Milyen típusú gyógyszer a ceftriaxon?
A fertőző tényezők által okozott betegségeket az antibiotikum bevitelével kezeljük. Akut vagy bonyolult betegség esetén a ceftriaxont alkalmazzák. A használati utasítás azt jelzi, hogy mi teszi a ceftriaxont és milyen típusú fertőzést érinti. A gyógyszert parenterális adagolásra szántuk, ezért injekciós por formájában kapható. Intramuszkulárisan, intravénásan és dropperek formájában. Felnőttek és gyermekek fertőző etiológiájú betegségeinek kezelésére szolgálnak.
A gyógyszer jellemzői
Ez a cefalosporin sorozat harmadik generációs antibiotikuma. Számos virulens mikroorganizmus törzsének széles spektruma van. A fertőző genesis gyulladásos folyamatában egy antibiotikum csoportot választanak ki a bakposev eredményei szerint. Az elemzés meghatározza, hogy milyen típusú antimikrobiális szerek kevésbé rezisztensek. A ceftriaxon célját akkor mutatjuk be, ha nincs idő arra, hogy várjon a bakteriális vetés eredményére, és sürgős kezelésre van szükség.
A ceftriaxon ugyanazon hatóanyagot tartalmaz, amelynek hatása a mikrobák sejtfalának megsemmisítése. Ez a mikroorganizmusok halálához vezet. A ceftriaxon számos gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmus, aerob és anaerob baktérium által okozott betegségeket kezeli. Ez csökkenti a megélhetést:
- streptococcus;
- staphylococcus;
- E. coli;
- kék fasz;
- klabsielly;
- Proteus.
A ceftriaxont csak injekcióként alkalmazzák, amit sok beteg nem szereti, különösen a gyermekeket, mert fájdalmat okoz, ha beadják. Hamarosan tablettát állíthat elő, de ebben az időszakban nincs ilyen adagolási forma. Az injekciók 2-3 nap alatt segítenek a betegség tüneteinek eltávolításában, mivel magas biológiai hozzáférhetőségük és a hatóanyag koncentrációs képessége a fertőzés területén.
Ha használják
A ceftriaxont bármely, a fent felsorolt virulens mikroorganizmus által okozott patológiai eljárással kezelik.
Használt gyógyszerek:
- szepszis;
- tüdőgyulladás;
- légúti betegségek;
- a hasüreg patológiái;
- csontfertőzések;
- hashártyagyulladás;
- agyhártyagyulladás.
A ceftriaxon injekciók segítenek a nemi betegségek (gonorrhoea, szifilisz), valamint a húgyúti rendellenességek (pyelonephritis) gyógyításában. Alkalmazza a gyógyszert az epehólyag és a pleura empyema kezelésére cholangitisgel. A ceftriaxont gyakran alkalmaznak a posztoperatív fertőzés megelőzésére az immunhiányos betegeknél.
A gyógyszer használata terhesség alatt ellenjavallt. Az orvos injekciót adhat egy terhes nőnek az akut jellegű vagy bonyolult formájú patológiai folyamat kezelésére. Ez figyelembe veszi az arányt: mennyire segít a gyógyszer és a kábítószer okozta kár. Óvatosan szükséges a károsodott veseműködésű emberek szúrása, mert a gyógyszer a vizeletrendszerben homokképződést okozhat.
A ceftriaxont a patológia súlyosságától függően 3-4 napig vágják. A terápia lefolyását az orvos állapítja meg, a beteg állapota alapján. Még ha a betegség jelei is eltűntek, a ceftriaxonnak további 2-3 napra van szüksége. Ez megszilárdítja az eredményt, teljesen elpusztítja a patogén mikrobákat. A kezelés előtt a betegnek meg kell vizsgálnia a gyógyszer és az oldószer ("Lidokain") tolerálhatóságát. Ha a beteg allergiás a gyógyszer összetevőire, az orvos helyettesíti azt egy olyan partnerrel, amely nem okoz mellékhatást.
Mindenesetre a ceftriaxon kezelés megkezdése előtt meg kell látogatnia orvosát, mivel ez egy erős antibiotikum, amely sok ellenjavallattal és mellékreakcióval rendelkezik.
Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt
Ceftriaxon (antibiotikum): gyógyszer leírása és terápiás hatása
Kevés ember tudja, hogy az emberi élet időtartamának növekedése leginkább az antibiotikumok találmányához kapcsolódik.
A súlyos kórképek többsége visszaesett ennek a gyógyszercsoportnak a használata miatt. A kórokozók azonban nem alszanak. Megtanulták alkalmazkodni az antibakteriális gyógyszerek hatásához.
Éppen ezért nem állnak meg a tudósok azzal, amit elértek, nem hagyják abba a kutatást, és nem találnak új gyógyszereket, amelyek segítenek a különböző betegségek gyógyítására.
A cefalosporinok az antibakteriális gyógyszerek új generációja. A csoport egyik leggyakrabban használt képviselője a ceftriaxon (antibiotikum). A gyógyszer egy kórházban történő kezelésre szolgál. Otthon, különösen, ha a személy nem rendelkezik orvosi oktatással, az eszköz használata nem ajánlott.
A ceftriaxon egy harmadik generációs széles spektrumú cefalosporin antibakteriális szer. A gyógyszer hatásos aerob és anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok ellen. A szerszám kizárólag parenterális használatra (intramuszkuláris vagy intravénás injekció) való használatra készült.
A gyógyszer kifejezett baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A ceftriaxon antibiotikum hatását a baktériumok és más patogének sejtjeinek gátlásával biztosítjuk.
A gyógyszert felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt felírják. Az antibiotikum hatékony a gyulladásos és fertőző jellegű betegségek, különösen az antritis, a bronchitis, a mandulagyulladás és a tüdőgyulladás kezelésére. Azonban nem ajánlott, hogy szakember ismerete nélkül használja. A kábítószer-értékelés és annak terápiás hatása többnyire pozitív, mivel a gyógyszer hatásos és nagyon kedvező áron is értékesíthető.
Az utasítások szerint a ceftriaxon antibiotikumnak nagy az áthatolási képessége, így a terápiához elegendő naponta egyszer alkalmazni. Egy vagy két óra elteltével a szer alkalmazását követően a hatóanyag legnagyobb mennyisége a vérben van. A gyógyszer intramuszkuláris bevezetésével a szervezet teljes mértékben felszívja a gyógyszert.
Az intravénás beadás után a vérben lévő készítmény legmagasabb tartalmát egy óra múlva figyeljük meg. A beadás után a ceftriaxon antibiotikum nagy mennyiségben halmozódik fel a szervezetben, és a nap folyamán ezen a szinten marad.
A terméket kizárólag por alakban készítik. A gyógyszer hatóanyaga a ceftriaxon. A por hígítható lidokainnal vagy injekcióhoz való vízzel.
Milyen célokra írják elő a ceftriaxon injekciókat: indikációk és ellenjavallatok, adagolás
A gyógyszer hatékony a gyulladásos és fertőző betegségek kezelésében. Az előírás azt jelenti, hogy csak a kezelőorvos tudja. Ezenkívül az injekciókat csak szakképzett szakember végezheti.
Sokan érdeklődnek a kérdéssel kapcsolatban: „Miért adják be a ceftriaxon injekciókat?”
A gyógyszer hatásos:
- sebfertőzések;
- agyhártyagyulladás;
- szepszis;
- a dermis, csontok és ízületek fertőző kórképei;
- gonorrhea;
- cholangitis;
- szalmonellózistól
- tüdőgyulladás;
- hörghurut;
- endocarditis;
- Lyme-kór;
- szifilisz;
- tífusz láz.
A gyógyszer jól tolerálja a betegeket. A mellékhatások ritkák. Vannak azonban olyan esetek, amikor a ceftriaxon injekciót nem írják elő. Ne használja a gyógyszert az egyéni intolerancia, a máj és a vesék súlyos patológiái, a fekélyes colitis, az enteritis kezelésére. Hiperbilirubinémia esetén a gyógyszereket nem írják elő.
A maximális gondossággal a ceftriaxont a magzat és a szoptató nők, valamint a kisgyermekek számára írják elő, és csak akkor, ha a várható terápiás hatás meghaladja a káros hatások valószínűségét.
A ceftriaxon injekciókat a terhesség első trimeszterében nem írják elő, mivel ebben az időben a magzati szervek és rendszerek alakulnak ki. A gyógyszer használata a magzat hordozásának korai szakaszában a gyermek fejlődésében különböző károsodásokkal jár.
A gyógyszer nem megfelelő használata, a Ceftriaxone nem megfelelő hígítása vagy visszaélése tele van:
- láz és hidegrázás;
- hörgőgörcs;
- bőrkiütések;
- viszketés;
- anafilaxiás sokk;
- anémia;
- felfúvódás;
- széklet rendellenességek;
- epigastriás fájdalom;
- hányinger;
- hányás;
- dysbiosis;
- anuriában;
- oliguria;
- fájdalom a vénán vagy az injekció helyén;
- visszérgyulladás;
- orrvérzés;
- öntudatlan állapotok;
- fejfájás;
- candidiasis.
A terápia ideje alatt tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italok használatától. Az alkoholtartalmú italok recepciója a vérnyomás és a bélgörcs jelentős csökkenésével jár.
A gyógyszert kizárólag por alakban állítják elő. A ceftriaxon tabletta formája nem létezik. A gyógyszer intramuszkuláris bejuttatásához lidokainnal kell hígítani, intravénás beadásra - injekcióhoz való vízzel.
Ha intramuszkuláris injekciót kell készítenie, 500 mg hatóanyagot 2% -os hígítással 1% -os lidokain oldattal kell hígítani. Intravénás beadáshoz 500 mg hatóanyagot 5 ml injekcióhoz való vízben kell hígítani. A friss oldat stabil és hat órán át hatásos marad.
Az anyagot az alábbi adagokban adják meg:
- felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 1 mg / nap. Súlyos fertőző folyamatokban a napi adagot megduplázzák;
- az újszülöttek legfeljebb két héttel a napi 20-50 mg / ttkg alkalmazását írják elő;
- a gyermeknek és a 12 év alatti gyermeknek naponta egyszer 20–80 mg por kilogrammonként;
- az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermek felnőtt adagot kap.
A műtéti beavatkozás utáni szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a műtéti beavatkozás előtt egy milligramm adagot adnak be.
A gyógyszer dózisát úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a patológiát és annak súlyosságát. Néha, például a gonorrhea, csak egy injekció elegendő - 250 mg. A szifilisz kezelésében a kurzus időtartama a betegség stádiumától függ. A tanfolyam átlagos időtartama két hét és másfél hónap.
A kurzus időtartama más patológiákban átlagosan fél hónap.
A lidokainnal történő első injekciót maximális óvatossággal kell elvégezni, mivel az érzéstelenítő erős allergiás reakciót okozhat. A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni. Egy kis, kb. 0,5 ml-es oldat intramuszkulárisan kell bejutnia, és fél órát kell várnia. Ha nincsenek negatív megnyilvánulások, szükség van a fennmaradó jogorvoslat bevezetésére egy másik fenékbe.
A legérzékenyebb módja a gyógyszerérzékenység tesztelésének a scarification teszt elvégzése. Az alkar belsejében néhány karcolásjelzés készül. Megoldást tettek rájuk, szó szerint néhány csepp. Az eredményt néhány perc múlva értékeljük. Ha súlyos bőrpír és duzzanat hiányzik, használhatja a gyógyszert.
Ne használja a gyógyszert szakember ismerete nélkül. Fontos tudni, hogy miért írják elő a ceftriaxon injekciót. A részletes információkat az utasítások határozzák meg.
A gyógyszernek sok analógja van, az orvos a ceftriaxont a következő eszközökkel helyettesítheti:
- Megion;
- Fortsefom;
- Tseftronom;
- Novosefom;
- Triaksonom;
- Loraksonom;
- Azaranom;
- Medaksonom;
- Rocephin;
- Biotraksonom.
Mit segít a ceftriaxon: használati utasítás
A ceftriaxon a harmadik generációs cefalosporinok hatékony antibakteriális gyógyszer, amely segít gyorsan megbirkózni a test különböző fertőző és gyulladásos betegségeivel.
Ez az antimikrobiális szer széles spektrumú baktericid hatással rendelkezik a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok stb.).
A ceftriaxont a szervezet megfelelő bakteriális vagy fertőző-gyulladásos megbetegedéseire írják elő, továbbá aktív sebészeti beavatkozások (műtétek) után aktívan használják megelőző célokra (a fertőzés kialakulásának megelőzésére).
Általában ez a antibakteriális gyógyszer jól tolerálható a betegek számára, de mielőtt elkezdenénk, meg kell vizsgálni az egyéni érzékenységet a gyógyszerrel szemben annak érdekében, hogy megakadályozzuk a súlyos allergiás reakciók lehetséges kialakulását (a legveszélyesebb az anafilaxiás sokk).
A ceftriaxon alkalmazásának fő indikációi:
- meningitis (az agy belső bélésének fertőző léziója);
- a bőr és a lágy szövetek fertőző betegségei;
- szepszis (vérmérgezés);
- a test légúti gyulladásos betegségei (hörghurut, tüdőgyulladás, laryngotracheitis);
- hashártyagyulladás;
- súlyos sebfertőzések (furunculózis, égési sérülések);
- a szervezet vese- és húgyúti fertőzései;
- gonorrhea;
- gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek;
- csontfertőzések;
- Lyme borreliosis;
- ENT-fertőzések (súlyos angina, laringitis).
Figyelmeztetés: a ceftriaxon használatának megkezdése előtt ajánlott konzultálni egy szakemberrel!
A hatóanyag oldható por formájában állítható elő injekciós oldat előállítására.
Hogyan kell a ceftriaxont?
A ceftriaxon napi adagja felnőttek és 14 év feletti gyermekek esetében 1-2 g. 1-2 p. egy napig, a test specifikus fertőző és gyulladásos betegségeinek súlyosságától függően.
Az intramuszkuláris injekció beadása előtt a ceftriaxon üvegét injekcióhoz való vízzel és 2,0 ml lidokainnal kell hígítani. mindegyik, majd az antibiotikum palackot alaposan meg kell rázni, miután megvárta, hogy a gyógyszer teljesen feloldódjon.
Súlyos esetekben ez a antibakteriális szer maximális napi dózisa felnőtteknek 4 g-ra növelhető.
Gyermekek esetében a ceftriaxon napi adagját a kezelőorvos határozza meg minden gyermek számára súlyától és életkorától függően.
Ezzel az antibakteriális szerrel végzett kezelés átlagos időtartama 5-7 nap, és elsősorban a test bizonyos betegségének súlyosságától függ.
Profilaktikus célból a ceftriaxon a különböző műveletek elvégzése után intramuszkuláris adagolásra 1-2 napos dózisban van megadva. naponta 5-7 napig.
Ellenjavallatok a ceftriaxon alkalmazására
- túlérzékenység (a szervezet túlérzékenysége a gyógyszer fő hatóanyagaival);
- terhesség és szoptatás (szoptatás);
- akut vese- vagy májkárosodás;
- enteritis vagy enterokolitis.
A ceftriaxon mellékhatásai
- helyi allergiás reakciók (bőrkiütés, fokozott bőr viszketés);
- infiltráció (fájdalmas indukció az injekció beadásának helyén);
- gyomor-bélrendszeri betegségek (székrekedés, duzzanat, hányinger, hányás, hasmenés);
- bél dysbiosis;
- candidiasis;
- gyakori vagy szakaszos fejfájás;
- szédülés;
- fokozott szájszárazság.
Bármelyik fenti mellékhatás kifejlesztésével ajánlott konzultálni orvosával!
Ebben a cikkben kiderült, hogy mi segít a ceftriaxonnak, valamint hogyan kell megfelelően hígítani és szúrni.
Ceftriaxon injekciók: utasítások, ár, értékelés
Ebből az orvosi cikkből megismerkedhet a Ceftriaxone gyógyszerrel. Használati utasítások ismertetik, hogy milyen esetekben használhatja az injekciókat, amelyekből a gyógyszert segítik, milyen indikációk használhatók, ellenjavallatok és mellékhatások. A megjegyzések a hatóanyag felszabadulási formáját és összetételét mutatják be.
A cikkben az orvosok és a fogyasztók csak a ceftriaxonról hagyhatnak tényleges véleményt, amelyből megtudhatja, hogy az antibiotikum segített-e a felnőttek és gyermekek fertőzésének kezelésében. Az utasítások felsorolják a ceftriaxon analógjait, a gyógyszertárak árát, valamint a terhesség alatt történő alkalmazását.
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. Széles baktericid hatású, és aerob és anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben aktív. A gyógyszer kizárólag parenterális használatra készült.
Összetétel és felszabadulás
A ceftriaxont por formájában állítják elő 0,5, 1 vagy 2 g üvegtálakban oldott oldat előállítására, 0,5 g, 1 vagy 2 g térfogatban.
Farmakológiai tulajdonságok
A használati utasítás szerint a ceftriaxon egy félszintetikus antibiotikum, amely a 3. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. Baktericid hatását a sejtmembránok szintézisének elnyomásával biztosítjuk.
Ez a gyógyszer ellenálló a béta-laktamázzal. Az eszközök széles baktericid hatást mutatnak. Az aerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok, valamint az anaerob mikroorganizmusok ellen aktív.
Az i / m beadás után a ceftriaxon gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe. A test szöveteibe és folyadékaiba jól behatol: a légutakba, a csontokba, az ízületekbe, a húgyutakba, a bőrbe, a bőr alatti szövetekbe és a hasi szervekbe. Amikor a meningealis membránok gyulladása jól behatol a cerebrospinalis folyadékba.
Mit segít a ceftriaxon?
Az utasítások szerint a gyógyszert fertőző és gyulladásos betegségekre írják elő:
- fül, torok, orr;
- szepszis;
- gonorrhea;
- bőr és lágy szövetek;
- nemiszervek
- elterjedt Lyme-borreliosis a korai és késői szakaszokban;
- légutak;
- agyhártyagyulladás;
- húgyúti és vesék;
- hasi szervek (az epeutak és a gyomor-bél traktus fertőzése, peritonitis);
- ízületek és csontok;
- immunhiányos betegeknél;
- medencei szervek;
- sebfertőzések.
Milyen típusú gyógyszer a Ceftriaxone? A kijelölés a műtét utáni fertőzések megelőzése.
Használati utasítás
A ceftriaxont injekciózzák be / m-ben és / vagy (jet vagy csepegtetve).
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében az adag 1-2 g naponta egyszer, vagy 0,5-1 g 12 óránként, a maximális napi adag 4 g.
A 12 év alatti csecsemők és gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. 50 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél felnőtteknek adagokat kell alkalmazni.
A posztoperatív fertőző szövődmények megelőzésére 1-2 g-os dózisban (a fertőzésveszély fokától függően) kell beadni 30-90 perccel a műtét megkezdése előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a dózis módosítása csak súlyos veseelégtelenség esetén szükséges (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), ebben az esetben a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.
A ceftriaxont a bőr és a lágy szövetek fertőzésében szenvedő gyermekek esetében napi 50-75 mg / ttkg dózisban írják elő 1 vagy 25-37,5 mg / kg 12 óránként, de legfeljebb 2 g naponta. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg dózisban 12 óránként, de legfeljebb 2 g naponta.
Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 percig. A kezelés időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.
A gonorrhoea kezelésére az adag 250 mg intramuszkulárisan, egyszer.
Az újszülötteknek (2 hetes korig) az adag 20-50 mg / kg / nap.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a dózis naponta egyszer 100 mg / kg, a maximális napi adag 4 g, a kezelés időtartama a kórokozó típusától függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis által okozott meningitisre 10-14 napig. az Enterobacteriaceae érzékeny törzsei által okozott meningitis.
A középfülgyulladás esetén a hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 50 mg / testtömeg kg, de legfeljebb 1 g dózisban.
Az injekciós oldatok elkészítésének és alkalmazásának szabályai (a gyógyszer hígítása)
- Az injekciós oldatokat közvetlenül a használat előtt kell elkészíteni.
- Az oldat előállításához i / m-es injekciókhoz 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g hatóanyagot 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot injektáljon egy gluteusba.
- Az intramuszkuláris alkalmazásra hígítható injekcióhoz való vízzel is végezhető. A hatás ugyanaz, csak a fájdalmasabb bevezetés lesz.
- Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez 500 mg hatóanyagot feloldunk 5 ml-ben, és 1 g készítményt feloldunk 10 ml steril injekcióhoz való vízben. Az injekciós oldatot lassan, 2-4 perc alatt injektáljuk.
- Az IV infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 2 g hatóanyagot feloldunk 40 ml-ben a következő kalciummentes oldatok egyikében: 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextrózoldat (glükóz), 5% levulóz-oldat. A gyógyszert 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisban kell beadni a csepegtetőben, 30 percig.
- A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Ellenjavallatok
Az utasítások szerint a ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer segédanyagokkal szemben ismert túlérzékenységgel.
- a gyermekben a hiperbilirubinémia utáni újszülöttkori időszak;
- koraszülöttek;
- vese- vagy májelégtelenség;
- szoptatás;
- terhesség
- enteritisz, NUC vagy colitis, amely az antibakteriális szerek alkalmazásához kapcsolódik.
Mellékhatások
A gyógyszer számos káros reakciót okozhat:
- anafilaxiás sokk;
- hypercreatininemia;
- felfúvódás;
- stomatitis, glossitis;
- íze zavar;
- golyva;
- oliguria, vesekárosodás;
- hasi fájdalom;
- hasmenés;
- megnövekedett karbamid;
- glükózuria;
- orrvérzés;
- csalánkiütés, kiütés, viszketés;
- hányinger, hányás;
- vérvizelés;
- hörgőgörcs;
- fejfájás, szédülés;
- vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.
Terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. Ha szükséges, nevezzen ki egy szoptató nőt, a gyermeket át kell vinni a keverékbe.
A terhesség alatti ceftriaxonra vonatkozó vizsgálatok megerősítik, hogy a gyógyszer valóban nagyon erős és nagyon hatékony antibakteriális szer, amely nem csak gyógyítja az alapbetegséget, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Figyelembe véve, hogy a gyógyszer (valamint más antibiotikumok) mellékhatásokkal jár, csak akkor írható elő, ha a betegség lehetséges lehetséges szövődményei többet okozhatnak, mint a gyógyszer használata (különösen az urogenitális traktus fertőzései, amelyekre a terhes nők nagyon érzékenyek).
Kábítószer-kölcsönhatás
A ceftriaxon egyidejű alkalmazásával a vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszerekkel (szulfinpirazon, szalicilátok és NSAID-ok) a vérzés kockázata nő. Ez az antibiotikum kölcsönösen növeli az aminoglikozidok gram-negatív mikroorganizmusokkal szembeni hatékonyságát.
A "loopback" diuretikumokkal együtt alkalmazva fokozódik a nefrotoxikus hatás kockázata. Amikor az antikoagulánsokat a gyógyszeres kezelés hátterében veszik fel, az első hatás fokozódik. A ceftriaxon oldatot nem szabad más antibiotikumokkal egyidejűleg beadni és kalciumtartalmú oldatokkal összekeverni.
Különleges utasítások
A gyógyszert a kórházban használják. A hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint a súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.
Alkalmanként (ritkán) az epehólyag ultrahangával előfordulhatnak olyan feszültségek, amelyek az üledék jelenlétét jelzik. A kezelés megszakítása után a zavarok eltűnnek.
A víz és az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága, valamint az artériás hypertonia esetén a nátrium-plazmaszinteket ellenőrizni kell. Ha a kezelés hosszú, a beteg általános vérvizsgálatot mutat.
Hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér minta és a vesék és a máj működését jellemző indikátorok rendszeres monitorozása szükséges. Számos esetben ajánlott a Kefe-vitamint a ceftriaxon mellett a gyengített betegek és idős betegek számára is előírni.
A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer képes a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubin kiszorítására, ezért óvatosan alkalmazzák a hyperbilirubinémia (és különösen a koraszülöttek) újszülöttek esetében.
A gyógyszer nem befolyásolja a neuromuszkuláris vezetés sebességét.
A ceftriaxon analógjai
A következő gyógyszerek a ceftriaxon analógjai:
- Axon.
- Azaran.
- Biotrakson.
- Betasporina.
- Lifakson.
- Longatsef.
- Lendatsin.
- Medakson.
- Movigip.
- Megion.
- Rocephin.
- Oframaks.
- Steritsef.
- Torotsef.
- Triakson.
- Tertsef.
- Fortsef.
- Hyson.
- Tsefogram.
- Tsefson.
- Cefaxone.
- Tsefatrin.
- Ceftriaxone Elf.
- Tseftriabol.
- Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
- Ceftriaxon-nátrium-só.
A gyógyszertárakban a ceftriaxon injekciók (Moszkva) ára évi 20 rubel.
ceftriaxon
Használati jelzések
A ceftriaxon a következő betegségek kezelésére alkalmas: bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak: a hasi szervek fertőzései (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epehólyagcsatornák, köztük cholangitis, az epehólyag empyema), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a h) tüdőgyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, én dákó kankroidot és a szifilisz, Lyme-kór (borreliosis), tífusz, szalmonellózis és Salmonella kocsi.
A ceftriaxont a műtét utáni fertőzések megelőzésére és a fertőző betegségek kezelésére is használják immunhiányos személyeknél.
Lehetséges analógok (helyettesítők)
Hatóanyag, csoport
Adagolási forma
por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve más cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket is).
A ceftriacont óvatosan alkalmazzák az újszülöttek hiperbilirubinémiájában, vese- és / vagy májelégtelenségben, fekélyes vastagbélgyulladásban, enteritiszben vagy kolitiszben, amely a koraszülötteknél antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség és szoptatás alatt.
Hogyan kell alkalmazni: adagolás és kezelés
A ceftriaxont intravénásán, intramuszkulárisan adják be. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 1-2 g naponta egyszer vagy 0,5-1 g 12 óránként, a napi adag nem haladhatja meg a 4 g-ot Újszülötteknél (legfeljebb 2 hét) - 20-50 mg / kg / nap. Csecsemők és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák.
Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 perc alatt. A kurzus időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.
Gonorrhea - egyszer intramuszkulárisan, 250 mg.
A posztoperatív szövődmények megelőzésére a ceftriaxont egyszer, 1-2 g (a fertőzés veszélyének mértékétől függően) 30-90 perccel a kezelés megkezdése előtt adják be. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.
A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi egyszeri 50-75 mg / kg dózisban, vagy 12 óránként 25-37,5 mg / kg, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.
A középfülgyulladás esetén - egyszer / m, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek csak akkor szükségesek, ha a kreatinin clearance 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.
A ceftriaxon oldatok elkészítésének és beadásának szabályai: csak frissen elkészített oldatokat használjon. Az intramuszkuláris beadáshoz 0,25 vagy 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.
Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben és 1 g-ot 10 ml-es injekcióhoz való vízben. Lassan intravénásan (2-4 perc) kell beadni.
Intravénás infúzióhoz 2 g oldatot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz Ca2 + -ot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz-oldat, 5% levulóz-oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.
Farmakológiai hatás
A ceftriaxon egy harmadik generációs széles spektrumú cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. A baktericid hatás a bakteriális sejtfal szintézisének elnyomása miatt következik be. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusnak.
A ceftriaxon a következő mikroorganizmusok ellen aktív: Gram-pozitív aerobok - Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;
Gram-negatív aerobok: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt képző törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), a Moraxella catarrhalis-t (beleértve a penicillin-termelő törzseket), a Morganella morganii-t, a Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képző törzseket), Neisseria meningitidis-t, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis-t és Proteus mirabilis anthracis-t és Proteus mirabilis anthracis-t. (beleértve a Serratia marcescens-t is); néhány Pseudomonas aeruginosa törzs is érzékeny; anaerobok: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kivéve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
In vitro aktivitása a következő mikroorganizmusok több törzsével szemben, bár annak klinikai jelentősége nem ismert: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
A meticillin-rezisztens staphylococcusok rezisztensek a cefalosporinokkal szemben, pl. a ceftriaxon, a D csoportba tartozó streptococcusok és az enterococcusok számos t Az Enterococcus faecalis is rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Mellékhatások
A cefalosporin alkalmazásakor nemkívánatos reakciók alakulhatnak ki, nevezetesen:
Allergiás reakciók: láz, eozinofília, bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, multiformus eritéma, ödéma, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, hidegrázás.
Helyi reakciók: intravénás - flebitis, fájdalom a vénán; intramuszkuláris injekció - fájdalom az injekció beadásának helyén.
A húgyúti rendszerből: oliguria.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.
A vérképző szervek részéről: vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés, hemolitikus anaemia.
Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.
Különleges utasítások
A ceftriaxont csak kórházi környezetben használják.
Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.
Ritkán az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés leállítása után eltűnnek. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni.
A kezelés alatt az etanol használata ellenjavallt - lehetségesek a diszulfiramszerű hatások (arcpirulás, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).
A ceftriaxon oldatokat nem szabad más antimikrobiális szerekkel vagy oldatokkal egyidejűleg összekeverni vagy beadni.
A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni.
Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
kölcsönhatás
A ceftriaxon és az aminoglikozidok számos gram-negatív baktériummal szemben szinergetikusak.
A "loopback" diuretikumok és más nefrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a nefrotoxikus hatás kockázatát.
Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.
A ceftriaxon, amely a bélflórát elnyomja, zavarja a K.-vitamin szintézisét. Ezért a vérlemezkék aggregációját csökkentő gyógyszerekkel (NSAID-ok, szalicilátok, szulfinpirazon) egyidejűleg a vérzés kockázata nő. Ugyanezen okból az antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén az antikoaguláns hatás növekedése is megfigyelhető.
Kérdések, válaszok, vélemények a ceftriaxon gyógyszerről
A megadott információ orvosi és gyógyszerészeti szakemberek számára készült. A legpontosabb információ a készítményről a gyártó által a csomagoláshoz mellékelt utasításokban található. A webhely ezen vagy bármely más oldalán közzétett információk nem helyettesíthetik a szakemberre irányuló személyes fellebbezést.
ceftriaxon
Terméknév: Ceftriaxon (Ceftriaxonum)
Használati jelzések:
A ceftriaxont az erre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek kezelésére írják elő, beleértve a következőket: - a felső légúti fertőzések, a felső és az alsó légúti fertőzések (akut és krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő abscess, pleurális empyema); - a bőr és a lágy szövetek (beleértve a sztreptodermát is) fertőzései; - Húgyúti fertőzéseknél (pyelitis, akut és krónikus pyelonefritisz, cystitis, prostatitis, epididimitis, nőgyógyászati fertőzések, komplikált gonorrhoea); - a hasi szervek (epeutak és gastrointestinalis traktus, peritonitis) fertőzéseivel; - a szepszisben és a bakteriális szeptikémiában; - csontfertőzésekkel (osteomyelitis), ízületekkel; - bakteriális meningitis és endocarditis; - lágy chancre, szifilisz, lyme-kór (spirochetosis); - tífusz lázzal; - szalmonellózissal és szalmonellózissal; - gyulladt immunitású betegek fertőzésében; - a posztoperatív gennyes-szeptikus szövődmények megelőzésére.
Farmakológiai hatás:
Harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. Baktericid hatása van a bakteriális sejtfal szintézisének gátlása miatt. A ceftriaxon acetilálja a membránhoz kötött transzpeptidázokat, ezáltal megzavarja a peptidoglikánok keresztkötését, amely szükséges a sejtfal szilárdságának és merevségének biztosításához. Az antimikrobiális hatás széles spektrumával rendelkezik, amely különböző aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokat tartalmaz. A hatóanyag a gram-pozitív aerobok ellen aktív: A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-negatív aerobok: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a K. pneumoniae-t), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (beleértve az S. typni-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t), a Treponema pallidum, a Citrobacter spp., az Aeromonas spp., az Acinetobacter spp.; anaerobok: Actinomyces, Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fraqilis törzset), Clostridium spp. (de a legtöbb C. difficile törzs rezisztens), a Peptococcus spp., a Peptostreptococcus spp., a Fusobacteriumspp. (beleértve F. mortiferumot és F. variumot).
farmakokinetikája
Az intramuszkuláris adagolás után gyorsan és teljesen felszívódik. A biológiai hozzáférhetőség 100%. A vérplazma maximális koncentrációja 1,5 óra elteltével észlelhető. Reverzibilisen kötődik a plazma albuminhoz (85% - 95%). A gyógyszer hosszú ideig tárolódik a szervezetben. A minimális antimikrobiális koncentrációkat a vérben 24 órán át vagy annál hosszabb ideig határozzuk meg. A csontszövetbe könnyen behatol a szervek, a testfolyadékok (peritoneális, pleurális, szinoviális, a meninges gyulladásai). Az anyatejben a szérumkoncentráció 3-4% -át határozzuk meg (intramuszkuláris adagolással, mint intravénás alkalmazás esetén). A felezési idő 5,8 - 8,7 óra, és 75 évnél idősebb (16 óra), csecsemők (6,5 nap), újszülöttek (legfeljebb 8 nap) esetén jelentősen hosszabb. Aktív formában 48 órán keresztül kiválasztódik a vesén keresztül (akár 50% -ig). Részben az epe kiválasztódik. Ha a veseelégtelenség kiválasztása lassul, a kumuláció lehetséges.
Ceftriaxon adagolása és adagolása:
A ceftriaxont intramuszkulárisan és intravénásan adják be. Csak frissen elkészített oldatokat használjon.
Az intramuszkuláris adagoláshoz a terméket steril vízben oldjuk, az alábbi arányokban: 0,5 g 2 ml vízben, 1 g 3,5 ml vízben oldva. Az intramuscularis injekciót a gluteus maximus felső külső kvadránsába injektáljuk, mélyen. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe. A fájdalom kiküszöbölése az injekció helyén lehetséges 1% -os lidokainoldat alkalmazása.
Intravénás adagoláshoz a terméket steril vízben oldjuk (0,5 g 5 ml-ben oldunk, 1 g 10 ml oldószerben). Lépjen be intravénásan (2-4 percig). Intravénás infúzióhoz 2 g terméket 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz kalciumionokat (0,9% -os nátrium-klorid-oldat, 5% -os glükózoldat, 5% levulózoldat). Az 50 mg / ttkg és annál nagyobb adagot intravénásan kell beadni legalább 30 percig. Csecsemők esetében: - újszülöttek (legfeljebb két hetes korig) és a korai napi adag 20-50 mg / testtömeg-kg naponta egyszer (az 50 mg / ttkg-os adag nem haladhatja meg). Az újszülöttek bakteriális meningitisére a kezdő adag naponta egyszer 100 mg / testtömeg-kg (maximum 4 g). A kórokozó izolálása és az érzékenység meghatározása után az adagot ennek megfelelően csökkenteni kell; - 3 hét és 12 év között - 50 - 80 mg / kg naponta két adagban (50 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű csecsemők esetében a felnőttek adagját figyelni kell); - felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a készítményt naponta egyszer 1-2 g-ra adják be, szükség esetén legfeljebb 4 g-ig (előnyösen 2 adagban 12 óra elteltével). A kezelés időtartama a fertőzés típusától és az állapot súlyosságától függ. A fertőzés tüneteinek eltűnése és a testhőmérséklet normalizálása után ajánlott a használatát legalább három napig folytatni. Nem komplikált gonorrhoea esetén a felnőttek egyszer intramuszkulárisan 0,25 g ceftriaxont injektálnak. A műtéti fertőzések megelőzésére a felnőttek 1 g-ot kapnak a műtét előtt 1-2 órával, intravénás infúzióval 15-30 perc alatt 10-40 mg / ml koncentrációban.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a májfunkció fenntartása mellett nem szükséges a ceftriaxon adagjának csökkentése. Csak a koraszülött veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc) esetén a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.
Ceftriaxon ellenjavallatok:
A ceftriaxonra és más cefalosporinokra, a penicillinekre, a terhesség első trimeszterére, a szoptatásra (a kezelés ideje alatt megszűnt), a vese- és májelégtelenség fokozott érzékenysége.
Ceftriaxon mellékhatások:
A ceftriaxon viszonylag jól tolerálható. Bizonyos esetekben az alábbiak lehetségesek: - az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, átmeneti növekedés a máj transzaminázokban, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, pszeudomembranosus colitis; - allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, eozinofília, nem gyakran angioödéma; - a véralvadási rendszerből: hypoprothrombinemia; - a húgyúti rendszerből: intersticiális nefritisz.
A kemoterápiás hatás hatásai - kandidózis.
Helyi reakciók: flebitis (intravénásan adva); fájdalom az injekció beadásának helyén (intramuszkuláris injekció).
terhesség:
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében történő alkalmazásra ellenjavallt. A szoptatás alatt előírt szoptatást meg kell szüntetni.
túladagolás:
A ceftriaxon nagy adagokban történő hosszú távú alkalmazása esetén a vérkép megváltoztatható (leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia).
Kezelés: tüneti (a termék túlzottan magas plazmakoncentrációja nem csökkenthető hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel).
Használjon más gyógyszerekkel:
Gyógyszerészetileg összeegyeztethetetlen más, azonos térfogatú antimikrobiális szerekkel. A ceftriaxon, amely a bélflórát elnyomja, zavarja a K.-vitamin szintézisét. Ezért a vérlemezkék aggregációját csökkentő termékekkel (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, szulfinpirazon) egyidejűleg a vérzés kockázata nő. Ugyanezen okból az antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén az antikoaguláns hatás növekedése is megfigyelhető. A "hurok" diuretikumok egyidejű alkalmazása növeli a nefrotoxikus hatás kockázatát.
Kiadási forma:
Por, injekciós oldathoz 0,5, 1,0 vagy 2,0 g injekciós üvegben.
Tárolási feltételek:
Tárolja sötét helyen, + 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Az eltarthatóság 2 év. Gyermekektől elzárva tartandó.
A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.
Ceftriaxon készítmény:
Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-tiazol-4-il) -2- (metoxi-imino) -acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihidro-2-metil-6-oxid-5-oxo-1,2,4-triazin-3-il) -tiometil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én-2-karboxilát dinátrium-só.
Fehér vagy fehér kristályos por, enyhén sárgás árnyalatú, enyhén higroszkópos.
Az egyik injekciós üveg ceftriaxon-nátrium-sót tartalmaz, mely steril a ceftriaxonra vonatkoztatva - 0,5 g vagy 1,0 g.
Ezen kívül:
A készítményt óvatosan kell alkalmazni az újszülötteknél, akiknél hyperbilirubinemia, koraszülöttek, allergiás reakciók hajlamosak.
Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
Az artériás hipertónia és a víz- és elektrolit-egyensúly csökkenése esetén szükséges a plazmában lévő nátrium-szint ellenőrzése.
Figyelem!
A "Ceftriaxone" gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával.
Az utasítás kizárólag a ceftriaxonnal való megismerésre szolgál.
Ceftriaxon - hivatalos használati utasítás
Regisztrációs szám
A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon
Nemzetközi nem saját tulajdonú név:
Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).
Hozzávalók:
Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.
Farmakoterápiás csoport:
ATX kód [J01DA13].
Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.
Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.