Az Addison-kór vagy a bronzbetegség a mellékvesekéreg kóros károsodása. Ennek következtében a mellékvese hormonok szekréciója csökken. Az Addison-betegség mind a férfiakat, mind a nőket érintheti. A fő kockázati csoportban a 20–40 éves korcsoportba tartozó emberek. Az Addison-kór progresszív betegségként jellemezhető, súlyos klinikai képpel.

Az Addison-kór okai kórosak, beleértve az autoimmun (autoaller), a mellékvese kéregét elpusztító folyamatokat (tuberkulózis, szifilisz, a mellékvesék vérzései, kétoldalú primer vagy metasztatikus mellékvese daganatok, amiloidózis, lymphogranulomatosis stb.). Néha a krónikus mellékvese elégtelenség másodlagos, és a hypothalamicus-hipofízis-rendszer (hipotalamusz-hipofízis-elégtelenség) károsodott működése következtében alakul ki.

Mi az?

Az Addison-kór ritka endokrin betegség, melynek következtében a mellékvesék elvesztik a képességüket, hogy elegendő hormonot termeljenek, elsősorban a kortizolt. Ezt a kóros állapotot először Thomas Addison brit terapeuta írta le az Adrenal Cortex betegségeinek alkotmányos és helyi következményei című 1855-ös kiadványában.

vonás

Ezt a betegséget a következő klinikai tünetegyüttes jellemzi: 1) agyiásság és adynámia, 2) a bőr és a nyálkahártya pigmentációja, 3) a gyomor-bélrendszer rendellenességei, és 4) az artériás vérnyomás csökkenése.

A bronzbetegség tünetei

Az aszténia és az adynámia (fizikai és mentális fáradtság és impotencia) a bronzbetegség legkorábbi, legátfogóbb és legfontosabb tünetei. A betegség kezdetét leggyakrabban nem lehet pontosan meghatározni. A prekurzorok nélkül fokozatosan fejlődnek ki a munkából eredő gyors fáradtság jelenségei, amelyeket általában sok fáradtság nélkül végeznek el; van egy általános gyengeségérzet, amely normális életformában alakul ki. A gyors fáradtság és az általános gyengeség érzése az esettől függően többé-kevésbé gyorsan halad, fokozza és vezeti a beteget az összezavarhatatlan általános gyengeség állapotába és még teljes fizikai impotenciába.

Az izomfájdalmat változó fokú gyors fáradtság érzésében fejezik ki, és a több vagy kevésbé súlyos fizikai terhelés után fellépő erők kimerülnek: a gyaloglás, a fizikai munka, néhány beteg a betegség előrehaladott stádiumában még az ágyban lévő test helyzetének megváltoztatása után is. Előfordulhat, hogy az izom erőssége fenntartható, de jellemzően az izmok gumiabroncsai rendkívül gyorsan megmaradnak, és az egészségesekkel ellentétben hosszú ideig nem végezhetnek munkát.

Ennek a jellegzetes izomfáradtságnak (izomfájdalomnak) azonosítására javasoljuk, hogy a beteg ismételten nyomja meg a dinamométert a kezével, és minden egymást követő időpontban a dinamométer kisebb és kisebb számokat mutat, az izmok erőssége csökken minden alkalommal.

Az izomfájdalom mellett a mentális agyvérzés és az intellektuális apátia általában egyszerre alakul ki. Az adynámia és az aszténia miatt a páciensnek először kényszerítenie kell munkáját, gyakrabban pihennie, majd teljesen eldobnia és lefeküdni az ágyban. Az általános gyengeség annyira élesen fejezhető ki, hogy a páciens alig fordul el az ágyban, alig válaszol a kérdésekre, hiszen még a legkisebb beszélgetés is megakadályozza az ételt. A beteg általában teljesen tudatos. Csak a betegség súlyos formájának utolsó szakaszában lehetnek mentális zavarok, depressziós állapot, delírium, görcsök, és végül egy kóma, amely véget ér a halálban.

A bőr pigmentációja (melasma) a betegség nevét körülvevő legfontosabb, leginkább észrevehető tünet. A bőrtartalmú vasmentes pigment (melanin) bőséges lerakódása miatt a bőr sajátos, piszkos-szürke, barna, bronz vagy füstös színt kap, néha a mulatto vagy a fekete bőrszínéhez hasonlítva. Ez a melaszma, amely alig észrevehető, már az agyiás időszakban is megjelenhet, ritkábban a melaszma az első és korai tünet.

Az arctól kezdődően a pigmentáció képes megragadni a bőr teljes felületét, vagy egyéni kedvenc helyeken lokalizálható: a testnek a fénynek kitett részein (a homlokán, a nyakon, a kéz dorsumán, az interphalangealis ízületeken, a pálmafoltokban), a helyeken, ahol normális esetben a pigment nagy mennyisége van (a mellbimbókon, a herezacskón, a külső nemi szerveken, a köldök és a végbélnyílás körül), végül a bőrrészek, amelyek irritációnak és dörzsölésnek vannak kitéve a ruhadarabokkal, különösen pigmentáltak, öv, harisnyakötők, kötszerek, valamint a korábbi források, égések, mustárvakolatok helyei. Néha sokkal sötétebb foltok jelennek meg az arcon általános sötét háttér előtt, a tűfejtől a lencseig terjedő méretben. Az erős pigmentáció mellett olyan bőrfelületek vannak, amelyek rosszul pigmentáltak, vagy akár teljesen mentesek a normál pigmentektől, amelyek élesen kitűnnek a környező sötét bőr - ún. Vitiligo vagy leucoderma - hátterével.

Gyakran előfordul, hogy a nyálkahártya ajkára, ínyére, arcára, a puha és kemény szájpadra, a fityma nyálkahártyáján barna, szürke-szürke vagy fekete foltok jelennek meg, amelyek a nyálkahártya ajkán, ínyén, arcán, a péniszen és a kis ajkakon. A nyálkahártyák pigmentációja az Eddison-betegség nagyon fontos, szinte pathognomikus jele. Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy ritka esetekben a nyálkahártyán lévő pigment foltok Edison-betegség előfordulása nélkül fordulhatnak elő. Bizonyos esetekben a bőr és a nyálkahártyák gyorsan fejlődő Eddisonovoy-betegség pigmentációja hiányzik, éppúgy, mint a törölt, nem tünetmentes formákban és a betegség korai szakaszában.

A gyomor-bélrendszeri rendellenességek nagyon gyakoriak. Szegény étvágya, kellemetlen íz a szájban, nyálkásodás, számos diszepsziás tünet, mint például a rágás, a nyomás és a nehézség az epigasztriás régióban, és végül a hasi fájdalom a betegek számára, nyilvánvaló ok nélkül. A leggyakoribb tünet a tiszta, viszkózus, színtelen nyálkahártya hányinger és hányás, néha az epehólyag-keverékkel együtt, üres reggelen, azonnal az ágyból való kilépés után, ami alkoholisták reggeliző hatására emlékeztet. Súlyosabb, progresszívebb esetekben a hányás gyakoribb, és nemcsak üres gyomorban, hanem evés és ivás után is. A bél részében főként székrekedés, kevésbé hasmenés, a székrekedés váltakozó periódusa van. Néha a hasmenés kolera-szerű jellegű. A gyomornedv szekréciója különbözik a betegség különböző esetekben és szakaszaiban; bizonyos szabályosságot nem figyeltek meg, de a fejlettebb esetekben a hipo- és achlorhidriát gyakrabban észlelik. A hasmenés lehet gasztrogén, ahilia jelenlétében, vagy a hüvelyi ideg megnövekedett ingerlékenysége miatt, a szimpatikus ideg csökkent tónusával, vagy a mellékvesék hatásának csökkenésével a szimpatikus idegre.

A gyomor-bélrendszeri betegségekkel párhuzamosan és néha attól függetlenül fájdalmak vannak a hát alsó részén, hipokondriumokban, oldalakban, mellkasban vagy végtagokban. Ezek a fájdalmak, majd élesek, néha megjelennek, majd állandóak, fájóak, unalmasak, és nem súlyosbítják a nyomást, és nem sugároznak bárhol. A gyomorban előforduló fájdalom néha görcsrohamok formájában jelentkezhet, hányingerrel és hányással jár együtt, és hasonlóképpen hasonlít a gyomor-válságokra a kocsmában. A fájdalom akut rohamainak megjelenése az egész hasban az akut peritonitissel való egyesüléshez vezethet.

A fentiekben ismertetett gyomor-bélrendszeri rendellenességek néha dominálhatják a betegség általános képét. A formák azonban nem szokatlanok, ha többé-kevésbé gyenge fokúak, vagy a betegség egész ideje alatt szinte teljesen hiányoznak. Mindenesetre ezeknek a rendellenességeknek a jelenléte hozzájárul a fogyáshoz és a betegek gyengítéséhez, és azelőtt, hogy már az adynámiában és agyi állapotban vannak.

Az artériás vérnyomás csökkenése (artériás hipotenzió) fontos és gyakori tünet. A maximális vérnyomás 100-90 alatti, akár 60 mm-re is csökken, a minimális érték ennek megfelelően csökken, bár kisebb mértékben, és az impulzusnyomás csökken. Ritkán a hipotenzió nem figyelhető meg, vagy a vérnyomás csak csekély mértékben csökken. A hipotenzió függ az idegszimpatikus rendszer hangjának csökkenésétől, amely a mellékvesék anatómiai változásai vagy a funkciójuk csökkenése, vagy a hasi plexusok és a szimpatikus idegcsomók anatómiai változásai miatt következik be.

Ezeken a főbb tüneteken kívül bizonyos szervek és rendszerek változásait is fel kell tüntetni. Tehát a vérben, a legtöbb esetben számos eltérést észlelnek a normától. Általában hipokromikus típusú enyhe vérszegénység figyelhető meg. Normál leukociták számával a limfocitózis leggyakrabban neutropenia esetén fordul elő; kevesebb eozinofília és monocitózis. A limfocitózisról beszélve meg kell jegyezni, hogy az úgynevezett „thymico-lymphaticus” -ot gyakran megfigyelik. A vérlemezkék száma, a vérzés időtartama, a véralvadás nem ad különleges eltérést a normától. A betegség súlyossága és a vér morfológiai képe között nincs párhuzamosság.

A legtöbb esetben alacsony vércukorszintet talál. A hipoglikémiához hasonlóan, a glükóz betöltése vagy az intramuszkuláris injekció után a cukor görbe 1-2 mg adrenalin ad nem olyan nagy emelkedést, mint az egészségeseknél, a görbe nem csökken 2 óra után, de sokkal később, és az eredeti érték alatt nincs csökkenés. A szénhidrátok vonatkozásában megnövekedett kitartást figyeltek meg; a cukor nem észlelhető a vizeletben nagy szénhidrát terhelés után, vagy intramuszkuláris injekció után, még 2 mg adrenalin.

A kardiovaszkuláris rendszer részeként a már jelzett artériás hipotenzió mellett van egy kis, gyenge töltés és feszültség, ritmikus, általában gyors pulzus. A szív és az aorta gyakran hipoplasztikus. Szervetlen szisztolés hangok hallhatók anémia és megváltozott szívizom miatt. A betegek számos rendellenes kellemetlen érzéssel panaszkodnak, a szívdobogás, a légszomj mozgás közben és a legkisebb fizikai feszültségek formájában.

A tüdőben gyakran tuberkulózis, változó mértékű fejlődés és kompenzáció lép fel. A szokásos vizeletvizsgálat nem tér el a normától, de gyakran csökken a vesék koncentrációs képessége és csökken a víz kiválasztása a víz terhelés alatt. A nemi mirigyek működése egyértelműen kifejezett esetekben szinte mindig csökken: férfiaknál a libidó csökkenése és a potencia gyengülése; nőknél, gyakran amenorrhea; A fogamzás ritkán fordul elő, és a terhesség gyakran idő előtt felmerül.

A neuropszichikus gömb részén megfigyelhető az adynámia és agyiásság, az első szorongás, az ingerlékenység, a hangulatváltozás megfigyelhetősége, de hamarosan a betegség előrehaladásával ezt a megnövekedett fáradtság, erősségvesztés váltja fel, mint az adynamy és az aszténia, az energiahiány, a határozatlanság, az apátia fő tünetei., a közömbösség és a depressziós állapot egy teljes stupornak. A szédülés az ájulásig nem ritka. Ritka esetekben a végső szakaszban delírium, görcsök és kóma van.

A betegek panaszkodnak a hidegségre. A hőmérséklet normális vagy még csökkent, ha nincs aktív folyamat a tüdőben vagy a kapcsolódó fertőzésekben.

Hogyan néz ki az Addison-kór: Részletes fényképek

A képen látható, hogy a kéz egy része úgy néz ki, mint az Addison-kór (bronz):

A bőr pigmentációja Addison-kórban

Az eddisonovoy-betegség formái

Ha súlyos kardinális tünetek vannak, ez a betegség egyértelműen kifejezett formája. A betegség gyakran hiányos, törölt formái (formes frustes) vannak, ahol egy vagy két fő tünet van, majd a betegség nagy felismerési nehézségekkel jár.

Megkülönböztetni: 1) agyi, 2) gasztrointesztinális, 3) melanodermikus, 4) fájdalmas formák. Az utóbbiaknak magukban kell foglalniuk az úgynevezett pszeudoperitonitist, amelyben a súlyos hasi fájdalom, a tartós székrekedés, a hányás, a visszahúzódó vagy duzzadt has, a depresszió és a halálhoz vezető növekvő szívelégtelenség alakul ki.

A homályos, törölt formáknak magukban kell foglalniuk az adynámiás, agyiás és hipotenziós állapotokat is, amelyek melanodermia nélkül fordulnak elő, többé-kevésbé krónikusan, amelyek alapján néha nincsenek anatómiai változások a mellékvesékben, és amelyek a mellékvese hipofunkciós és szimpatikus rendszerének tekinthetők.

Gyermekeknél az Eddisonov-betegséget erős pigmentáció, hasmenés, kifejezett neuropszichiátriai jelenségek és gyors halálozás jellemzi. Idős korban erős agyia, gyengeség, apátia, álmosság; a halál a cachexia tünetei miatt következik be. A pigmentáció ellenkezőleg enyhe.

A diagnózis

A melaszma jelenlétében a betegség felismerésekor minden más fiziológiai és kóros állapotot szem előtt kell tartani, amelyben hasonló pigment megjelenése is megfigyelhető.

Tehát emlékeznünk kell a terhesség alatti fokozott pigmentációra, a méh krónikus betegségeire és a petefészkekre; napsütés, amely minden sugárzó energiára kitett helyen (a nap, a kvarc lámpa ultraibolya sugarai, röntgensugarak) terjed; pigmentáció a hüvelyek bőrén és azoknál, akik ritkán mosják magukat, nem változtatnak ruhát, és szenvednek a tetvek; a máj bronz cirrhosisáról cukorbetegséggel vagy anélkül, amelyben a máj, a lép, és gyakran glikozuria nő; az úgynevezett biliáris melaszmáról néhány májbetegben, különösen azokban, akik krónikus obstruktív sárgaságban szenvednek a hasnyálmirigy fejében vagy a Vater papillában; a Gaucher-betegség pigmentációjáról (splenomegalia, öröklődés és a betegség családi jellege), a pellagrán, a betegség alapján, különféle kachexiákon (tuberkulózis, rák, káros anémia), általában nyálkahártya-pigmentáció nélkül; Végül az arzén melaszma.

A betegség diagnosztizálása a pigmentáció hiányában a korai stádiumokban mindig nehéz, mivel az aszténia és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek olyan betegségekben is megfigyelhetők, amelyeknek nincs köze az Eddison Symptom Complex-hez. Az egyéb betegségek gondos vizsgálata, a betegek megfigyelése, a betegség előrehaladása, más jelentős tünetek megjelenése, és különösen a bőr és a nyálkahártyák pigmentációja, megerősíti a diagnózist.

A melaszma hiányában a betegség egy-tünetmentes, hiányos formáinak felismerésekor a következőket kell alkalmazni: 1) a provokatív pigmentáció vizsgálata (a szállított repülési vagy mustárgipsz helyén többé-kevésbé erős pigmentáció alakul ki); 2) az izomfáradtság dinamometrikus meghatározása; 3) határozottan a vércukor görbe dinamikája a glükóz betöltése előtt és után vagy 1-2 mg adrenalin intramuszkuláris injekciója; 4) vizsgálja meg a szénhidrátok fokozott kitartását; 5) limfocitózis, monocitózis és gyakori mirigy erozinofília a vérben; 6) a thymico-lymphaticus állapotának jelei; 7) A pajzsmirigy-kivonatok és az agyalapi mirigy hátsó lebenyének fokozott kitartása.

kórokozó kutatás

Mivel a betegség etiológiai pillanatai, a mellékvese-tuberkulózist kell először helyezni; ezt követően a mellékvesék veleszületett hiánya vagy hipoplazma, fertőzések: szifilisz, diftéria, tífusz, influenza, különböző daganatok és romboló folyamatok, valamint a vérzés, a szklerózis és a mellékvesék degenerációja.

Sérülések, sérülések, levegőfúvások, bélfertőzések és akár mentális zavarok a bronzbetegségek tiszta és törölt formáinak és az úgynevezett jóindulatú mellékvese funkcionális elégtelenségének vagy az addisonizmus jelenségeinek kialakulásában egyaránt etiológiai pillanatok.

Patológiai anatómia

A bőr és a nyálkahártyák pigmentált területeinek mikroszkópos vizsgálata feltárja a melanin (nem vasat tartalmazó) barna-fekete pigment szemcsék túlzott lerakódását a malpighi réteg és a bőr kötőszövetrészének sejtjeiben.

Az esetek 70% -ában a tuberkulózis által érintettek különböző szakaszokban találhatók, és a mellékvesék szinte teljesen megsemmisülnek. Gyakran a tuberkuláris granulátum a szimpatikus idegrendszer és a szolár plexus szomszédos területeit érinti. Így a mellékvesék elpusztító folyamata nagyon gyakran változik a szimpatikus ideg hasi részének fontos részében. Csak ritkán a mellékvese-tuberkulózis az egyetlen aktív fókusz. Gyakran más szervekben, különösen a tüdőben van egy tuberkulózisos károsodás.

Hiányában tuberkolózisos elváltozások voltak megfigyelhetők: veleszületett hiánya, aplasia vagy hipoplázia mellékvese hypoplasiáját atrófia A mellékvese-velő és az egész kromaffin szövet, hipoplázia vagy cirrhosisos mellékvese degeneráció miatt diffúz szifiliszes folyamatokat gummas és után akut fertőzések, amyloidosis, lézió malignitás, cisztás degeneráció, üreges angióma, vérzés és hematomák, vénás trombózis, mellékvese-embolia, nekrózis, szaglás és még echinoca kk.

Az esetek túlnyomó többségében a mellékvesék ezen vagy más sérüléseivel együtt megfigyelhetőek a hasi szimpatikus csomók és idegek változása (az idegsejtek regenerációja és pigmentációja, félszálas csomópontok, szklerózis és az idegszövet regenerációja, hipoplazia, a szimpatikus idegrendszerben szétszóródott kromafin szövetek pusztulása és eltűnése).

Nagyon ritka esetekben sem a mellékvesékben, sem a szimpatikus idegrendszerben nem találtunk változást. Néha a csecsemőmirigy megmarad, a nyirokmirigyek, mandulák és nyirokszövet hiperplázia a nyelv gyökerében.

Aktuális és előrejelzés

A bronzbetegség lefolyása és prognózisa nagyon változatos, az etiológiai pillanatoktól, az alapbetegség jellegétől, a haladásra való hajlamtól, a leereszkedéstől és a gyógyulástól, valamint az egyesült betegségektől.

Ezért néhány akut halálban végződő akut eset is van néhány nap alatt, és a szubakut, amelyben a halál 6-12 hónap után következik be. Végül, a krónikus jóindulatú kurzusok, amelyek sok éven át tartottak spontán megállásokkal és visszaesésekkel, messze nem ritkák. Ismertek a helyreállítási eseteket is, különösen a szifilitikus etiológiában és a mellékvesei reverzibilis folyamatokban, illetve az Eddison Symptom Complex előfordulását alátámasztó szimpatikus idegrendszerben az úgynevezett jóindulatú funkcionális mellékvese elégtelenségben.

Emlékeznünk kell arra, hogy az addisoni sokféle káros hatással szemben instabil, például: fizikai kimerültség, mentális sokk, sérülések, akut fertőzések és különböző interkripciós betegségek - mindez súlyosbíthatja a betegség lefolyását, kiegyensúlyozhatja a pácienst és felgyorsíthatja a végzetes végét.

Addison-kór (bronzbetegség)

Az Addison-kór vagy a bronzbetegség a mellékvesekéreg kóros károsodása. Ennek következtében a mellékvese hormonok szekréciója csökken. Az Addison-betegség mind a férfiakat, mind a nőket érintheti. A fő kockázati csoportban a 20–40 éves korcsoportba tartozó emberek. Az Addison-kór progresszív betegségként jellemezhető, súlyos klinikai képpel.

kórokozó kutatás

Addison-kórban a mellékvesekéreg munkája károsodott. Ezen a ponton az orvostudományban nincs pontos betegség etiológiája. Az orvosi gyakorlat szerint azonban a következő tényezők lehetnek provokáló tényezők:

• autoimmun károsodás a mellékvesekéregben;
• súlyos fertőző és vírusos betegségek (leggyakrabban tuberkulózis);
• onkológiai betegségek (rákos daganatok);
• mellékvese elégtelenség;
• helytelen kezelés.

A daganatok és a elégtelenség tekintetében az ilyen tényezők az orvosi gyakorlatban meglehetősen ritkák. A statisztikák szerint a betegek száma nem haladja meg a 3% -ot.

Az esetek 70% -ában egy súlyos fertőző vagy vírusos betegség provokáló tényező az Addison-betegség kialakulásához. Leggyakrabban szifilisz vagy tuberkulózis.

Az Addison-kór (bronzbetegség) meglehetősen gyors fejlődést mutat. A kezdeti szakasz gyorsan krónikusvá válik, és a visszaesés nem zárható ki. A kár mértékétől és a fejlődés jellemzőitől függően megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos formákat.

patogenézisében

A fenti etiológiai tényezők a mellékvesekéreg teljes vagy részleges atrófiájához vezetnek. Ennek eredményeként a szükséges hormonok - kortikoszteroid és aldoszteron - termelése jelentősen csökken. Ennek eredményeként kialakulhatnak a gyomor-bélrendszer betegségei, a szív-érrendszer és a szervezet munkájának általános működési zavarai.

Általános tünetek

Mivel a mellékvesekéreg által termelt hormonok befolyásolják a szervezet anyagcseréjét, a betegség tünetei meglehetősen változatosak. Ez bonyolítja a diagnózist. Csak a tünetek esetében meglehetősen nehéz előre diagnosztizálni a diagnózist.

Az Addison-kór kialakulásának első szakaszában a következő tüneteket figyelték meg:

• a bőr halvány, száraz;
• a kézbőr elveszíti a rugalmasságot;
• alacsony vérnyomás;
• a szív rendellenességei;
• kialakulnak a gyomor-bél traktus betegségei;
• neurológiai rendellenességek.

A nők és férfiak esetében is vannak specifikusabb tünetek.

Férfiaknál a tesztoszteron elégtelen mennyisége befolyásolja az intim életet. A szexuális vonzerő jelentősen csökken. Bizonyos esetekben az impotencia lehetséges.

A nőknél a tünetek kifejezettebbek:

• menstruációs leállások;
• hajszálak növekedése a cicák és az axilláris területeken.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen tünetek a nőknél (különösen a menstruációs ciklusban) az urogenitális rendszer egyéb rendellenességeit is jelezhetik. Ezért pontos diagnózist kell kérnie egy illetékes szakembernek.

A gyomor-bél traktus részén nemcsak hasmenés és hányinger, hanem más háttérbetegségek előfordulása is megfigyelhető. Leggyakrabban ezek az ilyen betegségek:

A fenti tünetek mellett a beteg megváltozhat a központi idegrendszer munkájában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy Addison-kórban a víz-só egyensúly megzavarodik és dehidratálódik. Ennek eredményeképpen a következő klinikai kép figyelhető meg:

• az ujjhegyek zsibbadása, az érzékenység romlik;
• a lábak és a karok zsibbadása;
• izomgyengeség;
• a reflexek rosszabbodnak.

Ezzel együtt változik a beteg személy megjelenése is - nagyon fáradtnak tűnik.

Egy ilyen klinikai kép megnyilvánulása a beteg általános állapotától és az Addison-kór fejlődésének mértékétől függ.

diagnosztika

A gyanús Addison-kór diagnózisa laboratóriumi, műszeres elemzésekkel történik. Figyelembe kell venni a beteg történetét és általános állapotát, életmódját.

A laboratóriumi vizsgálatok során végzett diagnózis a következőket tartalmazza:

A műszeres diagnosztikai módszerek ebben az esetben a következők:

Csak egy átfogó diagnózis eredményei alapján igazolhatja vagy tagadhatja meg a diagnózist.

kezelés

Ha az Addison-kór korai stádiumában diagnosztizálódik, a kezelés nem csak jelentősen javítja a beteg állapotát, hanem a súlyos szövődmények elkerülését is.

A gyógyszerek mellett a betegnek különleges diétát kell követnie. A kezelés fő folyamata a helyettesítő terápia. Ezt figyelembe véve az ilyen cselekvési spektrumú drogokat írják elő:

A kezelési program a víz-só egyensúly helyreállítását is biztosítja. Ehhez intravénás sóoldat nátrium-kloridot adunk a betegnek. Ha a vérben alacsony a glükóz-tartalom, akkor intravénásán 5% -os glükózoldatot írnak fel.

A kizárólag a kezelőorvos által előírt gyógyszerek adagolása és adagolási sorrendje. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Ha a betegséget háttér-fertőző betegség okozza, a kezelés során gyógyszerek kerülnek eltávolításra. Ebben az esetben az endokrinológus egy TB-szakemberrel vagy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel végzi a kezelést.

diéta

A gyógyszeres kezelésen kívül speciális diétát is be kell tartania. A káliumban gazdag élelmiszert el kell távolítani vagy minimálisra kell csökkenteni.

A napi étrendben a betegnek ilyen termékeket kell bemutatnia:

• alma, citrusfélék;
• élelmiszer a B csoportba tartozó vitaminokkal (máj, sárgarépa, tojássárgája);
• ásványi anyagokban, zsírokban, szénhidrátokban gazdag termékek.

Az alkohol teljesen kizárt. A beteg testében nagyon fontos az optimális anyagcsere fenntartása és a testsúlycsökkenés megakadályozása (ha nincs túlzott súly).

Egy ilyen komplex kezelés jelentősen javítja a beteg állapotát, enyhíti a tüneteket és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Lehetséges szövődmények

A betegek leggyakrabban újabb háttérbetegséget alakíthatnak ki. Leggyakrabban a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség másodlagos formája az Addison-kóron kívül is előfordulhat.

A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége a szimptomatológiában nagyon hasonló a bronzbetegséghez:

• sós étel szomjúsága (a víz-só egyensúly megsértése miatt);
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• apátia, ingerlékenység;
• károsodott memória, koncentráció;
• drasztikus fogyás.

A diagnosztikát laboratóriumi és műszeres elemzésekkel végzik:

• általános vér- és vizeletelemzés;
• biokémiai vérvizsgálat;
• hormonális vizsgálatok;
• CT-vizsgálat;
• A vesék ultrahangja.

A kapott eredmények alapján az endokrinológus kezelést ír elő.

kilátás

Az időben megkezdett kezelés esetén a betegség jelentős szövődmények nélkül halad, és nem befolyásolja a várható élettartamot. E betegségben szenvedő betegek szigorúan tilos fizikai és érzelmi stressz.

megelőzés

A megelőző intézkedések célja az immunrendszer általános erősítése, a fertőző és vírusos betegségek megelőzése.

Addison-kór: tünetek és kezelés

A hipokortikoidizmus vagy az Addison-kór az endokrin rendszer betegsége, amelyben a mellékvesék szekréciója (felszabadulási folyamata) csökken. A betegség különböző korú emberekre is hatással lehet, de a patológiát 20 év után gyakrabban diagnosztizálják a nők. Gyakran a betegséget bronzbetegségnek nevezik a testen előforduló sárga foltok miatt.

Mi az Addison-kór

A bronzbetegség az endokrin rendszer ritka betegsége, amely a mellékvese külső rétegének szöveteinek megsemmisítésén alapul. Ugyanakkor hiányzik a glükokortikoid hormonok (aldoszteron, kortizol), amelyek megvédik a szervezetet a stressztől és felelősek az anyagcseréért, a víz-só anyagcseréjéért. A hipokortikoidizmust először Thomas Addison brit általános orvos írta le 1855-ben. A betegség megzavarja az egész szervezet munkáját. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, súlyos szövődményekhez vezethet:

• a végtagok bénulása;
• tirotoxikózis (hyperthyreosis);
• petefészek-diszfunkció;
• az agy duzzadása;
• paresthesia (csökkent érzékenység);
• pajzsmirigygyulladás (a pajzsmirigy gyulladása);
• anaemia (hemoglobin-koncentráció csökkenése);
• krónikus kandidózis (gombás fertőzés).

A fejlődés okai

Az Addison-kór összes esetének mintegy 70% -a autoimmun károsodás a mellékvesekéregben. Ugyanakkor a szervezet védelmi rendszere meghibásodik, és felismeri az endokrin mirigyek sejtjeit idegenként. Ennek eredményeként olyan antitesteket állítanak elő, amelyek a mellékvese kéregét támadják és károsítják. A hipokortikoidizmus káros baktériumokat, gombákat, vírusokat, immunokat, genetikai rendellenességeket okozhat. A patológia előfordulásához hozzájáruló tényezők:

• túlsúlyos;
• fizikai, érzelmi stressz;
• a pajzsmirigy hipofunkciója (gyengülése);
• policisztás petefészek szindróma;
• allergiás reakció;
• hosszan tartó depresszió;
• hipoglikémia (a táplálkozási hiányosságok miatt a glükóz csökkenése);
• súlyos cukorbetegség.

A patológiának elsődleges, másodlagos formája van:

1. Az elsődleges sérülés okai:

• mellékvese-tuberkulózis;
• autoimmun folyamatok;
• hipoplazia (a szerv elmaradása);
• veleszületett rendellenességek;
• a mellékvese sebészeti eltávolítása;
• örökletes betegségek;
• rákok, metasztázisok;
• szifilisz;
• AIDS;
• gombás betegségek;
• a mellékvesék érzékenységének csökkenése.

1. A betegség másodlagos formája a következők miatt jelentkezhet:

• mechanikai sérülés;
• meningitis (az agy bélésének gyulladása);
• ischaemia (vérellátás csökkenése);
• jóindulatú, rosszindulatú daganat;
• agyi besugárzás.

Ha a páciens visszautasítja a bronzbetegség megerõsítését és a teljes kezelést követõen a gyógyszerek alkalmazásának folytatását, mellékvese iatrogén elégtelenség léphet fel. Ez az állapot az endogén glükokortikoidok szintjének gyors csökkenését idézi elő a hosszú távú helyettesítő terápia és a saját mirigyek aktivitásának gátlása miatt.

tünetek

Az Addison-kór klinikai képe lassan alakul ki. Az évek során fellépő tünetek enyheek lehetnek, és csak addíciós válság esetén jelentkezhetnek. Ez egy életveszélyes állapot, amelyben a glükóz szintje meredeken csökken. Általánosságban az alábbiak a patológia fontos tünetegyüttesei:

• bőr pigmentáció;
• asthenia és adynamia;
• a gyomor-bélrendszer rendellenességei (gyomor-bélrendszer);
• hipotenzió (alacsonyabb vérnyomás).

Ezen túlmenően, Addison-kór az alábbi megnyilvánulásokkal rendelkezik:

• a bőr elsötétülése;
• izomgyengeség;
• fogyás, étvágycsökkenés;
• savanyú, sós ételek iránti vágy;
• megnövekedett szomjúság;
• hasi fájdalom;
• hányás, hányinger, hasmenés;
• dysphagia (nyelési rendellenesség);
• remegés;
• kiszáradás;
• tachycardia (szívdobogás);
• ingerlékenység, türelem, depresszió;
• impotencia a férfiaknál, amenorrhoea (menstruáció hiánya) nőknél;
• szédülés;
• redukciós képessége;
• a sárga foltok megjelenése;
• nyálkahártyák, bőr szárítása;
• görcsök.

Aszténia és Adynámia

A bronzbetegség legkorábbi és leginkább tartós tünetei a fizikai, mentális fáradtság (agyvérzés, gyengeség) és impotencia. Gyakran a betegség kezdetét nem lehet pontosan meghatározni. A patológia kialakulásának kezdetén a munkából eredő gyors fáradtság tapasztalható, ami komoly munkaerőköltség nélkül történt. Emellett általános gyengeség alakul ki a normális élet során. Az ilyen érzések előrehaladnak, fokozódnak és a beteg teljes fizikai impotencia állapotába vezetnek.

Bőr pigmentáció

A bőr egységes színének zavarása vagy a pigmentáció megjelenése a legfontosabb, szembetűnő tünet. A melanin bőséges lerakódása (pigment, amely nem tartalmaz vasat) az epidermisz malpighi rétegének sejtjeiben hozzájárul a barna, bronz vagy füstös foltok megjelenéséhez a bőrön. Az arctól kezdve a pigmentáció képes megragadni a bőr teljes felületét, vagy bizonyos helyeken lokalizálni: homlok, interphalangealis ízületek, nyak, mellbimbók, herezacskó, a köldök körül, stb.

Néha az arcon sötét foltok jelennek meg. A nőstény ajkai, mellbimbói, nyálkahártyái és béljei kékes színűek. A pigmentáció erős zavara mellett a páciensnek olyan bőrterületei vannak, amelyek rosszul pigmentáltak, vagy akár teljesen mentesek a melanintól, amelyek élesen állnak a környező sötét bőr - az úgynevezett vitiligo vagy leukoderm - hátterében. Az Addison-kór elsődleges formájában ez a tünet az egyik első, míg több évig előfordulhat a betegség egyéb jelei előtt.

Addison szindróma a nőkben

Amikor az Addison-kór nőben fordul elő, az étvágytalanság miatt csökken az izomtömeg. Emellett a páciens fokozatosan a gerincszőrzetre és a hónaljokra esik, és a bőr elveszíti rugalmasságát. Az ösztrogén és a tesztoszteron hiánya a havi menstruáció megszűnéséhez, a libidó csökkenéséhez vezet. A betegség lefolyásának egyéb jellemzői a nőknél:

• Emésztőrendszeri rendellenességeket észlelnek (hányinger, hasmenés, hányás). A gyomorfekély, a gastritis kialakul. A glükokortikoidok már nem védik meg a bél nyálkahártyáját az agresszív tényezők hatásától.
• Jellemző a nagy redők és nyílt területek bőrének pigmentálása. Sötét foltok jelenhetnek meg az arc és az íny belsejében.
• Növekszik a nőgyógyászati ​​megbetegedések (mastopátia, fibroidok, endometriózis) kockázata.
• A szervezetben a víz-só anyagcseréje károsodott, aminek következtében dehidratáció következik be, a bőr kiszárad, az üregeken üregek jelennek meg, faints, és a vérnyomás csökken (vérnyomás).
• Az agy és az idegrendszer is dehidratálódik, ez a végtagok zsibbadása, érzékenységi zavar, izomgyengeség.
• A reproduktív képességek csökkenése a vetélés, a meddőség.

kezelés

Csak egy endokrinológus képes diagnosztizálni az Addison-kór diagnosztikai eredményei alapján. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a hypocorticizmust Conn betegségétől, Itsenko-Cushing, egy szakértő előírja a betegnek a vér, a vizelet és a koponya röntgen biokémiai elemzését. Mágneses rezonanciát és számítógépes tomográfiát végeznek a mellékvese-tuberkulózis jeleinek kimutatására. A betegséget igazoló legfontosabb diagnosztikai módszer elektrokardiogram. Végül is, a víz-só egyensúly megsértése gyakran negatívan befolyásolja a szív munkáját.

A hypocorticizmus fő kezelése az élethosszig tartó hormonpótló terápia, azaz glükokortikoszteroid gyógyszerek - kortizol és aldoszteron (kortizon) analógjainak szedése. A szakember kiválasztja az adagot egyénileg. A kezelés időtartama a betegség formájától és súlyosságától függ. Annak érdekében, hogy megakadályozzák egy addíciós válság megjelenését a sérülés, a fertőző betegség és a közelgő művelet hátterében, a hormonális gyógyszerek adagját orvosnak kell megvizsgálnia. Hogyan kell kezelni:

1. A glükokortikoszteroidok vétele fiziológiai dózisokkal kezdődik, majd a felhasznált gyógyszer mennyisége fokozatosan nő, hogy normalizálja a hormonszinteket.
2. Két hónapos hormonkezelés után vérvizsgálatot végzünk a terápia hatékonyságának értékelésére. Szükség esetén a gyógyszerek dózisát ki kell igazítani.
3. Amikor a betegség tuberkulózisát Rifampicinnel, Streptomycinnel, Isoniaziddal kezelik. A páciens állapotát egy phtisiológus és egy endokrinológus értékeli.
4. Különleges étrend betartása. Ki kell zárni az étrendből: banán, dió, borsó, kávé, burgonya, gomba. Jó a máj, a sárgarépa, a tojás, a bab, a hüvelyesek, a friss gyümölcs fogyasztása. Kis adagokban naponta 6 alkalommal kell enni.

Bronz betegség, okok, tünetek, kezelés

A bronz mellékvese betegség, amely a bőr sajátos színe, a szenvedés egyik legjellemzőbb jele, a krónikus mellékvese-elégtelenségen alapul, ami romboló folyamat, általában tuberkulózis vagy atrófia következtében következik be.

Elsőként a betegséget Addison (1855) írta le, aki jelezte a betegek általános gyengeségét és kimerültségét, a szívműködés éles gyengülését, a gyomor-bélrendszeri rendellenességet és a bőr különálló színváltozását mellékvese-elváltozásokkal.
Anatómiailag a mellékvesék kétoldalú károsodása a leggyakrabban a tuberkulózisban előforduló rostos folyamatban fordul elő, ritkábban szifiliszben, vagy a kéreg és a vénás veleszületett atrófiájában. A kóros változások a szoláris plexusban és a szimpatikus törzs hasi részében találhatók. A mellékvesék tuberkulózis okozta vereségével a tuberkulózis más lokalizációi mindig megtalálhatók, például a nyirokcsomókban, a húgyutakban, a csontrendszerben. A szív mérete csökken, és barna atrófiát mutat be; a vesék részén, a tubuláris sejtek nekrózisával járó toxikus nephrosis jelensége. A csecsemőmirigy és a nyirokcsomók megnőnek. A bőr sok melanin pigmentet tartalmaz.

A bronzbetegség patogenezise

A mellékvese jelentős mértékű megsemmisülése vagy progresszív atrófiája a szerv parenchima legalább 5/6 kikapcsolásakor a mellékvesekéreg (deoxicorticosterone stb.) Hormonjainak elégtelen képződéséhez vezet a normál víz-só anyagcsere éles megszakításával: a nátrium (NaCl) nem marad a vérben a vesén keresztül ürül ki nagy mennyiségű vízzel, a test éles dehidratációja következik be, csökken a térfogat és a vér sűrűsége, a vérnyomás csökkenése. A bronzbetegség számos tünete - az artériás hipotenzió, a hypoglykaemia, a bazális metabolizmus csökkenése - előzőleg elsősorban nem megfelelő adrenalinképződéssel, azaz az agyi anyag léziójával társult. Jelenleg azonban a különféle mellékvesekéreg-hormonok sokféleséges funkciójáról szóló ismereteink bővülése mellett egyre nagyobb számú betegség jele van a kortikális réteg károsodásával. A kortikális elégtelenség különösen a betegségre jellemző súlyosbodások, a „válságok”, a betegség végső periódusának alapja. A mérgező krízisek hányinger, hányás, hasmenés, összeomlás, vér- és szövetfolyadék tömegvesztése, a vese vérkeringésének csökkenése, a hypoglykaemia és a vér karbamid, késleltetett nitrogén, szulfátok és kálium-ionok késleltetése miatt meredek.

A mellékvesék elváltozásainak kialakulásában a bronzbetegségben fontosnak kell lennie a neurogén faktornak, különös tekintettel a mellékvesék aktivitásának bizonyított neuro-vegetatív szabályozására és a mellékvesék aktivitásának szoros kapcsolatára az érzelmi tapasztalatokkal.
A bronz pigment (melanin) kialakulásának mechanizmusát nem lehet véglegesen tisztázni; az adrenalin iránti kémiai affinitását már korábban hangsúlyozták, de ugyanakkor felismerték az adott enzimnek a bőrben való megsértésének döntő jelentőségét.

A bronzbetegség klinikai képe

A betegek állandó gyengeségérzetet, csökkent teljesítményt, fájdalmat, keresztmetszetet, étvágytalanságot, emaciót és szexuális gyengeséget panaszkodnak. A krízisek és a terminális időszak során a betegek súlyos gyengesége a vérkeringés és a bőrhűtés, ájulás görcsök, légszomj, éles vérnyomáscsökkenés (például legfeljebb 60 mm-nél), hányinger, hányás (kloropén) és katasztrofálisan következménye. gyors fogyás.
Rendkívül sajátos a bőrben bekövetkezett változások, amelyek - ellentétben például a rák cachexiájával - megtartják rugalmasságát, és színükben jól láthatóak, ami az első benyomáshoz hasonló erős barnára hasonlít. A bőrráncok, sebészeti műtétek, égési sérülések stb., Az öv, a harisnyakötők és a nemi szervek nyomáspontjai különösen erősek. A szájüreg nyálkahártyáján a pigment foltok is megtalálhatók. A betegség jelentős anyagcsere-rendellenességekkel és biokémiai eltolódásokkal jár: a vér káliumszintjének növekedése és a vizelet csökkenése, a vérben lévő kloridok csökkenése és a vizelettel való kiválasztódás, a cukor és a koleszterinszint alacsony szintje, valamint a 17-ketoszteroidok vizeletben történő kiválasztásának jelentős csökkenése. A betegség teljes formái mellett megkülönböztetik a betegség úgynevezett törölt formáit, melyeket kevéssé kifejezett tünetek jellemeznek: gyengeség, pigmentációs hajlam, artériás hipotenzió, víz-só anyagcsere metabolikus rendellenességei stb.

A diagnózis a melaszma és a hipotóniás tünetek összetételén alapul. Ritka esetekben a lumbális régió röntgenfelvételénél a mellékvesekéregben kimutatható volt a kalcifikáció, amely megerősítette fibro-kazeális lézióját. A bőrbiopszia felesleges melanint érzékel. Kétséges esetekben a diagnózist a dezoxikortikoszteron, a kortília és az asztali só kezelésének kedvező eredménye igazolja. A fenti biokémiai változások relevánsak.
A bronzbetegséget számos betegségtől - pellagrától, hemokromatózistól (bronz cukorbetegség), scleroderma, cachexia - rákos, tuberkulózis stb. - különböztetni kell a súlyos mechanikai sárgaságtól (melas icterus), a terhesség alatti bőr pigmentációjától, az epehólyag betegségétől, A malária hemelanosisból, argiriasból stb. Mindezek a fájdalmas formák jellemzői: a pellagra a másodlagos pigmentációval járó gyulladásos és dystrofikus bőrváltozásokra jellemző, és ami a legfontosabb, a kezek lokalizációja és a testrészek, amelyek általában nyitottak a napra, hasmenésre és demeite állapotra; a hemokromatózisban (egyébként - a máj pigmentált cirrhosisában, bronz-cukorbetegségben) emelkedik a máj és a lép, a bőrben és a belső szervekben, különösen a májban, a májban, a hasnyálmirigy károsodása a cukorbetegség kialakulásával stb.

Előrejelzés. A bronzbetegség progresszív betegség, amely a ritka szifilitikus formák kivételével halálos kimenetelű volt, amikor a folyamatot specifikus kezeléssel lehetett késleltetni. A tuberkulózis specifikus kezelésének és a mellékvesekéreg szteroidjaival való helyettesítő kezelésnek köszönhetően jelenleg a mellékvese tuberkulózisában, és lassan atrófiájukban enyhíthető a betegség lefolyása. A tuberkulózis veresége, a mellékvesék kivételével, más szervek súlyosbítják a betegség lefolyását. A bronzbetegségben szenvedő betegek nehezen tolerálják a kísérő fertőzést a májban lévő glikogén alacsony tartalma miatt. A fertőzések során a glikogén tartalék még jobban kimerül, a betegek nem adnak hőmérséklet- és leukocita reakciót: gyakran a fertőzés kezdetétől számított 7-10 napon belül a halál hypoglykaemiás kóma állapota.

A bronzbetegség kezelése

A relatív kompenzáció állapotának megőrzése érdekében a betegeknek maximális pihenést kell tartaniuk, minimálisra kell korlátozniuk a terhelést, elkerülni mindenféle fertőzést; tuberkulózis vagy szifilisz esetében megfelelő kezelésre kerül sor. A közelmúltban beszámoltak a sztreptomicin betegség tuberkulózis-etiológiájában (a helyettesítő terápia mellett). A betegeknek naponta többször is szénhidrátot kell fogyasztaniuk, hogy fenntartsák a glikogén tárolókat, sóoldják meg bőségesen: a nátrium-kloridot kapszulákban kapszulákban naponta, szérum-nátrium-tartalomtól függően vegye. Rendeljen kálium-rossz táplálékot, amely fokozza a nátrium-sók hatását.
A nátrium-sók közül különösen ajánlott laktát, citrát és bikarbonát. Enyhe esetekben ez a só rendszer már megnöveli az általános hangot, a dyspepsziás jelenségek (hányinger és hányás) eltűnnek, a testsúly nő, a bőr pigmentációja enyhén csökken. Súlyosabb esetekben, különösen válság idején, deoxicorticosteron és cortin injekcióra van szükség. A Cortin (a hormonok keverékét tartalmazó mellékvese-kéreg kivonat) megtartja a nátriumot a vérszérumban, megállítva ezzel az ion jelentős veszteségét a vizeletben, és részben szabályozza a sejtekből a folyékony közegbe való átmenetét. Súlyos összeomlás esetén a cortint 4-6 óránként adják be vénába, nagy mennyiségű 5% -os nátrium-klorid és glükóz oldattal kombinálva. Nemrégiben a mellékvesék szintetikus hormonját - deoxicorticosteront - alkalmazták, jelentősen növelve a vér tömegét, szabályozva a plazma elektrolit összetételét, és növelve a vérnyomást; Ez a tiszta gyógyszer azonban veszélyes a túladagolás könnyű lehetősége miatt, különösen akkor, ha nátriumban gazdag és káliumban van.
A deoxycorticosterone acetát házi gyógyszere naponta 5-10-20 mg, a betegség súlyosságától függően, intramuszkulárisan előírt. A deoxicorticosteron kezelésében különösen figyelni kell a víz-só anyagcserét, mivel hozzájárul a sók és a víz megtartásához, és a beteg duzzanatot tapasztalhat. Ez utóbbi részben függhet az egyidejűleg fellépő szívelégtelenségtől is, mivel a deoxicorticosteron (túladagolás esetén) a vérnyomás növekedését és a szív aktivitásának csökkenését okozhatja. Egyes szerzők a dezoxikortikoszteron felírásakor nem javasolnak bőséges mennyiségű nátrium-kloridot, és élesen korlátozzák az élelmiszerekben lévő káliumot. A dezoxikortikoszteron speciálisan előállított kristályok formájában is rendelhető, amelyeket a betegek bőrébe helyeznek (a hosszú távú "depó" hormon kialakulása). Az Addison-betegség kezelésére korábban javasolt adrenalin gyakorlatilag hatástalan. Szintén tanácsos az aszkorbinsavval glükózt fecskendezni vénába és aszkorbinsavba, 250–300 mg naponta.

Hogyan kezeljük a bronz (addison) betegséget

Az Addison-kór vagy bronzbetegség a mellékvesék normális működésének hosszú távú megszakítása, ami hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, mivel a mellékvesekéreg hormonok: glükokortikoidok és ásványkortikoidok szintézisének csökkenése vagy teljes megszűnése áll fenn. Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulása akkor jelentkezik, ha a kérgi anyag jelentős része érintett. A patológia okai eltérőek lehetnek. A legtöbb esetben (80%) az Addison-kór előfordulása egy autoimmun folyamat eredménye. A mellékvesekéreg károsodását okozó tuberkulózis veseformája gyakran e betegséghez vezet. A betegség a veleszületett genetikai hibák egyik megnyilvánulása lehet. A betegség autoimmun formája jellemzőbb a nőkre.

A betegség tipikus tünetei: a bőr és a nyálkahártyák hiperpigmentációja, fájdalom, a gyomor-bélrendszer rendellenességei, pszicho-érzelmi zavarok, hypotensio. Ez a betegség anyagcsere zavarokhoz vezet. Az Addison-kór kezelését népi jogorvoslatok végzik. Ez a terápia fokozza a mellékvesék szekréciós funkcióját, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatással rendelkezik, és javítja a test általános állapotát.

Mi az Addison-kór?

A mellékvesék az endokrin mirigyek, amelyek olyan hormonokat termelnek, amelyek nélkülözhetetlenek az emberi élethez. Anatómiailag a mirigyek a vesék fölött helyezkednek el. A mellékvesék két zónából állnak:

• kérgi anyag;
• velő.

Ezek a zónák különböző hormonokat szintetizálnak.

Az adrenalin és a norepinefrin szintetizálódnak a medullaban, amelyet stresszhelyzetre adott válaszként szabadítanak fel, és mozgósítják a szervezet tartalékait. A kéregben a következő hormonokat állítják elő:

• az aldoszteron és a kortikoszteron - szabályozza az elektrolitok koncentrációját a vérplazmában és befolyásolja a víz-só anyagcserét;
• deoxicorticosterone - hatással van a víz-só anyagcserére és növeli az izmok működésének szilárdságát és időtartamát;
• A kortizol - szabályozza a szén anyagcseréjét, és felelős az energiaforrásokért, az androgének - nemi hormonokért.

A mellékvesék termelését az agyalapi mirigy szabályozza, ami egy másik mirigy az agy alján. Az agyalapi mirigy kiválasztja az adenokortikotrop hormon (ACTH), amely a mellékvesekéregre hat, és stimulálja a hormonok szintézisét.

A mellékvese kéreg elsődleges és másodlagos elégtelensége. A betegség elsődleges formája valójában Addison-kór - a mellékvesék működésének megsértése, mivel számos negatív tényező hat rá. A másodlagos hiány a válasz az ACTH termelésének csökkenésére az agyalapi mirigy által, ami a mellékvesék szekréciójának csökkenéséhez vezet. Ha az ACTH-termelés csökkenése hosszú ideig tart, az agykéreg szövetében dystrofikus folyamatokat eredményezhet.

Az Addison-kór okai

A mellékvesekéreg primer elégtelensége viszonylag ritkán fordul elő. Ez a patológia egyaránt valószínűleg a férfiak és a nők esetében is kialakul. A betegség első klinikai tünetei 30 és 50 év közötti korban jelentkeznek.

A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége különböző patológiai folyamatok hátterében alakulhat ki. A betegek többsége esetében az Addison-kór okozója a mirigyek szövetének autoimmun károsodása. A betegek 80% -a emiatt okozza a betegséget. Az esetek további 10% -a esetében a mellékvese elégtelenség oka a tuberkulózis fertőző léziója.

A betegek további 10% -ánál az okok eltérőek lehetnek:

• a mirigyek hibás működése a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása miatt;
• gombás fertőzések;
• mellékvese sérülések;
• sarcoidosis;
• amyloidosis;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• a mellékvese bakteriális és gombás fertőzéseinek csökkent immunitása;
• az agyalapi mirigy megszakítása;
• genetikai hajlam.

Az Addison-kór a mellékvese-válság kialakulását okozhatja. Ez az állapot a mellékvese hormonok koncentrációjának éles kóros csökkenésével jár.

A válság valószínű okai:

• súlyos érzelmi stressz vagy más pszicho-érzelmi zavarok.
• helytelen adag hormonális gyógyszerek a helyettesítő kezelés során;
• a mellékvesekéreg akut fertőző betegsége, ami súlyosbítja az Addison-betegséget;
• a mirigyek mechanikai sérülése;
• a mirigyek keringési zavarai: az artériák embolia, vérrögök, vérzés.

Az Addison-kór tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulásai a mellékvese hormonok elégtelen termelésével járnak: glükokortikoidok és mineralokortikoidok. A tünetek megnyilvánulása a betegség időtartamától és a mellékvese elégtelenségétől függ.

Az Addison-kór jellemzői a következők:

1. A bőr és a nyálkahártyák pigmentációjának zavarai A bronzbetegség úgynevezett a bőr és a nyálkahártya betegek színváltozásának jellegzetes változása miatt. Hiperpigmentációt alakítanak ki. A mellékvesék hiánya miatt az agyalapi mirigy több ACTH-t termel a mirigyek szekréciós aktivitásának ösztönzése érdekében. Az ACTH hatással van a bőrsejtekre és stimulálja a melanocitákat, hogy melanint termeljenek, ami hyperpigmentációt okoz, ez az állapot a mellékvesekéreg elsődleges elégtelenségének első jele. A hiperpigmentáció jobban érzékelhető a napsugárzásnak kitett test nyitott területein. Ez az állapot hosszú ideig fennállhat, mielőtt Addison-kór egyéb jelei megnyilvánulnának. Egyidejűleg a bőr bőrén a megnövekedett pigmentáció is előfordulhat, a vitiligo előfordulhat - világos bőrfelületek. Ennek oka a melanociták - a bőr festését biztosító sejtek - megsemmisítése.
2. Csökkent vérnyomás Az Addison-kór krónikus hipotenziót mutat, ami szédülést, néha ájulást, hidegérzékenységet okoz.
3. Általános gyengeség Az Addison-kórban egy személy egészségi állapota romlik. Ezt krónikus gyengeség, fáradtság, étvágytalanság és fogyás okozza.
4. Emésztőrendszeri diszfunkció A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége a gyomor és a belek meghibásodásához vezet, melyet hányinger, hányás, hasmenés jelez.
5. Érzelmi zavarok, az Addison-kór neurózist, pszichózist, depressziós állapotot okozhat.
6. Megnövekedett receptorérzékenység Az Addison-kórban szenvedő személyben a hallásra, szaglásra és íz-ingerekre való érzékenység nő. Ezek a betegek gyakrabban sós ételeket fogyasztanak.
7. Fájdalom az izmokban Ez az állapot a vérben lévő káliumkoncentráció növekedése miatt alakul ki.
8. A mellékvese-válság kialakulása A krónikus mellékvese-elégtelenség esetén az emberek további negatív tényezők hátterében előfordulhat a mellékvese-válság kialakulása. Ez olyan állapot, amelyben a szervezetben hirtelen hiányoznak a glükokortikoidok vagy az ásványokortikoidok. Ilyen válságot okozhat a hormonszintézis éles csökkenése vagy a szükségletek növekedése: A mellékvese-válság jellemző tünetei: hasi fájdalom, alacsonyabb vérnyomás, károsodott tudat, hányás, alacsony vércukorszint, só egyensúlyhiány és acidózis (savasodás).

A bronzbetegség diagnózisa

Az Addison-kór elsősorban a bőr és a nyálkahártyák megnövekedett pigmentációjában nyilvánul meg. Egy ilyen tünet jelenléte a mellékvese elégtelenségét jelzi. Ugyanakkor a mellékvesekéreg állapotát diagnosztizálják. Ehhez határozzuk meg a mirigyek azon képességét, hogy növeljék a kortizol hormon szintézisét az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szervezetbe történő bejuttatására adott válaszként. Határozzuk meg a kortizol szintjét a vérben az ACTH beadása után és fél óra múlva. Általában a hormon koncentrációja növekszik, és ha a betegnek a mellékvesekéreg hiánya alakult ki, ez a növekedés nem következik be. A kortizol mennyiségét a beteg vizeletében az ACTH beadása előtt és után is meghatározzuk.

A mellékvese-elégtelenség további laboratóriumi markerei:

• a nátriumkoncentráció csökkenése és a vér káliumszintjének növekedése;
• fokozott karbamid- és nitrogénvegyületek;
• a vércukor mennyiségének csökkentése;
• a nem expresszált vérszám változik az eozinofilek számának növekedésével és a neutrofilek számának csökkenésével.

A diagnózis során is:

• a hasi szervek számítógépes tomográfiája;
• ultrahangvizsgálat;
• A hasüreg röntgenvizsgálata - ez a módszer lehetővé teszi az azonosítást
• kalcium-só-lerakódások;
• elektrokardiogram.

Azok a betegek, akiknek ez a patológiája van, megváltozik a mellékvesék normál méretében. A tuberkulózis vagy más fertőző folyamatok korai szakaszában a mirigy mérete nő. A későbbi stádiumokban az Addison-kór a mellékvesekéreg disztrófiájához és méretük csökkenéséhez vezet.

Addison betegség kezelése

Fontos a patológia és az étrend kezelésében. A beteg táplálkozásának változatosnak kell lennie, és elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot és vitaminokat kell tartalmaznia. A B1 és C vitaminok különösen fontosak Addison-kór kezelésében, B1-vitamin az élesztőben, a májban, a csírázott búza szemében és a korpaban található. A C-vitamin forrása sok zöldség és gyümölcs lehet. Továbbá, a páciensnek lehetnek fekete ribizli és vadrózsa levágása.

A mellékvesekéreg elégtelensége a nátrium mennyiségének csökkenéséhez vezet, ezért a betegeknek ajánlott elegendő mennyiségű sót használni. Ezzel a betegséggel a vérben a káliumszint emelkedik. Ezért szükséges az ásványi anyagokban gazdag élelmiszerek fogyasztásának korlátozása.

Sok kálium található a burgonyában, hüvelyesekben, szárított gyümölcsökben és diófélékben.
Az ilyen betegek táplálékának frakcionáltnak és gyakorinak kell lennie. A reggeli hipoglikémia megelőzése érdekében lefekvéskor könnyű vacsorát ajánlunk.

A betegség népi kezelése a mellékvesekéreg munkáját stimuláló gyógyszerek alkalmazásán alapul. Ez a kezelés enyhe hatást gyakorol a szervezetre, és nem okoz mellékhatásokat. A népi jogorvoslatok nemcsak a mellékvesékre, hanem a szervezet egészére is hatással vannak. A népi kezelés normalizálja az anyagcserét, erősíti az immunrendszert, küzd a krónikus gyulladásos folyamatokkal. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, hosszú távú szisztematikus gyógyszerre van szükség. Jobb, ha több gyógyszert kombinálunk, és 2-3 hetente cseréljük őket, különben kialakulhat a függőség, és a gyógyító hatás eltűnik.

1. Nemzeti kábítószer-szám 1. 1,5 liter vízben 5 zúzott dió összeomlik egy héjjal, 2 evőkanál. l. zab és csalán gyökerei, alacsony hőmérsékleten tartják egy órán át, majd eltávolítják a hőt és hozzáadnak 5 evőkanál. l. előkészített másik keveréket. A keveréket 100 g eperfa leveleiből, egy zúzott citromhéjból és 50 g fenyő tűből, izlandi moha, dymyanki és meadowsweetből készítjük. A gyógyszerek ismét lassú tűzön helyezkednek el, és további 10 percig inkubáltuk, majd lehűtöttük és szűrtük. Igyál 1/3 csésze 3-4 naponta étkezés után.
2. Édesgyökér gyökér. 0,5 liter forrásban lévő vízben 2 evőkanál pároljuk. porított gyökér. A gyógyszerek néhány percig forralják, majd becsomagolják, majd éjszakán át hagyják beinjekálni, és reggel szűrtek. A páciens naponta négyszer 100 ml-t kap a húslevestől. A kezelés egy hónapig tart, majd szünetet kell tartania. Fontos tudni, hogy az édesgyökér-főzet hosszú távú használata magas vérnyomást okozhat.
3. Gyógynövénygyűjtemény №1. Az édesgyökér is szerepel a díjakban. Az édesgyökér gyökerei, a boróka bogyók, a petrezselymes rizóma, a lovage és a pitypang egyenlő tömegarányban vannak kombinálva. 1 evőkanál. l. 300 ml forró vizet öntenek egy ilyen kollekcióra, és ragaszkodnak az éjszakához. Adja meg a pácienst naponta háromszor 3 alkalommal.
4. Fűgyűjtemény száma 2. A mellékvesék kezelésére gyógynövénygyűjteményt készítenek. 40 g izlandi moha, 50 g lószőr, 75 g piknik és 100 g csalánlevél keveredik. Fél liter liter forrásban lévő víz párolt 2 evőkanál. l. Ezt a gyűjteményt vízfürdőben 10 percig inkubáljuk, majd lehűtjük és szűrjük. Adja a betegnek 1/3 csésze naponta háromszor, 2 órával az étkezés után.
5. Hóvirág. Készítse elő a növény virágainak tinktúráját. 80 virágot öntsünk 500 ml vodkát, és 40 napon át szobahőmérsékleten ragaszkodunk a fényhez, majd szűrjük. Vegyünk 20 csepp tinktúrát naponta háromszor 20 perccel étkezés előtt.
6. Zsurló. Készítsen infúziót a fűben. 200 ml forró vízben párolt 1 evőkanál. l. 15 percig inkubáltuk és szűrtük. Az étkezés után egy órával negyedóránként naponta 2-3 pohárra teát fogyaszthat.
7. Muskátli. Terápiában a növény virágai. Egy pohár forró vízben párolt 1 evőkanál. muskátli színek, 10 percig inkubáltuk és szűrtük. Étkezés után naponta kétszer 100 ml-t kell bevenni.
8. Tüdőfű. 1000 ml forrásban lévő vízben 30 g szárított füvet szárítottunk, fél órán át infundáltuk és szűrtük. Egyél egy csésze infúziót naponta négyszer fél órával étkezés előtt.
9. Mustár. Serkenti a mellékvesék fekete mustárát. A növény magjaiból származó por hasznos az élelmiszerhez.
10. Fekete ribizli. Különösen két infúziót kell készítenie. 1. infúziós szám. A fiatalok fekete füstölt vágást hajtanak végre. 200 ml forró vízben párolt 1 evőkanál. l. növényi nyersanyagok, fél órán át vízfürdőben tartva, majd egy másik fél órát ragaszkodnak és szűrjük. 2. infúziós szám. 200 ml forró vízben ragaszkodjon fél óráig 1 evőkanál. l. fekete ribizli levelek. Keverje össze két infúziót és igyon ¼ csésze naponta 4 alkalommal. A kezelés egy hónapig tart, majd két hetes szünetet tart, és ismételje meg a kurzust.
11. Egy utód. Szükséges az e növény gyógynövényeinek infúziójának elkészítése. Egy pohár forró vízben 20 g szárított növényi anyagot pároljuk, fél órán át infundáljuk, majd szűrjük. Vegyünk egy pohár 3/3-at naponta háromszor.
12. Gravilat városi. Egy pohár forró vízben párolt 1 evőkanál. a növény szárított gyógynövényei. Igyon egy pohár infúziót reggel és este egy üres gyomorban. Szintén használják kezelésére főzet gyökerei gravilát, szintén aránya 1 evőkanál. egy pohár forró vizet. A gyökereket 5 percig melegítjük, majd lehűtjük és szűrjük. A kezelés hasonló.
13. Csipkebogyó. Készítsünk egy csipkebogyót. Ehhez 200 ml forró vizet párolt 1 evőkanál. l. zúzott gyümölcsök, főzzük 5 percig, majd lehűtjük és szűrjük. Naponta kétszer vegyen be 100 ml-t húslevest.
14. Echinacea. Ebben az üzemben minden rész gyógyító hatású. Először is, az Echinacea virágos növényének gyökereit és földrészét egyenlő arányban összetörik és összekeverik, majd alkoholt tinktúrát készítenek. A növényi nyersanyagokat 1–5 arányban öntik vodkával, három hétig ragaszkodnak egy üvegedényhez sötét meleg helyen, rendszeresen rázzuk össze. A tinktúrát kiszűrjük és naponta háromszor 25 cseppben fogyasztjuk. A gyógyszerek kis mennyiségű meleg forró vízben oldódnak.
15. Broom. Szükséges a víz infúziójának elkészítése. 1 teáskanál. A seprű fű 700 ml hideg vizet öntsön, ragaszkodjon hozzá. Vegyünk 1 evőkanál. l. Ez a gyógyszer naponta háromszor étkezés után. Ne lépje túl az adagot, vagy változtassa meg a gyógyszer előkészítésének módját, mert a növény mérgező. A túladagolás súlyos mérgezést okozhat.
16. Mulberry. A fehér és fekete eperfa levelei gyógyító hatásúak. Ezeket egyenlő arányban keverik össze, és előkészítenek egy főzetet. A főzés elkészítéséhez 1 liter vizet főzzünk 4 evőkanál. l. zúzott levelek, 20 percen át alacsony hőmérsékleten tartjuk, majd lehűtjük és szűrjük. Az egész húsleves a nap folyamán a tea helyett részeg. Mézet adhat az ízléshez.

Prognózis és megelőzés

A megfelelő terápia kiválasztásával a prognózis kedvező. A beteg várható élettartama nem csökken. Egyeseknél a mellékvesekéreg - a mellékvesehormonok akut hiánya - kialakulhat szövődménye. Ha nem veszi át időben a lépéseket, ez a feltétel kómához és a beteg halálához vezethet. Az Addison-kór hátterében a beteg általános egészségi állapota romlik, erőssége csökken, étvágytalanság és testtömeg-csökkenés tapasztalható.
Egyes esetekben nincs változás a bőr pigmentációjában, és a mellékvesekéreg elégtelensége fokozatosan és észrevétlenül nő az emberek számára. Ebben az esetben a kritikus állapot spontán előfordulhat, vagy a negatív tényezők hatására válthat ki: stressz, trauma, fertőző vagy autoimmun folyamat.

Mivel a folyamat legtöbb esetben autoimmun jellegű, nincs hatékony eszköz a betegség megelőzésére. Javasoljuk az immunrendszer erősítését és a toxikus anyagok testének való expozíció elkerülését. A fertőző betegségek, különösen a tuberkulózis időben történő észlelése és kezelése is ajánlott.

Írja be a betegségek kezelésében szerzett tapasztalataira vonatkozó észrevételeit, segítse a webhely más olvasóit!
Ossza meg a dolgokat a szociális hálózatokon, és segítsen barátaival és családjával!