A petefészek, vagy a petefészek cisztájának megrepedése olyan kóros állapot, amelyben a vérzés a szövetében, az integritás károsodásában, a cisztakapszula megsemmisítésében, az utóbbi tartalmának és vérének a medenceüregben való felszabadulásával történik.

A betegség túlnyomórészt serdülőkorban és reproduktív korú nőkben alakul ki. Az akut sebészeti patológiák számában csaknem 11%, az akut nőgyógyászati ​​megbetegedések száma pedig 10-27%, a harmadik helyen. Ennek a szövődménynek a súlyosbodása a nők 40-69% -ánál fordul elő.

Az apopsziák okai és következményei

Ha bármilyen petefészek-cisztája van, előfordulhat szakadás. Ez leggyakrabban az ovuláció megsértésével következik be, ami a corpus luteum kialakulását eredményezi egy nem ovulációs tüsző cisztájának kialakulásával (az úgynevezett funkcionális cisztával). Az apopszichiás nők 90-95% -ában ez utóbbi a menstruációs ciklus közepén vagy a második fázisban fordul elő. Ezek közül az ovuláció során kb. 17%, a ciklus második szakaszában 82%.

A petefészek cisztájának megszakadásának következményei főként a medenceüregben kialakuló tapadások kialakulása és a tuboperitoneális típusú meddőség későbbi kialakulása, különösen konzervatív kezelési módszerrel. A ragasztási folyamat eredményeként a petefészek cisztájának megrepedése után a terhesség csak 26%.

Az összes állítólagos mechanizmus a ciszta szakadás kialakulásában előnyben részesül az ovuláció időpontjától (a menstruáció kezdetétől számított 12-14 nap) és a menstruáció kezdetéig, valamint a méh túlzott véráramlásával és vérellátásával, valamint a vaszkuláris permeabilitás fokozásával. Ebben a fő szerepet játszik az agyalapi hormonok és az elülső hipofízis - follikulus-stimuláló, luteinizáló hormon és prolaktin - kiválasztásának aránya.

A jobb petefészekben lévő rés 2-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Ez annak köszönhető, hogy az artériában az első és magasabb artériás nyomás intenzívebb a vérellátása, amely közvetlenül az aortából indul ki (a bal petefészek artéria eltér a vese artériájától).

A betegség előrejelző tényezői a következők:

• az endokrin rendszer diszfunkcionális rendellenességei, különösen a hypothalamus-hipofízis-petefészek rendszer egyensúlyhiánya;
• stresszhelyzetek, túlterhelés és pszichológiai stressz által kiváltott pszicho-érzelmi labilitás, az idegrendszer funkcionális rendellenességei;
• a belső nemi szervek és húgyutak gyulladásos folyamatai, ami a mikrocirkuláció és a méhpótlásba történő vérkeringés, valamint az utóbbi szöveti szklerotikus és fibrotikus változásaihoz vezet;
• menstruációs rendellenességek (dysmenorrhea) és a terhesség mesterséges megszakítása;
• ragasztási folyamatok és tumorok a medencében;
• torlódás a medencében, a petefészek varikózus vénái;
• abnormális méhpozíció;
• policisztikus, petefészek-funkciós stimuláció.

A fizikai terhelés, a túlzottan intenzív vagy megszakított szexuális kapcsolat, a hasi trauma, a hüvelyi vizsgálat vagy más nőgyógyászati ​​vagy terápiás eljárások provokatív tényezők. Nyugalomban vagy kis erőkifejtés esetén visszaesés esetén előfordulhat. Néhány esetben azonban a petefészek cisztájának megrepedése az abszolút pihenés és az éjszakai alvás alatt is lehetséges.

A megnövekedett vérzés hozzájárul a véralvadás különböző betegségekben való megsértéséhez, vagy bizonyos gyógyszerek (antikoagulánsok és antitrombocita szerek, acetilszalicilsav stb.) Szedése során.

Klinikai megnyilvánulások

A petefészek-cisztás törés fő tünetei a következők:

1. Éles hirtelen fájdalom, ami a petefészek szövetébe történő vérzéssel jár, az albumin nyúlik és megrepedt, a hashártya irritációjával, valamint az ischaemiával (vérellátási zavar) a megfelelő petefészek artériájának vérellátása területén. Az ischaemia az artéria kompenzáló görcsének köszönhető. A fájdalom a has alsó részén jelenik meg, ritkábban a köldök alatti területen. Megadhatja az ágyék területét, a comb belső felületét, a derékrészben és a végbélnyílásban. Fokozatosan a fájdalom egyre kevésbé intenzív és terjed a has más részeire. Bizonyos esetekben az akut fájdalom kialakulását megelőző és nem állandó tompa fájdalom, alsó hasi diszkomfortérzés és fájdalom érzi az ágyék területén. Ezek a tünetek a túlzott vérfeltöltéssel és a petefészek duzzadásával járnak, valamint a szövetekben kisebb vérzés.
2. Enyhe vérzés a genitális traktusból, gyorsan megáll a fájdalom megszűnésekor.
3. Általános gyengeség, légszomj, a bőr nedvessége és sápasága, a szemhéjak kötőhártyájának sápasága, szédülés és néha rövid távú eszméletvesztés.
4. Megnövekedett pulzusszám, rövid távú vérnyomásnövekedés (fájdalom támadás közben), majd annak csökkenése a hasüregben a vérveszteség növekedésével.
5. Hányinger, egyszeri hányás, mely a hashártya irritációjával jár a kifolyó vérből.
6. Megnövekedett testhőmérséklet, néha hidegrázással.
7. Egyes esetekben a vérzéses sokk kialakulhat (jelentős vérveszteséggel).

Ha a petefészek cisztája felrobbant, a klinikai megnyilvánulásokban a fájdalom vagy a vérzés tünetei dominálnak. Ettől függően a betegség feltételesen fájdalomra, vérzéses (anémiás) vagy vegyes formákra oszlik.

A diagnózis megalkotásakor azonban az elsődleges fontossága az állapot súlyosságának tulajdonítható, amely az egyszeri vagy fokozatos vérveszteség mennyiségével függ össze rövid idő alatt:

1. Enyhe fok, amikor a hasüregben a vérveszteség legfeljebb 150,0 ml.
2. Az átlagos mérték - 150,0-500,0 ml vérzéssel.
3. A súlyos vérveszteség meghaladja az 500,0 ml-t.

Minél kifejezettebb a vérzés, annál nagyobb a beteg klinikai megnyilvánulása és panaszai. A vérveszteség térfogatát a tünetek súlyossága (vérnyomás, pulzusszám, bőrérzet és a bőr nedvességtartalma), a hemoglobin vérvizsgálatok, a hematokrit, az ultrahang és a medencei üregben lévő vér mennyisége határozza meg (ha szükséges). ). A súlyosság mértéke határozza meg a kezelési taktika választását.

kezelés

A ciszta szakadás általában egy 1 cm hosszú szövethiba, amelyet egy vérrög képez, így a kisebb vérzés gyorsan leáll. Ez a folyamat fájdalmas apopsziás formában történik.

Megfelelő általános állapot, stabil hemodinamikai paraméterek, folyadéktartalom és vérrögképződés hiánya ultrahangos vizsgálat során, azaz az intraabdominalis vérzés kifejezett jeleinek hiányában lehetséges konzervatív kezelés. Az ágy alatti pihenés, hideg elhelyezés az alsó hasüregben, görcsoldó és fájdalomcsillapító szerek vaginális kúpok, hemosztatikus szerek formájában.

A petefészek cisztájának megrepedése esetén a műtét ismétlődő fájdalmas támadás esetén történik, az általános állapot romlása vagy nyilvánvaló intraabdominalis vérzés esetén, ami a beteg mérsékelt vagy súlyos súlyosságát okozza.

A sebészeti kezelést általában laparoszkópos módszerrel végzik, amely lehetővé teszi az előzetes differenciáldiagnózist az apendicitissel, a vastagbél divertikulum perforációjával, a méhen kívüli terhességgel, a cisztás lábak torziójával, az akut gyulladásos folyamatokkal, stb.

A laparoszkópos módszer (a hasüreg tapadása, intenzív vérzés és a beteg komoly állapota) sebészeti beavatkozásának lehetősége hiányában laparotomiás hozzáféréssel (a gerinccsuklóval párhuzamosan elülső hasfalon keresztül vágva) kerül sor.

A művelet lényege, hogy megállítsa a vérzést a légtelenítő kis edények vagy a varratok elektrokonagulációjával a szakadék területén. Szükség esetén a ciszták héjazása, a petefészek reszekciója (jelentős mennyiségű oktatással) vagy oophorectomia (a petefészek eltávolítása).

Még konzervatív kezelést csak egy nőgyógyászati ​​kórházban kell végezni. Egy nő időben történő fellebbezése az orvosi ellátáshoz nemcsak az életét, hanem a reprodukciós funkciót is megmentheti.

A petefészek ciszta szakadása

A petefészek-cisztás törés a petefészek cisztás hüvelyének integritását sérti, amelyet vérzés és a medenceüreg vérzése követ. A petefészek-cisztás törés a betegek 1-2% -ánál megfigyelhető, és az akut nőgyógyászati ​​patológia csoportjába tartozik, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A szakadás a ciklus bármely szakaszában előfordulhat, de a petefészek-cisztás szakadás legnagyobb száma a ciklus középső és második felében jelentkezik.

A petefészek cisztáját jóindulatú formának tekintik, úgy tűnik, hogy könnyű folyadékkal, néha félfolyadékkal, egy kapszulával körülvett buborékmal van feltöltve. A petefészek-ciszták különböző méretűek és szerkezetűek, lehetnek egy- vagy többszörös, egy-üreges vagy többkamrás, gyakran mindkét petefészekben egyidejűleg kimutathatók.

A petefészek-ciszták nem ritkák, bármely korban diagnosztizálva, gyakrabban 20-35 év alatt.

A ciszták kialakulása a petefészkekben szorosan kapcsolódik a szerkezetükhöz és a funkcióikhoz. A petefészek a legfontosabb női nemi szerv, és három feladatot lát el:

1. Termékenység (generatív). A tojás „növekedésére” való képességének köszönhetően a petefészkek az anyaság lehetőségét biztosítják.

2. Növényi, lehetővé téve, hogy a lány nősé váljon külső és szexuális alapon.

3. Hormonális. Az ösztrogén és a progeszteron termelődik a petefészkekben (corpus luteum hormon). A nemi szteroidok szekrécióját az agyalapi mirigy szabályozza. A petefészkek hormonális funkciója szorosan kapcsolódik a többi endokrin mirigy működéséhez, ez biztosítja a fő életfolyamatok normális hormonális szabályozását.

A petefészkének szilárd héja van, alatta egy stroma, a kortikális zóna. Az érés különböző szakaszaiban nagy számú tüszőt tartalmaz. Mindegyik follikulus egy tojássejtből és a környező héjból áll. Egy érett tüsző hasonlít egy legfeljebb 20 mm átmérőjű buborékhoz, amely folyadékkal van feltöltve. A petefészek egyik menstruációs ciklusa alatt az egyik tojás gyakrabban érett. Miután elérte a maximális érettségi fokot, a tüsző fala összeomlik, és a tojást a petefészkön kívül hagyja. Ez a pillanat egybeesik a ciklus közepével, és ovulációnak nevezik. A tüsző kinyitása után az összeomlott membrán továbbra is fennáll, a sejtekből egy sárga test kezdődik, amely átmeneti mirigyként működik. Terhesség előfordulása esetén a corpus luteum kialakul, erősíti hormonális működését, és segít a szervezetben a terhesség fenntartásában az első négy hónapban. Két héttel később, megtermékenyítés hiányában meghal.

A petefészek-ciszták leggyakoribb forrásai a tüszők. A follikuláris ciszták akkor képződnek, ha a tüsző nem törik meg, hanem a saját üregében folyik fel, és nő. Az ilyen cisztákkal való ovuláció nem fordul elő.

A sárga test cisztái kevésbé follikulárisak. Fejlődésük az ovuláció után kezdődik, amikor a corpus luteum kialakulásának folyamata megzavarodik, és helyette egy kis, folyadékkal töltött képződmény jelenik meg, amelyet kapszula vesz körül.

A follikuláris és corpus luteum ciszták a természet funkcionális hormon ovális cisztái, és nem tekinthetők patológiának. Néha azonban az ilyen ciszták mérete növekszik, a petefészek cisztakapszula törése következik be, amelyet akut klinikai tünetek követnek.

A petefészkek endometriózisában a ciszták képződése is előfordul. A ciszta fala az endometriummal azonos sejtekkel van ellátva, ciklikusan kis mennyiségű vastag sötétvért bocsát ki a cisztás üregbe, így az endometrioid petefészek cisztájának törése a színspecifikus tartalom felszabadulásával jár, ami miatt az ilyen cisztákat "csokoládénak" nevezik.

A petefészek nagy számú véredényt tartalmaz, így ha egy ciszta szakad, vérzés következik be a hematoma kialakulásával (vér üregével). Amikor a hematoma falai megsemmisülnek, a vér a környező petefészeküregbe öntik. A jobb petefészek jobb vérellátást biztosít, ezért a bal petefészek cisztájának törése kevésbé gyakori.

Klinikailag a petefészek-cisztapapszula törése attól függ, hogy mennyi vér van a petefészkén kívül. Néha elhanyagolható, és a tünetek nincsenek kifejezve. Ha a vérveszteség nagy, az akut sebészeti patológia jelei jelennek meg.

A petefészek ciszta szakadásának diagnosztizálása hasonló a vészhelyzetekre, és minimális időre van szükség. A legmegbízhatóbb és legnépszerűbb diagnosztikai és kezelési módszer a laparoszkópia.

A ciszta törés kezelése mindig sebészeti. Annak ellenére, hogy a műtét során meg kívánják őrizni a petefészket, gyakran el kell távolítani azt.

A petefészek cisztás törésének okai

A petefészek-ciszta ruptúrát néha tökéletesen egészséges betegeknél diagnosztizálják, és még részletes vizsgálat után is nem lehet azonosítani a valódi okát. A legtöbb esetben azonban a ciszta törés az alábbi provokáló tényezők egyikének vagy csoportjának részvételével történik:

- A normális hasüregben bekövetkező nyomásváltozások túlzott fizikai terheléssel, különösen a menstruáció alatt vagy után. Az edzőteremben nem megfelelő erősítő edzés, lovaglás, súlyemelés, erőszakos szexuális kapcsolat és hasonló körülmények gyakran a petefészek cisztájának megszakadásához vezetnek.

- Patológiai változások a petefészek-hajók falában. A vaszkuláris fal szklerózisa törékeny és vékony, és a varikózus dilatáció megakadályozza a normális véráramlást.

- Gyulladásos szerkezeti változások a petefészkek szövetében. A gyulladás hátterében a petefészekszövet foszlóvá válik, és a vérerek elveszítik rugalmasságukat. Ilyen körülmények között a petefészek könnyen megsérülhet.

- Hormonális diszfunkció. Teljesen ovuláció hiányában a tüsző elkezd felhalmozódni és növekedni, majd a follikuláris petefészek-cisztát és az azt körülvevő edényeket megszakítja.

Ha ovuláció következik be, hasonló folyamat léphet fel a corpus luteum üregében.

- Az endometrioid cisztának kevésbé gyakori szakadása is kapcsolódik a hormonális folyamatokhoz: a ciklikus változások hatására a ciszta héja szekretálódik a vérben, felhalmozódik a cisztikus üregben, nyúlik és megtöri.

- A véralvadást befolyásoló gyógyszerek (antikoagulánsok) hosszú távú alkalmazása.

A petefészek corpus luteum cisztájának megszakadása a terhesség alatt hasonló okokkal is jár.

A petefészek-cisztás törés tünetei

A petefészek-ciszták körében kvantitatív előnye tartozik a follikuláris cisztáknak, a második helyet a corpus luteum cisztái foglalják el. Az ilyen statisztikák azonban nem teljesen megbízhatóak, mivel a funkcionális ciszták aszimptomatikusan létezhetnek nagyon hosszú ideig, és önmagukban továbbadhatnak.

Mivel több follikuláris ciszták, valamint a corpus luteum cisztái is vannak, ezeknek a cisztáknak a töredezettsége is több. A jobb petefészek cisztájának leggyakoribb szakadása a jobbmedence jobb részének a vérellátáshoz kapcsolódik.

A petefészek-cisztás törés elsődleges diagnózisát rendszerint sürgősségi orvosok végzik. Sajnos, az esetek 5% -ában megbízható diagnózis készül, mivel a beteg állapota hasonló az akut sebészeti patológiához, és a legtöbbjük a sebészeti osztályba kerül. Gyakran előfordul, hogy a jobb petefészek cisztájának megrepedése összekeveredik egy akut apendicitissel, és a bal petefészek cisztájának törése szimulálja a gyomorfekély perforációjának klinikáját.

A beteg panaszainak gondos vizsgálata megállapíthatja a betegség tünetei megjelenésének összefüggését a menstruációs ciklussal. Tehát a rés ovárium follikuláris cisztája gyakran a ciklus középső vagy második felében fordul elő.

Bármely eredetű petefészek-cisztának megszakadása mindig két klinikai tünetgel jár - súlyos fájdalom és belső vérzés. A tünetek súlyosságát az elveszett vér mennyisége határozza meg.

A betegség súlyos hasi fájdalommal vagy az egyik csípő régióval kezdődik, amely az alsó hátra, a végbélre, a külső nemi szervekre sugároz. Éles fájdalmat okozhat hányinger és hányás, szívdobogás.

A tömeges vérvesztés hátterében az anaemia alakul ki. A beteg bőre sápadt, szédülés, gyengeség és hipotenzió jelenik meg. Sürgősségi ellátás nélkül kialakul a vérzéses sokk mintája.

Általában a corpus luteum cisztájának törése nem jár súlyos hasi fájdalommal, mivel az ilyen ciszták ritkán érik el a nagy méreteket. Ezért a vezető helyet a belső vérzéssel kapcsolatos tünetek foglalják el.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a sérült ciszta oldalán fájdalmat észleltek. A hüvelyben kis mennyiségű véres tartalom lehet.

Súlyos vérzés esetén a vér összegyűlik a medenceüregben, és lefelé folyik, ami miatt a hüvelyi boltozatok súlya alatt elkezdenek lógni, ez egyértelműen a vizsgálat során látható, és fontos diagnosztikai jel, amely a vér jelenlétét jelzi a hasban.

A tapintást fájdalmas, megnagyobbodott petefészek határozza meg. A méhnyak mozgatására tett kísérletek fájdalmat okoznak.

A petefészek cisztás törése esetén a beteg állapota nem teszi lehetővé a hosszú diagnosztikai keresést. Minél gyorsabb a diagnózis, annál sikeresebb lesz a kezelés.

A leggyorsabb és legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer és az azt követő kezelés laparoszkópia. Lehetővé teszi az egész medenceüreg látását, a vérveszteség mértékének megítélését, az egyidejű betegségek azonosítását.

A petefészek cisztájának törése nem mindig rendelkezik a vészhelyzet jellemzőivel, ha a ciszta kicsi, és a szakadás során a vérveszteség jelentéktelen. Ilyen esetben a diagnózis a kórházon kívül történik. Az ultrahang alatt petefészek-cisztát észlelnek a vérzés jeleivel és a szabad vér jelenlétével a medenceüregben.

A petefészek cisztás törésének következményei

A petefészek cisztájának megrepedése provokálja a korai és késői szövődmények kialakulását. A korai hatások közvetlenül a műtét során vagy a posztoperatív időszakban alakulnak ki.

A petefészek sérülésének legveszélyesebb, életveszélyesebb szövődménye a vérzéses sokk a kiterjedt vérveszteség hátterében. Ha a beteg nem kap időben történő minőségi segítséget, meghalhat.

A műtét során a sebészek megpróbálják megőrizni a petefészket, de sajnos nem mindig lehetséges, és a sérült petefészek eltávolításra kerül.

A műtét utáni korai szövődmények megelőzhetők. Ebből a célból a petefészek cisztája és a sebészeti beavatkozás után a helyreállító kezelést végzik.

A ciszta törés hosszú távú negatív hatásai a következők:

- ragasztási folyamat. A művelet során nem mindig lehetséges az összes ömlött vér eltávolítása. Idővel az adhézió képződésének forrása lesz.

- Meddőség. Még egy petefészek eltávolítása esetén a beteg nem veszíti el a terhes lehetőségét. Ez azonban csak a normális menstruációs ciklusban és a posztoperatív gyulladásos szövődmények hiányában lehetséges.

- Méhen kívüli terhesség. Az adhézió jelenléte megváltoztatja a petefészek normál helyét. A méhbe való leereszkedés helyett a tojás szó szerint elakad a csőbe, és méhen kívüli terhességet képez.

- A petefészek-cisztás törés visszaesése. A petefészek ismételt trauma a hormonális és érrendszeri okok hátterében fordul elő, amelyet korábban nem szüntettek meg.

A funkcionális petefészek ciszták szakadásának leggyakoribb oka a hormonális rendellenesség. Ezért a petefészek cisztájának megszakadása utáni rehabilitációs kezelésnek mindig tartalmaznia kell a meglévő hormonális diszfunkció korrekcióját.

Műtét a petefészek cisztájának szakadására

Egyes betegek, akiknél a petefészek cisztájának enyhe szakadásának jelei alábecsülik a helyzet súlyosságát, és nem fogadják el a műveletet. A petefészek ciszta ruptúrájának enyhe formáinak konzervatív terápiája a betegek közel 86% -ában az adhézió kialakulásához vezet, és 43% -ban meddőséget vált ki. A korábbi konzervatív terápiás betegek között minden második relapszus alakul ki.

A petefészek cisztájának megszakadása utáni sebészeti kezelés a legmegbízhatóbb módja annak, hogy gyorsan kiküszöböljük az egészséget fenyegető folyamatot és megakadályozzuk a szövődmények kialakulását. Előnyös a laparoszkópos módszer.

Általában problémás, hogy előre meghatározzuk, hogyan fog történni a művelet. A döntés a sérült petefészek és a környező szerkezetek alapos vizsgálata után történik.

A választott taktikától függetlenül:

- A vérzés leállítása. Általában a vérzési területek koagulálódnak (cauterizálva), vagy a sérült edényt ligáljuk.

- A petefészek integritásának helyreállítása. A test mentésének képességét a vizuális ellenőrzés után oldják meg. Néha a petefészkében végzett ellenőrzés idején ciszta van, kinyílik és a tartalmat eltávolítják. A maradék sebet varrjuk.

Ha kiterjedt károsodási hely van, akkor a petefészek reszekcióját végzik: a sérült szövetet kivágják és a fennmaradó petefészket varrják.

A petefészek visszafordíthatatlan változásai nem teszik lehetővé az integritásának megőrzését, majd adnexectomiát hajtanak végre - a petefészek eltávolítása.

- A kiömlött vér eltávolítása. A medenceüregben a vér gyulladás forrása lehet, és kiváltja a tapadások kialakulását. Ezért a műtét során minden, a petefészkével szomszédos szövetet és szervet alaposan meg kell mosni, és a vért „ki kell mosni”.

A laparoszkópia után a gyógyulás egy hétig tart, majd a beteg visszatér a normális élethez.

A petefészek cisztás törése: tünetek, kezelés

A petefészek-cisztás törés tele van akut peritonitis és szepszis kialakulásával, ami veszélyezteti a beteg egészségét és életét. Ezért minden nőnek ismernie kell a tüneteket, hogy a patológia első klinikai megnyilvánulásai során forduljon szakképzett orvosi segítséghez.

A petefészek ciszta szakadása: okok

A petefészek-cisztás törés (apopszexia) egy olyan akut állapot, amely egy nő egészségét és életét fenyegeti, amit a ciszta belső tartalmának a hasüregbe történő felszabadulása vált ki.

Ha egy nőnek diagnosztizált cisztája van, akkor nem kell azonnal az internetre rohannia, hogy keressen egy lekérdezést: "petefészek ciszta szakadás tünetei". A nőgyógyászati ​​gyakorlatban gyakran tapasztalt funkcionális cisztákat nagyon ritkán tönkreteszik, mivel általában megszűnnek, és nem nőnek nagy méretűek. Bár még ritka esetekben a follikuláris ciszták megmagyarázhatatlan okokból is növekedhetnek és néhány hét múlva felrobbanhatnak.

Vannak azonban olyan típusú petefészek-ciszták, amelyek nagy a repedés kockázata, például az endometrioma. Egy hasonló diagnózisú nőnek különösen óvatosnak kell lennie az egészségük és a jóllétük nyomon követése érdekében, hogy ha a petefészek cisztája megszakad, sürgős és célzott segítséget kérni.

A petefészek cisztás törésének okai:

• Hormonális egyensúlyhiány
• A petefészek gyulladása, ami a tüsző cisztájának falát vékonyabbá teszi
• A veleszületett vérzési rendellenesség
• Túl gyakori, intenzív és kemény szex.
• Túlzott fizikai terhelés (súlyemelés, különösen éles, szaggatott)
• sérülések

A veszélyeztetett betegek - a petefészek-cisztával már diagnosztizált nők - különös figyelmet kell fordítaniuk a fenti okokra, és igyekeznek megszüntetni a kockázati tényezőket a petefészek cisztájának megrepedésének elkerülése érdekében.

A petefészek ciszta szakadásának tünetei

A ciszta szakadást általában az úgynevezett „akut has” klinikai képe kíséri.

A petefészek-cisztás törés fő tüneteinek kialakulása előtt a hátfájás, az alsó hasfájás érzése és a kismedencei szervekben tapasztalható kellemetlen érzés lehetséges.

tünetek:

• A megnövekedett testhőmérséklet (38 fok felett), melyet a lázcsillapító szerek nem tudnak megbirkózni
• Éles fájdalom a hasban, ami növekszik (az orvosok összehasonlítják a tőrfúvással). A fájdalom a has más részeire - például a felső részre - adható
• Általános gyengeség, ájulás (lehetséges és ájulás)
• Vérzés a méhből
• Atípusos hüvelykisülés (különösen véres)
• Hányinger, hányás
• Bélrendszeri betegségek
• Kék vagy halvány bőr
• A nyomás csökkenése, az artériás nyomás megugrása
• Szívdobogás, amely felépül

A petefészek-cisztás törés utolsó két tünetét különösen aggasztónak tekintik, mivel belső vérzést jelezhetnek, ami életveszélyes.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy lemondhat a listán felsorolt ​​petefészek-ciszták többi tünetéről. Mindegyiknek okot kell adnia a beteg azonnali kórházi ellátására és a sürgős műtétre.

Tudnia kell, hogy a petefészek-ciszták szakadásának tünetei a ciszta típusától, a nő általános egészségi állapotától és a menstruációs ciklus napjától függően eltérőek lehetnek természetükben és intenzitásukban.

A petefészek cisztás törésének tünetei:

• Akut, áttört fájdalom az alsó hasban, amelyből a páciens szó szerint félbevág
• gyengeség
• Hideg verejték
• A mérgezés jelei
• A testhőmérséklet normális lehet.

A follikuláris (funkcionális) petefészek-cisztás törés tünetei:

• Dagger fájdalom szindróma a hasban
• A mérgezés jelei
• A testhőmérséklet nem emelkedhet
• Gyengeség, szédülés, bőrpír, gyors szívverés, alacsony vérnyomás (vérzés a hashártyába)
• Véres hüvelykisülés

Az endometrioid petefészek-cisztás törés tünetei:

• Fájdalom a has alsó részén
• Hányinger, hányás
• Az eszméletvesztés
• felfúvódás
• székrekedés
• A testhőmérséklet normális lehet.

A petefészek cisztás törése: diagnózis, kezelés

A petefészek cisztaszedésének diagnosztizálásának igazolására különböző diagnosztikai vizsgálatok lehetségesek:

• ultrahang
• szúrás
• Laparoszkópia (a vizsgálat azonnal eltávolítható az eltávolítható műtétekkel)

Ha gyanúja van a ciszta törésnek, a beteg azonnal kórházba kerül, és a végső preoperatív diagnózist már a kórházban állítja be.

A konzervatív (gyógyászati) kezelés csak enyhe patológiás formában alkalmazható. A petefészek cisztájának megrepedése azonban gyakrabban komplikációkkal jár, ezért radikális sebészeti beavatkozás javasolt.

A laparoszkópia modern módszere lehetővé teszi, hogy a műveletet a legkellemesebb módszerrel végezze el.

A műtét után a beteg gyulladáscsökkentő gyógyszereket, fizioterápiát (az adhézió kialakulásának elkerülése érdekében), hormonterápiát ír elő. Nagy vérveszteséggel a vérátömlesztés.

A petefészek cystruptációja a terhesség alatt

Nem ritka, hogy a petefészek cisztái a terhesség alatt alakulnak ki.

A petefészek ciszta ruptúrájának a terhesség alatt bekövetkező következményei ijesztőek lehetnek - még a vetélés vagy a koraszülés előtt is.

A laparoszkópia lehetővé teszi a ciszta eltávolítását a 14. - 16. terhességi héten - a neoplazma gyors növekedése esetén, amelyet ultrahangvizsgálattal igazol.

Először is ajánlott a cisztadenoma (jóindulatú daganat) és az endometrioma ("csokoládé" cysta) terhes nők eltávolítására irányuló művelet végrehajtása, hogy elkerülhető legyen a petefészek cisztája. Ezeknek a cisztáknak a szakadásának következményei a legsúlyosabbak (a hashártyába történő vérzésig), így a terhességi kor ellenére eltávolítják őket.

A petefészek ciszta szakadása: lehetséges szövődmények

Minél gyorsabb orvosi segítséget nyújtanak, ha a petefészek cisztája megszakad, annál kevésbé lesz következményei a női testre.

Semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül a petefészek-cisztás törés tüneteit, írja le őket normális rossz közérzetként, és remélve, hogy maguk el fognak menni. Tehát csak súlyosbíthatja a helyzetet, termékenyítést kereshet (legjobb esetben).

A petefészek cisztájának szakadásából adódó szövődmények:

• Peritonitis (hasüregi gyulladás a hasüregben)
• Sepsis (vérmérgezés)
• Az érintett petefészek teljes eltávolítása
• Bizonyos esetekben végzetes

A petefészek ciszta szakadása - következményei egy nőre

A komplikációk miatt a páciens olyan messzebbi következményekkel járhat, amelyek befolyásolják a későbbi életminőséget.

Ezek közé tartozik:

• A vérszegénység (anaemia a szakadás során a vérveszteség miatt)
• A hasi szervek megsértése a gennyes peritonitis hatásai miatt, amelyek ismételt műveleteket igényelnek
• Tapadás, amely növeli a méhen kívüli terhesség vagy a meddőség kockázatát
• Egy petefészek teljes eltávolítása következtében a meddőség vagy a fogamzásgátló problémák

Lehetséges a megelőzés?

A megelőzés mindig jobb, mint egy meglévő probléma kezelése.

A petefészek-cisztás törés fő okai és módszerei

Azok a ciszták típusai, amelyeket gyakran a bontás okoz:

• A follikuláris. Ez a funkcionális kategóriába tartozik. Ez akkor alakul ki, ha az ovuláció során a tüsző nem szakad meg, és tovább növekszik, belsejében felgyülemlik a váladékot. Ilyen tumorok hormonális rendellenességek esetén fordulnak elő. A petefészek follikuláris cisztája 2-3 ciklusban is eltűnik, akár kezelés nélkül is. Ez nem éri el a nagy méreteket, átlagosan 3-4 cm-t, vékony kapszulával rendelkezik, ezért gyakran megrongálódik.
• Sárga test. A funkcionális, a corpus luteumból képződik, amely a robbantó tüsző helyén keletkezik. A terhesség alatt gyakrabban fordul elő, és a 16. hétig önállóan jár. Általában nincs nagy mérete, és nem hoz külön panaszt.
• Endometrioid. Az egyik gyakori ciszták, amelyek rosszindulatú növekedést szerezhetnek. Kezdetben kis endometriózis fókuszok alakulnak ki, fokozatosan vastag krémes sötét titkot töltenek be, ami a ciszta méretének növekedéséhez vezet. Sebészeti eltávolításnak, de még ebben az esetben is hajlamos a visszaesésre. Ezt követően az endometrioid petefészek cisztájának megrepedése gyakrabban bonyolítja a medencében lévő ragasztási folyamatot, ami nemcsak fájdalmat okoz a nőnek, hanem meddőséget is okozhat.

Endometriális petefészek cisztája

A petefészek szakadásának okai:

• fizikai terhelés és súlyemelés;
• nemi kapcsolat, különösen intenzív;
• hasi sérülések;
• gyulladás hozzáadása, aminek következtében a kapszula hajlamos a szakadásra.

Bármely olyan esemény, amely a hasüregi nyomás növekedésével jár, szünetet okozhat. Ha a ciszta feszes, akkor még egy kis feszültség is elegendő, például köhögéskor, székrekedés esetén stb.

A ciszta szakadása során az asszony azonnali éles fájdalmat érez, ami némileg eltűnik, de egy idő elteltével nő a hasi vérzés folytatása. Egy nő is megjelölheti a következő panaszokat:

• növekvő gyengeség;
• szédülés;
• megnövekedett szívfrekvencia.

Ahogy az állapot romlik, a puffadás előfordulhat, nincs gáz és széklet. Ebben az esetben a fájdalom elviselhető vagy nagyon erős lehet. Az alsó hasüregben lokalizálódhatnak, hogy a végbélnyíláshoz, a perineumhoz adjanak.

A hüvelykisülés általában normális. Ha a gyulladás és a nemi szervek fertőzéseinek hátterében cisztás törés következik be, akkor a leucorrhoea kóros: ​​bőséges, gennyes, kellemetlen szaggal, stb., És a testhőmérséklet emelkedhet.

A fájdalom és az összes tünet a petefészek-cisztás törésből származó vérzéssel jár. Az intenzitása a tünetek súlyosságától, a fájdalom természetétől és mértékétől függ.

A petefészek ciszta ruptúrája a terhesség alatt egy homályosabb klinikai kép kíséretében történik. A tervezés során fontos, hogy teljes vizsgálatot végezzünk az ilyen neoplazmák kizárására.

A medence szervei ultrahangja: korai terhesség, nagy petefészek-ciszta

Ha nem gondoskodik az orvosi ellátásról, a feltétel kritikus lehet, és akár a nő életét is veszélyeztetheti. A következmények a következők lehetnek:

• DIC-szindróma. A nagy vérveszteség miatt a véralvadási folyamatokat zavarják, ennek következtében jelentős vérzés lép fel, ami néha lehetetlen megállítani.
• Trombózis. Ha elkerüli a DIC-t, a vérrögök valószínűsége nő, a tüdő, az agy és a szív legveszélyesebb.
• Vérszegénység. Mindig felmerül, aminek következtében csökken a hemoglobin és az eritrociták szintje.
• Fűszeres karakter. A késői posztoperatív időszakban nagy a valószínűsége a kötőszövet kialakulásának a szervek és a bélhurkok között, a kifejezett változások a petesejtek elzáródásához és a meddőséghez vezethetnek.

Pulmonális artériás thromboembolia

A petefészek cisztájának törése sebészeti beavatkozást igényel. Ez alatt csak egy cisztát lehet eltávolítani, az egyik oldalon a petefészket vagy a petefészket együtt alkotni. A lány reproduktív funkcióját is befolyásolja, csökkenti a tojás tartalmát, a jövőben a terhességgel kapcsolatos problémák jelentkezhetnek.

A ciszta törés diagnózisa a következő módszereket tartalmazza:

• ultrahangvizsgálat;
• a hasüreg szúrása a hüvely hátsó fornixján keresztül;
• diagnosztikai laparoszkópia, azonnal teljes működésbe léphet.

A hasüreg szúrása a hüvely hátsó fornixján keresztül

A törött csővel és az intraabdominalis vérzéssel járó ektopikus terhesség hasonló tünetekkel jár. Ezért ennek az állapotnak a kiküszöbölése érdekében ajánlatos a vizeletvizsgálatot elvégezni vagy a vizsgálat során vérvizsgálatot végezni a hCG-nek.

Ha az ultrahang eredményei megerősítették a folyadékot a hasüregben, meg kell állapítani annak karakterét. Például lehet vér vagy patológiás effúzió (gyulladás, onkológiai folyamat eredményeként). Ehhez tartottuk a culdotsentez - a hasüreg szúrását a hüvely hátsó fornixján keresztül. A manipuláció a következő:

1. A lány a nőgyógyászati ​​székre kerül.
2. Helyi érzéstelenítés vagy intravénás.
3. A szülész-nőgyógyász, miután a hüvelyt speciális tűvel kezelték, a hátsó fornixben áttöri a hüvelyfalat.
4. Ha a hasüregben vér van, elkezd áramlani, a vérveszteséget a sugár nyomása alapján lehet megítélni.

A vérvizsgálat a műtét közvetlen indikációja.

Ha a klinikai helyzetet még a tenyésztés után sem tisztázzák, diagnosztikai laparoszkópiát végezhetünk. Szükség esetén azonnal üzemel.

Nagyon ritkán a ciszta szakadás műtét nélkül történhet. Ha az oktatás kicsi, a vérveszteség minimális, a klinikai kép önmagában elhalványul. Az ilyen helyzetekben azonban mindig rendkívül óvatosnak kell lennie, mivel egy enyhe vérzés folytatódhat egy, a lány viszonylag normális egészségi állapotával rendelkező felszakító kapszulából. Mindenesetre ez a ciszta önmagában nem fog eltűnni, a tervezett módon el lesz távolítva.

A műtéti beavatkozás legoptimálisabb és legmodernebb változata a cisztapapszula és a petefészek laparoszkópos eltávolítása. Az előnyök a következők:

• kisebb szöveti sérülés;
• csak 3 kis bemetszést készítenek: a köldökben, a jobb és a bal oldali illúziós területeken;
• további vérveszteség minimális;
• fájdalom a varratok területén minimális, gyakran nem igényelnek kábító fájdalomcsillapítót;
• a posztoperatív időszakban a rehabilitáció rövid, egy hétig vagy kettőig tart a szokásos beavatkozás utáni hónaphoz képest.

Az alábbiak szerint történik:

1. A nőt a műtőasztalon helyezik el, az aneszteziológus általános érzéstelenítést végez.
2. Először a széndioxidot a hasüregbe injektálják a szervek vizualizálására. Ezt követően a manipulátorok és a kamera kerülnek bevezetésre, az egész művelet végrehajtásra kerül.
3. Miután mindent megtettünk, a manipulátorokat eltávolítjuk, és a varratokat a bőrön varrjuk. Idővel gyógyulnak és szinte láthatatlanná válnak.

2 óra elteltével felkelhet, és másnap sokan elfelejtik, hogy van egy művelet.

A beavatkozás hatóköre a klinikai helyzet függvényében változhat. A következő lehetőségek lehetségesek:

• csak a cisztát hántják, és az ágyat a petefészkére varrják;
• a petefészek egy részét eltávolítják a cisztával együtt;
• egyrészt a függelékek.

Az endometrioid petefészek cisztájának eltávolításának szakaszai

A hasüreget mindig a vérből öblítjük, szükség esetén vízelvezetést végeznek.

Ha a laparoszkópia nem lehetséges, szabványos műveletet hajtanak végre. Ha ez a bőr hosszirányú vagy keresztirányú metszésében és az elülső hasfal minden rétegében történik, az összes manipulációt közvetlenül a sebész és a standard műszerek végzik. Ez a kezelési lehetőség kevésbé előnyös a következő okok miatt:

• kozmetikai hiba, különösen, ha a metszés hosszirányú, a köldökről lefelé;
• további vérveszteség van, mivel a szövetek sérültek;
• a posztoperatív időszakban komoly érzéstelenítést igényel;
• rehabilitáció körülbelül egy hónapig;
• az adhézió és más szövődmények valószínűsége nagyobb.

Bármilyen beavatkozás után az összes eltávolított anyagot szövettani vizsgálatnak vetik alá, amely szerint a végleges diagnózis megállapításra kerül.

Olvasson tovább a cikkünkben a petefészek cisztás töréséről és a kezelési módszerekről.

Olvassa el a cikket.

A ciszták típusai

A petefészek-ciszták természetüknél fogva funkcionálisak lehetnek, ha önmagukban haladnak, és nem okoznak komoly zavarokat. Állandó is lehet. Ez utóbbi esetben eltávolításuk szükséges a szövettani vizsgálathoz és a valódi természet megállapításához. A ciszta szakadás bármilyen daganat esetén előfordulhat, és a leginkább nem megfelelő pillanatban veszélyt jelenthet egy nő életére.

Sárga test

Továbbá utal arra a funkcionálisra is, amely a korpuszúttól a repedt tüsző helyén alakult ki. A terhesség alatt gyakrabban fordul elő, és akár 16 hétig is függetlenül jár. A petefészek corpus luteumának cisztája általában nem nagy, és nem hoz különleges panaszokat.

follikuláris

Ez a funkcionális kategóriába tartozik. Ez akkor alakul ki, ha az ovuláció során a tüsző nem szakad meg, és tovább növekszik, belsejében felgyülemlik a váladékot. Jellemzően ezek a daganatok hormonális rendellenességekkel fordulnak elő, különösen lányoknál, akiknél a menarche kezdődik, és a nők a menopauza időszakában.

A petefészek follikuláris cisztája 2-3 ciklusban, még kezelés nélkül is eltűnik, ha nem bonyolult. Általában nem éri el a nagyméretű, átlagosan 3-4 cm nagyságú, vékony kapszulát, ezért gyakran megrongálódik.

endometrioid

Az egyik gyakori ciszták, amelyek rosszindulatú növekedést szerezhetnek. Az endometriális petefészek cisztát szerezzük be. Kezdetben az endometriózis kis fókuszai alakulnak ki, fokozatosan vastag, krémes sötét titkot töltenek be, ami a ciszta méretének növekedéséhez vezet.

A sebészeti eltávolításnak, de még ebben az esetben is hajlamos a visszaesésre, mivel a szisztémás betegség fennmarad.

Az endometrioid petefészek cisztájának törését leggyakrabban bonyolítja a medencében lévő tapadások, ami nem csak a nő fájdalmát okoz, hanem meddőséget is okozhat.

Vannak más típusú ciszták, de kevésbé valószínű, hogy bonyolultak a repedés.

És itt többet arról, hogy mi a veszélye a paraovariális petefészek-cisztának, kezelésének módszereinek.

A petefészek szakadásának okai

A lány általában a patológiát előkészítő események előestéjén jegyzi meg. Leggyakrabban a petefészek cisztás törése a következő okok miatt jár:

• fizikai terhelés és súlyemelés;
• nemi kapcsolat, különösen intenzív;
• hasi sérülések;
• gyulladás hozzáadása, aminek következtében a kapszula hajlamos a szakadásra.

Bármely olyan esemény, amely a hasüregi nyomás növekedésével jár, szünetet okozhat. Ha a ciszta feszes, akkor még egy kis feszültség is elegendő, például köhögéskor, székrekedés esetén stb.

A patológia tünetei: fájdalom, kisülés

A ciszta szakadása során az asszony azonnali éles fájdalmat érez, ami némileg eltűnik, de egy idő elteltével nő a hasi vérzés folytatása. Egy nő is megjelölheti a következő panaszokat:

• növekvő gyengeség;
• szédülés;
• megnövekedett szívfrekvencia.

Ahogy az állapot romlik, a puffadás előfordulhat, nincs gáz és széklet. Ebben az esetben a fájdalom elviselhető vagy nagyon erős lehet. Az alsó hasüregben lokalizálódhatnak, hogy a végbélnyíláshoz, a perineumhoz adjanak.

A hüvelykisülés általában normális. Ha a gyulladás és a nemi szervek fertőzéseinek hátterében egy ciszta szakadás következik be, akkor a leucorrhoea természeténél fogva kóros: ​​lehet bőséges, gennyes, kellemetlen szaggal stb., És a testhőmérséklet emelkedhet.

A fájdalom és az összes tünet a petefészek-cisztás törésből származó vérzéssel jár. A tünetek intenzitása függ a tünetek intenzitásától, a fájdalmas érzések természetétől és intenzitásától.

A petefészek cisztájának megszakadása a terhesség alatt kimerültebb klinikai képet mutat, amely általában hátrányosan befolyásolhatja a terhesség lefolyását és a magzat állapotát. Ezért a tervezés során fontos, hogy teljes vizsgálatot végezzünk, hogy kizárjuk az ilyen tumorokat.

Tekintse meg ezt a videót a petefészek-cisztás törés tüneteiért:

A nőkre gyakorolt ​​hatások

A petefészek-cisztás törés fő kockázata a masszív vérzés. Ha nem gondoskodik az orvosi ellátásról, a feltétel kritikus lehet, és akár a nő életét is veszélyeztetheti.

A petefészek cisztaszedésének élénk tünetei és szörnyű hatásai

A cisztás petefészek képződésének szakadása (az „apopszisszia”) a ciszták jelenlétének szövődménye, amelyen szakadt. A folyamatot a képalkotás integritásának és a vér tartalmának a megsértése kíséri közvetlenül a medencék és a hasüreg üregébe.

Körülbelül azonos gyakorisággal fordul elő a 15-18 éves lányok és a régebbi reprodukciós korú nők esetében. A diagnózisok közül 12–13% azonnali sebészi beavatkozást igényel, és 25–28% az akut nőgyógyászati ​​patológiáknak.

A petefészek ciszta szakadása nem független betegség, komplikációként működik.

A petefészek cisztája: mi ez?

A ciszták olyan üreges tumorok, amelyek folyékony tartalommal rendelkeznek, a petefészek felületén, egy vagy mindkettőn egyidejűleg lokalizálva. Vizuálisan a ciszta úgy néz ki, mint egy tasak, amelyen belül van egy patológiás titok. A képződés átmérője 1-2 cm-es nagyságú, nagyon lenyűgöző - 15-20 cm-ig terjedő.

A funkcionális cisztát szinte mindig diagnosztizálják, amelynek oka a tüsző túl öregedése, a tojássejtből kialakított petefészek szerkezeti összetevője.

A ciszta jóindulatú növekedés, az atípusos sejtek nem fejlődnek benne. Mindazonáltal a daganat sok szövődményt idézhet elő, beleértve a fogamzásgátlást is.

Funkcionális ciszták

A funkcionális típusú cisztás képződés az üreges tumor leggyakoribb típusa. A stromából alakult ki - a mirigy kötőszövete, amely a petefészek felületén található, zsák formájában. Általában az ovuláció időszakában alakulnak ki a kisebb hormonális zavarok és rendellenességek során a reproduktív rendszerben.

A funkcionális cisztáknak két típusa van:

Az első fajta formáció - follikuláris - jóindulatú, a petefészek belsejében alakul ki. Ez az esetek közel 90% -ában fordul elő, egyfajta válasz a reproduktív rendszer fiziológiai rendellenességeire. A follikuláris ciszta egy olyan follikulus, amely az ovuláció folyamatában van, és egy már érett, szekrécióval töltött tojást bocsát ki.

Gyakran diagnosztizálták az oktatást 5 cm-re, klinikailag nem mutatják be magukat, hanem növelik az ösztrogén vérében a koncentrációt. Ezért a beteg első panasza - a menstruációs ciklus megsértése. Az ilyen típusú ciszták okai gyakran gyulladásos folyamatok a medencékben.

A második típusú ciszták - luteal, szintén jóindulatú formációk. A corpus luteum fázisban (lutealis fázis) alakul ki, amely közvetlenül az ovuláció után következik be és körülbelül 11-14 napig tart. Ebben az időszakban ciszták vannak, ahonnan a nevüket kapták. A fejlődés fő oka a hormonális egyensúlyhiány.

Ha nincsenek szövődmények, a terápiás hatás nem szükséges, az ilyen formációk önmagukban elnyelődnek. A terhesség alatt is eltűnnek, a harmadik trimeszterben, néha a másodikban.

A törés okai

A legtöbb esetben a follikuláris típus és a lutealis cisztája szakad meg. Az ilyen daganatok nagyon vékony falakkal rendelkeznek, ezért nagyobb valószínűséggel levágják őket. Ezenkívül az endometriódákkal ellentétben képesek ön-reszorpcióra. Ezért fontos, hogy ne keverjük össze az endometriod első kialakulását, ami kötelező eltávolítást igényel.

A follikuláris ciszta hajlamos arra, hogy a ciklus második fázisában megszakadjon a ovuláció, a lutealis során.

Azt tapasztaltuk, hogy a cisztás képződés szakadása gyakran a jobb petefészekben alakul ki, amit kifejezettebb vérellátása magyaráz.

Számos olyan provokáló tényező is létezik, amelyek ciszta töréshez vezethetnek:

• endokrin zavar;
• súlyos stresszhelyzetek, a központi idegrendszer működési zavarai;
• az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei;
• károsodott mikrocirkuláció a méhben és annak függelékeiben;
• menstruációs rendellenesség, menstruáció hiánya;
• a medencében különböző etiológiák neoplazmái;
• a méh különböző rendellenességei;
• hosszú hormonterápiás kezelés.

Néha ez ok-okozati helyzet nélkül történik, gyakran serdülőkorban, aktív fizikai terhelés után. Az intenzív nemi kapcsolat, a nőgyógyászati ​​manipulációk a cisztikus képződés megszakadását is szolgálhatják. A rés azonban teljes pihenés állapotban lehet, például éjszaka, alvás közben.

A szakadás tünetei

A fő tünet súlyos és hirtelen fájdalom a hasüregben, amely az alsó hasban található az érintett petefészek oldalán. Az állapot hányingerrel, hányással, szédüléssel járhat.

Az "akut has" klinikai képe mellett a következő tüneteket figyelték meg:

• éles, fájdalmas érzések az alsó hasban, hasonlítanak az apendicitis támadására;
• az emésztőrendszer diszfunkciója, az akut székrekedés kialakulása;
• az elülső hasfal határozott feszültsége.

A hasüregben fellépő akut fájdalom kialakulását a gasztrointesztinális traktusban lévő ciszták megrepedése utáni vér bejutása jellemzi.

A hasi fájdalom mellett a következő megnyilvánulások is megjelenhetnek:

• vérzés, véres hüvelykisülés;
• váltakozó hasmenés és székrekedés;
• a testhőmérséklet 37 ° C felett van;
• hipotenzió jeleit (csökkent vérnyomás).

Az alsó hasfájás fájdalmának mindig figyelmeztetnie kell a nőt, különösen, ha nem jár menstruációs vérzéssel. A patológiai folyamat befolyásolhatja a női reproduktív rendszer minden szervét, a petefészkeket, a méheket, a petevezetőket. A korai gondozás esetén a peritonitis esélye rendkívül magas, ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Az állapot súlyossága

A kóros folyamat klinikai megnyilvánulása miatt az apopszichia általában az alábbi formákra oszlik: anémiás és hemorrhagiás (a gyomor-bél traktusban a vérzés kialakulásával); fájdalom (kifejezett fájdalom, eszméletvesztésig); vegyes (egyszerre több formát egyesít).

A ciszta szakadást szinte mindig a különböző intenzitású vérzések kísérik, ezért a patológia általában súlyosságra oszlik. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban az apopszichia három fokozatú: enyhe, mérsékelt, súlyos. Ez utóbbi rendkívül súlyos mértékű, ahol a művelet vészhelyzetben történik.

Népszerű cikkek:

A ciszta szakadás diagnózisa

Az esetek 90% -ánál a betegeket „akut has” diagnózisával kezelték, ahol a sebészek, urológusok és nőgyógyászok részt vesznek az ok tisztázásában. Elengedhetetlen, hogy a rés gyorsan azonosuljon, és a lehető leghamarabb megszüntesse a vérzési folyamatot. Szabványos nőgyógyászati ​​vizsgálat tükrök, ultrahang, diagnosztikai laparoszkópia segítségével.

A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata is igénybe vehető. A fehérjék vizeletvizsgálata. A fehérje jelenléte a vizeletben számos kóros állapotra jellemző, beleértve annak növekedését is, amikor az apopsziasz. A vizelet kötelező elemzése okkult vér esetén. A „fázis kontraszt” nevű speciális teszt segítségével megkülönböztethetjük, hogy a vörösvértestek áthatolnak-e a glomerulusokon, vagy hogy azok a medence alsó részeiből származnak. A vér vizsgálata a hemoglobin mennyiségét illetően, amely a vérzés során jelentősen csökken. A hCG elemzése a méhen kívüli terhesség kizárása céljából.

A diagnózis a vizsgálat, a fájdalom és a diagnosztikai intézkedések eredményei alapján történik. A kezelés folyamata a probléma súlyosságától függ, mind a konzervatív, mind a sebészeti technikák alkalmazhatók.

Kezelési módszerek

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelési módszert az apopszex fényformái jelenlétében írják elő, amelyek nem kísérik a hasüregbe történő vérzést. A beteg teljes pihenést, hideg kompressziót kap a hason, gyulladásgátló hatású hüvelykúpokat, fájdalomcsillapítókat. Az akut folyamat megszüntetését követően elektroforézis vagy más fizioterápiás eljárások kerülnek felírásra.

Fizioterápia a petefészek cisztájának megszakadása után

Sebészeti módszerek

A közelmúltban a szakértők azt javasolják, hogy az apoplexy-t azonnal kezeljék, még enyhébb formák jelenlétében is, különösen, ha a terhességet tervezik.

A legtöbb esetben a műtét laparoszkópos módszerrel történik. A laparoszkópia endoszkópos sebészeti módszer. Az orvosi eljárást nem egy nagy metszésen, hanem több kis, 1-2 cm hosszú, a kamrába és a műtéti műszerekbe való bejutáson keresztül végzik. A művelet után csak néhány apró öltés van. Ez jelentősen csökkenti a posztoperatív gyógyulást, és a beteg általában néhány napon belül hazatérhet.

A sebészeti beavatkozást általában a petefészkek megőrzésével végzik, de súlyos esetekben a cisztás kapszulával együtt eltávolítják őket. Ilyen esetekben ooforektómiát végzünk - a legkisebb komplikációs kockázatú, legkisebb rezekciós módszer.

A sebészeti beavatkozás során fontos a vérrögök eltávolítása a hasüregből kvalitatív módon, így elkerülhető a tapadás.

Laparoszkópia a petefészek szakadására

rehabilitáció

A posztoperatív időszak rehabilitációja az adhézió kialakulásának megakadályozására, a hormonális háttér munkájának normalizálására és a további sikeres koncepció kialakításának lehetőségére. A beteg gyógyulási ideje alatt a hormonális fogamzásgátlás a szervezet egyedi jellemzői alapján kerül kiválasztásra. Emellett fizioterápiás kurzust írnak elő, amely felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Következmények és szövődmények

Amikor egy ciszta szakad, ami súlyos vérveszteséggel jár, vérzéses sokk alakulhat ki. Ha egy mentőt nem hívtak meg időben, és semmilyen terápiás intézkedést nem tettek, a ciszta szakadása végzetes lehet.

Az ajánlott művelet elutasításával és a konzervatív kezelés lefolytatásával az adhézió kialakulásának esélye eléri a 90% -ot, a meddőséget - 50% -ot.

Az orvos időben történő látogatása garantálja a kezelés legkedvezőbb kimenetelét, és lehetővé teszi a további szövődmények elkerülését a terhesség alatt.