A modern világban az emberi test egyre inkább arra kényszerül, hogy érintkezzen a kipufogógázokkal, a dohányfüstrel, az alkoholtartalmú italokkal, a gyógyszerekkel, a mérgező vegyi anyagokkal stb. A káros anyagok felhalmozódásával különböző patológiák megjelenését idézik elő. Napjainkig a mérgező termékek tisztításának egyik leghatékonyabb módja a plazmaferézissel történő kezelés. Ezzel a módszerrel az összes káros anyagot tartalmazó plazmát eltávolítják a beteg véréből.

fogalom

A folyékony kötőszövet feladata az emberi szervezet összes szervének és rendszereinek normális működésének biztosítása. A vér összetételét víz és alakú elemek képviselik. Idővel felhalmozódik a káros anyagok, amelyek különböző patológiák kialakulásához, valamint a sejtfalak töredékeihez vezetnek.

A plazmaferezis a vér tisztítása, amelynek eredményeként az emberi testen kívüli biológiai anyag „jó” és „rossz”. Az első visszatér a testbe, a második újrahasznosításra kerül.

Kezdetben ezt a technikát használták donor vér kezelésére. Ma azonban a plazmaferézis eljárása a test gyógyításának egyik leghatékonyabb módja. Ezenkívül a módszert kifejezetten bizonyos betegségek leküzdésére használják.

A vérplazma csere olyan orvosi eljárás, amely magában foglalja a páciens vénás vérének vételét és annak későbbi összetevőit. Ezután a tisztított biológiai anyagot visszajuttatják hozzá. Ami a plazma adományozását illeti, csak a formájú elemek kerülnek vissza a vénába.

Az eljárást speciális berendezéssel vagy anélkül lehet elvégezni.

A következő nem hardveres módszerek léteznek:

1. Gravity. Elve a gravitáció hatásán alapul. A vért alkotóelemek nagyobb súlyúak, a tartály aljára esnek, visszaadják őket a személynek. A gyakorlatban az alacsony hatékonysági mutató miatt ezt a módszert rendkívül ritkán használják.
2. Szűréssel. A módszer lényege ugyanaz, mint a gravitációs módszeré. A különbség az, hogy a folyamatban speciális szűrők vesznek részt, aminek következtében a komponensekre való szétválasztás rövidebb idő alatt, minél kvalitatívabb módon történik.

A fenti módszerek a mai napig elveszítik relevanciájukat, így azok a berendezések, amelyek a berendezések segítségével valósultak meg.

A gyakorlatban számos, a funkcionalitástól eltérő plazmaferézis készüléket használunk. Mindazonáltal a vér csak kétféleképpen osztható komponensekre.

Ennek alapján a hardver plazmaferézis 2 típus lehet:

1. A centrifuga. Az eljárás lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt "jó" frakciót kapjunk. Ennek következtében a celluláris struktúrák integritása nem zavar, és más komponensek tulajdonságai megmaradnak. Az eljárás lényege: a speciális tartályban lévő vér egy modern szoftverrel felszerelt centrifugába kerül, és nagy sebességgel elválasztva néhány percig. Ezután eltávolítjuk a tartályt, és eltávolítjuk a káros anyagokkal szennyezett plazmát.
2. Membrán. A módszer lényege: a beteg vérét speciális szűrőkön keresztül desztillálják a berendezésbe épített szivattyúk segítségével. Ez a módszer nagy sebességgel is rendelkezik. Ezenkívül a membrán plazmaferézis eljárás lehetővé teszi nagy mennyiségű vér feldolgozását a lehető legnagyobb tisztítási fok mellett. A legtöbb esetben a módszert különböző patológiák kezelésére használják. A membrán plazmaferézissel a beteg állapotának javulását is elérhetjük súlyos betegségek esetén is. Egyes esetekben az eljárás hatékonyabb, mint a gyógyszeres kezelés.

bizonyság

A plazmaferezis nem olyan megelőző intézkedés, amellyel bárki is részt vehet. Az eljárást csak orvos javaslata alapján végezzük. Általános szabályként ez kiegészítő kezelési módszerként szolgál abban az esetben, ha a fő kezelési rend nem hoz pozitív eredményt.

A plazmaferézis indikációi a legtöbb szerv és rendszer patológiái:

• autoimmun betegségek;
• a szívizom károsodása;
• magas "rossz" koleszterinszint a vérben;
• szövődmények a szívroham után;
• reuma;
• atherosclerosis;
• vírus eredetű myocarditis;
• pulmonális érrendszeri betegség;
• bronchialis asztma;
• alveolitis;
• tüdőgyulladás;
• Crohn-betegség;
• a vastagbél falának veresége, a fekélyek megjelenésével együtt;
• májbetegség;
• a szájnyálkahártya gyulladása;
• cukorbetegség, beleértve annak megsértését;
• dermatológiai problémák (allergiás kiütések, pikkelysömör, urticaria stb.);
• ízületi gyulladás;
• a vizuális rendszer patológiája;
• a vesék meghibásodása;
• szezonális betegségek (magas érzékenység hidegre, hőre stb.);
• sclerosis multiplex;
• onkológiai betegségek;
• tromboembólia;
• májgyulladás;
• reproduktív rendszer patológiája;
• rhesus konfliktus a terhesség alatt;
• akne;
• alkoholizmus;
• kábítószer-használat;
• mérgekkel és kábítószerekkel való mérgezés.

Ez a lista egy szakemberrel való egyéni konzultáció során bővíthető. A mai napig az eljárást sikeresen alkalmazták körülbelül kétszáz betegség elleni küzdelemben. Az orvosi felülvizsgálatok alapján a gyógyszeres kezeléssel kombinált plazmaferézis jelentős javulást érhet el.

Ellenjavallatok

Az eljárásnak számos korlátozása van. A döntést a kinevezés szükségességéről a gondozó orvos végzi, alapos vizsgálat után.

A plazma cseréjére vonatkozó abszolút ellenjavallatok a következők:

• szélsőséges agykárosodás;
• vérzés.

Vannak olyan korlátozások is, amelyeket az orvos döntése elhanyagolhat. A plazma csere relatív ellenjavallatai:

1. A vérzés hajlama. Az eljárás magában foglalja a véralvadást csökkentő gyógyszerek alkalmazását. Ez azért fontos, hogy a telepített katéter nem vérrög. Ezzel növeli a vérzés kockázatát.
2. A gyomor-bélrendszer fekélyes károsodása. A plazmaferézis után fokozza a vérzés kockázatát.
3. Aritmia, alacsony vérnyomás. Annak ellenére, hogy a beteg rövid ideig veszít egy bizonyos mennyiségű vért, a szív- és érrendszeri munka romolhat. Az eljárás hátterében a vérnyomás csökken és az aritmia fokozódik, ami az egészségre veszélyes körülmények megjelenését idézheti elő.
4. A fehérje hiánya a vérben. Ezek az anyagok létfontosságúak az emberi test valamennyi szervének és rendszerének normális működésének biztosításához. A vértisztítási eljárás után néhány elveszett, ami növeli a különböző patológiák megjelenésének kockázatát.
5. Fertőző betegségek az akut stádiumban. Ez a korlátozás annak a ténynek köszönhető, hogy a szív-érrendszer ebben az időszakban fokozott stressz alatt áll.
6. Menstruáció. A menstruáció során végzett eljárás jelentősen ronthatja a nő általános állapotát.

Pozitív cselekvés

A plazmaferézisek többsége rendkívül pozitív. A betegek az egészség javulását, az erő erősödését, a hatékonyság növelését jegyzik.

• megerősített testvédelem;
• csökkenti a "rossz" koleszterin szintjét a vérben;
• az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak;
• a sejtek jobban telítettek oxigénnel.

A plazmaferézis előnyei és károsodása az eljárás céljának megfelelőségéből, valamint magatartásának helyességéből adódik. Az összes feltétel betartása csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

Közvetlenül a plazmaferezis után a következő feltételek jelentkezhetnek:

• gyengeség;
• szédülés;
• homályos látás.

Ezek a reakciók normálisak és nem igényelnek orvosi ellátást. Ezek kiküszöbölése érdekében ajánlatos 15-20 percig lefeküdni.

A plazmaferézis után a következő szövődmények léphetnek fel:

1. Allergiás reakció. Ezt a drogok okozhatják, amelyek a vért vékonyítják. Hidegrázás, kiütés, láz, ritkán fordul elő anafilaxiás sokk. Mérgezés esetén: a test különböző részeinek zsibbadása, görcsök.
2. Vérzés. Lehet, hogy a véralvadási sebességet csökkentő anyagok túladagolása következik be. A kockázat a gyomor-bél traktus meglévő fekélybetegségeivel is nő.
3. Thrombosis. Ha ellenkezőleg, a fent említett anyagok dózisa nem elégséges, akkor a katéter és az edény falának, amelybe telepítve van, vérrögökkel eltömődhet. Ha a vérrög a főáramba esik, a súlyos állapotok valószínűsége nő.
4. Szepszis, HIV-fertőzés. Jelenleg az eljárás csak steril, eldobható tűket és szerszámokat használ, ami csökkenti a fertőzés kockázatát nullára. Fontos, hogy csak azokra a gyógyintézetekre vonatkozzanak, amelyek engedélyezettek a transzfúziók elvégzésére.

A plazmaferézis előkészítése

Az eljárás előtt a pácienst meg kell vizsgálni. Tartalmazza:

1. Általános vérvizsgálat. Fontos, hogy korai szakaszban azonosítsuk a különböző patológiákat.
2. Koagulogram, koagulációs arányértékelés. Engedje meg, hogy érzékelje a vérzésre való hajlamot, vagy fordítva, a trombózist.
3. Wasserman reakció. A szifiliszt feltáró elemzés.
4. Egy tanulmány a vér glükózszintjének meghatározására. Szükséges a cukorbetegség kizárása vagy megerősítése.
5. A vér fehérjetartalmának elemzése. Ezen anyagok csökkent szintje a plazmaferézis relatív ellenjavallata.
6. Vérnyomásmérés. A normától való bármilyen nagy irányú eltérések esetén az eljárás elhalasztható.
7. EKG. Szükséges a kardiovaszkuláris rendszer teljesítményének értékeléséhez.

48 órával a szükséges plazmaferézis előtt:

1. Az alkoholos italok és a kávé használatának megszüntetése.
2. Igyon legalább 2 liter palackozott nem szénsavas vizet naponta.
3. Ne szedje a szövődményeket okozó gyógyszereket. Az orvosnak tisztában kell lennie az előre felhasznált gyógyszerekkel, és meghatározza, hogy melyik gyógyszerre van szüksége abbahagyásához.

Közvetlenül az eljárás előtt ki kell üríteni a húgyhólyagot, 2 órán keresztül tilos a dohányzás.

Hogy van a

A plazmaferézis algoritmusa a következő lépéseket tartalmazza:

1. A beteg egy speciális székre kerül. A kényelem érdekében mind ülő, mind fekvő helyzetben van.
2. A vénába egy katéter kerül, amelyen keresztül a vér elkezd folyni a steril csomagba. Rendszerint a legjobb megoldás a könyökhajlítás területén található hajók. Ha ezek a területek nem láthatók, a katéter a szublaviai vénába kerül. A biológiai anyagot 1-3 alkalommal gyűjtöttük össze. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy munkamenetben a vér körülbelül egyharmadát megtisztítják. A következő időkben a sejteket káros anyagokból szabadítják fel. Ennek köszönhetően a tisztítás jobb és hatékonyabb. Egy eljáráshoz elegendő a 350-500 ml vér.
3. A töltött zacskót a berendezésbe helyezik, ahol a folyékony kötőszövet plazma- és alakú elemekre való szétválasztása történik. A vérpótlóval hígított sejttömeget egy már telepített katéter segítségével visszavezetik a vénás csatornába. Centrifugális plazmaferézis módszer alkalmazása esetén az elválasztás automatikusan történhet további manipulációk nélkül. Ebben az esetben a beteg egyidejűleg 2 katétert telepített. Az egyik csőből a bioanyag kis adagokban belép a centrifuga berendezésbe, ahol szétválasztásnak van kitéve. A plazma azonnal összeolvad, és a formázott elemek összekeverednek a vérpótló gyógyszerekkel, és egy második katéter segítségével visszük be a beteg vénás ágyába. Tekintettel arra, hogy drága berendezéseket kell vásárolni, a gyakorlatban ritkán használják az automatikus plazmaferézist.
4. Az eljárás befejezése után a betegnek bizonyos ideig (kb. 30 perc) orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A munkamenet időtartama átlagosan 1-1,5 óra. A plazmaferézis felülvizsgálatában a hatékonysága mellett hangsúlyt fektetünk arra a tényre, hogy az eljárás során nincs legkisebb kellemetlenség.

A következő napokban nem ajánlott túl forró ételeket enni és fürdeni. Ha lehetséges, kívánatos a fizikai terhelés és a többi pihenés korlátozása.

Költsége

A plazmaferézis ára minden egyes egészségügyi intézményben eltérő. Mindazonáltal az eljárás nagyon drága.

Például a moszkvai plazmaferézis a legtöbb multidiszciplináris klinikán történik. A magánszervezetek előnye, hogy a rendszeres ügyfelek számára rugalmas kedvezményrendszer áll rendelkezésre. A plazmaferézis költsége Moszkvában átlagosan 5-8 ezer rubel. Más városokban az alsó küszöb kisebb. Például a Khabarovskban a plazmaferézis átlagos ára 3-7 ezer rubelt.

Általában az orvosok azt javasolják, hogy a maximális terápiás hatás elérése érdekében 5 eljárást tartsanak. Ennek alapján több ülésszak végső költsége akár 15 vagy 40 ezer rubelt is lehet.

Vélemények

A plazmaferezis egy olyan orvosi eljárás, amelynek hatékonyságát csak orvosok ítélhetik meg. Közvetlenül a szekció után azonban a legtöbb ember észleli az egészség jelentős javulását, az intenzitás csökkenését vagy a meglévő betegségek tüneteinek teljes eltűnését.

Végezetül

Napjainkban a plazmaferézis az egyik leghatékonyabb kiegészítő módszer, amelyet a legtöbb szerv és rendszer patológiáinak leküzdésére használnak. Az a közvélemény, hogy bárki áteshet az általános gyógyítás és a fiatalítás céljára, téves. Önmagában a plazmaferézisnek nincs kifejezett terápiás hatása, és az orvos nem írja fel, amíg a kialakult kezelési rend nem hoz jó eredményeket. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a módszer használatát, rendkívül ritka és csak a bizonyságon.

Terápiás plazmaferézis: a felhasználás és az eljárás jellemzői

A plazmahorézis ötlete már régen született, még azokban az időkben is, amikor a betegségek többségét vérzés segítségével kezelték. Az első állatkísérletek 1902-ben kezdődtek az USA-ban. Néhány évvel később hasonló kísérletek kezdődtek Oroszországban. Mi ez az eljárás és mire használják?

Mi az, a módszer lényege

A plazmoforézis (plazmaferézis) a vér káros anyagoktól való tisztításának folyamata. Az eljárás lényege a vér plazma- és sejtkomponensek közötti elválasztása. Ebben az esetben az eltávolított plazmát el kell dobni, és térfogatát sóoldattal vagy donor plazmával helyettesítik, és a többi vérelemmel együtt visszavezetik a testbe. Néha a kiválasztott plazmát többször szűrjük, és ismét beinjektáljuk a betegbe.

Kétféle plazmaferézis létezik:

• donor (a plazma egy egészséges személyből származik, és a beteg transzfúziójához használatos);
• orvosi (orvosi okokból tartott).

A vezetési módszer szerint a vezetés manuális és hardveres. A manuális viszont a következőképpen oszlik meg:

• ülepítés - a plazmát szétválasztjuk (sejttömegek kicsapódnak);
• gravitációs - a vért centrifugába helyezzük, és a forgás sebességével osztjuk szét az alkotóelemekre.

A manuális módszerrel egyszerre nagy mennyiségű vért veszünk a betegből. Ezért ezt a módszert ritkábban használják.

Az automatikus (hardver) módszerek a következők:

• szűrés vagy membrán;
• kaszkád.

A legkedveltebb és legelterjedtebb a membrán módszer. A folyamatos vértisztítási technikán alapul.

A páciens vére egy speciális berendezésen halad át, amelyben vékony szűrőket helyeznek el, amelyek a plazmába és a sejtek részecskéibe engednek.

Az így kivont plazmát eldobjuk, és a többi vért visszük be a betegnek.

Ez a módszer nagyon kevés ellenjavallattal rendelkezik, nem károsítja a sejteket és teljesen megszünteti a szervezetben a fertőzést.

Gyakran rák, drogfüggőség és alkoholizmus kezelésére használják.

A közelmúltban új vértisztítási módszer alakult ki - kaszkád plazmaferézis. Csak 1980-ban jelent meg, Japánban, de gyorsan népszerűvé vált az egész világon. Ez kettős tisztítási eljárás.

Először is, mint a membrán-eljárásban, a plazma és a sejtek tömege szabadul fel a szűrőkön keresztül, majd a plazmát újraszűrjük, kiküszöböljük a durva molekuláris lipideket és fehérjéket, és visszajuttatjuk a pácienshez. Ez az eljárás atherosclerosisban, súlyos autoimmun betegségekben hatékony.

De a gravitációs módszerhez hasonlóan a krioplazmaferézisnek számos jelentős hátránya van.

Mi van hozzárendelve

Sok betegség komplex kezelésében gyakran használják a vér tisztítását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a plazmaferézis segít megtisztítani a káros anyagok, anyagcsere termékek, hormonok és lipidek vérét. Az eljárásnak köszönhetően a test mobilizálja védő tulajdonságait, csökkenti a vér viszkozitását, növeli az oxigénellátást a szövetekhez.

A fogamzás tervezésekor, a meddőség kezelésében nevezték ki. A terhesség alatt a toxikózis és a súlyos ödéma segít (csak akkor, ha nincs vetélés veszélye).

A gyógyszeres terápiával kombinálva a test mérgezésére, a szív és az erek immunmodulálására és stimulálására írják elő.

A bélelzáródás tüneteiről, hogyan kell fellépni a figyelmeztető jelek felismerésekor, olvassa el honlapunk oldalain!

Ebben a cikkben rengeteg érdekes dolog található az alternatív kezelési módszer előnyeiről és károsodásáról - a hirudoterápiáról és annak hozzávetőleges áráról.

Hogyan lehet gyógyítani a méhszöveteket műtét nélkül, és hogyan lehet hatékonyan kezelni a népi jogorvoslatokat?

Előnyök és hátrányok

Mint minden orvosi eljárás, a plazmoforézisnek is van előnye és hátránya. A módszer előnyei:

• bizonyos betegségek nélkülözhetetlen (vérmérgezés, akut mérgezés, májfunkció);

a vér tisztítása és javítása;

a szövődmények kockázata minimális.

Az eljárás hátrányai:

• rövid hatás;
• magas költségek;
• a kezelési folyamat szükségessége;
• ellenjavallatok jelenléte;
• az írástudatlan plazmaferézis kockázata.

Ki tudja és nem tudja

A plazmoferézist széles körben alkalmazzák a modern orvostudományban. Mindkét abszolút (kötelező) indikáció a plazmaferézis és a rokon alkalmazására vonatkozik. Szükséges az alábbiak kezelésére vonatkozó eljárás végrehajtása: t

• örökletes vér patológiák (sarlósejtes anaemia, hypercholesterolemia);
• myasthenia gravis;
• akut mérgezés;
• onkológiában
• multiplex myeloma;
• intravaszkuláris hemolízis;
• szervek elutasítása transzplantáció után;
• hashártyagyulladás;
• krónikus polyneuropathia;
• macroglobulinemia;
• kemoterápiás hatások;
• égések;
• eritroleukémiában;
• purpura;
• trombocitózis és leukocitózis.

A plazmoforézist komplex terápiában ajánljuk:

• posztinfarktusos állapot;
• reuma;
• carditis és myocarditis;
• bőrbetegségek (psoriasis, herpesz, toxikoderma);
• vesebetegség;
• alkoholizmus és kábítószer-függőség;
• májkárosodás (hepatitis);
• allergiák (pollinózis, angioödéma, dermatitis);
• diabétesz;
• Crohn-betegség;
• bronchiás asztma és tüdőgyulladás;
• szisztémás betegségek (szkleroderma, reumatoid arthritis, dermatomyositis);
• egyes szembetegségek;
• magas vérnyomás;
• szisztémás vaszkulitisz;
• atherosclerosis;
• fekélyes vastagbélgyulladás.

A plazmaferézisre vonatkozó kategorikus ellenjavallatok a következők:

• vérzés;
• visszafordíthatatlan változások a szívben és az agyban;
• belső szervek sérülése;
• hemofília.

Ne alkalmazza az eljárást az alábbi betegségek esetén:

• aritmia;

Előkészítés és magatartás

Röviddel az ülés előtt szükség van egy átfogó átfogó vizsgálatra, hogy elkerüljük a kellemetlen szövődményeket. Általános és biokémiai vérvizsgálatok szükségesek, véralvadási vizsgálatot végeznek stb.

Néhány nappal az eljárás előtt ajánlatos sok folyadékot inni, kizárni az alkoholt és a kávét. Közvetlenül az ülés előtt - egy könnyű kiegyensúlyozott étkezés.

A műveletet egy speciálisan felszerelt szobában végzik abszolút sterilitás mellett. A beteg egy kanapén van elhelyezve, és a katétert az ulnar vénába helyezik. Szükség esetén két katéter használható mindkét kézben.

Az eljárás időtartama 1-2 óra. Ekkor a beteg szoros orvosi felügyelet alatt áll: a nyomás és az impulzus mértékét mérik, és figyelemmel kísérik a szövetek oxigénellátását.

Ebből a videóból megtudhatja, hogyan történik a plazmaferézis eljárás, és mely betegségeket kezelik a test egyik legmodernebb gyógyítási módja:

Helyreállítási időszak

Az eseményt követő első napon néhány ajánlást kell követni:

• ne vegyen forró fürdőt;
• megszünteti a forró ételek és italok használatát;
• a napsugárzás és a túlmelegedés elkerülése;
• megfeleljen az ágy pihenésének.

Ha az eljárást helyesen végzik, akkor általában nem észlelnek szövődményeket. Néha enyhe szédülés és hányinger léphet fel, amely gyorsan elhalad.

Az eredmények leírása, az ülések száma és az átlagos árak

A plazmoforézis önmagában nem gyógyítja meg az összes betegséget. Ez a módszer csak a gyógyszeres kezeléssel együtt működik.

Az észrevehető eredmény eléréséhez az egész eljárást kell lefolytatnunk, ami 3–12 munkamenet lehet 2 napos időközönként. A kezelés időtartamát az orvos állapítja meg, a betegségtől függően. Általában a javulást 2-3 alkalommal követjük.

Ez a gyógyulási módszer meglehetősen drága. A kézi vagy diszkrét munkamenet költsége körülbelül 4500–5000 rubelt, a hardveres munkamenet körülbelül 7 000–8 000 rubelt. A kezelés megkezdése előtt figyelmet kell fordítani az egészségügyi intézmény kiválasztására és a szakember minősítésére.

Ne bíznak a klinikáknak, amelyek nagyon alacsony árakat kínálnak. Ez segít elkerülni a súlyos egészségügyi problémákat.

A bőre megfiatalodása érdekében plazma-emelési eljárás történik - nézd meg az eredményeket és a hatását a megvalósítás után!

Egy másik innovatív terápiás eljárás a test komplex kezelésére - krioterápia - itt olvasható.

Tudja meg, mi okozza a méhszaporodást, hogyan kezelje ezt a problémát műtét nélkül, és megtudja, hogyan lehet megakadályozni a méhszaporodást.

Lehetséges szövődmények

A plazmoforézis meglehetősen bonyolult orvosi művelet. Egyes esetekben ez negatív hatásokat okozhat:

• anafilaxiás sokk;
• a vérnyomás csökkenése;
• tüdőödéma;
• visszérgyulladás;
• allergiák;
• fertőzés a donor plazmából;
• trombózis;
• szepszis (egészségügyi előírások be nem tartásával);
• komplikációkból származó halálozás (5000 betegből 1 beteg).

Gyakran feltett kérdések és válaszok

Van-e az eljárás fiatalító hatása?

Nem. Csak javíthatja a test általános állapotát, növelheti annak hangulatát, javíthatja a jólétet és ösztönözheti az immunitást. Ez a hatás azonban rövid ideig fennáll.

Lehet-e ilyen eljárást elvégezni a súly csökkentésére és az anyagcsere normalizálására?

Ebben az esetben az ülések nem segítenek. Ez csak csökkenti a vérben lévő káros anyagok, lipidek és koleszterin mennyiségét, de nem akadályozza meg azok újraszervezését.

Igaz, hogy ez a művelet javítja a szövetekben és szervekben a mikrocirkulációt?

Igen, de ez az eljárás során alkalmazott heparin hatásának köszönhető.

Ebben a videóban találhat választ a plazmaferézis eljárással kapcsolatos további kérdésekre:

Emlékeztetni kell arra, hogy a plazmahorezist csak szakképzett orvos írhatja fel orvosi okokból a fő terápia mellett. Ez a módszer számos súlyos betegségre hatásos, de a kezelés előtt szükséges, hogy egy szakértő teljes körű vizsgálatot végezzen.

Plasmapherézis: mi ez és mi az?

De vajon ez a hatás veszélyes-e? Mikor kell használni? Nézzük meg.

Hány mérgét gondolsz mérgezni minden nap? Az autók, nikotin, alkohol, nitrátok kipufogógázai az élelmiszerekben... Nem is lehet őket listázni. Elsősorban a vérben halmozódnak fel, amelyek káros anyagokat hordoznak az összes szervre és rendszerre, és termékeny talajt hoznak létre az immunitás rendellenességeihez és mindenféle betegség kialakulásához.

Ezért a vér tisztítása egy modern személy számára ugyanolyan szükséges eljárás lesz, mint a fogak fogmosása.

Hogyan tisztítsd meg a véred? És egyáltalán lehetséges? Igen. Hatékony módja van a plazmaferézisnek.

Mi a plazmaferézis?

Ennek a módszernek a neve két görög szóból áll: "plazma" - plazma és "aferézis" - eltávolítás. A nevével összhangban a plazmaferézis lényege, hogy a plazma (a vér folyékony része) a beteg véréből származik, szűrt, majd a tisztított vérsejtek (eritrociták, leukociták és vérlemezkék) visszatérnek a szervezetbe.

A bomlás, a toxinok, a baktériumok és a vírusok felhalmozódnak a plazmában, ezért eltávolítják a szervezetből, és szükség esetén helyettesítik speciális folyadékokkal vagy donor plazmával.

De vajon ez a hatás veszélyes-e? Mikor kell használni? Nézzük meg.

Ki segíthet a plazmaferézisben?

A plazmaherézist a hazai és külföldi orvosok kezdték el használni a múlt század közepén, de néhány évtizedig bizonyult a módszer előnyeinek bizonyítására. Ma már megerősítést nyert, hogy a plazmaferézis számos patológiában rendkívül hatékony, és bizonyos esetekben ez a garantált gyógyítás egyetlen módja.

Összességében több mint 200 betegséget azonosítottak, amelyekben az orvosok javasolják a plazmaferézis lefolyását. Ezek a következők:

• a légzőszervi betegségek (bronchialis asztma, krónikus tüdőgyulladás stb.);
• kardiovaszkuláris patológiák (virális myocarditis, carditis, kardiomiopátia, infarktus utáni szindróma);
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• endokrin patológiák;
• bőrbetegségek (herpesz, psoriasis, toxikoderma);
• vese- és májbetegség;
• szemészeti patológia;
• allergiák;
• idegrendszeri betegségek (beleértve a sclerosis multiplexet is);
• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• szisztémás vaszkulitisz;
• alkohol és kábítószer-függőség.

Gyakran előfordul, hogy a szakértők a terhesség előkészítésének szakaszában tanácsot adnak a várandós anyák plazma cseréjére. Ez különösen akkor hasznos, ha a nők olyan szokásoknak vannak kitéve, mint a dohányzás.

Kinek ellenjavallt a plazmaferézis?

Mint minden súlyos orvosi eljáráshoz, a plazmaferézisnek számos ellenjavallata van:

• bármilyen vérzés (beleértve a menstruációs vérzést);
• bél- és gyomorfekély;
• visszafordíthatatlan változások a szívben és az agyban;
• súlyos hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• anémia;
• rossz véralvadás;
• néhány májbetegség;
• súlyos duzzanat;
• fertőző betegségek az akut fázisban;
• akut hepatitis;
• rosszindulatú daganatok.

A plazmaferezist csak az orvos írhatja fel, és teljes ellenőrzése alatt áll. A szakember diagnosztizálja, következtetéseket von le a plazmaferézis előnyeiről egy adott esetben, azonosítja a kontraindikációkat és előírja a szükséges számú eljárást.

Hogyan történik a plazmaferézis?

A beteg a kanapén vagy az ágyban húzódik, katétereket vezetnek be a vénájába (általában a könyökben), amellyel a vér kis adagokban gyűlik össze, belép a készülékbe, szűrjük, megtisztítjuk és visszakerül a testbe. Az SMC legjobb klinikáiban a plazmaferézis eljárásához modern számítógépes berendezéseket használnak, amelyek az orvos által beállított paraméterekre összpontosítanak, és kiválasztják a munka sebességét.

Az orvos figyeli a beteg állapotát, pulzusát és nyomását. A beteg maga nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget.

Az 1–2 órás időtartam alatt a vér körülbelül 30% -át lehet tisztítani. Az a tény, hogy a szervezet a plazma hiányának helyreállítására törekszik, a vér különböző sejtek sejtjeiből vért küld, és ez a folyadék tele van mérgekkel és toxinokkal, amelyeket el kell távolítani.

Éppen ezért általában ajánlott 4–5 plazmaferézis-szekció: ezáltal törölhető a testben felhalmozódott folyadék.

Ha hozzávetőleges rendszert állítunk elő, úgy fog kinézni:

• Az első ülés. A vérplazma tisztítása.
• Második ülés. A toxinok tisztítása az extracelluláris folyadékban, amely a plazma helyét vette fel.
• A harmadik ülés. A test sejtjeiből a vérbe jutó folyadékok tisztítása.
• Későbbi ülések. Az eredmény megszilárdítása, a mérgek végleges eltávolítása a vérből.

Az SMC Best Clinics szakemberei megjegyzik, hogy a plazmaferézis teljes sterilitást igényel, és szigorúan betartja az ezen eljárásra vonatkozó valamennyi szabályt.

A plazmaferézis után a beteg enyhe szédülést, hányingert és gyengeséget tapasztalhat a vérmintából. Ezek az érzések gyorsan haladnak.

Plasmapherézis: hogyan ne sértse meg magát?

Minden orvosi eljárásnál kiemelten kell eljárni. A plazmaferézis javára, nem károsodásra, ne adj magadnak az orvosok kezébe, akik kétes klinikákban dolgoznak. Ne hallgassátok meg az orvosok tanácsát, akik a plazmaferézis után ígérnek, például a teljes fiatalítás. Amint már tudod, a módszer lényege más. Igen, az eljárások lefolyása után biztosan úgy érzi magát, mintha néhány évtizede eldobta volna magát, mert a szervezeted megszabadul a sok méregtől és méregtől. De csak akkor, ha kapcsolatba lép egy jó szakemberrel.

Klinikánk orvosai a képzettségük miatt a plazmaferézist a legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelési módszereknek tekintik, de csak azoknak a betegeknek írják elő, akiknek valóban szükségük van a test tisztítására.

Ha fontolóra veszi, hogy tisztítsa meg a toxinok vérét plazmaferézissel, először forduljon orvosához. A Best Clinic Center szakemberei értékelni fogják az Ön állapotát, és szükség esetén plazmaferézist végeznek, ami visszatér az egészségre és a jólétre.

Plasmapherézis: az előnyök és a kár

A vérplazmaváltást a toxinok eltávolítására vagy más komponensek, például vörösvértestek, vérlemezkék, leukociták számának csökkentésére használják. A mechanikai szűrés lehet terápiás és donor. Az első esetben a tisztítást követően a vér visszajut a páciensbe, a másodikban ideiglenes tárolás céljából fagyasztva.

Terápiás célokra a plazmaferézist szükség esetén arra használják, hogy gyorsan megszüntessék a mérgezést, a gyulladásos folyamatokat, normalizálják az anyagcserét, ha szükséges egy meghatározott vérkészítmény fenntartása vagy a műtét előtt létrehozni.

Mi ez az eljárás?

A plazmaferézis kérdésére válaszolva meg kell jegyezni, hogy jelentősen különbözik a hemoszorpciótól, amelyet a vér tisztítására is használnak. A plazmaferezis során összegyűjtjük és frakciókba osztjuk, a második eljárás során a kezelést szorbensek segítségével végezzük.

Terápiás és donor plazmaferézis van. Az első a beteg állapotának normalizálására szolgál különböző akut és krónikus állapotokban.

Az összegyűjtött vért egyenletes részekre (leukociták, vérlemezkék, eritrociták) és plazmára osztjuk, amelyek sóoldatokból, fehérjékből és más vegyületekből állnak.

Tisztítás után a beteget a hiányzó folyadékot visszahelyezik a sérült "piszkos" rész helyére. A donor eljárás magában foglalja a plazma összegyűjtését és tárolását a rászoruló személyek későbbi beadásához.

Összességében a feladat a keringő vérkomponensek térfogatának normalizálása, a toxinok, a paracoagulációs termékek, a gyulladásos mediátorok eltávolítása, a hiányzó véralvadási elemek szállítása a szervezetbe és az immunglobulinok.

hatás

A kurzus (2-6 ülésszak) során a beteg jelentős javulást tapasztal az állapotában. Ez azzal magyarázható, hogy a vérösszetétel normalizálásával a szervek jobban működnek, csak az egészséges tápközegre táplálkoznak.

Ezen túlmenően, amikor a testet megtisztítjuk, a válasz reagál, és a védekező mozgósítás mobilizálódik, más szóval az immunitás fokozódik.

Hogyan működik az eljárás

A kezelés során ajánlott legalább 3 ülést végezni. Az első szakaszban csak a szabad állapotban a véráramban keringő anyagok eliminálódnak. A második, intercelluláris folyadék termékek kaphatók. A harmadik munkamenetben a sejtek valamennyi kórokozóját kiküszöböljük.

Egyszerre eltávolíthatja a teljes plazma térfogatának egynegyedét, a teljes vérmennyiséget a nyolcadik rész lesz. A pontos mennyiséget a beteg súlya és kora határozza meg.

A. T

A plazmaferezist 1 vagy 2 katéteren keresztül lehet végrehajtani.

A lényeges különbség az, hogy az első esetben egy kis dózist először gyűjtünk, majd tisztítunk, majd a kezelt anyagot visszajuttatjuk. A második változatban a folyamat folyamatos, a vért egy katéteren keresztül gyűjtöttük össze, és a másik oldalon azonnal visszavezetjük a másodikat.

1. A bevitel egy bizonyos mennyiségű vér pumpálásával jár együtt az összes toxinnal, vírussal, baktériummal, koleszterinnel és formázott elemekkel. Ebben az esetben a beteg tudatos, fekvő vagy félig ülő helyzetben van. A katétert az ulnar vénába telepítik.
2. A vér frakciókra van osztva, amely áthalad az eszközön.
3. A plazmát teljesen kiürítettük, és a maradék szuszpenziót sóoldattal, glükózzal, kálium-kloriddal, albuminnal, reopolyglucinnal telítettük.
4. A kapott keveréket visszajuttatjuk a betegnek.

Típusok és besorolás

A végrehajtási módszer szerint hardver és diszkrét típus. A rendeltetési helyre terápiás és donor típusú.

A plazmaferézis feldolgozási módszere szerint:

• Centrifugális vagy gravitációs. A dob nagy sebességgel forgó hemofenik készüléke osztja a vért frakciókra. Mivel ez a módszer nagy mértékben károsítja a sejteket, nagyon ritkán használják.
• Membrán vagy plazma szűrés. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata és minimális időt vesz igénybe, a sejtek a tisztítási folyamat során nem sérülnek meg. A készüléket szűrő pórusokkal kell felhordani.
• Sedimentáció vagy leülepedés. A legolcsóbb és ritkán használt. Ebben az esetben a vér nem kerül hardverfeldolgozásra, és csak bizonyos ideig védett. Ez a módszer nem teszi lehetővé nagy mennyiségek tisztítását, így az alkalmazások köre kicsi.
• Kaszkád plazmaferézis. Ez az autoimmun betegek súlyos állapotára vonatkozik, és műtét és újraélesztés esetén is alkalmazható. A fő különbség a kettős tisztítási módszer. Először szűrjük meg a sejtrészt, majd a plazmát. A hátránya a manipuláció magas költsége.
• Krioplazmaferez. A gyűjtött vért alacsony hőmérsékleten fagyasztjuk, majd melegítjük és centrifugáljuk. A telepített rész nem alkalmazható. Alkalmazási kör - a súlyos mérgezés és ennek következtében a mérgezés következményeinek megszüntetése.

bizonyság

A plazmaferézist a kóros folyamatot kiváltó testanyagból eltávolítják.

A kezelést az alábbiakra írják elő:

• Az autoimmun betegségek vagy gyulladásos folyamatok által okozott toxinok és metabolikus elemek plazmájának sürgős megszabadulásának szükségessége. Például reumatoid arthritisben, asztmában, szklerózisban, magas vérnyomásban, neuropátiában.
• A szükségletek hosszú ideig megtartják a vér bizonyos összetételét. Ugyanakkor csak egy kapcsolat van kizárva a patogenezisből. Általában az indikációk a Rh-konfliktus, a cukorbetegség, a vírus hepatitis, a rákos megbetegedések kezelésének folyamatában, mérgezéssel mérgezéssel, bakteriális eredetű toxinokkal.
• A műtétre való felkészülés, ha az elsődleges készítmény nem elfogadható a sebészeti beavatkozáshoz.

Általában a mechanikus vértisztítás komplex terápiában alkalmazható:

• Többszörös mielóma.
• A vörös testek kiterjedt megsemmisítése a hajókban.
• A szabad myoglobin jelenléte a vérben.
• Hemoglobinopátiákkal.
• Myasthenia.
• Gasser, Krona betegségei.
• Porphyria.
• Kémiai mérgezés mérgezés.
• Reuma.
• Vírus myocarditis.
• Asztma, krónikus jellegű tüdőgyulladás.
• Fájdalmas colitis.
• Endokrin patológiák, különösen a cukorbetegség.
• Peritonitis, szepszis.
• Jelentős égési sérülések.
• Orvosi kilökődés a transzplantáció után.
• Herpesz, pszoriázis.
• Glomerulonephritis.
• Allergiás encephalitis.
• Vasculitis.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben még egy hasznos eljárás is a beteg jólétének romlásához vezethet, ezért nem ajánlott:

• Anaemia, ha a hemoglobin kevesebb, mint 80 g / l. Ha ebben az esetben manipulációhoz folyamodik, akkor az oxigén éhezés nő.
• Bármilyen természetű vérzés.
• Feltételek, amikor a testnek nincs vére. Ebben a listában általában a szív-érrendszer patológiái, valamint a fekély és az infarktus utáni időszak.
• A fehérje mennyiségének csökkentése a vérben (kevesebb, mint 60 g / l). Ez az indikátor felelős a véredények falainak áteresztőképességéért és a benne lévő vér folyékony komponensének szintjéért. A normától való eltérésekkel kapcsolatos eljárás sérti a víz-elektrolit egyensúlyt és növeli a nyomást.
• A keringési zavarok miatt az agyi hajók elpusztulnak.
• Magas BP.
• Májfunkció.
• Szívbetegség.

Minden ellenjavallat lehet:

1. Abszolút, ha jelentős az agy, a szív, a máj, a tüdő, a vesék vagy a súlyos vérzés.
2. Relatív. Ezek közé tartoznak a vérbetegségek, ha a kiterjedt vérzés kockázata megnő, és a vérzést okozó körülmények. Például, fekély, hipotenzió, terhesség, menstruáció, fertőző betegségek.

Jobb, ha az allergiák manipulációját is elhagyjuk, vagy ha korábban volt negatív reakció a vérátömlesztésre.

Az eljárás előnyei és hátrányai

A plazmaferezist ritkán végzik a beteg kezelésére szolgáló egyedüli eszközként, általában kiegészítő intézkedésként, amely magyarázza annak sikerét.

A módszer kiválasztásának előnyei a következők:

• Méregtelenítés. A toxinok ártalmatlanítása a vérsejtek „mosásakor” történik. Valójában a differenciálértékelés segít eltávolítani a frakciókat káros anyagokkal, és hasznos lehet visszatérni a véráramba.
• A hematopoetikus és kardiovaszkuláris rendszerek stimulálása a reflex síkban. Ugyanakkor a test az ajánlott víz-elektrolit egyensúlyban van. Ha szükség van rá, a plazma helyett oldatokat lehet beadni a helyébe lépő véráramba.
• Immunmoduláció. A vér érintkezése a plazma szűrők szerkezetével irritálja a immunitás sejteket, ami segít javítani hatékonyságukat. Az autoimmun betegségek esetében azonban ez ellentétes hatású lehet, mivel a szövetek ellen a testre gyakorolt ​​hatása megnő, és ez a betegség súlyosbodását okozhatja. Ezért az ilyen patológiák kezelése folyamatos orvosi felügyeletet igényel.

Az eljárásból eredő károk teljesen hiányozhatnak, minimálisak lehetnek, vagy a szervezet bizonyos jellemzőivel a beteg halálához vezethetnek. A mellékhatások minimalizálása érdekében az orvosnak teljes mértékben meg kell vizsgálnia a pácienset a plazmaferézis előtt, és csak súlyos indikációkkal kell kezelnie a kezelést.

A legtöbb esetben a fejfájás, a hányinger és a nyomásnövekedés korlátozódik, ami a szervezet szélsőséges körülményekre adott válaszával magyarázható, és nem jelent komoly veszélyt. Ugyanakkor allergiás reakció alakulhat ki, amely magában foglalja a veseberendezés autoimmun természetét a donor plazmához.

Ezenkívül a vér tisztítása magában foglalja mind a káros, mind a jótékony hatású komponensek eltávolítását, ami átmenetileg gyengítheti az immunrendszert. A személyzet nem megfelelő teljesítményével és inkompetenciájával nagy a fertőzésveszély, a vérrögképződés, a szepszis kialakulása, az anyagcsere-zavarok.

Lehetséges szövődmények

Még a végrehajtás folyamata előtti vizsgálatok kedvező képével is, a test negatívan reagálhat az elvégzett manipulációkra.

A következő szövődmények a leggyakoribbak a betegeknél:

• Alacsony vérnyomás. A vérnyomás éles csökkenése oxigén éhezést okozhat. Súlyos esetekben ez fogyatékossággal vagy halállal jár.
• Anafilaxiás sokk. Az allergiás tünetek közé tartoznak a hemodinamika, hidegrázás, autonóm zavarok változása. Ennek elmulasztása halált okozhat.
• Belső kiterjedt vérzés. Ezért a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján fekvő fekélyekkel vagy eróziós területekkel jobb az eljárás elhagyása.
• Citrát mérgezés, amelyben a beteg egy kómába esik, amely a halálhoz ér. Szerencsére ezek elszigetelt esetek.

Ha rosszul érzi magát, meg kell szakítania az eljárást. Ha ez egy orvosi intézmény falain kívül történik, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.

Az eljárás előkészítése

A manipuláció okozta szövődmények kockázatának csökkentése érdekében speciális képzésre van szükség, mielőtt végrehajtaná.

Ehhez:

• A megfelelő táplálkozás normalizálása, magas fehérjetartalmú étrend betartása, de a foszfor, kálium, nátrium fogyasztásának csökkentése.
• Elég aludni és inni sok folyadékot a plazmaferézis előestéjén.
• Ne dohányozzon.
• Kérjen orvosi vizsgálatot.

A terapeuta megvizsgálja a beteget, méri a vérnyomást, előírja a klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, meghatározza a glükóz indexet, a Wasserman reakciót, az RW-t, a koagulogramot, az EKG-t.

A terhesség alatt

Az eljárás hasznos a baba felfogásának előkészítéséhez, különösen azoknak a nőknek, akik korábban sokat füstöltek. Ez a módszer segít eltávolítani a cigaretta méregét.

A terhesség alatt erős toxikózis esetén a plazmaferézis jelezhető. A fejlesztések néhány ülésen lesznek.

Emellett a terhesség alatt csökken az intrauterin fertőzés kockázata, a magzat oxigén-éhezése, az alacsony víz és a szülés során a kiterjedt vérzés.

Mennyi ideig tart egy munkamenet és tanfolyam

Egy munkamenet átlagosan 1,5 óra. A plazmaferezist 3-4 nap múlva meg lehet ismételni.

Terápiás célokra az idő növekszik, az eljárás időtartama 2-3 óra, a gyakoriság heti 4-5 alkalommal. A kurzus 3-6 ülést tartalmaz. Az eljárások számát egyenként választjuk ki a tanfolyam súlyosságától és a betegség jellegétől függően. Az újbóli kezelés hat hónapon belül elvégezhető.

Plasmapherézis gép

Az eszközök hordozhatóak vagy helyhez kötöttek lehetnek. Az elsők kényelmesek, mert bárhol telepíthetők, anélkül, hogy szükség esetén megzavarnák a páciens békét, még otthon is. Vannak olyan eszközök, amelyek kezdetben egy kis mennyiségű vért vesznek, tisztítják és visszaküldik.

Az ilyen eszközök percenként 100-150 ml biológiai folyadékot pumpáltak. Mások 2 katétert tartalmaznak annak érdekében, hogy átvehessék őket, majd visszaadják őket a másikon. Ebben az esetben a készülék nem állítja le a folyamatot.

A plazma szűrő centrifugákat, membránokat, szivattyúkat vagy szűrőket tartalmaz. Minden attól függ, hogy milyen módszert választunk.

Költsége

Az egyik munkamenet ára nagyon eltérő, és 2000 és 60 000 rubel között lehet. A költség a választott kezelési módtól, a klinika hírnevétől, az orvos tapasztalatától és kompetenciájától függ. Nagyon fontos a régió: minél közelebb van a főváros központjához, annál drágább.

Plasmapherézis - az eljárás indikációi és módszerei, ellenjavallatok és költség

A plazmaferézis alkalmazásával végzett plazma-tisztítást nemcsak a keringési rendszer és a hematopoetikus rendszer betegségeire, hanem számos súlyos örökletes autoimmun patológiára, anyagcsere-rendellenességekre, súlyos allergiás és dermatológiai körülményekre is ajánljuk. Az eljárás lefolyásának célját és magatartási módjának megválasztását egy tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, a diagnózistól és a beteg egyedi jellemzőitől függően.

Mi a plazmaferézis

A terápiás vagy donor célokra elvégzett extracorporális módszerrel (a testen kívül) előállított vér hardveres tisztításának módszerét plazmaferézisnek nevezzük. Az eljárás egyéb nevei a plazmaferézis, a plazmacytopheresis, a plazmaferézis, a lymphopheresis, a hemapheresis. A plazmaferézissel végzett vértisztítást folyékony komponens (plazma) és egységes elemek (fehérvérsejtek - fehérvérsejtek, vörösvérsejtek - vörösvértestek, vérlemezkék - véralvadási folyamatba bevont vérsejtek) osztásával végezzük.

• a vérsejtek visszatérnek a szisztémás keringésbe;
• a távoli plazma mérgező anyagokból kerül elhelyezésre vagy tisztításra, és visszatér a beteg testébe, vagy transzfúzióhoz vagy vérkészítmények összetevőinek előállításához (a donor plazma cseréje során).

Az eljárás során a toxikus anyagok következő kategóriái származnak a páciens plazmájából - antitestek, antigének, hormonok, nagy molekulatömegű lipidek, metabolikus termékek (húgysav, kreatinin, karbamid), gyulladásos mediátorok, amelyek hatékony plazmaferézist okoznak allergiák, autoimmun patológiák, bőrbetegségek, májbetegségek kezelésére., veseberendezés és gyomor-bélrendszer (gyomor-bél traktus). Az eljárás után a szervezetben a következő fiziológiai változások figyelhetők meg:

• mérgező anyagok koncentrációjának csökkenése a véráramban (a hatás több órán át tart);
• a duzzanat csökkenése (a szövetekből származó folyadékok kiegyenlítik a keringő plazma elégtelen mennyiségét);
• A mesterséges hipovolémia (a vérkeringés csökkentése a szisztémás keringésben) katalizálja a szervezet természetes védekezését.

A plazmaferézis típusai és módszerei

A plazma tisztítási eljárás módszere szerint egy hardver (speciális berendezés) vagy diszkrét (kézi) plazma csere működik. A kapott anyag feldolgozásának különböző módszereit a plazma-tisztítás módszerei centrifugális, membrán-, üledék- és plazmaváltási módszerekbe osztják. Az eljárás célja terápiás és donor típusokra osztja.

A célállomásra

A plazmaferezist nemcsak terápiás célokra végzik a beteg plazmájának tisztítására, a vérbetegségek kezelésére és a vérképző rendszerre, hanem a donor felhasználására szolgáló anyagok felvételére is. Ebben a tekintetben az eljárás terápiás (terápiás) és donor formája létezik, amelyet a plazma összegyűjtésének és feldolgozásának bármely módszerével végezhetünk.

Terápiás plazmacsere

A plazmaferézis terápiás vagy terápiás formája a különböző patológiák okainak vagy következményeinek kiküszöbölésére irányul. Az eljárás során a beteg plazma részét egy donor plazma vagy speciális terápiás sóoldat helyettesíti. A szakértők és a fogyasztók szerint a kozmetikában a plazmaferézis jó hatással van a hormonális vagy metabolikus rendellenességek (például furunculózis) által okozott súlyos bőrproblémák jelenlétére.

donor

Az eljárás ezen formáját úgy hajtják végre, hogy az egészséges személy (donor) plazmát más betegekbe szállítsák, vagy a komponenseit vértermékek előállításához használják. A donor plazmaferézis az Orosz Föderációban az adományozásról szóló törvény által szabályozott szabályozott eljárás, amely leírja az eltávolítandó plazma maximális mennyiségét és az eljárás sokféleségét.

Útján

A speciális készülékek alkalmazása a betegektől gyűjtött anyag szűrési folyamatában vagy a vérplazma elválasztása különálló módon (szűrés és ülepítés) osztja a plazmaváltást automatikus vagy diszkrét (kézi) típusú eljárásra. A módszerek a természet, a sebesség és az eljárás költségei alapján változnak.

Diszkrét plazmaferézis

A kézi plazmaferézishez több biológiai anyag gyűjtése szükséges a betegtől. A kapott plazmát tartósítószerekkel ellátott speciális hemo tartályokba vagy dobozokba helyezzük, ahol a centrifugálás vagy kicsapás módszerével formájú elemekre és folyékony részre oszlik. A sejtrészt intravénásan adjuk be a páciensnek, a folyadékot speciális oldattal megtisztítjuk vagy újrafelhasználás előtt hígítjuk.

automatikus

A speciális berendezések használata az automatikus plazmaferézis végrehajtásánál lehetővé teszi az eljárás felgyorsítását, kisebb mennyiségű biológiai anyag felhasználásával a szűréshez, a plazma tisztítása mobil nélkül, szünet nélkül. Ezzel a módszerrel a cellás elemek nem sérülnek meg. A vérmintát ugyanúgy végzik, mint a diszkrét módszerrel, egy speciális tű vagy katéter vénába történő bevezetésével.

A plazma eltávolításának és kezelésének módszerével

A kapott plazmaferézis anyag feldolgozásának különböző módszerei az eljárást membránra, centrifugára, kaszkádra, üledékplazma tisztításra osztják. Van egy módszer a fagyasztás - krioplazmaferezis alkalmazására. A testnek a beteg vérének eltávolítása és tisztítása révén történő tisztításának eljárása az anyag egyszerű szűréséből a modern technikák kifejlesztéséig történő egyszerű vérzés óta javult (kaszkád módszer hardver technikával).

Membrán plazmaferezis

A membrán plazmaferezis végrehajtásához speciális készüléket használnak a pórusok formájában kialakított szűrőkkel, amelyek áthaladnak a folyékony részen (plazmán) és megtartják a vérelemeket (sejteket). A módszer a magas vezetőképesség, a biológiai anyag integritásának megőrzése (a sejtek nem sérültek), a vezetés sterilitása, az ellenjavallatok hiánya.

centrifugális

A módszer a fizikai törvények cselekvésén alapul. Egy speciális hemofenix készülék segítségével a páciensből gyűjtött vért nagy sebességgel elforgatjuk, amelynek során frakcióvá válik. A módszer alkalmazásakor csak a celluláris struktúrák kerülnek vissza a beteg véráramába. A biológiai anyag tisztításának elavult módszere, mivel a vérelemek súlyosan megsérülnek.

Kaszkád plazmaferézis

A plazmaferezis során nyert biológiai anyagot kettős tisztításnak vetjük alá. Először a sejteket szűrjük, majd a folyadék részt. Ezzel a módszerrel a plazma fehérjék és lipidek nagy molekuláiból szabadul fel. Az újszűrés csak kis molekulatömegű fehérjéket (albumint) vezet. Ez a módszer nagy hatékonyságot mutat súlyos autoimmun patológiák, műtét és újraélesztés kezelésében.

ülepítés

A modern orvosi gyakorlatban szinte soha nem használják, a plazmaferezis legolcsóbbnak tekinthető. A vért további berendezések vagy eszközök nélkül frakcionáljuk, de csak a természetes gravitációs erő (a biológiai anyag elhelyezésének módja) miatt. Ezzel a módszerrel nagy mennyiségű vér nem tisztítható, ezért alkalmas a betegség egy nagyon korlátozott részének kezelésére.

Krioplazmaferez

Miután az anyagot a betegből vettük, a plazmát -30 ° C-on lefagyasztjuk, majd + 4 ° C-ra melegítjük és centrifugálásnak vetjük alá. A folyadék kiegyenlített részét a donor további felhasználására vagy tisztítására használják fel, a többi plazma a betegnek visszakerül. Ez a módszer hatékonyan megszünteti a súlyos mérgezési sérülések következményeit.

A plazmaferézis alkalmazására vonatkozó indikációk

Az eljárást súlyos toxémia, Rh-konfliktus, fetoplacentális elégtelenség és más, a nő állapotával kapcsolatos egészségügyi problémák esetén ajánljuk, amelyek vetélést okozhatnak. A plazmaferézis fő indikációi a keringési rendszer betegségei, beleértve a genetikai (örökletes) természetet is:

• mérgezés, mérgező anyagok;
• endokrin myasthenia (autoimmun betegség, amely izomgyengeséget és atrófiát okoz);
• trombocitózis (hematológiai patológia, amelyet a vérlemezkék számának növekedése jellemez);
• erytroleukémia (az akut leukémia egy formája);
• leukocitózis (a vérkészítmény változásai, amelyekre jellemző a leukociták számának növekedése, a hematopoetikus rendszer reakciója egy provokáló faktor (fertőzés, immunválasz stb.));
• porfirin betegség (porfiria) (pigmentális anyagcsere rendellenességek a genetikai természetű vérporfirinek számának jelentős növekedésével);
• DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció, fogyasztási koagulopátia, trombohemorrhagiás szindróma) (tromboplasztikus anyagok testszövetekből történő felszabadulása következtében fellépő koagulációs zavarok);
• myoglobinémia (a vérben lévő myoglobin feleslege a csontvázak sérülése vagy más patológiás folyamatok hátterében);
• krónikus polyneuropathia (perifériás idegek szisztémás sérülése);
• Rufus-betegség, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser-szindrómák;
• sarlósejtes anaemia (a hemoglobinopátia örökletes formája, amely a hemoglobin sejtek szerkezetének megsértésével jár);
• hyperviscose-szindróma (melyet a megnövekedett vér viszkozitása jellemez);
• a hypercholesterolemia örökletes formája (magas vér koleszterinszintje);
• intravaszkuláris hemolízis (a vörösvérsejtek fiziológiai lebontásával járó folyamatok);
• késleltetett thrombocytopenia (vérlemezke-termelés csökkenése);
• trombocitopénikus akroangiothrombosis (autoimmun betegség, amely a hemolitikus anaemia, a thrombocytopenia és a hemorrhagiás szindróma jeleit kombinálja)

A szakértők szerint a plazmaferézis eljárás jó terápiás hatást fejt ki számos betegségben és állapotban, amelyet a vérösszetétel változása vagy a hematopoetikus rendszer hibás működése okoz. A módszert a következő betegségek kezelésében alkalmazzák:

• bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomor-bélrendszer), mint például a fekélyes colitis, Crohn-betegség;
• a szív- és érrendszeri betegségek - myocarditis, ateroszklerózis, reumatizmus, vaszkulitisz, miokardiális infarktus utáni helyreállítás;
• allergiás vagy autoimmun betegségek - atópiás dermatitis, pollinosis;
• szepszis, gennyes fertőzések műtét után
• onkológiai betegségek;
• vese- és vesebetegség - a húgyúti rendszer fertőzései, glomerulonefritisz;
• májbetegség - autoimmun hepatitis;
• dermatológiai betegségek - herpesz, pemphigus, psoriasis;
• légzőszervi megbetegedések - bronchiás asztma, hemosiderosis.

Orvosi prognózis

Az eljárás után néhány órával a páciens vérében lévő mérgező anyagok szintje visszaáll a plazmaferézis előtti értékekre. E tekintetben az orvosok 4-6 ülést tartalmazó orvosi tanfolyamokat javasolnak. Minden egyes későbbi végrehajtáskor a vérindexek kiegyenlítődnek, a viszkozitás csökken, ami miatt a szövetekbe és szervekbe jutó oxigén mennyisége megnő. A test tisztítása fokozatosan, az edények és a szövetek javulásától kezdve végződik, véget vetve a sejtszerkezetek változásainak.

Ellenjavallatok

A plazmaferezis káros következményekkel járhat a testre, a mellékhatásokra és a jelenségekre. A szövődmények kockázatának csökkentése az eljárást végző szakember szakértelmétől és tapasztalatától, a beteg egyedi jellemzőitől, a módszer feltételeitől függ. A plazmaherézis ellenjavallt az alábbi állapotokban és diagnózisokban;

• csökkent vér viszkozitása;
• vénás hajók patológiás folyamatai;
• anémiát idős korban;
• véralvadási patológiák;
• bizonyos májbetegségek;
• vérnyomás-emelkedés;
• gyomorfekély;
• belső szervek visszafordíthatatlan patológiái;
• belső vérzés;
• szívritmuszavarok (aritmia, tachycardia);
• sokk körülményei.

A betegek véleménye szerint az eljárás után néhányan émelygést, vérnyomáscsökkenést, fejfájást éreztek. Súlyosabb mellékhatások:

• anafilaxiás sokk;
• allergiás reakciók a donor plazmára vagy a helyettesítő anyagokra;
• autoimmun reakciók a veseberendezés részén, mint a donor plazma reakciója;
• fertőzés plazma csere révén;
• szepszis az antiszepszis és az aszepszis szabályainak megsértésével;
• nem csak mérgező, hanem hasznos elemek eltávolítása a vérből;
• belső vérzés véralvadási problémákkal;
• csökkent az immunitás az eljárás során és egy nappal azután;
• anyagcsere-rendellenességek;
• trombózis az eljárás során alkalmazott antikoagulánsok elégtelen mennyiségének hátterén (például heparin).

Árplaszafézis

Az eljárás költsége a kapott anyag tisztítási módjától, a plazmaferézist végző berendezés minőségétől, a szakemberek képzettségétől és az egészségügyi intézmény szintjétől függ, ahol az eljárást végzik. A moszkvai klinikákban a plazmaferézis árának tartományát az alábbiakban mutatjuk be: