Ceftriaxon antibiotikum: cél, alkalmazás, hogyan kell otthonosan szaporodni

Ha összehasonlítja az orvosok kinevezését, a ceftriaxon a parenterális alkalmazásra szánt antibiotikumok vezetője. Sokoldalúsága miatt nagyon gyakran írják elő különböző gyulladásos folyamatok kezelését járóbeteg alapon és kórházi környezetben.

A ceftriaxon nemcsak az egészségügyi szolgáltatók, hanem a hétköznapi betegek számára is ismert, akik gyakran szenvednek a légzőszervi betegségekben. A ceftriaxon a harmadik generációs cefalosporinok csoportjába tartozik, és széles spektrumú antibiotikum. A transzpeptidáz elnyomása megállítja a mucopeptid bakteriális sejtfal bioszintézisét.

A gyógyszer hatása számos mikroorganizmusra vonatkozik: néhány gram-pozitív és gram-negatív aerob, anaerob mikroorganizmus.

Ceftriaxon cél

A ceftriaxon aktív alkalmazását a következő osztályok lapjain láthatjuk: terápia, műtét, urológia, gyermekgyógyászat és még venereológia. Mikor alkalmazzák a ceftriaxont? A leggyakoribb betegségek, amelyeknél a ceftriaxon kezelés:

  • ENT szervek gyulladásos folyamatai;
  • A légzőrendszer gyakori betegségei (hörghurut akut és krónikus állapotban, tracheitis, tüdőgyulladás);
  • A bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • Felnőttek és gyermekek urogenitális rendszerének gyulladásos betegségei (akut és krónikus cystitis, pyelonephritis, glomerulonefritisz, prostatitis, komplikált gonorrhoea, nőgyógyászati ​​betegségek);
  • Az emésztőrendszeri szervek fertőző folyamatai (peritonitis, posztoperatív körülmények az emésztő szerveken);
  • Osteomyelitis (csontfertőzés);
  • Salmonella és a létfontosságú tevékenységéből eredő betegségek hordozása;
  • Szifilisz (lágy chancre) kezelése;
  • A fertőző neurológiai betegségekben (meningitis, Lyme-kór);
  • Megakadályozza a fertőző folyamatok kialakulását különböző sebészeti beavatkozások után.

Miért fajta a ceftriaxon

Mivel a ceftriaxon por formájában áll rendelkezésre, az oldatot fel kell oldani. Nem oldódik fel, a hatóanyagot csak por formájában alkalmazzuk az ágyban fekvő, fekélyes bőrelváltozások és hosszú gyógyító sebek formájában. Miért fajták a ceftriaxon betegeket? Ez csak otthon történő kezelés esetén történik. Néha a betegek megtagadják az orvosi ellátást, és rokonok vagy közeli emberek segítségével önmagukban intramuszkuláris injekciót végeznek.

Ahhoz, hogy hígítsuk a gyógyszert otthon, először aszeptikus körülményekre van szükség. Az antiszeptikumokat is fel kell töltenie, és kérdezze meg az orvost, hogy magának a ceftriaxonnak kell hígítania. Az antibiotikumok intramuszkuláris bevezetése - az eljárás elég fájdalmas, ezért hígításukhoz 1% -os lidokainoldatot vagy 50% novokainot használnak. Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik az injekció fájdalmát, de néha komplex allergiás reakciókat okoznak.

Ezért az adagolás előtt vizsgálatot kell végezni az antibiotikumra és az érzéstelenítőre gyakorolt ​​allergiás reakcióra. Ehhez használja az inzulin fecskendőt a gyógyszer minimális dózisának beviteléhez, amelyet a csuklón injekcióhoz való vízzel hígít. Ha 20 perccel az injekció beadásának helyén nincs változás - a gyógyszer beadható.

Ceftriaxon hígítás intramuszkuláris alkalmazásra

Feltéve, hogy a betegnek nincs allergiás reakciója az antibiotikummal és az oldószerrel, akkor a gyógyszer beadható. Ha a fájdalom csökkentése érdekében a lidokainot választották, akkor 2 ml 2% -os oldatot (általában ez egy teljes ampulla) kell összegyűjteni egy fecskendőbe, és 3 ml injekcióhoz való vizet kell adni. Ezt a ceftriaxon alapos hígításával végezzük, mivel a lidokain gyenge oldószer és viszonylag erős helyi érzéstelenítő. Ollóval nyissa ki a palack fém kupakját. Alkohololdat a gumidugó feldolgozásához a tű bevezetése előtt. Alaposan rázza fel az injekciós üveget, amíg teljesen fel nem oldódik. A kész ceftriaxon oldatot intramuszkuláris beadásra visszavezetjük a fecskendőbe.

A ceftriaxon hígítási táblázata 2% -os lidokainnal intramuszkuláris injekciókhoz

A ceftriaxon oldat intramuszkuláris injekciójához két tűvel vagy 2 fecskendővel ellátott fecskendőt kell használni. A manipuláció megkezdése előtt cserélje ki a tűt egy újra. A gumi szúrása után az öreg jelentősen tompa lett, és ez további fájdalmat és zúzódást okozhat. 1 év alatti gyermekek esetében a ceftriaxont csak injekcióhoz való vízzel vagy nátrium-klorid-oldattal hígítjuk.

A ceftriaxont intramuszkulárisan injektáljuk lassan és mélyen. Az antibiotikum csak a felső külső kvadránsban (gluteus izom) adható be. Az injekció helyén a tömítések képződhetnek. Megelőzésük érdekében jódhálót készíthet.

Ceftriaxon hígítás intravénás alkalmazásra

Leggyakrabban a ceftriaxon intravénás alkalmazásra történő hígításakor 0,09 nátrium-klorid-oldatot alkalmazunk. Ha az adag nem haladja meg az 1 g-ot, a gyógyszert lassan fecskendezik be. Más esetekben az oldatot cseppentővel 30 percig injektáljuk 100 ml nátrium-klorid oldattal.

A ceftriaxont intravénásan adják be csak az orvosi rendelőben. Ha a beteg ragaszkodik az otthoni kezeléshez, szakképzett egészségügyi szolgáltató segítségére van szükség. Az intravénás alkalmazásra szánt ceftriaxon oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni. A hatóanyagot intravénásan adagoljuk sokkal gyorsabban a véráramba, hatékonysága sokkal magasabb. Ezenkívül a betegek kevésbé kellemetlen fájdalmas érzéseket tapasztalnak.

Ellenjavallatok és egyéni intolerancia a ceftriaxonra

A legtöbb esetben a ceftriaxon káros hatások nélkül tolerálható. Egyes esetekben ritka reakciók lépnek fel. Szinte mindig az allergiás reakciók elkerülhetők, mert az antibiotikum kezelés megkezdése előtt érzékenységi tesztet végeznek.

A kezelés megkezdése előtt olvassa el a ceftriaxon alkalmazásának ellenjavallatait:

  1. A cefalosporin-csoport antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység (ha a páciensnek penicillin-csoportú gyógyszerekkel reagált, akkor a ceftriaxonra gyakorolt ​​kereszt-allergiás reakció valószínűsége nő).
  2. A koraszülöttek (a felírást megelőzően a gyermekorvos figyelembe veszi az ilyen terápia szükségességét a terhességi kor és a születés utáni életkor megalkotása után).
  3. Emelkedett vér bilirubinszint koraszülött és újszülötteknél. Ez annak köszönhető, hogy a ceftriaxon a bilirubin molekulát a plazma albuminnal való kapcsolatából eltolja. Ez az állapot kiválthatja az encephalopathia kialakulását.
  4. A ceftriaxon-kezelés a terhesség első trimeszterében tilos, mert jelenleg a legnagyobb a mutációk kockázata.
  5. Szoptatási időszak - mert a gyógyszer beszivárog az anyatejbe. Ebben az időszakban a takarmányt a kezelés végéig el kell halasztani.
  6. A vese- és májelégtelenség a ceftriaxon-kezelés ellenjavallata. Ha orvosi okokból az orvosnak ki kell írnia ezt a gyógyszert, figyelemmel kell kísérnie a vesék és a máj funkcionális állapotát.

Ha a beteg hemodialízis alatt áll, rendszeresen meg kell határozni a ceftriaxon koncentrációját a plazmában. A ceftriaxon intolerancia a szervezet természetéből adódhat. A leggyakoribb okok az antibiotikum-kezelés genetikai jellemzői vagy hosszú története.

Használta a ceftriaxont vagy más gyógyszereket?

Hogyan kell a ceftriaxont helyesen termeszteni? Milyen oldószereket használjon (novokain, lidokain, injekcióhoz való víz) a fájdalom csökkentése és az 1000 mg-os, 500 mg-os és 250 mg-os dózisok felnőttek és gyermekek számára történő alkalmazásához?

A cikk a ceftriaxon antibiotikum 1% -os és 2% -os lidokainoldattal való hígításáról vagy felnőttek és gyermekek injekcióhoz való vízzel való kezeléséről szól, annak érdekében, hogy az elkészített 1000 mg, 500 mg vagy 250 mg gyógyszerkészítmény kezdeti dózisát kapjuk. Azt is elemezzük, hogy mi a jobb, ha egy antibiotikum - Lidokain, Novocain vagy injekcióhoz való víz - hígítására szolgál, és mi segít jobban enyhíteni a fájdalmas érzéseket a kész ceftriaxon oldat injekciója során.

Ezek a kérdések a leggyakoribbak, így most itt lesz egy hivatkozás erre a cikkre, hogy ne ismételje meg. Mindent egy példával fogunk használni.

A ceftriaxonra vonatkozó valamennyi utasításban (beleértve a más nevű, de ugyanolyan összetételű gyógyszereket is) oldószerként 1% lidokain ajánlott.

1% lidokain már szerepel oldószerként olyan gyógyszerek csomagolásában, mint a Rosin, Rocephin és mások (a hatóanyag a ceftriaxon).

A ceftriaxon előnyei az oldószerrel a csomagolásban:

  • nem kell külön oldószert vásárolni (hogy megértsük, melyik);
  • az oldószer ampulláján már meghatározták az oldószer szükséges dózisát, ami segít megakadályozni a hibákat a szükséges mennyiségnek a fecskendőbe történő tárcsázásakor (nem kell pontosan meghatározni, hogy mennyi oldószert kell venni);
  • az ampullában az oldószer már kész 1% -os lidokain oldattal - nincs szükség 2% -os lidokain 1% -ra való hígítására (a gyógyszertárakban nehéz pontosan 1% -ot találni, további injekciós vízzel kell hígítani).

A ceftriaxonnak a csomagolásban lévő oldószerrel kapcsolatos hátrányai:

  • Az antibiotikum az oldószerrel együtt drágább az árra (válassza ki, ami fontosabb az Ön számára - kényelem vagy költség).

Hogyan kell a ceftriaxont szaporítani és hogyan kell szúrni

Az intramuszkuláris injekcióhoz 500 mg (0,5 g) hatóanyagot 2 ml (1 ampulla) 1% -os lidokainoldatban (vagy 1000 mg (1 g) hatóanyagban) fel kell oldani - 3,5 ml lidokain oldatot (általában 4 ml). 2 lidokain 2 ml). Nem ajánlott több mint 1 g oldatot bevinni egy gluteus izomba.

A 250 mg-os (0,25 g) adagot 500 mg-ra hígítjuk (250 mg-os ampullák nem voltak jelen az utasítás írása idején). Ez azt jelenti, hogy 500 mg (0,5 g) hatóanyagot 2 ml (1 ampulla) 1% -os vizes lidokain oldatban kell feloldani, majd két különböző fecskendőben összegyűjteni az elkészített oldat felében.

Így általánosítjuk:

1. 250 mg (0,25 g) kész oldatot kapunk a következőképpen:

500 mg (0,5 g) hatóanyagot 2 ml (1 ampulla) 1% -os vizes lidokain oldattal kell feloldani, és a kapott oldatot két különböző fecskendőbe kell vinni (a kész oldat fele).

2. 500 mg (0,5 g) kész oldatot kapunk a következőképpen:

500 mg (0,5 g) hatóanyagot 2 ml (1 ampulla) 1% -os lidokain vizes oldatának fel kell oldani, és a kapott oldatot 1 fecskendőbe kell vinni.

3. 1000 mg (1 g) kész oldatot kapunk a következőképpen:

1000 mg (1 g) hatóanyagot fel kell oldani 4 ml (2 ampullában) 1% -os vizes lidokain oldatban, és a kapott oldatot 1 fecskendőben kell bevenni.

Hogyan kell hígítani a ceftriaxont 2% -os lidokainoldattal

Az alábbi táblázat tartalmazza a ceftriaxon antibiotikum 2% -os lidokainoldatát (2% -os oldatot a gyógyszertárban gyakrabban találunk, mint az 1% -os oldatot a fent említett hígítási módszerrel kapcsolatban):

Rövidítések a táblázatban: CEF - Ceftriaxon, P-al - oldószer, B injekció - injekcióhoz való víz. További példák és magyarázatok.

példa

A gyermeknek naponta kétszer 500 mg (0,5 g) ceftriaxon injekciót írtak le 5 napig. Hány injekciós üveg ceftriaxont, oldószert és fecskendőt tartalmazó ampullákat kell alkalmazni a teljes kezelés során?

Ha a ceftriaxont 500 mg (0,5 g) (a legmegfelelőbb opció) és a 2% -os lidokain megvásárolta a gyógyszertárban, akkor szüksége lesz:

  • 10 injekciós üveg ceftriaxon;
  • 10 ampulla, 2% lidokain;
  • 10 ampulla injekcióhoz való vizet;
  • 20 fecskendőt, mindegyik 2 ml-t (2 fecskendőt minden injekcióhoz - az egyiket az oldószerhez viszünk, a második, amit beírunk és befecskendezünk).

Ha 1000 mg (1,0 g) ceftriaxont vásárolt egy gyógyszertárban (nem találtunk 0,5 g ceftriaxont), és a lidokain 2% -a szükséges:

  • 5 injekciós üveg ceftriaxont;
  • 5 ampullát tartalmazó 2 ampulla 2%
  • 5 ampulla injekcióhoz való vizet
  • 5 db 5 ml-es fecskendőt és 10 db 2 ml-es fecskendőt (3 fecskendőt 2 injekció elkészítéséhez - az egyiket hozzáadjuk az oldószert, a második és a harmadik a szükséges mennyiséget gyűjtjük, a második azonnal fel kell tölteni, a másodikat azonnal hűtőszekrénybe kell helyezni és 12 óra elteltével).

A módszer elfogadható, feltéve, hogy az oldatot azonnal 2 injekcióval állítjuk elő, és a fecskendőt hűtőszekrényben tároljuk (frissen elkészített ceftriaxon oldatok fizikailag és kémiailag stabilak 6 órán át szobahőmérsékleten és 24 órán keresztül, hűtőszekrényben 2 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten tárolva). ).

A módszer hátrányai: a hűtőszekrényben tárolt antibiotikum injekciója fájdalmasabb lehet, a tárolás során a megoldás megváltoztathatja a színt, ami azt jelzi, hogy instabil.

Ugyanez az adag 1000 mg ceftriaxon és 2% lidokain, bár a rendszer drágább, de kevésbé fájdalmas és biztonságosabb:

  • 10 injekciós üveg ceftriaxon;
  • 10 ampulla, 2% lidokain;
  • 10 ampulla injekcióhoz való vizet;
  • 10 fecskendőt 5 ml-ben és 10 fecskendőt 2 ml-ben (2 fecskendőt minden injekcióhoz - egy (5 ml) adunk az oldószert, a második (2 ml) összegyűjtjük és ragasztjuk). A fecskendőben a kapott oldat felét összegyűjtöttük, a többit kidobják.

Hátrány: a kezelés drágább, de a frissen elkészített megoldások hatékonyabbak és kevésbé fájdalmasak.

Most népszerű kérdések és válaszok rájuk.

Miért használja a lidokainot, a Novocain-t a ceftriaxon tenyésztésére, és miért nem használhatja az injekcióhoz való vizet?

Az injekcióhoz való vizet a ceftriaxon hígítására a kívánt koncentrációra is használhatja, itt nincsenek korlátozások, de meg kell értenie, hogy az antibiotikum intramuszkuláris injekciói nagyon fájdalmasak, és ha ez vízben történik (mint általában a kórházakban), akkor nagyon fájdalmas lesz, ha beadja kábítószer, és egy idő után. Tehát előnyös, ha hígításként anesztetikus oldatot alkalmazunk, és az injekcióhoz való vizet csak segédoldatként szabad használni, ha 2% -kal hígítjuk lidokainnal.

Még mindig van olyan pillanat, hogy a lidokain és a novokain alkalmazása nem lehetséges, mivel ezekre a megoldásokra allergiás reakciók alakulnak ki. Ezután az egyetlen lehetőség az, hogy a tenyésztéshez használt vizet használják. Már a fájdalmat kell elviselniük, mivel valódi esély van az anafilaxiás sokk, az angioödéma vagy az erős allergiás reakció (ugyanazon urticaria) meghalására.

Továbbá, a lidokain nem alkalmazható antibiotikum intravénás beadására, csak intenzíven intramuszkulárisan. Intravénás alkalmazáshoz az antibiotikumot injekcióhoz való vízben kell hígítani.

Mi a jobb a Novocain vagy a Lidokain használata antibiotikumok tenyésztésére?

Ne alkalmazza a Novocaine-t ceftriaxon tenyésztésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a Novocain csökkenti az antibiotikum aktivitását, és emellett növeli annak kockázatát, hogy a beteg halálos szövődmény alakuljon ki - anafilaxiás sokk.

Ezen túlmenően, a betegek saját észrevételei szerint az alábbiakat lehet megjegyezni:

  • a ceftriaxon bevezetésével kapcsolatos fájdalom jobban enyhül a lidokainnál, mint a Novocain;
  • a fájdalom a beadáskor fokozódhat a nem frissen készített ceftriaxonoldatok Novocain-val történő beadása után (a készítményre vonatkozó utasítások szerint az elkészített ceftriaxon oldat 6 órán át stabil - néhány beteg gyakorolja a ceftriaxon + Novocain oldat több adagjának elkészítését az antibiotikum és az oldószer mentésére (például 250 mg ceftriaxon oldatok) 500 mg porból), különben a maradékot ki kell dobni, és a következő injekcióhoz új injekciós üvegből kell oldatot vagy port használni.

Elegyíthetem az antibiotikumokat ugyanabban a fecskendőben, beleértve a ceftriaxont is?

A ceftriaxon oldatot semmilyen esetben nem szabad más antibiotikumok oldataival keverni kristályosodhat vagy növelheti a beteg allergiás reakciók kialakulásának kockázatát.

Hogyan csökkenthető a fájdalom a ceftriaxonnal?

A fentiekből logikus - hígítani kell a hatóanyagot a lidokainra. Sőt, a késztermék beadásának képessége fontos szerepet játszik (lassan kell beadni, majd a fájdalom kicsi lesz).

Lehetőség van-e antibiotikumot előírni orvos nélkül?

Ha követi az orvostudomány fő elvét - Ne árt, akkor a válasz nyilvánvaló - NEM!

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket nem lehet önmagában adagolni és előírni, anélkül, hogy szakértővel konzultálnának. Az antibiotikum barátainak vagy az interneten történő megválasztása óta szűkítjük az orvosokat, akik kezelhetik a betegség következményeit vagy szövődményeit. Azaz, az antibiotikum nem működött (helytelenül préselték vagy hígították, helytelenül vették), de jó volt, és mivel a baktériumok már nem szokásos kezelési rend alapján már hozzászoktak hozzá, szükség van egy drágább tartalék antibiotikumra, amely a helytelen korábbi kezelés után nem lesz ismert is. Tehát a helyzet egyértelmű - a recepthez és a recepthez kell fordulnia az orvoshoz.

Az allergiás betegek (ideális esetben ismét minden olyan beteg esetében, akik ezt a gyógyszert első alkalommal szedik be) szintén jelezték, hogy az előírt antibiotikumok allergiás reakciója meghatározza a karcolási teszteket.

Ideális esetben biológiai folyadékokat és emberi szöveteket is be kell ültetni az antibiotikumokba vetett baktériumok érzékenységének meghatározásával, hogy egy adott gyógyszer receptje ésszerű legyen.

Azt hiszem, hogy e cikk megjelenése után az antibiotikum hígítási módszerével és sémáival kapcsolatos kérdésekről szóló kézikönyvben a ceftriaxon kevésbé lesz, mivel éppen most szétszereltem a fő pontokat és rendszereket, hogy figyelmesen elolvassam.

Hogyan kell hígítani a ceftriaxont intramuszkuláris és intravénás alkalmazásra, az antibiotikum használatára vonatkozó utasításokat

Ahhoz, hogy a fertőző kórképek széles körének antimikrobiális kezelésében maximális terápiás hatást érjünk el, pontosan meg kell tudni, hogy miként kell a ceftriaxont, a cefalosporinok harmadik generációjának antibiotikumát, magas kemoterápiás aktivitást termelni. A gyógyszer képes sokféle pirogén mikroorganizmus elpusztítására, amely fokozott ellenállást mutat a speciális enzimekkel szemben - laktamázok, amelyek káros baktériumokat termelnek az antibiotikum hatékonyságának gyengítésére.

A gyógyszer összetétele

A szerszám fehér por formájában van, amely terápiás hatóanyagot tartalmaz - ceftriaxon-nátriumot. A port olyan gyógyászati ​​oldat előállítására használják, amelyet intravénás csepegtető és jet infúzióhoz vagy injekcióhoz használnak az izomba.

A gyógyszertárak átlátszó, hermetikusan lezárt üvegcsövekbe kerülnek, 500, 1000 mg hatóanyaggal.

Farmakológiai tulajdonságok és használati utasítások

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A ceftriaxonnak erős antimikrobiális hatása van - elpusztítja a káros mikroorganizmusokat, elpusztítva sejtmembránt. A gyógyszer képes különböző típusú baktériumok elnyomására, beleértve az aerob és anaerob formákat, a gram-pozitív és a gram-negatív fajokat.

A terápiás anyag aktívan eloszlik a vérrel, könnyen bejut az összes szervbe, beleértve az agyi és a csontszöveteket, valamint a folyadékokat, beleértve az intraartikuláris, gerinc- és pleurális tüneteket. A vérplazmában lévő terápiás anyag mennyiségének kb. 4% -a megtalálható az anyatejben.

A biológiai hozzáférhetőség, azaz a ceftriaxon-nátrium mennyisége az anomális fókusz eléréséhez közel 100%.

A maximális koncentrációt a vérben az intramuscularis injekció után 90 és 120 perccel, az intravénás infúzióval pedig az eljárás végén észleljük.

A terápiás anyag hosszú ideig lehet a szervezetben, antimikrobiális hatását 24 órán át vagy annál tovább tartva.

A gyógyszer felezési ideje (a farmakológiai aktivitás felének elvesztésének ideje) 6-8 óra, és 70 évesnél idősebb betegek esetében 16 hónapra, egy hónapos életkorról 6,5 napra, újszülötteknél 8 napra.

A ceftriaxont többnyire (60% -ig) vizelettel együtt, részben epével eltávolítjuk.

A gyenge vesefunkcióval a terápiás anyag eltávolítása lelassul, ezért a szövetekben való felhalmozódása lehetséges.

Ha előírt

Ezzel az antibiotikummal a ceftriaxon antibakteriális hatására reagáló mikrobák által okozott gyulladásos patológiák kezelhetők.

Ezek között a fertőzések:

  • gyomor, húgyúti és epehólyagszervek, reproduktív rendszer, bél (pyelonefritisz, epididimitis, cystitis, cholangitis, prostatitis, peritonitis, epehólyag empyema, urethritis);
  • tüdő, hörgők és ENT szervek (tüdőgyulladás, gennyes középfülgyulladás, hörghurut, agranulocita angina, gennyes sinusitis, pulmonális tályog, pleurális empyema);
  • a bőr, a csontok, a bőr alatti szövetek, az ízületek (osteomyelitis, streptoderma, égési sérülések és a patogén mikrobiális flóra által érintett sebek);

Ezenkívül a kifejezett terápiás hatású ceftriaxon kezel:

  • az agyi membránok bakteriális károsodása (meningitis) és a szív belső membránja (endocarditis);
  • nem bonyolult gonokokkusz fertőzés, szifilisz; dysentéria, kullancs által okozott borreliosis;
  • szeptikémia, amikor a pirogén baktériumok és mérgeik belépnek a vérbe; a posztoperatív szövődmények formájában kialakuló gennyes-szeptikus patológiák;
  • tífusz láz, akut bélbetegség szalmonellával;
  • a gyengített immunitás hátterében előforduló fertőzések.

Hogyan kell hígítani a ceftriaxont intravénás és intramuszkuláris beadásra

Intravénás alkalmazás

Fontos! A lidokain használata tilos a ceftriaxon intravénás infúziójával. Mielőtt a gyógyszert vénába infundáljuk, a port kizárólag injekciós vízzel hígítjuk.

Infúzió a vénába fecskendővel

Az intravénás infúzió beadása fecskendővel nagyon lassan történik - 2-4 perc alatt.

1000 mg antibiotikum vénába való injektálásához 10 ml steril vizet adunk egy üveghez 1 gramm gyógyszerrel.

A 250 vagy 500 mg-os dózis eléréséhez a 0,5 g-os injekciós üvegből származó port 5 ml térfogatú injekciós vízzel hígítjuk. A teljes injekciós üvegben 500 mg lesz, a feloldott oldat térfogatának felében pedig 250 mg gyógyszer.

Infúzió cseppentővel (infúzió)

A csepegtető infúziókat akkor végezzük, ha a betegnek a beteg súlyának 50 mg-os (vagy annál nagyobb) sebességével egyenlő dózisra van szüksége.

Fontos! A ceftriaxont ne oldja kalciumot tartalmazó gyógyászati ​​folyadékokban.

A csepegtető beállításakor 2 gramm gyógyszert 40-50 ml sóoldattal - 9% -os nátrium-kloriddal vagy 5-10% -os dextrózzal (glükóz) hígítunk.

Az intravénás infúziónak legalább fél órát kell tartania.

Intramuszkuláris injekciók

Hogyan oldjuk fel a ceftriaxon port, és milyen oldószerek használhatók a fájdalom csökkentésére az injekció során?

Annak érdekében, hogy az antibiotikumot a kívánt koncentrációra hígítsuk, injekciós vizet (általában kórházakban) és fájdalomcsillapítót használnak. De a ceftriaxon injekciók, ha a hatóanyagot vízzel hígítják, elég fájdalmasak, így az orvosok erősen ajánlják az orvostudomány 1% -os lidokain oldattal történő feloldását. A steril vizet csak az anesztetikum 2% -os koncentrációjú hígítására kell használni.

De ha a beteg allergiás az érzéstelenítőkre, különösen a lidokainra, akkor szükséges, hogy a port kizárólag injekcióhoz való vízzel hígítsa, hogy megakadályozza az akut anafilaxiás reakciót.

A novokain nem alkalmas az antibiotikum hígítására, mivel ez az érzéstelenítő csökkenti a ceftriaxon terápiás hatását, és gyakrabban, mint a lidokain, akut allergiát és sokkot okoz, és ami még rosszabb, enyhíti a fájdalmat.

Hogyan kell hígítani a ceftriaxont lidokainnal 1% -kal:

Ha 500 mg-ot szeretne bevinni, a 0,5 g-os adagot tartalmazó injekciós üvegből készült gyógyszer 2 ml 1% -os lidokainban (1 ampulla) oldódik. Ha csak egy 1 g-os palack van, akkor 4 ml érzéstelenítővel hígítjuk, és a kapott oldat pontosan felét (2 ml) a fecskendőbe visszük.

Az 1 g-os dózis bejuttatására az 1 g-os üvegből készült port 3,5 ml-es érzéstelenítővel hígítjuk. Nem lehet 3,5 és 4 ml, mert kényelmesebb és még kevésbé fájdalmas. Ha 2 db 0,5 g-os injekciós üveg van, mindegyikhez 2 ml érzéstelenítőt adunk, majd a 4 ml-es teljes térfogatot minden fecskendőből ki kell venni.

Fontos! Nem szabad több mint 1 gramm belépni a fenékbe az oldott orvosi készítmény.

A 250 mg ceftriaxon (0,25 g) adagjának eléréséhez 500 mg por az injekciós üvegből 2 ml lidokainnal hígítjuk, és az elkészített oldat fele (1 ml) a fecskendőbe kerül.

Az antibiotikum 2% lidokain megfelelő hígítása

Ha 1 gramm adagot kell kapnia, és 2 palack 0,5 g, akkor 2 ml vizet és 2% lidokainot kell összekeverni egy fecskendőben, majd minden palackban 2 ml érzéstelenítő / víz keveréket kell beadni. Ezután az egyik és egy másik üvegből (csak 4 ml) oldatot kell beadni a fecskendőbe, és injekciót készíteni.

A fájdalom minimalizálása:

  • az intramuszkuláris injekciót nagyon lassan kell végezni;
  • ha lehetséges, használjon frissen elkészített gyógyászati ​​oldatot - ez csökkenti a kellemetlenséget és biztosítja a maximális terápiás hatást.

Ha az oldat előkészített térfogata elegendő két injekcióhoz, akkor a hígított port a helyiségben legfeljebb 6, a hűtőszekrényben pedig legfeljebb 20-24 órán át tárolhatja. De a tárolt oldat injekciója fájdalmasabb lesz, mint a frissen elkészített gyógyszer. Ha a tárolt oldat színe megváltozott, akkor lehetetlen befecskendezni, mivel ez a jel azt mutatja, hogy az instabilitás.

Javasoljuk, hogy két injekciós tűt használjon. Az első tűn keresztül az injekciós üvegbe érzéstelenítőt vagy vizet injektáltunk, és összegyűjtöttük a kapott oldatot. Ezután a tűt sterilre változtatják, és csak azt követően injektálják.

Az antibiotikumok használatára vonatkozó utasítások

Az antimikrobiális kezelés időtartamát a fertőző betegség típusa és a klinikai kép súlyossága határozza meg. Miután csökkentettük a fájdalmas megnyilvánulások és a hőmérséklet súlyosságát, az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszerek vételét legalább 3 napig meghosszabbítsák.

felnőttek

A 12 éves betegek átlagosan napi 2 injekciót kapnak (10 - 12 órás intervallummal) 0,5 - 1 gramm (azaz naponta - 1-2 g). Súlyos betegségek esetén az adagot naponta 4 grammra emelik.

A nem komplikált gonococcus fertőzés felnőtteknél történő kezeléséhez 250 mg ceftriaxont injekciózunk be egyszer az izomba. A gennyes középfülgyulladás kezelésében egyetlen adag 50 mg / testtömeg-kilogramm (legfeljebb 1 gramm).

A műtétet megelőző 30–120 perccel a műtét előtti gyulladásos gyulladások megelőzése érdekében a páciens intravénás infúziója 1-2 g antibiotikumot tartalmaz 20–30 percig (az átlagos antibiotikum-koncentráció 10–40 mg 1 ml-es infúziós oldatban).

A 12 éves korú gyermekeket a napi dózist a gyermek súlyának 20-75 mg-os normája alapján számítják ki. A kapott dózis két injekcióra van osztva, 12 órás intervallumban.

Például egy 2 éves, 16 kg súlyú gyermeknek legalább 20 x 16 = 320 mg hatóanyagra van szüksége, legfeljebb 75 x 16 = 1200 mg. A súlyos fertőző folyamatok napi 75 mg / ttkg maximális sebességet igényelnek, de még ebben az esetben is a fiatal beteg által naponta kapható legnagyobb antibiotikum mennyisége 2 grammra korlátozódik.

A bőr és a bőr alatti szövetek fertőző károsodása esetén a ceftriaxonnal történő kezelést a következő módszer szerint végezzük: egy gyermek becsült adagonként 1 injekciót kap kilogrammonként vagy 2 injekciót (12 óra elteltével), 25–37,5 mg adagot adva kg / kg

Az újszülötteket, beleértve a korai csecsemőket 2 hetes korból, felírják egy gyógyszeres kezelésre, amely a rendszer szerint napi csecsemőtöltést vár el: 20 - 50 mg / testtömeg kg.

Ha egy baba bakteriális meningitist diagnosztizál, a gyermeknek naponta egyszer kell beadnia a 100 mg / ttkg sebességű injekciót. A terápia időtartama a kórokozó típusától függ, és 4-6 napig változhat (amikor a meningococcus kimutatható) 2 hétig, ha enterobaktériumokat észlelnek.

Amikor egy fiatal beteg súlya eléri az 50 kg-ot (még akkor is, ha 12 évesnél fiatalabb), a gyógyszert felnőtt adagokban írják elő.

Jellemzők:

  1. A normális májfunkció során károsodott vesefunkciójú betegeknél nem szükséges az antibiotikum adagjának csökkentése. A veseelégtelenség súlyos formája (CC 10 ml / perc alatt) a hatóanyag napi mennyisége 2 grammra korlátozódik. Ha hemodialízist végzünk a páciensnek, az adagolás nem módosítható.
  2. A vese normális működésének hátterében májbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer injekciós dózisa szintén nem szükséges.
  3. Ha egyidejűleg a vesék és a máj működésének súlyos rendellenessége is jelentkezik, a ceftriaxon szintjét rendszeresen ellenőrizni kell a vérszérumban.

Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás

A ceftriaxon antibiotikum nem írhat elő:

  • súlyos ceftriaxonra, más cefalosporinokra, penicillinekre, karbopenemekre;
  • 12–13 hetes terhességi hétig;
  • a szoptató anyáknak (a terápia idején a csecsemőt átadják a szoptatásra);
  • az újszülöttek kalciumtartalmú oldatok intravénás folyadékát kapják, a vérben rendellenesen magas bilirubinszint mellett;
  • súlyos vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek egyidejűleg (szigorúan az indikációk szerint).

Óvatosan a következő gyógyszerek kezelésére használt gyógyszer:

  • koraszülöttek, magas bilirubinnal rendelkező újszülöttek a vérben, kábítószer- és élelmiszerallergiás betegek, t
  • tizenkét terhességi hét után;
  • a korábbi antibakteriális kezelés által kiváltott fekélyes colitisben szenvedő betegek;
  • idős és gyenge emberek.

A legtöbb beteg jól tolerálja a ceftriaxon-kezelést.

Egyes esetekben lehetséges:

  • viszkető bőrkiütés, hólyagok, hidegrázás, szemhéj ödéma, nyelv, ajkak, gége megjelenése (allergiás betegek ellenjavallatának megsértése esetén);
  • hányinger, hányás, laza széklet, károsodott íz, duzzanat;
  • A száj, a nyelv, a nemi szervek nyálkahártyájának "szúrása" (kandidózis);
  • a száj és a nyelv nyálkahártyájának gyulladása (stomatitis, glossitis);
  • fejfájás, izzadás, hő az arcon;
  • kolesztatikus sárgaság, hepatitis, pszeudomembranos colitis;
  • flebitis (a hajó gyulladása), fájdalom az injekció beadásának helyén;
  • csökkent vizeletkibocsátás (oliguria), nem fertőző pyelonefritisz;
  • akut fájdalom a jobb alosztályban, az epehólyag-pszeudo-nyálkahártya miatt;
  • vérszegénység.

Nagy dózisú hosszú távú kezelés esetén a vér laboratóriumi értékei megváltozhatnak:

  • fokozott vagy csökkent fehérvérsejtszám;
  • a máj enzimek, az alkalikus foszfatázok, a kreatinin fokozott aktivitása;
  • nagyon ritkán - a véralvadás megváltozása, beleértve mind a vérlemezkék számának csökkenését (hipoprotrombinémia), mind a vér megjelenését a vizeletben és az orrvérzésben, valamint a trombózis kockázatával járó rendellenesen magas vérlemezkeszámot (trombocitózis).

A vizeletben - nagy mennyiségű karbamid, cukor (glikozuria).

Az antibiotikum 3–4 hétig történő nagy dózisainak alkalmazása túladagolás jeleit okozhatja, amelyek ezeknek a nemkívánatos mellékreakcióknak a megjelenésében vagy fokozásában nyilvánulnak meg. Ebben az esetben meg kell szüntetni a gyógyszert és a megjelent gyógyszereket, amelyek kiküszöbölik a megjelenő negatív jeleket. A vér tisztítására szolgáló eljárások, beleértve a hemo- és peritoneális dialízist, túladagolással, nem adnak pozitív eredményt.

Más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás.

Tilos a ceftriaxont más típusú antibiotikumokkal összekeverni ugyanabban a fecskendőben vagy injekciós üvegben intravénás infúzióhoz.

Ceftriaxon: Hogyan kell hígítani lidokainnal és injekcióhoz való vízzel

A ceftriaxon gyógyszer egy nagy spektrumú antibiotikum, amely a gyógyszerek cefalosporikus formájába tartozik. Ez a gyógyszer a test fertőző betegségeinek leküzdésére szolgál.

A gyógyszer feladata - a kórokozók elpusztítása. A ceftriaxon fájdalmas mind intramuszkulárisan, mind intravénásan. A fájdalom csökkentése érdekében javasolt a fájdalmat csökkentő érzéstelenítőkkel hígítani a ceftriaxon port.

Milyen betegségekben alkalmazzák a ceftriaxont?

Ceftriaxon: mi segít? A gyermek testében és a felnőtt személy testében lévő betegségeket mikroorganizmusok okozzák: vírusok, baktériumok, gombák. A Ceftriaxone antibiotikumra elég érzékeny fertőzést okozó baktériumok. Használja a betegség orvoslását:

  • ENT szervek középfülgyulladása;
  • orrnyálkahártya gyulladása (sinusitis, sinusitis);
  • fertőző torokfájás, faringitis, mandulagyulladás;
  • ARI (bronchitis, tracheitis);
  • fertőző tüdőgyulladás;
  • pyelonefritisz betegségek;
  • prostatitis a férfi testben;
  • bakteriális cisztitis;
  • az urethritis akut és látens formája;
  • endometritisz betegség;
  • nőgyógyászati ​​betegségek;
  • gonorrhea, szifilisz, lágy chancre;
  • a gyomor és a belek betegségei;
  • E. coli által okozott betegségek;
  • szalmonellózistól
  • gennyes meningitis;
  • gennyes szepszis;
  • a bőr púpos betegségei.

A gyógyszer alkalmazásának terápiás hatása pozitív eredményt mutat - a gyógyszer bevételének második, harmadik napjáról pozitív tendencia figyelhető meg.

Miért érdemes ceftriaxont szedni

A liofilizált port tartalmazó injekciós üvegekben nagy mennyiségű különböző injekcióhoz használt antibakteriális gyógyszert állítanak elő. Használat előtt a port sóoldatban vagy anesztetikumban (lidokain, Novokain) kell feloldani.

A ceftriaxon csak por formában áll rendelkezésre, ez az eszköz nem kész oldat és szuszpenzió formájában készül.

De ha ilyen típusú antibiotikumot használunk, pontosan meg kell értenünk, hogyan reagál a beteg erre a megoldásra, hogy pontosan mit kell használni a gyógyszer por, víz, sóoldat vagy lidokain oldására. Meg kell győződni arról, hogy a páciensnek nincs allergiája az érzéstelenítőkre, ami károsítja az emberi testet.

Nagyon fontos, hogy pontosan tudjuk, hogy hová kell beadni az injekciót, a lidokainnal készült ceftriaxon oldatokat nem szabad alkalmazni, ha az injekciót intravénásan kell beadni.

A ceftriaxon lidokain hígítása

Hogyan kell tenyészteni a ceftriaxon lidokainot? A ceftriaxon lidokainnal hígítva allergiás reakciót okozhat a szervezetben. Ennek elkerülése érdekében az injekció beadása előtt meg kell vizsgálnia egy olyan reakciót, amely megmutatja, hogy egy személy hogyan reagál az anyagokra.

Szükséges, hogy a bőr belsejében két kis karcolódás következzen be, és enyhén alkalmazza a ceftriaxont és a lidokainot, mindegyik készítményt külön karcolással. Ha a bőr a karcolás helyén 5 - 10 perc múlva vörösre változik, akkor nem veheti be a gyógyszert. Ha a bőr ezeken a helyeken változatlan marad, akkor nincs allergia a gyógyszerekre. Ceftriaxon hogyan kell hígítani a lidokainot és az injekcióhoz való vizet?

  • A ceftriaxon nem keverhető össze semmilyen antibakteriális gyógyszerrel - ez allergiás reakcióhoz vezethet;
  • A ceftriaxont - a Novocain-t nem használják az antibiotikum oldat előállítására a lidokain-gyógyszer helyett: az érzéstelenítő csökkenti az antibiotikum terápiás hatását, és anafilaxiás sokkhoz vezethet;
  • az altatásban hígított ceftriaxon - nem tárolható 6 óránál tovább;
  • az antibiotikum intravénás alkalmazásához tilos a ceftriaxont lidokainnal hígítani;
  • befecskendezni a fenébe, és elég lassan adja be a gyógyszert.

Annak érdekében, hogy szuszpenziót készítsen a ceftriaxon injekciójára a Lidokain anyag felhasználásával, a következő manipulációkat kell elvégezni:

  • az antibiotikum palackon meg kell hajlítani az alumínium sapkáját, és törölje meg a gyapotgyapot alkohollal;
  • 3,5 ml 1% -os lidokain oldatot injektálunk az injekciós üvegbe 1,0 g ceftriaxont;
  • helyezze be a fecskendőt egy tűvel a kupakba, és nyomja ki a lidokainot;
  • meg kell rázni a palackot a gyógyszerrel, amíg a ceftriaxon teljesen fel nem oldódik az érzéstelenítőben.

Ha jelenleg nincs 1% -os lidokain a gyógyszertárban, akkor 2% -os lidokainot is használhat, és erre az érzéstelenítőre (sóoldat) is speciális injekciós folyadékot kell vásárolnia:

  • 2 ml 2% lidokain 2 ml vízzel keveredik az injekciók előállításához, rázza meg a fecskendőt úgy, hogy a folyadékot maximálisan összekeverjük;
  • utána ugyanazokat a műveleteket végezzük, mint a lidokain 1% -ánál.

Ceftriaxon antibiotikum hígítás intravénás alkalmazásra

A ceftriaxon intravénás injekciókhoz való hígításához nátrium-klorid oldatot használunk. Az eljárás intravénás, ezért nagyon óvatosan kell végezni, és az antibiotikumba a lehető leggyorsabban kell belépni.

Ha az orvos által előírt kezelési rend szerint egyetlen dózis meghaladja az 1 g ceftriaxont, akkor intravénás injekció helyett szükség van a cseppentő módszerrel beadandó gyógyszerre. A csepegtetési eljárásnak legalább 30 percig kell tartania, és a csepegtető oldat elkészítéséhez 100 ml folyékony nátrium-kloridot kell használni.

Az elkészített oldatot intravénás beadásra cseppentő vagy injekciós formában azonnal fel kell használni az elkészítés után. A frissen elkészített gyógyszer sokkal gyorsabb pozitív eredményeket ad a kezelésben.

A ceftriaxon alkalmazása a gyermek hordozására és a gyermek szoptatására

A ceftriaxon használati útmutatója nem ajánlja a ceftriaxon alkalmazását a gyermek szállítása és a kisgyermek szoptatása idején.

A terhesség alatt a ceftriaxont extrém helyzetben írják elő, ha a gyógyszer bevételének előnyei jóval magasabbak, mint a fejlődő magzat káros patológiáinak veszélye.

Amikor megkapja ezt a gyógyszert, egy speciális doktori ellenőrzésre van szüksége a várandós anya testének állapotára és a magzat állapotára.

Ha sürgősen kell antibiotikumot szedni a szoptatás alatt, akkor a szoptatást el kell hagyni.

A Ceftriaxone gyógyszer használata a gyermek testében

Csak a született gyermekek, a szoptatott gyermekek és a 12 év alatti gyermekek a használati utasítás szerint a következő kezelési módot alkalmazzák:

  • Gyermekek 14 éves korig a születés után - 20 - 50 mg antibiotikum egy kilogramm csecsemőtömegenként. Az 50 mg-nál nagyobb napi adag növelése szigorúan tilos;
  • csecsemőknek a születés után egy hónappal és a gyermek 12 éves koráig - 20-75 mg antibiotikumot a csecsemőtömeg kilogrammonként. Ha a gyógyszer napi dózisát meg kell haladnia, ebben az esetben használja a drog adagolásának módját.

A 12 évesnél idősebb gyermekek számára a gyógyszer felnőttként kerül felírásra.

Ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazására

A használati utasítás szerint, mint bármely más gyógyszer esetében, a ceftriaxon ellenjavallt a szervezet különböző betegségeire:

  • komponens intolerancia;
  • allergiás reakció a termék összetételében lévő anyagokra;
  • allergiás intenzitás a cefalosporinok iránt;
  • emelkedett bilirubinszint a vérben;
  • miokardiális infarktus és szívelégtelenség;
  • epilepszia;
  • ideges ingerlékenység;
  • a folyosón a dializált betegek;
  • krónikus és akut májbetegségek;
  • a máj cirrhosisa;
  • a vesék és a mellékvesék betegségei;
  • alkoholizmus;
  • gyermek szállítása (különösen veszélyes az első trimeszterben);
  • szoptatás;

A ceftriaxon szedésének komplikációi

Komplikációk a gyógyszer bevétele után A ceftriaxon túladagolással vagy visszaéléssel jelentkezik.

A gyógyszer hatása a mikrobák elnyomására irányul, és a káros fertőzésekkel együtt a gyomor és a belek mikroflórájában elpusztulhatnak a hasznos mikrobák, és ennek a mutatónak a hátterében a dysbacteriosis kifejezett tünetekkel alakul ki a szervezetben:

  • hasi fájdalom;
  • gyakori és laza széklet;
  • hányinger és hányás lehetséges.

Ha fájdalom van a hasban, ez a dysbiosis első jele. A probiotikumok befogadása ebben az időszakban kötelező.

A diszbakteriózis következményei lehetnek gombás fertőzések, és zavaros mikroflóra esetén ezek a fertőzések olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek elég gyorsan szaporodnak.

A szervezetben a gombás fertőzés tünetei:

  • szoptató korú gyermekeknél;
  • a hüvelygyulladás vagy a lánygyökér, ami fájdalmat okoz a vizelés során;
  • nemi szervi viszketés a vulva vörösségével;

Mielőtt bevenné ezt a gyógyszert, konzultáljon orvosával.

A ceftriaxon mellékhatásai

A ceftriaxon antibiotikum bevétele után számos mellékhatás jelentkezik:

  • állandó hányinger, étkezés után - hányás;
  • fájdalmas hasmenés, székrekedés;
  • a dysbiosis akut formája;
  • szájgyulladás fényes fájdalommal;
  • izgalom;
  • szorongásos állapot;
  • álmatlanság;
  • éles fájdalom a fejben;
  • reggel erős fejpörgetés;
  • akut kötőhártya-gyulladás;
  • anafilaxiás sokk és esetleg kóma;
  • viszketés a nemi szervekben;
  • A hüvelyi nyálkahártya kandidomikózisa.

Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, konzultáljon orvosával.

Az allergiás gyógyszerre adott reakció angioödémában, bőrkiütésben, anafilaxiás sokkban jelentkezik. Diszepsziás tünetek, az étvágy állapotának, a súlyos hányingernek, a böfögésnek, az étkezés utáni vagy az étkezés utáni hányásnak a megsértése.

A ceftriaxon antibiotikum testére csak pozitívan befolyásolja a kezelőorvos minden előírásának betartását.

A ceftriaxon lidokain szaporítása

Sok orvos tartalmazza a ceftriaxont a legnépszerűbb antibakteriális szerek között. Ez a hatásos gyógyszer, amely széles körű hatást gyakorol, gyakran intramuszkuláris alkalmazásra. Az injekciók azonban súlyos fájdalmat okoznak, ezért a WHO ajánlása szerint az érzéstelenítő szereket a gyógyszer hígítására használják.

Ceftriaxon hatás

Az orvosok gyakran részesítik előnyben ezt a III. Generációs gyógyszert a cefalosporin csoportból, amikor erős és gyors baktericid hatás szükséges a fertőzés megszüntetéséhez. A ceftriaxon hatása a murein, a baktériumok sejtfalának szilárdságát biztosító anyag előállításának blokkolása. Ennek hiányában a mikrobiális membránok elpusztulnak és a kórokozók meghalnak.

A ceftriaxon antibiotikum előnye a magas fokú biológiai hozzáférhetőség.

Az antibiotikum előnye a magas fokú biológiai hozzáférhetőség. Az intramuszkuláris injekció után 2-2,5 óra elteltével közel 100% -ot ér el, gyorsan behatol a vérbe, nyirokba, szinoviális és cerebrospinális folyadékba, izom- és csontszövetbe.

Mi segít a lidokainnal

A gyógyszer helyi érzéstelenítő hatást fejt ki. Az érzéstelenítőt használják fogászatban, szemészetben, műtétben, műszeres diagnosztikában. A cefalosporin injekciók beadásakor a hatóanyagot oldószerként alkalmazzák. A lidokain előnyösebb, mint a Novocain, mivel gyorsabban és hosszabb ideig hat.

A ceftriaxon és a lidokain egyidejű alkalmazására vonatkozó indikációk

Egy antibiotikum beadható intramuszkulárisan és intravénásán. Mindkét esetben az injekció intenzív fájdalommal jár. Az érzéstelenítő alkalmazása fájdalomcsillapítás esetén azonban csak intramuszkuláris injekcióval lehetséges. A ceftriaxont és a lidokainot nem lehet intravénás adagolással kombinálni, mivel az érzéstelenítő szer antiaritmiás hatású, és drasztikusan megzavarhatja a szív működését.

Az antibiotikum intramuszkuláris adagolására vonatkozó indikációk:

  • a gyomor, a belek, az epehólyag fertőző betegségei;
  • súlyos légzőszervi elváltozások;
  • fertőzések a húgyúti szervek;
  • bőrbetegségek, bakteriális természetű csontszöveti patológiák;
  • gennyes sebek, fekélyek, égési sérülések;
  • szepszis, peritonitis, meningitis.

Ceftriaxon - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).

Hozzávalók:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt ​​mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.

Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.