A bronz mellékvese betegség, amely a bőr sajátos színe, a szenvedés egyik legjellemzőbb jele, a krónikus mellékvese-elégtelenségen alapul, ami romboló folyamat, általában tuberkulózis vagy atrófia következtében következik be.

Elsőként a betegséget Addison (1855) írta le, aki jelezte a betegek általános gyengeségét és kimerültségét, a szívműködés éles gyengülését, a gyomor-bélrendszeri rendellenességet és a bőr különálló színváltozását mellékvese-elváltozásokkal.
Anatómiailag a mellékvesék kétoldalú károsodása a leggyakrabban a tuberkulózisban előforduló rostos folyamatban fordul elő, ritkábban szifiliszben, vagy a kéreg és a vénás veleszületett atrófiájában. A kóros változások a szoláris plexusban és a szimpatikus törzs hasi részében találhatók. A mellékvesék tuberkulózis okozta vereségével a tuberkulózis más lokalizációi mindig megtalálhatók, például a nyirokcsomókban, a húgyutakban, a csontrendszerben. A szív mérete csökken, és barna atrófiát mutat be; a vesék részén, a tubuláris sejtek nekrózisával járó toxikus nephrosis jelensége. A csecsemőmirigy és a nyirokcsomók megnőnek. A bőr sok melanin pigmentet tartalmaz.

A bronzbetegség patogenezise

A mellékvese jelentős mértékű megsemmisülése vagy progresszív atrófiája a szerv parenchima legalább 5/6 kikapcsolásakor a mellékvesekéreg (deoxicorticosterone stb.) Hormonjainak elégtelen képződéséhez vezet a normál víz-só anyagcsere éles megszakításával: a nátrium (NaCl) nem marad a vérben a vesén keresztül ürül ki nagy mennyiségű vízzel, a test éles dehidratációja következik be, csökken a térfogat és a vér sűrűsége, a vérnyomás csökkenése. A bronzbetegség számos tünete - az artériás hipotenzió, a hypoglykaemia, a bazális metabolizmus csökkenése - előzőleg elsősorban nem megfelelő adrenalinképződéssel, azaz az agyi anyag léziójával társult. Jelenleg azonban a különféle mellékvesekéreg-hormonok sokféleséges funkciójáról szóló ismereteink bővülése mellett egyre nagyobb számú betegség jele van a kortikális réteg károsodásával. A kortikális elégtelenség különösen a betegségre jellemző súlyosbodások, a „válságok”, a betegség végső periódusának alapja. A mérgező krízisek hányinger, hányás, hasmenés, összeomlás, vér- és szövetfolyadék tömegvesztése, a vese vérkeringésének csökkenése, a hypoglykaemia és a vér karbamid, késleltetett nitrogén, szulfátok és kálium-ionok késleltetése miatt meredek.

A mellékvesék elváltozásainak kialakulásában a bronzbetegségben fontosnak kell lennie a neurogén faktornak, különös tekintettel a mellékvesék aktivitásának bizonyított neuro-vegetatív szabályozására és a mellékvesék aktivitásának szoros kapcsolatára az érzelmi tapasztalatokkal.
A bronz pigment (melanin) kialakulásának mechanizmusát nem lehet véglegesen tisztázni; az adrenalin iránti kémiai affinitását már korábban hangsúlyozták, de ugyanakkor felismerték az adott enzimnek a bőrben való megsértésének döntő jelentőségét.

A bronzbetegség klinikai képe

A betegek állandó gyengeségérzetet, csökkent teljesítményt, fájdalmat, keresztmetszetet, étvágytalanságot, emaciót és szexuális gyengeséget panaszkodnak. A krízisek és a terminális időszak során a betegek súlyos gyengesége a vérkeringés és a bőrhűtés, ájulás görcsök, légszomj, éles vérnyomáscsökkenés (például legfeljebb 60 mm-nél), hányinger, hányás (kloropén) és katasztrofálisan következménye. gyors fogyás.
Rendkívül sajátos a bőrben bekövetkezett változások, amelyek - ellentétben például a rák cachexiájával - megtartják rugalmasságát, és színükben jól láthatóak, ami az első benyomáshoz hasonló erős barnára hasonlít. A bőrráncok, sebészeti műtétek, égési sérülések stb., Az öv, a harisnyakötők és a nemi szervek nyomáspontjai különösen erősek. A szájüreg nyálkahártyáján a pigment foltok is megtalálhatók. A betegség jelentős anyagcsere-rendellenességekkel és biokémiai eltolódásokkal jár: a vér káliumszintjének növekedése és a vizelet csökkenése, a vérben lévő kloridok csökkenése és a vizelettel való kiválasztódás, a cukor és a koleszterinszint alacsony szintje, valamint a 17-ketoszteroidok vizeletben történő kiválasztásának jelentős csökkenése. A betegség teljes formái mellett megkülönböztetik a betegség úgynevezett törölt formáit, melyeket kevéssé kifejezett tünetek jellemeznek: gyengeség, pigmentációs hajlam, artériás hipotenzió, víz-só anyagcsere metabolikus rendellenességei stb.

A diagnózis a melaszma és a hipotóniás tünetek összetételén alapul. Ritka esetekben a lumbális régió röntgenfelvételénél a mellékvesekéregben kimutatható volt a kalcifikáció, amely megerősítette fibro-kazeális lézióját. A bőrbiopszia felesleges melanint érzékel. Kétséges esetekben a diagnózist a dezoxikortikoszteron, a kortília és az asztali só kezelésének kedvező eredménye igazolja. A fenti biokémiai változások relevánsak.
A bronzbetegséget számos betegségtől - pellagrától, hemokromatózistól (bronz cukorbetegség), scleroderma, cachexia - rákos, tuberkulózis stb. - különböztetni kell a súlyos mechanikai sárgaságtól (melas icterus), a terhesség alatti bőr pigmentációjától, az epehólyag betegségétől, A malária hemelanosisból, argiriasból stb. Mindezek a fájdalmas formák jellemzői: a pellagra a másodlagos pigmentációval járó gyulladásos és dystrofikus bőrváltozásokra jellemző, és ami a legfontosabb, a kezek lokalizációja és a testrészek, amelyek általában nyitottak a napra, hasmenésre és demeite állapotra; a hemokromatózisban (egyébként - a máj pigmentált cirrhosisában, bronz-cukorbetegségben) emelkedik a máj és a lép, a bőrben és a belső szervekben, különösen a májban, a májban, a hasnyálmirigy károsodása a cukorbetegség kialakulásával stb.

Előrejelzés. A bronzbetegség progresszív betegség, amely a ritka szifilitikus formák kivételével halálos kimenetelű volt, amikor a folyamatot specifikus kezeléssel lehetett késleltetni. A tuberkulózis specifikus kezelésének és a mellékvesekéreg szteroidjaival való helyettesítő kezelésnek köszönhetően jelenleg a mellékvese tuberkulózisában, és lassan atrófiájukban enyhíthető a betegség lefolyása. A tuberkulózis veresége, a mellékvesék kivételével, más szervek súlyosbítják a betegség lefolyását. A bronzbetegségben szenvedő betegek nehezen tolerálják a kísérő fertőzést a májban lévő glikogén alacsony tartalma miatt. A fertőzések során a glikogén tartalék még jobban kimerül, a betegek nem adnak hőmérséklet- és leukocita reakciót: gyakran a fertőzés kezdetétől számított 7-10 napon belül a halál hypoglykaemiás kóma állapota.

A bronzbetegség kezelése

A relatív kompenzáció állapotának megőrzése érdekében a betegeknek maximális pihenést kell tartaniuk, minimálisra kell korlátozniuk a terhelést, elkerülni mindenféle fertőzést; tuberkulózis vagy szifilisz esetében megfelelő kezelésre kerül sor. A közelmúltban beszámoltak a sztreptomicin betegség tuberkulózis-etiológiájában (a helyettesítő terápia mellett). A betegeknek naponta többször is szénhidrátot kell fogyasztaniuk, hogy fenntartsák a glikogén tárolókat, sóoldják meg bőségesen: a nátrium-kloridot kapszulákban kapszulákban naponta, szérum-nátrium-tartalomtól függően vegye. Rendeljen kálium-rossz táplálékot, amely fokozza a nátrium-sók hatását.
A nátrium-sók közül különösen ajánlott laktát, citrát és bikarbonát. Enyhe esetekben ez a só rendszer már megnöveli az általános hangot, a dyspepsziás jelenségek (hányinger és hányás) eltűnnek, a testsúly nő, a bőr pigmentációja enyhén csökken. Súlyosabb esetekben, különösen válság idején, deoxicorticosteron és cortin injekcióra van szükség. A Cortin (a hormonok keverékét tartalmazó mellékvese-kéreg kivonat) megtartja a nátriumot a vérszérumban, megállítva ezzel az ion jelentős veszteségét a vizeletben, és részben szabályozza a sejtekből a folyékony közegbe való átmenetét. Súlyos összeomlás esetén a cortint 4-6 óránként adják be vénába, nagy mennyiségű 5% -os nátrium-klorid és glükóz oldattal kombinálva. Nemrégiben a mellékvesék szintetikus hormonját - deoxicorticosteront - alkalmazták, jelentősen növelve a vér tömegét, szabályozva a plazma elektrolit összetételét, és növelve a vérnyomást; Ez a tiszta gyógyszer azonban veszélyes a túladagolás könnyű lehetősége miatt, különösen akkor, ha nátriumban gazdag és káliumban van.
A deoxycorticosterone acetát házi gyógyszere naponta 5-10-20 mg, a betegség súlyosságától függően, intramuszkulárisan előírt. A deoxicorticosteron kezelésében különösen figyelni kell a víz-só anyagcserét, mivel hozzájárul a sók és a víz megtartásához, és a beteg duzzanatot tapasztalhat. Ez utóbbi részben függhet az egyidejűleg fellépő szívelégtelenségtől is, mivel a deoxicorticosteron (túladagolás esetén) a vérnyomás növekedését és a szív aktivitásának csökkenését okozhatja. Egyes szerzők a dezoxikortikoszteron felírásakor nem javasolnak bőséges mennyiségű nátrium-kloridot, és élesen korlátozzák az élelmiszerekben lévő káliumot. A dezoxikortikoszteron speciálisan előállított kristályok formájában is rendelhető, amelyeket a betegek bőrébe helyeznek (a hosszú távú "depó" hormon kialakulása). Az Addison-betegség kezelésére korábban javasolt adrenalin gyakorlatilag hatástalan. Szintén tanácsos az aszkorbinsavval glükózt fecskendezni vénába és aszkorbinsavba, 250–300 mg naponta.

Addison-kór vagy bronzbetegség

Az Addison-kór vagy a bronzbetegség a mellékvesekéreg kóros károsodása. Ennek következtében a mellékvese hormonok szekréciója csökken. Az Addison-betegség mind a férfiakat, mind a nőket érintheti. A fő kockázati csoportban a 20–40 éves korcsoportba tartozó emberek. Az Addison-kór progresszív betegségként jellemezhető, súlyos klinikai képpel.

Az Addison-kór okai kórosak, beleértve az autoimmun (autoaller), a mellékvese kéregét elpusztító folyamatokat (tuberkulózis, szifilisz, a mellékvesék vérzései, kétoldalú primer vagy metasztatikus mellékvese daganatok, amiloidózis, lymphogranulomatosis stb.). Néha a krónikus mellékvese elégtelenség másodlagos, és a hypothalamicus-hipofízis-rendszer (hipotalamusz-hipofízis-elégtelenség) károsodott működése következtében alakul ki.

Mi az?

Az Addison-kór ritka endokrin betegség, melynek következtében a mellékvesék elvesztik a képességüket, hogy elegendő hormonot termeljenek, elsősorban a kortizolt. Ezt a kóros állapotot először Thomas Addison brit terapeuta írta le az Adrenal Cortex betegségeinek alkotmányos és helyi következményei című 1855-ös kiadványában.

vonás

Ezt a betegséget a következő klinikai tünetegyüttes jellemzi: 1) agyiásság és adynámia, 2) a bőr és a nyálkahártya pigmentációja, 3) a gyomor-bélrendszer rendellenességei, és 4) az artériás vérnyomás csökkenése.

A bronzbetegség tünetei

Az aszténia és az adynámia (fizikai és mentális fáradtság és impotencia) a bronzbetegség legkorábbi, legátfogóbb és legfontosabb tünetei. A betegség kezdetét leggyakrabban nem lehet pontosan meghatározni. A prekurzorok nélkül fokozatosan fejlődnek ki a munkából eredő gyors fáradtság jelenségei, amelyeket általában sok fáradtság nélkül végeznek el; van egy általános gyengeségérzet, amely normális életformában alakul ki. A gyors fáradtság és az általános gyengeség érzése az esettől függően többé-kevésbé gyorsan halad, fokozza és vezeti a beteget az összezavarhatatlan általános gyengeség állapotába és még teljes fizikai impotenciába.

Az izomfájdalmat változó fokú gyors fáradtság érzésében fejezik ki, és a több vagy kevésbé súlyos fizikai terhelés után fellépő erők kimerülnek: a gyaloglás, a fizikai munka, néhány beteg a betegség előrehaladott stádiumában még az ágyban lévő test helyzetének megváltoztatása után is. Előfordulhat, hogy az izom erőssége fenntartható, de jellemzően az izmok gumiabroncsai rendkívül gyorsan megmaradnak, és az egészségesekkel ellentétben hosszú ideig nem végezhetnek munkát.

Ennek a jellegzetes izomfáradtságnak (izomfájdalomnak) azonosítására javasoljuk, hogy a beteg ismételten nyomja meg a dinamométert a kezével, és minden egymást követő időpontban a dinamométer kisebb és kisebb számokat mutat, az izmok erőssége csökken minden alkalommal.

Az izomfájdalom mellett a mentális agyvérzés és az intellektuális apátia általában egyszerre alakul ki. Az adynámia és az aszténia miatt a páciensnek először kényszerítenie kell munkáját, gyakrabban pihennie, majd teljesen eldobnia és lefeküdni az ágyban. Az általános gyengeség annyira élesen fejezhető ki, hogy a páciens alig fordul el az ágyban, alig válaszol a kérdésekre, hiszen még a legkisebb beszélgetés is megakadályozza az ételt. A beteg általában teljesen tudatos. Csak a betegség súlyos formájának utolsó szakaszában lehetnek mentális zavarok, depressziós állapot, delírium, görcsök, és végül egy kóma, amely véget ér a halálban.

A bőr pigmentációja (melasma) a betegség nevét körülvevő legfontosabb, leginkább észrevehető tünet. A bőrtartalmú vasmentes pigment (melanin) bőséges lerakódása miatt a bőr sajátos, piszkos-szürke, barna, bronz vagy füstös színt kap, néha a mulatto vagy a fekete bőrszínéhez hasonlítva. Ez a melaszma, amely alig észrevehető, már az agyiás időszakban is megjelenhet, ritkábban a melaszma az első és korai tünet.

Az arctól kezdődően a pigmentáció képes megragadni a bőr teljes felületét, vagy egyéni kedvenc helyeken lokalizálható: a testnek a fénynek kitett részein (a homlokán, a nyakon, a kéz dorsumán, az interphalangealis ízületeken, a pálmafoltokban), a helyeken, ahol normális esetben a pigment nagy mennyisége van (a mellbimbókon, a herezacskón, a külső nemi szerveken, a köldök és a végbélnyílás körül), végül a bőrrészek, amelyek irritációnak és dörzsölésnek vannak kitéve a ruhadarabokkal, különösen pigmentáltak, öv, harisnyakötők, kötszerek, valamint a korábbi források, égések, mustárvakolatok helyei. Néha sokkal sötétebb foltok jelennek meg az arcon általános sötét háttér előtt, a tűfejtől a lencseig terjedő méretben. Az erős pigmentáció mellett olyan bőrfelületek vannak, amelyek rosszul pigmentáltak, vagy akár teljesen mentesek a normál pigmentektől, amelyek élesen kitűnnek a környező sötét bőr - ún. Vitiligo vagy leucoderma - hátterével.

Gyakran előfordul, hogy a nyálkahártya ajkára, ínyére, arcára, a puha és kemény szájpadra, a fityma nyálkahártyáján barna, szürke-szürke vagy fekete foltok jelennek meg, amelyek a nyálkahártya ajkán, ínyén, arcán, a péniszen és a kis ajkakon. A nyálkahártyák pigmentációja az Eddison-betegség nagyon fontos, szinte pathognomikus jele. Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy ritka esetekben a nyálkahártyán lévő pigment foltok Edison-betegség előfordulása nélkül fordulhatnak elő. Bizonyos esetekben a bőr és a nyálkahártyák gyorsan fejlődő Eddisonovoy-betegség pigmentációja hiányzik, éppúgy, mint a törölt, nem tünetmentes formákban és a betegség korai szakaszában.

A gyomor-bélrendszeri rendellenességek nagyon gyakoriak. Szegény étvágya, kellemetlen íz a szájban, nyálkásodás, számos diszepsziás tünet, mint például a rágás, a nyomás és a nehézség az epigasztriás régióban, és végül a hasi fájdalom a betegek számára, nyilvánvaló ok nélkül. A leggyakoribb tünet a tiszta, viszkózus, színtelen nyálkahártya hányinger és hányás, néha az epehólyag-keverékkel együtt, üres reggelen, azonnal az ágyból való kilépés után, ami alkoholisták reggeliző hatására emlékeztet. Súlyosabb, progresszívebb esetekben a hányás gyakoribb, és nemcsak üres gyomorban, hanem evés és ivás után is. A bél részében főként székrekedés, kevésbé hasmenés, a székrekedés váltakozó periódusa van. Néha a hasmenés kolera-szerű jellegű. A gyomornedv szekréciója különbözik a betegség különböző esetekben és szakaszaiban; bizonyos szabályosságot nem figyeltek meg, de a fejlettebb esetekben a hipo- és achlorhidriát gyakrabban észlelik. A hasmenés lehet gasztrogén, ahilia jelenlétében, vagy a hüvelyi ideg megnövekedett ingerlékenysége miatt, a szimpatikus ideg csökkent tónusával, vagy a mellékvesék hatásának csökkenésével a szimpatikus idegre.

A gyomor-bélrendszeri betegségekkel párhuzamosan és néha attól függetlenül fájdalmak vannak a hát alsó részén, hipokondriumokban, oldalakban, mellkasban vagy végtagokban. Ezek a fájdalmak, majd élesek, néha megjelennek, majd állandóak, fájóak, unalmasak, és nem súlyosbítják a nyomást, és nem sugároznak bárhol. A gyomorban előforduló fájdalom néha görcsrohamok formájában jelentkezhet, hányingerrel és hányással jár együtt, és hasonlóképpen hasonlít a gyomor-válságokra a kocsmában. A fájdalom akut rohamainak megjelenése az egész hasban az akut peritonitissel való egyesüléshez vezethet.

A fentiekben ismertetett gyomor-bélrendszeri rendellenességek néha dominálhatják a betegség általános képét. A formák azonban nem szokatlanok, ha többé-kevésbé gyenge fokúak, vagy a betegség egész ideje alatt szinte teljesen hiányoznak. Mindenesetre ezeknek a rendellenességeknek a jelenléte hozzájárul a fogyáshoz és a betegek gyengítéséhez, és azelőtt, hogy már az adynámiában és agyi állapotban vannak.

Az artériás vérnyomás csökkenése (artériás hipotenzió) fontos és gyakori tünet. A maximális vérnyomás 100-90 alatti, akár 60 mm-re is csökken, a minimális érték ennek megfelelően csökken, bár kisebb mértékben, és az impulzusnyomás csökken. Ritkán a hipotenzió nem figyelhető meg, vagy a vérnyomás csak csekély mértékben csökken. A hipotenzió függ az idegszimpatikus rendszer hangjának csökkenésétől, amely a mellékvesék anatómiai változásai vagy a funkciójuk csökkenése, vagy a hasi plexusok és a szimpatikus idegcsomók anatómiai változásai miatt következik be.

Ezeken a főbb tüneteken kívül bizonyos szervek és rendszerek változásait is fel kell tüntetni. Tehát a vérben, a legtöbb esetben számos eltérést észlelnek a normától. Általában hipokromikus típusú enyhe vérszegénység figyelhető meg. Normál leukociták számával a limfocitózis leggyakrabban neutropenia esetén fordul elő; kevesebb eozinofília és monocitózis. A limfocitózisról beszélve meg kell jegyezni, hogy az úgynevezett „thymico-lymphaticus” -ot gyakran megfigyelik. A vérlemezkék száma, a vérzés időtartama, a véralvadás nem ad különleges eltérést a normától. A betegség súlyossága és a vér morfológiai képe között nincs párhuzamosság.

A legtöbb esetben alacsony vércukorszintet talál. A hipoglikémiához hasonlóan, a glükóz betöltése vagy az intramuszkuláris injekció után a cukor görbe 1-2 mg adrenalin ad nem olyan nagy emelkedést, mint az egészségeseknél, a görbe nem csökken 2 óra után, de sokkal később, és az eredeti érték alatt nincs csökkenés. A szénhidrátok vonatkozásában megnövekedett kitartást figyeltek meg; a cukor nem észlelhető a vizeletben nagy szénhidrát terhelés után, vagy intramuszkuláris injekció után, még 2 mg adrenalin.

A kardiovaszkuláris rendszer részeként a már jelzett artériás hipotenzió mellett van egy kis, gyenge töltés és feszültség, ritmikus, általában gyors pulzus. A szív és az aorta gyakran hipoplasztikus. Szervetlen szisztolés hangok hallhatók anémia és megváltozott szívizom miatt. A betegek számos rendellenes kellemetlen érzéssel panaszkodnak, a szívdobogás, a légszomj mozgás közben és a legkisebb fizikai feszültségek formájában.

A tüdőben gyakran tuberkulózis, változó mértékű fejlődés és kompenzáció lép fel. A szokásos vizeletvizsgálat nem tér el a normától, de gyakran csökken a vesék koncentrációs képessége és csökken a víz kiválasztása a víz terhelés alatt. A nemi mirigyek működése egyértelműen kifejezett esetekben szinte mindig csökken: férfiaknál a libidó csökkenése és a potencia gyengülése; nőknél, gyakran amenorrhea; A fogamzás ritkán fordul elő, és a terhesség gyakran idő előtt felmerül.

A neuropszichikus gömb részén megfigyelhető az adynámia és agyiásság, az első szorongás, az ingerlékenység, a hangulatváltozás megfigyelhetősége, de hamarosan a betegség előrehaladásával ezt a megnövekedett fáradtság, erősségvesztés váltja fel, mint az adynamy és az aszténia, az energiahiány, a határozatlanság, az apátia fő tünetei., a közömbösség és a depressziós állapot egy teljes stupornak. A szédülés az ájulásig nem ritka. Ritka esetekben a végső szakaszban delírium, görcsök és kóma van.

A betegek panaszkodnak a hidegségre. A hőmérséklet normális vagy még csökkent, ha nincs aktív folyamat a tüdőben vagy a kapcsolódó fertőzésekben.

Hogyan néz ki az Addison-kór: Részletes fényképek

A képen látható, hogy a kéz egy része úgy néz ki, mint az Addison-kór (bronz):

A bőr pigmentációja Addison-kórban

Az eddisonovoy-betegség formái

Ha súlyos kardinális tünetek vannak, ez a betegség egyértelműen kifejezett formája. A betegség gyakran hiányos, törölt formái (formes frustes) vannak, ahol egy vagy két fő tünet van, majd a betegség nagy felismerési nehézségekkel jár.

Megkülönböztetni: 1) agyi, 2) gasztrointesztinális, 3) melanodermikus, 4) fájdalmas formák. Az utóbbiaknak magukban kell foglalniuk az úgynevezett pszeudoperitonitist, amelyben a súlyos hasi fájdalom, a tartós székrekedés, a hányás, a visszahúzódó vagy duzzadt has, a depresszió és a halálhoz vezető növekvő szívelégtelenség alakul ki.

A homályos, törölt formáknak magukban kell foglalniuk az adynámiás, agyiás és hipotenziós állapotokat is, amelyek melanodermia nélkül fordulnak elő, többé-kevésbé krónikusan, amelyek alapján néha nincsenek anatómiai változások a mellékvesékben, és amelyek a mellékvese hipofunkciós és szimpatikus rendszerének tekinthetők.

Gyermekeknél az Eddisonov-betegséget erős pigmentáció, hasmenés, kifejezett neuropszichiátriai jelenségek és gyors halálozás jellemzi. Idős korban erős agyia, gyengeség, apátia, álmosság; a halál a cachexia tünetei miatt következik be. A pigmentáció ellenkezőleg enyhe.

A diagnózis

A melaszma jelenlétében a betegség felismerésekor minden más fiziológiai és kóros állapotot szem előtt kell tartani, amelyben hasonló pigment megjelenése is megfigyelhető.

Tehát emlékeznünk kell a terhesség alatti fokozott pigmentációra, a méh krónikus betegségeire és a petefészkekre; napsütés, amely minden sugárzó energiára kitett helyen (a nap, a kvarc lámpa ultraibolya sugarai, röntgensugarak) terjed; pigmentáció a hüvelyek bőrén és azoknál, akik ritkán mosják magukat, nem változtatnak ruhát, és szenvednek a tetvek; a máj bronz cirrhosisáról cukorbetegséggel vagy anélkül, amelyben a máj, a lép, és gyakran glikozuria nő; az úgynevezett biliáris melaszmáról néhány májbetegben, különösen azokban, akik krónikus obstruktív sárgaságban szenvednek a hasnyálmirigy fejében vagy a Vater papillában; a Gaucher-betegség pigmentációjáról (splenomegalia, öröklődés és a betegség családi jellege), a pellagrán, a betegség alapján, különféle kachexiákon (tuberkulózis, rák, káros anémia), általában nyálkahártya-pigmentáció nélkül; Végül az arzén melaszma.

A betegség diagnosztizálása a pigmentáció hiányában a korai stádiumokban mindig nehéz, mivel az aszténia és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek olyan betegségekben is megfigyelhetők, amelyeknek nincs köze az Eddison Symptom Complex-hez. Az egyéb betegségek gondos vizsgálata, a betegek megfigyelése, a betegség előrehaladása, más jelentős tünetek megjelenése, és különösen a bőr és a nyálkahártyák pigmentációja, megerősíti a diagnózist.

A melaszma hiányában a betegség egy-tünetmentes, hiányos formáinak felismerésekor a következőket kell alkalmazni: 1) a provokatív pigmentáció vizsgálata (a szállított repülési vagy mustárgipsz helyén többé-kevésbé erős pigmentáció alakul ki); 2) az izomfáradtság dinamometrikus meghatározása; 3) határozottan a vércukor görbe dinamikája a glükóz betöltése előtt és után vagy 1-2 mg adrenalin intramuszkuláris injekciója; 4) vizsgálja meg a szénhidrátok fokozott kitartását; 5) limfocitózis, monocitózis és gyakori mirigy erozinofília a vérben; 6) a thymico-lymphaticus állapotának jelei; 7) A pajzsmirigy-kivonatok és az agyalapi mirigy hátsó lebenyének fokozott kitartása.

kórokozó kutatás

Mivel a betegség etiológiai pillanatai, a mellékvese-tuberkulózist kell először helyezni; ezt követően a mellékvesék veleszületett hiánya vagy hipoplazma, fertőzések: szifilisz, diftéria, tífusz, influenza, különböző daganatok és romboló folyamatok, valamint a vérzés, a szklerózis és a mellékvesék degenerációja.

Sérülések, sérülések, levegőfúvások, bélfertőzések és akár mentális zavarok a bronzbetegségek tiszta és törölt formáinak és az úgynevezett jóindulatú mellékvese funkcionális elégtelenségének vagy az addisonizmus jelenségeinek kialakulásában egyaránt etiológiai pillanatok.

Patológiai anatómia

A bőr és a nyálkahártyák pigmentált területeinek mikroszkópos vizsgálata feltárja a melanin (nem vasat tartalmazó) barna-fekete pigment szemcsék túlzott lerakódását a malpighi réteg és a bőr kötőszövetrészének sejtjeiben.

Az esetek 70% -ában a tuberkulózis által érintettek különböző szakaszokban találhatók, és a mellékvesék szinte teljesen megsemmisülnek. Gyakran a tuberkuláris granulátum a szimpatikus idegrendszer és a szolár plexus szomszédos területeit érinti. Így a mellékvesék elpusztító folyamata nagyon gyakran változik a szimpatikus ideg hasi részének fontos részében. Csak ritkán a mellékvese-tuberkulózis az egyetlen aktív fókusz. Gyakran más szervekben, különösen a tüdőben van egy tuberkulózisos károsodás.

Hiányában tuberkolózisos elváltozások voltak megfigyelhetők: veleszületett hiánya, aplasia vagy hipoplázia mellékvese hypoplasiáját atrófia A mellékvese-velő és az egész kromaffin szövet, hipoplázia vagy cirrhosisos mellékvese degeneráció miatt diffúz szifiliszes folyamatokat gummas és után akut fertőzések, amyloidosis, lézió malignitás, cisztás degeneráció, üreges angióma, vérzés és hematomák, vénás trombózis, mellékvese-embolia, nekrózis, szaglás és még echinoca kk.

Az esetek túlnyomó többségében a mellékvesék ezen vagy más sérüléseivel együtt megfigyelhetőek a hasi szimpatikus csomók és idegek változása (az idegsejtek regenerációja és pigmentációja, félszálas csomópontok, szklerózis és az idegszövet regenerációja, hipoplazia, a szimpatikus idegrendszerben szétszóródott kromafin szövetek pusztulása és eltűnése).

Nagyon ritka esetekben sem a mellékvesékben, sem a szimpatikus idegrendszerben nem találtunk változást. Néha a csecsemőmirigy megmarad, a nyirokmirigyek, mandulák és nyirokszövet hiperplázia a nyelv gyökerében.

Aktuális és előrejelzés

A bronzbetegség lefolyása és prognózisa nagyon változatos, az etiológiai pillanatoktól, az alapbetegség jellegétől, a haladásra való hajlamtól, a leereszkedéstől és a gyógyulástól, valamint az egyesült betegségektől.

Ezért néhány akut halálban végződő akut eset is van néhány nap alatt, és a szubakut, amelyben a halál 6-12 hónap után következik be. Végül, a krónikus jóindulatú kurzusok, amelyek sok éven át tartottak spontán megállásokkal és visszaesésekkel, messze nem ritkák. Ismertek a helyreállítási eseteket is, különösen a szifilitikus etiológiában és a mellékvesei reverzibilis folyamatokban, illetve az Eddison Symptom Complex előfordulását alátámasztó szimpatikus idegrendszerben az úgynevezett jóindulatú funkcionális mellékvese elégtelenségben.

Emlékeznünk kell arra, hogy az addisoni sokféle káros hatással szemben instabil, például: fizikai kimerültség, mentális sokk, sérülések, akut fertőzések és különböző interkripciós betegségek - mindez súlyosbíthatja a betegség lefolyását, kiegyensúlyozhatja a pácienst és felgyorsíthatja a végzetes végét.

Addison-kór (bronzbetegség)

Az Addison-kór vagy a bronzbetegség a mellékvesekéreg kóros károsodása. Ennek következtében a mellékvese hormonok szekréciója csökken. Az Addison-betegség mind a férfiakat, mind a nőket érintheti. A fő kockázati csoportban a 20–40 éves korcsoportba tartozó emberek. Az Addison-kór progresszív betegségként jellemezhető, súlyos klinikai képpel.

kórokozó kutatás

Addison-kórban a mellékvesekéreg munkája károsodott. Ezen a ponton az orvostudományban nincs pontos betegség etiológiája. Az orvosi gyakorlat szerint azonban a következő tényezők lehetnek provokáló tényezők:

• autoimmun károsodás a mellékvesekéregben;
• súlyos fertőző és vírusos betegségek (leggyakrabban tuberkulózis);
• onkológiai betegségek (rákos daganatok);
• mellékvese elégtelenség;
• helytelen kezelés.

A daganatok és a elégtelenség tekintetében az ilyen tényezők az orvosi gyakorlatban meglehetősen ritkák. A statisztikák szerint a betegek száma nem haladja meg a 3% -ot.

Az esetek 70% -ában egy súlyos fertőző vagy vírusos betegség provokáló tényező az Addison-betegség kialakulásához. Leggyakrabban szifilisz vagy tuberkulózis.

Az Addison-kór (bronzbetegség) meglehetősen gyors fejlődést mutat. A kezdeti szakasz gyorsan krónikusvá válik, és a visszaesés nem zárható ki. A kár mértékétől és a fejlődés jellemzőitől függően megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos formákat.

patogenézisében

A fenti etiológiai tényezők a mellékvesekéreg teljes vagy részleges atrófiájához vezetnek. Ennek eredményeként a szükséges hormonok - kortikoszteroid és aldoszteron - termelése jelentősen csökken. Ennek eredményeként kialakulhatnak a gyomor-bélrendszer betegségei, a szív-érrendszer és a szervezet munkájának általános működési zavarai.

Általános tünetek

Mivel a mellékvesekéreg által termelt hormonok befolyásolják a szervezet anyagcseréjét, a betegség tünetei meglehetősen változatosak. Ez bonyolítja a diagnózist. Csak a tünetek esetében meglehetősen nehéz előre diagnosztizálni a diagnózist.

Az Addison-kór kialakulásának első szakaszában a következő tüneteket figyelték meg:

• a bőr halvány, száraz;
• a kézbőr elveszíti a rugalmasságot;
• alacsony vérnyomás;
• a szív rendellenességei;
• kialakulnak a gyomor-bél traktus betegségei;
• neurológiai rendellenességek.

A nők és férfiak esetében is vannak specifikusabb tünetek.

Férfiaknál a tesztoszteron elégtelen mennyisége befolyásolja az intim életet. A szexuális vonzerő jelentősen csökken. Bizonyos esetekben az impotencia lehetséges.

A nőknél a tünetek kifejezettebbek:

• menstruációs leállások;
• hajszálak növekedése a cicák és az axilláris területeken.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen tünetek a nőknél (különösen a menstruációs ciklusban) az urogenitális rendszer egyéb rendellenességeit is jelezhetik. Ezért pontos diagnózist kell kérnie egy illetékes szakembernek.

A gyomor-bél traktus részén nemcsak hasmenés és hányinger, hanem más háttérbetegségek előfordulása is megfigyelhető. Leggyakrabban ezek az ilyen betegségek:

A fenti tünetek mellett a beteg megváltozhat a központi idegrendszer munkájában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy Addison-kórban a víz-só egyensúly megzavarodik és dehidratálódik. Ennek eredményeképpen a következő klinikai kép figyelhető meg:

• az ujjhegyek zsibbadása, az érzékenység romlik;
• a lábak és a karok zsibbadása;
• izomgyengeség;
• a reflexek rosszabbodnak.

Ezzel együtt változik a beteg személy megjelenése is - nagyon fáradtnak tűnik.

Egy ilyen klinikai kép megnyilvánulása a beteg általános állapotától és az Addison-kór fejlődésének mértékétől függ.

diagnosztika

A gyanús Addison-kór diagnózisa laboratóriumi, műszeres elemzésekkel történik. Figyelembe kell venni a beteg történetét és általános állapotát, életmódját.

A laboratóriumi vizsgálatok során végzett diagnózis a következőket tartalmazza:

A műszeres diagnosztikai módszerek ebben az esetben a következők:

Csak egy átfogó diagnózis eredményei alapján igazolhatja vagy tagadhatja meg a diagnózist.

kezelés

Ha az Addison-kór korai stádiumában diagnosztizálódik, a kezelés nem csak jelentősen javítja a beteg állapotát, hanem a súlyos szövődmények elkerülését is.

A gyógyszerek mellett a betegnek különleges diétát kell követnie. A kezelés fő folyamata a helyettesítő terápia. Ezt figyelembe véve az ilyen cselekvési spektrumú drogokat írják elő:

A kezelési program a víz-só egyensúly helyreállítását is biztosítja. Ehhez intravénás sóoldat nátrium-kloridot adunk a betegnek. Ha a vérben alacsony a glükóz-tartalom, akkor intravénásán 5% -os glükózoldatot írnak fel.

A kizárólag a kezelőorvos által előírt gyógyszerek adagolása és adagolási sorrendje. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Ha a betegséget háttér-fertőző betegség okozza, a kezelés során gyógyszerek kerülnek eltávolításra. Ebben az esetben az endokrinológus egy TB-szakemberrel vagy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel végzi a kezelést.

diéta

A gyógyszeres kezelésen kívül speciális diétát is be kell tartania. A káliumban gazdag élelmiszert el kell távolítani vagy minimálisra kell csökkenteni.

A napi étrendben a betegnek ilyen termékeket kell bemutatnia:

• alma, citrusfélék;
• élelmiszer a B csoportba tartozó vitaminokkal (máj, sárgarépa, tojássárgája);
• ásványi anyagokban, zsírokban, szénhidrátokban gazdag termékek.

Az alkohol teljesen kizárt. A beteg testében nagyon fontos az optimális anyagcsere fenntartása és a testsúlycsökkenés megakadályozása (ha nincs túlzott súly).

Egy ilyen komplex kezelés jelentősen javítja a beteg állapotát, enyhíti a tüneteket és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Lehetséges szövődmények

A betegek leggyakrabban újabb háttérbetegséget alakíthatnak ki. Leggyakrabban a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség másodlagos formája az Addison-kóron kívül is előfordulhat.

A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége a szimptomatológiában nagyon hasonló a bronzbetegséghez:

• sós étel szomjúsága (a víz-só egyensúly megsértése miatt);
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• apátia, ingerlékenység;
• károsodott memória, koncentráció;
• drasztikus fogyás.

A diagnosztikát laboratóriumi és műszeres elemzésekkel végzik:

• általános vér- és vizeletelemzés;
• biokémiai vérvizsgálat;
• hormonális vizsgálatok;
• CT-vizsgálat;
• A vesék ultrahangja.

A kapott eredmények alapján az endokrinológus kezelést ír elő.

kilátás

Az időben megkezdett kezelés esetén a betegség jelentős szövődmények nélkül halad, és nem befolyásolja a várható élettartamot. E betegségben szenvedő betegek szigorúan tilos fizikai és érzelmi stressz.

megelőzés

A megelőző intézkedések célja az immunrendszer általános erősítése, a fertőző és vírusos betegségek megelőzése.

Addison-kór

Az Addison-kór (hypocorticizmus, bronzbetegség) egy ritka endokrin rendszerbetegség, amelyben a mellékvesekéreg hormonok (különösen a kortizol) szekréciója csökken.

A betegséget először 1855-ben írta le Thomas Addison brit orvos. Ez egyenlő gyakorisággal érinti a férfiakat és a nőket; gyakrabban diagnosztizáltak fiatal és középkorú embereknél.

Okok és kockázati tényezők

Az Addison-kór kialakulását a mellékvesekéreg vagy az agyalapi mirigy különböző kóros állapotok és betegségek okozta károsodása okozza:

• autoimmun károsodás a mellékvesekéregben;
• mellékvese-tuberkulózis;
• a mellékvese eltávolítása;
• vérzés a mellékvese szövetében;
• adrenoleukodisztrófia;
• sarcoidosis;
• hosszú távú hormonpótló terápia;
• gombás fertőzések;
• szifilisz;
• amyloidosis;
• AIDS;
• tumorok;
• besugárzással.

Az esetek körülbelül 70% -ában az Addison-kór okozza a mellékvesekéreg autoimmun károsodását. Különböző okok miatt az immunrendszer meghibásodik, és a mellékvese sejteket idegenként ismeri fel. Ennek eredményeként olyan antitesteket állítanak elő, amelyek támadják meg és károsítják a mellékvese kéregét.

Az Addison-szindróma számos örökletes patológiával jár.

A betegség formái

Az októl függően Addison-kór:

1. Elsődleges. Ez a mellékvesekéreg elégtelen működése vagy károsodása okozza.
2. Másodlagos. Az agyalapi mirigy elülső lebenye elégtelen mennyiségű adrenokortikotrop hormonot választ ki, ami a mellékvesekéreg által okozott hormonok szekréciójának csökkenéséhez vezet.
3. Iatrogén. A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása a mellékvesék atrófiájához vezet, továbbá megsérti a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvesék közötti kapcsolatot.

tünetek

Addison-kór az alábbi megnyilvánulásokkal rendelkezik:

• a bőr és a nyálkahártyák sötétedése;
• izomgyengeség;
• alacsony vérnyomás;
• ortosztatikus összeomlás (a vérnyomás éles csökkenése a pozíció megváltoztatásakor);
• étvágytalanság, fogyás;
• a savanyú és sós ételek szomjúsága;
• megnövekedett szomjúság;
• hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés;
• dysphagia;
• a kéz és a fej remegése;
• a végtagok paresztézia;
• tetánia;
• poliuria (fokozott vizelet kiválasztás), dehidratáció, hipovolémia;
• tachycardia;
• ingerlékenység, türelem, depresszió;
• szexuális diszfunkció (a menstruáció megszüntetése a nőknél, impotencia a férfiaknál).

A vérben csökken a glükóz és az eozinofília.

A klinikai kép lassan alakul ki. Az évek során a tünetek enyheek és felismerhetetlenek maradnak, és csak akkor kapnak figyelmet, amikor a stressz vagy más betegség hátterében addíciós válság lép fel. Ez egy akut állapot, amelyet a következők jellemeznek:

• a vérnyomás éles csökkenése;
• hányás, hasmenés;
• hirtelen akut fájdalom a hasban, az alsó és az alsó végtagokban;
• zavar vagy akut pszichózis;
• ájulás a vérnyomás éles csökkenése miatt.

Az Addison-kór legveszélyesebb szövődménye az addisonikus válság, életveszélyes állapot kialakulása.

Kiegészítő krízissel kifejezett elektrolit-egyensúlyhiány fordul elő, amelyben a vérben a nátrium mennyisége jelentősen csökken, a foszfor, a kalcium és a kálium mennyisége is nő. A glükóz szintje is jelentősen csökken.

diagnosztika

A diagnózis a klinikai kép tanulmányozása alapján feltételezhető. A megerősítéshez számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek:

• ACTH stimulációs teszt;
• az ACTH szintjének meghatározása a vérben;
• a vérben lévő kortizol szintjének meghatározása;
• az elektrolitok szintjének meghatározása a vérben.

kezelés

Az Addison-kór fő kezelése az egész életen át tartó hormonpótló terápia, azaz a mellékvesekéreg által termelt hormonok helyébe lépő gyógyszerek.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőző betegség, a trauma vagy a közelgő műtét hátterében bekövetkező addisonikus válság kialakulását, a hormonális készítmények adagját egy endokrinológusnak kell vizsgálnia.

Kiegészítő válság esetén a betegnek sürgősségi kórházi ellátásra van szüksége az endokrinológiai osztályon, és súlyos körülmények között - az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban. A válságot a mellékvesekéreg intravénás hormonjainak befecskendezésével állítják le. Ezenkívül a meglévő víz- és elektrolit-egyensúlyi és hipoglikémiás megsértések korrekcióját végzik.

Lehetséges komplikációk és következmények

Az Addison-kór legveszélyesebb szövődménye az addisonikus válság, életveszélyes állapot kialakulása.

Ennek bekövetkezésének oka lehet:

• stressz (műtét, érzelmi stressz, trauma, akut fertőző betegségek);
• mindkét mellékvese eltávolítása megfelelő hormonpótló kezelés nélkül;
• kétoldalú mellékvese-vénás trombózis;
• a mellékvese artériák kétoldali embóliája;
• kétoldali vérzés a mellékvese szövetében.

kilátás

Az Addison-kór prognózisa kedvező. Megfelelő hormonpótló kezelés esetén a betegek várható élettartama megegyezik azokkal, akik nem szenvednek e betegségtől.

megelőzés

Az Addison-kór megelőzésére irányuló intézkedések magukban foglalják a fejlődéséhez vezető összes feltétel megelőzését. Nem léteznek konkrét megelőző intézkedések.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten fejlett képzéseket tartott.

Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexum érzéstelenítője-resuscitátor, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben újra depresszióban szenved. Ha az a személy, aki saját erővel birkózik meg a depresszióval, minden esélye van arra, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot.

Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt ajánlják, hogy ne zárják ki a halakat és a húst a táplálkozásukból.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsó sérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. Légy óvatos.

Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?

A szolárium rendszeres látogatásával 60% -kal nő a bőrrák kialakulásának esélye.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

A WHO tanulmánya szerint a mobiltelefonon egy fél órás napi beszélgetés növeli az agydaganat 40% -os valószínűségét.

A fogorvosok viszonylag nemrég megjelentek. A XIX. Században a rossz fogak elszakadása a szokásos borbély volt.

Az élet során az átlagos ember két nagy nyálmedencét termel.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejönnek, akkor rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.

Négy szelet sötét csokoládét tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát, ha nem akarod jobbá válni, jobb, ha naponta nem több, mint két szeletet eszik.

Azok az emberek, akik rendszeresen reggeliznek, kevésbé valószínű, hogy elhízottak.

Az emberi vér hatalmas nyomáson „halad át” az edényeken, és az integritásuk megsértésével képes akár 10 méteres távolságra lőni.

A legtöbb nő több örömet szerezhet a gyönyörű testükről a tükörben, mint a szextől. Szóval, a nők törekednek a harmóniára.

A „foglalkozási megbetegedések” kifejezés olyan betegségeket egyesít, amelyeket egy személy valószínűleg munkába állít. És ha a káros iparágak és szolgáltatások.

Legyen mindig
a hangulatban

Bronz betegség: lehetséges okok, tünetek és kezelés

A masterwebből

A regisztráció után érhető el

Bronz (Addison) betegség - a mellékvesekéreg helytelen munkája által okozott kóros állapot. A patológia krónikus, hosszú ideig folytatódik. Egy megkülönböztető tulajdonság az orgona kéreg külső rétegének integritásának és funkcionalitásának megsértése. Általában többféle típusú hormonkészítmény előállításáért felelős.

Általános információk

A bronzbetegség a mellékvesekéreg helytelen munkája által kiváltott hormonok hiányával alakul ki. A patológia hosszú ideig fejlődik, fokozatosan romlik a beteg állapota. A jelenség elterjedtsége viszonylag kicsi: minden százezer ember közül négy emberben átlagosan megsértést észleltek. Az előfordulás gyakorisága nem kapcsolódik a nemhez. A kockázat korcsoportja - 20-40 éves polgárok.

A bronzbetegség a mellékvesekéreg diszfunkciója következtében alakul ki, amely idővel válságot okozhat e szervben. Ez a szövődmény az egyik legsúlyosabb, lehetséges a kóros állapotban. Leggyakrabban a súlyos fertőző betegség vagy a tapasztalat, az ideges sokk után válság következik be.

Biológia és anatómia

Ha figyelembe vesszük a speciális orvosi kiadványokat, a bronzbetegségre szánt anyagokat, a témához kapcsolódó fényképeket, a legnagyobb figyelmet természetesen a mellékvesék képei, az egészséges szerv összehasonlítása és a kórosan megváltozott. De mi az elv?

A mellékvesék általában a párosított szervek, az endokrin rendszerben lévő mirigy szerkezet. Ez a képződés az emberi szervezetben a vesék felszínén található. A mellékvesék szorosan kötődnek a vesefelülethez. A mirigyet két elem alkotja: az adrenalin, a noradrenalin előállításáért felelős belső (agy); külső - a kortikálisnak is nevezik. Ezen a területen a biológiailag aktív anyagok széles körének termelési folyamatai lokalizáltak. Nemi hormonokat, ásványi anyagokat, glükokortikoidokat termel.

Miért van szüksége erre?

A bronzbetegség ezen hormonális vegyületek hiányában alakul ki az emberi szervezetben. Az orvosok által meghatározott glükokortikoidok fontosak az anyagcsere biztosításához. Nélkülük elveszik a tápanyagok cseréje, a sók és a folyadékok egyensúlya a szövetekben. Az ebbe a kategóriába tartozó hormonok szabályozzák a kémiai és biológiai folyamatokat a szövetekben és szervekben.

Az ásványkortikoidok felelősek a nátrium, kálium szabályozásáért. Ezek koncentrációja szabályozza az artériák nyomását. Szex hormonális vegyületek - kis mennyiségben előállított anyagok, amelyek szabályozzák a reproduktív szervek munkáját.

Ahhoz, hogy a mellékvesék megfelelően működjenek, az agyalapi mirigyből impulzusokat küldünk. Egy bizonyos hormonanyag koncentrációjának csökkentésével az agyalapi mirigy ACTH-t generál, amely a mellékvese kéregét stimulálja.

Honnan származik a baj?

A bronzbetegség fő oka a biológiailag aktív vegyületek kéregével való helytelen szintézis. A szervezet egyáltalán nem termel anyagokat, vagy túl keveset termel. Fokozatosan a test csökkenti a különféle elengedhetetlen összetevők tartalmát, melynek felelőssége a szupracortikális réteghez tartozik. Általában a glükokortikoszteroidok elégtelen koncentrációja először jelentkezik.

A bronzbetegség okai a mellékvesekéregben előforduló auto-agresszív folyamatok. Az emberi szervezetben olyan antitesteket termelnek, amelyek károsítják a szervsejteket. A leírt patológiában a kéreg szerkezete a célpont. A tudósok már régóta kutatják a bronzbetegség okát és tüneteit, de eddig nem volt lehetőség az antitestek generálásához vezető tényezők listájának megfogalmazására. Megállapítást nyert, hogy a betegség a családhoz hasonló, örökölt, a közeli hozzátartozóktól rögzített.

Okok és következmények

Bizonyos esetekben a bronzbetegség esetén a hormonok nem termelődnek normálisan a szerv szöveteinek károsodása miatt a tuberkulózis okozója által. A gyakorlatban az ilyen eseteket végtelenül alacsony gyakorisággal diagnosztizálják, de lehetetlen, hogy ne figyeljünk rájuk. A kórokozót általában több szervben egyidejűleg észlelik, ezért az Addison-kór más rendellenességekkel jár.

Egyes esetekben a bronzbetegség komplikációként jelentkezik a mellékvesék eltávolítására irányuló művelet után. A kóros terápia, a mellékvesekéreg aktivitását elnyomó gyógyszerek hosszan tartó használata lehet a patológia okai. A betegség a rákos folyamat tünete lehet a szervben, vagy a metasztázis jelzése.

A megnyilvánulások nünei

A mellékvesekéregben kialakult biológiailag aktív vegyületek az emberi szervezetben az összes anyagcsere-folyamat lenyűgöző százalékát szabályozzák. Ez a bronzbetegség kivételes tüneteinek oka. A glükokortikoid elégtelenséghez kapcsolódó megnyilvánulások a leginkább kifejezettek. A megnyilvánulások erősségét az anyaghiány szintje határozza meg.

A bőrben leginkább változó betegek közül a legjellemzőbb. Egy egészségtelen, halvány árnyalatot kapnak, vékonyabbá válnak, eltűnik a rugalmasság. A "bronzbetegség" név megjelenésének egyik tipikus tünete a pigmentált területek kialakulása.

A megnyilvánulások és azok jellemzői

A legszembetűnőbb pigmentáció a test hajtogatott területein és a nyitott területeken. Ha a test egyes elemei természetesen pigmentáltabbak, mint a test többi része, a színezés jelentősen gazdagodik. Ez a környező övekre vagy mellbimbókra jellemző. Gyakran a beteg a száj nyálkahártyáján barna foltokat képez. Ezt a bronzbetegség tünetét az ACTH aktív generációja magyarázza. Ez a vegyület kémiai szerkezetben elég közel áll a melanin-termelést stimuláló anyaghoz.

A patológia másik megnyilvánulása a szívműködés és az edények állapotának korrekciója. A szívizom összehúzódásának gyakorisága csökken, a mozgások maguk is gyengülnek, a cselekedetek ritmusa elvész. A szimptomatológiát a keringési rendszerben a kálium és a nátrium egyensúlyhiánya magyarázza. Ugyanakkor az artériákban a nyomás stabilan csökken. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet veszteséget szenved a nátrium-vegyületek hiánya miatt.

Hormonális háttér: fontos az egész test számára

A bronzbetegség tünetei a reproduktív rendszer hibás működésében jelentkeznek. A nőknél a havi vérzés gyakorisága zavart, a ciklus elveszik, a szőrszálak romlanak. A bőr kevésbé rugalmas. Az erősebb nemben a rendellenesség a libidó és az impotencia gyengülése. A feltétel fokozatosan halad.

A hormonok hiánya befolyásolja az emésztőrendszert. A szervekben a gyomor- és bélmirigyekben kémiailag aktív vegyületek keletkeznek. Ennek eredményeként egy személy megsérti a széket, hányingert. Nagy valószínűséggel gyomorhurut, peptikus fekély alakulhat ki.

Kifejezések és problémák: mikor kell elmenni az orvoshoz?

A feltételezett bronzbetegség dehidratálással lehetséges. Ez a jelenség összefügg a folyadék és a só egyensúlytalanságával a szövetekben; az eredmény aktív nedvességveszteség. A vízhiány befolyásolja az idegrendszer munkáját, romlik az agyi állapot. Lehetséges neurológiai rendellenességek, reflexek meghibásodása.

Dehidratáció esetén a vér vastagabb lesz, a véráramlás romlik, és a vérrögképződés valószínűsége nő. A perifériás szervek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot vérrel.

Az Addison-kór az immunitást érinti. A krónikus patológia hátterében a fertőző léziók gyakorisága növekszik.

Következmények és szövődmények

A kóros állapot legsúlyosabb következménye a mellékvesék válsága. Gyanús lehet agyi fájdalom, a derékrész, az alsó végtagok, a has. Az elemzések a vesék elégtelenségét mutatják az akut formában. A testhőmérséklet normálisnál alacsonyabb, ritkább - lázas állapotban történő - csökkentése rendkívül nehéz.

Hogyan tisztázzuk?

Ha gyanítja az Addison-betegséget, a beteg vérvizsgálatra kerül. A mellékvesekéreg károsodásának mértékét meghatározó műszeres vizsgálatok végezhetők. Ha bronzbetegséget feltételezünk, először meg kell vizsgálnunk a biokémia vérét, és egy általános tanulmányt kell végezniük. A betegség hatására a leukociták és az eritrociták aránya megváltozik, bizonyos hormonális vegyületek tartalma csökken, az ACTH mennyisége a normához képest nő. A nátrium koncentrációja csökken, de a keringési rendszerben a kálium feleslegben észlelhető.

Az állapot tisztázásához szükséges a vizelet elemzése. Becsüljük meg az anyagcsere termékek tartalmát és azok egymáshoz való viszonyát, különös figyelmet fordítunk a tesztoszteronra és a bomlás során keletkező anyagokra.

Ellenőrizze az összeset!

A bronzbetegséget feltételezve a pácienst egy szinkron depóba kell utalni. Az ACTH-hoz hasonló szintetikus vegyületet vezetnek be a testbe. Az injektálás után egészséges személy aktiválja a kortizol termelését a szervezetben. Bronz betegség esetén az ilyen válasz nem rögzített.

A műszeres technikák közül a legnépszerűbb és hasznos kutatási lehetőségek az elektrokardiogram, a CT-vizsgálat, az MRI és a röntgen.

Hogyan harcoljunk?

A terápiás kurzus célja a szervezet hormonális egyensúlyának helyreállítása. Bizonyos esetekben a helyettesítő terápia javasolt. A mellékvesekéreg által generált hormonokhoz hasonló szintetikus anyagokat írnak fel a betegnek. A szervezet válsága sürgős, minősített segítséget igényel. A vénába befecskendezzük a hidrokortizont, sóoldatú dextróz oldattal rendelkező droppert helyezünk.

Segíthet magának otthon?

A bronzbetegség népi terápia kizárólag támogató kiegészítő intézkedésként engedélyezett. Cserélje ki ezeket a recepteket. Az Addison-kór népszerű bölcsessége a geránium infúziójának használatát javasolja. Négy friss levélen forraljon egy pohár vizet. A zöldeket helyettesíthetjük egy teáskanál előzúzott szárított növényekre. A fű 10 percig forró vízben ragaszkodik, majd teák helyett élelmiszerként használják. A geránium infúziója naponta többször is bevehető.

Hasonlóképpen, otthoni kezelés esetén horsetail. Az infúziót ugyanolyan módon állítják elő, mint a muskátli, amelyet 24 órán belül legfeljebb négyszer használnak az élelmiszerhez. Egy adag egy csésze.

Úgy véljük, hogy az előny hóvirágokhoz vezethet. A 40 virágzathoz egy negyed liter liter vodkát és 40 napig ragaszkodik egy világos szobához. A készterméket naponta háromszor használják, 20 csepp.

Jelen és jövő

Jelenleg az orvosok nem rendelkeznek információval a bronzbetegség kialakulásának megelőzésére irányuló lehetséges intézkedésekről. Ha egy kóros állapot jelenik meg, a prognózist nagyrészt a rendellenesség szintje és annak a stádiumnak a meghatározása határozza meg, amelyen lehetséges volt észrevenni. A legjobb kilátások természetesen azok között vannak, akik időben igényelték a minősített segítséget. Ha korai stádiumban diagnosztizál, találja meg a megfelelő kezelést, és szigorúan betartja az orvos ajánlásait, akkor számíthat a kedvező jövőre. Ha nem végez szubsztitúciós terápiát, az állapot folyamatosan romlik, ami előbb-utóbb lehet a halál oka.