Ceftriaxon a "DEKO" cégtől 14 rubel / db. A Lendacin terápiás tulajdonságai között különbözik 230 rubel / db?

Ha feltételezzük, hogy a gyógyszerek nem hamisak, és ezt a túlságosan alacsony ár jelzi a társaikhoz képest. Ha a hatóanyag elegendő mennyiségű hatóanyagot tartalmaz, amely a példában ceftriaxonnal, az 1 gramm szabvány szerint, akkor nem lesz szignifikáns különbség a gyógyszer várható terápiás hatásában, és a cephrtiaxon 14 rubelre és a 230 laacacinra ugyanaz a hatás. A különbségek csak a gyógyszer tisztításának mértékében vannak (egy nagyon hagyományos fogalom, hogyan tesztelhetjük az utcán egy hétköznapi embert), a gyógyszert előállító gyógyszergyártó cég nevének népszerűsítése (természetesen a minőségükről ismert gyógyszerek drágábbak lesznek, mint a társaik, bár lehetnek jobbak, mint az utóbbiak). Nem szabad elfeledkeznünk arról is, hogy a hazai termelésű drogok általában olcsóbbak, ez nem annak a ténynek köszönhető, hogy rosszabbak, mint a termelés és a fogyasztó számára történő szállítás költségei sokkal alacsonyabbak, ezért az ár alacsonyabb. Számos gyógyszeripari vállalat az árát a gyógyszer reklámozásának költsége, a gyógyszertárak visszavonása és az orvosok számára, hogy felírja az agygyermeküket (mivel a verseny, különösen az antibiotikumok körében egyszerűen félelmetes)., bár magára a készítményre írnak - Oroszországban, Franciaországban, Franciaországban gyártották. valójában - leggyakrabban egyszerűen csomagolva. Ne fáradjon hiába túl) De általában ne legyen beteg, légy egészséges.

A különböző cégek ceftriaxonjainak különbségeinek tapasztalatai alapján nem vettem észre. Ezek hatása ugyanaz, a betegségem segített. Különbség van a csomagolásban és a palackokban. Vannak, akik szinte lazaak, mások mindegyikük saját csomagolásban, és még kényelmes nyitó rendszerrel is. Általában a legolcsóbb ceftriaxont keresem, így a különböző gyártók árkülönbsége elérheti a 10-et.

A ceftriaxon drogok összehasonlító vizsgálata

VA Orlov, V.I. Sokolova, V.A.Shenderovich
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának RMAPO Klinikai Farmakológiai és Terápiás Osztálya "Oframaks" 1000 mg, melyet a Ranbaxy Labs (India) gyárt, és a Rotsefin 1000 mg készítményt, gyártó: F.Hoffmann - La Roche, (Svájc)

A cefalosporinok létrejöttének története 1945-ben nyúlik vissza, amikor egy Cinsepni Brotzu bakteriológia professzora izolálódott a Cephalosporium gomba tenyészetéből, amely szűrője antibakteriális tulajdonságaiban különbözik a penicillintől.

A cefalosporin antibiotikumok jelenleg az egyik vezető helyet foglalják el különböző eredetű bakteriális fertőzések és különböző lokalizációk kezelésében. Számos mikrobiális aktivitás, jó farmakokinetikai tulajdonságok, alacsony toxicitás, más antibiotikumokkal való szinergizmus teszi lehetővé a cefalosporinok választását számos fertőző és gyulladásos betegség számára. A cefalosporin-antibiotikumok csoportja mintegy 60 különböző gyógyszert tartalmaz, amelyek általában generációk (vagy generációk) szerint oszlanak meg. Az első generációs cefalosporinok aktivitása főleg gram-pozitív és néhány gram-negatív baktériumra mutatott. Ezek nem stabilak a β-laktamáz hidrolitikus hatására, elpusztítva az antibiotikum β-laktám gyűrűjét, ami az antimikrobiális aktivitás elvesztéséhez vezet. A cefalosporinok II. Generációja nagyobb érzékenységet mutat a gram-negatív baktériumok ellen, szélesebb hatásspektrummal, de némi ellenállással a β-laktamáz hatására.

A cefalosporinok harmadik generációja olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek szignifikáns különbséget mutatnak az előző csoportokhoz képest: az Enterobacte-riaceae családhoz viszonyított nagy aktivitás. hemophilus bacilli, gonococci, meningococci és egy kisebb - gram-pozitív mikroorganizmusok ellen.

A III. Generációs cefalosporinok egyik képviselője a ceftriaxon (oframax. "Ranbaxy", India). A ceftriaxon szélesebb körű antimikrobiális aktivitással rendelkezik. A legjobb farmakokinetikai paraméterei és az összes ismert III generációs cefalosporin leghosszabb felezési ideje. Ez lehetővé teszi a terápiás koncentrációk 24 órán belüli fenntartását a vér, szövetek és biológiai folyadékok egyszeri injekciója után [1.2]. Az antibiotikum stabilitása a β-laktamázokkal szemben és a gramnegatív mikroorganizmusok falán keresztül nagy áteresztőképességű. Ismert, hogy a ceftriaxont elsősorban (29%) alkalmazzák a sebészeti gyakorlatban, és az antibiotikum 16% -ában a légutak fertőzésének kezelésére és magas klinikai hatékonysággal alkalmazzák [2,3]. A ceftriaxon legjobb farmakokinetikai paraméterei miatt. a kábítószert nemcsak fekvőbetegségekben, hanem járóbeteg-gyakorlatban is használják. A fentiekre tekintettel a belső betegségek klinikájában kezelt betegcsoportban célszerűnek tűnt a „oframax” (ceftriaxon) vizsgálata.

Jelzések:

1. Akut bakteriális tüdőgyulladás

2. Romboló tüdőgyulladás (nem egyértelmű genesis), hemoptysis.

3. Krónikus hörghurut, akut fázis.

5. Szepszis. Fertőző endocarditis.

A ceftriaxon vizsgálatának folyamán az alábbi kritériumok kerültek meghatározásra az antibiotikumok bronchopulmonális betegségekben, fertőző endocarditisben (IE), szepszisben, yersiniosisban és más betegségekben való alkalmazására:

- az antibiotikum hatékonyságának értékelése;

- egyetlen (napi és napi) dózis meghatározása;

- a ceftriaxon és a klindamicin és az amikacin kombinált kezelésének értékelése;

- a nemkívánatos események regisztrálása a betegek kezelésében.

A problémák megoldásához az alábbi módszereket használtuk:

- klinikai és laboratóriumi indikátorok (a mérgezési szindróma eltűnése, a köpet jellegének megváltozása, köhögéscsillapítás csökkenése, általános vér- és vizeletkép, auscultatory röntgen- és számítógépes tomográfiai adatok - (CT-vizsgálat);

- a köpet, a vér, a vizelet stb. bakterioszkopikus és bakteriológiai vizsgálata a patogén azonosításával és az antibiotikum meghatározásával;

- vérbiokémiai paraméterek: bilirubin, transzaminázok (ACT és ALT és gamma-GT), karbamid, vér kreatinin, lúgos foszfatáz, teljes fehérje és frakciói:

- a szérumkoncentráció vizsgálata agarra történő diffúzióval, B.subtilis-6633-at használva indikátor tenyészetként.

Mikrobiológiai kutatás.

A ceftriaxon klinikai alkalmazását megelőzi a kórokozók biológiai anyagban történő azonosítása. A mikroorganizmusok azonosítása általánosan elfogadott módszerekkel történt. Az aerobok ceftriaxonra való érzékenységének meghatározásához lemezdiffúziós eljárást alkalmaztunk (30 µg / ml ceftriaxont tartalmazott a lemezben). 1999 február-áprilisában az Orosz Föderáció Vasúti Minisztériuma Minisztériumának klinikai kórházában kezelt betegek 170 köpetből, vérből, szemből, orrból, fülből, sebből és torokból izolált tenyészetet vizsgáltak (lásd az 1.2. Táblázatot). A bronchopulmonális betegségben szenvedő páciens mikroflóra antibiotikum érzékenysége az 1. táblázatban található.

1. táblázat
Sputum mikroflóra a bronchopulmonalis betegeknél, a "Raxba" cég által definiált antipaxogram, a "Ranbaxy", India.

Okozó ágensek

Az izolált törzsek száma

Chuvst.sht.

A törzsek száma

Gyenge érzés.

Rezist.sht.

Streptococcus pneumoniae

S. aureus

Streptococcus viridans

Klebsiella pneumoniae

E.coli

Pseudomonas aeruginosae

Candida

Proteus

Összesen:

-chuvst.sht. - érzékeny törzsek; gyengén érzék. - enyhén érzékeny törzsek; rezist.sht. - rezisztens törzsek

Tanulmányoztam a köpet 91 kultúráját. A tenyésztés során a Streptococcus pneumonia (59 db) növekedését figyelték meg, ebből 56 törzs (94,9%) mutatott aktivitást a cefriaxon hatására, 2 - a tenyészetek mérsékelten érzékenyek az antibiotikumokra, és csak egy pneumococcus törzs rezisztens maradt a vizsgált gyógyszerrel szemben. 6 esetben Staphylococcus aureus-t vittek be, ami főként a gyógyszerre érzékeny volt. A Streptococcus viridans egyik tenyészete érintetlen volt az antibiotikum hatására.

Gram-negatív kórokozók, nevezetesen: Klebsiella, bél, Pseudomonas aeruginosa és más, különböző fokú kórokozók léptek be a ceftriaxon antibakteriális spektrumába (lásd 1. táblázat). Érdemes megjegyezni, hogy a Ps törzsek között. Az aeruginosa 2 - tenyészetek érzékenyek voltak a ceftriaxonra, és csak 1 - az izolátum mérsékelten aktív az antibiotikumra. Az 5 - p.Candida kultúrákat természetes ellenállási szint jellemezte. Tehát a különböző mikroorganizmusok ceftriaxonnal szembeni teljes érzékenysége meglehetősen magas és 90,7%. A vizsgált tenyészetek ceftriaxonnal szembeni rezisztenciája 9,7% volt, ami megfelel az irodalmi adatoknak [3,4]. Emellett megvizsgáltuk a vizeletből, vérből, sebekből stb. Izolált 79 gramm-pozitív és gram-negatív kórokozók érzékenységét a „Ranbaxy” -ra. Az aerob mikroflóra jellegét a 2. táblázatban mutatjuk be. A vizsgálatok elemzése azt mutatta, hogy a gram-pozitív mikroorganizmusok érvényesülnek, ami 38% -ban az (antibiotikumra ható) -55 (69,6%) kultúráknak felel meg, mérsékelten érzékeny volt az esetek 3,7% -ában. Érdemes megjegyezni, hogy minden E. coli (20) és Proteus (4) törzs érzékeny volt a ceftriaxonra.

2. táblázat.
A klinikai törzsek (gr +) és (gr-) baktériumok érzékenysége oframax-ra

(lemez módszer - 30 μg / ml), Ranbaxv, India.

szervezetek

A növények száma

Oframaks

Chustv.sht.

Gyenge érzés.

Rezist.sht

Vizelet.

Staphylococcus epidermidis

Enterococcus

Proteus

E.coli

Blood.

Staphylococcus aureus

Szúrós szennyeződés a szemből.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Piszkos ürítés az orrból.

Staphylococcus epidermidis

A fülből.

Staphylococcus aureus

Sebek fertőzése.

Staphylococcus aureus

Enterococcus

Zev.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus viridans

Enterococcus

Összesen:

érzés; - érzékeny törzsek; gyengén érzék. - enyhén érzékeny törzsek; rezist.sht. - rezisztens törzsek

Általában meg kell jegyezni, hogy a különböző biomateriumokból izolált gram- (+) és gram (-) kórokozók antibiotikum-érzékenyek voltak, ami 55,6% volt. A rezisztenciát 32-ben figyelték meg (40,5%) azzal a ténnyel, hogy egyes baktériumok, különösen az enterokokok, ellenállnak minden béta-laktámnak [5].

Az összehasonlító érzékenység érdekében a köpet mikroflórát és a ceftriaxonnal szembeni érzékenység meghatározását végeztük (Rothefin F. F. Hoffmann - La Roche, Svájc). Az érzékenységi elemzés adatait a 3. táblázat mutatja.

3. táblázat
Ceftriaxonérzékenység (F.Hoffmann - La Roche, Svájc) mikroorganizmusok, t

bronchopulmonalis fertőzésben szenvedő betegek köpetéből izolált.

szervezetek

A növények száma

Ezek közül

Chustv.sht.

Gyenge érzés.

Rezist.sht

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

E.coli

Kl. pneumoniae

P. aeruginosae

Proteus

p.Candida

Összesen:

Az összehasonlító mikrobiológiai értékelés azt mutatja, hogy a Streptococcus pneumoniae is a hörgőgörcsbetegek köpetben (lásd az 1.3. Táblázatot) vezet. Nem észleltek szignifikáns különbséget a ceftriaxonra (oframax és rocephin) szembeni mikroflórérzékenység spektrumában. Mindkét gyógyszer hasonló antibiotikumérzékenységet mutatott (84,2-81,8%). Meg kell jegyezni, hogy a rocepinnel kezelt bronchopulmonális betegek köpetéből izolált rezisztens törzsek aránya valamivel magasabb volt az oframax-hoz képest, és 13% -9,7% volt.

Tehát a rocepinnel és a oframax-mal kezelt betegek köpenyének antimikrobiális spektrumában jelentős előnyöket nem találtak (lásd 1.3. Táblázat).

A kutyák farmakokinetikájának vizsgálata.

A farmakokinetikát 20 terápiás betegnél vizsgálták egyetlen intravénás és intramuszkuláris adagolás után, napi 1 g dózisban.

A gyógyszer 30 perces infúziója után az átlagos csúcskoncentráció 1 óra elteltével 153,4 μg / ml volt. Ezután lassan csökkent a koncentráció szintje meglehetősen nagy számban maradt. Tehát 3 órával az intravénás beadás után a hatóanyagot a kilichestvo - 89,6 μg / ml-es szérumban hat óra elteltével - 56 μg / ml, 12 óra elteltével - 28 μg / ml, és még 24 óra után is - 9,2 μg. ml. Ezek a koncentrációk sokszor magasabbak voltak, mint a ceftriaxon érzékeny mikroorganizmusok BMD értékei.

Az 1 gramm oframax egyszeri intramuszkuláris injekciója a maximális koncentrációt 2 óra - 80 μg / ml után mutatta ki, az intravénás beadás után ugyanazon dózisban a maximális koncentráció felét. 4, 6,12 és 24 óra elteltével nagy koncentrációkat határoztunk meg, amelyek majdnem azonosak voltak a gyógyszer intravénás beadása után azonos időben (4. táblázat és grafikon).

4. táblázat.
Az inramaks átlagos koncentrációja a betegek vérszérumában egyszeri intravénás és intramuszkuláris injekció után, 1 g-os dózisban.

Az út

adminisztráció

óra

Koncentráció µg / ml-ben a beadás után

1h.

2h.

3h.

4h.

6h.

12h.

24.

1. ábra.
Az inramaks átlagos koncentrációja a betegek vérszérumában egyszeri intravénás és intramuszkuláris injekció után, 1 g-os dózisban.

A ceftriaxon nem metabolizálódik a betegben. A parenterálisan beadott adag 50% -a 48 órán belül aktív formában kiválasztódik a vizelettel. A ceftriaxon-clearance aránya szignifikánsan csökken a szérumfehérjék (95%) nagyfokú kötődése miatt, 10% -ot az epe választ.

A hosszú felezési idő (T 1 2-5,47 - 7,6 óra) nem függ az adagolás módjától, sokkal magasabb, mint más cefalosporinoké, ami lehetővé teszi a magas koncentrációk 24 órán át történő fenntartását és a gyógyszer naponta egyszeri beadását. Az ilyen magas, tartós koncentrációk elégségesek ahhoz, hogy elnyomják a gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok többségét.

A farmakokinetikai görbe alatti területek (AUC) szintén nem különböznek szignifikánsan (1004-1010), ami azt jelzi, hogy a gyógyszer ugyanolyan biológiai hozzáférhetősége, mint az intramuszkuláris és intravénás adagolás.

A ceftriaxon Roche, Rocephine és Oframax farmakokinetikájának összehasonlító vizsgálata. a "Ranbaxy" vállalat nem mutatott szignifikáns különbségeket a farmakokinetikai paraméterekben, ami lehetővé tette számunkra, hogy naponta egyszer, mind klinikai, mind ambuláns rendszerben ajánljuk ezeket a gyógyszereket.

Tehát a rocepin intramuszkuláris beadása esetén a maximális 92,3 µg / ml koncentráció 2 óra elteltével érhető el, és 20-25 óra elteltével a betegek szérumkoncentráció-ingadozása 9-14 µg / ml volt.

Az inramaks farmakokinetikai vizsgálata a vérszérumban kimutatta, hogy a oframax nem minden szempontból rosszabb a La Roche-i rocepinhez, és hatásos antibiotikumként jellemzi a bronchopulmonalis patológiát és a szepszist.

Klinikai hatékonyság

A ceftriaxont (oframax) 20 különböző betegségben szenvedő betegnél alkalmazták (lásd 5. táblázat).

Légúti fertőzések.

4 pneumococcus tüdőgyulladásban szenvedő beteg és 1 ismeretlen eredetű, destruktív tüdőgyulladásban szenvedő beteg (hemoptysis) kezelésben részesült. 4 akut tüdőgyulladásban szenvedő betegnél és egy pusztításban szenvedő páciensen teljes gyógyulást észleltek. tüdőszövet - a kezelés eredménye negatív volt. A betegség elhúzódó természetű volt, amelyet bőséges hemoptízis, alacsony fokú láz, anizocitózis és poikilocitózis kísér. Nyilvánvaló, hogy ennek oka a szakosodott kórházba való késői belépés, és esetleg korábban nem megfelelően végzett antibiotikum-terápia. valamint az immunhiányos állapot (ivóvíz). A beteg a sebészeti mellkasi osztályba került.

5. táblázat.
A "Ranbaxy" cég, az indiai klinikai klinikai klinikai klinikai hatékonyság.

A diagnózis

Száma

megfigyelések

A gyógyszer klinikai tolerálhatósága és hatékonysága

a jó

Kielégítő.

nincs hatása

testnevelés

Akut pneumococcus tüdőgyulladás

Ismeretlen eredetű destruktív tüdőgyulladás (hemoptysis)

A krónikus bronchitis súlyosbodása (súlyos obstrukció nélkül)

Krónikus deformálódó hörghurut.
Cartagener szindróma

Akut sinusitis

Ebstein-betegség. Szepszis.

Csípőtörés, fekvés, szepszis.

Enterokolitis (V.enterocolitica)

Összesen:

A krónikus hörghurut súlyosbodása esetén a terápia jó eredményei voltak. Mind a 11 betegnél 1,0 g ceftriaxont kaptak (IM). A kezelés során nem végeztek dózismódosítást, azaz 1,0 g ceftriaxon egyszeri dózist, a napi adagot is. Ebből a szempontból 8 fő esetében a kezelés eredményei pozitívak voltak, és csak 2 fő esetében volt kielégítő. Az antibiotikum 2 injekciója után a krónikus deformálódó hörghurut (Cartagener-szindróma) súlyosbodását okozó betegnek nemkívánatos reakciója volt (az ajkak duzzanata, viszketés, égő érzés az oropharynxban stb.). A ceftriaxont abbahagyták és antihisztamin terápiát végeztünk a mellékhatások kiegyenlítése érdekében. A rövid kezelés és a nemkívánatos tünetek korai megnyilvánulásai miatt nem volt lehetséges az antibiotikum hatékonyságának értékelése. Egy esetben a ceftriaxont akut sinusitisre írták, jó klinikai eredményekkel.

A bőr és a lágy szövetek púpos fertőzése.

A G beteg 85 évig anaerob fertőzéssel komplikálta a combcsont nyakát, és kombinált antibiotikum terápiát kapott: ceftriaxon, klindamicin, amikacin és immunszuppresszív terápia - Biaven. Az elsődleges bakteriológiai vizsgálat során a sebeket a ceftriaxonra érzékeny Staphylococcus aureus-szal vetik be. A mikroflóra növekedését a vérben nem észlelik. A terápia hátterében a mérgezés általános tünetei gyorsan csökkentek, a helyi bőr megnyilvánulások „elmaradtak”. Nem figyeltek meg a sebből származó púpos kiürülést. Emellett a gyulladásos folyamat aktivitását tükröző laboratóriumi paraméterek normalizálódtak: a leukociták száma jelentősen csökkent. ESR. A beteg kielégítő állapotban került ki a klinikából.

Egy beteg M.-t figyeltek meg, 68 éves volt a szepszis miatt, az Ebstein-betegség hátterében kialakult multiorganis károsodással, az NKIII-val.

Az ismételt bakteriológiai vérkultúrák negatívak voltak a kórokozó típusának azonosítására. Empirikus antimikrobiális terápiát végeztünk: oframax és klindamicin. Ennek fényében a rövid távú javulás után a páciens állapota ismét romlott - a hidegrázás megjelent, a hőmérséklet emelkedett és a lábak duzzanata kissé megnövekedett. Ennek eredményeként az antibiotikumok megváltoztatása. Ebben a klinikai helyzetben a betegség súlyossága és a kórokozó típusának hiánya miatt nehéz megítélni az eredménytelenség okát. Valószínűleg a folyamatban lévő terápia nem kielégítőnek tekinthető.

Yersiniosis (Versinia enterocolitica).

T. beteg - 38 év. a yersiniosisról szóló klinikán volt. enterokolitisz megnyilvánulása. A kezelést inramaks-szal végeztük a mikrobiológiai diagnózis megerősítésével. A székletből a ceftriaxon érzékeny V.enterocolitica izolált. Az antibiotikumot intravénásán adtuk be 2,0 g napi dózisban
4 héten belül. Az oframax-kezelés során a széklet visszatér a normális hőmérséklethez, a hőmérséklet és az autonóm megnyilvánulások csökkentek. Amikor a széklet V. bakteriológiai vizsgálata nem vetődött be. Ennélfogva ebben a klinikai helyzetben az oframax-kezelés hatékonynak tekinthető.

Összehasonlító klinikai hatékonyság szempontjából 26-os bronchopulmonalis betegségben végeztünk F.Hoffman-La Roche-féle kurzust (rocepint). Jó és kielégítő eredményeket értek el 20 betegnél (76%). 6 klinikai megfigyelésben a kezelés eredményei sikertelenek voltak. Ebből három ember került át a tuberkulózis klinikára (exudatív pleurita, destruktív tüdőgyulladás, esetleg tuberkulózis etiológiája, és egy beteg a felső lebeny meg nem oldódó beszivárgásával). Három beteg esetében a krónikus hörghurut kezelése hatástalannak bizonyult, valószínűleg a meglévő másodlagos immunhiány miatt, valamint a vetett pneumococcus rocepinre való érzékenységének hiánya miatt.

Az irodalomban a ceftriaxont jó tolerálhatóságú antibiotikumként jellemzik, bár nem mentes a lehetséges mellékhatásoktól: megnövekedett enzimszint és kreatinin a vérben, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia. allergiás bőrreakciók, fájdalom intramuscularisan beadva. Az enzimszabályozást alanin-aminotranszferáz (ACT), aszpartát-aminotranszferáz (ACT), gammaglutamin-transzferáz (GGT) és alkalikus foszfatáz (AL) segítségével szabályozták. A rocepin-kezelés hátterében két emelkedett ALT és egy GGT és alkalikus foszfatáz eset volt.

Két ember enyhe thrombocytopeniát szenvedett rocepin-kezelés alatt. A rocepin és az oframax beadásával kapcsolatos fő panasz a fájdalom az injekció beadásának helyén. Tehát egy esetben az oframax-kezelés alatt allergiás reakciót figyeltek meg (az ajkak duzzanata, az oropharynxban égő, stb.). Minden jelenség gyorsan áthaladt az antihisztamin terápia hátterében.

Tehát a kapott adatok alapján fel kell ismerni, hogy a vizsgált draxax és rocepin gyógyszerek szinte azonos klinikai hatékonysággal rendelkeznek (85% - 80%). Az antimikrobiális spektrumban jelentős előnyöket nem észleltek. Az oframax és rocephin kezeléssel kezelt betegekből izolált érzékeny tenyészetek aránya azonos volt. A rocepin mellékhatásainak gyakorisága magasabb volt, mint az oframaksom kezelésében (15,3% és 5%).

következtetéseket:

1. Az Oframaxot az antimikrobiális hatás széles spektrumának jellemzi. Hatékony a Str.pneumoniae (az érzékeny törzsek aránya - 9,9%) és az Enterobacteriaceae család (90% -os érzékeny törzsek aránya) ellen, melyet a bronchopulmonalis betegek köpetből izoláltak.

2. Az intravénásan és intramuszkulárisan beadott 1 gramm inramak maximális koncentrációja 153,4 μg / ml és 80 μg / ml volt, a terápiás koncentrációkat 24 órán át tartottuk (9,2 -10,5 μg / ml). A felezési idő nem függ az adagolás módjától, és 5,47 - 7,6 óra.

3. A farmakokinetikai összehasonlító vizsgálat kimutatta, hogy az oframax nem alacsonyabb a rocepinnél, mind a maximális koncentrációban (80 - 92 3 μg / ml), mind pedig a terápiás koncentrációban, amely 24 órán át fennmarad (12 - 10,5 μg / ml). ez lehetővé teszi, hogy egyszer belépjen a gyógyszerbe.

4. Az oframax és a rocephin klinikai hatékonysága bronchopulmonalis betegségekben azonos volt (85 - 80%).

5. Jó eredményeket kaptunk az oframac enterocolitis, vznannogo versinia enterocolitica kezelésében.

6. Nemkívánatos reakciók a rocepinben (átmeneti hyperfermentémia. Trombocitopénia és megnövekedett lúgos foszfatáz) kifejezettebbek, mint az oframax-ban (egy esetben allergiás komponens).

Az orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, az RMAPO Klinikai Farmakológiai és Terápiás Tanszékének vezetője,
V.A. professzor Orlov

művészek:
st.nauchn.sotopr..k.m.n. Sokolova
st.nauchn.sotopr..km.n. V.A. Shenderovich

Ceftriaxon Moszkvában

oktatás

Cefalosporin III antibiotikum generációs széles spektrumú. Hatékony baktericid, gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Ellenáll a β-laktamáznak a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen.

Gram-pozitív aerob baktériumok ellen: Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negatív aerob baktériumok: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (köztük a Klebsiella pneumoniae), a Moraxella catarrhalis (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), a Morganella morganii, a Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Neisseria meningidiis, Proteus miiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisiiiiiiiiiiiiii, siirilai, amelyeket peniconia termel. Serratia spp. (beleértve a Serratia marcescens-t), a Pseudomonas aeruginosa-t (egyedi törzsek); anaerob baktériumok: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kivéve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

In vitro aktivitása a következő mikroorganizmusok több törzsével szemben, bár ennek klinikai jelentősége nem ismert: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

A meticillin-rezisztens staphylococcusok rezisztensek a cefalosporinokkal szemben, pl. ceftriaxonra. A D csoportba tartozó streptococcusok és enterococcusok (beleértve az Enterococcus faecalis-t is) számos törzs rezisztens a ceftriaxonnal szemben.

Szívás és elosztás

Az i / m beadás után a ceftriaxon gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe. A test szöveteibe és folyadékaiba jól behatol: a légutakba, a csontokba, az ízületekbe, a húgyutakba, a bőrbe, a bőr alatti szövetekbe és a hasi szervekbe. Amikor a meningealis membránok gyulladása jól behatol a cerebrospinalis folyadékba. A ceftriaxon biohasznosulása, amikor az i / m adagolás 100%. I / m beadás után C_max Az infúzió végén 2-3 óra múlva, a be- és bejuttatáskor kerül sor.

Amikor a ceftriaxon 500 mg és 1 g C dózisban történő beadása m / m_max plazmában 38 μg / ml és 76 μg / ml koncentrációjú, intravénás adagolás esetén 500 mg, 1 g és 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml és 257 μg / ml dózisban. Felnőtteknél a gyógyszer beadása után 2-24 órával 50 mg / kg dózisban a cerebrospinális folyadék koncentrációja többszöröri a BMD-t, mint a leggyakoribb meningitis-ok.

Az egyensúlyi állapot a gyógyszer beadásától számított 4 napon belül jön létre.

A plazmafehérjékhez (albumin) való visszafordíthatóság 83–95%.

V_d 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), gyermekeknél 0,3 l / kg.

T_1/2 6-9 óra, plazma clearance - 0,58-1,45 l / óra, vese clearance - 0,32-0,73 l / óra.

Felnőtt betegeknél 48 órán belül a gyógyszer 50-60% -a változatlan formában választódik ki a vesén keresztül, 40-50% -a ürül a bélbe, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitokká.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Újszülötteknél a gyógyszer mintegy 70% -a kiválasztódik a vesékben.

Újszülöttek és idősek (75 év feletti), valamint károsodott vesefunkciójú betegek és máj T esetén_1/2 jelentősen nő.

Hemodialízisben szenvedő betegeknél 0-5 ml / perc CC-vel_1/2 14,7 óra; amikor 5-15 ml / perc - 15,7 óra; amikor CC 16-30 ml / perc - 11,4 óra; CC 31-60 ml / perc - 12,4 óra.

A meningitis T-ben szenvedő gyermekeknél_1/2 az adagolás után az 50-75 mg / kg dózis 4,3-4,6 óra

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések:

- a hasi szervek fertőzései (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, köztük cholangitis, az epehólyag empyema);

- a felső és az alsó légúti megbetegedések (beleértve a tüdőgyulladást, a tüdő tályogot, a pleurális empymát);

- csontok és ízületek fertőzései;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonefritist is);

- Lyme-kór (borreliosis);

- szalmonellózis és szalmonello-hordozó;

- fertőzött sebek és égési sérülések.

A posztoperatív fertőzés megelőzése.

Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.

A hatóanyagot / m és / in (jet vagy csepegtető) formájában adagoljuk.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében az adag 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként, a maximális napi adag 4 g.

Az újszülötteknek (2 hetes korig) az adag 20-50 mg / kg / nap.

A 12 év alatti csecsemők és gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. 50 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél felnőtteknek adagokat kell alkalmazni.

Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 percig. A kezelés időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén az adag 100 mg / kg 1 nap / nap. A maximális napi adag 4 g. A kezelés időtartama a kórokozó típusától függ, és 4 naptól a Neisseria meningitidis által okozott meningitisig terjedhet, legfeljebb 10-14 napig az Enterobacteriaceae érzékeny törzsei által okozott meningitis esetén.

A gonorrhoea kezelésére az adag 250 mg intramuszkulárisan, egyszer.

A posztoperatív fertőző szövődmények megelőzésére 1-2 g-os dózisban (a fertőzésveszély fokától függően) kell beadni 30-90 perccel a műtét megkezdése előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott.

A bőr és a lágy szövetek fertőzésével küzdő gyermekek esetében a gyógyszer napi 50-75 mg / ttkg dózisban, vagy 12 óránként 25-37,5 mg / kg, de legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg dózisban 12 óránként, de legfeljebb 2 g / nap.

A középfülgyulladás esetén a hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 50 mg / testtömeg kg, de legfeljebb 1 g dózisban.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a dózis módosítása csak súlyos veseelégtelenség esetén szükséges (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), ebben az esetben a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Az injekciós oldatok elkészítésének és beadásának szabályai

Az injekciós oldatokat közvetlenül a használat előtt kell elkészíteni.

Az oldat előállításához i / m-es injekciókhoz 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g hatóanyagot 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot injektáljon egy gluteusba.

Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez 500 mg hatóanyagot feloldunk 5 ml-ben, és 1 g készítményt feloldunk 10 ml steril injekcióhoz való vízben. Az injekciós oldatot lassan, 2-4 perc alatt injektáljuk.

Az IV infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 2 g hatóanyagot feloldunk 40 ml-ben a következő kalciummentes oldatok egyikében: 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextrózoldat (glükóz), 5% levulóz-oldat. A gyógyszert 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisban kell beadni a csepegtetőben, 30 percig.

A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.

CNS: fejfájás, szédülés.

A húgyúti rendszer részéről: oliguria, vesekárosodás, glikozuria, hematuria, hypercreatininemia, fokozott karbamid.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pszeudomembranos enterokolitisz, pszeudo cholithithiasis (iszap szindróma), dysbiosis, hasi fájdalom, fokozott máj transzaminázok és lúgos membrán, hyperbilirubinemia.

A hematopoetikus rendszer részéről: vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hemolitikus anaemia.

A véralvadási rendszer részéről: orrvérzés, a protrombin idő növekedése (csökkenése).

Allergiás reakciók: csalánkiütés, kiütés, viszketés, exudatív erythema multiforme, láz, hidegrázás, ödéma, eozinofília, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, bronchospasmus.

Egyéb: szuperinfekció (beleértve a kandidozist is).

Helyi reakciók: a bevezetőben - a flebitis, a vénás fájdalom; a / m injekcióval - fájdalom az injekció beadásának helyén.

- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

- más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemekkel szembeni túlérzékenység.

Óvatosan, a gyógyszert felírják az újszülöttek számára, akiknek hyperbilirubinemia, koraszülöttek, vese- és / vagy májelégtelensége, UC, enteritis vagy colitis, melyet a terhesség alatt, antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával összefüggésben szül.

A gyógyszer eltávolítása a szervezetből a hemodialízis hatástalan. A túladagolás klinikai megnyilvánulása esetén tüneti kezelés javasolt.

A ceftriaxon és az aminoglikozidok számos gram-negatív baktériummal szemben szinergetikusak.

NSAID-okkal és egyéb trombocita-ellenes szerekkel együtt alkalmazva a vérzés valószínűsége nő.

A "hurok" diuretikumok és más nefrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a nefrotoxikus hatás kockázatát.

A gyógyszer nem kompatibilis az etanollal.

Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.

B. lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, száraz, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Jelentős károsodott májműködés esetén a vérplazmában a ceftriaxon koncentrációját figyelemmel kell kísérni csökkenthetik a kibocsátás sebességét.

Súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Kifejezetten károsodott vesefunkció esetén, valamint a hemodialízisben szenvedő betegeknél a ceftriaxon koncentrációját a vérplazmában ellenőrizni kell, mivel csökkenthetik a kibocsátás sebességét.

A gyógyszer használata során figyelembe kell venni az anafilaxiás sokk kockázatát és a megfelelő sürgősségi ellátás szükségességét.

Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ceftriaxon (más cefalosporinokhoz hasonlóan) képes a bilirubin szérumalbuminhoz kötődni. Ezért a hiperbilirubinémia és különösen a koraszülöttek újszülöttei esetében a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.

Súlyos veseelégtelenség és súlyos májelégtelenség kombinációja hemodialízisben szenvedő betegeknél a gyógyszer plazmaszintjét rendszeresen meg kell határozni.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.

Ritkán az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés leállítása után eltűnnek. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos a ceftriaxon terápia folytatása és a tüneti kezelés elvégzése.

Idős és legyengült betegeknek szüksége lehet a K-vitamin adagolására.

A kezelés alatt az alkohol ellenjavallt, mert diszulfiramszerű hatások lehetségesek (arcpirulás, hasi és gyomor görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).

Mi a különbség a ceftriaxon és a különböző gyártók között?

Ceftriaxon a "DEKO" cégtől 14 rubel / db. A Lendacin terápiás tulajdonságai között különbözik 230 rubel / db?

Ha feltételezzük, hogy a gyógyszerek nem hamisak, és ezt a túlságosan alacsony ár jelzi a társaikhoz képest. Ha a hatóanyag elegendő mennyiségű hatóanyagot tartalmaz, amely a példában ceftriaxonnal, az 1 gramm szabvány szerint, akkor nem lesz szignifikáns különbség a gyógyszer várható terápiás hatásában, és a cephrtiaxon 14 rubelre és a 230 laacacinra ugyanaz a hatás.

A különbségek csak a gyógyszer tisztításának mértékében vannak (egy nagyon hagyományos fogalom, hogyan tesztelhetjük az utcán egy hétköznapi embert), a gyógyszert előállító gyógyszergyártó cég nevének népszerűsítése (természetesen a minőségükről ismert gyógyszerek drágábbak lesznek, mint a társaik, bár lehetnek jobbak, mint az utóbbiak).

Nem szabad elfeledkeznünk arról is, hogy a hazai termelésű drogok általában olcsóbbak, ez nem annak a ténynek köszönhető, hogy rosszabbak, mint a termelés és a fogyasztó számára történő szállítás költségei sokkal alacsonyabbak, ezért az ár alacsonyabb.

Számos gyógyszeripari vállalat az árát a gyógyszer reklámozásának költsége, a gyógyszertárak visszavonása és az orvosok számára, hogy felírja az agygyermeküket (mivel a verseny, különösen az antibiotikumok körében egyszerűen félelmetes)., bár magára a készítményre írnak - Oroszországban, Franciaországban, Franciaországban gyártották. valójában - leggyakrabban egyszerűen csomagolva.

Ne fáradjon hiába túl) De általában ne legyen beteg, légy egészséges.

Az olcsó, ceftriaxon-analógok listája, különböző kiadási formákban és azok hatékonyságának összehasonlítása

C Az eftriaxon egy modern, klinikailag bizonyított antibakteriális gyógyszer, amely a harmadik generációs cefalosporinok csoportjába tartozik, és amelyet a legtöbb kórház vásárol.

A cefalosporin antibiotikumokat alacsony toxicitás és hatékony farmakokinetika jellemzi, jól kompatibilis más antibakteriális szerekkel.

Azonban a hatóanyag intoleranciája esetén a ceftriaxon helyettesítésére egy analógot kell kiválasztani, amely hatékonysága és, ha lehetséges, olcsóbb.

A jövőre nézve megjegyezzük, hogy van ilyen lehetőség, és az olcsó és nagyon hasonló antibiotikumok listája nem korlátozódik csak az injekciók formájára. Ezenkívül egyes esetekben hatékonyabbak lesznek, mint az eredeti gyógyszer. De először először.

Farmakológiai hatás és jelzések

A ceftriaxon hatásmechanizmusa a kórokozó mikroorganizmusok (murein peptidoglikán) külső membránjának fő komponensének kialakulásában részt vevő enzimek inaktiválása, ami a mikrobiális sejt halálához vezet.

A gyógyszer hatásos aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok által kiváltott bakteriális fertőzésekben.

A használati utasítás szerint a ceftriaxont az alábbi fertőzések kezelésében írják elő:

• ENT szervek, beleértve a hörghurut, a tüdőgyulladás, a tüdő abscessus, a mandulagyulladás, a középfülgyulladás akut és krónikus lefolyását;
• bőr és lágy szövetek: streptoderma, erysipelas;
• az urogenitális rendszer szervei: pyelitis, akut és krónikus pyelonefritisz, cystitis, prostatitis, epididymitis;
• STD-k: komplikált gonorrhoea, szifilisz;
• hasi szervek: peritonitis, máj- és epeutak betegségei;
• csont- és ízületi készülék: osteomyelitis;
• szeptikus szövődmények megelőzésére a posztoperatív időszakban.

Ezenkívül a ceftriaxont hatékonyan alkalmazzák a szepszis, a bakteriális meningitis, az endokarditisz, a lyme-kór, a tífusz és a szalmonellózis kezelésében.

Felhasználási módok és adagolás

A β-laktám antibiotikumok gyomornedv hatására való alacsony ellenállása miatt a ceftriaxont csak intravénás és intramuszkuláris injekciókban alkalmazzák.

Ebből a célból csak frissen elkészített oldatok alkalmasak.

Az intramuszkuláris alkalmazáshoz a ceftriaxont steril vízben oldjuk:

• 0,5 g hatóanyagot - 2,0 ml oldószert;
• 1,0 g - 3,5 ml vizet.

Az ilyen oldat bevitele mélyen a fenék felső külső kvadránsán belül legyen, legfeljebb 1 g hatóanyagot tartalmaz.

Szükség esetén az intravénás injekciós hígítási arányok a következők:

• 0,5 g ceftriaxon és 5 ml injekcióhoz való víz;
• 1,0 g 10,0 ml-ben.

A ceftriaxon oldatot a lehető leggyorsabban, legalább 5 percig kell beadni.

Infúzióhoz 2,0 g antibiotikumot 40,0 ml-es infúziós oldatban (droppers) hígítunk, amely nem tartalmazhat kalciumionokat (Ringer és Hartman oldattal tilos).

Ebből a célból a megfelelő 5 vagy 10% -os glükóz és nátrium-klorid 0,9% -os oldata.

Az adagolás szükséges dózisát 50 mg / 1 kg súly alapján számítjuk ki. A csepegtető készítményt legalább fél órán át adagoljuk.

Az ajánlott adagokat a beteg életkorától és súlyától függően határozzák meg:

• újszülöttek: 20-50 mg / testtömeg-kg naponta egyszer;
• felnőttek: 1-2 g naponta kétszer;
• nem komplikált gonorrhoea felnőttekben: 0,25 g hatóanyagot adnak be 24 óránként;
• komplikációk megelőzése a műtét utáni időszakban: 1,0 g ceftriaxon 2 órával a műtét előtt, infúzióval.

A terápia teljes időtartamát a fertőzés típusa és a betegség súlyossága határozza meg. A betegség megnyilvánulása és a testhőmérséklet normalizálása után a kezelést 3 napig folytatjuk.

A normális májfunkció hátterében a veseműködés romlása nem igényel a gyógyszer adagjának csökkentését.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A ceftriaxon általában jól tolerálható. A vélemények szerint a betegek a legtöbbször panaszkodnak:

• hányinger és hányás előfordulása, hasmenés;
• a vizsgálatok eredményeként a máj transzaminázok és a hypoprothrombinemia aktivitásának átmeneti növekedése lehetséges;
• kolesztatikus sárgaság;
• hepatitis megnyilvánulása;
• allergiás tünetek, például bőrkiütés, viszketés, angioödéma;
• candidiasis;
• fájdalom az injekció helyén és a beszivárgás megjelenése;
• a ceftriaxon intravénás alkalmazásával kialakuló flebitis tünetei.

A gyógyszer ellenjavallt a hatóanyaggal és más cefalosporin antibiotikumokkal, penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén.

A ceftriaxon alkalmazása a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt szigorúan tilos.

Az analógok ceftriaxon tabletták listája

Az eredeti (Oroszországban gyártott) gyógyszert 500 mg, 1 és 2 g ampullákban állítják elő, egy üveg ára 20, 25 és 27 rubel. Általános - nincs pontos szerkezeti helyettesítője a ceftriaxonnak tabletta formájában.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hatóanyagot gyomornedv és enzimek elpusztítják. Ugyanakkor a hatóanyagokat hasonló hatásmechanizmussal is kiválaszthatja.

A tablettákban lévő ceftriaxon-analógok főként penicillin antibiotikumok:

• a monopreparációkból: Amoxicillin, fül. 500 mg № 20 - 70 rubel;
• Amoxiclav (amoxicillin + klavulánsav) kombinációja. 875 mg + 125 mg 14 - 400 rubel);
• azalidok (Sumamed, fül, 500 mg №3 - 485 rubel);
• 3. generációs cefalosporinok (Supraks, kapszula. 400 mg №6 - 760 rubel).

Az ilyen cseréje azonban csak a kezelőorvos utasítása szerint lehetséges.

A szakember képes meghatározni a fertőző folyamat súlyosságát, megjósolni a mellékhatások valószínűségét, figyelembe véve a beteg történetében feltüntetett krónikus patológiákat.

Szükséges továbbá az azonosított kórokozó érzékenységének meghatározása egy antibakteriális anyag hatására.

Analógok injekciós üvegben

Ha a ceftriaxont a betegek rosszul tolerálják, mindig lehetséges egy helyettesítő gyógyszer felvétele. Általában a harmadik generációs cefalosporinokat egy másik hatóanyaggal választjuk ki analógként.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ebbe a sorozatba tartozó gyógyszereket kizárólag súlyos fertőzésekre írják elő, amikor más antibiotikumok hatástalanok.

Az injekcióban lévő ceftriaxon analógok listája a következő:

• cefotaxim, fl. 1,0 g - 27 rubelt;
• fortum (ceftazidim), fl. 1,0 g - 400 rubel;
• operák (cefaperazon), fl. 1,0 g - 250 rubel;
• kefotex, fl. 1,0 g - 450 dörzsölje.

Hasonló készítmények szuszpenziók formájában

A szuszpenziók formájában lévő antibakteriális szereket gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazzák. Ezért ezeket kizárólag gyermekgyógyász írja elő.

Az ajánlott adagolás a beteg gyermek korától és testtömegétől függ. A ceftriaxon azonos analógra történő cseréjének megvalósíthatóságát a kezelőorvosnak kell megerősítenie. Természetesen ez a felszabadulási forma kényelmesebb a fiatalabb betegcsoportban.

Gyorsan figyelmeztetnie kell az orvost az adott gyógyszerre, a máj és a vesebetegségre gyakorolt ​​túlérzékenységről.

Leggyakrabban a ceftriaxont az Ixim Lupin (440 rubel), a Cedex (875 rubel), a Pancef (480 rubel) szuszpenziója helyettesíti.

Az ilyen gyógyszerek szedése során gyakran előfordulnak olyan mellékhatások, mint a hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, migrén és szédülés. Az antibiotikum bevétele után azonban szinte azonnal elhaladnak.

Természetesen a ceftriaxon analógok szuszpenzió formájában történő költsége jóval magasabb, de hatékonyabban és óvatosabban működnek.

Eredeti gyermekek helyettesítői

A ceftriaxon egyedülálló gyógyszer, amely akár újszülöttek kezelésében is alkalmazható. Ebben az esetben előnyben részesítik az importált analógokat, mivel sokkal kevésbé valószínű, hogy előidézik a mellékhatások kialakulását. A Rothefin és a Hazaran ajánlott ebből a csoportból.

Az első injekció beadása előtt a ceftriaxonra és a lidokainra (oldószer) szembeni túlérzékenység meglétére szükségszerűen bőrvizsgálatot kell végezni. Csak egy negatív eredmény megszerzése után jön létre egy antibiotikum. Ellenkező esetben potenciálisan halálos hatással lehet a gyermek szívének ritmusára.

Válasszon analógot a ceftriaxonhoz ampullákban kizárólag a kezelőorvos javaslata alapján. Ha a betegség enyhe vagy mérsékelt, akkor elfogadható a parenterális antibiotikum hasonló hatású szuszpenzióval való helyettesítése.

Rocefin vagy Ceftriaxone - ami jobb?

A rotsefin - a ceftriaxonnal azonos összetételű behozatali szerkezeti analóg, amelyet egy svájci cég gyárt. A felszabadulási forma kizárólag por az intramuszkuláris, intravénás beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez.

Az orosz gyártók ceftriaxonnal ellentétben a 2% -os lidokain a rocepin csomagolásában kerül felhasználásra, amelyet a gyógyszer hígítására használnak.

• van egy oldószer a csomagolásban, és a ceftriaxon esetében külön kell megvásárolni, és ezek további költségek;
• a hatóanyag nagyfokú tisztítása;
• a mellékhatások rendkívül ritkák, bár a lista sokkal nagyobb, mint a ceftriaxonban (az európai gyártók jelzik az esetleges mellékhatásokat, amelyek a gyógyszer használata során előfordulhatnak).

A hiányosságok közül kiemelhetjük a magas árat: egy 500 mg-os analóg palack 450 és 600 rubel között van.

A rokefin, valamint a ceftriaxon tilos terhességet kapni az 1. trimeszterben és a szoptatás alatt. A drogok májjelzése ugyanaz, ezért szükség esetén egymással felcserélhető.

Cefotaxim vagy ceftriaxon

A cefotaxim a ceftriaxon injekciók olcsó analógja (27 rubel 1 ampulla). Fő összetevője az azonos nevű anyag. A gyógyszer a 3. generációs félszintetikus cefalosporinok csoportjába tartozik. A ceftriaxonhoz hasonlóan kizárólag parenterálisan alkalmazzák.

Mindkét gyógyszer hatékony a penicillinekkel szemben rezisztens mikroorganizmusokkal szemben. A penicillin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység jelenlétében is alkalmazzák.

• A cefotaxim nem befolyásolja a K-vitamin felszívódását, az epe kiáramlása nem provokálja a pszeudo cholithithisis kialakulását, szemben a ceftriaxonnal;
• A cefotaxim az élet első napjaitól kezdve használható, mivel nem járul hozzá a bilirubin albuminnal való kapcsolatának elmozdulásához;
• a mellékhatások és a széles spektrumú háttér ellenjavallatok kisebb listája.

• savas környezetben instabil, így a cefotaxim csak injekciós formában használható;
• provokálja a kandidozis kialakulását;
• a hemophilus bacillus és a pneumococcusok ellen hatástalan, az eredeti gyógyszerrel ellentétben.

Melyik a jobb - Cefazolin vagy Ceftriaxone?

A cefazolin egy első generációs cefalosporin, és kizárólag parenterális beadásra szolgál. Az orosz helyettesítő gyógyszer ára 28–35 rubel / palack 1,0 g.

Az antibiotikum erős, de a ceftriaxonnal ellentétben szűkebb hatásspektrummal és alacsony aktivitással rendelkezik gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben.

Nem stabil az enterococcusok, a meningococcusok, a listeria, a pneumococcusok hatására. Ugyanakkor a cefazolin sokkal hatékonyabb, mint a ceftriaxon a stafilokokok és a streptococcusok által okozott fertőzések kezelésében.

• kisebb mellékhatások és ellenjavallatok listája;
• olcsóbb, mint az eredeti gyógyszer;
• a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás lehetősége.

• már egy cselekvési spektrum;
• a gyógyszer gyakoribb adagolásának és a nagy dózisok kiválasztásának szükségessége.

Suprax vagy ceftriaxon

A Suprax hasonló a ceftriaxonnal, de cefiximet tartalmaz. A harmadik generációs cefalosporin antibiotikumok közé tartozik.

Különböző formákban kapható: kapszulák, tabletták, granulátumok szuszpenziók készítéséhez. Emiatt kombinálhatja a fogadás kényelmét és a leghatékonyabb adagot.

• a kiadási formák kiválasztása;
• kisebb mellékhatások és ellenjavallatok listája.

• magas költségek (de olcsóbb analógokat választhatsz Supraksa);
• szűkebb cselekvési spektrum;
• gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban csak 6 hónaptól (ceftriaxon - 2 hét) alkalmazható;

Sumamed vagy ceftriaxon

A Sumamed azalid antibiotikum, amely azitromicint tartalmaz.

A gyógyszer több formában is kapható: sapkák. 250 mg-os lapon. 500 mg, liofilizátum infúziós oldat elkészítéséhez, amelyet a fertőző folyamat súlyosságától függően választunk ki.

A ceftriaxon szélesebb hatásspektrummal rendelkezik, mint az összecsapás. Ezért a patológia elsődleges megnyilvánulásaihoz hasonló analógiát írhatunk elő, és alacsony hatékonyságával a ceftriaxon alkalmazása látható.

Amoxicillin vagy ceftriaxon

Az amoxicillin a penicillin sorozat antibakteriális gyógyszere, ezért a ceftriaxont csak csekély fertőzés útján kell helyettesíteni.

Előnye, hogy alkalmas az adagolás megfelelő formájának kiválasztására (tabletták, kapszulák vagy szuszpenziós por).

Továbbá, a gyógyszer kevesebb mellékhatással rendelkezik, és kevesebb ellenjavallattal rendelkezik a ceftriaxonhoz képest.

Azonban az eredeti szélesebb spektrumú és nagy hatékonyságú.

Hazaran vagy ceftriaxon

A Hazaran a ceftriaxon teljes szerkezeti helyettesítője, mivel ugyanolyan összetételű. A kábítószert Szerbiában gyártják, és ára kb. 2000 rubel 1,0 g-os üvegenként. Azaránt por formájában állítják elő parenterális adagolásra.

• nagyobb tisztítási fok a hazai ceftriaxonhoz képest;
• a mellékhatások sokkal kevésbé gyakori;
• a betegek jól tolerálják.

Hátrány: a gyógyszer magasabb költsége.

A ceftriaxon analógokat kizárólag a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a betegség lefolyásának súlyosságát. Független cselekvések ebben az irányban potenciálisan halálosak lehetnek a beteg számára. Ez vonatkozik az összes intramuszkuláris injekcióra a lidokain alkalmazásával.