A ceftriaxon erős hatású antibiotikum. Ez az egyedülálló eszköz hatékonyan megbirkózik a patogén mikroorganizmusokkal, amelyek az ember számára számos veszélyes betegség okozója. Mennyi a ceftriaxon elkezdése? Mi a kezelés és adagolás? Ezek a kérdések segítenek megérteni a használati utasítást és a kezelőorvosot.

Használati jelzések

A ceftriaxont alkalmazó betegségek listája nagyon hosszú. Ennek oka annak hatékonysága és egyedülálló képessége, hogy elpusztítsa a kórokozó mikrobák héjának szerkezetét, gátolja a növekedési és szaporodási képességüket.

A súlyos ceftriaxon kezelésre alkalmas betegségek közül vegye figyelembe:

• bakteriális meningitis;
• nemi úton terjedő betegségek;
• hashártyagyulladás;
• osteomyelitis;
• az urogenitális rendszer fertőző etiológiájának gyulladásos folyamatai;
• bakteriális eredetű ENT szervek elváltozásai;
• bőrkárosodások;
• prosztatagyulladás.

A ceftriaxon segítségével sikeresen befejeződött a posztoperatív szövődmények megelőzése a bakteriális fertőzés hátterében.

Különleges ajánlások a gyógyszer használatáról

A ceftriaxont nagy körültekintéssel alkalmazzák a magas bilirubinszintű újszülöttek és az enterokolitiszben szenvedő betegek kezelésére.

A kezelés teljes időtartama alatt az orvosnak figyelnie kell a vese és a máj munkáját, mivel a gyógyszer metabolitjainak eltávolítása ezen szervek segítségével történik. Szükséges időközönként laboratóriumi vérvizsgálatokat végezni.

A ceftriaxon hatásának sajátosságai

A gyógyszer antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat, blokkolja a sejtbioszintézis folyamatát. Az aktív komponens megállítja a baktériumok minden fontos szerkezetét, ezáltal gátolja a szaporodását.

A ceftriaxon hatásának célja a baktériumok különböző törzseinek, beleértve a veszélyes kórokozóknak a megsemmisítését. A gyógyszer nem reagál a baktériumok által előállított enzim hatására. A gyógyszer is aktívan küzd az anaerob kórokozók, a treponema pallidum.

A ceftriaxont csak a betegség okának megbízható megállapítása után írják elő. A gyógyszert nem alkalmazzák, ha a D csoport, a meticillin-rezisztens stafilokok és az enterococcusok sztreptococcusai a betegség okozói.

Az intramuszkuláris adagolás után a ceftriaxon aktív összetevője rövid idő alatt behatol az általános keringésbe, amelyen keresztül a szervezet más biológiai folyadékaiba és szöveteibe kerül. A gyógyszer könnyen behatol a szervekbe, mindenféle szövetbe és rostba. Olyan veszélyes betegséggel, mint a meningitis, a gyógyszer behatol a cerebrospinalis folyadékba, és gátolja a meningococcus baktériumok növekedését és szaporodását.

A ceftriaxon intramuszkuláris injekcióval történő biológiai hozzáférhetősége 100%.

A ceftriaxon a szervezetbe való belépés után viszonylag rövid idő után kezd reagálni. Az intramuszkuláris injekció után a maximális ceftriaxon koncentráció 2-3 óra múlva észlelhető. Intravénás infúzióval a gyógyszer az eljárás végén eléri a koncentráció csúcsát.

A ceftriaxon felezési ideje a szervezetből 6-9 óra. Az antibakteriális szerek fele sikeresen elhagyja az emberi testet a vizelettel együtt. Továbbá a gyógyszer szerkezete teljesen változatlan. A gyógyszer második fele az epe kiválasztódik. A gyógyszer a bélben metabolizálódik, majd inaktív vegyületeket képez.

Az orvosok külön ajánlásokat tesznek a ceftriaxon alkohollal való kompatibilitásáról. Az antibiotikumok alkoholos italokkal együtt tilosak. Ez a kombináció olyan negatív reakciókat vált ki, amelyek csökkentik a terápiás hatást:

• alacsonyabb vérnyomás;
• szívdobogás;
• görcsös hasi és epigasztriás fájdalmak;
• légszomj;
• diszpepszia;
• a bőr és a bőr színének változása;
• fejfájást.

A ceftriaxon túladagolása esetén tüneti kezelést alkalmaznak.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Mylor

Hideg és influenza kezelés

• otthon
• Az egész
• Milyen gyorsan kezdődik a ceftriaxon?

A ceftriaxon egy erős, széles spektrumú antibiotikum, amely a harmadik generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. Egy egyedülálló farmakológiai eszköz lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje a patogén mikroflórát, amely számos veszélyes betegséget, köztük a meningitist okoz. A ceftriaxon analógok a Rocephine, a Cefotaxime, valamint az olyan antibakteriális szerek, mint a Medaxone, a Ifitsef, a Stericef és az Oframax. Ennek az antibiotikumnak a oldata parenterális adagolásra (intravénás infúzió vagy intramuszkuláris injekció) alkalmazható.

A gyógyszer nemspecifikus neve (INN) a ceftriaxon.

A farmakológiai hatóanyag hatóanyaga a ceftriaxon-dinátrium-só. Ezt a gyógyszert a gyógyszeripari cég 10 ml-es üvegedényekben való hígítására szolgáló por formájában szállítja. Az injekciós oldat elkészítéséhez 1% -os lidokainot alkalmazunk.

A ceftriaxon és annak analógjai (Rocefina vagy cefotaxim) felírására vonatkozó indikációk sok olyan fertőző betegség, amelyet az antibiotikumokra érzékeny patogén mikroflóra okoz, széles hatásspektrummal (beleértve az első generációs cefalosporinokra és penicillinre rezisztens multi-rezisztens törzseket).

A gyógyszer a következő betegségekre vonatkozik:

• a gyomor-bél traktus fertőző gyulladása;
• a peritoneum gyulladása (peritonitis);
• bakteriális meningitis;
• nemi úton terjedő betegségek (gonorrhoea, szifilisz);
• kankroidot;
• a csontok (osteomyelitis) és ízületi szövetek fertőző károsodása;
• a vizeletrendszer fertőző betegségei (beleértve a vese-medence gyulladását, a tubuláris nefritist és a cystitist);
• cholangitis;
• az epehólyag empyema;
• bakteriális bőrelváltozások (streptoderma, pyoderma);
• az endokardium fertőző károsodása;
• borelliosis (Lyme-kór);
• sebek és égési felületek másodlagos fertőzése;
• szalmonellózistól
• orchitis;
• prosztatagyulladás;
• epididymitis;
• szepszis (szeptikémia);
• akut bronchitis;
• tüdőgyulladás (meghatározatlan kórokozóval);
• a tüdő és a mediastinum tályog;
• gennyes mandulagyulladás;
• a paranasalis zavarok akut gyulladása;
• a középfül gyulladása;
• a mandulák gyulladása (súlyos mandulagyulladás);
• bakteriális faringitis;
• tályogcsillapú gyulladás.

Az orvosok véleménye szerint a ceftriaxon kiválóan alkalmas a különböző bakteriális szövődmények kialakulásának megakadályozására az elvégzett műveletek után, a nagy ellenálló képesség miatt, még a multi-rezisztens patogén mikroflóra is.

A kész oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan (csepegtető vagy jet) adagoljuk.

Az i / m injekciók esetében közvetlenül a manipuláció előtt 500 mg por feloldva 2 ml 1% -os lidokain-hidroklorid-oldatban, és 1 gramm 3,5 ml-ben a helyi érzéstelenítőben.

A ceftriaxont a gluteus maximusba injektáljuk. A lidokain alkalmazása az oldat elkészítésekor csökkenti az injekció fájdalmát.

Az IV lassú csepegtetéshez minden 500 mg antibiotikumot 5 ml injekcióhoz való vízzel hígítunk. Az oldatot 3-4 percen belül injektáljuk.

Az intravénás infúzió 2 g-jánként 40 ml sóoldatot (0,9% NaCl), 5% -os levulóz-oldatot vagy 5-10% -os dextrózt kell alkalmazni a hígításhoz. Az infúzió a szükséges adagot fél órán belül.

A felnőttek és a 12 éves korú serdülők maximális megengedhető (biztonságos) napi dózisa a hatóanyag 4 grammja. Az antibiotikumot naponta 1-2 alkalommal 1-szer vagy naponta kétszer 0,5-1 gramm adagoljuk, a 12 órás időintervallum fenntartásával.

Az 50 mg / ttkg-ot meghaladó adagokat intravénásan kell beadni. Az infúziót fél órán keresztül végezzük.

A steril oldatok elkészítésének folyamatában szigorúan be kell tartani az aszepszis és az antiszeptikumok normáit. Az elõkészítõ megoldásokat a következõ 6 órában kell használni; szobahőmérsékleten egy bizonyos ideig, megtartják fizikai és kémiai stabilitását.

A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Ez attól függ, hogy milyen típusú patogén, nosológiai formája és a betegség súlyossága.

A ceftriaxont gyakran szifiliszt és más szexuális úton terjedő betegséggel kezelik.

A gonorrhoea esetében a ceftriaxont 250 mg-os dózisban adják be egyetlen intramuszkuláris adagolásra.

A ceftriaxonnal való szifilisz kezelése akkor történik, ha a páciens intoleranciája van a penicillin antibiotikumokkal szemben, vagyis ebben az esetben a III. Generációs cefalosporint „backup” ágensként használják.

A patogén mikroflóra által okozott posztoperatív szövődmények megelőzésére a betegek egy-egy adag 1-2 gramm antibiotikumot mutatnak másfél órával a műtét előtt.

A középfülgyulladás terápiája napi egyszeri 50 mg / kg intramuszkuláris adag alkalmazása.

A lágyszövetek és a bőr fertőzései esetén naponta kétszer 50-75 mg / kg vagy ennek a dózisnak a felét adják be naponta kétszer, fenntartva a 12 órás intervallumot.

Ha a penicillin készítmények hatástalannak bizonyulnak, a ceftriaxon angina esetén történő kijelölése javasolt. A fertőzés folyamatának súlyos vagy bonyolult lefolyására is vonatkozik, és olyan esetekben, amikor a bélben oldódó adagolási formák bevitele egy vagy másik okból nem lehetséges.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása csak a szervfunkciók kifejezett megsértése esetén szükséges. Hány Ceftriaxont kell adni a betegnek ebben az esetben, a laboratóriumi vizsgálatok objektív kutatásán alapul.

Az élénk klinikai megnyilvánulások eltűnése és a testhőmérséklet csökkenése után a fiziológiai normához ajánlott a terápia folytatása 3 napig.

A ceftriaxon felírására vonatkozó ellenjavallatok a következők:

• az egyéni túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• a penicillin és a cefalosporin antibiotikumok intoleranciája.

Fokozott óvatosság szükséges, ha a ceftriaxont fertőző kórképekkel kezeltük újszülöttekben, akiknél a vérben a bilirubin szintje megemelkedett, valamint az antibiotikum-terápia hátterében kialakult intesztinális gyulladásos betegeknél (enterokolitisz).

Az orvosi személyzetnek figyelembe kell vennie az allergiás reakciók valószínűségét (beleértve az anafilaxiás sokkot), és készen kell állnia azonnali fellépésre életveszélyes körülmények esetén.

A hosszú távú terápiás kezelés a vesék és a máj funkcionális aktivitásának, valamint a beteg perifériás vérének laboratóriumi vizsgálatának időszakos ellenőrzését igényli. Az idős és idős emberek ügynökeinek kinevezésekor a vesék funkcionális aktivitásának előzetes értékelését kell elvégezni. A K-vitamin szervezetben a beteg kezelés előtti hiánya miatt meg kell határozni a protrombin időt.

Fontos: az e baktericid hatóanyagot kapó személyeknél az epehólyag ultrahangvizsgálatával lehet, hogy ez a szerv sötétebb lesz. A változások átmeneti jellegűek és nyomvonal nélkül eltűnnek a terápia befejezése után. Még akkor is, ha fájdalom szindróma van az epehólyag kivetítésében (az ún. Pszeudokolangitis alakul ki), a kezelés megszakítása nem ajánlott. Ebben az esetben további tüneti kezelésre (fájdalomcsillapításra) van szükség.

A ceftriaxonnak baktericid hatása van. Más cefalosporinokhoz hasonlóan a sejtfal bioszintézisének gátlásával elpusztítja a kórokozókat. A hatóanyag blokkolja egy fontos enzim (transzpeptidáz) hatását, és gátolja a baktériumsejtek falához tartozó mucopeptid vegyület képződését.

Hatékony a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív bakteriális fertőző ágens, köztük a veszélyes kórokozók, például a Staphylococcus aureus ellen. A gyógyszer rezisztens az enzimekre, amelyek baktériumokat termelnek (β-laktamáz és penicillináz). A baktericid szer számos anaerob kórokozó és halvány treponema ellen is aktív.

Mielőtt ezt a gyógyszert meg kellene határozni a betegség okozója. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer nem mutat aktivitást a D csoportba tartozó streptococcusok, enterococcusok és meticillin-rezisztens staphylococcusok ellen.

A ceftriaxon injekciója (intramuszkuláris injekció) után a hatóanyag rövid idő alatt felszívódik a szisztémás keringésbe, és egyenletesen oszlik el a szövetekben és a biológiai folyadékokban. Szabadon belép az összes szervbe, a cellulózba, a porcba és a csontszövetbe, anélkül, hogy áthaladna a hiszthematológiai akadályokon. Az antibiotikum belépése a cerebrospinalis folyadékba lehetővé teszi, hogy fertőző etiológia meningealis gyulladásainak kezelésében alkalmazzuk. A megfelelő dózis beadása után a cerebrospinális folyadék tartalmának szintje többszöröse a meningitis patogének növekedésének elnyomásához szükséges minimumnál.

A farmakológiai hatóanyag intramuszkuláris injekcióval történő biológiai hozzáférhetősége 100%.

A maximális koncentrációt az / m-es injekcióban 2-3 óra múlva, majd intravénás infúzióval rögzítjük az infúzió végén. A fehérje kötődése a szérumalbuminhoz 95% -ot ér el. Az átlagos felezési idő 6-9 óra. Az injekció utáni antibiotikum ceftriaxon 50-50% -a változatlan formában hagyja a testet vizelettel. A maradék térfogat kiválasztódik az epében, a bélben metabolizálódik, és inaktív vegyületet képez.

Az értékelés szerint a betegek többsége jól tolerálja a ceftriaxon és annak analógjai, a Rocephin és a Cefotaxim kezelését.

Egyes esetekben a gyógyszer mellékhatásai vannak. A modern antibiotikumot kapó betegeknél:

• fejfájás;
• dyspeptikus rendellenességek;
• hasi fájdalom;
• változás a bél mikrobiocenózisában (dysbacteriosis);
• ízváltozás;
• a száj és a nyelv nyálkahártyájának gyulladása;
• oliguria;
• hematuria (a vörösvértestek számának növekedése a vizeletben);
• glükózuria;
• vérképváltozások (hemolitikus anaemia, leukopenia, thrombocytopenia stb.);
• a protrombin idő változása (véralvadás);
• allergiás reakciók.

Az irracionális antibiotikumterápia a szuperinfekciók kialakulását okozhatja, különösen a gombás szöveti elváltozások (kandidozis) valószínűsége.

Intramuszkuláris injekciók esetén gyakran észlelhető az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom. Intravénásan beadva a flebitis kialakulását és a vénák kivetítésében megjelenő fájdalmat (az edény mentén). Hasonló lokális mellékhatások előfordulhatnak Rocefin és Cefotaxim injekciója után.

A Cephrtiaxon, valamint annak analógjai - Rocefina és Cefotaxime - egyidejű alkalmazása NSAID-okkal és más, antiagregáló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel együtt a vérzés valószínűségét növeli. Egyes diuretikumok (ún. "Hurok" diuretikumok) jelentősen növelik az antibiotikum toxikus hatásának kockázatát a vese szövetére.

A Probenitsid növeli a ceftriaxon koncentrációját a plazmában, mivel növeli a felezési időt a szervezetből. A giluronidáz enzimkészítmények emellett növelik a hisztomematogén gátak permeabilitását, ami megkönnyíti a baktericid szer behatolását a szövetekbe.

Az anaerob mikroflóra elleni aktivitás fokozásához cefalosporin és Metronidazol (Trichopol) kombinációját ajánljuk.

A klinikai vizsgálatok során a ceftriaxon és az aminoglikozidok szinergizmusát (kölcsönös potenciálját) a gram-negatív patogén mikroorganizmusok számos törzsével összefüggésben mutatták ki. A gyógyszer gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más baktericid és bakteriosztatikus szereket tartalmazó injekciós oldatokkal.

A legtöbb más antibiotikumhoz hasonlóan a ceftriaxon alkohollal teljesen összeegyeztethetetlen. A terápia időtartama alatt teljesen el kell hagynia az olyan italok használatát, amelyekben még kis mennyiségű etil-alkohol is jelen van.

Az alkoholtartalmú italok elfogadása az ún. „Disulfiram-szerű hatások”:

• vérnyomáscsökkenés;
• a pulzusszám növekedése;
• fájdalmas görcsök az epigasztriumban és a hasi régióban:
• légszomj;
• fejfájás;
• dyspeptikus rendellenességek;
• az arc- és nyaki régió bőrének hiperémia.

A racionális egy- és (vagy) napi adagok túllépése a gyógyszer mellékhatásainak megnyilvánulását okozhatja. Ebben a helyzetben a betegnek tüneti terápiát lehet jelezni. Túladagolás esetén a hemodialízis nem ad pozitív hatást.

A cefalosporint és annak analógjait (Rocetin és Cefotaxim) felírhatják azoknak a betegeknek, akik gyermekeket hordoznak, a kezelőorvos belátása szerint, ha a nő várható előnye meghaladja a magzatra valószínűsíthető kockázatot.

Ha a szoptatás ideje alatt antibiotikum-terápiát kell végezni, a csecsemő mesterséges tejkészítményekbe történő átvitelének kérdése megoldódik.

Újszülötteknél valamivel nagyobb mennyiségű antibiotikum választódik ki a vesékben (akár 70%). A IV. Infúzió után csökkent T-es meningitisben szenvedő gyermekeknél (átlagosan 4,5 óra).

A 2 hetesnél fiatalabb újszülöttek ceftriaxon adagját 20-50 mg / 1 testtömeg-kilogrammonként határozzuk meg.

A csecsemőknek, valamint a 12 év alatti fiatal betegeknek napi 20-80 mg / kg-ot adnak be.

Ha a gyermek 50 kg vagy annál nagyobb súlyú, akkor a felnőtt betegeknek ugyanolyan adagot kell kapnia a gyógyszerben.

A babák bakteriális meningitisének kezelése nagy adagok bevezetését igényli (100 mg / kg testtömeg naponta). A kórokozó törzsétől függően az antibiotikum terápia időtartama 4 nap és 2 hét között változhat.

A koraszülött csecsemők cefalosporin széles spektrumú antibiotikumokat (ceftriaxon, rotsefin és cefotaxim) óvatosan kell beadni!

Az oldat elkészítéséhez szorosan lezárt, gyárilag elkészített port tartalmazó porokat fénytől védett helyen kell tárolni. A megengedett tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a + 25˚С-t.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Ez a harmadik generációs cefalosporin antibiotikum a csomagoláson feltüntetett kiadás időpontjától számított 2 évig használható.

A por színe fehér és sárga-narancs színű lehet. A gyógyszer különböző árnyalatainak árnyalataiban fellelhető különbségek nem jelzik a gyártási technológia vagy a lejárati idő megsértését.

Ira ————— Guru (4161), zárt 4 évvel ezelőtt

Dilovar Yorov Guru (2912) 4 évvel ezelőtt

A ceftriaxon kedvezően különbözik a harmadik generációs cefalosporinok más képviselőitől, az alábbiak miatt:
- a plazmafehérjékhez való hosszú felezési idő és dózisfüggő kötődés, lehetővé téve a bevitel naponta egyszeri csökkentését;
- a hatóanyag intramuszkuláris beadásával szinte teljes biológiai hozzáférhetősége;
- a kettős kiválasztás módja (elimináció a testből). ennek köszönhetően csak a meglévő vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél lehet szükség a dózisok korrekciójára.

A ceftriaxon jó áthatolási képessége mellett maximálisan koncentrálja a légzőszerveket is, ami a gyógyszer másik fontos előnye a nem kórházi tüdőgyulladás kezelésében.
Bizonyos esetekben a lépéses terápia alkalmazása lehetővé teszi a ceftriaxonnal történő kezelés költségeinek csökkentését.
Az antibakteriális aktivitás, a kedvező farmakokinetikai tulajdonságok, a jó tolerancia és a könnyű használat miatt a ceftriaxon a közösség által szerzett tüdőgyulladás és a légzőszervi fertőzések egyik legelterjedtebb antibiotikumává vált.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) 4 évvel ezelőtt

A legjobb intravénás fizikai oldat, 1 üveg + 5 ml fizioterápia, napi egyszerre. Vagy a lidokain izomzatán belül (nagyon beteg), emlékszem, hogy a 3. napon kezdett segíteni

Maxim Ivanov Expert (357) 4 évvel ezelőtt

A ceftriaxon jó és erős antibiotikum! A pozitív eredmény körülbelül 3-5 nap alatt lesz! Ez a betegség súlyosságától és a kórokozó érzékenységétől függ! mikrobák, és ha a tüdőgyulladás általában pneumococcus! gyakran ellenállnak bizonyos antibiotikumoknak!

Catherine Morozova Expert (299) 8 hónappal ezelőtt

Komoly egészségügyi problémák esetén az orvosok különféle antibiotikumokat írnak elő, amelyek hatékonyan küzdenek a vírusokkal és fertőzésekkel. A ceftriaxon egy harmadik generációs antibiotikum, amelyet kizárólag injekció formájában adnak el.

Bármely gyógyszert az utasításoknak megfelelően kell használni, különben egészségügyi problémák léphetnek fel.

A ceftriaxon kiválóan ellenáll a bakteriális fertőzéseknek. A használati utasítás azt jelzi, hogy az antibiotikum a következő esetekben segít:

• Fertőző-gyulladásos folyamatok (például peritonitis vagy tífusz);
• a légzőszervi problémák a tüdőgyulladásban, a tályog és a hörghurut szövődményei;
• húgyúti fertőzés (cisztitisz) és nemi szervek (gonorrhoea);
• agyhártyagyulladás;
• szepszis;
• szifilisz;
• a bőr bakteriális fertőzései, valamint sebek és égési sérülések;
• megelőzésként a műtét után, a bakteriális szövődmények elkerülése érdekében.

A ceftriaxon elve az, hogy gátolja a fertőzött sejtek által okozott káros anyagok termelését, ami halálhoz vezet. Azt is érdemes megemlíteni, hogy sok baktérium rezisztens az antibiotikummal, így a használati utasítás egy érzékenységi tesztet javasol a gyógyszer bevétele előtt. A negatív kezelési mutatók nem hatékonyak.

Amikor a ceftriaxont intramuscularisan adják be, a vérben a maximális koncentrációja 2,5 óra után figyelhető meg, a gyógyszer 50% -a változatlan formában ürül a veséken keresztül. A másik rész a májban inaktiválódik, majd az epével együtt jár.

Meg kell jegyezni, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek ceftriaxont tartalmaznak: Rocefin, Torocef, Biotraxon, stb.

Mint minden más gyógyszer, a ceftriaxonnak ellenjavallatait is figyelembe kell venni, különben súlyos következmények merülhetnek fel:

1. a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája (egyébként allergiák és veszélyesebb anafilaxiás sokk fordulhat elő);
2. súlyos máj- és vesebetegség;
3. a terhesség első trimeszterében, valamint a szoptatás alatt;
4. hiperbilirubinémia esetén
5. az antibiotikumok alkalmazásával kapcsolatos bélrendszeri problémák.

Gyógyszertárakban a gyógyszer por formájában kerül forgalomba, amelyet intesztuszkuláris adagolású érzéstelenítővel hígítanak (a legtöbb esetben a lidokainot használják). Intravénás adagolás esetén a hatóanyagot kizárólag vízzel hígítjuk - 10 ml-re 1 g-ot veszünk. port! Most kitaláljuk, hogyan kell hígítani a ceftriaxon lidokain antibiotikumot.

A gyógyszertárban 1% -os lidokainoldatot kell megvásárolni, amelyet a nyitás után 6 órán belül fel kell használni, ha szobahőmérsékleten vagy 2 napon keresztül tárolják a hűtőszekrényben tárolva.

Egy üveg antibiotikum (1000 mg hatóanyag) hígított lidokainnal (4 ml 1% - 2 ampulla). Ezeknek a paramétereknek megfelelően egy másik dózis kiszámítása történik.

A gyermekek és felnőttek tanfolyamának időtartama általában 4-14 nap. Fontos azt mondani, hogy az antibiotikum első injekcióját a lidokainnal ellenőrizni kell a gyermeknél, mivel súlyos allergiák fordulhatnak elő.

A negatív következmények elkerülése érdekében a legjobb, ha a tesztet előzetesen elvégezzük. 0,5 ml-t injektálunk az izomba, és kövessük a reakciót. Ha nem észlelnek negatív jelenségeket, akkor fél óra múlva a fennmaradó adagot egy másik fenékbe injektálhatja.

Szigorúan tilos az etil-alkohol használata, mivel lehet a bélgörcs és a vérnyomás csökkenése.

Most már tudod, milyen esetekben és hogyan kell a Ceftriaxone-t helyesen felnőtteknek és gyerekeknek szúrni. Ne feledje, hogy csak egy orvos írhat elő antibiotikumot, mivel bármely kezdeményezés veszélyes.

Ceftriaxon: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati jelzések

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzése (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyémáját), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást is) tüdő abscess, pleuralis empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, lágy chancre és szifilisz, Lyme-kór ( bór reliózis), tífusz láz, szalmonellózis és szalmonella szállítás.

A posztoperatív fertőzések megelőzése.

Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve az egyéb cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket), újszülöttek hyperbilirubinémia, újszülöttek, akiknél kalciumtartalmú oldatokat intravénásan adnak be.

Koraszülött csecsemők, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritisz vagy kolitisz, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség, szoptatás.

Adagolás és adagolás

Belépés intravénásan (iv) és intramuszkulárisan (v / m). Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti napi dózis (a fertőzés típusától és súlyosságától függően) naponta 1-2 g vagy 12 óra (napi kétszer 0,5-1,0 g), a napi adag nem meghaladja a 4 g-ot.

Nem komplikált gonorrhea - intramuszkulárisan egyszer, 0,25 g.

A műtét utáni szövődmények megelőzésére - egyszer, 1-2 g (a fertőzésveszély fokától függően) 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletekhez az 5-nitroimidazolok csoportjából további gyógyszer adagolása javasolt.

A középfülgyulladás - intramuszkulárisan, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.

Újszülötteknek (2 hétig) - 20 - 50 mg / kg / nap. Gyermekek és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20 - 80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.

A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi 50 - 75 mg / kg dózisban, vagy 12 - 37,5 mg / kg dózisban, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25 - 37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csak akkor szükséges, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot anélkül, hogy meghatározta a vérplazmában lévő gyógyszer koncentrációját.

A fertőzés tünetei és tünetei eltűnése után a ceftriaxon-kezelést legalább 2 napig folytatni kell. A kezelés általában 4-14 nap; komplikált fertőzések esetén hosszabb adagolásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének folyamata legalább 10 nap.

A megoldások előkészítésének és bevezetésének szabályai: csak frissen elkészített megoldásokat kell használni. Az intramuszkuláris adagoláshoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.

Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben, és 1 g-10 ml injekcióhoz való vizet. Lépjen be lassan (2 - 4 perc).

Az iv-infúzióhoz 2 g-ot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz kalciumot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz (glükóz) oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás.

Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.

Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.

A húgyúti rendszerből: oliguria.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo-cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.

A vérképző szervek oldaláról: anaemia (beleértve a hemolitikus), leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés.

Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.

Egyéb: fokozott izzadás, véráramlás.

túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Gyógyászatilag nem kompatibilis az amzakrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.

A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.

A kloramfenikol és a ceftriaxon közötti in vitro antagonizmust kimutatták.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más vérlemezke-aggregációs inhibitorok egyidejű alkalmazásával növelhető a vérzés valószínűsége.

A Ceftricson csökkentheti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. A ceftriaxonnal történő kezelés alatt és egy hónappal a kezelés után további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A ceftriaxon egyidejű alkalmazásával nagy dózisokban és erős diuretikumokban (például furoszemidben) a vesekárosodás nem volt megfigyelhető.

A Probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.

Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.

A kalciumot tartalmazó oldatok (például Ringer vagy Hartman oldat) nem hígíthatják a ceftriaxont. Az interakció eredménye oldhatatlan vegyületek képződéséhez vezethet. A kalciumot tartalmazó ceftriaxon- és parenterális táplálkozási oldatokat nem szabad keverni vagy egyidejűleg adni a betegeknek az életkortól függetlenül, beleértve az intravénás alkalmazásra szolgáló különböző rendszerek alkalmazását.

Alkalmazás funkciók

A veseműködés és a májelégtelenség együttes alkalmazásakor a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.

Ritkán az epehólyag ultrahangos vizsgálata esetén a kezelés leállítása után eltűnnek a feszültség. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni.

Az etanol alkalmazása a ceftriaxon beadása után nem jár diszulfiram-szerű reakcióval. A ceftriaxon nem tartalmaz N-metiltio-tetrazolcsoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, ami néhány más cefalosporinnal is összefügg.

A ceftriaxon kezelésénél a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, galaktoszémia és vizelet-glükóz-minták figyelhetők meg (a glükózuria csak az enzimatikus módszerrel határozható meg).

A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.

Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.

A ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatokat bármely korcsoportba tartozó betegeknek, 28 napos korú gyermekeknek, legalább 48 órás időközönként adhatjuk be, feltéve, hogy a katéter infúziós vezetékét alaposan öblítjük a dózisok között egy kompatibilis oldattal.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe. Kísérleti állatkísérletekben a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatását nem észlelték, de a ceftriaxon biztonságossága terhes nőknél nem igazolt. A ceftriaxont terhesség alatt csak szigorú indikációk alapján lehet felírni.

Alacsony koncentrációban a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás (szoptatás) során történő felírása során gondoskodni kell a szoptatásról.

A vezetési képesség és a mozgó mechanizmusokkal való munka hatása

A ceftriaxon szédülést okozhat, ezért óvatosan kell eljárni a járművek és a mozgó gépek kezelése során.

Ceftriaxon - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).

Hozzávalók:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt ​​mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.

Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.

Ceftriaxon - használati utasítás, felszabadulási forma, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár

Testünk minden nap önállóan visszaszorítja a több millió baktérium támadását, de ha az immunitás gyengül, vagy ha specifikus, erős fertőzésekkel szembesül, antibakteriális szerekre kell fordulni. Nagyon gyakran az orvosok a ceftriaxont - a fertőzések ellen hatékony gyógyszer - írják elő.

Összetétel és felszabadulás

A ceftriaxon (ceftriaxon) kristályos fehér vagy sárgás por, gyenge higroszkópos. A gyógyszer 2, 1, 0,5 és 0,25 grammos üvegedényben van. Más formában (szirup vagy tabletta) a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A gyógyszer összetétele a táblázatban:

Ceftriaxon steril nátrium-só

Farmakodinamika és farmakokinetika

A cefalosporinok csoportjából származó ceftriaxon harmadik generációs baktericid gyógyszere egy univerzális gyógyszer. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz mikrobának. A hatóanyag a bakteridok, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium törzsekkel szemben aktív.

A gyógyszernek száz százalékos biológiai hozzáférhetősége van, 2-3 órán belül elérte a maximális koncentrációt, 83-96% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az intramuszkuláris injekció beadásának dózisának időtartama 5-8 óra, intravénásan - 4-15 óra. A gyógyszer a cerebrospinális folyadékban található, a vese által kiváltott gyulladt agyi membránok, az inaktiváláshoz a bélben az epe, nem választódik ki hemodialízissel.

Használati jelzések

A gyártó utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszert felírják, hogy elnyomják a kórokozó baktériumokat, transzaminázokat, foszfatázokat és penicillinázokat, amelyekre érzékenyek. Az alábbi betegségek kezelésére az injekciókat és az intravénás infúziókat kell felírni:

• szepszis;
• bakteriális meningitis;
• kankroidot;
• hörghurut, pleurális tüdőgyulladás;
• pszeudo cholithithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, epehólyag empyema, angiocholitis;
• az ízületi és csontszövet fertőzései, a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális traktus (cystitis, pyeloneephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• fertőzött sebek és égési sérülések;
• kullancs-borreliosis;
• glossitis;
• a maxillofacialis ágazat fertőzései;
• komplikált gonorrhoea (hatékony penicillináz patogének);
• epiglottitis;
• bakteriális endokarditisz;
• szalmonellózistól
• candidiasis;
• bakteriális szeptikémia;
• gyengített immunitás.

A ceftriaxon szúrása

A Treponema pallidum által okozott szifilisz bizonyos formáiban, és amikor a beteg intenzív penicillinek, a ceftriaxont a kezelésre használják. Injektálva intramuszkulárisan vagy intravénásan, gyorsan behatol a szervekbe, folyadékokba és szövetekbe, amelyek alkalmasak a terhes nők számára. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer, öt napig adjuk be, az elsődleges típus - 10 nap, a szifilisz más formái három hétig intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.

A neurosilicus fel nem osztott formáival a hatóanyagot 1-2 napon keresztül, 20 napig, a későbbi szakaszokban, 1 g-ot adjuk be a 21 napos kurzus után 14 napos szünet után, és a terápiát 10 napig megismételjük. Akut generalizált meningitisben a szifilitikus meningoencephalitist napi 5 g-ig adják be. Az anginában a gyógyszert egy cseppentőn keresztül adják be a vénába vagy az izomba. A legtöbb orvos az intramuszkuláris injekciókat részesíti előnyben.

Gyermekeknél a ceftriaxon torokfájdalmát csak a betegség akut lefolyására kezelik, melyet párásodás és gyulladás kísér. Amikor a sinusitis gyógyszer kombinálva mucolytics és vasoconstrictor szerekkel. A beteget intramuszkulárisan injektáljuk 0,5-1 g hatóanyaggal naponta, a lidokainnal vagy vízzel összekeverve. A kezelés időtartama 7 nap.

Ceftriaxon: használati utasítás

Mielőtt megvásárolná a ceftriaxon antibiotikumot, gondosan olvassa el a használati utasítást, a felhasználási módokat és az adagolást, valamint a Ceftriaxone gyógyszerre vonatkozó egyéb hasznos információkat. Az "Encyclopedia of Diseases" honlapon megtalálhatja az összes szükséges információt: a helyes használatra vonatkozó utasításokat, az ajánlott adagolást, az ellenjavallatokat, valamint a már megvizsgált betegek véleményét.

Orosz neve: ceftriaxon

Latin anyag neve Ceftriaxon: Ceftriaxonum (Ceftriaxoni nemzetség)

Kémiai név: [6R- [6, 7-béta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én -2-karbonsav (és dinátrium-só formájában)

Az anyag farmakológiai csoportja Ceftriaxon: cefalosporinok

A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra.

A ceftriaxon-nátrium fehér vagy sárgás-narancssárga színű kristályos por, könnyen oldódik vízben, mérsékelten metanolban, és nagyon gyenge az etanolban. Az 1% -os vizes oldat pH-ja körülbelül 6,7. Az oldat színe enyhén sárgától borostyánig változik, és függ a tárolási időtől, a koncentrációtól és az alkalmazott oldószertől. Molekulatömeg 661,61.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.

1 fl. Ceftriaxon (nátrium-só formájában) 1 g

Üveg üveg (1) - karton csomagolás.

Ceftriaxon - farmakológiai hatás

Az anyag farmakológiai hatása baktericid, széles spektrumú antibakteriális.

Gátolja a transzpeptidázt, megsérti a mucopeptid bakteriális sejtfal bioszintézisét. Széles hatást gyakorol, stabil a legtöbb béta-laktamáz jelenlétében.

Aktív az aerobik, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus Neo, az arab piac, a Netogazi, a Neobru, a Neobru, a Neto, az arab (beleértve az ampicillint) és a béta-laktámot, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, számos Pseudomonas aeruginosa törzs, anaerob mikroorganizmus - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (a legtöbb Clostridium difficile törzs), a Peptostreptococcus spr., a Peptococcus spp.

In vitro aktivitása a következő mikroorganizmusok több törzsével szemben van, azonban a ceftriaxon biztonságosságát és hatásosságát ezen mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésében nem állapították meg megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokban: aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Streptococcus agalactiae, anaerob mikroorganizmusok - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

A penicillinekre és az első generációs cefalosporinokra és az aminoglikozidokra toleráns multirezisztens törzsekre hathat.

Az i / m beadása után teljesen felszívódik, a Tmax-ot 2-3 óra alatt érik el, egyetlen intravénás infúzióban 30 percig, a ceftriaxon plazmakoncentrációja 0,5; 1 és 2 g 82, 151 és 257 ug / ml. 0,5 és 1 g - 38 és 76 μg / ml egyszeri intramuszkuláris injekció után a plazmában mért Cmax. A 12-24 órás időközönként 0,5-2 g-os dózisok ismételt / be- vagy intramuszkuláris injekciói után történő felhalmozódása 15-36%, szemben az egyetlen injekcióval. Reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez: 25 μg / ml-nél kisebb koncentrációban - 95%, 300 μg / ml koncentrációban - 85%. A szervekbe, a testfolyadékokba (intersticiális, peritoneális, szinoviális, agyi gerincvelő agyi gyulladása során), a csontszövetbe behatol. Az anyatej 3-4% szérumkoncentrációt tartalmaz (több mint i / m, mint az a / a bevezetőben). 0,15-3 g adagokkal egészséges önkénteseknél T1 / 2 - 5,8-8,7 óra; látszólagos eloszlási térfogat - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / óra; Cl vese - 0,32-0,73 l / óra. 30-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többi - epével. Körülbelül 50% jelenik meg 48 órán belül.

Ceftriaxon - indikációk

Alkalmazható a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére, nevezetesen:

- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);

- a hasi szervek fertőzése (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);

- csontok és ízületek fertőzései;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- gyengített immunitású betegek fertőzése;

- a medencei szervek fertőzései;

- a vesék és a húgyúti fertőzések;

- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);

- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.

A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.

Ceftriaxon - Adagolás

A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.

A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.

Az újszülött (2 hétig) 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.

A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.

Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőttek számára előírt adagokat adnak.

Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.

Az idős betegek számára a szokásos adagot kell adni, amely felnőtteknek szánták, az életkor módosítása nélkül.

A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon adagolását a betegeknél a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után legalább 48–72 órán keresztül folytatni kell.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a kezelés 100 mg / kg dózisban kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.

A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t, 7 napig sikerült elérni.

A Lyme borreliosis esetében: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.

Gonorrhoea esetén (amit penicillináz képző és nem képződő törzsek okoznak) - egyszer a / m 250 mg dózisban.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.

A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a májfunkció normális marad. A QA-val súlyos koraszületi veseelégtelenség esetén

Annak ellenére, hogy részletes történetet vettek figyelembe, ami más cefalosporin antibiotikumokra is vonatkozik, nem zárhatjuk ki az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét, amely azonnali terápiát igényel - először az epinefrint, majd a GCS-t.

Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ceftriaxon, mint más cefalosporin antibiotikumok, képes a bilirubin szérumalbuminhoz való kötődésére. Ezért a hiperbilirubinémia esetén, és különösen a koraszülötteknél a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.

Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.

Az elkészített oldatot legfeljebb 6 órán át szobahőmérsékleten vagy 2-8 ° C hőmérsékletű hűtőszekrényben, legfeljebb 24 órán át kell tárolni.

Károsodott vesefunkció esetén

Veseelégtelenség esetén óvatosan kell előírni.

Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén szükség van a vesék funkcionális állapotának indikátorainak rendszeres ellenőrzésére.

Rendellenes májfunkcióval

Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a máj funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés megszűnése után eltűnnek (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, akkor ajánlott az antibiotikum vényköteles kezelése és tüneti kezelés elvégzése).

Ceftriaxon - óvintézkedések

A vese- és májelégtelenség kombinációja dózismódosításra és plazmakoncentráció-monitorozásra szorul (a vérszintet rendszeresen ellenőrizni kell, és elszigetelt máj- vagy vesefunkcióval).

A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek.

Hosszabb idejű kinevezés esetén citológiai vérvizsgálatot kell végezni. Figyelembe kell venni a dysbiosis, a szuperinfekció lehetséges fejlődését.

Óvatosan alkalmazva a hiperbilirubinémia újszülötteknél, koraszülötteknél és allergiás reakciókra hajlamos betegeknél.

A károsodott szintézissel vagy csökkent K-vitamin-tárolókkal (például krónikus májbetegség, alultápláltság) szenvedő betegek PT meghatározását igénylik. A PV terápia előtt vagy alatt történő meghosszabbítása esetén K-vitamint kell előírni.

A ceftriaxonnal kezelt betegeknél az ultrahang által észlelt epehólyag-változásokról számoltak be (a változások átmenetiek, és a kezelés abbahagyása után eltűnnek), ezek közül néhánynál az epehólyag betegség tünetei is voltak. Ha az epehólyag-betegség és / vagy az ultrahang rendellenességek jelei vannak, a ceftriaxon-kezelést abba kell hagyni.

A gyógyszerek kereskedelmi neve a ceftriaxon hatóanyaggal