A metronidazol egy viszonylag népszerű antibakteriális gyógyszer, amely különböző farmakológiai hatásokkal rendelkezik, gyakran különböző patológiák komplex kezelésében.

A baktericid hatás az, hogy a gyógyszer képes befolyásolni a káros anaerob mikroorganizmusok légzési folyamatát és a nukleinsavak szintézisét.

A gyógyszert az orvosi gyakorlatban használják a protozoa fertőző betegségek, a fertőző természetű csontok és ízületek betegségei, a hasüreg fertőző betegségei kezelésére.

Klinikai-farmakológiai csoport

Antibakteriális hatású antiprotozoális gyógyszer.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

Mennyibe kerül a metronidazol? A gyógyszertárak átlagos ára 20 rubel.

Forma és összetétele

A metronidazol tabletták fehér vagy fehér színűek, sárgás-zöld színárnyalatúak, sima hengeres alakúak, elválasztási kockázattal. A gyógyszer fő hatóanyaga a metronidazol, amelynek tartalma egy tabletta 250 mg. Ezenkívül kiegészítő komponenseket is tartalmaz:

• Talkum.
• Burgonyakeményítő.
• Sztearinsav.

A metronidazol tablettákat 10 és 20 darab buborékcsomagolásba csomagoljuk. A kartondoboz 1-10 buborékfóliát tartalmaz, megfelelő számú tablettával és a gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasításokkal.

Farmakológiai hatás

Az antibakteriális hatóanyagnak van egy speciális hatásmechanizmusa, amely az ötödik nitrocsoport biokémiai redukciójának aktiválását jelenti a legegyszerűbb és anaerob mechanizmusok intracelluláris transzport fehérjéi segítségével, a használati utasításban leírtak szerint. A visszanyert sejtek kölcsönhatásba lépnek a mikroorganizmusok DNS-ével, amelyet a nukleinsavuk szintézisének gátlása kísér. Ennek eredményeként a baktériumok azonnali halálát okozzák.

Az antibakteriális tabletta-készítmény utasításai olyan információkat tartalmaznak, amelyek hatásosak a gram-negatív és néhány pozitív anaerob ellen. A kórokozó mikroorganizmusok pusztulásához szükséges minimális gátló koncentráció a 0,125-6,25 µg / ml dózis. Az antibiotikum az amoxicillinnel együtt a Helicobacter pylori ellen aktív, mivel a gyógyszerek ilyen kombinációja segít elnyomni az ellenállás kialakulását.

A "Metronidazol" gyógyszer nem aktív az aerob mikroorganizmusok és az anaerobok fakultatív formái ellen. Meg kell jegyezni, hogy vegyes növényvilág jelenlétében ez a gyógyszer szinergikusan hat az egyszerű baktériumok elleni hatékony antibakteriális szerekkel. A metronidazol hatással van a daganatokra, növelve a sugárzás érzékenységét. A gyógyszer diszulfiram-szerű hatással rendelkezik, ami érzékenységet okoz az alkohollal, és a reparatív folyamatok serkentőjeként is bizonyul.

Használati jelzések

Mi segít? A metranidazolt a következő esetekben használják: t

• az alkoholizmus;
• gyomorhurut és nyombélfekély kezelésére;
• a Bacteroides spp. (a hasüreg, a medence szervei, a lágy szövetek és a bőr fertőző betegségei, a petefészek tályog és a petefészek, a műtét utáni hüvelyi páncélfertőzések);
• protozoális fertőzésekben (bél- vagy extraintesztinális amebiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• a Bacteroides spp. aktivitása által kiváltott központi idegrendszeri fertőző betegségek, csontok és ízületek kezelésére;
• az antibiotikumok alkalmazásával összefüggő pszeudomembranos kolitisz; az apendektomia, a nőgyógyászati ​​sebészeti beavatkozások, a rektális területen végzett műveletek posztoperatív szövődményeinek megelőzésére.

Gyertyák A metronidazolt az érzékeny mikroorganizmusok által okozott urogenitális trichomoniasis és bakteriális vaginitis kezelésére használják.

Ellenjavallatok

• szoptatási időszak;
• leukopenia (beleértve a történelmet is);
• a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát);
• a Metronidazol hatóanyag összetételével szembeni túlérzékenység, amelyből mellékhatások alakulhatnak ki;
• májelégtelenség (nagy dózisok kinevezése esetén);
• terhesség (1 trimeszter).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer az első trimeszterben szigorúan ellenjavallt. A II. És III. Gyógyszerekben kizárólag a kezelőorvos döntése alapján kerül sor.

A csecsemő, ha szükséges, a Metronidazol anya kinevezését célszerű a mesterséges táplálásra áthelyezni.

Adagolás és alkalmazás

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Metronidazol tablettákat szájon át, étkezés közben vagy után (vagy szorított tej) szedik, rágás nélkül.

1. Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig.
2. Giardiasis - 500 mg 2-szer / nap 5-7 napig. Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.
3. Krónikus amebiasis esetén a napi adag 1,5 g 3 adagban 5-10 napig.
4. Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi adag 1-7,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.
5. Akut amebikus dizentériában - 2,25 g 3 osztott adagban, amíg a tünetek megszűnnek.
6. Balantidiasis esetén - 750 mg 3-szor / nap 5-6 napig.
7. Májtűz esetén - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva. Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.
8. Pszeudomembranosus colitis - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.
9. A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek 500 mg-ot kapnak 2-szer / nap 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.
10. Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi dózis -1,5-2 g.
11. A krónikus alkoholizmus kezelése során 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig.
12. A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 adagban a műtét előtt 3-4 nappal, vagy a műtét utáni 1 nap 1 grammban. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.
13. Helicobacter pylory felszámolására - 500 mg 3-szor / nap 7 napig (kombinációs terápia részeként, például amoxicillin-kombináció 2,25 g / nap).
14. Trichomoniasis - 250 mg 2-szer / nap 10 napig, vagy 400 mg 2-szer / nap 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában kell előírniuk. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A kurzusok között 3-4 hetes szünetet kell tartani ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Mellékhatások

A gyógyszer számos testrendszerből számos mellékhatással rendelkezik.

1. Az emésztőrendszer részéről hányás, hányinger, szájszárazság, glossitis, pancreatitis figyelhető meg.
2. Az urogenitális rendszer részeként cisztitisz, kandidozis, vizelet-inkontinencia, vizeletfestés lehet.
3. A bőrön megfigyelhető csalánkiütés, viszketés, hiperémia.
4. Az idegrendszer fejfájással, álmatlansággal, perifériás neuropátiával, hallucinációkkal, zavartsággal, ingerlékenységgel, ingerlékenységgel, mozgásérzékeléssel, ataxiával, depresszióval csökkent.

Mindezek a tünetek a mérgezés tüneteihez kapcsolódnak, ha előfordulnak, sürgősen le kell állítani a kezelést, majd öblítsük le a gyomrot vagy a bőrt, és forduljanak orvoshoz. A giardiasis tünetei a patológia sikeres kezelésével fordulhatnak elő, 3-4 naponta háromszor ellenőrizni kell őket.

túladagolás

Túladagolás esetén a beteg ataxiát, hányingert és hányást tapasztalhat. Súlyos túladagolás esetén előfordulhat perifériás neuropathia, valamint rohamok.

Ebben az esetben tüneti terápiát alkalmaznak, nincs specifikus antidotum.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené használni a kábítószert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. A vizelet sötét színűre fest.
2. Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.
3. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.
4. Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.
5. Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.
6. Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.
7. A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három szabályos ciklus alatt ellenőrizni kell a kontrollt.
8. A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Kompatibilitás az alkohollal

A kezelés alatt az etanol ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen öblítés).

Kábítószer-kölcsönhatás

A gyógyszer használata során figyelembe kell vennie a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.
2. Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.
3. A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza.
4. Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.
5. Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.
6. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet.
7. A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.
8. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).

Vélemények

Néhány véleményt vettünk fel a Metronidazolt szedő emberekről:

1. Catherine-t. A tablettát reggel és este 2 napon keresztül doxiciklinnel látjuk 7 napig. Először nem értettem, hogy mi okozza a szédülést, zajos, bosszantó és hányinger. Olvastam az oldalsó horrorról, ezeknek a felét csak összegyűjtöttem. Remélem, tényleg segít, és nem szenvedtem hiába.
2. Elena. Mindenkinek, aki észrevette a kábítószer-kezelés mellékhatásait: Ne feledje, hogy az ilyen tünetek a metronidazolból meghaló bomlás Giardia által okozott mérgezésből adódhatnak, talán csak egy krónikus látens giardiasis...
3. Karina. A súlyos pattanásokhoz metronidazolt használtam, az orvosát kozmetikusnak írtam, tetszett a hatás, az akne sokkal kevesebb volt. Ez csak egy kicsit szégyenlős a bevétel után, majd a hányinger valahogy eljutott.
4. Tatiana. Számomra a metronidazol egy varázspálca. Ez mindig az én pénztárcámban van. Mint sok nő, gyakran szenvednek cisztitiszben. Előfordul, hogy ez a betegség meglepetéssel jár a munkában. Ebben az esetben van metronidazolom, és tudom, hogy biztosan segít. Ez egy régi bevált eszköz, amelyet anyám használt. Ez egy antimikrobiális és gyulladásgátló gyógyszer. Kerek színű, könnyű sárgaságú tabletták. Az íze keserű, és ez az egyetlen negatív számomra. Amikor a cystitis súlyosbodása 20 perccel a bevétel után segít. Az egyetlen dolog, amit szeretnék mondani, az, hogy a metronidazol, mint minden hatékony antimikrobiális gyógyszer is, megöli a jótékony mikroflórát, ezért, hogy nincsenek bajuk a bélrendszerrel kapcsolatban, ajánlott a bifidobaktériumokat inni.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Batsimeks;
• Deflamon;
• Clione;
• Metrovagin;
• metrogil;
• Metroksan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidazole Nycomed;
• Metronidazol-ICCO;
• Metronidazol-Altfarm;
• Metronidazol-link set;
• Metronidazol-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rozamet;
• Rozeks;
• Siptrogil;
• Trichomes intravénás kábítószer-fogyasztók;
• Trihobrol;
• trihopol;
• Trihosept;
• zászlók;
• Efloran.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A tablettákat alacsony nedvességtartalmú helyeken, napfénytől védve, ≤ 25 ° C hőmérsékleten kell tartani. Gyermekektől elzárva tartandó!

A tárolási idő a kiadás időpontjától számított 2 év; A lejárati idő után ne alkalmazza.

Metronidazol tabletta: használati utasítás

struktúra

minden tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metronidazol - 250 mg;

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, burgonyakeményítő.

leírás

Fehér, sárgás-zöldes árnyalattal ellátott, lapos, hengeres, tabletták, amelyeknek egyik oldalán és egy szélein kockázatos.

Farmakológiai hatás

5-nitroimidazol-csoport szintetikus antibakteriális és antiprotozoális gyógyszer. A gyógyszer antibakteriális, antiprotozoális hatású. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitro-csoportjának biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A metronidazol visszanyert 5-nitro csoportja kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejt DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet. Elnyomja a protozoonok fejlődését (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Erősen hatásos a kötelező baktériumok Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc séf). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek IPC értéke 0,125-6,25 µg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását). Nincs közvetlen hatása az aerobokra és a fakultatív anaerobokra. A vegyes aerob anaerob fertőzésekben a metronidazol szinergikusan hat a patogén aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Ez növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, diszulfiram-szerű reakciókat okoz, serkenti a reparatív folyamatokat.

farmakokinetikája

Lenyeléskor a metronidazol gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. A biológiai hozzáférhetőség legalább 80%. Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májot, a bőrt, a CSF-et, az agyat, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelykiválasztások, a magfolyadék, az anyatej, a BBB és a placenta barrier. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A felezési idő 8-10 óra, a vérfehérjékkel való kommunikáció jelentéktelen, és nem haladja meg a 10-20% -ot. Eloszlási térfogat: felnőttek - körülbelül 0,55 l / kg, újszülöttek - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 óra, kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10-20%. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású. T_1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra), újszülötteknél: született terhesség alatt - 28-30 hét - körülbelül 75 óra, 32-35 óra hetek - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra A gyógyszer gyorsan behatol a szövetekbe (tüdő, vesék, máj, bőr, epe, cerebrospinális folyadék, nyál, magfolyadék, hüvelykiválasztás), az anyatejbe, és áthalad a placentán.

A metronidazol hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A vesék által kiválasztva 60-80% (20% változatlan), a belekben - 6-15%. Vese clearance - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell). A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T_1/2 2,6 órára csökkent). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

Használati jelzések

A mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásának elkerülése érdekében a metronidazolt csak a metronidáz-érzékeny törzsek által okozott fertőzések (anyagi mikrobiológiai kutatások vagy epidemiológiai adatok alapján) kezelésére lehet használni.

Trichomoniasis klinikai tünetekkel. A metronidazol klinikai tünetekkel rendelkező trichomoniasis kezelésére javasolt, ha a Trichomonas jelenlétét megfelelő laboratóriumi vizsgálatokkal (kenet és / vagy tenyészet) igazolták. Tünetmentes trichomoniasis. A metronidazol a tünetmentes trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis vagy méhnyak eróziója) kezelésére alkalmas. Mivel bizonyíték van arra, hogy a Trichomonas jelenléte zavarhatja a citológiai kenet pontos értékelését, a parazita felszámolása után további kenetet kell végezni.

A házastárs kezelése klinikai megnyilvánulások nélkül A T. vaginalis fertőzése nemi betegség. Ezért a betegség tüneteit nem mutató szexuális partnereket egyidejűleg kell kezelni annak érdekében, hogy megakadályozzák a partnerből való újbóli fertőzést, még akkor is, ha a kórokozó nincs elkülönítve. Az a döntés, hogy egy klinikai megnyilvánulást nem szenvedő férfi partner kezelésére kerüljön sor, ahol Trichomonas nem található, vagy ha az elemzést nem végezték el, egyéni. A döntés meghozatalakor meg kell jegyezni, hogy bizonyíték van arra, hogy egy nő ismét fertőzhet, ha a házastársát nem kezelték. Ezen túlmenően, mivel a kórokozónak a klinikai megnyilvánulásoktól való izolálása során jelentős nehézségek merülnek fel, nem szabad támaszkodni a kenet- és tenyésztési vizsgálatok negatív eredményeire. Mindenesetre az újbóli fertőzés esetén a házastársakat egyidejűleg metronidazollal kell kezelni.

Amőbás. A metronidazol akut intesztinális amebiasis (amoebic dysentery) és amoebas által okozott máj abscess kezelésére szolgál. Az amoebas által okozott metronidazol máj abscess kezelésében nincs szükség az aspiráció vagy a pusztulás elvezetésére.

Anaerob bakteriális fertőzések. A metronidazol az érzékeny anaerob baktériumok által okozott súlyos fertőzések kezelésére szolgál. A szükséges műtéti eljárásokat a metronidazol-kezeléssel kombinálva kell elvégezni. Vegyes aerob és anaerob fertőzések esetén a metronidazol mellett megfelelő antimikrobiális szereket is alkalmazni kell. Súlyos anaerob fertőzések kezelésében a metronidazolt általában kezdetben előírják. A hasüregi fertőzést, beleértve a peritonitist, a hasüregi tályogot és a máj tályogot, Bacteroides, köztük a B. fragilis csoport (B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n okozza..

A Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot), a Clostridium, a Peptococcus niger, a Peptostreptococcus és a Fusobacterium által okozott bőr- és bőrstruktúrák fertőzéseit.

Nőgyógyászati ​​fertőzések, beleértve az endometritist, az endomyometritist, a tubális-petefészek tályogot és a Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot), a Clostridium, a Peptococcus niger és a Peptostreptococcus által okozott nőgyógyászati ​​műveletek után bekövetkező fertőzést.

Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot) és a Clostridium által okozott bakteriális szeptikémia.

A Bacteroides fajok (köztük B. Fragilis) által okozott csontok és ízületek fertőzései, mint kiegészítő terápia.

A központi idegrendszeri fertőzések, köztük a Bacteroides által okozott meningitis és agyi tályog (beleértve a B. Fragilis csoportot).

Alsó légúti fertőzések, beleértve a tüdőgyulladást, az empyemát és a Bacteroides által okozott tüdő tályogot (beleértve a B. Fragilis csoportot).

A Bacteroides által okozott endokarditisz (beleértve a B. Fragilis csoportot).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, leukopenia (beleértve a történelmet is), a központi idegrendszer organikus elváltozásai (beleértve a pilpset is), májelégtelenség (nagy dózisok esetén), terhesség (I. ciklus), szoptatás, 6 év alatti gyermekek.

Óvatosan. Terhesség (II-III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a szoptatást meg kell szüntetni.

Adagolás és adagolás

Elfogadni, étkezés közben vagy közben, rágás nélkül.

Trichomoniasis nőkben és férfiakban. A kezelés folyamata egyedileg van kiválasztva.

Egy napos kezelés 2 gramm (8 tabletta) egyszeri dózisban, vagy külön-külön két grammos adagban (4 tabletta) naponta kétszer. A napi kezelést olyan esetekben adják meg, amikor feltételezhető, hogy a beteg nem tudja pontosan követni a kezelési rendet.

A hét napos kezelés 250 mg (1 tabletta) naponta háromszor, 7 napig. A gyógyulási arány magasabb lehet egy hét napos kezelés után. A terhesség első trimeszterében metronidazolt kapó terhes nők ellenjavallt. A terhes nők számára egynapos terápia lefolytatása ellenjavallt, mivel a vérplazmában a metronidazol magas koncentrációjához vezet, és az anyag behatolhat a magzatba.

A metronidazollal végzett ismételt kezelés során ajánlott 4-6 hetes szünetet tartani. A kurzusok előtt és után vérvizsgálatot kell végezni a leukociták és a leukocita-formulák teljes számához.

Amőbás. Felnőttek: intesztinális amebiasis, 750 mg naponta háromszor, 5-10 napig;

500 mg vagy 750 mg-os máj abscess naponta háromszor, 5-10 napig.

Gyermekek: napi 35-50 mg / kg dózis, háromra szájon át, 10 napig.

Súlyos anaerob bakteriális fertőzések kezelésére. A metronidazol a kezdeti szakaszban van hozzárendelve. A szokásos dózis felnőtteknek 6 óránként 7,5 mg / ttkg szájon át (kb. 500 mg 70 kg-os betegeknél). A maximális napi adag 4 g. A kezelés időtartama 7-10 nap (a csontok és ízületek fertőzésének kezelése, az alsó légutak és az endokardium hosszabb lehet).

Idős betegeknél a metronidazol farmakodinámiája megváltoztatható, a vérszérumban a metronidazol tartalmának ellenőrzése szükséges az adag kiválasztásához. Súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél a metronidazol kumulálódhat, és adagjait csökkenteni kell.

Javasoljuk a plazma metronidazol szintjének és a toxicitás jeleinek gondos ellenőrzését.

Mellékhatások

Gyakori mellékhatások: gyomor-bélrendszeri betegségek (a betegek 12% -ában hányinger, hányás, anorexia, hasmenés, epigasztriás diszkomfort, bél colik, hasi görcsök, székrekedés), fejfájás.

A következő mellékreakciók is lehetségesek:

Orális üreg: éles, kellemetlen fém íz a szájban, a szájnyálkahártya szárazsága, a nyelv egyenetlensége, a glossitis, a sztomatitis. Ezek a tünetek a Candida gombák növekedésével járhatnak a kezelés során.

Hemopoietikus rendellenességek: reverzibilis neutropenia (leukopenia); tartós thrombocytopenia.

Szív- és érrendszeri betegségek: az EKG-n a T-hullám simítása.

Központi idegrendszeri betegségek: encephalopathia, aszeptikus meningitis, görcsrohamok, optikai neuropátia, perifériás neuropathia, szédülés, ingerlékenység, hallucinációk, csökkent koordináció, ataxia, zavartság, diszartria, ingerlékenység, depresszió, gyengeség, álmatlanság. Ha bármilyen neurológiai tünet jelentkezik, hagyja abba a metronidazol szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

Túlérzékenység: csalánkiütés, bőrpír, ízületi fájdalom, erythemás bőrkiütés, Stevens-Johnson-szindróma, mérgező epidermális nekrolízis, árapályérzés, orr-torlódás, szájszárazság (vagina vagy vulva), láz.

Károsodott vesefunkció: dysuria, cystitis, poliuria, vizelet inkontinencia, feszültségérzet a medence területén. A vizelet sötét színe, valószínűleg egy metabolit miatt (gyakorisága: 100 esetből 1 eset).

Mások közé tartozik a Candida gombák növekedése a hüvelyben, dyspareunia (kellemetlen vagy fájdalmas érzés a közösülés alatt vagy után), csökkent libidó, prokititisz és rövid távú ízületi fájdalom.

Ha alkoholos italokat fogyaszt a metronidazollal, hasi fájdalom, hányinger, hányás, bőrpír vagy fejfájás lehetséges. Alkoholtartalmú italok ízét ritkán - a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását - lehet megváltoztatni.

<> Patkányokon és egereken végzett kísérletekben a metronidazolnak rákkeltő hatása volt. Crohn-betegségben szenvedő betegeknél kialakulhat a gyomor-bélrendszeri rák és az extraintesztinális rák egyéb variánsai (emlő- és vastagbélrák kialakulhat, ha a metronidazol nagy dózisban hosszú ideig használatos). A metronidazol Crohn-betegségben szenvedő betegeknél nem javasolt.

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, anorexia, rohamok.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevezetése, tüneti kezelés. Nincs specifikus antidotum, kiválasztódik a hemodialízisből. A peritoneális dialízis hatástalan.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin képződésének idejének növekedéséhez vezet (az antikoagulánsok dózisának korrigálása szükséges). A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét). Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki (abba kell hagynia a lítium készítmények alkalmazását, vagy csökkenteni kell az adagot). Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni. A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását. Az alkohol és a metronidazol egyidejű alkalmazása diszulfiram-szerű reakciókat okoz (görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás és bőrpír).

A metronidazol befolyásolhatja az ilyen biokémiai paraméterek meghatározását, mint az aszpartát-aminotranszferáz (ACT), az alanin-aminotranszferáz (ALT), a laktát-dehidrogenáz (LDH), a trigliceridek, a glükóz.

Alkalmazás funkciók

A kezelés alatt az alkohol nem ajánlott.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után 3 egymást követő ciklusban ellenőrizni kell a kontrollt.

A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Biztonsági óvintézkedések

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése. Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától. Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását. Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet. A szoptatás alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást.

A gépjárművek és más potenciálisan veszélyes gépek vezetésére való képességre gyakorolt ​​hatás. A szédülés, zavartság, hallucinációk vagy rohamok kialakulása, amelyek a gyógyszer szedésével járnak, ami sérti a kezelő tevékenységét.

Kiadási forma

Tárolási feltételek

A nedvességtől és fénytől védett helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Metronidazol-tabletták: mi az, a leírás és a kezelendő

Metronidazol - miért írják fel ezt a gyógyszert? Milyen betegségek segítenek megbirkózni? Mennyire hatékony és mi a használat ellenjavallata? Minden, ami a Metronidazolról szól, megtalálható ebben a cikkben.

Gyógyszer leírása

A metronidazol egy antimikrobiális és antiprotozoális hatású gyógyszer. Ebből következik a kérdés - antibiotikum? A gyógyszer nem antibiotikum. Az injekciók, tabletták, kapszulák formájában kapható, sok kenőcs, külső használatra szánt gél, kúpok, külső felhasználású oldatok és dropperek része. A gyógyszer számos analógja, köztük a Phagometan, a Metrogil.

Intravénásan, orálisan, rektálisan és helyileg alkalmazzák, ha kenőcs vagy gél. A gyógyszer formájától függően különböző az alkalmazás módja. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.

Metrogyl - metronidazol analóg

Metronidazol tabletta étkezés után. A szerszámot bő vízzel le kell mosni.

A metronidazol alapú kenőcsöket, géleket és krémeket óvatosan alkalmazzák a szemmel való érintkezés elkerülése érdekében. Ha ez nem kerülhető el, öblítse le a szemet folyó vízzel.

A metronidazol tulajdonságai

A gyógyszer gyorsan felszívódik a test sejt- és szövetszerkezetébe. Hány nap és hogyan kell a gyógyszert a betegség típusától és a szervezet egyedi jellemzőitől függni. A kezelés időtartama átlagosan 10 nap.

Lehetséges kombinálni a metronidazolt más gyógyszerekkel? Az antibiotikumokkal, beleértve az ampicillint, és más gyógyszerekkel együtt, egy tapasztalt szakember tanácsára használható.

Vényköteles gyógyszer. Mi segít a metronidazolnak?

A gyógyszert univerzálisnak nevezhetjük, mert hatékonyan küzd számos fertőző betegséget okozó baktériummal. De az ARVI-val és a megfázással szemben erőtlen.

A metronidazol segít:

• az ízületeket, csontokat és idegrendszert érintő fertőző betegségek kezelésében;
• giardiasis, amebiasis, trichomoniasis és protozoalis fertőzések;
• a nyitott sebek gyógyítására hasi műtét után;
• a női szervek gyulladásával;
• a vastagbélgyulladás, gyomorfekély kezelésében segít a Helicobacter leküzdésében, provokálva a gastritiset;
• a fertőzések megelőzése érdekében;
• a fogászatban az ínygyulladás (periodontitis, gingvitis) és szájüreg;
• demodikózissal a metronidazol a szembe esik;
• a kábítószer-függőség és az alkoholizmus kezelésére;
• megszabaduljunk az ekcémától, az ágyneműtől. Ez is hatékony az aranyér;
• kezelése metronidazollal és a klosztridia osztály baktériumai által okozott fertőzésekkel.

A metronidazolt széles körben használják hasmenéshez felnőtteknél, hepatitisben, angina, tüdőgyulladás, köröm- és végtaggomba kezelésére (gombákhoz a Metrogil kenőcsöt használják). Szintén tökéletesen elpusztítja a gomba gége gyulladását, torokfájást okozva.

Nemrégiben a gyógyszer a rák kezelésére alternatív onkológiában kezdte használni. Ezt sugárkezelés előtt alkalmazzák.

A metronidazol nem javasolt 3 év alatti gyermekek számára, és a nők nem szedhetik a terhesség alatt, anélkül, hogy orvoshoz rendelnének. A gyógyszer csak akkor adja meg a kívánt hatást, ha a vér koncentrációja a szükséges mennyiségben van. A szerszámot szigorúan a használati utasításnak megfelelően kell kezelni anélkül, hogy megszakítaná a kezelést. A jólét javítása nem jelenti azt, hogy a vírus teljesen legyőzött. Egy idő elteltével aktiválható, miután kialakult az immunitás a gyógyszerrel szemben.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszer szájon át történő bevétele számos mellékhatást okozhat az emésztő-, a vizelet- és az idegrendszerben, valamint allergiákat okozhat.

A központi idegrendszer (központi idegrendszer) negatív reakciói a következők:

• szédülés;
• fejfájás;
• álmatlanság;
• halláskárosodás;
• görcsök;
• depressziós állapot;
• ájulás.

Az emésztőrendszerből:

• étvágytalanság;
• hányinger;
• az ízérzékelés változása;
• fém íz a szájban;
• hasmenés;
• székrekedés.

Az urogenitális rendszer részéről mellékhatások jelentkezhetnek, mint például:

A gyógyszer bevétele után nőhet a testhőmérséklet. Az allergiás reakciók, mint például kiütések, csalánkiütés, orr-torlódás és orrfolyás, láz is lehetséges.

Ki ne vegye be a kábítószert?

A metronidazolt nem szabad bevenni:

• epilepsziás;
• terhesség és szoptatás alatt;
• a máj, a gyomor, a vesék és a belek betegségei;
• stressz alatt;
• alkohollal együtt.

A mellékhatások teljes listája ellenére a gyógyszerrel kezelt betegségek listája sokkal szélesebb.

Mielőtt elkezdené alkalmazni az eszközt, konzultáljon orvosával.

Nőgyógyászati ​​betegségek

Számos nőgyógyászati ​​megbetegedést kezelnek metronidazollal, mert a nők a test fiziológiai jellemzői miatt gyakrabban szenvednek a nemi szervek fertőzéseiről. A nőgyógyász évente kétszer rendszeresen megvizsgálja a nőgyógyász. A genitális traktus fertőzéseinek észlelésekor az orvosok olyan gyógyszereket javasolnak, amelyek metronidazolt tartalmaznak, nevezetesen krém, gél és kúpok.

A metronidazolt nőgyógyászatban alkalmazzák a következő esetekben:

• ha a paraziták belépnek a nemi szervekbe;
• a petefészek gyulladása;
• a petefészek és a méh gyulladása;
• urethritis, cystitis és vaginitis kezelésére;
• a hüvelyi mikroflóra helyreállítása;
• szexuális úton terjedő fertőzések kezelésére.

A reproduktív rendszert érintő fertőzéseket és betegségeket a teljes gyógyulásig kell kezelni annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a meddőséghez vezető komplikációk. A metronidazol menstruáció alatt alkalmazható.

Különleges utasítások a fogadáshoz

Azoknak a személyeknek, akik korábban a Metronidazol-fertőzések kezelését vették igénybe, és akiknek a gyógyszer alkalmazása miatt mellékhatásai vannak, tanácsos orvoshoz fordulni, ha második kezelésre van szükség. Az orvos meg fogja határozni, hogy melyik dózis szükséges a beteg számára a mellékhatások elkerülése érdekében.

Azt is tisztázni kell az orvossal, hogy mit kell szedni a Metronidazol-ról, mivel más gyógyszerekkel egyidejűleg szedése káros lehet az egészségre. Mivel az ájulás és a szédülés előfordulhat a gyógyszer bevétele miatt, ajánlatos tartózkodni az autó vezetésétől, és óvatosnak kell lennie, ha különböző bonyolult mechanizmusokkal dolgozik.

Bár a gyógyszer nem ajánlott terhesség és szoptatás alatt, egyes esetekben egyszerűen szükséges. Ebben az időszakban a nők teste gyengül, és nő a fertőzés kockázata.

Gyakran előfordul, hogy a férgek megelőzésére és kiküszöbölésére kerül sor, amely számos betegséget provokál. A gyógyszer túladagolása hányingert, hányást, összehangolást és görcsöket okozhat. Metronidazol inni kell két napig korlátozni az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

A metronidazolt a nők gyakrabban használják, mivel a fertőzés kockázata magasabb a szervezet fiziológiai jellemzői miatt. Ha egy nő fertőző betegséget észlel, a férje, szexuális partnere profilaktikus kezelést igényel.

Ne felejtsük el, hogy soha nem kezelhetik önmagukban a betegségeket.

metronidazol

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagolás (PVC / gém) (2) - kartoncsomagolás.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (2) - karton csomagolás.
20 db. - bankok (1) - karton csomagolás.

5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitro-csoportok biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejtek DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

Aktív Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis ellen. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Valamint a kötelező anaerobok Bacteroidcs spp. (Például a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), és néhány Gram-pozitív baktériumok ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 µg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását).

Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növény (aerob és anaerob) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal.

Növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni érzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

Felszívódás - magas (legalább 80% -os biológiai hozzáférhetőség). Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májat, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelyi váladékokat, a magfolyadékot, az anyatejet. a vér-agy és a placenta barrier. V_d felnőtteknél - körülbelül 0,55 l / kg, újszülötteknél - 0,54-0,81 l / kg. C_max A hatóanyag a vérben az adagtól függően 6 és 40 µg / ml között mozog. Ideje elérni a C-t_max - 1-3 óra, a plazmafehérje kötődése - 10-20%. A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású. T_1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra), 28-30 hetes terhesség alatt született újszülöttek esetében - körülbelül 75 óra, 32-35 hét. 35 óra, 36-40 hét - 25 óra, 60-80% a vesén keresztül választódik ki (20% változatlan), 6-15% a belekben. Vese clearance - 10,2 ml / perc.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a mstronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell).

A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T_1/2 2,6 órára csökkent). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

- protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj tályog, bél amebiasis (amebicus dizentéria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- a Bacteroides spp. által okozott fertőzések. (köztük V. fragilis, B. distasonis, B. isus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): csontok és ízületek fertőzése, központi idegrendszeri fertőzések (beleértve a meningitist, agyi tályogot), bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás empyema és tüdő tályog;

- által okozott fertőzés Bacteroides fajok, beleértve a csoport B. fragilis, Clostridium, Peptococcus és Peptostreptococcus: hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), kismedencei fertőzések (endometritis, endomyometritis, tályog, petevezeték és petefészek, hüvelyi mandzsetta fertőzések műtét után ), bőr- és lágyszöveti fertőzések;

- a Bacteroides fajok által okozott fertőzések, beleértve a B. fragilis csoportot és a Clostridium fajokat: szepszis;

- pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben);

- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy duodenális fekély;

- a posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális területen, az apendektomia, a nőgyógyászati ​​sebészet);

- daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a daganat rezisztenciája a tumorsejtek hipoxiájának köszönhető.

- leukopenia (beleértve a történelmet is);

- a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát);

- májelégtelenség (nagy dózisok kinevezése esetén);

- terhesség (I. ciklus);

Óvatosan - terhesség (II., III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.

Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.

Trichomoniasis - 250 mg 2-szer / nap 10 napig, vagy 400 mg 2-szer / nap 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában kell előírniuk. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A kurzusok között 3-4 hetes szünetet kell tartani ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Giardiasis - 500 mg 2-szer / nap 5-7 napig. Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.

Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig.

Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi adag 1-7,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.

Krónikus amebiasis esetén a napi adag 1,5 g 3 adagban 5-10 napig.

Akut amebikus dizentériában - 2,25 g 3 osztott adagban, amíg a tünetek megszűnnek.

Májtűz esetén - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva. Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

Balantidiasis esetén - 750 mg 3-szor / nap 5-6 napig.

A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek 500 mg-ot kapnak 2-szer / nap 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.

Pszeudomembranosus colitis - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.

Helicobacter pylory felszámolására - 500 mg 3-szor / nap 7 napig (kombinációs terápia részeként, például amoxicillin-kombináció 2,25 g / nap).

Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi dózis -1,5-2 g.

A krónikus alkoholizmus kezelése során 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig.

A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 adagban a műtét előtt 3-4 nappal, vagy a műtét utáni 1 nap 1 grammban. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, anorexia, hányinger, hányás, bél colic, székrekedés, fém íz a szájban, szájszárazság, glossitis, sztomatitis, pancreatitis.

Idegrendszeri betegségek: szédülés, koordináció, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.

Az urogenitális rendszer részeként: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.

Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T-hullám laposabbítása az EKG-n.

Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.

A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza.

A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).

A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet.

A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.

Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.

Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.

A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

A kezelés alatt az etanol ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen öblítés).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.

Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.

Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.

Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.

A vizelet sötét színűre fest.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három szabályos ciklus alatt ellenőrizni kell a kontrollt.

A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.

Amikor 2-5 éves gyermekek trichomoniasisában - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Giardiasis - gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebb - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.

Májtáplálékkal - 1-3 éves gyerekek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

A fekélyes szájgyulladás esetén a gyógyszer nem jelenik meg.

Légy óvatos a veseelégtelenséggel.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

A májelégtelenség ellenjavallt (nagy dózisok kinevezése esetén).

Vigyázni kell a rendellenes májfunkcióra, a májelégtelenségre.

B. lista. A gyógyszert száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolják. Felhasználhatósági időtartam - 2 év. A csomagoláson feltüntetett időpontig ajánlott használni.