Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).

Hozzávalók:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt ​​mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.

Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.

Ceftriaxon - használati utasítás, felszabadulási forma, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár

Testünk minden nap önállóan visszaszorítja a több millió baktérium támadását, de ha az immunitás gyengül, vagy ha specifikus, erős fertőzésekkel szembesül, antibakteriális szerekre kell fordulni. Nagyon gyakran az orvosok a ceftriaxont - a fertőzések ellen hatékony gyógyszer - írják elő.

Összetétel és felszabadulás

A ceftriaxon (ceftriaxon) kristályos fehér vagy sárgás por, gyenge higroszkópos. A gyógyszer 2, 1, 0,5 és 0,25 grammos üvegedényben van. Más formában (szirup vagy tabletta) a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A gyógyszer összetétele a táblázatban:

Ceftriaxon steril nátrium-só

Farmakodinamika és farmakokinetika

A cefalosporinok csoportjából származó ceftriaxon harmadik generációs baktericid gyógyszere egy univerzális gyógyszer. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz mikrobának. A hatóanyag a bakteridok, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium törzsekkel szemben aktív.

A gyógyszernek száz százalékos biológiai hozzáférhetősége van, 2-3 órán belül elérte a maximális koncentrációt, 83-96% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az intramuszkuláris injekció beadásának dózisának időtartama 5-8 óra, intravénásan - 4-15 óra. A gyógyszer a cerebrospinális folyadékban található, a vese által kiváltott gyulladt agyi membránok, az inaktiváláshoz a bélben az epe, nem választódik ki hemodialízissel.

Használati jelzések

A gyártó utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszert felírják, hogy elnyomják a kórokozó baktériumokat, transzaminázokat, foszfatázokat és penicillinázokat, amelyekre érzékenyek. Az alábbi betegségek kezelésére az injekciókat és az intravénás infúziókat kell felírni:

• szepszis;
• bakteriális meningitis;
• kankroidot;
• hörghurut, pleurális tüdőgyulladás;
• pszeudo cholithithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, epehólyag empyema, angiocholitis;
• az ízületi és csontszövet fertőzései, a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális traktus (cystitis, pyeloneephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• fertőzött sebek és égési sérülések;
• kullancs-borreliosis;
• glossitis;
• a maxillofacialis ágazat fertőzései;
• komplikált gonorrhoea (hatékony penicillináz patogének);
• epiglottitis;
• bakteriális endokarditisz;
• szalmonellózistól
• candidiasis;
• bakteriális szeptikémia;
• gyengített immunitás.

A ceftriaxon szúrása

A Treponema pallidum által okozott szifilisz bizonyos formáiban, és amikor a beteg intenzív penicillinek, a ceftriaxont a kezelésre használják. Injektálva intramuszkulárisan vagy intravénásan, gyorsan behatol a szervekbe, folyadékokba és szövetekbe, amelyek alkalmasak a terhes nők számára. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer, öt napig adjuk be, az elsődleges típus - 10 nap, a szifilisz más formái három hétig intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.

A neurosilicus fel nem osztott formáival a hatóanyagot 1-2 napon keresztül, 20 napig, a későbbi szakaszokban, 1 g-ot adjuk be a 21 napos kurzus után 14 napos szünet után, és a terápiát 10 napig megismételjük. Akut generalizált meningitisben a szifilitikus meningoencephalitist napi 5 g-ig adják be. Az anginában a gyógyszert egy cseppentőn keresztül adják be a vénába vagy az izomba. A legtöbb orvos az intramuszkuláris injekciókat részesíti előnyben.

Gyermekeknél a ceftriaxon torokfájdalmát csak a betegség akut lefolyására kezelik, melyet párásodás és gyulladás kísér. Amikor a sinusitis gyógyszer kombinálva mucolytics és vasoconstrictor szerekkel. A beteget intramuszkulárisan injektáljuk 0,5-1 g hatóanyaggal naponta, a lidokainnal vagy vízzel összekeverve. A kezelés időtartama 7 nap.

Ceftriaxon injekciók

analógok

• Azaran;
• Lendatsin;
• Medakson;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Cefaxone;
• Tsefson.

Átlagos ár online *, 27 p. (1 üveg 1 g)

Hol vásárolható:

Használati utasítás

A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin, amelyet injekciós formák előállításához por alakban állítanak elő.

bizonyság

A gyógyszert bakteriális fertőzésekre írják elő:

• a hasüreg szervei;
• vérmérgezés;
• agyhártyagyulladás;
• lágyszövet;
• izom-csontrendszer;
• medencei szervek;
• húgyúti rendszer;
• ENT szervek (a külső fül fülgyulladása, mastoiditis);
• bőr;
• Lima-betegség;
• légzőrendszer;
• immunhiányos betegeknél.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a bakteriális fertőzés bekapcsolódását, a gyógyszert a posztoperatív időszakban írják elő.

Adagolási rend

A gyógyszer a / in, in / m-ben van előírva.

A dózist egyenként választjuk ki a fertőzés súlyosságától, a beteg korától, a kórokozó érzékenységétől függően.

A kurzus időtartama is egyedileg van kiválasztva.

A klinikai tünetek eltűnését követően a gyógyszert további 2-3 napig adják be.

Ha a páciensnek a vesék patológiája van, de a máj normálisan működik, akkor nem szükséges korrekciós séma, akkor is, ha a máj működési zavarai vannak, és a vesék rendesen működnek, a gyógyszert a szokásos módon adják be.

Ha a beteg egyidejűleg károsodott máj- és vesefunkcióval, vagy ha hemodialízis van, az adagot ki kell igazítani.

A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek, akik legalább 50 kg súlyúak, naponta egyszer 1-2 g antibiotikumot írnak fel. Súlyos fertőzés vagy a kórokozó alacsony érzékenysége esetén az adagot 4 g-ra lehet növelni.

A 14 napos kor alatti gyermekeket 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként írják fel, az antibiotikumot naponta egyszer adják be.

A 15 napos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében az antibiotikumot napi 20-80 mg / testtömeg-kg dózisban írják elő. Adja meg 1 alkalommal.

≥ 50 mg / kg dózis, az injekció beadása infúzió formájában legalább fél órán keresztül.

A csecsemők és a kisgyermekek meningitisére a terápia kezdetén a gyógyszert naponta egyszer 100 mg / kg dózisban írják elő. A maximális dózis nem haladhatja meg a 4 g-ot, mivel a kórokozó meghatározása után a dózis csökkenthető.

Ha a meningitist a meningococcus okozza, a kezelés 4 nap, a hemophilus bacillus - 6 nap, a streptococcus - 7 nap.

Lima-kórban: 12 évesnél idősebb betegeknél naponta egyszer 1 mg-ot kapnak 50 mg / kg-os (a legmagasabb napi 2 g-os dózis) esetén. Tanfolyam - 2 hét.

Amikor a gonorrhea 250 mg-os adagban intramuszkulárisan kerül felírásra.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében a gyógyszert 1 vagy 2 g-os adagban írják le, az injekciót a műtét előtt 0,5-1,5 órával végezzük.

A porból készült oldat elkészítésének szabályai

Az intramuszkuláris adagoláshoz 1 g-ot 3,6 ml injekcióhoz való vízzel hígítunk. Az injekció nagyon fájdalmas, így 0,5% novokain vagy 1% lidokain oldatot használhat.

Intravénás injekcióhoz 1 g-ot 9,6 ml injekcióhoz való vízzel hígítunk, az injekciót lassan, 2-4 percig végezzük.

Intravénás infúziókhoz 2 g antibiotikumot 40 ml injekcióhoz való vízzel, sóoldattal, 2,5%, 5%, 10% -os glükóz-p-re, 5% p-levulózzal és 6% -os p-dextránnal hígítunk. Az infúziónak fél órát kell tartania.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem írják elő a cefalosporin antibiotikumok és a penicillin sorozat, karbapenemek egyéni intoleranciájára.

Az antibiotikum kinevezésére vonatkozó relatív ellenjavallatok:

• koraszülöttek;
• a magas bilirubinszintű csecsemők a vérben;
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• a kis- és vastagbél gyulladása a történelemben, antibiotikumok bevételével;
• a máj és a vesék betegségei.

A nők helyzete és szoptatása

Az antibiotikum áthatol a placentán és az anyatejbe.

Azok a nők, akiket egészségügyi okokból írnak elő, amikor a nők előnyei meghaladják a gyermekre jelentett kockázatot. A kezelés idején ajánlatos a babát a keverékbe vinni.

túladagolás

Túladagolás esetén a mellékhatások növekednek. Az áldozat tüneti kezelést ír elő, mivel nincs ellenszere.

Mellékhatások

A kezelés során a következő negatív reakciók léphetnek fel:

• allergiák;
• szédülés;
• pszeudomembranos enterokolitisz, hányinger, hányás, nyelvgyulladás, hasmenés, székrekedés, fokozott gázképződés, hasi fájdalom, ízérzékelés, sztomatitis, károsodott bél mikroflóra, fájdalom a jobb hypochondriumban, májfunkció;
• a véralvadás megsértése, a hemoglobin, a leukociták és a vérlemezkék csökkenése;
• a vese meghibásodása: a keton testek, a glükóz, a fehérje a vizeletben, a mennyiség csökkenése vagy hiánya;
• fejfájás;
• rigó;
• vénás gyulladás, fájdalom az injekció helyén;
• orrvérzés.

struktúra

A gyógyszer por formájában áll rendelkezésre injekciós oldat előállításához. Színe fehértől sárgásig változik. A hatóanyag ceftriaxon. A gyógyszer 0,5, 1 és 2 g-os dózisban kapható.

Farmakológia és farmakokinetika

A ceftriaxon megzavarja a bakteriális sejtmembránok termelését, ami a mikroorganizmusok halálát eredményezi.

A gyógyszert az alábbi kórokozók által kiváltott betegségekre írják elő:

• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonococcusok;
• Proteus;
• morganella villog;
• szalmonella;
• meningococcus;
• Shigella;
• marcescense fogai;
• tsitrobakter;
• bakteroidokat;
• atsinetobakter;
• staphylococcus;
• streptococcus.

A gyógyszer biohasznosulása eléri a 100% -ot.

Az injekció beadása után az antibiotikum átlagos koncentrációja 2-3 óra múlva figyelhető meg. Ismételt injekciók esetén a gyógyszer kumulációja figyelhető meg.

A felezési idő 5,8 és 8,7 óra között változik. Az antibiotikum a vesékből és a belekből származik.

A vásárlás és tárolás feltételei

A gyógyszer a vényköteles gyógyszerekhez tartozik. Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, védett helyen kell tárolni, ahol a gyerekek nem kapják meg.

Vélemények

(Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben)

* - A monitorozás idején a több eladók átlagos értéke nem nyilvános ajánlat.

Ceftriaxon: használati utasítás

Mielőtt megvásárolná a ceftriaxon antibiotikumot, gondosan olvassa el a használati utasítást, a felhasználási módokat és az adagolást, valamint a Ceftriaxone gyógyszerre vonatkozó egyéb hasznos információkat. Az "Encyclopedia of Diseases" honlapon megtalálhatja az összes szükséges információt: a helyes használatra vonatkozó utasításokat, az ajánlott adagolást, az ellenjavallatokat, valamint a már megvizsgált betegek véleményét.

Orosz neve: ceftriaxon

Latin anyag neve Ceftriaxon: Ceftriaxonum (Ceftriaxoni nemzetség)

Kémiai név: [6R- [6, 7-béta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én -2-karbonsav (és dinátrium-só formájában)

Az anyag farmakológiai csoportja Ceftriaxon: cefalosporinok

A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra.

A ceftriaxon-nátrium fehér vagy sárgás-narancssárga színű kristályos por, könnyen oldódik vízben, mérsékelten metanolban, és nagyon gyenge az etanolban. Az 1% -os vizes oldat pH-ja körülbelül 6,7. Az oldat színe enyhén sárgától borostyánig változik, és függ a tárolási időtől, a koncentrációtól és az alkalmazott oldószertől. Molekulatömeg 661,61.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.

1 fl. Ceftriaxon (nátrium-só formájában) 1 g

Üveg üveg (1) - karton csomagolás.

Ceftriaxon - farmakológiai hatás

Az anyag farmakológiai hatása baktericid, széles spektrumú antibakteriális.

Gátolja a transzpeptidázt, megsérti a mucopeptid bakteriális sejtfal bioszintézisét. Széles hatást gyakorol, stabil a legtöbb béta-laktamáz jelenlétében.

Aktív az aerobik, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus Neo, az arab piac, a Netogazi, a Neobru, a Neobru, a Neto, az arab (beleértve az ampicillint) és a béta-laktámot, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, számos Pseudomonas aeruginosa törzs, anaerob mikroorganizmus - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (a legtöbb Clostridium difficile törzs), a Peptostreptococcus spr., a Peptococcus spp.

In vitro aktivitása a következő mikroorganizmusok több törzsével szemben van, azonban a ceftriaxon biztonságosságát és hatásosságát ezen mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésében nem állapították meg megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokban: aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Streptococcus agalactiae, anaerob mikroorganizmusok - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

A penicillinekre és az első generációs cefalosporinokra és az aminoglikozidokra toleráns multirezisztens törzsekre hathat.

Az i / m beadása után teljesen felszívódik, a Tmax-ot 2-3 óra alatt érik el, egyetlen intravénás infúzióban 30 percig, a ceftriaxon plazmakoncentrációja 0,5; 1 és 2 g 82, 151 és 257 ug / ml. 0,5 és 1 g - 38 és 76 μg / ml egyszeri intramuszkuláris injekció után a plazmában mért Cmax. A 12-24 órás időközönként 0,5-2 g-os dózisok ismételt / be- vagy intramuszkuláris injekciói után történő felhalmozódása 15-36%, szemben az egyetlen injekcióval. Reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez: 25 μg / ml-nél kisebb koncentrációban - 95%, 300 μg / ml koncentrációban - 85%. A szervekbe, a testfolyadékokba (intersticiális, peritoneális, szinoviális, agyi gerincvelő agyi gyulladása során), a csontszövetbe behatol. Az anyatej 3-4% szérumkoncentrációt tartalmaz (több mint i / m, mint az a / a bevezetőben). 0,15-3 g adagokkal egészséges önkénteseknél T1 / 2 - 5,8-8,7 óra; látszólagos eloszlási térfogat - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / óra; Cl vese - 0,32-0,73 l / óra. 30-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többi - epével. Körülbelül 50% jelenik meg 48 órán belül.

Ceftriaxon - indikációk

Alkalmazható a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére, nevezetesen:

- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);

- a hasi szervek fertőzése (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);

- csontok és ízületek fertőzései;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- gyengített immunitású betegek fertőzése;

- a medencei szervek fertőzései;

- a vesék és a húgyúti fertőzések;

- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);

- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.

A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.

Ceftriaxon - Adagolás

A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.

A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.

Az újszülött (2 hétig) 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.

A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.

Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőttek számára előírt adagokat adnak.

Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.

Az idős betegek számára a szokásos adagot kell adni, amely felnőtteknek szánták, az életkor módosítása nélkül.

A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon adagolását a betegeknél a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után legalább 48–72 órán keresztül folytatni kell.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a kezelés 100 mg / kg dózisban kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.

A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t, 7 napig sikerült elérni.

A Lyme borreliosis esetében: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.

Gonorrhoea esetén (amit penicillináz képző és nem képződő törzsek okoznak) - egyszer a / m 250 mg dózisban.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.

A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a májfunkció normális marad. A QA-val súlyos koraszületi veseelégtelenség esetén

Annak ellenére, hogy részletes történetet vettek figyelembe, ami más cefalosporin antibiotikumokra is vonatkozik, nem zárhatjuk ki az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét, amely azonnali terápiát igényel - először az epinefrint, majd a GCS-t.

Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ceftriaxon, mint más cefalosporin antibiotikumok, képes a bilirubin szérumalbuminhoz való kötődésére. Ezért a hiperbilirubinémia esetén, és különösen a koraszülötteknél a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.

Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.

Az elkészített oldatot legfeljebb 6 órán át szobahőmérsékleten vagy 2-8 ° C hőmérsékletű hűtőszekrényben, legfeljebb 24 órán át kell tárolni.

Károsodott vesefunkció esetén

Veseelégtelenség esetén óvatosan kell előírni.

Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén szükség van a vesék funkcionális állapotának indikátorainak rendszeres ellenőrzésére.

Rendellenes májfunkcióval

Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a máj funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés megszűnése után eltűnnek (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, akkor ajánlott az antibiotikum vényköteles kezelése és tüneti kezelés elvégzése).

Ceftriaxon - óvintézkedések

A vese- és májelégtelenség kombinációja dózismódosításra és plazmakoncentráció-monitorozásra szorul (a vérszintet rendszeresen ellenőrizni kell, és elszigetelt máj- vagy vesefunkcióval).

A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek.

Hosszabb idejű kinevezés esetén citológiai vérvizsgálatot kell végezni. Figyelembe kell venni a dysbiosis, a szuperinfekció lehetséges fejlődését.

Óvatosan alkalmazva a hiperbilirubinémia újszülötteknél, koraszülötteknél és allergiás reakciókra hajlamos betegeknél.

A károsodott szintézissel vagy csökkent K-vitamin-tárolókkal (például krónikus májbetegség, alultápláltság) szenvedő betegek PT meghatározását igénylik. A PV terápia előtt vagy alatt történő meghosszabbítása esetén K-vitamint kell előírni.

A ceftriaxonnal kezelt betegeknél az ultrahang által észlelt epehólyag-változásokról számoltak be (a változások átmenetiek, és a kezelés abbahagyása után eltűnnek), ezek közül néhánynál az epehólyag betegség tünetei is voltak. Ha az epehólyag-betegség és / vagy az ultrahang rendellenességek jelei vannak, a ceftriaxon-kezelést abba kell hagyni.

A gyógyszerek kereskedelmi neve a ceftriaxon hatóanyaggal

Ceftriaxon: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati jelzések

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzése (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyémáját), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást is) tüdő abscess, pleuralis empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, lágy chancre és szifilisz, Lyme-kór ( bór reliózis), tífusz láz, szalmonellózis és szalmonella szállítás.

A posztoperatív fertőzések megelőzése.

Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve az egyéb cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket), újszülöttek hyperbilirubinémia, újszülöttek, akiknél kalciumtartalmú oldatokat intravénásan adnak be.

Koraszülött csecsemők, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritisz vagy kolitisz, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség, szoptatás.

Adagolás és adagolás

Belépés intravénásan (iv) és intramuszkulárisan (v / m). Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti napi dózis (a fertőzés típusától és súlyosságától függően) naponta 1-2 g vagy 12 óra (napi kétszer 0,5-1,0 g), a napi adag nem meghaladja a 4 g-ot.

Nem komplikált gonorrhea - intramuszkulárisan egyszer, 0,25 g.

A műtét utáni szövődmények megelőzésére - egyszer, 1-2 g (a fertőzésveszély fokától függően) 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletekhez az 5-nitroimidazolok csoportjából további gyógyszer adagolása javasolt.

A középfülgyulladás - intramuszkulárisan, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.

Újszülötteknek (2 hétig) - 20 - 50 mg / kg / nap. Gyermekek és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20 - 80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.

A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi 50 - 75 mg / kg dózisban, vagy 12 - 37,5 mg / kg dózisban, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25 - 37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csak akkor szükséges, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot anélkül, hogy meghatározta a vérplazmában lévő gyógyszer koncentrációját.

A fertőzés tünetei és tünetei eltűnése után a ceftriaxon-kezelést legalább 2 napig folytatni kell. A kezelés általában 4-14 nap; komplikált fertőzések esetén hosszabb adagolásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének folyamata legalább 10 nap.

A megoldások előkészítésének és bevezetésének szabályai: csak frissen elkészített megoldásokat kell használni. Az intramuszkuláris adagoláshoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.

Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben, és 1 g-10 ml injekcióhoz való vizet. Lépjen be lassan (2 - 4 perc).

Az iv-infúzióhoz 2 g-ot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz kalciumot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz (glükóz) oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás.

Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.

Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.

A húgyúti rendszerből: oliguria.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo-cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.

A vérképző szervek oldaláról: anaemia (beleértve a hemolitikus), leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés.

Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.

Egyéb: fokozott izzadás, véráramlás.

túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Gyógyászatilag nem kompatibilis az amzakrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.

A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.

A kloramfenikol és a ceftriaxon közötti in vitro antagonizmust kimutatták.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más vérlemezke-aggregációs inhibitorok egyidejű alkalmazásával növelhető a vérzés valószínűsége.

A Ceftricson csökkentheti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. A ceftriaxonnal történő kezelés alatt és egy hónappal a kezelés után további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A ceftriaxon egyidejű alkalmazásával nagy dózisokban és erős diuretikumokban (például furoszemidben) a vesekárosodás nem volt megfigyelhető.

A Probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.

Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.

A kalciumot tartalmazó oldatok (például Ringer vagy Hartman oldat) nem hígíthatják a ceftriaxont. Az interakció eredménye oldhatatlan vegyületek képződéséhez vezethet. A kalciumot tartalmazó ceftriaxon- és parenterális táplálkozási oldatokat nem szabad keverni vagy egyidejűleg adni a betegeknek az életkortól függetlenül, beleértve az intravénás alkalmazásra szolgáló különböző rendszerek alkalmazását.

Alkalmazás funkciók

A veseműködés és a májelégtelenség együttes alkalmazásakor a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.

Ritkán az epehólyag ultrahangos vizsgálata esetén a kezelés leállítása után eltűnnek a feszültség. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni.

Az etanol alkalmazása a ceftriaxon beadása után nem jár diszulfiram-szerű reakcióval. A ceftriaxon nem tartalmaz N-metiltio-tetrazolcsoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, ami néhány más cefalosporinnal is összefügg.

A ceftriaxon kezelésénél a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, galaktoszémia és vizelet-glükóz-minták figyelhetők meg (a glükózuria csak az enzimatikus módszerrel határozható meg).

A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.

Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.

A ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatokat bármely korcsoportba tartozó betegeknek, 28 napos korú gyermekeknek, legalább 48 órás időközönként adhatjuk be, feltéve, hogy a katéter infúziós vezetékét alaposan öblítjük a dózisok között egy kompatibilis oldattal.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe. Kísérleti állatkísérletekben a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatását nem észlelték, de a ceftriaxon biztonságossága terhes nőknél nem igazolt. A ceftriaxont terhesség alatt csak szigorú indikációk alapján lehet felírni.

Alacsony koncentrációban a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás (szoptatás) során történő felírása során gondoskodni kell a szoptatásról.

A vezetési képesség és a mozgó mechanizmusokkal való munka hatása

A ceftriaxon szédülést okozhat, ezért óvatosan kell eljárni a járművek és a mozgó gépek kezelése során.

Ceftriaxon - használati utasítás

A ceftriaxon (latin - ceftriaxonum) egy széles spektrumú, harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. Baktericid hatású, gátolja a mikrobiális sejtek szintézisét. A gyógyszer a béta-laktamáz rezisztens a legtöbb gram-negatív és gram-pozitív baktérium ellen.

A gyógyszer hatóanyaga a ceftriaxon.

Ceftriaxon analógok - generikusok (Sultsef, Backperazon, stb.), Cefadroxil, Cefuroxime-acetil, Cefaclor, Cefditoren stb.

Ceftriaxon felszabadulási forma

A ceftriaxon szirupban vagy tablettákban nem áll rendelkezésre.

Por alkalmazásával d / u oldatot és infúzióhoz készült oldatot készíthetünk.

A gyógyszer farmakológiai hatása

Baktericid hatás. A 3. generációs gyógyszer a cefalosporin antibiotikumok csoportjába tartozik.

A ceftriaxon farmakokinetikája és farmakodinamikája

Univerzális antibiotikum, amelynek hatásmechanizmusát a mikroorganizmusok sejtfalának képződésének gátlása határozza meg.

A ceftriaxon nagyon ellenáll a legtöbb gram-negatív mikroorganizmusnak és a gram-pozitív β-laktamáznak.

A ceftriaxon a következőkkel szemben aktív:

• Anaerobok - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (a Clostridium difficile mellett).
• Gram-pozitív aerobok - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae csoportok) és St. aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket).
• Gram-negatív aerobok - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae és aerogenes, Haemophilus parainfluenzae és influenzae (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Klebsiella spp. (beleértve a pneumoniae-t), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, Neisseria nemzetség (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Protein mirabilis és Vulgar Proteus, Morganella morganii, nem biztonságos, Morganella morganii és egyszerű proteanban, Morganella morganii, Serratia, Morganella morphitis, Morganella catarrhalis, Moraxella catarrhalis, Moraxella catarrhalis, Moraxella catarrhalis, Moraxella catarrhalis;

Az ilyen mikroorganizmusok több törzsére vonatkozóan a gyógyszer in vitro aktivitását figyeltük meg: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t is), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), a Citrobacter diversus, a Bacteroides bivius.

A meticillin-rezisztens staphylococcusok rezisztensek a cefalosporinra, beleértve a ceftriaxont is. A ceftriaxon szintén ellenálló számos enterococcus törzsre (beleértve az Enterococcus faecalis-t) és a streptococcusokat c. D.

A ceftriaxon farmakokinetikai paraméterei:

• A plazmafehérjékkel való kommunikáció 83 - 96% -os szinten van;
• 100% -os biológiai hozzáférhetőség;
• T Сmax az infúzió végén intravénásan beadott hatóanyag esetén, intramuszkulárisan beadott gyógyszeres adagolás esetén 2-3 óra;
• Az intramuszkuláris beadás esetén a T1 / 2 5,8 - 8,7 óra, intravénás beadás esetén - 4,3 - 15,7 óra (a beteg korától, a beteg veséjétől és a betegségtől függően).

A ceftriaxon változatlan marad:

• A bélben epe - 40-50%;
• A vesék által - 33-67% (70% - az újszülöttek aránya).

A hemodialízis nagyon hatékony.

A ceftriaxont segítő indikációk

Mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések:

• Hasüreg (az epehólyag gyulladásos betegségei, a gyomor-bélrendszer, a peritonitis);
• Összekötések és csontok;
• Lágy szövet és bőr;
• Bakteriális meningitis;
• Húgyúti (beleértve a pyelonefritist);
• Légzőszervi betegségek (beleértve a tüdő abscessust, tüdőgyulladást, pleurális empymát);
• endocarditis;
• gonorrhea;
• szepszis;
• Puha kagyló;
• szifilisz;
• Tífusz láz;
• Lyme-kór (borreliosis);
• Salmonello és szalmonellózis;
• Fertőzött égési sérülések, sebek.

Szintén a gyógyszer a postoperatív fertőzések kialakulásának megakadályozására, valamint a gyengült immunitású fertőző betegségek esetén is előírható.

Ceftriaxon szifilisz

Bár a penicillint (analógot) általában szifiliszt írják elő, bizonyos esetekben korlátozott hatékonysággal rendelkeznek, a cefalosporinok alkalmazása a penicillin-csoport gyógyszereinek intoleranciája esetén.

A ceftriaxon a következő értékes tulajdonságokkal rendelkezik:

• A hatóanyag jelenléte a sejtmembránok képződésének gátlására, valamint a mikroorganizmusok sejtfalainak mucopeptid szintézise;
• Gyorsan behatol a szövetekbe, szervekbe, testfolyadékokba;
• Lehetőség terhes nők számára.

A gyógyszer a leghatékonyabb, ha a Treponema pallidum a betegség okozója, mivel a ceftriaxont fokozott treponemicid hatás jellemzi.

A szifilisz kezelése a gyógyszer segítségével jó hatással van mind a betegség kialakulásának korai szakaszában, mind pedig nehéz esetekben: másodlagos, látens szifilisz, neurosifilisz.

Mivel a gyógyszer T1 / 2-je körülbelül 8 óra, sikeresen alkalmazható mind az ambuláns, mind a fekvőbeteg-kezelésben.

Ceftriaxon injekció a torokfájáshoz

Annak ellenére, hogy az antibiotikum eléggé hatékony az orrnyálkahártya vereségében (beleértve a torokfájást és a sinusitist), általában ritkán alkalmazzák a választott gyógyszerként, különösen a gyermekgyógyászatban.

Torokfájás esetén a gyógyszert intravénásan intravénásan vagy intravénásan injekciózva lehet beadni.

A legtöbb esetben azonban a betegnek i / m injekciót kell beadnia. Az oldatot közvetlenül felhasználás előtt készítsük el. Az elkészített keverék a készítmény elkészítése után körülbelül 6 órán át stabil marad.

A ceftriaxont csak torokfájás esetén írják fel gyermekek számára, ha a torokfájást gyulladásos folyamat és bonyolult szoptatás okozza.

A gyógyszer adagolása az orvosok hatáskörébe tartozik.

Terhesség alatt a ceftriaxont olyan esetekben írják elő, amikor a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek nem elegendőek.

A sinusitis kezelése ceftriaxonnal

Az antritisz esetében az antibiotikumok első osztályú gyógyszerek. A vérbe behatoló ceftriaxon a kívánt koncentrációban a gyulladás helyén fekszik.

Általában a gyógyszert vazokonstriktorokkal, mucolytikumokkal stb.

Jellemzően a beteg a ceftriaxont az izomban kétszer, 0,5-1,0 gramm adagban adja be naponta kétszer. Az injekció beadása előtt keverjük össze a port lidokainnal (jobb, ha 1% -os oldatot kell bevenni) vagy vízzel d / és.

A kezelés időtartama legalább egy hét.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatára

A ceftriaxont nem használják cefalosporin antibakteriális szerekkel vagy segédanyagokkal szembeni túlérzékenység esetén.

Relatív ellenjavallatok:

• terhesség
• Szoptatáskor;
• Újszülött hiperbilirubinémia;
• Az újszülött koraszülete;
• Máj- / veseelégtelenség;
• Enteritis, colitis vagy NUC.

A ceftriaxon mellékhatásai

A gyógyszer lehetséges mellékhatásai:

• Szédülés, fejfájás;
• Túlérzékenységi reakciók - láz, eozinofília, csalánkiütés, viszketés, ödéma, kiütés, exudatív erythema multiforme (néha rosszindulatú), anafilaxiás sokk, szérumbetegség, hidegrázás;
• oliguria;
• Hemopoeézis rendellenességek (leuko-, limfo-, trombocyto-, neutro-, granulocitopénia, vérszegénység, beleértve hemolitikus, leuko- és trombocitózis, basophilia, hematuria, orrvérzés);
• Az emésztőrendszer zavarai (meteorizis, hányinger, hányás, glossitis, ízérzés, hasmenés, szájgyulladás, iszapképződés az epehólyagban, pszeudo cholelithiasis, dysbacteriosis, pseudomembranous enterocolitis, kandidomycosis és egyéb szuperinfekció).

Ha a gyógyszert intravénásan adagoljuk, akkor lehetséges a vénák falának gyulladása.

A ceftriaxon (az infúzióban és az injekciókban) szintén befolyásolhatja a különböző laboratóriumi paramétereket: a máj transzamináz és lúgos foszfatáz aktivitás nő, a karbamid koncentráció nő, a protrombin idő emelkedik (vagy csökken), hiperbilirubinémia, hypercreatininemia és glükozuria alakul ki.

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

A ceftriaxont intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.

A gyógyszer adagja 12 éves korú és felnőtteknél 1-2 gramm naponta. Az antibiotikumot egyszeri vagy fél adagként adjuk be 12 óra elteltével.

A legsúlyosabb esetekben, valamint ha a fertőzést a ceftriaxonra érzékeny kórokozó okozta, a dózist naponta 4 grammra kell növelni.

A gonorrhoea esetében a gyógyszer 250 mg-os egyszeri intramuszkuláris injekcióját adjuk meg.

Profilaktikus intézkedésként 1-2 gramm ceftriaxont kell beadni, mielőtt a páciens állítólag fertőzött vagy fertőzött volna a műtét előtt, mielőtt megkezdené a sebészeti beavatkozást.

Gyermekeknek, az élet első két hetében, 1 p. naponta. A gyógyszer dózisát a következő képlettel számítjuk ki: 20-50 mg / kg / nap. A ceftriaxon maximális adagja 50 mg / kg lehet (az enzimrendszer elégtelen fejlődése esetén).

12 éven aluli gyermekek (beleértve a csecsemőket is) esetén az optimális dózist a súly szerint is kiválasztják. A dózis a napi 20–75 mg / kg tartományban változhat. Azok a gyermekek, akiknek testsúlya meghaladja az 50 kg-ot, felnőtt gyógyszer adagolására kerül sor.

Az 50 mg / kg-ot meghaladó dózist legalább 30 perc intravénás infúzióval kell beadni.

Bakteriális meningitis esetén a Ceftriaxone kezelési eljárása egyszeri 100 mg / kg / nap injekcióval kezdődik. A maximális adag 4 gramm. Amint a kórokozót észlelik, és az érzékenységét meghatározták, az adagolás csökken.

Ez az eszköz elég hatékony és könnyen használható (alacsony ár), de jelentős hátránya van az injekció helyén kialakuló súlyos fájdalomnak.

A kezelés időtartama, hány napos ceftriaxon

A ceftriaxonnal történő kezelés időtartamát a betegséget okozó patogén mikroflóra és annak klinikai jellemzői határozzák meg. Ha a kórokozó a Neisseria Gram-negatív diplokokjai, akkor a maximális eredményeket napokon belül lehet elérni; ha az enterobaktériumok érzékenyek a ceftriaxonra, a kezelés időtartama 10-15 napra nő.

Vélemények

Ijesztő antibiotikum. Nagyon óvatosan kell használni, csak a kórházban. Ezután anafilaxiás sokk volt, az eredmény - halál. Még a mentő sem tudott segíteni.

Tetszett a Ceftriakson, nagyon gyorsan felemeltem a lábamat, de fájdalmas injekciókat.

Mit segít a ceftriaxon: használati utasítás

A ceftriaxon, a harmadik generációs cefalosporin félszintetikus antibiotikumja, antibakteriális "kilátásainak" szélességével különbözik.

Ennek az antibiotikának a fő tulajdonsága, hogy kizárólag injekciós injekciók formájában állítható elő. A ceftriaxon hatásossága olyan tényezőknek köszönhető, mint egy speciális murein anyag termelésének gátlása, amelyen keresztül a mikroorganizmusok clearance-e, valamint azok pusztulása.

In vitro (klinikai jelentősége még nem ismert) a következő baktériumok törzsével szembeni aktivitás figyelhető meg: Citrobacter diversus és freundii, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t is), Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Klinikai-farmakológiai csoport

Cefalosporin III generáció.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

A vényre kapható.

Mennyibe kerül a ceftriaxon gyógyszertárakban? Az átlagos ár 35 rubel.

Összetétel és felszabadulás

A ceftriaxon por formájában áll rendelkezésre intramuszkuláris és intravénás adagolásra.

A fehér színű, szagtalan kristályos por átlátszó üveg palackokban kapható egy kartondobozban, a készítményhez részletes utasításokat adunk, amelyek leírják az antibiotikum jellemzőit. Mindegyik injekciós üveg 1 g hatóanyagot tartalmaz - a ceftriaxont nátrium-só formájában.

Farmakológiai hatás

A ceftriaxon egy új generációs antibiotikum. Hatékony a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen, amely oxigén jelenlétében és oxigénmentes környezetben fejlődhet ki. A ceftriaxon antimikrobiális hatása a patogén baktériumok sejtmembránjainak szintézisének elnyomásának köszönhető.

A gyógyszer nagy penetrációs képességgel rendelkezik, így a legtöbb fertőzés kezeléséhez elegendő a ceftriaxont naponta egyszer alkalmazni. A gyógyszer az izomba történő bevezetését követő egy vagy két órával a vérben a legnagyobb ceftriaxon koncentráció figyelhető meg. Intramuszkuláris alkalmazás esetén a gyógyszer teljes mennyisége teljesen felszívódik a szervezetben. Egyetlen intravénás beadás után a gyógyszer maximális koncentrációja a vérben az eljárás befejezése után fél óra múlva érhető el.

A test bevezetésével a ceftriaxon a maximális mennyiségben felhalmozódik és a nap folyamán ezen a szinten marad. A legnagyobb mennyiségű antibiotikum az izom-csontrendszerben, a tüdőben, a szívben, a májban, az epehólyagban koncentrálódik. A gyógyszer képes behatolni a placentán lévő gáton és befolyásolja a magzat állapotát, szoptató anyák kezelésében az anyatejben bizonyos antibiotikum koncentráció figyelhető meg.

Használati jelzések

Mi segít? A ceftriaxont sikeresen alkalmazzák a fertőző és gyulladásos betegségek leküzdésére:

1. A középfülgyulladás;
2. Tífusz láz;
3. Bakteriális szeptikémia;
4. Csontszövethez, bőrhöz és ízületekhez kapcsolódik;
5. Légzőszervi (meningitis, pneumonia, pleurisis, bronchitis, epiglottitis, sinusitis, tüdő abscess);
6. Urogenitális fertőzések (urethritis, pyeloneephritis, cystitis, epidirmit, pyelitis);
7. Prosztatarák (prosztata);
8. Szexuális úton terjedő betegségek (szifilisz, gonorrhoea, chancroid);
9. forr;
10. Hasüreg (angiokolitisz, peritonitis);
11. Bőr integrátum (streptoderma);
12. Kullancsos borreliosis (Lyme-kór).

A különböző típusú műveletek (az apendicitis, az epehólyag, a szülés utáni eltávolítás) után az egészség stabilizálása érdekében a ceftriaxon injekciókat is előírják.

Ellenjavallatok

A ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer kiegészítő komponenseivel szembeni túlérzékenységgel.

• a gyermekben a hiperbilirubinémia utáni újszülöttkori időszak;
• koraszülöttek;
• vesekárosodás;
• az antibakteriális szerek alkalmazásával összefüggő enteritis, NUC vagy colitis;
• terhesség
• szoptatás ideje alatt.

Meghatározás a terhesség és a szoptatás ideje alatt

A gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. Ha szükséges, nevezzen ki egy szoptató nőt, a gyermeket át kell vinni a keverékbe.

A terhesség alatti ceftriaxonra vonatkozó vizsgálatok megerősítik, hogy a gyógyszer valóban nagyon erős és nagyon hatékony antibakteriális szer, amely nem csak gyógyítja az alapbetegséget, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Figyelembe véve, hogy a gyógyszer (valamint más antibiotikumok) mellékhatásokkal jár, csak akkor írható elő, ha a betegség lehetséges lehetséges szövődményei többet okozhatnak, mint a gyógyszer használata (különösen az urogenitális traktus fertőzései, amelyekre a terhes nők nagyon érzékenyek).

Adagolás és alkalmazás

Amint az a használati útmutatóban szerepel, a ceftriaxont a / m és / vagy (jet vagy csepegtető) injekcióba injektáljuk.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében az adag 1-2 g naponta egyszer, vagy 0,5-1 g 12 óránként, a maximális napi adag 4 g.

Az újszülötteknek (2 hetes korig) az adag 20-50 mg / kg / nap.

A 12 év alatti csecsemők és gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. 50 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél felnőtteknek adagokat kell alkalmazni.

Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 percig. A kezelés időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a dózis naponta egyszer 100 mg / kg, a maximális napi adag 4 g, a kezelés időtartama a kórokozó típusától függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis által okozott meningitisre 10-14 napig. az Enterobacteriaceae érzékeny törzsei által okozott meningitis.

A gonorrhoea kezelésére az adag 250 mg intramuszkulárisan, egyszer.

A posztoperatív fertőző szövődmények megelőzésére 1-2 g-os dózisban (a fertőzésveszély fokától függően) kell beadni 30-90 perccel a műtét megkezdése előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott.

A bőr és a lágy szövetek fertőzésével küzdő gyermekek esetében a hatóanyagot napi 50-75 mg / testtömegkilogramm, vagy 12 óránként 25-37,5 mg / kg, de napi 2 g-nál nem több, mint 2 g. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg dózisban 12 óránként, de legfeljebb 2 g naponta.

A középfülgyulladás esetén a hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 50 mg / testtömeg kg, de legfeljebb 1 g dózisban.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a dózis módosítása csak súlyos veseelégtelenség esetén szükséges (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), ebben az esetben a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Hány napot fúj a gyógyszer?

A kezelés időtartama a betegség által okozott patogén mikroflórától, valamint a klinikai kép jellemzőitől függ. Ha a kórokozó Gram (-) diplokokusz a Neisseria nemzetségben, akkor a legjobb eredmény 4 nap alatt érhető el, ha az enterobaktériumok érzékenyek a gyógyszerre 10-14 napon belül.

Ceftriaxon injekciók: használati utasítás. Hogyan hígítsuk a drogot?

Az antibiotikum hígításához lidokain oldatot (1 vagy 2%) vagy injekcióhoz való vizet (d / i) használunk.

Víz d / és használata esetén szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciói nagyon fájdalmasak, így ha az oldószer a víz, a kellemetlen érzés mind az injekció, mind pedig az idő után.

A por hígítására szolgáló vizet általában olyan esetekben szedik, amikor a lidokain alkalmazása nem lehetséges a beteg allergiája miatt.

A legjobb megoldás a lidokain egy százalékos oldata. A víz d / és jobb, ha a hatóanyag Lidokain 2% -ánál hígítjuk.

Lehetséges-e a ceftriaxon Novocaininnal való tenyésztése?

A hígításhoz használt Novocain csökkenti az antibiotikum aktivitását, ugyanakkor növeli az anafilaxiás sokk valószínűségét a betegben.

Ha magáról a betegek értékeléséből indul ki, megjegyzik, hogy a lidokain jobb, mint a Novocain, enyhíti a fájdalmat a ceftriaxon beadásakor.

Ezen túlmenően, a nem frissen készített ceftriaxon oldat alkalmazása a Novocain-tal növeli a fájdalmat az injekció beadása során (az oldat 6 órán át stabil).

Hogyan kell tenyészteni a Ceftriaxone Novocain-t?

Ha a Novocain-t oldószerként alkalmazzuk, akkor az 1 ml hatóanyagra 5 ml térfogatban kerül bevételre. Ha kisebb mennyiségű Novocain-t szed, a por nem oldódik fel teljesen, és a fecskendő tűje eltömődik a gyógyszercsomókkal.

Tenyésztési lidokain 1%

Az izomba történő injekcióhoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml 1% -os lidokainoldatban (egy ampulla tartalma); 1 g hatóanyagra 3,6 ml oldószert használunk.

0,25 g-os dózist ugyanúgy hígítunk, mint 0,5 g, vagyis 1 ampulla 1% lidokain tartalmát. Ezután az elkészített oldatot az egyes térfogatok fele felére különböző fecskendőkbe húzzuk.

A gyógyszert mélyen beinjektáljuk a gluteus maximusba (legfeljebb 1 g / fenék).

A lidokain által elvált gyógyszer nem intravénás alkalmazásra szolgál. Szigorúan beléphet az izomba.

Hogyan kell 2% -kal hígítani a ceftriaxon injekciókat?

Az 1 g hatóanyag hígításához 1,8 ml vizet és 2% lidokainot kell bevenni. A hatóanyag 0,5 g-jának hígításához 1,8 ml lidokainot is összekeverünk 1,8 ml vízzel d / i-re, de a kapott oldat csak felét (1,8 ml) oldjuk fel. 0,25 g hatóanyag hígításához 0,9 ml hasonló módon előállított oldószert adunk.

Ceftriaxon: Hogyan kell hígítani a gyermekeket intramuszkuláris alkalmazásra?

A fenti intramuszkuláris injekciót gyakorlatilag nem alkalmazzák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, mivel a novefainnal rendelkező ceftriaxon a legerősebb anafilaxiás sokkot okozhatja, és a lidokainnal kombinálva hozzájárulhat a rohamok és a szívelégtelenség előfordulásához.

Ebből az okból a gyermekeknél a gyógyszer használata esetén a legjobb oldószer a tiszta víz. A fájdalomcsillapítók gyermekkorban való használatának elmulasztása még lassabb és gondosabb gyógyszeres kezelést igényel a fájdalom csökkentése érdekében.

Hígítás iv

Az iv-adagoláshoz 1 g hatóanyagot feloldunk 10 ml desztillált vízben (steril). A gyógyszert lassan 2-4 perc alatt injektáljuk.

Hígítás intravénás infúzióhoz

Az infúziós terápia során a gyógyszert legalább fél órán át adagoljuk. Az oldat előállításához 2 g port 40 ml Ca-mentes oldatban: dextrózban (5 vagy 10%), NaCl-ban (0,9%), fruktózban (5%) hígítunk.

emellett

A ceftriaxont kizárólag parenterális adagolásra szánják: a gyártók nem engedik fel a tablettákat és a szuszpenziókat, mivel az antibiotikum testszövetekkel érintkezve nagy aktivitást mutat és erősen irritálja őket.

Káros mellékhatások

A gyógyszeres kezelés alatt a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek klinikailag kifejezett mellékhatásokat tapasztalhatnak:

• az idegrendszer részéről - letargia, álmosság, letargia, szédülés, paresthesia, néha görcsök és encephalopathia;
• az emésztőszervek részéről - szájgyulladás, gyomorégés, rángatózás, hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés, székletüregben, fekélyes vastagbélgyulladás kialakulása, kóros májfunkció, súlyos májkárosodás kialakulása súlyos esetekben;
• a reproduktív rendszer részéről - hüvelyi dysbacteriosis, a vulva viszketése, gombás betegségek, a hüvelykisülések megjelenése kellemetlen szaggal;
• a légzőrendszer részéről - köhögés, bronchospasmus, orrvérzés, szárazság az orrban;
• a szív-érrendszer részéről - tachycardia, perifériás ödéma;
  szuperinfekció fejlesztése;
• helyi reakciók - vénás punkció, hematoma kialakulás, égés és fájdalom a vénában a gyógyszer beadása során, flebitis, légbuborékos vénás obstrukció, intramuszkuláris antibiotikum az injekció helyén sűrű fájdalmas beszivárgást, bőrpír, bőr viszketést képez.
• allergiás reakciók - bőrkiütés és viszketés, allergiás dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis, Quincke ödéma kialakulása, anafilaxiás sokk;
• a vérrendszer indikátorainak részéről - leukopenia, a vérlemezkék szintjének csökkenése, agranulocytopenia, hemolitikus anaemia, protrombin idő meghosszabbodása;
• a húgyúti szervek részéről - az intersticiális nefritisz kialakulása, az akut veseelégtelenség kialakulása;

Izzadás, szédülés, szemfeketés és súlyos gyengeség esetén az intravénás injekció idején a betegnek haladéktalanul értesítenie kell az orvost és le kell állítania az injekciót.

Túladagolás tünetei

A gyógyszer túladagolásának jelei a központi idegrendszer görcsössége és izgatottsága. A peritoneális dialízis és a hemodialízis hatástalan a ceftriaxon koncentrációk csökkentésében. A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené használni a kábítószert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
2. Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.
3. Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját.
4. Ritka esetekben az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés megszűnése után eltűnnek (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, akkor ajánlott az antibiotikum vényköteles kezelése és tüneti kezelés elvégzése).
5. Az alkoholt nem szabad fogyasztani a kezelés alatt, mivel a diszulfiramszerű hatások lehetségesek (arcpirulás, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).
6. Annak ellenére, hogy részletes történetet vettek figyelembe, ami más cefalosporin antibiotikumokra is vonatkozik, nem zárhatjuk ki az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét, amely azonnali terápiát igényel - először az epinefrint, majd a GCS-t.
7. Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ceftriaxon, mint más cefalosporin antibiotikumok, képes a bilirubin szérumalbuminhoz való kötődésére. Ezért a hiperbilirubinémia esetén, és különösen a koraszülötteknél a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.

Az elkészített oldatot legfeljebb 6 órán át szobahőmérsékleten vagy 2-8 ° C hőmérsékletű hűtőszekrényben, legfeljebb 24 órán át kell tárolni.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A gyógyszer használata során figyelembe kell vennie a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. Az etanollal nem kompatibilis.
2. A bélflórát elnyomó ceftriaxon zavarja a K-vitamin szintézisét.
3. A vérlemezkék aggregációját csökkentő gyógyszerekkel (NSAID-ok, szalicilátok, szulfinpirazon) történő egyidejű kinevezéssel nő a vérzés kockázata. Az antikoagulánsokkal való egyidejű kinevezéssel ez utóbbi hatását fokozza.
4. A "hurok" diuretikumok egyidejű kinevezése növeli a nefrotoxikus hatások kockázatát.
5. A ceftriaxon és az aminoglikozidok számos gram-negatív baktériummal szemben szinergetikusak.

Betegvélemények

Olvassa el Önnek a Ceftriaxone-t használók véleményét:

1. Sasha. Forraljuk fel a fülben, ezt a Ceftriaxont írtuk, túlságosan 2gr 1g reggel és este, 2gr / nap, nem mertem) az alig tudja elviselni, olvasni a véleményét, próbálkozni hígítani lidokainnal és lassan bevezetni, meglepő lesz ha segít, és így is három injekciót készítettem, vízzel hígítottam, felnőtt felnőtt vagyok, de valószerűtlen hozni) ma, a harmadik, végül 2,5 ml-t két fecskendőbe, egy tekercsben és a másikban, bár nem mondom, hogy egy pályázati számú emberből származom, ritkán gyógyulok, különösen injekciókkal, mert az ilyen reakciót úgy látják, az első uko Többé-kevésbé lassan injektáltam, 1,5 ml-t sikerült befecskendeznem, szégyen, hogy mindezt írom, de mégis tényleg fáj...
2. Anton. A tüdőgyulladás kétszer volt, és meglepően érezte a különbséget. Először a kórházban voltam - a fájdalmas cefazolint a vízre rántotta, az egész hátsó része elterjedt, kimerült, és egyetlen hüllő nem ajánlott novokain vagy lidokain hígítására. Aztán ott volt a tüdőgyulladás, amit otthon kezeltem, mert nem voltam hajlandó a kórházba menni, megállták a teftriaxont a Novocain-nál - egyáltalán nem éreztem semmit, csak enyhe fájdalom az injekció végső akkordjában és egy kis zúzódás mindkét oldalon, valamint két nappal korábban, vagy egy másik napig, antibiotikum, függetlenül attól, hogy a házak és a falak segítenek.
3. Alina. Amikor tüdőgyulladásban diagnosztizáltam, ceftriaxont írtam intravénásan. Az antibiotikum hatásos, de az ilyen injekciók után a test állapota csak szörnyű volt. Először is, az ilyen kezelés után hasmenést kellett kezelnem, másodszor pedig meg kellett inni a vitamin-komplexet, mivel állandóan kísértettem a fáradtság. Ez azt jelenti, hogy reggel felkeltem, nem volt ideje, hogy bármit is tegyen, és már fáradt volt. Amikor elolvasta a ceftriaxon és a gyermekek felírására vonatkozó megjegyzéseket, megrémült. Ez egy nagyon erős gyógyszer, sok mellékhatással. Valóban lehetetlen, hogy egy gyermek valami jóindulatúbbat írjon elő?

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Azaran;
• axon;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Megion;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torotsef;
• Triakson;
• Fortsef;
• Hyson;
• Cefaxone;
• Tsefatrin;
• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• A ceftriaxon-ICCO;
• A ceftriaxon-Vial;
• A ceftriaxon-ILC;
• Ceftriaxon-nátrium-só;
• Ceftriaxone Elf.

Analóg vásárlás előtt forduljon orvosához.

Az eltarthatóság és a tárolási feltételek

A gyógyszer palackokat tárolja hűvös, sötét helyen, gyermekektől távol.

A közvetlenül a bevezetést megelőzően előkészített oldatokhoz készített oldatot, a fel nem használt oldatot azonnal el kell dobni. A por eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év, az időszak végén a gyógyszer nem használható.