Az online gyógyszertárak ára:

A cefazolin egy antibakteriális gyógyszer, amely az első generáció széles spektrumával rendelkezik.

A cefazolin felszabadulási formája és összetétele

A cefazolin higroszkópos fehér por formájában kapható üvegben, intravénás és intramuszkuláris injekciók készítéséhez.

Egy injekciós üveg általában 0,5, 1 vagy 2 g cefazolin-nátrium-sót tartalmaz.

A cefazolin farmakológiai hatása

A gyógyszer baktericid hatású cefalosporin antibiotikum.

Ez az antibiotikum a Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen hatásos, például: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; Gram-negatív mikroorganizmusok: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

A Leptospira spp., Spirochaetoceae elleni aktivitást is mutatja.

A Proteus spp., A Mycobacterium tuberculosis, a Pseudomonas aeruginosa, az anaerob baktériumok indukciós pozitív törzsei rezisztensek a cefazolinra.

A cefazolin gátolja a bakteriális sejtfal szintézisét.

A cefazolin alkalmazására vonatkozó indikációk

Az utasítások szerint a cefazolint a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőzések kezelésére írják elő, nevezetesen:

• tüdő abscess, pneumonia, empyema;
• szepszis,
• epehólyag- és húgyúti fertőzések;
• hashártyagyulladás;
• égési sérülések, sebfertőzések;
• endocarditis;
• az osteo-ízületi készülék fertőzései;
• osteomyelitis;
• a medencei szervek fertőzései;
• tőgygyulladás;
• lágy szövetek, bőr fertőzései;
• középfülgyulladás;
• szifilisz;
• gonorrhoea.

Ellenjavallatok a cefazolin alkalmazására

Az utasítások szerint a cefazolin ellenjavallt a cefalosporin antibiotikumokra, a terhességre és az egy hónapos korig el nem érő gyermekekre való fokozott érzékenység esetén.

Adagolás és adagolás Cefazolin

A cefazolin intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szolgál.

Az intramuszkuláris injekcióhoz az injekciós üveg tartalmát 4-5 ml steril vízzel vagy nátrium-klorid-oldattal hígítjuk, és az izomba (mélyre) injektáljuk.

Az intravénás bolus beviteléhez a gyógyszer egyetlen dózisát 10 ml nátrium-klorid-oldattal hígítjuk és 3-5 percig injektáljuk.

Az intravénás csepegtető beviteléhez 0,5-1 g hatóanyagot hígítunk 100-250 ml 5% -os glükóz-oldattal vagy nátrium-klorid-oldattal, és 20-30 percig (60-80 csepp per perc) injektálunk.

Felnőtt betegek esetében a gyógyszer napi dózisa 1-4 g vagy több (a fertőző folyamat súlyosságától, az azt okozó mikroorganizmus típusától és az antibiotikumra adott érzékenység mértékétől függően).

Cefazolin egyszeri adagja:

• a gram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések esetében - 0,25-0,5 g, 8 órás intervallumok között;
• Gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések esetén 0,5–1 g, 6–8 órás injekciók közötti intervallummal;
• a légutak mérsékelt pneumococcus fertőzéseivel és a húgyúti fertőzésekkel - 0,5-1 g, a 12 órás injekciók közötti intervallummal;
• súlyos fertőző folyamatokban, például bonyolult urológiai fertőzésekben, endokarditiszben, szepszisben, destruktív tüdőgyulladásban, peritonitisben, akut hematogén osteomyelitisben, akár 6 g-ig, az injekciók közötti intervallumban 6-8 óra alatt.

Az egy hónapnál idősebb gyermekek napi adagja 20-50 mg / testtömeg-kg, 3-4 injekcióra osztva (súlyos fertőzések esetén, akár 100 mg / testtömeg-kg).

Károsodott vesefunkció esetén a kezelési rendet a dóziscsökkenés irányába kell igazítani, és növelni kell az antibiotikum injekciók közötti intervallumot.

A vesekárosodás mértékétől függetlenül a gyógyszer kezdeti dózisa 0,5 g legyen.

A cefazolin mellékhatásai

A vélemények szerint a cefazolin mellékhatásokat okozhat.

Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, láz, eozinofília, angioödéma, anafilaxiás sokk, ízületi fájdalom.

Emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, hányás, májenzimek fokozott aktivitása.

A gyógyszer kemoterápiás hatásai által okozott hatások: pszeudomembranosus colitis, kandidozis.

Hematopoetikus rendszer: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia.

Húgyúti rendszer: a vesék rendellenességei.

Helyi reakciók: a fájdalom megjelenése az intramuszkuláris injekció területén.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek a cefazolin nagy dózisainak (a vizeletben a szérum kreatin és a nitrogén mennyiségének növekedése) során a nefrotoxicitás tüneteit tapasztalhatják. Ilyen esetekben a gyógyszer dózisát csökkenteni kell, és a kezelést ezen indikátorok (hetente egyszer) ellenőrzése alatt kell végezni.

Cefazolin túladagolás

A vélemények szerint a cefazolin az ajánlottnál nagyobb dózisokban beadva paresztéziát, szédülést, fejfájást okoz.

Túladagolás vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek felhalmozódása esetén a neurotoxikus hatások nagy görcsös készséggel, hányással, tachycardiaval, általános klónotonikus rohamokkal fordulnak elő.

A cefazolin túladagolásával a gyógyszer eltávolítása a szervezetből a hemodialízissel felgyorsul.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A cefazolin képes leküzdeni a placentán lévő gátat.

Az anyatejben a gyógyszer alacsony koncentrációja mutatkozott.

Ebben a tekintetben a cefazolin alkalmazása a terhesség és a szoptatás idején csak akkor fordulhat elő, ha az anya előnye magasabb, mint a gyermekre gyakorolt ​​kockázat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha ezt az antibiotikumot a „loopback” diuretikumokkal egyidejűleg használjuk, blokkolhatja a cefazolin tubuláris szekrécióját.

Ha etanollal egyidejűleg használjuk, diszulfiramszerű reakciók léphetnek fel.

A cefazolin kiválasztását a probenecid befolyásolja.

A cefazolin antikoagulánsokkal egyidejűleg nem ajánlott.

Különleges utasítások

A cefazolin, ha van ilyen, gondosan alkalmazható vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Ilyen esetekben szükség van a dózis egyedi kiválasztására és a gyógyszer beadása közötti időközönként, a szérumban a cefazolin koncentrációjának folyamatos figyelemmel kísérésével. Ha allergiás reakció lép fel, a gyógyszer törlődik, és tüneti kezelést írnak elő.

A penicillinekkel szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek allergiás reakciókat okozhatnak a cefalosporinokra.

A cefazolin-terápia során a vizeletben előforduló hamis pozitív reakció léphet fel.

A cefazolin alkalmazása nem befolyásolja a koncentráció szintjét, ezért a pszichomotoros reakciók sebessége nem változtatja meg az autó és más mechanizmusok vezetési képességét.

Cefazolin tárolási feltételek

A gyógyszert olyan helyen tárolják, ahol a gyermekek korlátozottan hozzáférnek 15-25ºС hőmérsékleten.

Cefazolin. Cefazolin oldat pricks - utasítások a gyógyszer, a használat, az ár, a felszabadulási forma, analógok

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

A gyógyszerek meghatározása

A cefazolin az első generációs cefalosporin antibiotikumok képviselője. A cefalosporinok széles spektrumú antibiotikumok, amelyeket először a Cephalosporium acremonium mikrobák tenyészeteiből állítottak elő 1948-ban. Felépítésük alapja a 7-aminocefalosporánsav (7-ACC). Az első jóváhagyott gyógyszer, amelyet 1964-ben a gyógyszerpiacra lépett be, cefhalotinnak hívták. Egyszerre forradalmat hajtott végre, mert széles spektrumú cselekedetei voltak, főként a legtöbb gram-pozitív baktériumtörzs ellen, és viszonylag nagy ellenállóképességgel rendelkeztek a béta-laktamázzal szemben (egyes mikroorganizmusok által kiváltott enzimek az antibiotikum elpusztítására).

A cefazolin hatásai nemcsak a legtöbb gram-pozitív baktériumtípusra, hanem néhány gram-negatív fajra is hatással vannak. A cefazolin baktericid hatással rendelkezik (a baktériumok megsemmisítése), ellentétben néhány más antibiotikummal, amely csökkenti a patogén baktériumok számát a növekedésük blokkolásával. Amikor a gyomor savas környezetébe injektálják, a gyógyszer szinte teljesen megsemmisül. Ezen túlmenően a cefazolin abszolút nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban, így az egyetlen módja annak, hogy a szervezetbe bejuttassa a parenterális útvonalat, azaz injekciókat.

Ezt a gyógyszert intravénásan és intramuszkulárisan is beadhatjuk. A cefazolin hígítását megfelelő mennyiségű sóoldatban vagy lidokainban végezzük. Használat előtt kötelező a bőrrel szembeni allergiás tolerancia alkalmazása. Csak miután a minta negatív, beléphet a gyógyszerbe.

Intramuszkuláris adagolás esetén a gyógyszer a vérben a maximális koncentrációt 1 órán belül hozza létre. Intravénás adagolás esetén a maximális koncentráció a beadás pillanatától számított fél órával érhető el. Fontos megjegyezni, hogy az antibiotikum koncentrációja az epehólyag epében és lumenében meghaladja a vérkoncentrációt, ami azt jelzi, hogy az akut cholecystitisben való alkalmazásának előnye van. Ezenkívül a gyógyszer képes behatolni a szív, a vesék, az agy, az ízületek, a placenta, az anyatej, a húgyúti, az epe és a légutak, a bőr stb. Szövetébe. A cefazolin hatásának időtartama 8-12 óra. Ebben a tekintetben ezt a gyógyszert naponta 2-3 alkalommal adják be.

Ellentétben a legtöbb gyógyszerrel, a cefazolin semlegesül a májban, hanem a veséből tiszta formában választódik ki a testből, ami magas koncentrációkat hoz létre a vizeletben. Emiatt ez a gyógyszer hatékony az urogenitális és néhány nemi úton terjedő betegségek kezelésében. Krónikus vagy akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszert egészségügyi okokból kell felírni, és csak figyelembe véve a kreatinin kiválasztódásának mértékét a szervezetből (a veseműködés mutatója).

A gyógyszerek típusai, analógok kereskedelmi nevei, kiadási formák

A cefazolin kizárólag injekciós üvegek formájában áll rendelkezésre, amelyek a sóoldatban vagy a lidokainban való feloldáshoz használatosak, a későbbi intramuszkuláris vagy intravénás adagoláshoz. A gyógyszer nem kapható tabletta formájában, mivel a gyomornedvben sósavval történő lenyeléssel teljesen ki van kapcsolva.

Ma sok cefazolin gyártó van, amelyek mindegyike egyedi kereskedelmi nevet adott a gyógyszernek. Ez gyakran félrevezető a betegek számára, de nincs ok arra, hogy aggódjon, mivel mindezek a készítmények ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák.

A cefazolin a következő kereskedelmi nevek alatt található:

• tsefaprim;
• tsefamezin;
• tsefezol;
• tsezolin;
• totatsef;
• orpin;
• lizolin;
• natsef;
• orizolin;
• kefzol;
• triazolin;
• intrazolin;
• ancef és mások

A gyógyszerkészlet szükséges dózisa a betegség tervezett okozója és a patológiai folyamat súlyossága alapján.

A felnőttek optimális dózisa napi 500-4000 mg között mozog. A betegség rendkívül súlyos lefolyása esetén a napi dózis 6 g-ra emelkedhet.

Gyermekek számára a gyógyszert felírják, testtömegükre összpontosítva. Az optimális dózis 20 - 50 mg / kg / nap, 2-3 adagra osztva. Szélsőséges esetekben a dózis 100 mg / kg / nap-ra emelhető.

A kezelés átlagos időtartama 7-10 nap.

A gyógyszer alkalmazása a posztoperatív szepszis megelőzésére a következő.
A gyógyszer első intravénás beadását 1 óra vagy fél órával a kezelés előtt 1 g dózisban végezzük.
A második injekciót a műtét során 0,5 g dózisban végezzük.
A későbbi injekciókat a műtétet követő 8 óránként 0,5 - 1 g-on végezzük a műtét végét követő első napon. Ezt követően a gyógyszer törlődik.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek adagja eltér a fentiektől, és a megfelelő szakaszban lesz feltüntetve.

A gyógyszer terápiás hatásának mechanizmusa

A vérbe injektálva a cefazolin 85% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A fennmaradó nem kötődött 15% a gyógyszer térfogatának közvetlen baktericid hatása van a kórokozó növényre, amely a gyógyszeres lézió spektrumában van. Mivel a vérben a cefazolin koncentrációja a vizeletben való állandó kiválasztódása miatt csökken, a plazmafehérjékre elhelyezett gyógyszer 85% -a fokozatosan felszabadul, helyreállítva a veszteséget. Így biztosítható a cefazolin hatásának növekedése.

A patogén mikroorganizmusok megsemmisítését két mechanizmus végzi. Az első mechanizmus a transzpeptidáz enzimre gyakorolt ​​hatás, amely részt vesz a sejtfal regenerálásában. Ha ez az enzim valamikor később blokkolódik, a baktériumok sejtfalában hézagok jelennek meg, amelyeken keresztül az intracelluláris folyadék és az organellák áramlik. Ez a feltétel összeegyeztethetetlen a sejtek életképességének fenntartásával, és meghal.

A patogén baktériumok megsemmisítésének második mechanizmusa a speciális lizoszomális enzimek felszabadulása az üregébe, amelyek általában a mikrobiában vannak, de kapszulázott formában. Ezek az enzimek általában a nem kívánt sejtkomponensek emésztésére szolgálnak. Azonban, amint megszűnnek az ellenőrzés, a létezéséhez szükséges baktériumok szervei megsemmisülnek. Így a baktérium elpusztítja magát a cefazolin hatása alatt.

Érdekes, hogy a gyógyszer teljesen nem pusztul el a szervezetben, és koncentrációjának csökkenése kizárólag a veseműködésbe történő szekréciónak köszönhető. Így a veseelégtelenség lelassítja a gyógyszer eliminációját és meghosszabbítja annak hatását. Ezt a tényt figyelembe kell venni a megfelelő betegek dózisainak kiválasztásában a túladagolás és a mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében.

Milyen kórképeket írnak elő?

Az első generációs cefalosporinok baktericid hatása elsősorban a gram-pozitív flórára irányul, és e tekintetben a cefazolin nem kivétel. Azonban ez a gyógyszer képes elpusztítani néhány gram-negatív baktérium képviselőjét.

A cefazolin a következő típusú mikroorganizmusokat pusztítja el:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

A gyógyszer a bakteriális sejtfal transzpeptidázjához kötődik, és blokkolja azt, aminek következtében a bakteriális membrán integritásának helyreállításának folyamatai megszakadnak és megsemmisülnek.

Ezen túlmenően a gyógyszer baktériumok felszabadulását indítja el számos enzim lizoszzómájából, amelyek belülről elpusztítják.

A felnőttek optimális dózisa napi 1-4 g, 2-4 prímre osztva. A súlyos fertőzésekre előírt maximális napi adag 6 g / nap.

Gyermekek számára a gyógyszert testtömegük alapján írják elő. A közepes súlyosságú fertőzések kezeléséhez átlagosan 20–50 mg / kg / nap dózis, 2-3 adagra osztva elegendő. Súlyos fertőző folyamatokban vagy a patogén kórokozóknak a gyógyszerrel szembeni ellenállása esetén a gyermekek maximális dózisa 100 mg / kg / nap-ra emelhető.

A kezelés átlagos időtartama 7-10 nap.

A páciens preoperatív előkészítése és a szepszis megelőzése céljából a műtétet követően a beteg a műtét előtt 1 g cefazolinnal intravénásan intravénás injekciót adunk be, 0,5 g műtét alatt, és az első napon 8-1 óránként 0,5-1 g műtét után.

Ha a páciensnek egyidejűleg vesekárosodása van, a gyógyszer dózisát a kreatinin clearance alapján kell kiszámítani, amely a vesék kiválasztási funkcióját tükrözi.

Hogyan kell használni a gyógyszert?

A cefazolint kizárólag intramuszkuláris vagy intravénás folyadékként alkalmazzák. Az intravénás folyadékok lehetnek jet vagy cseppek. A hatóanyag belsejében nincs semmilyen terápiás hatás.

Az injekció beadása előtt a gyógyszert fel kell készíteni. Ebből a célból a szükséges mennyiségű steril sóoldatot vagy anesztetikumot (lidokain vagy novokain) egy fecskendővel összegyűjtjük, és az antibiotikus palack gumi kupakján keresztül injektáljuk. Továbbá, a fecskendő eltávolítása nélkül (annak érdekében, hogy a tű ne tompítsa a gumiból ismételten), a kapott keveréket addig rázzuk, amíg teljesen fel nem oldódik. A feloldást követően a gyógyszert egy fecskendőbe gyűjtjük, és félretesszük.

Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer intramuszkuláris beadásakor előnyös, ha lidokainot vagy novokainot alkalmazunk antibiotikum oldószerként. Az intravénás alkalmazáshoz azonban csak két sóoldatot használnak. Először is, a gyógyszer nem okoz fájdalmat az erek áthaladásakor. Másodszor, a lidokain és a novokain szívritmuszavarokat okozhat, ami életveszélyes szövődmény.

Előnyös, ha a tűt közvetlenül az injektálás előtt cseréljük legalább két okból. Először is, az új tű élesebb, ezért kevésbé fájdalmasan hatol át a szövetbe, és kevésbé baktériumokat vezet be a bőr felszínéről a sebbe. Másodszor, az új tű nagyobb vagy kisebb átmérőjű és hosszúságú lehet, attól függően, hogy egy adott helyzetben milyen követelmények vannak. Az intravénás injekciók esetében fontos a vénátmérő, amelybe a gyógyszert tervezték. Kívánatos, hogy a tű átmérője valamivel kisebb, mint a vénátmérő. Ez jobb belépést biztosít a vénába, javítja a tű rögzítésének mértékét a lumenben, és csökkenti az edény szúrásának kockázatát. Így nagy vénáknál a tűk nagy száma javasolt, nem pedig kicsi. Intramuszkuláris injekciók esetén a tű hossza fontos. Bármely gyógyszer jótékony hatásának, nem beszélve egy antibiotikumról, közvetlenül az izomba, és nem a bőr alatti szövetbe kell szállítani, amely erősen kialakulhat olyan betegeknél, akiknek bármilyen mértékű elhízása van. A mély intramuszkuláris injekció biztosítja a gyógyszer jó felszívódását és megakadályozza a kúpok és tályogok kialakulását. Ennek megfelelően ajánlott egy tűt választani egy antibiotikum intramuszkuláris injekciójához, hogy biztosan leküzdje a zsírszövet vastagságát.

Az antibiotikum alkalmazásának legfontosabb feltétele, hogy bőr allergia tesztet végezzen a gyógyszer első injekciója előtt. Nemrégiben gyakori a béta-laktám antibiotikumok és a Novocain elleni allergiás reakciók anafilaxiás sokkig. Ezért, hogy megvédjék magukat, ezt a vizsgálatot elvégezzük. A technika egyszerű - egy kis karcolás történik a csukló bőrén egy fecskendővel ellátott tűvel, amelyhez egy csepp antibiotikum oldatot alkalmazunk. A páciensnek vízszintes helyzetben kell tartania a kezét, hogy a csepp ne legyen üveg. 10–15 perc után az eredményeket értékeljük. Ha a süllyedés körül egy ödéma és vörösség zónája alakult ki, a mintát pozitívnak tekintjük, és a gyógyszer ellenjavallt. Ha a bőr tiszta marad, a gyógyszer beadható.

Az antibiotikum alkalmazásának másik feltétele az izomba való bejutás lassú üteme. Először is, egy ilyen bevezetés kevésbé fájdalmas, másodszor javul a gyógyszer eloszlása, és harmadszor, csökken az injekció utáni infiltrátumok kialakulásának kockázata, amit a populációban „dudoroknak” neveznek. Az intravénás infúzió sebességének mérsékeltnek kell lennie az injekció beadásakor, és kb. 40-60 csepp / perc, ha cseppenként adják be.

Cefazolin alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

Mint korábban említettük, a cefazolin változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. Ez azt jelenti, hogy a húgyúti rendszer előnyben részesíti a gyógyszer eltávolítását a szervezetből. Ebben a tekintetben a vesék funkcionális integritása rendkívül fontos a gyógyszer megfelelő adagolásához.

Akut vagy gyakrabban krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a cefazolin kiválasztása lassabb. Ebben a tekintetben a vese kiválasztási funkciójának értékelése után a gyógyszer dózisa kétféleképpen állítható be. Az első módja az, hogy csökkentsük az egy lépésben beadott gyógyszer mennyiségét, a második pedig az injekciók közötti intervallum növelése. A veseműködést laboratóriumi pontszámmal, például kreatinin-clearance-rel értékelték.

cefazolin

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A cefazolin egy félszintetikus antimikrobiális gyógyszer. A cefazolin véleménye megerősíti magas antibakteriális hatékonyságát.

Ifizol, Lizolin, Cefazolin "Biochemi", Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-AKOS, Cefamezin, Cefesol, Cefazolin-Ferein, Cezolin, Cefazolin Elf, Cefazolin Sandoz, Cefofrid-gyógyszerek-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin

A cefazolin összetétele és formája

A cefazolin por formájában áll rendelkezésre intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra (0,5, 1 és 2 g injekciós üveg). A cefazolin-nátrium só az antibiotikum aktív összetevője (500, 1000, 2000 mg, egy üvegben).

Farmakológiai hatás

A cefazolin a legkevésbé toxikus cefalosporin antibiotikum, amely széles spektrumú baktericid hatással rendelkezik.

Az utasítás szerint Cefazolin aktiv Gram-pozitív baktériumok (Staphylococcus spp., Szintézisére és nem szintetizáló penicillináz, Streptococcus spp., Beleértve a Corinebacterium dlphtheriae, pneumococcusok) Gram-negatív mikroorganizmusok (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Gomba, rickettsia, protozoonok, vírusok, indol-pozitív Proteus törzsek ellenállnak a gyógyszernek (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

A gyógyszer maximális koncentrációja az intramuszkuláris injekció után egy órával és az intravénás beadás után azonnal elérhető. Az utasítások szerint a terápiás koncentrációban (a beadott dózis 90% -a) a cefazolin 8-12 óráig tárolódik a vérben, a gyógyszer 90% -a változatlan állapotban kiválasztódik a vesén keresztül.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a cefazolin alkalmazása a következő fertőző betegségekre vonatkozik:

• tüdőgyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema;

• peritonitis, endocarditis, égési és sebfertőzések osteomyelitis;

• fertőző és gyulladásos folyamatok a húgyutakban;

• lágyszöveti fertőzések;

• az osteo-ízületi készülék fertőzései;

• a posztoperatív szövődmények megelőzése.

Cefazolin adagolása

Az utasítások szerint a cefazolin, ha van ilyen, intravénásan vagy intramuszkulárisan (csepegtető vagy jet) adható be.

Az intramuszkuláris injekciókhoz előzőleg antibiotikumot készítünk, amely egy injekciós üveg tartalmát 5 ml injekcióhoz való vízzel hígítja steril vagy izotóniás nátrium-klorid oldattal. A gyógyszert mélyen az izomszövetbe injektáljuk.

Intravénás jet injekciók esetén az antibiotikum egyetlen dózisát 8-10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban hígítjuk. Az antibiotikumot nagyon lassan (4-5 percen belül) kell beadni.

Ha intravénásan adjuk be a csepp módszerrel, a hatóanyagot (500-1000 mg) 5% -os glükózoldattal vagy 150-250 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígítjuk. A cefazolint fél órán belül kell beadni (a beadás sebessége - 65-80 csepp per perc).

Az antibiotikum napi adagja felnőtteknek 1000 mg és 4000 mg között van. A napi dózis a kórokozó érzékenységétől függ, valamint a fertőzés súlyosságától. A gram-pozitív mikrobák által okozott fertőző és gyulladásos folyamatokban a felnőttek egy adagja 250-500 mg nyolc óránként.

A pneumococcusok által okozott közepes súlyosságú légzőszervek fertőző betegségei, valamint a húgyúti fertőző és gyulladásos folyamatok esetén minden tizenkét óra alatt 500-1000 mg gyógyszert írnak elő.

A gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések esetén az antibiotikumot 5-700 mg-on, hét-nyolc óránként kell előírni. Súlyos fertőző betegségekben (peritonitis, destruktív tüdőgyulladás, szepszis, endokarditis, hematogén osteomyelitis akut időszakban, urológiai fertőzések) a cefazolin napi dózisa 600 mg-ra emelhető (maximum). Az injekciók közötti intervallum 6-8 óra.

Egy hónapnál idősebb gyermekek esetében a gyógyszer 20-50 mg / testtömegkilogramm (több dózisban) napi dózisában van, nagyon súlyos fertőzésekkel, 100 mg / kg.

A cefazolin alkalmazása vesekárosodásban szenvedő felnőtteknél a korrigált séma szerint történik (az injekciók közötti intervallumok növekedésével és az antibiotikum adagjának fokozatos csökkenésével).

A mérsékelt vesekárosodásban szenvedő gyermekeknél az antibiotikum napi dózisa a cefazolin standard napi adagjának 60% -a.

A hatóanyag napi adagja a veseműködés jelentős csökkenésével - a standard adag 10% -a. Az injekciók közötti intervallum legalább egy nap.

Ellenjavallatok a cefazolin alkalmazására

• a cefalosporin-csoport hatóanyagaira való túlérzékenység;

• a gyermekek életkora legfeljebb egy hónapig;

A cefazolin mellékhatásai

A cefazolin áttekintése szerint az antibiotikum hosszan tartó használat során gyakran hasmenést, hányást, tachycardiát, hányingert és allergiás reakciókat okoz - láz, viszketés, csalánkiütés, Stevens-Johnson szindróma.

Ritka esetekben a cefazolin hosszú távú alkalmazása veseműködéshez, hemolitikus rendellenességekhez vezet.

Vannak vélemények a cefazolinról, ami megerősíti, hogy az antibiotikum intramuszkuláris beadása gyakran fájdalmas és a szövetek keményedését okozhatja az injekció beadásának helyén.

Kábítószer-kölcsönhatás

A cefazolin és a "hurok" diuretikumok egyszeri alkalmazása blokkolja az antibiotikum tubuláris szekrécióját.

A cefazolin és etanol kombinált alkalmazása hozzájárul a diszulfiram-szerű reakciók kialakulásához.

A Probenecid és a cefazolin együttes alkalmazása komplex terápiában az antibiotikum kiürüléséhez vezet.

Tárolási feltételek

Hűvös, napfénytől védett helyen, legalább 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Cefazolin injekciók használati utasítás

A cefazolin egy első generációs cefalosporin antibiotikum.

A gyógyszer formáját és összetételét szabaddá tenni

A cefazolin hatóanyag por formában áll rendelkezésre az oldat előállításához és az ezt követő injekció beadásához intramuszkuláris injekcióval vagy intravénás beadással. Por az átlátszó üvegdobozban lévő injekciós üvegben, az antibiotikum jellemzőinek leírásával kapcsolatos részletes összefoglaló csatolva van a készítményhez.

A por fehér vagy csaknem fehér színű, feloldáskor tiszta, színtelen folyadékká válik, enyhe specifikus szaggal. Minden injekciós üveg 250 mg, 500 mg vagy 1 g hatóanyagot tartalmaz - nátrium-só formájában.

Használati jelzések

A cefazolin antibiotikumot a cefazolinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére injekció formájában írják fel:

• a húgyúti rendszer fertőzései - bonyolult cystitis, urethritis, pyeloneephritis, gonorrhoea, szifilisz;
• szepszis;
• endocarditis;
• hashártyagyulladás;
• posztoperatív szövődmények;
• a légzőrendszer fertőző és gyulladásos betegségei - hörghurut, hörgőgyulladás, tüdőgyulladás, emphysema, tüdő tályog;
• a csontok és ízületek fertőző betegségei, beleértve a polioot;

A cefazolin injekciót olyan nőknek is felírják, akik császármetszésen vettek részt a posztoperatív szövődmények megelőzésére.

Ellenjavallatok

A gyógyszer a kontraindikációk hosszú listáját tartalmazza, ezért a terápia megkezdése előtt gondosan tanulmányozni kell a mellékelt utasításokat. A cefazolin injekciót nem szabad a betegeknek adni, ha egy vagy több feltételük van:

• terhesség
• az összetevők egyéni intoleranciája;
• súlyos cefalosporinokkal szembeni allergiás reakciók;
• súlyos veseelégtelenség;
• súlyos májbetegség, a test rendellenes működése mellett;
• legfeljebb 6 hónapos betegek életkora (e dózisforma esetében).

A relatív ellenjavallatok a laktációs időszak és a pszeudomembranosus colitis jelenléte a betegben, beleértve a betegség történetét is.

Adagolás és kezelés

A cefazolin injekció formájában adható be a betegeknek. Az 1 palack tartalmát lidokainban, novokainban oldották fel a pelyhek és csomók teljes eltűnéséig, és a kapott oldatot intravénásán vagy intramuszkulárisan injektálják. Az antibiotikum adagját az orvos határozza meg, és 250 mg és 1 g között változik, a napi adag 3-4 injekcióra oszlik. A gyógyszer maximális napi dózisa felnőtteknek 3 g, a kezelés időtartama 5-7 nap. Bizonyos esetekben a betegség bonyolult lefolyása esetén a kezelés legfeljebb 14 napig tarthat.

Amikor a műtétet megelőzően adják be a gyógyszert, 1 g antibiotikumot adnak be intravénásan egy órával a műtét előtt, és 500 mg-ot naponta háromszor az első két napon a műtét után.

A károsodott vese- és májfunkciójú betegek a QC értékétől függően egyedi dózis kiválasztást igényelnek.

Az 1 hónapnál idősebb gyermekek esetében a gyógyszer dózisát a testsúly alapján számítják ki, és napi 20 mg / testtömeg-kg, súlyos esetekben szükség esetén a napi adag 100 mg / testtömeg-kg-ra emelhető.

Az injekciós oldat elkészítéséhez 1 üveg tartalmát 2-4 ml lidokainban vagy novokainban oldjuk. Ebben az esetben jobb, ha nem használunk injekcióhoz való vizet, mivel a cefazolin injekció nagyon fájdalmas. A palackot erőteljesen rázzuk, amíg a por teljesen fel nem oldódik.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

A cefazolint nem írják elő nőknek a terhesség alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cefazolin könnyen behatol a placentán lévő gáton, és mérgező károsodást okozhat a magzat belső szerveiben és idegrendszerében.

A szoptatás alatt a cefazolin injekció csak akkor adható be, ha az anya számára várható előny meghaladja a csecsemőre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat. Ha lehetséges, a nők számára a legjobb, ha a gyógyszeres kezelés ideje alatt tartózkodnak a szoptatástól.

Mellékhatások

A cefazolin injekcióval végzett kezelés során a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység esetén a mellékhatások:

• az emésztőrendszer részéről - fájdalmas fekélyek kialakulása a szájban, borotválkozás, szájszárazság, gyomorégés, rángatózás, hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés, colitis kialakulása, kóros májfunkció, akut pancreatitis kialakulása;
• a légzőrendszer részéről - légszomj, bronchospasmus, légúti nyálkahártya-duzzanat;
• allergiás reakciók - csalánkiütés, viszkető bőr, dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis, angioödéma kialakulása, anafilaxiás sokk;
• a vérképző szervek részéről - leukopenia, a vérlemezkék szintjének csökkenése, granulocytopenia, hemolitikus anaemia, a protrombin idő növekedése;
• a húgyúti rendszer - a vesefunkció károsodása, az intersticiális nefritisz kialakulása, a dysbiosis következtében fellépő nemi szervi viszketés, a nőstény patkány;
• helyi reakciók - a vénás fájdalom, a vénák szúrása, hematoma kialakulása, fájdalmas infiltráció kialakulása az injekció beadási helyén, bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik a gyógyszer injekcióján, ne felejtse el értesíteni kezelőorvosát. Ha a gyógyszer bevezetése során a betegnek nincs érzése a levegőnek, láz az arcban, légszomj, tachycardia, hidegrázás, azonnal értesítse orvosát, és hagyja abba a megoldást.

túladagolás

Ha az ajánlott dózis túllépi vagy a beteg tévesen kiszámítja az adagot, túladagolási tünetek alakulhatnak ki, amelyek klinikailag megnyilvánulnak a fokozott mellékhatások, a máj- és vesefunkció károsodása és a kóros állapot miatt.

A túladagolás kezelése a kezelés azonnali megszüntetése, a hemodialízis, az enteroszorbensek bevezetése. Szükség esetén a beteg tüneti kezelésre kerül.

A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Injekciók A cefazolint nem adják be egyidejűleg antikoagulánsokkal és diuretikumokkal. Ez a gyógyszer kölcsönhatás fokozza a vesék és a véralvadási rendszer mellékhatásainak kockázatát.

A gyógyszer ciklus diuretikumokkal és gyógyszerekkel, amelyek blokkolják a tubuláris szekréciót, a cefazolin koncentrációja a vérplazmában nő, ami a mellékhatások és a túladagolás kockázatának növekedését eredményezi. Ezt figyelembe kell venni, és nem szabad egyszerre felírni a gyógyszereket.

Az injekciók egyidejű kinevezésével a cefazolin aminoglikozidokkal növeli a veseszövet toxikus károsodásának kockázatát.

A hatóanyag intravénás besorolásakor nem alkalmazható oldószerként Lidokain vagy Novocain. A gyógyszert sóoldatban vagy injekcióhoz való vízben hígítjuk.

Különleges utasítások

A penicillin-gyógyszerekre allergiás reakciókat szenvedő betegeknek konzultálniuk kell orvosral a cefazolin-kezelés megkezdése előtt. Általában ezek a betegek fokozott érzékenységet mutatnak a cefalosporinok iránt.

A gyomor-bélrendszer krónikus betegségeiben szenvedő betegek, különösen kolitisz esetén, beleértve a történelmet is, mindig orvoshoz kell fordulniuk a kezelés megkezdése előtt. Az injekció beadása során a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell, a kolitisz tünetei esetén ajánlott azonnal leállítani a kezelést.

Helyesen kiszámított dózissal a gyógyszer nem gátolja a központi idegrendszer működését, és nem gátolja a pszichomotoros reakciók sebességét.

Analógok injekcióhoz Cefazolin

A cefazolin hatóanyag analógjai:

• Lizolin por a prickek oldatának elkészítéséhez;
• Cezolin por oldatos injekcióhoz;
• Cefazolin homokpor.

Ha szükséges az előírt gyógyszer helyettesítése az egyik analógdal, ajánlott, hogy a beteg orvoshoz forduljon.

A gyógyszer felszabadításának és tárolásának feltételei

A cefazolin a gyógyszertárakban kapható. Az injekciós üvegeket ajánlott hűvös helyen tárolni, gyermekektől elzárva. Kerülje a közvetlen napfényt a gyógyszeren.

A por eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 3 év. Ne használjon lejárt kábítószert.

Az oldatot közvetlenül a bevezetés előtt kell elkészíteni, ezért elfogadhatatlan az elkészített oldat tárolása a következő injekcióig.

Cefazolin ár

Moszkva gyógyszertárakban a cefazolin ára átlagosan 30 rubel egy üvegenként.

cefazolin

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

Forma és összetétele

A cefazolin por formájában áll rendelkezésre az intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez: szinte fehértől fehérig, higroszkópos (0,5 vagy 1 g tiszta üvegben, 1 palack kartondobozban).

A hatóanyagot tartalmazó cefazolin - 0,5 vagy 1 g (cefazolin-nátrium 0,524 vagy 1,048 g) összetétele.

Használati jelzések

A gyógyszer a műtéti fertőzések megelőzésére és a műtét előtti és utáni időszakban, valamint a következő, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgál:

• a felső és az alsó légúti fertőző és gyulladásos betegségek, a JIOP szervek (beleértve a középfülgyulladást), a medence szervei, a húgyúti és az epeutak, a bőr és a lágy szövetek, a csontok és az ízületek (beleértve az osteomielitist is);
• szepszis;
• endocarditis;
• hashártyagyulladás;
• égési, seb- és posztoperatív fertőzések;
• tőgygyulladás;
• szifilisz;
• gonorrhoea.

Ellenjavallatok

• fokozott érzékenység a cefazolinra, a cefalosporin csoport gyógyszereire, más béta-laktám antibiotikumokra;
• 1 hónapos korig;
• diuretikumok és antikoagulánsok együttes alkalmazása.

• bélbetegségek (beleértve a colitis történetét);
• veseelégtelenség;
• 1 hónaptól 1 évig.

Adagolás és kezelés

A gyógyszert intravénásan (struino, csepp) vagy intramuszkulárisan kell alkalmazni. A gyógyszer dózisát és a kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg, a betegség súlyosságától, a kórokozó érzékenységétől, valamint a fertőzés lokalizációjától függően. A felnőttek számára ajánlott átlagos napi bevitel 1–4 g (az adagolás gyakorisága 3-4-szer naponta). A maximális napi adag 6 g. A gyógyszeres kezelés ajánlott átlagos időtartama 7-10 nap.

Ajánlások a gyógyszer felnőtteknek történő adagolására:

• fogékony Gram-pozitív mikroorganizmusok által okozott fertőzések (enyhe kurzus): 0,25–0,5 g 8 óránként;
• pneumococcus tüdőgyulladás: 0,5 g 12 óránként;
• akut húgyúti fertőzések (egyszerű): 1 g 12 óránként;
• mérsékelt és súlyos fertőzések: 0,5–1 g 6–8 óránként;
• életveszélyes fertőzések (septicemia, endokarditis): 1–1,5 g 6 óránként.

A posztoperatív fertőzések megelőzése

A gyógyszer 1 g-ját (a beadás dózisa és gyakorisága függ a művelet típusától és időtartamától) 30 perccel - 1 órával a kezelés előtt. Ez a dózis általában elegendő a rövid ideig tartó kis sebészeti beavatkozásokhoz. Ha a művelet több mint 2 órán át tart, 0,5–1 g-ot intravénásán vagy intramuszkulárisan adunk be. A műtét után a készítmény 0,5–1 g-ját 6–8 óránként kell beadni a nap folyamán.

Károsodott vesefunkciójú betegek

A kezdeti dózisnak arányosnak kell lennie a fertőzés súlyosságával, majd az adagot az ajánlások szerint kell beállítani:

• a kreatinin-clearance több mint 55 ml / perc vagy a plazma kreatinin-koncentrációja 1,5 mg vagy annál kevesebb: a dózismódosítás nem szükséges;
• kreatinin clearance 54–35 ml / perc vagy 3–1,6 mg plazma kreatinin-koncentráció: a gyógyszer dózisa közötti intervallumot 8 órára kell emelni, az adag módosítása nem szükséges;
• kreatinin-clearance 34–11 ml / perc vagy plazma kreatinin 4,5–3,1 mg%: az átlagos adagot felére kell csökkenteni, a dózisok közötti idő 12 óra;
• a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc, vagy ha a plazma kreatinin-koncentrációja 4,6 mg vagy annál nagyobb: a gyógyszer dózisát felére kell csökkenteni, a dózisok közötti időszakot - 18-24 óra.

1 hónapnál idősebb gyermekek normális vesefunkcióval

Az átlagos napi adag 0,025-0,05 g / testtömeg kg. Súlyos áramlás esetén - 0,1 g / kg. A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal kell beadni.

Károsodott vesefunkciójú gyermekek

A kezdeti dózisnak arányosnak kell lennie a fertőzés súlyosságával, majd az adagot az ajánlások szerint kell beállítani:

• kreatinin clearance 70–40 ml / perc: a napi adag 60% -a (naponta kétszer osztva);
• kreatinin-clearance 40–20 ml / perc: a napi adag 25% -a 12 óránként;
• kreatinin clearance 5–20 ml / perc: a napi adag 10% -a 24 óránként.

Az oldat elkészítése

Intramuszkuláris adagoláshoz: 0,5 g hatóanyagot 2 ml injekcióhoz való vízben, 1 g 4 ml injekcióhoz való vízben oldunk.

Intravénás csepegtetéshez: a hatóanyagot fel kell oldani 50-100 ml gyűrűs oldatban, vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldatban, vagy 5-10% glükózoldatban, vagy 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldatban. Az injekció sebessége 60–80 csepp per perc, az infúzió időtartama 20–30 perc.

Intravénás injekcióhoz a gyógyszer dózisát 10 ml injekcióhoz való vízzel hígítjuk. A gyógyszert lassan, 3-5 perc alatt kell beadni.

Az injekciós üveg hígításakor erőteljesen rázzuk, amíg a por teljesen fel nem oldódik.

Mellékhatások

• allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, hipertermia, bőr bronchospasmus, eozinofília, angioödéma, ízületi fájdalom, anafilaxiás sokk, erythema multiforme (beleértve a rosszindulatú exudatív hatást), toxikus epidermális nekrolízis;
• laboratóriumi mutatók: hypercreatininemia, pozitív Coombs-reakció, fokozott máj-transzamináz aktivitás, a protrombin idő növekedése;
• idegrendszer: görcsök, szédülés;
• húgyúti rendszer: nagy mennyiségű gyógyszer (6 g) alkalmazásakor vesebetegségben szenvedő betegeknél a veseműködési zavar (ebben az esetben a gyógyszer adagjának csökkentése, a karbamid nitrogén és a kreatinin vérben történő további kezelése szükséges);
• emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, hasi fájdalom, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, pszeudomembranosus colitis;
• keringési rendszer: neutropenia, leukopenia, trombocitózis, thrombocytopenia, limfocitózis, hemolitikus anaemia;
• helyi reakciók: intravénás - flebitis, intramuszkuláris - fájdalom az alkalmazás helyén;
• Egyéb: dysbacteriosis, láz, szuperinfekció, kandidozis (beleértve a kandidális stomatitist és a vaginitist).

Különleges utasítások

Ha kórtörténetében allergiás reakciók lépnek fel a karbapenemekre, a penicillinek fokozott érzékenységet okoznak a cefalosporinra. A cefazolin szedése során a vizelet hamis pozitív reakciója a glükózra, valamint pozitív Coombs mintákat kap (közvetlen és közvetett). A gyógyszer a gyomor-bélrendszeri betegségek, különösen a kolitisz súlyosbodását okozhatja. A cefazolin-kezelés során fellépő súlyos hasmenés esetén a kezelést abba kell hagyni, és a pseudomembranosus colitis megelőzésére megfelelő kezelést kell kezdeni.

A cefazolin egyidejű alkalmazása a bélmozgást gátló gyógyszerekkel. A kezelés idején tartózkodnia kell az alkohol fogyasztásától. Hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén szükséges a perifériás vér és a vese működésének szabályozása.

A Cefazolin szedése során ügyelni kell arra, hogy vezetés közben és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket végezzen.

Terhesség és szoptatás

Terhesség esetén a cefazolin csak akkor alkalmazható, ha az anyának várható terápiás hatása meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedése meg kell fontolni a szoptatás leállítását.

Kábítószer-kölcsönhatás

A cefazolin és a diuretikumok, valamint az antikoagulánsok és az aminoglikozidok együttes alkalmazása ellenjavallt. A cefazolin és a hurok diuretikumok egyidejű alkalmazása a cefazolin kalcium-szekréciójának blokkolásához vezet. A kölcsönös inaktiváció miatt az aminoglikozidokkal nem kompatibilis. A gyógyszer antikoagulánsokkal történő alkalmazása során megemelkedett az antikoaguláns hatás. Cefazolin és antibakteriális gyógyszerek egyidejű alkalmazása bakteriosztatikus hatásmechanizmussal (szulfonamidok, tetraciklinek, eritromicin, kloramfenikol) nem ajánlott, mivel in vitro vizsgálatok szerint ezek között antagonizmus van.

• Probenecid: csökkenti a cefazolin vese clearance-ét, ami a vér koncentrációjának növekedéséhez vezet;
• aminoglikozid antibiotikumok, rifampicin, vankomicin: a gyógyszerek antibakteriális hatásának szinergizmusa figyelhető meg;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, szalicilátok: fokozza a vérzés kockázatát.

Az etanollal együtt a cefazolin diszulfiramszerű reakciókat okozhat.

analógok

A cefazolin analógjai a Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orpin, Cezolin, Cefamezin.

A tárolás feltételei

Tárolja száraz helyen, fénytől távol, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Cefazolin: használati utasítás

struktúra

leírás

Farmakológiai hatás

Az I. csoportba tartozó cefalosporinok félszintetikus antibiotikuma parenterális használatra.

A cefazolin hatásmechanizmusa a baktériumok baktériumsejtjeinek szintézisének elnyomásán alapul a növekedési fázisban a penicillin-kötő fehérjék (PSB), például a transzpeptidázok blokkolása miatt. Ez baktericid hatáshoz vezet.

A farmakokinetika és a farmakodinamika közötti kapcsolat

A cefazolin hatásossága lényegében attól függ, hogy az adott kórokozó esetében a hatóanyag mennyi ideig van fenntartva a minimális gátló koncentráció (MIC) felett.

Általában érzékeny mikroorganizmusok:

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok:

Staphylococcus aureus (Meticicin-sensibel)

Aerob gram-negatív mikroorganizmusok:

Mikroorganizmusok, amelyek megszerzett rezisztenciát mutathatnak:

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermedier)

Aerob gram-negatív mikroorganizmusok:

Természetes ellenállású mikroorganizmusok:

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok:

Staphylococcus aureus (meticillin-rezisztens)

Streptococcus pneumoniae (penicillin-rezisztens)

Aerob gram-negatív mikroorganizmusok:

farmakokinetikája

Lenyelve a gyógyszert a gyomor-bél traktusban elpusztítják, ezért a cefazolin csak parenterálisan kerül beadásra. Az i / m injekció után gyorsan felszívódik; a beadott adag körülbelül 90% -a kötődik a vérfehérjékhez. A cefazolin maximális koncentrációja a vérben az injekció beadása után 1 óra múlva figyelhető meg. 0,5 g vagy 1 g dózisú i / m adagolás esetén a C max 37 és 64 μg / ml, 8 óra elteltével a szérumkoncentráció 3 és 7 μg / ml. Az 1 g C max - 185 µg / ml dózis bejuttatásával a szérum koncentrációja 8 óra - 4 µg / ml után. T_1/2 a vérből - kb. 1,8 órát egy / in és 2 órával az injekció beadása után. A terápiás koncentrációkat a vérplazmában 8-12 órán át tárolják, behatol az ízületekbe, a szív- és érrendszeri szövetekbe, a hasüregbe, a vesékbe és a húgyutakba, a placentába, a középfülbe, a légutakba, a bőrbe és a lágy szövetekbe. Az epehólyag és az epe szöveti koncentrációja szignifikánsan magasabb, mint a szérumban. Szinoviális folyadékban a cefazolin szintje a beadás után körülbelül 4 órával összehasonlítható a szérumszintekkel. Rossz áthalad a BBB-n. A placentán lévő gáton áthalad a magzatvízben. Az anyatejbe kis mennyiségben szekretálódik. Eloszlási térfogat - 0,12 l / kg.

Nem biotranszformált. Főleg a vesén keresztül változik változatlan formában: az első 6 órában - körülbelül 60%, 24 óra után - 70-80%. 0,5 g és 1,0 g dózisban történő beadás után a maximális vizeletkoncentráció 2400 μg / ml és 4000 μg / ml. A gyógyszer kis mennyisége az epe kiválasztódik.

Használati jelzések

Az injekcióhoz való cefazolin a következő fertőzések kezelésére szolgál: fogékony mikroorganizmusok:

Légzőszervi fertőzések: S. pneumoniae, S. aureus (beleértve a béta-laktamáz termelő törzseket) és S. pyogenes okozta fertőzések.

Az injektálható benzathin penicillint a sztreptococcus fertőzések kezelésében és megelőzésében a választott gyógyszernek tekintik, beleértve a reuma megelőzését is.

A cefazolin hatékonyan megszünteti a streptococcusot az orrnyálkahártyából, de nincsenek adatok a cefazolin hatékonyságáról a reuma későbbi megelőzésében.

Húgyúti fertőzések: E. coli, P. mirabilis okozta.

A bőr és annak szerkezetei fertőzései: S. aureus (beleértve a béta-laktamázt termelő törzseket), S. pyogenes és más streptococcus törzsek által okozott fertőzések.

Az epehólyag-fertőzések: E. coli, Streptococcus, P. mirabilis és S. aureus különböző törzsei által okozott fertőzések.

Csontok és ízületek fertőzése: S. aureus okozta.

Genitális fertőzések (beleértve a prostatitist, az epididimitist): E. coli, P. mirabilis okozta.

Szeptikémia: S. pneumoniae, S. aureus (beleértve a béta-laktamáz termelő törzseket), P. mirabilis, E. coli okozta.

Endokarditisz: S. pyogenes (beleértve a béta-laktamázt termelő törzseket) okozta. Megfelelő tenyésztési és érzékenységi vizsgálatokat kell végezni a patogén cefazolinra való érzékenységének meghatározására.

Perioperatív profilaxis: a cefazolin megelőző alkalmazása műtét előtt, a műtét során, és a műtét után csökkentheti a műtéten átesett betegeknél bizonyos posztoperatív fertőzések előfordulási gyakoriságát, amelyek szennyezettnek vagy potenciálisan szennyezettnek minősülnek (pl. : 70 év feletti életkor, akut cholecystitis, obstruktív sárgaság vagy epekő jelenléte).

A cefazolin perioperatív alkalmazása hatékony lehet olyan sebészeti betegeknél is, akiknél a sebészeti helyszínen jelentkező fertőzés komoly kockázatot jelent (például nyitott szívműtét és protézisek).

A cefazolin profilaktikus beadását általában a műtétet követő 24 órás periódusban kell abbahagyni. A műtét során, ahol a fertőzés előfordulása különösen pusztító lehet (például a nyitott szívműtét és a protéziseknél), a cefazolin profilaktikus beadása 3–5 napig tarthat a művelet befejezése után.

A gyógyszer-rezisztens baktériumok fejlődésének csökkentése és a cefazolin és más antibakteriális gyógyszerek hatékonyságának fenntartása érdekében a cefazolin csak a bevált vagy fogékony mikroorganizmus fertőzésének kezelésére vagy megelőzésére használható. Amikor a kultúráról és az érzékenységről szóló információk rendelkezésre állnak, figyelembe kell venni az antibiotikum terápia kiválasztásának vagy megváltoztatásának feltételeit. Ilyen adatok hiányában a helyi epidemiológia és az érzékenység hozzájárulhat a terápia empirikus megválasztásához.

Ellenjavallatok

A cefalosporin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység; terhesség. A gyógyszert nem írják elő az első korú csecsemőknek és gyermekeknek.

Óvatosan: veseelégtelenség, bélbetegség (beleértve a colitis történetét).

Terhesség és szoptatás

A szoptatás ideje alatt a gyógyszert óvatosan alkalmazzák, a kezelés ideje alatt leállítják a szoptatást. A terhesség alatt történő alkalmazás csak egészségügyi okokból engedélyezett.

Adagolás és adagolás

A gyógyszert intramuszkulárisan és intravénásan (jet vagy csepegtető) adjuk be. Az adagolási rendet egyedileg állítják be, figyelembe véve a betegség súlyosságát, a kórokozó típusát és a cefazolinra való érzékenységét.

Oldatos injekciók és infúzió készítése

Az intramuszkuláris beadáshoz az injekciós üveg tartalma 0,5 g hatóanyagot 2 ml-ben, 1 g 4 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy steril injekcióhoz való vízben feloldunk. A kapott oldatot az izomba mélyen beinjektáljuk.

Intravénás jet-injekcióhoz a gyógyszer egyetlen dózisát 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy steril injekciós vízzel hígítjuk, és lassan 3-5 perc alatt injektáljuk. Intravénás csepegtetéshez 0,5 g vagy 1 g hatóanyagot 50-100 ml injekcióhoz való vízzel vagy nátrium-klorid vagy 5% -os dextróz izotóniás oldatával hígítunk és 20-30 percig injektálunk (az injekciós sebesség 60-80 csepp per 1 perc) ).

Csak az átlátszó, frissen elkészített oldatok használhatók.

Felnőttek esetében a gram-pozitív mikroorganizmusok által okozott fertőzések esetén a cefazolin egyszeri adagja 0,25-0,5 g minden 8 órában, a légutak fertőzése esetén a pneumococcusok vagy a húgyúti fertőzések felnőtteknél 0,5-1 g-os adagja van. 12 óra. Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott betegségek esetén a gyógyszer 0,5-1 g-os dózisban kerül kiszerelésre 6-8 óránként.

Súlyos fertőzések (szepszis, endocarditis, peritonitis, destruktív tüdőgyulladás, akut osteomyelitis, bonyolult urológiai fertőzések) esetén a gyógyszer napi adagja 6 g / nap-ig növelhető maximum 6 g / nap, 6-8 órás injekció beadásával.

A posztoperatív fertőzés megelőzésére - in / in, 1 g 0,5-1 órával a műtét előtt, 0,5-1 g - műtét alatt és 0,5-1 g - 8 óránként a műtét utáni első napokban.

Az 1 hónapnál idősebb gyermekek esetében a gyógyszer 20-50 mg / ttkg napi adagban (3-4 adagban) kerül kiszerelésre; súlyos fertőzésekkel - 90-100 mg / kg. A gyermekek napi maximális adagja 100 mg / kg.

A kezelés átlagos időtartama 7-10 nap.

Ha a cefazolint a vesekárosodásban szenvedő betegeknél felírják, az adagolási rend módosítására van szükség. Felnőtteknél a gyógyszer dózisa csökken, és az injekció beadása közötti intervallum nő. A kezdeti dózis a veseműködési zavar mértékétől függetlenül 0,5 g, továbbá a következő cefazolin adagolási rendet ajánlott felnőtt vesekárosodásban szenvedő betegeknél:

- a kreatinin clearance 55 ml / perc. és annál többet adhat meg a teljes adagot;

- a kreatinin clearance 35-54 ml / perc. megadhatja a teljes adagot, de az injekciók közötti intervallumokat 8 órára kell növelni;

- a kreatinin-clearance kevesebb, mint 11-34 ml / perc. ½ adagot kell beadni 12 órás intervallumban az injekciók között;

- kreatinin clearance-e 10 ml / perc. és kevesebb, mint ½ adagot adunk be 18-24 órás injekciók közötti intervallummal.

Gyermekek veseműködési zavara esetén először a gyógyszer szokásos egyszeri adagját adják be, a következő dózisokat a veseelégtelenség mértékének figyelembevételével korrigáljuk:

- a kreatinin clearance 70-40 ml / perc. a hatóanyagot 12-30 mg / kg napi dózisban adjuk be, két adagra osztva, 12 órás intervallumban;

- kreatinin-clearance 40-20 ml / perc. a hatóanyagot napi 5-12,5 mg / kg dózisban adjuk be, két adagra osztva, 12 órás intervallumban;

- kreatinin-clearance kevesebb, mint 5-20 ml / perc. a hatóanyagot napi 2-5 mg / kg dózisban adjuk be, két adagra osztva, 24 órás intervallumban.

Mellékhatások

Immunrendszer: bőrkiütés, viszketés, bőrpír, bőrgyulladás, csalánkiütés, hipertermia, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, váladékos erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), eosinophilia, ízületi fájdalom, szérumbetegség, bronchospasmus.

A vérrendszer és a nyirokrendszer részéről leukopenia, agranulocitózis, neutropenia jelentkezett; lymphopenia, hemolitikus anaemia, aplasztikus anaemia, thrombocytopenia / thrombocytosis, hypoprothrombinemia, hematokrit csökkenés, protrombin idő növekedése, pancytopenia.

A gyomor-bélrendszer részéről: anorexia, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, duzzanat, pszeudomembranosus colitis tünetei, amelyek a kezelés alatt vagy után jelentkezhetnek, hosszú távú alkalmazás esetén diszbakteriózist, a gastrointestinalis traktus candidiacosisát (beleértve kandidális stomatitis). Egyes esetekben az ALT és az AST és az alkáli foszfatáz szintje emelkedett, rendkívül ritkán - átmeneti hepatitis és kolesztatikus sárgaság, hyperbilirubinemia.

A vizeletrendszer részéről: vesekárosodás (a karbamid nitrogénszintjének emelkedése a vérben, hypercreatininemia); ilyen esetekben a gyógyszer dózisa csökken, és a kezelést ezen indikátorok dinamikájának ellenőrzése alatt végezzük. Ritkán jelentettek intersticiális nefritist és egyéb vesefunkciós rendellenességeket (nefropátia, a vese papillájának nekrózisa, veseelégtelenség).

Neurológiai rendellenességek: fejfájás, szédülés, paresztézia, szorongás, izgatottság, hiperaktivitás, rohamok.

Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók: fájdalom, indukció, duzzanat az injekció beadásának helyén, intravénás beadással kialakult flebitis esetek.

Egyéb mellékhatások: általános gyengeség, halvány bőr, tachycardia, vérzés. Ritkán előfordulhat anogenitális viszketés, genitális kandidozis és vaginitis. Pozitív Coombs teszt. Hosszú ideig tartó használat esetén a gyógyszer rezisztens kórokozók által okozott szuperinfekció alakulhat ki.

túladagolás

A gyógyszer ésszerűtlenül nagy dózisainak parenterális beadása szédülést, érzéstelenítést és fejfájást okozhat. A cefazolin túladagolásával vagy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kumulációjával neurotoxikus hatások léphetnek fel, fokozott görcsös készséggel, általánosított klón-tonikus görcsökkel, hányással és tachycardiával.

Kezelés: hagyja abba a gyógyszer használatát, ha szükséges - antikonvulzív, deszenzitizáló terápia végzésére. Súlyos túladagolás esetén a hematológiai, vese-, máj- és véralvadási rendszer fenntartó terápiája és monitorozása javasolt, amíg a beteg állapota stabilizálódik. A gyógyszer a hemodialízisből választódik ki; a peritoneális dialízis kevésbé hatékony.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem ajánlott egyidejűleg antikoagulánsokkal és diuretikumokkal együtt, beleértve furoszemid, etakrinsav (ciklus diuretikumokkal egyidejűleg, cefazolin kanális szekréciója blokkolva van).

Az antibakteriális hatás szinergizmusát az aminoglikozid antibiotikumokkal kombinálva figyelték meg. Az aminoglikozidok növelik a vesekárosodás kockázatát. Az aminoglikozidokkal nem kompatibilis (kölcsönös inaktiválás). A gyógyszer nem keverhető ugyanabban az infúziós injekciós üvegben más antibiotikumokkal (kémiai összeférhetetlenség).

A gyógyszer kiválasztása csökken, míg a találkozó a probenitsid-szel. A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek lassítják a kiválasztást, növelik a vér koncentrációját és fokozzák a toxikus reakciók kockázatát.

Cefazolin összeegyeztethetetlen tartalmazó gyógyszereket amikacin, amobarbitál-nátrium, bleomicin-szulfát, kalcium-gluceptát, kalcium-glükonát, cimetidin hidroklorid, kolistimetat nátrium, eritromicin-gluceptát, kanamicin-szulfát, oxitetraciklin-hidroklorid, pentobarbitál-nátrium, polimixin-B-szulfát és a tetraciklin hidroklorid.

Az etanollal egyidejűleg a diszulfiramszerű reakciók lehetségesek.

A cefazolin és a penicillin készítmények keresztreakciója előfordulhat.

A cefazolin csökkentheti a BCG vakcina, tífusz vakcina terápiás hatását, ezért ez a kombináció nem ajánlott.

Biztonsági óvintézkedések

A penicillinekre, karbapenemekre adott allergiás reakciókban szenvedő betegek fokozott érzékenységet okozhatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt, ezért tisztában kell lenniük a kereszt allergiás reakciók kialakulásának lehetőségével.

A cefazolinnal történő kezelés során pozitív (direkt és közvetett) Coombs mintákat és hamis pozitív reakciót lehet elérni a glükózra. A gyógyszer nem befolyásolja az enzim módszerekkel végzett glikozurikus vizsgálatok eredményeit. A kinevezés a gyógyszer súlyosbíthatja a gyomor-bélrendszeri betegségek, különösen a colitis.

Az antibakteriális szerekkel történő kezelés, különösen az idősek súlyos betegségei, valamint a gyengített betegek, gyermekek esetében az antibiotikummal kapcsolatos hasmenés, colitis, beleértve a pszeudomembranosus colitist is. Ezért, ha a hasmenés a cefazolin-kezelés alatt vagy azt követően jelentkezik, ki kell zárni ezeket a diagnózisokat, beleértve a pszeudomembranosus colitist is. A cefazolin alkalmazását súlyos és / vagy vér hasmenés esetén és megfelelő terápiával kell végezni. A szükséges kezelés hiányában mérgező megakolon, peritonitis és sokk alakulhat ki.

A normális vesefunkciójú geriátriai betegeknél nem szükséges az adag módosítása.

A cefazolin intrathecálisan nem adható be a központi idegrendszerből származó súlyos toxikus reakciók, köztük a rohamok miatt.

Azoknál a betegeknél, akiknek a szintézise vagy a K-vitamin hiánya van (pl. Krónikus májbetegség, vesebetegség, idős kor, alultápláltság, hosszú távú antibiotikum-terápia), a cefazolin beadását megelőző antikoagulánsokkal történő hosszan tartó kezelést kell ellenőrizni.

Intravénásan beadott hipotonikus oldatok injekcióhoz való oldószerként történő alkalmazásakor hemolízis alakulhat ki.

Egy cefazolin-Belmed 500 mg-os injekciós üveg 1,05 mmol (24,1 mg) nátriumot tartalmaz. Egy cefazolin-Belmed 1000 mg-os injekciós üveg 2,1 mmol (48,2 mg) nátriumot tartalmaz. Ezt figyelembe kell venni azoknál az embereknél, akik kontrollálják a nátrium-bevitelét (alacsony nátriumtartalmú étrend esetén).

Gyermekeknél. A gyógyszer a koraszülötteknek és az 1 hónapos kor alatti gyermekeknek nem írható elő.

A gépjárművek és más potenciálisan veszélyes gépek vezetésére való képességre gyakorolt ​​hatás. Óvatosan kell eljárni a járművek és más potenciálisan veszélyes gépjárművek vezetése miatt a rohamok lehetősége miatt.

Kiadási forma

Tárolási feltételek

A nedvességtől és fénytől védett helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.