colpocystocele

A cystocele a húgyhólyag aljának hernia-szerű kiemelkedése a hüvely üregébe (vagy azon túl) az elülső fal elmozdulása következtében. 40 év múlva gyakrabban fordul elő, és a legtöbb cystocele esete idős korban van (60-70 év).

A cystocele-t gyakran kíséri a húgycső-urethrocele leereszkedése.

A cystocele nem önálló betegség, és a cystocele diagnózisa a hólyag normál anatómiai helyzetében való eltérést jelez, ami lehet tünetmentes vagy élénk klinikai megnyilvánulások kíséretében.

A cystocele a kismedencei emésztőrendszer izmos és nyálkahártyás készülékének tulajdonságaiban és / vagy szerkezetében bekövetkező kóros változások eredménye.

A húgyhólyag egy izmos "tasak", amelynek kapacitása kb. 750 cm3, a medenceüregben található. A húgyhólyag elülső része a csípőcsontok, a méh hátsó része és a hüvely felső része. A húgycsőbe (húgycsőbe) jutó test, a felső, az alsó és a nyak szétválasztja. Ahogy a vizelet kitölti, a húgyhólyag mérete és alakja megváltozik.

A medencei izmok és szalagok normális anatómiai helyet biztosítanak a medencékben (különösen a méh, a hólyag és a végbél). A medence izmos berendezéseit három erős izomréteg képviseli, amelyeket kötőszövetszálak erősítenek - a fascia, és a méh kerek és széles kötésekkel van helyben. A húgyhólyag normál helyzetében bekövetkezett változások a méh elmozdulásának következménye a hüvely irányában, azaz lefelé. A medenceizmok tónusának megsértése és a méhszövetek gyengülése miatt a hüvely elülső fala gyengül, a méh elkezd mozogni, húzza a húgyhólyagot.

Abban az esetben, ha a méhszaporodás a hátsó hüvelyfal prolapsussal jár, a végbél eltolódik - a rectocele. A cystocele és a rectocele egyidejű kombinációja van. Igaz, hogy a cystocele és a rectocele a méh és a hüvely kifejezett prolapsusának jelei.

A húgyhólyag elmozdulásának mértéke attól függ, hogy a medenceizmok és a szalagok támasztó funkciója károsodott-e, és közvetlenül kapcsolódik a méh prolapsusának mértékéhez.

A cystocele-kezelés a hólyagfunkció mértékétől függ. Az enyhe elmozdulás nem zavarhatja a beteget, és nem igényel orvosi vagy operatív korrekciót.

A cystocele megelőzése az, hogy erősen megerősített testmozgások segítségével erősítse meg a medenceizmokat.

Egyes betegek a húgyhólyag-cystocele helytelen kifejezését használják állapotuk jelzésére. A "cystocele" szó a "cystis" görög kifejezésekből - a húgyhólyagból és a "cele" - comból, a sérvből, a daganatból, azaz a "húgyhólyag" kifejezésből áll, és a húgyhólyag cystocele egyszerűen nem létezik.

A cystocele okai

Mivel a húgyhólyag „rohanása” a méh után lefelé mozog, a cystocele okai szinte mindig ugyanazok, mint a méh és a hüvely prolapsusának okai:

- A medenceizmok és / vagy szalagok sérülése.

- Többszörös szállítások, amelyek a medenceizmok túlterheléséhez és rugalmasságuk csökkenéséhez vezetnek. A cystocele kialakulásának fontos szerepe a szülés után a méh, a húgyhólyag és a medence csontjai közötti kötőszöveti struktúrák gyengülése.

- bonyolult szülés, a magzat kivonása a fenékre, a szülészeti fogók kivetése és így tovább.

- Sebészeti műtét a nemi szerveken. A műtét során néha szükség van a levágásra, majd az izomrétegre. Az izomszövetben kialakuló hegek megváltoztatják annak rugalmasságát és kontraktilitását.

- Minden etiológia (beleértve a generikus) perinealis területének mély könnyeit is.

- Az extragenitális betegségekkel vagy krónikus súlyos székrekedéssel járó hosszabb ideig tartó intraabdominalis nyomás.

- A veleszületett természetű kismedencei izmok fejletlensége.

- Hernia, a kötőszövet patológiájához kapcsolódó belső szervek prolapsusa.

- Nehéz fizikai munka vagy helytelenül szervezett fizikai aktivitás.

- A medencés padló izomzatának elzáródása és rugalmasságának csökkenése a természetes életkori okok miatt. Leggyakrabban idős betegeknél diagnosztizálják a cystocelt. Az ebbe a kategóriába tartozó asztrogénhiány súlyosbítja a nemi szervek elmozdulását, és a cystocele kialakulásához vezethet.

A hüvely elülső falának elmulasztása szinte mindig, egy fokon vagy egy másik, cystocele kialakulásával jár együtt, és a megjelenésének legnyilvánvalóbb prediszponáló tényezője.

A cystocele tünetei

Világos klinikai kép csak a húgyhólyag elmozdulását jelzi. Bizonyos esetekben a nő nem érzi a kényelmetlenséget, és a cystocele megtalálható benne egy medencei vizsgálat során.

A nemi szervek elmozdulási folyamata általában súlyosbodik, így idővel a betegség klinikájában a hüvelyben a vizelési rendellenesség, a kellemetlen érzés és a nyomásérzés (idegen test), a hasi alsó fájdalom és a keresztkereszt jelentkezhet. Ha a cystocele a méh prolapsussal jár együtt (teljes vagy részleges), a betegek a nemi szervek elmozdulásáról panaszkodnak a nemi szervek résénél, amelyet önállóan fedeztek fel. A cystocelt a gyakori cystitis jellemzi a medence normális vérkeringésének csökkenése és a húgyhólyagban a vizelet stagnálása.

A vizelési zavarok dysuria (fájdalmas és gyakori vizelés), vizelési nehézség vagy inkontinencia formájában jelentkeznek. A betegek gyakran kifogásolják a vizelet maradék vizeletét, amely a kiürítés után a húgyhólyagban marad.

Sok más betegség járhat a vizelési zavarral, ezért a nőgyógyászati ​​vizsgálat megbízható módszer a cystocele diagnosztizálására. A vizsgálat során a hüvely elülső falának prolapsusát (kiemelkedését) tárta fel, amelyet a has elülső falának feszültsége súlyosbított (egy nőt felkérték, hogy húzza meg a vizsgálat során). Előrehaladott esetekben a genitális résen túlmutató kiemelkedés egy nőben is felismerhető egyenes helyzetben is. Ebben az esetben a bukott szegmens nyálkahártyája sérültnek, sok kopásnak és akár sebnek is tűnik.

A cystocele specifikus klinikai képe nem okoz diagnosztikai nehézségeket, de néhány esetben hasonló a húgyhólyag vagy a húgycső divertikulumának megnyilvánulásához. A divertikulumot a szervfalak veleszületett vagy megszerzett kiálló részének nevezik. A cystocele-szel ellentétben a húgyhólyag a helyén marad, és csak a divertikulum eltolódik. A végső diagnózis az urológus vizsgálata után történik. A diagnózis tisztázása ultrahang- és röntgenvizsgálathoz rendelhető.

A cystocele gyakran jár a gyulladásos folyamatokkal a hólyagban és a hüvelyben. A gyulladás természetének tisztázása a vizelet és a hüvelyi kenet vizsgálata volt.

Cystocele fok

A húgyhólyag elmozdulási folyamata számos tényező kombinációjától függ. Nincs egyetlen fejlesztési forgatókönyv minden cystocele esetében.

Például néhány beteg esetében csak a hüvelyfal elülső része, egy húgycsővel (urethrocele) van elhelyezve, aminek következtében a húgyhólyag megfelelő helyen marad.

Az egyéni anatómiai jellemzők, a beteg kora, a szülészet története, az egyidejűleg nem nőgyógyászati ​​patológia jelenléte jelentősen befolyásolja a cystocele természetét.

A húgyhólyag topográfiájától függően három fokú cystocele van:

- Az első fokú cystocele - a húgyhólyag legkedvezőbb, enyhébb elmozdulási aránya, gyakran nem ad kellemetlenséget a nőnek, és a nőgyógyászati ​​vizsgálat során a feszülést követően észlelhető.

- A mérés során mérsékelt, második fokú cystocele kerül kimutatásra anélkül, hogy a nőnek meg kellene feszítenie az elülső hasfalat. Az elülső hüvelyfal kiemelkedése nem a genitális rés határán túl van.

- A cystocele harmadik foka a legsúlyosabb. A hüvelyfal kiemelkedése (részben vagy teljesen) még a teljes fizikai pihenés állapotában is kimutatható.

A cystocele mértéke jellemzi a húgyhólyag patológiai elmozdulásának alakulását, és döntő kritériumként szolgál a terápiás módszer kiválasztásában.

Cystocele kezelés

A hüvelyfalak kihagyásának spontán kezelése nem fordul elő, de ha a diagnózist időben végezzük, a megfelelő kezelési és megelőző intézkedések komplexek segítenek a folyamat megállításában és megelőzésében.

Néhány beteg a cystocele diagnózisát mondatnak tekinti, ami teljesen rossz, mert a folyamat megszüntethető.

A cystocele terápiás módszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegség klinikai helyzetét és stádiumát. Az enyhe fokú cystocele nem igényel komoly orvosi beavatkozást, és súlyos mértékű kötelező sebészeti kezelést igényel.

A nemi szervek (és különösen a cystocele) nem-súlyos elmozdulásának kezelésében a Kegel terápiás torna biztosítja a jótékony hatását, amely alternatív feszültséget és relaxációt biztosít a medenceizmok számára. A cisztocele kialakulásának kockázatával járó nők, a Kegel gyakorlatok megelőzésként kerülnek felírásra.

A terápiás gyakorlatok mellett ajánlatos a fizikai terhelés természetét megváltoztatni: a medencefenék izomzatának nemkívánatos feszültségének elkerülése érdekében tilos a súlyemelés, ha a betegnek székrekedése van, az étrendet úgy kell beállítani, hogy ne legyen túlzott terhelés a bélmozgás során.

A menopauzában szenvedő nőknél az atrófiás folyamatok és az anyagcsere-rendellenességek esetében az ösztrogén tabletták és kenőcsök az izom rugalmasságának javítására szolgálnak. A hüvely nyálkahártyájának kenése hormonális kenőcsökkel csökkenti a atrófiát és javítja a betegek állapotát.

Az idősebb betegeknek nem mindig van lehetőségük egy művelet elvégzésére, és néhány esetben a hormonterápia ellenjavallt. Ezekben az esetekben a használt gumigyűrűk - pesszáriumok, egyenként méretben kiválasztottak. A pesszárium a hüvelybe kerül, és nem teszi lehetővé a méh és a hüvelyfal eltávolítását. Néhány nőnek negatív hozzáállása van ennek a terápiás módszernek, mert gyakran szükség van a gyűrűk cseréjére, és rendszeresen zuhanni a gyógynövények és antibakteriális szerek oldataival a gyulladás megelőzése érdekében.

A műtéti kezelés indikációi súlyos cystocele esetek. A sebészeti beavatkozást a helyesbítés más módszerekkel történő kijavítására tett sikertelen kísérletek után írják elő.

Cystocele műtét

A cystocele sebészeti kezelésének célja, hogy a húgyhólyag eredeti helyzetébe kerüljön. A sebészeti beavatkozást sebészek - urológusok végzik.

A húgyhólyaghoz való hozzáférést (a hely, ahol a bemetszést tervezik) a cystocele mértéke határozza meg. Ha a húgyhólyag a hüvelyüregben jelentősen kidudorodik, hüvelyi hozzáférést végeznek, más esetekben az operatív mező a hasüreg elülső falán található. A műtétet laparoszkópia is elvégezheti.

A cystocele leggyakoribb működése az elülső colporrhaphy. A húgyhólyag kidudorodási helyének meghatározása után minden kórosan megváltozott (feszített vagy szétszórt) szövet erősödik a finom hálóhoz hasonló varratok vagy speciális anyagok segítségével. Ha a cystocele melletti szövetek súlyosan megsérülnek, eltávolítják őket, és az egészséges szövetek széleit varrják.

Néha szükség van a húgyhólyag további rögzítésére és a medenceizmok erősítésére. A sebész kétlépcsős műveletet hajthat végre, kombinálva több módszert, és sorozatos sorozatokat jelölhet ki. Ez az adott klinikai helyzettől függ.

A húgyhólyag helyének megfelelően elvégzett műtéti rekonstrukciója és a posztoperatív időszak megfelelő kezelése lehetővé teszi a betegek számára, hogy a sebészeti kezelés után egy hónappal visszatérjenek a szokásos életritmushoz.

A cystocele megismétlődésének valószínűsége 5% és 23% között mozog.

Cystocele - mi a helyzet a nőkben, hogyan kell azonosítani és kezelni a patológiát?

A medence izmok és szalagok gyengülése, a húgyhólyag és a hüvelyfal normál helyzetben tartása ezeknek a szerveknek a prolapsusához vezet. A helyszínen hosszabb ideig kisebb eltérések észrevétlenek maradhatnak. Ezért sok beteg a cystocele diagnózisáról, mi a nőkről, egy nőgyógyász rutin vizsgálata során tanul.

Cistocele - mi ez?

A cystocele a húgyhólyag prolapsusa, amely a medenceizmok gyengüléséhez kapcsolódik. A patológia gyakran a szomszédos struktúrák és szervek helyzetének megváltozásához vezet: a hüvely, a húgycső. A betegség kezdeti szakaszai gyakran észrevétlenek. Ahogy a tünetek előrehaladása nő, ami egy nőt orvoshoz vezet.

A betegség kialakulását provokáló tényezők közül a legfontosabb a medencés izomtónus csökkentése. Ez megmagyarázza a betegség gyakori diagnózisát a szülés után. Az alábbiakban felsorolt ​​cystocele mértéke és súlyossága, gyakran a méh fekvésének köszönhetően.

Cistocele - okok

Mint már említettük, a patológia kialakulásának fő oka az izomtónus csökkenése és a medencék kötőszöveteinek és izmainak túlterhelése. Ez a méh normális helyzetének megváltozásához vezet, amely a patológiás folyamatban is magában foglalja a hólyagot. A méh eltávolítása után a betegek gyakran húgyhólyag-prolapsussal rendelkeznek. A cystocele fejlesztésének egyéb lehetséges okai között:

  • munkahelyi szövődmények;
  • műveletek a medence szervein;
  • a perineum szakadása szülés vagy sérülés következtében;
  • megnövekedett hasi nyomás;
  • sérv;
  • a medencének izomzatának veleszületett rendellenességei, az izomszerkezetek alulfejlődésével együtt;
  • állandó, tartós edzés, sportképzés;
  • a hüvely elülső falának elhagyása.

Női húgyhólyag prolapsus - tünetek

A kezdeti szakaszban ritkán lehetséges a cystocele diagnosztizálása: a patológiás nők tünetei szinte hiányoznak. A figyelmes betegek gyakran észlelik a vizeletet. Egyes esetekben fájdalmas impulzusokkal járhat. A periódusos, tompa természetű vaginális fájdalom is jelenthet patológiát. Ahogy a patológia halad, a tünetek nőnek.

A nők észreveszik a megnyomó fájdalmas érzések megjelenését az ágyék területén. A húgyhólyag leereszkedése megváltoztatja a hüvely lokalizációját, amely érzékeny a bakteriális mikroorganizmusokra. Ennek fényében sokan szembesülnek a nemi szervek fertőzésének kialakulásával. A szexuális kapcsolat fájdalmassá válik. A patológia kifejezett formáival egy nő megfigyelheti a húgyhólyag szövetének kiugrását a hüvelyből. Ritka esetekben vérzés lehetséges.

Cistocele - fok

Miután a cystocele kifejezéssel foglalkozunk, a nőkről beszélünk a főbb jogsértési típusokról. A topográfiai változásoktól, a megfigyelt klinikai képtől függően megkülönböztetjük a patológiás folyamat következő fokozatait:

  1. 1 fok - a hólyag enyhe eltérése a fiziológiai helytől. Nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, és rutin vizsgálat során diagnosztizálják az orvos kérésére.
  2. 2. fokozatú cystocele - mérsékelt formában. Az elülső hasfal feszültsége nélkül észlelhető. Az orvos rögzíti az elülső hüvelyfal kiemelkedését, amely a genitális hasadékon belül helyezkedik el, és nem megy ki.
  3. 3. fokozatú cystocele - diagnosztizálva, amikor a húgyhólyag részben vagy teljesen összenyomja a hüvelyfalat a genitális hasadékon túl. A beteg fizikai hátralévő részében észlelhető.

Cisztocele - kezelés műtét nélkül

A cystocele diagnosztizálása után a kezelést a patológia súlyosságának megfelelően alakítják ki. Érdemes megjegyezni, hogy az öngyógyítás lehetetlen. A patológia kezdeti stádiumai jól korrigálhatók olyan speciális fizikai gyakorlatok elvégzésével, amelyek segítenek erősíteni a medence izmait. A nők számára ajánlott pesszáriumok viselése - eszközök a húgyhólyag megtartására.

A menopauzális nőknél az ösztrogén alapú kúpokat a hüvely és a medence izomtónusának javítására használják. Ha súlyos megsértési fokozatokat hajtanak végre, sebészeti beavatkozás történik. Ez lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a húgyhólyag és a hüvely falainak helyes anatómiai helyét, hogy javítsa a vizeletet. Az orvos határozza meg, hogyan kezelje egy adott esetben a cystocelt.

Cystocele gyertyák

Csak az átfogó vizsgálat és az okok megállapítása után határozzák meg az orvosok, hogyan kezeljék a húgyhólyag prolapsusát a nőknél és milyen módszereket alkalmazzanak. Az orvosok észrevételei szerint a medencefenék izomrendszerének gyengülése a menopauzális korban lévő nőkben az ösztrogén koncentrációjának csökkenésével jár a vérben. Ezeknek a hormonoknak a koncentrációjának helyreállítására gyakran írják elő a hüvelyi kúpokat. Segítenek kiküszöbölni a cystocelt (ami ez a fent leírt nők esetében), eltávolítja a tüneteket. A csoportba tartozó gyógyszerek között:

Cystocele gyakorlatok

A speciális edzés elősegíti a medencefenék izmainak erősítését. Bebizonyosodott, hogy olyan komplikáció, mint a húgyhólyag-prolapsus (orgona prolapsus) ritka azoknál a nőknél, akik ezt végezték. A gyakorlatok összetettségét, intenzitását és gyakoriságát egyedileg választják ki. A hatékony és közös gyakorlatok között a következők találhatók:

  1. Az alsó has izmait feszítve, a medence izmait húzzuk be a vizelet végén. Tartsa az izmokat 3-5 másodpercig feszültség alatt, majd pihenjen. Ismételje meg 10-15 alkalommal. Fokozatosan bonyolítja a gyakorlatot, meghosszabbítva a feszültséget 10 másodpercre.
  2. Hanyatt fekvő helyzetben emelje fel a hosszúkás és egyenes lábakat a padlótól 10-15 cm-re. Ezután az egyik lábát félretesszük, és az óramutató járásával megegyező irányba forgatjuk. Visszatérés a kiindulási helyzetbe, és ismételje meg az eljárást a második lábbal.

Cystocele kötés

A nem kifejezett cystocele esetében a hatékony kezelés a kötést viseli. A készülék egyedileg, méretben van kiválasztva. A kötést reggelen viselik az alsóneműben, és a nap folyamán 6–8 óra elteltével viselik. A nyomás, a fájdalom és a kellemetlen érzés az ágyék területén rosszul öltözött kötést beszél. A modul viselése kiegészíti a gimnasztikát. Ez a komplex kiküszöböli a húgyhólyag-prolapsust a nőkben. E módszerek hatástalanságával figyelembe kell venni a sebészeti beavatkozás szükségességét.

Cisztocele - műtét

A műtét jellegét és mértékét a cystocele mértéke és súlyossága határozza meg. Amikor a húgyhólyag kifejezett leereszkedése nő a nőknél, a művelet azonnali kezelési módszerré válik. Szükség esetén az elülső medence rekonstrukciója, vaginális falműtét transzvaginálisan (colporrhaphy) történik. Helyi érzéstelenítés alatt vagy spinális érzéstelenítéssel végezzük. A művelet egyszerre több problémát old meg:

  1. Megszünteti a vizelet inkontinenciáját.
  2. Visszaállítja a kismedencei szervek anatómiai helyzetét.
  3. Javítja a szexuális funkciót.
  4. Megakadályozza a patológia előrehaladását.

Cystocele a nőkben - mi ez?

A 40 év feletti nők a medencei vizsgálat során gyakran diagnosztizálódnak, mint például a cystocele. Ez az ismeretlen szó megijeszt minden tisztességes szexet, aki az egészségükkel kapcsolatban hallotta. A nőgyógyászokat folyamatosan kérdezik, hogy mi a cystocele, miért alakul ki a húgyúti rendszer patológiája, és milyen megelőző intézkedéseket kell tenni annak kialakulásának és további fejlődésének megakadályozására.

A betegség okai

Cystocele - nem más, mint egy húgyhólyag. Ez az anatómiai probléma a kismedencei szerveket támogató izmok gyengülése és a nők egészségének jelentős károsodása miatt merül fel. A statisztikai adatok szerint a kóros állapot kialakulását nagyrészt az öregedéssel összefüggő árvízszint csökkenése vagy egy nagyon nagy magzat (4–5 kg) természetes születése okozza, amelynek során a hüvelyi izomrostok nyúlnak.

Kockázati tényezők

De nem minden nő, aki egy nagygyermek született, cystocelt alakít ki. Egyes nőknél a kismedence szerveit támogató izmok és szalagok olyan erősek, hogy ezt a patológiát, amit egyszerűen nem tudnak kifejleszteni. A betegséget rendkívül ritkán diagnosztizálják azoknál a nőknél, akik csak császármetszéssel születtek gyermeket.

Az orvosok szerint számos olyan tényező van, amely a cystocele kialakulását provokálja a veszélyeztetett betegekben, valamint felgyorsítja fejlődését. Ezek a következők:

  1. A sérülés vagy a szülés következtében a perineal régióban kialakult mély könnyek.
  2. A nemi szerveken végzett műtétek végrehajtása során az izomréteg közvetlen szétválasztása történik.
  3. A medencének izomzatának hypoplasiajával jellemzett veleszületett rendellenesség.
  4. Rendszeres túlzott edzés, ami a belső szervek elhagyásához és a sérvek kialakulásához vezet.
  5. A székrekedés vagy az extragenitális patológiák (a terhességgel összefüggő betegségek és annak lefolyása) által okozott fokozott intraabdominalis nyomás.
  6. Krónikus megfázás súlyos köhögéssel együtt.

Ezen túlmenően, szakértők szerint, van egy bizonyos csoportja a nőknek, akik hajlamosak e betegség kialakulására a születés óta. A kollagén szintézisének problémája a szervezetben (a kötőszövet fő fehérje) genetikai. De leggyakrabban a cystocele az elhízás vagy a túlsúly miatt keletkezik, így az orvosok erősen ajánlják, hogy a tisztességes szex minden képviselője figyeljen a súlyukra és megakadályozza a túlzott növekedést.

A betegség szakaszai

A tapasztalt nőgyógyászok a cystocelt a látható megnyilvánulásai és az áramlás főbb jellemzői alapján osztják szét. Ennek a betegségnek a szakaszai közvetlenül kapcsolódnak ahhoz a színpadhoz, ahol a medencében az izmok és szalagok nyújtásának negatív folyamata található. Ennek a patológiának 4 foka van. Fő jellemzőik a táblázatban láthatók:

A mulasztás jellemzői és szintje

A hólyag cystocele és az elülső hüvelyfal fejlődésének legpontosabb meghatározása csak képzett nőgyógyász lehet, aki erre a célra laboratóriumi vizsgálatokat rendel. A legtöbb esetben a diagnózis tisztázásához és az urológussal való konzultációhoz van szükség.

A betegség klinikai képe

A cystocelén, amely a fejlődés legkorábbi szakaszában van, a patológiának megfelelő tünetek szinte hiányoznak, vagy olyan gyengén fejezik ki, hogy a nők nem tulajdonítanak semmilyen jelentőséget. Ez a betegség ravaszsága, mivel csak a nem-sebészeti módszerrel lehet gyógyítani a fejlődés kezdeti szakaszában. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy minden menopauzális korú vagy nehéz születésű nőnek nagyobb figyelmet kell fordítania az egészségi állapotukra. A következő figyelmeztető jelzések megjelenésekor sürgősen fel kell hívni a nőgyógyászra:

  • Hüvelyi diszkomfort, kiegészítve a szakrális fájdalommal.
  • Fájdalom a közösülés során.
  • A vizelési folyamat megsértése (fokozott sürgetés és sürgetés).
  • A köhögés vagy a nevetés során fellépő vizelet-inkontinencia.

A hüvelynyílások gyengülése miatt a hüvelynyílás és a csatorna kiterjedése elősegíti a kórokozó mikroorganizmusok behatolását a medencékbe, ami a fertőző betegségek kialakulását provokálja. Ennek elkerülése érdekében azonnal konzultálni kell egy olyan szakemberrel, aki a teljes nőgyógyászati ​​vizsgálat elvégzése után megfelelő diagnózist készít és megfelelő kezelést ír elő.

Orvosi események

A cystocele kezelési módszerei a betegség formájától és annak fejlődésének függvényében függenek. A kezdeti szakaszban, míg a medenceizmok nem teljesen gyengültek, és súlyos tünetek jelentkeznek, elég konzervatív terápia alkalmazása, amely magában foglalja a következő intézkedéseket:

  • Kell gyakorlatok célja a medenceizmok erősítése.
  • Speciális, egyedileg kiválasztott pesszáriumok (a húgyhólyagba illesztve a húgyhólyagot).
  • Hormonterápia (vaginális kúpok, kenőcsök és krémek).
  • Antibakteriális szerek - megakadályozzák a vizelet stagnálása által kiváltott fertőzések kialakulását.

Abban az esetben, ha a cystocele ilyen konzervatív kezelése nem elegendő, a kezelőorvos műtétet javasol. Ennek több célja van. Először is, a páciens teljesen megszabadul a kellemetlen tünetektől, mint például a nemkívánatos vizelés, és másodszor, a szexuális élete normalizálódik, és megakadályozza a kismedencei szervek egyéb rendellenességeinek előfordulását. Ebben a betegségben többféle eljárást hajtanak végre, amelyek a táblázatban láthatók:

Mi a cystocele a nőkben

A kismedencei szervek elhagyása nem gyakori előrehaladott korú nőknél, vagy nehezen szállított nőknél. Sokan hallottak erről, de nem mindenki ismeri a cystocele fogalmát. Mi a helyzet a nőkben, hogyan kell megbirkózni a problémával - a betegek gyakori kérdéseivel.

Ezt a patológiát a hüvely elülső és néha hátsó falának, valamint a húgycső és a végbél elvesztésével együtt diagnosztizálják. Ebben az esetben a húgyhólyag lefelé tolódik az izom- és nyálkahártya gyengülése következtében, vagy annak belső nyomásának köszönhetően.

Szükséges, hogy időben konzultáljon egy szakemberrel, amikor a hólyag csökken. Az orvosi ellátás sebessége nagymértékben befolyásolja a kezelés további előrejelzését és sikerességét. Hogyan jelenik meg a betegség, és milyen módon kezelhető a hagyományos és népi jogorvoslatokkal - egy nőgyógyász vagy urológus válaszol ezekre a kérdésekre.

A mulasztás fő okai

A mulasztás oka különböző tényezők lehetnek:

  • terhesség és szülés;
  • menopauza;
  • elhízás;
  • súlyemelés;
  • székrekedés;
  • a kismedencei szervek daganatai;
  • állapot a méh eltávolítása után;
  • tartós köhögés.

Ezen okok közül sokan hirtelen vagy fokozatosan növelik a hasüreg nyomását a nehéz munka, a fizikai túlterhelés, a bélmozgások során. És ez fokozott feszültséget von maga után a szalagokban és az izmokban.

A húgyhólyag leereszkedése a nőknél a terhesség alatt történik, amikor a hormonok hatása alatt a sima izmok színe csökken, és a kötőszövetek gyengülnek. Ez a fiziológiai reakció nemcsak a csecsemő születéséhez való felkészülést segíti elő, hanem bizonyos szövődményekhez is vezet, amelyek közül az egyik a medenceüreg kivonása.

A cystocelt kiváltó tényezők a következőket is tartalmazhatják:

  • genetikai hajlam;
  • műtét az alsó peritoneumban;
  • a szövetek korfüggő atrófiája;
  • a központi idegrendszer megzavarása;
  • gyors fogyás és agyiásság.

A cystocele jelei

A húgyhólyag-prolapsus fő tünetei a nőknél a következők:

  • fájdalom a húgyhólyag-ürítés és a közösülés során;
  • A fájdalom besugárzása a hát alsó részén, az alsó hasi és az ágyéki területen;
  • állandó vagy időszakos vizelet-inkontinencia (ha az ureterocelehez kapcsolódik);
  • szakaszos és nehéz vizelet;
  • fájdalmas vágy, hogy üres legyen, amikor a hólyag üres;
  • a test egy részének elvesztése a hüvely elülső falával együtt, a nemi szervek résén túl.

Mivel a betegség jelei nem specifikusak, és más betegségekben a vizelet zavar, a történelem és a panaszok alapján nem lehet diagnosztizálni. De ha megjelennek, azonnal lépjen az orvoshoz. Az orvos megvizsgálja, hogy van-e a húgyhólyag prolapsusa, és további vizsgálatokat rendelne el a kezelési módszerekről.

A betegség szakaszai

A cystocele-terápia megfelelő lefolyásának kiválasztása érdekében a klinikusok megkülönböztetik e patológia több szakaszát. Az első a legkönnyebb. A hólyag enyhe elmozdulása van, és a leggyakrabban a tünetek nem fordulnak elő. Ezt a stádiumot egy nőgyógyász évenkénti vizsgálatánál találjuk meg, erős erővel.

A második szakaszban a szakember kinyomtatás nélkül kiderül.

Ezt a fázist mérsékeltnek nevezik - a hüvely eleje nem terjed ki a szeméremeken.

A harmadik szakaszt nehéznek tartják. Feszültség nélkül a hasfalban a húgyhólyag megjelenik a hüvely küszöbén. És ha a páciens feszült, akkor a nemi szervek a genitális rés alatt maradnak.

A negyedik, előrehaladott szakaszban a húgyhólyag kiesik, és a hüvely elülső fala a kis medence szintje alá esik. Ez a jelenség nemcsak feszültségben, hanem teljes pihenésben is megfigyelhető.

Modern kezelési módszerek

A cystocele-kezelés a patológiai folyamat szakaszától függően konzervatív vagy sebészeti lehet. A speciális gyakorlatok fontos szerepet játszanak az izmok erősítésében. A betegség harmadik és negyedik szakaszában a műtéten kívüli egyéb módszerek nem segítenek.

Konzervatív terápia

A korai húgyhólyag-prolapsus folyamatos megfigyelést és specifikus kezelést igényel. Néhány fejlesztés ilyen manipulációkat hoz létre:

  • pesszáriumok (anti-fall készülékek) és kötés viselése;
  • Kegel gyakorlatok;
  • kúpok vagy kenőcsök ösztrogénekkel;
  • a székrekedés megelőzése, a súly korrekció és a súlyos fizikai terhelés megszüntetése.

A hüvelyi csípő gyűrűk vagy pesszáriumok formájában nem rendelkezik terápiás hatással. De valamilyen módon lehetővé teszik a beteg életminőségének javítását a méh és a húgyhólyag prolapsussal, és késlelteti a műveletet. Ezen termékek használatának mellékhatása a nyálkahártya irritációja idegen testre adott allergiás reakciókkal. A pesszáriumokat egyénileg választják ki.

A fizikai gyakorlatok együttesével történő kezelés erősíti a kismedence izmait.

Általában használt komplex, amelyet Kegel javasol. Ezek a mozgások szinte bárhol végrehajthatók. Naponta és rendszeresen végeznek a hüvely és a végbél izomrostjainak váltakozó összehúzódását és feszültségét, majd a fecskendezéstől a fecskendezés során végeznek nyomást.

Az ösztrogéneket szisztémásan alkalmazzák, ha a nőstény hormonok hiányából következik be prolapsus. Ezek a gyógyszerek leggyakrabban az előzetes és a menopauza idején javasoltak.

Művelet végrehajtása

A mulasztás előrehaladása és a konzervatív módszerek hatástalansága műtéthez vezet. Célja a húgyhólyag normális helyzetének helyreállítása és egy nő életminőségének javítása: a fájdalom kiküszöbölése, a nemi közösülés.

A műtét előkészítése során az orvos azt javasolja, hogy tartózkodjanak a vékonyréteg-vényes gyógyszerek bevételétől.

A sebészeti beavatkozást üres gyomorban végzik. Az utolsó étkezés ebédre lesz, ha a manipulációt a következő reggelre tervezik. Nincs konkrét módszer a műtétre, minden sebész minden egyes esetben keresi a probléma optimális megoldását.

A műtét során katétert használnak a hólyagnyomás enyhítésére. A gyengített vagy laza izomrostok és más szövetek területén a bőr tetején metszés történik. Néha a megerősítés segíti a bezárást vagy a varrást, bizonyos esetekben mesterséges hálót kell használni. A megközelítést kontakt- vagy laparoszkópos módszerrel végezzük.

A nemkívánatos szövetek vagy más manipulációk eltávolítása után a beteg kórházi tartózkodásának időtartama 1-2 nap.

A sikeres kezelés után egy nő egy hónap alatt visszatérhet a szokásos élethez. Ha a beteg menopauza van, akkor a műtét előtt és után ösztrogénre van szüksége. Ez lehetővé teszi, hogy a szövet gyorsabban gyógyuljon.

A kórházi rehabilitáció hosszabb ideig tarthat, ha komplikációk merülnek fel:

  • vérzés;
  • fertőzés (beleértve a cisztitist);
  • a közeli szervek véletlen károsodása.

Előrehaladott esetekben, a kismedence összes szervének elhagyásával, a klinikákban még mindig hysterectomiát folytatnak. Sok szakértő nem ért egyet azzal, hogy az egészséges szerv megszabadulása segít megoldani a problémát. A méh eltávolítása után a medencei szervek beidegzése megszakadhat, ami hátrányosan befolyásolja a vérellátást és a hólyag kiürülését.

A belső szervek mulasztásának kezelésére a népi jogorvoslatoknak nincs értelme. Nincs olyan természetes jogorvoslat, amely erősítené az izmokat és visszaadná a szerveket a helyükre. Csak gyulladás vagy fájdalom esetén csökkentheti a tünetek fényerejét.

A mulasztás megelőzése akkor szükséges, ha egy nőnek hasonló betegséggel rendelkező közeli hozzátartozója van.

colpocystocele

A cystocele a húgyhólyagnak a hüvelybe történő leereszkedése a medence-membrán meghibásodása miatt. Az idegen test érzete, a vizelet visszatartása, a vizelet inkontinencia, a dyspareunia, az alsó has és a hát alatti fájdalom. A hüvelyi vizsgálat, a húgycső és a húgyhólyag ultrahang vizsgálata, komplex urodinamikai, video-dinamikus vizsgálatok. A cystocele konzervatív kezelése magában foglalja a medenceizmok képzését, a hormonpótló terápiát, a hüvelyi pesszárium telepítését. A műtéti korrekció során az elülső colporrhaphy, a vaginopsziát szintetikus protézis beépítésével vagy anélkül végezzük.

colpocystocele

A cystocele (kiemelkedés, prolapsus, húgyhólyag-prolapsus) a leggyakoribb fajta genitális prolapsus, amelyet a medencei diszfunkciós szindrómában szenvedő nők 34% -ánál észleltek. Majdnem mindig kombinálva van az ureterotsellel. A "cystocele" kifejezést a hüvely elülső falának a sérülésének leírására használták először az 1600-as években. Az előfordulási gyakoriság az életkorral együtt nő, ami a posztmenopauzában 55-60% -ot tesz ki.

A megelőző orvostudomány sikeressége, a születési sérülések folyamatos csökkenése, a nehéz iparágakban dolgozó nők foglalkoztatásának csökkenése ellenére a cystocele gyakorisága a lakosságban továbbra is magas, és tovább nő, ami a várható élettartam növekedésével jár. A húgyhólyag prolapsusának időben történő diagnózisának és megfelelő kezelésének sürgősségét az életminőség jelentős romlása és súlyos esetekben a betegek fogyatékossága okozza.

A cystocele okai

A húgyhólyag-prolapsus a medencefenék fizetésképtelenség szindróma egyik megnyilvánulása, és ugyanazon tényezők hatására alakul ki, mint más szervek (végbél, méh, hüvely) prolapsusa. A cystocele azonnali oka a hólyagot támogató izom-fasciális fasciális berendezés gyulladásos hibáinak gyengülése és kialakulása, elsősorban a cicka-cervicus csipkos fascia. A modern urológia és az urogynecology területén dolgozó szakemberek számos olyan hajlamosító tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a medencetornyok kockázatát:

  • Gyakori születés. A cystocele valószínűsége minden további természetes beadás után nő. A megfigyelések eredményei szerint a 4-szer vagy annál többet szülő nők, a vizeletszaporodás kockázata 3,3-szorosa, mint az egyedülálló szülőknél. A magas kockázatú csoportba tartoznak azok a betegek, akik nagy magzatot hordoztak, gyors szállítás, hüvelyi és perinealis repedés, szülészeti szülészeti műtét.
  • Dorormonális körülmények. Az ösztrogénhiány hozzájárul az izom-fasciális struktúrák gyengüléséhez, amellyel a cystocele eseteinek növekedése a perimenopauza és az oophorectomia után kapcsolódik. A húgyhólyag-prolapsus valószínűsége a 20-29 éves nők 6,6% -áról az 50-59 évesek 55,6% -ára nő. A patológiás prevalencia és az ösztrogén szint közötti kapcsolatot megerősíti a hormonpótló terápia előfordulásának csökkenése.
  • Örökletes kötőszöveti diszplázia. A cystocele családformájának gyakorisága eléri a 30% -ot. Mind a genetikai rendellenességek (Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-betegség), mind a kollagenopátiák megkülönböztetetlen formái, melyeket más lokalizáció herniasai, a gerinc, a varikózis, az aranyér, a rövidlábú és más gerinc, a varikózusok, az aranyér, a rövidlátás, a sípálya és más gerinc, valamint a varikózusok, az aranyér, a myopia és mások, valamint mások gyengítik.
  • Megnövekedett intraabdominalis nyomás. A húgyhólyag hernialis kiemelkedése a hüvely üregébe hozzájárul a súlyos fizikai terheléshez és betegségekhez, ami növeli a hasüreg nyomását. A cystocele gyakrabban fordul elő a tartós székrekedéssel, bronchiás asztmával rendelkező nőknél. Az aszcitesz, az elhízás és a hasi tömeges daganatok (suberous myomas, petefészek ciszták) esetén a kiegyenlítés veszélye nő.

patogenézisében

A cystocele kialakulásának és előrehaladásának alapja az a különbség, amelyet a medence-membrán erőssége és a tapasztalat között tapasztal. Az elülső hüvelyfal hosszabb ideig tartó ischaemiája után, az izom-fasciális és a kötőszöveti struktúrák szünetei, a kötőszöveti örökletes gyengeség, a perineum teljes izomtónusának hipoösztrogén csökkenése és a kötések relaxációja, az urogenitális szerveket tartó kötőszöveti berendezés funkcionális életképessége romlik. Ennek eredményeképpen a hasüreg növekedését követően a hólyagot a medencefenék hibáján keresztül a hüvelybe préselik, és az elülső hüvelyfal csökkenthető. A vizelet kifolyásának megsértése a maradék mennyiség növekedéséhez és az intravesicalis nyomás növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként egy ördögi kör alakul ki, amely támogatja a hernialis kiemelkedés térfogatának további növekedését.

besorolás

A cystocele klinikai formáinak rendszerezése a szervszaporodás mértékén alapul. Eddig két lehetőség javasolt a húgyhólyag kiemelkedésének súlyosságának osztályozására. A nemzetközi nőgyógyászati ​​és urogynecológiai szövetségek a POP-Q genitális prolapsus szabványosított szisztematizálását ajánlották, amely szerint a hüvely hossza és a marker Ba pontjának anatómiai pozíciója az elülső falon a hymen síkhoz viszonyítva becsülhető. A hazai urológusok és a nőgyógyászok gyakrabban használnak egyszerűsített klinikai változatot a cystocele formák meghatározására, amely lehetővé teszi az optimális kezelési stratégia kiválasztását:

  • Nyújtás és fok. Enyhe prolapsus esetén a húgyhólyag a hüvely középső részébe süllyed. A legtöbb esetben, a jogsértés kijavításához elegendő konzervatív, nem kábítószer- és gyógyszeres módszerek alkalmazása.
  • II. Fokozat. Mérsékelt húgyhólyag-prolapsussal rendelkező betegeknél a hüvely kiemelkedése a hüvely alsó felében található, és bejuthat. A nőgyógyászati ​​vizsgálattal feszültség nélkül kimutatható. A sebészeti kezelés hatékonyabb, bár konzervatív megközelítés elfogadható.
  • III. Fokozat. A húgyhólyag túlmutat a nemi különbségeken. A prolapszis a fizikai pihenéssel is fennmarad. A cystocele hátterében a húgyúti szervek szövődményei gyakran fejlődnek. A medencefenék defektus konzervatív eltávolítása nem lehetséges, rekonstrukciós plasztikai sebészet ajánlott.

A cystocele tünetei

Egy kis prolapsussal a klinikai tünetek hiányoznak. Ahogy a hernialis kiemelkedés növekszik, a vizelet kiemelkedése a nyomás érzéseiént, a hüvelyben egy idegen test jelenlétében jelentkezik, ami a vizelet, a székletürítés, a köhögés és a súlyemelés során növekszik. Ahogy a betegség előrehaladtával a vizeletáram akut késleltetésre gyengül, a maradék vizelet térfogatának növekedése következtében túlérzékeny húgyhólyag érzés, ami szükségszerűen sürgeti a vizeletet.

Egy nagy idegen tárgy érzékelése a nemi szervekben állandó marad. A betegek 30% -ában a szexuális funkció a közösülés közbeni fájdalom miatt csökken. Súlyos cystocele esetén a húgyúti inkontinenciát stresszes helyzetekben észlelik. Van egy nehézség, a szorongás érzése, unalmas fájó fájdalom a has alsó részén, a hát alsó részén, amely sugárzhat az ágyék területére.

szövődmények

A maradék vizelet mennyiségének növelése hozzájárul a cisztitis kialakulásához vagy súlyosbodásához, a húgyhólyag üregében lévő kövek kialakulásához. A természetes vizelés hosszabb ideig tartó obstruktív megsértése növeli a fertőző pyelonefritisz, a hidroureteronephrosis, az urolithiasis kialakulásának kockázatát, amelyet a krónikus veseelégtelenség tovább súlyosbíthat. A cystocele-ben szenvedő nők életminőségének jelentős romlása miatt gyakrabban fordulnak elő szubdepresszív állapotok és agyi-neurotikus betegségek (zárás, könnyesség, ingerlékenység és gyors fáradtság).

diagnosztika

A cystocele diagnosztizálásakor a fizikai vizsgálat és a műszeres vizsgálatok adatait használják a húgyhólyag hüvelyi prolapsusának ellenőrzésére. Az optimális kezelési módszer kiválasztásához ajánlatos értékelni a méhnyak-méhnyakfajok integritását. A diagnosztikai terv legjelentősebb:

  • Ellenőrzés a székre. A hüvelyi vizsgálatot litotomiás pozícióban kell elvégezni, a hátsó hüvelyfal mentén történő egyoldalas tükör bevezetésével. A beültetett hólyag általában az elülső falon található, puha, reverzibilis tumorszerű formában, amely térfogatnövekedést és vastagodást okoz, amikor a beteg feszül.
  • Ultrahangvizsgálattal. A húgyhólyag ultrahang szerinti cystocele jelei a hátsó vizeletfal elmozdulása a pubis szintje alatt nyugalomban és feszültség alatt (köhögés), deformációja akut háromszög formájában. A húgycső hipermobilitása és diszlokációja, a húgycső ultrahangával meghatározva, a cervico-pubicus fascia központi hibáját jelzi.
  • Átfogó urodinamikai vizsgálat (KUDI). Az uroflmetriát, a cisztometriát töltve, a feszültség-cisztometria kimutatja az urethrovesical sphincter kapcsolási funkciójának és a detrusor kontraktilitásának csökkenését. A videó-dinamikus kutatás kiegészítése lehetőséget ad a kontraszt eltávolítás eredményeinek finomítására.

A cystocele diagnosztizálásában a cisztográfia elsősorban segédanyagként használatos. A cisztoszkópia végrehajtása általában nehéz. Az endoszkópos vizsgálat során általában csak a húgyhólyag nyaki területeit és a hátsó falán lefelé irányuló hosszirányú összecsukást lehet megjeleníteni. A húgycsövek szájainak vizsgálata a pamut vagy géz tampon intravaginális beadása után válik lehetővé, az alsó domb tetején a húgyhólyag üregébe.

A cystocele más típusú genitális prolapsussal különbözik (a méh és a hüvely elhagyása, rektokele, enterocele), húgycső divertikulum, paraurethral ciszta, skinineitis, bartholinitis, méh inverzió, myoma csomó prolapsus, méhnyakrák. A prokológus, gasztroenterológus, sebész, onkológus tanácsot ad a páciensnek urológus, nőgyógyász vagy urogynecológus kinevezésére.

Cystocele kezelés

A prolapsus kialakulásának kezdeti szakaszában a fő terápiás feladat a vizelet kiemelkedésének korrekciója. Jelentős mulasztás esetén a húgyhólyag és a szomszédos szervek működésének normalizálása megköveteli a medence-membrán anatómiai integritásának helyreállítását. Enyhe és mérsékelt cystocele fokú betegeknél ajánlott az életmód korrekciója, a súlyos fizikai terhelés kivételével, az egyidejű kórkép kezelésében, amely hozzájárul a nemi hernia kialakulásához, az uretrovezikus prolapsus etiopathogenetikai és tüneti konzervatív kezeléséhez:

  • A medencefenék izmainak erősítése. A születés utáni izomtónus csökkenése, az involutív vagy posztoperatív hipoestrogenizmus hátterében a Kegel gyakorlatokat vagy az Atabekov edzésterápiás komplexet hatékonyan végezzük. A képzés kevésbé hatékony a szövetek anatómiai hibáinak jelenlétében, bár ebben az esetben lehetőség van a kiemelkedés és a vizelési zavarok súlyosságának csökkentésére.
  • A hormonpótló kezelés. Azoknál a nőknél, akiknél a menopauza vagy a posztgraduális szindróma hátterében cystocele tünetei merültek fel, ajánlott ösztrogén tartalmú vagy fitoösztrogén hatóanyagokat adni. A hormonterápia növelheti a medenceizmok hangját, és erősítheti a szalagokat, csökkentve a prolapsus és a kapcsolódó rendellenességeket.
  • Telepítési pesszár. A speciális hordozóeszköz bevezetése a hüvelybe megakadályozza a falak további leereszkedését, és mechanikusan rögzíti a kiömlött hólyagot. A módszer palliatívnak tekinthető, és ajánlott azoknak a nőknek, akik megtagadják a sebészeti kezelést, vagy egészségügyi okokból nem működtethetők.

A cystocele komplex konzervatív kezelésében fizioterápiás módszereket is alkalmaznak (lézeres terápia, elektromostimuláció). A terápiás megközelítések hatástalanságával a súlyos vagy bonyolult cystocele betegek rekonstrukciós műveleteket végeznek. A műtét típusának megválasztása a méhnyak-fascia fascia állapotától függ.

Anatómiai defektus hiányában a fasciális szövetben a legjobb eredményeket a vaginopszichia, az elülső colporrhaphia után figyeljük meg. Ha a húgyhólyag és a mellkasi csuklót összekötő kötőelem integritása sérül, akkor szintetikus háló protéziseket telepítenek. A vizelet inkontinencia kiküszöbölése érdekében a műanyagot minimálisan invazív hevederekkel (loopback) egészítik ki - TVT, TVT-O.

Prognózis és megelőzés

A konzervatív terápiás módszerek használata a medencefenék bruttó anatómiai hibáinak hiányában jelentősen javíthatja a beteg életminőségét, elhalaszthatja a műveletet. A műtéti kezelés hatékonysága az elülső colporrhaphy esetében 45 és 91% között mozog, és a vaginopsziával kapcsolatos pozitív eredmények a kezelt nők 95-97% -ánál megfigyelhetők.

A cystocele megelőzésére a szülés utáni és perimenopausalis időszakban ajánlatos a medence alsó izmait erősíteni a Kegel gyakorlatok, fizioterápiás eljárások segítségével, kövesse le a diétát, hogy megakadályozza a székrekedést, és korlátozza a súlyemelkedést 3 kg-ot meg nem haladó terhelésekkel. A húgyhólyag-prolapsust kiváltó extragenitális patológia jelenlétében az alapbetegség időszerű és megfelelő terápiája szükséges. A cystocele megelőzésében fontos szerepet játszik a szülészeti sérülések csökkentése a munka gondos kezelése, a szülési csatorna integritásának anatómiai helyreállítása a repedések után, a hüvely fonalas meghúzása, miközben a medencei membrán gyengül.

Mi a cystocele a nőkben, hogyan kell kezelni a betegséget és megállítani a kóros folyamatot

A nőknél a cystocele a húgyhólyag prolapsusa a csökkent izom-ligamentus készülék hátterében, ami hozzájárul annak támogatásához. A betegség lefolyása során a húgyhólyag megváltoztatja a szokásos helyét, leesik a hüvely elülső falával, és egy dudorot képez.

A patológiás folyamat jellemző a nőkre, amelyek a szülés, a terhesség és a menopauza összefüggésében fordulnak elő (ezekben az időszakokban jelentősen csökken az ösztrogén szintje, amely felelős a medencefenék izmaival). A betegség azonnali kezelést igényel, az ICD - 10 cystocele kód N81.1.

Mi a cystocele a nőkben

A patológiai folyamatot gyakran a húgycső (urethrocele) leereszkedése kíséri. A cystocele nem független betegség, a patológia a hólyag rendellenes elhelyezkedését jelzi, az eljárás tünetmentes lehet, vagy sok kellemetlenséget okozhat a betegnek.

A húgyhólyag különleges tartály (zsák), 750 cm3-es kapacitással, a medence területén található. A test előtt a sárkánycsontok, mögötte a méh határolja. Ahogy kitölti, a test alakja és mérete megváltozik. A hólyag izmok felelősek a húgyhólyag, a méh, a végbél anatómiailag helyes elhelyezkedéséért.

A vizelet felhalmozódó szerv helyzetének megsértése a méhnek a hüvely felé történő elmozdulása miatt következik be. Ennek a patológiának az oka a medenceizmok hangjának csökkenése, a szalagok gyengülése. A hüvelyfal elkezd gyengülni, a méh lassan leereszkedik, megragadja a húgyhólyagot. A húgyhólyag helyzetének változásának mértéke közvetlenül kapcsolódik a méh helyzetének változásához.

A húgyhólyag cystocele egy tautológia, a név a "húgyhólyag" és a "tumor / hernia" szót latinul ötvözi. A név már azt mondja, hogy kihagyott a beteg testében.

Mi a bal vese angiomyolipoma és mennyire veszélyes a beteg életének oktatása? Megvan a válaszunk!

A magas bilirubin okokról a vizeletben és a indikátorok korrekciójának módszereiről, tanuljunk erről a cikkről.

A betegség etiológiája

A kismedencei izomtónus megsértése mindig különböző negatív tényezők hátterében fordul elő, csak azért, mert a patológia nem képződhet.

A cystocele megjelenésének legvalószínűbb okai a tisztességes szexben:

  • terhesség alatt, szülés. A perifériás készülékek, a hüvelyt támogató izmok ebben az időszakban túlterheltek, a munka során nyúlnak. A kockázatot természetes módon, szülészeti csipesz használatát követően többszörös születések hátterében növekszik. Kivételes esetekben a császármetszést követő nők patológiája található;
  • az áldozat túlsúlya;
  • posztmenopauzális időszakban. Ebben az időszakban az ösztrogén mennyisége élesen csökken, az anyag felelős az izomszövet tónusáért;
  • specifikus teljesítményterhelés (nehéz terhelések emelése);
  • a székrekedés elleni gyakori kísérletek;
  • krónikus köhögés;
  • daganatképződmények jelenléte a medence területén.

A következő kockázati tényezők növelik a patológiás megjelenési esélyeket:

  • a genetikai hajlam jelenléte (veleszületett gyenge izmok, köztük a medencében);
  • a méh prolapsusa az összes szerv patológiai folyamatának hátterében;
  • műtét a méh eltávolításához. Egy ilyen művelet az izmok gyengeségéhez, a medenceágyakhoz vezet;
  • a többszörös és bőséges terhesség, az aszténia, a test súlyos kimerültsége a hasi izmok tónusának csökkenésével jellemezhető;
  • életkori változások. Negyven év elteltével a cystocele megjelenésének kockázata sokszor megnő;
  • bonyolult születési folyamatok (több mint három).

A patológiai folyamat a hólyag nyakának lerövidüléséhez vezet, a maradék vizelet keletkezik, ami számos kellemetlen tünetet vált ki, növeli a húgyutak különböző betegségeinek kockázatát.

Klinikai kép

A patológia kialakulásának kezdetén a tünetek nem jelennek meg, a szexuális kapcsolat során enyhe kellemetlen érzés tapasztalható, sok áldozat jelzi a gyors ürítést.

A betegség kialakulása állandó diszkomfortérzetet, specifikus tünetek megjelenését eredményezi:

  • a vizelet fájdalom kísérik, szakaszos;
  • a hólyag akaratlan kiürítése. A fejlett cystocele-fázisokat a vizelet teljes ellenőrzésének hiánya jellemzi;
  • a betegek azt állítják, hogy egy állandó vágy, hogy kiürüljön, bár nincs szükség rá;
  • kellemetlen érzések kísérik a nőt a szexuális kapcsolat során, idővel a fájdalom elviselhetetlen lesz;
  • különböző szövődmények jelennek meg, beleértve a cystitist;
  • a hüvelyben bekövetkezett nehézség érzése kísérődik a beteghez sport közben, különösen a hosszú távú futás során;
  • az elhanyagolt helyzeteket a húgyhólyag kilépése jellemzi a genitális hasadék határain túl a sérült hüvelyének elülső falával együtt. Az ilyen változások észlelése nem nehéz a beteg nőgyógyászati ​​vizsgálatánál.

A patológiai folyamat fejlődési szakaszai

Tekintettel a húgyhólyag helyes helyzetében a topográfiai változásokra, a betegség több szakasza is van:

  • az első. A legkedvezőbbnek tekinthető, enyhe elmozdulás nem ad a nőnek semmilyen kényelmetlenséget, a nőgyógyászati ​​vizsgálat során tett kísérleteket követően;
  • a második. A beteg vizsgálata során megállapítható, hogy nem szükséges a hasi izmokat megterhelni;
  • a harmadik. Keményebben áramlik, mint a többiek, a kiemelkedés túlmutat a genitális hasadék határain, a patológia nyugodt állapotban könnyen észrevehető.

A hólyag eltolódásának mértéke határozza meg a további kezelési rendet. A házi kezelés súlyos komplikációkkal fenyeget, bízik a szakemberben.

diagnosztika

Ez a probléma szinte mindig látható a nőgyógyászati ​​vizsgálat során. Ha egy nő rendszeresen látogat orvoshoz, akkor a patológia fejlődésének korai szakaszában a diagnosztika garantált. Ezért fontos, hogy az orvosokat minden esetben megelőző célból átadják. Ezután az urológussal, a prokológussal vagy a sebészkel folytatott konzultációra lehet szükség. A helyes diagnózis a beteg elemzései, panaszai alapján történik, figyelembe véve a beteg történetét.

A diagnosztikai manipulációk számos specifikus tanulmányt tartalmaznak:

  • ultrahang és MRI a medence szervei;
  • Az orvosok ellenőrzik a vizeletürítés dinamikáját;
  • használjon röntgensugarat kontrasztanyaggal;
  • a cisztoszkópia segít a húgyhólyag más patológiáinak azonosításában;
  • ha szükséges, vegyen vizeletmintát, a beteg vérét.

Általános szabályok és kezelési módszerek

A patológiai folyamat kiküszöbölése speciális manipulációk végrehajtását jelenti, a terápia specifikus kiválasztása a betegség fejlettségi fokától függ:

  • Az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek Kegel gyakorlatokat, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése. Az ilyen manipulációk a cystocele első szakaszában, a szülési folyamatot megelőzően profilaktikus ajánlásokként érvényesek a gyermekvállalás ideje alatt;
  • Az orvosok speciális hormonális kenőcsöket / kúpokat írnak elő, amelyek a hüvelybe kerülnek. Ez a kezelés az ösztrogénhiányban szenvedő betegek számára javasolt. Gyakran előfordul, hogy a menopauza alatt különböző hormonális szereket mutatnak be;
  • A kiváló eredmények hüvelyi pesszáriumokat mutatnak, ezek a húgyhólyagot támogatják. Az orvos egyedileg választja ki a készülék méretét. A pesszáriumokat gyakran használják, ha a műveletet bármilyen okból késleltetni kell;
  • a hormonterápia gyakran tartalmaz antibiotikumokat vagy antiszeptikumokat. A legtöbb húgyhólyag-prolapsussal rendelkező betegnek gyulladásos folyamata van, amelyet gyakran cystitis diagnosztizál.

Operatív beavatkozás

A konzervatív terápia sikertelensége esetén a nő sebészi megoldását mutatja be. A betegség későbbi szakaszaiban nem lehet műtét nélkül. A manipulációk magukban foglalják a hüvely, a húgyhólyag elülső falának izom-kötőszöveteinek erősítését és erősítését. Kedvező körülmények között használja a laparoszkópos módszert.

Miért fáj a vesék a terhesség alatt és hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól? Megvan a válaszunk!

Olvassa el a vizeletben lévő fehérjét és az olvasási eredmények eltérésének okait.

Látogasson el a http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html oldalra, és megtudja, hogyan kezelje a korallszerű vese köveket.

A közeli szervek károsodásának mértékétől függően a művelet több szakaszra osztható. A sebészeti beavatkozás segítségével számos probléma megoldódik:

  • javítja a beteg életminőségét;
  • a betegség kellemetlen tünete elnyomódik - vizelet inkontinencia;
  • helyreállítják a medencei szervek normális anatómiai szerkezetét;
  • a szexuális funkció szinte teljesen helyreáll;
  • a kezelés segít elkerülni a szövődményeket, megakadályozza a betegség megismétlődését.

A műtét utáni helyreállítás nem több, mint hat hét. Ez idő alatt ajánlott, hogy ne emeljen súlyokat, nem köhögést (ha lehetséges), korlátozza a székletürítés során tett kísérleteket, bármilyen szexuális kapcsolat is tilos. A helyreállítási időszak után a hólyag, a közeli szervek összes funkciója helyreáll.

Prognózis és lehetséges szövődmények

Az időben történő kezelés, a megelőző ajánlások betartása a cystocele prognózisát kedvezővé teszi. Előrehaladott esetekben a betegség fogyatékossághoz, életminőség csökkenéséhez vezet. Ahogy a patológia halad, az ureter és a vizelet felhalmozódó szerv közötti szög, amely megzavarja a vizelet kifolyásának folyamatát, akkor teljesen leáll.

Ennek a helyzetnek a következménye a vizelet stagnálása, a szervezet általános mérgezése, a vesék fertőző léziói, amelyek hatásos gyógyszerek beadását igénylik, és a probléma sebészeti megoldása.

Megelőző intézkedések

A húgyhólyag helyzetének megakadályozása meglehetősen egyszerű, kövesse az orvosok ajánlásait:

  • gyakorolni rendszeresen, a terhesség nem kivétel (ellenjavallatok hiányában);
  • Mielőtt megkezdené a születési folyamatot, beszélje meg a szülészi szülési szelíd szülési módszerekkel;
  • az elhúzódó köhögés időben történő kezelése, a krónikus székrekedés megelőzése;
  • kis súlyok emelésével, a terhelés helyes elosztásával, ne hajtson fel nagy terheket;
  • vigyázz a stresszes helyzetekre, az aszténia, egyenletesen fogyjon, a hirtelen súlynövekedés hátrányosan érinti az egész testet;
  • Figyelje meg a súlyát, tartsa mindig jól.

Következő videó. Az „Élő egészséges” hírcsatorna arról, hogy mi a nő a tystocele és a patológiás terápia jellemzői: