Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).

Hozzávalók:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt ​​mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.

Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.

Ceftriaxon - használati utasítás, felszabadulási forma, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár

Testünk minden nap önállóan visszaszorítja a több millió baktérium támadását, de ha az immunitás gyengül, vagy ha specifikus, erős fertőzésekkel szembesül, antibakteriális szerekre kell fordulni. Nagyon gyakran az orvosok a ceftriaxont - a fertőzések ellen hatékony gyógyszer - írják elő.

Összetétel és felszabadulás

A ceftriaxon (ceftriaxon) kristályos fehér vagy sárgás por, gyenge higroszkópos. A gyógyszer 2, 1, 0,5 és 0,25 grammos üvegedényben van. Más formában (szirup vagy tabletta) a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A gyógyszer összetétele a táblázatban:

Ceftriaxon steril nátrium-só

Farmakodinamika és farmakokinetika

A cefalosporinok csoportjából származó ceftriaxon harmadik generációs baktericid gyógyszere egy univerzális gyógyszer. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz mikrobának. A hatóanyag a bakteridok, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium törzsekkel szemben aktív.

A gyógyszernek száz százalékos biológiai hozzáférhetősége van, 2-3 órán belül elérte a maximális koncentrációt, 83-96% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az intramuszkuláris injekció beadásának dózisának időtartama 5-8 óra, intravénásan - 4-15 óra. A gyógyszer a cerebrospinális folyadékban található, a vese által kiváltott gyulladt agyi membránok, az inaktiváláshoz a bélben az epe, nem választódik ki hemodialízissel.

Használati jelzések

A gyártó utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszert felírják, hogy elnyomják a kórokozó baktériumokat, transzaminázokat, foszfatázokat és penicillinázokat, amelyekre érzékenyek. Az alábbi betegségek kezelésére az injekciókat és az intravénás infúziókat kell felírni:

• szepszis;
• bakteriális meningitis;
• kankroidot;
• hörghurut, pleurális tüdőgyulladás;
• pszeudo cholithithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, epehólyag empyema, angiocholitis;
• az ízületi és csontszövet fertőzései, a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális traktus (cystitis, pyeloneephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• fertőzött sebek és égési sérülések;
• kullancs-borreliosis;
• glossitis;
• a maxillofacialis ágazat fertőzései;
• komplikált gonorrhoea (hatékony penicillináz patogének);
• epiglottitis;
• bakteriális endokarditisz;
• szalmonellózistól
• candidiasis;
• bakteriális szeptikémia;
• gyengített immunitás.

A ceftriaxon szúrása

A Treponema pallidum által okozott szifilisz bizonyos formáiban, és amikor a beteg intenzív penicillinek, a ceftriaxont a kezelésre használják. Injektálva intramuszkulárisan vagy intravénásan, gyorsan behatol a szervekbe, folyadékokba és szövetekbe, amelyek alkalmasak a terhes nők számára. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer, öt napig adjuk be, az elsődleges típus - 10 nap, a szifilisz más formái három hétig intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.

A neurosilicus fel nem osztott formáival a hatóanyagot 1-2 napon keresztül, 20 napig, a későbbi szakaszokban, 1 g-ot adjuk be a 21 napos kurzus után 14 napos szünet után, és a terápiát 10 napig megismételjük. Akut generalizált meningitisben a szifilitikus meningoencephalitist napi 5 g-ig adják be. Az anginában a gyógyszert egy cseppentőn keresztül adják be a vénába vagy az izomba. A legtöbb orvos az intramuszkuláris injekciókat részesíti előnyben.

Gyermekeknél a ceftriaxon torokfájdalmát csak a betegség akut lefolyására kezelik, melyet párásodás és gyulladás kísér. Amikor a sinusitis gyógyszer kombinálva mucolytics és vasoconstrictor szerekkel. A beteget intramuszkulárisan injektáljuk 0,5-1 g hatóanyaggal naponta, a lidokainnal vagy vízzel összekeverve. A kezelés időtartama 7 nap.

Ceftriaxon-KMP (0,5 g) ceftriaxon

oktatás

• orosz
• kazah orosz

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Adagolási forma

Por 0,5 g és 1,0 g injekciós oldathoz

struktúra

Egy injekciós üveg hatóanyagként - ceftriaxon-nátrium steril, ceftriaxon formájában - 0,5 g vagy 1,0 g.

leírás

Fehér vagy fehér kristályos por, enyhén sárgás árnyalattal. Szegényen higroszkópos.

Farmakoterápiás csoport

Antimikrobiális szerek szisztémás használatra. Harmadik generációs cefalosporinok.

J01D D04 ATC kód

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

A ceftriaxon farmakokinetikája nem lineáris. Valamennyi fő farmakokinetikai paraméter a gyógyszer teljes koncentrációján alapul, a felezési idő kivételével, az adagtól függ.

Szívás. A vérplazma maximális koncentrációja 1 mg hatóanyag egyszeri intramuszkuláris injekciója után 81 mg / l, és az adagolás után 2-3 órán belül érhető el. Az intravénás beadás után a plazmakoncentrációs görbe alatti terület megegyezik az intramuszkuláris beadás után kapott értékkel. Ez azt jelenti, hogy az intramuscularis beadás után a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége 100%.

Distribution. A ceftriaxon eloszlási térfogata 7-12 liter. Az 1-2 g-os adagolás után a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Több mint 24 órán át a koncentráció messze meghaladja a legtöbb kórokozó minimális gátló koncentrációját több mint 60 szövetben és folyadékban (beleértve a tüdőt, a szívet, az epeutakat, a májot, a mandulákat, a középfül és az orrnyálkahártyát, a csontokat és cerebrospinális, pleurális és szinoviális folyadékok, prosztatarák).

Intravénás beadás után a ceftriaxon gyorsan behatol a cerebrospinalis folyadékba, ahol a viszonylag érzékeny mikroorganizmusok baktericid koncentrációja 24 órán át fennmarad.

A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és a kötődés mértéke a növekvő koncentrációval csökken, például 95% -ról 100 mg / l-nél kisebb koncentrációban csökken a 85% -ra 300 mg / l koncentrációban. Az albumin alacsonyabb koncentrációja miatt a szöveti folyadékban a szabad ceftriaxon aránya magasabb, mint a plazmában.

Az egyes szövetekbe való behatolás. A ceftriaxon áthatol a gyulladásos meningenciákon, beleértve a gyermekeket is. újszülött. 24 órával a ceftriaxon intravénás beadása után 50-100 mg / ttkg (újszülöttek és csecsemők) dózisában a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban meghaladja az 1,4 mg / l-t. A cerebrospinális folyadékban a maximális koncentráció az intravénás beadás után körülbelül 4 órával és 18 mg / l átlagértékkel érhető el. Bakteriális meningitis esetén a ceftriaxon átlagos koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban a vérplazma koncentrációjának 17% -a, aszeptikus meningitis esetén 4%. A meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél 50 mg / ttkg adag után 2-24 óra elteltével a ceftriaxon koncentráció a cerebrospinalis folyadékban, többször meghaladja a leggyakoribb meningitis okozta gátló koncentrációkat.

A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe és kis koncentrációban az anyatejbe.

Anyagcserét. A ceftriaxon nem alkalmas a szisztémás metabolizmusra, hanem a bélflóra hatására inaktív metabolitokká alakul.

Visszavonását. A ceftriaxon teljes plazma clearance-e 10-22 ml / perc. A renális clearance 5-12 ml / perc. A ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel és 40-50% -a változatlanul az epe. A ceftriaxon felezési ideje felnőtteknél körülbelül 8 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben. Újszülötteknél az adag kb. 70% -a eliminálódik a vesék által. Az első 8 napos gyermekeknél, valamint a 75 évnél idősebb betegeknél a felezési idő átlagosan 2-3-szor hosszabb, mint a fiatal felnőtteknél.

Vese- vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél a ceftriaxon farmakokinetikája csak kis mértékben változik, csak a felezési idő enyhe emelkedése figyelhető meg. Ha csak a veseműködés károsodik, az epe kiválasztása megnő, ha a májfunkció károsodik, a vese kiválasztása nő.

farmakodinámia

Ceftriaxone-KMP III 3. generációs cefalosporin antibiotikum hosszantartó hatással.

A ceftriaxone-CMP baktericid aktivitása a sejtmembránok szintézisének gátlásának köszönhető. A ceftriaxon in vitro aktív a legtöbb gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmus ellen. A ceftriaxon-CMP-t a legtöbb -laktamázzal (mind penicillinázok és cefalosporinázok), mind a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumokkal szemben igen nagy rezisztencia jellemzi. A ceftriaxone-CMP in vitro és klinikai fertőzésekben aktív a következő mikroorganizmusokkal szemben (lásd az „Indikációk” részt):

Gram-pozitív aerobok. Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny), koaguláz-negatív staphylococcusok, Streptococcus pyogenes (β-hemolitikus, A csoport), Streptococcus agalactiae (β-hemolitikus, B csoport), β-hemolitikus streptococcusok (A csoport, He, hemolitikus streptococcusok (A csoport, hemolitikus streptococcus agalactiae, A csoport);

Megjegyzés. Meticillin rezisztens Staphylococcus spp. rezisztens a cefalosporinokkal szemben, beleértve a ceftriaxont. Az Enterococcus faecalis, az Enterococcus faecium és a Listeria monocytogenes rezisztenciát mutat a ceftriaxonnal szemben.

Gram-negatív aerobok. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (különösen az A. baumannii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye baktériumok, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter (beleértve C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Egyéb) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzáé, a Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (korábbi nevén Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (mások), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (egyéb) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (mások), Salmonella typhi, Salmonella spp. (nem tífusz), Serratia marcescens *, Serratia spp. (egyéb) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Egyéb).

* E fajok egyes izolátumai rezisztensek a ceftriaxonnal szemben, elsősorban a kromoszómák által kódolt β-laktamáz kialakulásának köszönhetően.

** Ezen fajok néhány izolátuma rezisztens a ceftriaxonnal szemben számos plazmid által közvetített β-laktamáz kialakulása miatt.

Megjegyzés. A fent említett mikroorganizmusok több törzse, amelyek többszörös rezisztenciát mutatnak az antibiotikumokkal, például az aminopenicillinek és az ureidopenicillinek, az első és a második generációs cefalosporinok, az aminoglikozidok, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a ceftriaxon hatékony a primer és szekunder szifilisz kezelésére, kivéve a ceftriaxonra rezisztens P. Aeruginosa klinikai törzseit.

Anaerob baktériumok. Bacteroides spp. (érzékeny az epere) *, Clostridium spp. (kivéve C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (mások), Gaffkia anaerobica (korábban Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Ezen fajok egyes izolátumai a ceftriaxonra rezisztensek a β-laktamáz képződése miatt.

Megjegyzés. A Bacteroides spp., Amelyek β-laktamázt (különösen B. fragilist) termelnek, számos ceftriaxonnal szemben ellenálló. Ellenálló Clostridium difficile.

A ceftriaxon-CMP érzékenységét a lemez módszerrel vagy az agaron vagy a táptalajon végzett soros hígítási módszerrel lehet meghatározni, a standard klinikai laboratóriumi szabványok bizottsága (NCCLS) által javasolt módszerhez hasonló módszerrel. A Ceftriaxone-KMP esetében a NKKLS a következő kritériumokat állapította meg a vizsgálati eredmények értékeléséhez:

Ceftriaxone-Darnitsa 0,5 g és 1,0 g fl. №5 №40

Gyártó: CJSC "Darnitsa" gyógyszeripari cég Ukrajnában

PBX kód: J01DA13

Feloldási forma: Folyékony adagolási formák. Oldatos injekció.

Általános jellemzők. Hozzávalók:

nemzetközi és kémiai név: ceftriaxon;
Dinátrium (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-amino-tiazol-4-il) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -3 - [[(2-metil-6-oxid-5-oxo-2 5-dihidro-l, 2,4-triazin-3-il) -szulfanil] -metil] -8-oxo-5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én-2-karboxilát;
főbb fizikai és kémiai tulajdonságok: fehér vagy fehér színű kristályos por, enyhén sárgás árnyalattal;
összetétel: az egyik injekciós üveg ceftriaxon-nátrium-sót tartalmaz, amely 0,5 g vagy 1,0 g ceftriaxon steril.

Farmakológiai tulajdonságok:

Harmadik generációs cefalosporin antibiotikum.
A Ceftriaxone aktív:
- Gram-pozitív aerob - Staphylococcus aureus (beleértve a termelő törzsek penicillináz), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, a béta-hemolitikus streptococcusok csoportok A (S.pyogenes), B streptococcus csoport (S.agalactiae), viridans csoportba tartozó streptococcusok neenterokokovoi D csoport;
- Gram-negatív aerobok - E. Coli, Haemophilus influenzae, H. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Beleértve a K.pneumoniae-t), a Morganella morganii-t, a Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillináz-képző törzseket), N.meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Beleértve a S. typhi-t), Serratia spp-t (beleértve a S. maqescens-t), a Shigella spp-t, a Versinia spp. (Beleértve az Y.enterocolitica-t), Treponema pallidum;
- Anaerobok - Bacteroides spp. (B B. fragilis néhány törzsét is beleértve), Clostridium spp. (De a legtöbb C.difficile törzs rezisztens), a Peptococcus spp, a Peptostreptococcus spp, a Fusobacterium spp. (Beleértve F. motiferumot és F.variumot). A hatóanyag a többi cefalosporinnal, aminoglikozidokkal, penicillinnel szemben rezisztens mikroorganizmusokkal szemben aktív.

Farmakokinetikáját.
Az intramuszkuláris adagolás után a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége 100%, a vérplazma maximális koncentrációja 1,5 óra elteltével észlelhető, a gyógyszer hosszú ideig a szervezetben marad. A minimális antimikrobiális koncentrációkat a vérben 24 óránál vagy annál tovább észlelik. Visszatér az albuminhoz, a kötés mértéke a koncentráció növekedésével csökken. A ceftriaxon jól behatol a szervekbe és a testfolyadékba (peritoneális, pleurális, gerinc, szinoviális), csontszövetbe. változatlan formában kiválasztódik a vese 40–50% -áig, és 40–50% -a változatlan formában az epével. A veseelégtelenség esetén a gyógyszer farmakokinetikája szinte nem változik, csak a felezési idő enyhe növekedése, az egészséges felnőttek felezési ideje körülbelül 8 óra.

Használati jelzések:

A ceftriaxont a légutak fertőző betegségeinek (tüdőgyulladás, hörghurut), otorinolaryngológiai fertőző betegségek, peritonitis, szepszis, meningitis, a vesék és a húgyúti fertőző betegségek, az epehólyaggyulladás, a gyomor-bélrendszeri fertőzések, a bőr bakteriális fertőzései (beleértve a streptodermát is) kezelésére írják elő. csontok és ízületek, nőgyógyászati ​​fertőző betegségek, komplikált gonorrhoea stb.

A gyógyszert a műtét utáni fertőzések megelőzésére használják.

Adagolás és adagolás:

A ceftriaxont intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.
Az intramuszkuláris adagoláshoz a hatóanyagot steril injekcióhoz való vízben feloldjuk az alábbi arányokban: 0,5 g oldatot 2 ml vízben, 1 g 3,5 ml vízben oldunk.
A gluteus maximus izom felső külső kvadránsában lévő B / injekcióknak mélynek kell lenniük, hogy az injekció beadásának helyén a fájdalom kiküszöbölésére 1% -os lidokainoldatot lehet alkalmazni.
Intravénás beadáshoz a hatóanyagot steril vízben oldjuk: 0,5 g 5 ml vízben, 1 g 10 ml vízben.
A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-os dózisban (naponta egyszer adják be). Súlyos esetekben a napi adag legfeljebb 4 g (2 adag 12 órás intervallumban).
Az újszülöttek és a koraszülöttek napi adagja 20-50 mg / kg, egyszeri adaggal.
A 2 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekeknél napi 20-80 mg / ttkg adagot adnak be;
Idősek felnőttek számára a szokásos adagot írják elő.
Súlyos máj- és veseelégtelenség esetén az adagot csökkenteni kell. Abban az esetben, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc, a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot. A májműködésű betegeknél nincs szükség az adag csökkentésére, ha a vesefunkció normális marad.
Gonorrhea esetén a gyógyszer egyetlen intramuszkuláris injekciója 0,25 g dózisban.
A gyógyszeres kezelés időtartama a patológiai folyamat jellegétől és súlyosságától függ. Jellemzően a kezelés időtartama 4-14 nap, de súlyos fertőző betegségek esetén hosszabb terápia szükséges. A legtöbb fertőző betegség esetében a kezelés a betegség tüneteinek eltűnése után legalább 3 napig folytatódik, és a bakteriológiai elemzés eredményei megerősítik a hatást.

Alkalmazás jellemzői:

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak abban az esetben indokolt, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A "loopback" diuretikumok egyidejű hozzárendelésével óvatosan kell eljárni. Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a vérképet.
A ceftriaxon oldatot nem szabad más antimikrobiális szerekkel vagy oldatokkal egyidejűleg összekeverni.
A frissen elkészített oldatok fizikai és kémiai stabilitását + 5 ° C hőmérsékleten 6 órán át, vagy 24 órán át tartják.
Az általános szabálynak azonban a megoldások előkészítése előtt kell lennie.

Mellékhatások:

A ceftriaxon viszonylag jól tolerálható. Bizonyos esetekben allergiás reakciók lehetségesek (permetezés, láz), emésztési zavarok, az eozinofilek száma, a leukopenia, a neutropenia, a máj enzimek fokozott aktivitása, kreatinin, karbamid. Az injekció beadásának helyén irritáció léphet fel, a testhőmérséklet emelkedhet. a preklinikai vizsgálatok nem mutattak ki embriotoxikus és teratogén hatást, a gyógyszert nem szabad felírni terhesség alatt, különösen az első három hónapban, csak akkor, ha ez feltétlenül szükséges.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

A ceftriaxon antibiotikumokkal és aminoglikozidokkal kombinálva szinergizmus hatására történő alkalmazásakor a gyógyszerek optimális dózisának kiválasztása szükséges.

Ellenjavallatok:

A ceftriaxon ellenjavallt a cefalosporin-csoport antibiotikumokkal szembeni allergiája esetén, óvatosan alkalmazva penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén.

túladagolás:

Eddig nem állnak rendelkezésre jelentések a gyógyszer túladagolásáról. Túladagolás esetén azonban a koncentráció nem csökkenthető hemodialízissel. Nincs specifikus antidotum. A kezelés tüneti.

Tárolási feltételek:

Száraz, sötét helyen, +25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolandó.

Nyaralási feltételek:

Csomagolás:

0,5 g vagy 1,0 g palackokban, 5 vagy 10 palackban, 20 vagy 40 csomagban egy dobozban.

Hogyan kell alkalmazni a ceftriaxont az angina kezelésére?

A ceftriaxon egy cefalosporin antibiotikum, amely számos hatással rendelkezik. A fájdalomcsillapító ceftriaxont akkor írják elő, ha a betegség súlyos, ha a penicillinek használata nem célszerű.
A ceftriaxont akkor is alkalmazzák, ha antibakteriális gyógyszerek kapszulák, tabletták és más orális formák formájában történő alkalmazása nehéz vagy nem lehetséges.

Gyógyszer leírása

A ceftriaxon csak oldatos készítmények formájában kapható por formájában, amelyet intramuszkuláris / intravénás injekcióhoz használnak. A gyógyszer nem tartalmaz tablettát. A port 10 ml / 20 ml-es palackokban csomagoljuk. Egy üveg 500 mg, 1 vagy 2 g ceftriaxont tartalmaz.

A ceftriaxon egy harmadik generációs gyógyszer, amely a cefalosporinok csoportjába tartozik. Baktericid hatású, ez tükröződik a baktériumsejtek képződésének gátlásában. Ennek a csoportnak az antibiotikumai számos mikroorganizmus ellen aktívak, gram-negatív és gram-pozitívak.

Egyes baktériumok azonban rezisztensek a ceftriaxonnal szemben, így a kezelés nem hatékony. A gyógyszerre vonatkozó utasítások azt javasolják, hogy a teszt használata előtt végezzünk érzékenységet.

Az injekció vagy a cseppentő után a gyógyszer a lehető legrövidebb idő alatt belép a vérbe és a légutakba. A hatóanyag biológiai hozzáférhetősége - 100%. A gyógyszer a bevitel után elkezd fellépni. A ceftriaxon legmagasabb koncentrációját a vérben az injekció beadását követően 2,5 órával, az eljárás befejezése után intravénás alkalmazással figyelték meg.

Mit segít a ceftriaxon?

Felnőtt injekciók, az anginára előírt Ceftriaxone cseppelése súlyos formában, és ha a penicillinek alkalmazása nem megfelelő. Gyermekkori angina kezelésére a ceftriaxont csak a betegség akut formájában alkalmazzák, amelyet erős gyulladásos folyamat és szoptatás okoz. Fontolja meg, hogy mire van szükség az orvostudományra. A ceftriaxon alkalmazására vonatkozó egyéb jelzések a következők:

• légúti betegségek (gyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema)
• meningitis, szepszis
• a bőr fertőző léziók, lágy szövetek
• az emésztőrendszer fertőzése, izom-csontrendszer
• a húgyúti fertőző betegségek
• fertőző léziók sebek, égések
• fertőzések a gyenge immunitású emberekben

A gyógyszert a bakteriális fertőzések megelőzésére szolgáló sebészeti beavatkozások után is használják.

oktatás

Az utasítások szerint a ceftriaxon a torokfájásra intramuscularis (shot) és intravénás (cseppentő). A ceftriaxont a vénába csepegtető vagy fecskendővel injektáljuk. Ha a betegséget súlyos orrfolyás kíséri orrüreggel, a gyógyszert az orrba történő beinjektálás részeként használják.

Hogyan készítsünk megoldást a gyógyszerre?

Az injekciós oldatot (intramuszkuláris / intravénás) minden injekció vagy csepegés előtt meg kell tenni. A készítményhez lidokain (1% -os oldat) szükséges. Az injekcióhoz 0,5 g ceftriaxont 2 ml lidokainnal kell hígítani, 1 g-ot 3,5 ml lidokainnal hígítunk.

Az i / m-es injekcióhoz a port injekcióhoz való vízzel hígíthatjuk, de az injekció beadása közben a fájdalom megjelenik. Néha a lidokain helyett a port Novocain-tal hígítjuk, azonban ez a gyógyszer enyhén csökkenti az antibiotikum hatékonyságát, és ezzel egyidejűleg növeli az anafilaxiás sokk kockázatát. A betegek véleménye szerint a lidokain jobban enyhíti a fájdalmat az antibiotikum bevezetésével.

Az intravénás infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 500 mg port 5 ml-ben kell feloldani és 1 g-ot 10 ml-es injekcióhoz való vízzel. Az IV csepegtető oldat elkészítéséhez 2 g antibiotikumot 40 ml-rel hígítani kell, amely nem tartalmaz kalciumot.

• 5-10% -os oldat dextróz / glükóz
• 0,9% -os nátrium-klorid-oldat
• 5% rr levulóz

Mennyi idő van a megoldás tárolására? A ceftriaxon elkészített oldatai 6 órán át (szobahőmérsékleten) megtartják tulajdonságaikat.

A ceftriaxon szúrása

Az angina esetében a ceftriaxont az utasítások szerint alkalmazzák:

• 12 éves korú felnőttek és gyermekek esetében 1 g / nap dózisban antibiotikumot kell felszívni 1-2 g dózisban. Ha az angina különösen súlyos formában megy át, a napi mennyiséget 4 g-ra emeljük. azaz 12 óránként
• 14 nap alatti újszülöttek esetében a napi dózist a 20-50 mg / kg-os számítás alapján számítják ki. Ezt a mennyiséget naponta egyszer adjuk be. Csecsemők és 12 év alatti gyermekek esetében a napi ceftriaxon mennyisége 20-80 mg / kg

• Ha egy gyermek súlya meghaladja az 50 kg-ot, a gyógyszer napi adagja ugyanolyan lesz, mint egy felnőttnél.
• A 12 éves kor alatti gyermekeknél a torokfájás kezelésében jobb, ha a napi mennyiséget felosztjuk és a gyógyszert 2 nap / nap, azaz 12 óránként szúrjuk be, a gyógyszer tökéletesen felszívódik, ezért az injekciós helyeken található tömítések ritkán jelennek meg.

A ceftriaxont 50 mg / ttkg adagban intravénásan (csepegtetve) kell beadni. Az eljárásnak legalább fél órát kell tartania. A ceftriaxon befecskendezése a vénába 2-4 percig tart.

Hány nap van a ceftriaxon?

A ceftriaxon alkalmazásának napját az orvos határozza meg, és az angina súlyosságától függ. A kezelés időtartama átlagosan 5-10 nap. Amikor a hőmérséklet normális lesz, az antibiotikumot további 2-3 napig használják.
Nem lehet önállóan csökkenteni a kezelés időtartamát. Ez antibiotikum rezisztencia kialakulásához vezet a baktériumokban. Ez azt jelenti, hogy az angina kórokozójának megszabadulása és a gyógyulás visszaesése nehezebb lesz.

A ceftriaxon gyermekeinek jellemzői

Gyermekeknél a torokfájás kezelése előtt az antibiotikum első injekcióját óvatosan kell végezni, mivel a lidokain súlyos allergiákat okozhat. Előzetes ajánlott teszt elvégzése. Ehhez kis mennyiségű (0,5 ml) ceftriaxon oldatot injektálnak a lidokainban az izomba, és figyelik a gyermek állapotát. Ha 30 percen belül nem fordul elő mellékhatás, a maradék adagot kell beadni.

Gyermekekben is végezhetünk egy karcolási tesztet, ez a legbiztonságosabb. Ez egy scarifier segítségével történik. Karcolódnak az alkaron (belül) és cseppentik a ceftriaxon oldatát. Néhány perc múlva ellenőrizze, hogy nincs-e bőrpír és duzzanat. Ebben az esetben a gyógyszer félelmetesen használható.

Ceftriaxon terhesség és szoptatás alatt

Az angina terhes és szoptató nőknél történő kezelésére kivételes esetekben ezt az antibiotikumot írják elő. Az orvos először értékeli az anya és a magzat kockázatait. Fontos, hogy helyesen számítsuk ki a ceftriaxon mennyiségét, ez segít csökkenteni a mellékhatások és szövődmények valószínűségét.

Nem kívánatos ezt az antibiotikumot az első trimeszterben szúrni. Ha szoptató nőknél szükség van a ceftriaxon alkalmazására, a kezelés ideje alatt le kell állítani a szoptatást.

Az orr ceftriaxont kezeljük

Orrcseppek

Ha a szinuszitis alatt púpos orrkisülés jelentkezik, az ENT orvosok a ceftriaxon cseppeket írják elő. Ahhoz, hogy megoldást nyújtson az orrba történő behelyezésre, szüksége lesz:

• 1 g ceftriaxon
• 5 ml Furatsilin oldatot
• 1 ml hidrokortizon
• 1 ml Nazivina

Keverjük össze az oldatokat, hígítsuk fel a ceftriaxon port. A gyógyszert az orrba temessük 2 nap / nap, 2 csepp (minden orrjáratban). Használható felnőttek és gyermekek számára 5-7 napig. A cseppeket hűtőszekrénybe helyezve kell tárolni.

Mosóoldat

Az öblítést használhatjuk az orr gyógyítására. A gyógyszer elkészítéséhez szüksége lesz:

• 100 ml sóoldatot
• 10 ml dioxidin
• 500 mg ceftriaxon

A kapott oldat az orr mosását teszi lehetővé. Ehhez vegyen be egy fecskendőt vagy fecskendőt (20 ml) tű nélkül. Hajtsa át a mosdót / fürdőt, fordítsa a fejét balra, és helyezze be az oldatot a bal orrlyukba, hogy kifolyjon a jobb orrlyukból. Ezután fordítsa a fejét jobbra, és öblítse át a másik orrjáratot.

Az eljárás lehetővé teszi, hogy megszabaduljunk az orr-váladékoktól, míg a gyógyszer belép a szinuszba és befolyásolja a kórokozókat. A mosást naponta kétszer végezzük, amíg az állapot normalizálódik (5-7 nap). Az oldat dioxidint tartalmaz, ezért nem alkalmas gyermekek számára.

Mellékhatások

A torokfájás, az injekciók és a ceftriaxon dropperek kezelése során néha számos mellékhatást okoznak:

• zavarok a vérképző rendszerben (anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, lymphopenia, hypocoagulation)
• zavarok az emésztőrendszerben (hányinger, hányás, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés, dysbacteriosis, májfunkció)
• a húgyúti rendszer rendellenességei (anuria, veseműködési zavar)
• a vér megjelenése az orrból
• szédülés, fejfájás
• candidiasis

Emellett lehetséges allergiák, tünetei a kiütés, viszkető bőr, anafilaxiás sokk. Vannak esetek, amikor a mellékhatások helyi reakciók formájában jelentkeznek:

• injekcióval - fájdalom az injekció helyén
• dropperekkel, jet injekcióval - vénás fájdalom, vénás gyulladás

Ellenjavallatok

A ceftriaxon ellenjavallt, ha a beteg nem tolerálja a cefalosporinokat, a karbapenemeket és a penicillineket.
A relatív ellenjavallatok közé tartoznak a súlyos vese- és májbetegségek. Óvatosan az antibiotikumot hyperbilirubinémia (újszülöttek sárgasága), nagy és vékonybélbetegségben szenvedő gyermekeknél alkalmazzák.

Különleges utasítások

A ceftriaxonra vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy:

• A gyógyszer nem kompatibilis az etanollal, ezért a terápia során az alkoholt ki kell zárni.
• A szerszám nem használható más antibakteriális szerekkel
• A ceftriaxont nem szabad „loopback” diuretikumokkal, nefrotoxikus gyógyszerekkel együtt alkalmazni, mivel a nefrotoxikus hatások kockázata jelentősen javul.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek antibiotikumokkal történő egyidejű alkalmazása esetén a vérlemezkék elleni szerek megzavarják a vérlemezke aggregáció folyamatát. Ez növeli az ilyen mellékhatás valószínűségét, mint vérzés. Ebben a tekintetben a ceftriaxon-kezelés alatt idős és legyengült betegek számára javasolt, hogy a K-vitamint is előírják.

analógok

Eladáskor a ceftriaxon analógjai megtalálhatók a hatóanyagon. Ezek a következők:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef és mások

Néhányat 1% -os lidokainnal együtt értékesítenek. Az oldószer teljesen felkészült a gyógyszerek előállítására.

Ceftriaxon: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati jelzések

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzése (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyémáját), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást is) tüdő abscess, pleuralis empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, lágy chancre és szifilisz, Lyme-kór ( bór reliózis), tífusz láz, szalmonellózis és szalmonella szállítás.

A posztoperatív fertőzések megelőzése.

Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve az egyéb cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket), újszülöttek hyperbilirubinémia, újszülöttek, akiknél kalciumtartalmú oldatokat intravénásan adnak be.

Koraszülött csecsemők, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritisz vagy kolitisz, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség, szoptatás.

Adagolás és adagolás

Belépés intravénásan (iv) és intramuszkulárisan (v / m). Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti napi dózis (a fertőzés típusától és súlyosságától függően) naponta 1-2 g vagy 12 óra (napi kétszer 0,5-1,0 g), a napi adag nem meghaladja a 4 g-ot.

Nem komplikált gonorrhea - intramuszkulárisan egyszer, 0,25 g.

A műtét utáni szövődmények megelőzésére - egyszer, 1-2 g (a fertőzésveszély fokától függően) 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletekhez az 5-nitroimidazolok csoportjából további gyógyszer adagolása javasolt.

A középfülgyulladás - intramuszkulárisan, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.

Újszülötteknek (2 hétig) - 20 - 50 mg / kg / nap. Gyermekek és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20 - 80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.

A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi 50 - 75 mg / kg dózisban, vagy 12 - 37,5 mg / kg dózisban, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25 - 37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csak akkor szükséges, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot anélkül, hogy meghatározta a vérplazmában lévő gyógyszer koncentrációját.

A fertőzés tünetei és tünetei eltűnése után a ceftriaxon-kezelést legalább 2 napig folytatni kell. A kezelés általában 4-14 nap; komplikált fertőzések esetén hosszabb adagolásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének folyamata legalább 10 nap.

A megoldások előkészítésének és bevezetésének szabályai: csak frissen elkészített megoldásokat kell használni. Az intramuszkuláris adagoláshoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.

Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben, és 1 g-10 ml injekcióhoz való vizet. Lépjen be lassan (2 - 4 perc).

Az iv-infúzióhoz 2 g-ot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz kalciumot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz (glükóz) oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás.

Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.

Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.

A húgyúti rendszerből: oliguria.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo-cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.

A vérképző szervek oldaláról: anaemia (beleértve a hemolitikus), leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés.

Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.

Egyéb: fokozott izzadás, véráramlás.

túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Gyógyászatilag nem kompatibilis az amzakrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.

A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.

A kloramfenikol és a ceftriaxon közötti in vitro antagonizmust kimutatták.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más vérlemezke-aggregációs inhibitorok egyidejű alkalmazásával növelhető a vérzés valószínűsége.

A Ceftricson csökkentheti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. A ceftriaxonnal történő kezelés alatt és egy hónappal a kezelés után további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A ceftriaxon egyidejű alkalmazásával nagy dózisokban és erős diuretikumokban (például furoszemidben) a vesekárosodás nem volt megfigyelhető.

A Probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.

Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.

A kalciumot tartalmazó oldatok (például Ringer vagy Hartman oldat) nem hígíthatják a ceftriaxont. Az interakció eredménye oldhatatlan vegyületek képződéséhez vezethet. A kalciumot tartalmazó ceftriaxon- és parenterális táplálkozási oldatokat nem szabad keverni vagy egyidejűleg adni a betegeknek az életkortól függetlenül, beleértve az intravénás alkalmazásra szolgáló különböző rendszerek alkalmazását.

Alkalmazás funkciók

A veseműködés és a májelégtelenség együttes alkalmazásakor a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.

Ritkán az epehólyag ultrahangos vizsgálata esetén a kezelés leállítása után eltűnnek a feszültség. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni.

Az etanol alkalmazása a ceftriaxon beadása után nem jár diszulfiram-szerű reakcióval. A ceftriaxon nem tartalmaz N-metiltio-tetrazolcsoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, ami néhány más cefalosporinnal is összefügg.

A ceftriaxon kezelésénél a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, galaktoszémia és vizelet-glükóz-minták figyelhetők meg (a glükózuria csak az enzimatikus módszerrel határozható meg).

A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.

Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.

A ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatokat bármely korcsoportba tartozó betegeknek, 28 napos korú gyermekeknek, legalább 48 órás időközönként adhatjuk be, feltéve, hogy a katéter infúziós vezetékét alaposan öblítjük a dózisok között egy kompatibilis oldattal.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe. Kísérleti állatkísérletekben a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatását nem észlelték, de a ceftriaxon biztonságossága terhes nőknél nem igazolt. A ceftriaxont terhesség alatt csak szigorú indikációk alapján lehet felírni.

Alacsony koncentrációban a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás (szoptatás) során történő felírása során gondoskodni kell a szoptatásról.

A vezetési képesség és a mozgó mechanizmusokkal való munka hatása

A ceftriaxon szédülést okozhat, ezért óvatosan kell eljárni a járművek és a mozgó gépek kezelése során.

Ceftriaxon, pórus. d / r-ra be / be és be / m be. 1 g szám 50 palack

A ceftriaxon-Ákos

Szintézis OAO (Oroszország)

1 g intravénás és intramuszkuláris adagolásra szolgáló por; palack (palack) 10 ml, doboz (doboz) 50; No. N000750 / 01-2001, 2001-10-24 a Sintez OAO-tól (Oroszország); Lejárt lejárat: 2007-11-21

Latin név

Hatóanyag

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

Összetétel és felszabadulás

10 ml-es injekciós üvegben; kartonpapír nélkül vagy 10 palackban, vagy egy 50 palackos dobozban.

10 ml-es injekciós üvegben; kartonpapír nélkül vagy 10 palackban, vagy egy 50 palackos dobozban.

10 ml-es injekciós üvegben; 1 vagy 10 palackból álló kartondobozban vagy 50 palackban.

vonás

III. Generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra.

Farmakológiai hatás

Elnyomja a bakteriális sejtfal bioszintézisét, baktericid hatással rendelkezik. A legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium által termelt béta-laktamáz ellenálló.

farmakodinámia

Aktív ellen: Gram-pozitív aerob - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negatív aerobok - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (béta-laktamázok képző és nem képződő), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillináz-termelő törzseket), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t is), Serratia spp. (beleértve a Serratia marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a Vibrio cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve a Yersinia enterocolitica-t).

A Pseudomonas aeruginosa külön törzsei szintén érzékenyek; anaerobok: Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis törzseket), Clostridium spp. (kivéve Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (kivéve Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., valamint Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

A Staphylococcus spp. Rezisztens törzsei, Meticillinnel szembeni rezisztenciát mutatnak, az Enterococcus spp., Bacteroides spp.

farmakokinetikája

Parenterálisan beadva jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Az i / m adagolású biológiai hozzáférhetőség 100%, a C eléréséhez szükséges idő_max intramuszkuláris injekcióval 2–3 óra, amikor a meningealis membránok gyulladása jól behatol a cerebrospinalis folyadékba.

C_max A vérplazmában 50 mg / kg dózisban beadott adagban 216 mg / ml, a folyadékban - 5,6 mg / ml. Felnőtteknél, az adagolás után 2-24 órával az 50 mg / kg dózisban, a cerebrospinális folyadék koncentrációja többször meghaladja a leggyakoribb meningitisz okozta gátló hatásokat. Proteinkötés - 85%, T_1/2 - 5,8–8,7 óra, az eloszlási térfogat - 5,78–13,5 l, a plazma Cl - 0,58–1,45 l / óra, vese - 0,32–0,73 l / óra.

8 napos és 75 évesnél idősebb újszülötteknél T_1/2 növekszik

2 alkalommal. Felnőtteknél 50-60% -ban aktív formában kiválasztódik a vizelettel 48 órán belül, veseelégtelenség esetén a kiválasztás késik. 30–50% -a az epe kiválasztódik. A bélflóra hatása alatt inaktív metabolitvá válik. újszülötteket

A beadott adag 70% -a kiválasztódik a vesén keresztül.

A ceftriaxon-AKOS indikációi

Peritonitis, szepszis, meningitis; a hasi szervek fertőzései (peritonitis, az emésztőrendszer gyulladásos betegségei, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyema-t), a felső és az alsó légúti megbetegedések (beleértve a tüdőgyulladást, a tüdő tályogát, a mellhártya empymát), a csontfertőzések, ízületek, bőr- és lágyszövetek, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyeloneephritis); fertőzött sebek, égési sérülések; a posztoperatív fertőzés megelőzése, a gyengített immunitású személyek fertőző betegségei.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a penicillineket is), terhesség (1 ciklus).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.

Mellékhatások

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, szédülés.

Mivel a szív-érrendszer és a vér (hematopoiesis, hemosztázis): leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, szájgyulladás, glossitis, hasmenés, kolesztázis, pszeudomembranos enterokolitisz, a máj transzaminázok fokozott aktivitása.

Allergiás reakciók: kb. 1% - csalánkiütés, láz, eozinofília, kiütés, viszketés, csalánkiütés, kiütés, allergiás dermatitis, exudatív erythema multiforme, ödéma, anafilaxiás sokk.

Egyéb: oliguria, hypocoaguláció, hidegrázás; hyperazotemia, hypercreatininemia, karbamid növekedés; kandidomikózis és más szuperinfektációk; a bevezetőben - a flebitis, a vénás fájdalom; i / m - fájdalom az injekció helyén.

kölcsönhatás

Az antibakteriális hatás szinergizmusát figyelték meg az aminoglikozid antibiotikumokkal történő egyidejű alkalmazással. Gyógyszer nem kompatibilis más antibiotikumokkal. Amint az aminoglikozidokkal együtt alkalmazzák, fokozza (kölcsönösen) aktivitását számos gram-negatív baktériummal szemben.

Adagolás és adagolás

V / m (mélyen a gluteus izomzatába) vagy IV (csepegtetés 30 percig, vagy jet, lassan injektálva 2-4 perc alatt). Az intramuszkuláris adagoláshoz 1 g-ot feloldunk 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. 10 ml injekcióhoz való vízzel hígított 1 palack tartalmának bejuttatásához. IV-es infúziók esetén 2 g-ot 40 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban, 0,45% -os nátrium-klorid-oldatban, 2,5% glükózt, 5% glükóz oldatot, 10% glükóz oldatot, 5% fruktóz oldatot vagy 6% dextrán oldat.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (50 kg-nál nagyobb súlyúak) - naponta egyszer 1-2 g, súlyos esetekben vagy mérsékelten érzékeny patogén mikroorganizmusok okozta fertőzések esetén a napi dózist 4 g-ra emelik (2 adagra osztva). Újszülöttek (legfeljebb 2 hét) - 20–50 mg / kg / nap, csecsemők és gyermekek 12 éves korig - 20–80 mg / kg / nap.

Az 50 mg / ttkg és annál nagyobb adagokat intravénás infúzió formájában kell beadni 30 perc alatt. A kezelés időtartama a betegség jellegétől függ.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisében a kezdő adag naponta egyszer 0,1 g / kg (a maximális dózis 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az Enterobacteriaceae család kórokozóinak érzékeny törzsei esetében.

A fertőző betegségek megelőzése a műtét előtti és utáni időszakban - a műtét megkezdése előtt 30–90 perc - 1-2 g (gyakrabban in / in).

A gonorrhoea kezelésében - 0,25 g / m-ben egyszer.

Veseelégtelenség esetén (K kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adag nem haladja meg a 2 g-ot (károsodott vesefunkció és / vagy máj esetén, valamint hemodialízisben szenvedő betegeknél a ceftriaxon koncentrációját a vérplazmában ellenőrizni kell, mert csökkenti a kiválasztás sebességét).

Biztonsági óvintézkedések

Óvatosan - hiperbilirubinémia (újszülötteknél és koraszülötteknél), fekélyes vastagbélgyulladás.

Egyidejű vese- és májelégtelenség esetén a plazma koncentrációját rendszeresen meg kell határozni hemodialízisben szenvedő betegeknél. Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangával sötétedik, ami a gyógyszer abbahagyása után eltűnik (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, folytatni kell a kezelést egy antibiotikummal és előírni a tüneti kezelést)

Különleges utasítások

A frissen elkészített oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át stabilak.

gyártó

"Sintez" orvostechnikai készítmények és termékek vegyes részvénytársasága, Oroszország.

A gyógyszer Ceftriaxone-AKOS tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.