A cefazolin egy első generációs cefalosporin antibiotikum.

A gyógyszer formáját és összetételét szabaddá tenni

A cefazolin hatóanyag por formában áll rendelkezésre az oldat előállításához és az ezt követő injekció beadásához intramuszkuláris injekcióval vagy intravénás beadással. Por az átlátszó üvegdobozban lévő injekciós üvegben, az antibiotikum jellemzőinek leírásával kapcsolatos részletes összefoglaló csatolva van a készítményhez.

A por fehér vagy csaknem fehér színű, feloldáskor tiszta, színtelen folyadékká válik, enyhe specifikus szaggal. Minden injekciós üveg 250 mg, 500 mg vagy 1 g hatóanyagot tartalmaz - nátrium-só formájában.

Használati jelzések

A cefazolin antibiotikumot a cefazolinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére injekció formájában írják fel:

• a húgyúti rendszer fertőzései - bonyolult cystitis, urethritis, pyeloneephritis, gonorrhoea, szifilisz;
• szepszis;
• endocarditis;
• hashártyagyulladás;
• posztoperatív szövődmények;
• a légzőrendszer fertőző és gyulladásos betegségei - hörghurut, hörgőgyulladás, tüdőgyulladás, emphysema, tüdő tályog;
• a csontok és ízületek fertőző betegségei, beleértve a polioot;

A cefazolin injekciót olyan nőknek is felírják, akik császármetszésen vettek részt a posztoperatív szövődmények megelőzésére.

Ellenjavallatok

A gyógyszer a kontraindikációk hosszú listáját tartalmazza, ezért a terápia megkezdése előtt gondosan tanulmányozni kell a mellékelt utasításokat. A cefazolin injekciót nem szabad a betegeknek adni, ha egy vagy több feltételük van:

• terhesség
• az összetevők egyéni intoleranciája;
• súlyos cefalosporinokkal szembeni allergiás reakciók;
• súlyos veseelégtelenség;
• súlyos májbetegség, a test rendellenes működése mellett;
• legfeljebb 6 hónapos betegek életkora (e dózisforma esetében).

A relatív ellenjavallatok a laktációs időszak és a pszeudomembranosus colitis jelenléte a betegben, beleértve a betegség történetét is.

Adagolás és kezelés

A cefazolin injekció formájában adható be a betegeknek. Az 1 palack tartalmát lidokainban, novokainban oldották fel a pelyhek és csomók teljes eltűnéséig, és a kapott oldatot intravénásán vagy intramuszkulárisan injektálják. Az antibiotikum adagját az orvos határozza meg, és 250 mg és 1 g között változik, a napi adag 3-4 injekcióra oszlik. A gyógyszer maximális napi dózisa felnőtteknek 3 g, a kezelés időtartama 5-7 nap. Bizonyos esetekben a betegség bonyolult lefolyása esetén a kezelés legfeljebb 14 napig tarthat.

Amikor a műtétet megelőzően adják be a gyógyszert, 1 g antibiotikumot adnak be intravénásan egy órával a műtét előtt, és 500 mg-ot naponta háromszor az első két napon a műtét után.

A károsodott vese- és májfunkciójú betegek a QC értékétől függően egyedi dózis kiválasztást igényelnek.

Az 1 hónapnál idősebb gyermekek esetében a gyógyszer dózisát a testsúly alapján számítják ki, és napi 20 mg / testtömeg-kg, súlyos esetekben szükség esetén a napi adag 100 mg / testtömeg-kg-ra emelhető.

Az injekciós oldat elkészítéséhez 1 üveg tartalmát 2-4 ml lidokainban vagy novokainban oldjuk. Ebben az esetben jobb, ha nem használunk injekcióhoz való vizet, mivel a cefazolin injekció nagyon fájdalmas. A palackot erőteljesen rázzuk, amíg a por teljesen fel nem oldódik.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

A cefazolint nem írják elő nőknek a terhesség alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cefazolin könnyen behatol a placentán lévő gáton, és mérgező károsodást okozhat a magzat belső szerveiben és idegrendszerében.

A szoptatás alatt a cefazolin injekció csak akkor adható be, ha az anya számára várható előny meghaladja a csecsemőre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat. Ha lehetséges, a nők számára a legjobb, ha a gyógyszeres kezelés ideje alatt tartózkodnak a szoptatástól.

Mellékhatások

A cefazolin injekcióval végzett kezelés során a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység esetén a mellékhatások:

• az emésztőrendszer részéről - fájdalmas fekélyek kialakulása a szájban, borotválkozás, szájszárazság, gyomorégés, rángatózás, hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés, colitis kialakulása, kóros májfunkció, akut pancreatitis kialakulása;
• a légzőrendszer részéről - légszomj, bronchospasmus, légúti nyálkahártya-duzzanat;
• allergiás reakciók - csalánkiütés, viszkető bőr, dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis, angioödéma kialakulása, anafilaxiás sokk;
• a vérképző szervek részéről - leukopenia, a vérlemezkék szintjének csökkenése, granulocytopenia, hemolitikus anaemia, a protrombin idő növekedése;
• a húgyúti rendszer - a vesefunkció károsodása, az intersticiális nefritisz kialakulása, a dysbiosis következtében fellépő nemi szervi viszketés, a nőstény patkány;
• helyi reakciók - a vénás fájdalom, a vénák szúrása, hematoma kialakulása, fájdalmas infiltráció kialakulása az injekció beadási helyén, bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik a gyógyszer injekcióján, ne felejtse el értesíteni kezelőorvosát. Ha a gyógyszer bevezetése során a betegnek nincs érzése a levegőnek, láz az arcban, légszomj, tachycardia, hidegrázás, azonnal értesítse orvosát, és hagyja abba a megoldást.

túladagolás

Ha az ajánlott dózis túllépi vagy a beteg tévesen kiszámítja az adagot, túladagolási tünetek alakulhatnak ki, amelyek klinikailag megnyilvánulnak a fokozott mellékhatások, a máj- és vesefunkció károsodása és a kóros állapot miatt.

A túladagolás kezelése a kezelés azonnali megszüntetése, a hemodialízis, az enteroszorbensek bevezetése. Szükség esetén a beteg tüneti kezelésre kerül.

A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Injekciók A cefazolint nem adják be egyidejűleg antikoagulánsokkal és diuretikumokkal. Ez a gyógyszer kölcsönhatás fokozza a vesék és a véralvadási rendszer mellékhatásainak kockázatát.

A gyógyszer ciklus diuretikumokkal és gyógyszerekkel, amelyek blokkolják a tubuláris szekréciót, a cefazolin koncentrációja a vérplazmában nő, ami a mellékhatások és a túladagolás kockázatának növekedését eredményezi. Ezt figyelembe kell venni, és nem szabad egyszerre felírni a gyógyszereket.

Az injekciók egyidejű kinevezésével a cefazolin aminoglikozidokkal növeli a veseszövet toxikus károsodásának kockázatát.

A hatóanyag intravénás besorolásakor nem alkalmazható oldószerként Lidokain vagy Novocain. A gyógyszert sóoldatban vagy injekcióhoz való vízben hígítjuk.

Különleges utasítások

A penicillin-gyógyszerekre allergiás reakciókat szenvedő betegeknek konzultálniuk kell orvosral a cefazolin-kezelés megkezdése előtt. Általában ezek a betegek fokozott érzékenységet mutatnak a cefalosporinok iránt.

A gyomor-bélrendszer krónikus betegségeiben szenvedő betegek, különösen kolitisz esetén, beleértve a történelmet is, mindig orvoshoz kell fordulniuk a kezelés megkezdése előtt. Az injekció beadása során a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell, a kolitisz tünetei esetén ajánlott azonnal leállítani a kezelést.

Helyesen kiszámított dózissal a gyógyszer nem gátolja a központi idegrendszer működését, és nem gátolja a pszichomotoros reakciók sebességét.

Analógok injekcióhoz Cefazolin

A cefazolin hatóanyag analógjai:

• Lizolin por a prickek oldatának elkészítéséhez;
• Cezolin por oldatos injekcióhoz;
• Cefazolin homokpor.

Ha szükséges az előírt gyógyszer helyettesítése az egyik analógdal, ajánlott, hogy a beteg orvoshoz forduljon.

A gyógyszer felszabadításának és tárolásának feltételei

A cefazolin a gyógyszertárakban kapható. Az injekciós üvegeket ajánlott hűvös helyen tárolni, gyermekektől elzárva. Kerülje a közvetlen napfényt a gyógyszeren.

A por eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 3 év. Ne használjon lejárt kábítószert.

Az oldatot közvetlenül a bevezetés előtt kell elkészíteni, ezért elfogadhatatlan az elkészített oldat tárolása a következő injekcióig.

Cefazolin ár

Moszkva gyógyszertárakban a cefazolin ára átlagosan 30 rubel egy üvegenként.

Cefazolin: használati utasítás

struktúra

leírás

Farmakológiai hatás

Az I. csoportba tartozó cefalosporinok félszintetikus antibiotikuma parenterális használatra.

A cefazolin hatásmechanizmusa a baktériumok baktériumsejtjeinek szintézisének elnyomásán alapul a növekedési fázisban a penicillin-kötő fehérjék (PSB), például a transzpeptidázok blokkolása miatt. Ez baktericid hatáshoz vezet.

A farmakokinetika és a farmakodinamika közötti kapcsolat

A cefazolin hatásossága lényegében attól függ, hogy az adott kórokozó esetében a hatóanyag mennyi ideig van fenntartva a minimális gátló koncentráció (MIC) felett.

Általában érzékeny mikroorganizmusok:

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok:

Staphylococcus aureus (Meticicin-sensibel)

Aerob gram-negatív mikroorganizmusok:

Mikroorganizmusok, amelyek megszerzett rezisztenciát mutathatnak:

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermedier)

Aerob gram-negatív mikroorganizmusok:

Természetes ellenállású mikroorganizmusok:

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok:

Staphylococcus aureus (meticillin-rezisztens)

Streptococcus pneumoniae (penicillin-rezisztens)

Aerob gram-negatív mikroorganizmusok:

farmakokinetikája

Lenyelve a gyógyszert a gyomor-bél traktusban elpusztítják, ezért a cefazolin csak parenterálisan kerül beadásra. Az i / m injekció után gyorsan felszívódik; a beadott adag körülbelül 90% -a kötődik a vérfehérjékhez. A cefazolin maximális koncentrációja a vérben az injekció beadása után 1 óra múlva figyelhető meg. 0,5 g vagy 1 g dózisú i / m adagolás esetén a C max 37 és 64 μg / ml, 8 óra elteltével a szérumkoncentráció 3 és 7 μg / ml. Az 1 g C max - 185 µg / ml dózis bejuttatásával a szérum koncentrációja 8 óra - 4 µg / ml után. T_1/2 a vérből - kb. 1,8 órát egy / in és 2 órával az injekció beadása után. A terápiás koncentrációkat a vérplazmában 8-12 órán át tárolják, behatol az ízületekbe, a szív- és érrendszeri szövetekbe, a hasüregbe, a vesékbe és a húgyutakba, a placentába, a középfülbe, a légutakba, a bőrbe és a lágy szövetekbe. Az epehólyag és az epe szöveti koncentrációja szignifikánsan magasabb, mint a szérumban. Szinoviális folyadékban a cefazolin szintje a beadás után körülbelül 4 órával összehasonlítható a szérumszintekkel. Rossz áthalad a BBB-n. A placentán lévő gáton áthalad a magzatvízben. Az anyatejbe kis mennyiségben szekretálódik. Eloszlási térfogat - 0,12 l / kg.

Nem biotranszformált. Főleg a vesén keresztül változik változatlan formában: az első 6 órában - körülbelül 60%, 24 óra után - 70-80%. 0,5 g és 1,0 g dózisban történő beadás után a maximális vizeletkoncentráció 2400 μg / ml és 4000 μg / ml. A gyógyszer kis mennyisége az epe kiválasztódik.

Használati jelzések

Az injekcióhoz való cefazolin a következő fertőzések kezelésére szolgál: fogékony mikroorganizmusok:

Légzőszervi fertőzések: S. pneumoniae, S. aureus (beleértve a béta-laktamáz termelő törzseket) és S. pyogenes okozta fertőzések.

Az injektálható benzathin penicillint a sztreptococcus fertőzések kezelésében és megelőzésében a választott gyógyszernek tekintik, beleértve a reuma megelőzését is.

A cefazolin hatékonyan megszünteti a streptococcusot az orrnyálkahártyából, de nincsenek adatok a cefazolin hatékonyságáról a reuma későbbi megelőzésében.

Húgyúti fertőzések: E. coli, P. mirabilis okozta.

A bőr és annak szerkezetei fertőzései: S. aureus (beleértve a béta-laktamázt termelő törzseket), S. pyogenes és más streptococcus törzsek által okozott fertőzések.

Az epehólyag-fertőzések: E. coli, Streptococcus, P. mirabilis és S. aureus különböző törzsei által okozott fertőzések.

Csontok és ízületek fertőzése: S. aureus okozta.

Genitális fertőzések (beleértve a prostatitist, az epididimitist): E. coli, P. mirabilis okozta.

Szeptikémia: S. pneumoniae, S. aureus (beleértve a béta-laktamáz termelő törzseket), P. mirabilis, E. coli okozta.

Endokarditisz: S. pyogenes (beleértve a béta-laktamázt termelő törzseket) okozta. Megfelelő tenyésztési és érzékenységi vizsgálatokat kell végezni a patogén cefazolinra való érzékenységének meghatározására.

Perioperatív profilaxis: a cefazolin megelőző alkalmazása műtét előtt, a műtét során, és a műtét után csökkentheti a műtéten átesett betegeknél bizonyos posztoperatív fertőzések előfordulási gyakoriságát, amelyek szennyezettnek vagy potenciálisan szennyezettnek minősülnek (pl. : 70 év feletti életkor, akut cholecystitis, obstruktív sárgaság vagy epekő jelenléte).

A cefazolin perioperatív alkalmazása hatékony lehet olyan sebészeti betegeknél is, akiknél a sebészeti helyszínen jelentkező fertőzés komoly kockázatot jelent (például nyitott szívműtét és protézisek).

A cefazolin profilaktikus beadását általában a műtétet követő 24 órás periódusban kell abbahagyni. A műtét során, ahol a fertőzés előfordulása különösen pusztító lehet (például a nyitott szívműtét és a protéziseknél), a cefazolin profilaktikus beadása 3–5 napig tarthat a művelet befejezése után.

A gyógyszer-rezisztens baktériumok fejlődésének csökkentése és a cefazolin és más antibakteriális gyógyszerek hatékonyságának fenntartása érdekében a cefazolin csak a bevált vagy fogékony mikroorganizmus fertőzésének kezelésére vagy megelőzésére használható. Amikor a kultúráról és az érzékenységről szóló információk rendelkezésre állnak, figyelembe kell venni az antibiotikum terápia kiválasztásának vagy megváltoztatásának feltételeit. Ilyen adatok hiányában a helyi epidemiológia és az érzékenység hozzájárulhat a terápia empirikus megválasztásához.

Ellenjavallatok

A cefalosporin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység; terhesség. A gyógyszert nem írják elő az első korú csecsemőknek és gyermekeknek.

Óvatosan: veseelégtelenség, bélbetegség (beleértve a colitis történetét).

Terhesség és szoptatás

A szoptatás ideje alatt a gyógyszert óvatosan alkalmazzák, a kezelés ideje alatt leállítják a szoptatást. A terhesség alatt történő alkalmazás csak egészségügyi okokból engedélyezett.

Adagolás és adagolás

A gyógyszert intramuszkulárisan és intravénásan (jet vagy csepegtető) adjuk be. Az adagolási rendet egyedileg állítják be, figyelembe véve a betegség súlyosságát, a kórokozó típusát és a cefazolinra való érzékenységét.

Oldatos injekciók és infúzió készítése

Az intramuszkuláris beadáshoz az injekciós üveg tartalma 0,5 g hatóanyagot 2 ml-ben, 1 g 4 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy steril injekcióhoz való vízben feloldunk. A kapott oldatot az izomba mélyen beinjektáljuk.

Intravénás jet-injekcióhoz a gyógyszer egyetlen dózisát 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy steril injekciós vízzel hígítjuk, és lassan 3-5 perc alatt injektáljuk. Intravénás csepegtetéshez 0,5 g vagy 1 g hatóanyagot 50-100 ml injekcióhoz való vízzel vagy nátrium-klorid vagy 5% -os dextróz izotóniás oldatával hígítunk és 20-30 percig injektálunk (az injekciós sebesség 60-80 csepp per 1 perc) ).

Csak az átlátszó, frissen elkészített oldatok használhatók.

Felnőttek esetében a gram-pozitív mikroorganizmusok által okozott fertőzések esetén a cefazolin egyszeri adagja 0,25-0,5 g minden 8 órában, a légutak fertőzése esetén a pneumococcusok vagy a húgyúti fertőzések felnőtteknél 0,5-1 g-os adagja van. 12 óra. Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott betegségek esetén a gyógyszer 0,5-1 g-os dózisban kerül kiszerelésre 6-8 óránként.

Súlyos fertőzések (szepszis, endocarditis, peritonitis, destruktív tüdőgyulladás, akut osteomyelitis, bonyolult urológiai fertőzések) esetén a gyógyszer napi adagja 6 g / nap-ig növelhető maximum 6 g / nap, 6-8 órás injekció beadásával.

A posztoperatív fertőzés megelőzésére - in / in, 1 g 0,5-1 órával a műtét előtt, 0,5-1 g - műtét alatt és 0,5-1 g - 8 óránként a műtét utáni első napokban.

Az 1 hónapnál idősebb gyermekek esetében a gyógyszer 20-50 mg / ttkg napi adagban (3-4 adagban) kerül kiszerelésre; súlyos fertőzésekkel - 90-100 mg / kg. A gyermekek napi maximális adagja 100 mg / kg.

A kezelés átlagos időtartama 7-10 nap.

Ha a cefazolint a vesekárosodásban szenvedő betegeknél felírják, az adagolási rend módosítására van szükség. Felnőtteknél a gyógyszer dózisa csökken, és az injekció beadása közötti intervallum nő. A kezdeti dózis a veseműködési zavar mértékétől függetlenül 0,5 g, továbbá a következő cefazolin adagolási rendet ajánlott felnőtt vesekárosodásban szenvedő betegeknél:

- a kreatinin clearance 55 ml / perc. és annál többet adhat meg a teljes adagot;

- a kreatinin clearance 35-54 ml / perc. megadhatja a teljes adagot, de az injekciók közötti intervallumokat 8 órára kell növelni;

- a kreatinin-clearance kevesebb, mint 11-34 ml / perc. ½ adagot kell beadni 12 órás intervallumban az injekciók között;

- kreatinin clearance-e 10 ml / perc. és kevesebb, mint ½ adagot adunk be 18-24 órás injekciók közötti intervallummal.

Gyermekek veseműködési zavara esetén először a gyógyszer szokásos egyszeri adagját adják be, a következő dózisokat a veseelégtelenség mértékének figyelembevételével korrigáljuk:

- a kreatinin clearance 70-40 ml / perc. a hatóanyagot 12-30 mg / kg napi dózisban adjuk be, két adagra osztva, 12 órás intervallumban;

- kreatinin-clearance 40-20 ml / perc. a hatóanyagot napi 5-12,5 mg / kg dózisban adjuk be, két adagra osztva, 12 órás intervallumban;

- kreatinin-clearance kevesebb, mint 5-20 ml / perc. a hatóanyagot napi 2-5 mg / kg dózisban adjuk be, két adagra osztva, 24 órás intervallumban.

Mellékhatások

Immunrendszer: bőrkiütés, viszketés, bőrpír, bőrgyulladás, csalánkiütés, hipertermia, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, váladékos erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), eosinophilia, ízületi fájdalom, szérumbetegség, bronchospasmus.

A vérrendszer és a nyirokrendszer részéről leukopenia, agranulocitózis, neutropenia jelentkezett; lymphopenia, hemolitikus anaemia, aplasztikus anaemia, thrombocytopenia / thrombocytosis, hypoprothrombinemia, hematokrit csökkenés, protrombin idő növekedése, pancytopenia.

A gyomor-bélrendszer részéről: anorexia, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, duzzanat, pszeudomembranosus colitis tünetei, amelyek a kezelés alatt vagy után jelentkezhetnek, hosszú távú alkalmazás esetén diszbakteriózist, a gastrointestinalis traktus candidiacosisát (beleértve kandidális stomatitis). Egyes esetekben az ALT és az AST és az alkáli foszfatáz szintje emelkedett, rendkívül ritkán - átmeneti hepatitis és kolesztatikus sárgaság, hyperbilirubinemia.

A vizeletrendszer részéről: vesekárosodás (a karbamid nitrogénszintjének emelkedése a vérben, hypercreatininemia); ilyen esetekben a gyógyszer dózisa csökken, és a kezelést ezen indikátorok dinamikájának ellenőrzése alatt végezzük. Ritkán jelentettek intersticiális nefritist és egyéb vesefunkciós rendellenességeket (nefropátia, a vese papillájának nekrózisa, veseelégtelenség).

Neurológiai rendellenességek: fejfájás, szédülés, paresztézia, szorongás, izgatottság, hiperaktivitás, rohamok.

Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók: fájdalom, indukció, duzzanat az injekció beadásának helyén, intravénás beadással kialakult flebitis esetek.

Egyéb mellékhatások: általános gyengeség, halvány bőr, tachycardia, vérzés. Ritkán előfordulhat anogenitális viszketés, genitális kandidozis és vaginitis. Pozitív Coombs teszt. Hosszú ideig tartó használat esetén a gyógyszer rezisztens kórokozók által okozott szuperinfekció alakulhat ki.

túladagolás

A gyógyszer ésszerűtlenül nagy dózisainak parenterális beadása szédülést, érzéstelenítést és fejfájást okozhat. A cefazolin túladagolásával vagy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kumulációjával neurotoxikus hatások léphetnek fel, fokozott görcsös készséggel, általánosított klón-tonikus görcsökkel, hányással és tachycardiával.

Kezelés: hagyja abba a gyógyszer használatát, ha szükséges - antikonvulzív, deszenzitizáló terápia végzésére. Súlyos túladagolás esetén a hematológiai, vese-, máj- és véralvadási rendszer fenntartó terápiája és monitorozása javasolt, amíg a beteg állapota stabilizálódik. A gyógyszer a hemodialízisből választódik ki; a peritoneális dialízis kevésbé hatékony.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem ajánlott egyidejűleg antikoagulánsokkal és diuretikumokkal együtt, beleértve furoszemid, etakrinsav (ciklus diuretikumokkal egyidejűleg, cefazolin kanális szekréciója blokkolva van).

Az antibakteriális hatás szinergizmusát az aminoglikozid antibiotikumokkal kombinálva figyelték meg. Az aminoglikozidok növelik a vesekárosodás kockázatát. Az aminoglikozidokkal nem kompatibilis (kölcsönös inaktiválás). A gyógyszer nem keverhető ugyanabban az infúziós injekciós üvegben más antibiotikumokkal (kémiai összeférhetetlenség).

A gyógyszer kiválasztása csökken, míg a találkozó a probenitsid-szel. A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek lassítják a kiválasztást, növelik a vér koncentrációját és fokozzák a toxikus reakciók kockázatát.

Cefazolin összeegyeztethetetlen tartalmazó gyógyszereket amikacin, amobarbitál-nátrium, bleomicin-szulfát, kalcium-gluceptát, kalcium-glükonát, cimetidin hidroklorid, kolistimetat nátrium, eritromicin-gluceptát, kanamicin-szulfát, oxitetraciklin-hidroklorid, pentobarbitál-nátrium, polimixin-B-szulfát és a tetraciklin hidroklorid.

Az etanollal egyidejűleg a diszulfiramszerű reakciók lehetségesek.

A cefazolin és a penicillin készítmények keresztreakciója előfordulhat.

A cefazolin csökkentheti a BCG vakcina, tífusz vakcina terápiás hatását, ezért ez a kombináció nem ajánlott.

Biztonsági óvintézkedések

A penicillinekre, karbapenemekre adott allergiás reakciókban szenvedő betegek fokozott érzékenységet okozhatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt, ezért tisztában kell lenniük a kereszt allergiás reakciók kialakulásának lehetőségével.

A cefazolinnal történő kezelés során pozitív (direkt és közvetett) Coombs mintákat és hamis pozitív reakciót lehet elérni a glükózra. A gyógyszer nem befolyásolja az enzim módszerekkel végzett glikozurikus vizsgálatok eredményeit. A kinevezés a gyógyszer súlyosbíthatja a gyomor-bélrendszeri betegségek, különösen a colitis.

Az antibakteriális szerekkel történő kezelés, különösen az idősek súlyos betegségei, valamint a gyengített betegek, gyermekek esetében az antibiotikummal kapcsolatos hasmenés, colitis, beleértve a pszeudomembranosus colitist is. Ezért, ha a hasmenés a cefazolin-kezelés alatt vagy azt követően jelentkezik, ki kell zárni ezeket a diagnózisokat, beleértve a pszeudomembranosus colitist is. A cefazolin alkalmazását súlyos és / vagy vér hasmenés esetén és megfelelő terápiával kell végezni. A szükséges kezelés hiányában mérgező megakolon, peritonitis és sokk alakulhat ki.

A normális vesefunkciójú geriátriai betegeknél nem szükséges az adag módosítása.

A cefazolin intrathecálisan nem adható be a központi idegrendszerből származó súlyos toxikus reakciók, köztük a rohamok miatt.

Azoknál a betegeknél, akiknek a szintézise vagy a K-vitamin hiánya van (pl. Krónikus májbetegség, vesebetegség, idős kor, alultápláltság, hosszú távú antibiotikum-terápia), a cefazolin beadását megelőző antikoagulánsokkal történő hosszan tartó kezelést kell ellenőrizni.

Intravénásan beadott hipotonikus oldatok injekcióhoz való oldószerként történő alkalmazásakor hemolízis alakulhat ki.

Egy cefazolin-Belmed 500 mg-os injekciós üveg 1,05 mmol (24,1 mg) nátriumot tartalmaz. Egy cefazolin-Belmed 1000 mg-os injekciós üveg 2,1 mmol (48,2 mg) nátriumot tartalmaz. Ezt figyelembe kell venni azoknál az embereknél, akik kontrollálják a nátrium-bevitelét (alacsony nátriumtartalmú étrend esetén).

Gyermekeknél. A gyógyszer a koraszülötteknek és az 1 hónapos kor alatti gyermekeknek nem írható elő.

A gépjárművek és más potenciálisan veszélyes gépek vezetésére való képességre gyakorolt ​​hatás. Óvatosan kell eljárni a járművek és más potenciálisan veszélyes gépjárművek vezetése miatt a rohamok lehetősége miatt.

Kiadási forma

Tárolási feltételek

A nedvességtől és fénytől védett helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

cefalosporinok

Cefalosporinok tablettákban: egy lista. A cefalosporinok minden generációjának leírása az 1. és 5. között

A nagyon hatékony antibiotikumok egyike a cefalosporinok. A 20. század közepén fedezték fel őket, de az utóbbi években számos új előkészület érkezett. Már öt generációnyi antibiotikum van.

A tablettákban lévő cefalosporinok a leggyakoribbak. Nagyon hatékonyak számos fertőzés ellen, és a kisgyermekek is jól tolerálják őket.

Kényelmes őket bevenni, és gyakran az orvosok a fertőző betegségek kezelésében választják.

Ennek az antibiotikus csoportnak a történelmi fejlődése

A XX. Század 40-es éveiben egy olasz tudós Brodzu felfedezte az antibakteriális aktivitással rendelkező gombát a tífusz kórokozók tanulmányozása során. Kiderült, hogy hatásos mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen.

Később a tudós izolált egy cefalosporin C nevű anyagot ebből a gombából, amely alapján antibakteriális gyógyszereket kombináltak a cefalosporinok csoportjába. A penicillináz rezisztensek voltak, és a penicillin hatástalanná váltak.

Ennek a csoportnak az első hatóanyaga a cefaloridin.

Most már öt generációnyi cefalosporin van, amelyek több mint 50 drogot kombinálnak. A gombán alapuló készítményeken kívül félszintetikus szereket is létrehoznak, amelyek stabilabbak és széles hatást gyakorolnak.

A cefalosporinok antibakteriális hatása azon alapul, hogy képesek a baktériumsejtek alapját képező enzimek elpusztítására. Ezért csak a növekvő és reprodukáló mikroorganizmusok ellen hatnak.

Az első két generáció készítményei hatékonyak voltak a stafilokokkusz és a streptococcus fertőzések esetében, de a béta-laktamáz hatására a gram-negatív baktériumok által elpusztultak.

A legutóbbi generációs gyógyszerek, amelyekben a főbb hatóanyagot a gombából kivonták, szintetikus anyagokkal társultak, stabilabbnak bizonyultak. Sok fertőzésben használják, de a staphylococcusok és a streptococcusok ellen hatékonynak bizonyultak.

A cefalosporinok osztályozása

Ezeket a gyógyszereket különböző kritériumok szerint csoportokra oszthatja: a hatás, a hatékonyság vagy az alkalmazás módja szerint. De a legismertebb az osztályozás generációk szerint:

- az első generáció antibiotikumait a 20. század 60-as években szerezték be. Ezek a cefalexin, a cefazolin, a cefadroxil és mások. Most számos analógjuk és felszabadulási formájuk van: injekciók, tabletták, kapszulák vagy szuszpenziók formájában;

- Az antibiotikumok második generációja ellenállóbb a béta-laktamázzal szemben. Az ilyen cefalosporinokat tablettákban gyakran használják: cefuroxim-axetil és cefaclor;

- A harmadik generáció magában foglalja a Cefixime-t, a Ceftibuten-t, a Cefotaximot és másokat;

- a negyedik generációban, míg csak az injekcióra szánt gyógyszerek vannak. Már ellenállnak a béta-laktamáznak, és szélesebb hatást gyakorolnak a gram-pozitív baktériumok ellen. Ezek Cefipim és Cefpyr;

- Az 5. generációs cefalosporinokat a közelmúltban kapták. A tablettákban még nem szabadulnak fel, de ezeknek a gyógyszereknek az injekcióit nagyon hatékonynak tartják számos fertőzés ellen.

A cefalosporinok hatóköre

Ezek a gyógyszerek igen hatékonyak, de nem minden mikroorganizmus érzékeny a hatásukra. A cefalosporinok haszontalanok lehetnek az enterokokkok, a pneumococcusok, a listeria, a pszeudomonádok, a chlamydia és a mikoplazma ellen. Az ilyen betegségek azonban könnyen kezelhetők:

- cystitis, pyeloneephritis, urethritis és egyéb vesebetegségek;

- A felső légúti fertőző betegségek;

- akut és krónikus hörghurut;

Hatékonyak a posztoperatív fertőzések megelőzésére is.

Ezen gyógyszerek mellékhatásai

A cefalosporin tabletták viszonylag könnyen hordozhatók, de néha hasi fájdalmat, hányingert, hányást és hasmenést okozhatnak. Az injekciós hatóanyagok égési érzést és gyulladásos reakciót okozhatnak az injekció beadásának helyén.

Általában a cefalosporinok mérgezőek, és a kisgyermekek is jól tolerálják őket. Mint minden antibakteriális gyógyszer, allergiás reakciókat és rendellenességeket okozhatnak a májban és a vesékben. Lehetőség van a vérkép megváltoztatására is.

Általában a cefalosporinokkal végzett parenterális kezelést egy orvosi intézmény felügyelete alatt végzik. Az ilyen esetekben súlyos mellékhatások elkerülhetők.

Ambuláns kezelés esetén, amelyben cefalosporinokat használnak a tablettákban, szigorúan be kell tartani az utasításokat, és további gyógyszereket kell szedni a dysbiosis megelőzésére. Ezért ezek a gyógyszerek nem használhatók orvosorvos nélkül.

Miért gyakrabban használatosak a cefalosporinok a tablettákban?

Az ár ebben az ügyben fontos szerepet játszik. Végül is nem kell fecskendőket és megoldásokat vásárolni, fizetni az orvosi személyzet szolgáltatásaiért. A kezeléshez szükséges tablettákat 50-250 rubelben lehet megvásárolni, a szuszpenzió drágább - körülbelül 500.

A pszichológiai hatás is nagyon fontos. Sok beteg, különösen gyermek, nagyon fájdalmasan érzékeli az injekciót.

Injektálás esetén helyi gyulladásos reakciók lehetségesek. Ezért egyre gyakrabban fordulnak elő a gyógyászatban a lépéses terápia módszere, amikor a beteg állapotának javulásakor az orális beadási módra vált. Ez különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazható.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek kezelésére a cefalosporin csoport antibiotikumokat próbálják felhasználni tablettákban. Ez enyhe fertőzések kezelésében leginkább indokolt. De mindenesetre az orvos ajánlásaira kell támaszkodnia.

Csak egy szakember tudja meghatározni, hogy a cefalosporin segít-e ebben az esetben.

Használati utasítás

Azokat az tablettákat vagy kapszulákat, amelyekben ezeket az antibiotikumokat előállították, szigorúan orvosnak kell javasolnia.

Általában felnőtteknek 1 gramm 6-12 óránként. A gyermekeket azonban a súly alapján számítják ki, és a gyógyszert naponta legfeljebb háromszor adják be.

Az adagolás megkönnyítése érdekében elválasztó csíkkal ellátott tabletták, valamint kellemes ízű szirup és szuszpenzió állnak rendelkezésre. Ebben a formában a cefalosporinokat leggyakrabban a gyermekek kezelésére használják. Ezeket a gyógyszereket nem csak 3 hónapnál fiatalabb csecsemőknél használják.

A kezelés leggyakrabban 7-10 napig tart, de mindez a beteg állapotától függ. Általában a javulás után további 2-3 napig folytatnia kell a gyógyszer szedését. A legjobb, ha a gyógyszert étkezés után inni kell, így a cefalosporinok felszívódnak a tablettákba.

Az utasítás arra is figyelmeztet, hogy a gombaellenes szereket és a dysbiosis elleni gyógyszereket egyidejűleg kell bevenni.

Ezeket már tanulmányozták, hosszú ideig használt és gyakori gyógyszerek. Sokan különböző formában léteznek:

- por formájában injekciós oldat készítéséhez;

- por szuszpenzióhoz;

- a hatóanyag különböző dózisait tartalmazó tablettákban;

- szirupban a gyermekek számára.

Mindezek a gyógyszerek gyakran felírtak a felső légutak, a húgyúti rendszer, a bőr és a lágy szövetek enyhe fertőzésének kezelésére.

Ezeknek az antibiotikumoknak az elsőtől a harmadik generációjáig a gram-negatív baktériumok aktivitásának növekedése figyelhető meg, de a gram-pozitív mikroorganizmusok ellenállóbbak számukra.

Ezeknek az antibiotikumoknak az első generációja, a gyógyszerek mellett, amelyek nevei közvetlenül jelzik, hogy ezek tartoznak, a Biodroxil, a Keflex, a Palitrex, a Sefril és a Solexin. A cefalosporinokat leggyakrabban 2 generációban alkalmazzák a tablettákban, mivel ezek magas hatásfokát jól tolerálják.

A legismertebb gyógyszerek a Zinnat, a Supraks, az AxoSef, a Zinoksimor és a Tseklor. Újabban a 3. generációs tablettákban cefalosporin antibiotikumokat állítottak elő. Ezek a következő nevek alatt találhatók: "Oreloks", "Tsedeks" és mások. A leggyakrabban gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazzák.

Modern cefalosporinok

Ennek a csoportnak a 4. és 5. generációjába tartozó antibiotikumok viszonylag nemrégiben jelentek meg. Félszintetikus antibakteriális gyógyszerekhez tartoznak és széles spektrumúak.

Bár ezeket a gyógyszereket csak injekcióként használják, így működnek a legjobban. A tudósok nem tudják elérni, hogy a cefalosporin tabletták gyorsan felszívódjanak, miközben nem veszítik el tevékenységüket.

A negyedik generáció óta a leggyakrabban használt gyógyszereket használják: Maxipim, Cefepim, Izodepom, Kaiten, Ladef, Movizar és mások. Mindegyiküket a súlyos fertőzések kezelésére szolgáló helyhez kötött körülmények között alkalmazzák. A közelmúltban megjelentek az antibiotikumok 5. generációja, a Ceftozolan és a Ceftobiprol Medocaril.

Még hatékonyabbnak bizonyultak a legtöbb ismert mikroorganizmus ellen.

A cefalosporin gyógyszerek tablettákban történő áttekintése

Az antibiotikum kezelés megváltoztatta a veszélyes fertőző betegségek elleni küzdelem lényegét. A korai orvosoknak nincs módja a patogén kórokozók befolyásolására, és minden erőfeszítés a beteg általános állapotának fenntartására irányult.

A penicillin felfedezése után Alexander Fleming lehetővé tette, hogy megöljék a mikroorganizmusokat, amelyek korábban a járványok kialakulását okozták, amelyek több ezer ember életét vette fel. És a tablettákban lévő cefalosporinok nagyon fontos szerepet játszanak ebben a sikeres küzdelemben.

A cefalosporinok csoportja - olyan gyógyszerek, amelyek nagyon fontos gyakorlati szerepet töltenek be a bakteriális patológiák járóbeteg-ellátásában. A statisztikák azt mutatják, hogy ezt az antibiotikumcsoportot leggyakrabban hazai kórházakban írják elő. Ez annak köszönhető, hogy az alkalmazott patológiák nagy listája, alacsony általános toxicitása, széles spektrumú hatása van.

Az évtizedek során a cefalosporinok jó bizonyítékokat és jó kinevezési tapasztalatot is szereztek. Rendszeresen végeznek új vizsgálatokat, amelyek megerősítik e gyógyszerek hatékonyságát.

A gyógyszer farmakológiai jellemzői

A cefalosporinok béta-laktám antibakteriális szerek. Közös kémiai szerkezettel rendelkeznek, amelyek meghatározzák a közös farmakológiai jellemzőiket. A cefalosporinok baktericid hatásúak.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa az alábbiakban - az antibiotikus vegyületek hatására a sejtfal összetevőire hat, és így sérti az integritásukat.

Ennek eredményeként a patogén kórokozók tömegesen halnak meg.

A gyógyszerek farmakológiai jellemzői meghatározzák használatuk jellemzőit. A legtöbb cefalosporin gyengén felszívódik az emésztőrendszerben, így legtöbbjüket ampullák formájában állítják elő intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazásra. Szintén jól áthaladnak a vér-agy gáton, különösen a meningealis membránok gyulladása esetén.

A cefalosporin antibiotikumok meglehetősen egyenletesen oszlanak el a beteg testében. A legnagyobb mennyiségű gyógyszer az epe, a vizelet, a légúti epitélium és az emésztőrendszerben található. A terápiás koncentráció 5-6 órán át fennmarad a gyógyszer bevétele után.

Orális adagolás esetén a cefalosporin antibiotikumok áthaladnak a máj metabolizmusán. A szervezetből ezek a baktériumkészítmények a vesék által leginkább változatlan formában választódnak ki.

Ezért ennek a testnek a megsértésével egy antibiotikum halmozódik fel a beteg testében. A cefalosporinok hatóköre igen széles, különösen az utóbbi generációkban.

A legtöbb gyógyszer a következőkre vonatkozik:

• streptococcus;
• staphylococcus;
• hemofil bacillus;
• Neisseria;
• enterobakteriális fertőzés;
• klebsielly;
• Moraxella;
• E. coli;
• Shigella;
• szalmonella.

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának szabályai

Az antibiotikumok olyan hatásos gyógyszerek, amelyek szisztémás hatást gyakorolnak a testre. Ezért tilos az antibakteriális gyógyszerek használata orvosával való konzultáció nélkül.

A beteg számára nagyon nehéz választani a betegség legjobb kezelési lehetőségét önmagában és rokonaiban.

Az antibiotikumok szabályozatlan bevitele is gyakrabban vezet a mellékhatások kialakulásához és a gyógyszer hatásának csökkenéséhez.

A terápia során be kell tartania néhány egyszerű felvételi szabályt. A kezelés folyamata általában legalább 3 napig tart.

Az általános állapot első javulásának jelei után nem ajánlott a beteg kezelését visszavonni vagy elutasítani.

Ez nagyon gyakran a patológia megismétlődéséhez vezet.

Alkalmazzon antibiotikumokat ugyanabban a napszakban. Ez lehetővé teszi a gyógyszer jó koncentrációjának fenntartását a perifériás vérben, ami optimális terápiás hatást biztosít.

Ha elhagyja az antibiotikumokat, akkor ne essen pánikba, hanem a lehető leggyorsabban vegye be a kihagyott cefalosporin adagot. A jövőben a terápiát a szokásos módon kell folytatni.

Az antibiotikumok használatakor fontos a mellékhatások kialakulásának ellenőrzése, amelyet a lehető leghamarabb be kell jelenteni orvosának. Kizárólag ő képes a súlyosságuk értékelésére, és úgy dönt, hogy felfüggeszti vagy folytatja a cefalosporinok kezelését.

A cefalosporin tabletták hozzárendelése

A cefalosporinok felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie a betegség bakteriális etiológiájáról. Ez nagyon fontos, mert az antibakteriális gyógyszerek nem hatnak a vírusos, gombás növényre, és ilyen esetekben akár a beteg is károsodhat.

E célból az orvosnak teljes körűen kell elvégeznie a beteg vizsgálatát, aki általában a betegség történetének teljes gyűjteményével kezdődik.

A páciensnek vagy rokonának (súlyos állapotában) meg kell mondania, hogy mikor és mikor megjelentek a patológia első tünetei.

Az információkat általában a hasonló betegség jelenlétéről gyűjtötték össze a közvetlen családból és a barátokból, a betegekkel való esetleges kapcsolatról, valamint az egyéb szervek és rendszerek kapcsolódó megsértéseiről.

A következő lépés az érintett területek, a bőr vagy a nyálkahártyák alapos vizsgálata, a szív, a tüdő és a hasüreg tapintása, ütődése és auscultációja.

Ne lepődj meg a vizelési gyakorisággal, a széklet és az étvágy változásával kapcsolatos kérdésekben.

Ezt követően általában laboratóriumi és műszeres tanulmányokat végeznek. Számos nagy valószínűséggel bekövetkező változás jelezheti a patológiai folyamat bakteriális etiológiáját.

Először a vér általános elemzésének - leukocitózisnak, a leukocita képlet balra történő elmozdulásának, a neutrofilek számának növekedésének (érett formáinak) és az ESR (eritrocita-üledékképződés) növekedésének beszélünk.

Az urogenitális rendszer fertőzéseivel a leukociták és a különböző baktériumok gyakran megtalálhatók az általános vizeletelemzésben.

A legpontosabb kutatási módszereket bakteriológiai szempontnak tekintik. Lehetővé teszi, hogy nemcsak a patológia kórokozóját pontosan azonosítsák, hanem azt is, hogy bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységét tanulmányozzák. Ez teszi ezt a tesztet referenciaként a fertőző genesis minden betegségére.

Emellett a vér, a hátsó garatfalból származó kenet, a vizelet, a köpet, a biopszia vagy bármely más biológiai közeg, amelyben a mikroorganizmus megtalálható, felhasználható kutatási anyagként.

A bakteriológiai módszer legjelentősebb hátránya a hosszú idő, amikor olyan körülmények között hajtják végre, ahol az orvosnak azonnal el kell döntenie a kezelési taktika megválasztásáról. Ezért ez a teszt a legnagyobb gyakorlati értékkel rendelkezik olyan helyzetekben, amikor a kezdeti kezelés nem volt elég hatékony. Lehetővé teszi a kezelésben használt gyógyszer megváltoztatását.

A cefalosporinok felírására vonatkozó indikációk meghatározásában nagyon fontos szerepet játszanak a modern nemzetközi és nemzeti ajánlások, amelyek egyértelműen szabályozzák, hogy milyen helyzetekben szükséges azokat alkalmazni.

Az előírt antibiotikum-kezelés hatékonyságát a gyógyszer első adagja után 48-72 órával becsülik.

Ebből a célból ismételje meg a laboratóriumi vizsgálatokat, és vizsgálja meg a beteg klinikai tüneteinek dinamikáját. Ha pozitív, akkor az orvos folytatja az eredeti gyógyszerrel történő kezelést. Javulás hiányában át kell váltani a másodlagos baktériumellenes vagy tartalékanyagokra.

A cefalosporinok szerepe a tablettákban a kezelésben

A klinikai gyakorlatban a cefalosporinokat elsősorban injekciós formában alkalmazzák. Ez azonban jelentősen csökkenti a járóbeteg-ellátásban való részvétel lehetőségét, mivel nem minden beteg képes megfelelően hígítani és antibakteriális gyógyszert injektálni.

Ez meghatározza a cefalosporin tabletta formájának szerepét. Gyakran használják kiindulási antibakteriális terápiának olyan kóros betegségek esetében, amelyek nem igényelnek kórházi kezelést, kielégítő állapotban a beteg és más szervektől származó dekompenzált betegségek hiánya.

Fontos szerepet játszanak a lépéskezelésben is. Két szakaszból áll. Az első szakaszban a cefalosporint injekciós formában alkalmazzuk, hogy a patológiai folyamatot a lehető leggyorsabban és hatékonyabban megszüntessük. A kezelés eredményének konszolidálásához és a terápia befejezéséhez ugyanazt a gyógyszert a kórházból történő kiszabadítás után több napig a betegnek tabletta formájában kell felírni.

Ez a stratégia lehetővé teszi a beteg által a kórházban töltött napok számának csökkentését.

A gyógyszertárakban jelenleg csak a cefalosporinok első három generációjának gyógyszerei találhatók tablettákban vagy szuszpenziókban:

• az első a cefalexin;
• a második a cefuroxim;
• a harmadik a cefixime.

A cefalosporinok tablettákban történő bevitelére vonatkozó indikációk

A cefalosporinokat bakteriális patológiák kezelésére használják olyan rendszerekben, ahol az anyagcsere során felhalmozódnak, és olyan terápiás koncentrációt hoznak létre, amely elegendő a mikrobák megöléséhez. Először is beszélünk a légzőszervi, genitourinális és ENT szervek betegségeiről. Ezeket az epehólyag-gyulladásra és az emésztőrendszer bizonyos patológiáira is használják.

A használati utasítás szerint van egy lista azokról a betegségekről, amelyekben a cefalosporinok kijelölése indokolt. Ezek a következők:

• tüdőgyulladás;
• hörghurut;
• hurutok;
• gégegyulladás;
• mandulagyulladás;
• torokgyulladás;
• orrmelléküreg-gyulladás;
• középfülgyulladás;
• hólyaggyulladás
• húgycsőgyulladás;
• prosztatagyulladás;
• a méh bakteriális gyulladása és annak függelékei;
• a szövődmények megelőzése sebészeti beavatkozások vagy beavatkozások során.

Hogyan kell szedni cefalosporin tablettát

A cefalosporin-kezelés időtartama legalább 5 nap. Általában a tablettákat naponta kétszer kell bevenni, hogy biztosítsák a gyógyszer megfelelő koncentrációját. A tablettát elegendő vízzel le kell mosni.

Ehhez más italok (szóda, tejtermékek, tea, kávé) használata nem ajánlott, mivel megváltoztathatják a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait.

Az alkoholfogyasztás a kezelés során szigorúan tilos, mivel az akut hepatózis kialakulásához és a kóros májfunkció kialakulásához vezethet.

Mellékhatások a cefalosporinok használatakor

A cefalosporinok egy klasszikus béta-laktám-csoport a gyógyszereknek, így jellemezhető, hogy igen gyakori, különböző súlyosságú allergiás reakciók vannak jelen. Leírták az urticaria, dermatosis, angioödéma és még anafilaxiás sokk kialakulását.

Az összes béta-laktámra vonatkozó allergia kereszt, így túlérzékenységi reakciók jelenlétében bárki számára, aki számos penicillin, karbapenem, monobaktám, cefalosporinokat tartalmaz, szigorúan ellenjavallt.

Egy másik veszélyes állapot a pszeudomembranosus colitis, amely néha a klosztridium-fertőzés ellenőrizetlen szaporodása miatt alakul ki.

A legtöbb esetben enyhe pályája van, csak a szék rendellenességeiből nyilvánul meg, és nem is diagnosztizálható.

Számos esetben azonban a patológiás folyamat kedvezőtlen forgatókönyv szerint halad, és bonyolítja a perforáció, a belek vérzése és a szepszis.

A cefalosporinok összes mellékhatásából a leggyakoribb az átmeneti emésztési zavarok.

Ezek émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom vagy duzzanat alakulnak ki. Ezek a tünetek gyorsan eltűnnek a gyógyszer visszavonása után.

Néha megnő a máj enzimek vagy a vese tubuláris készülékére gyakorolt ​​toxikus hatás.

Emellett ismertették a szuperinfekció vagy a gombás patológia (főként kandidozis) hozzáadását az antibiotikum terápia hátterében.

A központi idegrendszerre különféle esetekben jelentkeztek negatív hatások, amelyek epilepsziás rohamként, görcsökként és érzelmi labilitásként jelentkeztek.

Ellenjavallatok

Az orális cefalosporinok fő ellenjavallata allergiás bármely béta-laktám antibiotikumra. A gyógyszer első használata előtt feltétlenül meg kell vizsgálnia a túlérzékenység jelenlétét.

Óvatosan kell eljárni ezeknek az antibakteriális gyógyszereknek a vesefunkció károsodásához, mivel ez az állapot antibiotikum felhalmozódásához vezethet a beteg testében. Ilyen esetekben az orvosnak külön-külön kell kiszámítania a dózist a glomeruláris szűrési sebesség alapján.

A cefalosporinokat alacsony toxicitású gyógyszerként osztályozzák, amelyek kisgyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt is felhasználhatók.

Ezeknek a gyógyszereknek a szájon át történő alkalmazása az emésztőrendszer krónikus gyulladásos folyamatainak (colitis, enteritis) súlyosbodásához vezethet. Ezért ezeknek a patológiáknak az ajánlott előnyben részesíteni az antibiotikumok parenterális formáit.

A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.

Cefalosporin antibiotikumok: generációk, használat

A cefalosporin antibiotikumok vezető szerepet töltenek be a kórházak kezelésében. Az antibiotikumok körülbelül 85% -a cefalosporin.

Széles körű elterjedtségük nagy hatásfok, a toxikus hatások alacsony valószínűsége, a magas hatékonyság és a betegek jó toleranciája.

Ezek az alapok baktericid hatásúak, és baktériumokra hatnak, gátolják a sejtfal szintézisét és elpusztítják azt, amely gyors hatással rendelkezik a cefalosporin antibiotikumra, és a beteg gyors helyreállítást eredményez.

A cefalosporinokat a múlt század első felében fedezték fel az olasz orvos Brodsu, és ezeknek az antibiotikumoknak az első képviselőit izolálták a gomba.

Az első cefalosporinok kizárólag a természetes eredetű készítmények közé tartoztak, és előállításuk során gombákat termeltek, amelyekből antibakteriális anyagot kaptak.

A mai napig ez a csoport félszintetikus gyógyszereket tartalmaz, amelyek stabilabb vegyületek a tisztán szerves kompozíció tekintetében.

A cefalosporin csoport antibiotikumai ma már 5 generációnyi gyógyszert tartalmaznak. Különböző variációi vannak a vegyületeknek és a különböző tulajdonságoknak, beleértve a különböző fajok baktériumokkal szembeni hatékonyságának bizonyítását.

A cefalosporin gyógyszerek előnye a fertőző ágensek széles körének ellenálló. Különösen az e csoportba tartozó gyógyszereket olyan esetekben alkalmazzák, amikor a penicillin készítmények tehetetlenek voltak.

Ezenkívül cefalosporinok léteznek különböző dózisformákban - az első generációs gyógyszereket tabletták formájában állítják elő, míg a legújabbak lehetővé teszik a gyógyszer parenterális adagolását, azaz a hatóanyagot.

közvetlenül az emberi keringési rendszerbe, ami jelentősen növeli a gyógyszer sebességét.

A cefalosporinok hátrányai a mellékhatások meglehetősen nagy valószínűségének tekinthetők (a vizsgálatok több mint 11% -át mutatják), valamint a gyógyszer enterococcusok és listeria ellen történő alkalmazhatatlanságát. Ezen túlmenően, mint bármely más antibiotikum, a cefalosporinok toxikus hatásúak lehetnek diszepsziás rendellenességek (más szóval dysbacteriosis) és hematológiai reakciók formájában.

1. generációs cefalosporinok

Az első generációs cefalosporin antibiotikumoknak viszonylag szűk spektrumuk van, különösen a gram-negatív baktériumok ellen.

Ezek a gyógyszerek leggyakrabban a baktériumok ilyen csoportjai által okozott kötőszöveti és integumentáris szövetek (bőr, csontok, ízületek, légzési nyálkahártya) komplikált betegségeihez használhatók.

Ezek a gyógyszerek azonban hatástalanok a fülhártyagyulladás és a szinuszitis ellen, e szervek szövetének rossz áteresztőképessége miatt.

Az első generációs gyógyszerkészítmények listája az intramuszkuláris beadásra szánt anyagból (cefazolin), valamint a tablettákból áll, amelyeknek neve a cefalexin és a cefadroxil.

Az antibiotikumok bevételének módja a betegség konkrét esetétől függően változhat: a fertőző fókusz lokalizációja, a beteg bélbetegsége, az injektálási képesség stb.

A gyógyszer egy bizonyos formájának kinevezéséről szóló döntés meghozza a kezelőorvosot.

2. generációs cefalosporinok

A következő gyógyszerek a cefalosporin sorozatban erősebb hatást gyakorolnak a gram-negatív baktériumfajokra az első generációhoz képest, de valamivel rosszabbak a gram-pozitív baktériumok elleni hatékonyságban. Ezenkívül a második generációs gyógyszerek hatásosak az anaerob patogének ellen.

Ezt a cefalosporin-gyógyszercsoportot a húgyúti, bőr-, csont-, ízületi betegségek, valamint a légzőszervi betegségek kezelésére - tüdőgyulladás, bronchialis, mandulagyulladás, faringitis stb.

Elődei mellett a gyógyszerek nem hatékonyak a koponya szinuszainak fertőzéseinek kezelésében. Ezek azonban a meningitis kezelésére használhatók képesek behatolni a vér-agy gáton.

A cefalosporin antibiotikumok második generációja parenterális beadásra alkalmas oldatokat tartalmaz - cefopetán, cefoxitin és cefuroxim, valamint antibiotikumok tablettákban - Cefaclor és Cefuroxime Axetil. Meg kell jegyezni, hogy a felsorolt ​​gyógyszerek közül a cefoxitin és a cefotetán a legszélesebb körű hatást fejti ki, ami miatt gyakrabban írják elő őket.

III. Generációs cefalosporinok

A cefalosporin-antibiotikumok ez a generációja a nevek számát tekintve az egyik legteljesebb.

A korábbi generációkhoz képest a szövetek hatékonyabb behatolása és a jó farmakokinetikai paraméterek megkülönböztetése miatt ezek a gyógyszerek alkalmazásának lehetősége nő.

Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek hatékonyságát a Pseudomonas aeruginosa és az enterobaktériumok ellen érte el. A második generációhoz képest hátrányuk azonban az anaerobok egyik típusához viszonyított hatékonyságvesztés.

Kezdetben ennek a generációnak az antibiotikumokat kizárólag a kórházban alkalmazták súlyos fertőzések kezelésére, azonban a baktériumok eddig elterjedtek, amelyek rezisztenssé váltak a gyógyszerrel szemben, ezért a III. Generációs cefalosporinokat ambuláns kezelésre írják elő. Általában a tabletta formákat ambuláns alapon mérsékelt fertőzések kezelésére használják, és a parenterális adagolásra szolgáló megoldásokat súlyos betegségek esetén használják kórházi környezetben.

A cefalosporinok harmadik generációját leggyakrabban gonorrhoea, krónikus hörghurut, húgyúti fertőzések és shigellózis okozzák.

A cefalosporin antibiotikumok harmadik generációja olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a cefotaxim, a cefoperazon, a ceftriaxon, a cefoperazone, amelyek injekciós oldatok formájában kaphatók.

Szájon át alkalmazandó anyagok is vannak: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime és Cefixime.

IV generációs cefalosporinok

A cefalosporin-sorozat a 4. generációs gyógyszereket is tartalmazza. A benne foglalt gyógyszerek listája kicsi - magában foglalja a Cefepime és a Cefpirim parenterális beadására szolgáló anyagokat. Ezekkel az antibiotikumokkal a meningealis fertőzések hatékonyabb kezelése a komplex terápia részeként A 4. generációs cefalosporinoknak nincsenek mellékhatásai görcsoldó hatás formájában.

A 4. generáció előkészületei a gram-negatív típusú baktériumok elleni fokozott hatékonysággal különböztethetők meg, azonban nem olyan hatásosak a gram-pozitív kórokozókkal szemben, mint elődeik. A gyógyszerek hatásosak az anaerob baktériumok ellen, kivéve B.fragilis.

Annak ellenére, hogy javult az antibiotikumok hatása, ebben a generációban még mindig nem lehet megszabadulni a korábbi gyógyszerek hiányosságaitól.

A negyedik generáció mellékhatásai például a májra gyakorolt ​​súlyos toxikus hatások, amelyek sárgaságot vagy gyógyszer által kiváltott hepatitist, a diszeptikus rendellenességek valószínűségét és neurotoxikus hatást eredményezhetnek, ami negatív következményekkel járhat a beteg idegrendszerére.

V generációs cefalosporinok

A cefalosporin-sorozat a legújabb, ötödik generációs gyógyszerekkel büszkélkedhet, amelyek az MRSA-val vagy a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus-tal szemben elsődlegesen hatásosak voltak, és ezt a baktériumot rendkívül nehéz kifejleszteni e gyógyszercsoport kialakítása előtt. Ez a fertőző kórokozó rendkívül veszélyes körülményeket okozhat az emberi szervezet számára, különösen a szepszis számára. Ezenkívül a cefalosporin sorozat legújabb csoportjának antibiotikumai képesek küzdeni a baktériumok ellen, amelyek a harmadik generációs gyógyszerekkel szemben rezisztensek lettek.

A legújabb cefalosporinok közé tartoznak a parenterális beadásra szánt gyógyszerek - Ceftobiprol és Ceftaroline.

Ezeket különböző betegségek kezelésére használják, beleértve a súlyos fertőzések kezelését, amelyeket a másodlagos bakteriális kórokozók hozzáadása okoz. Ezeket kizárólag a kórházban használják, mert

a képzett személyzet testületébe történő bevezetést igényel. Ezenkívül az antibiotikumok súlyos következményekkel járhatnak a betegek állapotára, akiket a kezelőorvos jobban ellenőriz.

Ellenjavallatok a cefalosporinok alkalmazására

Nem számít, mennyire nagy lehet az antibiotikum, az előkészített készítmény mindig megtalálható, ahol a felhasználása lehetetlenné válik. Például létezik egy olyan egyéni intolerancia a gyógyszerekre, amelyek spontán módon örökölhetők vagy nyilvánulhatnak meg, mint a test különleges reakciója egy ismeretlen anyaghoz.

Az antibiotikumok nem adhatók ki a májbetegségekben szenvedő és a magas bilirubin tartalmú gyermekek vérében. Az antibiotikumoknak erős negatív hatása van a májra, mert

az erők erejéből az anyag fő metabolizmusa és a szervezetből származó toxikus termékek eltávolítása következik be.

A májbetegségben szenvedő betegeket óvatosan és csak a kórházban, az egészségügyi szakember felügyelete mellett írják elő antibiotikum kezeléssel.

A terhes nők, különösen a korai stádiumban, nemkívánatosak az antibiotikumokat szedni, mert vagy megzavarhatják a születendő gyermek fejlődését, vagy a testre gyakorolt ​​mérgező hatások miatt vetélést okozhatnak. A terhesség alatt végzett antibiotikum-kezelés csak akkor születik meg, ha a fertőzés veszélyezteti az anya életét.

A vesebetegek és más súlyos krónikus betegségek (különösen az epilepszia) szenvedő betegek antibiotikumokat csak a kórházban írnak fel, kis adagokkal kezdve és a korrekciós terápia kötelező kiválasztásával, mert az antibiotikumok a betegség súlyosbodását okozhatják.

A cefalosporinok mellékhatásai

A cefalosporin készítmények alkalmazása során a leggyakoribb mellékhatás az allergiás reakciók előfordulása.

Egyes embereknél ez rendkívül intenzív lehet, ami Quincke ödémát, fulladást és egyéb súlyos következményeket okozhat, ezért fontos, hogy az első antibiotikum kezelés alatt az orvos felügyelete alatt álljon, vagy azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az idegrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél az antibiotikumok bevétele rohamokat okozhat, akár egy nagy epilepsziás roham kialakulását is beleértve. Fennáll a veszély, hogy neurológiai betegségekben szenvedők és fejsérülések szenvednek.

Ezenkívül az antibiotikumok használatának gyakori következménye (főként orális adagolással, de nem feltétlenül) a természetes mikroflóra megsértése. Ha a mikroflórát megzavarják a bélben, a beteg súlyos fájdalmat, bélrendszeri megbetegedést, hányingert, hányást, székletproblémákat tapasztalhat. Az antibiotikumokkal rendelkező nők daganatot hozhatnak létre.

Gyakran, parenterálisan beadva, a betegek meglehetősen hosszan tartó fájdalmat észlelnek az injekció helyén, ami az antibiotikumokkal szemben a lágy szövetekre viszonylag agresszív hatással jár. Az ilyen mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében az injekciós orvosi személyzet elvégezheti az injekció beadásának helyét, ha ez adott esetben lehetséges.

következtetés

A cefalosporinok széles körű gyógyszerek, amelyek jelenleg ötven különböző gyógyászati ​​vegyületet tartalmaznak. A fekvőbeteg-kezelésben ez a legnépszerűbb, és ez nagyon megérdemelt, tekintettel a nagy hatékonyságra és a lehetséges felhasználás szélességére.

Bármely más gyógyszerhez hasonlóan, a cefalosporin antibiotikumok alkalmazása nagy figyelmet igényel. Független befogadásuk orvosi rendelvény nélkül nem elfogadható, és ha van ilyen recept, a betegnek szigorúan be kell tartania a felvételi rendet és az orvosi ajánlásokat.

A cefalosporin-csoport antibiotikumok tulajdonságai és használata

A cefalosporinok antibiotikumok egy csoportja, amelyek szerkezetükben tartalmaz egy ß-laktámgyűrűt, és ezért bizonyos hasonlóságot mutatnak a penicillinekkel.

A cefalosporinok számos antibiotikumot tartalmaznak, amelyek fő jellemzője az alacsony toxicitás és nagy aktivitás a legtöbb patogén (patogén) baktérium ellen.

Az antibakteriális hatás mechanizmusa

A cefalosporinok, mint a penicillinek, tartalmaznak egy ß-laktám gyűrűt a molekula szerkezetében. Baktericid hatásuk van, vagyis egy baktériumsejt halálához vezetnek.

Ez a hatásmechanizmus úgy valósítható meg, hogy elnyomja (gátolja) a bakteriális sejtfal kialakulását.

A penicillinekkel és analógjaikkal ellentétben a molekula magja kémiai szerkezetben kis különbségeket mutat, ami ellenáll a béta-laktamáz bakteriális enzimek hatásainak.

A legtöbb cefalosporin a penicillinekkel ellentétben szélesebb aktivitási spektrummal rendelkezik, és a bakteriális rezisztencia kevésbé alakul ki.

A cefalosporinok típusai

Az új antibiotikumok kifejlesztésével a cefalosporinok csoport több jelentős generációt különböztet meg, amelyek közé tartozik:

• Az első generáció (cefazolin, cefalexim) a legelső képviselői ennek a csoportnak, a legszűkebb aktivitási spektrumuk, elsősorban a műtétben és a streptococcus-faringitis (angina) kezelésében használatosak.
• A II. Generáció (cefuroxim) nagyobb aktivitási spektrummal rendelkezik, ezért ezeket az urogenitális traktus, a pneumonia (pneumonia) és a felső légutak (sinusitis, otitis) fertőzésének kezelésére használják.
• III. Generáció (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim) - manapság e generáció cefalosporinjait gyakran használják súlyos betegségű fertőző bakteriális betegségek kezelésére, beleértve a különböző lokalizációjú lágyszövetek gennyes sérüléseit, az ENT szerveket, a légzőrendszer gyulladásos folyamatait, az urogenitális traktus szerkezeteit., csontszövet, bizonyos bélfertőzések hasi szervei (szalmonellózis).
• A IV. Generáció (cefepime, cefpiron) a legmodernebb antibiotikumok, másodlagos antibiotikumok, ezért csak nagyon súlyos fertőző gyulladásos folyamatokat használnak különböző lokalizációkban, amelyekben más antibiotikumok nem hatékonyak.

Napjainkban a V generáció cefalosporinjait (ceftolozánt, ceftobiprolot) fejlesztették ki, de ezek alkalmazása korlátozott, általában ritkán nagyon súlyos fertőzés esetén használják, különösen a szepszisben (vérfertőzés) az emberi immunhiány hátterében.

Alkalmazás funkciók

Általánosságban elmondható, hogy a cefalosporin-csoport szinte minden képviselője jól tolerálható, számos fő mellékhatása és használatának jellemzői közé tartozik:

• Az allergiás reakciók a leggyakoribb mellékhatás (a cefalosporinok összes esetének 10% -a), melyet különböző megnyilvánulások jellemeznek (bőrkiütés, bőr viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk). Mivel ezek az antibiotikumok β-laktám gyűrűt tartalmaznak, allergiás keresztreakciók alakulhatnak ki penicillinekkel. Ha egy személy allergiás a penicillinekre és azok analógjaira, akkor az esetek 90% -ában cefalosporinokká alakul.
• Orális kandidozis - a cefalosporinok hosszú távú alkalmazásával, a racionális antibiotikus terápia elveinek figyelembevétele nélkül alakulhat ki, míg a Candida nemzetség élesztő-szerű gombái képviselik feltételesen patogén gombás mikroflórát.
• Ne használjon e csoportba tartozó gyógyszereket súlyos vese- vagy májelégtelenségben szenvedő embereknél, mivel ezek a szervek metabolizálódnak és kiválasztódnak.
• Használat terhes nők és kisgyermekek számára engedélyezett, de csak szigorú orvosi indikációk alapján.
• E csoport antibiotikumok alkalmazása során az időseknek ki kell javítaniuk az adagolást, mivel az elimináció folyamata csökken.
• A cefalosporinok behatolnak az anyatejbe, amelyeket figyelembe kell venni a szoptató nőknél.
• A cefalosporinok kombinált alkalmazása az antikoaguláns csoport gyógyszerekkel (csökkenti a véralvadást) nagy a vérzés kockázata különböző helyeken.
• Az aminoglikozidokkal való kombinált alkalmazás jelentősen megnöveli a vese terhelését.
• A cefalosporinok és az alkohol egyidejű vétele nem ajánlott.

Ezeket a jellemzőket szükségszerűen figyelembe kell venni az e csoport antibiotikumainak használata előtt.

Az e csoportba tartozó antibiotikumok alacsony toxicitása és nagy hatékonysága miatt széles körben alkalmazzák az orvostudomány különböző területeit, beleértve a szülészetet, a gyermekgyógyászati, a nőgyógyászati, a sebészeti és a fertőző betegségeket.

Valamennyi cefalosporint orális (tabletta, szirup) és parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra alkalmas) adagolási formában adunk be.