A dermoid petefészek cisztájának tünetei és okai

Mi a dermoid petefészek cisztája, hogyan különbözik másoktól, és hogyan lehet megszabadulni tőle? A dermoid ciszta egy nem malignus képződés, amely a méhben fejlődik, és az embrió kezdeti szöveteinek töredékeiből áll.

A szerkezet úgy néz ki, mint egy mozgatható kapszula, sűrű, fehéres bőrrel, hosszú lábú petefészkével társítva. A kapszula sűrű zselészerű tartalommal van ellátva különböző testszövetekkel: zsír, csontok, idegszálak, haj, fogak és porc, az embriófejlődés szakaszában kialakuló mirigy szervek.

Az ilyen típusú neoplazmára utaló egyéb orvosi kifejezések (nevek) érett teratoma, dermoid vagy teratodermoid petefészek ciszták.

Meg kell jegyezni, hogy a dermoid cystát gyakran germogén (germinális) tumornak tekintik, mert a folyadékok felhalmozódása következtében kialakuló cisztikus szerkezetekkel ellentétben a sejt mitózis (osztódás) eredményeként alakul ki.

  1. A dermoid mérete 120-150 mm.
  2. Az érett teratoma kialakulása meglehetősen lassú, így az évek során a patológia nem nyilvánul meg.
  3. A petefészek diagnosztizált cisztás szerkezetei között ez a patológia 15-20%.
  4. Bármilyen korban diagnosztizálva, az újszülötttől kezdve. Leggyakrabban a serdülőkorban fiatalabb lányoknál, a fogamzóképes korú nőknél és a menopauzánál fordul elő.
  5. A sejtek lehetséges rosszindulatú (rákos degenerációja) (1 - 3%).

lokalizáció

Az ilyen típusú képződés gyakrabban ugyanabban a nemi mirigyben alakul ki, és az orvosi gyakorlatban gyakrabban diagnosztizálják a jobb petefészek dermoid cisztáját (az esetek mintegy 70% -a). A szakértők ezt a jelenséget a test vérellátottságának jellemzőivel magyarázzák. És a jobb petefészek vérellátása és működése a tojások előállításához aktívabb.

A bal oldali reproduktív mirigy a jobb oldalon keletkezik, és a bal petefészek dermoid cisztája 2,5-szer ritkábban alakul ki (25 - 26%). Az ilyen eredetű kétoldalú képződményeket a betegek 5–6% -ánál diagnosztizálják.

A petefészek-teratoma okai

Megvizsgáljuk a dermoid ciszta okát. A dermoid megjelenésének fő oka az embrionális fejlődés során az embrionális szövetképződés megsértése. Ugyanakkor az embrió embrionális szerveinek elemeit a petefészkében tartják, amelyekből érett teratoma nőhet.

Ezek a szövetfragmensek három csíraszintet tartalmaznak:

  • ectoderm (bőr, idegcső, érzékszervek, bélszakaszok);
  • mezoderm (csontok, porc, izom, vese, vérerek);
  • endoderm (bélnyálkahártya, máj, hasnyálmirigy, tüdő).

Innen jön a ciszta neve - dermoid.

Ugyanakkor nem határozzák meg az anomális folyamat megjelenésének pontos okait, amelyben a csírasejtek növekedésének feltételei létrejöttek. A magzati fragmenseket sok nőben kimutatták a gonádokban, de csak bizonyos esetekben anyagként szolgálnak a petefészek cisztájának kialakításához.

A provokatív tényezők figyelembe veszik:

  1. Hormonális szerkezetátalakítás, amint azt a daganat gyakori kimutatása bizonyítja a hormonális ugrások időszakában: a 12–15 éves lányoknál a menstruációs funkció kialakulásának hátterében, a felnőtt nőknél a terhesség és a menopauza alatt.
  2. A reproduktív szervek sérülése, hashártya.

A dermoid ciszta tünetei

Ha dermoid ciszta halad (növekszik), kellemetlen tünetek jelennek meg, de a havi ciklus és a hormonális állapot zavarai nem figyelhetők meg.

A dermoid tünetei nem különböznek a specifitástól, és hasonlóak a más petefészekalakzatokban kialakuló jelekhez.

Gyakori tünetek:

  1. Az alsó hasi fájdalmak húzása, amelyek egyik oldalára koncentrálhatnak, ha egy gonádmirigy érintett.
  2. A hasüregben vagy a teratoma fejlődési oldalán elfújódó érzés.
  3. Gyakran sürgetik a vizeletet, amit a húgyhólyagok egy növekvő dermoid cisztával való összenyomása magyaráz.
  4. Bélműködési zavar: hasmenés, székrekedés vagy váltakozás.
  5. Az érett teratoma 12-15 cm-es növekedésével a hasi kerület is nő.
  6. Ha a petefészek cisztás daganata az egyik oldalon lokalizálódik, észrevehető hasi aszimmetria lehetséges.

Következmények és szövődmények

A teratoma növekedésével a következő negatív hatások lehetségesek:

  • a szöveti dermoid cysta elkezdi helyettesíteni a petefészek szövetét (petefészek), megzavarva annak funkcióját;
  • a ciszta szűkíti az edényeket, megakadályozva a véráramlást a nemi mirigy sejtekbe;
  • dermoid prések a szomszédos szerveken, beleértve a hólyagot és a beleket is, amelyek megakadályozzák a normális működésüket;
  • Az érett teratomával rendelkező 100 nő közül 1-3-ig alakul ki a laphámsejtes petefészekrák.

Sürgősségi komplikációk

Az érett teratoma által kiváltott legsúlyosabb körülmények a következők:

  • a ciszta falainak szakadása;
  • lábkapcsolás;
  • a ciszta szennyeződése.

Az első két szövődmény gyakran előfordul erős fizikai terhelés, sport, aktív szexuális folyamat, lányoknál - szabadtéri játékok során, de külső provokáló tényezők hiányában is előfordulhat.

A dermoid cystpuráció akkor következik be, amikor a szervezetben a fertőzés fókuszából származó mikrobákat beviszik bele.

Mindhárom állam rendkívül veszélyes az életre, azonban tüneteiket gyakran mérgezés, a függelék gyulladása és más bélrendszeri problémák okozzák, különösen, ha a petefészket még nem vizsgálták, és a nő nem tud a cisztáról.

Alapvető tünetek, amelyekre figyelni kell:

  1. Akut, elviselhetetlen, tartós fájdalom a has alsó részén vagy az egyik oldalon, gyakran az ágyékban, a végbélben, a lábban. Ha a dermoid ciszta felszakad, egy idő elteltével a fájdalom leeshet, jelezve a hamis javulás állapotát.
  2. A has hasi izmainak fájdalom és keményedése próbára próbáltatáskor.
  3. A testhőmérséklet emelkedése, amely elérheti a 39-40 ° C-ot.
  4. Túlzott mértékű, pánik, váltakozó hirtelen gátlással és apátiával.
  5. Izzadság, hideg verejték, gyors pulzus.
  6. Általános kimerültség.
  7. Hányinger, hányás, vizelet és székletmegtartás.
  8. Erősen csökkent a nyomás, az eszméletvesztés, a sokk, a kóma.

Mindezek a tünetek azonnali sebészeti ellátást igényelnek kórházi vagy intenzív osztályon.

diagnosztika

Az érett teratóma kimutatása és megkülönböztetése (megkülönböztetése) más patológiáktól az alábbi diagnosztikai vizsgálatokkal:

  1. A nőgyógyászati ​​vizsgálat, amelyben a dermoid cisztát úgy határozzuk meg, mint egy mozgó, lekerekített formát és rugalmas szerkezetet, amely a méhpótlás területén helyezkedik el. Ha az érzés fájdalommentes, ha nincs gyulladás.
  2. Ultrahangvizsgálat (ultrahang) transzvaginális (belső) érzékelő használatával, lányokban - szenzor segítségével. Lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a daganat méretéről, szerkezetéről, belső zárványokról, a vérellátás állapotáról, és megkülönböztesse a dermoidot a hasonló formációktól.
  3. MRI - mágneses rezonancia és CT - számítógépes kutatás. Lehetőség van a kimutatott tumor (jóindulatú vagy rákos) természetének tisztázására.
  4. Terhességi tesztet végeznek fogamzóképes nőknél (12-50 év), hogy kizárják a lehetséges méhen kívüli terhességet.
  5. Vérmintavétel a CA-125 markerekben való kimutatására, amelynek megnövekedett tartalma rosszindulatú teratoma degenerációra utalhat.
  6. A hátsó hüvelyi fornix citológiával (sejtvizsgálattal) és diagnosztikai laparoszkópiával való szúrását komplikációk esetén írják elő a diagnózis és a biopsziás szövetmintavétel tisztázása céljából (szöveti mikroszkópos vizsgálat a gyanús onkológiai vizsgálatra).
  7. Doppler szonográfia (ha szükséges) a teratoma rosszindulatú fejlődésének kizárására.

kezelés

Dermoid ciszta esetén a gyógyszerek vagy a hagyományos kezelések nem gyógyítják a teratomát. Még az esetek 1% -át sem rögzítették, így az ilyen típusú ciszta önmagában megoldódott.

Bármely módszer csak súlyosbíthatja a helyzetet - megfosztja a beteget a terhesség lehetőségétől, a kritikus komplikációkhoz, vagy a daganat rákos degenerációjához.

Az érett petefészek teratoma kezelése csak műtétet foglal magában, amelynek során a dermoid cisztát eltávolítják.

Ritka esetekben az orvosok nem tudják eltávolítani a cisztát, ha nem több, mint 30 mm, nem nő és nem gátolja a nemi mirigyek működését. Ehhez rendszeresen ellenőrizni kell a tumor növekedését, beleértve az ultrahangos diagnosztikát is.

Azonban, még akkor is, ha egy kis méretű dermoid cisztát találnak, a szakértők azt javasolják, hogy a terhességet akaró betegek azonnal felismerjék.

A műveletek típusai

laparoszkópia

A leggyengébb műtét a dermoid ciszta eltávolítására. 90 - 95% -ban végzik. A petefészek teratomájának laparoszkópiája vér nélküli módszer, amely 50% -kal csökkenti az adhézió valószínűségét, és megőrzi a gyermekek viselésének képességét.

Mivel a dermoid kezelésének fő feladata a petefészek működésének megőrzése, a laparoszkópiát a dermoid ciszta eltávolítására akkor kell kijelölni, ha a nő szülni kezd, és a dermoid nem haladja meg az 50 - 60 mm-t.

Napjainkban a laparoszkópiát a menopauza és a postmenopauza alatt is alkalmazzák, mivel a műtéti beavatkozás kis mennyisége csökkenti a tromboembóliát (a vérrögökkel rendelkező artériák elzáródását), ami gyakran a hasi műtét során jelentkezik.

A mikrokészülékek és a videokamerák a peritoneális fal apró metszetein keresztül kerülnek behelyezésre. A cisztát általában kiutasítják (cisztektómia), ha nem nőtt a mirigyszövetbe, vagy ha az érintett területek további kivágását végzik (resection). A helyreállítás nagyon gyors, nincsenek hegek. A petefészek továbbra is normálisan tojást termel.

laparotómiával

Az ilyen hasi műtét nagy teratomákkal, komplikációk jelenlétével, onkológiai gyanúval történik. Menopauzában szenvedő betegeknél az onkológiai gyanú, a petefészek (oophorectomia) és gyakran a petevezető (adnexectomy) gyakran teljesen eltávolításra kerül. A kórházi tartózkodás időtartama 7-10 nap.

A művelet során kifejezett biopsziát végeznek az onkológia jelenlétére.

A nők aggódnak amiatt, hogy a terhesség és a dermoid ciszta összeegyeztethetetlen állapot. Ez tévhit. Sem a műtét, sem maga a teratoma nem befolyásolja a terhességet (kivéve, ha mindkét petefészket cisztával eltávolítják). Ajánlatos a fogamzásgátlás eltávolítása után 6-8 hónappal megtervezni a fogamzásgátlást.

Dermoid a terhesség alatt

A dermoid petefészek cisztája és a terhesség - a kombináció nem olyan ritka.

Ha az érett teratoma kicsi (20-40 mm) és nem zavarja a beteget, a sebészeti kezelés késleltetve marad, amíg a baba megszületik. Ilyen esetekben a ciszta nem befolyásolja a csecsemő fejlődését, a terhességet, a munkafolyamatot és az anya egészségét.

Csak a tumor folyamatos megfigyelése ajánlott, ami lehetővé teszi a kedvezőtlen változások időben történő észlelését és sürgős intézkedések meghozatalát. Születés után meg kell szüntetni az összes érett teratomát, még kis méretű is, hogy megakadályozzák a rosszindulatú daganatot (rosszindulatú degeneráció).

Ha azonban a dermoid petefészek cisztája a terhesség alatt aktívan fejlődik, akkor negatív következményekkel járhat.

A növekvő méh mind a teratomát, mind a szomszédos szerveket elmozdítja, aminek következtében a kapszula megrepedése, a lábak összezsugorodása vagy elfordulása nő - a kritikus körülmények, amelyekben a műtét szükséges.

A szövődményekkel fenyegető dermoid ciszta eltávolítását a laparoszkópia 16 hetes terhesség után végzi el annak érdekében, hogy biztosítsák a legkedvezőbb feltételeket a baba hordozásához. Ritkán előfordul, hogy a szuszpenzió, a szakadás, a lábak elfordulása a terhesség bármely szakaszában azonnal megtörténik, mivel a helyzet életveszélyes.

Amennyiben a szállítást császármetszéssel végezzük, a dermoidot egyidejűleg eltávolítjuk.

Dermoid ciszta

A dermoid cyst egy jóindulatú ciszta, amely az epidermiszből, a bőrből, a hajból, a szőrtüszőkből és a faggyúmirigyekből áll. Ha a dermoid cisztát nem távolítják el azonnal, az esetek 8% -ában egy jóindulatú egy rosszindulatúvá válik. A Dermo ciszta a fibroepitheliális képződményekre és az organoid teratomákra utal, amelyek a belső és durva sima kötőszövetekből állnak.

A dermoid cystát egy ovális kapszula veszi körül, és mérete meghaladja a nagy borsó vagy dió méretét. Egykamrás vagy többkamrás üreggel rendelkezik, amelynek belsejében zsíros massza van, amely keratinizált bőrskálát és hajot tartalmaz. A dermoid ciszta tartalmától függően sűrű és puha. A dermoid ciszták tünetei nem különböznek más jóindulatú daganatok tüneteitől, azaz gyakorlatilag hiányoznak. Nagy petefészek dermoid ciszta esetén azonban a következő tünetek lehetségesek:

  • Fáradtság érzése a gyomorban;
  • székrekedés;
  • Alsó hasi fájdalom;
  • Húgyúti rendellenességek.

A dermoid ciszták meglehetősen lassan, de folyamatosan és megállás nélkül nőnek. A ciszták okozta szövődmények lehetnek szappanos és laphámsejtes karcinóma. Gyakran a dermoid ciszta képződik a következő területeken:

  • század
  • Orrhíd;
  • ajkak;
  • Nasolabialis ráncok;
  • nyak;
  • A fej hátulja;
  • fülek;
  • Fenekek és has;
  • Elülső mediastinum;
  • A szem és a petefészek szál;
  • Wharton;
  • periorbital;
  • A nyak és a száj lágy szövetei.

Rengeteg ritkán a ciszta megtalálható az időbeli, lágyító és bukkális területeken.

A dermoid ciszta okai

A dermoid ciszta oka a test különböző szöveteinek nem megfelelő fúziója a magzati fejlődés során. Ebből következik, hogy a dermoid ciszta egy veleszületett hiba.

Dermoid ciszta diagnózisa

Dermo cisztákat diagnosztizálnak orvosi vizsgálat során. A teljes orvosi nyilvántartás és a fizikai vizsgálat mellett diagnosztikai eljárásokat is végzünk annak megállapítására, hogy a ciszta más szövetekhez kapcsolódik-e, amely lehet:

  • A számítógépes tomográfia (CT) olyan diagnosztikai képalkotó eljárás, amely röntgen és számítógépes technológia kombinációját használja a keresztmetszet vízszintes és függőleges képének a test egészére való felvételéhez. A CT-vizsgálat részletes képet mutat a test bármely részéről, beleértve a csontokat, az izmokat, a zsírt és a szerveket;
  • A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) olyan diagnosztikai eljárás, amely a test szerveinek és szerkezeteinek részletes felvételét segíti elő.

Dermoid ciszta kezelése

A dermoid ciszta specifikus kezelését az orvos határozza meg az életkor, az általános egészségi állapot, a kórtörténet és a betegség stádiumának megfelelően.

A dermoid ciszta sebészeti eltávolítása a nyitás, a tartalom eltávolítása és a teljes vízelvezetés útján történik. Miután a gyulladásos folyamat leáll, a ciszta falak kivágása válik lehetővé. Az eljárás időtartama 10-15 perc, ha a gyermek beteg, akkor az általános érzéstelenítés alatt kerül sor.

A dermoid ciszta eltávolításának folyamata minimális szöveti traumával következik be, szinte láthatatlan kozmetikai öltéseket is lehet alkalmazni (amikor a ciszta az arcterületen található).

A cisztakapszula eltávolításának elmulasztása ismétlődést okozhat. Ha ez akut gyulladásos folyamathoz vezet, akkor sürgős sorrendben megnyitja a dermoid cisztát és a tályog kiszárad. A ciszta radikális eltávolítása csak az aktív gyulladásos folyamat és a sebgyógyulás teljes megszüntetése után válik lehetővé.

Dermo cyst: tünetek és okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

A dermoid ciszta egy üreges, jóindulatú képződés, amely egy sűrű kapszula, a dermis, a haj és a faggyú elemek részecskéiből. A növekedés mérete 2-200 mm lehet. A Teratodermoidnaya ciszta nem alkalmas a klasszikus terápiára és a népszerű módszerekre, csak sebészeti úton távolítható el.

A dermoid ciszta tünetei

A dermoid ciszta tüneteit, annak lokalizációjától függetlenül, implicit karakter jellemzi, gyakorlatilag nem jelentkeznek, ahogy lassan fejlődnek. A klinikai megnyilvánulások akkor jelentkeznek, amikor a daganat mérete meghaladja az 5-10 cm-t, és elkezd nyomást gyakorolni a közeli szervekre, a növekedés gyullad, és a szennyeződés előfordul. Bizonyos esetekben a vizuális tünetek kozmetikai hibaként jelentkeznek (ciszta, hajszál, a fej neoplazma). A legtöbb esetben a növekedést véletlen vagy a súlyosbodás idején észlelik.

A megnyilvánulások az oktatás lokalizációjának helyétől függenek:

  1. A nagyméretű dermoid petefészek-ciszták tünetei nyomást gyakorolnak a szomszédos szervekre, ami állandó fájdalmat okoz az alsó hasban, a hashártya feszültségét, a has növekedését. A bél (székrekedés, hasmenés), a húgyúti folyamatok rendellenessége (gyakori sürgetés, a hasi fájdalom a vizelet közben) sérül. A szuszpendálással járó bonyolult daganat súlyos fájdalmat okoz a petefészkekben, láz. A petefészek dermoid formációinak veszélye a rosszindulatú daganatok kialakulásának lehetőségében rejlik, így ezek a formációk kötelező sebészeti beavatkozást igényelnek;
  2. Az adrectalis régióban a nagy növekedés a végbél összenyomását eredményezi, ami fájdalmat és nehézséget okoz a székletürítésben. A végbél lumenére gyakorolt ​​nyomásnak köszönhetően a széklet tömegei simavá válnak, szalagszerűek;
  3. A mellkasi üreg közepének nagy mágnesei (mediastinum) nyomást gyakorolnak a légcsőre, a tüdőre és a perikardiumra. Az eredmény nehéz légzés, rendszeresen megjelenő tachycardia, köhögés, a bőr cianózisa.
a tartalomhoz ↑

A dermoid ciszta okai

A daganat kialakulása az embrionális fejlődés időszakában fellépő rendellenességek miatt szükséges. A dermoid ciszták fő okai a következők:

  • Hormonális tényező. A daganatok kialakulását a serdülőkorban, a menopauzában bekövetkező hormonszintek változásai indukálhatják;
  • A hashártya sérülésének vagy sérülésének következményei.

A dermoid petefészek cisztája - a teratoma egy sűrű üreges képződés, amelynek tartalma tömörített elemekből, hajrészecskékből, csontokból, faggyú és zsíros foltokból áll. A daganat fő oka az embrionális anomáliák. A hormonális szintek változásainak szakaszában a menopauza, a pubertás korai szakaszában jelentkezik a látható méretre történő oktatás.

A legtöbb esetben a jobb petefészek dermoid cisztája alakul ki. Ennek oka a jogi személy aktívabb működése. A hormonális zavarok a jobb petefészekben kifejezettebbek. A bal petefészek dermoid cisztája ritkán fordul elő, míg a szerven képződött teratoma nem éri el a nagy méretet. Általában a legnagyobb daganatos térfogat 6 cm.

A petefészkek teratómái kötelezően eltávolíthatók, mivel az ilyen típusú daganatok egyik következménye a meddőség.

A szemöldök dermoid cisztája veleszületett patológia. Ezt a neoplazmat az arcszövetek külső deformációja váltja ki, és korai életkorban határozza meg. Az oktatás fejlődése tünetmentes, de vizuálisan nyilvánul meg. A növekedés szerkezete sűrű, világos határokkal, fájdalommentes és mobil. A fájdalom szindróma a gyulladás kialakulásakor jelentkezik. A neoplazma szaglásával a környező bőr fájdalmas lesz, a hőmérséklet emelkedik, fejfájás, hányinger és gyengeség léphet fel.

Az oktatást sebészesen el kell távolítani, mivel az üreges csomópont deformálhatja a csontszövetet, negatív hatással lehet az orrnyálkahártyára, az agyra.

A szem Dermo cisztája jóindulatú hasi kialakulás, a legtöbb esetben veleszületett természet. Lokalizált növekedés a felső szemhéj területén, a szaruhártyában, az alma, a sklera. Az oktatás fejlődése tünetmentes, de növekvő volumene befolyásolhatja a szem méretének csökkenését, a vizuális észlelés károsodását okozhatja, amelyek lencsékkel vagy szemüvegekkel nem korrigálhatók.

Az oktatás egy sűrű kapszula, amely tele van az epidermisz részecskékkel, a hajhagymával. Gyakran előfordul, hogy a szőrzet látható a felszínen, és ez az oktatás kapta a "szőrös ciszta" nevet.

A fejen lévő dermoid ciszta üreges kitermelés a haj, a dermis vagy a cornized részecskék elemeinek tartalmával. Nem egyértelmű lokalizáció jellemzi. Az ajkakon, a szemhéjakon, a szemgolyókon, a fejbőrön és a fejbőr, az orr, a fülek, a nasolabialis hajtások, a szájban, az orrnyálkahártyán képződhet. A fejlődés kezdeti szakaszában tünetmentes, egyértelműen láthatóvá válik.

A kezelést kizárólag műtét útján lehet alkalmazni. Az oktatás megszüntetése nem történik meg az 5 évnél fiatalabb gyermekeknél, mivel a műtét során általános érzéstelenítést alkalmaznak. A kivételek olyan esetek, amikor a daganat veszélyezteti a gyermek egészségét és életét.

Dermoid ciszta diagnózisa

A diagnosztikai intézkedések összetett kombinációja:

  • Konzultáció a kezelőorvosgal: vizuális ellenőrzés, tapintás;
  • Ultrahangvizsgálat;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • Számítógépes tomográfia;
  • A tumor markerek elemzése;
  • Szövettan.

Dermo cisztája ultrahangon

Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje az érintett szerv állapotát, pontos információkat adjon a daganatok kialakulásáról. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsa a dermoid lokalizációját, meghatározza a kapszula térfogatát, tartalmát, a tumorok szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatását. A szuperklór-ív dermoid cisztáját, valamint más területeken lokalizált dermoidokat valós idejű skálán (3D, 4D vetítés) határozzuk meg. Az ultrahang szükséges kutatási módszer a perineum és a mesenchymoma dermoid cystájának differenciálására.

A differenciáldiagnózis mágneses rezonancia képalkotást (MRI) igényel. Ez a vizsgálat a nagyfrekvenciás mágneses sugárzásnak az érdeklődési területre gyakorolt ​​hatásán alapul. A tanulmány feladata, hogy egy másik síkban neoplazmat készítsen. A módszer az egyik legpontosabb, és részletesen megjeleníti a lágy szöveteket és szerveket. Az MRI lehetővé teszi a kapszulák tartalmának meghatározását, a kialakulás helyét, a szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatás mértékét. A differenciáldiagnózis legfontosabb módszere (a felső szemhéj dermoid cisztájának megkülönböztetése agyi sérvtől, muco-sejtektől). Mágneses rezonanciás képalkotással (ellentétben a CT-vel) nem használnak röntgensugarat, így ezt a diagnosztikai módszert lehet használni a gyermekek teratómáinak tanulmányozására és a dermoid ciszta felismerésére a terhesség alatt.

A radiológiai diagnózis a radiográfia egyik leggyakoribb formája. A sugárzási számítógépes tomográfia eredményei minél informatívabbak. Az eljárást a vizsgálati terület röntgensugárzásával végezzük, lehetővé teszi a daganatok kialakulásának meghatározását. Ez az eljárás fontos módszer a teratoma vizsgálatára, mivel a dermoid daganatának degenerációjának minimális kockázata a rosszindulatú daganatban.

A tumor markerek vérvizsgálata

Bizonyos esetekben (dermoid petefészek csomópontok, agy neoplazmák) a tartalom természetének meghatározásához CA 125 vérvizsgálatot végzünk a tumor markerekre. Vénás vért gyűjtenek a vizsgálathoz. A vizsgálat lehetővé teszi a rákos sejtek jelenlétének és specificitásának meghatározását.

szövettan

A legtöbb esetben a műtétet a műtét után végezzük. A műtét előtt a petefészek képződményeire biomateriális bevitel (formázási fragmens) kerül kiszabásra.

Dermoid ciszta kezelése

A dermoidok kezelésének egyetlen módja a műtét. Általában a műveleteket 5-7 évig és azon túl is végzik. A dermoid ciszta sebészeti kezelése lokalizációjától függően helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezhető. A legtöbb esetben az oktatás kivágása az egészséges szövetterületek befolyásolása nélkül történik, a közeli szövetekkel együtt a növekedés teljes megszüntetése a szövődmények megelőzése érdekében történik.

Ha a képződés mérete kicsi, a művelet legfeljebb 30 percig tart. A púpos daganatok komplex manipulációkat igényelnek, amelyek több szakaszból állnak (a petefészek dermoid cisztájának sebészeti kezelése kiterjedt szervkárosodással, az agy dermoidjaival).

A műtét során a cisztás kapszulát kinyitjuk, a kapszula tartalmát eltávolítjuk, és az üreget szennyeződés esetén leeresztjük. A teljes kivágást az ismétlődések és komplikációk megelőzése érdekében végzik.

A műtéti kezelés modern módszerei a közeli egészséges szövetek számára alacsony trauma, rövid gyógyulási időszak. A műtét leggyakoribb módszerei a laparoszkópia, a lézersugárzás, az endoszkópia. A dermoidok kiküszöbölése az egyik legbiztonságosabb, kedvező kimenetelű művelet.

A dermoid ciszta eltávolítása

A dermoid ciszta eltávolításának egyik leggyakoribb módja, mint más tumorok, a laparoszkópia. A sebészi beavatkozás módszere széles körben elterjedt és népszerű az alacsony morbiditási, hatékonysági és rövid gyógyulási időszak miatt. A laparoszkópos sebészet hatékonyan eltávolítja a bármilyen méretű, akár 15 cm-es teratómákat.

Az ilyen típusú műtétek végrehajtásakor a dermoidhoz való hozzáférés minimális méretű (5-7 mm) bemetszésekkel történik. A vágások szélei gyakorlatilag nem vérzik a lézer, ultrahangos, elektromos szerszámok használatával. Ez a technológia hatékony és gyors hozzáférést biztosít a sérült szervhez, miközben az edényeket a bemetszés szélein tömíti. A posztoperatív varratok szinte láthatatlanok, 3 hónapon belül teljesen eltűnnek.

A dermoid cisztának a petefészekben történő laparoszkópos eltávolítása a leghatékonyabb. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy a legtöbb esetben megőrizze a nő szülői funkcióját. Hat hónappal az eljárás után a beteg képes elképzelni.

A laparoszkópiát nem használják az agyban lévő daganatokhoz.

A műtét jellemzői

A daganatot kizárólag műtét útján lehet megszüntetni, a művelet típusának megválasztása számos tényezőtől függ: életkor, hely, kialakulás nagysága, krónikus betegségek jelenléte, a beteg egészségi állapota.

A legtöbb esetben a műtéti beavatkozást 5 évig (nem korábban) érik el, mivel ebből a korból a gyermek teste nem csak a helyi, hanem az általános érzéstelenítést is tolerálja.

Amikor a dermoidot szupurálással komplikáljuk, eltávolítása a gyógyszeres kezelés után történik, amelynek feladata a gyulladás és a fájdalom eltávolítása. A sebészeti beavatkozás a stabil remisszió szakaszában lehetséges.

Ha nem komplikált, lassan fejlődő daganatok, az eltávolítás a terv szerint történik. A műveletet standard sebészeti módszerrel vagy laparoszkópiával végezzük.

A művelet során egy neoplazma nyíltan megnyílik, a kapszula és az üreges falak tartalma eltávolításra kerül. A relapszusok elkerülése érdekében fontos a dermoid minden töredékének megsemmisítése. A műtét az oktatás határain belül történik, a közeli egészséges szöveteket nem érinti. A művelet időtartama a lokalizáció helyétől, a cisztikus lézió fokától és 15 perctől több óráig terjedő időtartamtól függ.

A coccyxban vagy a fejben található kis dermoidok eltávolítása nem igényel általános érzéstelenítést. Az általános érzéstelenítést olyan esetekben használják, amikor a műtétet egy kisgyermeknek (5 éves kortól kezdődően) hozzák létre, mivel a gyermekek számára nehéz a művelet feltételeinek betartása.

A dermoid eltávolítása az egyetlen módszer az ilyen típusú ciszták sikeres kezelésére. A sebészi beavatkozás kötelező a tumorok kialakulásához, mivel a ciszták gyulladása és elszívása valószínű, a szervek működésének romlása az oktatás elterjedése, a malignitás kis, de meglévő lehetősége.

Prognózis és megelőzés

A dermoid ciszták a természetben veleszületettek, elsődleges oka a magzat rendellenes fejlődése az embrionális időszakban. Ezért a terhesség alatt kövesse az egészséges életmód szabályait, amelyek szükségesek a baba normális kialakulásához. Az előírt vitamin-ásványi komplexek megfelelő táplálása és kezelése, megfelelő fizikai aktivitás, a pszicho-érzelmi háttér stabilizálása - mindez minimálisra csökkenti a magzat fejlődésében bekövetkező zavarok lehetőségét.

A már meglévő kis méretű cisztával az immunrendszer erősödése és a test általános egészségi állapota a jövőbeni anyákhoz hasonló szabályok szerint segít megelőzni annak fejlődését: egészséges táplálkozás, megvalósítható fizikai aktivitás, stabil érzelmi állapot, szükség esetén vitaminkomplexeket.

Szükséges az orvosok tervezett vizsgálata. Az egészségükhöz való ilyen hozzáállás időbe telik bármely betegség azonosítására és időben történő kezelésére. A dermoid detektálása korai szakaszban, kivágása nem befolyásolja a beteg életminőségét, de képes lesz megakadályozni a lehetséges szövődményeket.

Az alacsony tendencia a rosszindulatú daganatokra, a lassú növekedés, a dermoid oktatás magas színvonalú eltávolítása a modern műtéti módszerekkel nagyon kedvező.

Dermoid ciszta

A dermoid ciszta egy jóindulatú növekedés, amely az epidermisz, a dermis, a szőrtüszők, a faggyúmirigyek és a haj. Az ilyen cisztát egy ovális kapszula veszi körül, és mérete elérheti a dió méretét. Felszerelt egykamrás vagy többkamrás üreggel, amelynek belsejében egy fehér, zsíros masszák keverednek a haj és a keratinizált bőrskálák között. Tartalmától függően a ciszta sűrű vagy puha. Általában ezek a képződmények a bőr fúziós pontjaira és az embrióüregek túltermelésére összpontosítanak: a fej, a pálya belső vagy külső széle, a sternoclavicularis ízület területe.

A dermoid ciszta okai

A dermoid ciszta okai a szövetek rendellenes felhalmozódása a magzati fejlődés során. Az ilyen cisztákat az ektoderma lefektetésének megsértése miatt alakítják ki, amikor annak bármely része elválik a fő tömegtől. Így a dermoid ciszták oka a szervezet veleszületett rendellenessége.

tünetek

A dermoid ciszták tünetei megegyeznek az emberi test más jóindulatú daganatai tüneteivel, azaz gyakorlatilag hiányoznak. Bizonyos típusú ciszták súlyos formáiban azonban bizonyos tünetek jelentkeznek. Például a petefészek-ciszták erős elterjedése a következő tünetekkel jár: a hasi érzés, a vizelet lebomlása, az alsó hasfájás és a székrekedés.

Az ilyen ciszták növekednek, bár lassan, de folyamatosan és megállás nélkül. A műtét hiányában a szomszédos szervek és a laphámsejtes carcinoma gyulladásos folyamataihoz vezethetnek.

Dermoid ciszta diagnózisa

A dermoid ciszta diagnózisát orvosi vizsgálat során végezzük, és általában nem okoz nehézséget. A beteg teljes orvosi feljegyzése és fizikai vizsgálata mellett számos diagnosztikai eljárást végeznek annak meghatározására, hogy a képződés összefügg-e a test többi szövetével. Ilyen eljárások közé tartozik a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Dermoid ciszta kezelése

A dermoid ciszta kezelésének természetét a szakember határozza meg a beteg általános egészségi állapotának és életkorának, a betegség történetének és a betegség stádiumának alapján. Ugyanakkor a dermoid ciszta eltávolítása kötelező eljárás, mivel a szövetek növekedése és a dermoid növekedése miatt magas a szövetek elszívódásának és a különböző szervek diszfunkciójának kockázata.

A dermoid ciszta sebészeti eltávolítása a nyílás, a tartalom eltávolítása és az üreg teljes elvezetése, ha szennyeződik. Miután a gyulladásos folyamat leáll, a ciszta falak kivágása válik lehetővé.

A dermoid ciszta eltávolítására szolgáló sebészetet minimális szövetkárosodás és szinte láthatatlan kozmetikai varratok elrendezése jellemzi.

Ha a képződés kicsi, a dermoid ciszta kezelése általában nem haladja meg a fél órát, és bonyolultabb és hosszabb eljárásokat hajtunk végre nagy gennyes ciszták és bármely dermoid agy cista esetében.

Az orvosi technológiák ma olyan tökéletesek, hogy műtét után a beteg az eljárás után két perccel elfelejti a műveletet. A leghatékonyabb egyidejűleg a ciszták eltávolításának olyan módszerei, mint a lézerterápia, a laparoszkópia és az endoszkópia.

Ezen túlmenően, a sebészek igyekeznek minimalizálni a szomszédos szövetek traumait, és olyan virtuóz öltéseket vezetnek be, hogy a páciens műtét után még egy idő után el is felejtheti, hogy ott volt egy észrevehető kozmetikai hibája. A dermoid ciszták kezelése minden esetben kedvező eredmény, és az egyik legbiztonságosabb beavatkozás az emberi szervezetben.

Azonban a ciszta falainak korai eltávolítása esetén a relapszusok megjelenhetnek. Ha egy akut gyulladásos folyamat megkezdődik, akkor sürgős sorrendben a cisztát meg kell nyitni és le kell üríteni a tályog. Fontos megjegyezni, hogy a dermoid ciszta radikális eltávolítása csak a gyulladásos folyamat és a sebgyógyulás teljes megszüntetése után hajtható végre.

szövődmények

Annak ellenére, hogy az ilyen tumorszerű konszolidációk viszonylag lassan nőnek, ez folyamatosan és megállás nélkül történik. Az elmúlt években a ciszta esetei hihetetlenül gyorsan újjáéledtek egy rosszindulatú daganatba. Ha a ciszta a hasüregben vagy a kis medencében helyezkedik el, akkor a laphámsejtes karcinómává alakulhat.

Az ilyen ciszták tartalma magában foglalja a degenerált kanos skálákat. Amikor a ciszták falai megsemmisülnek, a gennyes tartalma bejut a környező szövetekbe, provokálva a krónikus gyulladások kialakulását. A dermoid ciszták leggyakoribb szövődményei a szájüregek, amelyek súlyos fájdalmat és további rosszindulatú daganatokkal szembeni érzékenységet okozhatnak.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Dermoid petefészek cisztája

A dermoid petefészek cisztája a petefészekszövet további kialakulása, amely egy vastagfalú kapszulából áll, amely belsejében olyan nyálkás anyagot tartalmaz, amely különböző zárványokkal rendelkezik (bőr, zsírszövet, faggyúmirigyek, haj, csontok, fogak és idegszövet). Klinikailag dermoid petefészek-ciszták jelentkeznek nagy méret elérésekor: ebben az esetben fájdalom lehet a hasban és a hát alsó részén, dysuricus rendellenességek, defekáció zavarai. A Dermo cisztái hajlamosak a gyulladásra, gyakran megfigyelhető a ciszta torziója. A diagnózis magában foglalja a nőgyógyászati ​​vizsgálatot, az ultrahangot, az MRI-t, a laparoszkópiát. A dermoid petefészek-ciszták sebészeti kezelése - cisztektómia, az ovary alakú ovális resection vagy ovariectomia.

Dermoid petefészek cisztája

A Dermo cysta (dermoid, érett teratoma) egy jóindulatú petefészek tumor, amely a petefészek cisztával rendelkező nők 15–20% -ában fordul elő. A dermoid petefészek-cisztának általában kerek vagy ovális alakja van, sima külső falai pedig akár 15 cm átmérőjűek lehetnek. Az üreg belsejében a teratomát többrétegű epithelium borítja, és zselészerű tartalommal tölti fel ectoderm, endoderm és mesodermszármazékok (faggyú és izzadmirigyek, haj, zsír, ideg, csont és más szövetek) érett fragmentumaival.

Az embrionális embrió leveleiből dermoid ciszta alakul ki, amely az intrauterin szöveti differenciálódás megsértése esetén a petefészkekben tárolódik. A dermoid petefészek cisztája bármely korban fordulhat elő (gyermek, tizenéves, reproduktív, menopauzális). Az érett teratomák kialakulásának oka ismeretlen; fejlődésük során feltételezik a hormonális változások provokáló szerepét a pubertás és a menopauza során, hasi sérülések. A dermoid petefészek ciszták lassan nőnek, általában egyoldalú lokalizációval rendelkeznek (általában jobb oldali). Az esetek 1-3% -ában dermoid petefészek cisztája degenerálódik a laphámsejtes karcinómába.

A dermoid petefészek cisztájának tünetei

A kezdeti szakaszban a dermoid petefészek cisztája nem jelentkezik tünetileg, és a nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy az ultrahang során véletlenszerűvé válhat. A dermoid petefészek-ciszták klinikai megnyilvánulása nagy méretű (15 cm vagy nagyobb) eléréséhez kapcsolódik. Ebben az időszakban a páciensnek teljessége és nehézsége van, néha a hasi fájdalom, a has méretének növekedése. A ciszták növekedése kísérheti a húgyhólyag vagy a végbél nyomását, amely a megnövekedett vizelet, a bélműködés (székrekedés vagy hasmenés) következtében jelentkezik.

A dermoid petefészek cisztája nem okoz hormonális változásokat és menstruációs zavarokat, de hajlamos a bonyolult kurzusra. Az érett teratomák gyulladásával a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, súlyos hasi fájdalom és fájdalom jelenik meg a hasban. A dermoid petefészek cisztájának lábának torzulása esetén az akut pelvioperitonitis klinikája alakul ki a peritoneális irritáció tünetei, láz, éles, tartós fájdalom miatt, amely a lábra és a végbélre sugároz.

Előfordulhat, hogy a dermoid petefészek ciszta előfordulhat a terhesség alatt. Ha a teratoma kicsi, nem zavarja a szomszédos szervek munkáját, és nem válik bonyolultabbá, a terhesség alatt nem érinti. Ebben az esetben ajánlott az érett teratoma kezelése a szülés után. Az azonosított dermoid petefészek cisztával rendelkező terhes nőknek egy nőgyógyásznak kell külön számot tartaniuk.

A dermoid petefészek cisztájának diagnosztizálása

Kétkezes (hüvelyi vagy hasi hasi) nőgyógyászati ​​vizsgálatban egy dermoid petefészek-cisztát tapasztaltunk elasztikus, kerek, mozgó és fájdalommentes formában, amely a méh elülső és oldalsó része.

A nőgyógyászatban a dermoid petefészek cisztájának kimutatására és diagnosztizálására a leginkább informatív a medence ultrahang transzvaginális és transzabdominalis érzékelője. Az ultrahang vizsgálata határozza meg a ciszta méretét, a kapszula vastagságát és a vérellátás intenzitását, tartalmának ECHO sűrűségét, az üregben lévő zárványok jelenlétét és gyakran meszesedéseket. Kétséges helyzetekben az érett teratoma diagnózisa a számítógépes diagnosztika és az MRI során igazolódik.

Dermoid petefészek-ciszták bonyolult lefolyása esetén a hátsó hüvelyi fornix szúrása, laparoszkópia van feltüntetve; egy méhen kívüli terhesség kizárása - terhességi teszt. A dermoid petefészek-cisztában a tumor markerek-antigénjeit (CA-125) kell vizsgálni annak érdekében, hogy kiküszöböljük a kialakulás malignitását. A diagnózis folyamatában az érett teratomát különböztetik meg a más típusú cisztáktól és a petefészek cystomáitól.

A dermoid petefészek cisztájának kezelése

Az egyetlen módja annak, hogy megszüntessük a dermoid petefészek cisztákat, az, hogy sebészeti úton eltávolítsuk őket. A műtét mennyiségét a beteg korától, a formáció méretétől és jóindulatától függően határozzuk meg, a bőrgyulladásban vagy a lábak torzulásában bonyolult bőrgyógyászati ​​cisztákban a műveletet vészhelyzetben és a helyzet által meghatározott térfogatokban végezzük.

A lányok és a fiatal nők cisztektómia, az ovárium ékrezektálása alá kerülnek; premenopauzális nőknél, ooforektómiában, néha adektektómában a sérülés részén. A dermoid petefészek cisztájának eltávolítását laparoszkópos vagy laparotomiás időszak alatt végezzük. Ha a szövettani vizsgálat megerősíti a dermoid petefészek cisztájának diagnózisát, akkor a kezelés véget ér. A terhességet az érett teratoma 6 hónap elteltével történő eltávolítása után ajánlott megtervezni. - 1 év a műtét után.

A dermoid petefészek ciszták előrejelzése

A dermoid petefészek cisztájának időben történő eltávolításával a specifikus funkciók (menstruációs, szexuális, gyermekkori) prognózisa kedvező. Az érett teratomák ismételt előfordulása rendkívül ritka, azokban az esetekben, amikor a műtét idején a petefészekben mikroszkopikus dermoid ciszták voltak. A műtét után évente kétszer végeznek rutin nőgyógyászati ​​vizsgálatokat és ultrahangos vizsgálatokat.

A nem megtisztított bőrmentes petefészek-cisztával bármely fizikai aktivitás (ugrás, hajlítás, esztergálás) hozzájárulhat a ciszták lábainak csavarásához. A ciszták jelenléte a tartalom és a rosszindulatú transzformáció potenciális veszélyét hordozza.

Mindent a dermoid cisztáról

A klinikai esetek 15% -ában talált jóindulatú cisztás képződmények egyik típusa egy dermoid cysta (teratoma). A test különböző részein, bármilyen korban megtalálható. A más jóindulatú daganatoktól való különbség a ciszta tartalma. A teratocystomiás üreg tele van zselatikus anyaggal, elválasztva a faggyúmirigyektől. Tartalmaz epiteliális sejteket, hajat, körmöket, porcot, zsírfelhalmozódást és még fogak töredékeit is. Fontolja meg, hogy mi az, és hogyan kezelje a dermoid cisztát.

A dermoid ciszta okai

A dermoid ciszta megjelenésének, fejlődésének és komplikációinak előfordulásának okait még tanulmányozzák. A fő elmélet az embrió intrauterin fejlődésének megsértése, amikor az ektodermális sejtek egy része elválik, majd az egyes embriószövetek fúziója során kiderül, hogy a magzat testén belül van. Ezért a teratocystoma belső része epitheliális sejtekkel van bevonva. Lehetséges a kötőszöveti szepta kialakulása az üregben (többkamrás cisztában).

A dermoid kialakulását kívülről sima, fényes, fehéres kapszula fedi, de milyen színű lesz a cisztának a tartalma. Tehát néha sárgás árnyalatú teratomák fordulnak elő, úgy tűnik, hogy a sötét haj ragyog a köpenyen.

A teratoma lágy szövetekben alakulhat ki a bőr alatt, testüregekben és még az agyban is. Méretei 1-5 cm átmérőjűek. A belső szervekben a teratokisztomia általában véletlenszerű megállapítás a megelőző vizsgálatok során. Néha nagy dermoid képződést észlelek a mellkasban vagy a hasüregben, ami nem okozott panaszt a betegben.

A fejlődést kiváltó tényezők sérülések, hormonális rendellenességek. A statisztikák szerint a dermoid petefészek-képződés nagyon gyakori a nőknél. Általában a lábhoz van rögzítve, amelyben az edények és az idegek áthaladnak. A petefészek cisztájának lábának torzulása a keringési zavarok okozójává válik, amely nekrózist, gyulladást okoz és peritonitis kialakulásához vezethet. Ezt megkönnyíti a terhesség ideje alatt növekvő sérülések, a méh, ami a cisztás lábak torzulását okozza, túlzsúfoltságot, szakadást és dermoid tartalmat okoz a hasüregben.

A dermoid ciszta tünetei

A dermoid ciszta tünetei eltérőek lehetnek, és attól függhetnek, hogy milyen méretű és helyes. A bőr alatt elhelyezkedő dermoid ciszta a fejben nagyon gyorsan kimutatható, mivel a bőr fölé nyúlik ki, deformálja az arcvonásokat. Úgy néz ki, mint egy kiemelkedés, lehetnek puha vagy keményen érinthetőek, ha az üregben szőrszálak vannak, fogpótlások.

A belső szervek teratocisztáit nehezebb felismerni. Általában az ilyen dermoid kialakulását véletlenszerűen észlelik, vagy ha a ciszták eléri a nagy méretet, nyomást gyakorolnak a szomszédos szövetekre és szervekre. Tehát a veseszövetben vagy a vesebetegben a dermoid képződés károsíthatja a vérszűrést, a vizeletképződést, ez megváltoztatja az elemzéseket. A húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomás miatt megsértik a vizelet kifolyását, a vesében gyulladásos folyamatot. Ez az állapot veszélyes és kezelést igényel, mivel veseelégtelenséghez vezethet.

Dermoid coccygeal cysta, amely általában a coccyx területén helyezkedik el, de a méret növekedésével a végbél összenyomódhat. Ez a következő panaszokat eredményezi a betegben: nehézkes a kiszáradás, székrekedés, széklet a szalag formájában. A tartalom szennyeződése nagyon veszélyes, amit súlyos fájdalom, láz okoz. Még kis mennyiségű dermoid oktatás esetén is szükség van azonnali sebészeti beavatkozásra.

A dermoid petefészek-cisztában a fő tünetek a has, a jobb vagy a bal oldali fájdalom. Talán a feltörés érzéseinek megjelenése Ha a teratocystoma nagy méretű, zavarokat okoz a közeli szerveknél. A páciens gyakori vizeletürítés, székletkárosodás lehet. Gyakran előfordul az ultrahangon, amikor egy nő meglátogatja a klinikát a meddőségért. Ez a dermoid daganat a mellkasi gyulladást, a medencében tapadás kialakulását okozhatja.

Dermoid ciszta diagnózisa

A különböző szervekben a cisztikus változások meglehetősen gyakori probléma, ezért ha az orvosi vizsgálat során dermoid cisztát észlelnek, akkor a differenciáldiagnózis különösen fontos. Az orvos anamnézist gyűjt, meghallgatja a beteg panaszát, ha van ilyen, és további instrumentális vizsgálati módszereket rendel. A főbbek a következők:

  • Ultrahangvizsgálat. Segít azonosítani a dermoid cisztát a lágy szövetekben, az ágyékban, a női nemi szervekben, a belső szervekben (vesékben, májban).
  • Radiográfia. A tüdő, az agy vizsgálata. A koponya röntgenképén a teratoma lekerekített formájú hibának tűnik.
  • Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás. A legtájékoztatóbb módszerek, amelyekkel a teratotoxikus hatások kimutathatók, meghatározzák annak tartalmát, a szomszédos szervekkel való arányt (fúzió, tapadás), ami fontos a művelet előkészítése során.
  • Továbbá a rosszindulatú daganatok differenciáldiagnózisához speciális vizsgálatokat végzünk a tumor markerekre, a vérellátás szintjét angiográfiával vizsgáljuk. A rosszindulatú daganatok esetében általában megfigyelhető a vaszkularizáció (a vérerek száma) növekedése.

    A komplikációk kialakulásának megakadályozása és rosszindulatú daganatsá történő átalakulás érdekében időszerű diagnózis és kezelés szükséges. Természetesen ez nem történik meg olyan gyakran, a betegek mintegy 8% -ában.

    lokalizáció

    A betegség klinikai képe gyakran függ a teratoma helyétől. A lokalizáció a felismerés időszerűségétől és a kezelési taktikák megválasztásától függ. Például, könnyen észlelhető a dermoid ciszta a fejen, mivel a bőr alatt érezhető, kényelmetlenséget okoz a betegnek, és kényelmetlenséget okoz. A fájdalommentes, mozgékony, átlagos sűrűségű tompításnál a felület sima vagy dudoros.

    Az arcon lévő dermoid cisztát kozmetikai célokra eltávolítják és a szövődmények megelőzésére. Az a tény, hogy a sérülés tartalma meggyullad, majd az üregben egy tályog képződik, amely lebontja a fekélyeket, nehéz sebeket, hegeket.

    Esetenként a dermoid ciszták kialakulása a szemben található. Leggyakrabban az egyik sarkában található. A betegek a nyálkahártya duzzanata miatt diszkomfortot okozhatnak. A pálpálás során egy pecsét található. A dermoid ciszták kedvenc lokalizációja - a szemhéj, a felső, ritkán alacsonyabb. Itt különbséget kell tenni a lipomáktól, a jóindulatú és a rosszindulatú daganatoktól.

    A pályán belül is vannak teratomák, nehezebb diagnosztizálni. A tumor növekedésével kimutatható a szemgolyó elmozdulása, leggyakrabban lefelé vagy exophthalmos. A röntgenfelvételen, a teratocystoma tartós fennállásával, a keringési csontszövet elvékonyodása látható.

    A dermoid ciszták elhelyezkedése a nyakon az intermuszkuláris térben, az álla területén vagy a fül közelében van. Lassan nőnek, a vizsgálat során a nyak deformációja néha látható, a teratoma feletti bőrszín általában nem változik. Ezek fájdalommentesek, pépes konzisztenciájúak, mobilak, nem nőnek a szomszédos szövetekbe. Az eltávolítás veszélyes lehet a nagy edények és a létfontosságú szervek (trachea, nyelőcső) károsodásának lehetősége miatt.

    A mediastinumban lévő teratomák elérhetik a 20 cm-es vagy annál nagyobb méreteket. Leggyakrabban a szegycsont mögött található. Magas gyakorisággal rendelkeznek rosszindulatú daganatokkal, degenerációval egy rosszindulatú daganat. Jellemző tünetek: száraz köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj a terhelésnél, rekedtség. Néha a szívritmus zavarai vannak. Amikor a gyulladás, a porlasztás behatolhat a pleurális üregbe, hörgők, perikardium.

    A coccyx dermoid cisztája gyakrabban fordul elő férfiaknál. Növekedését sérülés jellemzi a rezgés hatásai miatt, például a járművezetők. Különleges jellemzője a végbél közelségéből adódó nagy párásodás kockázata. A gyulladásos, gennyes folyamatok fistulák kialakulását eredményezik.

    A dermoid eredetű ciszták a belső szervekben (tüdő, vesék, petefészek), a hasüregben és a retroperitoneális térben is megtalálhatók. Kezelésük taktikája a helytől, a gyulladásos változások jelenlététől és a szervkárosodás mértékétől függ.

    Dermoid ciszta kezelése

    Ha dermoid cisztát diagnosztizálnak, a kezelést azonnal meg kell adni. Természetesen, bizonyos helyzetekben, a kis méretű teratomák, amelyek nehezen elérhető helyeken találhatók, megfigyelés alatt állnak, de figyelembe véve még a kis rizs malignitást is, jobb, ha lehetséges.

    A betegek megkérdezik: „Lehet-e önmagában oldódni egy ciszta (dermoid)?” Csak hormonális zavarok következtében a nők petefészkében képződnek funkcionális aktivitási formák. Az ilyen ciszták szerózus folyadékot tartalmaznak, és a reszorpció csak hormonális gyógyszerekkel, fizioterápiával történő konzervatív kezeléssel lehetséges. Megfelelő terápiával csökkenthetik a méretüket.

    A dermoid ciszta kezelése csak működőképes. A dermoid tumor eltávolítása egy kapszulával együtt látható. A szennyeződés, a gyulladásos folyamat során az egyidejű rezekció nem történik meg. A teratómát kinyitjuk, a szennyes tartalmat eltávolítjuk, az üreget elvezetjük. A beteg gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antibiotikum terápiát ír elő. Szükséges az egészséges táplálkozás biztosítása, amely a testet vitaminokkal és nyomelemekkel telíti. Amikor a gyulladás csökken, a kapszulát az egészséges szöveten belül kell kivágni.

    Következmények és szövődmények

    A dermoid cystát a nyugodt folyamat ellenére el kell távolítani, anélkül, hogy a betegben kifejezett panaszok és tünetek jelentkeznének. Ennek oka a komplikációk és következmények lehetősége. Megjelenésük a betegség időtartamától és a betegség stádiumától függ.

    A teratomával kapcsolatos főbb szövődmények a következők:

    • szennyeződés a tályogok képződésével, fisztulákkal;
    • szakadást okoz, amikor a tartalom a külső vagy a testüregbe kerül;
    • szorított szervek diszfunkciója;
    • a sejtek rosszindulatú módosítása.

    A műtét után komplikációk is előfordulhatnak. A sebgyulladás, a gyulladásos reakció, a keloid hegek kialakulása mellett néhány dermoid daganatot el kell távolítani a szomszédos, sérült szövetekkel együtt, amelyek befolyásolják a szerv működését.

    Például, amikor petefészek tumor lép fel, a szervet gyakran eltávolítják. A műveletet ovariectomiának nevezik. Ez csökkenti a test petefészek tartalmát, vagyis csökkenti a follikuláris szövet teljes mennyiségét, amelyből tojást képeznek. Emellett a petefészkek hormontermeléshez szükségesek a női test ösztrogén számára. A beavatkozás utáni testben bekövetkező csökkenés a menopauza időszakának megközelítéséhez vezet.

    Sürgősségi komplikációk

    A gyulladás által komplikált dermoid tumorok különösen veszélyesek. Például a petefészek-cisztában lévő gyulladásos folyamat során a gennyes folyamat terjedhet a teljes hasüregben, és peritonitist okozhat. Ugyanez történik a ciszták nekrózisa miatt, amit a lábak csavarása okoz.

    A betegnek van egy úgynevezett akut hasa. A beteg súlyos fájdalomra panaszkodik. Ez az állapot életveszélyes, azonnali orvosi segítségre és a dermoid ciszták gyors eltávolítására van szükség. Ugyanolyan veszélyes a mellkasi üregben, a mediastinumban, a hörgőkben lévő ciszta áttörése.

    A hörgőbe történő ürítéskor a beteg köhögést fejt ki a ciszta tartalmával. Talán a bronchospasmus, a gége kialakulása, a páciens megállítja a légzést, és sürgős mesterséges tüdő szellőzést vagy tracheotomiát igényel. Ezenkívül a hörgőkbe való szivárgás a tüdő egyes lebenyeinek eltömődését okozza, ami csökkenti a szellőzés térfogatát, csökkenti az oxigén áramlását a szervezetbe.

    A pleurális üregbe való áttörésnél akut pleurita alakul ki. A beteg panaszkodik a légzéssel járó fájdalomra, légszomjra. Amikor egy ciszta megszakad a mediastinumban, akkor a szív működésében zavaró lehet (vérnyomáscsökkenés, aritmiák). Mindezen állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek.

    A műveletek típusai

    A műtéti eltávolításhoz mind a nyitott műtétet (laparotomiát, a torakómiát), mind az endoszkópos technikákat (laparoszkópia, mediastinoscopy, thoracoscopy, bronchoscopy) használjuk. A módszer kiválasztása a lokalizációtól, a teratoma méretétől, a sebészi képesítéstől függ. A lágy szövetekben található dermoid cisztákat az egészséges szöveten kivágjuk. Ezt azért teszik, hogy elkerüljük az újrarendezést. A cisztás petefészek kialakulása, ha a kocsányon található, eltávolítható anélkül, hogy megérintené a szervet. De bizonyos helyzetekben szükség van ovariektómiára.

    A vese teratoma taktikája a szervkárosodás mértékétől függ. A tüdőben a dermoid cisztát a környező szövetekkel együtt eltávolítják, néha szükség van egy resektálásra vagy akár lobectomiára. A vese károsodása esetén mind a szerv-megtakarító műtét, mind a vese eltávolítása (nefrektómia) lehetséges, ez függ a vese szövetének károsodásának mértékétől. Amikor az intrakraniális dermoid kialakulása a koponya trepinálását igényli.

    Az eltávolított tumor zárványok jelenlétével a sejteket a laboratóriumba küldjük. Ez szükséges az újjászületés és a rosszindulatú növekedés kizárásához.

    Dermoid cyst terhesség alatt

    A petefészek-ciszták, beleértve a dermoidot is, megzavarhatják a follikuláris szövet vérellátását, a tojás érését, így a nők nem tudnak teherbe esni. A nőgyógyászhoz fordulnak a nőgyógyászhoz a meddőséggel kapcsolatban. De néha kis teratomák esetén a terhesség lehetséges.

    A nőket gyakran érdekli a dermoid ciszta hatása a terhességre, mennyire veszélyes lehet a magzatra. A dermoid cisztának nincs közvetlen hatása a magzatra a terhesség alatt. De a szervezet szerkezetátalakításával összefüggésben a hormonális háttérváltozás növeli a teratocystómiát. Ezért van egy másik taktika a betegek kezelésére és a méret nagy jelentőségű.

    Ha az átmérője 2-5 cm, a megfigyelés szükséges. A has megnövekedett növekedésével és fájdalmával a várandós nő tervezett módon 16 terhességi hét után működik. Amikor a teratoma nem nő, a kézbesítés után 4-5 hónap elteltével el lehet hagyni és eltávolítani a rosszindulatú daganatot. Amikor egy nőt tervezett császármetszéssel mutatnak be, általában a 37. héten, a teratocisztákat eltávolítják.

    A Dermo ciszta és a terhesség kombinálható, de bizonyos veszélyt jelent az anya és a magzat számára. Ezért a fogamzás megtervezésénél szükség van a vizsgálatra és kezelésre, ha ezt a patológiát észlelik. Ha egy újszülöttnél vagy csecsemőn dermoid cisztát találunk, ez nem kapcsolódik az anya patológiájához, hanem az embrió fejlődésének megsértéséről beszél. Ennek oka lehet akut vírusos megbetegedés a terhesség 2-8 hetében, különféle gyógyszerek alkalmazásával.

    A dermoid, fibroelastoid ciszták lassan fejlődnek ki, és az évek során nem zavarhatják a beteget. Ha egy cisztát észlelünk, annak érdekében, hogy megakadályozzuk a szennyeződést, más olyan szövődményeket, amelyek veszélyesek lehetnek a beteg életére, jobb, ha időben eltávolítjuk őket a tervezett módon.