A cystatin C vérvizsgálatát a veseműködési zavar észlelésére és kezelésének hatékonyságának tesztelésére használják.

A cisztatin C vérvizsgálatának oka

A cystatin C vérvizsgálata nem csak a veseműködési zavarok, hanem a máj gyanúja, súlyos elhízás, az izomtömeg megmagyarázhatatlan csökkenése és az alultápláltság ellenőrzése céljából történik. A cystatin C vérvizsgálatának számos okának ellenére azonban a leggyakrabban a vesebetegség észlelésére kerül sor.

Ezen túlmenően az elemzést a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatának megerősítésére írják elő, és ez az elemzés hasznos az idősek számára a szívelégtelenség korai felismerésére.

A cystatin C vérvizsgálata hasznos a krónikus vesebetegség kimutatására. Ehhez gyakran ellenőrzik a kreatininszintet, ami a vesebetegség korai szakaszában haszontalan. Ezért a vesekárosodás korai felismeréséhez az orvosok a cisztatin C vizeletvizsgálatát javasolják, mivel ez a vesefunkció pontosabb markere, mint a kreatinin.

A cystatin C vérvizsgálata

A cystatin C vérvizsgálata hasznos lehet a szívbetegségek lehetséges kockázatának meghatározásában. Gyakran használják a preoperatív szűrés részeként és a gyógyszer felírása előtt. Ezt az elemzést a szkennelés előtt is adagolhatjuk a véráramlás megfigyelésére szolgáló festékkel.
A Cystatin C a szervezetben állandó sebességgel termelődik. Ezután a vesékben elpusztul, és a "glomeruláris szűrés" néven ismert eljárással eltávolítják. Megtartja a cisztatin C állandó szintjét a vérben. Koncentrációja nem függ külső vagy belső tényezőktől vagy gyógyszerektől (kivéve a kortikoszteroidokat).

Ha egy személynek magas a cisztatin C szintje, de nincs vesebetegsége, akkor a legvalószínűbb, hogy egy másik rosszindulatú vagy reumás betegségben szenved. A közelmúltban megállapítást nyert, hogy a fiziológiai folyadékban a cisztatin C megnövekedett szintje is lehet a stroke, a szívinfarktus és a szívelégtelenség kialakulásának fokozott kockázatának.

A cystatin C emelkedése szintén összefüggésben állhat a közelmúltban végzett veseátültetéssel vagy műtétekkel.

A cisztatin C elemzése a vese glomeruláris szűrésének megsértésének kritériumaként

A Cystatin C vagy a Cystatin 3 az azonos post-gamma globulin, alacsony molekulatömegű (13,4 dalton), nem glikozilált fehérje, a cisztein proteinázok inhibitora, amely a vérplazmában található, és teljesen metabolizálódik a vesékben.

A szubklinikai szakaszokban előforduló veseelégtelenség a szívbetegségek egyik oka, amely halálos lehet.

De a vesebetegség a szív és az erek betegségeinek következménye lehet.

Nagyon gyakran a vesék és a szív működésének romlása ugyanazon a háttérben, például artériás magas vérnyomás esetén, öregkorban vagy a szervezetben a patogenezis hatására bekövetkező változások következtében alakul ki.

A károsodott vesefunkció jelzője

Hosszú ideig a vesebetegséget a kreatinin szintjével diagnosztizálták, amíg meg nem állapították, hogy annak sebessége csak a nefropátia középső szakaszában jelentkezik.

Ezért az orvosok felkeltették a Cystatin C figyelmét, amely lehetővé teszi a vese és a szívelégtelenség észlelését a lehető leghamarabb, ezáltal csökkentve a CRF és CVD súlyos formáinak kialakulásának lehetőségét.

Ezért a plazma tartalmának legkisebb növekedése a vesék megsértését jelzi.

A világ minden tájáról érkező orvosok elismerik, hogy a cisztatin C lógása a vérben a legpontosabb indikátor:

• szívelégtelenség;
• elhízás;
• pre-eclampsia;
• Alzheimer-kór;
• onkológiai képződmények.

A Cystatin C-ben rejlő tulajdonságok, amikor az összes testrendszer normális:

• állandó magasságban termelt nukleáris sejtek;
• minden biofluidban van jelen;
• szabadon szűrjük a glomeruláris membránon;
• a proximális vese-tubulusok nem szekretálódnak.

A beteg előkészítése a vizsgálathoz

• magyarázza az elemzés célját;
• tájékoztatják, hogy szükség lesz a vénából véradásra;
• mondja ki, hogy hol, mikor fog végrehajtani a venipunctúrát;
• beszéljünk arról, hogy nincsenek korlátozások az étrendben;
• figyelmeztet arra, hogy a vizsgálatot üres gyomorban végzik (legalább 8 órával az utolsó étkezés után kell elhaladnia), csak nem szénsavas vizet szabad használni.

Eljárás haladás

A venipunctúra után a vér összegyűjtése biokémiai csőben történik.

Az injekció beadási helyét pamutba szorítják, amíg a vérzés le nem áll.

Ha hematoma jelenik meg, ajánlatos a felmelegítő kompressziókat alkalmazni.

A cisztatin C szérum vizsgálatának időtartama 2-3 nap.

Referenciaértékek

A cystatin C szintézisének dinamikája egy egészséges ember életciklusa során stabil: az újszülötteknél magas az aránya, alacsonyabbak a csecsemő életévében, és nem változnak az 50 éves korig, ami után nő a fehérje koncentrációja.

A Cystatin C szintjén végzett kutatás során azonban következtetéseket vontunk le a fehérje indikátorainak szabályszerűségéről, nemcsak az életkor, hanem a nem, a testtömeg-index, az alacsony intelligencia, a dohányzás és a nagy sűrűségű lipoprotein hiánya is.

A cisztatin C referenciaértékei (mg / l-ben) a biológiai anyagban szintén a meghatározás módjától függenek.

ELISA - immunvizsgálat

A normál értékek tartományát három korcsoportra számítják ki:

• 4-19 éves, normál, 75 - 0,089;
• 20-59 év, normál, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
• 60 és a normál érték felett: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetria

A referenciaárak négy korcsoporton belül változnak:

• egy évig a norma 0,6-1,99;
• évről 17-re a norma 0,5 - 1,29;
• 17 és 65 közötti, a norma 0,5-1,0;
• 65 és annál nagyobb, a norma 0,89-3,39.

PENIA - Immun Nephelometric

A Norma Cystatin C évente 50 évig 0,57 és 1,12 között van.

A glomeruláris szűrés károsodásának kritériuma

Elég, ha megmérjük a fehérje százalékos arányát, ami a meglévő nephronok százalékát tükrözi, egyszer a GFR (glomeruláris szűrési sebesség) kiszámításához egy speciális formulával - a vesebetegség meghatározásának fő mutatójával -, amely alapján a CKD progressziójának öt szakasza van (krónikus vese betegség):

• 90-nél nagyobb vagy egyenlő - normál vagy nagyobb sebesség;
• 60 - 89 - enyhén csökkent;
• 30 - 59 - mérsékelten csökkent;
• 15-29 - jelentősen csökkent;
• kevesebb, mint 15 - krónikus veseelégtelenség.

Ezek a GFR értékek a beteg nefropátia (CKD - ​​1. szakasz, CKD / CKD (krónikus veseelégtelenség) - 2-4 fázis és a CKD - ​​5. szakasz) állapotának súlyosságának meghatározásán és a javasolt terápiás, terápiás és megelőző vagy életmentő intézkedéseken alapulnak. Hepatology.

Napjainkig az orvosok aktívan folytatják a különböző cisztatin C betegségek kimutatásának mechanizmusainak tanulmányozását, és a fehérje egyedülálló stabilitása és pontossága a nefropátia laboratóriumi diagnózisában a korai stádiumokban nem egyenlő.

A cisztatin C, a karbamid és a kreatinin vérszintjére vonatkozó adatok kombinációja alapján nemcsak a vesék szűrőképességének objektív felmérése, hanem a GFR kiszámítása után is megítélhető az általános állapotuk.

Cisztatin C

A cystatin C vizsgálat egy vérvizsgálat, amelynek célja a szervezet nukleáris sejtjei által szintetizált kis molekulatömegű fehérje koncentrációjának meghatározása. A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban a cystatin C a nephrons, a szívbetegség és a vérerek funkcionalitásának jelölője. A tesztet a vesebetegségek diagnosztizálására, kezelésére és előrejelzésére használják, hogy felmérjük a kardiovaszkuláris patológiák és azok szövődményeinek kialakulásának kockázatát. Vért veszünk a vénából, a diagnosztikai eljárást immunoturbidimetriás módszerrel végezzük. A 19 év feletti betegek referenciaértékei 0,5-1,2 mg / l. A teszt határideje 1 nap.

A cystatin C vizsgálat egy vérvizsgálat, amelynek célja a szervezet nukleáris sejtjei által szintetizált kis molekulatömegű fehérje koncentrációjának meghatározása. A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban a cystatin C a nephrons, a szívbetegség és a vérerek funkcionalitásának jelölője. A tesztet a vesebetegségek diagnosztizálására, kezelésére és előrejelzésére használják, hogy felmérjük a kardiovaszkuláris patológiák és azok szövődményeinek kialakulásának kockázatát. Vért veszünk a vénából, a diagnosztikai eljárást immunoturbidimetriás módszerrel végezzük. A 19 év feletti betegek referenciaértékei 0,5-1,2 mg / l. A teszt határideje 1 nap.

A cisztatin C a cisztein proteázok inhibitorait jelenti - enzimek, amelyek a fehérje molekulákat aminosavakká bontják. Az összes sejtmagot tartalmazó sejtek termelődnek, belépnek a véráramba ugyanolyan sebességgel, amit a vesék választanak ki. A vese-tubulusok metabolizálódnak, a vizeletben meghatározatlan a fehérje koncentrációja. A szérum cystatin C szintje fordítottan arányos a glomeruláris szűrési sebességgel. Az elemzést a vesék funkcionalitásának értékelésére használják, mint a kreatinin vizsgálatának alternatíváját. Ennek a vizsgálatnak az az előnye, hogy az akut veseelégtelenség korai szakaszában nagy érzékenységet mutat, kevésbé függ az indikátoroktól az alkotmánytól, a nemtől és az életkori jellemzőktől.

bizonyság

A Cystatin C elemzésének eredményei tükrözik a vese funkcióinak megőrzését, közvetve - a szív-érrendszer állapotát. Tanulmányok:

• Krónikus vesebetegség (CKD). A tesztet a gyermekek, az idősek, a nem szabványos testméretű emberek, az izomtömeg növekedése, az elhízás, az alultápláltság jellemzi. A diagnózis alapja a vizelet mennyiségének, színének és szagának változása, a megnövekedett vérnyomás, az ödéma, a húgyúti ismétlődő gyulladás, a vérszegénység, gyengeség, étvágytalanság, viszketés. A végleges adatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, a kezelés hatékonyságának ellenőrzését, a betegség előrejelzését.
• Akut károsodás a vesékben. Az akut veseelégtelenség legkorábbi szakaszaiban az analízis sebessége nő, ha a kreatininszint normális marad. A diagnózist perifériás ödéma megjelenésével, súlygyarapodással, az alapbetegség fokozott tüneteivel, urémiával, hányingerrel, hányással, károsodott tudattal végezzük. A kockázati csoportba beletartoznak a sebészeti, intenzív, traumás osztályokba tartozó betegek.
• Szív- és érrendszeri betegségek. Az elemzés szükséges annak a kockázatnak a meghatározásához, hogy kialakulhat-e e csoport patológiái és azok szövődményei. Megfelelő öröklődés, CKD, elhízás, magas szérum koleszterinszint, artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség esetén.

A vizsgálatot veseelégtelenségben szenvedő gyermekek, diabetes mellitusos betegek, metabolikus szindróma, máj, vese, szívszelepek átültetése után végezzük. A végső indikátorok nem eléggé informatívak a terhesség alatt, a pajzsmirigy-diszfunkció.

Előkészítés az elemzéshez

Vért veszünk vénából. Az eljárást előnyösen reggel végezzük, a készítmény általános ajánlásokat tartalmaz:

1. Az éjszakai éhség időtartamának fenntartása - 8-14 óra. A könnyű snack után 4 órával elfogadható a véradás. A víz használatára nincsenek korlátozások.
2. Az eljárás előestéjén megszünteti az alkoholfogyasztást, a fizikai és érzelmi stressz hatását: törölje a sportképzést, a kemény munkát, elkerülje a konfliktushelyzeteket.
3. Egy hétig beszélje meg kezelőorvosával a vizsgálat eredményére gyakorolt ​​hatását. A kábítószereket a végleges mutató értelmezésekor figyelembe lehet venni.
4. Fizioterápia, instrumentális diagnosztikai eljárások a véradás után.
5. Az elmúlt 30 percben pihenés, pihenés. Tilos a dohányzás.

A venipunctúrát a szokásos módon végzik, a vállra hevederrel. A vért a vizsgálat előtt centrifugáljuk a laboratóriumba, a fibrinogént eltávolítjuk a plazmából. A kapott szérumot immunoturbidimetriás eljárásnak vetjük alá. A diagnózis dátuma - legfeljebb egy nap.

Normál értékek

A Cystatin C olyan indikátor, amelynek sebességét kor szerint határozzuk meg. A referenciaértékek némileg eltérnek a laboratóriumoktól, a vizsgálat jellemzőitől függően. Az átlagos eredmények (mg / l):

• Újszülöttek (legfeljebb 1 hónap) - 1.49-2.85.
• Csecsemők (1-5 hónap) - 1.01-1.92.
• Csecsemők (5-12 hónap) - 0,75-1,53.
• Gyermekek (1-2 év) - 0,77-1,85 fiú, 0,60-1,20 lány.
• Gyermekek, tizenévesek (2-19 év) - 0.62-1.11.
• Felnőttek (19 évesek) - 0.5-1.2.

Növelje az arányt

A cisztatin C-t megemelt koncentrációban a termelés és az elimináció megsértése határozza meg. Ennek oka:

• Csökkent veseműködés. A glomeruláris szűrés megszakítása azt eredményezi, hogy a fehérje nem metabolizálódik, hanem újra felszívódik, és ismét belép a vérbe. Az értékek növekedése az akut veseelégtelenség hátterében van, amely a műtétek, szervek és szövetek átültetése után alakul ki; a cukorbetegség krónikus veseelégtelenségének hátterében, a kiválasztási rendszer gyulladásos betegségei, a szív-érrendszeri patológiák.
• A pajzsmirigy patológiája. Ennek a csoportnak a betegségei megnövekedett fehérjetermelést eredményeznek. A szérumkoncentráció növekedését a pajzsmirigy-kilégzés után, hipo-, hyperthyreosisos tünetekkel mutatjuk ki.
• Kortikoszteroidokkal történő kezelés. A gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, amelyek befolyásolják a vesefunkciót, a test anyagcsere-folyamatait. Az elemzést az orvos figyelembe veszi.

hanyatlás

A CKD-ben szenvedő betegek ismételt vizsgálatokkal végzett vizsgálati arányának csökkenése a kezelés sikerességét tükrözi. A vese visszanyerése kedvező prognosztikai jel.

A rendellenességek kezelése

A Cystatin C a veseműködés károsodásának megbízható jelzője, a csökkent GFR érzékeny mutatója, amely a veseelégtelenség fejlődésének korai mutatója. A leggyakoribb elemzés a gyermekek, az idősek, a sportolók, az elhízásban szenvedő betegek vizsgálati módszere. Az eredmény értelmezését és a kezelés előírását a terapeuta, a gyermekorvos, a nefrológus, a kardiológus kezeli.

A cystatin C vérvizsgálatának elvégzésének oka, ami a vesefunkció markere

A páros szerv kórképeinek diagnosztikája és kezelése, amely a morbiditás egyik vezető helyét foglalja el, az orvostudomány legfontosabb problémája.

A legtöbb vesebetegség eredménye azok elégtelensége, ami a legtragikusabb és fájdalmasabb állapot, gyakran fiatal korától kezdődően.

Ennek alapján a laboratóriumokban alkalmazott diagnosztikai módszerek tanulmányozására és fejlesztésére irányuló tevékenységek relevanciája. Ennek középpontjában a vesefunkció diagnosztikai markereinek megbízhatóbb kiválasztása áll, amelyek közül az egyik a cystatin C vérvizsgálata.

Cystatin C - mi ez

A globális orvosi közösség egyhangúlag elismerte, hogy a cisztatin C:

1. Az endogén típusú legpontosabb marker, amely a glomerulusok szűrési sebességét jellemzi. Diagnosztikai mutatóival jelentősen meghaladja a kreatint.
2. Különösen érzékeny marker, amely meghatározza a szív- és érrendszeri események súlyosságát. Nem függ a szív-típusú troponinoktól, sem a C-reaktív fehérjétől, sem a natriuretikus peptidektől stb.
3. Korai Preeclampsia Marker.
4. Számos rosszindulatú betegség invazivitására jellemző perspektív marker.

Miért végeznek vérvizsgálatokat?

A cystatin C vérvizsgálatát nemcsak a párosított szerv egészségének rendellenességeinek azonosítására, hanem a májcirrózis gyanúja, az elhízás, a megmagyarázhatatlan fogyás, alultápláltság esetére is elvégezzük. De legalábbis sok oka van ennek az elemzésnek a kinevezésére, a legtöbb esetben a vesefunkció megsértésének megállapítására irányul.

Hozzá kell tenni, hogy a vizsgálat célja a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatának megerősítése. A fejlettebb korúak számára ez a fajta elemzés hasznos a szívproblémák időben történő észleléséhez.

A cystatin C vérvizsgálatát végzik a krónikus vesebetegség megállapítására. Ebből a célból gyakran szerepel a kreatin-index, ami teljesen haszontalan a vesebetegség korai szakaszában történő elvégzésére. Emiatt a szakértők azt javasolják, hogy a cisztatin C meghatározásához a vizeletet elemezzék, mint a vesefunkció pontosabb markerét.

A beteg előkészítése a vizsgálathoz

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek tisztáznia kell néhány pontot az elvégzett elemzés fő céljaival kapcsolatban. Előzetesen tájékoztatni kell, hogy a vénából vért veszünk. Ezenkívül az orvos elmondja, hogy hol, ki, és mikor végezzük el a venipunctúrát, szükség esetén elmagyarázza az étrend jellemzőit.

Emlékeztetnie kell a pácienst arra is, hogy a vért üres gyomorban fogják venni. Az utolsó étkezés időpontjától legalább nyolc órát kell eltelnie. A vizsgálat megkezdése előtt mérsékelt mennyiségben nem szénsavas vizet lehet inni.

Eljárás haladás

A páciens egy széken ül, és a hevedert a könyökcsukló fölé húzza. Miután a tűt behelyeztük a vénába, a tornyot eltávolítjuk. A venipunktúra befejezése után a laboratóriumi technikus összegyűjti a vért egy kémcsőbe. A helyet, ahol az injekciót végezték, fertőtlenítőszerrel megnedvesített vattával préseljük, amíg meg nem állítja a vérzést.

Ha egy kis hematoma alakul ki az injekció helyén, meleg tömörítést lehet alkalmazni.

Referenciaértékek

Az összetevő szintézise egy egészséges test különböző életszakaszaiban stabil. Megemelkedett értékekben különbözik a szoptatós csecsemőknél, enyhén csökken az életkorban, és továbbra is állandó marad ötven éves korig. Ugyanakkor az ilyen fehérje megnövekedett koncentrációja figyelhető meg.

Meg kell jegyezni, hogy a kutatás során a cisztatin index szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy az ilyen fehérjék értékei nemcsak az életkor, hanem a nem, a testtömeg-index, az alacsony intelligencia, a dohányzás és a nagy sűrűségű lipoproteinek hiánya miatt is szabályosak. A biológiai anyagban a cisztatin feltárt értékeit mg / l-ben fejezzük ki, teljes mértékben a kutatási módszertől függően:

Elisa - immunvizsgálat

A normák mutatószámát három korosztály határozza meg:

• négy-tizenkilenc éves - a norma 0,75 - 0,089;
• huszonöt-ötven kilenc éves - 0,65 (nők esetében) / 0,74 (férfiaknál) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
• hatvan évtől - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetria

Az értékeket négy éves korcsoportok esetében határozzák meg:

• legfeljebb egy éves - 0,6 - 1,99;
• egytől tizenhét évig - 0,5 - 1,29;
• tizennyolc-hatvanöt évig - 0,5-1,0;
• hatvanhat és több között - 0,89-3,39;

Penia - Immun Nephelometric

A normál állapotban a cisztatin C egy évtől ötven évig terjedő tartományban 0,57-1,12.

A glomeruláris szűrés károsodásának kritériuma

Elég elegendő e fehérje tartalmának mérése, amely tükrözi a dolgozó nephronok százalékos arányát, és már meg lehet határozni azt a sebességet, amelyen a glomeruláris szűrés (GFR) speciális formulával történik. Ez a fő mutató a párosított szerv kórképeinek azonosításában, amelyet a krónikus vesebetegségek (CRP) fejlődésének 5 szakaszának meghatározására használnak.

Ha az érték 90 és annál magasabb, a sebesség normális, vagy egy kicsit magas. 60-tól 89-ig - a kívánt érték valamivel csökken. A 30-59. Szintnél a sebességkorlátozás mérsékelten csökken. A 15-29-es esetekben ez nagymértékben csökken, és 15-nél alacsonyabb szinten biztonságosan meghatározhatjuk a párosított szerv krónikus patológiáját.

A GFR ilyen értékei alapján a nephropathiában szenvedő beteg súlyossági szintjét határozzuk meg, terápiás, profilaktikus vagy életmentő intézkedéseket javasolnak, például hemodialízist.

Ma a cisztatin alkalmazásával végzett különböző betegségek kimutatásának vizsgálata tovább fejlődik. Ennek a fehérje csoportnak a stabilitásának és pontosságának sajátossága a kezdeti stádiumban a nefropátia laboratóriumi diagnózisában nincs analógja.

A cisztatin, a karbamid és a kreatinin vérsejtek értékére vonatkozó információk kombinációja alapján nemcsak a párosított szerv szűrési képességének helyes értékelése, hanem a vesék állapotáról is beszélhet, miután korábban meghatározta a GFR-t.

Ellenjavallatok az elemzéshez

A párosított szerv és a húgyúti rendszer megelőző intézkedésként a szakértők a Monastic tea ajánlását javasolják. Összetételében tizenhat a leghasznosabb gyógynövényekből áll, amelyek a legnagyobb hatékonysággal tisztítják a veséket, a betegségek kezelésében, a szervek teljes tisztításában.

következtetés

Mindezek alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a cystatin szintek azonosítását a laboratóriumi kutatás modern módszereinek tekintik, amellyel a vesék patológiáját a fejlődésük kezdetén lehet kimutatni.

Cisztatin C

A Cystatin C egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amelynek célja a vérben lévő fehérje koncentrációjának meghatározása, amelynek szintje közvetve korrelál a vesefunkció megőrzésével, és független kardiovaszkuláris betegségekben is kockázati tényező.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

Kutatási módszer

Mérési egységek

Mg / L (milligramm literenként).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

• A vizsgálat előtt 12 órán belül nem enni, tiszta, nem szénsavas vizet inni.
• A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése a vizsgálat előtt 12 órán belül.

Általános információk a tanulmányról

A Cystatin C olyan fehérje, amelyet minden humán nukleáris sejt termel. Ez a cisztein proteáz inhibitorok családjába tartozik - a fehérjék hasítására képes enzimek. A Cystatin C blokkolja ezen enzimek aktivitását, és ezáltal az extracelluláris fehérje mátrix megsemmisítését. Így a cisztatin C szintje befolyásolja az extracelluláris struktúrák szintézisének vagy szétesésének folyamatát, beleértve a vérerek falaiban (például ateroszklerózisban) vagy a szívizom szerkezetátalakításában (a szívelégtelenség, a szívizom ischaemiás károsodása ellen). Ezek a Cystatin C tulajdonságai lehetővé teszik, hogy a szív- és érrendszeri betegségek súlyosságának és prognózisának meghatározásakor igen érzékeny laboratóriumi markerként alkalmazzák. A cisztatin C használatának vizsgálata a szív- és érrendszeri megbetegedésekben még mindig folyamatban van, így jelenleg ezen a területen történő alkalmazása kissé korlátozott.

Jelenleg a diagnózis fő területe, amely a cystatin C mérését használja, a vesefunkció vizsgálata. Számos tanulmány szerint megállapították, hogy a cisztatin C szintézisének mértéke a szervezetben állandó és gyakorlatilag nem függ az antropometriai paraméterektől: nem, életkor, testtömeg és izomtömeg. A vesék szűrési képessége nagyrészt az egyetlen tényező, amely meghatározza a cisztatin C koncentrációját a szérumban. A cisztatin C, amely kis molekulatömegű fehérje, szabadon szűrik a glomerulusokban - apró véredények csoportjaiban, a falon lévő pórusokon keresztül, amelyekben a benne oldott folyékony és kis molekulatömegű anyagokat szűrjük. A képződött szűrletből a cisztatin C a vesebuborékokban reabszorpciós (reabszorpciós) és teljes mértékben metabolizálódik, ami a vesékben elpusztul, és nem tér vissza a vérbe, és a szűrlet belép a hólyagba és kiválasztódik a vizelettel. A vese glomerulusokban történő szűrésének sebességét glomeruláris szűrési sebességnek (GFR) nevezik, és ez a legfontosabb paraméter, amely lehetővé teszi a vesefunkció biztonságának megítélését. A vesék glomeruláris készülékének károsodott működése a GFR csökkenéséhez és ennek következtében bizonyos anyagok vérben történő felhalmozódásához vezet (beleértve a cisztatint C). Tehát összefüggés van a GFR csökkenése és a vér cystatin C szintjének növekedése között. Ezt szem előtt tartva olyan formulákat fejlesztettek ki, amelyek segítségével a CFR-értéket pontosan kiszámíthatjuk a cisztatin C szérumkoncentrációja alapján.

Mi a kutatás?

• A vese kezdeti funkcionális állapotának és az azt követő monitorozásának meghatározása a glomeruláris szűrési sebesség kiszámításával a szérum cystatin C szintjére alapozva.

Mikor készül egy tanulmány?

• A veseelégtelenség szűrése és monitorozása diagnosztizált vagy feltételezett vesebetegségben szenvedő betegeknél, különösen a kreatinin-mérésen alapuló GFR kiszámításakor korlátozások vannak. A Cystatin C érzékenysége jelentősen meghaladja a GFR kiszámításához szokásosan alkalmazott kreatinint. A kreatinin szintje a vesék funkciójától való függésen kívül nagymértékben változik az életkor, a nem és a gyógyszerek által használt izomszövet metabolizmusának mértéke miatt. Ezért a kreatininre vonatkozó GFR kiszámítása bizonyos körülmények között nem megbízható, például a nem standard testtömeg vagy a vegetáriánus étrendhez való ragaszkodás, valamint a gyermekek és az idősek esetében. Ezekben az esetekben ajánlatos a GFR-t cystatin C-ben mérni.
• A vesebetegség korai felismerése, amikor a szűrőképesség csökkenésének más markerei (beleértve a kreatinint is) a normál vagy a határértékek szintjén maradhatnak.
• Kardiovaszkuláris betegségek és komplikációk kialakulásának kockázatértékelése, különösen a krónikus vesebetegség hátterében.

Cisztatin elemzéssel

- olyan fehérje, amelyet a test összes magsejtje szekretál. A cisztatin C (CA) funkciója a sejt fehérje szerkezetének védelme a proteázok, az extracelluláris fehérjéket lebontó enzimek hatásától.

Egyre több kutatási eredmény halmozódik fel, ami megerősíti, hogy a CA koncentrációjának növelése a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője.

A vesefunkció meghatározása érdekében a szérum kreatininnél pontosabb teszt.

Mi a lényege:

- A CA koncentrációja a vérben majdnem állandó, és csak kis mértékben függ a nemtől, az életkortól és az izomszövet térfogatától. Ez lehetővé teszi a vese funkcióinak meghatározását vékony és kövér, öregek és gyermekek, vegetáriánusok és húsfogyasztók esetében, azaz ahol a kreatininszint elemzése torzított mutatókat ad.

A vesén keresztül kiválasztódik a CA-val (99%), ezért ha a funkciók károsodnak, a vérben lévő koncentrációja azonnal emelkedik és korrelál a glomeruláris szűrési sebességgel (hány ml vizelet szűr egy perc alatt a vesét). Minél rosszabb a szűrő (veseelégtelenség), annál nagyobb a CA koncentrációja.

norma 0,5 - 1,2 mg / l.

• vesekárosodás;
• szteroid hormonok szedése;
• a pajzsmirigy diszfunkciója.

Mi a teendő vele:

- ha kétségei vannak a kreatinin szintjéből számított glomeruláris szűrési sebesség (GFR) eredményeiről, meg kell határozni a GFR-t a CKD-EPI képlet Cystatin C alkalmazásával (elérhető a CardioExpert alkalmazásban). Ez gyakran előfordul az idősek esetében, akik abbahagyják a elegendő mennyiségű napi folyadék fogyasztását, mivel a szomjúság középpontja elveszíti az érzékenységet (a kreatinin fokozódik, és az SCF csökken);

- A CA előrejelzi, hogy a kreatininhez képest korábbi vesekárosodást okoz, így ezt az elemzést akkor kell elvégeznie, ha gyanúja van a vese károsodásának, és nincs más változás.

Cisztatin C (Cystatin C)

irodalom

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cisztatin C a modern gyógyászatban. Nefrológiai. 2012. Volume 16. №1, 22-39.
• Nemzeti ajánlások. Krónikus vesebetegség: a szűrés, a diagnózis, a megelőzés és a kezelés megközelítésének alapelvei. Klinikai Nephrology, 2012, 4, 4-26
• KDIGO 2012 Klinikai Gyakorlati Útmutató a vesebetegséghez / - Kidney Int / 2013, Vol 3 1. kiadás.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatin C versus kreatinin a veseműködésen alapuló kockázat meghatározásában. N Engl. J. Med., 2013, 3369; N10 p. 932-943.
• Saxena A.R. et al. - Cystatin-C és glomeruláris szűrési sebesség közötti korreláció az inulin clearance-ével a terhességben - Hypertens Terhesség. 2012-ben; 31 (1): 22–30.
• A reagensek gyártójának anyagai.

• A vesefunkció értékelése a mért cystatin koncentrációban a kreatinin alternatívájaként a számított GFR képletekben, különösen olyan helyzetekben, ahol a kreatininhasználat korlátozott (nem standard testméret, nem szabványos izomtömeg, elhízás, alultápláltság, idős kor) vagy további megerősítés a betegek jelenlétének további megerősítésére. krónikus vesebetegség.
• A kezelés nyomon követése, kockázatértékelés krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél.
• Az akut vesekárosodás diagnózisa (a cystatin C szintje meghaladja a kreatininszintet).
• Kardiovaszkuláris betegségek és szövődményeinek kockázatértékelése.

A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.

A cystatin C vérvizsgálata

A Cystatin C a cisztein proteináz inhibitor családból származó fehérje. Az összes sejt szintetizálódik, és minden biológiai folyadékban megtalálható. A Cystatin C-t a molekuláris tömegének köszönhetően szabadon szűrjük a glomeruláris membránon keresztül. Ennek következtében a cisztatin C szintje a szisztémás keringésben viszonylag stabil. Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik számunkra, hogy a cystatin C-t olyan indikátornak tekintsük, amely képes tükrözni a vesék működését.

Minél nehezebb a vese patológiája, a rosszabb cystatin C a vesében leszűrt és annál magasabb a vérben. Kimutatták, hogy a cystatin C növekedése már a veseműködés kezdeti szakaszában is informatív lehet. Számos, az utóbbi években szerzett adat lehetővé teszi, hogy a cystatin C-t a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) pontosabb markerének tekintsük, mint a kreatinint. A kreatininszint nem megbízható indikátora a vesefunkciónak, és a cisztatin C-vel ellentétben befolyásolja az olyan tényezők, mint az életkor, nem, izomtömeg, táplálkozási szokások, fizikai aktivitás, faj. Így a veseműködés több mint 50% -kal csökkenhet, amikor a kreatinin szintje meghaladja a normál felső határt.

Így az Istatin C a legmegbízhatóbb indikátora a vesefunkciónak. Ez a csökkentett GFR érzékenyebb mutatója. mint a kreatinin, és hatékony markerként szolgál a veseelégtelenség korai kimutatására. normál kreatininnel is.

Kutatási anyag: vér (biokémiai cső).

Határidő: 2-3 nap.

Vérvizsgálatot végezhet a cisztatinra a Szentpétervári Tudományos Kutatóintézetben, 34 Torez Ave., t. + 7 (812) 6768659, +7 (812) 9541566

Ha gyanítja, hogy gyermeke vagy gyermeke veseproblémát észlel, ajánlatos először egy nefrológus konzultációt kérni. A cystatin-szakemberrel egyidejűleg más indikátorokat is kijelölhet.

Találkozzon egy nefrológussal +7 (812) 676-86-59. ha szükséges ultrahangvizsgálat elvégzése, előkészítés szükséges (folyadékbevitel a bevitel előtt és további idő (a rendszergazda tájékoztatására)

A cikket szerzői jog védi, a http://nephro.vrachplus.com oldalra mutató linkre van szükség.

Chernorutskaya E.I. gyermekeket és felnőtteket fogad

Felvételkor ne felejtse el tájékoztatni az adminisztrátort arról, hogy szeretné az ultrahang fogadására fordítani (kétszer akkora idő)

Az enurezis-felmérési program megkötése előtt először csak konzultációra van szükség.

Milyen kutatást tehetünk egy konzultációra:

• A húgyúti ultrahang (a vesék és a húgyhólyag ultrahangja, a vizelet maradék meghatározása)
• Hasi ultrahang
• Pajzsmirigy ultrahang
• Ágynemű ultrahang
• Mell ultrahang
• A vese artériák és vénák triplex szkennelése (a vesesejtek duplex dopplerográfiája)
  
• Az urodinamika vizsgálata a Dopplerrel
  

A legtöbb tanulmány képzést igényel.

A cisztatin C-t DNS-sel kell vizsgálni

leírás

A Cystatin C egy cisztein-proteináz-gátlók családjába tartozó fehérje, amelyet konstans sebességgel szintetizálnak minden nukleáris sejt, metabolizálva és szabadon szűrve a glomeruláris membránon keresztül, de nem szekretálják a proximális vese-tubulusokat.

A cystatin C alkalmazása laboratóriumi diagnosztikában annak a ténynek köszönhető, hogy a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) rendkívül érzékeny és pontos endogén markere, és így a vese patológiája. Érzékenysége meghaladja a kreatinint.

A cisztatin a szív- és érrendszeri események rendkívül érzékeny markere, függetlenül az ilyen szívjelzőktől, mint a szív troponinek, natriuretikus peptidek, C-reaktív fehérje stb.

Ez a GFR ideális gyermekgyógyászati ​​marker, mivel szintjei gyakorlatilag függetlenek az életkortól, nem jut át ​​a placentán; lehetséges intrauterin és neonatalis mérés.

Cisztatin C (Cystatin C)

A vérmintát üres gyomorban végzik (legalább 8 és legfeljebb 14 óra éhgyomorra). Gáz nélkül iszol vizet.

Kutatási módszer: immunoturbidimetria

A Cystatin C a cisztein proteázok inhibitorainak családjából származó fehérje, amelyet konstans sebességgel szintetizálnak minden sejtmagot tartalmazó sejt; szabadon szűrték át a glomeruláris membránon keresztül, amelyet a proximális vese-tubulusok nem választanak ki. Jelenleg a cystatin C a károsodott vese-szűrési funkció legkorábbi biokémiai markere (glomeruláris szűrési sebesség, GFR).

Ezzel szemben a kreatinin pontosabban tükrözi az SCF-et (normális testsúlyú egyéneknél). A cisztatin C szintje a glomeruláris szűrési sebesség csökkenésével nő. Terhességkor a ciszatin C-t a preeklampszia korai markerként használják.

A KUTATÁS INDIKÁCIÓI:

• A pre-eklampszia terhesség alatti kockázatértékelése;
• A veseműködési zavar értékelése gyermekgyógyászatban;
• A magas vérnyomás;
• Cukorbetegség és / vagy metabolikus szindróma;
• Diabetikus nefropátia;
• A vese patológiás kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• Vese- és májtranszplantáció;
• Műveletek a kardiopulmonális bypass segítségével.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (standard változat):