A hengerek megjelenése a vizeletben cylindruria. Húzás közben a folyadékban egyfajta üledék képződik, hengeres alakú.

Különböző típusú hengerek lehetővé teszik az urogenitális traktus alsó zónájának betegségeinek felismerését (urethritis, stb.), Valamint a vesefunkció kialakulásának csökkenését.

Az észlelt hengerek a vizeletvizsgálat beadása után, amely magában foglalja a vörösvértesteket, súlyosbított diffúz glomerulonefritist jeleznek. Ha baktériumhengereket észleltek a vizeletben, ez jelzi a bakteriális pyelonefritisz jelenlétét. Ezenkívül a palackok csak azokat a káros mikroorganizmusokat hordozzák, amelyek a betegség megjelenését okozták.

Hengerek a vizeletben - mit jelent?

Attól függően, hogy a beteg vizelési rendszerében milyen patológiás folyamatok fordulnak elő, a vizeletben különböző patológiai hengerek jelennek meg. Ezért a laboratóriumi technikus és azt jelzi, hogy melyik hengereket találták a vizelet általános elemzésében, nevezetesen:

1. A hialinhengerek - a teljes emberi egészség hátterében kiemelkedhetnek, a vizelet üledék mikroszkópiája általában nem lehet több, mint 1-2 palack a látómezőnként.
2. A szemcsés palackok - a tubulusokból öntött fehérjék, amelyekben epitélium sejtek keveréke van.
3. Viaszos palackok - homogén áttetsző tömegű képződmények.
4. Az eritrocita hengerek a hematuria vese eredetét jelzik (akut glomerulonefritisz, krónikus glomerulonefritisz, vese rák, fornical vérzés stb.).
5. A vizeletben a vesék patológiájának hiányában az epithelialis hengereket nem észlelik. Az epiteli hengerek megjelenése súlyos degeneratív változásokat jelez a vese csőszerű készülékében. Nefrozis és súlyos elváltozások (szublimáció stb.) Jelentkeznek.
6. A nyálból kialakított Psevdotsilindry hasonló a hialinhengerekhez. A húgysav-sók üledékéből képződhet: vörös színűek, pigment vérhengerekhez hasonlítanak.

Mit jelent ez? Bármilyen típusú henger megjelenése a vizeletben riasztási jel, ami azt jelzi, hogy a vesék funkcionális egységei - a nephronok - támadás alatt állnak.

Hyalin hengerek a vizeletben

A vizes tubulusokban denaturált fehérjéből alakult ki savas vizelet hatása alatt. Rendkívül szelíd, sápadt, átlátszó formációk, a világos fény alig észrevehetőek, a jobb diagnosztika érdekében az üledéket metilén-kék, gentian-ibolya, eozin, jód-tinktúra segítségével színezhetjük. Felületükön enyhe szemcsés lehet az amorf sók vagy a sejttörmelék lerakódása miatt, ami akadályozhatja a szemcsés palackoktól való megkülönböztetést.

Általában a hialilhengerek száma a készítményben nem haladja meg az 1-2-et, ezek fizikai terhelés, láz, folyamatos fehérje jelenléte a vizeletben, nefrotikus szindróma, kanyaró, rubeola, bárányhimlő, influenza, parainfluenza, adenovírus-fertőzés, polio, parotitis, HIV / AIDS és egyéb fertőző betegségek (köhögés, skarlát, diftéria, meningococcus fertőzés, tuberkulózis) lázzal együtt.

Granulált vizelet palackok

Ez a vese-tubulus öntött része, amely fehérjéből áll, savas vizeletben koagulálva, és a disztrófiailag megváltozott tubulus epithelium-sejtek elakadnak a felületükhöz. Ennek eredményeként a C. megjelenése szemcsés, és színe sötétebb a hyalin C-hez képest.

A vizeletben lévő szemcsés palackok a vesebuborékos károsodás és a proteinuria (a vizeletben lévő fehérje) hátterében jelennek meg: krónikus glomerulonefritisz, vese-amiloidózis, diabéteszes nefropátia, pyelonefritisz, lázzal járó vírusbetegségek.

Viaszos hengerek a vizeletben

A viaszos palackok homogén, strukturálatlan anyagból állnak, amelyek a sárgás viaszhoz hasonlóak; a disztrális tubulusokban, melyeket ezeknek a osztályoknak a tubuláris epitéliuma dystrophia és atrófia (necrobiosis) miatt alakítanak ki, amelyet általában súlyos akut vesekárosodásban (például szubakut malignus glomerulonefritiszben) vagy a vesebetegségek és a krónikus veseelégtelenség késői szakaszában figyeltek meg. Ezért a vizeletben való kimutatásuk prognosztikai kedvezőtlen tünetnek tekinthető.

Leukocita hengerek

Különösen jellemző a pyelonefritiszre, kisebb mértékben a lupus nephritisre és más betegségekre.

Epithelialis hengerek

Vese eredetűek, és a vese tubulusainak nekrózisa, a nehézfémek által okozott mérgezés miatt jelentkeznek. Ezeknek a palackoknak a megjelenése az allograft-kilökődés mutatója (néhány nappal a műtét után).

Eritrocita hengerek

A vizeletben akut progresszív glomerulonefritisz és néhány más vesebetegség (veseinfarktus, vénás vénás trombózis), valamint polyarthritis, súlyos hipertónia is jelen van.

hengerszerű

Hengeres alakú, nyálkából álló kialakulása. Az egészséges személy vizeletében egy-egy cilindroidok előfordulhatnak. Jelentős számban megtalálható a húgyúti gyulladásos folyamatokban.

Henger a vizeletben

A húgyúti rendszer betegségei a gyermekek és a felnőttek körében gyakori patológia. A kiválasztási rendszer szerveinek egészségének fő mutatója a normának megfelelő vizeletadatok.

A vizeletfolyadék mikroszkópos vizsgálata észlelheti az üledéket. Ezek az úgynevezett vizelethengerek (cylindruria). Ezek a vizeletrendszer egy szervének betegségét jelzik.

Mit jelent a "vizelet palackok"?

A vizelet összetételében lévő palackok olyan részecskék, amelyek a vese-tubulusok nyomelemek felhalmozódásából keletkeznek.

A vese patológiás folyamatai következtében az epithelium üledékes mikrorészecskéi, a fehérjeelemek, a vérsejtek és a leukociták felhalmozódnak a parenchimában. A hengerek elemeinek fő összetevője a fehérje, amely hengeres testet képez.

A tubulusok falával érintkező mikroszkopikus részecskék hengeres öntvényekké vannak kialakítva. A kialakulásuk etiológiája, jelezve a vesebetegség természetét, a hengerek molekuláris szerkezetétől függ.

Annak megállapításához, hogy vannak-e hengerek a vizeletben, gyakran nem elegendő az általános vizeletvizsgálat. A vizeletben lévő fehérjék kimutatásakor azonban feltételezhetjük a hengerek jelenlétét. A hengerek jelenlétének pontosabb meghatározásához a vizelet összetételében több elemzést kell végezni:

1. Zimnitsky-teszt (a vesék kiválasztási funkcióját jellemzi);
2. a vizelet szűrési sebességének meghatározása Reberg-Tareev módszerrel;
3. Nechiporenko tanulmány;
4. vizeletelemzés a fehérjeelemek számáról;
5. napi vizeletgyűjtés.

Miért van szükség a napi vizeletgyűjtésre elemzés céljából, olvassa el a cikkünket.

Ezek a tanulmányok nem csak a hengerek jelenlétének meghatározására szolgálnak, hanem annak alakjára, méretére, mennyiségére, szerkezetére is.

A vizelet gyengén savas közeg, így a Ph (pH) szintje nem haladhatja meg a 7-et. Ha a vizelet savas környezete megnő, akkor a hengerek kialakulásának kedvező feltétele. Ha a vizelet Ph indexe 5,5 alatti, akkor a palackok nem képeznek benne vagy teljesen feloldódnak, ami megnehezíti az azonosítást.

Az a sebesség, amellyel a látható hengeres struktúrák száma meghaladja a két egységet, jelezheti a vese patológiáját.

Meg kell jegyezni, hogy csak egy vagy két hyalin test megengedett jelenléte ideiglenes lehet. Leggyakrabban körülbelül két test található az egészséges emberben a fizikai terhelés után. Ha sok hialin testet vagy más típusú hengeres elemet találunk, akkor a patológiás folyamatok jelenlétéről beszélhetünk.

A henger típusának meghatározása, mennyisége, a klaszter jellege segíthet a szakembernek, hogy meghatározza a húgyúti rendszer betegségének természetét. A vizelet összetételében megtalálható hengeres testek:

Hyalinos. Ez a típusú henger egy fehérjeszerkezet, teljesen átlátszó, vagy félig, mikroszkóp alatt érzékelhető.

A vizelet kis mennyisége lehet a norma. A hialin testek patológiás mennyiségei jelezhetik a pyelonephritis, intersticiális nefritisz, glomerulonefritisz kialakulását.

Terhes nőknél a hyalin testek kimutatása a vese gyulladásos betegségének látens lefolyását vagy a vesefunkció romlását jelezheti (különösen a harmadik trimeszterben). Gyermekeknél a láz a hialinhengerek kialakulását idézheti elő.

Epithelialis. Az ilyen típusú hengerek a vese-csatornák falain kialakuló fehérjékből és halott epitheliumból készülnek.

Súlyos vesebetegségekben kimutatható. A higanytermékekkel vagy szaliciláttal történő mérgezés esetén ez a fajta különösen jelentős csapadék jellemző a párosított szerv implantátumának elutasítására, valamint a nefritisz vagy nephrosis akut formája során.

Szemcsés. Az epithelialis széteső elemek a fehérjék öntéséhez kapcsolódnak, és más típusú hengert képeznek.

Az ilyen típusú hengeres testek kialakulhatnak a vese tubulusainak károsodása esetén, a vizeletben lévő felesleges fehérje jelenlétében.

Azok a betegségek, amelyekben granulált hengerek jelentkeznek, a pyelonefritisz, a lázzal járó vírusbetegségek, akut glomerulonefritisz, diabeteses nefropátia és vesebetegség.

Waxy. Ezek a hengerek szemcsés és hialin testének gyűjteménye.

Formázatlan elemei hasonlítanak egy viaszszerű szerkezetre. Ezeknek a hengereknek a jelenléte a vizeletben súlyos vese-patológiák jelenlétére utalhat, például rosszindulatú glomerulonefritisz, a vesebetegség előrehaladott stádiumai.

A viaszos testek jelenléte a vizeletben a vizelet kiáramlását vagy stagnálását jelzi. A vizeletben lévő viaszos palackok prognózisa csalódást okozhat.

A vörösvértest. Az ilyen hengerek szerkezete fehérjéből és kis számú vörösvértestből áll.

Általában a vizeletelemzés nem lehetséges az ilyen testek kimutatására. A vörösvérsejtek jelenléte a hematuria jele lehet. Az ilyen Taurus kialakulásának oka lehet a vese, a vese trombózisa, valamint a szervinfarktus esetén a tumor folyamatai.

Leukocita. Ez a fajta bika nagyon ritka. A palackok fehérvérsejtekből és fehérvérsejtekből állnak. Leggyakrabban a pyelonefritisz jele. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük ezt a fajta Taurus-ot az eritrocitáktól, segítenek az elemzésben.

Hengerszerű. A nyálkahártya képződményekből alakult. Jelezze a gyulladásos folyamat jelenlétét. Egy kis mennyiségű ilyen henger a vizeletben nem tér el a normától.

Pigment. Taurus hasonlít a szemcsés képződményekre. Az üledékes hemoglobinból képződött. Barna vagy sötétbarna színű. Mérgezés, súlyos sérülések, myoglobinuria, elutasítás a nem megfelelő vércsoport transzfúziója során.

Cylindruria okai

A vizeletben a cylindruria fő okai a krónikus vagy akut formában előforduló betegségek:

1. pulmonalis elégtelenség;
2. szívelégtelenség;
3. elégtelen myocardialis hang;
4. miokardiális infarktus;
5. a vese artériájának lumenének csökkenése, ami a tápanyagok elégtelen mennyiségű ellátását eredményezi a szervhez;
6. gyulladásos betegség a vesékben;
7. rosszindulatú daganatok a húgyúti rendszerben;
8. különböző mérgezés;
9. különböző fertőzések, láz, dehidratáció;
10. gyógyszerek.

A húgyúti rendszer bármely szervében a fertőző folyamatok előidézhetik a cylinruria kialakulását.

A cylindruria fő problémája a terhes nők esetében a vesék nagy terhelése. A nőstény testében is sok fehérje veszít a terhesség alatt. A toxikózis hátterében a hányás jelenlétében folyadékveszteség léphet fel, ami hozzájárul a vizelet szerkezetének megváltozásához.

A terhes nők közös patológiája a glomerulonefritisz. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség alatt a szervezet immunrendszere csökken, a vizeletrendszer szervei nagy terheléssel járnak.

Cylindruria gyermekeknél az alábbiakból eredhet:

• a magas hőmérséklet jelenléte;
• fizikai aktivitás;
• nefrotikus szindróma;
• a glomerulonefritisz jelenléte;
• súlyos károsodást okozhat a vese tubulájában.

A vesekárosodás, a húgyúti fertőzések gyermekek és felnőttek körében cylindruria kialakulását okozhatják. Gyermekeknél a vizeletben lévő palackok oka leggyakrabban vesebetegség.

Kapcsolódó tünetek

A vizeletben lévő üledékes henger alakú képződmények jelenléte nem betegség, hanem a húgyúti rendszerben fennálló probléma jelenlétét jelzi.

A cylindruria nem okoz tüneteket. A nemkívánatos tüneteket maga a betegség okozhatja, melynek következtében a húgyúti folyadék szerkezetében henger alakú üledékek keletkeznek. A vizeletrendszer betegségeinek fő tünetei a következők:

A betegségek tünetei eltérőek. Gyakran a beteg nem ismeri a betegség jelenlétét, valamint a vizeletben lévő hengereket: a betegséget más patológiák vizsgálata során észlelik. A bika jelenléte a vizeletben nem jelenik meg semmilyen módon.

kezelés

A cylindruria terápia közvetlenül függ az azonosított patológiától. Megszüntetve az üledékes testek kialakulásának oka a vizeletben, vagyis maga a betegség, kiküszöbölheti annak következményeit.

Így a vizeletben lévő hengerek jelenlétének oka a vizeletrendszer különböző szervei szerveinek patológiája. A hengeres test természetének megállapítása után lehetséges a betegség diagnosztizálása.

Az átfogó diagnózis segít meghatározni azt a betegséget, amely a vizeletben üledék kialakulásához vezet. A korai kezelés az egészséges húgyúti rendszer kulcsa.

Mit mondanak a vizelet-palackok a videóból:

Mi teszi a vizelet palackokat?

A hengerek mikroszkópos öntések a vese tubulusaiban. Amikor ezeket a sejteket az analízis során észlelik, a cylindruria diagnózisa készül. Ezeknek az anyagoknak a kialakulása akkor következik be, ha a folyadék és a vér áramlása a patológiás vagy bizonyos betegség által okozott vért és vért nem elégséges. A hengerek különleges méretűek és különleges formájúak, és közvetett jele lehetnek a húgyúti vagy vese patológiás betegségeinek.

A vizelet henger értéke

A normál vizeletvizsgálatok gyenge savreakciót mutatnak, pH-ja 5,5-7,0. A palackok képződése savas vizeletben lehet, míg a folyamathoz fehérje felszabadulása következik be, míg a klinikai vizsgálatok során proteinuria-t diagnosztizálnak.

Alkáli reakciókban a palackok gyorsan feloldódnak vagy nem képződnek, ami bonyolítja a folyadék tanulmányozását. A lúgos reakció jelenléte önmagában patológia, és jelzi a vesefunkció problémáinak előfordulását.

A szájüregben a vese-tubulusok kialakulása elsősorban a vesekárosodásban szenved. Általában elfogadhatónak tekinthető, ha egy vagy két hengeres hinális típusú test van. A vizsgálat mikroszkópjának látóterében más típusú hengereket tekintünk patológiának.

Detektálási technika

A cilindruria kimutatható egy általános vizeletvizsgálat során, amelyet a beteg állapotának általános vizsgálatára, valamint egy adott betegség gyanújának átfogó vizsgálatára végeznek.

Annak érdekében, hogy az elemzésekben meghatározott anyagokat azonosítsanak, az alábbi típusú vizsgálatokat írta elő:

• diurézisgyűjtés az elmúlt 24 órában;
• a vizelet Nechiporenko módszerrel történő elemzése, amelyek pontosabbak és teljesebbek, mint a vizelet általános elemzése;
• Reberga-Tareev vizsgálata a vesék szűrési sebességének meghatározására;
• a vizelet elemzése Zimnitsky minta módszerrel;
• vizeletvizsgálat a fehérjetartalomra vonatkozóan.

A Nechiporenko-módszert általában a kórházakban használják, mivel a legtöbb informatív eredményt ad. A járóbeteg-klinikákban ez egy további kutatási módszer, amikor az általános elemzés nem ad teljes képet, vagy kétséges eredmények merülnek fel. Mindezen elemzések során a szakértők azonosítják a hengerek számát 1 milliliter vizeletre, figyelembe véve az üledéket.

A napi diurézis szükséges a kibocsátott folyadék kvantitatív vizsgálatához, ami a vesefunkció minőségét mutatja. A vizeletben naponta kiürülő hengerek számát, paramétereit és minőségi összetételét mérjük, amely hozzájárul a betegségek kvalitatív diagnózisához. A Zimnitsky-tesztet a veseelégtelenség kimutatására végzik, de nem a vizeletben lévő hengerek tartalmának meghatározására.

Egy klinikai vizsgálatban figyelembe vesszük a vizelet sűrűségét és fajsúlyát, ami lehetővé teszi az alábbi betegségek előzetes diagnózisát:

• 1025-nél nagyobb fajlagos sűrűség jelzi a pyelonefritisz akut stádiumát, súlyos dehidratálódást, valamint a húgysav-diathesiset egy gyermek szervezetben;
• a 1002-től 1008-ig terjedő fajlagos sűrűség azt jelzi, hogy a krónikus stádiumban a pyelonefritisz mező remissziója, valamint a veseelégtelenség.

Reberga-Tareev tesztje kimutatja, hogy a vesék képesek kiürülni, ami szükséges annak megállapításához, hogy betegségük etiológiája hogyan befolyásolja a szervszövetet. A vizeletprotein teszt fehérjetúrát tár fel, továbbá a húgyhólyag és a vesék ultrahangát írják elő.

A palackok típusai és kialakulásának oka

A vizeletben lévő hengereket vörösvérsejtek, a vese-tubulusok epitéliumából levágott sejtek, valamint a fehérje képezik. Ha a beteg hosszú ideig fehérjetartalmú étrendben volt, és jelentős fizikai erőfeszítéssel is foglalkozik, a vizeletben megnövekedett mennyiségű fehérje vagy hialinhenger található.

átlátszó

Ezt a fajt egy fehérje képezi, amely a vesék tubulusaiban a hámsejtek hatásából ered. A sejtek világosak, színtelenek és kerekek, gyakran a betegek vizsgálata során azonosíthatók.

A férfiaknál a hialis sejtek a húskészítmény túlnyomó többsége miatt jelennek meg, ami jelentősen megnöveli a vizelet savtartalmának szintjét és fiziológiás proteinuriahoz vezet. Ugyanez a jelenség az intenzív fizikai terhelés után is lehetséges.

Terhes nőknél a hyalin hengerek tartalma glomerulonefritist vagy látens pirelonefritist jelez. Azt is jelezheti, hogy megsértette a vesék szűrési képességét, ami a terhességre jellemző az utolsó trimeszterben.

Gyermekekben a hyalin sejtek olyan betegségeket jeleznek, amelyek nem befolyásolják közvetlenül a veséket, de a vizsgálatokban megtalálhatók. Ezek közé tartozik a rubeola, a köhögés köhögés, a bárányhimlő, a polio, a mumpsz vagy a kanyaró. Ha a hőmérséklet 38 fokra emelkedik, amit alfebrilis jeleknek neveznek, a fehérje kiválasztódásának százalékos aránya jelentősen megnő.

38,5-39 fokos lázas hőmérsékleten és kis mennyiségű ivásnál a gyermek testének kiszáradása következik be. Tehát egy lényegében magas hőmérséklet hinálhengereket képez a gyermekek vizeletelemzésében.

szemcsés

A szemcsés sejtek nagyon hasonlítanak a hialinra, különös tekintettel arra, hogy ugyanazon fehérjéből származnak, mint a vese tubuláris epiteliális sejtek. Az epitheliális sejtek képesek a hialin testek felületéhez tapadni, amelyek szétesnek és szemcsés szerkezetet képeznek. Ezt a típusú hengert a veseműködők nagyon súlyos patológiái határozzák meg, amelyek megváltoztatják a szerkezetüket.

Az ilyen típusú észlelt anyagok a várandós nők és gyermekek vizeletében glomerulonefritist jeleznek, amely a glomerulusokat érinti. Felelősek a vizeletképződésért és a vérszűrésért. Egy felnőttnél a szemcsés sejtek jelenléte a vizeletben az üledékben a glomerulonefritisz megbetegedéseiről beszél, de a további kutatások más betegségeket is azonosíthatnak: a proximális és disztális tubulusok további kanyarainak jelenléte, nefrolitiasis, nagy mennyiségű folyadékveszteség, poliuria és a tubulus készülék károsodása.

viaszos

Az ilyen típusú sejtek képződése egy olyan fehérjéből származik, amely a vesetubulusok lumenében denaturálódik. A hialin esetében ezek a palackok rövidebbek, átlátszatlanok és sárga árnyalattal rendelkeznek. A viaszos sejtek a vizelet a testben való stagnálása vagy a vizelet áramlása miatt jelentkeznek.

Ilyen körülmények között a képződött hialinhengerek szemcsé alakulnak át, de hosszú ideig a tubulus lumenében nagyszámú elpusztult hámsejt gyűlik össze a felületükön, és viaszszerűvé alakul. Ha a páciensnek a vizeletben lévő összes hengercsoportja feleslegben van, ez azt jelenti, hogy a vesékben a tubulusok patológiája van.

Gyakran ez a jelenség nefrozikus szindrómában fordul elő, amelynek fő tünete a hipoproteinémia, a hiperlipidémia, a végtagok és az arc súlyos duzzanata, valamint a megfelelően expresszált proteinuria. Ez az állapot nagyon veszélyes a gyermekek és a terhes nők számára, mivel az egész szervezet alaposabb vizsgálata szükséges az elsődleges patológia azonosításához.

kóros

Általánosságban elmondható, hogy a beteg vizeletének klinikai vizsgálatában megtalálható valamennyi palack kórosnak tekinthető, mivel általában nem szabad teljesen. A betegek, különösen a kisgyermekek, az idősek és a terhes nők esetében, a leukocita, epithelialis vagy eritrocita sejtek jelenléte a vizeletben nem jó tünet, ami a test átfogó vizsgálatát igényli.

vörösvértest

A hialin testek kialakulása során a vörösvértestek és a vörösvértestek felhalmozódnak rájuk. Az ilyen sejteket a vizeletben gyakrabban észlelik a hematuria mellett, amikor a vér kiürül. Ez közvetlenül jelzi a beteg vesebetegségeit.

Vörösvérsejtek kimutatásakor a szakemberek diagnosztizálják a glomerulonefritist akut stádiumban, fornical vérzésben, vese vénás trombózisban vagy tumorokban a vesebetegségben.

leukocita

Az ilyen típusú sejtek megjelenését gyulladás és pyuria okozza, amelyben a vizeletben jelentős mennyiségű leukocitát találunk. Általában ezek a kis testek jellemzők a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával járó betegek analízisére, piszkos formák felszabadulásával. Ez a típusú henger rendkívül ritka a gyermekek vizeletvizsgálatában.

hám

A vizeletben lévő epithelialis palackok nagyon ritkák, előfordulása a veseműködésben és a veseátültetésben és a kilökődésben szerepet játszó vese glomerulusok és tubulusokban bekövetkező változásokkal, a nehézfémekkel való mérgezéssel, ólommal, valamint az orvosi gyógyszerek túladagolásával, például szalicilátokkal kapcsolatos.

pigment

A vizeletben található pigmenthengerek sárga-barna, sárga vagy barna színű finomszemcsés szerkezetek. Ezek főként hemoglobinból állnak, amely a szervezetben lévő patológiák során az üledékben található.

Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a betegnek kiterjedt trauma, toxinokkal való mérgezés, vérátömlesztés, a Rh-faktorral vagy a csoporttal összeegyeztethetetlen. Ezeknek a testeknek a kialakulása is lehetséges a mioglobinuriában, amikor a vizeletet barna színben festik a speciális pigment myoglobin miatt, amely az izomban lévő fehérje lebontása során jelenik meg.

Terhes nőknél a pigmentsejtek kialakulása az anaemia és az alultápláltság kialakulásának köszönhető. Gyermekeknél a vizeletben lévő pigmentanyagok ritka hemoglobinuria betegségekhez kapcsolódnak Markiafavi-Mikeli.

következtetés

A cilindruria a betegek elemzése alapján a vese parenchyma patológiájának kialakulását jelzi. Úgy véljük, hogy a hengerek típusainak azonosítása az elemzésben nem különösebben fontos, mivel a felderítésük ténye további diagnosztikát igényel. Az MRI vagy CT által kijelölt orvosok, az urogenitális rendszer és a vesék ultrahangja, a röntgenfelvétel kontrasztanyaggal.

Hengerek a vizeletben

A vesebetegségekben a fehérje gyakran felhalmozódik a vese-tubulusokban, és epitheliális sejtek, leukociták, eritrociták és zsírrészecskék jelenhetnek meg. Mindezek az elemek belsejéből borítják a vese-tubulusokat, és úgy alakítják, mint amilyen az öntvényeik, vagyis a palackok. A hengerek csak akkor jelennek meg a vizeletben, ha fehérje van benne, mivel a fehérje ragasztóanyag. A henger üledékének nagyszámú henger megjelenése cylindruria.

A palackok csak akkor maradnak fenn, ha a vizelet savas, míg lúgos vizeletben egyáltalán nem képződnek vagy gyorsan oldódnak. Ezért az alkáli vizeletben lévő hengerek hiánya vagy kis száma nem felel meg a valós helyzetnek.

A palackok különböző formájúak, színek és méretek lehetnek, amelyek közvetlenül függenek a kompozíciótól. Ezért a vizelet elemzésében nemcsak a hengerek számát jelzi, hanem a típusát is. A következő típusú hengereket különböztetjük meg: hialin, szemcsés, viaszos, epithelialis, leukocita, eritrocita, pigment.

Egy egészséges emberben csak a hialin hengereket lehet kimutatni a vizeletben, és legfeljebb 1-2 a készítményben, a fennmaradó palackok általában nincsenek jelen.

A hialinhengerek csak fehérjék. A vizeletben proteinuriaval (a vizeletben lévő fehérje jelenlétével) kimutathatóak, még akkor is, ha nem vesekárosodás (fiziológiai proteinuria), és minden olyan vesebetegségben is megtalálható, amely a fehérje mennyiségének a vizeletben történő növekedésével jár (glomerulonefritisz, pyelonephritis, intersticiális nefritisz).

A szemcsés palackok a vese tubulusából származó fehérjék, amelyek újjászületett és elbomlott tubuláris hámsejtjei a felülethez tapadnak, aminek következtében a hengerek szemcsésvé válnak. A szemcsés palackok olyan betegségekben jelennek meg, amelyeket a vizeletcsövek és a vizeletben lévő fehérjék károsodnak (akut és krónikus glomerulonefritisz, diabéteszes nefropátia, a vesék amiloidózisa, pyelonefritis, vírusos betegségek lázzal).

A viaszos hengereket tömörített hialin és szemcsés palackok alkotják, amelyek a vese tubulusaiban maradnak. A viaszhoz hasonló strukturált tömegből állnak. A viaszos hengerek jelenléte a vizeletben általában súlyos vesekárosodást (például szubakut malignus glomerulonefritist) vagy a krónikus vesebetegség késői stádiumát jelzi, és prognosztikus mellékhatás.

Az eritrocita hengerek fehérjéből és eritrocitákból állnak. A vizelet elemzése során gyakran nem érzékelhető a törékenységük miatt. Az eritrocita hengerek a hematuria (a vizeletben lévő eritrociták) vese eredetét jelzik, és a vizeletben glomerulonefritisz, vese daganatok, veseinfarktus, a vénás vénák trombózisa és más betegségek formájában jelennek meg.

A fehérvérsejtekből fehérvérsejteket képeznek. Elég ritka és szinte mindig pirelonefritissal.

Az epithelialis palackok leválasztható cső alakú epiteliális sejtekből állnak. A vizeletben való megjelenése a vesék patológiás folyamatát jelzi. Leggyakrabban nephrosisban és akut nephritisben fordult elő. Az epithelialis palackok megjelenése a vizeletben néhány nappal a műtét után a veseátültetés elutasítását jelzi.

A hemoglobinuriában és a myoglobinuriában pigmenthengerek jelenhetnek meg.

A cilindroidok nyálkahenger alakúak. Az egészséges személy vizeletében egy-egy cilindroidok előfordulhatnak. Jelentős számban megtalálható a húgyúti gyulladásos folyamatokban.

Hyalin hengerek a vizeletben

Hengerek a vizeletben - mit jelent? Próbáljuk meg részletesebben megérteni.

A vese-tubulusokban kialakuló ilyen öntvények fehérje- vagy sejtkompozícióban különböznek. A készítményen kívül átmérőjük is változhat. Ezek oldalai párhuzamosak, és a végek szinte mindig lekerekítettek.

Az ilyen struktúrák alapját az úgynevezett TX fehérje (Tamm-Horsvoll) alkotja. Ez az elem nem más, mint egy glikoprotein. Az utóbbit viszont az összes disztális tubulus kezdeti része képezi, együtt a Henle hurokból származó sejtekkel (pontosabban a növekvő ágával). Az emberi test napi 50 mg-ot képes megjeleníteni. Molekulatömege 7 millió Dalton, a tartalom 25-40% -a szénhidrát.

A TX fehérje az uromukoproteinek fő típusa, és a gél egyedülálló képessége megkülönbözteti a 0,58% -os NaCl-oldattal való kölcsönhatást, majd újra oldódik az alkáli pufferoldattal való érintkezéskor; vagy a víz, a deionizációs eljáráson túl. A TX fehérje gélré való átalakításához a fehérje vizes oldatát albuminnal kell kombinálni.

Ha a vizelet analízisében a hialinhengereket nagy mennyiségben találták, a jelenséget cylindruria-nak hívják. Egy egészséges emberben a vizelet több palackot tartalmazhat, kizárólag hialin. Az 1-2. Felesleg a normál eltérés.

Hyalin hengerek a vizeletben: okok és gyorsító tényezők

Veseelégtelenség esetén a felesleges fehérjét összegyűjtjük a tubulusokban, további zsírrészecskéket, leukocitákat, eritrocitákat, és kis számú epithel sejt jelenik meg. Mindezek az elemek magukban foglalják a vese-csatornák belső felületét, ami benyomásaiknak nevezik, amelyeket hengereknek neveznek. A megjelenésük fő oka a fehérje jelenléte, amely az úgynevezett ragasztott anyag szerepét tölti be.

Ennek megfelelően a hengerek megjelenésének okai ugyanazok a pontok, amelyek egy fehérje megjelenésekor következnek be. Az egyetlen különbség az, hogy a fehérjéket sokkal gyakrabban észlelik. A hengerek azonosításának nehézsége abban rejlik, hogy csak savas közeg jelenlétében képesek jól megőrizni. A lúgos vizeletben az ilyen öntvények azonnal feloldódnak vagy egyáltalán nem képesek kialakulni. Ezért, hogy következtetéseket vonjunk le a lúgos vizelet analízisének eredményére vonatkozó cilindruria jelenlétéről, nem érdemes, mert nem felelnek meg a valóságnak. Rendkívül fontos meghatározni a vizeletben lévő hengerek jelenlétét a terhesség alatt.

Az alábbi tényezők felgyorsíthatják az ilyen struktúrák kialakulását:

• albumin jelenléte;
• erősen koncentrált vizelet;
• kimutatott sejtek a vizeletben;
• jelentéktelen glomeruláris szűrési sebesség;
• a fehérjék specifikus listájának kimutatása (pl. hemoglobin);
• ozmotikus nyomás a 200-400 tartományban;
• savas pH-érték.

Hyalin hengerek a vizeletben: alaptípusok

Az emberi test az alábbi típusokat tartalmazhatja:

• az elemek fehérje alapúak (granulált, leukocita, eritrocita, epithelialis típus);
• tiszta fehérje;
• sóformációk;
• pigment;
• hengerszerű;
• pszeudocilinderek (nyálkahártya-képződmények vagy vörös sárgás savakkal képzett sók).

Az emberi testben található azonosított palackok típusától függően az abban előforduló kóros folyamatok meghatározzák:

1. Hyalin - a leggyakoribb típus. Átlátszó, egyenletes, lekerekített végekkel. Gyakran felmerül a kérdés: „Egyetlen hialin henger a vizeletben - mit jelent ez?” Ez az egészséges szervezet normája. Gyakran előfordul az edzés után, és nem különbözik a diagnosztikai értéktől.
2. Granulált palackok - a vesebetegek epitheliumának megsemmisítése miatt alakultak ki.
3. Epithelialis - akkor keletkezik, ha az epitheliális sejtek a TX gél összetételében szerepelnek. Az ilyen struktúrák jelenléte jelezheti a cső alakú epitélium, a vírus hepatitis, a higany, szilikilát vagy dietilénglikol mérgezését.
4. Leukocita. Az ilyen típusú szerkezetek jelenléte a vesék fertőzését vagy gyulladását jelzi. Leggyakrabban allergiás nefritiszben, sztreptokokkusz utáni akut glomerulonefritiszben találhatók. A vizsgálatok során, hogy megkülönböztessük őket az epiteliális sejtektől, festést kell végezni.
5. Eritrocita - mindig jelzi a patológia jelenlétét, pontosabban a glomerulusok károsodását. Ez lupushoz, vasculitishez, Goodpasture szindrómához és bizonyos egyéb betegségekhez vezet. Az ilyen vegyületek sárgásbarna árnyalatban, rongyos élekben különböznek. A magas intenzitás miatt jelenlétüket csak friss vizeletminta elemzésével lehet meghatározni.
6. A viaszos - a szemcsés szerkezetek degenerációjának eredménye. Mindig jelen vannak a krónikus veseelégtelenségben, diabéteszben vagy rosszindulatú magas vérnyomásban szenvedő betegek vizeletében. Átlátszó, szürke vagy sárga. Formájukban és méretüknél fogva szélezett szélei vannak, és a végük tompa.
7. Fat. Jelenlétük szisztémás lupus erythematosust vagy súlyos mérgező mérgezést jelez. Kis és nagy, sárga-barna színű zsírcseppekből állnak.

Figyelembe véve a megtalált palackok típusát és alakját, valamint a betegség külső tüneteit, az orvos következtetéseket von le a test és a szervezet károsodásának mértékéről. Ezt követően a fertőzés megszüntetéséhez szükséges kezelést előírják.

Hengerek a vizeletben: a vese patológiájának jele

A cylindruria kifejezés magában foglalja a hengeres tubulusok disztális helyeinek a vizelettel történő kiválasztását. A vizeletben lévő hengerek általában proteinuria következtében alakulnak ki. Ha a vesebuborékokban sok albumin van, és a szokásos közegnél sokkal savasabb, a fehérjeelemek koagulálódni kezdnek.

A legtöbb henger fehérje. Ezek közé tartozik:

• átlátszó;
• viasz (viaszos);
• fibrin.

Abban az esetben, ha a cellás elemek rétegezése az alapstruktúrán történik, az alábbiak képződnek:

• granulált;
• vörösvértest;
• leukocita;
• hám.

Az észlelt hengerek tartalmazhatnak hemoglobin, bilirubin, pigmentek stb.

A normál vizeletvizsgálatok felnőtteknél és egy gyermeknél csak egyetlen hialin típusú vagy hengerindulatúak.

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:

1. Személyes higiénia.
2. Anyag gyűjtése steril tartályban.
3. kivétel:

• fizikai és érzelmi túlterhelés, legalább 1-2 nappal a vizsgálat előtt;
• savanyítás (áfonya, hús, aszkorbikus), lúgosítás (tej, friss zöldségek és gyümölcsök), vizelet színezése (répa, sárgarépa) az elemzések előestéjén.

1. Ha lehetséges, el kell hagyni a gyógyszereket.
2. Tilos alkoholtartalmú italok, erős kávé és tea használata.
3. Az anyag összegyűjtése előtt tizenkét órával megelőzni kell a nemi közösséget.

Mik a hialinhengerek és azok okai

A hialin elemek képződése a primer vizeletnek a veseműködő kapszulából történő beérkezése után történik, csak savas reakció feltételei között. Amikor a pH-t a savas oldalra toljuk, az uropepszin hatására könnyen megsemmisülnek, ezért a megbízható eredmények elérése érdekében az anyag összegyűjtése után azonnal elvégezni kell a vizeletelemzést és az üledékelemzést.

Úgy tűnik, hogy a hialinsejtek sűrűek, sápadtak, hígított körvonalakkal, finomak, szinte átlátszóak. Rendszerint megengedett az egyetlen mennyiségben történő kimutatás.
A környezet kifejezett lúgos reakciójában nem lehet őket kimutatni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alkáli pH-ban az albumin nem szorul, ezért a hialin elemek egyszerűen nem képződnek.

A folyamat okai:

• nefritisz (akut és krónikus);
• nefropátia és súlyos toxémia terhes nőknél;
• glomerulonefritisz, glomeruloszklerózis;
• vese-tuberkulózis;
• akut pyelonefritisz;
• súlyos fizikai túlterhelés;
• tartós láz;
• dehidratáció hányás vagy hasmenés után;
• epilepsziás roham után;
• artériás magas vérnyomás;
• szívelégtelenségek és a szív-érrendszer dekompenzált patológiái (vénás torlódás);
• májbetegség;
• szisztémás lupus erythematosus.
• mérgezés nehézfémsókkal.

Mik azok a szemcsés fajok?

Durva szemcsés lipidszemcsék vagy finomszemcsés szerkezetek. Ezek a cső alakú epithelium károsodásának, a vese parenchyma és a sejtelemek lebomlásának (epithelium, leukocyták, eritrociták) következtében jelentkeznek.

Az ilyen hengerek és fehérjék kimutatása súlyos vese-patológiát jelez: akut és krónikus glomerulonefritisz, szklerotikus változások a vesebetegségekben, nefrolitiasis, pyelonefritisz, a vese rosszindulatú daganatai.

Szintén szemcsés elemek jelenhetnek meg a lupus erythematosus disszeminált formáiban, súlyos vírusfertőzésekben, ortostatikus proteinuriaban, artériás magas vérnyomásban, szívbetegségben, toxicitásban a terhesség alatt. A diuretikumok hosszú távú alkalmazása drog okozhat a növekedésüknek.

Mikor jelennek meg a viasz (viaszos) hengerek?

A halin fajoktól eltérően a viaszelemek sűrűek, hosszúak, unalmasak, viaszszerű foltok.

Az észlelésük rendkívül kedvezőtlen diagnosztikai jel. Ez azt jelzi, hogy néhány tubulusban gyakorlatilag nincs vizelet áramlás, vagyis nefron atrófia fordult elő a vese parenchyma és az újjászületett tubulus epithelium súlyos károsodása miatt.

Ezt a képet a terminális (agonális) állapotok, a súlyos krónikus glomerulonefritisz, a vese-amiloidózis, a nefrotikus szindróma, a súlyos szisztémás lupus erythematosus, a vese szerkezeteinek toxikus károsodása figyelhető meg.

vörösvértest

Megjelenik az eritrociták hialinszerkezeteinek rétegződése (tapadás) eredményeként.

Néha az eritrocita elemeket megkülönböztethetjük a hengerek szerkezetétől, ez a hematuria a húgyutakból kedvező. Abban az esetben, ha teljesen homogének, feltételezhető a hematuria (akut glomerulonefritisz, veseinfarktus, májvénás trombózis, malignus hypertonia) glomeruláris eredete.

fibrin

Hemorrhagiás lázzal jelennek meg. A felfedezésük a betegség csúcspontját jelzi. Miután a beteg elkezdett helyreállni, a vizeletvizsgálatuk száma csökken.

leukocita

A leukocyturia kimutatja őket, és súlyos vesebetegség (pirelonefritisz, szepszis), nefritisz, szisztémás betegségek (lupus nephritis) markere.

Ezeknek az elemeknek a kialakulása a leukociták hialin mátrixán történő rétegződés eredményeként következik be. Az üledékvizsgálat során nagyon nehéz megkülönböztetni az epitéliumtól. A differenciáldiagnózis speciális festést igényel.

hám

Lényegében ezek a fehérjeszerkezetek, amelyeket a vese-tubulusok epitheliuma sűrű sejtjei alkotnak. Ezek a cső alakú szegmensek lebomlása és dystrofikus változásai eredményeként jönnek létre, és a degeneratív vesekárosodás markerként szolgálnak. Ha krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegekben néhány nappal a transzplantáció után észlelik, ez a graft kilökődését jelzi.

A detektálás más okai lehetnek: akut tubuláris nefropátia, glomerulonefritisz, szublimációs nekronfrozis, terminális állapotok.

Glomerulonefritiszben szenvedő betegek esetében ez nagyon kedvezőtlen jel, ami azt jelzi, hogy a cső alakú készüléket érintik, és a másodlagos nefrotikus szindróma csatlakozott.

Lipid (zsír)

A veseműködés lipoid degenerációja során észlelt. A fő okok lehetnek a nefrotikus szindróma, a tubulusok szklerotikus változásai, a szisztémás betegségek, az artériás hipertónia rosszindulatú folyamata.

hengerszerű

Halvány, hosszú, szalag alakú, különböző formájú formák, amelyeket nyálka alkot. Előfordulhatnak a húgyúti katarrális gyulladások esetén, a nefritikus és nefrotikus szindrómák elhagyásával, azaz az eritrocita, hialin, viasz stb. Eltűnésével. henger.

Kis mennyiségben is észlelhető normál elemzések során.

Más fajok

A pigment (leggyakrabban a hemoglobin) hemoglobinuriában vagy myogloburiaban jelenik meg. A vegyes vegyületek a végső körülmények között és a diuretikumok hosszú távú alkalmazása után találhatók. A valódi, az úgynevezett só urátok vagy foszfátok csapadékai hengerek formájában.

A henger kialakulását befolyásoló tényezők

• albumin jelenléte;
• a relatív sűrűség növekedése;
• a glomeruláris szűrési sebesség csökkenése;
• a pH savanyítása;
• a vizelet sejtelemek elemzésében való jelenlét;
• Bens-Jones mókusok, myoglobin.

Relatív sűrűség

Ez a paraméter a diurézis szintjétől, a szerves vegyületek (glükóz, fehérje, karbamid, só) jelenlététől, az elektrolitok szintjétől (kálium, nátrium, klór) függ.

Ennek a paraméternek a növekedése a hányás vagy a hasmenés, a fokozott izzadás (folyadék és elektrolitok elvesztése) következtében fellépő súlyos dehidratáció során megfigyelhető forró éghajlaton, műhelymunkák (munkakörülményekhez kapcsolódó vesebetegségek) stb.

Emellett a toxicitás során terhes nőknél a cukorbetegségben, glomeruloonephritisben szenvedő betegeknél a relatív sűrűség növekedését észlelik. Néha az oka lehet a húsipari termékek visszaélése, alacsony folyadékbevitel és nagy fizikai terhelés.

PH változás

Az egészséges személy normál pH-értékének enyhén savasnak kell lennie. A környezeti reakciók változásait az élelmiszer-függőség okozhatja: a húskészítmények, áfonya és citromsav, valamint a tej- és növényi ételek a pH-t lúgosítják.

A visszaesés egyéb okai:

• kiszáradás;
• hosszabb böjt;
• dekompenzált cukorbetegség;
• vese-tuberkulózis;
• tartós láz;
• a C-vitamin túlzott használata;
• hypokalemia.

A proteinuria okai

Általában a fehérjemolekulák nem jutnak át a glomeruláris membránon - ez nagy méretüknek köszönhető. A veseműködés károsodásával összefüggő betegségekben azonban a kis molekulatömegű frakciók (albumin) elvesztése a betegség korai szakaszában kezdődik. Továbbá, a betegség előrehaladtával a közepes és nagy molekulatömegű frakciók beléphetnek a vizeletbe.

A kóros veszteség okai lehetnek:

• rosszindulatú daganatok;
• glomerulonefritisz nefrotikus szindrómával;
• a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek károsodott hemodinamikával járnak;
• diabéteszes nefropátia;
• myeloma multiplex;
• Fanconi szindróma;
• mérgező vesekárosodás.

Általában enyhe proteinuria lehetséges, erős fizikai és érzelmi stresszel. Ezek általában átmeneti változások, amelyeket nem ismételnek meg ismételt vizsgálatok során.

A proteinuriát a szöveti lebomláshoz kapcsolódó prerenális ok okozhatja. Vese - vesebetegséggel összefüggő vese. A húgyúti fertőzések során az albumin vesztesége az albuminban jelentkezik.

Hengerek a vizeletben: típusai és lehetséges patológiái

A hengerek a vese-tubulusok üregének mikroszkópos benyomásai. A hengerek jelenléte a vizeletben cylindruria. A patkányok által okozott vese elégtelen szűrési aktivitásával alakulnak ki és alakulnak ki. Az etiológiától és a kompozíciótól függően a vesebetegség vagy a húgyutak meghatározott területe közvetett tünete lehet.

Hengerek a vizeletben - mit jelent

Általában a vizeletet olyan anyagként definiáljuk, amely gyengén savas reakcióval rendelkezik - 5,5 és 7,0 között. A hengerek képződnek és határozott savreakcióval határozzák meg a vizeletben. Jellemzője, hogy megnövekedett mennyiségű fehérje - proteinuria van jelen.

Lúgos vizelettel a palackok egyáltalán nem képeznek vagy gyorsan oldódnak, ami bonyolítja az elemzést. Az alkáli reakció maga patológia, és a vesék problémáiról beszél.

A hengerek kialakulásának folyamata a vese-tubulusok szájába közvetlenül kapcsolódik a betegséghez és a vesekárosodáshoz. A norma csak egyetlen fehérje (hialin) hengeres test jelenlétét teszi lehetővé - nem több, mint 1-2 látványban. Más típusú hengeres testek jelenléte a vizelet mikroszkópos vizsgálatában elfogadhatatlan.
A videóban a vizelet-palackok jelentik:

Az észlelési módszerek

Gyakran az általános vizeletvizsgálat során a cilindruria kimutatható. A beteg betegségének különböző szintű megbetegedéseinek, valamint az átfogó felmérés során történő meghatározásának standard eljárásaként kerül kinevezésre.

Egy adott felmérés elvégzéséhez:

• vizeletelemzés a nechyporenko szerint (pontosabb és teljesebb, mint az általános elemzés);
• napi diurézisgyűjtés;
• minta Zimnitsky (a vesék kiválasztási funkciójának meghatározására);
• Reberga-Tareev tesztje (a vese-szűrés sebességének meghatározása);
• a vizeletfehérje klinikai vizsgálata.

A Nechiporenko szerinti elemzést gyakrabban végezzük kórházakban, mivel pontosabb eredményeket ad. Egy járóbeteg-klinikán ez egy további kutatási módszer, és a vizelet általános klinikai elemzésének elégtelen informativitásával rendelkezik. A palackok kvantitatív tartalmát 1 ml vizelettel együtt tárolják az üledékkel együtt.

A napi diurézis összegyűjtése a vizelet kvalitatív és mennyiségi vizsgálatára történik. Ezzel megadhatja, hogy a vesefunkció milyen jól működik. A naponta összegyűjtött vizeletben lévő hengerek számát mérjük, kémiai összetételüket és fizikai paramétereiket határozzuk meg, amelyek hozzájárulnak a pontosabb diagnózishoz.

Kiszámítjuk a vizelet fajlagos sűrűségét és sűrűségét, ami néhány betegségre utal:

• fajlagos sűrűsége 1002 és 1008 között - krónikus pyelonefritisz remissziója, veseelégtelenség;
• 1025-nél nagyobb aránya súlyos akut pyelonefritist, dehidratációt és húgysav-diathesiset jelez gyermekekben.

A Reberg-Tareeva mintája lehetővé teszi a vesék kiválasztási képességének értékelését. Ezt használják a funkcionális jellemzőket vagy a szövetet befolyásoló vesebetegségek különböző etiológiáinak differenciáldiagnózisára.

A proteinuria szintjének meghatározása céljából a fehérje vizeletének klinikai vizsgálatát végzik. Ezen túlmenően a vesék és a húgyhólyag ultrahangát is gyakran előírják.

Az oktatás típusai és okai

A hengerek képződhetnek: fehérje, a vese-tubulusok szárított epitheliális sejtjei, eritrociták. Az edzés után, vagy ha a vizeletben az állati (fehérje) táplálékot tartalmazó étrendet egyetlen hengeres fehérje test (hialinhenger) határozza meg.

A vizeletben lévő hengerek típusai

átlátszó

A hialinhengereket egy speciális fehérje képezi, amelyet a vesebuborékok epithelialis sejtjei termelnek. Ezek színtelenek, teljesen vagy félig átlátszóak, lekerekített végekkel rendelkeznek, és gyakran meghatározták a vizelet mikroszkópos elemzését.

Férfiaknál előfordulhat, hogy a hialilhengerek a táplálékban elfogyasztott húskészítmények nagy mennyisége miatt jelentkeznek. Ez növeli a vizelet savasságát és gyakran fiziológiás proteinuriahoz vezet. Emellett a fokozott fizikai terhelés után a hialin hengeres testek is megjelennek.

Azt is jelezheti, hogy a vese szűrése, koncentrációja és kiválasztási funkciói megsértik, ami nagyon jellemző a terhesség utolsó trimeszterére.

A gyermek magas hialinhengeres tartalma közvetve jelezhet számos olyan betegséget, amely nem közvetlenül kapcsolódik a vesékhez:

Amikor a hőmérséklet emelkedik a subfebrilis (37-38 ° C) emelkedésekre, a fehérje kiválasztódásának aránya nő, a lázas (38,5-39 ° C) indikátoroknál és a nem eléggé bőséges ivásnál megfigyelhető a gyermek testének dehidratációjának alakulása. Ezért a magas hőmérséklet is provokáló tényező lehet a hialinhengerek kialakulásában a gyermekek vizeletében.

Hyalin hengerek a vizeletben

szemcsés

A szemcsés palackok összetétele nagyon hasonlít a hialinokhoz: a tubulusok epitheliuma által termelt fehérjék is. Ezzel egyidejűleg a tubulusüreg epithelialis sejtjei szétesnek a hialin testek homogén felületére, és egy szemcsés szerkezetet képeznek. A vese-tubulusok súlyos patológiái határozzák meg, melyeket degeneratív változások kísérnek.

Gyermekek és terhes nők esetében a szemcsés palackok jelenléte leggyakrabban a glomerulonefritisz rejtett útját jelzi, amelyben a vese glomerulusok vesznek részt, amelyek felelősek a vér szűréséért, az elsődleges vizelet képződéséért és a fordított ozmózisért.

Felnőtteknél a szemcsés palackok jelenléte jelezheti a glomerulonefritist is, de a további differenciáldiagnózis során más tubulopátiákat is meghatároznak:

• a cső alakú készülék általános károsodása;
• a disztális vagy proximális tubulusok nagyobb torzulása;
• vesekárosodás (vesebetegség);
• poliuria - nagy mennyiségű folyadék eltávolítása; a diabéteszes vesekárosodás jellemzője.

viaszos

Ezek a fehérjék képződnek, a vese-tubulusok széles hézagában denaturálva. Sokkal árnyaltabb, mint a hialin, átlátszatlan. A viaszos hengerek kialakulása stagnálással vagy rossz vizeletkiáramlással jár.

Ha a vizeletben lévő viaszos palackok mindegyik betegcsoportban megemelkednek, ez azt jelzi, hogy a vesetubulusok hámrétegében romboló változások tapasztalhatók.

Gyakran a kísérő betegség a nefrotikus szindróma:

• súlyos proteinuria;
• az arc és a végtagok masszív duzzanata;
• hipoproteinémia (a fehérje koncentráció csökkenése a vérplazmában);
• hiperlipidémia (emelkedett vér koleszterinszintje).

Ez az állapot különösen veszélyes a várandós nők és a gyermekek számára, ezért a viaszos palackok kimutatása a vizeletben további további vizsgálatokat igényel a primer patológia azonosítására.

Viaszos hengerek a vizeletben

kóros

Nagyjából a vizeletben található összes palackot kórosnak kell nevezni, mivel nem lehet normális. Az eritrocita, leukocita, epithelialis palackok jelenléte külön-külön tekinthető. A betegek minden csoportjában, különösen a várandós nők, a kisgyermekek és az idősek esetében, az alábbiakban leírt hengerek jelenléte a vizeletben komoly jelzést jelent az átfogó vizsgálathoz.

vörösvértest

Eredetük a vörösvérsejtek - vörösvérsejtek - rétegződéséhez kapcsolódik a hialin bázisra. A vizeletben lévő eritrocita hengerek megjelenését gyakran kíséri a vizeletben lévő vérszennyeződések (hematuria) és a vese eredetéről.

Az eritrocita hengeres testek jelenléte a következő jel:

• vese vénás trombózis;
• a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodása;
• akut glomerulonefritisz;
• fornical vérzés;
• rosszindulatú daganat a veseüregben.

leukocita

Megjelenésük súlyos gyulladásos folyamatokkal jár együtt, melyhez jelentős piruria (a vizeletben lévő leukociták jelenléte) társul. A leggyakrabban a leukocita hengereket akut krónikus pyelonefritiszben szenvedő betegek vizeletében határozzák meg, melyet gennyes formációk okoznak. Rendkívül ritka gyermekeknél.

hám

Az epitheliális típusú hengerek rendkívül ritkák.

Megjelenésük a glomerulusok és a vese-tubulusok súlyos degeneratív változásaihoz vezethet, amelyeket a következők okozhatnak:

• a transzplantált vese elutasítása;
• nehézfém mérgezés (például ólom);
• kábítószer-túladagolás (például szalicilátok).

Húgycső Epithelial Cyrindra

pigment

A pigmenthengerek telített sárga, barna, sárga-barna színű hengeres testek, amelyek finom szemcsés szerkezetűek.

A legtöbb esetben hemoglobinból áll, amelyek a szabad üledékben a test néhány kóros reakciójával rendelkeznek:

1. Inkompatibilis vérátömlesztéssel.
2. Amikor a myoglobinuria - a vizelet barna színű festése - az izomfehérje patológiás lebomlása során felszabaduló pigment myoglobin hatására.
3. Mérgező anyagok esetén mérgezés esetén.
4. Kiterjedt sérülésekkel.

Terhes nőknél rendkívül ritkán előfordulhat, hogy az alultápláltság okozta anémia hátterében alakul ki. Gyermekekben a pigment hemoglobin hengerek megjelenése a vizeletben ultra-ritka betegséggel - paroxiszmális éjszakai hemoglobinuriával - összefüggésben lehet Markiafawa-Micheli.

• A vesék és a húgyutak ultrahangvizsgálata.
• Radiográfia radioplasztikus anyaggal.
• MRI vagy CT vizsgálat.

Fontos, hogy tanulmányozzuk a hengereket, hogy meghatározzuk a kompozíciót, mert néha hamis hengeres testek vannak - a nyálból kialakított hengerek. Lehetnek jelen a vizeletben, és nem jelzik a vese patológiák jelenlétét.