A vér fontos szerepet játszik a szervezet működésében, mivel az emberi egészség tisztaságától függ. A kedvezőtlen környezeti feltételek, az alultápláltság és az életkorral kapcsolatos változások miatt a vér fokozatosan szennyeződik toxinokkal, salakokkal és különböző káros anyagokkal. Annak érdekében, hogy a szervezet ellenálljon a betegségnek és javítsa az egészséget, szükség van a vér időszakos tisztítására. Ehhez az ideális plazmaferézis eljáráshoz.

Az eljárás előnyei és hátrányai

Mielőtt feliratkozna a plazmaferézisre, meg kell értenie, hogy mi az. Ez az eljárás magában foglalja a vér eltávolítását a vérből, amelyet óvatosan szűrtünk, majd a szükséges elemeket újra behelyezzük a testbe. A teljes vérmennyiség mintegy 25% -aa szűrőbe kerül. Az elveszett folyadékot sóoldattal töltik fel.

A plazmaferezisnek számos előnye van:

1. Az eljárás során steril anyagokat és eldobható eszközöket használnak.
2. A tisztítandó vér mennyiségét egyedileg kell kiszámítani, figyelembe véve a beteg magasságát és súlyát, valamint a vizsgálatok eredményeit.
3. Az emberi állapotot képzett szakember felügyeli. A készüléket a nyomás, az impulzus, a vér oxigéntelítettségének, a légzési sebesség meghatározására is használják.
4. Az eljárás teljesen fájdalommentes.
5. A plazmaferezis során csak só- és vér-helyettesítő oldatokat használnak. Más gyógyszerek nem szükségesek.

Meg kell jegyezni, hogy a biztonság csak klinikai környezetben biztosított. Tehát az eljárást tapasztalt orvosnak kell elvégeznie a megfelelő felszereléssel.

A plazmaferézis előnyei nyilvánvalóak:

• az immunitás erősödik;
• a vér nem lesz olyan viszkózus, és ez a miokardiális infarktus és a trombózis kiváló megelőzése;
• a koleszterin plakkok eltávolítása;
• a nyomás normalizálódik;
• az anyagcsere helyreáll;
• A szervek elég oxigént kapnak.

Ha az eljárást az összes szabálynak megfelelően hajtották végre, akkor a szövődmények nem figyelhetők meg. A legtöbb esetben a plazmaferézis károsodása olyan mellékhatásokra vezethető vissza, mint a szem sötétedése, enyhe szédülés és a vérnyomás csökkentése. Ahhoz, hogy megszabaduljunk ebből a kellemetlen tünetektől, elegendő a fejét meghajolni és a lábát felemelni.

Az egyik munkamenetben a káros anyagok mintegy 15-20% -át eltávolítják. Ennek megfelelően a betegség súlyos formája esetén az eljárás hatástalan lehet. Ezért ajánlott egy integrált megközelítés, amely magában foglalja a fenntartó terápiát és a speciális diétát.

A plazmaferézis egyik fontos hátránya az immunglobulinok és más hasznos anyagok eltávolítása a plazmával. Ennek ellenére az eljárás után az immunitás gyengülése nem figyelhető meg.

Ki élvezheti a plazmaferézist?

Több mint 200 különböző betegség létezik, amelyekre ez a vértisztítási módszer szerepel. Ezek a következők:

• szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a kardiomiopátiát, a szívgyulladást és a vírusos myocarditist;
• a légzőrendszer betegségei, nevezetesen a tüdőgyulladás krónikus formája, bronchiás asztma, alveolitis stb.;
• a gyomor-bélrendszer különböző betegségei;
• máj- és vesebetegség;
• endokrin betegségek;
• bőrbetegségek, köztük a pikkelysömör, a toxoderma és a herpesz;
• kötőszöveti betegség;
• szemészeti betegségek;
• allergiák;
• az idegrendszer különböző betegségei, beleértve a sclerosis multiplexet is;
• szisztémás vaszkulitisz;
• égési betegség

Az eljárást a fertőző betegségek, a chlamydia, a paradontózis és a súlyos mérgezés szempontjából hatékonynak tekintik.

A plazmaferezist, amelyre a fentiekben említett jelzések szerepelnek, gyakran a terhesség előkészítési szakaszában írják elő. Ez különösen fontos a dohányzó nők számára. Az eljárást az allergiák megelőzésére is terhes nőknél végezzük. A terhesség alatt egyéb jelzések a krónikus fertőzések, a rhesus konfliktus és más autoimmun betegségek.

Ha a plazmaferézis nem végezhető el?

A plazmaferézis alkalmazásának abszolút ellenjavallatát bőséges vérzésnek tekintik, amit nem lehet megállítani. Relatív ellenjavallatok:

• csökkentett nyomás;
• a szívritmus vagy a véralvadás megsértése;
• gyomorfekély és nyombélfekély;
• elégtelen mennyiségű fehérje a plazmában;
• akut fertőző betegségek;
• alulfejlett vénás hálózat;
• havonta.

Bár a plazmaferézis ellenjavallatai relatívnak tekintendők, előzetesen konzultáljon orvosával. Ez azért fontos, mert a vér tisztítása nem adhatja meg a kívánt hatást, és még nem ronthatja a beteg állapotát.

Hogyan működik az eljárás?

A vértisztítási technika több lépést tartalmaz:

1. vérminta;
2. a vér frakciókba osztása, azaz a vérsejtekbe és a plazmába;
3. visszatér a vér egységes elemeihez;
4. a lefoglalt plazma cseréje fiziológiás sóoldattal vagy a saját vagy a donor plazma visszatérése.

Továbbá alakítható elemek és plazma feldolgozása is elvégezhető. Ez a döntés egyedileg történik.

A plazmaferezist mindig az orvosi rendelőben végzik a megfelelő berendezéssel. A betegnek az eljárás során hazudnia kell.

A vérmintát egy- vagy két-tűs módszerrel végezzük. A tűknek nagyobb átmérőjük van, mint a cseppentő tűk.

A frakcióra való szétválasztás a kiválasztott plazmaferézis módszerétől függően másképp történik:

• Membrán vagy szűrés. Az összegyűjtött vért üreges szálakból készült speciális szűrőkön vezetik át. Ezután a kiválasztott alakú elemeket visszavezetjük a beteg véráramába. A plazmát el lehet távolítani vagy adott esetben szűrtük. Ez vonatkozik a sejttömegre is.
• Gravitáció vagy centrifugális. A vér speciális zsákokban kerül elhelyezésre, amelyeket centrifugába helyeznek. Az egyenletes elemek fokozatosan eltelnek, és a vér plazma- és sejttömegre oszlik. Ezután a plazmát eltávolítjuk a zsákból, és az elemeket a véráramba visszük be.
• Menetes. A páciens plazmát egy speciális berendezésben szűrjük. Ugyanakkor egy további szűrőt használnak, amely csak albumint, azaz kis molekulatömegű fehérjéket halad át.

A plazmaferézis következő szakasza a beteg vérsejtjeinek visszatérését foglalja magában. Mivel elég sűrűek, szükséges a plazmahiány kompenzálása. Ebből a célból megfelelő sóoldatot, valamint a vér helyettesítő oldatait. Bizonyos esetekben a beteg további szűrés után visszatér a saját plazmájába. Ha egy személyben egy bizonyos patológia megtalálható, a fehérjefrakciókban dúsított donor plazma használata megengedett.

A frakciókba való elválasztás módját, az oldat összetételét és térfogatát külön-külön állítjuk be. Ebben az esetben a szakember figyelembe veszi a beteg életkorát és állapotát, bizonyos betegségek jelenlétét és az eltávolított plazma mennyiségét.

Plasmapheresis vélemények

Napjainkban a plazmaferézist eléggé sikeres vértisztítási módszernek tekintik, amely számos patológiás kezeléshez járul hozzá. A legtöbb esetben a képzett orvos által előírt eljárás biztosítja a kívánt hatást. Nagyon kevés negatív vélemény van a plazmaferézisről. Általában a betegség súlyossága, mert ebben az esetben a vér tisztítása önmagában nem elegendő.

A bőrgyógyászati ​​megbetegedések jelenlétében számos negatív eredményt rögzítettünk. Az acél állapotának romlása az a seb, amely akkor keletkezett, amikor gondatlanul eltávolították a tapaszt, amely rögzítette a tűt. Egyes szakértők még mindig figyelembe veszik a plazmaferézis okait.

A fenti esetek szórványosak. Szinte minden beteg az eljárás után észrevette az állapot javulását. Ennek oka a toxinok és a káros anyagok eltávolítása, ami miatt a legtöbb szervből eltávolítják a terhelést. Ennek eredményeképpen javul a rendszerek működése és javul a jólét.

A tanfolyam időtartama és költsége

Az eljárások száma a kívánt hatástól, a vizsgálati eredményektől és a betegség súlyosságától függ. Ezenkívül figyelembe veszik a kábítószer- és alkoholfüggőség jelenlétét, bizonyos gyógyszerek, életkor, környezetkímélő körülmények között tartós expozíció vagy veszélyes termelés esetén.

A tanfolyam általában 10-12 eljárás. Bizonyos esetekben 2-3 munkamenet elegendő. Egy vértisztítási eljárás 1-2 órát vesz igénybe. Költsége körülbelül 6000 rubel. Az ár a kivont vér mennyiségétől és a további szűréstől függ. Ezenkívül figyelembe veszik a klinika szintjét, az alkalmazott berendezéseket és az orvos képzettségét.

A plazmaferezist a vér tisztításának egyik legjobb modern módszerének tekintjük. Előnyei ellenére először konzultáljon szakemberrel. Emlékeztetni kell arra is, hogy az eljárás a kezelés integrált megközelítésével a lehető leghatékonyabb lesz.

Ha bármilyen kérdése van, kérjük, forduljon szakembereinkhez (lásd az orvosok kérdőíveit). Ha veszteséget szenved egy választással, hagyja el az alkalmazást. 10 percen belül üzemeltetőnk visszahívja Önt, és tanácsot ad arra, hogy melyik orvoshoz forduljon a legjobban.

A plazmaferézis előnyei és kárai

Az évek során az emberi keringési rendszerben mérgező elemek és toxinok halmozódnak fel, amelyeket a testen keresztül a véráramba vezetnek, bejutnak a sejtekbe, a szövetekbe és negatívan befolyásolják a védőfunkciót - immunitást.

Napjainkban egy ilyen modern technika, mint a plazmaferézis, sikeresen alkalmazható a toxikus elemek vérplazmájának tisztítására és az anyagcsere-folyamatok aktiválására. Külföldön ezt az eljárást hosszú ideig használják, de költsége sokkal magasabb, mint a hazai klinikáknál. A Yusupov kórházban a plazmaferezist megfizethető áron és nagy hatékonysággal lehet elvégezni.

Ahhoz, hogy megértsük a plazmaferézis előnyeit és károsodását, meg kell találnunk egy ötletet az eljárás jellemzőiről.

A plazmaferézis lényege

A plazmaferézis lényege, hogy a vér egy részét kivonja a páciens testéből, majd tisztítsa meg és visszaküldi a véráramba.

Az eljárás során a vér két összetevőre oszlik: egységes elemek (vörösvérsejtek, vérlemezkék, leukociták) és plazma (folyékony rész). A „piszkos” plazmát eltávolítják, és fiziológiás sóoldatot, glükózt és speciális vérpótló anyagokat adnak a vérsejtekhez, majd visszatérnek a beteg testébe.

A plazmaferezis esetében többféleképpen is használhatók: speciális berendezések és nélkülük.

A hardvermentes technika egyszerűbb és megfizethetőbb. Használat esetén azonban nagy a fertőzés kockázata. Ezen túlmenően ez az eljárás csak kis mennyiségű vér tisztítását teszi lehetővé.

A hardver plazmaferezis elvégzéséhez speciális orvosi eszközökre van szükség. A hardver plazmaferézis viszont centrifugális, membrán (szűrés) és kaszkád lehet.

A plazmaferézis indikációi

Kezdetben plazmaferézist alkalmaztunk a donor anyag tisztítására. Manapság ez az eljárás számos betegség kezelésére szolgáló kiegészítő módszer. A szakértők szerint a plazmaferézis segít a legsúlyosabb patológiák, köztük a rák elleni küzdelemben, különösen más kezelési módszerekből származó pozitív eredmények hiányában.

Ezt az eljárást számos magánklinikán alkalmazzák, többek között Moszkva - Yusupov Kórház egyik legjobb multidiszciplináris központjában. Vannak azonban bizonyos indikációk és ellenjavallatok a plazmaferézis elvégzésére, hogy meghatározzák, hogy mely betegek számára kötelező előzetes vizsgálat van.

A plazmaferézis az alábbi betegségekben szenvedő betegek számára javasolt: t

• különböző szív- és érrendszeri betegségekkel: stenokardia, myocarditis, atherosclerosis, vírusos betegségek, infarktus utáni változások;
• a légzőrendszer betegségei: asztma, alveolitis stb.;
• máj- és vesebetegség;
• a gyomor-bélrendszer betegségei: fekélyek, colitis;
• endokrin betegségek: diabetes mellitus, tirotoxikózissal;
• nőgyógyászati ​​patológiák: a reproduktív szervek gyulladásos folyamatai, a menopauza alatt, az extracorporalis trágyázás előtt (IVF);
• kötőszöveti elváltozások: scleroderma, lupus erythematosus, arthritis, dermatomyositis;
• bőrbetegségek: pikkelysömör, herpesz, pemphigus - az ilyen betegségek kialakulásához vezető toxinok eltávolítása;
• allergiás reakciók: csalánkiütés, dermatitis, hideg- és hőallergia, angioödéma;
• idegrendszeri betegségek: encephalitis, sclerosis multiplex, fertőző betegségek;
• szemészeti patológiák: retinopátia, uveitis.

Emellett bizonyos esetekben a plazmaferézis hasznos a terhesség alatt: ha fetoplacentális elégtelenség alakul ki, Rh-konfliktus, gesztózis, súlyos toxémia.

A plazmaferezist az alkohol, a nikotin és a kábítószer-függőség, valamint a kábítószerekkel vagy vegyi anyagokkal való mérgezés esetén alkalmazzák.

A plazmaferézis ellenjavallatai

A plazma cseréjének abszolút ellenjavallatai a következő állapotok és betegségek:

• különböző típusú vérzés;
• súlyos agyi betegségek (pl. stroke);
• vese, májelégtelenség, szív- és érrendszeri betegségek dekompenzált állapotban;
• akut mentális zavarok.

Az abszolút mellett a plazmaferézis viszonylagos ellenjavallatai is vannak:

• alacsony vérnyomás;
• vérzési rendellenességek;
• gyomorfekély;
• gyomorfekélybetegség;
• szívritmus zavar;
• alacsony fehérjeszint a vérben;
• menstruáció alatt.

A plazmaferézis károsodásának kiküszöbölése érdekében, mielőtt az eljárást a Yusupov-kórházban végeznénk, átfogó vizsgálatot neveznek ki, hogy azonosítsák a vér tisztítási módszer ellenjavallatait.

Plaszaferézis eredmények

A kívánt eredmények eléréséhez nem mindig elegendő egy eljárás. A plazmaferézisek szükséges számának meghatározásakor a Yusupov Kórház orvosai figyelembe veszik a beteg általános állapotát, a vér térfogatát és a rögzítendő probléma összetettségét. Általában a legjobb hatást a plazmaferézis 5-7 eljárásával érik el.

Egy vagy két plazmaferezisszekció segíthet az allergiás dermatitisben és más bőrproblémákban szenvedő betegeknek.

Minden további munkamenet hozzájárul a következőkhöz:

• javítja a beteg vérének és jólétének általános állapotát;
• szöveti regeneráció, akne eltűnése, mitesszerek, kori foltok;
• mérgek, toxinok, vírusok, beteg sejtek eltávolítása a vérből;
• a belső szervek aktivitásának normalizálása: vesék, máj, tüdő, szív- és érrendszer;
• az immunrendszer erősítése, a korábban nem működő kapcsolatok működésének aktiválása - a gyulladásos folyamatokat provokáló túlzott immunkomplexek véréből való eliminációnak köszönhetően.

Mi a veszélyes plazmaferézis?

Az egyes szervezetek egyedisége miatt a plazmaferézisre adott reakciója teljesen kiszámíthatatlan lehet. A plazmaferézis veszélye a komplikációk lehetséges fejlődése, amelyekről az orvosnak az eljárás előtt tájékoztatnia kell a beteget.

Annak ellenére, hogy a Yusupov-kórházban a plazmaferézis során a negatív következmények kialakulásának valószínűsége minimális, akkor tisztában kell lennie az eljárás összetettségével:

• allergiás reakciók kialakulása a vérpótlókra, adományozott vér, ritka esetekben - anafilaxiás sokk;
• a véralvadást csökkentő gyógyszerek túladagolásával járó vérzés előfordulása;
• vérfertőzés - előfordulhat, ha nem készülék plazmaferezist használ;
• vérrögképződés - a véralvadást csökkentő gyógyszerek elégtelen adagolása;
• veseelégtelenség kialakulása - megfigyelhető, ha véradóként alkalmazzák a donor vérét.

A Yusupov-kórház legújabb berendezése, klinikánk transzfúziológusainak hatalmas gyakorlati tapasztalata és az aszepszis szabályainak betartása garantálja az eljárás sterilitását, a magas plazma csere eredményeket és a káros hatások hiányát. A kezelés hatékonyságának elérése érdekében ma már nem szükséges a plazmaferezis külföldön történő elvégzése. A modern hazai klinikák, beleértve a Yusupov Kórházat is, orvosi szolgáltatásokat nyújtanak, amelyek megfelelnek a nemzetközi minőségi előírásoknak.

A plazmaferézis eljárásra való feliratkozáshoz és a Yusupov Kórház szakemberével való előzetes konzultációhoz kérjük, hívja fel vagy látogassa meg a klinika weboldalát a visszajelzési űrlap segítségével.

Plasmapherézis: vélemények, előnyök és kár, jelzések és ellenjavallatok

A modern világban az emberi test egyre inkább arra kényszerül, hogy érintkezzen a kipufogógázokkal, a dohányfüstrel, az alkoholtartalmú italokkal, a gyógyszerekkel, a mérgező vegyi anyagokkal stb. A káros anyagok felhalmozódásával különböző patológiák megjelenését idézik elő. Napjainkig a mérgező termékek tisztításának egyik leghatékonyabb módja a plazmaferézissel történő kezelés. Ezzel a módszerrel az összes káros anyagot tartalmazó plazmát eltávolítják a beteg véréből.

fogalom

A folyékony kötőszövet feladata az emberi szervezet összes szervének és rendszereinek normális működésének biztosítása. A vér összetételét víz és alakú elemek képviselik. Idővel felhalmozódik a káros anyagok, amelyek különböző patológiák kialakulásához, valamint a sejtfalak töredékeihez vezetnek.

A plazmaferezis a vér tisztítása, amelynek eredményeként az emberi testen kívüli biológiai anyag „jó” és „rossz”. Az első visszatér a testbe, a második újrahasznosításra kerül.

Kezdetben ezt a technikát használták donor vér kezelésére. Ma azonban a plazmaferézis eljárása a test gyógyításának egyik leghatékonyabb módja. Ezenkívül a módszert kifejezetten bizonyos betegségek leküzdésére használják.

A vérplazma csere olyan orvosi eljárás, amely magában foglalja a páciens vénás vérének vételét és annak későbbi összetevőit. Ezután a tisztított biológiai anyagot visszajuttatják hozzá. Ami a plazma adományozását illeti, csak a formájú elemek kerülnek vissza a vénába.

Az eljárást speciális berendezéssel vagy anélkül lehet elvégezni.

A következő nem hardveres módszerek léteznek:

1. Gravity. Elve a gravitáció hatásán alapul. A vért alkotóelemek nagyobb súlyúak, a tartály aljára esnek, visszaadják őket a személynek. A gyakorlatban az alacsony hatékonysági mutató miatt ezt a módszert rendkívül ritkán használják.
2. Szűréssel. A módszer lényege ugyanaz, mint a gravitációs módszeré. A különbség az, hogy a folyamatban speciális szűrők vesznek részt, aminek következtében a komponensekre való szétválasztás rövidebb idő alatt, minél kvalitatívabb módon történik.

A fenti módszerek a mai napig elveszítik relevanciájukat, így azok a berendezések, amelyek a berendezések segítségével valósultak meg.

A gyakorlatban számos, a funkcionalitástól eltérő plazmaferézis készüléket használunk. Mindazonáltal a vér csak kétféleképpen osztható komponensekre.

Ennek alapján a hardver plazmaferézis 2 típus lehet:

1. A centrifuga. Az eljárás lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt "jó" frakciót kapjunk. Ennek következtében a celluláris struktúrák integritása nem zavar, és más komponensek tulajdonságai megmaradnak. Az eljárás lényege: a speciális tartályban lévő vér egy modern szoftverrel felszerelt centrifugába kerül, és nagy sebességgel elválasztva néhány percig. Ezután eltávolítjuk a tartályt, és eltávolítjuk a káros anyagokkal szennyezett plazmát.
2. Membrán. A módszer lényege: a beteg vérét speciális szűrőkön keresztül desztillálják a berendezésbe épített szivattyúk segítségével. Ez a módszer nagy sebességgel is rendelkezik. Ezenkívül a membrán plazmaferézis eljárás lehetővé teszi nagy mennyiségű vér feldolgozását a lehető legnagyobb tisztítási fok mellett. A legtöbb esetben a módszert különböző patológiák kezelésére használják. A membrán plazmaferézissel a beteg állapotának javulását is elérhetjük súlyos betegségek esetén is. Egyes esetekben az eljárás hatékonyabb, mint a gyógyszeres kezelés.

bizonyság

A plazmaferezis nem olyan megelőző intézkedés, amellyel bárki is részt vehet. Az eljárást csak orvos javaslata alapján végezzük. Általános szabályként ez kiegészítő kezelési módszerként szolgál abban az esetben, ha a fő kezelési rend nem hoz pozitív eredményt.

A plazmaferézis indikációi a legtöbb szerv és rendszer patológiái:

• autoimmun betegségek;
• a szívizom károsodása;
• magas "rossz" koleszterinszint a vérben;
• szövődmények a szívroham után;
• reuma;
• atherosclerosis;
• vírus eredetű myocarditis;
• pulmonális érrendszeri betegség;
• bronchialis asztma;
• alveolitis;
• tüdőgyulladás;
• Crohn-betegség;
• a vastagbél falának veresége, a fekélyek megjelenésével együtt;
• májbetegség;
• a szájnyálkahártya gyulladása;
• cukorbetegség, beleértve annak megsértését;
• dermatológiai problémák (allergiás kiütések, pikkelysömör, urticaria stb.);
• ízületi gyulladás;
• a vizuális rendszer patológiája;
• a vesék meghibásodása;
• szezonális betegségek (magas érzékenység hidegre, hőre stb.);
• sclerosis multiplex;
• onkológiai betegségek;
• tromboembólia;
• májgyulladás;
• reproduktív rendszer patológiája;
• rhesus konfliktus a terhesség alatt;
• akne;
• alkoholizmus;
• kábítószer-használat;
• mérgekkel és kábítószerekkel való mérgezés.

Ez a lista egy szakemberrel való egyéni konzultáció során bővíthető. A mai napig az eljárást sikeresen alkalmazták körülbelül kétszáz betegség elleni küzdelemben. Az orvosi felülvizsgálatok alapján a gyógyszeres kezeléssel kombinált plazmaferézis jelentős javulást érhet el.

Ellenjavallatok

Az eljárásnak számos korlátozása van. A döntést a kinevezés szükségességéről a gondozó orvos végzi, alapos vizsgálat után.

A plazma cseréjére vonatkozó abszolút ellenjavallatok a következők:

• szélsőséges agykárosodás;
• vérzés.

Vannak olyan korlátozások is, amelyeket az orvos döntése elhanyagolhat. A plazma csere relatív ellenjavallatai:

1. A vérzés hajlama. Az eljárás magában foglalja a véralvadást csökkentő gyógyszerek alkalmazását. Ez azért fontos, hogy a telepített katéter nem vérrög. Ezzel növeli a vérzés kockázatát.
2. A gyomor-bélrendszer fekélyes károsodása. A plazmaferézis után fokozza a vérzés kockázatát.
3. Aritmia, alacsony vérnyomás. Annak ellenére, hogy a beteg rövid ideig veszít egy bizonyos mennyiségű vért, a szív- és érrendszeri munka romolhat. Az eljárás hátterében a vérnyomás csökken és az aritmia fokozódik, ami az egészségre veszélyes körülmények megjelenését idézheti elő.
4. A fehérje hiánya a vérben. Ezek az anyagok létfontosságúak az emberi test valamennyi szervének és rendszerének normális működésének biztosításához. A vértisztítási eljárás után néhány elveszett, ami növeli a különböző patológiák megjelenésének kockázatát.
5. Fertőző betegségek az akut stádiumban. Ez a korlátozás annak a ténynek köszönhető, hogy a szív-érrendszer ebben az időszakban fokozott stressz alatt áll.
6. Menstruáció. A menstruáció során végzett eljárás jelentősen ronthatja a nő általános állapotát.

Pozitív cselekvés

A plazmaferézisek többsége rendkívül pozitív. A betegek az egészség javulását, az erő erősödését, a hatékonyság növelését jegyzik.

• megerősített testvédelem;
• csökkenti a "rossz" koleszterin szintjét a vérben;
• az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak;
• a sejtek jobban telítettek oxigénnel.

A plazmaferézis előnyei és károsodása az eljárás céljának megfelelőségéből, valamint magatartásának helyességéből adódik. Az összes feltétel betartása csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

Közvetlenül a plazmaferezis után a következő feltételek jelentkezhetnek:

• gyengeség;
• szédülés;
• homályos látás.

Ezek a reakciók normálisak és nem igényelnek orvosi ellátást. Ezek kiküszöbölése érdekében ajánlatos 15-20 percig lefeküdni.

A plazmaferézis után a következő szövődmények léphetnek fel:

1. Allergiás reakció. Ezt a drogok okozhatják, amelyek a vért vékonyítják. Hidegrázás, kiütés, láz, ritkán fordul elő anafilaxiás sokk. Mérgezés esetén: a test különböző részeinek zsibbadása, görcsök.
2. Vérzés. Lehet, hogy a véralvadási sebességet csökkentő anyagok túladagolása következik be. A kockázat a gyomor-bél traktus meglévő fekélybetegségeivel is nő.
3. Thrombosis. Ha ellenkezőleg, a fent említett anyagok dózisa nem elégséges, akkor a katéter és az edény falának, amelybe telepítve van, vérrögökkel eltömődhet. Ha a vérrög a főáramba esik, a súlyos állapotok valószínűsége nő.
4. Szepszis, HIV-fertőzés. Jelenleg az eljárás csak steril, eldobható tűket és szerszámokat használ, ami csökkenti a fertőzés kockázatát nullára. Fontos, hogy csak azokra a gyógyintézetekre vonatkozzanak, amelyek engedélyezettek a transzfúziók elvégzésére.

A plazmaferézis előkészítése

Az eljárás előtt a pácienst meg kell vizsgálni. Tartalmazza:

1. Általános vérvizsgálat. Fontos, hogy korai szakaszban azonosítsuk a különböző patológiákat.
2. Koagulogram, koagulációs arányértékelés. Engedje meg, hogy érzékelje a vérzésre való hajlamot, vagy fordítva, a trombózist.
3. Wasserman reakció. A szifiliszt feltáró elemzés.
4. Egy tanulmány a vér glükózszintjének meghatározására. Szükséges a cukorbetegség kizárása vagy megerősítése.
5. A vér fehérjetartalmának elemzése. Ezen anyagok csökkent szintje a plazmaferézis relatív ellenjavallata.
6. Vérnyomásmérés. A normától való bármilyen nagy irányú eltérések esetén az eljárás elhalasztható.
7. EKG. Szükséges a kardiovaszkuláris rendszer teljesítményének értékeléséhez.

48 órával a szükséges plazmaferézis előtt:

1. Az alkoholos italok és a kávé használatának megszüntetése.
2. Igyon legalább 2 liter palackozott nem szénsavas vizet naponta.
3. Ne szedje a szövődményeket okozó gyógyszereket. Az orvosnak tisztában kell lennie az előre felhasznált gyógyszerekkel, és meghatározza, hogy melyik gyógyszerre van szüksége abbahagyásához.

Közvetlenül az eljárás előtt ki kell üríteni a húgyhólyagot, 2 órán keresztül tilos a dohányzás.

Hogy van a

A plazmaferézis algoritmusa a következő lépéseket tartalmazza:

1. A beteg egy speciális székre kerül. A kényelem érdekében mind ülő, mind fekvő helyzetben van.
2. A vénába egy katéter kerül, amelyen keresztül a vér elkezd folyni a steril csomagba. Rendszerint a legjobb megoldás a könyökhajlítás területén található hajók. Ha ezek a területek nem láthatók, a katéter a szublaviai vénába kerül. A biológiai anyagot 1-3 alkalommal gyűjtöttük össze. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy munkamenetben a vér körülbelül egyharmadát megtisztítják. A következő időkben a sejteket káros anyagokból szabadítják fel. Ennek köszönhetően a tisztítás jobb és hatékonyabb. Egy eljáráshoz elegendő a 350-500 ml vér.
3. A töltött zacskót a berendezésbe helyezik, ahol a folyékony kötőszövet plazma- és alakú elemekre való szétválasztása történik. A vérpótlóval hígított sejttömeget egy már telepített katéter segítségével visszavezetik a vénás csatornába. Centrifugális plazmaferézis módszer alkalmazása esetén az elválasztás automatikusan történhet további manipulációk nélkül. Ebben az esetben a beteg egyidejűleg 2 katétert telepített. Az egyik csőből a bioanyag kis adagokban belép a centrifuga berendezésbe, ahol szétválasztásnak van kitéve. A plazma azonnal összeolvad, és a formázott elemek összekeverednek a vérpótló gyógyszerekkel, és egy második katéter segítségével visszük be a beteg vénás ágyába. Tekintettel arra, hogy drága berendezéseket kell vásárolni, a gyakorlatban ritkán használják az automatikus plazmaferézist.
4. Az eljárás befejezése után a betegnek bizonyos ideig (kb. 30 perc) orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A munkamenet időtartama átlagosan 1-1,5 óra. A plazmaferézis felülvizsgálatában a hatékonysága mellett hangsúlyt fektetünk arra a tényre, hogy az eljárás során nincs legkisebb kellemetlenség.

A következő napokban nem ajánlott túl forró ételeket enni és fürdeni. Ha lehetséges, kívánatos a fizikai terhelés és a többi pihenés korlátozása.

Költsége

A plazmaferézis ára minden egyes egészségügyi intézményben eltérő. Mindazonáltal az eljárás nagyon drága.

Például a moszkvai plazmaferézis a legtöbb multidiszciplináris klinikán történik. A magánszervezetek előnye, hogy a rendszeres ügyfelek számára rugalmas kedvezményrendszer áll rendelkezésre. A plazmaferézis költsége Moszkvában átlagosan 5-8 ezer rubel. Más városokban az alsó küszöb kisebb. Például a Khabarovskban a plazmaferézis átlagos ára 3-7 ezer rubelt.

Általában az orvosok azt javasolják, hogy a maximális terápiás hatás elérése érdekében 5 eljárást tartsanak. Ennek alapján több ülésszak végső költsége akár 15 vagy 40 ezer rubelt is lehet.

Vélemények

A plazmaferezis egy olyan orvosi eljárás, amelynek hatékonyságát csak orvosok ítélhetik meg. Közvetlenül a szekció után azonban a legtöbb ember észleli az egészség jelentős javulását, az intenzitás csökkenését vagy a meglévő betegségek tüneteinek teljes eltűnését.

Végezetül

Napjainkban a plazmaferézis az egyik leghatékonyabb kiegészítő módszer, amelyet a legtöbb szerv és rendszer patológiáinak leküzdésére használnak. Az a közvélemény, hogy bárki áteshet az általános gyógyítás és a fiatalítás céljára, téves. Önmagában a plazmaferézisnek nincs kifejezett terápiás hatása, és az orvos nem írja fel, amíg a kialakult kezelési rend nem hoz jó eredményeket. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a módszer használatát, rendkívül ritka és csak a bizonyságon.

Plasmapherézis - az eljárás indikációi és módszerei, ellenjavallatok és költség

A plazmaferézis alkalmazásával végzett plazma-tisztítást nemcsak a keringési rendszer és a hematopoetikus rendszer betegségeire, hanem számos súlyos örökletes autoimmun patológiára, anyagcsere-rendellenességekre, súlyos allergiás és dermatológiai körülményekre is ajánljuk. Az eljárás lefolyásának célját és magatartási módjának megválasztását egy tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, a diagnózistól és a beteg egyedi jellemzőitől függően.

Mi a plazmaferézis

A terápiás vagy donor célokra elvégzett extracorporális módszerrel (a testen kívül) előállított vér hardveres tisztításának módszerét plazmaferézisnek nevezzük. Az eljárás egyéb nevei a plazmaferézis, a plazmacytopheresis, a plazmaferézis, a lymphopheresis, a hemapheresis. A plazmaferézissel végzett vértisztítást folyékony komponens (plazma) és egységes elemek (fehérvérsejtek - fehérvérsejtek, vörösvérsejtek - vörösvértestek, vérlemezkék - véralvadási folyamatba bevont vérsejtek) osztásával végezzük.

• a vérsejtek visszatérnek a szisztémás keringésbe;
• a távoli plazma mérgező anyagokból kerül elhelyezésre vagy tisztításra, és visszatér a beteg testébe, vagy transzfúzióhoz vagy vérkészítmények összetevőinek előállításához (a donor plazma cseréje során).

Az eljárás során a toxikus anyagok következő kategóriái származnak a páciens plazmájából - antitestek, antigének, hormonok, nagy molekulatömegű lipidek, metabolikus termékek (húgysav, kreatinin, karbamid), gyulladásos mediátorok, amelyek hatékony plazmaferézist okoznak allergiák, autoimmun patológiák, bőrbetegségek, májbetegségek kezelésére., veseberendezés és gyomor-bélrendszer (gyomor-bél traktus). Az eljárás után a szervezetben a következő fiziológiai változások figyelhetők meg:

• mérgező anyagok koncentrációjának csökkenése a véráramban (a hatás több órán át tart);
• a duzzanat csökkenése (a szövetekből származó folyadékok kiegyenlítik a keringő plazma elégtelen mennyiségét);
• A mesterséges hipovolémia (a vérkeringés csökkentése a szisztémás keringésben) katalizálja a szervezet természetes védekezését.

A plazmaferézis típusai és módszerei

A plazma tisztítási eljárás módszere szerint egy hardver (speciális berendezés) vagy diszkrét (kézi) plazma csere működik. A kapott anyag feldolgozásának különböző módszereit a plazma-tisztítás módszerei centrifugális, membrán-, üledék- és plazmaváltási módszerekbe osztják. Az eljárás célja terápiás és donor típusokra osztja.

A célállomásra

A plazmaferezist nemcsak terápiás célokra végzik a beteg plazmájának tisztítására, a vérbetegségek kezelésére és a vérképző rendszerre, hanem a donor felhasználására szolgáló anyagok felvételére is. Ebben a tekintetben az eljárás terápiás (terápiás) és donor formája létezik, amelyet a plazma összegyűjtésének és feldolgozásának bármely módszerével végezhetünk.

Terápiás plazmacsere

A plazmaferézis terápiás vagy terápiás formája a különböző patológiák okainak vagy következményeinek kiküszöbölésére irányul. Az eljárás során a beteg plazma részét egy donor plazma vagy speciális terápiás sóoldat helyettesíti. A szakértők és a fogyasztók szerint a kozmetikában a plazmaferézis jó hatással van a hormonális vagy metabolikus rendellenességek (például furunculózis) által okozott súlyos bőrproblémák jelenlétére.

donor

Az eljárás ezen formáját úgy hajtják végre, hogy az egészséges személy (donor) plazmát más betegekbe szállítsák, vagy a komponenseit vértermékek előállításához használják. A donor plazmaferézis az Orosz Föderációban az adományozásról szóló törvény által szabályozott szabályozott eljárás, amely leírja az eltávolítandó plazma maximális mennyiségét és az eljárás sokféleségét.

Útján

A speciális készülékek alkalmazása a betegektől gyűjtött anyag szűrési folyamatában vagy a vérplazma elválasztása különálló módon (szűrés és ülepítés) osztja a plazmaváltást automatikus vagy diszkrét (kézi) típusú eljárásra. A módszerek a természet, a sebesség és az eljárás költségei alapján változnak.

Diszkrét plazmaferézis

A kézi plazmaferézishez több biológiai anyag gyűjtése szükséges a betegtől. A kapott plazmát tartósítószerekkel ellátott speciális hemo tartályokba vagy dobozokba helyezzük, ahol a centrifugálás vagy kicsapás módszerével formájú elemekre és folyékony részre oszlik. A sejtrészt intravénásan adjuk be a páciensnek, a folyadékot speciális oldattal megtisztítjuk vagy újrafelhasználás előtt hígítjuk.

automatikus

A speciális berendezések használata az automatikus plazmaferézis végrehajtásánál lehetővé teszi az eljárás felgyorsítását, kisebb mennyiségű biológiai anyag felhasználásával a szűréshez, a plazma tisztítása mobil nélkül, szünet nélkül. Ezzel a módszerrel a cellás elemek nem sérülnek meg. A vérmintát ugyanúgy végzik, mint a diszkrét módszerrel, egy speciális tű vagy katéter vénába történő bevezetésével.

A plazma eltávolításának és kezelésének módszerével

A kapott plazmaferézis anyag feldolgozásának különböző módszerei az eljárást membránra, centrifugára, kaszkádra, üledékplazma tisztításra osztják. Van egy módszer a fagyasztás - krioplazmaferezis alkalmazására. A testnek a beteg vérének eltávolítása és tisztítása révén történő tisztításának eljárása az anyag egyszerű szűréséből a modern technikák kifejlesztéséig történő egyszerű vérzés óta javult (kaszkád módszer hardver technikával).

Membrán plazmaferezis

A membrán plazmaferezis végrehajtásához speciális készüléket használnak a pórusok formájában kialakított szűrőkkel, amelyek áthaladnak a folyékony részen (plazmán) és megtartják a vérelemeket (sejteket). A módszer a magas vezetőképesség, a biológiai anyag integritásának megőrzése (a sejtek nem sérültek), a vezetés sterilitása, az ellenjavallatok hiánya.

centrifugális

A módszer a fizikai törvények cselekvésén alapul. Egy speciális hemofenix készülék segítségével a páciensből gyűjtött vért nagy sebességgel elforgatjuk, amelynek során frakcióvá válik. A módszer alkalmazásakor csak a celluláris struktúrák kerülnek vissza a beteg véráramába. A biológiai anyag tisztításának elavult módszere, mivel a vérelemek súlyosan megsérülnek.

Kaszkád plazmaferézis

A plazmaferezis során nyert biológiai anyagot kettős tisztításnak vetjük alá. Először a sejteket szűrjük, majd a folyadék részt. Ezzel a módszerrel a plazma fehérjék és lipidek nagy molekuláiból szabadul fel. Az újszűrés csak kis molekulatömegű fehérjéket (albumint) vezet. Ez a módszer nagy hatékonyságot mutat súlyos autoimmun patológiák, műtét és újraélesztés kezelésében.

ülepítés

A modern orvosi gyakorlatban szinte soha nem használják, a plazmaferezis legolcsóbbnak tekinthető. A vért további berendezések vagy eszközök nélkül frakcionáljuk, de csak a természetes gravitációs erő (a biológiai anyag elhelyezésének módja) miatt. Ezzel a módszerrel nagy mennyiségű vér nem tisztítható, ezért alkalmas a betegség egy nagyon korlátozott részének kezelésére.

Krioplazmaferez

Miután az anyagot a betegből vettük, a plazmát -30 ° C-on lefagyasztjuk, majd + 4 ° C-ra melegítjük és centrifugálásnak vetjük alá. A folyadék kiegyenlített részét a donor további felhasználására vagy tisztítására használják fel, a többi plazma a betegnek visszakerül. Ez a módszer hatékonyan megszünteti a súlyos mérgezési sérülések következményeit.

A plazmaferézis alkalmazására vonatkozó indikációk

Az eljárást súlyos toxémia, Rh-konfliktus, fetoplacentális elégtelenség és más, a nő állapotával kapcsolatos egészségügyi problémák esetén ajánljuk, amelyek vetélést okozhatnak. A plazmaferézis fő indikációi a keringési rendszer betegségei, beleértve a genetikai (örökletes) természetet is:

• mérgezés, mérgező anyagok;
• endokrin myasthenia (autoimmun betegség, amely izomgyengeséget és atrófiát okoz);
• trombocitózis (hematológiai patológia, amelyet a vérlemezkék számának növekedése jellemez);
• erytroleukémia (az akut leukémia egy formája);
• leukocitózis (a vérkészítmény változásai, amelyekre jellemző a leukociták számának növekedése, a hematopoetikus rendszer reakciója egy provokáló faktor (fertőzés, immunválasz stb.));
• porfirin betegség (porfiria) (pigmentális anyagcsere rendellenességek a genetikai természetű vérporfirinek számának jelentős növekedésével);
• DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció, fogyasztási koagulopátia, trombohemorrhagiás szindróma) (tromboplasztikus anyagok testszövetekből történő felszabadulása következtében fellépő koagulációs zavarok);
• myoglobinémia (a vérben lévő myoglobin feleslege a csontvázak sérülése vagy más patológiás folyamatok hátterében);
• krónikus polyneuropathia (perifériás idegek szisztémás sérülése);
• Rufus-betegség, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser-szindrómák;
• sarlósejtes anaemia (a hemoglobinopátia örökletes formája, amely a hemoglobin sejtek szerkezetének megsértésével jár);
• hyperviscose-szindróma (melyet a megnövekedett vér viszkozitása jellemez);
• a hypercholesterolemia örökletes formája (magas vér koleszterinszintje);
• intravaszkuláris hemolízis (a vörösvérsejtek fiziológiai lebontásával járó folyamatok);
• késleltetett thrombocytopenia (vérlemezke-termelés csökkenése);
• trombocitopénikus akroangiothrombosis (autoimmun betegség, amely a hemolitikus anaemia, a thrombocytopenia és a hemorrhagiás szindróma jeleit kombinálja)

A szakértők szerint a plazmaferézis eljárás jó terápiás hatást fejt ki számos betegségben és állapotban, amelyet a vérösszetétel változása vagy a hematopoetikus rendszer hibás működése okoz. A módszert a következő betegségek kezelésében alkalmazzák:

• bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomor-bélrendszer), mint például a fekélyes colitis, Crohn-betegség;
• a szív- és érrendszeri betegségek - myocarditis, ateroszklerózis, reumatizmus, vaszkulitisz, miokardiális infarktus utáni helyreállítás;
• allergiás vagy autoimmun betegségek - atópiás dermatitis, pollinosis;
• szepszis, gennyes fertőzések műtét után
• onkológiai betegségek;
• vese- és vesebetegség - a húgyúti rendszer fertőzései, glomerulonefritisz;
• májbetegség - autoimmun hepatitis;
• dermatológiai betegségek - herpesz, pemphigus, psoriasis;
• légzőszervi megbetegedések - bronchiás asztma, hemosiderosis.

Orvosi prognózis

Az eljárás után néhány órával a páciens vérében lévő mérgező anyagok szintje visszaáll a plazmaferézis előtti értékekre. E tekintetben az orvosok 4-6 ülést tartalmazó orvosi tanfolyamokat javasolnak. Minden egyes későbbi végrehajtáskor a vérindexek kiegyenlítődnek, a viszkozitás csökken, ami miatt a szövetekbe és szervekbe jutó oxigén mennyisége megnő. A test tisztítása fokozatosan, az edények és a szövetek javulásától kezdve végződik, véget vetve a sejtszerkezetek változásainak.

Ellenjavallatok

A plazmaferezis káros következményekkel járhat a testre, a mellékhatásokra és a jelenségekre. A szövődmények kockázatának csökkentése az eljárást végző szakember szakértelmétől és tapasztalatától, a beteg egyedi jellemzőitől, a módszer feltételeitől függ. A plazmaherézis ellenjavallt az alábbi állapotokban és diagnózisokban;

• csökkent vér viszkozitása;
• vénás hajók patológiás folyamatai;
• anémiát idős korban;
• véralvadási patológiák;
• bizonyos májbetegségek;
• vérnyomás-emelkedés;
• gyomorfekély;
• belső szervek visszafordíthatatlan patológiái;
• belső vérzés;
• szívritmuszavarok (aritmia, tachycardia);
• sokk körülményei.

A betegek véleménye szerint az eljárás után néhányan émelygést, vérnyomáscsökkenést, fejfájást éreztek. Súlyosabb mellékhatások:

• anafilaxiás sokk;
• allergiás reakciók a donor plazmára vagy a helyettesítő anyagokra;
• autoimmun reakciók a veseberendezés részén, mint a donor plazma reakciója;
• fertőzés plazma csere révén;
• szepszis az antiszepszis és az aszepszis szabályainak megsértésével;
• nem csak mérgező, hanem hasznos elemek eltávolítása a vérből;
• belső vérzés véralvadási problémákkal;
• csökkent az immunitás az eljárás során és egy nappal azután;
• anyagcsere-rendellenességek;
• trombózis az eljárás során alkalmazott antikoagulánsok elégtelen mennyiségének hátterén (például heparin).

Árplaszafézis

Az eljárás költsége a kapott anyag tisztítási módjától, a plazmaferézist végző berendezés minőségétől, a szakemberek képzettségétől és az egészségügyi intézmény szintjétől függ, ahol az eljárást végzik. A moszkvai klinikákban a plazmaferézis árának tartományát az alábbiakban mutatjuk be:

Plasmapherézis: az előnyök és a kár

A vérplazmaváltást a toxinok eltávolítására vagy más komponensek, például vörösvértestek, vérlemezkék, leukociták számának csökkentésére használják. A mechanikai szűrés lehet terápiás és donor. Az első esetben a tisztítást követően a vér visszajut a páciensbe, a másodikban ideiglenes tárolás céljából fagyasztva.

Terápiás célokra a plazmaferézist szükség esetén arra használják, hogy gyorsan megszüntessék a mérgezést, a gyulladásos folyamatokat, normalizálják az anyagcserét, ha szükséges egy meghatározott vérkészítmény fenntartása vagy a műtét előtt létrehozni.

Mi ez az eljárás?

A plazmaferézis kérdésére válaszolva meg kell jegyezni, hogy jelentősen különbözik a hemoszorpciótól, amelyet a vér tisztítására is használnak. A plazmaferezis során összegyűjtjük és frakciókba osztjuk, a második eljárás során a kezelést szorbensek segítségével végezzük.

Terápiás és donor plazmaferézis van. Az első a beteg állapotának normalizálására szolgál különböző akut és krónikus állapotokban.

Az összegyűjtött vért egyenletes részekre (leukociták, vérlemezkék, eritrociták) és plazmára osztjuk, amelyek sóoldatokból, fehérjékből és más vegyületekből állnak.

Tisztítás után a beteget a hiányzó folyadékot visszahelyezik a sérült "piszkos" rész helyére. A donor eljárás magában foglalja a plazma összegyűjtését és tárolását a rászoruló személyek későbbi beadásához.

Összességében a feladat a keringő vérkomponensek térfogatának normalizálása, a toxinok, a paracoagulációs termékek, a gyulladásos mediátorok eltávolítása, a hiányzó véralvadási elemek szállítása a szervezetbe és az immunglobulinok.

hatás

A kurzus (2-6 ülésszak) során a beteg jelentős javulást tapasztal az állapotában. Ez azzal magyarázható, hogy a vérösszetétel normalizálásával a szervek jobban működnek, csak az egészséges tápközegre táplálkoznak.

Ezen túlmenően, amikor a testet megtisztítjuk, a válasz reagál, és a védekező mozgósítás mobilizálódik, más szóval az immunitás fokozódik.

Hogyan működik az eljárás

A kezelés során ajánlott legalább 3 ülést végezni. Az első szakaszban csak a szabad állapotban a véráramban keringő anyagok eliminálódnak. A második, intercelluláris folyadék termékek kaphatók. A harmadik munkamenetben a sejtek valamennyi kórokozóját kiküszöböljük.

Egyszerre eltávolíthatja a teljes plazma térfogatának egynegyedét, a teljes vérmennyiséget a nyolcadik rész lesz. A pontos mennyiséget a beteg súlya és kora határozza meg.

A. T

A plazmaferezist 1 vagy 2 katéteren keresztül lehet végrehajtani.

A lényeges különbség az, hogy az első esetben egy kis dózist először gyűjtünk, majd tisztítunk, majd a kezelt anyagot visszajuttatjuk. A második változatban a folyamat folyamatos, a vért egy katéteren keresztül gyűjtöttük össze, és a másik oldalon azonnal visszavezetjük a másodikat.

1. A bevitel egy bizonyos mennyiségű vér pumpálásával jár együtt az összes toxinnal, vírussal, baktériummal, koleszterinnel és formázott elemekkel. Ebben az esetben a beteg tudatos, fekvő vagy félig ülő helyzetben van. A katétert az ulnar vénába telepítik.
2. A vér frakciókra van osztva, amely áthalad az eszközön.
3. A plazmát teljesen kiürítettük, és a maradék szuszpenziót sóoldattal, glükózzal, kálium-kloriddal, albuminnal, reopolyglucinnal telítettük.
4. A kapott keveréket visszajuttatjuk a betegnek.

Típusok és besorolás

A végrehajtási módszer szerint hardver és diszkrét típus. A rendeltetési helyre terápiás és donor típusú.

A plazmaferézis feldolgozási módszere szerint:

• Centrifugális vagy gravitációs. A dob nagy sebességgel forgó hemofenik készüléke osztja a vért frakciókra. Mivel ez a módszer nagy mértékben károsítja a sejteket, nagyon ritkán használják.
• Membrán vagy plazma szűrés. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata és minimális időt vesz igénybe, a sejtek a tisztítási folyamat során nem sérülnek meg. A készüléket szűrő pórusokkal kell felhordani.
• Sedimentáció vagy leülepedés. A legolcsóbb és ritkán használt. Ebben az esetben a vér nem kerül hardverfeldolgozásra, és csak bizonyos ideig védett. Ez a módszer nem teszi lehetővé nagy mennyiségek tisztítását, így az alkalmazások köre kicsi.
• Kaszkád plazmaferézis. Ez az autoimmun betegek súlyos állapotára vonatkozik, és műtét és újraélesztés esetén is alkalmazható. A fő különbség a kettős tisztítási módszer. Először szűrjük meg a sejtrészt, majd a plazmát. A hátránya a manipuláció magas költsége.
• Krioplazmaferez. A gyűjtött vért alacsony hőmérsékleten fagyasztjuk, majd melegítjük és centrifugáljuk. A telepített rész nem alkalmazható. Alkalmazási kör - a súlyos mérgezés és ennek következtében a mérgezés következményeinek megszüntetése.

bizonyság

A plazmaferézist a kóros folyamatot kiváltó testanyagból eltávolítják.

A kezelést az alábbiakra írják elő:

• Az autoimmun betegségek vagy gyulladásos folyamatok által okozott toxinok és metabolikus elemek plazmájának sürgős megszabadulásának szükségessége. Például reumatoid arthritisben, asztmában, szklerózisban, magas vérnyomásban, neuropátiában.
• A szükségletek hosszú ideig megtartják a vér bizonyos összetételét. Ugyanakkor csak egy kapcsolat van kizárva a patogenezisből. Általában az indikációk a Rh-konfliktus, a cukorbetegség, a vírus hepatitis, a rákos megbetegedések kezelésének folyamatában, mérgezéssel mérgezéssel, bakteriális eredetű toxinokkal.
• A műtétre való felkészülés, ha az elsődleges készítmény nem elfogadható a sebészeti beavatkozáshoz.

Általában a mechanikus vértisztítás komplex terápiában alkalmazható:

• Többszörös mielóma.
• A vörös testek kiterjedt megsemmisítése a hajókban.
• A szabad myoglobin jelenléte a vérben.
• Hemoglobinopátiákkal.
• Myasthenia.
• Gasser, Krona betegségei.
• Porphyria.
• Kémiai mérgezés mérgezés.
• Reuma.
• Vírus myocarditis.
• Asztma, krónikus jellegű tüdőgyulladás.
• Fájdalmas colitis.
• Endokrin patológiák, különösen a cukorbetegség.
• Peritonitis, szepszis.
• Jelentős égési sérülések.
• Orvosi kilökődés a transzplantáció után.
• Herpesz, pszoriázis.
• Glomerulonephritis.
• Allergiás encephalitis.
• Vasculitis.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben még egy hasznos eljárás is a beteg jólétének romlásához vezethet, ezért nem ajánlott:

• Anaemia, ha a hemoglobin kevesebb, mint 80 g / l. Ha ebben az esetben manipulációhoz folyamodik, akkor az oxigén éhezés nő.
• Bármilyen természetű vérzés.
• Feltételek, amikor a testnek nincs vére. Ebben a listában általában a szív-érrendszer patológiái, valamint a fekély és az infarktus utáni időszak.
• A fehérje mennyiségének csökkentése a vérben (kevesebb, mint 60 g / l). Ez az indikátor felelős a véredények falainak áteresztőképességéért és a benne lévő vér folyékony komponensének szintjéért. A normától való eltérésekkel kapcsolatos eljárás sérti a víz-elektrolit egyensúlyt és növeli a nyomást.
• A keringési zavarok miatt az agyi hajók elpusztulnak.
• Magas BP.
• Májfunkció.
• Szívbetegség.

Minden ellenjavallat lehet:

1. Abszolút, ha jelentős az agy, a szív, a máj, a tüdő, a vesék vagy a súlyos vérzés.
2. Relatív. Ezek közé tartoznak a vérbetegségek, ha a kiterjedt vérzés kockázata megnő, és a vérzést okozó körülmények. Például, fekély, hipotenzió, terhesség, menstruáció, fertőző betegségek.

Jobb, ha az allergiák manipulációját is elhagyjuk, vagy ha korábban volt negatív reakció a vérátömlesztésre.

Az eljárás előnyei és hátrányai

A plazmaferezist ritkán végzik a beteg kezelésére szolgáló egyedüli eszközként, általában kiegészítő intézkedésként, amely magyarázza annak sikerét.

A módszer kiválasztásának előnyei a következők:

• Méregtelenítés. A toxinok ártalmatlanítása a vérsejtek „mosásakor” történik. Valójában a differenciálértékelés segít eltávolítani a frakciókat káros anyagokkal, és hasznos lehet visszatérni a véráramba.
• A hematopoetikus és kardiovaszkuláris rendszerek stimulálása a reflex síkban. Ugyanakkor a test az ajánlott víz-elektrolit egyensúlyban van. Ha szükség van rá, a plazma helyett oldatokat lehet beadni a helyébe lépő véráramba.
• Immunmoduláció. A vér érintkezése a plazma szűrők szerkezetével irritálja a immunitás sejteket, ami segít javítani hatékonyságukat. Az autoimmun betegségek esetében azonban ez ellentétes hatású lehet, mivel a szövetek ellen a testre gyakorolt ​​hatása megnő, és ez a betegség súlyosbodását okozhatja. Ezért az ilyen patológiák kezelése folyamatos orvosi felügyeletet igényel.

Az eljárásból eredő károk teljesen hiányozhatnak, minimálisak lehetnek, vagy a szervezet bizonyos jellemzőivel a beteg halálához vezethetnek. A mellékhatások minimalizálása érdekében az orvosnak teljes mértékben meg kell vizsgálnia a pácienset a plazmaferézis előtt, és csak súlyos indikációkkal kell kezelnie a kezelést.

A legtöbb esetben a fejfájás, a hányinger és a nyomásnövekedés korlátozódik, ami a szervezet szélsőséges körülményekre adott válaszával magyarázható, és nem jelent komoly veszélyt. Ugyanakkor allergiás reakció alakulhat ki, amely magában foglalja a veseberendezés autoimmun természetét a donor plazmához.

Ezenkívül a vér tisztítása magában foglalja mind a káros, mind a jótékony hatású komponensek eltávolítását, ami átmenetileg gyengítheti az immunrendszert. A személyzet nem megfelelő teljesítményével és inkompetenciájával nagy a fertőzésveszély, a vérrögképződés, a szepszis kialakulása, az anyagcsere-zavarok.

Lehetséges szövődmények

Még a végrehajtás folyamata előtti vizsgálatok kedvező képével is, a test negatívan reagálhat az elvégzett manipulációkra.

A következő szövődmények a leggyakoribbak a betegeknél:

• Alacsony vérnyomás. A vérnyomás éles csökkenése oxigén éhezést okozhat. Súlyos esetekben ez fogyatékossággal vagy halállal jár.
• Anafilaxiás sokk. Az allergiás tünetek közé tartoznak a hemodinamika, hidegrázás, autonóm zavarok változása. Ennek elmulasztása halált okozhat.
• Belső kiterjedt vérzés. Ezért a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján fekvő fekélyekkel vagy eróziós területekkel jobb az eljárás elhagyása.
• Citrát mérgezés, amelyben a beteg egy kómába esik, amely a halálhoz ér. Szerencsére ezek elszigetelt esetek.

Ha rosszul érzi magát, meg kell szakítania az eljárást. Ha ez egy orvosi intézmény falain kívül történik, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.

Az eljárás előkészítése

A manipuláció okozta szövődmények kockázatának csökkentése érdekében speciális képzésre van szükség, mielőtt végrehajtaná.

Ehhez:

• A megfelelő táplálkozás normalizálása, magas fehérjetartalmú étrend betartása, de a foszfor, kálium, nátrium fogyasztásának csökkentése.
• Elég aludni és inni sok folyadékot a plazmaferézis előestéjén.
• Ne dohányozzon.
• Kérjen orvosi vizsgálatot.

A terapeuta megvizsgálja a beteget, méri a vérnyomást, előírja a klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, meghatározza a glükóz indexet, a Wasserman reakciót, az RW-t, a koagulogramot, az EKG-t.

A terhesség alatt

Az eljárás hasznos a baba felfogásának előkészítéséhez, különösen azoknak a nőknek, akik korábban sokat füstöltek. Ez a módszer segít eltávolítani a cigaretta méregét.

A terhesség alatt erős toxikózis esetén a plazmaferézis jelezhető. A fejlesztések néhány ülésen lesznek.

Emellett a terhesség alatt csökken az intrauterin fertőzés kockázata, a magzat oxigén-éhezése, az alacsony víz és a szülés során a kiterjedt vérzés.

Mennyi ideig tart egy munkamenet és tanfolyam

Egy munkamenet átlagosan 1,5 óra. A plazmaferezist 3-4 nap múlva meg lehet ismételni.

Terápiás célokra az idő növekszik, az eljárás időtartama 2-3 óra, a gyakoriság heti 4-5 alkalommal. A kurzus 3-6 ülést tartalmaz. Az eljárások számát egyenként választjuk ki a tanfolyam súlyosságától és a betegség jellegétől függően. Az újbóli kezelés hat hónapon belül elvégezhető.

Plasmapherézis gép

Az eszközök hordozhatóak vagy helyhez kötöttek lehetnek. Az elsők kényelmesek, mert bárhol telepíthetők, anélkül, hogy szükség esetén megzavarnák a páciens békét, még otthon is. Vannak olyan eszközök, amelyek kezdetben egy kis mennyiségű vért vesznek, tisztítják és visszaküldik.

Az ilyen eszközök percenként 100-150 ml biológiai folyadékot pumpáltak. Mások 2 katétert tartalmaznak annak érdekében, hogy átvehessék őket, majd visszaadják őket a másikon. Ebben az esetben a készülék nem állítja le a folyamatot.

A plazma szűrő centrifugákat, membránokat, szivattyúkat vagy szűrőket tartalmaz. Minden attól függ, hogy milyen módszert választunk.

Költsége

Az egyik munkamenet ára nagyon eltérő, és 2000 és 60 000 rubel között lehet. A költség a választott kezelési módtól, a klinika hírnevétől, az orvos tapasztalatától és kompetenciájától függ. Nagyon fontos a régió: minél közelebb van a főváros központjához, annál drágább.