Miért emelkednek a vizelethengerek, mit jelent ez?
A hengerek megjelenése a vizeletben cylindruria. Húzás közben a folyadékban egyfajta üledék képződik, hengeres alakú.
Különböző típusú hengerek lehetővé teszik az urogenitális traktus alsó zónájának betegségeinek felismerését (urethritis, stb.), Valamint a vesefunkció kialakulásának csökkenését.
Az észlelt hengerek a vizeletvizsgálat beadása után, amely magában foglalja a vörösvértesteket, súlyosbított diffúz glomerulonefritist jeleznek. Ha baktériumhengereket észleltek a vizeletben, ez jelzi a bakteriális pyelonefritisz jelenlétét. Ezenkívül a palackok csak azokat a káros mikroorganizmusokat hordozzák, amelyek a betegség megjelenését okozták.
Hengerek a vizeletben - mit jelent?
Attól függően, hogy a beteg vizelési rendszerében milyen patológiás folyamatok fordulnak elő, a vizeletben különböző patológiai hengerek jelennek meg. Ezért a laboratóriumi technikus és azt jelzi, hogy melyik hengereket találták a vizelet általános elemzésében, nevezetesen:
- A hialinhengerek - a teljes emberi egészség hátterében kiemelkedhetnek, a vizelet üledék mikroszkópiája általában nem lehet több, mint 1-2 palack a látómezőnként.
- A szemcsés palackok - a tubulusokból öntött fehérjék, amelyekben epitélium sejtek keveréke van.
- Viaszos palackok - homogén áttetsző tömegű képződmények.
- Az eritrocita hengerek a hematuria vese eredetét jelzik (akut glomerulonefritisz, krónikus glomerulonefritisz, vese rák, fornical vérzés stb.).
- A vizeletben a vesék patológiájának hiányában az epithelialis hengereket nem észlelik. Az epiteli hengerek megjelenése súlyos degeneratív változásokat jelez a vese csőszerű készülékében. Nefrozis és súlyos elváltozások (szublimáció stb.) Jelentkeznek.
- A nyálból kialakított Psevdotsilindry hasonló a hialinhengerekhez. A húgysav-sók üledékéből képződhet: vörös színűek, pigment vérhengerekhez hasonlítanak.
Mit jelent ez? Bármilyen típusú henger megjelenése a vizeletben riasztási jel, ami azt jelzi, hogy a vesék funkcionális egységei - a nephronok - támadás alatt állnak.
Hyalin hengerek a vizeletben
A vizes tubulusokban denaturált fehérjéből alakult ki savas vizelet hatása alatt. Rendkívül szelíd, sápadt, átlátszó formációk, a világos fény alig észrevehetőek, a jobb diagnosztika érdekében az üledéket metilén-kék, gentian-ibolya, eozin, jód-tinktúra segítségével színezhetjük. Felületükön enyhe szemcsés lehet az amorf sók vagy a sejttörmelék lerakódása miatt, ami akadályozhatja a szemcsés palackoktól való megkülönböztetést.
Általában a hialilhengerek száma a készítményben nem haladja meg az 1-2-et, ezek fizikai terhelés, láz, folyamatos fehérje jelenléte a vizeletben, nefrotikus szindróma, kanyaró, rubeola, bárányhimlő, influenza, parainfluenza, adenovírus-fertőzés, polio, parotitis, HIV / AIDS és egyéb fertőző betegségek (köhögés, skarlát, diftéria, meningococcus fertőzés, tuberkulózis) lázzal együtt.
Granulált vizelet palackok
Ez a vese-tubulus öntött része, amely fehérjéből áll, savas vizeletben koagulálva, és a disztrófiailag megváltozott tubulus epithelium-sejtek elakadnak a felületükhöz. Ennek eredményeként a C. megjelenése szemcsés, és színe sötétebb a hyalin C-hez képest.
A vizeletben lévő szemcsés palackok a vesebuborékos károsodás és a proteinuria (a vizeletben lévő fehérje) hátterében jelennek meg: krónikus glomerulonefritisz, vese-amiloidózis, diabéteszes nefropátia, pyelonefritisz, lázzal járó vírusbetegségek.
Viaszos hengerek a vizeletben
A viaszos palackok homogén, strukturálatlan anyagból állnak, amelyek a sárgás viaszhoz hasonlóak; a disztrális tubulusokban, melyeket ezeknek a osztályoknak a tubuláris epitéliuma dystrophia és atrófia (necrobiosis) miatt alakítanak ki, amelyet általában súlyos akut vesekárosodásban (például szubakut malignus glomerulonefritiszben) vagy a vesebetegségek és a krónikus veseelégtelenség késői szakaszában figyeltek meg. Ezért a vizeletben való kimutatásuk prognosztikai kedvezőtlen tünetnek tekinthető.
Leukocita hengerek
Különösen jellemző a pyelonefritiszre, kisebb mértékben a lupus nephritisre és más betegségekre.
Epithelialis hengerek
Vese eredetűek, és a vese tubulusainak nekrózisa, a nehézfémek által okozott mérgezés miatt jelentkeznek. Ezeknek a palackoknak a megjelenése az allograft-kilökődés mutatója (néhány nappal a műtét után).
Eritrocita hengerek
A vizeletben akut progresszív glomerulonefritisz és néhány más vesebetegség (veseinfarktus, vénás vénás trombózis), valamint polyarthritis, súlyos hipertónia is jelen van.
hengerszerű
Hengeres alakú, nyálkából álló kialakulása. Az egészséges személy vizeletében egy-egy cilindroidok előfordulhatnak. Jelentős számban megtalálható a húgyúti gyulladásos folyamatokban.
Mit mutatnak a vizelet patológiás hengerei?
A vizeletvizsgálat elegendő információt nyújt egy tapasztalt orvos számára, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a nehezen felismerhető különféle vesebetegségeket. A látens gyulladásos folyamatok miatt, amelyek a vese-tubulusokban, a felhalmozódott fehérjékben, a zsírrészecskékben, a hámsejtekben, a vörösvérsejtekben és a fehérvérsejtekben keletkeznek penészgombákat, amelyek a vizeletben rendellenes hengerekként jelentkeznek. A formálás fő oka, valamint ezeknek az öntvényeknek a komponense a fehérje, mivel ragasztóanyagként működik.
Milyen hengerek vannak a vizeletben?
Attól függően, hogy a beteg vizelési rendszerében milyen patológiás folyamatok fordulnak elő, a vizeletben különböző patológiai hengerek jelennek meg. Ezért a laboratóriumi technikus és azt jelzi, hogy melyik hengereket találták a vizelet általános elemzésében, nevezetesen:
- hialin vagy szemcsés;
- leukocita vagy eritrocita;
- pigment;
- epiteliális vagy viaszos.
Az azonosított patológiai henger alakját tekintve a betegség külső tünetei, az urológus meghatározza a sérülés mértékét, a testben krónikus vagy akut folyamat lép fel.
A vizeletben lévő hengerek normája csak 1-2 hialin henger azonosítását jelenti.
Mit jeleznek a vizelet-palackok?
Attól függően, hogy milyen típusú henger található a vizelet elemzésében, az orvos meghatározhatja számos betegség jelenlétét, nevezetesen:
- A csak fehérjékből álló hialinhengerek megtalálhatók a pyelonephritisben, a glomerulonefritiszben, az intersticiális nephritisben. Mivel az egészséges emberben is elhanyagolható a proteinuria (a fizikai terhelés alatt, a terhes nőknél a stressz, a vizeletben lévő hengerek megállapított normája csak ez a típus jelenlétére utal).
- A szemcsés palackok - a hengerek megjelenésének oka a faj vizeletében, az akut és krónikus glomerulonefritisz, a pyelonefritisz, a diabéteszes nefropátia, a vese-amiloidózis, számos lázzal járó vírusbetegség miatt.
- Viaszos - súlyos vesebetegség (rosszindulatú glomerulonefritisz).
- Az eritrocita hengerek - lehetővé teszik a szakember számára, hogy azonosítsa a vesék (veseinfarktus), vese tumor, vénás vénás trombózis sejtjeiben bekövetkező változásokat. Az ilyen típusú henger jelenléte gyakran lehetővé teszi a vér megjelenésének oka a vizeletben.
- Leukocita hengerek - megtalálhatók a pyelonefritiszben.
- Epithelialis - segít meghatározni a vesetranszplantált kilökődést, akut nefritist vagy nefrosist.
- Pigment-palackok - hemoglobinuria és myoglobinuria.
A vizsgálatok eredményeinek megvizsgálása után a szakember megkezdi a vizeletben lévő hengerek kezelését, ami arra utal, hogy a fertőzés kiküszöbölését célzó terápiát használnak, amely a legtöbb esetben gyulladást okoz a vesében.
Ha rosszindulatú daganatot gyanít - további kutatást végeznek.
Hengerek a vizeletben: a vese patológiájának jele
A cylindruria kifejezés magában foglalja a hengeres tubulusok disztális helyeinek a vizelettel történő kiválasztását. A vizeletben lévő hengerek általában proteinuria következtében alakulnak ki. Ha a vesebuborékokban sok albumin van, és a szokásos közegnél sokkal savasabb, a fehérjeelemek koagulálódni kezdnek.
A legtöbb henger fehérje. Ezek közé tartozik:
- átlátszó;
- viasz (viaszos);
- fibrin.
Abban az esetben, ha a cellás elemek rétegezése az alapstruktúrán történik, az alábbiak képződnek:
- granulált;
- vörösvértest;
- leukocita;
- hám.
Az észlelt hengerek tartalmazhatnak hemoglobin, bilirubin, pigmentek stb.
A normál vizeletvizsgálatok felnőtteknél és egy gyermeknél csak egyetlen hialin típusú vagy hengerindulatúak.
A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:
- Személyes higiénia.
- Anyag gyűjtése steril tartályban.
- kivétel:
- fizikai és érzelmi túlterhelés, legalább 1-2 nappal a vizsgálat előtt;
- savanyítás (áfonya, hús, aszkorbikus), lúgosítás (tej, friss zöldségek és gyümölcsök), vizelet színezése (répa, sárgarépa) az elemzések előestéjén.
- Ha lehetséges, el kell hagyni a gyógyszereket.
- Tilos alkoholtartalmú italok, erős kávé és tea használata.
- Az anyag összegyűjtése előtt tizenkét órával megelőzni kell a nemi közösséget.
Mik a hialinhengerek és azok okai
A hialin elemek képződése a primer vizeletnek a veseműködő kapszulából történő beérkezése után történik, csak savas reakció feltételei között. Amikor a pH-t a savas oldalra toljuk, az uropepszin hatására könnyen megsemmisülnek, ezért a megbízható eredmények elérése érdekében az anyag összegyűjtése után azonnal elvégezni kell a vizeletelemzést és az üledékelemzést.
Úgy tűnik, hogy a hialinsejtek sűrűek, sápadtak, hígított körvonalakkal, finomak, szinte átlátszóak. Rendszerint megengedett az egyetlen mennyiségben történő kimutatás.
A környezet kifejezett lúgos reakciójában nem lehet őket kimutatni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alkáli pH-ban az albumin nem szorul, ezért a hialin elemek egyszerűen nem képződnek.
A folyamat okai:
- nefritisz (akut és krónikus);
- nefropátia és súlyos toxémia terhes nőknél;
- glomerulonefritisz, glomeruloszklerózis;
- vese-tuberkulózis;
- akut pyelonefritisz;
- súlyos fizikai túlterhelés;
- tartós láz;
- dehidratáció hányás vagy hasmenés után;
- epilepsziás roham után;
- artériás magas vérnyomás;
- szívelégtelenségek és a szív-érrendszer dekompenzált patológiái (vénás torlódás);
- májbetegség;
- szisztémás lupus erythematosus.
- mérgezés nehézfémsókkal.
Mik azok a szemcsés fajok?
Durva szemcsés lipidszemcsék vagy finomszemcsés szerkezetek. Ezek a cső alakú epithelium károsodásának, a vese parenchyma és a sejtelemek lebomlásának (epithelium, leukocyták, eritrociták) következtében jelentkeznek.
Az ilyen hengerek és fehérjék kimutatása súlyos vese-patológiát jelez: akut és krónikus glomerulonefritisz, szklerotikus változások a vesebetegségekben, nefrolitiasis, pyelonefritisz, a vese rosszindulatú daganatai.
Szintén szemcsés elemek jelenhetnek meg a lupus erythematosus disszeminált formáiban, súlyos vírusfertőzésekben, ortostatikus proteinuriaban, artériás magas vérnyomásban, szívbetegségben, toxicitásban a terhesség alatt. A diuretikumok hosszú távú alkalmazása drog okozhat a növekedésüknek.
Mikor jelennek meg a viasz (viaszos) hengerek?
A halin fajoktól eltérően a viaszelemek sűrűek, hosszúak, unalmasak, viaszszerű foltok.
Az észlelésük rendkívül kedvezőtlen diagnosztikai jel. Ez azt jelzi, hogy néhány tubulusban gyakorlatilag nincs vizelet áramlás, vagyis nefron atrófia fordult elő a vese parenchyma és az újjászületett tubulus epithelium súlyos károsodása miatt.
Ezt a képet a terminális (agonális) állapotok, a súlyos krónikus glomerulonefritisz, a vese-amiloidózis, a nefrotikus szindróma, a súlyos szisztémás lupus erythematosus, a vese szerkezeteinek toxikus károsodása figyelhető meg.
vörösvértest
Megjelenik az eritrociták hialinszerkezeteinek rétegződése (tapadás) eredményeként.
Néha az eritrocita elemeket megkülönböztethetjük a hengerek szerkezetétől, ez a hematuria a húgyutakból kedvező. Abban az esetben, ha teljesen homogének, feltételezhető a hematuria (akut glomerulonefritisz, veseinfarktus, májvénás trombózis, malignus hypertonia) glomeruláris eredete.
fibrin
Hemorrhagiás lázzal jelennek meg. A felfedezésük a betegség csúcspontját jelzi. Miután a beteg elkezdett helyreállni, a vizeletvizsgálatuk száma csökken.
leukocita
A leukocyturia kimutatja őket, és súlyos vesebetegség (pirelonefritisz, szepszis), nefritisz, szisztémás betegségek (lupus nephritis) markere.
Ezeknek az elemeknek a kialakulása a leukociták hialin mátrixán történő rétegződés eredményeként következik be. Az üledékvizsgálat során nagyon nehéz megkülönböztetni az epitéliumtól. A differenciáldiagnózis speciális festést igényel.
hám
Lényegében ezek a fehérjeszerkezetek, amelyeket a vese-tubulusok epitheliuma sűrű sejtjei alkotnak. Ezek a cső alakú szegmensek lebomlása és dystrofikus változásai eredményeként jönnek létre, és a degeneratív vesekárosodás markerként szolgálnak. Ha krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegekben néhány nappal a transzplantáció után észlelik, ez a graft kilökődését jelzi.
A detektálás más okai lehetnek: akut tubuláris nefropátia, glomerulonefritisz, szublimációs nekronfrozis, terminális állapotok.
Glomerulonefritiszben szenvedő betegek esetében ez nagyon kedvezőtlen jel, ami azt jelzi, hogy a cső alakú készüléket érintik, és a másodlagos nefrotikus szindróma csatlakozott.
Lipid (zsír)
A veseműködés lipoid degenerációja során észlelt. A fő okok lehetnek a nefrotikus szindróma, a tubulusok szklerotikus változásai, a szisztémás betegségek, az artériás hipertónia rosszindulatú folyamata.
hengerszerű
Halvány, hosszú, szalag alakú, különböző formájú formák, amelyeket nyálka alkot. Előfordulhatnak a húgyúti katarrális gyulladások esetén, a nefritikus és nefrotikus szindrómák elhagyásával, azaz az eritrocita, hialin, viasz stb. Eltűnésével. henger.
Kis mennyiségben is észlelhető normál elemzések során.
Más fajok
A pigment (leggyakrabban a hemoglobin) hemoglobinuriában vagy myogloburiaban jelenik meg. A vegyes vegyületek a végső körülmények között és a diuretikumok hosszú távú alkalmazása után találhatók. A valódi, az úgynevezett só urátok vagy foszfátok csapadékai hengerek formájában.
A henger kialakulását befolyásoló tényezők
- albumin jelenléte;
- a relatív sűrűség növekedése;
- a glomeruláris szűrési sebesség csökkenése;
- a pH savanyítása;
- a vizelet sejtelemek elemzésében való jelenlét;
- Bens-Jones mókusok, myoglobin.
Relatív sűrűség
Ez a paraméter a diurézis szintjétől, a szerves vegyületek (glükóz, fehérje, karbamid, só) jelenlététől, az elektrolitok szintjétől (kálium, nátrium, klór) függ.
Ennek a paraméternek a növekedése a hányás vagy a hasmenés, a fokozott izzadás (folyadék és elektrolitok elvesztése) következtében fellépő súlyos dehidratáció során megfigyelhető forró éghajlaton, műhelymunkák (munkakörülményekhez kapcsolódó vesebetegségek) stb.
Emellett a toxicitás során terhes nőknél a cukorbetegségben, glomeruloonephritisben szenvedő betegeknél a relatív sűrűség növekedését észlelik. Néha az oka lehet a húsipari termékek visszaélése, alacsony folyadékbevitel és nagy fizikai terhelés.
PH változás
Az egészséges személy normál pH-értékének enyhén savasnak kell lennie. A környezeti reakciók változásait az élelmiszer-függőség okozhatja: a húskészítmények, áfonya és citromsav, valamint a tej- és növényi ételek a pH-t lúgosítják.
A visszaesés egyéb okai:
- kiszáradás;
- hosszabb böjt;
- dekompenzált cukorbetegség;
- vese-tuberkulózis;
- tartós láz;
- a C-vitamin túlzott használata;
- hypokalemia.
A proteinuria okai
Általában a fehérjemolekulák nem jutnak át a glomeruláris membránon - ez nagy méretüknek köszönhető. A veseműködés károsodásával összefüggő betegségekben azonban a kis molekulatömegű frakciók (albumin) elvesztése a betegség korai szakaszában kezdődik. Továbbá, a betegség előrehaladtával a közepes és nagy molekulatömegű frakciók beléphetnek a vizeletbe.
A kóros veszteség okai lehetnek:
- rosszindulatú daganatok;
- glomerulonefritisz nefrotikus szindrómával;
- a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek károsodott hemodinamikával járnak;
- diabéteszes nefropátia;
- myeloma multiplex;
- Fanconi szindróma;
- mérgező vesekárosodás.
Általában enyhe proteinuria lehetséges, erős fizikai és érzelmi stresszel. Ezek általában átmeneti változások, amelyeket nem ismételnek meg ismételt vizsgálatok során.
A proteinuriát a szöveti lebomláshoz kapcsolódó prerenális ok okozhatja. Vese - vesebetegséggel összefüggő vese. A húgyúti fertőzések során az albumin vesztesége az albuminban jelentkezik.
Cilindruria (megnövekedett patológiás hengerek a vizeletben), normális
Az emberi test normál állapotában a vizelet nem tartalmazhat üledéket vagy egyéb szennyeződéseket. A patológiás folyamatok azt eredményezik, hogy a vesék szűrési funkciói károsodnak. Ennek eredményeként néhány képződmény megjelenik a vizelet összetételében.
Az anyagok legfontosabb felhalmozódása a vizeletben lévő palackok. Az ilyen formációk a húgyúti rendszer patológiáira jellemzőek. Felépítésük és formájuk lehetővé teszi egy bizonyos betegség diagnosztizálását.
Mit jelent hengerek
A vizelet számos különböző anyagot tartalmaz. Tartalmuk szerint az emberi test egészségét értékelik. Ha a testben kóros folyamatok jelentkeznek, az anyagok koncentrációja megváltozik.
A vizelet vizsgálatának egyik fontos paramétere a palackok tartalma. Mi az? A hengerek alatt megértjük a vizelet után lerakódott anyagok felhalmozódását. A hengerek kialakulásának a fő feltétele a vizeletben lévő fehérje. A klaszterek kialakításához ragasztóként szolgálnak.
A klaszterek kialakulásának második fontos feltétele a megnövekedett savasság. A savas környezet nemcsak kialakulása, hanem hosszú távú tárolása szempontjából is kedvező. Az alkáli éppen ellenkezőleg a klaszterek gyors feloldódásához vezet.
A hengereket alkotó anyagok típusai alapján különböző típusok léteznek:
- átlátszó;
- granulált;
- viaszos;
- leukocita vagy eritrocita;
- pigmentosa;
- hengerszerű.
Egészséges embereknél a vizelet összetételében henger alakú klasztereket nem szabad kimutatni, vagy a minimális térfogatban megengedett a hialinforma, a látómezőben legfeljebb 1-2 darab. A koncentráció növekedésével a cylindruria állapota jelentkezik. Ez az állapot veseelégtelenséget jelent, mert ezek kialakulása a vese-tubulusokban történik. Ezen anyagok külső formája és mennyisége alapján meghatározható a betegség jellege.
A gyermek vizeletének összetételében történő felhalmozódás észlelése figyelmezteti a szülőket. Mi a teendő, ha egy gyermekben találhatók? A vizeletben lévő hengerek kialakulásának folyamata patológiás oka. Ebben a helyzetben forduljon a gyermekorvosához, és derítse ki a patológia kialakulásának okait.
Gyermekek felkészítése vizeletvizsgálatra
A hengerek azonosításának legegyszerűbb és leggyakoribb módja az általános vizeletvizsgálat. Az elemzések elvégzésében és a helyes adatok megszerzésében fontos szerepet játszik a vizeletminták megfelelő előkészítése és összegyűjtése. Nagyon gyakran a szülők elhanyagolják ezeket a szabályokat, ami az eredmények torzulásához vezet.
grudnichki
A kisgyermekek még mindig nem tudják, hogyan kell ellenőrizni a vizelési folyamatot, így a szülők számára nem olyan egyszerű, hogy vizeletmintát gyűjtsenek belőlük. Ilyen célokra a legjobb, ha speciális piszoárokat használunk. Minden gyógyszertárban értékesítik és nagyon kényelmesek.
Mielőtt a piszoárot a csecsemőhöz csatlakoztatná, mossa le a nemi szerveket. Ezután távolítsa el a védőfóliát és ragadja meg a piszoárot a csecsemőhöz. Ami a feltöltést illeti. A vizelet közvetlenül a piszoárba adható, vagy steril tartályba önthető.
Használhatja a régi utat - tartsa a babát tiszta tartályon. Emlékeztetni kell arra, hogy a baba gyakran elkezd szarni a vizelettel együtt. Szükség van a végbélnyílás elzárására vattapálcával vagy -szövetrel.
Tilos kinyomni a vizeletet pelenkákból vagy pelenkákból. Egy ilyen mintában sok extra szennyeződés és szösz lesz a szövetből. Ebben az időszakban nincsenek étrendi korlátozások.
1 év alatti gyermekek
A gyerekek egy kicsit idősebbek, akik már elkezdnek enni kiegészítő ételeket. Ezért az analízis megkezdése előtt ki kell zárnia a színezőanyagokat az étrendből. Egyéb képzésre nincs szükség.
A vizeletminta gyűjtésének folyamata szintén a nemi szervek higiéniájával kezdődik. A lányoknál a mosás elölről hátra történik, kötelezően törölve egy vattapálcával a labia között. A fiúknál fontos a fej mosása, a fityma elhúzásával.
Ebben a korban vizelet is használható, vagy a tartályt tiszta tartályon tarthatja, és a kapott mintát steril tartályba öntse. Szinte minden gyerek tudja, hogy hat hónap után üljön. Sok szülő használja az óvodai edényeket a vizelet összegyűjtésére. Tilos ezt megtenni. Nem számít, milyen tiszta a pot, a baktériumok mindig ott maradnak. Ez a fajta gyűjtemény hibás kutatási eredményekhez vezet.
Óvodáskorú gyermekek
Egy óvodáskorú gyermek tökéletesen szabályozza a vizelési folyamatot. Ebben az időszakban a szülők gyakorlatilag nem rendelkeznek nehézséggel a vizelet gyűjtésével.
A gyermekek előkészítése a következő:
- kizárják a színezőanyagokat, zsíros és fűszeres ételeket az elemzés előtti napon;
- a fizikai terhelés elkerülése;
- ne vegyen be gyógyszereket.
A mintavétel a következőkből áll:
- az elemzéshez reggeli adag vizelet szükséges;
- higiéniai eljárások végrehajtása;
- az első rész a WC-be kerül, majd a középső egy tartályba kerül, és a maradékot ismét a WC-be vezetik. Ha a gyermek nem tudja megállítani a vizelési folyamatot, akkor a közös vizeletből gyűjtött mintát lehet venni;
- legkésőbb 1,5 órával az összegyűjtés után hordozzon vizeletmintát a vizsgálathoz.
A vizelet előkészítésének és gyűjtésének valamennyi szabálya, hogy elkerülhető legyen a baktériumok és más részecskék bejutása a mintába. A gyűjtemény megsértése esetén jobb, ha az egész eljárást ismét megismételjük.
A gyermekek patológiáinak megfejtése hengertípusok szerint
A henger mennyisége a vizelet összetételében egy gyermeknél hasonló a felnőttéhoz. A vizeletben semmilyen klasztert nem kell kimutatni. Jelenlétük bizonyos betegségek kialakulását jelenti.
A vizelet összetételének és tulajdonságainak tanulmányozása során a laboratóriumi technikus nemcsak térfogatát, hanem szerkezetét is meghatározza. A palackok különböző anyagokból és sejtekből állhatnak. Egy adott típusú anyagnak különböző formái vannak a kialakulásnak, és bizonyos típusú betegségeket jellemeznek.
átlátszó
Ez a fajta henger fehérjék képződése. Mivel a vese áthalad a vesén keresztül, a plazma fehérje nem veszi fel a vese szűrési kapacitásának meghibásodását, és belép a vizeletbe. A tubulusokon áthaladva az ilyen klaszterek hengeres alakúak. Minél nagyobb a fehérje koncentrációja, annál nagyobb a kialakult klaszterek száma.
A hialinhengerek nem rendelkeznek színnel, és szinte átlátszóak lehetnek. Ez az egyetlen klasztertípus, amelynek jelenléte egy egészséges személyben egyetlen mennyiségben engedélyezett.
A leggyakrabban az ilyen klaszterek azonosítása jelzi a proteinuria kialakulását olyan betegségekben, mint a pyelonephritis, glomerulonefritis, nefritisz, stb. Ezen túlmenően a vizeletben a hialin képződmények fokozódhatnak a nagy mennyiségű fehérje fogyasztásával, magas fizikai aktivitással, mérgezés vagy megemelkedett testhőmérséklet és dehidratáció során.
Gyermekben a hialinhengerek megnövekedett értékének jelenléte a vizeletrendszerhez nem kapcsolódó betegségek tünete lehet:
szemcsés
A szemcsés típusú palackok alapja még mindig ugyanaz a fehérje a vese-tubulusokból, de az elhalt tubuláris epiteliális sejtek ráadásul ragaszkodnak hozzá. Ennek következtében granulált vagy szemcsés formát kapnak.
Ezek a képződmények a vizeletrendszer súlyos patológiái esetén jelennek meg, amelyek a vesék glomeruláris szöveteinek károsodásához kapcsolódnak. Gyermekeknél ez leggyakrabban a glomerulonefritisz vagy a diabéteszes nefritisz rejtett formáját jelenti.
viaszos
A viaszos képződmények a hialin és a granulált aggregációk kombinációja eredményeként alakulnak ki. A csövek vizeletének stagnálása miatt a hengerek szorosan össze vannak ragasztva, és homogén masszává alakulnak, hasonlítva a viaszra. Az ilyen klaszterek nagyobb méretűek, tiszta formában és sárgás színben.
Mit jelent ez akkor, ha a vizeletben a viaszos palackokat észlelik? Az ilyen formációk jelenléte a vizeletben súlyos vesebetegséget jelez. Ezek a patológiák közé tartozik a rosszindulatú glomerulonefritisz, a krónikus veseelégtelenség stb. Ez az állapot nagyon veszélyes a gyermekre, és az ok megismeréséhez az orvoshoz való közvetlen látogatást igényel.
kábult
A kóma típusú felhalmozódásokat Külz hengereknek is nevezik. A megjelenésük fő oka a diabéteszes kóma. A leggyakrabban ilyen formációk formája rövid és széles, keskeny és hosszú formációk rendkívül ritkák. Részben az ilyen hengerek hialinképződéssel rendelkeznek, és részben bevonhatók matt vagy fényes megjelenéssel.
Az ilyen formációk csak a cukorbetegség súlyosbodásával jellemezhetők, és nem alkalmazhatók más betegségekre.
hengerszerű
Ezeket a klasztereket nyálka alkotja. Nagyon hasonlítanak a hialinhengerekhez, de hosszabbak és elágazóak. Lehet, hogy részlegesen borítja a vizeletet.
Egyetlen mennyiségben egy egészséges személyben megtalálhatók a hengerek. Magas koncentrációjuknál a gyulladásos folyamatokat diagnosztizálják.
vörösvértest
A vörösvérsejtek alakja vörös testcsoportokból áll. A vörösvértestek önállóan vérrögöket képezhetnek, vagy ragadhatnak a hialin vagy granulált hengerekhez.
Ez a fajta klaszter nagyon törékeny és gyakorlatilag nem észlelhető a vizelet vizsgálatakor. A kialakulásának fő oka a hematuria vagy a vizeletben a vörösvértestek számának növekedése. Ez a patológia a vesék különböző daganataiban, a rákban, a glomerulonefritisz súlyosbodásában, a veseinfarktusban vagy a szerv trombózisában alakul ki.
leukocita
A fehérjék és a leukociták felhalmozódása esetén a hengerek leukocita változatossága figyelhető meg. Jellemzője a húgyúti szervek súlyos gyulladásának, a vizeletben lévő leukociták koncentrációjának növekedésével.
Az ilyen klaszterek nagyon ritkák a gyermekeknél. A pirelonefritisz súlyos formáiban jelennek meg.
hám
A fehérjék és a halott epitheliális sejtek felhalmozódásával epithelialis felhalmozódás alakul ki. Az ilyen formációk a vesék súlyos patológiáiról és a glomeruláris szövet elpusztulásáról beszélnek. Az ilyen degeneratív változásokat okozó tényezők lehetnek:
- szerv-kilökődés donor veseátültetés után;
- a test súlyos mérgezése nehézfémekkel;
- túladagolás gyógyszert.
hemoglobin
A hemoglobin típusú hengert pigmentnek is nevezik. Ezek a palackok sárga, barna vagy barna árnyalattal rendelkeznek. Ezek szabad hemoglobin sejtekből képződnek. A hemoglobinuria vagy a megemelkedett hemoglobin-koncentráció nem kompatibilis vércsoport-transzfúziós eljárás után, vagy ha a szervezet mérgező anyagokkal mérgeződik.
Gyermekeknél az ilyen palackok nagyon ritka betegség - paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria Markiafavi-Mikeli miatt - alakulhatnak ki.
Gyermekgyógyászati tippek
A gyermek vizeletében lévő hengerek felderítése veszélyes jel. A szülőknek azonnal fordulniuk kell egy gyermekorvoshoz. Az orvos értékeli a gyermek állapotát és ajánlásokat tesz:
- talán egy rossz analízis eredménye a vizeletminta helytelen összegyűjtése. Ebben az esetben meg kell ismételnie az elemzést az összes szabálynak megfelelően;
- a részecskék felhalmozódásának ismételt felismerése esetén további instrumentális diagnosztikát kell végezni, amely segít a pontos ok megállapításában;
- a diagnózis kimutatása lehetővé teszi a helyes kezelés felvételét;
- tilos öngyógyítani;
- Szükséges az orvos dózisának és a kezelésnek az összes ajánlása betartása
következtetés
A vizeletben lévő palackok kóros állapotok. Egy egészséges gyermekben csak egyetlen hialin típusú klaszter van engedélyezve. Más típusú formációk magas koncentrációja súlyos vesebetegséget jelez.
Hengerek a vizeletben: mit jelent és milyen betegségekről beszélünk
Különböző betegségek diagnosztizálásához a vizeletelemzés az egyik legfontosabb és informatív tanulmány, amely lehetővé teszi a vizelet összetételének rendellenességeinek azonosítását, jelezve a patológiai folyamatok kialakulását.
A vizeletben lévő hengerek jelenléte a vesék és a vizeletrendszer patológiáját jelzi. Mit jelent a hengerek jelenléte a vizeletben? Milyen jogsértéseket jelez az egyik vagy másik fajta kimutatása? Részletesebben azt fogjuk mondani ebben a cikkben.
Hengerek a vizeletben
Gyakran a vizeletvizsgálat a folyadékban lévő üledéket hengeres részecskékkel érzékeli, amelyek általában nem lehetnek. A hengerek megjelenése a vizeletben cylindruria.
De mit jelent ez? Általában ezek a részecskék belépnek a vizeletbe a vesebetegből, és jelenléte jelzi az adott szerv patológiáját.
Gyakran előfordul, hogy ilyen eltérést észlelnek, amikor egy személy szakmai vizsgálatra látogat, vagy amikor konkrét panaszok jelennek meg. A hengerek méretére, alakjára és számára vonatkozó pontosabb adatok megszerzéséhez:
- vizeletvizsgálat a nechyporenko szerint;
- minta a Zimnitsky szerint (lehetővé teszi a vesék kiválasztási funkciójának értékelését);
- napi diurézisgyűjtés;
- a Reberg-Tareev módszer szerinti kutatás (a szűrési sebesség meghatározása);
- a fehérje vizeletének vizsgálata.
Vizsgálati szabványok
A vizelet egy gyenge savreakciójú (pH 5,5-7,0). A vizeletben lévő rendellenes hengerek jelenlétét a vizelet fokozott savtartalma, valamint a proteinuria (fehérje megjelenése) jelzi.
Általában egyetlen hengeres hialin mikrorészecske (1 vagy 2) jelenhet meg. A vizelet (hialin és más fajok) összetételében lévő hengerek azonosítása az általános vizeletelemzés során a vesékben és a húgyutakban előforduló patológiai folyamatokat jelzi.
Általában véve a hengeres mikrorészecskék megjelenése már jelzi a patológiai folyamatot, amely a vese-tubulusokban alakul ki.
Ezért azonosítást követően szükség van vese vizsgálatára. Különböző típusú hengerek vannak, mindegyik típus egy konkrét betegséget jelez, kivéve a hialint, amely kis része az egészséges emberek vizeletében jelenik meg a fizikai túlterhelés, a gyors séta és a kocogás miatt.
Különösen veszélyes a hengerek megjelenése a várandós nők vizeletében, elfogadható indikátorok számukra - 1-2 látványtestek a látómezőben.
Nagyobb jelentősége van a nefropátia és a toxémia, vagy az ideges és fizikai túlterhelés esetén. A vizeletben néha a hengerből álló hengeres részecskéket, a nyálkából álló hengeres részecskéket találjuk.
Általában igaz és hamis palackok vannak. Az első csoportba tartoznak a hialin, a granulált, epithelialis, kóros, hemoglobin, valamint viaszos, eritrocita típusú és a cilindroidok üledékei. A hamis kategóriába tartoznak: leukocita, nyálka, urát részecskék.
Hyalin hengerek
Általánosságban elmondható, hogy a vizeletben található hialinhengerek egészséges emberekben is megtalálhatók, ez a fizikai terhelés vagy az ideg túlterhelésének köszönhető.
De a magas arányuk már a test különböző betegségeiről beszél. Csak savas környezetben képződnek. Lúgos körülmények között a palackok nem képeznek vagy oldódnak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincs betegség.
A hialinhengerek kizárólag a vese vérplazmájából felszabaduló fehérjékből állnak. Az utóbbi a disztális tubuluson áthaladva, hengeres alakú.
E jelenség egyik tényezője lehet a vesefunkció károsodása, de más betegségekben is megfigyelhető. Az ilyen üledék jelenléte a beteg vizeletében olyan kóros jelenségeket jelez, mint:
- glomerulonephritis;
- pyelonephritis;
- a pangásos jellegű kardiovaszkuláris elégtelenség;
- artériás magas vérnyomás;
- intersticiális nefritisz és más betegségek, amelyekre jellemző a megnövekedett vizeletmennyiség.
A diuretikumok alkalmazása a hialin üledék megjelenésének oka is lehet. A férfiaknál a húsipari termékek túlzott fogyasztása a vizelet savasságának növekedéséhez vezethet. Ennek eredményeként alakul ki fiziológiai proteinuria, amely a hialinhengerek jelenlétében nyilvánul meg.
Terhes nőknél a vizeletben lévő hialinhengerek megnövekedett mennyisége látens formában glomerulonefritist vagy pyelonefritist jelez. De a terhesség utolsó trimeszterében ez a megsértés a vesék funkcióinak megsértését sugallja.
Viaszos hengerek
A viaszos hengerek kimutatása a vizeletben súlyos veseműködés okozta betegségek jele. A vizeletben levő viaszos hengerek olyan formátlan tömegnek tűnnek, mint a viasz. Sárgás árnyalatúak, átlátszatlanok, kissé rövidebbek, mint a hyalin.
Ezeket a részecskéket hialin és granulált fehérjék képződményei képezik, amelyek a vesék tubulusaiban különböző tényezők hatására összeomlanak és összeomlanak.
A kialakulásának oka a stagnálás vagy a vizelet áramlása. Először is, a vese-tubulusokban lévő hialinhengerek összegyűjti a lipideket, és granuláltvá válnak, majd egyre több elpusztult hámsejt lerakódik rájuk.
Az ilyen üledék jelenléte a beteg vizeletében súlyos betegségeket jelez, például:
A viaszos részecskék jelenléte a gyermekek és a terhes nők vizeletében különösen veszélyes, ezért a további kezeléshez szükséges patológiai folyamat forrását azonnali azonosítása szükséges.
Granulált palackok
Az ilyen típusú részecskék, amelyek a vizelet üledékben találhatók, egyértelmű kontúrokat és opacitást mutatnak. A szemcsés hengerek sárga sérült veseepitelium sejtekből állnak.
Egyenetlen felületük van, a szemcsésség a zsírrészecskéknek köszönhető, amelyek ezekre a részecskékre visszamaradt fényt visszaverik.
Az ilyen fehérjék jelenlétét a vizeletben az ozminsav analízisével detektáljuk. A szemcsés (szemcsés) hengerek jelenléte a vizeletben a vese patológiás jelenségeiről.
Ezek a vesék tubulusaiban képződnek glomerulonefritisz (bármilyen formában) eredményeként. A megjelenés oka az amiloidózis, a pyelonefritisz és a vírusos betegségek, amelyek vesekárosodással járnak.
A szemcsés fehérjék jelenléte az üledékfolyadékban olyan problémákat is jelez, mint a diabéteszes nefropátia, ezek láz, ólommérgezés esetén is megtalálhatók.
Eritrocita hengerek
Az eritrocita hengerek súlyos betegségek miatt jelentkeznek. A fehérjékből és a vörösvértestekből képződött utóbbiak a vese-tubusokba kerülnek a vese glomerulusai véredényeinek falának megsértése miatt. Ezek nagyon törékeny vegyületek, ezért az általános elemzés eredményeként néha nem észlelhetők.
Ezek a részecskék sárgásbarna árnyalatúak, sima kontúrokban különböznek. Az ilyen típusú henger megjelenése olyan vesebetegségekhez kapcsolódik, mint a glomerulonefritisz, a különböző természetű vese tumorok, a veseinfarktus, a vénás vénás trombózis stb.
Epithelialis hengerek
Az epithelialis palackok jelenléte a vizeletben súlyos vesekárosodást jelez, amit a glomerulusok degenerációja kísér. Ezeket a fehérjékből és epiteliális sejtekből képezik, amelyek az epiteliális réteg halálának következtében a tubulusokban jelennek meg.
Ilyen részecskék képződnek:
- nephrosis;
- akut jade;
- akut tubuláris nekrózis;
- amyloidosis.
A veseátültetés után az epithelialis palackok megjelenése a graft kilökődését jelzi. Ezt a fajta üledéket acetilszalicilsav-készítményekkel, valamint nehézfémekkel (higany) mérgezzük.
Leukocita hengerek
Ez a fajta üledék fehérjékből és leukocitákból képződik, nagyon ritkán fordul elő, leggyakrabban a pyelonephritis okozta. A leukocita hengerek kimutatása a vesékben a gyulladásos vagy fertőző betegségek kialakulását jelzi.
Az allergiás nefritiszben, valamint az akut poststreptococcus glomerulonefritiszben is megtalálhatók. Az ilyen típusú üledék részecskék hasonlóak az epiteliális sejtekhez, hogy ne keverjék össze őket, a vizeletvizsgálatot festéssel végzik.
Pigment hengerek
Textúrájuk szerint ezek az elemek hasonlítanak a szemcsés palackokhoz, sárgásbarna vagy barna árnyalattal különböztethetők meg a vér jelenléte miatt.
Ezeknek a mikrorészecskéknek a megjelenésének oka lehet hemoglobinuria, amely a nem megfelelő csoport vérplazmájába történő transzfúzió eredményeként alakul ki. Az ilyen típusú üledékek képződése néha a test mérgezésével járó betegségekhez kapcsolódik.
Gyermekek a vizeletben lévő hengerek
A hengerek a gyermek vizeletében történő elosztása komoly jele a vesék különböző betegségeinek kialakulásának. A hialin mikrorészecskék megemelkedett szintje jelezheti a vesékhez nem kapcsolódó betegségeket. Ezek közé tartozik a kanyaró, a parotitis, a köhögés köhögés, a polio, a bárányhimlő és a rubeola.
A magas hőmérséklet a provokáló tényező lehet a hialin típusú hengerek megjelenésében a gyermek vizeletében. A subfebrilis hőmérsékleten (37-38) a fehérje kiválasztódása növekszik, és lázas emelkedéseknél (38,5-39) és a nem megfelelő folyadékbevitel esetén a test kiszáradásához vezet.
A granulált mikrorészecskék jelenléte a gyermek vizeletében egy olyan betegség tünete, mint például a glomerulonefritisz látens formában. Ugyanakkor vese-glomerulusok is szerepet játszanak, amelyek felelősek az elsődleges vizelet képződéséért, a vér szűréséért és a fordított ozmózisért.
A gyermekek egészségét fenyegető tünet a viaszos hengeres üledék megjelenése a vizeletben.
Ez jelzi a tubulusok hámrétegének megsemmisítését, és a nephrosis szindróma tünetei kísérik. Ezeknek a részecskéknek az azonosítása megköveteli a gyermek sürgős vizsgálatát, hogy meghatározza a gyökér okát és kezelje a veséket.
A pigment-típusú hengerek kisgyermekeinek megjelenése a vizeletben néha egy nagyon ritka betegség tünete - paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria Markiafav-Mikeli, amelyben vörösvérsejtek megsemmisülése következik be.
következtetés
Általánosságban elmondható, hogy a vizeletben lévő palackok azonosítása típusától függetlenül a patológiás folyamat jelenlétét jelzi, mivel egyáltalán nem lehet.
Az epithelialis, leukocita, szemcsés, viaszos, eritrocita és más típusú hengeres mikrorészecskék jelenléte fontos mutatója az orvosnak, mivel a legtöbb esetben vesebetegséget jelez.
Különösen veszélyes a részecskék jelenléte a várandós nők, a kisgyermekek és az idősek vizeletében.
Ezért a vizeletben bármilyen típusú üledékes részecskék felfedezése után szükség van a betegség teljes vizsgálatára és diagnosztizálására annak érdekében, hogy megállapítsuk a betegség okát, a betegség fejlődésének stádiumát és a kezelési tervet.
Mi teszi a vizelet palackokat?
A hengerek mikroszkópos öntések a vese tubulusaiban. Amikor ezeket a sejteket az analízis során észlelik, a cylindruria diagnózisa készül. Ezeknek az anyagoknak a kialakulása akkor következik be, ha a folyadék és a vér áramlása a patológiás vagy bizonyos betegség által okozott vért és vért nem elégséges. A hengerek különleges méretűek és különleges formájúak, és közvetett jele lehetnek a húgyúti vagy vese patológiás betegségeinek.
A vizelet henger értéke
A normál vizeletvizsgálatok gyenge savreakciót mutatnak, pH-ja 5,5-7,0. A palackok képződése savas vizeletben lehet, míg a folyamathoz fehérje felszabadulása következik be, míg a klinikai vizsgálatok során proteinuria-t diagnosztizálnak.
Alkáli reakciókban a palackok gyorsan feloldódnak vagy nem képződnek, ami bonyolítja a folyadék tanulmányozását. A lúgos reakció jelenléte önmagában patológia, és jelzi a vesefunkció problémáinak előfordulását.
A szájüregben a vese-tubulusok kialakulása elsősorban a vesekárosodásban szenved. Általában elfogadhatónak tekinthető, ha egy vagy két hengeres hinális típusú test van. A vizsgálat mikroszkópjának látóterében más típusú hengereket tekintünk patológiának.
Detektálási technika
A cilindruria kimutatható egy általános vizeletvizsgálat során, amelyet a beteg állapotának általános vizsgálatára, valamint egy adott betegség gyanújának átfogó vizsgálatára végeznek.
Annak érdekében, hogy az elemzésekben meghatározott anyagokat azonosítsanak, az alábbi típusú vizsgálatokat írta elő:
- diurézisgyűjtés az elmúlt 24 órában;
- a vizelet Nechiporenko módszerrel történő elemzése, amelyek pontosabbak és teljesebbek, mint a vizelet általános elemzése;
- Reberga-Tareev vizsgálata a vesék szűrési sebességének meghatározására;
- a vizelet elemzése Zimnitsky minta módszerrel;
- vizeletvizsgálat a fehérjetartalomra vonatkozóan.
A Nechiporenko-módszert általában a kórházakban használják, mivel a legtöbb informatív eredményt ad. A járóbeteg-klinikákban ez egy további kutatási módszer, amikor az általános elemzés nem ad teljes képet, vagy kétséges eredmények merülnek fel. Mindezen elemzések során a szakértők azonosítják a hengerek számát 1 milliliter vizeletre, figyelembe véve az üledéket.
A napi diurézis szükséges a kibocsátott folyadék kvantitatív vizsgálatához, ami a vesefunkció minőségét mutatja. A vizeletben naponta kiürülő hengerek számát, paramétereit és minőségi összetételét mérjük, amely hozzájárul a betegségek kvalitatív diagnózisához. A Zimnitsky-tesztet a veseelégtelenség kimutatására végzik, de nem a vizeletben lévő hengerek tartalmának meghatározására.
Egy klinikai vizsgálatban figyelembe vesszük a vizelet sűrűségét és fajsúlyát, ami lehetővé teszi az alábbi betegségek előzetes diagnózisát:
- 1025-nél nagyobb fajlagos sűrűség jelzi a pyelonefritisz akut stádiumát, súlyos dehidratálódást, valamint a húgysav-diathesiset egy gyermek szervezetben;
- a 1002-től 1008-ig terjedő fajlagos sűrűség azt jelzi, hogy a krónikus stádiumban a pyelonefritisz mező remissziója, valamint a veseelégtelenség.
Reberga-Tareev tesztje kimutatja, hogy a vesék képesek kiürülni, ami szükséges annak megállapításához, hogy betegségük etiológiája hogyan befolyásolja a szervszövetet. A vizeletprotein teszt fehérjetúrát tár fel, továbbá a húgyhólyag és a vesék ultrahangát írják elő.
A palackok típusai és kialakulásának oka
A vizeletben lévő hengereket vörösvérsejtek, a vese-tubulusok epitéliumából levágott sejtek, valamint a fehérje képezik. Ha a beteg hosszú ideig fehérjetartalmú étrendben volt, és jelentős fizikai erőfeszítéssel is foglalkozik, a vizeletben megnövekedett mennyiségű fehérje vagy hialinhenger található.
átlátszó
Ezt a fajt egy fehérje képezi, amely a vesék tubulusaiban a hámsejtek hatásából ered. A sejtek világosak, színtelenek és kerekek, gyakran a betegek vizsgálata során azonosíthatók.
A férfiaknál a hialis sejtek a húskészítmény túlnyomó többsége miatt jelennek meg, ami jelentősen megnöveli a vizelet savtartalmának szintjét és fiziológiás proteinuriahoz vezet. Ugyanez a jelenség az intenzív fizikai terhelés után is lehetséges.
Terhes nőknél a hyalin hengerek tartalma glomerulonefritist vagy látens pirelonefritist jelez. Azt is jelezheti, hogy megsértette a vesék szűrési képességét, ami a terhességre jellemző az utolsó trimeszterben.
Gyermekekben a hyalin sejtek olyan betegségeket jeleznek, amelyek nem befolyásolják közvetlenül a veséket, de a vizsgálatokban megtalálhatók. Ezek közé tartozik a rubeola, a köhögés köhögés, a bárányhimlő, a polio, a mumpsz vagy a kanyaró. Ha a hőmérséklet 38 fokra emelkedik, amit alfebrilis jeleknek neveznek, a fehérje kiválasztódásának százalékos aránya jelentősen megnő.
38,5-39 fokos lázas hőmérsékleten és kis mennyiségű ivásnál a gyermek testének kiszáradása következik be. Tehát egy lényegében magas hőmérséklet hinálhengereket képez a gyermekek vizeletelemzésében.
szemcsés
A szemcsés sejtek nagyon hasonlítanak a hialinra, különös tekintettel arra, hogy ugyanazon fehérjéből származnak, mint a vese tubuláris epiteliális sejtek. Az epitheliális sejtek képesek a hialin testek felületéhez tapadni, amelyek szétesnek és szemcsés szerkezetet képeznek. Ezt a típusú hengert a veseműködők nagyon súlyos patológiái határozzák meg, amelyek megváltoztatják a szerkezetüket.
Az ilyen típusú észlelt anyagok a várandós nők és gyermekek vizeletében glomerulonefritist jeleznek, amely a glomerulusokat érinti. Felelősek a vizeletképződésért és a vérszűrésért. Egy felnőttnél a szemcsés sejtek jelenléte a vizeletben az üledékben a glomerulonefritisz megbetegedéseiről beszél, de a további kutatások más betegségeket is azonosíthatnak: a proximális és disztális tubulusok további kanyarainak jelenléte, nefrolitiasis, nagy mennyiségű folyadékveszteség, poliuria és a tubulus készülék károsodása.
viaszos
Az ilyen típusú sejtek képződése egy olyan fehérjéből származik, amely a vesetubulusok lumenében denaturálódik. A hialin esetében ezek a palackok rövidebbek, átlátszatlanok és sárga árnyalattal rendelkeznek. A viaszos sejtek a vizelet a testben való stagnálása vagy a vizelet áramlása miatt jelentkeznek.
Ilyen körülmények között a képződött hialinhengerek szemcsé alakulnak át, de hosszú ideig a tubulus lumenében nagyszámú elpusztult hámsejt gyűlik össze a felületükön, és viaszszerűvé alakul. Ha a páciensnek a vizeletben lévő összes hengercsoportja feleslegben van, ez azt jelenti, hogy a vesékben a tubulusok patológiája van.
Gyakran ez a jelenség nefrozikus szindrómában fordul elő, amelynek fő tünete a hipoproteinémia, a hiperlipidémia, a végtagok és az arc súlyos duzzanata, valamint a megfelelően expresszált proteinuria. Ez az állapot nagyon veszélyes a gyermekek és a terhes nők számára, mivel az egész szervezet alaposabb vizsgálata szükséges az elsődleges patológia azonosításához.
kóros
Általánosságban elmondható, hogy a beteg vizeletének klinikai vizsgálatában megtalálható valamennyi palack kórosnak tekinthető, mivel általában nem szabad teljesen. A betegek, különösen a kisgyermekek, az idősek és a terhes nők esetében, a leukocita, epithelialis vagy eritrocita sejtek jelenléte a vizeletben nem jó tünet, ami a test átfogó vizsgálatát igényli.
vörösvértest
A hialin testek kialakulása során a vörösvértestek és a vörösvértestek felhalmozódnak rájuk. Az ilyen sejteket a vizeletben gyakrabban észlelik a hematuria mellett, amikor a vér kiürül. Ez közvetlenül jelzi a beteg vesebetegségeit.
Vörösvérsejtek kimutatásakor a szakemberek diagnosztizálják a glomerulonefritist akut stádiumban, fornical vérzésben, vese vénás trombózisban vagy tumorokban a vesebetegségben.
leukocita
Az ilyen típusú sejtek megjelenését gyulladás és pyuria okozza, amelyben a vizeletben jelentős mennyiségű leukocitát találunk. Általában ezek a kis testek jellemzők a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával járó betegek analízisére, piszkos formák felszabadulásával. Ez a típusú henger rendkívül ritka a gyermekek vizeletvizsgálatában.
hám
A vizeletben lévő epithelialis palackok nagyon ritkák, előfordulása a veseműködésben és a veseátültetésben és a kilökődésben szerepet játszó vese glomerulusok és tubulusokban bekövetkező változásokkal, a nehézfémekkel való mérgezéssel, ólommal, valamint az orvosi gyógyszerek túladagolásával, például szalicilátokkal kapcsolatos.
pigment
A vizeletben található pigmenthengerek sárga-barna, sárga vagy barna színű finomszemcsés szerkezetek. Ezek főként hemoglobinból állnak, amely a szervezetben lévő patológiák során az üledékben található.
Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a betegnek kiterjedt trauma, toxinokkal való mérgezés, vérátömlesztés, a Rh-faktorral vagy a csoporttal összeegyeztethetetlen. Ezeknek a testeknek a kialakulása is lehetséges a mioglobinuriában, amikor a vizeletet barna színben festik a speciális pigment myoglobin miatt, amely az izomban lévő fehérje lebontása során jelenik meg.
Terhes nőknél a pigmentsejtek kialakulása az anaemia és az alultápláltság kialakulásának köszönhető. Gyermekeknél a vizeletben lévő pigmentanyagok ritka hemoglobinuria betegségekhez kapcsolódnak Markiafavi-Mikeli.
következtetés
A cilindruria a betegek elemzése alapján a vese parenchyma patológiájának kialakulását jelzi. Úgy véljük, hogy a hengerek típusainak azonosítása az elemzésben nem különösebben fontos, mivel a felderítésük ténye további diagnosztikát igényel. Az MRI vagy CT által kijelölt orvosok, az urogenitális rendszer és a vesék ultrahangja, a röntgenfelvétel kontrasztanyaggal.