Nemzetközi név:
Ceftriaxon (ceftriaxon)

Csoporttagság:
Antibiotikum cefalosporin

A hatóanyag (INN) leírása:
ceftriaxon

Adagolási forma:
por az intravénás alkalmazásra szolgáló oldat elkészítéséhez, por intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat készítéséhez, por intramuszkuláris adagolásra szolgáló oldat előállításához

Farmakológiai hatás:
Cefalosporin III antibiotikum generáció széles spektrumú parenterális beadásra. A baktericid hatás a bakteriális sejtfal szintézisének elnyomása miatt következik be. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusnak. A következő mikroorganizmusok ellen aktív: Gram-pozitív aerobok - Staphylococcus aureus (beleértve a penicillináz-termelő törzseket), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negatív aerobok: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt képző törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), a Moraxella catarrhalis-t (beleértve a penicillin-termelő törzseket), a Morganella morganii-t, a Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képző törzseket), Neisseria meningitidis-t, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis-t és Proteus mirabilis anthracis-t és Proteus mirabilis anthracis-t. (beleértve a Serratia marcescens-t is); néhány Pseudomonas aeruginosa törzs is érzékeny; anaerobok: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kivéve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. In vitro aktivitása a következő mikroorganizmusok több törzsével szemben, bár annak klinikai jelentősége nem ismert: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. A meticillin-rezisztens staphylococcusok rezisztensek a cefalosporinokkal szemben, pl. a ceftriaxon, a D csoportba tartozó streptococcusok és az enterococcusok számos t Az Enterococcus faecalis is rezisztens a ceftriaxonnal szemben.

Jelzések:
Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzése (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyema), a felső és az alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást, tüdő abscessust, csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális terület (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, lágy chancre és szifilisz, Lyme-kór (borreliosis), tífusz láz emonellózis és szalmonella kocsi. A posztoperatív fertőzések megelőzése. Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.

Ellenjavallatok:
Túlérzékenység (beleértve a más cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket is). Újszülöttek hiperbilirubinémia, koraszülöttek, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis vagy colitis, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség, szoptatás.

Mellékhatások:
Allergiás reakciók: láz, eozinofília, bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, multiformus eritéma, ödéma, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, hidegrázás.

Helyi reakciók: a bevezetőben - a flebitis, a vénás fájdalom; V / m injekció - fájdalom az injekció beadásának helyén. Az idegrendszer: fejfájás, szédülés. A húgyúti rendszerből: oliguria.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.

A vérképző szervek részéről: vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés, hemolitikus anaemia.

Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.

Adagolás és adagolás:
In / in, in / m. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 1-2 g naponta egyszer vagy 0,5-1 g 12 óránként, a napi adag nem haladhatja meg a 4 g-ot Újszülötteknél (legfeljebb 2 hét) - 20-50 mg / kg / nap. Csecsemők és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák. Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 percig. A kurzus időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ. Gonorrhea - intramuszkulárisan egyszer, 250 mg. A műtét utáni szövődmények megelőzésére - egyszer, 1-2 g (a fertőzésveszély fokától függően) 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott. A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében. A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi egyszeri 50-75 mg / kg dózisban, vagy 12 óránként 25-37,5 mg / kg, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap. A középfülgyulladás - / m, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g - krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél csak akkor szükséges, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot. A megoldások előkészítésének és kezelésének szabályai: csak frissen elkészített megoldásokat kell használni. Az intramuszkuláris injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe. A IV-es injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot feloldunk 5 ml-ben és 1 g-ot 10 ml-es injekcióhoz való vízben. Lépjen be lassan (2-4 perc). Az iv-infúzióhoz 2 g-ot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz Ca2 + -ot (0,9% -os nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextrózoldat, 5% levulóz-oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.

Különleges utasítások:
A ceftriaxont csak kórházi környezetben használják. Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját. Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit. Ritkán az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés leállítása után eltűnnek. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni. A kezelés alatt az etanol használata ellenjavallt - lehetségesek a diszulfiram-szerű hatások (arcpirulás, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, alacsony vérnyomás, tachycardia, légszomj). A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni. Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.

kölcsönhatás:
A ceftriaxon és az aminoglikozidok számos gram-negatív baktériummal szemben szinergetikusak. Az etanollal nem kompatibilis. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más vérlemezke-aggregációs inhibitorok növelik a vérzés valószínűségét. A "hurok" diuretikumok és más nefrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a nefrotoxikus hatás kockázatát. Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.

Online gyógyszerész

Ezen a webhelyen különböző orvosi termékekről gyűjtöttem utasításokat, véleményeket és véleményeket.

Nincsenek egyedi cikkek, és a költségeket hirdetési egységek fizetik. Az anyagilag érdekeltek kivételével minden véleményt közzétesznek.

A tanúsított gyógyszerész dolgozik a projekten - vagyis én magam is -, és kérdéseket tehetem fel, ne habozzon. Köszönöm!

Próbálja ki a legfrissebb gyógyszerekre vonatkozó hivatkozást 10 000 cikkhez teljes szöveges kereséssel:

ceftriaxon

Farmakológiai csoport: antibiotikumok; cefalosporinok
Szisztematikus (IUPAC) név: (6R, 7R) -7-<[(2Z)-2-(2-амино-1,3-тиазол-4-ил)→2-(метоксиимино)ацетил]амино>-3<[(2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил>-8-oxo-5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én-2-karbonsav
Kereskedelmi nevek: Rocephin, Arixon, Elcefrin (LGls)
Jogállás: csak vényköteles
Alkalmazás: intravénás, intramuszkuláris
Metabolizmus: Kisebb
Félidő: 5,8 - 8,7 óra
Kiválasztás: a vesék 33-67% -a, 35-45% -a epe
Képlet: C₁₈H₁₈N₈O₇S₃
Mol. tömeg: 554,58 g / mol

A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. A harmadik generációs cefalosporinokhoz hasonlóan széles hatásspektrummal rendelkezik a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. A legtöbb esetben a gyógyszer biztonságossága és hatékonysága szempontjából egyenértékű a cefotaximával. A ceftriaxon-nátriumot a Hoffmann-La Roche forgalmazza Rocephin márkanév alatt.

Ceftriaxon alkalmazás

A ceftriaxont gyakran használják (kombinálva, de nem közvetlenül, makrolidokkal és / vagy aminoglikozidokkal) a házi tüdőgyulladás vagy az orvosi ellátást igénylő tüdőgyulladás kezelésére, enyhe vagy közepes súlyosságú. A ceftriaxon a bakteriális meningitis kezelésére is választott gyógyszer. Gyermekgyógyászatban a ceftriaxont gyakran alkalmazzák a kórházba bevitt 4-8 hetes gyermekek lázában a szepszis kizárására. Az akut fülfertőzéseknél gyermekeknél 50 mg / ttkg intramuszkulárisan, egy adag naponta három napig. A gyógyszer a Lyme-kór, a tífusz és a gonorrhoea kezelésére is használható. Fiatal betegeknél az intravénás adagolás a testsúlytól függ. A dózist 12-24 óránként kell beadni, és a beadott gyógyszer mennyisége a fertőzés típusától és súlyosságától függ. A gonorrhoea kezelésére általában a gyógyszer egyetlen intramuszkuláris injekcióját alkalmazzuk. A Journal of Family Medicine 60. kötet, 2011. december 12-i száma szerint a ceftriaxon (Rocephin) intramuszkuláris adagját 125 mg-ról intramuszkulárisan 250 mg-ra kell emelni intramuszkulárisan a gonokokk baktérium fokozott rezisztenciája miatt. Ezenkívül ajánlott a Doxycycline 100 mg szájon át történő bevétele egyidejűleg a kettős kezeléshez. Ez biztosítja a chlamydia kezelését, mivel a gyógyszer használata során a chlamydialis fertőzés kezelésére is ajánlott. A gyógyszert nem szabad keverni vagy egyszerre (48 órán belül) beadni kalciumtartalmú oldatokkal vagy 28 napos kor alatti csecsemőknek szánt termékekkel, még infúzió segítségével is (ritka haláleset kalcium-ceftriaxon az újszülött tüdejében és vesében). A fájdalom intramuszkuláris injekciókkal történő csökkentése érdekében a ceftriaxont 1% -os lidokainnal szuszpendálhatjuk. A ceftriaxont a kokainfüggőség megismétlődésének megelőzésére is vizsgálták. Úgy tűnik, hogy a ceftriaxon növeli az EAAT2 pumpa expresszióját és aktivitását a központi idegrendszerben, és így képes a glutamatergikus toxicitás csökkentésére. Kimutatták, hogy a ceftriaxon neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik számos neurológiai rendellenességben, köztük a gerinc izom atrófiájában és az amyotróf laterális szklerózisban. A korábbi negatív eredmények (1990-es évek) ellenére 2006-ban nagy klinikai vizsgálatot végeztek a ceftriaxon amyotróf laterális szklerózisban szenvedő betegekre gyakorolt ​​hatásairól, melyet korán megszűnt, miután világossá vált, hogy az eredmények nem felelnek meg az előre meghatározott kritériumoknak. hatékonyságát.

Működési mechanizmus

A ceftriaxon gátolja a bakteriális sejtfal szintézist a penicillin-kötő fehérjékhez (PSB) való kötődéssel. A PSB gátlása viszont gátolja a peptidoglikán szintézisének transzpeptidációs lépését, amely a baktériumsejtek falához szükséges.

kémia

A ceftriaxon fehér kristályos por, könnyen oldódik vízben, mérsékelten oldódik metanolban és nagyon rosszul oldódik etanolban. Az 1% -os vizes oldat pH-ja körülbelül 6,7. A metoxi-imino-fragmens szin-konfigurációja rezisztenciát biztosít a sok-negatív baktérium által termelt β-laktamáz enzimekkel szemben. Ennek a konfigurációnak a stabilitása fokozza a ceftriaxon aktivitást a rezisztens Gram-negatív baktériumok ellen. Ahol a cefotaxim könnyen hidrolizálható acetilcsoporttal rendelkezik, a ceftriaxon metabolikusan stabil tiotriazindion-fragmenst tartalmaz.

Ceftriaxon mellékhatások

A ceftriaxon mellékhatásai a hypoprothrombinemia és a vérzés. Hemolízis is kialakulhat. Az epe kicsapódásának kialakulása egy másik, bár ritka mellékhatása a gyógyszernek, amelyet főleg újszülötteknél figyeltek meg.

elérhetősége:

A ceftriaxont olyan fertőzések kezelésére alkalmazzák, amelyek a következőkre érzékenyek: sepsis; agyhártyagyulladás; disszeminált Lyme-borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai); a hasi szervek fertőzései (peritonitis, az epeutak és a gyomor-bélrendszeri fertőzések); csontok és ízületek fertőzései; bőr- és lágyszöveti fertőzések; sebfertőzések; fertőzések immunhiányos betegeknél; a medencei szervek fertőzései; a vesék és a húgyúti fertőzések; légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás); a felső légúti fertőzések; genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t. A ceftriaxont a fertőzések megelőzésére is használják a műtét utáni időszakban. A gyógyszer rendelhető.

ceftriaxon

Leírás 2015.07.07-től

• Latin név: Ceftriaxone
• ATC kód: J01DD04
• Hatóanyag: ceftriaxon (ceftriaxon)
• Gyártó: Gyógyszeripari Darnitsa (Ukrajna), Shreya Life Sciences Pvt. Kft (India), LEKKO (Oroszország)

struktúra

A gyógyszer ceftriaxont tartalmaz - a cefalosporinok osztályából származó antibiotikum (β-laktám antibiotikumok, amelyek a 7-ACC kémiai szerkezetén alapulnak).

Mi a ceftriaxon?

A Wikipedia szerint a ceftriaxon antibiotikum, amelynek baktericid hatása a peptidoglikán baktériumsejtek szintézisének megszakítására képes.

Az anyag enyhén higroszkópos, sárgás vagy fehér színű kristályos por. Egy injekciós üveg 0,25, 0,5, 1 vagy 2 gramm ceftriaxon steril nátrium-sóját tartalmazza.

Kiadási forma

0,25 / 0,5 / 1/2 g por előkészítéshez:

• oldat d / és;
• infúziós terápiás oldat.

A ceftriaxon tabletta vagy szirup nem áll rendelkezésre.

Farmakológiai hatás

Baktericid. A "cefalosporinok" antibiotikumok csoportjából származó harmadik generációs gyógyszer.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Univerzális antibakteriális szer, amelynek hatásmechanizmusa a baktériumsejtek szintézisének gátlására való képesség. A gyógyszer nagy ellenállást mutat a β-laktamáz Gram (+) és Gram (-) mikroorganizmusok többségével szemben.

Aktív:

• Gram (+) aerobok - St. aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket) és Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans csoport);
• Gram (-) aerobok - Enterobacter aerogenes és cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillináz-termelő törzseket is) és parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (beleértve a pneumoniae-t), az Escherichia coli-t, a Moraxella catarrhalis-t és a Neisseria nemzetség (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Morganella morganii, Vulgar Protea és Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerob - Clostridium spp. (kivéve - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinikai jelentősége még nem ismert) a következő baktériumok törzsével szembeni aktivitás figyelhető meg: Citrobacter diversus és freundii, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t is), Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

A meticillin-rezisztens Staphylococcus, számos Enterococcus törzs (beleértve a Str. Faecalis-t is) és a Streptococcus D-csoport rezisztens a cefalosporin antibiotikumokkal (beleértve a ceftriaxont is).

• biológiai hozzáférhetőség - 100%;
• T cmax a ceftriaxon iv-adagolásával - az infúzió végén, intramuszkuláris beadással - 2-3 óra;
• kommunikáció a plazmafehérjékkel - 83-96%;
• T1 / 2 injekcióval / m-es injekcióval - 5,8 és 8,7 óra között, a bevezetőben - a 4.3 és 15.7 óra között (a betegségtől, a beteg korától és a vesék állapotától függően).

Felnőtteknél a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinális folyadékban, ha 2-24 óra elteltével 50 mg / kg-ot adnak be, többszöröse a BMD-nek (a minimális gátló koncentrációnak) a meningococcus fertőzés leggyakoribb okaival szemben. Az agy gyulladása során a gyógyszer jól behatol a cerebrospinalis folyadékba.

A ceftriaxon változatlan marad:

• vesékkel - 33-67% -kal (újszülötteknél ez a szám 70%);
• az epe a bélbe (ahol a gyógyszer inaktiválódik) - 40-50% -kal.

A ceftriaxon alkalmazására vonatkozó indikációk

A megjegyzések azt jelzik, hogy a ceftriaxon alkalmazására vonatkozó indikációk a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések. Az intravénás infúziókat és gyógyszerek injekcióit az alábbiak kezelésére írják elő:

• a hasüreg fertőzései (beleértve az empyema, az epehólyag, az angiocholitis, a peritonitis), az ENT szervek és a légutak (empyema, tüdőgyulladás, bronchitis, tüdő tályog stb.), csont- és ízületi szövetek, lágyszövetek. bőr, urogenitális traktus (beleértve a pyelonefritist, a pyelitist, a prosztatitist, a cystitist, az epididimitist);
• epiglottitis;
• fertőzött égések / sebek;
• a maxillofacialis régió fertőző károsodásai;
• bakteriális szeptikémia;
• szepszis;
• bakteriális endokarditisz;
• bakteriális meningitis;
• szifilisz;
• kankroidot;
• kullancs-borreliosis (Lyme-kór);
• komplikált gonorrhoea (beleértve azokat az eseteket is, amikor a betegséget penicillinázt szekretáló mikroorganizmusok okozzák);
• szalmonellózis / szalmonellózis;
• tífusz láz.

A gyógyszer a perioperatív profilaxishoz és az immunhiányos betegek kezeléséhez is alkalmazható.

Milyen típusú gyógyszer a ceftriaxon?

Annak ellenére, hogy a penicillin a szifilisz különböző formáira választott gyógyszer, bizonyos esetekben hatékonysága korlátozott lehet.

A cefalosporin antibiotikumok alkalmazása a penicillin csoport gyógyszereinek intoleranciájának biztonsági mentési lehetősége.

A gyógyszer értékes tulajdonságai:

• összetételében olyan kémiai anyagok jelenléte, amelyek képesek a sejtmembránok és mucopeptid-szintézis kialakulásának gátlására a baktériumok sejtfalában;
• az a képesség, hogy gyorsan bejuthasson a szervezet szerveibe, folyadékaiba és szövetébe, és különösen a cerebrospinalis folyadékba, amely szifiliszben szenvedő betegeken számos specifikus változáson megy keresztül;
• lehetőség terhes nők kezelésére.

A gyógyszer a leghatékonyabb azokban az esetekben, amikor a betegség okozója Treponema pallidum, mivel a ceftriaxon megkülönböztető jellemzője a magas treponemicid aktivitás. A pozitív hatás különösen erősen jelentkezik, amikor a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk.

A szifilisz kezelése a gyógyszer használatával nemcsak a betegség korai stádiumában, hanem a fejlett esetekben is eredményes: neurosifilisz, valamint másodlagos és látens szifilisz.

Mivel a T1 / 2 a ceftriaxon körülbelül 8 óra, a gyógyszer egyaránt sikeresen alkalmazható mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátásban. A gyógyszer elegendő ahhoz, hogy a beteget naponta 1 alkalommal bejusson.

A megelőző kezeléshez a hatóanyagot 5 napig, elsődleges szifiliszt alkalmazzuk - 10 napos időszakban a korai látens és másodlagos szifiliszt 3 hétig kezelik.

A neuroszifilisz változatlan formáival 1-2 g ceftriaxont adunk be naponta egyszer 20 napon keresztül a betegnek, a betegség késői szakaszaiban a hatóanyagot 1 g / nap adagoljuk. 3 hétig, majd 14 napos időtartamig tartanak, és 10 napig hasonló adaggal kezelik.

Akut generalizált meningitisben és szifilitikus meningoencephalitisben az adagot 5 g / nap-ra emelik.

Ceftriaxon injekciók: miért írják fel a gyógyszer anginára felnőtteknél és gyermekeknél?

Annak ellenére, hogy az antibiotikum hatásos az orrnyálkahártya különböző elváltozásaiban (beleértve a torokfájást és a sinusszövetet), általában ritkán használják választott gyógyszerként, különösen gyermekgyógyászatban.

Ha az anginának megengedik, hogy a gyógyszert egy intravénásán keresztül a vénába, vagy szokásos injekcióba juttassa az izomba. A legtöbb esetben azonban a beteg intramuszkuláris injekciót ad. Az oldatot közvetlenül a felhasználás előtt állítjuk elő. A keveréket szobahőmérsékleten 6 órán át stabil marad.

Kivételes esetekben a ceftriaxont angina gyermekeknek adják fel, amikor az akut anginát erős szupuráció és gyulladás okozza.

A megfelelő dózist a kezelőorvos határozza meg.

A terhesség alatt a gyógyszert olyan esetekben írják elő, amikor a penicillin csoport antibiotikumai nem hatékonyak. Bár a gyógyszer behatol a placentán lévő gáton, nem befolyásolja jelentősen a magzat egészségét és fejlődését.

A sinusitis kezelése ceftriaxonnal

Az antritisz esetében az antibakteriális szerek első sorban gyógyszerek. A ceftriaxon teljesen behatol a vérbe a megfelelő koncentrációban a gyulladásban.

Általában a gyógyszert mucolytics, vasoconstrictor szerekkel, stb.

Hogyan szúrja be a kábítószert szinuszra? Általában a ceftriaxont a beadandó betegnek naponta kétszer 0,5-1 g dózisban kell felírni. Az injekció beadása előtt a port lidokainnal keverjük (előnyös egy százalékos oldat alkalmazása) vagy vízzel d / és.

A kezelés legalább 1 hétig tart.

Ellenjavallatok

A ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer kiegészítő komponenseivel szembeni túlérzékenységgel.

• a gyermekben a hiperbilirubinémia utáni újszülöttkori időszak;
• koraszülöttek;
• vesekárosodás;
• az antibakteriális szerek alkalmazásával összefüggő enteritis, NUC vagy colitis;
• terhesség
• szoptatás ideje alatt.

A ceftriaxon mellékhatásai

A gyógyszer mellékhatásai:

• túlérzékenységi reakciók - eozinofília, láz, viszketés, csalánkiütés, ödéma, bőrkiütés, többforma (néhány esetben rosszindulatú) exudatív erythema, szérumbetegség, anafilaxiás sokk, hidegrázás;
• fejfájás és szédülés;
• oliguria;
• az emésztőrendszer működési zavarai (hányinger, hányás, duzzanat, ízérzés, stomatitis, hasmenés, glossitis, iszapképződés az epehólyagban és pszeudo cholelithiasis, pseudomembranous enterocolitis, dysbacteriosis, kandidosis és egyéb szuperinfekció);
• a hemopoiesis rendellenességei (anaemia, beleértve a hemolitikus, limfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenia, trombo-ileukocytosis, hematuria, basophilia, orrvérzés).

Ha a gyógyszert intravénásan adagoljuk, lehetséges a vénás fal gyulladása, valamint a vénás fájdalom. A hatóanyagnak az izomba történő bevezetését fájdalom kíséri az injekció helyén.

A ceftriaxon (injekciók és IV infúzió) szintén befolyásolhatja a laboratóriumi teljesítményt. A beteg csökkentett (vagy megnövekedett) protrombin időt, növeli az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok aktivitását, valamint a karbamid koncentrációját, hypercreatininémiát, hiperbilirubinémiát, glikozuria kialakulását.

A ceftriaxon mellékhatásainak áttekintése lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciójával a betegek majdnem 100% -a panaszkodik egy erős fájdalmas tüskével, néhány izomfájdalommal, szédüléssel, hidegrázással, gyengeséggel, viszketéssel és kiütéssel.

Az injekciókat leginkább anesztetikus port tartalmazó hígítással lehet tolerálni. Ugyanakkor elengedhetetlen, hogy teszteljék mind a gyógyszert, mind az érzéstelenítőt.

Használati utasítás Ceftriaxon. Hogyan kell hígítani a ceftriaxont injekcióhoz?

A gyártó kézikönyvében és a hivatkozásban a Vidal jelezte, hogy a gyógyszert vénába vagy egy izomba lehet injektálni.

Adagolás felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek - 1-2 g / nap. Az antibiotikumot egyszer vagy egyszer 12 óránként adjuk be a dózis felére.

Különösen súlyos esetekben, és ha a fertőzést a ceftriaxonnal mérsékelten érzékeny kórokozó kiváltja, az adagot 4 g / nap értékre emelik.

A gonorrhoea esetében ajánlott egyszeri 250 mg-os injekció az izomba.

Profilaktikus célból fertőzött vagy gyanúsan fertőzött betegség, a fertőző szövődmények veszélyének mértékétől függően, a műtét előtt 0,5-1,5 órával, 1-2 g ceftriaxont kell beadni egyszer.

Az első 2 hetes gyerekek esetében a gyógyszer 1 nap / nap. A dózist 20-50 mg / kg / nap képlettel számítjuk ki. A legmagasabb dózis 50 mg / kg (az enzimrendszer fejletlensége miatt).

A 12 év alatti gyermekek (beleértve a csecsemőket is) optimális adagját a súlytól függően is kiválasztják. A napi dózis 20-75 mg / kg. Azok a gyermekek, akiknek súlya meghaladja az 50 kg-ot, a ceftriaxont ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőttek.

Az 50 mg / kg dózis túllépését intravénás infúzió formájában kell beadni, amely legalább 30 percig tart.

Bakteriális meningitis esetén a kezelés 100 mg / ttkg / nap egyszeri injekcióval kezdődik. A legmagasabb dózis 4 g, amint a kórokozót izoláljuk, és meghatározzuk a gyógyszerrel szembeni érzékenységét, az adag csökken.

A kábítószer-áttekintés (különösen annak használata gyermekeknél) arra a következtetésre jut, hogy az eszköz nagyon hatékony és megfizethető, de jelentős hátránya az erős fájdalom az injekció beadásának helyén. más antibiotikumot.

Hány napot fúj a gyógyszer?

A kezelés időtartama a betegség által okozott patogén mikroflórától, valamint a klinikai kép jellemzőitől függ. Ha a kórokozó Gram (-) diplokokusz a Neisseria nemzetségben, akkor a legjobb eredmény 4 nap alatt érhető el, ha az enterobaktériumok érzékenyek a gyógyszerre 10-14 napon belül.

Ceftriaxon injekciók: használati utasítás. Hogyan hígítsuk a drogot?

Az antibiotikum hígításához lidokain oldatot (1 vagy 2%) vagy injekcióhoz való vizet (d / i) használunk.

Víz d / és használata esetén szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciói nagyon fájdalmasak, így ha az oldószer a víz, a kellemetlen érzés mind az injekció, mind pedig az idő után.

A por hígítására szolgáló vizet általában olyan esetekben szedik, amikor a lidokain alkalmazása nem lehetséges a beteg allergiája miatt.

A legjobb megoldás a lidokain egy százalékos oldata. A víz d / és jobb, ha a hatóanyag Lidokain 2% -ánál hígítjuk.

Lehetséges-e a ceftriaxon Novocaininnal való tenyésztése?

A hígításhoz használt Novocain csökkenti az antibiotikum aktivitását, ugyanakkor növeli az anafilaxiás sokk valószínűségét a betegben.

Ha magáról a betegek értékeléséből indul ki, megjegyzik, hogy a lidokain jobb, mint a Novocain, enyhíti a fájdalmat a ceftriaxon beadásakor.

Ezen túlmenően, a nem frissen készített ceftriaxon oldat alkalmazása a Novocain-tal növeli a fájdalmat az injekció beadása során (az oldat 6 órán át stabil).

Hogyan kell tenyészteni a Ceftriaxone Novocain-t?

Ha a Novocain-t oldószerként alkalmazzuk, akkor az 1 ml hatóanyagra 5 ml térfogatban kerül bevételre. Ha kisebb mennyiségű Novocain-t szed, a por nem oldódik fel teljesen, és a fecskendő tűje eltömődik a gyógyszercsomókkal.

Tenyésztési lidokain 1%

Az izomba történő injekcióhoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml 1% -os lidokainoldatban (egy ampulla tartalma); 1 g hatóanyagra 3,6 ml oldószert használunk.

0,25 g-os dózist ugyanúgy hígítunk, mint 0,5 g, vagyis 1 ampulla 1% lidokain tartalmát. Ezután az elkészített oldatot az egyes térfogatok fele felére különböző fecskendőkbe húzzuk.

A gyógyszert mélyen beinjektáljuk a gluteus maximusba (legfeljebb 1 g / fenék).

A lidokain által elvált gyógyszer nem intravénás alkalmazásra szolgál. Szigorúan beléphet az izomba.

Hogyan kell 2% -kal hígítani a ceftriaxon injekciókat?

Az 1 g hatóanyag hígításához 1,8 ml vizet és 2% lidokainot kell bevenni. A hatóanyag 0,5 g-jának hígításához 1,8 ml lidokainot is összekeverünk 1,8 ml vízzel d / i-re, de a kapott oldat csak felét (1,8 ml) oldjuk fel. 0,25 g hatóanyag hígításához 0,9 ml hasonló módon előállított oldószert adunk.

Ceftriaxon: Hogyan kell hígítani a gyermekeket intramuszkuláris alkalmazásra?

A fenti intramuszkuláris injekciót gyakorlatilag nem alkalmazzák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, mivel a novefainnal rendelkező ceftriaxon a legerősebb anafilaxiás sokkot okozhatja, és a lidokainnal kombinálva hozzájárulhat a rohamok és a szívelégtelenség előfordulásához.

Ebből az okból a gyermekeknél a gyógyszer használata esetén a legjobb oldószer a tiszta víz. A fájdalomcsillapítók gyermekkorban való használatának elmulasztása még lassabb és gondosabb gyógyszeres kezelést igényel a fájdalom csökkentése érdekében.

Hígítás iv

Az iv-adagoláshoz 1 g hatóanyagot feloldunk 10 ml desztillált vízben (steril). A gyógyszert lassan 2-4 perc alatt injektáljuk.

Hígítás intravénás infúzióhoz

Az infúziós terápia során a gyógyszert legalább fél órán át adagoljuk. Az oldat előállításához 2 g port 40 ml Ca-mentes oldatban: dextrózban (5 vagy 10%), NaCl-ban (0,9%), fruktózban (5%) hígítunk.

emellett

A ceftriaxont kizárólag parenterális adagolásra szánják: a gyártók nem engedik fel a tablettákat és a szuszpenziókat, mivel az antibiotikum testszövetekkel érintkezve nagy aktivitást mutat és erősen irritálja őket.

Adatok állatoknak

A macskák és kutyák dózisa az állat súlyához igazodik. Általában 30-50 mg / kg.

0,5 g-os injekciós üveg alkalmazása esetén 1 ml 2% -os lidokainot és 1 ml víz / d-t kell adni (vagy 2 ml lidokain 1% -át). A gyógyszert intenzíven rázva addig, amíg a csomók teljesen fel nem oldódnak, és egy fecskendőbe gyűjtik, és az izmokban vagy a bőr alatt egy beteg állatba injektálják.

A macska dózisa (a ceftriaxon 0,5 g-ot általában kis állatoknál használják - macskák, cica stb.), Ha az orvos 1 mg testsúlyban 40 mg ceftriaxont írt be, 0,16 ml / kg.

Kutyák (és más nagy állatok) esetében 1 g-os palackokat kell bevenni, az oldószert 4 ml térfogatban (2 ml lidokain 2% + 2 ml víz d / e) kell bevenni. Egy 10 kg súlyú kutya, ha a dózis 40 mg / kg, az elkészített oldat 1,6 ml-ét kell beadni.

Szükség esetén a ceftriaxon bevezetése a katéterbe / át a steril desztillált vízzel történő hígításhoz.

túladagolás

A gyógyszer túladagolásának jelei a központi idegrendszer görcsössége és izgatottsága. A peritoneális dialízis és a hemodialízis hatástalan a ceftriaxon koncentrációk csökkentésében. A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert.

kölcsönhatás

Egy térfogatban gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antimikrobiális szerekkel.

A bél mikroflóra elnyomásával megakadályozza a K-vitamin képződését a szervezetben, ezért a vérlemezke-aggregációt csökkentő szerekkel kombinálva (szulfinpirazon, NSAID-ok) kombinált gyógyszer használata vérzést okozhat.

A ceftriaxon e tulajdonsága fokozza az antikoagulánsok hatását, amikor együtt használják.

Hurok-diuretikumokkal kombinálva nő a nefrotoxicitás kockázata.

Eladási feltételek

A vásárláshoz latin nyelvű recept szükséges.

Latin recept (minta):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. A csatolt oldószerben. V / m, 1 p. / Nap.

Tárolási feltételek

Tartsa távol a fénytől. Az optimális tárolási hőmérséklet 25 ° C.

Orvosi ellenőrzés nélkül használva a gyógyszer szövődményeket okozhat, így a port tartalmazó palackokat gyermekektől elzárva kell tartani.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A gyógyszert a kórházban használják. A hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint a súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.

Hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér minta és a vesék és a máj működését jellemző indikátorok rendszeres monitorozása szükséges.

Alkalmanként (ritkán) az epehólyag ultrahangával előfordulhatnak olyan feszültségek, amelyek az üledék jelenlétét jelzik. A kezelés megszakítása után a zavarok eltűnnek.

Számos esetben ajánlott a Kefe-vitamint a ceftriaxon mellett a gyengített betegek és idős betegek számára is előírni.

A víz és az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága, valamint az artériás hypertonia esetén a nátrium-plazmaszinteket ellenőrizni kell. Ha a kezelés hosszú, a beteg általános vérvizsgálatot mutat.

A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer képes a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubin kiszorítására, ezért óvatosan alkalmazzák a hyperbilirubinémia (és különösen a koraszülöttek) újszülöttek esetében.

A gyógyszer nem befolyásolja a neuromuszkuláris vezetés sebességét.

Ceftriaxon analógok: mit tudok cserélni?

Ceftriaxon analógok injekcióban: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analógok tablettákban: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon vagy cefazolin - ami jobb?

Mindkét gyógyszer a „cefalosporinok” csoportjába tartozik, de a ceftriaxon egy harmadik generációs antibiotikum, és a cefazolin egy első generációs gyógyszer.

Az első generációs cefalosporin antibiotikumok egyik fontos jellemzője, hogy nem hatékonyak a Listeria és az enterococcusok ellen, szűk spektrumúak és alacsony aktivitásúak a Gram (-) baktériumokkal szemben.

A cefazolint elsősorban a perioperatív profilaxis műtéti kezelésére, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőzésének kezelésére használják.

Célja az urogenitális rendszer és a légutak fertőzésének kezelésére nem tekinthető ésszerűnek, amely a potenciális kórokozók között az antimikrobiális aktivitás szűk spektrumával és nagy ellenállással jár.

Melyik a jobb: ceftriaxon vagy cefotaxim?

A cefotaxim és a ceftriaxon a harmadik generációs cefalosporinok csoportjának antimikrobiális szerei. A gyógyszerek szinte azonosak a baktericid tulajdonságaikban.

Kompatibilitás az alkohollal

Ne igyon alkoholt a gyógyszeres kezelés alatt. A „ceftriaxon + etanol” kombinációja a súlyos mérgezés tüneteihez hasonló tüneteket okozhat, és bizonyos esetekben a beteg halálához vezethet.

Ceftriaxon terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. Ha szükséges, nevezzen ki egy szoptató nőt, a gyermeket át kell vinni a keverékbe.

A terhesség alatti ceftriaxonra vonatkozó vizsgálatok megerősítik, hogy a gyógyszer valóban nagyon erős és nagyon hatékony antibakteriális szer, amely nem csak gyógyítja az alapbetegséget, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Figyelembe véve, hogy a gyógyszer (valamint más antibiotikumok) mellékhatásokkal jár, csak akkor írható elő, ha a betegség lehetséges lehetséges szövődményei többet okozhatnak, mint a gyógyszer használata (különösen az urogenitális traktus fertőzései, amelyekre a terhes nők nagyon érzékenyek).

Ceftriaxone vélemények

A ceftriaxon - az orvosok véleménye megerősíti ezt a tényt - ez egy erős antibiotikum, amely segít a betegség gyógyításában rövid idő alatt és minimális mellékhatásokkal. Alkalmazható gyermekek és terhesség alatt (kivéve 1 trimeszter).

Maguk a betegek szerint a gyógyszer fő hátránya, hogy az injekciók nagyon fájdalmasak.

A ceftriaxon injekcióinak értékelésében a gyermekeknek ajánlott az emla krém alkalmazása, amely egy helyi érzéstelenítő, hogy megkönnyítse az anya eljárását (a kezelőorvos kérésére). Körülbelül fél óra alatt alkalmazzuk a tervezett injekció helyére.

Mennyibe kerül az antibiotikum az orosz gyógyszertárakban?

A ceftriaxon injekciók ára változik attól függően, hogy melyik cég gyártotta, az ampullák száma az egyes csomagokban és a hatóanyag koncentrációja az injekciós üvegben.

A ceftriaxon ára Ukrajnában 6,6 UAH, 0,5 g-os üveg esetében, ugyanakkor nincs jelentős különbség a nagyvárosi gyógyszertárak és más városok gyógyszertárai közötti árak között (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxon ár orosz gyógyszertárakban - 17 rubelt üvegenként.

Lehetetlen a ceftriaxon tablettát vásárolni. A gyógyszer kizárólag parenterális beadásra szolgál.

ceftriaxon

Kiadási forma

Működési mechanizmus

A ceftriaxon a 3. generációs cefalosporin-csoport antibiotikumja. Aktív a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob ellen. A penicillinekre, az első generációs cefalosporinokra, az aminoglikozoidokra rezisztens multiresisztens törzsekre hathat.

A ceftriaxon hatásmechanizmusa a sejtfal hordozó polimerjének kialakulásának gátlásával jár, ami a mikrobiális sejt líziséhez vezet.

farmakokinetikája

Jelölések a találkozóra

Adagolás és adagolás

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek és / vagy felnőttek / 1-2 m 1 p / nap. A posztoperatív szövődmények megelőzésére 30-60 perccel a beavatkozás előtt - 1 g.

Gyermekeknél 30-50 mg / kg / nap 1 adagban, súlyos fertőzésekkel - 80 mg / kg / nap, újszülötteknél legfeljebb 2 hétig - 20-50 mg / kg / nap, gyermekeknél 3 hét és 12 év között - 50 —80 mg / kg / nap két adagban.

Ellenjavallatok

Figyelmeztetések, terápiás ellenőrzés

Mellékhatások

Allergiás reakciók:
■ anafilaxiás sokk;
■ angioödéma;
■ bronchospasmus;
■ csalánkiütés;
■ viszketés;
■ erythema;
■ eozinofília;
■ arthralgia;
■ vasculitis.

Helyi reakciók:
■ fájdalom, amikor i / m beadás;
■ flebitis a / a bevezetőben.

A központi idegrendszer oldaláról:
■ fejfájás;
■ szédülés.

Az emésztőrendszerből:
■ pszeudo cholithithisis, hiperbilirubinémia és sárgaság újszülötteknél, különösen koraszülötteknél;
■ az AST, ALT, alkalikus foszfatáz szintek átmeneti növekedése;
■ hányinger;
■ hányás;
■ hasmenés.

A vérrendszer oldalán (ritkán):
■ thrombocytopenia;
■ eozinofília.

felülfertőződés:
■ szóbeli kandidózis;
■ hüvelyi kandidázis;
■ C. difficile által okozott kolitisz.

túladagolás

kölcsönhatás

Szinonimák

Hazaran (Szerbia és Montenegró), Biotraxon (Lengyelország), Ificef (India), Lendacin (Szlovénia), Lifaxon (India), Loraxon (Irán), Megion (Ausztria), Medakson (Ciprus), Novosef (Törökország), Oframax (India) ), Rotseferin (Oroszország), Rotsefin (Svájc), Stericef (India), Tercef (Bulgária), Torotsef (India), Triaxon (India), Troxon (India), Cefaxone (India), Cefatrin (India), Cefogram (India) ), Cefson (Törökország), Ceftriabol (Oroszország), Ceftriaxone (India), Ceftriaxone AKOS (Oroszország), Ceftriaxone-KMP (Ukrajna), Ceftriaxone-PNITIA (Oroszország), Ceftriaxone-nátrium (India), Ceftriaxone nátrium ol (Oroszország), Ceftrifin (India)