Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).

Hozzávalók:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt ​​mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.

Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.

ceftriaxon

ceftriaxon:

Por az oldat befogadására az in / in és in / m fehér és fehér sárgás árnyalatú színnel.

10 ml-es injekciós üveg (1) - karton csomagolás.
10 ml-es palackok (5) - karton csomagolás.
10 ml-es palackok (10) - csomagolás karton.
10 ml-es palackok (50) - karton csomagolás.

Cefalosporin III antibiotikum generációs széles spektrumú. Hatékony baktericid, gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Ellenáll a β-laktamáznak a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen.

Gram-pozitív aerob baktériumok ellen: Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negatív aerob baktériumok: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (köztük a Klebsiella pneumoniae), a Moraxella catarrhalis (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), a Morganella morganii, a Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Neisseria meningidiis, Proteus miiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisiiiiiiiiiiiiii, siirilai, amelyeket peniconia termel. Serratia spp. (beleértve a Serratia marcescens-t), a Pseudomonas aeruginosa-t (egyedi törzsek); anaerob baktériumok: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kivéve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

In vitro aktivitása a következő mikroorganizmusok több törzsével szemben, bár ennek klinikai jelentősége nem ismert: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

A meticillin-rezisztens staphylococcusok rezisztensek a cefalosporinokkal szemben, pl. ceftriaxonra. A D csoportba tartozó streptococcusok és enterococcusok (beleértve az Enterococcus faecalis-t is) számos törzs rezisztens a ceftriaxonnal szemben.

Szívás és elosztás

Az i / m beadás után a ceftriaxon gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe. A test szöveteibe és folyadékaiba jól behatol: a légutakba, a csontokba, az ízületekbe, a húgyutakba, a bőrbe, a bőr alatti szövetekbe és a hasi szervekbe. Amikor a meningealis membránok gyulladása jól behatol a cerebrospinalis folyadékba. A ceftriaxon biohasznosulása, amikor az i / m adagolás 100%. I / m beadás után C_max Az infúzió végén 2-3 óra múlva, a be- és bejuttatáskor kerül sor.

Amikor a ceftriaxon 500 mg és 1 g C dózisban történő beadása m / m_max plazmában 38 μg / ml és 76 μg / ml koncentrációjú, intravénás adagolás esetén 500 mg, 1 g és 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml és 257 μg / ml dózisban. Felnőtteknél a gyógyszer beadása után 2-24 órával 50 mg / kg dózisban a cerebrospinális folyadék koncentrációja többszöröri a BMD-t, mint a leggyakoribb meningitis-ok.

Az egyensúlyi állapot a gyógyszer beadásától számított 4 napon belül jön létre.

A plazmafehérjékhez (albumin) való visszafordíthatóság 83–95%.

V_d 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), gyermekeknél 0,3 l / kg.

T_1/2 6-9 óra, plazma clearance - 0,58-1,45 l / óra, vese clearance - 0,32-0,73 l / óra.

Felnőtt betegeknél 48 órán belül a gyógyszer 50-60% -a változatlan formában választódik ki a vesén keresztül, 40-50% -a ürül a bélbe, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitokká.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Újszülötteknél a gyógyszer mintegy 70% -a kiválasztódik a vesékben.

Újszülöttek és idősek (75 év feletti), valamint károsodott vesefunkciójú betegek és máj T esetén_1/2 jelentősen nő.

Hemodialízisben szenvedő betegeknél 0-5 ml / perc CC-vel_1/2 14,7 óra; amikor 5-15 ml / perc - 15,7 óra; amikor CC 16-30 ml / perc - 11,4 óra; CC 31-60 ml / perc - 12,4 óra.

A meningitis T-ben szenvedő gyermekeknél_1/2 az adagolás után az 50-75 mg / kg dózis 4,3-4,6 óra

A hatóanyagot / m és / in (jet vagy csepegtető) formájában adagoljuk.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében az adag 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként, a maximális napi adag 4 g.

Az újszülötteknek (2 hetes korig) az adag 20-50 mg / kg / nap.

A 12 év alatti csecsemők és gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. 50 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél felnőtteknek adagokat kell alkalmazni.

Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 percig. A kezelés időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén az adag 100 mg / kg 1 nap / nap. A maximális napi adag 4 g. A kezelés időtartama a kórokozó típusától függ, és 4 naptól a Neisseria meningitidis által okozott meningitisig terjedhet, legfeljebb 10-14 napig az Enterobacteriaceae érzékeny törzsei által okozott meningitis esetén.

A gonorrhoea kezelésére az adag 250 mg intramuszkulárisan, egyszer.

A posztoperatív fertőző szövődmények megelőzésére 1-2 g-os dózisban (a fertőzésveszély fokától függően) kell beadni 30-90 perccel a műtét megkezdése előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott.

A bőr és a lágy szövetek fertőzésével küzdő gyermekek esetében a gyógyszer napi 50-75 mg / ttkg dózisban, vagy 12 óránként 25-37,5 mg / kg, de legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg dózisban 12 óránként, de legfeljebb 2 g / nap.

A középfülgyulladás esetén a hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 50 mg / testtömeg kg, de legfeljebb 1 g dózisban.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a dózis módosítása csak súlyos veseelégtelenség esetén szükséges (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), ebben az esetben a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Az injekciós oldatok elkészítésének és beadásának szabályai

Az injekciós oldatokat közvetlenül a használat előtt kell elkészíteni.

Az oldat előállításához i / m-es injekciókhoz 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g hatóanyagot 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot injektáljon egy gluteusba.

Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez 500 mg hatóanyagot feloldunk 5 ml-ben, és 1 g készítményt feloldunk 10 ml steril injekcióhoz való vízben. Az injekciós oldatot lassan, 2-4 perc alatt injektáljuk.

Az IV infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 2 g hatóanyagot feloldunk 40 ml-ben a következő kalciummentes oldatok egyikében: 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextrózoldat (glükóz), 5% levulóz-oldat. A gyógyszert 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisban kell beadni a csepegtetőben, 30 percig.

A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.

A gyógyszer eltávolítása a szervezetből a hemodialízis hatástalan. A túladagolás klinikai megnyilvánulása esetén tüneti kezelés javasolt.

A ceftriaxon és az aminoglikozidok számos gram-negatív baktériummal szemben szinergetikusak.

NSAID-okkal és egyéb trombocita-ellenes szerekkel együtt alkalmazva a vérzés valószínűsége nő.

A "hurok" diuretikumok és más nefrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a nefrotoxikus hatás kockázatát.

A gyógyszer nem kompatibilis az etanollal.

Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.

A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha az anya számára szándékolt haszon meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását abba kell hagynia.

CNS: fejfájás, szédülés.

A húgyúti rendszer részéről: oliguria, vesekárosodás, glikozuria, hematuria, hypercreatininemia, fokozott karbamid.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pszeudomembranos enterokolitisz, pszeudo cholithithiasis (iszap szindróma), dysbiosis, hasi fájdalom, fokozott máj transzaminázok és lúgos membrán, hyperbilirubinemia.

A hematopoetikus rendszer részéről: vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hemolitikus anaemia.

A véralvadási rendszer részéről: orrvérzés, a protrombin idő növekedése (csökkenése).

Allergiás reakciók: csalánkiütés, kiütés, viszketés, exudatív erythema multiforme, láz, hidegrázás, ödéma, eozinofília, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, bronchospasmus.

Egyéb: szuperinfekció (beleértve a kandidozist is).

Helyi reakciók: a bevezetőben - a flebitis, a vénás fájdalom; a / m injekcióval - fájdalom az injekció beadásának helyén.

B. lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, száraz, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések:

- a hasi szervek fertőzései (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, köztük cholangitis, az epehólyag empyema);

- a felső és az alsó légúti megbetegedések (beleértve a tüdőgyulladást, a tüdő tályogot, a pleurális empymát);

- csontok és ízületek fertőzései;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonefritist is);

- Lyme-kór (borreliosis);

- szalmonellózis és szalmonello-hordozó;

- fertőzött sebek és égési sérülések.

A posztoperatív fertőzés megelőzése.

Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.

- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

- más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemekkel szembeni túlérzékenység.

Óvatosan, a gyógyszert felírják az újszülöttek számára, akiknek hyperbilirubinemia, koraszülöttek, vese- és / vagy májelégtelensége, UC, enteritis vagy colitis, melyet a terhesség alatt, antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával összefüggésben szül.

A gyógyszer használata során figyelembe kell venni az anafilaxiás sokk kockázatát és a megfelelő sürgősségi ellátás szükségességét.

Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ceftriaxon (más cefalosporinokhoz hasonlóan) képes a bilirubin szérumalbuminhoz kötődni. Ezért a hiperbilirubinémia és különösen a koraszülöttek újszülöttei esetében a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.

Súlyos veseelégtelenség és súlyos májelégtelenség kombinációja hemodialízisben szenvedő betegeknél a gyógyszer plazmaszintjét rendszeresen meg kell határozni.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.

Ritkán az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés leállítása után eltűnnek. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos a ceftriaxon terápia folytatása és a tüneti kezelés elvégzése.

Idős és legyengült betegeknek szüksége lehet a K-vitamin adagolására.

A kezelés alatt az alkohol ellenjavallt, mert diszulfiramszerű hatások lehetségesek (arcpirulás, hasi és gyomor görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).

Súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Kifejezetten károsodott vesefunkció esetén, valamint a hemodialízisben szenvedő betegeknél a ceftriaxon koncentrációját a vérplazmában ellenőrizni kell, mivel csökkenthetik a kibocsátás sebességét.

Jelentős károsodott májműködés esetén a vérplazmában a ceftriaxon koncentrációját figyelemmel kell kísérni csökkenthetik a kibocsátás sebességét.

Ceftriaxon - használati és indikációs utasítások

A ceftriaxon hatékony gyógyszer az antimikrobiális kezeléshez.

A fertőzéses patológiák kezelésére használt, a szervezet különböző részein alkalmazott bevitel / m és / vagy összetétel összetétele.

Az új generáció hatékony orvoslását gyakran előírják a betegek számára, ha más antibiotikumok alacsony hatékonyságúak. A ceftriaxon kisgyermekek és idős betegek számára engedélyezett.

Kiadási forma

Az 1-es és 2 mg-os ceftriaxon-nátrium-só - egy antibakteriális szer hatóanyaga, egy hatóanyag, amelynek hatóanyag-koncentrációja kisebb - 500 mg.

A por alapú oldatot infúzió, intravénás és intramuszkuláris beadásra készítik.

hatás

A kifejezett antibakteriális hatás a ceftriaxon kórokozó mikroorganizmusok sejtfalára gyakorolt ​​hatásának eredménye.

Az aktív komponens hatására a peptidoglikánok keresztkötése zavarba kerül, ami megakadályozza a baktériumok további fejlődését.

A ceftriaxon-nátrium só számos mikroorganizmus ellen aktív:

• Gram-negatív aerobok: Klebsiella, E. coli, enterobacter, shigella, treponema halvány, citrobacter;
• gram-pozitív aerobok: különböző csoportok sztfilokokjai és sztreptokokjai;
• anaerob baktériumok: clostridia, actinomycetes, peptostreptokokki, fuzobakterii, peptokokki.

Számos cefalosporin antibiotikum gyorsan felszívódik, több mint 99% -os biohasznosulást figyeltek meg. A plazmafehérjékhez kötődő ceftriaxon-nátrium-só 95% -ig terjed. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben az injekció vagy az infúzió után másfél óra múlva észlelték.

A mérsékelt és közepes súlyosságú fertőző ágensek működésének elfojtására elegendő az antibiotikum minimális dózisa. A felezési idő hosszú, ami hosszú terápiás hatást biztosít.

Használati jelzések

A cefalosporin antibiotikum számos fertőző kórkép kezelésében hatékony:

• gyulladásos folyamatok a női nemi szervekben és vesékben;
• prosztatagyulladás;
• gonorrhea (egyszerű forma);
• hörghurut (akut és krónikus), pleurális empyema, tüdőgyulladás;
• az izom-csontrendszer fertőző betegségei;
• szalmonellózistól
• endocarditis;
• szifilisz;
• bakteriális meningitis;
• gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben, peritonitis;
• bakteriális szeptémia, szepszis;
• fertőző léziók az alacsony testvédelem hátterén.

Adagolás és túladagolás

A ceftriaxon napi és napi adagja a beteg korától és a negatív tünetek súlyosságától függ. Az optimális dózist a kezelőorvos választja ki.

Az antibakteriális szerek alkalmazása különböző kategóriájú betegeknél:

• a koraszülöttek és a megfelelő testtömegű újszülöttek. Az antibiotikumot 24 óránként 1 alkalommal alkalmazzuk, az átlagos napi dózis 20-50 mg / 1 kg súly. A súlyos dózisok elkerülése érdekében elfogadhatatlan a maximális dózis túllépése. Bakteriális meningitis észlelése esetén a kezdeti napi dózis 100 mg hatóanyag 1 kg-ra, a veszélyes kórokozó érzékenységének meghatározása után a dózis az adott gyermek optimális értékére csökken;
• 21 nap - 12 év. Az antibiotikum-oldatot naponta kétszer 50-80 mg / 1 kg tömegre adagoljuk. Ha a gyermek testtömege meghaladja az 50 kg-ot, az orvos lehetővé teszi, hogy az adagot 1-2 mg-ra emelje;
• 12 éves kor felett. Az ajánlott dózis naponta 1-2 g, súlyos körülmények között a ceftriaxon mennyisége magasabb - akár 4 g. A standard növekedésével fontos megfigyelni a 12 órás kezelések közötti intervallumot, a serdülők és a felnőttek adagját két adagra osztjuk.

Fontos pontok:

• a fertőzés megelőzésére a posztoperatív időszakban intravénás infúziót kell alkalmazni, amelynek ceftriaxon koncentrációja 10 - 40 mg / ml. Az eljárást a műtéti kezelés megkezdése előtt 1-2 órán át 15-25 percig végezzük;
• a kórokozónak a komplikálatlan gonorrheaban való aktivitásának elnyomására egy felnőtt beteg egyszer 250 mg ceftriaxon-nátrium-sót kap;
• a kezelés időtartama alatt a túladagolás változhat a vér morfológiai összetételében.

Alkalmazás jellemzői:

• szükségszerűen mélyen behatol a tű a gluteus maximus izomzatába (a megengedett arány 1 g hatóanyag). Az antibiotikum bevezetése előtt előállítunk egy ceftriaxonra és injekcióhoz való vizet tartalmazó vegyületet. A fájdalom csökkentése érdekében az injekció beadásának területén 1% -os lidokainoldatot adunk;
• az infúzió beadásával végzett csepegtető módszerrel az antibakteriális szer porát egy olyan készítményrel hígítjuk, amelyben a kalcium nincs jelen. Az orvosok orvosi megoldásokat használnak: 2,5, 5 és 10% glükóz, 5% fruktóz, 0,45 nátrium-klorid és 0,5%. A készítményt lassan adagoljuk: legalább fél órát;
• intravénás alkalmazásra a ceftriaxon antibiotikumot steril vízzel kombináljuk (a folyadékok kétszer többet kapnak, mint a por). Az orvosi manipuláció időtartama 2-4 perc;
• antibakteriális készítmény a / m és / vagy az infúzió vagy injekció beadása előtt történő előkészítéséhez.

A kezelés folyamata: a felvétel időtartama

A ceftriaxon injekcióinak és infúzióinak optimális időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Fontos figyelembe venni a fertőző betegség típusát, a patológia súlyosságát, a beteg állapotát és életkorát.

Az antibiotikum-kezelés minimális időtartama 5 nap.

Súlyos patológiák, például a Lyme-kór esetében a kezelés két hétig tart.

A terápia ideje alatt az orvos a beteg állapotától függően módosíthatja a napi adagot. A ceftriaxon antibiotikum intravénás csepegtető injekciói és injekciói a fertőző betegség valamennyi negatív tünetének eltűnése után, a hőmérséklet-indikátorok normalizálását követően kerülnek beadásra. A kábítószer-kivonás csak a fertőző ágens felszámolásának megerősítése után lehetséges.

kölcsönhatás

• az antibiotikum terápia során tilos alkoholt használni;
• Nem szükséges a Ceftriaxon gyógyszer kombinálása más típusú antimikrobiális vegyületekkel;
• a bélflóra optimális összetételének fenntartása érdekében a betegnek K-vitamint kell szednie;
• fontos tudni, hogy az antikoagulánsokkal való kombináció fokozza a vérhígító gyógyszerek hatását;
• a nefrotoxikus hatás az antibakteriális szerek és az erős hurok-diuretikumok kölcsönhatása miatt lehetséges;
• a Ceftriaxone és a Sulfinpyrazone egyidejű alkalmazásával a NSAID-ok növelik a vérlemezke aggregáció sebességét, ami növeli a patológiás vérveszteség valószínűségét.

Mellékhatások

Az orvosok azt mondják, hogy a ceftriaxon antibiotikum jól tolerálható bizonyos kornál. Egyéni érzékenység esetén egyes betegeknél mellékhatások jelentkeznek.

Ritkán előfordulhatnak mellékhatások:

• viszketés, kiütés a testen;
• a széklet megsértése (hasmenés), hányinger, a máj enzimek normatív értékeinek túllépése, retching, kolesztatikus sárgaság;
• megnövekedett vérlemezkeszám;
• a nyálkahártya gombás fertőzése (kandidozis);
• intersticiális nefritisz;
• óriási urticaria (nagyon ritka);
• fájdalom az injekció beadási területén (injekcióval a gluteus izomba);
• flebitis (a vénák érzékenysége a gyógyszer intravénás alkalmazásával alakul ki).

Ellenjavallatok

A ceftriaxon injekciót nem írják elő gyermekeknek és felnőtteknek abszolút korlátozásokkal:

• a szervezet túlzott érzékenysége más csoportok hatóanyagára és antibiotikumaira: penicillinek, karbapenemek;
• terhesség - 1 trimeszter.

A ceftriaxon antibakteriális szer kiválasztásakor ügyelni kell a következő esetekre:

• a gyermek korán született, kis súlya és gyenge életképessége;
• azonosított gyulladásos folyamatokat az emésztőrendszerben antibiotikumokkal;
• szoptatási időszak;
• emelkedett bilirubinszintek újszülöttekben;
• súlyos vesekárosodás;
• a terhesség második és harmadik trimeszterében;
• fekélyes vastagbélgyulladás.

analógok

A ceftriaxont az új generáció béta-laktám antibiotikumokkal helyettesíthetik vényköteles recept alapján:

Tárolási feltételek

Palackok porral a terápiás oldat elkészítéséhez, hogy beltérben tartsák a fényt nem. Megengedett hőmérséklet - legfeljebb + 25 ° C.

A fertőző ágensek behatolásának hátterében kifejezett negatív tünetekkel a beteg a Ceftriaxone gyógyszert kapja. Az eljárást szigorúan az egészségügyi dolgozó végzi: az alkalmazás alkalmazására külön szabályok vonatkoznak.

A harmadik generáció antibiotikumának intravénás és intramuszkuláris beadása aktív terápiás hatást biztosít. A ceftriaxon visszajelzései többnyire pozitívak: az orvosok és a betegek kifejezett hatást gyakorolnak, alacsony a mellékhatások kockázata. Fontos pont - a gyermekgyógyászatban való alkalmazás lehetősége.

Ceftriaxon - használati utasítás, felszabadulási forma, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár

Testünk minden nap önállóan visszaszorítja a több millió baktérium támadását, de ha az immunitás gyengül, vagy ha specifikus, erős fertőzésekkel szembesül, antibakteriális szerekre kell fordulni. Nagyon gyakran az orvosok a ceftriaxont - a fertőzések ellen hatékony gyógyszer - írják elő.

Összetétel és felszabadulás

A ceftriaxon (ceftriaxon) kristályos fehér vagy sárgás por, gyenge higroszkópos. A gyógyszer 2, 1, 0,5 és 0,25 grammos üvegedényben van. Más formában (szirup vagy tabletta) a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A gyógyszer összetétele a táblázatban:

Ceftriaxon steril nátrium-só

Farmakodinamika és farmakokinetika

A cefalosporinok csoportjából származó ceftriaxon harmadik generációs baktericid gyógyszere egy univerzális gyógyszer. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz mikrobának. A hatóanyag a bakteridok, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium törzsekkel szemben aktív.

A gyógyszernek száz százalékos biológiai hozzáférhetősége van, 2-3 órán belül elérte a maximális koncentrációt, 83-96% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az intramuszkuláris injekció beadásának dózisának időtartama 5-8 óra, intravénásan - 4-15 óra. A gyógyszer a cerebrospinális folyadékban található, a vese által kiváltott gyulladt agyi membránok, az inaktiváláshoz a bélben az epe, nem választódik ki hemodialízissel.

Használati jelzések

A gyártó utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszert felírják, hogy elnyomják a kórokozó baktériumokat, transzaminázokat, foszfatázokat és penicillinázokat, amelyekre érzékenyek. Az alábbi betegségek kezelésére az injekciókat és az intravénás infúziókat kell felírni:

• szepszis;
• bakteriális meningitis;
• kankroidot;
• hörghurut, pleurális tüdőgyulladás;
• pszeudo cholithithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, epehólyag empyema, angiocholitis;
• az ízületi és csontszövet fertőzései, a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális traktus (cystitis, pyeloneephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• fertőzött sebek és égési sérülések;
• kullancs-borreliosis;
• glossitis;
• a maxillofacialis ágazat fertőzései;
• komplikált gonorrhoea (hatékony penicillináz patogének);
• epiglottitis;
• bakteriális endokarditisz;
• szalmonellózistól
• candidiasis;
• bakteriális szeptikémia;
• gyengített immunitás.

A ceftriaxon szúrása

A Treponema pallidum által okozott szifilisz bizonyos formáiban, és amikor a beteg intenzív penicillinek, a ceftriaxont a kezelésre használják. Injektálva intramuszkulárisan vagy intravénásan, gyorsan behatol a szervekbe, folyadékokba és szövetekbe, amelyek alkalmasak a terhes nők számára. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer, öt napig adjuk be, az elsődleges típus - 10 nap, a szifilisz más formái három hétig intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.

A neurosilicus fel nem osztott formáival a hatóanyagot 1-2 napon keresztül, 20 napig, a későbbi szakaszokban, 1 g-ot adjuk be a 21 napos kurzus után 14 napos szünet után, és a terápiát 10 napig megismételjük. Akut generalizált meningitisben a szifilitikus meningoencephalitist napi 5 g-ig adják be. Az anginában a gyógyszert egy cseppentőn keresztül adják be a vénába vagy az izomba. A legtöbb orvos az intramuszkuláris injekciókat részesíti előnyben.

Gyermekeknél a ceftriaxon torokfájdalmát csak a betegség akut lefolyására kezelik, melyet párásodás és gyulladás kísér. Amikor a sinusitis gyógyszer kombinálva mucolytics és vasoconstrictor szerekkel. A beteget intramuszkulárisan injektáljuk 0,5-1 g hatóanyaggal naponta, a lidokainnal vagy vízzel összekeverve. A kezelés időtartama 7 nap.