A terhesség alatt a cisztitisz sok nőnél fordul elő. Ez több okból is következik: a női húgyúti rendszer szerkezeti jellemzői, a szervezet hormonális és fiziológiás szerkezetátalakítása és csökkent immunitás.

A váratlan immunitás és a hormonális egyensúlyhiány a terhes nőkben az urogenitális rendszer betegségeinek kialakulásának fő tényezőjévé válik.

Mi a cystitis a terhesség alatt?

A terhesség alatt a nő a következő típusú cisztitiszeket kaphatja:

• akut;
• krónikus;
• vérzéses;
• postkoitális.
• allergiás;
• vegyi anyag.

A terhesség akut formáját éles alsó hasi fájdalom, vizelési nehézség és vérkisülés jellemzi.

A betegség hirtelen és gyorsan véget ér.

A krónikus cystitis nem jelenik meg azonnal. Ha egy nő folyamatosan aggódik egy olyan betegség miatt, amelyet a végére nem gyógyított, akkor krónikusvá válhat. Ez a típus a terhesség alatt nem fordul elő, hanem az alulteljesített akut forma következménye.

A következő típusú cisztitist a hólyag nyálkahártyájában fellépő gyulladás okozza. Ilyen betegség esetén a szövetek mélyen érintettek. A vizelés során vér jelenik meg, mert az edények sérültek. Ez a patológia nagy szövődményekhez vezethet a terhesség alatt.

A postcoital cystitis egy intimitás utáni gyulladásos reakció miatt fordul elő egy nőben.

Az allergiás cisztitisz nem olyan gyakori, mint más típusok, de a terhesség alatt az élelmiszer-intolerancia vagy a személyi ápolószerek miatt fordulhat elő. Ez a hormonális változásoknak köszönhető.

Egy kémiai anyag akkor jelenik meg, ha mérgező anyagok lépnek be a hólyagba. Ez a helytelen kezelés miatt következik be.

A korai szakaszban

A legtöbb esetben a cystitis a terhesség elején jelenik meg, mert az első trimeszterben a szervezet teljes szerkezetátalakítása megkezdődik.

Az első héten egy nő még mindig nem gyanítja a terhességet, de az immunitása gyengül és a betegség előfordul.

Az 5. héten a vizelés megnő, a fertőzés behatol a húgycsőbe, így a cystitis ebben az időben nem ritka. Néha a nők a 8. héten érezhetik a betegség tüneteit, amikor a méh fokozatosan növekszik és nyomást gyakorol a húgyhólyagra. Ugyanezek a tünetek a 9. vagy későbbi héten jelentkeznek.

Későbbi feltételek

A terhesség második trimeszterében a cystitis ritkábban fordul elő, de nehéz és következményekkel járhat. 28 hét múlva és később a magzat erősen összenyomja a medence szerveit, a vizelet kiáramlása nehezebbé válik. Ez a hólyag stagnálásához és a fertőzés terjedéséhez vezet. Gyulladás van, a nő úgy érzi, hogy a WC-re rendszeresen késztet. A gyakori vizelés a terhesség minden időszakában a normál, de a késői időszakban cystitis esetén súlyos fájdalom és kellemetlen érzés áll fenn.

A gyakori vizelés a terhesség minden időszakában a normál, de a késői időszakban cystitis esetén súlyos fájdalom és kellemetlen érzés áll fenn.

A terhesség 38. hetében a betegség rendkívül nemkívánatos, mivel a szülés előtt súlyosbítja a nő állapotát, és nemkívánatos következményekkel jár.

Ha a cystitis egy későbbi időpontban jelentkezett, akkor könnyebben gyógyítható, mint a terhesség elején. Ekkor már lehetséges a gyógyszerek többsége, mivel nem okoznak kárt a gyermeknek. Ugyanakkor ideje kell, hogy mindent megtesz, amire szüksége van a szállítás előtt. A szoptatás ideje alatt szülés után nehéz lesz megfelelő kezelést találni.

okok

A cisztitisz terhes nőknél más természetű lehet. Leggyakrabban a baktériumok behatolnak a húgycsőbe, és súlyosbítják a betegséget. A betegség kialakulását a bél dysbiosis és a rossz hüvelyi mikroflóra befolyásolja.

A nem fertőző eredetet gyakran különböző allergének okozzák. Például a zuhanyzógélek, krémek, dezodorok használata a terhesség alatt negatívan befolyásolhatja a testet és a cisztitisz megjelenéséhez vezethet.

Ezen túlmenően az élelmiszertermékek is erős allergének, amelyek a húgyúti rendszer betegségeit okozzák. A diót, a babot, a káposztát óvatosan kell fogyasztani.

A cystitis súlyosbodása a terhesség hátterében hipotermiát vagy súlyos fáradtságot okozhat. A betegség oka a hólyag túlzsúfoltsága. Ezen túlmenően a betegség előfordulása hozzájárul a feszes vászon viseléséhez és a nemi szervek rossz higiéniájához.

28 hét múlva és később a magzat erősen összenyomja a medence szerveit, a vizelet kiáramlása nehezebbé válik. Ez a hólyag stagnálásához és a fertőzés terjedéséhez vezet.

A cystitis tünetei terhes nőknél

A terhesség alatt a betegség drámaian fejlődik, így az összes tünet egyidejűleg jelen van.

Mivel a nyálkahártya megduzzad, és a kapilláris falak megsemmisülnek, a vizelet kémiai tulajdonságai megváltoznak.

A húgyhólyag gyulladása során fájdalmas érzések vannak az alsó hasban. A tipikus tünetek több órától 1-2 napig vannak jelen.

Terhes nőnél a cisztitisz a következő tünetekkel jár:

• fáj a gyomrot az alsó részen és a gerinc környékén;
• a vizelés során súlyosbodik a kellemetlenség;
• a sürgetések gyakoriak;
• csökken a vizelet mennyisége a WC-vel való minden út során;
• az ürítés után egy nem kiadott hólyag érzése van;
• égés és görcsök urinálás közben;
• a vizelet rózsaszínes árnyalattal zavarossá válik, néha piszkos folyadékok keletkeznek;
• láz, gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság figyelhető meg.

Cisztitis a terhesség alatt: tünetek, kezelés és megelőzés

A hólyaggyulladás a hólyag gyulladásos folyamata és a húgyúti rendszer egyik legsúlyosabb betegsége. A betegség a húgycső anatómiai jellemzői miatt elsősorban a populáció női felére jellemző, a női csatorna széles és rövid, ez lehetővé teszi a fertőzés könnyen bejutását. A nők kb. 50% -a szenved cisztitiszben a terhesség alatt, a betegség veszélyes, nemcsak az anya, hanem a gyermek komplikációi miatt, ezért azonnali kezelést igényel.

okok

A cystitis kialakulásának fő oka a terhesség alatt az Escherichia coli - E. coli patogén baktérium aktív életképessége. A patológiai folyamat egyéb kórokozói a chlamydia, a staphylococcus, a Pus bacillus és a különböző gombák. A terhességi időszak során kialakult feltételek a leginkább csábítóak az ilyen "vendégeknek", mert a terhesség alatt a hormonális háttér jelentősen megváltozik és a nyálkahártyák bakteriális mikroflórája megváltozik, beleértve az intim területeket is. A mikrobák behatolnak a húgycsőbe, miután egy partnerrel történt cselekedet után, vagy a bél ürítése után higiéniai szabályokat nem tartottak be, amelyeket E. coli-nak tartanak.

A betegséghez hozzájáruló tényezők:

• az immunrendszer gyengülése - a test védekezésének elnyomása az akadályok elvesztéséhez és a baktériumok behatolásához, a már meglévő baktériumok szaporodásához vezet az egészséges állapotban;
• hipotermia - a terhes nőknél a cisztitisz gyakran hipotermia vagy hideg után alakul ki, nagyon fontos, hogy a női lábak mindig melegek legyenek, hogy megvédjék a hideget és a szélet, a hát alsó részét, a hasi külsőt, a külső nemi szerveket;
• hosszú távú gyógyszeres kezelés - hosszú távú gyógyszeres kezelés, amelynek metabolitjai a vizelettel ürülnek és hólyag irritációt okoznak, cisztitisz kialakulását is okozhatják, továbbá az ilyen gyógyszerek csökkentik a szervezet immunrendszerét és megváltoztatják a hormonszintet;
• Allergiák - allergiás reakciók a különböző környezeti tényezőkre a kóros baktériumok húgyúti és húgyhólyag-reprodukciójának hátterében, ezek allergiásak lehetnek a kozmetikai és higiéniai termékekre, az élelmiszerekre, valamint az intim higiéniai termékekre is;
• túlmelegedés - ha a húgyhólyag túlmelegedett (meleg fürdőkáddal, fürdővel és szaunával), a nyálkahártyák mikroflórájának összetétele megváltozhat, ami terhes nőknél cystitis kialakulását okozhatja;
• a húgyhólyag krónikus betegségeinek súlyosbodása - az egyéb betegségek súlyosbodásával növeli a másodlagos fertőzés bekapcsolódásának kockázatát.

A cisztitisz kialakulásának kockázati tényezőit stresszes állapotok, szűk szintetikus fehérnemű viselése, túlzsúfoltság és más szervekben, különösen a húgyúti rendszer szerveiben lévő fertőző folyamatok egészítik ki. A későbbi stádiumban a terhes nők cisztitise alakulhat ki a húgyhólyag fiziológiai relaxációja következtében, a vizelet stagnálása, a kibővített méh nyomása.

tünetek

A terhesség alatti cisztitisz akut vagy krónikus formában jelentkezik. Az akut cystitisnek hirtelen természete és kifejezett tünetei vannak, leggyakrabban hipotermia után alakul ki. A krónikus formában a betegség megfelelő kezelés hiányában megy át, ebben az esetben a tünetei lassúak, bizonyos időszakokban egyáltalán nem nyilvánulnak meg, azonban a súlyosbodási időszakokban érezhetik magukat, sőt, sokkal nehezebb megszabadulni a krónikus típustól.

Az akut cystitis jelei

A húgyhólyaggyulladás tüneteit az akut formában a húgyhólyag- és húgycsatornában fellépő akut gyulladásos folyamat okozza.

• fokozott vizeletürítés kis mennyiségű vizelet kiürítéséhez;
• égő és éles fájdalom a vizelés során;
• hamis késztetés a WC-re, a hólyag hiányos ürítése;
• fájdalom a hasban;
• zavaros vizelet, a vizeletben a vér és a szennyeződés szennyeződése lehet;
• láz;
• mérgezés.

Figyeljen! A test és a láz súlyos mérgezése közvetlen bizonyíték arra, hogy a betegség nehéz szakaszba lépett, orvosi beavatkozást és megfelelő kezelést igényel.

Mi a veszélyes akut cystitis? A betegség akut formája nemcsak az anya egészségére, hanem a magzat életének biztonságára is veszélyt jelent - a gyulladásos folyamat a vesékbe kerülhet és a pyelonephritis kialakulását okozhatja.

A krónikus cystitis tünetei

A cystitis tünetei a terhesség alatt krónikus formában kevésbé fényesek. A betegség fő megnyilvánulása a vizelet fájdalma, gyakori vizelés, valamint a vizelet ürülése és a szennyeződések.

A fájdalmas érzés intenzitása a vizelési gyakoriságtól függ. A terhes nő fájdalmat érez a húgycső mentén. Ezen túlmenően általános rossz közérzetet és stresszt okozhat, amely ehhez az állapothoz kapcsolódik.

A krónikus cisztitisz kezelése, ellentétben az akut betegséggel, nem antibakteriális gyógyszerek alkalmazása, a terápia hosszabb és bonyolultabb jellegű, nemcsak a káros baktériumok elpusztítására, hanem a mikroflóra normalizálására és az általános immunitás erősítésére irányul.

A patológia következményei

A korai stádiumban a terhesség alatt a cisztitisz nem olyan veszélyes, mint a terhesség végén. Ráadásul gyakran egy nő rájön, hogy olyan helyzetben van, ahol diagnosztizálják, hogy meghatározza a gyulladásos hólyagbetegség jelenlétét. De még a terhesség elején fellépő cisztitisz is gyakran olyan tényezővé válik, amelynek következtében súlyosabb patológiás folyamatok jelennek meg, ha nem azonnal orvoshoz fordulnak, és nem kerülnek a szükséges kezelésre.

A terhesség során a cisztitisz legveszélyesebb következménye a pyelonephritis (a vesékben előforduló gyulladásos folyamat). A patogén baktériumok behatolnak az ureterekbe a vesékbe. Terhes nőknél a megfelelő vese túlnyomórészt érintett. Akut pyelonefritisz esetén egy terhes nő kórházi ellátásra szorul, különben ez az állapot veszélyezteti az anya és a gyermek egészségét. A következmények lehetnek vetélés, koraszülés és magzati súlyhiány.

diagnosztika

A cystitis első tüneteinek kialakulásával egy nőnek határozottan konzultálnia kell orvosával, majd diagnosztizálni kell. Csak az eredmények kézhezvételét követően, az orvos pontos diagnózist készít, és kezeli a kezelést.

A húgyhólyag gyulladásos folyamatának azonosítására szolgáló fő diagnosztikai intézkedések:

• vizeletvizsgálat - a szervezetben a gyulladás jelenlétében nő a leukociták és a fehérje mennyisége;
• teljes vérszám - terhes nőknél cystitis esetén, megnövekedett ESR;
• A vesék és a húgyhólyag ultrahanga - a módszer a húgyúti rendszer állapotának meghatározásához szükséges;
• a vizelet bakteriológiai elemzése - lehetővé teszi a fertőző folyamat okozójának azonosítását és azonosítását.

Figyeljen! Az eredmény megbízhatóvá tételéhez általános és bakteriológiai vizsgálatokhoz szükséges a vizelet kiválasztása. A reggeli elemzéshez a vizelet középső részét egy steril edényben gyűjtöttük össze, másfél-két órában kell a laboratóriumba adni.

kezelés

A terhesség első trimeszterében és a későbbi időszakokban a cisztitist csak olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, amelyek teljesen károsak a várandós anya és a magzat életére és egészségére. Különösen óvatosnak kell lennie az antibakteriális gyógyszerek ellen, de nemcsak az antibiotikumok, hanem az orvos más célokra is előírhat gyógyszert, semmi esetre sem végezhet független kezelést. A tetraciklinek és a szulfonamidok rendkívül ellenjavalltak a terhes nők számára, az ilyen csoportok antibiotikumai károsíthatják a fejlődő magzatot.

Antibakteriális terápia

A cisztitisz kezelésére szolgáló főbb antibakteriális szerek a Monural és az Amoxiclav, ezek a tabletták és porok a gyermek hordozására használhatók, és nem befolyásolják hátrányosan sem az anyát, sem a fejlődő magzatot. A Monural és az Amoxiclav egy új generáció terhességének cisztitiszes gyógyszerei, gyorsan enyhítik a tüneteket és megállítják a fájdalmat.

A leghatékonyabb Monural - elég 1 zsák por a fájdalom kiküszöbölésére. Az amoxiclav kezelés 5-14 napig tart. Bármely gyógyszer elsődleges gyógyszerként választható, egy antibiotikum után, az orvosnak olyan gyógyszereket kell felírnia egy terhes nőnek, amely eltávolítja a teljes vizeletmennyiséget a hólyagból, normalizálja a nyálkahártyák mikroflóráját, és javítja az általános immunitást.

kanefron

A Canephron egy rendkívül hatékony növényi eredetű gyógyszer, gyakran terhes nőknek írják le a cisztitisz kezelésére, a hatóanyag nemcsak a tüneteket, hanem a betegség okát is megszünteti. A gyógyszer gyakorlatilag nincs ellenjavallata, könnyen tolerálható a helyzetben lévő betegeknél, és nem károsítja a magzatot.

A kábítószer Canephron hatása:

• normalizálja a hólyagot és a veséket;
• fokozza az antibakteriális gyógyszerek hatását és megakadályozza a fertőzések kialakulását;
• segít megnyugtatni a húgyutak edényeit, ami biztosítja a túlzott folyadék sima eltávolítását egy terhes nő testéből, és enyhíti a duzzanatot;
• javítja a vese véráramlását;
• görcsoldó hatása van.

A Cananephron terhesség alatti cystitis kezelése rövid idő alatt segít enyhíteni az általános állapotot és csökkenti a húgyúti rendszer cisztitiszének és egyéb fertőző és gyulladásos betegségeinek tüneteit. A gyógyszer megelőző hatása is van, és megakadályozza az urolitiasis kialakulását.

Népi jogorvoslatok

Mit kell tennie egy terhes nőnek, hogy megszabaduljon a cystitisből? A válasz a kérdésre a hagyományos orvostudomány receptjeiben rejlik, de meg kell érteni, hogy a terhesség alatt a cisztitisz elleni népi jogorvoslatokat a kezelő orvosnak kell megoldania.

A fő népi orvosság, amely segít megakadályozni a hólyag gyulladásos folyamatát, áfonya. Az áfonya olyan tápanyagokat és savakat tartalmaz, amelyek megölik az E. coli-t és más patogén baktériumokat. Az áfonyalé gyakori használata okozza a környezet oxidálódását a gyomorban, a baktériumok képtelenné válnak a nyálkahártyára, és megszűnnek a szervezetből. Figyeljen! Javasoljuk, hogy meleg italokat használjon, a piros ribizli hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, az italhoz hozzáadhatod az őszibarackot.

Mit tudnak a terhes nők cystitisben megszabadulni tőle:

• A csipkebogyó gyökere (2 evőkanál) apróra vágott formában öntsünk egy pohár forralt vizet, forraljuk vízfürdővel, és hagyjuk 15-25 percig hagyni. Az ivás, a törzs előtt 3-szor használjon naponta ½ csésze után, harminc perc elteltével.
• A vörös berkenye bogyókat és az áfonya leveleket 3: 1 arányban, 1 csésze forró vízzel öntjük, infundáljuk és két-három óráig szűrjük. Ezt az infúziót 30 perccel az étkezés előtt, az adagot naponta háromszor, 100 ml-t veszik. Egy üvegben hozzáadhat egy kanál mézet.
• A fekete ribizli gyulladáscsökkentő hatású. A gyógyszer elkészítéséhez 6 evőkanál kell venni. l. zúzott levelek a növény, és öntsünk 1 liter forró vizet, meg kell ragaszkodnia nem kevesebb, mint egy óra. A kész főzetben hozzá lehet adni a mézet vagy a cukrot. Vegyük a főzet öt - hatszor naponta, az adag - 1 evőkanál.
• A következő gyógyszerek elkészítéséhez öntsünk egy evőkanál kapros gyógynövényt 1,5 csésze forró vízzel, hagyjuk 30 percig. Az étkezés előtt 30 percig inni kell, az adag egyharmada egy pohár.
• Hasznos a terhes nők számára, hogy zabpehelyet vegyenek fel, nagyon egyszerű elkészíteni - egy pohár zabot, és 2 csésze frissen főzött vizet öntsünk, majd újra vízfürdőben forraljuk fel, majd a térfogat felére forraljuk fel. Mézet adhat hozzá az elkészített húsleveshez, vegye be a gyógyszert ½ csésze, az adagolási rend - naponta háromszor.

A népi jogorvoslatokat ősi idők óta használják, hatékony és biztonságos módon, a hivatalos gyógyászatban is elismert. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a legtöbb cisztitis kezelésére szolgáló gyógyszer, az antibiotikumok kivételével, növényi eredetű. Ennek ellenére, még a gyógynövény-eltávolítások sem használhatók a kezelőorvos értesítése nélkül. Az orvosnak tisztában kell lennie minden olyan gyógyszerrel és gyógyszerrel, amelyet egy terhes nő szed. Sőt, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, győződjön meg arról, hogy nem allergiás.

megelőzés

Most már tudja, hogyan kell kezelni a cisztitisz terhesség alatt, de hogyan lehet megakadályozni a hólyag gyulladásos folyamatának kialakulását? Egy olyan gyermek esetében, aki gyermeket vár, a betegség könnyebb és jobb megelőzni, mint megszüntetni.

A cystitis megelőzését a terhesség alatt a fogamzás előtt kell megkezdeni. Gyermek tervezésekor a várandós anyának teljes körű orvosi vizsgálatnak kell alávetnie, és el kell távolítania az összes orvosi jellegű problémát, ha van ilyen. A krónikus fertőzést a terhesség előtt meg kell gyógyítani. Még az elhanyagolt fogszuvasodás vagy mandulagyulladás később a cystitis fő oka lehet egy terhes nőben, valamint más belső szervek fertőzései.

Nem lehet elkerülni a megelőző intézkedések oldalát, amely a várandós anya személyes higiéniájára vonatkozik. Egy nőnek meleg vízzel és pH-semleges mosószerekkel kell naponta mosni, még jobb, ha hasonló eljárást hajthat végre reggel és este. A terhes nőknek azonban nem szabad forró fürdőt venni, ez megakadályozza a túlmelegedést és a detergensek és baktériumok lenyelését a nemi szervekbe.

Gondos figyelmet kell fordítani a terhes nők egészségére és immunitására, több vitamint kell enni, erősíteni a test védőfunkcióit, valamint el kell kerülni a hipotermiát és a megfázást.

élelmiszer

A fertőző-gyulladásos betegség megelőzése magában foglalja az étrend kiválasztását és betartását is. A táplálkozásnak ésszerűnek és egészséges élelmiszereknek kell lennie. Hasznos, alacsony zsírtartalmú hal- és hús-, tej- és tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök friss, párolt és sült formában. De a menüből a sült, sózott, füstölt és fűszeres ételeket ki kell zárni.

Figyelembe kell venni az alkoholfogyasztási rendet, bőségesnek kell lennie. Lehet inni vizet, teát és teát, gyümölcsitalokat. Tilos alkoholt, szénsavas italokat, citrusleveket, kávét és koffeint tartalmazó italokat fogyasztani.

A bőséges ivás következtében a jövő anyák gyakrabban fogják meglátogatni a WC-t, és ez helyes - még 2-3 óra múlva a WC-re való hajlandóság hiányában ez biztosítja a felesleges folyadék és a baktériumok akadálytalan kivonását a szervezetből.

Mi a veszélyes cystitis terhesség alatt és hogyan kell kezelni

A cystitis gyulladásos folyamat, amely körülveszi a hólyag falát. Főleg fertőző jellegű, nőknél gyakran krónikusan fordul elő. Terhes nőknél súlyos ok nélkül súlyosbodhat, vagy fertőző kórokozók terjedésének következtében a fertőzés krónikus fókuszából (mandulagyulladás, fogszuvasodás, sinusitis, pyelonephritis). Egyes nőknél a cisztitisz csak a terhesség alatt súlyosbodik, és a helyzetüket korábban már másoknál is megismerhetik.

A cisztitisz okai

Szakértők azonosítják a cystitis két fő oka a terhesség alatt - a krónikus fertőzés jelenléte és a húgyúti urodinamika megsértése. A magas prevalencia ellenére a húgyhólyag gyulladásos folyamata intrauterin patológiákat okozhat, megnehezítheti a szülést és növelheti a veleszületett rendellenességekkel küzdő gyermekek fejlődésének kockázatát.

A terhesség alatt a cisztitisz a szervezetben a hormonális változások hátterében alakul ki. A progeszteron aktívan elkezdődik, ami nemcsak a méh, hanem a hólyag és más belső szervek hangját is csökkenti. Ez vese refluxhoz és stagnáló folyamatokhoz vezet. A koncentrált vizelet kedvező tenyésztési területe a gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmusoknak.

Ezen túlmenően a progeszteron és az ösztrogén nagy koncentrációja jelentősen csökkenti a húgyhólyag epitheliuma rezisztenciáját olyan baktériumokra, amelyeket kórokozónak (stafilokok, streptococcus, E. coli) tartanak.

A terhesség második felében a húgyhólyagot a megnagyobbodott méh és a petefészek tágított vénái tömörítik. A terhességi ciklus végére a húgycső elzáródása nagymértékben gyengül, ami szintén növekvő módon hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.

A cystitis tünetei terhes nőknél

A cystitis akut és krónikus. A csökkent immunitás és más természetes változások következtében még a banális hipotermia is provokálhatja a gyulladásos folyamatot.

Leggyakrabban a betegség súlyosbodik az akut légúti fertőzések hátterében: néhány nappal a légzőszervi megbetegedés kialakulását követően fájdalom és fájdalom alakul ki. A cystitis súlyosbodása a terhesség alatt szinte semmilyen tünet nélkül jelentkezik. Néha a nők kényelmetlenséget éreznek a húgycsőben, különösen intimitás vagy kényszer vizeletmegtartás után.

A cystitis súlyosbodásának tünetei:

• gyakori vizelés;
• a has és a húgycső diszkomfortja, égő érzés;
• súlyos fájdalom a vizelet elején és végén;
• vizelet zavarossága;
• láz;
• fejfájás és egyéb mérgezés jelei.

Kezdje a kezelést a cystitis első tünetei között a terhesség alatt. Még akkor is, ha a rez nem elhanyagolható, és a vizelet közben nincs jelentős fájdalom, nem ajánlott az orvosi segítséget megtagadni.

A cisztitisz minden esetben fertőző betegség, és a fertőzés negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését. A háttérben a cisztitis gyakran súlyosbította a vesebetegséget. Ilyen esetben a terhes nő kórházi ápolása és súlyos antibakteriális kezelés szükséges.

Csak a szakképzett szakember tudja, hogyan kell kezelni a cystitiset a terhesség alatt. Az orvosnak meg kell határoznia a kórokozó típusát, meg kell vizsgálnia a húgyhólyagot, a vesét, figyelemmel kell kísérnie a magzat fejlődését és megakadályozni a vetélés kockázatát a kifejezett fertőzési folyamat hátterében.

Cystitis a terhesség első trimeszterében

Leggyakrabban a cystitis a terhesség első trimeszterében alakul ki, amikor hormonális változások következnek be, a belső szervek izomtónusa csökken, és az immunrendszer gyengül. Ebben az időszakban egy nő hajlamos fertőzésekre.

A cystitis okozta ágens a terhesség korai szakaszában az Escherichia coli. A perianális területről behatolhat a húgycsőbe. Emellett a korai terhességben a cisztitisz okozhat stafilokokkákat, streptococcusokat és más opportunista mikroorganizmusokat.

Provokáló tényezők

• krónikus fertőző betegségek súlyosbodása: colpitis, vulvitis, gardnerellosis, pyeloneephritis, mandulagyulladás;
• hipotermia;
• urogenitális, szexuális úton terjedő fertőzések;
• a légúti vírusos betegségek, köztük az influenza kialakulása;
• fűszeres élelmiszer-visszaélés;
• krónikus székrekedés;
• a személyes higiénia nem teljesítése;
• a hüvely mikrobiocenózisának megsértése, bél dysbiosis;
• túl szoros vászon viselése szintetikus anyagból, a medence területének szorítása a keskeny farmerrel és nadrággal.

Minél több tényező befolyásolja a terhes nő testét, annál nagyobb a cystitis kialakulásának kockázata.

Cystitis, mint a terhesség jele a késés

Bizonyos forrásokban a cisztitist a terhesség első jele, azaz a betegség gyakran fordul elő a helyzetben. De a szakértők szkeptikusak ezzel kapcsolatban.

Sajnos, egy nőnek nincs más módja annak, hogy késleltetés előtt megállapítsa a terhességet. Ha a húgyhólyag gyulladásos folyamata csak a terhesség alatt súlyosbodik, akkor ügyeljen rá, és forduljon orvoshoz. A szakember megvizsgálja és előírja a kezelés terjedését, amely megakadályozza a fertőzés terjedését és segít elkerülni a vetélés veszélyét.

Ha a cystitist a terhesség jeleinek tekintjük, csak hihetetlen. Mindenesetre csak egy nőgyógyász tudja meghatározni a pontos dátumot (az ellenőrzés és az ultrahang szerint). A modern tesztek a késés első napján képesek a terhesség észlelésére, és többet kell bízniuk, mint az állítólagos jelek.

A cystitis kezelése a terhesség alatt

Mi a teendő, ha a cystitis terhesség alatt hirtelen bekövetkezett? Az első lépés az orvoshoz megy. Iratkozzon fel egy nőgyógyász, háziorvos vagy urológus. A recepción mondja el orvosának, hogy milyen tünetek zavarják Önt.

Ha egy urológus a cystitis kezelést végez a terhesség alatt, figyelembe kell vennie a kifejezést: az első trimeszterben sok gyógyszer teratogén hatást fejt ki, és tilos őket bevenni. Előnyösek a gyógynövények.

A terhesség alatt a cisztitiszhez kapcsolódó súlyos gyógyszereket (antibiotikumok, hormonok) szigorúan az indikációk szerint írják elő. Mielőtt bármilyen eszközt megtennél, olvassa el az utasításokat, és forduljon orvosához. A korai terhesség alatt a cisztitisz elleni antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek különösen veszélyesek, ha a placenta nem végez barrier funkciót a veszélyes anyagok ellen.

A második trimeszterben a hemato-placenta barrier kezd működésbe lépni, ami lehetővé teszi a felhasznált gyógyszerek körének bővítését. Az orvos már a cefalosporinok, a nitrofuránok és az aminoglikozidok csoportjából már előírhatja a cystitis kezelését a terhesség alatt. Emellett vitaminokat, görcsoldó szereket, méregtelenítő szereket is előírhatnak.

Hogyan kezeljük a cystitist a terhesség korai szakaszában

A cystitis kezelése a terhesség korai szakaszában:

• antibiotikumok (figyelembe véve az azonosított kórokozót);
• az ágy vagy a fél ágyas üzemmód betartása;
• erős ivás;
• nehéz ételek, fűszeres ételek, fűszerek elutasítása;
• a fizikai és pszicho-érzelmi béke megőrzése.

A hőmérséklet hirtelen növekedésével elengedhetetlen a lázcsillapító szerek használata. A hosszú távú láz komplikálhatja a terhességet és vetélést okozhat. A fertőző kórokozók aktív reprodukcióját mérgezés követi, amely szintén veszélyes a születendő gyermekre nézve. Egy nőnek napi 2,5 liter vizet kell inni. A vizelet visszatartása esetén azonnal forduljon a szakemberhez.

Ha a nő állapotának súlyossága megengedi, a cystitis kezelése a terhesség alatt otthon történik. Ugyanakkor az orvos rendszeresen konzultációt és további kutatást ír elő. A vizeletvizsgálat eredményei alapján meghatározhatja a kezelés hatékonyságát. De még a gyógyulás után is fennállhat a bakteriuria több hónapig.

Cystitis tabletták terhesség alatt

A gyulladásgátló és antibakteriális szereket leggyakrabban a tabletták terhesség alatt írják elő. Az adagot egyénileg választja ki. Általában a szakemberek széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, hogy megvédjék a női testet különböző patogének ellen.

A leggyakrabban felírtak a Monural, egyes esetekben Amoxiclav és Canephron. Súlyos esetekben a cystitis kezelése terhesség alatt egy kórházban történik, infúziós terápiával. Minden drogot csak a kezelőorvos rendelhet meg!

Hagyományos orvoslás, hogy segítsen egy terhes nőnek

A cystitis népi kezelése csak a standard terápia kiegészítőjeként tekinthető. Néhány gyógynövény antimikrobiális aktivitással rendelkezik, csökkenti a gyulladást és helyreállítja a normális vizeletet.

De amikor kiválasztjuk a nemzeti kezelési módszert, figyelembe kell venni azt a tényt, hogy egyes gyógynövények a terhesség alatt ellenjavalltak, növelhetik a méhszínt és teratogén hatást fejtenek ki. Egy adott recept alkalmazása előtt forduljon a nőgyógyászhoz.

Az akut időszakban ajánlott az uborka, kamillavirágok, mezősorok levelei. Ezek a gyógynövények terhesség alatt megengedettek, diuretikus tulajdonságokkal és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Az vörösáfonya növeli a húgyhólyag epitheliumának a kórokozó mikroorganizmusok ellenállását, és felhasználható a húgyúti fertőzések gyakori ismétlődésének megelőzésére.

következtetés

A terhesség alatt a cisztitisz súlyos betegség, amely megfelelő kezelést igényel. Ne utasítsa el az orvos segítségét, kövesse az ajánlásait és védje meg egészségét.

Cisztitisz terhes nőknél: hogyan kell kezelni?

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A cystitis a hólyag belső (nyálkahártya) membránjának gyulladása. A cisztitisz egyaránt lehet független betegség és számos állapot komplikációja, leggyakrabban a húgyúti rendszer betegségei. A legtöbb esetben a cisztitist baktériumok okozzák.

A cisztitis a húgyúti rendszer leggyakoribb betegsége. Az urológus kezelésének leggyakoribb oka a cisztitis előfordulása, különösen a nők körében!

Cisztitisz terhes nőknél: hogyan kell kezelni?

A cisztitis epidemiológiája

A cisztitisz minden kor- és nemi csoportban megtalálható, de a nőknél a cisztitisz előfordulása sokkal magasabb, mint a férfiaknál: a statisztikák szerint a nők 3-6-szor gyakrabban szenvednek cisztitiszben. Ennek oka az alsó húgyutak anatómiájának és a nőknél kevésbé kiterjesztett húgycsőnek a sajátosságai, ami hozzájárul a baktériumok behatolásához a húgyhólyag lumenébe a növekvő úton.

A népesség bizonyos csoportjai közül a reproduktív korú nők szexuálisan aktívak. Az életkorban a húgyhólyaggyulladás előfordulási gyakorisága sokkal kisebb, és 70 év után ugyanolyan valószínűséggel találkozhat mind a férfiak, mind a nők esetében. Emellett a komorbid állapotok és betegségek befolyásolják a cisztitis előfordulási gyakoriságát, nevezetesen:

1. A diabetes mellitus.
2. A vizelési rendszer veleszületett rendellenességei.
3. Immunhiány.
4. Terhesség.

Mi a cystitis?

A lakosság körüli cisztitist egyfajta gyorsan előforduló betegségnek tekintik, amely nem hagy következményeket, amelyek kezelése nem okoz különösebb nehézséget. Valójában a rendkívül kellemetlen és életminőség-csökkentő tünetek mellett a cisztitisz számos káros hatáshoz és szövődményhez vezethet. Önmagában a húgyhólyag-gyulladás jelenléte jelzi a szervezet védőmechanizmusainak megsértését a fertőzés bevezetésétől: valójában egy egészséges emberben a vizelési rendszer általában steril. A cisztitisz ismételt esetei a húgyhólyag és a húgycső szerkezetének átalakulásához vezetnek, ami később a növekvő uroinfekció, például a pyelonefritisz kialakulásával járhat, és ez rendkívül veszélyes állapot. Ezenkívül bizonyították a húgyhólyaggyulladás előfordulási gyakorisága és az e szerv rákos megbetegedésének valószínűsége közötti kapcsolatot!

A cystitis patogenezise

A cisztitisz kialakulásának számos oka van, és elvileg két nagy csoportra oszthatók: fertőző és nem fertőző (lásd a táblázatot).

Chlamydia és Mycoplasma

Az akut cystitis tünetei

Mindazonáltal mindenféle tényezővel a cisztitisz fő oka a szomszédos szervekben élő baktériumok: a végbél, a hüvely, a vastagbél és a bőr. Így a test saját flórája - E. coli, Proteus vagy Klebsiella - a cystitis legvalószínűbb bűnösje. Mi a betegség forgatókönyve?

A húgyhólyag egy üreges szerv, amely a húgycsőn vagy a húgycsőn keresztül kommunikál a külső környezetsel. A legtöbb esetben a húgycsőn keresztül, mikroorganizmusok és belép a hólyagba. Mivel a nőknél kisebb a húgycső, mint a férfiak, a húgyhólyag fertőzésének valószínűsége sokkal magasabb.

Cystitis nőkben

Azonban minden nőnél nem fordul elő akut cystitis. Az a tény, hogy a húgycső belső felülete általában nagyon ellenáll a baktériumoknak. Az epiteliális sejtek által kiváltott glikozaminoglikánok (GAG) megakadályozzák, hogy a mikroorganizmusok kapcsolódjanak a húgycső falához, és ha nincsenek rögzítve, a mikrobák nem képesek megosztani és szaporodni.

Így a húgycsőbe való belépéshez a baktériumoknak meg kell szüntetniük ezt a védőgátat. Ez a következő esetekben lehetséges:

1. A nő hormonális háttere megváltozik, aminek következtében a húgycső nyálkahártyája elvékonyodik, a nyálkahártya elszíneződik és a védő tulajdonságai csökkennek. Hasonló mechanizmus létezik az ún. posztmenopauzális cystitis - a húgyhólyag krónikus gyulladása, amely menopauza során jelentkezik, és nehéz kezelni.
2. A hüvelyben, amely a húgycső külső részének közelében helyezkedik el, szokatlan mikroflóra alakulhat ki. A nőknél a szokásos, a hüvelyi mikroorganizmusok kifejezett védőhatással rendelkeznek, és nem teszik lehetővé más patogenikus mikrobák fejlődését. Ahhoz azonban, hogy a növényfajok összetétele megfelelő szinten tartható legyen, a test jó általános állapota szükséges, ami megteremti a feltételeket a flóra normális működéséhez. Egyes esetekben ez az egyensúly zavar.

A klinikai megnyilvánulások időtartama akut cystitisben

Ennek leggyakoribb okai a következők:

1. Cukorbetegség: a hüvely szöveti magas glükóz tartalma kiváló feltételeket teremt a gombás (élesztő) flóra és más patogén mikrobák kialakulásához. Cukorbetegség esetén a szövetek immunitása és képessége a feltételesen patogén mikroorganizmusok túlzott növekedésének ellenáll. Cisztitis - a diabétesz gyakori társai a nőknél.
2. Bármilyen immunhiány, beleértve a megszerzetteket is (HIV-fertőzés az AIDS-fázisban, markáns avitaminózis, hormon- vagy citosztatikus kezelés, súlyos műtét, kimerültség).
3. Bármilyen eredetű anémia: csökkenti a szervezet egészének ellenállását, ezért a nők a vérszegénység hátterében gyakran cisztitiszben szenvednek.
4. Az antibiotikumok szedése. Paradox helyzetnek tűnik: az antibiotikumok bevétele cisztitisz kialakulásához vezethet, amelynek kezelésére ugyanazokat az antibiotikumokat használják! Az a tény, hogy az antibakteriális gyógyszerek bármilyen fertőzés kezelésére mindig a testre gyakorolt ​​szisztémás hatását kísérik. Ennek eredményeként ideiglenes dysbiosis alakulhat ki, beleértve a - és a hüvelyben. Valamikor az antibiotikumok után egy nő cystitisben szenvedhet.

A hólyag nyálkahártyája az antibiotikum kezelés után

Mi okozza a cisztitist

A nőknél a cystitis kialakulása túlnyomórészt méhnyakgyulladással vagy bakteriális vaginózissal jár együtt!

Különösen a terhes cystitist kell figyelembe venni, amelynek klinikája és kezelése saját jellegzetességekkel rendelkezik.

Cystitis terhes

A 100 terhes nő közül kettő cisztitiszben szenved, ami meglehetősen gyakori jelenségnek tekinthető. Ebben a kategóriában a cisztitisz multifaktorális betegség, amelynek kialakulásában:

1. Hormonális beállítás.
2. A medencés hajók mechanikus összenyomása a növekvő méh által.
3. Szisztémás keringési zavarok.

Általában véve a terhes nőknél a cisztitisz kialakulásának mechanizmusa a következő: a növekvő terhes nő nyomást gyakorol a húgyhólyagra oly módon, hogy a vizelet normál kiürülése a hólyagból megzavarodik; emellett a vér stagnálása, amely az aggregátumban drasztikusan csökkenti a húgycső epitheliumának védő tulajdonságait és hozzájárul a fertőzés kialakulásához. A terhes nők hormonális háttere lágyszöveti ödéma kialakulásához vezet (amely szemmel látható, és a terhesség egyik jele), beleértve a medence területét is. Támogatja a terhesség alatti vérkeringést.

Ráadásul a terhesség alatt egy másik jelenség megsértése is van: az ureterek bezárása a vizelés idején. Általában, amikor egy személy megpróbál urinálni, az ureterek abban a részben szerződnek, amelyben kommunikálnak a húgyhólyaggal. Ez megakadályozza a vizelet hát- és vesebetegségét.

Terhes nőknél a mechanikus okok miatt (a húgyhólyag méhének összenyomása) az ureterek tömörítése nem fordul elő. Ezért a különböző kórokozókkal fertőzött vizelet felemelkedhet a vizeletben a veseig.

Terhes nőknél a cisztitis kialakulása veszélyes a pirelefritisz hozzáadásával, ezért a cisztitist azonnal el kell távolítani!

Videó - Cystitis a terhesség alatt korai és késői időszakokban

A cystitis klinikai megnyilvánulása terhes nőknél

Általában véve a terhes nőknél a cisztitisz klinikája nem különbözik a nem terhes nőktől, és a következő tünetekből áll:

1. Fájdalmas vizelés (dysuria). A fájdalom a természetben ég.
2. A vér megjelenése a vizelet utolsó részében (barna színűre festhető) - az úgynevezett. terminális hematuria.
3. Gyakori vizelés (pollakiuria).
4. Örök vágy, hogy vizeljen, még egy üres hólyag hátterében is. Ez a tünet a cystic sphincter területén kialakult gyulladást jelez.
5. Vizelet éjszaka (nocturia).

Ez a tünetegyüttes a magassága során minden cisztitiszre jellemző. A diagnózist egy általános vizeletvizsgálat igazolja, amelyben nagyszámú leukocitát (pyuria), nyálkát, baktériumokat, megváltozott és változatlan eritrocitákat és epiteliális sejteket észlel.

Mivel azonban a terhesség hátterében a pirelonefritisz kialakulásának nagy valószínűsége áll fenn, a terhes nőknek egy modern kezelési stratégiája azt sugallja, hogy a húgyúti fertőzések kialakulásának korai diagnózisa még a klinikai tünetek kialakulása előtt is előfordul. Ehhez a terhesség alatt minden nőnek rendszeresen vizeletvizsgálatot kell végeznie a baktériumok kimutatására (bakteriuria).

A gyógyszerek kiválasztása a terhesség alatt

Ha egy terhes nőben bakteriúrát észlelnek több mint 10 5 kórokozó (még húgyúti fertőzések klinikai megnyilvánulása hiányában is) mennyiségben, az ilyen állapot kötelezően kezelendő!

Aszimptomatikus bakteriuria terhes nőknél 20-40% -os frekvenciájú pyelonefritiszbe kerül, a pyelonefritisz pedig a cystitis-szel ellentétben veszélyeztetheti az anya és a gyermek egészségét, és kórházi kezelést igényel egy terápiás kórházban. Ezért fontos az aszimptomatikus bakteriuria korai diagnózisa.

Terhesség kezelése terhes nőknél

Ha bakteriális eredetű cisztitiszről beszélünk, akkor az antibiotikumok a betegség kezelésének alapját képezik. Ugyanakkor a cystitis terhes nők terápiája számos funkcióval rendelkezik:

1. Az akut cystitis kezelés minimális időtartama a jelenlegi irányelveknek megfelelően 7 nap.
2. Az aszimptomatikus bakteriuria szintén 3-5 napig aktív antibiotikum-terápiát igényel.
3. Szükséges figyelembe venni a magzatra használt gyógyszerek negatív hatását.

A cystitis kezelése a terhesség alatt

Az antibiotikum kiválasztását a cisztitisz kezelésében elsősorban a gyógyszer magzatra gyakorolt ​​biztonsága határozza meg, és csak azután - az anyának való hatékonyság miatt.

A terhes nők számára jelenleg használt gyógyszerek közül az alábbiakat feltétlenül ajánljuk:

Cisztitisz terhes nőknél

A cisztitisz terhes nőknél a húgyhólyag belső bélének akut vagy krónikus gyulladása, amely a terhesség alatt keletkezett vagy romlott. Gyakori fájdalmas vizeléssel, nehézséggel vagy fájdalommal jelentkezik, a vizelet zavarossága, súlyos esetekben - alacsony fokú láz, gyengeség, egyéb általános mérgezés jelei. A vizelet, ultrahang, cisztoszkópia általános elemzése és bakteriális vizsgálata alapján diagnosztizálva. A kezeléshez penicillint, cefalosporint, nitrofurán antibiotikumokat, foszfonsav-származékokból származó gyógyszereket, uro antiszeptikumokat alkalmazunk.

Cisztitisz terhes nőknél

A cisztitis a női betegek egyik leggyakoribb urológiai betegsége. A nők 20-25% -a élt legalább egyszer életében, és 10% -uk a hólyag visszatérő gyulladásában szenved. Az akut fertőző gyulladásos folyamatot vagy a betegség súlyosbodását krónikus kurzusban a várandós nők 0,3-1,3% -ában diagnosztizálják, és a rendellenesség gyakorisága közvetlenül összefügg az aszimptomatikus bakteriuria prevalenciájával.

A betegség gyakran érinti a szexuálisan aktív reproduktív életkorú nőket, akiknek alacsony társadalmi-gazdasági állapota van, a húgyúti szervek rendellenes fejlődése, a cukorbetegség, az urológiai traktus ismétlődő fertőzései. A tünetmentes bakteriuria időben történő kimutatása és kezelése jelentősen csökkentheti a patológia előfordulását.

okok

A terhességi időszak alatt előforduló húgyhólyaggyulladások többsége fertőző. A betegek 86% -ánál a betegség az uropatogén Escherichia coli aktiválása következtében alakul ki. A fertőző cystitist Klebsiella, staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, Candida, és ritkábban Clostridium, Mycobacterium tuberculosis okozhatják. Egyes terhes nőknél a húgyhólyag nyálkahártyájában a gyulladásos folyamat a nemi úton terjedő fertőzések - gonorrhoea, szifilisz, chlamydia és ureaplasmosis - terjedésének következménye.

A terhesség alatt a nem fertőző cisztitisz okai ugyanazok, mint a terhességen kívüli cisztitis - mechanikai károsodás a húgyúti nyálkahártyán vagy egy orvosi műszeren az invazív vizsgálat során, a gyógyszerek és a vesék által kiválasztott egyéb vegyi anyagok toxikus hatásai, sugárterhelés. A jövőben az aszeptikus gyulladást általában a fertőzés bonyolítja. A nem terhes nőknél a cisztitisz kialakulását elősegítő szokásos provokáló tényezők mellett viszonylag rövid húgycső, hipotermia, hipovitaminózis, diszbakteriózis, bakteriális vaginosis, női nemi szervek gyulladásos betegségei (colpitis, endocervicitis), a betegség gyengülése, a patológia és a patológia előfordulásának feltételei. fiziológiai változások a húgyúti rendszerben:

• A húgyhólyag hipotenziója. A progeszteron hatására, amelynek szintje terhes nőknél nő, a test izomfalának színe fokozatosan csökken. A harmadik trimeszterben a húgyhólyag üregében lévő vizelet mennyisége a beteg diszkomfortérzetének megjelenése nélkül megduplázódik. A vesicoureteralis reflux kialakulásának következtében az urodinamika zavar, a fertőzött vizelet felszabadulása lelassul, ami hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.
• Változások a vizelet kémiai összetételében. A terhes nőkre jellemző cisztitiszjáték kialakulásában betöltött szerep növeli a vizelet, a glükozuria, az aminoaciduria pH-ját. Ilyen kémiai környezetben az uropatogén mikroorganizmusok jobban replikálódnak, ami először a tünetmentes bakteriúrához vezet, majd később a húgyúti nyálkahártyák kolonizációjához a fertőzés növekvő vagy csökkenő terjedésével.

A cisztitis kialakulása a terhesség alatt és a szülés után is hozzájárul az immunrendszer változásához, amelynek célja a terhesség megőrzése, a húgycső meggyengítése, a fertőző ágensek húgyúti behatolásának elősegítése, az ureterek, a vesék és a húgyhólyag terhes méhének nyomása következtében károsodott természetes urodinamika.

patogenézisében

Bár a kórokozók beléphetnek a hólyagba a hematogenikusan vagy lymphogenikusan, a vezető fertőzési útvonalak emelkednek (a húgycsőből) és csökkennek (az ureterekből és a vesékből a gesztációs pyelonefritisz, az ureteritis és más fertőző és gyulladásos folyamatok). A járványos és feltételesen patogén növényvilág, amely a periurethralis területen él, vagy a vizeletben található, előfeltételek (stagnáló vizelet, csökkent helyi és általános immunitás, mechanikai, kémiai, sugárzási károsodás a nyálkahártyákra) jelenlétében kolonizálja az epitéliumot. A mikroorganizmusok károsító tényezői fokozzák a citokinek és más gyulladásos mediátorok felszabadulását, a makrofágok és a limfociták aktiválódását, a mikrocirkulációs rendellenességeket. Gyulladásos reakció alakul ki a változás, exudáció és az azt követő reparatív szöveti javítás során.

besorolás

A húgyhólyag gyulladásos elváltozásaira vonatkozó orvosi taktikák megválasztása a patológia formájától függ. A terhes nőknél előforduló cystitis szisztematizálása ugyanazon kritériumok alapján történik, mint a terhességi időszakon. Figyelembe véve a kurzus sajátosságait, a gyulladás akut lehet (világos klinikai képpel) és krónikus (lassan, periodikus relapszussal folytatva). Egyes szülészeti és nőgyógyászati ​​szakemberek közé tartozik az akut gyulladásos folyamat, amely a húgyhólyagot terhesség, szülés és szülés utáni időszakban érinti, az extracelluláris eredetű szekunder cisztitiszhez. Ezen túlmenően a betegség következő formái vannak:

• Etiológiával: fertőző és nem fertőző. A legtöbb terhes nőnél a cisztitist fertőző ágens okozza. Ritkábban a gyulladásnak kémiai, allergiás, cserélhető, parazita, neurogén, iatrogén jellege van.
• Eredetileg: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges folyamatot akkor említik, amikor a gyulladás a hólyagban kezdődik. A másodlagos cisztitist más vezikuláris és extracelluláris okok (kövek, idegen testek, húgycső szigorítás) okozzák.
• Helymeghatározással: diffúz (a teljes nyálkahártya gyulladásos részvételével), méhnyak (a húgyhólyag nyakában lokalizálva), trigonitok (a húgyháromszög sérülése az alsó részen). A terhes nőknek általában diffúz cystitisben diagnosztizálnak.
• Morfológiai változások szerint. A kórokozó agresszivitásától és a szervezet reaktivitásától függően a katarrális, fibrinális és fekélyes, fekélyes, vérzéses, gangrenikus, intersticiális és más típusú gyulladások kialakulása lehetséges.

A cystitis tünetei terhes nőknél

A klinikai megnyilvánulások a legerősebbek az akut folyamatban, amely hirtelen rövid idő után következett be a provokáló tényező (hipotermia, akut légzőszervi betegség stb.) Után. Egy terhes nő panaszkodik a gyakori vizelésre olyan kényszerítő sürgetésekkel, amelyek kényelmetlenséget vagy fájdalmat okoznak. Az érzések intenzitása a gyulladás prevalenciájától, a morfológiai változások mértékétől és a has súlyosságától az enyhe, közepesen súlyos vagy súlyos fájdalmakig terjed, a teljes vizelési cselekvés végén, a szuprapubikus régió fájdalmában, amelyet a palpáció súlyosbít.

Általában egy terhes nő megjegyzi a vizelet zavarosságát, a vérkeverék megjelenése lehetséges. Súlyos cystitis esetén a testhőmérséklet emelkedik, csökken a vizelet mennyisége, a mérgezés jelei: gyengeség, fáradtság, izzadás. Enyhe esetekben a tünetek 2-3 napon belül önmagukban eltűnnek, de a betegség gyakrabban 6-8-10-15 napig tart, és gyógyszeres kezelést igényel. Az akut szülés utáni cystitisre jellemző, hogy a vizelet visszatartása fájdalommal jár az urináció végén és az első rész zavarosodása.

Az urodinamikai rendellenességek a terhesség alatt gyakran súlyosbítják a krónikus aszimptomatikus cisztitisz lefolyását, amelynek egyetlen megnyilvánulása a bakteriuria és a leukocituria, amelyeket laboratóriumi vizsgálatokkal határoznak meg. A relapszus kialakulását a gyakori vizelés, a vizelet zavarosodása és az akut folyamatra jellemző dysurikus jelenségek jelzik. A fájdalom általában enyhe vagy mérsékelt. Általában a mérgezési jelenségek rendkívül ritkák. Egyes terhes nőknél a krónikus cisztitisz folyamatosan jelentkezik, tartósan kisebb panaszokkal.

szövődmények

Megfelelő terápia hiányában a korai stádiumban a terhesség alatti cisztitisz a spontán abortusz, és későn, koraszülés esetén is bonyolult. A gyakori fájdalmas vizelési periódus éjszaka alszik, terhes és érzelmi zavarokat okoz a terhes nőknél. A fertőzés felfelé terjedése hozzájárul a húgycsövek (ureteritis) és akut gesztációs pyelonefritisz kialakulásához. A vesék patológiás folyamatába való bevonás növeli a gesztózis, a magzati intrauterin fertőzés, a fetoplacentális elégtelenség és a fertőző-szeptikus állapotok valószínűségét egy terhes nőnél.

diagnosztika

Az elsődleges akut vagy relapszus kezelés során a diagnosztikai keresés általában nem nehéz. Egy tipikus klinikai kép, amelyet ezek a vizsgálatok megerősítettek, lehetővé teszi, hogy gyorsan diagnosztizálja a cisztitist egy terhes nőben, és megfelelő terápiát írjon elő. Az elhúzódó és krónikus folyamatokhoz alaposabb vizsgálat szükséges. A leginkább informatív módszerek a következők:

• Vizeletvizsgálat. A vizsgálat leukocitákat, baktériumokat, fehérjéket mérsékelt mennyiségben, egyes esetekben vörösvértesteket talált. A hámsejtek megnövekedett tartalma. A tanúvallomás szerint a technikát Nechiporenko és Zimnitsky tesztjei kiegészítik.
• Bakteriológiai kutatás. A tápközeg diagnosztikai kultúrája lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és annak tartalmának meghatározását 1 ml vizeletben. A módszer előnye, hogy azonosítsa a mikroorganizmus érzékenységét az antibiotikumokkal szemben.
• A húgyhólyag ultrahanga. Ha a húgyhólyagfal cystitiszes terhes nőknél ultrahangvizsgálatot sűrítettek, a tartalom inhomogén. A biztonság és a nem invazivitás miatt a technika diagnosztikához használható.
• Cisztoszkópia. A felmérést korlátozott krónikus folyamatban használják. A cisztitisz tünetei az ödéma, a hyperemia, a vérzés, a nyálkahártya fekélye, a felület egyenetlensége. A súlyosbodás során a módszer nem ajánlott a fertőzés terjedésének kockázata miatt.

A cisztitisz közvetett megerősítése az általános vérvizsgálat gyulladásos változása - a leukociták számának enyhe növekedése, a leukocita formula mérsékelt eltolódása balra és az ESR növekedése. A patológia kialakulásának előfeltételeinek megkeresése érdekében ajánlott a hüvelyi mikroflóra vizsgálata diszbakteriózis esetén, a vérszérum glükózszintjének meghatározása, a vese és a medence szerveinek ultrahang vizsgálata. A genitális fertőzések okozói PCR-analízissel is azonosíthatók, amelyek kimutatják a mikrobiális szer DNS-fragmentumait.

A cisztitist megkülönböztetjük a pyelonefritist, az urolithiasist, az urethritiset, a cystalgia-t, a genitális fertőzést - a vulvovaginitist, a colpitis-t, az urogenitalis kandidozis cervicitiszét, a mikoplazmózist, a chlamydia-t, a genitális herpeszeket és más STI-ket. A diagnózist és a kezelést szülész-nőgyógyász és urológus végzi.

Terhesség kezelése terhes nőknél

A húgyhólyag nyálkahártya-gyulladása az antibiotikum-terápia alapja az olyan gyógyszerekkel, amelyekre a kórokozó érzékeny. Az urológusok ajánlása szerint a cystitis aktív gyógyszeres kezelésének időtartama 3-7 nap. A tünetmentes bakteriuria jelenlétében az antibakteriális szereket 3-5 napon belül szedik. A terhes nőknek uroszeptikus hatású antibiotikumokat kell alkalmazni a magzatra gyakorolt ​​toxikus hatások nélkül:

• Szintetikus penicillinek. A saválló, széles spektrumú gyógyszerek baktericid hatással vannak a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusra, beleértve az E. coli-t, a cystitis leggyakoribb kórokozóját. A penicillinek még hatékonyabb kombinációi a β-laktamáz gátló klavulánsavval.
• Cefalosporinok. A félszintetikus cefalosporin antibiotikumok baktericid hatása a legtöbb cisztitisz okozta fertőző ágens bakteriális falának szintézisének megsértése. A 2. generációs készítmények ellenállóak a β-laktamáz hatására, ami a mikrobiális növényvilág rezisztenciáját okozza, ami növeli a gyógyszerek terápiás hatékonyságát.
• Nitrofuránokat. Az RNS, DNS, fehérjék szintézisének gátlása, a sejtmembránok kialakulásának megzavarása, az aerob anyagcsere gátlása miatt e csoport antibiotikumai bakteriosztatikus és baktericid hatást fejtenek ki a húgyúti fertőzést okozó mikroorganizmusok széles körére. A nitrofuranamra ritkán alakult ki a mikroorganizmusok ellenállása.
• Foszfonsav-származékok. A bakteriális sejtmembrán peptidoglikánok kialakulásának kezdeti szakaszának gátlása miatt gátolják a cisztitisz kórokozóinak szaporodását. Megsértik a fertőző hatások tapadását a húgyhólyag epitéliumához. Ezek széles spektrumúak, nem mutagén vagy genotoxikus hatásúak.

A félszintetikus és szintetikus antibiotikumokkal végzett általános antibakteriális terápia alternatívája az antimikrobiális hatású oldatok közvetlenül a húgyhólyagba történő beillesztése. A helyi kezelést kombinálják a diuretikus gyógynövények és uroantiseptikumok receptjeinek befogadásával, ami komplex gyulladáscsökkentő, antioxidáns, görcsoldó, fájdalomcsillapító, antibakteriális, diuretikus hatású. A cisztitiszes terhes nőknek ajánlott természetes születés. A császármetszést csak szülészeti indikációk esetén végezzük.

Prognózis és megelőzés

Időszerű diagnózis és megfelelő kezelés esetén a terhes nő és a magzat prognózisa kedvező. Az urogenitális traktus korai tervezését, a bakteriális vaginosis és a genitális fertőzések kezelését a krónikus cystitisben szenvedő betegeknél mutatják a terhesség tervezése során. A gyulladásos folyamat kialakulásának vagy súlyosbodásának a terhesség alatt történő megelőzése érdekében ajánlott a korai nyilvántartásba vétel a koraszülött klinikán rendszeres vizeletvizsgálatokkal, a hipotermia megszüntetése, a megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása (ellenjavallatok hiányában), a húgyhólyag rendszeres ürítése, az alkohol elutasítása, akut, savanyú, sós, fűszeres, sült, pácolt. A szülés utáni katéterezés során fontos betartani az aszepszis követelményeit.