Jelenleg az orvostudomány és a gyakorlat egyik legfontosabb problémája a gyermekek vesebetegségeinek diagnosztizálása és kezelése (mind a sebészeti, mind a terápiás profilok), amely az oroszországi gyermekek gyermekkori morbiditásának egyik vezető helyét foglalja el. Sok vesebetegség következménye a krónikus veseelégtelenség, amely a leginkább tragikus kóros állapot, amelyet gyakran már gyermekkorban alakítanak ki [2]. Ebből a szempontból a klinikai laboratóriumi diagnosztikában alkalmazott kutatási módszerek kutatásával és fejlesztésével kapcsolatos munka, és elsősorban a vese vesefunkcióinak legdinamikusabban megbízható markereinek kiválasztása releváns.

A modern nefrológiában a szokásos, hogy a vesék szűrési funkcióját az endogén kreatinin szintjével értékeljük, vagy a kreatinin koncentráció alapján számító képleteket használva (gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a Schwarz képlet leggyakoribb a glomeruláris szűrési sebesség (SCF) kiszámításakor). De, mint tudják, a kreatinin nem specifikus marker a vesekárosodás szempontjából, ezért az elmúlt években a gyermekorvosok fokozottan érdekeltek a cystatin C iránt, mint alternatív marker a vesefunkciók állapotának értékelésére [3].

A cisztatin 3, gyakrabban Cystatin C (született Cystatin 3, CST3, Cystatin C, Gamma-trace) a cisztatin genetikai család második csoportjába tartozó fehérje. A cisztatin C a vérplazmában van, és a vesék a fehérjét a testből való eltávolításával végzik [7]. Ez a fehérje a következő tulajdonságokkal rendelkezik: először is, a sejt összes sejtje állandó magasságban szintetizálódik, amely magokat tartalmaz; másodszor, szabadon szűrjük a glomeruláris membránon keresztül; harmadszor, a vesékben teljesen metabolizálódik; negyedik, amelyet a proximális vese-tubulusok nem választanak ki [4,6,8]. Mindezek a tulajdonságok azt sugallták, hogy a Cystatin C a GFR markere lehet. A hemodialízisben szenvedő betegeken végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a cisztatin C szintje 13-szor magasabb, mint az egészségeseknél [7]. Összehasonlító kísérletek a cisztatin C szintek szérumban való függésének meghatározására GFR értékeken lehetővé tették, hogy az orvosok gyakorlatában a cystatin C GFR kiszámításához használt képletet alkalmazzuk [5].

Meg kell jegyezni, hogy a cisztatin C koncentrációja a vérben, a kreatininnal ellentétben, azonos a férfiak, nők és gyermekek esetében, és szinte nem függ az izomtömegtől, az életkortól, a nemtől, az etnikai hovatartozástól, az étkezési szokásoktól, a fizikai aktivitástól. Ezen túlmenően a cisztatin C nem jut át ​​a placentán, és intrauterin és újszülött mérése is lehetséges. A Cystatin C szintjének egyetlen meghatározása a szérumban lehetővé teszi a glomeruláris szűrési sebesség kiszámítását [1]. Megfigyelték, hogy a nehezebb a vese patológiája, a rosszabb cisztatin C a vesében leszűrt és annál magasabb a vérben. Az elvégzett vizsgálatokban azt feltételezték, hogy a cystatin C szint jelentősen visszatér a vesekárosodás korai szakaszában. Így a veseműködés több mint 50% -kal csökkenhet, amikor a kreatinin szintje meghaladja a normál felső határt.

A Cystatin C tehát valószínűleg a vesefunkció megbízható mutatója. Ez a csökkent GFR érzékenyebb indikátora, mint a kreatinin, és hatékony marker a veseelégtelenség korai kimutatására, még normális kreatininszint esetén is.

A munka célja

Értékelje a cisztatin C diagnosztikai értékét a veseműködés károsodásának indikátoraként a gyermekeknél.

Anyag és módszerek

A vérszérumot 51 betegnél vizsgálták. A fő csoport (diagnosztizált veseelégtelenségben szenvedő gyermekek) 32 betegből állt (mediánéletkor - 8,5 ± 6,38 éves: X ± m). Az összehasonlító csoportot 19 gyermek képviselte (átlagéletkor - 6,97 ± 6,29 év: X ± m). Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy minden csoportban különböző korú gyerekeket vizsgáltak. A betegek fő csoportjában a glomerulonefritisz különböző formáival és a húgyúti rendellenességekkel járó beteg gyermekeket tulajdonítottuk, és többségük különböző szövődményekkel jár: krónikus pyelonefritisz, krónikus veseelégtelenség, szekunder parenchimális artériás hypertonia. Az összehasonlító csoport az urogenitális rendellenességekkel rendelkező betegekből állt, amelyek közül a leggyakoribb volt a cystitis.

A vizsgálatokat a Krasznodari Gyermek Regionális Klinikai Kórház klinikai diagnosztikai laboratóriumában végeztük. A vérmintát a biokémiai kutatás elő analitikai szakaszának szabályai szerint végeztük. A szérumot úgy állítottuk elő, hogy a mintákat 3000 g-vel 15-20 percig centrifugáltuk. A munkában használt összes biokémiai vizsgálatot ConelabPrime60 biokémiai analizátoron (Finnország) végeztük.

A Cystatin C koncentrációszintjét a kereskedelmi forgalomban lévő KonelabT-sorozatú CYSTATIN-C (Finnország) készletek segítségével vizsgáltuk. A cisztatin C meghatározása a bemutatott készletben az immunoturbidimetria (PETIA) elvén alapul, a mért koncentrációk 0,44-7,0 mg / l tartományban vannak. Érzékenység - 0,18 mg / l. A reagens gyártó által kínált referenciaintervallumok 0,55-1,15 mg / l a korcsoportban 1-50 év. Ezzel párhuzamosan a betegek értékelték a szérum kreatinin és karbamid koncentrációját. A kreatinin és a karbamid szinteket ThermoFisherSzintű reagensekkel (Finnország) határoztuk meg. A kreatinin szintjének meghatározását a kinetikus módszerrel végeztük, Jaffe és pikrinsav szerint. A karbamid szint meghatározását enzimatikus ureazt módszerrel végeztük, amely katalizátorként glutamát-dehidrogenázt használt. A kreatinin és a karbamid referenciaértékeit a gyártók elfogadták a biokémiai normák halmazai tekintetében az életkorral kapcsolatos változások tekintetében.

Kutatási eredmények és vita

Az összehasonlító csoportban a Cystatin C szintje a vérben a referenciaértékeken belül volt, és 0,84 ± 0,15 mg / l volt, ami megfelel az irodalmi adatoknak és az életkori normáknak (0,55-1,15 mg / l). A diagnosztizált vesebetegségben szenvedő betegeknél a cisztatin C szérumértékei szignifikánsan meghaladják a normál értékeket és elérték a 2,13 ± 0,83 mg / l értéket, ami átlagosan meghaladja a szérum cystatin C értékeit a kontroll betegek szérumában 2,5-szer ( a biokémiai paraméterek eredményeit az 1. táblázat mutatja.

1. táblázat: A vesék szűrésének biokémiai mutatói a kísérleti és kontroll csoportokban

A cystatin C vérvizsgálatának elvégzésének oka, ami a vesefunkció markere

A páros szerv kórképeinek diagnosztikája és kezelése, amely a morbiditás egyik vezető helyét foglalja el, az orvostudomány legfontosabb problémája.

A legtöbb vesebetegség eredménye azok elégtelensége, ami a legtragikusabb és fájdalmasabb állapot, gyakran fiatal korától kezdődően.

Ennek alapján a laboratóriumokban alkalmazott diagnosztikai módszerek tanulmányozására és fejlesztésére irányuló tevékenységek relevanciája. Ennek középpontjában a vesefunkció diagnosztikai markereinek megbízhatóbb kiválasztása áll, amelyek közül az egyik a cystatin C vérvizsgálata.

Cystatin C - mi ez

A globális orvosi közösség egyhangúlag elismerte, hogy a cisztatin C:

1. Az endogén típusú legpontosabb marker, amely a glomerulusok szűrési sebességét jellemzi. Diagnosztikai mutatóival jelentősen meghaladja a kreatint.
2. Különösen érzékeny marker, amely meghatározza a szív- és érrendszeri események súlyosságát. Nem függ a szív-típusú troponinoktól, sem a C-reaktív fehérjétől, sem a natriuretikus peptidektől stb.
3. Korai Preeclampsia Marker.
4. Számos rosszindulatú betegség invazivitására jellemző perspektív marker.

Miért végeznek vérvizsgálatokat?

A cystatin C vérvizsgálatát nemcsak a párosított szerv egészségének rendellenességeinek azonosítására, hanem a májcirrózis gyanúja, az elhízás, a megmagyarázhatatlan fogyás, alultápláltság esetére is elvégezzük. De legalábbis sok oka van ennek az elemzésnek a kinevezésére, a legtöbb esetben a vesefunkció megsértésének megállapítására irányul.

Hozzá kell tenni, hogy a vizsgálat célja a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatának megerősítése. A fejlettebb korúak számára ez a fajta elemzés hasznos a szívproblémák időben történő észleléséhez.

A cystatin C vérvizsgálatát végzik a krónikus vesebetegség megállapítására. Ebből a célból gyakran szerepel a kreatin-index, ami teljesen haszontalan a vesebetegség korai szakaszában történő elvégzésére. Emiatt a szakértők azt javasolják, hogy a cisztatin C meghatározásához a vizeletet elemezzék, mint a vesefunkció pontosabb markerét.

A beteg előkészítése a vizsgálathoz

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek tisztáznia kell néhány pontot az elvégzett elemzés fő céljaival kapcsolatban. Előzetesen tájékoztatni kell, hogy a vénából vért veszünk. Ezenkívül az orvos elmondja, hogy hol, ki, és mikor végezzük el a venipunctúrát, szükség esetén elmagyarázza az étrend jellemzőit.

Emlékeztetnie kell a pácienst arra is, hogy a vért üres gyomorban fogják venni. Az utolsó étkezés időpontjától legalább nyolc órát kell eltelnie. A vizsgálat megkezdése előtt mérsékelt mennyiségben nem szénsavas vizet lehet inni.

Eljárás haladás

A páciens egy széken ül, és a hevedert a könyökcsukló fölé húzza. Miután a tűt behelyeztük a vénába, a tornyot eltávolítjuk. A venipunktúra befejezése után a laboratóriumi technikus összegyűjti a vért egy kémcsőbe. A helyet, ahol az injekciót végezték, fertőtlenítőszerrel megnedvesített vattával préseljük, amíg meg nem állítja a vérzést.

Ha egy kis hematoma alakul ki az injekció helyén, meleg tömörítést lehet alkalmazni.

Referenciaértékek

Az összetevő szintézise egy egészséges test különböző életszakaszaiban stabil. Megemelkedett értékekben különbözik a szoptatós csecsemőknél, enyhén csökken az életkorban, és továbbra is állandó marad ötven éves korig. Ugyanakkor az ilyen fehérje megnövekedett koncentrációja figyelhető meg.

Meg kell jegyezni, hogy a kutatás során a cisztatin index szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy az ilyen fehérjék értékei nemcsak az életkor, hanem a nem, a testtömeg-index, az alacsony intelligencia, a dohányzás és a nagy sűrűségű lipoproteinek hiánya miatt is szabályosak. A biológiai anyagban a cisztatin feltárt értékeit mg / l-ben fejezzük ki, teljes mértékben a kutatási módszertől függően:

Elisa - immunvizsgálat

A normák mutatószámát három korosztály határozza meg:

• négy-tizenkilenc éves - a norma 0,75 - 0,089;
• huszonöt-ötven kilenc éves - 0,65 (nők esetében) / 0,74 (férfiaknál) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
• hatvan évtől - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetria

Az értékeket négy éves korcsoportok esetében határozzák meg:

• legfeljebb egy éves - 0,6 - 1,99;
• egytől tizenhét évig - 0,5 - 1,29;
• tizennyolc-hatvanöt évig - 0,5-1,0;
• hatvanhat és több között - 0,89-3,39;

Penia - Immun Nephelometric

A normál állapotban a cisztatin C egy évtől ötven évig terjedő tartományban 0,57-1,12.

A glomeruláris szűrés károsodásának kritériuma

Elég elegendő e fehérje tartalmának mérése, amely tükrözi a dolgozó nephronok százalékos arányát, és már meg lehet határozni azt a sebességet, amelyen a glomeruláris szűrés (GFR) speciális formulával történik. Ez a fő mutató a párosított szerv kórképeinek azonosításában, amelyet a krónikus vesebetegségek (CRP) fejlődésének 5 szakaszának meghatározására használnak.

Ha az érték 90 és annál magasabb, a sebesség normális, vagy egy kicsit magas. 60-tól 89-ig - a kívánt érték valamivel csökken. A 30-59. Szintnél a sebességkorlátozás mérsékelten csökken. A 15-29-es esetekben ez nagymértékben csökken, és 15-nél alacsonyabb szinten biztonságosan meghatározhatjuk a párosított szerv krónikus patológiáját.

A GFR ilyen értékei alapján a nephropathiában szenvedő beteg súlyossági szintjét határozzuk meg, terápiás, profilaktikus vagy életmentő intézkedéseket javasolnak, például hemodialízist.

Ma a cisztatin alkalmazásával végzett különböző betegségek kimutatásának vizsgálata tovább fejlődik. Ennek a fehérje csoportnak a stabilitásának és pontosságának sajátossága a kezdeti stádiumban a nefropátia laboratóriumi diagnózisában nincs analógja.

A cisztatin, a karbamid és a kreatinin vérsejtek értékére vonatkozó információk kombinációja alapján nemcsak a párosított szerv szűrési képességének helyes értékelése, hanem a vesék állapotáról is beszélhet, miután korábban meghatározta a GFR-t.

Ellenjavallatok az elemzéshez

A párosított szerv és a húgyúti rendszer megelőző intézkedésként a szakértők a Monastic tea ajánlását javasolják. Összetételében tizenhat a leghasznosabb gyógynövényekből áll, amelyek a legnagyobb hatékonysággal tisztítják a veséket, a betegségek kezelésében, a szervek teljes tisztításában.

következtetés

Mindezek alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a cystatin szintek azonosítását a laboratóriumi kutatás modern módszereinek tekintik, amellyel a vesék patológiáját a fejlődésük kezdetén lehet kimutatni.

Cystatin normával

- olyan fehérje, amelyet a test összes magsejtje szekretál. A cisztatin C (CA) funkciója a sejt fehérje szerkezetének védelme a proteázok, az extracelluláris fehérjéket lebontó enzimek hatásától.

Egyre több kutatási eredmény halmozódik fel, ami megerősíti, hogy a CA koncentrációjának növelése a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője.

A vesefunkció meghatározása érdekében a szérum kreatininnél pontosabb teszt.

Mi a lényege:

- A CA koncentrációja a vérben majdnem állandó, és csak kis mértékben függ a nemtől, az életkortól és az izomszövet térfogatától. Ez lehetővé teszi a vese funkcióinak meghatározását vékony és kövér, öregek és gyermekek, vegetáriánusok és húsfogyasztók esetében, azaz ahol a kreatininszint elemzése torzított mutatókat ad.

A vesén keresztül kiválasztódik a CA-val (99%), ezért ha a funkciók károsodnak, a vérben lévő koncentrációja azonnal emelkedik és korrelál a glomeruláris szűrési sebességgel (hány ml vizelet szűr egy perc alatt a vesét). Minél rosszabb a szűrő (veseelégtelenség), annál nagyobb a CA koncentrációja.

norma 0,5 - 1,2 mg / l.

• vesekárosodás;
• szteroid hormonok szedése;
• a pajzsmirigy diszfunkciója.

Mi a teendő vele:

- ha kétségei vannak a kreatinin szintjéből számított glomeruláris szűrési sebesség (GFR) eredményeiről, meg kell határozni a GFR-t a CKD-EPI képlet Cystatin C alkalmazásával (elérhető a CardioExpert alkalmazásban). Ez gyakran előfordul az idősek esetében, akik abbahagyják a elegendő mennyiségű napi folyadék fogyasztását, mivel a szomjúság középpontja elveszíti az érzékenységet (a kreatinin fokozódik, és az SCF csökken);

- A CA előrejelzi, hogy a kreatininhez képest korábbi vesekárosodást okoz, így ezt az elemzést akkor kell elvégeznie, ha gyanúja van a vese károsodásának, és nincs más változás.

A cisztatin C elemzése a vese glomeruláris szűrésének megsértésének kritériumaként

A Cystatin C vagy a Cystatin 3 az azonos post-gamma globulin, alacsony molekulatömegű (13,4 dalton), nem glikozilált fehérje, a cisztein proteinázok inhibitora, amely a vérplazmában található, és teljesen metabolizálódik a vesékben.

A szubklinikai szakaszokban előforduló veseelégtelenség a szívbetegségek egyik oka, amely halálos lehet.

De a vesebetegség a szív és az erek betegségeinek következménye lehet.

Nagyon gyakran a vesék és a szív működésének romlása ugyanazon a háttérben, például artériás magas vérnyomás esetén, öregkorban vagy a szervezetben a patogenezis hatására bekövetkező változások következtében alakul ki.

A károsodott vesefunkció jelzője

Hosszú ideig a vesebetegséget a kreatinin szintjével diagnosztizálták, amíg meg nem állapították, hogy annak sebessége csak a nefropátia középső szakaszában jelentkezik.

Ezért az orvosok felkeltették a Cystatin C figyelmét, amely lehetővé teszi a vese és a szívelégtelenség észlelését a lehető leghamarabb, ezáltal csökkentve a CRF és CVD súlyos formáinak kialakulásának lehetőségét.

Ezért a plazma tartalmának legkisebb növekedése a vesék megsértését jelzi.

A világ minden tájáról érkező orvosok elismerik, hogy a cisztatin C lógása a vérben a legpontosabb indikátor:

• szívelégtelenség;
• elhízás;
• pre-eclampsia;
• Alzheimer-kór;
• onkológiai képződmények.

A Cystatin C-ben rejlő tulajdonságok, amikor az összes testrendszer normális:

• állandó magasságban termelt nukleáris sejtek;
• minden biofluidban van jelen;
• szabadon szűrjük a glomeruláris membránon;
• a proximális vese-tubulusok nem szekretálódnak.

A beteg előkészítése a vizsgálathoz

• magyarázza az elemzés célját;
• tájékoztatják, hogy szükség lesz a vénából véradásra;
• mondja ki, hogy hol, mikor fog végrehajtani a venipunctúrát;
• beszéljünk arról, hogy nincsenek korlátozások az étrendben;
• figyelmeztet arra, hogy a vizsgálatot üres gyomorban végzik (legalább 8 órával az utolsó étkezés után kell elhaladnia), csak nem szénsavas vizet szabad használni.

Eljárás haladás

A venipunctúra után a vér összegyűjtése biokémiai csőben történik.

Az injekció beadási helyét pamutba szorítják, amíg a vérzés le nem áll.

Ha hematoma jelenik meg, ajánlatos a felmelegítő kompressziókat alkalmazni.

A cisztatin C szérum vizsgálatának időtartama 2-3 nap.

Referenciaértékek

A cystatin C szintézisének dinamikája egy egészséges ember életciklusa során stabil: az újszülötteknél magas az aránya, alacsonyabbak a csecsemő életévében, és nem változnak az 50 éves korig, ami után nő a fehérje koncentrációja.

A Cystatin C szintjén végzett kutatás során azonban következtetéseket vontunk le a fehérje indikátorainak szabályszerűségéről, nemcsak az életkor, hanem a nem, a testtömeg-index, az alacsony intelligencia, a dohányzás és a nagy sűrűségű lipoprotein hiánya is.

A cisztatin C referenciaértékei (mg / l-ben) a biológiai anyagban szintén a meghatározás módjától függenek.

ELISA - immunvizsgálat

A normál értékek tartományát három korcsoportra számítják ki:

• 4-19 éves, normál, 75 - 0,089;
• 20-59 év, normál, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
• 60 és a normál érték felett: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetria

A referenciaárak négy korcsoporton belül változnak:

• egy évig a norma 0,6-1,99;
• évről 17-re a norma 0,5 - 1,29;
• 17 és 65 közötti, a norma 0,5-1,0;
• 65 és annál nagyobb, a norma 0,89-3,39.

PENIA - Immun Nephelometric

A Norma Cystatin C évente 50 évig 0,57 és 1,12 között van.

A glomeruláris szűrés károsodásának kritériuma

Elég, ha megmérjük a fehérje százalékos arányát, ami a meglévő nephronok százalékát tükrözi, egyszer a GFR (glomeruláris szűrési sebesség) kiszámításához egy speciális formulával - a vesebetegség meghatározásának fő mutatójával -, amely alapján a CKD progressziójának öt szakasza van (krónikus vese betegség):

• 90-nél nagyobb vagy egyenlő - normál vagy nagyobb sebesség;
• 60 - 89 - enyhén csökkent;
• 30 - 59 - mérsékelten csökkent;
• 15-29 - jelentősen csökkent;
• kevesebb, mint 15 - krónikus veseelégtelenség.

Ezek a GFR értékek a beteg nefropátia (CKD - ​​1. szakasz, CKD / CKD (krónikus veseelégtelenség) - 2-4 fázis és a CKD - ​​5. szakasz) állapotának súlyosságának meghatározásán és a javasolt terápiás, terápiás és megelőző vagy életmentő intézkedéseken alapulnak. Hepatology.

Napjainkig az orvosok aktívan folytatják a különböző cisztatin C betegségek kimutatásának mechanizmusainak tanulmányozását, és a fehérje egyedülálló stabilitása és pontossága a nefropátia laboratóriumi diagnózisában a korai stádiumokban nem egyenlő.

A cisztatin C, a karbamid és a kreatinin vérszintjére vonatkozó adatok kombinációja alapján nemcsak a vesék szűrőképességének objektív felmérése, hanem a GFR kiszámítása után is megítélhető az általános állapotuk.

Cisztatin C

A cystatin C vizsgálat egy vérvizsgálat, amelynek célja a szervezet nukleáris sejtjei által szintetizált kis molekulatömegű fehérje koncentrációjának meghatározása. A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban a cystatin C a nephrons, a szívbetegség és a vérerek funkcionalitásának jelölője. A tesztet a vesebetegségek diagnosztizálására, kezelésére és előrejelzésére használják, hogy felmérjük a kardiovaszkuláris patológiák és azok szövődményeinek kialakulásának kockázatát. Vért veszünk a vénából, a diagnosztikai eljárást immunoturbidimetriás módszerrel végezzük. A 19 év feletti betegek referenciaértékei 0,5-1,2 mg / l. A teszt határideje 1 nap.

A cystatin C vizsgálat egy vérvizsgálat, amelynek célja a szervezet nukleáris sejtjei által szintetizált kis molekulatömegű fehérje koncentrációjának meghatározása. A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban a cystatin C a nephrons, a szívbetegség és a vérerek funkcionalitásának jelölője. A tesztet a vesebetegségek diagnosztizálására, kezelésére és előrejelzésére használják, hogy felmérjük a kardiovaszkuláris patológiák és azok szövődményeinek kialakulásának kockázatát. Vért veszünk a vénából, a diagnosztikai eljárást immunoturbidimetriás módszerrel végezzük. A 19 év feletti betegek referenciaértékei 0,5-1,2 mg / l. A teszt határideje 1 nap.

A cisztatin C a cisztein proteázok inhibitorait jelenti - enzimek, amelyek a fehérje molekulákat aminosavakká bontják. Az összes sejtmagot tartalmazó sejtek termelődnek, belépnek a véráramba ugyanolyan sebességgel, amit a vesék választanak ki. A vese-tubulusok metabolizálódnak, a vizeletben meghatározatlan a fehérje koncentrációja. A szérum cystatin C szintje fordítottan arányos a glomeruláris szűrési sebességgel. Az elemzést a vesék funkcionalitásának értékelésére használják, mint a kreatinin vizsgálatának alternatíváját. Ennek a vizsgálatnak az az előnye, hogy az akut veseelégtelenség korai szakaszában nagy érzékenységet mutat, kevésbé függ az indikátoroktól az alkotmánytól, a nemtől és az életkori jellemzőktől.

bizonyság

A Cystatin C elemzésének eredményei tükrözik a vese funkcióinak megőrzését, közvetve - a szív-érrendszer állapotát. Tanulmányok:

• Krónikus vesebetegség (CKD). A tesztet a gyermekek, az idősek, a nem szabványos testméretű emberek, az izomtömeg növekedése, az elhízás, az alultápláltság jellemzi. A diagnózis alapja a vizelet mennyiségének, színének és szagának változása, a megnövekedett vérnyomás, az ödéma, a húgyúti ismétlődő gyulladás, a vérszegénység, gyengeség, étvágytalanság, viszketés. A végleges adatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, a kezelés hatékonyságának ellenőrzését, a betegség előrejelzését.
• Akut károsodás a vesékben. Az akut veseelégtelenség legkorábbi szakaszaiban az analízis sebessége nő, ha a kreatininszint normális marad. A diagnózist perifériás ödéma megjelenésével, súlygyarapodással, az alapbetegség fokozott tüneteivel, urémiával, hányingerrel, hányással, károsodott tudattal végezzük. A kockázati csoportba beletartoznak a sebészeti, intenzív, traumás osztályokba tartozó betegek.
• Szív- és érrendszeri betegségek. Az elemzés szükséges annak a kockázatnak a meghatározásához, hogy kialakulhat-e e csoport patológiái és azok szövődményei. Megfelelő öröklődés, CKD, elhízás, magas szérum koleszterinszint, artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség esetén.

A vizsgálatot veseelégtelenségben szenvedő gyermekek, diabetes mellitusos betegek, metabolikus szindróma, máj, vese, szívszelepek átültetése után végezzük. A végső indikátorok nem eléggé informatívak a terhesség alatt, a pajzsmirigy-diszfunkció.

Előkészítés az elemzéshez

Vért veszünk vénából. Az eljárást előnyösen reggel végezzük, a készítmény általános ajánlásokat tartalmaz:

1. Az éjszakai éhség időtartamának fenntartása - 8-14 óra. A könnyű snack után 4 órával elfogadható a véradás. A víz használatára nincsenek korlátozások.
2. Az eljárás előestéjén megszünteti az alkoholfogyasztást, a fizikai és érzelmi stressz hatását: törölje a sportképzést, a kemény munkát, elkerülje a konfliktushelyzeteket.
3. Egy hétig beszélje meg kezelőorvosával a vizsgálat eredményére gyakorolt ​​hatását. A kábítószereket a végleges mutató értelmezésekor figyelembe lehet venni.
4. Fizioterápia, instrumentális diagnosztikai eljárások a véradás után.
5. Az elmúlt 30 percben pihenés, pihenés. Tilos a dohányzás.

A venipunctúrát a szokásos módon végzik, a vállra hevederrel. A vért a vizsgálat előtt centrifugáljuk a laboratóriumba, a fibrinogént eltávolítjuk a plazmából. A kapott szérumot immunoturbidimetriás eljárásnak vetjük alá. A diagnózis dátuma - legfeljebb egy nap.

Normál értékek

A Cystatin C olyan indikátor, amelynek sebességét kor szerint határozzuk meg. A referenciaértékek némileg eltérnek a laboratóriumoktól, a vizsgálat jellemzőitől függően. Az átlagos eredmények (mg / l):

• Újszülöttek (legfeljebb 1 hónap) - 1.49-2.85.
• Csecsemők (1-5 hónap) - 1.01-1.92.
• Csecsemők (5-12 hónap) - 0,75-1,53.
• Gyermekek (1-2 év) - 0,77-1,85 fiú, 0,60-1,20 lány.
• Gyermekek, tizenévesek (2-19 év) - 0.62-1.11.
• Felnőttek (19 évesek) - 0.5-1.2.

Növelje az arányt

A cisztatin C-t megemelt koncentrációban a termelés és az elimináció megsértése határozza meg. Ennek oka:

• Csökkent veseműködés. A glomeruláris szűrés megszakítása azt eredményezi, hogy a fehérje nem metabolizálódik, hanem újra felszívódik, és ismét belép a vérbe. Az értékek növekedése az akut veseelégtelenség hátterében van, amely a műtétek, szervek és szövetek átültetése után alakul ki; a cukorbetegség krónikus veseelégtelenségének hátterében, a kiválasztási rendszer gyulladásos betegségei, a szív-érrendszeri patológiák.
• A pajzsmirigy patológiája. Ennek a csoportnak a betegségei megnövekedett fehérjetermelést eredményeznek. A szérumkoncentráció növekedését a pajzsmirigy-kilégzés után, hipo-, hyperthyreosisos tünetekkel mutatjuk ki.
• Kortikoszteroidokkal történő kezelés. A gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, amelyek befolyásolják a vesefunkciót, a test anyagcsere-folyamatait. Az elemzést az orvos figyelembe veszi.

hanyatlás

A CKD-ben szenvedő betegek ismételt vizsgálatokkal végzett vizsgálati arányának csökkenése a kezelés sikerességét tükrözi. A vese visszanyerése kedvező prognosztikai jel.

A rendellenességek kezelése

A Cystatin C a veseműködés károsodásának megbízható jelzője, a csökkent GFR érzékeny mutatója, amely a veseelégtelenség fejlődésének korai mutatója. A leggyakoribb elemzés a gyermekek, az idősek, a sportolók, az elhízásban szenvedő betegek vizsgálati módszere. Az eredmény értelmezését és a kezelés előírását a terapeuta, a gyermekorvos, a nefrológus, a kardiológus kezeli.

A cystatin C vérvizsgálatának okai és eljárásai

A cystatin C vérvizsgálatát a veseműködési zavar észlelésére és kezelésének hatékonyságának tesztelésére használják.

A cisztatin C vérvizsgálatának oka

A cystatin C vérvizsgálata nem csak a veseműködési zavarok, hanem a máj gyanúja, súlyos elhízás, az izomtömeg megmagyarázhatatlan csökkenése és az alultápláltság ellenőrzése céljából történik. A cystatin C vérvizsgálatának számos okának ellenére azonban a leggyakrabban a vesebetegség észlelésére kerül sor.

Ezen túlmenően az elemzést a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatának megerősítésére írják elő, és ez az elemzés hasznos az idősek számára a szívelégtelenség korai felismerésére.

A cystatin C vérvizsgálata hasznos a krónikus vesebetegség kimutatására. Ehhez gyakran ellenőrzik a kreatininszintet, ami a vesebetegség korai szakaszában haszontalan. Ezért a vesekárosodás korai felismeréséhez az orvosok a cisztatin C vizeletvizsgálatát javasolják, mivel ez a vesefunkció pontosabb markere, mint a kreatinin.

A cystatin C vérvizsgálata

A cystatin C vérvizsgálata hasznos lehet a szívbetegségek lehetséges kockázatának meghatározásában. Gyakran használják a preoperatív szűrés részeként és a gyógyszer felírása előtt. Ezt az elemzést a szkennelés előtt is adagolhatjuk a véráramlás megfigyelésére szolgáló festékkel.
A Cystatin C a szervezetben állandó sebességgel termelődik. Ezután a vesékben elpusztul, és a "glomeruláris szűrés" néven ismert eljárással eltávolítják. Megtartja a cisztatin C állandó szintjét a vérben. Koncentrációja nem függ külső vagy belső tényezőktől vagy gyógyszerektől (kivéve a kortikoszteroidokat).

Ha egy személynek magas a cisztatin C szintje, de nincs vesebetegsége, akkor a legvalószínűbb, hogy egy másik rosszindulatú vagy reumás betegségben szenved. A közelmúltban megállapítást nyert, hogy a fiziológiai folyadékban a cisztatin C megnövekedett szintje is lehet a stroke, a szívinfarktus és a szívelégtelenség kialakulásának fokozott kockázatának.

A cystatin C emelkedése szintén összefüggésben állhat a közelmúltban végzett veseátültetéssel vagy műtétekkel.

Cisztatin C

A Cystatin C egy fehérje, amelynek molekulatömege 13 400 Da (Dalton). Ez a cisztein proteázok gátlója, amelyet a test minden nukleáris sejtje termel, és az extracelluláris proteolízis (a peptidek hidrolázjai vagy proteázok által katalizált fehérjék hidrolízisének folyamatában) kontrollja. Az orvosok Yusupovskogo kórháza előírja a cisztin C tartalmának elemzését az akut vagy krónikus vesebetegségben szenvedő betegek, a szív-érrendszeri patológia szérumában.

A cisztein a véráramba állandó sebességgel szabadon lép be. A cisztein 99% -a kiválasztódik a vesén keresztül. Kis molekulatömegű, szabadon halad át a vesefilteren keresztül, majd újra felszívódik és teljesen metabolizálódik a vesebuborékokban. A cisztein C a vizeletbe csak kis mennyiségben lép be. A Cystatin C koncentrációja a szérumban fordítottan arányos a vese glomeruláris szűrési sebességével. A vesefunkció csökkenésével a cystatin C felhalmozódik a vérben.

A cisztatin C vizsgálatára vonatkozó indikációk

A Cystatin C elemzés eredményei tükrözik a vesék funkcióinak megőrzését, és közvetve a szív-érrendszer állapotát. A vizsgálatot a következő jelzésekkel végzik:

1. Krónikus vesebetegség gyermekek, idősek, nem standard méretű betegek, fokozott izomtömeg, elhízás, alultápláltság. A diagnózis alapja a vizelet mennyiségének, illatának és színének változása, ödéma, magas vérnyomás, ismétlődő húgyúti gyulladás, vérszegénység, étvágytalanság, gyengeség, viszketés;
2. Akut vesekárosodás. A cisztatin C szintek az akut veseelégtelenség legkorábbi szakaszaiban emelkednek, amikor a kreatininszint normális marad. A Yusupov Kórház orvosai tanulmányozzák a cisztatin C szintjét, ha a beteg perifériás ödéma, súlygyarapodás, az alapbetegség tünetei, urémia, hányinger, hányás, károsodott tudat alakul ki;
3. Szív- és érrendszeri betegségek. A vizsgálat a patológia és a szövődmények kialakulásának kockázatának meghatározására irányul. Az elemzést az öröklődés, az elhízás, a krónikus vesebetegség, a magas szérum koleszterinszint, a pangásos szívelégtelenség, az artériás hypertoniás betegek számára írják elő.

A végső indikátorok nem eléggé informatívak a terhesség alatt, a pajzsmirigy működésének romlása.

Előkészítés az elemzéshez

A vérmintát vénából végzik. Az eljárást reggel végezzük. A vizsgálatot megelőző 8-14 órában a betegnek nem ajánlott enni. Az eljárás előestéjén ki kell zárni az alkoholfogyasztást, a fizikai terhelést és az érzelmi stresszt.

Egy hétig beszélje meg kezelőorvosával a vizsgálat eredményére gyakorolt ​​hatásokat, melyeket a gyógyszerek szedtek. Ezeket a végleges mutató értelmezésekor törölhetik vagy figyelembe vehetik. A vérgyűjtés előtt 30 percen belül meg kell tartania egy ülést, nyugodt, nem dohányozni.

A cisztatin C sebessége és változása

Általában a cisztatin C szintje a szérumban 0,5 és 1,2 mg / l között van. Megnövekedett koncentrációját a vesék funkcióinak csökkentése határozza meg a következő patológia hátterében:

• Akut veseelégtelenség, amely a műtét után alakul ki, szövetek és szervek transzplantációja;
• Krónikus veseelégtelenség a kiváltó rendszer gyulladásos betegségei, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek esetén;
• A pajzsmirigy patológiája - hypothyreosis, hyperthyreosis, műtét utáni kilégzés;

A cystatin C koncentrációja emelkedhet a glükokortikoidok bevételekor. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek ismételt vizsgálatokkal történő csökkenésének aránya a kezelés sikerességét tükrözi. Az elemzés eredményének értelmezését és a betegek kezelését terapeuta, nefrológus, kardiológus végzi. Ha vérvizsgálatot szeretne elvégezni a cisztatin C megfizethető áron történő tesztelésére Moszkvában, hívja a kapcsolatközpont telefonszámát. A Cystatin C megnövekedett koncentrációjánál a Yusupov Kórház orvosai modern gyógyszerekkel kezelik a vesebetegséget. A betegség súlyos eseteit a Szakértői Tanács ülésén vitatják meg, a professzorok, egyetemi docensek, a legmagasabb kategóriájú orvosok részvételével.

Cisztatin C

A Cystatin C egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amelynek célja a vérben lévő fehérje koncentrációjának meghatározása, amelynek szintje közvetve korrelál a vesefunkció megőrzésével, és független kardiovaszkuláris betegségekben is kockázati tényező.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

Kutatási módszer

Mérési egységek

Mg / L (milligramm literenként).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

• A vizsgálat előtt 12 órán belül nem enni, tiszta, nem szénsavas vizet inni.
• A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése a vizsgálat előtt 12 órán belül.

Általános információk a tanulmányról

A Cystatin C olyan fehérje, amelyet minden humán nukleáris sejt termel. Ez a cisztein proteáz inhibitorok családjába tartozik - a fehérjék hasítására képes enzimek. A Cystatin C blokkolja ezen enzimek aktivitását, és ezáltal az extracelluláris fehérje mátrix megsemmisítését. Így a cisztatin C szintje befolyásolja az extracelluláris struktúrák szintézisének vagy szétesésének folyamatát, beleértve a vérerek falaiban (például ateroszklerózisban) vagy a szívizom szerkezetátalakításában (a szívelégtelenség, a szívizom ischaemiás károsodása ellen). Ezek a Cystatin C tulajdonságai lehetővé teszik, hogy a szív- és érrendszeri betegségek súlyosságának és prognózisának meghatározásakor igen érzékeny laboratóriumi markerként alkalmazzák. A cisztatin C használatának vizsgálata a szív- és érrendszeri megbetegedésekben még mindig folyamatban van, így jelenleg ezen a területen történő alkalmazása kissé korlátozott.

Jelenleg a diagnózis fő területe, amely a cystatin C mérését használja, a vesefunkció vizsgálata. Számos tanulmány szerint megállapították, hogy a cisztatin C szintézisének mértéke a szervezetben állandó és gyakorlatilag nem függ az antropometriai paraméterektől: nem, életkor, testtömeg és izomtömeg. A vesék szűrési képessége nagyrészt az egyetlen tényező, amely meghatározza a cisztatin C koncentrációját a szérumban. A cisztatin C, amely kis molekulatömegű fehérje, szabadon szűrik a glomerulusokban - apró véredények csoportjaiban, a falon lévő pórusokon keresztül, amelyekben a benne oldott folyékony és kis molekulatömegű anyagokat szűrjük. A képződött szűrletből a cisztatin C a vesebuborékokban reabszorpciós (reabszorpciós) és teljes mértékben metabolizálódik, ami a vesékben elpusztul, és nem tér vissza a vérbe, és a szűrlet belép a hólyagba és kiválasztódik a vizelettel. A vese glomerulusokban történő szűrésének sebességét glomeruláris szűrési sebességnek (GFR) nevezik, és ez a legfontosabb paraméter, amely lehetővé teszi a vesefunkció biztonságának megítélését. A vesék glomeruláris készülékének károsodott működése a GFR csökkenéséhez és ennek következtében bizonyos anyagok vérben történő felhalmozódásához vezet (beleértve a cisztatint C). Tehát összefüggés van a GFR csökkenése és a vér cystatin C szintjének növekedése között. Ezt szem előtt tartva olyan formulákat fejlesztettek ki, amelyek segítségével a CFR-értéket pontosan kiszámíthatjuk a cisztatin C szérumkoncentrációja alapján.

Mi a kutatás?

• A vese kezdeti funkcionális állapotának és az azt követő monitorozásának meghatározása a glomeruláris szűrési sebesség kiszámításával a szérum cystatin C szintjére alapozva.

Mikor készül egy tanulmány?

• A veseelégtelenség szűrése és monitorozása diagnosztizált vagy feltételezett vesebetegségben szenvedő betegeknél, különösen a kreatinin-mérésen alapuló GFR kiszámításakor korlátozások vannak. A Cystatin C érzékenysége jelentősen meghaladja a GFR kiszámításához szokásosan alkalmazott kreatinint. A kreatinin szintje a vesék funkciójától való függésen kívül nagymértékben változik az életkor, a nem és a gyógyszerek által használt izomszövet metabolizmusának mértéke miatt. Ezért a kreatininre vonatkozó GFR kiszámítása bizonyos körülmények között nem megbízható, például a nem standard testtömeg vagy a vegetáriánus étrendhez való ragaszkodás, valamint a gyermekek és az idősek esetében. Ezekben az esetekben ajánlatos a GFR-t cystatin C-ben mérni.
• A vesebetegség korai felismerése, amikor a szűrőképesség csökkenésének más markerei (beleértve a kreatinint is) a normál vagy a határértékek szintjén maradhatnak.
• Kardiovaszkuláris betegségek és komplikációk kialakulásának kockázatértékelése, különösen a krónikus vesebetegség hátterében.

Cisztatin C - árak Moszkvában

Cystatin C - mi ez

A globális orvosi közösség egyhangúlag elismerte, hogy a cisztatin C:

1. Az endogén típusú legpontosabb marker, amely a glomerulusok szűrési sebességét jellemzi. Diagnosztikai mutatóival jelentősen meghaladja a kreatint.
2. Különösen érzékeny marker, amely meghatározza a szív- és érrendszeri események súlyosságát. Nem függ a szív-típusú troponinoktól, sem a C-reaktív fehérjétől, sem a natriuretikus peptidektől stb.
3. Korai Preeclampsia Marker.
4. Számos rosszindulatú betegség invazivitására jellemző perspektív marker.

Miért végeznek vérvizsgálatokat?

A cystatin C vérvizsgálatát nemcsak a párosított szerv egészségének rendellenességeinek azonosítására, hanem a májcirrózis gyanúja, az elhízás, a megmagyarázhatatlan fogyás, alultápláltság esetére is elvégezzük. De legalábbis sok oka van ennek az elemzésnek a kinevezésére, a legtöbb esetben a vesefunkció megsértésének megállapítására irányul.

Hozzá kell tenni, hogy a vizsgálat célja a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatának megerősítése. A fejlettebb korúak számára ez a fajta elemzés hasznos a szívproblémák időben történő észleléséhez.

A cystatin C vérvizsgálatát végzik a krónikus vesebetegség megállapítására. Ebből a célból gyakran szerepel a kreatin-index, ami teljesen haszontalan a vesebetegség korai szakaszában történő elvégzésére. Emiatt a szakértők azt javasolják, hogy a cisztatin C meghatározásához a vizeletet elemezzék, mint a vesefunkció pontosabb markerét.

A beteg előkészítése a vizsgálathoz

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek tisztáznia kell néhány pontot az elvégzett elemzés fő céljaival kapcsolatban. Előzetesen tájékoztatni kell, hogy a vénából vért veszünk. Ezenkívül az orvos elmondja, hogy hol, ki, és mikor végezzük el a venipunctúrát, szükség esetén elmagyarázza az étrend jellemzőit.

Emlékeztetnie kell a pácienst arra is, hogy a vért üres gyomorban fogják venni. Az utolsó étkezés időpontjától legalább nyolc órát kell eltelnie. A vizsgálat megkezdése előtt mérsékelt mennyiségben nem szénsavas vizet lehet inni.

Eljárás haladás

A páciens egy széken ül, és a hevedert a könyökcsukló fölé húzza. Miután a tűt behelyeztük a vénába, a tornyot eltávolítjuk. A venipunktúra befejezése után a laboratóriumi technikus összegyűjti a vért egy kémcsőbe. A helyet, ahol az injekciót végezték, fertőtlenítőszerrel megnedvesített vattával préseljük, amíg meg nem állítja a vérzést.

Ha egy kis hematoma alakul ki az injekció helyén, meleg tömörítést lehet alkalmazni.

A cisztatin C vérvizsgálatát két-három napig adjuk be.

Referenciaértékek

Az összetevő szintézise egy egészséges test különböző életszakaszaiban stabil. Megemelkedett értékekben különbözik a szoptatós csecsemőknél, enyhén csökken az életkorban, és továbbra is állandó marad ötven éves korig. Ugyanakkor az ilyen fehérje megnövekedett koncentrációja figyelhető meg.

Meg kell jegyezni, hogy a kutatás során a cisztatin index szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy az ilyen fehérjék értékei nemcsak az életkor, hanem a nem, a testtömeg-index, az alacsony intelligencia, a dohányzás és a nagy sűrűségű lipoproteinek hiánya miatt is szabályosak. A biológiai anyagban a cisztatin feltárt értékeit mg / l-ben fejezzük ki, teljes mértékben a kutatási módszertől függően:

Elisa - immunvizsgálat

A normák mutatószámát három korosztály határozza meg:

• négy-tizenkilenc éves - a norma 0,75 - 0,089;
• huszonöt-ötven kilenc éves - 0,65 (nők esetében) / 0,74 (férfiaknál) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
• hatvan évtől - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetria

Az értékeket négy éves korcsoportok esetében határozzák meg:

• legfeljebb egy éves - 0,6 - 1,99;
• egytől tizenhét évig - 0,5 - 1,29;
• tizennyolc-hatvanöt évig - 0,5-1,0;
• hatvanhat és több között - 0,89-3,39;

Penia - Immun Nephelometric

A normál állapotban a cisztatin C egy évtől ötven évig terjedő tartományban 0,57-1,12.

A glomeruláris szűrés károsodásának kritériuma

Elég elegendő e fehérje tartalmának mérése, amely tükrözi a dolgozó nephronok százalékos arányát, és már meg lehet határozni azt a sebességet, amelyen a glomeruláris szűrés (GFR) speciális formulával történik. Ez a fő mutató a párosított szerv kórképeinek azonosításában, amelyet a krónikus vesebetegségek (CRP) fejlődésének 5 szakaszának meghatározására használnak.

Ha az érték 90 és annál magasabb, a sebesség normális, vagy egy kicsit magas. 60-tól 89-ig - a kívánt érték valamivel csökken. A 30-59. Szintnél a sebességkorlátozás mérsékelten csökken. A 15-29-es esetekben ez nagymértékben csökken, és 15-nél alacsonyabb szinten biztonságosan meghatározhatjuk a párosított szerv krónikus patológiáját.

A GFR ilyen értékei alapján a nephropathiában szenvedő beteg súlyossági szintjét határozzuk meg, terápiás, profilaktikus vagy életmentő intézkedéseket javasolnak, például hemodialízist.

Ma a cisztatin alkalmazásával végzett különböző betegségek kimutatásának vizsgálata tovább fejlődik. Ennek a fehérje csoportnak a stabilitásának és pontosságának sajátossága a kezdeti stádiumban a nefropátia laboratóriumi diagnózisában nincs analógja.

A cisztatin, a karbamid és a kreatinin vérsejtek értékére vonatkozó információk kombinációja alapján nemcsak a párosított szerv szűrési képességének helyes értékelése, hanem a vesék állapotáról is beszélhet, miután korábban meghatározta a GFR-t.

Cikk információ

• JournalModern tudomány és oktatás problémái. - 2012. - № 5
• Megjelenés dátuma: 09/17/2012
• Szakosztályi tudományok

kérelem

1. a glomeruláris szűrési sebesség meghatározása (nemtől, életkortól, izomtömegtől, antropológiai adatoktól, cirrhosis jelenlététől függetlenül). Pontosabb teszt, mint a szérum kreatinin
2. a transzplantált vese működésére (allograft), (nem optimális glükokortikoidot kapó betegeknél)

Ellenjavallatok

• krónikus szívelégtelenség
• szív ischaemia

norma

• újszülöttek: a születés idején növekszik és a hónap során csökken
• 1 évnél idősebb gyermekek: 0,18-1,9 mg / l
• fiatalok: 0,95 mg / l-ig
• felnőttek: 0,54-1,55 mg / l

A KUTATÁS INDIKÁCIÓI:

• A pre-eklampszia terhesség alatti kockázatértékelése;
• A veseműködési zavar értékelése gyermekgyógyászatban;
• A magas vérnyomás;
• Cukorbetegség és / vagy metabolikus szindróma;
• Diabetikus nefropátia;
• A vese patológiás kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• Vese- és májtranszplantáció;
• Műveletek a kardiopulmonális bypass segítségével.

leírás

A vizsgálat célja a cisztatin C mennyiségének a vérben való meghatározása. A vesék krónikus patológiájának diagnosztizálására, veseelégtelenségre és a szívizominfarktus lefolyásának prognosztikai értékelésére került sor.
A Cystatin C szerkezete 120 aminosavból álló polipeptid. Termelése stabil, nem függ a cirkadián (napi ritmusok )tól, és eltávolítása a vese rendszerben történik. A Cystatin C mennyisége közvetlenül kapcsolódik a glomeruláris szűrési sebességhez, és az eredmény nem függ a beteg antropometriai adataitól (magasság, súly, nem, életkor). Ezért ennek a mutatónak a meghatározása érzékenyebb marker a glomeruláris szűrés értékeléséhez, mint a kreatinin clearance.
A Cystatin C szintjének növekedése a myocardialis infarktus negatív dinamikáját jelzi - a veseelégtelenség károsodása. A Cystatin C redukciója a membrán elégtelen rugalmasságával és az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások lehetséges kialakulásával függ össze, ami a szív-érrendszeri betegségek kockázatának jelzője.

A vizsgálat célja a cisztatin C mennyiségének a vérben való meghatározása. A krónikus vesebetegség, veseelégtelenség diagnosztizálásához vezet

Jelölések a találkozóra

• Veseelégtelenség.
• A szívinfarktus történetében.

Felkészülés a tanulmányra

A vér bevétele üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés és a vérgyűjtés között legalább 8 órát kell tartani (lehetőleg legalább 12 óra). Juice, tea, kávé - nem engedélyezett. Igyál vizet.

Az eredmények értelmezése / Információ a szakembereknek

A vizsgálat eredményeinek értelmezéséhez forduljon orvosához.

Kémcsőbe sárga golyóval (géllel) a jelig. Speciális képzésre van szükség.

bizonyság

A Cystatin C elemzésének eredményei tükrözik a vese funkcióinak megőrzését, közvetve - a szív-érrendszer állapotát. Tanulmányok:

• Krónikus vesebetegség (CKD). A tesztet a gyermekek, az idősek, a nem szabványos testméretű emberek, az izomtömeg növekedése, az elhízás, az alultápláltság jellemzi. A diagnózis alapja a vizelet mennyiségének, színének és szagának változása, a megnövekedett vérnyomás, az ödéma, a húgyúti ismétlődő gyulladás, a vérszegénység, gyengeség, étvágytalanság, viszketés. A végleges adatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, a kezelés hatékonyságának ellenőrzését, a betegség előrejelzését.
• Akut károsodás a vesékben. Az akut veseelégtelenség legkorábbi szakaszaiban az analízis sebessége nő, ha a kreatininszint normális marad. A diagnózist perifériás ödéma megjelenésével, súlygyarapodással, az alapbetegség fokozott tüneteivel, urémiával, hányingerrel, hányással, károsodott tudattal végezzük. A kockázati csoportba beletartoznak a sebészeti, intenzív, traumás osztályokba tartozó betegek.
• Szív- és érrendszeri betegségek. Az elemzés szükséges annak a kockázatnak a meghatározásához, hogy kialakulhat-e e csoport patológiái és azok szövődményei. Megfelelő öröklődés, CKD, elhízás, magas szérum koleszterinszint, artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség esetén.

A vizsgálatot veseelégtelenségben szenvedő gyermekek, diabetes mellitusos betegek, metabolikus szindróma, máj, vese, szívszelepek átültetése után végezzük. A végső indikátorok nem eléggé informatívak a terhesség alatt, a pajzsmirigy-diszfunkció.

Előkészítés az elemzéshez

Vért veszünk vénából. Az eljárást előnyösen reggel végezzük, a készítmény általános ajánlásokat tartalmaz:

1. Az éjszakai éhség időtartamának fenntartása - 8-14 óra. A könnyű snack után 4 órával elfogadható a véradás. A víz használatára nincsenek korlátozások.
2. Az eljárás előestéjén megszünteti az alkoholfogyasztást, a fizikai és érzelmi stressz hatását: törölje a sportképzést, a kemény munkát, elkerülje a konfliktushelyzeteket.
3. Egy hétig beszélje meg kezelőorvosával a vizsgálat eredményére gyakorolt ​​hatását. A kábítószereket a végleges mutató értelmezésekor figyelembe lehet venni.
4. Fizioterápia, instrumentális diagnosztikai eljárások a véradás után.
5. Az elmúlt 30 percben pihenés, pihenés. Tilos a dohányzás.

A venipunctúrát a szokásos módon végzik, a vállra hevederrel. A vért a vizsgálat előtt centrifugáljuk a laboratóriumba, a fibrinogént eltávolítjuk a plazmából. A kapott szérumot immunoturbidimetriás eljárásnak vetjük alá. A diagnózis dátuma - legfeljebb egy nap.

Normál értékek

A Cystatin C olyan indikátor, amelynek sebességét kor szerint határozzuk meg. A referenciaértékek némileg eltérnek a laboratóriumoktól, a vizsgálat jellemzőitől függően. Az átlagos eredmények (mg / l):

• Újszülöttek (legfeljebb 1 hónap) - 1.49-2.85.
• Csecsemők (1-5 hónap) - 1.01-1.92.
• Csecsemők (5-12 hónap) - 0,75-1,53.
• Gyermekek (1-2 év) - 0,77-1,85 fiú, 0,60-1,20 lány.
• Gyermekek, tizenévesek (2-19 év) - 0.62-1.11.
• Felnőttek (19 évesek) - 0.5-1.2.

Növelje az arányt

A cisztatin C-t megemelt koncentrációban a termelés és az elimináció megsértése határozza meg. Ennek oka:

• Csökkent veseműködés. A glomeruláris szűrés megszakítása azt eredményezi, hogy a fehérje nem metabolizálódik, hanem újra felszívódik, és ismét belép a vérbe. Az értékek növekedése az akut veseelégtelenség hátterében van, amely a műtétek, szervek és szövetek átültetése után alakul ki; a cukorbetegség krónikus veseelégtelenségének hátterében, a kiválasztási rendszer gyulladásos betegségei, a szív-érrendszeri patológiák.
• A pajzsmirigy patológiája. Ennek a csoportnak a betegségei megnövekedett fehérjetermelést eredményeznek. A szérumkoncentráció növekedését a pajzsmirigy-kilégzés után, hipo-, hyperthyreosisos tünetekkel mutatjuk ki.
• Kortikoszteroidokkal történő kezelés. A gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, amelyek befolyásolják a vesefunkciót, a test anyagcsere-folyamatait. Az elemzést az orvos figyelembe veszi.

hanyatlás

A CKD-ben szenvedő betegek ismételt vizsgálatokkal végzett vizsgálati arányának csökkenése a kezelés sikerességét tükrözi. A vese visszanyerése kedvező prognosztikai jel.