Nephrológus

A nefrológus a vesebetegségek diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében szakember. Jó értelme a vesebetegség jelentőségét feltételezni, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a hátfájás, a vizeletürítés megszűnése vagy a vizeletürítés csökkenése, a vér vagy a fehérje megjelenése a vizeletben (bizonyos esetekben ezek a megnyilvánulások vizuálisan, bizonyos esetekben a tesztek során megfigyelhetők, amelyeket közvetlenül a szakember megerősít. az eredmények tanulmányozása). Eközben bizonyos esetekben és a vesebetegség egyes szakaszaiban a tünetek hiányoznak, mivel diagnózisa némileg bonyolult.

Ha a nephrologist kezeli, akkor itt, amint azt az olvasó már javasolta, a vesebetegségek kérdése, ezek általában akut vagy krónikus formában folytatódhatnak.

Milyen betegségekkel kezeli a nephrologist?

Számos betegség van, amelyet egy nefrológus kezel. Ezek közül különösen a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • urolithiasisban;
  • glomerulonefritisz (olyan patológia, amelyben immunváltozás van a vese glomerulusaira);
  • hipertónia vese patológiával kombinálva;
  • jade;
  • pyelonefritisz (fertőző-gyulladásos folyamat, amelyet a vese parenchyma és a vesesejt-rendszer károsodása jellemez);
  • a vesék gyógyászati ​​károsodása (olyan betegség, amely bizonyos gyógyszerek bevételének hátterében alakul ki);
  • vese-amiloidózis (patológia, amelyben olyan anyagcsere-rendellenesség alakul ki, amely az ilyen anyag amiloidként képződik), viszont szervkárosodáshoz vezet.

Vannak olyan összefüggő betegségek, amelyek miatt a betegek tévesen belépnek egy nefrológusba. Ezek a betegségek, bár a vesékhez kapcsolódnak, de a műtéti kezelés szükségességét jelzik, többek között a következők:

  • vese-tuberkulózis;
  • a vesék rendellenes helyzete vagy szerkezete;
  • nagy vese kövek jelenléte;
  • vese duzzanat.

A felsorolt ​​patológiák egy másik szakember meglátogatását igénylik, ebben az esetben szükség van az urológussal való konzultációra, aki megfelelő diagnózist folytat, és meghatározza a kezeléssel kapcsolatos további intézkedéseket.

Mikor kell menni a nephrologist?

Amint már említettük, a vesék egyes betegségei határozott tünet nélkül folytatódhatnak, amelynek alapján feltételezhető, hogy releváns. Eközben akut vagy kissé jelentéktelen formában megnyilvánuló betegségek a szövődmények kialakulásához vezethetnek, viszont nemcsak a húgyúti rendszerre vonatkozhatnak, ami az adott terület betegségeinek alapjául szolgál, hanem szív-érrendszer.

Azonnali ok arra, hogy orvosi segítséget kérjenek, amelyet egy nefrológus nyújt, és számos tünetet vesz figyelembe, amelyek alapján az ilyen segítségnyújtás rendkívül szükséges. Ezek a következők:

  • anuria - olyan állapot, amelyben a páciens teljesen urinál;
  • oliguria - olyan állapot, amelyet a vizelet kifejezett csökkenése jellemez;
  • a poliuria egy olyan állapot, amelyet a vizeletmennyiség növekedése jellemez;
  • alsó hátfájás;
  • hematuria - a vér megjelenése a vizeletben;
  • proteinuria - a fehérje megjelenése a vizeletben.

A nephrológusok konzultációja és megfigyelése fontos a korábban azonosított betegségek vagy akut megnyilvánulások esetén, ezek közé tartoznak a következő típusok:

  • vese-kolika;
  • veseelégtelenség;
  • a húgyúti fertőzések jelenléte;
  • akut vese gyulladás (szindróma).

Ha az artériás hipertónia (azaz a magas vérnyomás) problémája van, akkor a nephrologist irodájának meglátogatása szintén nem fáj - ez a betegség krónikus vesebetegség jelenlétére utalhat.

Nephrológus konzultáció: mikor szükséges a gyermek?

A gyerekek bizonyos vesebetegségeinek kialakulása meglehetősen gyakori, ezért megfelelő kezelést igényel, amelyet a vizsgált szakember meglátogatása biztosít. A következő tünetek megjelenésekor gyermekgyógyászati ​​nefrológusra van szükség:

  • puffadás (ezt a tünetet akkor is figyelembe veszik, ha csak a gyermek szemének duzzanata van);
  • a vizeletben megtalálható a nyálka, a vér keveréke;
  • a vizeletürítés a standard kor normál 1/3-ra csökkent;
  • a vizeletet a vizeletmennyiség növekedése jellemzi;
  • a vizelet szokatlan szaga volt;
  • a vizelet bizonyos jellemzők szerint megváltozott (zavarossá, telítettnek, konzisztenciája megváltozott, színe megváltozott, stb.);
  • urináláskor a gyermek fájó, sír;
  • a külső nemi szervek vörösek, ez a tünet állandó;
  • Megjegyezzük a 4 éves gyermek éjszakai vizelését.

Nephrológus: Mit jelent ez a szakember a recepción?

Hagyományosan a nephrologist, akárcsak bármely más orvos, megkérdezi a beteg az őt érintő panaszokról. Az életmód sajátosságai tisztázódnak, általános vizsgálati módszert végeznek, külön hangsúlyt fektetünk arra, hogy a beteg bizonyos veseelégtelenségre és általában a húgyúti rendszer betegségeire utalhat.

A nefrológus által végzett vizsgálatok

  • olyan vizsgálatok, amelyek alapján meghatározható a kalcium, a kreatinin, a foszfát, az elektrolitok és a karbamid aktuális szintje;
  • a vizelet és a vér biokémiai elemzése, melynek alapján meghatározzák az eritrocita üledékképződés sebességét;
  • C-reaktív fehérje tanulmányozására irányuló elemzés.

A meghatározott elemzések adatai alapján a következő műszeres típusú vizsgálatok adhatók hozzá:

  • angiográfia (röntgen módszer a vese területén);
  • Ultrahang (megvizsgálja a vesék és a hasüreg régióját);
  • A vese CT-vizsgálata (számítógépes tomográfia);
  • A vesék MTP-je (mágneses rezonancia képalkotás);
  • szcintigráfia (radionuklid vizsgálati módszer);
  • vesebiopszia.

Ami a nephrológus által végzett kezelés kérdését illeti, két fő területen alapul:

  • specifikus kezelés, amely egy bizonyos típusú betegség eltávolítására összpontosít;
  • Nefroprotektív kezelés (ez a kezelés egy univerzális kezelési lehetőség a vese szempontjából releváns patológiák számára).

Felkészülés egy nefrológus fogadására

A nefrológusnak való írás még mindig a csata fél fele, másik része az orvoshoz való látogatás előkészítése, az alábbi alapelveken alapul:

  • A tervezett látogatás előtt 12 órával az élelmiszer nem engedélyezett;
  • az alkohol fogyasztása, a dohányzás (a fent említett időszakon belül is) kizárt;
  • a bevitel előestéjén kívül a jelentős mennyiségű folyadék használata kizárt;
  • bizonyos gyógyszerek használata kizárt (ha lehetséges), és ha szükséges, az egészségügyi állapot miatt, hogy melyik gyógyszert szedték, jelentést kapnak az orvosnak.

Milyen betegségekkel kezeli a nephrologist és milyen tüneteket kell kezelni?

Ki a nefrológus

A nefrológia a vesebetegségre szánt gyógyszer egy része. A nefrológia általában nem veszi figyelembe azokat a betegségeket, amelyek műtétet igényelhetnek (például daganatok, nagy kövek, szerkezeti és helyzetbeli rendellenességek, vesék tuberkulózisa stb.). Őket urológusok kezelik.

Ennek a gyógyszerszakasznak a neve a nefros görög szóból származik, ami „vese”. A nephrologist minden rendelkezésre álló módszerrel diagnosztizálja, diagnosztizálja és előírja a kezelést.

Mit csinál egy nefrológus

Először a betegség különböző szakaszaiban diagnosztizálja és kezeli a vesebetegségeket. Természetesen jobb, ha a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával a betegség korai szakaszában a minősített segítségért, nem pedig a visszafordíthatatlan folyamatok miatt, amelyek az operációs asztalon az életért küzdenek.

Gyakran a nefrológus betegei körében a vesefrózis, a glomerus nefritisz és a vese-cisztájú betegek vannak. Mindenesetre nagyon fontos, hogy az orvos helyesen diagnosztizáljon, majd a beteg állapotától és az elvégzett vizsgálatok eredményeitől függően a leghatékonyabb kezelést írja elő. Ezért a vesebetegségek esetében a pontos diagnózis kulcsfontosságú, mivel nem csak a kezelés végeredménye, hanem az egyén élete is függhet ebben a szakaszban.

A recepción az orvos megvizsgálja a beteget, meghallgatja panaszait, elkészíti a történelmet, beleértve az örökletes hajlamok kérdését is. A következő lépés a vizsgálat és a vizsgálat, amelynek eredményeit a nephrológusnak gondosan felül kell vizsgálnia a betegség diagnosztizálására. Ezt követően a beteg otthon vagy járóbeteg-kezelésben részesül, mindez a vesebetegség súlyosságától függ. Ezen túlmenően az orvos köteles előírni a betegeknek a megfelelő étrendet, ami különösen fontos a vesefunkció vagy a vesekő jelenléte esetén.

Mikor kell fordulnom egy nefrológushoz

A vesék bizonyos betegségei súlyos tünetek nélkül fordulhatnak elő. Az ilyen betegségek akut vagy enyhén jelentéktelen formában nyilvánulnak meg komplikációk kialakulásához. Ezért a kezdeti patológia következő megnyilvánulása a nephrologistól való közvetlen kezelés oka:

  • anuria - nincs voiding;
  • oliguria - a vizelet csökkentése;
  • poliuria - a vizeletmennyiség növekedése;
  • alsó hátfájás;
  • hematuria - a vér megjelenése a vizeletben;
  • proteinuria - a fehérje megjelenése a vizeletben;
  • duzzanat;
  • a vizeletben megtalálható a nyálka, a vér keveréke;
  • a vizeletürítés a standard kor normál 1/3-ra csökkent;
  • a vizeletet a vizeletmennyiség növekedése jellemzi;
  • a vizelet szokatlan szaga volt;
  • a vizelet megváltozott néhány jellemző esetében;
  • fájdalmas vizelés.

Ha van egy magas vérnyomás problémája, akkor látogasson el a nefrológus irodájába is, nem fáj - ez a betegség krónikus vesebetegség jelenlétét jelezheti.

Milyen tüneteket kell említeni a nephrologistól?

Milyen betegségekkel foglalkozik a nefrológus?

A nefrológia olyan betegségekkel foglalkozik, amelyek nem sebészi beavatkozást igényelnek, hanem a gyógyszeres kezelés és a dialízis. Azok a betegségek listája, amelyeket a nephrológus kiderít:

  • akut vagy krónikus pyelonefritisz vagy glomerulonefritisz;
  • vaszkuláris nefropátia és más vese-károsodás;
  • különböző fertőzések, húgyúti gyulladás;
  • különböző súlyosságú veseelégtelenség;
  • vesebetegségben szenvedő magas vérnyomás;
  • vese károsodása a gyógyszerekből;
  • urát vagy diabéteszes nefropátia;
  • krónikus nefritisz;
  • urolithiasisban;
  • amyloidosis.

Szakosodott professzionális nephrológus: ki és mi gyógyítja meg, milyen tünetekkel kell orvoshoz jönnie

Gyakran a beteg megkérdezi, hogy ki a nefrológus? Mit kezeli az orvos? Vannak különbségek az urológusoktól?

A nephrologist a vese-patológiák diagnosztizálására, konzervatív kezelésére szakosodott orvos. A gyulladáshoz, a fertőző léziókhoz, a sóbetétek felhalmozódásához szükséges orvos segítsége szükséges. A nephrologist a policisztás vesebetegség, a glomerulonefritisz, a veseelégtelenség kezelésére alkalmazzák. A vizelet analízisében bekövetkezett eltérések, még a kifejezett tünetek nélkül is, egy ok, amiért meglátogattak egy szakembert.

Mit kezeli az orvos

Specializáció - természetes szűrők betegségeinek konzervatív kezelése. A felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező háziorvos foglalkozik a férfiak és nők kezelésével, a különálló terület a gyermek nefrológia. Az orvos kiválasztásakor fontos figyelembe venni az ő képesítéseit, tapasztalatait és a beteg visszajelzését.

Gyakori vesebetegség:

  • nefrolitiasis (a bab alakú szervekben lévő kövek);
  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • amiloidózis - az anyagcsere problémái, amyloid kialakulását provokálva;
  • toxikus károsodás a természetes szűrőkhöz a nefrotoxikus gyógyszerek, szubsztituált alkohol, mérgek, szennyezett víz és élelmiszer fogyasztása után;
  • a bab alakú szerveket érintő vese-nyomás és magas vérnyomás;
  • glomerulonefritisz - a glomerulusok károsodása. A patológia immun-allergiás jellegű;
  • hidronefrózis - a betegség a vesesejt kiterjedésével alakul ki;
  • pyelonephritis. A gyulladásos folyamat a káros mikroorganizmusok behatolásának hátterében és az opportunista növényvilágban a parenchyma és a vesesejt rendszerében jelentkezik;
  • nephritis. Ez a kategória magában foglalja a gyulladásos patológiákat;
  • daganatos folyamat a vese szövetben. A formációk jóindulatúak, egyes betegeknél az orvos rosszindulatú szövetkárosodást tár fel. A közös patológia a policisztás vesebetegség. A sebészetet a sebész az urológiai kórházban végzi, amikor egy rákos páciens rákos betegt észlel;
  • vesebetegek. Veszélyes állapot súlyos tünetekkel. A fő tünet a kifejezett fájdalom szindróma, amely az urolithiasisban, a glomerulonefritisben, az akut veseelégtelenségben és a bab alakú szervek fertőző léziókban alakul ki. A fájdalom terjed a hasra, az ágyékra, a lábakra, a beteg hányinger, hányás lehetséges, nyomás emelkedik, fájdalmas sokk alakul ki gyakran, vérrögök jelennek meg a vizeletben;
  • nephroptosis. A zsírréteg meredek csökkenése, sérülések, veleszületett rendellenességek miatt a bab alakú szervek helytelenül helyezkednek el: a vese prolapsusa problémákat okoz a természetes szűrők működésében. A nefrológus elvégzi a diagnózist, a probléma kiküszöbölését az urológiai kórházban egy másik orvos végzi.

A szakértő a bab alakú szerv transzplantációja után figyeli a betegeket, ha a veseb tubululózist észlelik.

Ismerje meg a férfiak akut vizeletretenciójának okait és a patológia kezelését.

A nyálkahártya vizeletvizsgálata: mit jelent és milyen patológiák jelzik? Olvassa el a választ ebben a cikkben.

A nephrológus munkájának algoritmusa:

  • betegfelmérés, panaszok vizsgálata és anamnézis;
  • a patológia klinikai képének tisztázása, a tesztek eredményeinek értékelése, amellyel a beteg kapott;
  • a természetes szűrők patológiáinak lehetséges listájának meghatározása, diagnosztikára való utalás: vizeletgyűjtés, vérvizsgálat, műszeres vizsgálatok;
  • diagnosztikai adatok értékelése, a betegség típusának és formájának meghatározása;
  • a terápiás módszerek kiválasztása, ha szükséges - az urológiai kórházba történő konzervatív terápia (súlyos patológiás formák) vagy sebészeti kezelés;
  • tippek az alkoholfogyasztás, az életmódváltozások, a diétázás, a mindennapi életre vonatkozó korlátozások, valamint a szövődmények vagy visszaesések megelőzése érdekében végzett szakmai tevékenységek;
  • ajánlások a vese patológiák megelőzésére, az ellenőrzési technikák dátumainak kijelölésére.

Gyermek nefrológia

A gyerekek nephrologist vizsgálja és kezeli a fiatal betegeket a vesebetegségek kimutatására szolgáló gyógyszeres kezelés alkalmazásával. Az orvos a bobiform szervek veleszületett hibáival foglalkozik, tanulmányozza a gyermek homeosztázisának rendellenességeit, és tisztázza az eltérések okát.

Vesekárosodás jelei:

  • a vizelet száma meredeken emelkedik vagy csökken;
  • a gyermek fájdalmat panaszkodik a vizelet tenyésztésében;
  • négy év elteltével a gyermek gyakran üríti ki a hólyagot éjszaka;
  • a vizelet ingadozó, a nyomás gyenge, az ürítés után a gyermek panaszkodik arra, hogy újra el akar menni a WC-re;
  • a vizelet árnyékának megváltoztatása, a szennyeződések megjelenése;
  • van a fájdalom a lumbális régióban, a kisgyerekek szemtelenek, sírnak;
  • Akut gyulladás esetén a hőmérséklet emelkedése, hányinger és hányás jelentkezik, és gyengeség alakul ki.

Betegségek listája:

  • az urogenitális rendszer rendellenes fejlődése;
  • családos nefropátia;
  • nefritisz a vérzéses vaszkulitisz hátterén;
  • hemolitikus-urémiás szindróma kialakulása;
  • tubulopathiáról;
  • pyelonefritisz és glomerulonefritisz;
  • urolitiasis, más típusú diszmetabolikus nephropathia;
  • diszplázia és a vesék prolapsusa.

Ha sürgős konzultáció szükséges a szakértővel

Ha a következő tüneteket tapasztalja, habozzon meglátogatni egy szakembert:

  • paroxiszmális, éles vagy fájó, unalmas, nem nyúlik vissza a hátfájás;
  • vér a vizeletben;
  • a vizeletelemzés súlyos rendellenességeket mutat;
  • a nyomás gyakran emelkedik a derékrészben a kellemetlen érzések hátterében;
  • reggel a szemhéjak és a lábak duzzadtak;
  • a hólyag kiürítése során érezhető fájdalom;
  • cukorbetegséggel diagnosztizáltak;
  • a vizelet színe és illata drámaian megváltozott;
  • A vizelet térfogata észrevehetően csökkent vagy emelkedett a szokásos alkoholfogyasztási rendben.

A vesebetegségek diagnózisa

A pácienssel folytatott beszélgetést követően a nephrologist vizsgálatra küldi. Fontos, hogy meghallgassák az orvos ajánlásait, átadjuk az összes tesztet, végezzük el a vesék ultrahangát.

A recepción az orvos elmondja a betegeknek a véradásra való felkészülés szabályait, a vizeletgyűjtést, az ultrahangot, a biopsziát, más típusú kutatást. Csak akkor, ha az ajánlásokat követi, a teszt eredménye pontos lesz.

Diagnosztikai módszerek:

További tanulmányok:

  • Az angiográfia;
  • vese szöveti biopszia;
  • bab-szervek ultrahangvizsgálata;
  • kiválasztási urográfia;
  • vese szcintigráfia;
  • Természetes szűrők MRI és CT vizsgálata.

Nephrológus és urológus: mi a különbség

A szakemberek munkájában nemcsak hasonló pillanatok vannak, hanem a különbségek is. Nephrológus - terapeuta szűk specializáció. Az orvos műtét nélkül kezeli a vesebetegségeket. Az egészségügyi intézmények kis településein gyakran nincs nefrológus posztja, feladatait urológus - széles körű szakember - végzi.

Ismerje meg, mi a multicisztikus vesebetegség a magzatban és hogyan kezelhető a fejlődési patológia.

A Norbactin urológiai betegségekre történő alkalmazására vonatkozó indikációkat ebben az oldalon ismertetjük.

Kövesse az alábbi linket: http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html, és olvassa el a nők gyakori vizelésének okait éjszaka és a betegségterápia jellemzőiről.

Megjegyzés:

  • Az urológus kezeli az urogenitális terület patológiáit, foglalkozik "hím" betegségekkel (a prosztata patológiái, a tumor folyamat, a pénisz hibái és sérülése, erekciós diszfunkció). A szakember kompetenciája magában foglalja az urológiai betegek működését is;
  • Nephrológus - szűk specializációjú orvos, vese patológiával foglalkozik. Az orvos kiválasztja a konzervatív terápiára szánt gyógyszereket. Veseátültetés után az orvos megfigyeli a beteget;
  • ellentétben a nefrológussal, az urológus a gyógyszert és a műtétet egyesíti.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A húgyutak, a nemi szervek, a vesék problémáit jelző negatív tünetek kialakulásával a betegek nem mindig tudják, hogy ki fogja segíteni őket: egy nephrologist vagy egy urológust. A legjobb módja a terapeuta meglátogatása, a klinikai kép ismertetése, a vér és a vizelet általános elemzése. Ezután az orvos a kutatási adatokat elküldi a szűk szakembereknek.

Ha vesebetegség jelei vannak, akkor meg kell látogatnia egy nephrologist. Ha gyanítható, hogy húgycsőgyulladás, húgyúti gyulladás, a szexuális funkcióval kapcsolatos problémákra szükség van egy urológus segítségére. Ha a személyzet listája nem rendelkezik nefrológus pozícióval, akkor a diagnózist egy általános orvos, egy urológus végzi.

Tudjon meg többet arról, hogy milyen betegségekkel kezeli az orvos - nephrologist, megtudhatja a következő videót:

Mit csinál a nefrológus

A nefrológia olyan orvosi részleg, amely a vesék és a kapcsolódó betegségek normális és kóros működésének vizsgálatára specializálódott, valamint az ilyen betegségek diagnosztizálására és felszámolására szolgáló módszerek kifejlesztése és végrehajtása. A nefrológia szakmai érdekeinek területe nem csak a vesék, hanem a húgycső, a húgycső és a húgyhólyag tanulmányozása is. Mit kezeli a nephrologist?

Ebben az információs cikkben megvizsgáljuk, hogy ki a nefrológus és mit kezeli.

Ki a nefrológus

Mindenki tudja, hogy az emberi test összetett, koherens belső szervek és rendszereik kölcsönhatásának rendszere. Nyilvánvaló, hogy a nefrológiai problémák neurológia, hematológia, dermatovenereológia, urológia, nőgyógyászat stb. Emellett a vese hosszabb ideig tartó betegségei fokozzák a keringési rendszer részét képező szervek betegségeinek kialakulásának kockázatát.

A nephrológus olyan orvos, aki a húgyúti rendszer részét képező fontos párosított szervek betegségeit kezeli, diagnosztizálja az ilyen betegségeket, valamint egyéni megelőző módszereket fejleszt és valósít meg. A nefrológia egy további szakosodás, az orvosnak szüksége van egy felsőfokú orvosi oktatás diplomára a gyermekgyógyászat vagy az általános orvoslás szakterületén, és csak ekkor választhat egy további szűkebb specializációt.

Ha az orvos korábban a "Pediatrics" szakterületen kapott oktatást, akkor a nefrológia területén további szakosodás után megkapja a "gyermek nephrologist". Ha eredetileg egy szakértő kapott egy „általános orvoslás” szakterületet, később „műtétet” kapott, és csak azt követően választotta meg a nefrológiai szakterületet, akkor az ilyen orvosnak „sebész-nephrológusa” lesz. Ha az orvos, aki a „Általános orvoslás” szakterületen alapfokú végzettséggel rendelkezik, a műtét területén szakmai gyakorlatot végzett, később az urológia területén rezidenciát kapott, majd csak a nefrológiai szakterületre specializálódott, majd egy ilyen neurológus urológus.

Mit csinál a nefrológus és mit csinál

A nephrológus munkája szoros kapcsolatban áll az orvostudomány olyan területeivel, mint a műtét és az urológia. Ne feledje, hogy a nephrológus, elsősorban terapeuta, gyógyszert vagy bármilyen más, a műtéthez nem kapcsolódó kezelést végez.

A nephrológus szakmai tevékenységeket folytat állami egészségügyi intézményekben, valamint magánintézményekben, amellyel járóbeteg-kinevezést végez.

Mi a különbség az urológus és a nefrológus között? Az urológus szélesebb körű szakterületű orvos, mivel az urológus orvostudománya magában foglalja az urogenitális rendszer betegségeinek kezelését és diagnosztizálását, valamint az egyes szerveket (vesék, prosztata stb.). Az urológus szükség esetén műtétet végez a vizelési rendszer részét képező párosított szervek betegségei miatt.

Mit csinál egy nefrológus a recepción? A fogadó nephrologist nem különbözteti meg a specifikus orientációt. Az orvos kezdetben felmérést végez a betegről az információk összegyűjtése, a panaszok feltárása érdekében. A nephrologist érdekli a korábban átültetett fertőző betegségek, az élet ritmusa, a táplálkozás, a gyógyszerek szisztematikus alkalmazása, az örökletes betegségek stb. Ezt követően a nephrologist külső vizsgálatot és tapintást végez, és gyakran megrázza a veséket ujjával.

Gyakran a megfelelő diagnózis elvégzéséhez értékelik a laboratóriumi vizsgálatok és a diagnosztikai hardveres eljárások eredményeit. Azok a diagnosztikai típusok, amelyekre a nefrológus belátása szerint szükség lehet:

  • Retrográd pyelográfia;
  • szcintigráfia;
  • biopszia;
  • Röntgen, valamint egy speciális röntgenvizsgálat, amelyben egy adott anyagot egy véredénybe injektálnak;
  • A vesék, valamint (ha szükséges) hasi szervek ultrahangvizsgálata;
  • Pneumoperitoneum (gáz bevezetése a hasüregbe);
  • EKG;
  • Számítógépes tomográfia;
  • Radiográfiás radioizotóp;
  • A vérnyomás vizsgálata a dinamikában;
  • Napi diurézis;
  • Nechiporenko tanulmány;
  • OAM és UAC;
  • A kreatinin, a húgysav és a karbamid BAC;
  • Koleszterin- és triglicerid-analízis;
  • Reberg és Zemnitsky minták;
  • A vizelet kultúrája a bioflorán;

Mivel számos vesebetegség a test különböző rendellenességei és fertőző károsodásai alapján következik be, további konzultációra lehet szükség más célzott szakemberekkel.

Betegségek kimutatása esetén a nephrologist kezelést ír elő, amely általában 2 alapvető irányban van:

  • A betegség közvetlen kezelése;
  • Nefroprotektív kezelés, amelynek célja a párosított szerv védelme és működésének normalizálása;

Mit kezeli a nephrologist?

A nephrologist kompetenciája számos betegség diagnózisa, kezelése és megelőzése. Az alábbiakban röviden ismertetjük a nefrológus által kezelt problémákat. Mit kezeli a nephrologist?

  • A pirelonefritisz (akut / krónikus) - a vese gyulladása, amely bakteriális etiológiával rendelkezik, a calyx, a medence és a parenchyma elváltozásaira jellemző;
  • Glomerulonefritisz (akut / krónikus), más néven glomeruláris nefritisz. A glomerulusok gyulladása jellemzi;
  • Diabetikus, urát nefropátia. Általában a nefropátia számos patológiai folyamatot tartalmaz, amelyekre kétoldalú vesekárosodás és változó elégtelenség mértéke jellemző;
  • A vesék részleges / abszolút fogyatékossága a vizelet kiválasztására / formázására;
  • A vesék amiloidózisa olyan betegség, amelyben e szervek működését egy anyagcsere-rendellenesség hátterében zavarja, amelyhez egy specifikus anyag (amiloid) képződik;
  • Nefritisz interstitialis, lupus;
  • Toxikus károsodás a vizeletrendszer párosított szerveihez kábítószerekkel;
  • Vaszkulitiszben szenvedő vesekárosodás;
  • Vaszkuláris nefropátia;
  • Urolitiasis stb.;

Mit kezeli a nephrológus gyermekeknél:

  • Gyermek glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
  • Tubolopátia - olyan betegségek csoportja, amelyekre a veseműködők károsodása jellemző;
  • Familialis nefropátia;
  • Húgyúti inkontinencia (enurezis);
  • A vese-diszplázia az újszülöttek urogenitális rendszerének kóros fejlődése, amelyet egy vagy két vese csökkent mérete és az e patológiából következő jelenségek jellemeznek;
  • A húgyúti rendszer rendellenes patológiái;
  • Hemolitikus urémiás szindróma - veseelégtelenség (akut) és thrombocytopenia és hemolitikus anaemia kombinációja;
  • Nefritisz a vérzéses vaszkulitisz hátterén;
  • Dysmetabolikus nephropathia - az anyagcsere-zavarok által kiváltott betegségek csoportja;

Ha kapcsolatba kell lépnie egy nefrológussal

A nephrologist rendszeresen látogatják a következő betegségekben szenvedők számára:

  • A vizelet kifolyásának megsértése, akut fájdalom szindróma kíséretében;
  • A vesék működésének destabilizálása;
  • A párbab alakú szerv gyulladása;
  • Húgyúti fertőzések;

Ha a következő tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb meg kell látogatni a nephrologist.

  • Fájdalom a vizelet természetes folyamatában;
  • A túlzottan nagy mennyiségű vizelet elosztása a vizelési folyamat során (polyuria);
  • Húgyúti problémák, a vizelet megszűnése (anuria);
  • A vizelet természetellenes színének, zavarosságának megszerzése;
  • A vérrögök, vér, nyálka kimutatása a vizeletben;
  • Fájdalom a lumbális régióban, nincsenek nyilvánvaló okok. A csípőízülethez fájdalmat lehet adni;
  • Az ödéma megjelenése (különösen a terhesség alatt);
  • A vizelet szagának megváltozása, a vizelet kellemetlen szaga;

Hogyan készítsünk fel egy nephrologist

Célszerű orvosi kártyát venni a szakemberhez, mivel az orvos minden bizonnyal különböző kérdéseket tesz fel, és orvosi kártyája lehetővé teszi a nephrologist, hogy több információt gyűjtsön a betegről. Ezenkívül először a vizelet, a vér (OAM és a KLA) át kell adnia, és magával kell vennie ezen vizsgálatok eredményeit. A vérnyomás mérésére több napra is szükség lehet, és a teljes körű tájékoztatást kapva a vizsgálatokról.

A nephrológus fogadására való felkészülés a következő:

  • Szükség van egy napra, mielőtt bevennénk egy nephrologist a folyadékbevitel csökkentése érdekében;
  • Az orvosi belépés előtt fél nappal a dohányzást ki kell zárni;
  • Az orvosi vétel előtti napon szükség van az alkohol használatának teljes megszüntetésére;
  • Nemkívánatos, ha sok napot eszik ½ napig, mielőtt megkezdené a nefrológus kinevezését;
  • Egy nőnek emlékeznie kell a terhesség minden árnyalatára, mivel a nephrologist érdekli ez;

Nefrológus, aki kezeli? Nefrológus és urológus, mint más?

Nem minden beteg tudja, miért van egy kórházban egy nephrológus, mit gyógyít, és milyen tünetekkel kezelik őt. Valójában ez egy nagyon fontos orvos, aki felelős a személy legfontosabb szervei - a vesék - egészségéért. Végtére is, az elutasításuk a legtöbb esetben a halál oka.

Nephrológus tevékenységi területe

A nefrológia a vesék és a vizeletcsatornák megfelelő működésének tudománya. Ezért egy nephrologist fel kell kérni annak biztosítására, hogy betegei ne aggódjanak ezzel a szervvel.

Elsődleges feladata a vesebetegségek megelőzése. Emellett a betegségek korai diagnosztizálásában is részt kell vennie, hogy ne hozza őket olyan állapotba, amelyet csak műtéttel lehet gyógyítani. És ez az urológus hatásköre.

A nefrológus a vesék és a műtét után kialakult veleszületett rendellenességekkel is foglalkozik.

Keresse fel ezt az orvost, hogy az urogenitális rendszer betegségeinek első tünetei között legyen. Ha ez nem sebészeti probléma, a klinikai nephrológus képes lesz a helyes diagnózis felállítására és a betegség gyógyítására. Arzenáljában meglehetősen széles körű terápiás módszerek állnak rendelkezésre, amelyek az egészséget folytathatják.

Mi a különbség a gyerekek és a felnőttek között?

A legtöbb esetben ennek az orvosnak a specializációja lehetővé teszi a felnőttek és a gyermekek monitorozását és kezelését. De még mindig jobb, ha egy magasan szakosodott orvoshoz fordul.

Ennek az az oka, hogy a gyermekbetegségek száma a vesék munkájában meglehetősen specifikus változás. Ezek a veleszületett elégtelenség, az enurezis és az elmaradott szervek, valamint azok rendellenes prolapsusa. Mindez bizonyos tudást és készségeket igényel.

Ugyanakkor a felnőtt betegségek akutabbak és krónikusabbak. Ez a vesék, a húgyhólyagok, a húgyhólyagok, a gyógyszerhibák, a magas vérnyomáses elváltozások változatossága. Mindegyikük teljesen eltérő megközelítést igényel a diagnózis és a kezelés terén, mint a gyermekkori betegségekben.

Természetesen a gyerekek is gyulladásos és bakteriális betegségeknek vannak kitéve, de fejlődésük miatt ritkán magyarázzák meg a tüneteket. Ezért az orvosnak ismernie kell a felnőtt betegség megjelenésének sajátosságait a gyermekeknél.

A vesebetegség tünetei

A megfelelő orvos kiválasztásához ismernie kell a kezelt betegségek tüneteit. Valószínűleg a nefrológiai osztályhoz jut, ha megváltoztatta a vizelet színét és szagát, zavarossá vált. A vizeletvizsgálat nem mutathat fehérvérsejteket, vörösvértesteket és fehérjét. Mindez okot fog adni az orvoshoz.

Riasztó jel lesz az éles fájdalom a hát alsó részén vagy a vizeléskor. Azt sugallja, hogy a húgyúti rendszer nem minden rendben van.

A magas vérnyomást és a cukorbetegséget veszélynek tekintik. A legtöbb esetben akut vesekárosodáshoz vezetnek.

Mennyire gyorsan fordul a beteg az orvoshoz, attól függ, hogy milyen helyreállt. Az ilyen betegségeket kezelő nefrológus hatékonyabb kezelést ír elő, ha a betegség kezdeti szakaszában van. A futó körülmények krónikus változásokat okoznak, amelyek néha az urológus kompetenciájába kerülnek.

Szükséges elsődleges elemzések

A helyes diagnózis felállításához a nephrológus klinikáiban a betegségek laboratóriumi diagnosztikáját fejlesztették ki. Az első tesztek, amelyeket gyanús nefrológiai betegségekben szenvedő betegek végeznek, a vizelet összetételének általános értékelése. A normától való bármilyen eltérés azt sugallja, hogy aggodalomra ad okot és további kutatást végeznek.

A vesék működésének teljesebb képe a vizelet napi gyűjtését teszi lehetővé. Megmutatja ezen testek állapotát az egész nap folyamán, függetlenül attól, hogy munkájuk kudarcot vall, milyen időpontban történik.

A káros baktériumok azonosítására szolgáló vizelet vetése mutatja a betegség természetét. Ha mikroorganizmusokat találunk, akkor vírusos vagy bakteriális gyulladásokról beszélhetünk, amelyek kezelésére speciális terápiát alkalmaznak.

Valaki azt hiszi: "Nephrológus - mit gyógyít? Csak a vesék, nagyon szűk szakterülete van." Valójában összetettebb szisztémás betegségeket is tartalmazhat. Tehát a vérvizsgálatok nem csak a vesékben vagy a mellékvesékben fellépő működési zavarokat mutatnak, hanem súlyos szív- és érrendszeri betegségekre utalhatnak. Mindenki tudja, hogy az adrenalin befolyásolja a szívfrekvenciát, és a mellékvesékben termelődik, amelyek a nefrológus hatáskörébe tartoznak. Ezért mindig megvizsgálja az általános vérvizsgálatot és az elektrolitokkal végzett speciális vizsgálat eredményeit, valamint a vérplazmában lévő karbamid és sók jelenlétét.

Diagnosztikai módszerek

A tesztek mellett a bonyolultabb diagnosztikai módszerek az urogenitális rendszer betegségeinek természetéről is beszélhetnek. Ezek közül az első a palpáció. Bármilyen nefrológus hozzáteszi. A gyerekek mindenekelőtt megpróbálják kitalálni a betegség természetét. Ennek oka - a gyermekek félelme a hardverkutatási módszerek előtt. Noha nehéz ezeket nélkülözni.

Az ultrahang segítségével felmérhetjük a hosszirányú rügyek megsértésének természetét, helyét és méretét. Ez teljesebb képet ad a betegségről.

A számítástechnika és a mágneses rezonancia képalkotás jól bizonyult. A röntgensugarak káros hatása nélkül nemcsak képet kapnak a szerv különböző rétegeinek vágásairól, hanem segítségükkel újrafeléphet egy háromdimenziós modell, amely a belső szerv összes jellemzőjét mutatja be sérüléseivel és normálisan működő területeivel.

A húgyutakban a mikroflóra felmérése a húgycsőből származó kenet. Ahhoz, hogy megértsük a húgyhólyag munkájának természetét, egy kontrasztanyagot fecskendeznek be belőle, és ultrahang segítségével monitorozzák, hogyan viselkedik benne. A vesék teljes munkájának elemzéséhez a kontrasztot a vérbe injektáljuk, és a nap folyamán a képeket időről időre ultrahanggal vagy MRI-vel veszik fel, bemutatva, hogyan távolítják el a testből.

Gyermekek vesebetegségének jelei

A felnőttek többé-kevésbé megfelelően reagálnak az első tünetekre, jelezve, hogy a vesék nem teljesen rendben vannak. A gyerekekkel a dolgok rosszabbak. Nem mindig fogják észrevenni, hogy valami megváltozott, vagy nem is mondhatnak róla semmit. Emiatt a szülőknek olyan figyelmesnek kell lenniük, amennyire csak lehetséges.

Amint azt korábban említettük, a vizelet színének és illatának változása, zavarosodása az első oka annak, hogy a gyermek megnézze a nephrologist. Amit az orvos kezeli, már tudjuk. A kezelés késése nagyon költséges lehet.

A deréktáji és az alsó hasi gyermekek fájdalma gyakoribb gyomor. Ezért érdemes megnézni, kissé lenyomva a derékra, majd az egyik oldalra, majd a gerinc másik oldalára. Ha fájdalmat, majd vesebetegséget okoz.

Az éles okozhatatlan hőmérsékletnövekedés több fokozatban, egyéb hideg tünetek nélkül is bizonyíték lehet a vesékben és a húgyutakban a gyulladásos folyamatokra. Ebben az esetben is meg kell rohanni a nephrologist.

Urológus - egy másik orvos, aki kezeli az urogenitális rendszert

Azok az emberek, akik egy kicsit ismerik a gyógyszert és az orvosok specialitásait, logikusan felvetik a kérdést: "Vajon a nefrológus és az urológus különböznek-e?" Végül is mindkettő az emberi urogenitális rendszert kezeli.

Urológus - szélesebb orvos. Nemcsak a veséket és a húgyutakat használja. Szakértelme magában foglalja a férfiak szexuális rendellenességeit, a prosztata kontrollját és a fiúk születési rendellenességeit.

Emellett az urológus csak radikális kezeléssel foglalkozik. Szakértelme magában foglalja a vesék és a teljes urogenitális rendszer összes kezelését. Míg a nefrológus csak terápiás kezeléssel foglalkozik.

Úgy véljük, hogy az urológia kizárólag az orvostudomány férfi ága. Valójában az urológus foglalkozik mind a nők, mind a gyermekek problémáival, hiszen kompetenciája nem csak a férfi szervek működésével kapcsolatos problémákra terjed ki.

Mi a különbség a nefrológus és az urológus között?

Összefoglalva tehát, a nefrológus és az urológus - hogyan különböznek egymástól. Az első terapeuta. Csak gyógyszerekkel és fizioterápiával foglalkozik. Az urológia arzenáljában csak sebészeti beavatkozások történtek. Még ha veseproblémákra is vonatkozik. Bár a posztoperatív megfigyelés a jövőben ugyanazt az urológust foglalja magába.

Kiderül, hogy a nefrológus szűk szakterületű terapeuta, és az urológus sebész, aki csak az urogenitális rendszert kezeli.

Amikor a vesebetegség első tüneteit érdemes meglátogatni a terapeuta. Ha azonban gyanú merül fel, hogy a probléma nincs benne, vagy a betegség több, mint gyulladás, akkor érdemes először meglátogatni az urológust.

Egészségügyi tippek

Szinte minden fejlett országban a Nefrológiai Intézet megemlíti a vesebetegek számának növekedését. Ez részben a diagnosztikai módszerek javulásának köszönhető. De az utóbbi időkben a káros tényezők is sokat jelentek. Ezért az orvosok megkezdték a fokozott megelőzési módszerekről való beszélgetést.

Az első dolog, hogy elkerüljük a hipotermiát és a huzatot. Élelmiszerekben kívánatos a használt só mennyiségének korlátozása, ami növeli a vesék terhelését.

Sült, konzerv és füstölt étel is egészségtelen.

De az alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták, a gabonafélék és a zöldségek pozitív hatással vannak a vesére. Ezért az egészséges táplálkozás alapja minden ember jólétének.

Nephrológus

A nephrologist egy szűk profilú orvos, aki a vesebetegség diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik.

A tartalom

A vesebetegség klinikai tüneteivel (alsó hátfájás, húgyúti problémák), a vizeletvizsgálat gyenge eredményével rendelkező vagy ultrahang által észlelt veseelégtelenségben szenvedő betegek a nephrologist kapják.

Mivel a vesék az emberi urogenitális rendszer részét képezik, a vesék, a húgycső, a húgyhólyag és a húgycső betegségei és neoplazmái bármelyik nemű emberben szakmai nephrológusnak nevezik.

Az urológus szintén foglalkozik az urogenitális rendszer betegségével, de ez a szakember a nephrologistól eltérően főként sebészeti kezelési módszereket alkalmaz, és foglalkozik a hím urogenitális rendszer kezelésével és a retroperitonealis térség patológiáival.

Mit kezeli a nephrologist?

Nephrológus kezeli:

  • Glomerulonefritisz, amely lehet akut, krónikus és gyorsan progresszív. Ezt a betegséget a vesék (glomerulusok vagy glomerulusok) szerkezeti és funkcionális egységeinek károsodása jellemzi. A glomerulonefritisz izolált hematuria (a vizeletben lévő véregységek megnövekedett száma) és / vagy a fehérje jelenléte a vizeletben (proteinuria) jelentkezhet. A tünetek hasonlíthatnak a nefritikus szindrómára, az akut vagy krónikus veseelégtelenségre. Elsődleges lehet a vese morfológiájával és a másodlagos (vírusos és bakteriális fertőzések, szisztémás betegségek, drogfogyasztás és rosszindulatú daganatok) okozta másodlagos. A diffúz glomerulonefritisz, amely autoimmun betegség, a krónikus formáktól megkülönböztethető (az esetek 80–90% -ában lassú, tünetmentes kialakulás jellemzi, és az esetek 10–20% -ában a glomerulonefritisz akut formájának következménye).
  • Pyelonephritis, amely akut és krónikus formában fordulhat elő, valamint krónikus formában súlyosbodással. Ebben a nem specifikus gyulladásos folyamatban a vesék tubuláris rendszerét leginkább érinti. Jellemzője a vese, a parenchima és a vese csészék veresége is. A legtöbb esetben a betegséget baktériumok okozzák, lehet egyoldalú és kétoldalú, elsődleges és másodlagos. A penetráció útjától függően a kórokozó lehet emelkedő és csökkenő, obstruktív (együtt jár a zavaros vizeletkiáramlás miatt a veleszületett rendellenességek, urolitiasis és a gyulladás során keletkező hegek miatt) és nem obstruktív. Az akut pyelonefritisz serozikus és gennyes lehet. A betegség krónikus formája látens, magas vérnyomású, anémiás, azotémiás és tünetmentes formában fordulhat elő. A pyelonefritisz a leggyakoribb vesekárosodás, amely bármilyen korú betegeknél fordul elő.
  • Lupus nefritisz (akkor fordul elő, ha a szisztémás lupus erythematosus egy ismeretlen etiológiai szisztémás autoimmun betegség) és a szekunder glomerulonefritisz más szisztémás kötőszöveti betegségekben szenvedő betegeknél. A szisztémás betegségekben bekövetkező vesekárosodás a betegség egyéb jeleivel egyidejűleg alakul ki (egyes esetekben előfordulhat, hogy a betegség más tüneteit megelőzi, vagy a betegség más megnyilvánulásait követően valamikor fejlődik). Az ilyen típusú nefritist az immunrendszer komplex fejlődési mechanizmusa és a vesék glomerulusainak károsodásának különböző jelei jellemzik. Előfordulhat tubuláris elváltozások, membránváltozások, glomeruláris sejtek proliferációja stb. A klinikai képtől függően a lupus nephritis gyorsan progresszív, nefrotikus szindrómával (30-40%) aktív, aktív húgyúti szindróma (30%) és látens.
  • A vesekárosodás a szisztémás vaszkulitiszben (a véredények falainak gyulladása). Ezt a betegségcsoportot a vaszkuláris falak gyulladása és nekrózisa, valamint a környező szövetek ischaemiás károsodása jellemzi. Ezek lehetnek elsődlegesek vagy másodlagosak (előfordulhatnak a fertőző vagy onkológiai betegségek hátterében az aktív fázisban). A vesekárosodást ödéma és fokozott vérnyomás kíséri.
  • Akut nefropátia. A betegséget a vesék koncentrációfüggvényének korai károsodása, az artériás hypertonia, a mikrohematuria (a vizeletben lévő vér, amely csak laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető) minimális húgyúti szindróma jellemzi. Ez a vesekárosodás a húgysav megnövekedett termelésének eredménye, ami a vérben és a vizeletben való koncentrációjának növekedését eredményezi. A húgysav megnövekedett termelése a génhibákkal (Lesch-Nyhan szindróma, stb.), A hemolitikus anémiával, a szarkoidózissal, a berylliózissal, a hypothyreosiskal, a pikkelysömörrel, a barter szindrómával stb. Az urát nefropátia kialakulását az antropogén tényezők is befolyásolják (az alkohol, a diuretikumok és a szalicilátok expozíciója hosszú ideig, kadmium, ólom stb.). A betegség gyakran rejtetten megy végbe, véletlenszerűen felfedezve a vesék ultrahang vizsgálata során.
  • Diabetikus nefropátia. Ez a koncepció egyesíti a vesék artériáinak, arterioláinak, tubulusainak és glomerulusainak különböző sérüléseit, amelyek a szénhidrátok és a lipidek metabolizmusának zavarai következtében keletkeznek a vesékben. A cukorbetegek 75% -ánál a betegséget észlelik. A diabéteszes nefropátia, az arterioszklerózis, a diabéteszes noduláris, diffúz vagy exudatív glomeruloszklerózis, a pyelonephritis, a glikogén, a zsír és a mukopoliszacharid lerakódások leggyakrabban észleltek. Ennek a patológiának a kialakításában a fő szerepet a hiperglikémia (az anyagcsere és a hemodinamikai elmélet szerint) vagy a genetikai hajlam (genetikai elmélet szerint) játszik.
  • Krónikus intersticiális nefritisz, amely nem fertőző gyulladásos vesebetegség. A kóros folyamat befolyásolja a vesék és a vese tubulusok laza rostos kötőszövetét.

A nephrologist a fehérje-szénhidrát anyagcsere komplex rendellenességét is kezeli, ami a vesékben és más speciális amyloid (vese-amiloidózis) szervek kialakulását okozza, a krónikus veseelégtelenség és akut veseelégtelenség predializáló stádiumában.

Ezen kívül egy nephrologist kezeli:

  • Húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis). A húgycsőgyulladás a húgycső falainak gyulladása, amelyet vírusok vagy baktériumok okozhatnak, amelyek lehetnek akutak és krónikusak, gonorrhealisak és nem gonorrhealisak (nem gonerit típusú fertőző és nem fertőző). A legtöbb esetben a betegség okozói szexuális úton terjednek, de lehetséges a fertőzés hematogén útja. Cisztitisz - a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladásával járó tüneti húgyúti fertőzés, funkciók károsodása és a vizelet üledékben bekövetkező változások. Elsődleges és másodlagos lehet (a húgyhólyag kövek vagy tumorok jelenléte, a nemi szervek krónikus betegségei, a húgycső szűkítése, adenoma vagy prosztatarák). A betegség okától függően fertőző lehet (specifikus vagy nem specifikus mikroflóra okozhat) és nem fertőző (lehet termikus, kémiai, gyógyászati, allergiás stb.). A cisztitis a hólyag nyálkahártyájának sérüléseivel, hormonális rendellenességekkel és más prediszponáló tényezőkkel alakul ki.
  • Urolithiasis, amelyben a kövek (kövek) képződnek a vizeletrendszer szerveiben. A vesekövek kialakulását nephrolithiasisnak nevezik, és a hólyagban és a húgyúti rendszer egyéb szerveiben mészkő jelenlétében urolitiasisról beszélnek. A legtöbb esetben a kövek enyhén zavart anyagcserével alakulnak ki, ami oldhatatlan sók képződését eredményezi a következő kövek (urátok, foszfátok, oxalátok stb.) Kialakulásával. A kövek kialakulása a vizelet savasságát növelő akut és sós ételek bevitelének hátterében áll, a dehidratáció és az urogenitális rendszer betegségei miatt a vitaminok, a csontok sérülése és betegsége hiánya, anyagcsere betegségek, krónikus enteritis és pancreatitis.
  • Hipertónia, vesekárosodás kíséretében.

Gyermek nefrológus

A gyermek nefrológus a vesék és a vizeletrendszeri betegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.

Gyermekeknél a vesék akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás, bélbetegségek, influenza és skarlátos láz, valamint vakcinázás következtében szenvedhetnek. Ezek a betegségek olyan szövődményeket okozhatnak, mint a cystitis, a pyeloneephritis, a glomerulonefritis. A vesebetegség és a cystitis gyermekeknél is okozhat hipotermiát és tartós napsugárzást.

Gyermekkori nefrológus szükséges, ha a gyermek:

  • a vizeletelemzés változásait, mennyiségét, színét és átláthatóságát tárta fel;
  • kellemetlen érzés vagy fájdalom a vizelés során;
  • éjszakai inkontinencia van három év után és éjszaka 4-5 év után;
  • a nemi szervek területén vörösség van;
  • panaszok vannak a lumbális régióban (fontos figyelembe venni, hogy a kisgyermekek gyakran panaszkodnak a hasi fájdalomra).

A nefrológusra akkor is szükség van, ha a gyermeknek veleszületett rendellenességei vannak (vese reflux stb.).

Mikor kell kapcsolatba lépnem egy nefrológussal?

A nefrológus konzultációja szükséges a betegek számára, akik:

  • Anuria, amelyhez a vizelet szinte teljesen megszűnik. Ebben a kóros állapotban a húgyhólyagba naponta több mint 50 ml vizelet lép be. A szájban száraz, szomjúság, hányinger és hányás van.
  • Oliguria, melyre a vesén keresztül ürült vizeletmennyiség csökkenése jellemző. Lehet fiziológiai (csökkent folyadékbevitel, fokozott izzadás) és kóros (hányás és hasmenés, magas hőmérséklet, ödéma, vérveszteség, akut glomerulonefritisz és terhesség).
  • Polyuria, amelyben a vizelet képződik. Gyakori vizeléssel járhat, de a gyakori vizelést a vizelet kis részeinek ismételt kiválasztása jellemzi, és a poliuria alatt 1800 és 3000 ml közötti vizelet 1000-1500 ml sebességgel eliminálódik a szervezetből.
  • A hematuria, amelyet a vér jelenléte a vizeletben jellemez, meghaladja a fiziológiai normát (a norma nem több, mint 1-2 sejt mikroszkópos vizsgálata minden látómezőben). Fontos megjegyezni, hogy a hematuria nem látható vizuálisan (mikrohematuria), ezért a vér megbízható jelenléte / hiánya a vizeletben csak laboratóriumi vizsgálatokkal határozható meg.
  • Proteinuria, azaz a fehérje kimutatása a vizeletben. Lehet kóros (vesebetegség, örökletes betegségek, mérgezés stb.) És nem patológiás (hőmérséklet, stressz, fizikai terhelés).
  • Az artériás hipertónia.
  • A vese akut gyulladásának szindróma (alsó hátfájás, húgyúti rendellenességek, láz, hidegrázás és egyéb mérgezés jelei).
  • A vese kolikája, amely a lumbális régióban a fájdalom akut rohamából fakad, a vizelet vizeletből való kiáramlása és a vérkeringés károsodása miatt.
  • Veseelégtelenség. Az akut formában a diurézis, a hematuria, a megemelkedett vérnyomás és a szérum kreatininszint csökken, az ödéma figyelhető meg, hiperventiláció (intenzív légzés), aritmia, hányinger és hányás lehetséges.

A nefrológus akkor is szükséges, ha a beteg vesebetegségét és húgyúti fertőzéseit észleli.

A konzultáció szakaszai

Az első konzultáció során a nefrológus:

  • Javítja a beteg panaszait és a betegség történetét.
  • Általános vizsgálatot végez, amely magában foglalja a hát és a has megérintését, a sztetoszkópok zajainak meghallgatását, az alsó hát alatti tapintást, a száj és a szem nyálkahártyáinak vizsgálatát, a testhőmérséklet és a vérnyomás mérését.
  • Útmutatást ad a betegnek további kutatásokhoz.

Az ismételt belépéskor a nephrologist az elvégzett vizsgálatok adatai alapján állapítja meg a diagnózist, előírja a kezelést, és diétás ételeket ajánl. Ezen túlmenően, a nephrologist a kezelés hatékonyságának nyomon követésére és az azonosított patológia megfigyelésére a következő konzultációkat írja elő.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához a nephrologist a betegre utalja:

  • Biokémiai vérvizsgálat a karbamid, a kreatinin és a húgysav szintjének meghatározására. A máj által termelt urea részt vesz a vizelet koncentrációjának folyamatában. A karbamidnak a vérből történő gyenge eltávolítása a vese kiválasztási funkciójának megsértését jelzi. A megnövekedett kreatinin- vagy húgysav szintén utalhat a vesebetegségre.
  • A koleszterin vérvizsgálata. A megnövekedett koleszterinszint a vesebetegség jele lehet.
  • Krónikus veseelégtelenség esetén a trigliceridek (a normát meghaladó) vérvizsgálata lehetséges.
  • A kloridok vérvizsgálata. Néhány vesebetegségben megfigyelhető a kloridkoncentráció növekedése.
  • A celluláris és humorális immunitás elemzése. Az elemzés lehetővé teszi az immunrendszer munkájának meghatározását a szérum alábbi paramétereinek megfelelően: a C3 és C4 komplement komponensei, amelyek segítik a glomerulonefritisz és a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálását; immunoglobulin A és immunoglobulin M, amelyek segítik a vesebetegség diagnosztizálását; G immunglobulin, amely segít azonosítani a krónikus pyelonefritist; a glomerulonefritisz diagnózisában segítő keringő immunkomplexek; C - reaktív fehérje, amely a gyulladás mutatója.
  • Az elektrolitok vérvizsgálata (lehetővé teszi a vesék működésének felfedezését).
  • Napi diurézis, amely a vesék normális működésének fő kritériumaira utal (a napi vizeletmennyiséget figyelembe vesszük). Az értékelést úgy végezzük, hogy összehasonlítjuk a testfolyadékok napi térfogatát és a kiürült vizelet mennyiségét. Általában ¾ az injektált folyadék térfogatából származik.
  • Zemnitsky és Reberg mintái, amelyek segítenek meghatározni a vesék és a tenyésztési funkciók kiválasztási és koncentrációs kapacitását.
  • A Nechiporenko tanulmány, amely lehetővé teszi a rejtett gyulladásos folyamat felfedését a vizeletrendszerben, és meghatározza a leukociták, eritrociták és hengerek számát térfogategységenként.
  • A vizelet vetését a mikroorganizmusok azonosítására és a vizeletben való koncentrációjuk megállapítására.

A betegnek rendszeresen mérnie kell a vérnyomást és rögzítenie kell annak értékét, hogy a nephrologist követhesse a dinamikát.

Mivel a vérvizsgálatok változásai nem csak a vesebetegséget, hanem más szervek (és bizonyos esetekben fiziológiai okok) betegségeit is okozhatják, a betegre is utalunk:

  • EKG;
  • A vesék ultrahanga;
  • CT és MRI;
  • a vesék általános röntgenfelvétele;
  • intravénás urográfia, amelyet a vesefunkció, a hasi rendszer szerkezetének, a húgyutak átjárhatóságának és működésének, valamint a kövek jelenlétének értékelésére használnak;
  • retrográd pyelográfia, amely segít tisztázni a vese hasi rendszerének anatómiai állapotát (a vizsgálatban kontrasztot használnak);
  • a kromocisztoszkópia olyan endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a vizeletfestést vagy a szekréciós vese működésének kimutatását a vizeletfestéssel;
  • pneumoperitoneum (gáz bevezetése a hasüregbe), amelyet gyakorlatilag nem vesebetegségben használnak, de segít a differenciáldiagnózis kialakításában a ciszták vagy a vese és a szomszédos szervek tumorja között;
  • radioizotóp röntgenvizsgálat, amely segít a vesefolyamat funkcionális jellemzőinek és dinamikájának értékelésében, valamint a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésében;
  • a vese szkennelése és biopsziája, amelyet kizárólag más módszerek bizonyságával és informativitásával végeznek.

kezelés

A betegség típusától függően speciális kezelést írnak elő. Ide tartozhatnak a szteroidok, antibiotikumok, vírusellenes és antiparazitikus szerek, enteroszorbensek stb. Az adagot egyénileg választja ki.

Krónikus vesebetegségekben nephroprotektív kezelést írnak elő, amely magában foglalja az angiotenzin-konvertáló enzim blokkolókat, az aldoszteron antagonistákat stb. Antihipertenzív terápiát is végeznek.

Krónikus veseelégtelenségben az eritropoietint, D-vitamint írják fel, a másodlagos hyperparathyreosis korrigálódik, és speciális diétát írnak elő.