Skf vérvizsgálata mi az

A vesebetegség egyik fő mutatója a glomeruláris szűrési ráta. A képződés kezdeti szakaszában a vizeletet a vese glomerulusában lévő vérplazmában lévő folyadékként szűrtük át a kapszula üregébe helyezett kis edényeken keresztül. Ez a következőképpen történik:

a vesék kapillárisai belsejéből egy lapos epitélium béleltek, a sejtek között, amelyek apró lyukakkal rendelkeznek, amelyek átmérője nem haladja meg a 100 nanométert. A vérsejtek nem tudnak áthaladni rajtuk, túl nagyok ahhoz, míg a plazmában lévő víz és a benne oldott anyagok szabadon jutnak át a szűrőn,

a következő lépés a glomerulus belsejében lévő bazális membrán. Pórusainak mérete nem több, mint 3 nm, és a felület negatív töltésű. Az alapmembrán fő feladata, hogy elkülönüljön a vérplazmában jelen lévő primer vizeletfehérjék képződményektől. A bazális membrán teljes sejt-megújulása legalább évente egyszer történik meg,

és végül a primer vizelet a podocitákra esik - a kapszulát bélelő glomerulus epitéliumának folyamatai. A köztük lévő pórusméret körülbelül 10 nm, és az itt jelen lévő myofibrilek szivattyúkként működnek, és az elsődleges vizeletet a glomerulus kapszulába irányítják.

A glomeruláris szűrési sebesség alatt, ami ennek az eljárásnak a fő kvantitatív jellemzője, a vesékben 1 perc alatt képződött kezdeti vizelet térfogatát értjük.

A glomeruláris szűrési sebesség mértéke. Az eredmény értelmezése (táblázat)

A glomeruláris szűrési ráta a személy korától és nemétől függ. Általában a következőképpen mérik: miután a beteg reggel felébredt, körülbelül 2 pohár vizet kap az italhoz. 15 perc elteltével a szokásos módon húzzon, észrevéve a vizelési idő végét. A páciens lefekszik, és pontosan egy órával a vizelet befejezése után ismét vizeletbe kerül, és már összegyűjti a vizeletet. Fél órával a vizelet után a beteg 6-8 ml vért vesz le a vénából. Egy órával a vizelés után a páciens újra és újra vizeletbe veszi a vizeletet egy külön tartályba. A glomeruláris szűrési sebességet az összegyűjtött vizelet mennyisége és az endogén kreatinin clearance-e határozza meg a szérumban és az összegyűjtött vizeletben.

Egy normális egészséges középkorú személynél a normál GFR:

  • férfiaknál - 85-140 ml / perc,
  • nőknél - 75-128 ml / perc.

Ezután a glomeruláris szűrési sebesség csökkenni kezd - 10 év alatt körülbelül 6,5 ml / perc.

A glomeruláris szűrési sebességet akkor állapítják meg, ha számos vesebetegség gyanúja áll fenn - ez lehetővé teszi, hogy gyorsan meghatározza a problémát, mielőtt a karbamid és a kreatinin szintje megemelkedik a vérben.

A krónikus veseelégtelenség kezdeti szakaszában a glomeruláris szűrési sebességet 60 ml / perc-re csökkenti. A veseelégtelenség kompenzálható - 50-30 ml / perc, és dekompenzálható, amikor a GFR 15 ml / percre csökken. A közbenső GFR értékeket szubkompenzált veseelégtelenségnek nevezik.

Ha a glomeruláris szűrési sebesség jelentősen csökken, akkor a beteg további vizsgálata szükséges annak megállapításához, hogy van-e vese károsodása. Ha a vizsgálat eredményei nem mutatnak semmit, a beteg a glomeruláris szűrési sebesség csökkenésének diagnózisa.

A glomeruláris szűrési sebesség normális az átlagos embereknél és a terhes nőknél:

Ha a glomeruláris szűrési sebesség nő, akkor mit jelent ez?

Ha a glomeruláris szűrési sebesség eltér a normától felfelé, ez a következő betegségek kialakulását jelezheti a beteg testében:

  • szisztémás lupus erythematosus,
  • magas vérnyomás,
  • nefrotikus szindróma,
  • cukorbetegség.

Ha a glomeruláris szűrési sebességet kreatinin-clearance-rel számítják ki, akkor emlékeznünk kell arra, hogy bizonyos gyógyszerek alkalmazása a vérvizsgálatokban való koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

Ha a glomeruláris szűrési sebesség csökken, mit jelent ez?

Az a tény, hogy a glomeruláris szűrési sebesség csökken, az alábbi kórképek keletkezhetnek:

  • szív-érrendszeri elégtelenség
  • hányás és hasmenés okozta dehidratáció, t
  • csökkent pajzsmirigy-funkció,
  • májbetegség,
  • akut és krónikus glomerulonefritisz,
  • a prosztatarák férfiaknál.

A glomeruláris szűrés sebességének 40 ml / perc-ig történő állandó csökkenését súlyos veseelégtelenségnek nevezzük, a krónikus veseelégtelenség végső stádiumaként 5 ml / percre csökken és kevesebb.

Hogyan kell értékelni a vesék munkáját? Mi az SCF?

Az egészséges vese 1–1,2 millió egységnyi vese szövetből áll - a nefronok, amelyek funkcionálisan kapcsolódnak az erekhez. Mindegyik nephron - körülbelül 3 cm hosszú - egy vaszkuláris glomerulusból és egy tubulusból álló rendszerből áll, amelynek hossza a nefronban 50-55 mm, és az összes nephron - körülbelül 100 km. A vizelet képződésének folyamatában a nephrons eltávolítja a vérből az anyagcsere-termékeket és szabályozza a készítmény összetételét. A nap folyamán 100-120 liter ún. Elsődleges vizeletet szűrünk. A folyadék nagy része visszanyeri a véráramba - kivéve a "káros" és felesleges anyagokat a szervezetbe. Csak 1-2 liter másodlagos koncentrált vizelet jut a hólyagba.

A különböző betegségek miatt a nephronok egyenként nem működnek, többnyire véglegesen. Az elhunyt "testvérek" funkcióit más nephronok veszik, először annyi ilyen. Az idő múlásával azonban a működőképes nephronok terhelése egyre nagyobb lesz - és túlterheltek, gyorsabban és gyorsabban halnak meg.

Hogyan kell értékelni a vesék munkáját? Ha lehetséges lenne az egészséges nephronsok számának pontos kiszámítása, valószínűleg az egyik legpontosabb indikátor lenne. Vannak azonban más módszerek is. Például naponta összegyűjtheti a páciens összes vizeletét, és ugyanakkor elemzi a vérét - kiszámítja a kreatinin clearance-t, azaz a vér tisztításának sebességét.

A kreatinin a fehérje metabolizmus végterméke. A vérben lévő kreatinin normál tartalma 50-100 µmol / l nőknél és 60-115 µmol / l férfiaknál, gyermekeknél ez a szám 2-3-szor alacsonyabb. A normának más mutatói is vannak (nem nagyobb, mint 88 µmol / l), ezek a különbségek részben függnek a laboratóriumban használt reagensektől és a beteg izomtömegének alakulásától. Jól fejlett izmokkal a kreatinin elérheti a 133 μmol / l-t, kis izomtömegével - 44 μmol / l. A kreatinin az izmokban alakul ki, így a nehéz izmok és a kiterjedt izomkárosodások miatt ez némi növekedés lehetséges. Valamennyi kreatinin a vesén keresztül eliminálódik, körülbelül 1-2 g / nap.

A krónikus veseelégtelenség mértékének megállapításához azonban gyakrabban alkalmazunk olyan indikátort, mint a GFR - glomeruláris szűrési sebesség (ml / perc).

NORM-ben a GFR 80-120 ml / perc, az idősebbeknél alacsonyabb. A 60 ml / perc alatti GFR a krónikus veseelégtelenség kialakulásának tekinthető.

Számos formulát mutatunk be, amelyek lehetővé teszik számunkra a vesék működésének értékelését. Ezek jól ismertek a szakemberek körében, a Szentpétervár Város Mariinszki Kórház dializáló részlegének szakemberei által írt könyvből (Zemchenkov A. Yu, Gerasimchuk R.P., Kostyleva T.G., Vinogradova L.Yu, Zemchenkova I.)..G, "Krónikus vesebetegséggel való élet", 2011).

Ez például a kreatinin-clearance kiszámításának képlete (Cockroft-Gault képlet, a Cockcroft és a Gault képletek szerzői nevével):

Ccr = (140 éves, év) x súly kg / (kreatinin mmol / l) x 814,

A nők esetében a kapott értéket 0,85-rel szorozzuk

Eközben tisztességesen meg kell mondani, hogy az európai orvosok nem javasolják ezt a képletet az SCF értékelésére. A maradék vesefunkció pontosabb meghatározása érdekében a nefrológusok az úgynevezett MDRD képletet használják:

GFR = 11,33 x Cr –1.154 x (életkor) –0.2003 x 0.742 (nők esetében),

ahol Cr - szérum kreatinin (mmol / l). Ha a kreatinin mikromolban (μmol / l) adott analízisének eredményei, akkor ezt az értéket 1000-el kell osztani.

Az MDRD képletnek jelentős hátránya van: nem működik jól a magas GFR értékeken. Ezért 2009-ben a nephrológusok új képletet vezettek be a GFR értékelésére, a CKD-EPI képletre. Az új képletet alkalmazó GFR-értékelés eredményei egybeesnek az MDRD alacsony értékű eredményével, de pontosabb becslést adnak a GFR magas értékeihez. Néha előfordul, hogy egy személy elvesztette jelentős mennyiségű vesefunkcióját, és kreatininja még mindig normális. Ez a képlet túl bonyolult ahhoz, hogy ide jusson, de érdemes tudni, hogy létezik.

És most a krónikus vesebetegség stádiumairól:

1 (GFR nagyobb, mint 90). Normál vagy emelkedett GFR a vesét érintő betegség jelenlétében. Nephrológus megfigyelése szükséges: az alapbetegség diagnózisa és kezelése, a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának csökkentése

2 GFR = 89-60). A GFR mérsékelt csökkenésével járó vesekárosodás. Szükség van a CKD progressziójának, diagnózisának és kezelésének értékelésére.

3 (GFR = 59-30). A GFR átlagos csökkenésének mértéke. A komplikációk szükséges megelőzése, felderítése és kezelése

4 (GFR = 29-15). A GFR súlyos csökkenése. Itt az ideje felkészülni a helyettesítő terápiára (a módszer kiválasztása szükséges).

5 (GFR kevesebb, mint 15). Veseelégtelenség. Vese-helyettesítő kezelés megkezdése.

A glomeruláris szűrési sebesség becslése a vérben lévő kreatinin szintjével (MDRD rövidített képlet):

További információ a vesék munkájáról honlapunkon:

Kreatinin + SCF (Cockroft-Gault)

Általános információk

A vesék működésének értékeléséhez a kreatinin meghatározását használtuk a szérum és a glomeruláris szűrési arányban (GFR).
A szérum kreatinin-koncentráció vizsgálata a laboratóriumi kutatás kötelező módszere. Számos tényezőtől való függőség miatt a szérum kreatinin-koncentráció meghatározása nem elegendő a vesefunkció értékeléséhez. A szérum kreatinin-koncentráció a termelés, a szekréció és az extrarenális kreatinin-kiválasztás függvénye. Az izomszövetben a vérben keringő kreatinin képződik. A kreatinin-képződés átlagos aránya magasabb a férfiaknál, a fiataloknál és a néger faji embereknél. Ez a szérum kreatininkoncentráció különbségéhez vezet a kor, nem és fajta függvényében.

Az izomcsökkenést a kreatinin-képződés csökkenése kíséri, ami a CKD-ben szenvedő fehérje-energia elégtelenségben szenvedő betegeknél alacsonyabb szérum kreatinin-koncentrációt eredményez, mint amennyire a GFR szintjén várható. A húsfogyasztás is befolyásolja a kreatinin képződését, mert a hús főzésének folyamatában a kreatin egy része kreatininré alakul át. Ezért az alacsony fehérjetartalmú (vegetáriánus) étrendben szenvedő betegeknél a szérum kreatinin alacsonyabb a vártnál, mint a GFR szintje.

A kreatinin szabadon szűrik a glomerulusokban, de a proximális tubulusban is szekretálódik. Ezért a vizeletben kiválasztódó kreatinin mennyisége a szűrt és szekretált kreatinin összege. A kreatinin clearance (CCr) szisztematikusan túlértékeli a GFR-t, vagyis a CCr érték mindig magasabb, mint az SCF. Ezek a különbségek

40% egészséges egyéneknél, de krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél egyre inkább kiszámíthatatlan. A kreatinin-szekréciót bizonyos gyakori gyógyszerek, például cimetidin és trimetoprim gátolják. Normális vesefunkciójú személyeknél az extrarenális kreatinin kiválasztás minimális. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél nő. A vesefunkció súlyos csökkenésével rendelkező betegeknél a kreatinin napi napi kiválasztódásának legfeljebb kétharmada az extrarenális elimináció következtében jelentkezhet.

Normális szérum kreatinin esetén a GFR jelentős ingadozása lehetséges, különösen az időseknél. Az öregedéssel mind az izomtömeg, mind a CCr csökken. Ugyanakkor a szérumszint változatlan marad, de ez nem jelenti a változatlan vesefunkciót.

Így a megnövekedett szérum kreatinin nem érzékeny indikátor a csökkent GFR-nek. A csökkent GFR-ben szenvedő betegek 60% -ánál a szérum kreatininszint emelkedett. Más szavakkal, a csökkent GFR-ben szenvedő személyek 40% -ának szérum kreatininszintje a normál tartományon belül van.

A vesék funkcionális állapotát tükröző legpontosabb indikátor a GFR. A GFR endogén (inulin) és exogén szűrő markerek segítségével mérhető, az endogén szűrő markerek (kreatinin) vagy endogén markerek (kreatinin, cisztatin C) szérumszintjén alapuló képletek alapján számítva. A GFR mérésére szolgáló arany standard az inulin clearance, amely a plazmában stabil koncentrációban van jelen, fiziológiailag inert, szabadon szűrt a glomerulusokban, nem szekretálódik, nem felszívódik, nem szintetizálódik vagy metabolizálódik a vesékben. Az inulin clearance meghatározása, valamint az exogén radioaktív címkék (125I-iothalamata és 99mTc-DTPA) clearance-e drága és nehezen hozzáférhető a rutin gyakorlatban. Számos alternatív módszert fejlesztettek ki a GFR értékelésére.

Reberga-Tareev tesztje

A 24 órás kreatinin-clearance mérése (Reberg-Tareev minta) a vizelet bizonyos időre történő összegyűjtését igényli, amely gyakran kíséri a beteg hibáit és terheit. A GFR becslésének ez a módszere nem rendelkezik előnyökkel a képletekkel végzett számításokhoz képest. Kivételt képez a GFR meghatározása a szokatlan étrendben vagy az izomtömeg rendellenességében szenvedő egyéneknél, mivel ezeket a tényezőket nem vették figyelembe a képletek kialakításakor.

A szérum kreatinin alkalmazása a GFR értékeléséhez stabil betegállapotot jelent, így az eredmények bizonyos esetekben megbízhatatlanok lesznek:

  • ha a GFR szintje gyorsan változik - akut veseelégtelenségben (ARF)
  • ha az izomtömeg szokatlanul nagy vagy kicsi - a sportolókban vagy a kimerült arcokban
  • Ha a táplálékkal való kreatin-bevitel szokatlanul magas vagy alacsony, azok közé tartozik, akik kreatin-kiegészítőket vagy vegetáriánusokat fogyasztanak.

Így a Reberga-Tareev-teszt a következő klinikai helyzetekben jobb becslést adhat a GFR-re, mint a számított módszerek:

  • terhesség
  • A kor és a testméret extrém értékei
  • Súlyos fehérje-energia meghibásodás
  • Csontrendszeri betegségek
  • Paraplegia és tetraplegia
  • Vegetáriánus étrend
  • Gyorsan változó vesefunkció
  • A nefrotoxikus gyógyszerek felírása előtt.

Számítási módszerek a GFR és a CRC értékelésére

A GFR kiszámításának képletei figyelembe veszik a kreatinin termelésre gyakorolt ​​különböző hatásokat, könnyen használhatók, validálhatók (értékeik pontosan egybeesnek a referencia GFR értékelési módszerek értékével). Felnőtteknél a legszélesebb körben használt képlet a Cockroft-Gault és az MDRD (étrend módosítása a vesebetegség vizsgálatában) során kapott képlet.

A Cockroft-Gault képletet a CRC becslésére fejlesztették ki, nem pedig az SCF-re. Az RCC mindig magasabb, mint a GFR; Következésképpen a CRC-t értékelő képletek alábecsülhetik a GFR valódi állapotát. A képletet a férfiak egy csoportjában fejlesztették ki, a nők számára korrekciós tényezőt javasoltak. Az MDRD-tanulmányban a legnagyobb tanulmány, amely egy laboratóriumban értékeli a Cockroft-Gault képletet, 23% -kal túlértékelte az SCF-et. Ezen túlmenően a Cockroft-Gault képlet felülbírálja a CRC-t az SCF szintjén

Mi az a vér biokémiai elemzése

A vesék a test természetes szűrője, amelyen keresztül a metabolikus termékek, beleértve a veszélyes toxinokat is, elhagyják a testet. Összesen 200 liter folyadékot dolgozhat fel 24 órán belül. Miután az összes káros elemet eltávolították a vízből, visszatér a véráramba.

Gyakran a glomeruláris szűrési sebesség meghatározását a vesék hatékony működésének diagnosztizálására használják, amelynek aránya minden egyes ember esetében eltérő.

Mi az, mi mutatja és milyen egységekben?

A vese fő problémája az, hogy egy erős terhelés hatására a nefronok meghalnak.

Ennek eredményeként szűrőként rosszabbul és rosszabbul működik, mivel az új elemek már nem alakulnak ki. Ennek eredményeképpen számos betegség és szövődmény van. Azok az emberek, akik alkoholt fogyasztanak, sós ételeket fogyasztanak és gyenge örökségük van, különösen hajlamosak erre.

Ha bármilyen tünet esetén az orvos megállapítja, hogy a panaszok a vesékkel kapcsolatos betegek, a betegnek diagnosztikai módszert, például a GFR-t, vagyis a glomeruláris szűrlet arányának meghatározását írhatjuk elő.

Milyen az emberi vese, olvassa el a cikkünket.

Ez a módszer határozza meg, hogy a szervezetben lévő szűrők milyen gyorsan képesek megbirkózni a feladattal, azaz megtisztítják a káros anyagok vérét. Ez a legfontosabb az egyes betegségek, köztük a krónikus betegségek meghatározásában.

A GFR meghatározásához használjon speciális képleteket. Számos közülük létezik, és az információs tartalmukban különböznek. De mindenhol egy kifejezést használunk, nevezetesen a vámkezelést. Ez egy olyan mutató, amellyel meghatározhatja, hogy egy perc alatt mennyi vérplazmát fognak feldolgozni.

Normál értékek

A szakértők megjegyzik, hogy nincs egyértelmű norma a GFR-re vonatkozóan, mivel minden szervezetnek egyedi indikátorai vannak. Az egyes korok és nemek esetében azonban bizonyos határok vannak:

  • férfiak - 125 ml / perc;
  • nők - 110 ml / perc;
  • 12 év alatti gyermekek számára - 135 ml / perc;
  • újszülöttekben - kb. 40 ml / perc.

A természetes szűrők normál működése során a vér naponta körülbelül 60-szor teljesen megtisztul. Életkor a vesék minősége romlik, és a szűrési sebesség csökken.

A krónikus vesebetegség osztályozása GFR-vel

3 fő betegségtípus van, amelyek csökkentik vagy növelik a szűrési sebességet. Ehhez az indikátorhoz előzetes diagnózist kaphat, és a további elemzések világosabb képet adnak.

A GFR arányának csökkenését okozó betegségek osztálya:

  1. Krónikus vesebetegség (lásd a CKD szakaszokat a táblázatban). Ez a betegség a karbamid és a kreatinin koncentrációjának növekedéséhez vezet. Ebben az esetben a vesék általában nem tudnak megbirkózni a terheléssel, ami a nephrons fokozatos halálozásához, majd a szűrési sebesség csökkenéséhez vezet.
  2. Körülbelül a pirelonefritisz esetén is előfordul. Ez a betegség fertőző. A pirelonefritist olyan gyulladásos folyamatok jellemzik, amelyek szükségszerűen befolyásolják a nephron canaliculi-t. Ez elkerülhetetlenül a glomeruláris szűrési sebesség csökkenéséhez vezet.
  3. Az egyik legveszélyesebb állapot hipotenziónak tekinthető. Ebben az esetben a betegség nagyon alacsony vérnyomással jár. Mindez szívelégtelenséghez és a GFR szintjének kritikus értékekhez való csökkentéséhez vezethet.

A vesefunkció növekedését kiváltó betegségek osztályának a következőket kell tartalmaznia:

  • cukorbetegség;
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • lupus erythematosus, ami szintén fokozza a vesét.
a tartalomhoz ↑

Hogyan kell kiszámítani?

Ehhez a diagnosztikai eljáráshoz az egyik kulcsfontosságú szerepet játszik a szűrési folyamat sebessége. Ennek a mutatónak az a lehetősége, hogy a veszélyes betegség korai szakaszában diagnosztizálható. Az SCF nem ad teljes képet, de biztosan jelzi a helyes irányt a pontos diagnózis keresésében.

Annak kiszámításához, hogy mennyi folyadékot képes újrahasznosítani a veséket, használja az adatmennyiséget és az időt. Ezért a végeredmény ml / percben jelenik meg. Ezenkívül a vizeletben lévő kreatinin mennyiségére vonatkozó adatokat is használnak. Ebből a célból speciális elemzést végeznek, amelyben a vizeletet a nap folyamán kell gyűjteni.

A GFR meghatározásához napi vizeletmennyiséget használtunk. Tehát a laboratórium szakértői képesek kiszámítani a percenként hozzávetőleges folyadékmennyiséget, ami a szűrési sebesség. További mutatókat hasonlítanak össze a normával.

A GFR legmagasabb szintjét 12 évnél fiatalabb gyermekeknél kell alkalmazni. Továbbá a mutatók csökkenni kezdnek. Ez különösen észrevehetővé válik 55 év után, amikor az anyagcsere folyamatok már nem olyan aktívak az emberi szervezetben.

A glomeruláris szűrési sebesség számos tényezőtől függhet:

  • a testben rendelkezésre álló vér mennyisége;
  • nyomás a szív- és érrendszerben;
  • a vesék állapota és az egészséges nephronsok száma szintén fontos szerepet játszik.

Ha egy személy gondoskodik az egészségéről, ezeknek a mutatóknak normálisnak kell lenniük.

Cockcroft-Gault képlet

Ezt a technikát tekintjük az egyik leggyakoribbnak, annak ellenére, hogy most már modernebb módszerek vannak a glomeruláris szűrési sebesség kiszámítására.

A módszer lényege, hogy reggel egy üres gyomorban a beteg 0,5 liter vizet fogyaszt. Ezután minden órában a WC-hez megy, és vizeletet gyűjt. Ugyanakkor a további kutatásokhoz szükséges biomateriális anyagokat minden egyes időszakra szükségszerűen külön tartályba kell fordítani.

A páciens feladata megjegyezni, hogy mennyi ideig tart a vizelet. A wc-be való belépéskor a beteg vérvételt végez a kreatinin-clearance laboratóriumi vizsgálatához. Ennek meghatározásához használja a következő képletet:

F1 = (u1 p) * v1, ahol

F - GFR;

u1 a kontroll anyag mennyisége a vérben;

p a kreatinin koncentrációja;

v1 - az ivóvíz utáni első vizeletürítés reggel.

Schwartz szerint

Ezt a módszert leggyakrabban a glomeruláris szűrési sebesség meghatározására használják gyermekeknél.

A diagnózis azzal kezdődik, hogy a beteg vénából vért vesz. Ez az eljárás szükségszerűen csak üres gyomorban történik. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározza a plazma kreatininszintjét.

Ezután vizeletet kell gyűjtenie. Ez az eljárás kétszer, de egy óra múlva történik. A szervezet által kiváltott folyadékmennyiség mellett a vizelet időtartamát szükségszerűen meg kell jegyezni. Ehhez az elemzéshez nem csak percek, hanem másodpercek is fontosak.

A tanulmányhoz való megfelelő megközelítéssel azonnal 2 értéket kaphat, nevezetesen a folyadék szűrési sebességét a vesék és a kreatinin szintjét. Ez egy nagyon fontos mutató, amely sok betegség kialakulásáról beszélhet.

A gyermekek diagnosztizálására a napi vizeletgyűjtés módszere használható. Az eljárást óránként hajtják végre. Ha az eredmény az, hogy az átlag kevesebb, mint 15 ml / perc, ez bizonyos betegségek, köztük a krónikus betegségek kialakulását jelzi.

k * magasság / SCr, ahol

k az életkori együttható

SCr - szérum kreatinin koncentráció.

Leggyakrabban ez a vesék munkájának köszönhető, beleértve a hiányosságokat, a szív-érrendszeri problémákat és az anyagcsere-rendellenességeket. Ezért a probléma első jeleit, például a deréktáji fájdalmat, a vizelet duzzanatát és elszíneződését, azonnal forduljon orvoshoz.

CKD-EPI

Ez a módszer a GFR meghatározásakor az egyik leginformatívabb és legpontosabb. A képletet néhány évvel ezelőtt származták, de 2011-ben kiegészítették és minél informatívabbá váltak.

A CKD-EPI segítségével nem csak a vesék glomeruláris szűrési sebességét lehet meghatározni, hanem azt is, hogy milyen gyorsan változik ez a indikátor az életkorral bizonyos betegségek hatására. A fő dolog az, hogy a szakembernek lehetősége van megfigyelni a dinamika változásait.

Különböző nemek és korok esetén a képlet változik, de az olyan értékek, mint a kreatinin és az életkor, változatlanok maradnak. Az egyes nemek képviselői számára van egy együttható. Itt az SKF kiszámítható az online számológépen.

Annak ellenére, hogy ez a módszer, mint az előző, nagyon informatív a test természetes szűrőjének állapotára vonatkozó mutatók tekintetében, hazánkban a MAWP-t nem használják nagyon gyakran. Általában ezek a két módszer nagyon hasonlóak, mivel ugyanazokat a mutatókat használják a képletben. Az életkor és a nemek aránya azonban némileg változik.

A módszer kiszámításakor az MDRD a következő képletet alkalmazza:

11,33 * Crk-1,154 * kor-0,203 * k = GFR.

Itt a Krk felelős a kreatinin koncentrációjáért a vérplazmában, és k a szexuális együttható. Ezzel a képlettel pontosabb mutatókat kaphat. Ezért az SCF kiszámításának ez a módszere nagyon népszerű az európai országokban.

A glomeruláris szűrés csökkent - miért és hogyan kell kezelni?

Függetlenül attól, hogy a GFR-t hogyan határozzák meg, emlékeztetni kell arra, hogy ez csak egy előzetes diagnózis, vagyis a további kutatás iránya.

Ezért még túl korai beszélni a megfelelő kezelésről ebben a szakaszban. Először pontos diagnózist kell készítenünk, meg kell határozni, hogy mi történik a testben, és elkezdjük megszüntetni ezt a problémát.

Vészhelyzet esetén azonban a glomeruláris szűrés kritikus csökkenése esetén diuretikumok is alkalmazhatók. Ezek közé tartozik az Eufillin és a Theobromin.

Ha a beteg megsérti a GFR-t, vagyis a mutatók a normál felett vagy alatt lesznek, akkor feltétlenül kövesse a helyes alkoholfogyasztást és a takarékos étrendet, amely nem terheli túl a veséket. Az étrendből a sós, zsíros és fűszeres ételeket teljesen el kell távolítani. Egy ideig a főzött és párosított ételekhez juthat.

A GFR-problémák kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok csak a kezelőorvos jóváhagyásával használhatók.

A petrezselyem optimális a vesefunkció javítására. Hasznos mind friss, mind főzet formájában. A jó diuretikum a dogrose. Gyümölcsei forró vízzel készülnek, ragaszkodnak ahhoz, és az ital itatása után háromszor naponta több napig.

A vesebetegségek nagyon veszélyesek lehetnek, ezért az egész orvosi folyamatot szakembernek kell felügyelnie. És itt nem számít, hogy használják-e a gyógynövények tablettáit vagy főzetét. És az egyik és a másik nagyon káros lehet a vesére, ha helytelenül használják.

Hogyan tanul a vese glomerulusa és funkciói a videóból: