Ceftriaxon - használati utasítás, felszabadulási forma, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár
Testünk minden nap önállóan visszaszorítja a több millió baktérium támadását, de ha az immunitás gyengül, vagy ha specifikus, erős fertőzésekkel szembesül, antibakteriális szerekre kell fordulni. Nagyon gyakran az orvosok a ceftriaxont - a fertőzések ellen hatékony gyógyszer - írják elő.
Összetétel és felszabadulás
A ceftriaxon (ceftriaxon) kristályos fehér vagy sárgás por, gyenge higroszkópos. A gyógyszer 2, 1, 0,5 és 0,25 grammos üvegedényben van. Más formában (szirup vagy tabletta) a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A gyógyszer összetétele a táblázatban:
Ceftriaxon steril nátrium-só
Farmakodinamika és farmakokinetika
A cefalosporinok csoportjából származó ceftriaxon harmadik generációs baktericid gyógyszere egy univerzális gyógyszer. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz mikrobának. A hatóanyag a bakteridok, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium törzsekkel szemben aktív.
A gyógyszernek száz százalékos biológiai hozzáférhetősége van, 2-3 órán belül elérte a maximális koncentrációt, 83-96% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az intramuszkuláris injekció beadásának dózisának időtartama 5-8 óra, intravénásan - 4-15 óra. A gyógyszer a cerebrospinális folyadékban található, a vese által kiváltott gyulladt agyi membránok, az inaktiváláshoz a bélben az epe, nem választódik ki hemodialízissel.
Használati jelzések
A gyártó utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszert felírják, hogy elnyomják a kórokozó baktériumokat, transzaminázokat, foszfatázokat és penicillinázokat, amelyekre érzékenyek. Az alábbi betegségek kezelésére az injekciókat és az intravénás infúziókat kell felírni:
- szepszis;
- bakteriális meningitis;
- kankroidot;
- hörghurut, pleurális tüdőgyulladás;
- pszeudo cholithithiasis;
- stomatitis;
- peritonitis, epehólyag empyema, angiocholitis;
- az ízületi és csontszövet fertőzései, a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális traktus (cystitis, pyeloneephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
- fertőzött sebek és égési sérülések;
- kullancs-borreliosis;
- glossitis;
- a maxillofacialis ágazat fertőzései;
- komplikált gonorrhoea (hatékony penicillináz patogének);
- epiglottitis;
- bakteriális endokarditisz;
- szalmonellózistól
- candidiasis;
- bakteriális szeptikémia;
- gyengített immunitás.
A ceftriaxon szúrása
A Treponema pallidum által okozott szifilisz bizonyos formáiban, és amikor a beteg intenzív penicillinek, a ceftriaxont a kezelésre használják. Injektálva intramuszkulárisan vagy intravénásan, gyorsan behatol a szervekbe, folyadékokba és szövetekbe, amelyek alkalmasak a terhes nők számára. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer, öt napig adjuk be, az elsődleges típus - 10 nap, a szifilisz más formái három hétig intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.
A neurosilicus fel nem osztott formáival a hatóanyagot 1-2 napon keresztül, 20 napig, a későbbi szakaszokban, 1 g-ot adjuk be a 21 napos kurzus után 14 napos szünet után, és a terápiát 10 napig megismételjük. Akut generalizált meningitisben a szifilitikus meningoencephalitist napi 5 g-ig adják be. Az anginában a gyógyszert egy cseppentőn keresztül adják be a vénába vagy az izomba. A legtöbb orvos az intramuszkuláris injekciókat részesíti előnyben.
Gyermekeknél a ceftriaxon torokfájdalmát csak a betegség akut lefolyására kezelik, melyet párásodás és gyulladás kísér. Amikor a sinusitis gyógyszer kombinálva mucolytics és vasoconstrictor szerekkel. A beteget intramuszkulárisan injektáljuk 0,5-1 g hatóanyaggal naponta, a lidokainnal vagy vízzel összekeverve. A kezelés időtartama 7 nap.
Ceftriaxon injekciók
analógok
- Azaran;
- Lendatsin;
- Medakson;
- Oframaks;
- Rocephin;
- Cefaxone;
- Tsefson.
Átlagos ár online *, 27 p. (1 üveg 1 g)
Hol vásárolható:
Használati utasítás
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin, amelyet injekciós formák előállításához por alakban állítanak elő.
bizonyság
A gyógyszert bakteriális fertőzésekre írják elő:
- a hasüreg szervei;
- vérmérgezés;
- agyhártyagyulladás;
- lágyszövet;
- izom-csontrendszer;
- medencei szervek;
- húgyúti rendszer;
- ENT szervek (a külső fül fülgyulladása, mastoiditis);
- bőr;
- Lima-betegség;
- légzőrendszer;
- immunhiányos betegeknél.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a bakteriális fertőzés bekapcsolódását, a gyógyszert a posztoperatív időszakban írják elő.
Adagolási rend
A gyógyszer a / in, in / m-ben van előírva.
A dózist egyenként választjuk ki a fertőzés súlyosságától, a beteg korától, a kórokozó érzékenységétől függően.
A kurzus időtartama is egyedileg van kiválasztva.
A klinikai tünetek eltűnését követően a gyógyszert további 2-3 napig adják be.
Ha a páciensnek a vesék patológiája van, de a máj normálisan működik, akkor nem szükséges korrekciós séma, akkor is, ha a máj működési zavarai vannak, és a vesék rendesen működnek, a gyógyszert a szokásos módon adják be.
Ha a beteg egyidejűleg károsodott máj- és vesefunkcióval, vagy ha hemodialízis van, az adagot ki kell igazítani.
A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek, akik legalább 50 kg súlyúak, naponta egyszer 1-2 g antibiotikumot írnak fel. Súlyos fertőzés vagy a kórokozó alacsony érzékenysége esetén az adagot 4 g-ra lehet növelni.
A 14 napos kor alatti gyermekeket 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként írják fel, az antibiotikumot naponta egyszer adják be.
A 15 napos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében az antibiotikumot napi 20-80 mg / testtömeg-kg dózisban írják elő. Adja meg 1 alkalommal.
≥ 50 mg / kg dózis, az injekció beadása infúzió formájában legalább fél órán keresztül.
A csecsemők és a kisgyermekek meningitisére a terápia kezdetén a gyógyszert naponta egyszer 100 mg / kg dózisban írják elő. A maximális dózis nem haladhatja meg a 4 g-ot, mivel a kórokozó meghatározása után a dózis csökkenthető.
Ha a meningitist a meningococcus okozza, a kezelés 4 nap, a hemophilus bacillus - 6 nap, a streptococcus - 7 nap.
Lima-kórban: 12 évesnél idősebb betegeknél naponta egyszer 1 mg-ot kapnak 50 mg / kg-os (a legmagasabb napi 2 g-os dózis) esetén. Tanfolyam - 2 hét.
Amikor a gonorrhea 250 mg-os adagban intramuszkulárisan kerül felírásra.
A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében a gyógyszert 1 vagy 2 g-os adagban írják le, az injekciót a műtét előtt 0,5-1,5 órával végezzük.
A porból készült oldat elkészítésének szabályai
Az intramuszkuláris adagoláshoz 1 g-ot 3,6 ml injekcióhoz való vízzel hígítunk. Az injekció nagyon fájdalmas, így 0,5% novokain vagy 1% lidokain oldatot használhat.
Intravénás injekcióhoz 1 g-ot 9,6 ml injekcióhoz való vízzel hígítunk, az injekciót lassan, 2-4 percig végezzük.
Intravénás infúziókhoz 2 g antibiotikumot 40 ml injekcióhoz való vízzel, sóoldattal, 2,5%, 5%, 10% -os glükóz-p-re, 5% p-levulózzal és 6% -os p-dextránnal hígítunk. Az infúziónak fél órát kell tartania.
Ellenjavallatok
A gyógyszert nem írják elő a cefalosporin antibiotikumok és a penicillin sorozat, karbapenemek egyéni intoleranciájára.
Az antibiotikum kinevezésére vonatkozó relatív ellenjavallatok:
- koraszülöttek;
- a magas bilirubinszintű csecsemők a vérben;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- a kis- és vastagbél gyulladása a történelemben, antibiotikumok bevételével;
- a máj és a vesék betegségei.
A nők helyzete és szoptatása
Az antibiotikum áthatol a placentán és az anyatejbe.
Azok a nők, akiket egészségügyi okokból írnak elő, amikor a nők előnyei meghaladják a gyermekre jelentett kockázatot. A kezelés idején ajánlatos a babát a keverékbe vinni.
túladagolás
Túladagolás esetén a mellékhatások növekednek. Az áldozat tüneti kezelést ír elő, mivel nincs ellenszere.
Mellékhatások
A kezelés során a következő negatív reakciók léphetnek fel:
- allergiák;
- szédülés;
- pszeudomembranos enterokolitisz, hányinger, hányás, nyelvgyulladás, hasmenés, székrekedés, fokozott gázképződés, hasi fájdalom, ízérzékelés, sztomatitis, károsodott bél mikroflóra, fájdalom a jobb hypochondriumban, májfunkció;
- a véralvadás megsértése, a hemoglobin, a leukociták és a vérlemezkék csökkenése;
- a vese meghibásodása: a keton testek, a glükóz, a fehérje a vizeletben, a mennyiség csökkenése vagy hiánya;
- fejfájás;
- rigó;
- vénás gyulladás, fájdalom az injekció helyén;
- orrvérzés.
struktúra
A gyógyszer por formájában áll rendelkezésre injekciós oldat előállításához. Színe fehértől sárgásig változik. A hatóanyag ceftriaxon. A gyógyszer 0,5, 1 és 2 g-os dózisban kapható.
Farmakológia és farmakokinetika
A ceftriaxon megzavarja a bakteriális sejtmembránok termelését, ami a mikroorganizmusok halálát eredményezi.
A gyógyszert az alábbi kórokozók által kiváltott betegségekre írják elő:
- Escherichia coli;
- Enterobacter;
- hemophilus bacillus;
- Klebsiella;
- gonococcusok;
- Proteus;
- morganella villog;
- szalmonella;
- meningococcus;
- Shigella;
- marcescense fogai;
- tsitrobakter;
- bakteroidokat;
- atsinetobakter;
- staphylococcus;
- streptococcus.
A gyógyszer biohasznosulása eléri a 100% -ot.
Az injekció beadása után az antibiotikum átlagos koncentrációja 2-3 óra múlva figyelhető meg. Ismételt injekciók esetén a gyógyszer kumulációja figyelhető meg.
A felezési idő 5,8 és 8,7 óra között változik. Az antibiotikum a vesékből és a belekből származik.
A vásárlás és tárolás feltételei
A gyógyszer a vényköteles gyógyszerekhez tartozik. Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, védett helyen kell tárolni, ahol a gyerekek nem kapják meg.
Vélemények
(Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben)
* - A monitorozás idején a több eladók átlagos értéke nem nyilvános ajánlat.
A ceftriaxon antibiotikum alkalmazása: jelzések, utasítások, áttekintések
A ceftriaxon egy harmadik generációs antibiotikum, amely a cefalosporin csoport része.
Ezt a gyógyszert kizárólag parenterálisan adják be, ami a fő jellemzője.
Hatása sok mikroorganizmusra terjed ki, amelyek mind oxigén-, mind nem oxigén környezetben fejlődnek ki, gram-pozitív és gram-negatív.
A hatóanyag injekciós por formájában van. Eladáskor az 1 g antibiotikumot tartalmazó palackokban kerül forgalomba.
Farmakológiai gyógyszerek
Az antibiotikum provokálja a sejtmurein baktériumok termelését, amely a héj összetételében található. Ennek eredményeként a sejtekben lévő mikroorganizmus feloldódik és elpusztul.
A gyógyszer negatív hatással van számos fertőző mikroorganizmusra:
- E. coli;
- streptococcus;
- stafilokok, beleértve az arany törzset;
- Klebsiela, morakselly;
- Proteus;
- Pseudomonas aeruginosa;
- és sok más baktérium.
Farmakokinetika és hatásmechanizmus
A gyógyszerek felszívódásának képessége 100%. Ha az antibiotikumot az izomba injektáljuk, a vérplazmában lévő korlátozó tartalma 2, 5 óra elteltével rögzül.
Ha a gyógyszert vénába injektáljuk - közvetlenül az injekció után. A gyógyszerek felét a vesék ugyanabban a formában választják ki, és a második felét a májba helyezik, és az epe kiválasztja. A gyógyászati por gyengén szétesik a vízben, amely elnyeli.
A ceftriaxon antibiotikum baktericid aktivitását a sejtfal membránszintézisének blokkolásával biztosítjuk.
A gyógyszer nem reagál a béta-laktamáz enzimek csoportjának hatására. Tevékenysége kiterjed sokféle mikroorganizmusra, amelyek oxigénben és anélkül eloszlanak.
Egy injekciós üveg 0, 5 vagy 1 g ceftriaxon-nátrium-sót tartalmaz.
Az antibiotikum célja
A ceftriaxon antibiotikum hatékony a baktériumok által okozott számos fertőzés kezelésére, így a használati utasítás szerint a következő kórokozók kezelésére szolgál: t
- a vizeletrendszer és a nemi szervek fertőző betegségei (cystitis, pyeloneephritis, gonorrhoea);
- a légzőrendszer és a szervek betegségei (tüdőgyulladás, tüdő tályog, súlyos hörghurut);
- fertőző és gyulladásos folyamatok (tífusz, szalmonellózis, gennyes kolangitis);
- agyhártyagyulladás;
- Lyme-kór, szepszis, endocarditis;
- baktériumok által okozott fertőzések, sebek fertőző folyamatai, égési sérülések, bőrelváltozások szifiliszben.
Figyelmeztetések és korlátozások
Ellenjavallatok a ceftriaxonnak:
- a cefalosporin-csoport gyógyszereire való érzékenység jelenléte;
- a vesék, a máj, a colitis, az enteritis, az antibakteriális gyógyszerek által okozott különböző betegségekkel;
- nem hiperbilirubinémia esetén;
- a terhes nőknek szigorú jelzések és orvosi felügyelet mellett kell előírniuk;
- amikor antibiotikumot szed a szoptatás ideje alatt, jobb megtagadni;
Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszer jól tolerálható és nincs mellékhatása, ha betartja az utasításokat és figyelembe veszi a meglévő ellenjavallatokat.
Gyógyszerhasználat - funkciók és adagok
Az utasítások szerint a ceftriaxont egy vénába vagy gluteus izomba adják be. A gyógyszert csak a kórházban kell beadni.
A ceftriaxon hozzávetőleges adagja gyermekek és felnőttek számára:
- A felnőttek és a 12 éves és idősebb gyermekek naponta egy injekciót adnak be, 1-2 gramm gyógyszert. A betegség súlyos formáiban legfeljebb 4 gramm adagok megengedettek.
- A két hetesnél fiatalabb gyermekek kezelését a következő rendszer szerint végezzük: napi egy injekció 20-50 mg / kg súlyú. A napi adag 50 mg.
- 12 évesnél fiatalabb gyermekek kezelése esetén a gyógyszert naponta egyszer adagoljuk 20-80 mg / kg súlyra. Ha a gyermek súlya meghaladja az 50 kg-ot, a dózist úgy számítják ki, mint egy felnőtt. Ha az antibiotikum adagolását 50 mg-nál nagyobb vénában kell beadni, a hatóanyagot 30 perc alatt csepegtetjük.
- Amikor a csecsemőkben a baktériumok által okozott meningitis kezelésére antibiotikumot írnak fel, a gyógyszert naponta egyszer 100 mg / ttkg adagban adják be. A gyógyszeres kezelés folyamata - két hét.
- A gonorrhoea kezelésére a gyógyszer egyetlen injekcióját (250 mg) adjuk a fenék izomzatához.
- A műtét utáni fertőzések kialakulásának megelőzésére megelőző intézkedésként az oldatot másfél órával a műtét előtt 1-2 g adaggal kell beadni.
A kezelés időtartamát a gyógyszerre vonatkozó indikációk alapján határozzuk meg. A beteg állapotának javítása és a hőmérséklet normalizálása után a gyógyszert további két-három napig injektáljuk.
Hogyan kell megfelelően hígítani a gyógyszert
A ceftriaxon gluteus izomba történő beadásához szükséges, hogy a hatóanyagot lidokainnal vagy más érzéstelenítőszerrel hígítsuk.
Az intravénás injekcióhoz az injekcióhoz való víz 1: 2 arányban történő alkalmazásához. Az injekció injekció beadásához az izomba ajánlott 1% -os lidokain alkalmazása.
Használat előtt az oldatot szobahőmérsékletre kell felmelegedni.
A ceftriaxon különböző dózisokban történő előállításához a lidokainnal a következő módon kell hígítani:
- 1 g gyógyszer előállításához 1% - os lidokain (két 2 ml ampulla) és egy 1 g antibiotikumot kell szednie;
- 0, 5 g hatóanyagot készítünk - 500 mg hatóanyagot és 1 ampullát 1% lidokainból;
- az antibiotikum egyszeri beviteléhez 250 mg-ot két azonos fecskendőben kell bevenni egy Lidacoine ampullával és egy üveg ceftriaxonnal, ez a szükséges adag.
Videó bemutató a ceftriaxon injekciók megfelelő terjedésének módjáról:
A kábítószer-túladagolás
Az antibiotikum hosszú távú alkalmazása az utasításokban feltüntetettnél nagyobb mennyiségben változhat a vér összetételében.
Túladagolás esetén tüneti kezelést kell előírni.
Ezen túlmenően nem lehet csökkenteni a gyógyszer plazmakoncentrációját a hemodialízis vagy pertonialis dialízis alkalmazásával.
Mellékhatások
A kábítószer-kezelés a következő mellékhatásokat okozhatja:
- hányinger, hányás, hasmenés és más bélrendszeri betegségek;
- előfordulhat allergiás kiütések, viszketés, és néha még Quincke ödéma is;
- a gyógyszer túladagolása megváltoztatja a vér összetételét;
- a vizeletrendszer és a vese gyulladásos folyamatainak megsértése;
- a kemoterápiás hatás által kiváltott gombás fertőzések;
- az izom bevezetésével - lehetséges fájdalom;
- a vénák bevezetésével - a vénás hálózat gyulladása.
Is kell tudniuk
Amikor a kezelés ajánlott az alkoholos italok használatától való tartózkodásra.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az eszköz nem kombinálódik más antimikrobiális szerek befogadásával.
Az antibiotikum gátolja a bélflórát, ami csökkenti a K-vitamin termelését. Ezért a ceftriaxon és a vérlemezke aggregációt csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása vérzést okozhat.
Az antibiotikum és az antikoagulánsok egyidejű vétele sem engedélyezett, ezért az utóbbi hatását fokozzák.
A ceftriaxon és a „loopback” diuretikumok kombinációja egy kurzusban növeli a nefrotoxikus hatások kockázatát.
Terhes nők fogadása
Általánosságban elmondható, hogy ennek a gyógyszernek a bevezetése a gyermek viselésének időszakában ellenjavallt, de néha, amikor a betegség veszélye meghaladja a lehetséges kockázatokat, a gyógyszert terhes nők számára is előírják.
Különösen az urogenitális rendszer betegségei az ilyen eseteknek tulajdoníthatóak: cisztitisz, urethritis, bakteriuria és néhány más.
Gyermekek kinevezése
12 év alatti gyermekek, a gyógyszer fel van írva, kiszámítva az adagot a gyermek súlya alapján.
A megengedett napi bevitel legfeljebb 80 mg / kg.
Az egy hónapig tartó újszülöttek esetében 20-50 mg dózis a testtömeg-kilogrammonként.
A kezelés megkezdése előtt vizsgálatot kell végezni - a hígított gyógyszer egy kis részét adja be az izomba, és ellenőrizze, hogyan reagál a gyermek teste az injekcióra.
Ha az állapot fél óra múlva nem változik, akkor a gyógyszer maradék adagja egy másik gluteus izomba injektálható.
Megtanítjuk az igazságot - a válaszokat tanulmányozzuk
Néhány árnyalat tisztázása érdekében hasznos lehet a ceftriaxont használó betegek és orvosok felülvizsgálatának tanulmányozása a terápiás tevékenységükben.
Nem javasolnám, hogy kezelőorvos felírása nélkül kezdjem el ezt az antibiotikumot. Ilyen helyzetben fontos tudni a betegség lefolyását, és figyelembe kell venni a beteg állapotának általános képét.
Természetesen ez egy hatékony antibiotikum, de jobb, ha a harmadik generációval kezdve azonnal elkezdjük használni a korábbi generációk gyógyszereit.
Orvos urológus
A ceftriaxon antibiotikum kiváló széles spektrumú gyógyszer. A betegeket számos betegséggel, köztük anginával vagy ARVI-komplikációval rendelkező felnőttek és gyermekek számára írják elő.
Ha figyelembe vesszük az összes ellenjavallatot, akkor a gyógyszer nagyon könnyen tolerálható a szervezet által, és csak néhány napnyi injekcióval javíthatja az egészségét.
gyógyász
A ceftriaxon jól bizonyított a vesék és a húgyúti betegségek kezelésében.
Próbáltam sok különböző antibiotikumot, majd ezt követően a gyógyszert kezeltem 2 ml Lidokainnal és 2 ml injekcióhoz való vízzel. A kezelés öt napja bizonyította nekem a harmadik generációs antibiotikumok hatékonyságát.
Eugene, 35
A gyakorlati alkalmazás során szerzett tapasztalatok azt mutatják, hogy az ezzel az antibiotikummal történő kezelés igen hatékony.
Vásárlási és tárolási funkciók
A ceftriaxont 500 és 1000 mg-os injekciós üveg formájában kapják üvegüvegben, az egyik injekciós üveg ára 0,5 g 24 dörzsölés után.
Tárolási feltételek - hőmérséklet legfeljebb + 25 fok. A gyermekek számára nem elérhető helyen. Az eltarthatóság két év. A gyógyszer rendelhető. Szükség esetén megvásárolhatja a ceftriaxon analógokat egy gyógyszertárban.
A kezelés megkezdése előtt győződjön meg róla, hogy konzultáljon egy olyan szakemberrel, aki eldönti a gyógyszer hatékonyságát az adott esetben, és határozza meg a szükséges adagot.
Hogyan kell hígítani a ceftriaxont intramuszkuláris és intravénás alkalmazásra, az antibiotikum használatára vonatkozó utasításokat
Ahhoz, hogy a fertőző kórképek széles körének antimikrobiális kezelésében maximális terápiás hatást érjünk el, pontosan meg kell tudni, hogy miként kell a ceftriaxont, a cefalosporinok harmadik generációjának antibiotikumát, magas kemoterápiás aktivitást termelni. A gyógyszer képes sokféle pirogén mikroorganizmus elpusztítására, amely fokozott ellenállást mutat a speciális enzimekkel szemben - laktamázok, amelyek káros baktériumokat termelnek az antibiotikum hatékonyságának gyengítésére.
A gyógyszer összetétele
A szerszám fehér por formájában van, amely terápiás hatóanyagot tartalmaz - ceftriaxon-nátriumot. A port olyan gyógyászati oldat előállítására használják, amelyet intravénás csepegtető és jet infúzióhoz vagy injekcióhoz használnak az izomba.
A gyógyszertárak átlátszó, hermetikusan lezárt üvegcsövekbe kerülnek, 500, 1000 mg hatóanyaggal.
Farmakológiai tulajdonságok és használati utasítások
Gyógyászati tulajdonságok
A ceftriaxonnak erős antimikrobiális hatása van - elpusztítja a káros mikroorganizmusokat, elpusztítva sejtmembránt. A gyógyszer képes különböző típusú baktériumok elnyomására, beleértve az aerob és anaerob formákat, a gram-pozitív és a gram-negatív fajokat.
A terápiás anyag aktívan eloszlik a vérrel, könnyen bejut az összes szervbe, beleértve az agyi és a csontszöveteket, valamint a folyadékokat, beleértve az intraartikuláris, gerinc- és pleurális tüneteket. A vérplazmában lévő terápiás anyag mennyiségének kb. 4% -a megtalálható az anyatejben.
A biológiai hozzáférhetőség, azaz a ceftriaxon-nátrium mennyisége az anomális fókusz eléréséhez közel 100%.
A maximális koncentrációt a vérben az intramuscularis injekció után 90 és 120 perccel, az intravénás infúzióval pedig az eljárás végén észleljük.
A terápiás anyag hosszú ideig lehet a szervezetben, antimikrobiális hatását 24 órán át vagy annál tovább tartva.
A gyógyszer felezési ideje (a farmakológiai aktivitás felének elvesztésének ideje) 6-8 óra, és 70 évesnél idősebb betegek esetében 16 hónapra, egy hónapos életkorról 6,5 napra, újszülötteknél 8 napra.
A ceftriaxont többnyire (60% -ig) vizelettel együtt, részben epével eltávolítjuk.
A gyenge vesefunkcióval a terápiás anyag eltávolítása lelassul, ezért a szövetekben való felhalmozódása lehetséges.
Ha előírt
Ezzel az antibiotikummal a ceftriaxon antibakteriális hatására reagáló mikrobák által okozott gyulladásos patológiák kezelhetők.
Ezek között a fertőzések:
- gyomor, húgyúti és epehólyagszervek, reproduktív rendszer, bél (pyelonefritisz, epididimitis, cystitis, cholangitis, prostatitis, peritonitis, epehólyag empyema, urethritis);
- tüdő, hörgők és ENT szervek (tüdőgyulladás, gennyes középfülgyulladás, hörghurut, agranulocita angina, gennyes sinusitis, pulmonális tályog, pleurális empyema);
- a bőr, a csontok, a bőr alatti szövetek, az ízületek (osteomyelitis, streptoderma, égési sérülések és a patogén mikrobiális flóra által érintett sebek);
Ezenkívül a kifejezett terápiás hatású ceftriaxon kezel:
- az agyi membránok bakteriális károsodása (meningitis) és a szív belső membránja (endocarditis);
- nem bonyolult gonokokkusz fertőzés, szifilisz; dysentéria, kullancs által okozott borreliosis;
- szeptikémia, amikor a pirogén baktériumok és mérgeik belépnek a vérbe; a posztoperatív szövődmények formájában kialakuló gennyes-szeptikus patológiák;
- tífusz láz, akut bélbetegség szalmonellával;
- a gyengített immunitás hátterében előforduló fertőzések.
Hogyan kell hígítani a ceftriaxont intravénás és intramuszkuláris beadásra
Intravénás alkalmazás
Fontos! A lidokain használata tilos a ceftriaxon intravénás infúziójával. Mielőtt a gyógyszert vénába infundáljuk, a port kizárólag injekciós vízzel hígítjuk.
Infúzió a vénába fecskendővel
Az intravénás infúzió beadása fecskendővel nagyon lassan történik - 2-4 perc alatt.
1000 mg antibiotikum vénába való injektálásához 10 ml steril vizet adunk egy üveghez 1 gramm gyógyszerrel.
A 250 vagy 500 mg-os dózis eléréséhez a 0,5 g-os injekciós üvegből származó port 5 ml térfogatú injekciós vízzel hígítjuk. A teljes injekciós üvegben 500 mg lesz, a feloldott oldat térfogatának felében pedig 250 mg gyógyszer.
Infúzió cseppentővel (infúzió)
A csepegtető infúziókat akkor végezzük, ha a betegnek a beteg súlyának 50 mg-os (vagy annál nagyobb) sebességével egyenlő dózisra van szüksége.
Fontos! A ceftriaxont ne oldja kalciumot tartalmazó gyógyászati folyadékokban.
A csepegtető beállításakor 2 gramm gyógyszert 40-50 ml sóoldattal - 9% -os nátrium-kloriddal vagy 5-10% -os dextrózzal (glükóz) hígítunk.
Az intravénás infúziónak legalább fél órát kell tartania.
Intramuszkuláris injekciók
Hogyan oldjuk fel a ceftriaxon port, és milyen oldószerek használhatók a fájdalom csökkentésére az injekció során?
Annak érdekében, hogy az antibiotikumot a kívánt koncentrációra hígítsuk, injekciós vizet (általában kórházakban) és fájdalomcsillapítót használnak. De a ceftriaxon injekciók, ha a hatóanyagot vízzel hígítják, elég fájdalmasak, így az orvosok erősen ajánlják az orvostudomány 1% -os lidokain oldattal történő feloldását. A steril vizet csak az anesztetikum 2% -os koncentrációjú hígítására kell használni.
De ha a beteg allergiás az érzéstelenítőkre, különösen a lidokainra, akkor szükséges, hogy a port kizárólag injekcióhoz való vízzel hígítsa, hogy megakadályozza az akut anafilaxiás reakciót.
A novokain nem alkalmas az antibiotikum hígítására, mivel ez az érzéstelenítő csökkenti a ceftriaxon terápiás hatását, és gyakrabban, mint a lidokain, akut allergiát és sokkot okoz, és ami még rosszabb, enyhíti a fájdalmat.
Hogyan kell hígítani a ceftriaxont lidokainnal 1% -kal:
Ha 500 mg-ot szeretne bevinni, a 0,5 g-os adagot tartalmazó injekciós üvegből készült gyógyszer 2 ml 1% -os lidokainban (1 ampulla) oldódik. Ha csak egy 1 g-os palack van, akkor 4 ml érzéstelenítővel hígítjuk, és a kapott oldat pontosan felét (2 ml) a fecskendőbe visszük.
Az 1 g-os dózis bejuttatására az 1 g-os üvegből készült port 3,5 ml-es érzéstelenítővel hígítjuk. Nem lehet 3,5 és 4 ml, mert kényelmesebb és még kevésbé fájdalmas. Ha 2 db 0,5 g-os injekciós üveg van, mindegyikhez 2 ml érzéstelenítőt adunk, majd a 4 ml-es teljes térfogatot minden fecskendőből ki kell venni.
Fontos! Nem szabad több mint 1 gramm belépni a fenékbe az oldott orvosi készítmény.
A 250 mg ceftriaxon (0,25 g) adagjának eléréséhez 500 mg por az injekciós üvegből 2 ml lidokainnal hígítjuk, és az elkészített oldat fele (1 ml) a fecskendőbe kerül.
Az antibiotikum 2% lidokain megfelelő hígítása
Ha 1 gramm adagot kell kapnia, és 2 palack 0,5 g, akkor 2 ml vizet és 2% lidokainot kell összekeverni egy fecskendőben, majd minden palackban 2 ml érzéstelenítő / víz keveréket kell beadni. Ezután az egyik és egy másik üvegből (csak 4 ml) oldatot kell beadni a fecskendőbe, és injekciót készíteni.
A fájdalom minimalizálása:
- az intramuszkuláris injekciót nagyon lassan kell végezni;
- ha lehetséges, használjon frissen elkészített gyógyászati oldatot - ez csökkenti a kellemetlenséget és biztosítja a maximális terápiás hatást.
Ha az oldat előkészített térfogata elegendő két injekcióhoz, akkor a hígított port a helyiségben legfeljebb 6, a hűtőszekrényben pedig legfeljebb 20-24 órán át tárolhatja. De a tárolt oldat injekciója fájdalmasabb lesz, mint a frissen elkészített gyógyszer. Ha a tárolt oldat színe megváltozott, akkor lehetetlen befecskendezni, mivel ez a jel azt mutatja, hogy az instabilitás.
Javasoljuk, hogy két injekciós tűt használjon. Az első tűn keresztül az injekciós üvegbe érzéstelenítőt vagy vizet injektáltunk, és összegyűjtöttük a kapott oldatot. Ezután a tűt sterilre változtatják, és csak azt követően injektálják.
Az antibiotikumok használatára vonatkozó utasítások
Az antimikrobiális kezelés időtartamát a fertőző betegség típusa és a klinikai kép súlyossága határozza meg. Miután csökkentettük a fájdalmas megnyilvánulások és a hőmérséklet súlyosságát, az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszerek vételét legalább 3 napig meghosszabbítsák.
felnőttek
A 12 éves betegek átlagosan napi 2 injekciót kapnak (10 - 12 órás intervallummal) 0,5 - 1 gramm (azaz naponta - 1-2 g). Súlyos betegségek esetén az adagot naponta 4 grammra emelik.
A nem komplikált gonococcus fertőzés felnőtteknél történő kezeléséhez 250 mg ceftriaxont injekciózunk be egyszer az izomba. A gennyes középfülgyulladás kezelésében egyetlen adag 50 mg / testtömeg-kilogramm (legfeljebb 1 gramm).
A műtétet megelőző 30–120 perccel a műtét előtti gyulladásos gyulladások megelőzése érdekében a páciens intravénás infúziója 1-2 g antibiotikumot tartalmaz 20–30 percig (az átlagos antibiotikum-koncentráció 10–40 mg 1 ml-es infúziós oldatban).
A 12 éves korú gyermekeket a napi dózist a gyermek súlyának 20-75 mg-os normája alapján számítják ki. A kapott dózis két injekcióra van osztva, 12 órás intervallumban.
Például egy 2 éves, 16 kg súlyú gyermeknek legalább 20 x 16 = 320 mg hatóanyagra van szüksége, legfeljebb 75 x 16 = 1200 mg. A súlyos fertőző folyamatok napi 75 mg / ttkg maximális sebességet igényelnek, de még ebben az esetben is a fiatal beteg által naponta kapható legnagyobb antibiotikum mennyisége 2 grammra korlátozódik.
A bőr és a bőr alatti szövetek fertőző károsodása esetén a ceftriaxonnal történő kezelést a következő módszer szerint végezzük: egy gyermek becsült adagonként 1 injekciót kap kilogrammonként vagy 2 injekciót (12 óra elteltével), 25–37,5 mg adagot adva kg / kg
Az újszülötteket, beleértve a korai csecsemőket 2 hetes korból, felírják egy gyógyszeres kezelésre, amely a rendszer szerint napi csecsemőtöltést vár el: 20 - 50 mg / testtömeg kg.
Ha egy baba bakteriális meningitist diagnosztizál, a gyermeknek naponta egyszer kell beadnia a 100 mg / ttkg sebességű injekciót. A terápia időtartama a kórokozó típusától függ, és 4-6 napig változhat (amikor a meningococcus kimutatható) 2 hétig, ha enterobaktériumokat észlelnek.
Amikor egy fiatal beteg súlya eléri az 50 kg-ot (még akkor is, ha 12 évesnél fiatalabb), a gyógyszert felnőtt adagokban írják elő.
Jellemzők:
- A normális májfunkció során károsodott vesefunkciójú betegeknél nem szükséges az antibiotikum adagjának csökkentése. A veseelégtelenség súlyos formája (CC 10 ml / perc alatt) a hatóanyag napi mennyisége 2 grammra korlátozódik. Ha hemodialízist végzünk a páciensnek, az adagolás nem módosítható.
- A vese normális működésének hátterében májbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer injekciós dózisa szintén nem szükséges.
- Ha egyidejűleg a vesék és a máj működésének súlyos rendellenessége is jelentkezik, a ceftriaxon szintjét rendszeresen ellenőrizni kell a vérszérumban.
Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás
A ceftriaxon antibiotikum nem írhat elő:
- súlyos ceftriaxonra, más cefalosporinokra, penicillinekre, karbopenemekre;
- 12–13 hetes terhességi hétig;
- a szoptató anyáknak (a terápia idején a csecsemőt átadják a szoptatásra);
- az újszülöttek kalciumtartalmú oldatok intravénás folyadékát kapják, a vérben rendellenesen magas bilirubinszint mellett;
- súlyos vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek egyidejűleg (szigorúan az indikációk szerint).
Óvatosan a következő gyógyszerek kezelésére használt gyógyszer:
- koraszülöttek, magas bilirubinnal rendelkező újszülöttek a vérben, kábítószer- és élelmiszerallergiás betegek, t
- tizenkét terhességi hét után;
- a korábbi antibakteriális kezelés által kiváltott fekélyes colitisben szenvedő betegek;
- idős és gyenge emberek.
A legtöbb beteg jól tolerálja a ceftriaxon-kezelést.
Egyes esetekben lehetséges:
- viszkető bőrkiütés, hólyagok, hidegrázás, szemhéj ödéma, nyelv, ajkak, gége megjelenése (allergiás betegek ellenjavallatának megsértése esetén);
- hányinger, hányás, laza széklet, károsodott íz, duzzanat;
- A száj, a nyelv, a nemi szervek nyálkahártyájának "szúrása" (kandidózis);
- a száj és a nyelv nyálkahártyájának gyulladása (stomatitis, glossitis);
- fejfájás, izzadás, hő az arcon;
- kolesztatikus sárgaság, hepatitis, pszeudomembranos colitis;
- flebitis (a hajó gyulladása), fájdalom az injekció beadásának helyén;
- csökkent vizeletkibocsátás (oliguria), nem fertőző pyelonefritisz;
- akut fájdalom a jobb alosztályban, az epehólyag-pszeudo-nyálkahártya miatt;
- vérszegénység.
Nagy dózisú hosszú távú kezelés esetén a vér laboratóriumi értékei megváltozhatnak:
- fokozott vagy csökkent fehérvérsejtszám;
- a máj enzimek, az alkalikus foszfatázok, a kreatinin fokozott aktivitása;
- nagyon ritkán - a véralvadás megváltozása, beleértve mind a vérlemezkék számának csökkenését (hipoprotrombinémia), mind a vér megjelenését a vizeletben és az orrvérzésben, valamint a trombózis kockázatával járó rendellenesen magas vérlemezkeszámot (trombocitózis).
A vizeletben - nagy mennyiségű karbamid, cukor (glikozuria).
Az antibiotikum 3–4 hétig történő nagy dózisainak alkalmazása túladagolás jeleit okozhatja, amelyek ezeknek a nemkívánatos mellékreakcióknak a megjelenésében vagy fokozásában nyilvánulnak meg. Ebben az esetben meg kell szüntetni a gyógyszert és a megjelent gyógyszereket, amelyek kiküszöbölik a megjelenő negatív jeleket. A vér tisztítására szolgáló eljárások, beleértve a hemo- és peritoneális dialízist, túladagolással, nem adnak pozitív eredményt.
Más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás.
Tilos a ceftriaxont más típusú antibiotikumokkal összekeverni ugyanabban a fecskendőben vagy injekciós üvegben intravénás infúzióhoz.
ceftriaxon
Leírás 2015.07.07-től
- Latin név: Ceftriaxone
- ATC kód: J01DD04
- Hatóanyag: ceftriaxon (ceftriaxon)
- Gyártó: Gyógyszeripari Darnitsa (Ukrajna), Shreya Life Sciences Pvt. Kft (India), LEKKO (Oroszország)
struktúra
A gyógyszer ceftriaxont tartalmaz - a cefalosporinok osztályából származó antibiotikum (β-laktám antibiotikumok, amelyek a 7-ACC kémiai szerkezetén alapulnak).
Mi a ceftriaxon?
A Wikipedia szerint a ceftriaxon antibiotikum, amelynek baktericid hatása a peptidoglikán baktériumsejtek szintézisének megszakítására képes.
Az anyag enyhén higroszkópos, sárgás vagy fehér színű kristályos por. Egy injekciós üveg 0,25, 0,5, 1 vagy 2 gramm ceftriaxon steril nátrium-sóját tartalmazza.
Kiadási forma
0,25 / 0,5 / 1/2 g por előkészítéshez:
- oldat d / és;
- infúziós terápiás oldat.
A ceftriaxon tabletta vagy szirup nem áll rendelkezésre.
Farmakológiai hatás
Baktericid. A "cefalosporinok" antibiotikumok csoportjából származó harmadik generációs gyógyszer.
Farmakodinamika és farmakokinetika
Univerzális antibakteriális szer, amelynek hatásmechanizmusa a baktériumsejtek szintézisének gátlására való képesség. A gyógyszer nagy ellenállást mutat a β-laktamáz Gram (+) és Gram (-) mikroorganizmusok többségével szemben.
Aktív:
- Gram (+) aerobok - St. aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket) és Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans csoport);
- Gram (-) aerobok - Enterobacter aerogenes és cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillináz-termelő törzseket is) és parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (beleértve a pneumoniae-t), az Escherichia coli-t, a Moraxella catarrhalis-t és a Neisseria nemzetség (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Morganella morganii, Vulgar Protea és Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerob - Clostridium spp. (kivéve - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinikai jelentősége még nem ismert) a következő baktériumok törzsével szembeni aktivitás figyelhető meg: Citrobacter diversus és freundii, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t is), Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
A meticillin-rezisztens Staphylococcus, számos Enterococcus törzs (beleértve a Str. Faecalis-t is) és a Streptococcus D-csoport rezisztens a cefalosporin antibiotikumokkal (beleértve a ceftriaxont is).
- biológiai hozzáférhetőség - 100%;
- T cmax a ceftriaxon iv-adagolásával - az infúzió végén, intramuszkuláris beadással - 2-3 óra;
- kommunikáció a plazmafehérjékkel - 83-96%;
- T1 / 2 injekcióval / m-es injekcióval - 5,8 és 8,7 óra között, a bevezetőben - a 4.3 és 15.7 óra között (a betegségtől, a beteg korától és a vesék állapotától függően).
Felnőtteknél a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinális folyadékban, ha 2-24 óra elteltével 50 mg / kg-ot adnak be, többszöröse a BMD-nek (a minimális gátló koncentrációnak) a meningococcus fertőzés leggyakoribb okaival szemben. Az agy gyulladása során a gyógyszer jól behatol a cerebrospinalis folyadékba.
A ceftriaxon változatlan marad:
- vesékkel - 33-67% -kal (újszülötteknél ez a szám 70%);
- az epe a bélbe (ahol a gyógyszer inaktiválódik) - 40-50% -kal.
A ceftriaxon alkalmazására vonatkozó indikációk
A megjegyzések azt jelzik, hogy a ceftriaxon alkalmazására vonatkozó indikációk a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések. Az intravénás infúziókat és gyógyszerek injekcióit az alábbiak kezelésére írják elő:
- a hasüreg fertőzései (beleértve az empyema, az epehólyag, az angiocholitis, a peritonitis), az ENT szervek és a légutak (empyema, tüdőgyulladás, bronchitis, tüdő tályog stb.), csont- és ízületi szövetek, lágyszövetek. bőr, urogenitális traktus (beleértve a pyelonefritist, a pyelitist, a prosztatitist, a cystitist, az epididimitist);
- epiglottitis;
- fertőzött égések / sebek;
- a maxillofacialis régió fertőző károsodásai;
- bakteriális szeptikémia;
- szepszis;
- bakteriális endokarditisz;
- bakteriális meningitis;
- szifilisz;
- kankroidot;
- kullancs-borreliosis (Lyme-kór);
- komplikált gonorrhoea (beleértve azokat az eseteket is, amikor a betegséget penicillinázt szekretáló mikroorganizmusok okozzák);
- szalmonellózis / szalmonellózis;
- tífusz láz.
A gyógyszer a perioperatív profilaxishoz és az immunhiányos betegek kezeléséhez is alkalmazható.
Milyen típusú gyógyszer a ceftriaxon?
Annak ellenére, hogy a penicillin a szifilisz különböző formáira választott gyógyszer, bizonyos esetekben hatékonysága korlátozott lehet.
A cefalosporin antibiotikumok alkalmazása a penicillin csoport gyógyszereinek intoleranciájának biztonsági mentési lehetősége.
A gyógyszer értékes tulajdonságai:
- összetételében olyan kémiai anyagok jelenléte, amelyek képesek a sejtmembránok és mucopeptid-szintézis kialakulásának gátlására a baktériumok sejtfalában;
- az a képesség, hogy gyorsan bejuthasson a szervezet szerveibe, folyadékaiba és szövetébe, és különösen a cerebrospinalis folyadékba, amely szifiliszben szenvedő betegeken számos specifikus változáson megy keresztül;
- lehetőség terhes nők kezelésére.
A gyógyszer a leghatékonyabb azokban az esetekben, amikor a betegség okozója Treponema pallidum, mivel a ceftriaxon megkülönböztető jellemzője a magas treponemicid aktivitás. A pozitív hatás különösen erősen jelentkezik, amikor a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk.
A szifilisz kezelése a gyógyszer használatával nemcsak a betegség korai stádiumában, hanem a fejlett esetekben is eredményes: neurosifilisz, valamint másodlagos és látens szifilisz.
Mivel a T1 / 2 a ceftriaxon körülbelül 8 óra, a gyógyszer egyaránt sikeresen alkalmazható mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátásban. A gyógyszer elegendő ahhoz, hogy a beteget naponta 1 alkalommal bejusson.
A megelőző kezeléshez a hatóanyagot 5 napig, elsődleges szifiliszt alkalmazzuk - 10 napos időszakban a korai látens és másodlagos szifiliszt 3 hétig kezelik.
A neuroszifilisz változatlan formáival 1-2 g ceftriaxont adunk be naponta egyszer 20 napon keresztül a betegnek, a betegség késői szakaszaiban a hatóanyagot 1 g / nap adagoljuk. 3 hétig, majd 14 napos időtartamig tartanak, és 10 napig hasonló adaggal kezelik.
Akut generalizált meningitisben és szifilitikus meningoencephalitisben az adagot 5 g / nap-ra emelik.
Ceftriaxon injekciók: miért írják fel a gyógyszer anginára felnőtteknél és gyermekeknél?
Annak ellenére, hogy az antibiotikum hatásos az orrnyálkahártya különböző elváltozásaiban (beleértve a torokfájást és a sinusszövetet), általában ritkán használják választott gyógyszerként, különösen gyermekgyógyászatban.
Ha az anginának megengedik, hogy a gyógyszert egy intravénásán keresztül a vénába, vagy szokásos injekcióba juttassa az izomba. A legtöbb esetben azonban a beteg intramuszkuláris injekciót ad. Az oldatot közvetlenül a felhasználás előtt állítjuk elő. A keveréket szobahőmérsékleten 6 órán át stabil marad.
Kivételes esetekben a ceftriaxont angina gyermekeknek adják fel, amikor az akut anginát erős szupuráció és gyulladás okozza.
A megfelelő dózist a kezelőorvos határozza meg.
A terhesség alatt a gyógyszert olyan esetekben írják elő, amikor a penicillin csoport antibiotikumai nem hatékonyak. Bár a gyógyszer behatol a placentán lévő gáton, nem befolyásolja jelentősen a magzat egészségét és fejlődését.
A sinusitis kezelése ceftriaxonnal
Az antritisz esetében az antibakteriális szerek első sorban gyógyszerek. A ceftriaxon teljesen behatol a vérbe a megfelelő koncentrációban a gyulladásban.
Általában a gyógyszert mucolytics, vasoconstrictor szerekkel, stb.
Hogyan szúrja be a kábítószert szinuszra? Általában a ceftriaxont a beadandó betegnek naponta kétszer 0,5-1 g dózisban kell felírni. Az injekció beadása előtt a port lidokainnal keverjük (előnyös egy százalékos oldat alkalmazása) vagy vízzel d / és.
A kezelés legalább 1 hétig tart.
Ellenjavallatok
A ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer kiegészítő komponenseivel szembeni túlérzékenységgel.
- a gyermekben a hiperbilirubinémia utáni újszülöttkori időszak;
- koraszülöttek;
- vesekárosodás;
- az antibakteriális szerek alkalmazásával összefüggő enteritis, NUC vagy colitis;
- terhesség
- szoptatás ideje alatt.
A ceftriaxon mellékhatásai
A gyógyszer mellékhatásai:
- túlérzékenységi reakciók - eozinofília, láz, viszketés, csalánkiütés, ödéma, bőrkiütés, többforma (néhány esetben rosszindulatú) exudatív erythema, szérumbetegség, anafilaxiás sokk, hidegrázás;
- fejfájás és szédülés;
- oliguria;
- az emésztőrendszer működési zavarai (hányinger, hányás, duzzanat, ízérzés, stomatitis, hasmenés, glossitis, iszapképződés az epehólyagban és pszeudo cholelithiasis, pseudomembranous enterocolitis, dysbacteriosis, kandidosis és egyéb szuperinfekció);
- a hemopoiesis rendellenességei (anaemia, beleértve a hemolitikus, limfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenia, trombo-ileukocytosis, hematuria, basophilia, orrvérzés).
Ha a gyógyszert intravénásan adagoljuk, lehetséges a vénás fal gyulladása, valamint a vénás fájdalom. A hatóanyagnak az izomba történő bevezetését fájdalom kíséri az injekció helyén.
A ceftriaxon (injekciók és IV infúzió) szintén befolyásolhatja a laboratóriumi teljesítményt. A beteg csökkentett (vagy megnövekedett) protrombin időt, növeli az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok aktivitását, valamint a karbamid koncentrációját, hypercreatininémiát, hiperbilirubinémiát, glikozuria kialakulását.
A ceftriaxon mellékhatásainak áttekintése lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciójával a betegek majdnem 100% -a panaszkodik egy erős fájdalmas tüskével, néhány izomfájdalommal, szédüléssel, hidegrázással, gyengeséggel, viszketéssel és kiütéssel.
Az injekciókat leginkább anesztetikus port tartalmazó hígítással lehet tolerálni. Ugyanakkor elengedhetetlen, hogy teszteljék mind a gyógyszert, mind az érzéstelenítőt.
Használati utasítás Ceftriaxon. Hogyan kell hígítani a ceftriaxont injekcióhoz?
A gyártó kézikönyvében és a hivatkozásban a Vidal jelezte, hogy a gyógyszert vénába vagy egy izomba lehet injektálni.
Adagolás felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek - 1-2 g / nap. Az antibiotikumot egyszer vagy egyszer 12 óránként adjuk be a dózis felére.
Különösen súlyos esetekben, és ha a fertőzést a ceftriaxonnal mérsékelten érzékeny kórokozó kiváltja, az adagot 4 g / nap értékre emelik.
A gonorrhoea esetében ajánlott egyszeri 250 mg-os injekció az izomba.
Profilaktikus célból fertőzött vagy gyanúsan fertőzött betegség, a fertőző szövődmények veszélyének mértékétől függően, a műtét előtt 0,5-1,5 órával, 1-2 g ceftriaxont kell beadni egyszer.
Az első 2 hetes gyerekek esetében a gyógyszer 1 nap / nap. A dózist 20-50 mg / kg / nap képlettel számítjuk ki. A legmagasabb dózis 50 mg / kg (az enzimrendszer fejletlensége miatt).
A 12 év alatti gyermekek (beleértve a csecsemőket is) optimális adagját a súlytól függően is kiválasztják. A napi dózis 20-75 mg / kg. Azok a gyermekek, akiknek súlya meghaladja az 50 kg-ot, a ceftriaxont ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőttek.
Az 50 mg / kg dózis túllépését intravénás infúzió formájában kell beadni, amely legalább 30 percig tart.
Bakteriális meningitis esetén a kezelés 100 mg / ttkg / nap egyszeri injekcióval kezdődik. A legmagasabb dózis 4 g, amint a kórokozót izoláljuk, és meghatározzuk a gyógyszerrel szembeni érzékenységét, az adag csökken.
A kábítószer-áttekintés (különösen annak használata gyermekeknél) arra a következtetésre jut, hogy az eszköz nagyon hatékony és megfizethető, de jelentős hátránya az erős fájdalom az injekció beadásának helyén. más antibiotikumot.
Hány napot fúj a gyógyszer?
A kezelés időtartama a betegség által okozott patogén mikroflórától, valamint a klinikai kép jellemzőitől függ. Ha a kórokozó Gram (-) diplokokusz a Neisseria nemzetségben, akkor a legjobb eredmény 4 nap alatt érhető el, ha az enterobaktériumok érzékenyek a gyógyszerre 10-14 napon belül.
Ceftriaxon injekciók: használati utasítás. Hogyan hígítsuk a drogot?
Az antibiotikum hígításához lidokain oldatot (1 vagy 2%) vagy injekcióhoz való vizet (d / i) használunk.
Víz d / és használata esetén szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciói nagyon fájdalmasak, így ha az oldószer a víz, a kellemetlen érzés mind az injekció, mind pedig az idő után.
A por hígítására szolgáló vizet általában olyan esetekben szedik, amikor a lidokain alkalmazása nem lehetséges a beteg allergiája miatt.
A legjobb megoldás a lidokain egy százalékos oldata. A víz d / és jobb, ha a hatóanyag Lidokain 2% -ánál hígítjuk.
Lehetséges-e a ceftriaxon Novocaininnal való tenyésztése?
A hígításhoz használt Novocain csökkenti az antibiotikum aktivitását, ugyanakkor növeli az anafilaxiás sokk valószínűségét a betegben.
Ha magáról a betegek értékeléséből indul ki, megjegyzik, hogy a lidokain jobb, mint a Novocain, enyhíti a fájdalmat a ceftriaxon beadásakor.
Ezen túlmenően, a nem frissen készített ceftriaxon oldat alkalmazása a Novocain-tal növeli a fájdalmat az injekció beadása során (az oldat 6 órán át stabil).
Hogyan kell tenyészteni a Ceftriaxone Novocain-t?
Ha a Novocain-t oldószerként alkalmazzuk, akkor az 1 ml hatóanyagra 5 ml térfogatban kerül bevételre. Ha kisebb mennyiségű Novocain-t szed, a por nem oldódik fel teljesen, és a fecskendő tűje eltömődik a gyógyszercsomókkal.
Tenyésztési lidokain 1%
Az izomba történő injekcióhoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml 1% -os lidokainoldatban (egy ampulla tartalma); 1 g hatóanyagra 3,6 ml oldószert használunk.
0,25 g-os dózist ugyanúgy hígítunk, mint 0,5 g, vagyis 1 ampulla 1% lidokain tartalmát. Ezután az elkészített oldatot az egyes térfogatok fele felére különböző fecskendőkbe húzzuk.
A gyógyszert mélyen beinjektáljuk a gluteus maximusba (legfeljebb 1 g / fenék).
A lidokain által elvált gyógyszer nem intravénás alkalmazásra szolgál. Szigorúan beléphet az izomba.
Hogyan kell 2% -kal hígítani a ceftriaxon injekciókat?
Az 1 g hatóanyag hígításához 1,8 ml vizet és 2% lidokainot kell bevenni. A hatóanyag 0,5 g-jának hígításához 1,8 ml lidokainot is összekeverünk 1,8 ml vízzel d / i-re, de a kapott oldat csak felét (1,8 ml) oldjuk fel. 0,25 g hatóanyag hígításához 0,9 ml hasonló módon előállított oldószert adunk.
Ceftriaxon: Hogyan kell hígítani a gyermekeket intramuszkuláris alkalmazásra?
A fenti intramuszkuláris injekciót gyakorlatilag nem alkalmazzák a gyermekgyógyászati gyakorlatban, mivel a novefainnal rendelkező ceftriaxon a legerősebb anafilaxiás sokkot okozhatja, és a lidokainnal kombinálva hozzájárulhat a rohamok és a szívelégtelenség előfordulásához.
Ebből az okból a gyermekeknél a gyógyszer használata esetén a legjobb oldószer a tiszta víz. A fájdalomcsillapítók gyermekkorban való használatának elmulasztása még lassabb és gondosabb gyógyszeres kezelést igényel a fájdalom csökkentése érdekében.
Hígítás iv
Az iv-adagoláshoz 1 g hatóanyagot feloldunk 10 ml desztillált vízben (steril). A gyógyszert lassan 2-4 perc alatt injektáljuk.
Hígítás intravénás infúzióhoz
Az infúziós terápia során a gyógyszert legalább fél órán át adagoljuk. Az oldat előállításához 2 g port 40 ml Ca-mentes oldatban: dextrózban (5 vagy 10%), NaCl-ban (0,9%), fruktózban (5%) hígítunk.
emellett
A ceftriaxont kizárólag parenterális adagolásra szánják: a gyártók nem engedik fel a tablettákat és a szuszpenziókat, mivel az antibiotikum testszövetekkel érintkezve nagy aktivitást mutat és erősen irritálja őket.
Adatok állatoknak
A macskák és kutyák dózisa az állat súlyához igazodik. Általában 30-50 mg / kg.
0,5 g-os injekciós üveg alkalmazása esetén 1 ml 2% -os lidokainot és 1 ml víz / d-t kell adni (vagy 2 ml lidokain 1% -át). A gyógyszert intenzíven rázva addig, amíg a csomók teljesen fel nem oldódnak, és egy fecskendőbe gyűjtik, és az izmokban vagy a bőr alatt egy beteg állatba injektálják.
A macska dózisa (a ceftriaxon 0,5 g-ot általában kis állatoknál használják - macskák, cica stb.), Ha az orvos 1 mg testsúlyban 40 mg ceftriaxont írt be, 0,16 ml / kg.
Kutyák (és más nagy állatok) esetében 1 g-os palackokat kell bevenni, az oldószert 4 ml térfogatban (2 ml lidokain 2% + 2 ml víz d / e) kell bevenni. Egy 10 kg súlyú kutya, ha a dózis 40 mg / kg, az elkészített oldat 1,6 ml-ét kell beadni.
Szükség esetén a ceftriaxon bevezetése a katéterbe / át a steril desztillált vízzel történő hígításhoz.
túladagolás
A gyógyszer túladagolásának jelei a központi idegrendszer görcsössége és izgatottsága. A peritoneális dialízis és a hemodialízis hatástalan a ceftriaxon koncentrációk csökkentésében. A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert.
kölcsönhatás
Egy térfogatban gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antimikrobiális szerekkel.
A bél mikroflóra elnyomásával megakadályozza a K-vitamin képződését a szervezetben, ezért a vérlemezke-aggregációt csökkentő szerekkel kombinálva (szulfinpirazon, NSAID-ok) kombinált gyógyszer használata vérzést okozhat.
A ceftriaxon e tulajdonsága fokozza az antikoagulánsok hatását, amikor együtt használják.
Hurok-diuretikumokkal kombinálva nő a nefrotoxicitás kockázata.
Eladási feltételek
A vásárláshoz latin nyelvű recept szükséges.
Latin recept (minta):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. A csatolt oldószerben. V / m, 1 p. / Nap.
Tárolási feltételek
Tartsa távol a fénytől. Az optimális tárolási hőmérséklet 25 ° C.
Orvosi ellenőrzés nélkül használva a gyógyszer szövődményeket okozhat, így a port tartalmazó palackokat gyermekektől elzárva kell tartani.
Tárolási idő
Különleges utasítások
A gyógyszert a kórházban használják. A hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint a súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.
Hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér minta és a vesék és a máj működését jellemző indikátorok rendszeres monitorozása szükséges.
Alkalmanként (ritkán) az epehólyag ultrahangával előfordulhatnak olyan feszültségek, amelyek az üledék jelenlétét jelzik. A kezelés megszakítása után a zavarok eltűnnek.
Számos esetben ajánlott a Kefe-vitamint a ceftriaxon mellett a gyengített betegek és idős betegek számára is előírni.
A víz és az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága, valamint az artériás hypertonia esetén a nátrium-plazmaszinteket ellenőrizni kell. Ha a kezelés hosszú, a beteg általános vérvizsgálatot mutat.
A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer képes a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubin kiszorítására, ezért óvatosan alkalmazzák a hyperbilirubinémia (és különösen a koraszülöttek) újszülöttek esetében.
A gyógyszer nem befolyásolja a neuromuszkuláris vezetés sebességét.
Ceftriaxon analógok: mit tudok cserélni?
Ceftriaxon analógok injekcióban: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analógok tablettákban: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxon vagy cefazolin - ami jobb?
Mindkét gyógyszer a „cefalosporinok” csoportjába tartozik, de a ceftriaxon egy harmadik generációs antibiotikum, és a cefazolin egy első generációs gyógyszer.
Az első generációs cefalosporin antibiotikumok egyik fontos jellemzője, hogy nem hatékonyak a Listeria és az enterococcusok ellen, szűk spektrumúak és alacsony aktivitásúak a Gram (-) baktériumokkal szemben.
A cefazolint elsősorban a perioperatív profilaxis műtéti kezelésére, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőzésének kezelésére használják.
Célja az urogenitális rendszer és a légutak fertőzésének kezelésére nem tekinthető ésszerűnek, amely a potenciális kórokozók között az antimikrobiális aktivitás szűk spektrumával és nagy ellenállással jár.
Melyik a jobb: ceftriaxon vagy cefotaxim?
A cefotaxim és a ceftriaxon a harmadik generációs cefalosporinok csoportjának antimikrobiális szerei. A gyógyszerek szinte azonosak a baktericid tulajdonságaikban.
Kompatibilitás az alkohollal
Ne igyon alkoholt a gyógyszeres kezelés alatt. A „ceftriaxon + etanol” kombinációja a súlyos mérgezés tüneteihez hasonló tüneteket okozhat, és bizonyos esetekben a beteg halálához vezethet.
Ceftriaxon terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. Ha szükséges, nevezzen ki egy szoptató nőt, a gyermeket át kell vinni a keverékbe.
A terhesség alatti ceftriaxonra vonatkozó vizsgálatok megerősítik, hogy a gyógyszer valóban nagyon erős és nagyon hatékony antibakteriális szer, amely nem csak gyógyítja az alapbetegséget, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Figyelembe véve, hogy a gyógyszer (valamint más antibiotikumok) mellékhatásokkal jár, csak akkor írható elő, ha a betegség lehetséges lehetséges szövődményei többet okozhatnak, mint a gyógyszer használata (különösen az urogenitális traktus fertőzései, amelyekre a terhes nők nagyon érzékenyek).
Ceftriaxone vélemények
A ceftriaxon - az orvosok véleménye megerősíti ezt a tényt - ez egy erős antibiotikum, amely segít a betegség gyógyításában rövid idő alatt és minimális mellékhatásokkal. Alkalmazható gyermekek és terhesség alatt (kivéve 1 trimeszter).
Maguk a betegek szerint a gyógyszer fő hátránya, hogy az injekciók nagyon fájdalmasak.
A ceftriaxon injekcióinak értékelésében a gyermekeknek ajánlott az emla krém alkalmazása, amely egy helyi érzéstelenítő, hogy megkönnyítse az anya eljárását (a kezelőorvos kérésére). Körülbelül fél óra alatt alkalmazzuk a tervezett injekció helyére.
Mennyibe kerül az antibiotikum az orosz gyógyszertárakban?
A ceftriaxon injekciók ára változik attól függően, hogy melyik cég gyártotta, az ampullák száma az egyes csomagokban és a hatóanyag koncentrációja az injekciós üvegben.
A ceftriaxon ára Ukrajnában 6,6 UAH, 0,5 g-os üveg esetében, ugyanakkor nincs jelentős különbség a nagyvárosi gyógyszertárak és más városok gyógyszertárai közötti árak között (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxon ár orosz gyógyszertárakban - 17 rubelt üvegenként.
Lehetetlen a ceftriaxon tablettát vásárolni. A gyógyszer kizárólag parenterális beadásra szolgál.