Nephrológus: ki csinálja ezt és mit gyógyít
A nephrologist olyan orvos, aki a vesebetegséget különböző szakaszokban, krónikus és akut formában kezeli. A nephrologist meg kell látogatni a betegség első jele, mert a vesék hatalmas szerepet játszanak a test létfontosságú tevékenységében.
Mikor kell egy felnőtt nephrologist megvizsgálnia?
A férfiak és nők számos vesebetegsége szinte tünetmentes lehet, amíg a legnehezebb szakaszba kerülnek, amit nehéz kezelni. Ezért nagyon fontos észrevenni az esetleges rendellenességeket és időben meglátogatni az orvost, és meg kell vizsgálni. Ha a beteg már szenvedett olyan betegségekről, mint: t
- akut vese gyulladás;
- vese-kolika;
- húgyúti fertőzések;
- veseelégtelenség.
A felnőtt nephrologist sürgős látogatás tünetei:
- vese-kolika;
- anuria (a vizelés megszüntetése);
- poliuria (a vizelet mennyiségének indokolatlan növekedése);
- változások a vizelet összetételében: a vér megjelenése, zavarosság, fehérje jelenléte;
- a vizelet kellemetlen szaga;
- magas hőmérséklet és magas nyomás;
- fájdalom az ágyéki régióban, amely idővel nő;
- fájdalom urináláskor;
- duzzanat, különösen terhes nőknél.
Milyen betegségekkel kezeli a felnőtt nephrologist?
A vesebetegség nem kicsi, és mindegyiket egy nefrológus diagnosztizálja és kezeli:
- krónikus veseelégtelenség;
- akut és krónikus pyelonefritisz;
- jade;
- glomerulonephritis;
- urolithiasisban;
- vese-amilodiosis;
- lupus nephritis;
- policisztás vesebetegség;
- vese patológiájú magas vérnyomás;
- gyógyszer vese károsodása;
- utáni transzplantációs szindróma.
Mikor vizsgálják meg a nephrologist a gyerekek?
Nem ritka - a vesebetegség kialakulása különböző korú gyermekeknél. Ilyen esetekben a gyermekek nefrológusa foglalkozik a betegségek diagnosztizálásával és kezelésével.
Olyan tünetek, amelyekre a gyermekek nefrológusát kell meglátogatni:
- a csecsemő a húzás, a feszültség idején sír, vagy fordítva, megállítja a vizeletet, és a vizeletáram gyenge és szakaszos.
- a vér megjelenik a vizeletben, zavarossá válik, szokatlan szaga van;
- bármilyen puffadás;
- kevesebb a vizelet, mint a szokásosnál;
- a külső nemi szervek tartós vörössége;
- 4 évesnél idősebb gyermekek számára.
Milyen betegségeket kezel egy gyermek nefrológus?
A gyermekbetegségek meglehetősen specifikusak, kizárólag gyermekgyógyász kezeli őket:
- vesebetegség;
- gyermek glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
- családos nefropátia;
- tubulopathiáról;
- hemolitikus urémiás szindróma;
- a vizeletrendszer anatómiai anomáliái;
- diszmetabolikus nephropathia, beleértve az urolithiasist;
- vérzéses vaszkulitiszben szenvedő nefritisz.
Mikor kell meglátogatni más szakembereket - urológust és sebészt? Mi a különbség a nefrológus és az urológus között?
A nefrológus specialitása meglehetősen szűk, ellentétben az urológussal. Az urológus és a sebész sebészeti beavatkozást igénylő betegségeket kezel. Ezen túlmenően a vesék mellett az urológus férfiaknál kezeli a húgyúti rendellenességekkel kapcsolatos betegségeket.
Milyen tünetekkel kell járnia az urológushoz:
- vese-tuberkulózis;
- a vesék rendellenes helyzete vagy szerkezete;
- vese tumorok;
- nagy vesekő.
A fenti tünetek gyakran műtétet igényelnek, és a nefrológus csak a gyógyszert kezeli.
Hogyan lehet felkészülni a nephrológus fogadására?
A nefrológussal való találkozáskor orvosi kártyát kell benyújtani, lehetőleg vizeletvizsgálatot és teljes vérszámlálást. Az orvos megkérdezi, milyen gyógyszereket szed a beteg a közelmúltban, milyen fertőző betegségek szenvedtek, és milyen vesebetegségeket szenvedett a családjában. Hasznos lesz a vérnyomás mérése néhány napig, mielőtt tájékoztatná az orvost.
A befogadás előtt 12 órán belül ki kell zárni az alkoholt, a dohányt és az ételt, és ajánlatos a folyadék használatának csökkentése is. A szükséges gyógyszerek kivételével ki kell zárni a gyógyszerek használatát, és az elmúlt napokban tájékoztatni kell az orvost a gyógyszerek esetéről.
A nőknek tájékoztatniuk kell a terhesség és a szülés idejét. Az orvosnak tudnia kell, hogy vannak-e preeclampsiás tünetek (fehérje a vizeletben, fokozott pokol, duzzanat) és vesebetegségek.
Hogyan van a recepció?
Az első látogatás során a nephrologist megvizsgálja a beteg panaszait, orvosi nyilvántartását, és kihallgatja, elvégzi az első vizsgálatot. Ha vannak betegség jelei, akkor további vizsgálatot kell kijelölni, és ajánlja a diétát és a gyógyszereket az állapot enyhítésére.
Annak érdekében, hogy pontos diagnózist készítsünk, a nephrologist a betegeket tesztek és más vizsgálatok elvégzésére irányítja. Aztán előírja a terápiát, amely alkalmas egy megállapított betegség kezelésére.
Milyen vizsgálatot ír elő egy nefrológus?
Először is, a betegnek ajánlott a tesztek átadása:
- a vizelet és a vér biokémia;
- C-reaktív fehérje-analízis;
- karbamid, elektrolitok, kalcium, kreatinin és foszfátok vizsgálata.
- minták Reberg és Zimnitsky;
- diurézis naponta;
- vizeletelemzés nechyporenko szerint;
- vizeletkultúra a növényen.
Az orvos saját belátása szerint ilyen tanulmányokat is rendelnek:
- A vesék és a hasi szervek ultrahanga;
- CT és MRI a vesékben;
- biopszia;
- retrográd pyelográfia;
- hromotsitoskopiya;
- szcintigráfia;
- Az angiográfia;
- pneumoperitoneum.
Milyen drogokat ír elő egy nephrologist?
A vesebetegség általában kombinációs kezelést jelent. Ezek közé tartoznak az antispasmodikumok, a diuretikumok, az antiszeptikumok és más gyógyszerek. Bármely kinevezést csak orvos végezhet, mert minden esetben szükség van különböző gyógyszerek kombinációjára és adagolására. Emellett számos gyógyszer nem kompatibilis egymással.
A vesebetegség esetében a nephrologist spasmodikumok elrendelésére is előírhatja. A legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek a következők:
- Drotaverinum (no-shpa);
- Halidorum;
- papaverin.
A nefrológus fájdalomcsillapító hatására fájdalomcsillapítót rendelhet a betegnek. A pyelonefritisz és más vesebetegségek esetében a fájdalom elég erős, és sok kényelmetlenséget okozhat a betegnek. A leggyakrabban felírt gyógyszerek, mint például:
- ibuprofen;
- diklofenak (voltaren);
- indometacin.
Ha a fájdalom a gyulladáscsökkentő szerek bevétele után is fennáll, a nephrologist a baralginot és a metamizolt is előírhatja.
Vese patológia esetén az orvos széles spektrumú antiszeptikus készítményeket ír elő, amelyek antibakteriális, vírusellenes és gombaellenes hatással rendelkeznek. Példák a vesék kezelésére előírt antibiotikumokra:
- cefalosporinok (cefalexin, zinnat stb.);
- aminoglikozidok (amikacin, gentamicin);
- karbamazepinek (meropenem, ipenenem).
A nephrológus leggyakrabban a vesebetegségekben diuretikumokat ír elő, mivel a patológiával rendelkező vesék nem képesek időben felszabadítani a felesleges folyadékot. De érdemes megjegyezni, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem használhatók a vesék kezelésében, ezek a higany diuretikumok, az ammónium-klorid és a teofillin.
Diuretikumok, amelyeket leggyakrabban egy nefrológus nevez ki:
Emellett a nephrologist olyan gyógyszereket is előírhat, amelyek a veséket feloldják a köveket, és megkönnyítik a szervezetből való eltávolítását. Ezek a gyógyszerek a következők:
Milyen diétát ír elő egy nefrológus a vesebetegségben?
A megfelelő étrend a teljes terápia szerves részét képezi, ez segíti az anyagcserét és csökkenti a fájdalmat. A betegség súlyosságától függően az étrend eltérő lehet, a krónikus vesebetegségre javasolt táplálkozás az alábbiakban található.
- zöldségleves levesek gabonafélék és tejtermékek hozzáadásával;
- sovány baromfihús vagy párolt;
- sovány hal főtt vagy párolt;
- só nélkül sült kenyér;
- gabonafélék, tészta;
- tej és tejtermékek;
- zöldségek, kivéve a retek, spenót, zeller;
- bogyók, gyümölcsök, méz.
- zsíros hús, állati zsír és húsleves;
- tengeri halak és hal húslevesek;
- bab;
- gomba;
- fűszerek;
- savanyúság;
- konzervek;
- füstölt hús;
- csokoládé;
- sütemények és krémek;
- szóda;
- színezékek és tartósítószerek;
- erős kávé.
A vesebetegségeket súlyosnak és életveszélyesnek tekintik, ezért a betegség első tüneteihez szükséges a nephrologist meglátogatni. Semmiképpen nem szabad öngyógyítani és gyógyszert felírni magának, ez komoly szövődményekhez és az általános jólét romlásához vezethet.
Nephrológus - a felnőtteket és a gyermekeket kezeli. Ezekkel a tünetekkel egy nefrológussal kell megbeszélni.
Ha egy bizonyos betegségre gyanúsodik, akkor időben forduljon szakemberhez. Fontos tudni, hogyan kell megfelelően hívni, hogy a kezdeti vizsgálat során ne kerüljön egy nehéz helyzetbe. Például, nem mindenki tudja, hogy ki a nefrológus, milyen betegségei vannak a szervezetnek, mely betegek jobban megfelelnek a nőknek vagy a férfiaknak.
Ki a nefrológus
A klinika látogatása a helyi orvos látogatásával kezdődik. Ez az orvos, aki orvosi okokból általános jellegű, egy szűk szakemberre irányul, aki például egy gyermekgyógyász. A vesebetegség részletes diagnózisával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik, ami fontos a betegek bármely korában.
Mi a különbség az urológus és a nefrológus között?
Mivel a húgyúti rendszer szorosan kapcsolódik a test többi rendszeréhez, a nefrológus munkája gyakran összefonódik más szakemberek tevékenységével. Például az egyik leggyakrabban feltett kérdés úgy hangzik: „Mi a különbség a nefrológus és az urológus között?” Például az urolithiasisban a patológia központja nemcsak a vesék, hanem az ureterek is lehetnek. Az első esetben ajánlott egy nefrológushoz fordulni, a második - az urológushoz. Itt van a fő különbség e két orvos között.
Ennek az elvnek megfelelően a nefrológia és az urológia szorosan kapcsolódik egymáshoz, mindkét szűk profilú szakember együttműködik, hogy végső diagnózist készítsen az ezt követő intenzív terápia előírásaival. A felnőtt férfiak gyakran fordulnak az urológushoz, míg a legtöbb klinikai képen a nephrologist betegek betegek és nők.
Ezek a szakértők eltérhetnek a diagnózis módszereitől, a kezelési módok meghatározásától. A nefrológus terapeuta, urológus inkább sebész. A betegek gyógyulásának módjai is különböznek: az első gyógyszert tablettákkal szűkítik, szűk szakember; a második - kombinálja a drogterápiát és a műtétet, általános orvosnak tekintik.
Mit csinál egy nefrológus
Ez a létfontosságú szakember az olyan létfontosságú szerv látómezőjében van, mint a vesék, amelyek provokáló tényezők hatására megzavarhatják szokásos munkájukat és kudarcot vallhatnak. Sok betegség van, leggyakrabban természetüknél fogva - gyulladásos, fertőző. Tehát ez a szakember elég munkát végez. Tehát a nephrológus a következő diagnózisokkal és patológiai folyamatokkal foglalkozik:
- A pyelonefritisz a bakteriális eredetű vesék egyikének gyulladása.
- Glomerulonefritisz - mindkét lebeny veresége a glomerulusok patológiai folyamatának terjedésével.
- Az amiloidózis a szénhidrát és a fehérje anyagcseréjének megsértése, amit megelőz az amiloid képződése a vesékben.
- Vese kövek (urolithiasis) - gyakori betegség bármely korban, akut fájdalom kíséretében.
- A kábítószer-nephropathia ennek a párosított szervnek a működési zavara, mely bizonyos gyógyszerek hosszan tartó beviteléből adódik.
- Az alsó húgyutak fertőzései például progresszív cystitisben szenvedhetnek.
- Az artériás hipertónia, amely a vesekárosodás hátterében halad.
- Toxikogén hemolitikus anémia a vér kémiai összetételének kóros rendellenességeivel.
Ha a diagnózisról beszélünk, ez a szűk szakember klinikai vizsgálatok sorozata, hogy tisztázza a tervezett diagnózist. Ezek közé tartoznak az alábbi instrumentális módszerek: invazív és nem invazív:
- Az angiográfia;
- vesebiopszia (szöveti diagnózis megszerzéséhez);
- számítógépes tomográfia;
- dermatovenerációs tesztek;
- kiválasztási urográfia (fluoroszkópos diagnosztikai módszer);
- szcintigráfia (azonosítja a vese rákot, sejtkarcinómát);
- Ultrahang (a húgyúti kövek azonosítására);
- radionuklid gyógyszer (diagnosztika);
- számos laboratóriumi vizsgálat.
Nephrológus - mi gyógyítja a gyermekeket
Ha hematuria jelei jelennek meg, sürgősen forduljon egy gyermekgyógyászati nefrológushoz. A vizeletben lévő vér veszélyes tünet a gyermek számára, ami azt mutatja, hogy akut veseelégtelenséget lehet kezelni. Valami meg kell tennie, és az ideális lehetőség az, hogy találkozzon a kijelölt orvosral. Ha érdekes tudni, hogy mit jelent a nephrológus a gyermekeknél, a hivatalos gyermekdiagnózisokat az alábbiakban mutatjuk be:
- vesebetegség;
- diszmetabolikus nephropathia;
- a húgyutak fiziológiai rendellenességei;
- tubulopathiáról;
- vérzéses vaszkulitisz, nefritisz, pyelonefritisz.
Nephrológus - mi kezeli a férfiakat
A férfiak képviselői is erre a szűk szakemberre fordulnak, például a kötőszövet szisztémás betegségei, vagy megelőzés céljából. Hasznos tudni, hogy egy nephrologist kezeli a férfiakat. Fontos, hogy kiküszöböljük a klinikai kép késedelmét, súlyosbodását és a vesefunkció teljes megszűnését. Ez az orvos a legjobb, sikeresen kezeli az alábbi betegségeket:
- diabéteszes nefropátia;
- krónikus veseelégtelenség;
- urolithiasisban;
- nefrogén hemolitikus anaemia;
- kiterjedt érrendszeri sérülés.
Nephrológus - mi kezeli a nőket
A női testben a húgyúti rendszer munkájával kapcsolatos problémák sem zárhatók ki. Az első dolog, amit egy nőnek meg kell tennie, forduljon egy nefrológushoz, és nem kezeli a feltételezett betegséget saját erőfeszítéseivel otthon. Az önkezelés teljesen kizárt, tilos. Ez az, amit egy nefrológus kezeli a nőknél egy részletes diagnózis után:
- nefrogén diabetes insipidus;
- nefrogén cukorbetegség;
- nefrogén sócukorbetegség;
- foszfát-cukorbetegség;
- köszvényes vese.
Mit kezeli a gyermek nefrológus?
A gyermek veseműködésének károsodásának jelei a gyermek nefrológusának azonnali vizsgálatára utalnak, aki kiválasztja a baba optimális kezelési módját, és tervet dolgoz ki a betegség megelőzésére és a betegség megismétlődésére.
Mit csinál egy gyermek nefrológus és hol találja meg
Sok szülő érdeklődik a gyermek nefrológus munkájának sajátosságairól és arról, hogy mit kezeli a gyerekek. A gyermek nephrologist a "Pediatrics" szakterületen felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakember, és a nefrológia fejlett kurzusát fejezte be. A gyermek testének anatómiája és fiziológiája terén mély ismeretekkel rendelkezik, és jól ismeri a gyermekek vesebetegségének diagnosztizálására és kezelésére szolgáló modern módszereket.
A gyerekek és felnőttek vesekárosodásainak diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó megközelítések különböznek egymástól, ezért a gyermekek veleszületett és szerzett vesebetegségeit a gyermekgyógyászat általános elvei szerint kell kezelni. Az urológusok az urogenitális rendszer betegségeit is kezelik, azonban a gyermek nefrológusokkal ellentétben nemcsak vesebetegséget, hanem a húgyúti rendszer összes szervét is kezelik.
Jellemzően a gyerekek nephrológusai nagy multidiszciplináris vagy szakosodott klinikákban, valamint magánintézményekben vesznek betegeket. A kerület gyermekorvosánál egy állami klinikán egy nefrológus által történő vizsgálatra irányuló kérelem nyújtható be, és regisztrálnia kell magát egy magángyógyásznál.
Fontos, hogy a szülők megismerjék, mit kezel a gyermekgyógyász, és milyen problémákkal lehet kezelni:
- a fertőző genesis vese gyulladásos betegségei: akut és krónikus pyelonefritisz;
- vesebetegség károsodás autoimmun mechanizmusával: akut és krónikus glomerulonefritisz;
- inkontinencia és inkontinencia;
- enuresis;
- akut és krónikus veseelégtelenség;
- a víz-só anyagcseréjének megsértése.
Amikor egy gyermek nefrológusának kell vizsgálnia
Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a társadalomban. hálózatba
Nephrológus - mi gyógyítja a gyermekeket, ki az, mit csinál, és mit csinál
Gyermek nefrológia
Gyermekgyógyászatban van egy orvos, aki vesebetegség diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik - gyermekgyógyász. Mikor kell ezt a szakembernek megvizsgálnia és konzultálni?
Természetesen az akut betegséghez egyértelmű jelek tartoznak - láz, lumbális fájdalom. De mit tegyünk, ha a betegség krónikus, és nem ad nyilvánvaló tüneteket?
Ha a vizelési folyamat megzavarodik, akkor a gyermek megduzzadhat. És ez nem mindig kifejezett puffadás, talán csak a szemhéjak enyhe duzzadása. Ezért még kisebb változások is lehetnek a nephrologistól való fellebbezés oka.
A statisztikák azt mutatják, hogy a vesebetegségek kimutatásának gyakorisága a gyermekeknél vagy a terhesség alatt jelentősen meghaladta az évtizeddel ezelőtti számokat. Ez veszélyes a vizeletrendszer működésének csökkentésével, a veseelégtelenség kialakulásával.
Ezért, ha a következő tünetek találhatók a vizsgálatokban vagy egy gyermek vizsgálatakor, a gyermekek nephrologist segít megérteni és diagnosztizálni helyesen:
- rendellenes vizeletelemző mutatók;
- fájdalom és kellemetlen érzés a vizelés során;
- veseödéma;
- a magas láz a kóros állapot egyetlen tünete;
- inkontinencia 3 éves korban napközben és 4-5 év éjszaka;
- a rágcsáló terület vörösségének megfigyelése;
- ágyéki fájdalom.
A gyermekgyógyászat általános alapelvei a diagnózis alapja: homeosztázis, különböző korcsoportok vese-szabályozása, a húgyúti rendellenességek a gyermek növekedése során. A diagnózis a betegek alapos vizsgálata alapján történik. A módszer vagy módszer kiválasztása minden gyermek esetében egyedileg történik a panaszok és tünetek szerint.
A gyermek nephrologist olyan orvos, aki minden korosztályban diagnosztizálja, kezeli, megakadályozza a vesebetegségeket és a veseműködés rendellenességeinek korrekcióját a baba méhében való tartózkodása során.
Gyermekkori nefrológussal való konzultációra való feliratkozás szükséges, ha a gyermeknek tünetei vannak:
- bármilyen formájú puffadás;
- gyakori vizelés fájdalom kíséretében;
- a nemi szervek kifejezett vörössége;
- súlyos fájdalom a hát alsó részén, az alsó hasban;
- a szagváltozás, a vizelet színe;
- vér, fehérje, nyálka keveréke a vizeletben;
- a vizelet kiválasztásának jelentős növekedése vagy csökkenése;
- 4 évesnél idősebb gyermek ágyazása.
Nem könnyű gyanítani a vesebetegségeket a kisgyermekeknél, nem mondhatják el, mi aggasztja őket. Ezért a szülőknek ébernek kell lenniük, és figyelniük kell a baba állapotára.
Ha urinálás közben sír, ingerlékeny, valamint a vizelet színe és illata megváltozott, akkor szükség van egy nefrológussal való konzultációra. A gyermekek nephrologist képes diagnosztizálni és kezelni a betegségeket:
- jade;
- családos nefropátia;
- urolithiasisban;
- veseelégtelenség;
- enuresis;
- vesebetegség;
- a húgyúti rendszer rendellenes szerkezete.
A gyerekek által a nephrológus által kezelt betegek általában vesebetegségek. Az ilyen megnyilvánulások jellemzik:
- Ritka panaszkodik a fájdalomra, miközben az alsó hátra mutat. A karaktere éles vagy csak húzható;
- A baba felébred az arcán;
- Ő a táskái a szeme alatt;
- Gyenge és fáradt, és folyamatosan iszik;
- A vizelet kellemetlen érzést vagy fájdalmat okoz;
- A vizelet színe változik, zavarossá válik, pelyhek vagy vér szennyeződésével;
- A testhőmérséklet lehetséges növekedése.
Ez nem zárja ki a betegség rejtett útját, amely nem fejezi ki magát erősen. A felelős szülők mindig képesek lesznek megérteni, hogy gyermeküknek valamiféle elszántsága van, és azonnal orvoshoz kell mutatnia.
A csecsemőkkel a kérdés más, mert nem tudják megmondani, mi aggasztja őket. Általában sírnak, nem nyugodtan viselkednek, de nagyon nehéz meghatározni ennek okát. Ezért az anyának és az apának figyelmet kell fordítania:
- A vizelet megjelenése és mennyisége;
- Ahhoz, hogy érezhessük a hasat, hogy megnézzük, hogy nem nőtt;
- A fiúknál a patak urinálás közbeni követése kedvezőtlen jele annak gyengülése és folytonossága;
- A pot félelmet kelt a gyermekben és sír, az ürítés során aggodalmasan viselkedik, szeszélyes vagy fájdalmas.
Melyek a gyermekek tünetei?
Vannak olyan betegségek, amelyek egy nephrologista munkájához kapcsolódnak:
- Pyelonephritis. Ez a betegség a nephrológus gyakorlatában a leggyakoribb. Kórokozó baktériumok növekedése esetén alakul ki a vese szövetekben. A pyelonefritist Nechyporenko vizelet laboratóriumi analízisével detektáljuk, a leukociták szintjének értékelésével. A betegséget gyulladáscsökkentő szerekkel és antibiotikumokkal kezelik. A betegségnek két formája van: akut - jellemzi a deréktáji éles fájdalom és a láz akár 40 fokos; krónikus - a hőmérséklet ritkán emelkedik, és nem haladja meg a 38 fokot.
- Glomerulonephritis. Ennek a betegségnek többnyire autoimmun etiológiája van, és egy speciális nefrológiai osztályban járóbeteg-kezelést igényel. Ebben az esetben az orvos kiválasztja a megfelelő glükokortikoszteroidok és immunszuppresszánsok lefolyását. Az ilyen terápiát a mellékhatások tömege jellemzi, ezért kizárólag orvosi személyzet felügyelete alatt végezzük, és egy nephrologist folyamatosan korrigál.
- Urolithiasisban. A betegség megkülönböztető jellemzője - erős, gyakran csak elviselhetetlen fájdalom a lumbális régióban, úgynevezett vese-kolika. Eltávolításukhoz antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók kerülnek felírásra. Ezt a betegséget a kórházban kezelik, és nagy kő esetén sebészeti beavatkozást írnak elő. Ezen kívül a modern nefrológiában létezik egy nem sebészeti módszer a vese kövek megszabadítására - ultrahang használatával zúzódva.
- A vesék onkológiai betegségei. A vese szöveteiben a rosszindulatú daganat az egyik legveszélyesebb diagnózis. Leggyakrabban véletlenszerűen, a vesék ultrahangja alatt találhatók. Ha a daganatok időben történő eltávolítása nem történik meg, akkor a nyirokrendszerre és más szervekre terjedhetnek. Az ilyen betegségekben részt vevő fő szakember onkológus, és a nefrológussal való tanácsadás egy további lépés.
- Veseelégtelenség. A betegség két formája - krónikus és akut. Ha a vesebetegségek többsége, kivéve az onkológiát, nem veszélyezteti a beteg életét, a vesék működésének megzavarása végzetes lehet.
A vizelet oktatási rendszere és a vizelet kiválasztása megzavarja a káros anyagok felszabadulását a vérbe. A test ilyen intoksikációja idővel nő, ami rontja a beteg állapotát.
Vesebetegség-vizsgálatok
Most már világos, hogy mit kezeli a nephrologist, ezért fontolja meg az ilyen betegségek azonosításának főbb módszereit:
- A vesék ultrahangvizsgálata (ultrahang) kétféle: echográfia - a neoplazmákra és a normákra vonatkozó vese szövetek vizsgálata; dopplográfia - értékeli a vese véráramlását.
- Kiválasztott urográfia - olyan módszer, amely kontrasztanyag alkalmazásával röntgenvizsgálatot alkalmaz. Meghatározza a húgyúti és a vese szövetének állapotát.
- Angiográfia - kontrasztvizsgálat, röntgensugarak. Tisztázza a véráramlás, a vérerek, azok működésének állapotát és a patológiás változások és rendellenességek jelenlétét.
- A vesék számítógépes tomográfiája az egyik legpontosabb módszer, amelyet rétegenként végzett szkenneléssel végeznek. Ez nemcsak a betegség lokalizációját, terjedésének mértékét, hanem az állapot okát is meghatározza.
- A vesék MRI (mágneses rezonancia képalkotása) - mint az előző módszer - pontos és biztonságos. A mágneses mezőnek nincs negatív hatása a testre, így nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés során bekövetkező változások megfigyelésére is alkalmas.
- A nefroszkintigráfia egy olyan diagnosztikai módszer, amely radioaktív orvostechnikai eszköz bevezetését tartalmazza a beteg testébe, és a gamma-kamerával kapott képek értékelését.
- Biopszia - a vese szövetének mikroszkóp alatt történő diagnosztizálása. A biológiai anyagot a megfelelő helyre behelyezett vékony tűvel ellátott fecskendő segítségével gyűjtöttük össze. Segít a szövetek szerkezetének és a lehetséges változások tanulmányozásában.
- A vizeletminták a Zimnitsky szerint - olyan módszer, amely meghatározza a vizeletben feloldott anyagok koncentrációját különböző időpontokban. Az anyagot a nap folyamán gyűjtik, három óránként.
- Reberga-Tareev tesztje a napi vizeletgyűjtemény, amely feltárja a kreatinin szintjét. Így a vesék tisztítási funkcióit értékelik.
- A vizeletvizsgálat - a vizeletrendszer betegségeinek leggyakoribb módja, a test változásai és a kezelés dinamikája.
- A vénából származó vérvér biokémiai vizsgálata, amely a szerves purin-vegyületek, a karbamid, a indikán és a kreatinin szintjét mutatja.
A nephrologist megállapítja, hogy a páciensnek át kell mennie, és milyen vizsgálatot kell végezni a kezdeti vizsgálat, a tapintás és más fizikai módszerek alapján.
Nephrológus kezelési módszerek
A nephrológus számos akut vagy krónikus vesebetegséggel kezeli, de elsősorban a következő betegségek kezelésével foglalkozik:
- vesekő;
- pyelonephritis;
- szervkárosodás gyógyszerekkel;
- veseelégtelenség;
- vese-amiloidózis;
- policisztás vesebetegség;
- jade;
- glomerulonephritis;
- különböző nefropátia;
- a transzplantáció utáni szindróma;
- a vesékre ható szisztémás patológiák.
Vannak más betegségek, amelyeket az emberek egy nephrologistól kérnek:
- vese duzzanat;
- tuberkulózis;
- nagy kövek;
- a páros szerv rendellenes szerkezete vagy helytelen lokalizációja.
De a nefrológusnak nincs hatásköre ezeknek a betegségeknek a kezelésére, bár a vesékhez kapcsolódnak.
Ezek a patológiák sebészeti beavatkozást igényelnek, ezért az ilyen problémákat az urológusnak kell megküldeni, aki diagnosztizálja és kiválasztja a megfelelő sebészeti kezelést.
Az első recepción a szakember a panaszok jelenlétéről kihallgatja a beteget, összegyűjti a beteg történetét, figyelembe veszi a veseelégtelenségre való genetikai hajlam valószínűségét. Ezután vizsgálatot végzünk, amely után a nephrologist vizsgálatokat, különösen különféle vizeletvizsgálatokat ír elő.
A vizsgálati eredményeket figyelembe véve az orvos további vizsgálatokat végezhet, például a vese ultrahang vagy a retrográd pyelográfiát.
A nefrológus kezelési módja a betegség stádiumától függően kiválasztja a betegségek jelenlétét, a beteg egyedi jellemzőit. A vesebetegség terápiája azonban két irányban lehet: a vesebetegség vagy a probléma megszüntetését célzó speciális kezelés során alkalmazott nefroprotektív kezelés.
A vese patológiákat kombinált kezelési módszerrel kezelik, amely magában foglalja a gyógyszert is:
- görcsoldószerek: No-Spa, Papaverine;
- fájdalomcsillapítók: Diclofenac, Ibuprofen;
- antiszeptikumok;
- antibiotikumok;
- gyulladásgátló, gombaellenes szerek;
- glukokortikoszteroidokat.
Gyakran előfordul, hogy az orvos diuretikumokat ír elő, amelyek elősegítik a folyadék felszabadulását a szervezetből, és gyógyszereket, amelyek feloldják és eltávolítják a veseköveket. A betegségtől függetlenül a gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakképzett nefrológusnak kell elvégeznie.
Sok gyógyszer nem kombinálódik egymással, az öngyógyítás súlyosbíthatja az állapotot. A gyógyszerek szedése mellett az étrendet is követnie kell, az orvos pedig népi jogorvoslatokat is javasolhat.
Sokféle vese- és vizeletrendszeri betegség létezik általában. Szinte mindegyik megtalálható a gyerekek közönségében. A legkülönlegesebb körülmények, amelyekkel a nephrologist gyermekekkel kezeli, a következők:
- Húgyúti inkontinencia - olyan jelenségekről beszélünk, amikor a baba nem érzi a vágyat, hogy menjen a WC-re, és kielégíti annak szükségességét, amint egy bizonyos mennyiségű folyadék felhalmozódik a hólyagban. Ha ez akár két évig is megtörténik, akkor a normának tekinthető, az idősebb gyermekek számára már probléma. By the way, egy eltérés akkor is hívható, ha a vágyat érezzük, de a vizeletet nem lehet megőrizni, és a gyermeknek nincs ideje, hogy elérje a potot.
- Az enurezis az előzőhez hasonló állapot. De a különbség az, hogy az a nap, amikor a gyermek érzi a késztetést, és időben eljut a WC-hez, de éjszaka ez a reflex nem működik, és az álmában jobbra néz. Ez kötelező kezelést igényel, ellenkező esetben ez a probléma nem fog eltűnni az életkorral, és meg fogja kínozni az egész életét.
- A vese dysplasia olyan betegség, amelyben egy vagy mindkét vesék mérete csökken;
- A vese kapillárisainak a vérzéses vaszkulitisz okozta károsodása által okozott nefritisz;
- Dysmetabolikus nephropathia gyermekeknél - a vesékben bekövetkezett változások, amelyek metabolikus rendellenességeket eredményeztek;
- Urolithiasis - a vesekő kialakulása;
- Hemolitikus urémiás szindróma - leggyakoribb 3 év alatti gyermekeknél;
- A glomerulonefritisz és a pyelonefritisz a vesék gyulladásos betegségei, amelyeket gyermeknél diagnosztizálhat.
Nephrológus
A nephrologist egy szűk profilú orvos, aki a vesebetegség diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik.
A tartalom
A vesebetegség klinikai tüneteivel (alsó hátfájás, húgyúti problémák), a vizeletvizsgálat gyenge eredményével rendelkező vagy ultrahang által észlelt veseelégtelenségben szenvedő betegek a nephrologist kapják.
Mivel a vesék az emberi urogenitális rendszer részét képezik, a vesék, a húgycső, a húgyhólyag és a húgycső betegségei és neoplazmái bármelyik nemű emberben szakmai nephrológusnak nevezik.
Az urológus szintén foglalkozik az urogenitális rendszer betegségével, de ez a szakember a nephrologistól eltérően főként sebészeti kezelési módszereket alkalmaz, és foglalkozik a hím urogenitális rendszer kezelésével és a retroperitonealis térség patológiáival.
Mit kezeli a nephrologist?
Nephrológus kezeli:
- Glomerulonefritisz, amely lehet akut, krónikus és gyorsan progresszív. Ezt a betegséget a vesék (glomerulusok vagy glomerulusok) szerkezeti és funkcionális egységeinek károsodása jellemzi. A glomerulonefritisz izolált hematuria (a vizeletben lévő véregységek megnövekedett száma) és / vagy a fehérje jelenléte a vizeletben (proteinuria) jelentkezhet. A tünetek hasonlíthatnak a nefritikus szindrómára, az akut vagy krónikus veseelégtelenségre. Elsődleges lehet a vese morfológiájával és a másodlagos (vírusos és bakteriális fertőzések, szisztémás betegségek, drogfogyasztás és rosszindulatú daganatok) okozta másodlagos. A diffúz glomerulonefritisz, amely autoimmun betegség, a krónikus formáktól megkülönböztethető (az esetek 80–90% -ában lassú, tünetmentes kialakulás jellemzi, és az esetek 10–20% -ában a glomerulonefritisz akut formájának következménye).
- Pyelonephritis, amely akut és krónikus formában fordulhat elő, valamint krónikus formában súlyosbodással. Ebben a nem specifikus gyulladásos folyamatban a vesék tubuláris rendszerét leginkább érinti. Jellemzője a vese, a parenchima és a vese csészék veresége is. A legtöbb esetben a betegséget baktériumok okozzák, lehet egyoldalú és kétoldalú, elsődleges és másodlagos. A penetráció útjától függően a kórokozó lehet emelkedő és csökkenő, obstruktív (együtt jár a zavaros vizeletkiáramlás miatt a veleszületett rendellenességek, urolitiasis és a gyulladás során keletkező hegek miatt) és nem obstruktív. Az akut pyelonefritisz serozikus és gennyes lehet. A betegség krónikus formája látens, magas vérnyomású, anémiás, azotémiás és tünetmentes formában fordulhat elő. A pyelonefritisz a leggyakoribb vesekárosodás, amely bármilyen korú betegeknél fordul elő.
- Lupus nefritisz (akkor fordul elő, ha a szisztémás lupus erythematosus egy ismeretlen etiológiai szisztémás autoimmun betegség) és a szekunder glomerulonefritisz más szisztémás kötőszöveti betegségekben szenvedő betegeknél. A szisztémás betegségekben bekövetkező vesekárosodás a betegség egyéb jeleivel egyidejűleg alakul ki (egyes esetekben előfordulhat, hogy a betegség más tüneteit megelőzi, vagy a betegség más megnyilvánulásait követően valamikor fejlődik). Az ilyen típusú nefritist az immunrendszer komplex fejlődési mechanizmusa és a vesék glomerulusainak károsodásának különböző jelei jellemzik. Előfordulhat tubuláris elváltozások, membránváltozások, glomeruláris sejtek proliferációja stb. A klinikai képtől függően a lupus nephritis gyorsan progresszív, nefrotikus szindrómával (30-40%) aktív, aktív húgyúti szindróma (30%) és látens.
- A vesekárosodás a szisztémás vaszkulitiszben (a véredények falainak gyulladása). Ezt a betegségcsoportot a vaszkuláris falak gyulladása és nekrózisa, valamint a környező szövetek ischaemiás károsodása jellemzi. Ezek lehetnek elsődlegesek vagy másodlagosak (előfordulhatnak a fertőző vagy onkológiai betegségek hátterében az aktív fázisban). A vesekárosodást ödéma és fokozott vérnyomás kíséri.
- Akut nefropátia. A betegséget a vesék koncentrációfüggvényének korai károsodása, az artériás hypertonia, a mikrohematuria (a vizeletben lévő vér, amely csak laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető) minimális húgyúti szindróma jellemzi. Ez a vesekárosodás a húgysav megnövekedett termelésének eredménye, ami a vérben és a vizeletben való koncentrációjának növekedését eredményezi. A húgysav megnövekedett termelése a génhibákkal (Lesch-Nyhan szindróma, stb.), A hemolitikus anémiával, a szarkoidózissal, a berylliózissal, a hypothyreosiskal, a pikkelysömörrel, a barter szindrómával stb. Az urát nefropátia kialakulását az antropogén tényezők is befolyásolják (az alkohol, a diuretikumok és a szalicilátok expozíciója hosszú ideig, kadmium, ólom stb.). A betegség gyakran rejtetten megy végbe, véletlenszerűen felfedezve a vesék ultrahang vizsgálata során.
- Diabetikus nefropátia. Ez a koncepció egyesíti a vesék artériáinak, arterioláinak, tubulusainak és glomerulusainak különböző sérüléseit, amelyek a szénhidrátok és a lipidek metabolizmusának zavarai következtében keletkeznek a vesékben. A cukorbetegek 75% -ánál a betegséget észlelik. A diabéteszes nefropátia, az arterioszklerózis, a diabéteszes noduláris, diffúz vagy exudatív glomeruloszklerózis, a pyelonephritis, a glikogén, a zsír és a mukopoliszacharid lerakódások leggyakrabban észleltek. Ennek a patológiának a kialakításában a fő szerepet a hiperglikémia (az anyagcsere és a hemodinamikai elmélet szerint) vagy a genetikai hajlam (genetikai elmélet szerint) játszik.
- Krónikus intersticiális nefritisz, amely nem fertőző gyulladásos vesebetegség. A kóros folyamat befolyásolja a vesék és a vese tubulusok laza rostos kötőszövetét.
A nephrologist a fehérje-szénhidrát anyagcsere komplex rendellenességét is kezeli, ami a vesékben és más speciális amyloid (vese-amiloidózis) szervek kialakulását okozza, a krónikus veseelégtelenség és akut veseelégtelenség predializáló stádiumában.
Ezen kívül egy nephrologist kezeli:
- Húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis). A húgycsőgyulladás a húgycső falainak gyulladása, amelyet vírusok vagy baktériumok okozhatnak, amelyek lehetnek akutak és krónikusak, gonorrhealisak és nem gonorrhealisak (nem gonerit típusú fertőző és nem fertőző). A legtöbb esetben a betegség okozói szexuális úton terjednek, de lehetséges a fertőzés hematogén útja. Cisztitisz - a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladásával járó tüneti húgyúti fertőzés, funkciók károsodása és a vizelet üledékben bekövetkező változások. Elsődleges és másodlagos lehet (a húgyhólyag kövek vagy tumorok jelenléte, a nemi szervek krónikus betegségei, a húgycső szűkítése, adenoma vagy prosztatarák). A betegség okától függően fertőző lehet (specifikus vagy nem specifikus mikroflóra okozhat) és nem fertőző (lehet termikus, kémiai, gyógyászati, allergiás stb.). A cisztitis a hólyag nyálkahártyájának sérüléseivel, hormonális rendellenességekkel és más prediszponáló tényezőkkel alakul ki.
- Urolithiasis, amelyben a kövek (kövek) képződnek a vizeletrendszer szerveiben. A vesekövek kialakulását nephrolithiasisnak nevezik, és a hólyagban és a húgyúti rendszer egyéb szerveiben mészkő jelenlétében urolitiasisról beszélnek. A legtöbb esetben a kövek enyhén zavart anyagcserével alakulnak ki, ami oldhatatlan sók képződését eredményezi a következő kövek (urátok, foszfátok, oxalátok stb.) Kialakulásával. A kövek kialakulása a vizelet savasságát növelő akut és sós ételek bevitelének hátterében áll, a dehidratáció és az urogenitális rendszer betegségei miatt a vitaminok, a csontok sérülése és betegsége hiánya, anyagcsere betegségek, krónikus enteritis és pancreatitis.
- Hipertónia, vesekárosodás kíséretében.
Gyermek nefrológus
A gyermek nefrológus a vesék és a vizeletrendszeri betegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.
Gyermekeknél a vesék akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás, bélbetegségek, influenza és skarlátos láz, valamint vakcinázás következtében szenvedhetnek. Ezek a betegségek olyan szövődményeket okozhatnak, mint a cystitis, a pyeloneephritis, a glomerulonefritis. A vesebetegség és a cystitis gyermekeknél is okozhat hipotermiát és tartós napsugárzást.
Gyermekkori nefrológus szükséges, ha a gyermek:
- a vizeletelemzés változásait, mennyiségét, színét és átláthatóságát tárta fel;
- kellemetlen érzés vagy fájdalom a vizelés során;
- éjszakai inkontinencia van három év után és éjszaka 4-5 év után;
- a nemi szervek területén vörösség van;
- panaszok vannak a lumbális régióban (fontos figyelembe venni, hogy a kisgyermekek gyakran panaszkodnak a hasi fájdalomra).
A nefrológusra akkor is szükség van, ha a gyermeknek veleszületett rendellenességei vannak (vese reflux stb.).
Mikor kell kapcsolatba lépnem egy nefrológussal?
A nefrológus konzultációja szükséges a betegek számára, akik:
- Anuria, amelyhez a vizelet szinte teljesen megszűnik. Ebben a kóros állapotban a húgyhólyagba naponta több mint 50 ml vizelet lép be. A szájban száraz, szomjúság, hányinger és hányás van.
- Oliguria, melyre a vesén keresztül ürült vizeletmennyiség csökkenése jellemző. Lehet fiziológiai (csökkent folyadékbevitel, fokozott izzadás) és kóros (hányás és hasmenés, magas hőmérséklet, ödéma, vérveszteség, akut glomerulonefritisz és terhesség).
- Polyuria, amelyben a vizelet képződik. Gyakori vizeléssel járhat, de a gyakori vizelést a vizelet kis részeinek ismételt kiválasztása jellemzi, és a poliuria alatt 1800 és 3000 ml közötti vizelet 1000-1500 ml sebességgel eliminálódik a szervezetből.
- A hematuria, amelyet a vér jelenléte a vizeletben jellemez, meghaladja a fiziológiai normát (a norma nem több, mint 1-2 sejt mikroszkópos vizsgálata minden látómezőben). Fontos megjegyezni, hogy a hematuria nem látható vizuálisan (mikrohematuria), ezért a vér megbízható jelenléte / hiánya a vizeletben csak laboratóriumi vizsgálatokkal határozható meg.
- Proteinuria, azaz a fehérje kimutatása a vizeletben. Lehet kóros (vesebetegség, örökletes betegségek, mérgezés stb.) És nem patológiás (hőmérséklet, stressz, fizikai terhelés).
- Az artériás hipertónia.
- A vese akut gyulladásának szindróma (alsó hátfájás, húgyúti rendellenességek, láz, hidegrázás és egyéb mérgezés jelei).
- A vese kolikája, amely a lumbális régióban a fájdalom akut rohamából fakad, a vizelet vizeletből való kiáramlása és a vérkeringés károsodása miatt.
- Veseelégtelenség. Az akut formában a diurézis, a hematuria, a megemelkedett vérnyomás és a szérum kreatininszint csökken, az ödéma figyelhető meg, hiperventiláció (intenzív légzés), aritmia, hányinger és hányás lehetséges.
A nefrológus akkor is szükséges, ha a beteg vesebetegségét és húgyúti fertőzéseit észleli.
A konzultáció szakaszai
Az első konzultáció során a nefrológus:
- Javítja a beteg panaszait és a betegség történetét.
- Általános vizsgálatot végez, amely magában foglalja a hát és a has megérintését, a sztetoszkópok zajainak meghallgatását, az alsó hát alatti tapintást, a száj és a szem nyálkahártyáinak vizsgálatát, a testhőmérséklet és a vérnyomás mérését.
- Útmutatást ad a betegnek további kutatásokhoz.
Az ismételt belépéskor a nephrologist az elvégzett vizsgálatok adatai alapján állapítja meg a diagnózist, előírja a kezelést, és diétás ételeket ajánl. Ezen túlmenően, a nephrologist a kezelés hatékonyságának nyomon követésére és az azonosított patológia megfigyelésére a következő konzultációkat írja elő.
diagnosztika
A betegség diagnosztizálásához a nephrologist a betegre utalja:
- Biokémiai vérvizsgálat a karbamid, a kreatinin és a húgysav szintjének meghatározására. A máj által termelt urea részt vesz a vizelet koncentrációjának folyamatában. A karbamidnak a vérből történő gyenge eltávolítása a vese kiválasztási funkciójának megsértését jelzi. A megnövekedett kreatinin- vagy húgysav szintén utalhat a vesebetegségre.
- A koleszterin vérvizsgálata. A megnövekedett koleszterinszint a vesebetegség jele lehet.
- Krónikus veseelégtelenség esetén a trigliceridek (a normát meghaladó) vérvizsgálata lehetséges.
- A kloridok vérvizsgálata. Néhány vesebetegségben megfigyelhető a kloridkoncentráció növekedése.
- A celluláris és humorális immunitás elemzése. Az elemzés lehetővé teszi az immunrendszer munkájának meghatározását a szérum alábbi paramétereinek megfelelően: a C3 és C4 komplement komponensei, amelyek segítik a glomerulonefritisz és a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálását; immunoglobulin A és immunoglobulin M, amelyek segítik a vesebetegség diagnosztizálását; G immunglobulin, amely segít azonosítani a krónikus pyelonefritist; a glomerulonefritisz diagnózisában segítő keringő immunkomplexek; C - reaktív fehérje, amely a gyulladás mutatója.
- Az elektrolitok vérvizsgálata (lehetővé teszi a vesék működésének felfedezését).
- Napi diurézis, amely a vesék normális működésének fő kritériumaira utal (a napi vizeletmennyiséget figyelembe vesszük). Az értékelést úgy végezzük, hogy összehasonlítjuk a testfolyadékok napi térfogatát és a kiürült vizelet mennyiségét. Általában ¾ az injektált folyadék térfogatából származik.
- Zemnitsky és Reberg mintái, amelyek segítenek meghatározni a vesék és a tenyésztési funkciók kiválasztási és koncentrációs kapacitását.
- A Nechiporenko tanulmány, amely lehetővé teszi a rejtett gyulladásos folyamat felfedését a vizeletrendszerben, és meghatározza a leukociták, eritrociták és hengerek számát térfogategységenként.
- A vizelet vetését a mikroorganizmusok azonosítására és a vizeletben való koncentrációjuk megállapítására.
A betegnek rendszeresen mérnie kell a vérnyomást és rögzítenie kell annak értékét, hogy a nephrologist követhesse a dinamikát.
Mivel a vérvizsgálatok változásai nem csak a vesebetegséget, hanem más szervek (és bizonyos esetekben fiziológiai okok) betegségeit is okozhatják, a betegre is utalunk:
- EKG;
- A vesék ultrahanga;
- CT és MRI;
- a vesék általános röntgenfelvétele;
- intravénás urográfia, amelyet a vesefunkció, a hasi rendszer szerkezetének, a húgyutak átjárhatóságának és működésének, valamint a kövek jelenlétének értékelésére használnak;
- retrográd pyelográfia, amely segít tisztázni a vese hasi rendszerének anatómiai állapotát (a vizsgálatban kontrasztot használnak);
- a kromocisztoszkópia olyan endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a vizeletfestést vagy a szekréciós vese működésének kimutatását a vizeletfestéssel;
- pneumoperitoneum (gáz bevezetése a hasüregbe), amelyet gyakorlatilag nem vesebetegségben használnak, de segít a differenciáldiagnózis kialakításában a ciszták vagy a vese és a szomszédos szervek tumorja között;
- radioizotóp röntgenvizsgálat, amely segít a vesefolyamat funkcionális jellemzőinek és dinamikájának értékelésében, valamint a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésében;
- a vese szkennelése és biopsziája, amelyet kizárólag más módszerek bizonyságával és informativitásával végeznek.
kezelés
A betegség típusától függően speciális kezelést írnak elő. Ide tartozhatnak a szteroidok, antibiotikumok, vírusellenes és antiparazitikus szerek, enteroszorbensek stb. Az adagot egyénileg választja ki.
Krónikus vesebetegségekben nephroprotektív kezelést írnak elő, amely magában foglalja az angiotenzin-konvertáló enzim blokkolókat, az aldoszteron antagonistákat stb. Antihipertenzív terápiát is végeznek.
Krónikus veseelégtelenségben az eritropoietint, D-vitamint írják fel, a másodlagos hyperparathyreosis korrigálódik, és speciális diétát írnak elő.
Nephrológus: mi kezeli és mikor látogassa meg ezt az orvost?
Ez a cikk elmagyarázza, hogy ki a nefrológus, és mit specializál. Fontos tudni, hogy mikor kell meglátogatni ezt az orvost, hogy ne legyen súlyosbodó egészségügyi probléma, ha a vese fáj.
Szakterületi orvos - nephrologist
Mielőtt megérti a nefrológus célját, meg kell értenie, hogy mi a nefrológia. A nefrológia olyan orvosi terület, amely a vesék és betegségeik munkáját tanulmányozza. Ennek megfelelően a nefrológus olyan orvos, aki diagnosztizálja és kezeli a vesebetegségeket.
A párosított szervek bizonyos betegségei először eltűnnek tünetek nélkül. Sokan nem figyelnek az általános rossz közérzetre, így elhanyagolják a fájdalmas folyamatot, ami nehézségekhez vezethet a kezelésben, a sebészeti beavatkozásban.
A nephrologist a következő betegségeket kezeli:
- Urolithiasis - a kövek képződése a vesékben, a húgyhólyagban, az ureterben oldhatatlan sók alapján.
- Nefritisz - gyulladásos betegség, amely befolyásolja a vese, a tubulusok és a veseműködés glomerulusait. Gyakran előfordult a korábbi fertőzések után.
- A pyelonefritisz egy gyulladásos folyamat, amely a vese medencében fejlődik ki. Ennek oka a patogén mikroorganizmusok behatolása a húgyúti rendszerbe.
- Veseelégtelenség - a fő vesefunkciók megsértése, ami a szervezet víz-só egyensúlyának meghibásodásához vezet. Akut vagy krónikus formában halad.
- A glomerulonefritisz olyan betegség, amelyben a glomerulusok érintettek.
- A nefropátia, az elsődleges vagy a másodlagos, olyan fogalom, amely magában foglalja a patológiás természetű kétoldali vesekárosodást.
- A hipertónia olyan betegség, amely egy nephrologist követ, mivel a magas vérnyomás és a vesebetegség közvetlenül kapcsolódik.
- Az amiloidózis - a fehérje-szénhidrát-egyensúly megsértése - veseelégtelenséghez vezethet.
- A gyógyszerek veresége - bizonyos gyógyszerek hatására bekövetkezett kóros változások.
Az alábbi betegségek esetén az orvosnak sebészeti beavatkozást kell előírnia:
- Polisztisztikus vesebetegség - genetikai betegség, amely a parenchyma cisztáinak képződményeiben nyilvánul meg.
- Onkológiai tumorok - olyan rosszindulatú daganat, amely azonnali kezelést igényel.
- A nagy köveket, amelyek nem rendelkeznek azzal a lehetőséggel, hogy egyedül menjenek ki, egy művelettel kell elérni.
- A vese-tuberkulózis olyan fertőző betegség, amely a Koch-botok belépésekor alakul ki.
- A nefroptosis a vese vándorlásával járó patológia.
- A vesék anatómiai sajátosságainak megsértése sebészeti kezeléssel változtatásokat igényel.
A vesebetegség tünetei
Fontos megjegyezni az egészségügyi változásokat, hogy időben orvoshoz forduljanak. Érdemes megjegyezni, hogy a vesékkel kapcsolatos bármely betegség veszélyes lehet az általános jólétre, a test főrendszereinek működésére.
Vese - egyfajta szűrő, amely eltávolítja a toxinokat és a káros anyagokat a szervezetből. Az alapvető funkciók megsértése esetén az emberi testet salakokkal töltik be, amelyek mérgezéshez vezetnek.
TIPP: Egy akut formát könnyebb gyógyítani, mint egy krónikus. Ha a súlyosbodás nem tolerálható, szakképzett orvosi segítséget igényel, amely segít elkerülni a betegség átmenetét a krónikus stádiumba.
Szinte minden betegségben a szervezet elküldi a kezelést. Néha gyenge tünetekben jelentkezik, egy személy nem figyel ezekre.
A fájdalmas tünetek és azok intenzitása a betegségtől függ. Az akut formában súlyos fájdalom fordulhat elő, a krónikus formát elhomályos fájdalom jellemzi.
A vesebetegség általános jeleivel jellemezhető, amelyek figyelmeztetik a személyt, elhozzák a kórházba:
- fájdalom az alsó hátoldalon, más jellegű, kiterjed az ágyékra, a lábakra, a lapocka, a hasi alsó részre;
- a vizelet mennyiségének megváltozása, megjelenése, szaga;
- a szennyeződések megjelenése a vizeletben (vér, pelyhek, üledékek);
- inkontinencia vagy alkalmi WC látogatások gyakori sürgetéssel;
- emelkedett testhőmérséklet, ami gyulladásos folyamatot jelez;
- az arc, a végtagok kifejezett duzzanata, a zsákok kialakulása a szem alatt.
A korábban említett veseproblémákkal kapcsolatban szükség van egy nefrológus által végzett folyamatos monitorozásra. Ezek a következők:
- húgyúti fertőzés;
- vese-kolika;
- veseelégtelenség;
- gyakori gyulladásos folyamatok a hipotermia miatt.
Egy nephrologist egy gyermekkel
A gyerekek nagyon érzékenyek a vesebetegségre, különösen azoknak, akik gyakran angina, mandulagyulladás, garatgyulladás, sinusitis. A folyamatban lévő betegség hátterében a vesékben komplikált gyulladásos folyamat alakul ki, amely kezelést igényel.
Mikor kell a gyermeknek meglátogatni az orvost, és mit kezeli a gyermek nefrológus?
Ha a gyermeknek a következő tünetei vannak, sürgősen a kórházba kell mennie:
- sírás, rossz alvás;
- változás a vizeletben, fájdalom a hólyag kiürítése során;
- enyhe puffadás a szem alatt;
- a vizeletben lévő szennyeződések jelenléte;
- a nemi szervek látható gyulladása, a perineum vörössége;
- egy felnőtt gyermekre jellemző ágynemű.
Gyermekeknél a leggyakrabban a következő betegségeket észlelik, amelyekkel a nephrologist sikeresen foglalkozik gyermekekkel:
- A vese dysplasia egy veleszületett patológia, amelyet egy vagy mindkét vesék csökkent mérete jellemez.
- A pirelonefritisz és a glomerulonefritisz gyulladásos folyamatok, amelyek károsítják a vese és a komponenseit.
- A vizeletrendszer anatómiai szerkezetének megsértése - veleszületett rendellenesség, amelyet a csecsemő korában korrigálhat.
- A veleszületett veseelégtelenség.
- Enurezis - vizelet inkontinencia.
- Tubulopathia - a szerves anyagok és az elektrolitok tubulusokon keresztüli szállításának megsértése.
- A nefropátia genetikai rendellenesség.
Felnőtt kezelés
A gyerekektől eltérően egy felnőtt nefrológus akut és elhanyagolt esetekre specializálódott, ami az idősebbeknél leggyakoribb. Szinte minden esetben bonyolítja a további betegségek, mint például a magas vérnyomás, az elhízás, a húgyúti fertőzések és a nemi szervek fertőző betegségei. Ebben az esetben komplex kezelésre van szükség, amelybe más szakterületek orvosai is részt vesznek.
A nők és férfiak vesebetegsége
Az orvosi statisztikák alapján az alábbi táblázat a leggyakoribb betegségeket mutatja be a nők és férfiak esetében, akiket egy felnőtt nefrológus kezel.
Táblázat - Gyakori vesebetegség különböző nemekben.