez képest. A nem érintkezési technika különbözik az alacsonyabb energiasűrűség érintkezésétől a prosztata szövetében.

Az elpárolgás előnye a koaguláció felett az a képesség, hogy a prosztatát vizuális kontroll alatt eltávolítjuk. A párolgási eljárás 20-110 percig tarthat.

A prosztata intersticiális lézer koagulációjára is van módszer. Ez a módszer magában foglalja a csúcsot közvetlenül a prosztata szövetbe. A művelet során többször változtassa meg a csúcs helyét. Az átlagos működési idő 30 perc.

A transzuretrális mikrohullámú termoterápia a magas hőmérsékletek prosztatarákra gyakorolt ​​hatásának alkalmazására szolgáló módszer. A prosztata sejtek hőmérséklet-toleranciájának (hordozhatósága) küszöbértéke 45 Celsius fok. Ez a módszer 55 és 80 Celsius fok közötti hőmérsékletet igényel. Ezt a hőmérsékletet nem célzott elektromágneses energia felhasználásával hozzuk létre, amelyet egy transzuretrális antennával vezetnek a prosztatába.

Transzuretrális rádiófrekvenciás termikus roncsolás - ez a módszer kemény hőmérséklethatás alkalmazására vonatkozik (70-82 Celsius fok). Ez a módszer elektromágneses energiát is használ.

A termikus megsemmisítés fő előnye, hogy a prosztata adenoma kezelésében nagyfokú hatékonyságot mutat a szklerotikus változások és a prosztata kalcifikációja. Ez az eljárás átlagosan körülbelül egy órát tart.

Ballon dilatáció - a prosztata húgycső mechanikai expanzióján alapuló módszer.

Uretális stentek (belső vízelvezető rendszerek)
A húgyhólyag stentjének beültetésével oldjuk meg a húgyhólyag-elvezetés problémáját. Leggyakrabban a stenteket a betegség második vagy harmadik fokozatában alkalmazzák (amikor az obstruktív tünetek erősen kifejeződnek).

Prosztata adenoma megelőzés

  • Napi mobilitás és sport (indokolatlan stressz nélkül). A fizikai aktivitás csökkenti a medencében a congestive folyamatok kockázatát.
  • Egészséges táplálkozás, amely magában foglalja a savas, sós, éles füstölt termékek kizárását az étrendből. Kötelező jelenlét a gyümölcsök és zöldségek, valamint az összes csoport vitaminjai étrendjében.
  • Az elhízás elleni küzdelem (javítja az anyagcserét a szervezetben).
  • Annak kizárására, hogy feszes dolgokat viseljen a lábazat területén: bugyi, nadrág.
  • Ne vegye figyelembe az alkalmi szexet, mint a genitális fertőzések megelőzésének eszközét.

Gyakran ismételt kérdések