Terméknév: Ceftriaxon (Ceftriaxonum)

Farmakológiai hatások:
Harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. Baktericid hatása van a bakteriális sejtfal szintézisének gátlása miatt. A ceftriaxon acetilálja a membránhoz kötött transzpeptidázokat, ezáltal megzavarja a peptidoglikánok keresztkötését, amely szükséges a sejtfal szilárdságának és merevségének biztosításához. Az antimikrobiális hatás széles spektrumával rendelkezik, amely különböző aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokat tartalmaz. A hatóanyag a gram-pozitív aerobok ellen aktív: A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-negatív aerobok: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a K. pneumoniae-t), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (beleértve az S. typni-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t), a Treponema pallidum, a Citrobacter spp., az Aeromonas spp., az Acinetobacter spp.; anaerobok: Actinomyces, Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fraqilis törzset), Clostridium spp. (azonban a legtöbb C. difficile törzs rezisztens), a Peptococcus spp., a Peptostreptococcus spp., a Fusobacteriumspp. (beleértve F. mortiferumot és F. variumot).

farmakokinetikája
Az intramuszkuláris adagolás után gyorsan és teljesen felszívódik. A biológiai hozzáférhetőség 100%. A vérplazma maximális koncentrációja 1,5 óra elteltével észlelhető. Reverzibilisen kötődik a plazma albuminhoz (85% - 95%). A gyógyszer hosszú ideig megmarad a testben. A minimális antimikrobiális koncentrációkat a vérben 24 órán át vagy annál hosszabb ideig határozzuk meg. A csontszövetbe könnyen behatol a szervek, a testfolyadékok (peritoneális, pleurális, szinoviális, a meninges gyulladásai). Az anyatejben a szérumkoncentráció 3-4% -át határozzuk meg (intramuszkuláris adagolással, mint intravénás alkalmazás esetén). A felezési idő 5,8 - 8,7 óra, és 75 évnél idősebb (16 óra), gyermekek (6,5 nap), újszülöttek (legfeljebb 8 nap) esetén szignifikánsan hosszabb. Aktív formában 48 órán belül kiválasztódik a vesén keresztül (akár 50% -ig). Részben az epe kiválasztódik. Ha a veseelégtelenség kiválasztása lassul, a kumuláció lehetséges.

Ceftriaxon - használati utasítás:

A ceftriaxont az erre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek kezelésére írják elő, beleértve a következőket: - a felső légúti fertőzések, a felső és az alsó légúti fertőzések (akut és krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő abscess, pleurális empyema); - a bőr és a lágy szövetek (beleértve a sztreptodermát is) fertőzései; - Húgyúti fertőzéseknél (pyelitis, akut és krónikus pyelonefritisz, cystitis, prostatitis, epididimitis, nőgyógyászati ​​fertőzések, komplikált gonorrhoea); - a hasi szervek (epeutak és gastrointestinalis traktus, peritonitis) fertőzéseivel; - a szepszisben és a bakteriális szeptikémiában; - csontfertőzésekkel (osteomyelitis), ízületekkel; - bakteriális meningitis és endocarditis; - lágy chancre, szifilisz, lyme-kór (spirochetosis); - tífusz lázzal; - szalmonellózissal és szalmonellózissal; - gyulladt immunitású betegek fertőzésével; - a posztoperatív gennyes-szeptikus szövődmények megelőzése.

Ceftriaxon - alkalmazás módja:

A ceftriaxont intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. Csak frissen elkészített oldatokat kell használni.
Az intramuszkuláris adagoláshoz a hatóanyagot steril injekcióhoz való vízben feloldjuk az alábbi arányokban: 0,5 g oldatot 2 ml vízben, 1 g 3,5 ml vízben oldunk. Az intramuscularis injekciót a gluteus maximus felső külső kvadránsába injektáljuk, mélyen. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vezessenek be egy fenékbe. Az injekció helyén a fájdalom kiküszöbölése érdekében 1% -os lidokain-oldat várható.
Intravénás beadáshoz a hatóanyagot steril vízben oldjuk (0,5 g 5 ml-ben oldunk, 1 g 10 ml oldószerben). Lassan intravénásan (2 - 4 percen belül) injektálva. Intravénás infúzióhoz 2 g hatóanyagot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz kalciumionokat (0,9% -os nátrium-klorid oldat, 5% -os vagy 10% -os glükózoldat, 5% levulózoldat). Az 50 mg / ttkg és annál nagyobb adagot intravénásan kell beadni legalább 30 percig. Gyermekeknek: - Újszülöttek (legfeljebb két hetes korig) és koraszülöttek, a napi adag 20-50 mg / testtömeg-kg naponta egyszer (az 50 mg / ttkg-os adag nem haladhatja meg). Az újszülöttek bakteriális meningitisében a kezdő adag naponta egyszer 100 mg / testtömeg kg (maximum 4 g). A kórokozó izolálása és az érzékenység meghatározása után az adagot ennek megfelelően csökkenteni kell; - 3 hét és 12 év között - 50 - 80 mg / kg naponta két adagban (50 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél a felnőtt dózist figyelni kell) - felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a hatóanyagot naponta egyszer 1-2 g-ra adják be, szükség esetén legfeljebb 4 g-ig (előnyösen 2 adagban 12 óra múlva). A kezelés időtartama a fertőzés típusától és az állapot súlyosságától függ. A fertőzés tüneteinek eltűnése és a testhőmérséklet normalizálása után javasolt, hogy a kezelést legalább három napig folytassák. Nem komplikált gonorrhoea esetén a felnőttek egyszer intramuszkulárisan 0,25 g ceftriaxont injektálnak. A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében a felnőttek 1 g-ot kapnak a műtét előtt 1/2 - 2 órával, intravénásán infúziók formájában 15-30 percig 10-40 mg / ml koncentrációban.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a májfunkció fenntartása mellett nem szükséges a ceftriaxon adagjának csökkentése. Csak a koraszülött veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc) esetén a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Ceftriaxon - mellékhatások:

A ceftriaxon viszonylag jól tolerálható. Bizonyos esetekben az alábbiak lehetségesek: - az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, átmeneti növekedés a máj transzaminázokban, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, pszeudomembranosus colitis; - allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, eozinofília, ritkán angioödéma; - a véralvadási rendszerből: hypoprothrombinemia; - a húgyúti rendszerből: intersticiális nefritisz.
A kemoterápiás hatás hatásai - kandidózis.
Helyi reakciók: flebitis (intravénásan adva); fájdalom az injekció beadásának helyén (intramuszkuláris injekció).

Ceftriaxon - ellenjavallatok:

A ceftriaxon és más cefalosporinok, penicillinek, a terhesség első trimesztere, a szoptatás (a kezelés időtartama alatt), a vese- és májelégtelenség.

Ceftriaxon - terhesség:

A gyógyszer a terhesség első trimeszterében történő alkalmazásra ellenjavallt. A szoptatás alatt előírt szoptatást meg kell szüntetni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Gyógyszerészetileg összeegyeztethetetlen más, azonos térfogatú antimikrobiális szerekkel. A ceftriaxon, amely gátolja a bélflórát, zavarja a K-vitamin szintézisét. Ezért, ha a vérlemezke aggregációt csökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, szulfinpirazon), a vérzés kockázata nő. Ugyanezen okból az antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén az antikoaguláns hatás fokozódik. A "hurok" diuretikumok egyidejű alkalmazása növeli a nefrotoxikus hatás kockázatát.

Ceftriaxon - túladagolás:

A ceftriaxon nagy adagokban történő hosszú távú alkalmazása esetén a vérkép megváltozása valószínű (leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia).
Kezelés: tüneti (a gyógyszer túlzottan magas plazmakoncentrációja nem csökkenthető hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel).

Ceftriaxon - felszabadulási forma:

Por, injekciós oldathoz 0,5, 1,0 vagy 2,0 g injekciós üvegben.

Ceftriaxon - tárolási feltételek:

Tárolja sötét helyen, + 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év. Gyermekektől elzárva tartandó.
A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.

Ceftriaxon - összetétel:

Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-tiazol-4-il) -2- (metoxi-imino) -acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihidro-2-metil-6-oxid-5-oxo-1,2,4-triazin-3-il) -tiometil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én-2-karboxilát dinátrium-só.

Fehér vagy fehér színű kristályos por, enyhén sárgás árnyalattal, enyhén higroszkópos.
Az egyik injekciós üveg ceftriaxon-nátrium-sót tartalmaz, mely steril a ceftriaxonra vonatkoztatva - 0,5 g vagy 1,0 g.

Ceftriaxon - továbbá:

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az újszülötteknél, akiknél hyperbilirubinemia, koraszülöttek, allergiás reakciók hajlamosak.
Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
Az artériás magas vérnyomás és a víz- és elektrolit-egyensúly csökkenése esetén szükséges a plazmában a nátrium szintjének ellenőrzése.

Fontos!
A ceftriaxon alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Ez a kézikönyv csak tájékoztató jellegű.

A ceftriaxon túladagolása

A ceftriaxon túladagolása 17/08/17 17:02 PM

Üdvözlünk! Kérem, mondja meg sürgősen! 2 héttel ezelőtt kezdődött, Kotu 14 éves, maximum 2 kg. (mert nem evettem 2-2, 5 hétig). A macska nem volt hajlandó enni, csak vizet ivott. Elvitték az állatorvoshoz, felírták a beöntést a rehidronnal, mert a tapintás székletállást érezte, és az asztal Senade.Ez nem javult. 4 nap múlva ismét elmentünk. 0,3 ml ceftriaxon, cikloferon és VITAM. Ugyanezen a napon vacsoránként és este ceftriaxont készítettünk, de a véletlenül 0,14 ml-es injekció helyett a 14 éves, a legfeljebb 2 kg súlyú macskát adtuk be. Az injekció beadása után 20 óra telt el. Mi a teendő Az állatorvoshoz vezettek, lőni a ritmuszavarokból, a B12-vitaminból és a glükózból. Azt mondta, hogy holnapra vár, és naponta egyszer meg kellett szúrnia a B12-ből a glükózt, a hilak-nak forte-t kell adnia, 3 óra elteltével a macska nem emelkedik fel, mint egy bimbó. erősen lélegzik. Mondd el, mit tegyek. egyre rosszabb és rosszabb. 

re: Ceftriaxon túladagolása 17/08/17 8:21

Helló A ceftriaxon túladagolására nincs specifikus antidotum. Kórházi átfogó kezelés és részletes diagnózis szükséges. Először sürgős vérvizsgálatokat kell végezni (vérgázok, OKA, b / x), tonometriát és csepegtetőt (gasztro-védőszerekkel, aminosavak, antioxidánsok, reamberin, 10% glükóz, magnézium). Hepatoprotektorok, kolloidok, eritro- és / vagy leukopoiesis stimulánsok szükségesek. Inkább a macska krónikus veseelégtelensége van, ami tovább csökkenthető a túladagolás miatt. így A kezelési rend teljesen függ a diagnosztika eredményétől, és csak injekciós formában lehet.

Csak a regisztrált felhasználók válaszolhatnak az üzenetekre. Regisztráljon és jelentkezzen be a webhelyre úgy, hogy a jobb oldali ablakban adja meg felhasználónevét és jelszavát, és válaszolhat az üzenetekre.

Mielőtt megkérdezné a kérdést a fórumon, olvassa el a "Kérdés vet.rachu" című témakört, valamint a gyakran ismételt kérdésekre adott válaszok listáját, amely segít időt takarít meg, és gyorsabban válaszol a kérdésére.
Különös figyelmet kell fordítani a dokumentumra: Állatbetegségek tünetei. Talán a helyzetedben nem várhatsz választ a fórumon, de sürgősen orvoshoz kell fordulnod, vagy el kell vinni az állatot egy állatorvosi klinikára!

A ceftriaxon mérgezés jelei és tünetei

A világ tele van baktériumokkal, amelyek nehezebb és nehezebb megbirkózni. A jól felszerelt laboratóriumi tudósok fáradhatatlanul dolgoznak, hogy új antibakteriális szert kapjanak a baktériumvilág elleni harcban. Úgy véljük, hogy minél erősebb az antibiotikumok, annál rosszabb a fertőző hadsereg. Sajnos, a jogorvoslat nem mindig aktív, és megbirkózik a modern betegségekkel. Sőt, ami még rosszabb, fáj a kezelési folyamat során, elnyomva az egész immunrendszert, mérgezi. A cefritax és más antibiotikumok túladagolása nem ritka, de nem mindenki tudja, mit kell tennie az ilyen esetekben.

A ceftriaxonról

A cefalosporin-csoportba tartozó ceftriaxon-nátrium hatóanyagával rendelkező harmadik generációs antibiotikum nagyon erős a különböző törzsekhez képest, aktívan küzd a különböző típusú baktériumok (anaerob, gram-pozitív és gram-negatív baktériumok) elleni küzdelemben. A hatás a baktériumok membránszintű elnyomásával történik. A hatóanyag az emberi testbe történő aktív felszívódás következtében gyors hatású tulajdonságokkal rendelkezik. Kiváló harc a meningitis, behatolva a cerebrospinalis folyadék területébe. A hatóanyag koncentrációjának csúcsa a vérszérumban egy nap alatt jön létre, ami az első lépés a gyógyulás felé vezető úton. A ceftriaxon az epe és a vizelettel ürül ki a szervezetből.

Ceftriaxon hatás

A gyógyszer aktívan küzd egy sor ismert baktériummal. A kezelés még abban az esetben is segít, ha az orvos szakma szempontjából elhanyagolják: pneumonia, tuberkulózis, bélfertőzések stb.

• Streptococcus (Streptococcus);
• Staphylococcus (Staphylococcus);
• Escherichia coli (E. coli);
• Salmonella (Salmonella);
• Klebsiella (Klebsiella);
• Shigella (Shigella);
• Nisseria (Neisseria).

Az erős bakteriális fertőzések ugyanolyan erős gyógyszerekkel kezelhetők, amelyek sajnos káros hatást gyakorolnak az emberi testre. Még az is lehetséges, hogy mérgezést kapnak antibiotikumokkal, majd sok munkamódszerét megzavarják. A túladagolás jelei eltérőek lehetnek, de nem kényszerítik magukat arra, hogy várják magukat.

Túladagolás jelei

Az antibiotikumok súlyos túladagolása általában nem fordul elő, ha az orvos gondosan ellenőrzi a kezelést, bár ez történik. Leggyakrabban a drogok szisztematikus használata, amely fertőző természetű gyakori betegségekhez kapcsolódik, de egy ilyen erős gyógyszer, mint a ceftriaxon, túladagolás esetén szörnyű csapást okozhat a szervezetben. Ez általában a túlzott adagok, a beteg súlya szerinti helytelen számítások miatt következik be. Különösen gyakran hibás a gyermek súlykategóriája, ami nagyon nehéz megtalálni a megfelelő adagot. Ezért ismernie kell a jeleket, ha túladagolás történik. A ceftriaxon, a túlzott tünetek, amelyek nem sokáig jönnek, komoly gyógyszer.

A ceftriaxon túladagolásának tünetei

Enyhe esetekben az a személy, akinek teste nagy mennyiségben kapott a fenti gyógyszert, súlyos hányingert, szédülést és fejfájást tapasztal. A reakció mérgező, allergiás és káros a természetben (ha az érintett személy belső szervei érintik).

A ceftriaxon túlzott mértékű alkalmazása esetén a vérkép megváltozik. A leukociták, a vérlemezkék, a neutrofil granulociták száma megsértett. Hemolitikus anaemia alakulhat ki. A kezelés célja az immunrendszerre ártalmas vegyi anyagok vérének tisztítása. A leggyakoribb a hemodialízis és a peritoneális dialízis. Az első esetben a kezelést leggyakrabban felnőtteknek írják elő. A másodikban a tisztítás így megengedett a gyermekek számára. A szűrő szerepében a hasüreg működik, azaz a diffúziós oldat infúziója, és a tisztítás és a transzfúzió folyamata ott történik.

Nagyon gyakran az antibiotikum negatív hatást gyakorol az olyan szervekre, mint a szív, a vesék és a máj. Természetesen vér tisztítást és tüneti kezelést is előírhatnak. A vér tisztítására a gyógyszerek, amelyek külön-külön befolyásolják az egyes szerveket, például a szívizom vaszkuláris falainak erősítésére, a máj és a vesék működésének javítására. Vannak olyan esetek, amikor a szervet nem lehet kezelni, és csak egy transzplantáció mentheti meg az embert.

A ceftriaxon túladagolása által okozott károsodás szintén káros hatással van az idegrendszer egészére. Az ember ingerlékeny, türelmetlen, gyakran hajlamos a depresszióra. A gyermek nem tudja irányítani az érzelmi képességeit, emléke és általános pszichológiai állapota romlik. Ideges, rángatózó, és az iskolai teljesítmény csökken.

A kezelést haladéktalanul kell elvégezni. Természetesen ezek elsősorban probiotikumok. A probiotikumok mikrobiális eredetű szervezetek, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a bél mikroflórára, és szimbiózisban vannak a testünkkel. Sajnos, az antibiotikum elsősorban a bél mikroflóráját érinti, amelyet sürgősen helyre kell állítani. Ezzel párhuzamosan olyan gyógyszereket is előírnak, amelyek erősítik a kardiovaszkuláris rendszert, ami szintén szenved a kábítószer okozta sérülések miatt.

Kisebb, de hosszabb ideig tartó túladagolások esetén a haj kieshet, a fogak összeomlanak, és a körmök deformálódhatnak. Ilyen esetekben erősített kezelést írnak elő. Figyeljen óvatosan a gyermekére, ha az antibiotikumok bevétele után, különösen a lányok, sok hajat hagynak a fésűre, meg kell tennie a lépéseket. A gyermek teljes vitamin-komplexummal, probiotikumokkal, az ivóvíz- és étrend-rendszer követésével gondoskodhat a túlterhelés ellenőrzéséről. Ebben az időszakban a gyermekek nagyon gyengék, és az iskolai problémák csak egy másik csapást érintenek a testnek. Ebben az időszakban nagyon hasznosak lesznek a B-vitaminok és a magnézium, segítenek az idegrendszer teljes visszanyerésében.

Súlyos esetekben allergiás reakció léphet fel:

• bőrkiütés;
• angioödéma
• az a személy, aki fulladást érez;
• a légutak görcsei, tüdőödéma;
• aritmia;
• anafilaxiás sokk;
• szívmegállás.

A fenti esetek bármelyikében mentőt kell hívnia, vagy sürgősen forduljon orvoshoz, orvosához. Bár a legvalószínűbb. Azokban az esetekben, amikor a ceftriaxont felírták, a személy vagy gyermek valószínűleg már kórházba került, mert általában súlyos betegség esetén kezelik őket.

felépülés

Ha nincs nyilvánvaló túladagolás a gyógyszerből, ne lazítson. Ne feledje, hogy éppen befejezte a test meggyilkolását, ezért sürgősen meg kell mentenie. Győződjön meg róla, hogy a bél mikroflórát helyreállító gyógyszereket iszik. A kezelés során minden nap és a folyadék felszívódása után. Tiszta víz rögzíti a testet a sejtek szintjén, megtisztítja vérét és sejtjeit. Különösen az antibiotikumok által okozott problémák gyorsan fejlődnek a gyermekeknél. Ezért az egyes gyógyszerek után szükség van a test helyreállítására.

összefoglalás

Gyakori megfázás esetén nem szabad azonnal elfogyasztani vagy szúrni az antibakteriális gyógyszereket. Próbáld meg először könnyebb eszközökkel. Általában véve természetesen jobb, ha egyáltalán nem beteg. Az év során vitaminokat inni, állandó fizikai terhelést, sokat járni. A járvány idején vírusellenes szereket használnak, oltásokat adnak, tartsuk távol a nyilvános helyektől, amennyire csak lehetséges. Kerülje el a vendéglátást és a piszkos zöldségeket, gyümölcsöket. Kövesse az összes biztonsági szabályt, és az egészség nem hagyja Önt.

Ceftriaxon - használati utasítás, felszabadulási forma, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár

Testünk minden nap önállóan visszaszorítja a több millió baktérium támadását, de ha az immunitás gyengül, vagy ha specifikus, erős fertőzésekkel szembesül, antibakteriális szerekre kell fordulni. Nagyon gyakran az orvosok a ceftriaxont - a fertőzések ellen hatékony gyógyszer - írják elő.

Összetétel és felszabadulás

A ceftriaxon (ceftriaxon) kristályos fehér vagy sárgás por, gyenge higroszkópos. A gyógyszer 2, 1, 0,5 és 0,25 grammos üvegedényben van. Más formában (szirup vagy tabletta) a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A gyógyszer összetétele a táblázatban:

Ceftriaxon steril nátrium-só

Farmakodinamika és farmakokinetika

A cefalosporinok csoportjából származó ceftriaxon harmadik generációs baktericid gyógyszere egy univerzális gyógyszer. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz mikrobának. A hatóanyag a bakteridok, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium törzsekkel szemben aktív.

A gyógyszernek száz százalékos biológiai hozzáférhetősége van, 2-3 órán belül elérte a maximális koncentrációt, 83-96% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az intramuszkuláris injekció beadásának dózisának időtartama 5-8 óra, intravénásan - 4-15 óra. A gyógyszer a cerebrospinális folyadékban található, a vese által kiváltott gyulladt agyi membránok, az inaktiváláshoz a bélben az epe, nem választódik ki hemodialízissel.

Használati jelzések

A gyártó utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszert felírják, hogy elnyomják a kórokozó baktériumokat, transzaminázokat, foszfatázokat és penicillinázokat, amelyekre érzékenyek. Az alábbi betegségek kezelésére az injekciókat és az intravénás infúziókat kell felírni:

• szepszis;
• bakteriális meningitis;
• kankroidot;
• hörghurut, pleurális tüdőgyulladás;
• pszeudo cholithithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, epehólyag empyema, angiocholitis;
• az ízületi és csontszövet fertőzései, a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális traktus (cystitis, pyeloneephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• fertőzött sebek és égési sérülések;
• kullancs-borreliosis;
• glossitis;
• a maxillofacialis ágazat fertőzései;
• komplikált gonorrhoea (hatékony penicillináz patogének);
• epiglottitis;
• bakteriális endokarditisz;
• szalmonellózistól
• candidiasis;
• bakteriális szeptikémia;
• gyengített immunitás.

A ceftriaxon szúrása

A Treponema pallidum által okozott szifilisz bizonyos formáiban, és amikor a beteg intenzív penicillinek, a ceftriaxont a kezelésre használják. Injektálva intramuszkulárisan vagy intravénásan, gyorsan behatol a szervekbe, folyadékokba és szövetekbe, amelyek alkalmasak a terhes nők számára. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer, öt napig adjuk be, az elsődleges típus - 10 nap, a szifilisz más formái három hétig intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.

A neurosilicus fel nem osztott formáival a hatóanyagot 1-2 napon keresztül, 20 napig, a későbbi szakaszokban, 1 g-ot adjuk be a 21 napos kurzus után 14 napos szünet után, és a terápiát 10 napig megismételjük. Akut generalizált meningitisben a szifilitikus meningoencephalitist napi 5 g-ig adják be. Az anginában a gyógyszert egy cseppentőn keresztül adják be a vénába vagy az izomba. A legtöbb orvos az intramuszkuláris injekciókat részesíti előnyben.

Gyermekeknél a ceftriaxon torokfájdalmát csak a betegség akut lefolyására kezelik, melyet párásodás és gyulladás kísér. Amikor a sinusitis gyógyszer kombinálva mucolytics és vasoconstrictor szerekkel. A beteget intramuszkulárisan injektáljuk 0,5-1 g hatóanyaggal naponta, a lidokainnal vagy vízzel összekeverve. A kezelés időtartama 7 nap.

Ceftriaxon - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).

Hozzávalók:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt ​​mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.

Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.

Ceftriaxon komplikációk

Sokan érdeklik, hogy a ceftriaxonnak mellékhatása van. Az antibiotikumok és az antimikrobiális szerek széles körben használatosak különböző gyulladásos folyamatok és fertőző betegségek kezelésében. Összetételük folyamatosan javul, így a fertőző betegségek kezelése produktívabbá válik. De a mellékhatásuk kérdése még mindig nagyon aggódik az orvosok és a betegek körében. Sok kutatás már megtörtént, az orvosi körökben folyamatban van a vita. Míg egy dolog egyértelmű - még nem találtak hatékonyabb módszert a fertőzések elleni küzdelemre, mint az antibiotikumok. Szükséges gondosan tanulmányozni a gyógyszereknek a szervezetre gyakorolt ​​hatásait, és csak az orvos utasítása szerint alkalmazni.

A ceftriaxon egy népszerű, széles spektrumú harmadik generációs antibiotikum. Mivel az orvosok többsége, ennek a gyógyszernek a mellékhatásai kis mértékben jelentkeznek, és mindegyikük reverzibilis. A statisztikák szerint a 100 beteg közül mindössze 3-nál tapasztalható a ceftriaxon kellemetlen hatása. Továbbá mindegyik nagyon enyhe formában halad. A betegek csak 0,5% -a szenvedett súlyos reakcióformákat.

A ceftriaxont csak intramuszkuláris injekcióval vagy intravénás folyadékkal injektáljuk a betegbe.

Az antibiotikum nagy aktivitása, amely súlyos szöveti irritációt okoz, nem teszi lehetővé a tabletták vagy kapszulák használatát. Használati utasítás A ceftriaxon szerint a gyógyszer bevezetése fájdalmas és helyi reakciókat okoz. Néha van flebitis - a vénás fal gyulladása, amelyet a gyógyszer lassú beadása megakadályoz. Az injekció után a bőr alá egy pecsét képezhet.

A ceftriaxon alkalmazása során különös figyelmet kell fordítani az allergiás reakciók lehetőségére. Ez lehet hidegrázás vagy láz, bőrkiütés és viszketés, bronchospasmus. Kevésbé gyakori az eozinofília, az ödéma, az anafilaxiás sokk, a szérumbetegség és az összetettebb reakciók, mint például az erythema multiforme, a Stevens-Johnson-szindróma és a Lyell-szindróma. Ugyanakkor a ceftriaxon és az antihisztaminok inkompatibilitása nem figyelhető meg. Az idegrendszer reakciói. Szédülés és migrén léphet fel (tartós fejfájás). Bizonyos esetekben görcsös állapotokat figyeltünk meg. A ceftriaxon hátrányosan befolyásolja a szívizom és az erek állapotát. Néhány beteg panaszkodott a megnövekedett szívritmusra. A vérképző szervek reakciói. A ceftriaxon injekciók vérképző szervekre gyakorolt ​​mellékhatásai lehetnek:

A hányinger és a hasmenés a ceftriaxon leggyakoribb mellékhatásai az emésztőrendszerben.

Ez az antibiotikum is székrekedést és puffadást okozhat. Egyes betegek hasi, azaz tartós, hasi fájdalomra panaszkodtak, amely a gyógyszer abbahagyását követően telt el. A szájban is vannak mellékhatások:

• az ízérzések megsértése;
• szájgyulladás - a szájnyálkahártya sebek formájában fejeződik ki;
• glossitis - a nyelv gyulladása.

A vesék reakciói. A ceftriaxon alkalmazása miatt veseelégtelenség léphet fel. Ez az emberi vérben lévő karbamid mennyiségének növekedéséhez vezet. A hypercreatininemia és azotémia megjelenése. A hipercreatininémiát a vérben lévő kreatinin mennyiségének növekedése és az azotémia okozza, a nitrogén metabolikus termékek növekedésével. A vese által kiválasztott vizelet mennyisége nagymértékben csökken, és akár nullához is közelíthet. Ugyanakkor a vizeletben a vér és a glükóz megjelenése jelezheti. A fehérjék vagy a sejtelemek, az ún. Hengerek. A ceftriaxon hosszan tartó használata után kis számú gyermek enyhe vesekőképződést mutatott. Mindez azonban a ceftriaxon visszavonása után reverzibilis és könnyen megszűnt.

A ceftriaxon alkalmazásakor a máj többet szenved, mint a többi belső szerv. A ceftriaxonpálya jelentősen sérti az anyagcserét. Ritka esetekben a máj transzamináz aktivitásának átmeneti növekedését figyelték meg.

Az antibiotikum legsúlyosabb következménye a kolesztatikus sárgaság vagy akár hepatitis előfordulása. A ceftriaxon nem kompatibilis az etanollal.

Néha a ceftriaxon folyamán túlzott izzadás, öblítés és vérnyomás emelkedés figyelhető meg. A nőknél szoptatás történt. A ceftriaxont nem szabad olyan gyógyszerekkel kezelni, akik allergiásak a gyógyszerre vagy annak összetevőire. A ceftriaxont extrém esetekben máj- és vesefunkciójú betegeknél írják fel. Az újszülöttek kezelésében is ellenjavallt, ha idő előtt született. Terhes és szoptató nők kezelésében különös gondossággal kell eljárni, csak orvos felügyelete alatt, mivel a ceftriaxon átjut az anyatejbe.

A nemzetközi osztályozás szerint a ceftriaxon antibakteriális gyógyszer a cefalosporin-sorozat harmadik generációjának félszintetikus antibiotikumai közé tartozik. Széles hatást gyakorol a béta-laktamáz hatásaira, valamint baktericid hatására számos gram-pozitív és gram-negatív, mind az aerob, mind az anaerob baktérium ellen.

1. Mi a ceftriaxon?
2. A ceftriaxon antibakteriális aktivitása
3. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
4. Mellékhatások
5. Használati jelzések és ellenjavallatok
6. Ceftriaxon felhasználás
7. Az oldat elkészítése

A baktériumok pusztulása a murein szintézisének megsértése miatt következik be, amely a baktériumsejt falának fontos komponense. Továbbá a legtöbb cefalosporin antibiotikum sajátosságai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri felszívódás és a gyomor-bélrendszer irritációja, aminek eredményeként a ceftriaxon csak injekciós oldatok előállítására szolgáló por formájában található.

A gyógyszer népszerűségének másik oka az alacsony toxicitás és a mellékhatások viszonylag ritka előfordulása, ami a béta-laktám antibakteriális szerek túlnyomó többségére jellemző. A ceftriaxon jól oszlik el minden szövetben és testfolyadékban, behatol a hematoencephalikus és hematoplacental barrierbe, és a terápiás koncentráció elérése a cerebrospinalis folyadékban lehetséges.

Az antibakteriális hatások széles skálája, az alacsony toxicitás, valamint a viszonylag alacsony (például a karbapenemekhez viszonyítva) a gyógyszer költsége magyarázza a ceftriaxon injekciók nagy gyakoriságát a bakteriális fertőzések széles körének kezelésében.

A ceftriaxon széles spektrumú hatással rendelkezik az ilyen kórokozók elleni baktericid hatással:

1. A Staphylococcus aureus számos betegség okozója - a pattanásoktól és a forrástól a nosokomiális tüdőgyulladásig, a meningitisig és más halálos betegségekig.
2. A Pneumococcus a közösség által szerzett pneumonia és sinusitis gyakori kórokozója.
3. A hemofil bacillus a tüdőgyulladás és a meningitis oka.
4. E. coli - egyes törzsek ételmérgezést okozhatnak.
5. A Klebsiella a tüdőgyulladás és az urogenitális fertőzések okozója.
6. A Gonococcus a gonorrhoea okozója.
7. A Pseudomonas aeruginosa a sebek elszívódásának gyakori oka.
8. Clostridia - a gangrén okozója.

A ceftriaxon hatékony lehet a bakteroidok, moraxellák és Proteus által okozott betegségekben is.

A ceftriaxon injekciók alkalmazásakor nincs pozitív tendencia a meticilin-rezisztens staphylococcus törzsek, néhány streptococcus törzs és enterococcusok okozta fertőzésekben.

A III. Generációs cefalosporinok és különösen a ceftriaxon antibakteriális hatásának spektruma meglehetősen széles, ami miatt ezt a gyógyszert számos baktérium által okozott betegség kezelésére használják.

A ceftriaxon antibakteriális gyógyszerek kombinált alkalmazása esetén számos aminoglikozidból, polimixinből, valamint a metronidazollal együtt a hatékonyság növelése figyelhető meg. A ceftriaxon injekciók hurok-diuretikumok (Furosemid, etacryninsav) jelenlétében jelentősen növelhetik a toxikus vese károsodásának valószínűségét.

Ha a ceftriaxont nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel egyidejűleg alkalmazzák, a vérzés valószínűsége nő, ez fokozza az antikoagulánsok hatását.

Nem kompatibilis az etil-alkohollal. A ceftriaxon és az alkohol egyidejű befecskendezésével az úgynevezett diszulfiram-szerű reakció lép fel, amely az etanol, acetaldehid toxikus metabolitjának semlegesítéséért felelős enzimek gátlása eredményeként alakul ki. Ez a mellékhatás a test felső részének bőrpírja, hőérzet, hányinger, hányás, légzési nehézség, szívdobogás, vérnyomáscsökkenés, egyes esetekben az összeomlásig.

A kábítószer-kölcsönhatások összes jellemzőjét figyelembe véve általában az antibakteriális gyógyszert felíró orvos, csak egy szakember választhat biztonságos kombinációkat, de jobb, ha bármilyen antibiotikum kezelés alatt alkoholt szed.

Bármilyen súlyos gyógyszerhez hasonlóan, a ceftriaxonnak nagyon kevés mellékhatása van, bár a cefalosporin-sorozat antibakteriális gyógyszereiben viszonylag ritkán találhatók.

A lehetséges mellékhatások listája:

1. Helyi reakciók figyelhetők meg: fájdalom vagy indukció az injekció beadásának helyén, nagyon ritkán flebitis alakul ki a ceftriaxon intravénás injekciója után.
2. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység kiütés, viszketés, láz és hidegrázás, duzzanat, ritkán - szérumbetegség és anafilaxiás sokk.
3. A hematopoetikus rendszer - a perifériás vér leukopeniában a nagy dózisú ceftriaxon hosszú idejű kezelésével, a vérlemezkék szintjének csökkenésével, a neutrofilekkel, a hosszabb ideig tartó protrombin idővel, ritkán - hemolitikus anaemia figyelhető meg.
4. Az emésztőrendszer részéről hányinger és hányás, a májban mért enzimszint emelkedése és pszeudomembranosus colitis figyelhető meg. Mint a szinte minden antibiotikum kezelésnél, a normális bél mikroflóra szenved, ami a Candida gombák bőséges szaporodásához vezet.
5. A húgyúti rendszerből származó reakciók megjelenhetnek a vérben lévő nitrogén és karbamid tartalmának növekedésében, nagyon ritkán alakulnak ki az intersticiális nefritisz és a colpitis.

A központi idegrendszerre gyakorolt ​​mellékhatások fejfájással vagy szédüléssel járhatnak.

A ceftriaxon injekciók közül néhány ismert mellékhatás van, de emlékeznünk kell arra is, hogy ritkán alakulnak ki a gyógyszer alacsony toxicitása miatt.

Használati jelzések és ellenjavallatok

A ceftriaxonra érzékeny mikroorganizmusok által okozott számos betegség:

1. A felső és az alsó légúti bakteriális fertőzések, valamint az ENT szervek (tüdő tályog, hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, sinusitis).
2. Nem komplikált gonorrhoea
3. A bőr és a függelékek bakteriális károsodása
4. A húgyúti és húgyúti rendellenességek betegségei (cisztitisz, prosztatitis, akut és krónikus pyelonefritisz)
5. A nőgyógyászati ​​fertőzések, valamint a kismedencei szervek gyulladásos elváltozásai.
6. A hasi szervek baktériumok által kiváltott károsodása (kolecisztitisz, pancreatitis, duodenitis)
7. Szepszis és szeptikémia
8. A csontok és ízületek bakteriális betegségei
9. A meningitis gyulladása (meningitis)
10. endokarditisz
11. szifilisz
12. Lyme-kór (Lyme borreliosis.

A ceftriaxont műtéti beavatkozások után is használják a gennyes szeptikus szövődmények megelőzésére.

Ceftriaxon felhasználás

A gyógyszer egyik jellemzője - az orális adagoláshoz szükséges tabletta formák hiánya az enterális alkalmazás alacsony biológiai hozzáférhetősége, valamint az emésztőrendszer üreges szervei nyálkahártyáira gyakorolt ​​negatív hatása. Ezért a ceftriaxon csak por formájában szabadul fel, amelyből oldatokat készítünk intramuszkuláris vagy intravénás beadásra.

Az intravénás adagolásra kész oldat az elkészítés után azonnal javasolt. Az intramuszkuláris injekció kész oldata szobahőmérsékleten legfeljebb 3 napig, hűtőszekrényben tárolható (feltéve, hogy a hőmérsékletet + 4 ° C-on tartják) legfeljebb 10 napig. A tárolás során a Ceftriacon oldat színe a sárgától a borostyánig változhat, de megfelelő tárolás esetén a gyógyszer továbbra is használható.

Intramuszkuláris beadásra. Intramuszkulárisan beadva a ceftriaxon meglehetősen erős fájdalmat okoz, amelynek eredményeként az oldatot 1% -os lidokain alkalmazásával állítjuk elő. A ceftriaxon fél gramm adagját 2 ml 1% -os lidokain oldatban kell feloldani, 1 g antibiotikumra 3,5 ml helyi érzéstelenítésre lesz szükség. Nem ajánlatos több mint 1 g oldatot injektálni egy izomba.

A vénába történő bevitelhez. Fél gramm antibiotikumot tartalmazó oldat elkészítéséhez 5 ml injekcióhoz való vizet, 1 grammra 10 ml-t kell használni. A kapott oldatot két-négy perc alatt injektáljuk.

Infúzióhoz. 2 g ceftriaxont fel kell oldani 40 ml sóoldatban vagy 40 ml 5% -os vagy 10% -os glükózban. Ha az előírt ceftriaxon dózis meghaladja az 50 mg-ot 1 kg testtömegre, a ceftriaxon oldatot cseppenként kell beadni legalább fél órán keresztül.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan hígíthatja a gyógyszert, akkor megtekintheti a videót:

A ceftriaxon nem sok okból népszerű az orvosok körében - a gyógyszer alacsony toxicitásának és a kellően nagy hatásfokú kombinációnak, a bakteriális penicillinázokkal szembeni rezisztencia, és az antibiotikum minden szövetbe és testfolyadékba való behatolásának képessége ritkán kombinálva van egy gyógyszerekben.

De a gyógyszer biztonsága ellenére az antibakteriális gyógyszereket nem szabad önállóan alkalmazni, mivel az antibiotikumok nem ellenőrzött használata miatt egyes baktériumok már kifejlesztették a ceftriaxonnal szembeni rezisztenciát.

A ceftriaxon a cefalosporin-csoport antibiotikumja a hasüreg, az emésztőrendszer, a légzőrendszer, a csontok és az ízületek, a vizeletrendszer, a lágy szövetek stb. A szerszám széles spektrumú, de használata számos betegben kellemetlen mellékhatásokat okozhat, amelyek mind a szervezet egyedi jellemzőivel, mind a terápia egyéb elemeivel kapcsolatosak.

Az antibiotikum-kezelés általában nem okoz súlyos mellékhatásokat, de egyes betegeknél a terápia a betegség kellemetlen szövődményeivel jár:

• allergia - láz (az esetek kb. 1% -a), bőrkiütés és duzzanat (a betegek 2% -a), bronchospasmus, viszketés, köhögés, orrfolyás, anafilaxiás sokk;
• a vizeletrendszer részéről a vesék normális működésének esetleges megzavarása, a vizelet termelés lelassulása és kiválasztásának megszüntetése;
• az emésztőrendszer reagálhat az antibiotikum terápiára a bél fokozott gázképződésével, hányingerrel, hányással, ízváltozásokkal, hasmenéssel és a mikroflóra (dysbiosis) egyensúlytalanságával;
• a hematopoietikus folyamatok megszakíthatók, ami az eosinofilek számának (a betegek 5% -ában diagnosztizált), leukociták vagy vérlemezkék számának növekedését eredményezi;
• A gyógyszer vérzést okozhat az orrüregből, szédülést, Candida gomba és fejfájás aktiválódását.

A leggyakoribb kellemetlen helyi reakciók. Ha a ceftriaxont intravénásan injektálják, a vénás fájdalom jelentkezhet, és intramuszkuláris injekció, fájdalom az injekció helyén.

Ha az orvos által javasolt adagot figyelték meg, a túladagolás állapota nem valószínű. Hiba léphet fel a korrekciós eszköz kiszámításakor a személy súlyához viszonyítva, különösen akkor, ha a beteg gyermeke. A túlzott antibiotikum bevitel jelei:

• éles émelygés érzés;
• szédülés és súlyos fejfájás.

Hosszú ideig tartó adagolás esetén a gyógyszer különösen káros - a vérkép megváltozását, a szív, a máj és a vesék károsodását okozza. A ceftriaxon rossz hatással van az idegrendszerre - a beteg irritálódik, hajlamos a depresszióra. A túladagolás problémája azonnali megoldást igényel - nincs specifikus antidotum, ezért a tüneti kezelésre kerül sor.

A negatív következményeknek a gyógyszerek kompatibilitásától függetlenül lehetnek tanfolyamok kijelölése:

• a vérlemezkék és a ceftriaxon kötődésének mértékét csökkentő gyógyszerek magas vérzési kockázatot okoznak;
• a ciklus-diuretikumok egyidejű lefolyása a vesékre és a vizeletrendszer egészére gyakorolt ​​toxikus hatások kialakulásához vezet;
• az alkohol fogyasztása tilos, mivel növeli a gyógyszer mellékhatásait és növeli az emésztő- és húgyúti rendszerek terhelését.

Az ilyen helyzetekben antibiotikumok használata tilos:

• egyéni intoleranciával;
• terhesség és szoptatás alatt;
• súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenved.

Mind a felnőtt betegek, mind a gyermekek csak akkor használhatják a terméket, ahogy azt az orvos előírta, szigorúan a leírt rendszer és az adagolás követésével.

A ceftriaxon egy erős, széles spektrumú antibiotikum, amely a harmadik generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. Egy egyedülálló farmakológiai eszköz lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje a patogén mikroflórát, amely számos veszélyes betegséget, köztük a meningitist okoz. A ceftriaxon analógok a Rocephine, a Cefotaxime, valamint az olyan antibakteriális szerek, mint a Medaxone, a Ifitsef, a Stericef és az Oframax. Ennek az antibiotikumnak a oldata parenterális adagolásra (intravénás infúzió vagy intramuszkuláris injekció) alkalmazható.

A gyógyszer nemspecifikus neve (INN) a ceftriaxon.

A farmakológiai hatóanyag hatóanyaga a ceftriaxon-dinátrium-só. Ezt a gyógyszert a gyógyszeripari cég 10 ml-es üvegedényekben való hígítására szolgáló por formájában szállítja. Az injekciós oldat elkészítéséhez 1% -os lidokainot alkalmazunk.

A ceftriaxon és annak analógjai (Rocefina vagy cefotaxim) felírására vonatkozó indikációk sok olyan fertőző betegség, amelyet az antibiotikumokra érzékeny patogén mikroflóra okoz, széles hatásspektrummal (beleértve az első generációs cefalosporinokra és penicillinre rezisztens multi-rezisztens törzseket).

A gyógyszer a következő betegségekre vonatkozik:

• a gyomor-bél traktus fertőző gyulladása;
• a peritoneum gyulladása (peritonitis);
• bakteriális meningitis;
• nemi úton terjedő betegségek (gonorrhoea, szifilisz);
• kankroidot;
• a csontok (osteomyelitis) és ízületi szövetek fertőző károsodása;
• a vizeletrendszer fertőző betegségei (beleértve a vese-medence gyulladását, a tubuláris nefritist és a cystitist);
• cholangitis;
• az epehólyag empyema;
• bakteriális bőrelváltozások (streptoderma, pyoderma);
• az endokardium fertőző károsodása;
• borelliosis (Lyme-kór);
• sebek és égési felületek másodlagos fertőzése;
• szalmonellózistól
• orchitis;
• prosztatagyulladás;
• epididymitis;
• szepszis (szeptikémia);
• akut bronchitis;
• tüdőgyulladás (meghatározatlan kórokozóval);
• a tüdő és a mediastinum tályog;
• gennyes mandulagyulladás;
• a paranasalis zavarok akut gyulladása;
• a középfül gyulladása;
• a mandulák gyulladása (súlyos mandulagyulladás);
• bakteriális faringitis;
• tályogcsillapú gyulladás.

Az orvosok véleménye szerint a ceftriaxon kiválóan alkalmas a különböző bakteriális szövődmények kialakulásának megakadályozására az elvégzett műveletek után, a nagy ellenálló képesség miatt, még a multi-rezisztens patogén mikroflóra is.

A kész oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan (csepegtető vagy jet) adagoljuk.

Az i / m injekciók esetében közvetlenül a manipuláció előtt 500 mg por feloldva 2 ml 1% -os lidokain-hidroklorid-oldatban, és 1 gramm 3,5 ml-ben a helyi érzéstelenítőben.

A ceftriaxont a gluteus maximusba injektáljuk. A lidokain alkalmazása az oldat elkészítésekor csökkenti az injekció fájdalmát.

Az IV lassú csepegtetéshez minden 500 mg antibiotikumot 5 ml injekcióhoz való vízzel hígítunk. Az oldatot 3-4 percen belül injektáljuk.

Az intravénás infúzió 2 g-jánként 40 ml sóoldatot (0,9% NaCl), 5% -os levulóz-oldatot vagy 5-10% -os dextrózt kell alkalmazni a hígításhoz. Az infúzió a szükséges adagot fél órán belül.

A felnőttek és a 12 éves korú serdülők maximális megengedhető (biztonságos) napi dózisa a hatóanyag 4 grammja. Az antibiotikumot naponta 1-2 alkalommal 1-szer vagy naponta kétszer 0,5-1 gramm adagoljuk, a 12 órás időintervallum fenntartásával.

Az 50 mg / ttkg-ot meghaladó adagokat intravénásan kell beadni. Az infúziót fél órán keresztül végezzük.

A steril oldatok elkészítésének folyamatában szigorúan be kell tartani az aszepszis és az antiszeptikumok normáit. Az elõkészítõ megoldásokat a következõ 6 órában kell használni; szobahőmérsékleten egy bizonyos ideig, megtartják fizikai és kémiai stabilitását.

A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Ez attól függ, hogy milyen típusú patogén, nosológiai formája és a betegség súlyossága.

A ceftriaxont gyakran szifiliszt és más szexuális úton terjedő betegséggel kezelik.

A gonorrhoea esetében a ceftriaxont 250 mg-os dózisban adják be egyetlen intramuszkuláris adagolásra.

A ceftriaxonnal való szifilisz kezelése akkor történik, ha a páciens intoleranciája van a penicillin antibiotikumokkal szemben, vagyis ebben az esetben a III. Generációs cefalosporint „backup” ágensként használják.

A patogén mikroflóra által okozott posztoperatív szövődmények megelőzésére a betegek egy-egy adag 1-2 gramm antibiotikumot mutatnak másfél órával a műtét előtt.

A középfülgyulladás terápiája napi egyszeri 50 mg / kg intramuszkuláris adag alkalmazása.

A lágyszövetek és a bőr fertőzései esetén naponta kétszer 50-75 mg / kg vagy ennek a dózisnak a felét adják be naponta kétszer, fenntartva a 12 órás intervallumot.

Ha a penicillin készítmények hatástalannak bizonyulnak, a ceftriaxon angina esetén történő kijelölése javasolt. A fertőzés folyamatának súlyos vagy bonyolult lefolyására is vonatkozik, és olyan esetekben, amikor a bélben oldódó adagolási formák bevitele egy vagy másik okból nem lehetséges.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása csak a szervfunkciók kifejezett megsértése esetén szükséges. Hány Ceftriaxont kell adni a betegnek ebben az esetben, a laboratóriumi vizsgálatok objektív kutatásán alapul.

Az élénk klinikai megnyilvánulások eltűnése és a testhőmérséklet csökkenése után a fiziológiai normához ajánlott a terápia folytatása 3 napig.

A ceftriaxon felírására vonatkozó ellenjavallatok a következők:

• az egyéni túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• a penicillin és a cefalosporin antibiotikumok intoleranciája.

Fokozott óvatosság szükséges, ha a ceftriaxont fertőző kórképekkel kezeltük újszülöttekben, akiknél a vérben a bilirubin szintje megemelkedett, valamint az antibiotikum-terápia hátterében kialakult intesztinális gyulladásos betegeknél (enterokolitisz).

Az orvosi személyzetnek figyelembe kell vennie az allergiás reakciók valószínűségét (beleértve az anafilaxiás sokkot), és készen kell állnia azonnali fellépésre életveszélyes körülmények esetén.

A hosszú távú terápiás kezelés a vesék és a máj funkcionális aktivitásának, valamint a beteg perifériás vérének laboratóriumi vizsgálatának időszakos ellenőrzését igényli. Az idős és idős emberek ügynökeinek kinevezésekor a vesék funkcionális aktivitásának előzetes értékelését kell elvégezni. A K-vitamin szervezetben a beteg kezelés előtti hiánya miatt meg kell határozni a protrombin időt.

Fontos: az e baktericid hatóanyagot kapó személyeknél az epehólyag ultrahangvizsgálatával lehet, hogy ez a szerv sötétebb lesz. A változások átmeneti jellegűek és nyomvonal nélkül eltűnnek a terápia befejezése után. Még akkor is, ha fájdalom szindróma van az epehólyag kivetítésében (az ún. Pszeudokolangitis alakul ki), a kezelés megszakítása nem ajánlott. Ebben az esetben további tüneti kezelésre (fájdalomcsillapításra) van szükség.

A ceftriaxonnak baktericid hatása van. Más cefalosporinokhoz hasonlóan a sejtfal bioszintézisének gátlásával elpusztítja a kórokozókat. A hatóanyag blokkolja egy fontos enzim (transzpeptidáz) hatását, és gátolja a baktériumsejtek falához tartozó mucopeptid vegyület képződését.

Hatékony a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív bakteriális fertőző ágens, köztük a veszélyes kórokozók, például a Staphylococcus aureus ellen. A gyógyszer rezisztens az enzimekre, amelyek baktériumokat termelnek (β-laktamáz és penicillináz). A baktericid szer számos anaerob kórokozó és halvány treponema ellen is aktív.

Mielőtt ezt a gyógyszert meg kellene határozni a betegség okozója. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer nem mutat aktivitást a D csoportba tartozó streptococcusok, enterococcusok és meticillin-rezisztens staphylococcusok ellen.

A ceftriaxon injekciója (intramuszkuláris injekció) után a hatóanyag rövid idő alatt felszívódik a szisztémás keringésbe, és egyenletesen oszlik el a szövetekben és a biológiai folyadékokban. Szabadon belép az összes szervbe, a cellulózba, a porcba és a csontszövetbe, anélkül, hogy áthaladna a hiszthematológiai akadályokon. Az antibiotikum belépése a cerebrospinalis folyadékba lehetővé teszi, hogy fertőző etiológia meningealis gyulladásainak kezelésében alkalmazzuk. A megfelelő dózis beadása után a cerebrospinális folyadék tartalmának szintje többszöröse a meningitis patogének növekedésének elnyomásához szükséges minimumnál.

A farmakológiai hatóanyag intramuszkuláris injekcióval történő biológiai hozzáférhetősége 100%.

A maximális koncentrációt az / m-es injekcióban 2-3 óra múlva, majd intravénás infúzióval rögzítjük az infúzió végén. A fehérje kötődése a szérumalbuminhoz 95% -ot ér el. Az átlagos felezési idő 6-9 óra. Az injekció utáni antibiotikum ceftriaxon 50-50% -a változatlan formában hagyja a testet vizelettel. A maradék térfogat kiválasztódik az epében, a bélben metabolizálódik, és inaktív vegyületet képez.

Az értékelés szerint a betegek többsége jól tolerálja a ceftriaxon és annak analógjai, a Rocephin és a Cefotaxim kezelését.

Egyes esetekben a gyógyszer mellékhatásai vannak. A modern antibiotikumot kapó betegeknél:

• fejfájás;
• dyspeptikus rendellenességek;
• hasi fájdalom;
• változás a bél mikrobiocenózisában (dysbacteriosis);
• ízváltozás;
• a száj és a nyelv nyálkahártyájának gyulladása;
• oliguria;
• hematuria (a vörösvértestek számának növekedése a vizeletben);
• glükózuria;
• vérképváltozások (hemolitikus anaemia, leukopenia, thrombocytopenia stb.);
• a protrombin idő változása (véralvadás);
• allergiás reakciók.

Az irracionális antibiotikumterápia a szuperinfekciók kialakulását okozhatja, különösen a gombás szöveti elváltozások (kandidozis) valószínűsége.

Intramuszkuláris injekciók esetén gyakran észlelhető az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom. Intravénásan beadva a flebitis kialakulását és a vénák kivetítésében megjelenő fájdalmat (az edény mentén). Hasonló lokális mellékhatások előfordulhatnak Rocefin és Cefotaxim injekciója után.

A Cephrtiaxon, valamint annak analógjai - Rocefina és Cefotaxime - egyidejű alkalmazása NSAID-okkal és más, antiagregáló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel együtt a vérzés valószínűségét növeli. Egyes diuretikumok (ún. "Hurok" diuretikumok) jelentősen növelik az antibiotikum toxikus hatásának kockázatát a vese szövetére.

A Probenitsid növeli a ceftriaxon koncentrációját a plazmában, mivel növeli a felezési időt a szervezetből. A giluronidáz enzimkészítmények emellett növelik a hisztomematogén gátak permeabilitását, ami megkönnyíti a baktericid szer behatolását a szövetekbe.

Az anaerob mikroflóra elleni aktivitás fokozásához cefalosporin és Metronidazol (Trichopol) kombinációját ajánljuk.

A klinikai vizsgálatok során a ceftriaxon és az aminoglikozidok szinergizmusát (kölcsönös potenciálját) a gram-negatív patogén mikroorganizmusok számos törzsével összefüggésben mutatták ki. A gyógyszer gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más baktericid és bakteriosztatikus szereket tartalmazó injekciós oldatokkal.

A legtöbb más antibiotikumhoz hasonlóan a ceftriaxon alkohollal teljesen összeegyeztethetetlen. A terápia időtartama alatt teljesen el kell hagynia az olyan italok használatát, amelyekben még kis mennyiségű etil-alkohol is jelen van.

Az alkoholtartalmú italok elfogadása az ún. „Disulfiram-szerű hatások”:

• vérnyomáscsökkenés;
• a pulzusszám növekedése;
• fájdalmas görcsök az epigasztriumban és a hasi régióban:
• légszomj;
• fejfájás;
• dyspeptikus rendellenességek;
• az arc- és nyaki régió bőrének hiperémia.

A racionális egy- és (vagy) napi adagok túllépése a gyógyszer mellékhatásainak megnyilvánulását okozhatja. Ebben a helyzetben a betegnek tüneti terápiát lehet jelezni. Túladagolás esetén a hemodialízis nem ad pozitív hatást.

A cefalosporint és annak analógjait (Rocetin és Cefotaxim) felírhatják azoknak a betegeknek, akik gyermekeket hordoznak, a kezelőorvos belátása szerint, ha a nő várható előnye meghaladja a magzatra valószínűsíthető kockázatot.

Ha a szoptatás ideje alatt antibiotikum-terápiát kell végezni, a csecsemő mesterséges tejkészítményekbe történő átvitelének kérdése megoldódik.

Újszülötteknél valamivel nagyobb mennyiségű antibiotikum választódik ki a vesékben (akár 70%). A IV. Infúzió után csökkent T-es meningitisben szenvedő gyermekeknél (átlagosan 4,5 óra).

A 2 hetesnél fiatalabb újszülöttek ceftriaxon adagját 20-50 mg / 1 testtömeg-kilogrammonként határozzuk meg.

A csecsemőknek, valamint a 12 év alatti fiatal betegeknek napi 20-80 mg / kg-ot adnak be.

Ha a gyermek 50 kg vagy annál nagyobb súlyú, akkor a felnőtt betegeknek ugyanolyan adagot kell kapnia a gyógyszerben.

A babák bakteriális meningitisének kezelése nagy adagok bevezetését igényli (100 mg / kg testtömeg naponta). A kórokozó törzsétől függően az antibiotikum terápia időtartama 4 nap és 2 hét között változhat.

A koraszülött csecsemők cefalosporin széles spektrumú antibiotikumokat (ceftriaxon, rotsefin és cefotaxim) óvatosan kell beadni!