A húgyhólyag falainak gyulladását cystitisnek hívják. A patológiát a férfiak és a nők is megtalálják. Ezenkívül gyakran diagnosztizálják a gyermekek hólyaggyulladását. A legtöbb ember úgy véli, hogy a betegség csak a fertőzés következtében kialakuló hipotermiát követően alakul ki. De ez nem mindig így van.

A szakértők több mint tíz típusú cystitist azonosítanak, amelyek mindegyikének sajátos oka van a klinika fejlődésének és jellemzőinek. Ha például diagnosztikai vizsgálatot nem végeztek megfelelően, traumatikus cystitis fordul elő. Hasonló tünetekkel járó betegség, de a kezelésnek saját árnyalatai vannak, amelyek a patológia kialakulásának okaiból erednek.

A betegség okai

A hatékony kezelési módszer kiválasztásához fontos meghatározni azokat a tényezőket, amelyek a patológia kialakulását okozták. Ebben az esetben megkülönböztethető a következő:

• Az aszepszis megsértése a medencében a sebészeti beavatkozások során.
• Éles mozgások a katéter telepítésekor, ami károsíthatja a hólyag nyálkahártyáját. Ez provokálja a patológia kialakulását.
• A katéter hosszantartó jelenléte a húgyhólyagban: a cső a húgyhólyag és a húgyhólyag falához présel, ami szöveti nekrózist okozhat. Emellett a katéter jelenléte mindig növeli a fertőzés kockázatát.
• A nehéz szülés során izolált esetekben a hólyag sérülése van.
• A gennyes gyökerek jelenléte a medence területén. Az a tény, hogy a genny képes szinte bármilyen szövet feloldására. Ennek köszönhetően könnyen behatol a kötések és az izmok közé, eléri a szomszédos szerveket és gyulladást okoz.
• A balesetek és az autóbalesetek okozta sérülések.

Általában a hólyag falainak sérülésének következménye. A fertőzés bekapcsolódása később történik. Ugyanakkor behatol a véráramba vagy a nyirokrendszeren keresztül. Más szavakkal, a hólyag „steril” sérülésének jelenlétében, amely például a műtét során keletkezett, bármilyen gyulladás okozhat a sérülés fertőzését.

A patológia tünetei

A klinikai patológia a traumatikus tényezők okától vagy típusától függ. A betegség leggyakoribb tünetei:

• fokozott vizeletürítés;
• súlyos fájdalom;
• a vér szennyeződése vagy a vizelet elszíneződése rózsaszínre;
• hipertermia;
• kellemetlen érzés az alsó hasban;
• fájdalom, amely az ágyékra és a nemi szervekre

A trauma által kiváltott cystitisnek akut vagy krónikus folyamata van. Az első esetben a páciens aggódik a fájdalom, a nehézség, a húgyhólyag kiürítése során keletkező égés, a vérszennyeződések és a pelyhek, a vizeletben. Akut pályán, a traumás tényező előfordulását követő másnap, az első panaszok jelennek meg. A betegek a megnövekedett vizelési panaszok miatt panaszkodnak. Még a buborék kiürítése után is fennáll a teljesség érzése, ami a betegek számára komoly kényelmetlenséget okoz. Jellemző, hogy ebben az esetben a vizelet kis adagokban választódik ki és napi mennyisége jelentősen csökken.

A traumás tényező jellegétől függően a vizelet megjelenése is megváltozik. Ha a patológia oka sérülés, azonnal a vizelet megjelenése után vérnyomok jelennek meg, és a fájdalom aggódik a húgyhólyag betöltése után. A fertőzéshez való csatlakozás eredményeképpen szennyeződések jelennek meg, a testhőmérséklet emelkedik, a hasi fájdalmak, valamint a vizelet közben növekszik.

Ha a patológia oka helytelen katéterezés, akkor azonnal eltávolítása után a páciens úgy érzi, hogy fájdalmas a fájdalom, amikor megpróbálja kiüríteni a húgyhólyagot. A fertőzés általában a hajó eltávolítása előtt kezd kialakulni, így azonnal megjelenik a vérszennyeződések és a pocsolya pelyhek.

A tanfolyam néhány jellemzője a férfiak és a nők. A férfiaknál a fájdalom különösen a vizelet közben jelentkezik, míg a nőknél gyakrabban fordul elő állandó hasi fájdalom. Az alsó hátra, az ágyék területére, a láb belső felületére és így tovább sugározhatnak. Előrehaladott korú betegeknél a súlyos fájdalom hátterében a vizeletretenció alakulhat ki.

Az akut cystitis leggyakrabban 3-4 napon belül alakul ki. A hőmérséklet emelkedése, az általános mérgezés jelei, a beteg általános állapotának romlása mellett. Amikor megpróbálja érezni a húgyhólyag területét, éles fájdalom és feszültség van az elülső fal izmaiban.

Egyes esetekben a cystitis krónikus lesz. A koraszülött kezelés eredményeként alakul ki, vagy olyan esetekben, amikor az intervenció után antibiotikumokat írtak elő, gátolva a szövődmények kialakulását.

A legtöbb esetben a traumatikus cystitis krónikus formája alacsonyabb hasi fájdalommal jelentkezik, a vizelet közben súlyosbodik, a vérszennyeződések megjelenése miatt a vizelet zavarossá válik és rózsaszínvé válik. A súlyosbodás időszakában az akut cystitis tünetei jelennek meg, de a kiújulás utáni hosszan tartó kóros állapot nem zárható ki. Ezért nagyon fontos, hogy időben azonosítsuk az ilyen szövődményt cisztitiszként és kezeljük csak egy szakember felügyelete alatt.

A betegség diagnózisa

Az akut cystitis könnyen diagnosztizálható. A jellegzetes tünetek jelenléte lehetővé teszi, hogy a betegfelmérés eredményeként előzetes diagnózist lehessen készíteni. De a kezelési terv ezután nem végezhető el. Az a tény, hogy a patológia okának kiküszöbölésére kell törekedni. Ebben az esetben trauma. Ennek megfelelően csak a traumatikus tényező eltávolítása után gyógyulhat a cystitis.

A traumatikus cisztitisz megerősítéséhez laboratóriumi vizeletvizsgálatot kell végezni. Általában a fehérjét, a leukocitákat és az eritrocitákat észlelik. Ezután egy ultrahangos vizsgálat vagy más diagnosztikai módszer, például MRI vagy CT. Különösen jelentős a cisztoszkópia, amely lehetővé teszi a hólyag falainak megtekintését és a probléma azonosítását. A fekélyek és gennyes fókuszok jelenlétében biopsziát írnak elő, amelyet a cisztoszkópiával egyidejűleg végeznek. Fontos értéket ad az anamnézis gyűjteményének. Figyelembe veszik a korábban végrehajtott műveleteket, azok végrehajtási módszereit, a katéter beállítását, a sérüléseket és az esést.

A betegség kezelésének módszerei

Az előírt kezelést csak a patológia okának megállapítása és a patogenitás kimutatása érdekében végezték el. Abban az esetben, ha van egy idegen tárgyú trauma, például egy kőmozgásból vagy egy beavatkozás során keletkezett sérülés, akkor meg kell vizsgálnia a kár mértékét. Egyes esetekben olyan művelet szükséges, amely megszünteti a szövetek hibáját. Ezután a gyógyszeres terápiát előírják.

Ha az ok helytelenül telepített katéter, akkor azt el kell távolítani, és megfelelő gyógyszert kell adni. Kötelező antibakteriális, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítók. Ha a vetés eredményei nem állnak rendelkezésre, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. A regenerációs folyamat felgyorsítása érdekében ajánlott a fizioterápia párhuzamos alkalmazása.

Abban az esetben, ha van egy akut cystitis, amely kifejezett vérnyomással jár, szükség van a patológia sürgős diagnosztizálására és a taktikák kiválasztására. Ez különösen igaz az auto-sérülésekre és az esésekre, amikor a test falainak repedésének valószínűsége nő. Kisebb sérülések esetén a beteg panaszai korlátozódhatnak a vizeletben lévő vér jelenlétében és a hasi fájdalomban. Ha azonban a kezelést nem hajtják végre időben, és az ok nem kerül megszűntetésre, akkor fertőzést adnak hozzá, és az állapot romlik.

Különösen fontos megjegyezni, hogy a trauma által kiváltott cisztitisz nem kezelhető önmagában. Nem népszerű receptek segítenek kiküszöbölni a patológia okát és normalizálni a test munkáját. Ezért a betegség első jeleihez forduljon orvoshoz, és alapos vizsgálatnak kell alávetni. Csak a kezelés megkezdése után.

Hogyan kezeljük a nők cystitisét - ezt a videó tárgyalja:

Traumatikus cystitis: a betegség kezelése, okai és tünetei

Sok beteg számára úgy tűnik, hogy a húgyhólyag gyulladása meglehetősen egyszerű és könnyen kezelhető betegség. Valójában a szakértők megkülönböztetik a gyulladásos folyamat több fajtáját, amelyek mindegyikét jellemző tünetek és okok jellemzik. Ma a húgyhólyag ilyen károsodásáról beszélünk, mint a posztoperatív cystitis.

Mi ez a betegség, hogyan kezelik és mennyire szükséges az urológussal való időben történő konzultáció? Az orvosi szakemberek és a tudósok körében elfogadott definíció szerint a cystitis gyulladásos folyamat, amely a húgyhólyagban jelentkezik, és bizonyos tünetekkel jár.

A posztoperatív cystitis okai

Mi a kóros folyamat etiológiája? A hosszú klinikai vizsgálatok eredményeként a szakemberek számos olyan tényezőt hoztak létre, amelyek traumatikus cystitist okozhatnak:

• Nehéz szülés. Ebben az esetben a húgyhólyag sérülésének valószínűsége a szülés pillanatában.
• Az aszepszis szabályainak megsértése. A műtét ideje alatt a beteg testébe fertőzés léphet fel, amely a cisztitisz ilyen formáját okozhatja.
• Sikertelen katéterezés. A katéter felszerelésekor a szakember károsíthatja a húgyhólyag nyálkahártyáját, ami viszont gyulladásos folyamathoz vezet.
• Sebészet, amely a hólyag katéterezését igényli. A katéter telepítését szakember végezte a műtét után. Ebben az esetben lehetséges a nyálkahártya sérülése vagy fertőző ágensek bevezetése.
• A petefészek-ciszták gyulladása, amely gyulladásos folyamatokat okozhat a szomszédos szervekben, beleértve a hólyagot is.

Az orvosok többféle fertőzési módot választanak ki a húgyhólyagban. A leggyakoribbak a növekvő, limfogén és hematogenikusak. A növekvő úton a fertőzés fokozatosan emelkedik a húgycsőn, majd belép a húgycsőbe a húgyhólyagba. A hematogén úton a fertőző ágensek a vérárammal együtt lépnek be. A limfogén transzmissziós útvonalon a nyirok fontos szerepet játszik, amely kórokozót szállít a húgyhólyagba.

A posztoperatív cystitis tünetei

A húgyhólyagban előforduló gyulladásos folyamat diagnosztizálásához az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, és meghallgatnia kell panaszait. Általában ez elegendő egy előzetes diagnózishoz, de az orvos végső döntése csak klinikai vizsgálat után történik. Tehát, mi a tünet, hogy figyelmeztesse a pácienst, és forduljon orvoshoz:

• Vizelés közben. Ezek gyakori és nagyon fájdalmasak. Az éles fájdalom egy patológiai folyamat jelenlétét jelzi.
• A vér jelenléte a vizeletben. A vizelet barna vagy rózsaszínű lesz.
• Láz, hidegrázás, láz.
• Állandó fájdalom Általában az akut cystitisben szenvedő betegek nemcsak a vizeléskor, hanem a közöttük is fájdalmat tapasztalnak. Emellett a perineumban, a pénisz fejében és a végbélnyílásban is lehet kényelmetlenség.

A laboratóriumi kutatások eredményeként az orvos megvizsgálja a teljes vizeletelemzés indikátorait, és következtetést ad a kezelés okairól. A vizeletben megnövekedett bakteriális háttér lehet (ami azt jelzi, hogy a húgyhólyagban patogén mikroflóra van jelen), vörösvérsejtek jelenhetnek meg (ami a vér jelenlétét jelzi a vizeletben), vagy megnő a fehérvérsejtek száma, ami egy gyulladásos folyamat jelenlétét is jelzi.

Milyen kezelési módszerek lesznek a leghatékonyabbak?

A cisztitisz kezelését a videó részletesen ismerteti:

Annak megállapítása érdekében, hogy a szakember által kínált gyógyszerek egy vagy másik lefolyása mennyire hatékony lesz, egyértelműen meg kell állapítani a betegség etiológiáját. Ha ez traumatikus tényező, akkor el kell távolítani a gyulladásos folyamat okát.

A hatékony kezelés antibakteriális gyógyszerek kinevezését, valamint immunmodulátorok használatát jelenti, amelyek javíthatják a beteg védő tulajdonságait. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítót írnak elő, súlyos esetekben az orvos a gyógyszert közvetlenül a hólyagba rendelheti. A dózist és a gyógyszereket, valamint a felvételük időtartamát szakember állapítja meg. Az önkezelés csak a betegség krónikus formába való átmenetéhez vezet, ami sokkal nehezebb kezelni.

Cisztitis a katéter után

A húgyhólyag katéterezése invazív eljárásokra utal. A vizelet katéter behelyezésekor fennáll a különböző komplikációk kockázata, köztük a traumatizált nyálkahártyák és a fertőzés.

A katéterezés indikációi

A vizelet katéter elhelyezése gyakori orvosi eljárás, amelyet a vizelet áramlásának különböző körülmények között történő normalizálása céljából végeznek. A húgyhólyag katéterezését szinte minden olyan betegnél mutatják be, akik hasi műtéten mennek keresztül.

A katéter jelzései:

• A húgyutak átjárhatóságának megsértése. Egy ilyen eljárás különböző patológiákkal járhat: prosztata adenoma, alsó húgyhólyag tumor, anafilaxiás sokk, trauma. A nőknél a kevésbé gyakori a húgycső sérülése.
• Sebészet a hasüregben. A katéterezés fő indikációi azok a műveletek, amelyeket a medencében végeznek a nők. Ez azért történik, hogy az orvos optimális hozzáférést biztosítson a méhhez és a méhlepényekhez. A férfiak számára ez a manipuláció a végbél és a szigmoid vastagbél sebészeti kezeléséhez szükséges a hasi hozzáféréssel.
• Kis nőgyógyászati ​​sebészet. A nőgyógyász által végzett minden manipulációt, amely szerszámokat vezet be a méhbe, kizárólag üres húgyhólyaggal végezzük. Az egyik ilyen művelet a méhvérzés kezelése a curettage segítségével. Az eljárás előtt a katétert úgy helyezik el, hogy a beavatkozás során a vizelet ne halmozódjon fel a húgyhólyagban.
• Kórházi kezelés az intenzív osztályon. Majdnem minden súlyos beteg, akit intenzív kezelésben részesítenek, katéterbe kerül. Ez azért szükséges, hogy az orvosi személyzet nyomon tudja követni a felszabaduló vizelet mennyiségét. Súlyos betegségek esetén a vizelettermelés gyakran károsodik, ami különböző szövődményeket okozhat. Ez a legfontosabb azok számára, akik kényszer diurézisben szenvednek.

Általában az eljárást meglehetősen gyorsan végzik, és az orvosi személyzet megfelelő képzettségével nincs probléma.

Ma kétféle katéter van: rugalmas és fém. A rugalmas katéterek polivinil-kloridból - hipoallergén polimerből készülnek. Ezeket a húgyhólyag katéterezésére használják férfiaknál, prosztata betegség nélkül.

Ha egy embernek prosztata vagy prosztata adenoma van, akkor egy fém katétert használnak arra, hogy jobban áthaladjon a húgycső területén, amely közelében a vas található.

A rugalmas termék használata ápolási személyzet számára engedélyezett, de egy fém katéter telepítése tisztán orvosi manipuláció.

Miért jelenik meg a cystitis?

A katéterezés utáni cisztitist a következő okok okozzák: fertőzés és húgyúti sérülés. A húgyhólyag gyulladása a katéter megfelelő elhelyezésével rendkívül ritka. Ez a szervezet egyedi jellemzőinek köszönhető. A cystitis kialakulása gyakran jelzi a katéterezési technika megsértését.

A traumás cystitis gyakrabban fordul elő férfiaknál. Ez annak köszönhető, hogy a hím húgycsőnek két anatómiai hajlása van. A katéter áthaladása ezeken a görbéken a nyálkahártya integritásának megsértését eredményezheti. Általában a kóros folyamat hajlamos elterjedni. A gyulladás a húgycsőből a húgyhólyagba megy.

A posztoperatív időszakban a traumatikus cisztitist sterilnek tekintik, mivel nem jár fertőző lézióval. A teljes műtét utáni időszakban a betegek antibiotikumokat kapnak, amelyek gátolják az összes mikroorganizmus aktivitását.

Ha a betegség kialakulásának oka a manipuláció során az aszepszis és az antiszepszis szabályainak megsértésével jár, akkor a klasszikus bakteriális cystitis alakul ki. A betegség bakteriális jellege a műtét után rendkívül ritka, ugyanúgy, mint az antibiotikum terápia, és a baktériumoknak nincs ideje a gyulladás okozására.

A betegség tünetei a katéter behelyezése után több órával jelentkeznek. A betegek a húgyhólyagban és a húgycsőben égő érzéssel panaszkodnak.

A vizelet traumatikus cisztitiszével vérszennyeződések vannak. A hematuria súlyossága közvetlenül függ a sebfelület területétől, valamint arról, hogy mennyire sérültek az edények.

A gyulladásos folyamat során a katétert eltávolítjuk. A katéter újbóli behelyezése a cisztitisz után csak a gyógyulás után lehetséges.

kezelés

A traumatikus cisztitis kezelése csak akkor szükséges, ha a nyálkahártya károsodása jelentős. Annak érdekében, hogy javítsák a gyulladáscsökkentő szereket kezelő betegek általános állapotát. A leggyakrabban az ibuprofent használják, mivel ez a gyógyszer is febrifugáló hatású.

A gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelés elősegíti a betegség kellemetlen tüneteinek kiküszöbölését, beleértve a nyálkahártya ödémáját, amely biztosítja a vizelet kiválasztásának normalizálását.

Ha a katéterezés célja a vizelet áramlásának megkönnyítése, és nem a művelet vagy más beavatkozás elvégzése, az antibiotikumok profilaktikus célokra kerülnek felírásra. Ez azért szükséges, hogy megszüntessük a fertőzés steril gyulladáshoz való kapcsolódásának kockázatát. Ebből a célból széles spektrumú antibiotikumokat használnak, amelyek sok patogén mikroorganizmust elpusztíthatnak.

Széles spektrumú antibiotikumok

A kellemetlen tünetek csökkentése érdekében a betegeknek tanácsos megfigyelni az ágyat. Vízszintes helyzetben a fájdalom csökken, mivel a vizelet nem a sérült húgycső közelében halmozódik fel, hanem a hólyag hátsó fala közelében.

A cystitisben szenvedő betegek nevetését külön-külön választják ki minden beteg esetében, figyelembe véve a komorbiditást, az elvégzett kezelést, valamint a sérülés súlyosságát.

A húgyhólyag-katéterezés utáni traumatikus cystitis az orvosi személyzet hibája, és a posztoperatív időszakban gyakrabban fordul elő. A magasan képzett egészségügyi szakemberekkel ez a komplikáció elkerülhető.

Posztatéter cystitis

A megelőző intézkedések komplexének bevezetése előtt a katéterezés utáni cisztitisz és a növekvő vizeletfertőzés az OMCT csapása volt 1975-1976-ban. minden harmadik áldozatot figyeltek meg az intenzív osztályból.

A patogenezis nem teljesen világos, de a legtöbb szerző úgy véli, hogy a húgycső külső végéből származó mikroorganizmusok a húgyhólyagba egy állandó húgyúti katéteren mozognak, és ott elkezdenek szaporodni, a húgyhólyag nyálkahártyájához kötve. Mivel a katéteres páciens húgyhólyagfala összeomlott állapotban van, számos ránc (crypts) van benne, amelyben a baktériumok szaporodnak.

Ugyanezen okok miatt a vizelet fertőtlenítő hatása gyengül, mivel a húgyhólyag és a húgycső öblítése a beteg saját vizeletével kizárt. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az áldozat fekvő helyzetben van, a húgyúti fertőzés könnyen átterjed a húgycsövekben a felső húgyúti traktusra, ezáltal pyelonefritist okoz. A katéterezés során nem zárhatjuk ki a húgyhólyag közvetlen fertőzését az aszepszis megsértésével. A kórokozó mikroorganizmusok közül a bélben élő gram-negatív növény dominál: E. coli (legfeljebb 35%), Enterococcus spp. (15%), P. aerogenes (15%) és néhány más. A staphylococcusokat a legtöbb antibiotikumra rezisztens koagula-pozitív forma képviseli.

Az intenzív terápiás osztályban a húgyúti fertőzés csak abban az esetben gyanítható, ha a katétert hosszú ideig (3 napnál hosszabb ideig) tartják, amikor több mint 5 fehérje és fehérvérsejt jelenik meg a vizeletvizsgálatban. Az OMST-ben ezek a betegek már önálló vizelettel ellátott katéter nélkül kerülnek átadásra, azonban az egyes betegeknél megfigyelhető a cystitis (fájdalom, dysuria, fájdalom a vizelet közben) klinikai képe. Ezért az intenzív osztályon átadott összes betegre azonnal terápiás dózisban uroszeptikumok (nitroxolin, 5-NOK, palin) írását végeztük. Ez megakadályozta a fertőzés terjedését a felső húgyutakba, és maga a cystitis terápia volt. Klinikailag a húgyúti fertőzés a legtöbb esetben csak lázzal jelentkezett, és minden esetben meg kellett erősíteni vagy elutasítani. Külsőleg a vizeletet nem lehet megváltoztatni; zavaros vizelet és hematuria viszonylag ritka.

Az alapadatokat a vizelet általános elemzése adja. A leukociták jelenléte a vizeletben savas reakcióval jelzi a húgyhólyag és a húgycső fertőzését. Több mint 10 leukociták 1 µl vizeletben jelzik a fertőzést, és kevesebb mint 10 jelzi a kolonizációt. A vörösvérsejtek megjelenése a leukocitákkal együtt jellemző a vérzéses cisztitiszre, a hengerekre - a vesepáska folyamatában való részvételre. Lúgos, stagnáló vizelettel a formázott elemek közvetve a pyuria felé bomlanak, ami egy 0,033% -nál nagyobb fehérje megjelenését jelzi.

A vizelet analízisében a leukociták alapul szolgálnak a vizelet beültetéséhez a növényzethez és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységhez. A vetéshez a vizeletet steril katéterrel tápláló közeggel speciális lombikokban veszik fel.

Az üledék grammfestett mikroszkópiát is elvégzik, megkülönböztetve a mikroorganizmusokat gram-pozitív és gram-negatívnak, ami elengedhetetlen az empirikus antibiotikum terápia során. Gram-negatív növény esetében ajánlott az aminoglikozidok kombinációja a kék pusztán bacillusra ható harmadik generációs cefalosporinokkal, gram-pozitív - elegendő második-harmadik generációs cefalosporinokkal.

Az idős nőknek hosszú időn át vérnyomásos cystitis lehetnek, ha van húgyúti katéterük. A hematuria oka a hólyag nyálkahártyájának eróziója. Többértékű mikrobiális flóra hemolitikus streptococcus részvételével. A vér mennyisége eltérő: enyhén rózsaszín festéstől az intenzív sötétvörösig. Ez utóbbi esetben az antibiotikum-terápia mellett a hemoglobin-tartalom, a hemosztatikus és a vérpótló kezelés szabályozása is szükséges. A betegek alsó hasi fájdalomban szenvednek, mivel a húgyhólyag tele van, és a vizeletürítés során fájdalmat fejez ki. A hemorrhagiás cystitis kezelése a nitroxolin mellett a széles spektrumú antibiotikumok - cefalosporinok II-III generációjának kinevezése, aminoglikozidokkal kombinálva.

A húgyhólyag meleg klórhexidin-oldattal történő mosása, majd egy 20 ml meleg szintetikus szintetikus emulzió katéteren keresztül, jó hatással van. A behelyezés után a katétert 0,5 óra hosszat összenyomjuk, majd óvatosan eltávolítjuk, hogy az emulzió a húgyhólyagban maradjon. Ez az eljárás naponta 2-3 alkalommal megismétlődik, nagy segítséget nyújt a betegeknek, és gyorsabbá teszi a vérzéses cystitis megnyilvánulásait.

Folyamatos cystitises esetekben urológus szolgáltatásait kell igénybe venni, de osztályunk tapasztalatai szerint ilyen igény ritkán fordul elő.

VA Sokolov
Többszörös és kombinált sérülések

Traumatikus cystitis: a gyulladás tünetei és okai

Traumatikus cystitis

Jellemzően a cystitis egy női betegséghez kapcsolódik. Azonban a traumatikus cystitis érett férfiakra hat, akik katétert használnak. A nők különböző sérülések miatt is szenvedhetnek e betegségtől.

Az a hibás elképzelés, hogy a cisztitisz csak a hipotermia után ronthatja meg az ember életét, megbízhatóan telepedett le a közéletben.

Igen, ez a tényező hozzájárulhat a húgyhólyag gyulladásához, a behatolt fertőzéssel együtt. De ez sajnos messze nem az egyetlen ok, és az ilyen betegség áldozatává válhat számos módon. Például számos tényező vezet a traumatikus cystitis kialakulásához. A betegség neve egyértelművé teszi, hogy a trauma a fejlődés kiindulópontja. De milyen?

Traumatikus cystitis: a fő okok

A patológia kialakulásának trauma mindenféle sérülést okozhat a vízesés vagy a balesetek során. Néha a húgyhólyag traumálható a nehéz szülés során, bár ilyen esetek rendkívül ritkák.

Gyakran előfordul, hogy a traumatikus cisztitisz a kismedence területén végzett sebészeti műveletek eredményeként jön létre a törött asepszis körülményei között. A húgyhólyaggal szomszédos szervekben a gennyes gyulladások megjelenése veszélyezteti a gennybefolyás veszélyét és a gyulladás kockázatát.

A betegség előfordulásának leggyakoribb esetei valahogy kapcsolódnak a katéternek a húgyhólyagban való elhelyezkedéséhez. Valójában a katéter jelenléte önmagában jelentősen megnöveli a szerv fertőzésének kockázatát. Hosszú viselése szöveti nekrózishoz vezethet, ami a húgyhólyag falára gyakorolt ​​nyomás következtében következik be. Ezenkívül a katéter felszerelése idején a hirtelen mozgás károsíthatja a nyálkahártyát, és gyulladást okozhat.

A traumatikus cystitis tünetei

A traumatikus cystitis tünetei, mindenekelőtt a cystitis összes szokásos jeleinek megkettőzésével, azonosak a gyulladás minden típusára. De vannak különbségek. Például a traumatikus cystitisben az alsó hasi fájdalom besugárzhat a nemi szervekre, az alsó hátra, az ágyékra, a láb belső felületére. Gyakran traumatikus cisztitisz esetén a beteg testhőmérséklete emelkedik. És ha a vizelet összetételében más típusú cisztitiszben nem lehet vérszennyeződés, akkor traumatikus patológiával a vér és a genny szükségszerűen a vizeletbe kerül, ami gyakran pelyhek formájában van.

A férfi és női testek anatómiai jellemzőinek különbsége a traumatikus cisztitisz esetében nem játszik különleges szerepet. Mindkét nem képviselői közel azonos esélyekkel lehetnek kitéve az ilyen típusú betegségeknek. A traumatikus cisztitisz leggyakrabban akut formában fordul elő, azonban a krónikus betegség megszerzése is lehetséges.

A traumatikus cystitis diagnózisa és kezelése

A betegség diagnózisát standard módszerekkel végezzük: vér, vizeletvizsgálatok, ultrahang, cisztoszkópia, esetleg biopsziával kombinálva. Néha MRI vagy CT jelezhető. A patológia okainak pontos meghatározásához és a helyes kezelés kijelöléséhez fontos az előző művelet és a történelem részleteit tanulmányozni.

A traumatikus cisztitisz kezelése csak a traumatikus tényező eltávolításának eredményeként lesz sikeres. Nem nehéz megállapítani, hogy az ilyen típusú betegségek diagnosztizálását és kezelését orvosnak kell kezelnie, és hogy egy józan embert nem szabad „lemondani” nagymamájának módszereivel.

A hólyag posztoperatív diszfunkciója.

Mivel a szülészeti és nőgyógyászati ​​műveletek után a hólyag különböző rendellenességei gyakran fordulnak elő, ezt a kérdést külön fejezetben találtuk meg. Szintén célszerűnek tartjuk egyidejűleg megismerni az olvasót a posztoperatív cystitisgel, amely ebben a betegcsoportban meglehetősen gyakori.

A posztoperatív periódusban a dysuria nemcsak gyakoribb és fájdalmasabb vizelés, hanem néhány nehézség is. A vizeletáram vékony és lassúvá válik a húgycső kaliberétől és a húgyhólyag összehúzódásától függően. Az ilyen betegek gyakran vizeletet végeznek, főleg a hátukon vagy bármely más atipikus helyzetben.

A húgyhólyag-rendellenességek a szülés után, főként kórosak, a szállítási műveletekkel, valamint a különböző nőgyógyászati ​​műveletekkel együtt fordulhatnak elő.

A húgyhólyag diszfunkciója a szülés utáni és a posztoperatív időszakokban két tényezőnek tulajdonítható: gyulladásos és neurogén.

A húgyhólyag-rendellenesség átmeneti, de nagyon hosszú ideig tarthat. L. Gecco és mtsai. (1975) 216 betegnél a rák hosszabb méh extirpációja után észlelték, hogy a húgyhólyagfunkció teljes visszaállítása átlagosan 24 nap után.

A húgyhólyag működésének rendellenességei a nemi szervek rákos megbetegedése után gyakran súlyosak és szinte minden harmadik betegben fordulnak elő [Roman-Loper J. J., 1975]. Ez akkor fordul elő, ha a húgyúti fertőzés kiterjedt szöveti nekrózissal és az azt követő szűkületek és fisztulák kialakulásával alakul ki. P. H. Smith et al. (1969) 211 Wertheim műveletet elemzett. A következő urológiai szövődményeket tárták fel: korai (vizelési nehézség - 45%; húgyúti fertőzés - 31%; neurogén rendellenességek - 23%; urinogenitális zavarok - 1%); későn (vizelési nehézség - 22%; stressz vizelet-inkontinencia - 39%; húgyúti fertőzés - 20%; neurogén betegségek - 19%).

A húgyhólyag-rendellenesség jelentős intraparietális hematomák következtében fordulhat elő, amely ismét megerősíti annak szükségességét, hogy csak az akut úton elválasszák az alatta lévő szövetektől.

A posztoperatív időszakban a vizelet visszatartása előfordulhat, és az önkényes vizelet helyreállítási ideje néha nagyon hosszú. A gyulladásos folyamat kialakulásának feltételei mind az alsó, mind a felső húgyutakban alakulnak ki. Medina (1959) a neurogén húgyhólyag-diszfunkció megakadályozására azt javasolja, hogy a műtét utáni 15 napig tartsa fenn a húgycső katéterét. Nem valószínű, hogy egy ilyen taktika indokolt. Az ilyen komplikációk megelőzése érdekében az alsó hipogasztikus plexusból származó idegszálakat maximálisan meg kell őrizni.

A húgyhólyagok leggyakoribb tünetei, amelyekre a betegek és az orvosok elsősorban figyelmet fordítanak, a vizelet visszatartása. Akut és krónikus lehet; a krónikus, teljes és hiányos.

Akut vizeletmegtartás.

Ez gyakori szövődmény sok műtét után. A betegek aggódnak a fájdalmas és gyümölcstelen vágyak miatt, hogy a vizeletürítés fájdalom kísérje a szuprapubikus területen. A fájdalmak gyakran elterjedtek a hasban, és bélparózist okoztak. Ha a műtét után a beteg nem vizelhet, akkor először meg kell különböztetni az akut vizeletretenciót akut veseelégtelenséggel, amely a vese szövetének károsodásához vagy az ureterek mentén előforduló akadályhoz kapcsolódik. A húgyhólyag visszatartásának reflex formában, a húgyhólyag több katéterezése után a normális vizeletürítés helyreáll, segíti az önkéntes vizeletürítést és a posztoperatív időszak aktív kezelését, valamint a proserin szubkután injekcióit (1 ml 0,05% oldat). A húgyhólyag katéterezését, valamint a cisztoszkópiát a legszigorúbb aszepsziás körülmények között kell végezni, hogy ne okozzon iatrogén cystitist. Azonban a posztoperatív vizeletretenció tartós lehet a húgycső hematoma, infiltráció vagy húgyhólyag neurogén diszfunkciója miatt. Ezért a vizsgálatnak nemcsak urológiai, hanem neurológiai vizsgálatnak kell lennie.

Meg kell említeni a dysuria további okát - a magzati fej hosszú bemutatását, amely a húgyhólyag nyakát szorítja. Ezért szükséges a munka során a vizelet és természetesen a vizelet összetételének monitorozása.

Akut vizeletretenciót is okozhat a húgyhólyag tamponádja vérrögökkel, változó intenzitású hematuria, ami a hólyagkárosodás jele.

Amikor a húgyhólyag vérrögökből történő felszabadulását tamponádolja, ajánlatos egy vontatót használni, amelynek átmérője a Charriere skála 28-30-as számával egyenlő. Ugyanakkor jelentős mennyiségű vérrögök eltávolítása is lehetséges. Miután a húgyhólyag felszabadult a vérrögökről, cisztoszkópiát végzünk, amely megerősíti a húgyhólyag sérülését, feltárja a vérzés zónáit, az intrahepatikus hematomákat, vagy a fal integritásának megzavarását. Ha a húgyhólyag sérülése nem történik meg, akkor a húgycső katétert addig hagyják, amíg a vérzés le nem áll, és rendszeresen meleg antiszeptikus oldattal öblítjük.

Bizonyos esetekben a hematurianak sebészeti beavatkozásokat kell alkalmaznia.

Krónikus vizeletmegtartás.

A legtöbb puerperasban a hólyagfunkció normalizálódik, de az egyéni jogsértések hosszú ideig fennmaradnak. A részleges krónikus vizeletretenció a leggyakoribb, a maradék vizelet mennyisége 30–40–500 ml vagy annál nagyobb. A vizelet visszatartása a húgyhólyag hipertrófiájához vezet, és növeli a tónust. Trabeculae és diverticula, és néha paraurethral diverticula képződik.

A vizelet végrehajtásához fokozott összehúzódásra van szükség a hasfalon. A betegek megnyomják a kezét, de az ilyen műveletek nem mindig sikeresek. A fenti tünetek riasztják az orvost a krónikus vizeletmegtartás lehetőségéről. Ez komoly szövődmény, mivel a maradék vizelet támogatja a hólyag gyulladásos folyamatát, majd később a veséket és a felső húgyúti traktust érinti.

A szülészeti vagy nőgyógyászati ​​trauma által okozott krónikus vizeletretenciót különböztetni kell a húgyhólyag-divertikulumból. Ezek általában a húgyhólyag falának veleszületett hibája következtében alakulnak ki, nyakának vagy húgycsőjének elzáródása esetén. A diverticula többnyire a húgyhólyag oldalsó és hátsó falain helyezkedik el. A divertikulum leggyakoribb szövődményei a fertőzések, a kövek és a tumor. A betegség állandó tünetei a nehéz vizelet és a vizelet visszatartás. A divertikula könnyen diagnosztizálható cisztoszkópiával és cisztográfiával. A kezelés fő módja a húgyhólyag kiürítésének akadályának kiküszöbölése. Sok diverticula azonban, különösen kicsi, eltűnnek. Nagy divertikula marad, de a vizelet stagnációja csökken. A húgyhólyagban a gyulladásos folyamatot eltávolítják.

A legtöbb esetben a húgyhólyagfunkciók rendellenességei a sebészeti beavatkozás során keletkezett különböző sérülések, elsősorban a beidegződési rendellenességek eredménye. Ugyanezen okból a nagy nőgyógyászati ​​műveletek után a betegek néha elveszítik a húgyhólyag betöltésének érzését és a vizeletürítés iránti igényt.

Előfordul és ritka vizeletürítés, amikor a vágy nem több, mint 1-2 alkalommal naponta.

A húgyhólyag-szklerózis okozta vizeletretenció néha több hónapig tart. Az ilyen betegek időszakos katéterezéssel rendelkeznek, ami feltételeket teremt a krónikus cystitis kialakulásához. Az ureterek szája gyakran részt vesz a folyamatban, a vesicoureteralis refluxok megjelennek.

Gyakori vizelési inger.

Postoperatív cystitis.

Gyakran nőgyógyászati ​​és szülészeti műtétek után a betegek cisztitisz alakulnak ki, amely különböző típusú húgyhólyag-rendellenességeket okozhat. E. Tumanova (1959) szerint 593 különböző nőgyógyászati ​​műtéten átesett betegből 70 (11,8%) a posztoperatív időszakban cisztitisz volt.

A betegség a katéterezés során elégtelen aszepszis vagy trauma következtében alakul ki, amelyre a szülés utáni vagy posztoperatív időszakban a vizeletretenció miatt kényszerül. A húgyhólyag anatómiai változásai, amelyek a terhesség és a szülés során fordulnak elő, valamint a húgyhólyag-tojás ciszták, a pelvioperitonitis, az endometritisz stb., Hozzájárulnak a húgyhólyag fertőzéséhez. A fertőzés a húgyhólyagba különböző módon hatol: növekvő, hematogén és limfogén. Különösen gyakran a fertőzés behatol a húgycsőből a húgycsőből, amely folyamatosan tartalmaz mikroflórát.

Az anatómiai és fiziológiai tulajdonságok szintén hozzájárulnak a cisztitis kialakulásához; rövid és széles húgycső, a hüvely és a végbél közelsége.

A patoanatómiai szempontból a katarrális, hemorrhagiás, follikuláris, nekrotikus, gangrenikus és sok más forma megkülönböztethető.

A betegség patogenezisében nagy jelentőséget tulajdonítanak a helyi keringési rendellenességeknek. A legnagyobb veszély a méh eltávolítása a rák vagy a fibroids esetében, mivel ezek a műveletek húzzák a húgyhólyagot. Embriogenetikai szempontból ez a hüvely és a húgyháromszög kialakulásának általánossága, valamint a méh és a húgyhólyag közötti vaszkuláris anasztómák jelenléte.

A cystitis kialakulásában van hűtési érték. Vannak antibakteriális cystitis is, amelyet a koncentrált gyógyszerek bevétele vagy a húgyhólyagba történő vegyi anyagok hibás bevezetése okoz (sósav, ecetsav, alkohol stb.).

Akut cystitis.

Az akut cystitis fő tünetei: vizelési zavarok, fájdalom, vizeletváltozások. A vizelet gyakori napközben és éjszaka, a 10-15 percenként történő megjelenés iránti vágy.

A diszurziai jelenségek szinte mindig súlyosbodnak a menstruáció során, és a végük után csökkennek. Így a hólyagfunkciót a belső nemi szervek vérellátása befolyásolja.

A megnövekedett vizelet mellett a betegek a vizeletvégződés végén növekvő fájdalmat tapasztalnak, mert a nyálkahártya érintkezik a húgyhólyaggal, ahol sok idegvégződés van beágyazva. Fájdalom, az ín, a perineum és a hüvely.

A vizelet zavaros a vérrel a vizelés végén. A terminális hematuria a húgyhólyag-nyak és a húgyúti háromszög trauma okozza. Bizonyos esetekben a hematuria teljes lehet, és még a vérrögképződés is, ami hólyag tamponádot okoz.

A terminális hematuria betegeknél a vizelet inkontinencia tünetei jelennek meg, ami a detrusor tónusának növekedésével és a sphincters funkciójának csökkenésével magyarázható. A fent felsorolt ​​tünetek hirtelen kialakulása és gyors növekedése jellemző.

A léziók korlátozottak lehetnek vagy diffúzok lehetnek, de nem nyúlnak mélyebbre, mint a szubepiteliális nyálkahártya.

A posztoperatív cisztitisz felismeréséhez nagy jelentősége van a vizeletkutatásnak, amelyet mindig a műszeres vizsgálat előtt kell elvégezni. Ajánlatos a vizelet két részének vizsgálata, mivel a második nem tartalmaz patológiás szennyeződéseket a hüvelyből és a húgycsőből. A vizelet általában savas és nagy mennyiségű fehérvérsejtet tartalmaz. A többi kialakított elem közül az epiteliális sejtek és a fehérje kimutatható, de összege nem haladja meg az 1% -ot.

A posztoperatív cisztitis diagnózisa nem okoz különösebb nehézséget, de a terápia előtt a nőgyógyászati ​​vizsgálatot meg kell előzni.

Ami a cisztoszkópiát illeti, nem ajánlott akut cystitis esetén, de krónikus esetben kötelező.

A húgyhólyagcsökkentésből eredő fájdalom csökkentése érdekében, írjon be sok italt, görcsoldó és diuretikumot. Az étrend nem tartalmazhat irritáló ételeket és stimuláló italokat. A bélműködést normalizálni kell. Jól működik a meleg csecsemőfürdő, a belladonna gyertya és az antipirinnel rendelkező mikrocirkáló. A terápiás szerek arzenáljában a kemoterápia (furagin, feketék, 5 NOK), antibiotikumok - tetraciklin, oxacillin, görcsoldó szerek (papaverin, nem-spa stb.) És fájdalomcsillapítók tartoznak. Az akut folyamat leállítása után a húgyhólyag ezüst-nitrát (lapis) oldatával kerül telepítésre, kezdve 1: 5000-es koncentrációval és 1: 500-ra emelve. A terápia átlagosan 7-10 napig tart, aminek következtében a dysuricus jelenség csökken és a vizelet normalizálódik. A prognózis általában kedvező. A rehabilitáció befejeződött.

Krónikus cystitis.

A krónikus cystitis tünetei kevésbé intenzívek, de nagyon makacs. A vizelet mindig fertőzött. A pyuria mellett hematuria is van, ami a vizelet végén jelentkezik. Pollakiuria marad, mivel a húgyhólyag kapacitása csökken az izomréteg patológiás folyamatba való bevonása miatt.

A diagnózis a betegség jellegzetes tüneteire, a vizeletváltozásokra és a cisztoszkópiás adatokra épül. Mivel a húgyhólyag hátsó falát túlnyomórészt érintik, a betegek a hüvelyi vizsgálat során fájdalmat tapasztalnak.

A cisztoszkópia elsődleges. Megállapítja a fertőzés útját, a folyamat jellegét és terjedelmét. Mivel a gyulladt nyálkahártya nagyon érzékeny a mechanikai és termikus ingerekre, néha általános érzéstelenítés alatt végezzük. A húgyhólyag változásai igen változatosak. Menopauzális és posztmenopauzális időszakokban a nyálkahártya élesen anémiás. Az úgynevezett nyaki cystitis egyfajta formája gyakori, amikor a húgyhólyagnyak és a proximális húgycső részt vesz a gyulladásos folyamatban. A diffúz elváltozásoknál a nyálkahártya vöröses színű, és elveszíti fényes megjelenését. A hajók nem láthatók, egyes területeken látható fibrin felületi és sós lerakódások. Összehasonlítóan általános oktatás, speciális kifejezésekkel: follikuláris, granulált és cisztikus cystitis.

A krónikus cystitist, különösen annak bizonyos formáit gyakran meg kell különböztetni a húgyhólyag tumorától. A biopszia döntő fontosságú.

A posztoperatív cystitis is előfordulhat interstitialis és gangrenous cystitis formájában.

Az intersticiális cystitisben szenvedő betegek nemcsak a nagyon gyakori és súlyos fájdalmas vizelés miatt aggódnak, hanem a lumbális régió fájdalma is a mélyebb rétegek károsodása és a cisztás vese reflux kialakulása következtében. Rosin és mtsai. (1979) azt sugallják, hogy az intersticiális cystitis egy autoimmun betegség, amelyet mikroszkóposan jellemez a limfocitákból, plazma sejtekből és hízósejtekből való beszivárgás.

A gangrenózis cystitis a húgyhólyagban a terhesség alatt megnagyobbodott méhnyomás következtében alakul ki. Jellemzője a nyálkahártya halálának és elutasításának. Klinikai tünetek: láz és éles hasi fájdalom.

A súlyos dysurikus eseményeket nemcsak a posztoperatív cystitis okozhatja, hanem egy egyszerű hólyagfekély (ulcus simplex) is. A diagnózist endoszkópos és morfológiai kutatás igazolja. Egy egyszerű fekély kör alakú, 15-20 mm átmérőjű, szélei egyenletesek, az alsó fényes, a kerület hiperemikus. Egy egyszerű fekély van a vizelet háromszög területén vagy a méhlap mögött.

A krónikus cystitis komplex kezelése. Elsősorban a gyulladásos gyulladásos elváltozások a nemi szervekben. Az antibiotikumok, a nalidixinsav készítmények (feketék), szulfonamidok, etazol stb.

Lúgos cisztitiszben a vizeletet ammónium-kloriddal savanyítjuk, diuretikumokat írnak fel: lasix, etakrinsav (uregit), hipotiazid, furoszemid. Az ásványvizek jó terápiás hatásúak: Borjom, Naftusia stb.

Amikor hormonális hiányt adnak ösztrogéneknek, és vaginális kúpok formájában rendelhetjük őket.

A nyugtató fájdalmak és a dysuricus jelenségek a görcsoldó szerek, a meleg fürdők, a fájdalomcsillapító mikroklírozók, a halolaj húgyhólyag-telepítései, a szintomicin-emulzió, a kollargol és az ezüst-nitrát oldatai. Ugyanez a hatás érvényesül a balneoterápiával és a módszerekkel - diathermia és iszapkezeléssel.

A tartós cisztitisz, az antihisztaminok, a novocainikus elzáródások, a termálvizek és a fekélyek esetében az érintett területeket hidrokortizonnal vágják le. A sebészeti kezelést ritkán használják. Elektro- és kemo-koagulációt a fekélyes és nekrotikus folyamatokban, az intersticiális cystitisben, a szakrális neurectomia.

Bizonyos esetekben szükség van a hólyag reszekciójára, a bélszakasz cseréjével vagy a húgycsövek átültetésével a bélbe.

Végül, nyugtatókat írnak fel, mivel a fájdalom és a dysurikus jelenség, amely sok éven át tart, a betegek idegrendszerét lebontja.

A prognózis kedvező a krónikus cystitis heveny és bizonyos formáira. Az intersticiális cisztitiszben szenvedő betegek többsége fogyatékossá válik, bár könnyű résük van, de rövid életűek.

Megelőzés. A szülés utáni és a posztoperatív vizeletretenció esetén a katéterezést a legszigorúbb aszeptikus körülmények között kell végezni. Szükséges a nőgyógyászati ​​betegségek kiküszöbölése, amelyek hozzájárulnak a cisztitis kialakulásához. A remisszióban nem ajánlott tolerálni az étrendben fellépő hibákat, a hideg és fizikai terhelés hosszantartó expozícióját.

A nőgyógyászati ​​műtét utáni diszururia okai idegen testek is: a hólyag véletlenszerű villogása nem felszívódó ligatúrákkal, ezek képezik a sók lerakódásának és a húgyhólyag kialakulásának alapját. A húgyhólyagkövek a nőknél ritkák. Ez a betegség legfeljebb 2-3% -át teszi ki, amely összefügg a húgyhólyag és a húgycső anatómiai jellemzőivel. A húgyhólyagkövek etiológiája a nőknél elsősorban a szülés során nőgyógyászati ​​műtét vagy trauma. A kialakulásának alapja a húgyhólyagba véletlenül csapdába eső varratok vagy idegen testek, kevésbé ritkán veseproblémák.

A fő diagnosztikai módszerek az urográfia és a cisztoszkópia áttekintése. A húgyhólyagban lazán fekvő kis kövek eltávolíthatók egy működő cisztoszkóp segítségével, és jelentős kövekkel cystolithotripsy-t használnak. Ebből a célból jobb az „Urat-1” készülék használata, amelynek áramszilárdsága 1000 A, és az impulzus időtartama 2 ms.

Ha a kövek a húgyhólyag falához vannak rögzítve, a műtét során eltávolítják őket. Nem célszerű a húgyhólyag hüvelyi szakaszát készíteni, mivel fennáll az urogenitális fisztula kialakulásának veszélye. A húgyhólyag nagy keresztmetszete meglehetősen indokolt, a későbbi vakhegesztés és a tartós húgycső katéter vagy rendszeres katéterezés. Sokszor sikeresen használtuk az ilyen taktikákat.

Súlyos cystitis esetén indokolt a szuprapubikus húgyhólyag-elvezetés elhagyása.

A húgyhólyag sphincterének sérülése után, amely főként a patológiás munka során következik be, megjelenik a stressz vizelet-inkontinencia. Ez a betegség a húgyhólyag sphinctereinek izomelemeinek megsemmisüléséből ered, amelyet helyettesítenek a hegszövetek, amelyek nem képesek teljesen lezárni a lumenét. A szülés utáni és a posztoperatív cystitis sikeres kezelése hozzájárul az okok feltárásához és a megfelelő kezelési módszer kiválasztásához.

Így a fenti urológiai szövődmények gyakran nagyon súlyosak és időszerű és megfelelő terápiát igényelnek.

Végezetül meg kell mondani, hogy ez a probléma az elért haladás ellenére továbbra is nagyon aktuális.