A cystocele (a húgyhólyag leereszkedése) a húgyhólyag patinás elmozdulása a hüvely felé, amely akkor alakul ki, amikor a hasfal és a medencefenék izmai elvesztik a rugalmasságukat és gyengülnek.

Leggyakrabban ez a betegség 40 évnél idősebb nőknél észlelhető. A statisztikák szerint a 40 évesnél idősebb 10 000 nő közül 23-nak cisztocele-műtétre van szüksége. A patológia kialakulásának kockázata 60 éves kor után nő.

A cystocele okai

A cystocele alapvető oka, amint azt fentebb már említettük, a medencefenék izmainak gyengülése. A cystocele mellett ez a gyengülés provokálja a méh, a hüvely és a végbél prolapsusát, és leggyakrabban olyan tényezők kombinációja miatt alakul ki, amelyek között lehet:

• A padlóburkolat izomhiba
• Központi idegrendszeri betegségek
• Nehéz munka, mély perinealis könnyekkel
• Hosszú szállítás (hosszabb, mint egy nap)
• Nagyszámú születés (3 vagy több)
• Nagy gyermek születése
• Szülészeti fogók használata a szülés során
• A szövetek atrófiája az idős korban
• Túlzott fizikai aktivitás (nehéz fizikai munka, súlyok szállítása - különösen pubertás idején, terhesség alatt vagy menopauza alatt)
• Nőgyógyászati ​​műtét
• Éles súlyvesztés
• Az elhízás, amely növeli a hasi és a medencei izmok nyomását
• Gyakori és tartós székrekedés
• A kismedencei szervek daganata

A cystocele tünetei

A korai szakaszban a hólyag leereszkedése nem jelenik meg. Továbbá a betegség előrehaladtával különböző tünetek jelennek meg, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

• A vizelet inkontinencia a medence és a hasi izmok feszültségében
• Inkontinencia köhögés, tüsszentés, nevetés közben
• Sürgős vágy urinálásra
• Stressz inkontinencia
• A hasi diszkomfort vagy fájdalom érzése
• Nehézség a hüvelyben
• Fájdalom a közösülés során
• Fájdalom és fájdalom érzése a hüvelyi területen és a hasban (a fájdalom lefekszik)
• Gyakori húgyúti fertőzések (cystitis)
• A hüvely belsejében duzzadó tumor
• Károsodott székletürítés (hiányos ürítés érzése)
• Hátfájás

A legtöbb korú nő hozzászokott ahhoz, hogy a nők egészségi problémáit elkerülhetetlen normának tekintsék. Ez alapvetően téves: szinte minden patológia, beleértve a húgyhólyag prolapsusát is, hatékonyan kezelhető, ha időben időben jó szakemberekké fordul.

Ezért, ha aggódsz legalább egy ilyen tünet miatt, ne tedd magadnak hamis diagnózist, ne írd le azt normális korban, és azonnal hozzon létre egyeztetést szakembereinkkel, akik alaposan megértik a helyzetedet, és segítenek helyreállni.

Találkozzon

Cystocele fok

A betegség súlyosságától függően 3 fokos cystocele van:

• I fok. A legegyszerűbb fok. A hólyag enyhe elmozdulása. Rendszerint nincs kellemetlen érzés. A tünetek hiányoznak. Ebben a szakaszban csak egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során lehet felfedni egy cystocelt.
• II. Mérsékelt fok A nőgyógyászati ​​vizsgálatban a hasfal feszültsége nélkül diagnosztizálják. A hüvely elülső falának jellegzetes kiemelkedése van a genitális résen belül.
• III. A legsúlyosabb fok, amelyet még teljes pihenés állapotában diagnosztizálnak. A hüvelyfal részben vagy teljesen a genitális hasadékon túlnyúlik.

Figyelem: ha korai stádiumban feltárjuk a cystocelt, teljesen lehetséges megszabadulni ebből a patológiából sebészeti beavatkozás nélkül.

Cystocele megelőzés

A cystocele olyan patológia, amely nagy valószínűséggel elkerülhető, ha néhány egyszerű szabályt követ:

• Rendszeres Kegel gyakorlatokat végezzen.
• Kezdje a székrekedést korán
• Ne emelje a súlyokat
• Ellenőrizze súlyát
• Kezelje a súlyos köhögést okozó betegségeket.
• A nőgyógyász rendszeresen vizsgálja meg

A cystocele diagnózisa

A részletes történelem segít az orvosnak, hogy megtudja, hogy pontosan mi zavarja Önt, és hogy aggódik-e, hogy milyen betegségek vannak, hogy vannak-e műtétek (beleértve a nőgyógyászati ​​műtéteket), hogy valaki a közeli hozzátartozóktól szenved-e cystocele vagy más szervek elhagyása.

Ezután az orvos speciális szerszámok segítségével részletes vizuális vizsgálatot fog végezni, amely elegendő ahhoz, hogy még a korai szakaszban feltárja a cystocelt.

A húgyhólyag és a szomszédos szervek egyéb lehetséges betegségeinek és patológiáinak azonosításához, a fertőzések és gyulladás kizárásához orvosa további vizsgálatokat rendelhet el, beleértve:

• Vér- és vizeletvizsgálatok
• ultrahang
• MRI
• Tsistoureterografiya
• cystoscopia
• Urodinamikai vizsgálat

Cystocele kezelés

A medencefenék izmait és szalagjait a szervek megfelelő anatómiai helyzetben tartják. Amikor a különböző okok befolyása alatt nyúlnak és gyengülnek, a szervek elkezdenek eltolódni.

Ezért a cisztocele kezelésének és más szervek elhagyásának fő feladata a medencefenék izomzatának erősítése és az összeomlott szervek normál anatómiai helyzetbe állítása.

Mivel a cystocelt általában más kóros állapotok kísérik, a kezelés céljai lehetnek:

• Húgyúti inkontinencia
• Javított szexuális élet
• A medence-membránnal kapcsolatos problémák megelőzése

A kezelési módot a kezelőorvos egyénileg választja ki alapos előzetes diagnózis után. Az orvos kiválasztását befolyásolja:

• A cystocele mértéke
• Az Ön kora
• Az egyidejű betegségek jelenléte vagy hiánya
• Általános egészség
• A betegség előrejelzése
• Az egyes gyógyszerek, terápiák és eljárások iránti érzékenysége

A konzervatív kezelést a cystocele korai stádiumában írják elő, és magában foglalja a hormonterápiát és a speciális Kegel edzést.

A hormonterápia segít helyreállítani a specifikus női nemi hormonok - ösztrogén - szintjét, amelyek közvetlenül befolyásolják a medencefenék izmait. Az orvos külön-külön fogja kiválasztani a gyógyszereket, figyelembe véve a hormonok szintjét és a szervezet számos egyéb jellemzőjét.

Kegel gyakorlatok cystocele-ben

A gyakorlatok elvégzéséhez nem kell egy klinikát vagy edzőtermet meglátogatni: a komplexum otthoni használatra alkalmas.

A Kegel torna egy üres hólyagon történik. Hatékonyabban működik, ha a hátán lévő gyakorlatokat térdre hajlítja:

• Nyomja az izmokat, húzza meg őket, és tartsa ebben a helyzetben 10 másodpercig.
• Pihenjen az izmokat 10 másodpercig
• Ismételje meg a komplexet 10 alkalommal reggel, délután és este.

A gyakorlatok során ne tartsa a levegőt, és ne húzza ki a köldöket. A mozgásokat zökkenőmentesen hajtsa végre, mélyen lélegezzen és ne használja vissza a képzést, mivel ez izomfáradtságot okozhat.

2-3 hónap elteltével az izmok erősödnek és felemelik a méhét. A legfontosabb az, hogy a gyakorlatokat megfelelően és rendszeresen végezzük.

Ha az órákból nincs pozitív hatás, az orvos ezt fogja meghatározni és korrigálja a kezelési taktikát.

A cystocele sebészeti kezelése: miért a "Capital" klinikák hálózatában?

Integrált megközelítés

Csak egy integrált megközelítés biztosítja a más szervek cystocele és elhagyásának hatékony kezelését, mivel a medenceizmok gyengülésének alapja, amely közvetlenül befolyásolja ennek a patológiának a fejlődését, szinte mindig különböző okokból áll. A műtéti beavatkozás megfelelő taktikájának fejlesztése érdekében fontos megérteni, hogy mi okozza a gyengített medenceizmokat.

Ehhez átfogó diagnózist végzünk, a szomszédos szakembereket bevonjuk a diagnózis tisztázásához, és kiválaszthatjuk a húgyhólyag prolapsusának mértékét, a szomszédos szervek patológiáját, a korodat és számos más fontos tényezőt.

High-tech kezelőegység

Két operációs terem és egy intenzív osztály tartalmaz modern prémium berendezéseket, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy sikeresen végezzünk csúcstechnológiai műveleteket a cystocele-ban, és még nehéz esetekben is visszatérjünk a teljes egészségre.

Első osztályú sebészek

A sebészek szakszerűsége a sikeres működés fő feltétele. A sikeres gyakorlat évei során szakembereink nagyszámú műveletet hajtottak végre, és több száz embert segítettek visszatérni a teljes életre. Nálunk biztos lehet benne, hogy pontosan kiválasztjuk a sebészeti beavatkozást, biztonságosan végzik a műveletet az egészségünkért, és segít abban, hogy helyreálljon, függetlenül az ügy bonyolultságától.

Modern műveletek

A művelet típusát, végrehajtásának módját és a sebészeti beavatkozás mértékét a szakembereink határozzák meg. Ez függ a cystocele mértékétől, az egyidejű betegségek jelenlététől, az Ön korától és számos más tényezőtől.

Rekonstrukciós plasztikai sebészet háló implantátumokkal

Ezek plasztikai műtétek, amelyeknek köszönhetően speciális implantátumokkal erősítjük a medencefenék izmait, visszaadjuk a húgyhólyagot és más szerveket, amelyek a normális anatómiai pozícióba kerültek, és visszaállítják funkcióikat.

Postoperatív időszak

A műtétet követően egy kényelmes helyiségbe kerül, amire szüksége van, ahol kényelmes és kényelmes lesz, és szakembereink szorosan figyelik az Ön állapotát. A rehabilitációs időszak közvetlenül függ az elvégzett művelettől, és napról napra változik.

A műtét után néhány héttel azt javasoljuk, hogy kerülje el:

• Emeljen súlyokat
• Köhögés kemény
• Állj hosszú
• Sneeze gyakran
• Súlyosan sürgeti a székletet
• Vezessen egy szexuális életet

Négy héttel a műtét után már visszatérhet a normális élethez, és folytathatja a szexuális életet.

A sebészeti kezelés ellenjavallata

Számos olyan állapot és kóros állapot létezik, amelyben a műveletet nem lehet végrehajtani:

• A belső szervek progresszív betegségei
• Akut kardiovaszkuláris betegségek
• Különböző fertőző betegségek
• A nemi szervek gyulladásos betegségei és a nemi betegségek
• Rossz véralvadás
• A szövetek hajlama a túlzott hegesedésre
• Progresszív cukorbetegség

Mennyire lehetséges a művelet az Ön esetében, szakembereink határozzák meg az előzetes diagnosztikai eredmények alapján.

Figyelem: a cystocele időben történő diagnosztikája és a szomszédos szervek (méh, hüvely, végbél) elhagyása a sikeres kezelés és a teljes női egészség fő feltétele, mivel minél előbb ezt a patológiát észlelik, annál könnyebb megszabadulni tőle.

Ha aggódik a női egészségével kapcsolatos problémák miatt, ne pazarolja el az önkiszolgálással kapcsolatos értékes időt, akkor most találkozzon szakembereinkkel.

Cystocele a nőkben - mi ez?

A 40 év feletti nők a medencei vizsgálat során gyakran diagnosztizálódnak, mint például a cystocele. Ez az ismeretlen szó megijeszt minden tisztességes szexet, aki az egészségükkel kapcsolatban hallotta. A nőgyógyászokat folyamatosan kérdezik, hogy mi a cystocele, miért alakul ki a húgyúti rendszer patológiája, és milyen megelőző intézkedéseket kell tenni annak kialakulásának és további fejlődésének megakadályozására.

A betegség okai

Cystocele - nem más, mint egy húgyhólyag. Ez az anatómiai probléma a kismedencei szerveket támogató izmok gyengülése és a nők egészségének jelentős károsodása miatt merül fel. A statisztikai adatok szerint a kóros állapot kialakulását nagyrészt az öregedéssel összefüggő árvízszint csökkenése vagy egy nagyon nagy magzat (4–5 kg) természetes születése okozza, amelynek során a hüvelyi izomrostok nyúlnak.

Kockázati tényezők

De nem minden nő, aki egy nagygyermek született, cystocelt alakít ki. Egyes nőknél a kismedence szerveit támogató izmok és szalagok olyan erősek, hogy ezt a patológiát, amit egyszerűen nem tudnak kifejleszteni. A betegséget rendkívül ritkán diagnosztizálják azoknál a nőknél, akik csak császármetszéssel születtek gyermeket.

Az orvosok szerint számos olyan tényező van, amely a cystocele kialakulását provokálja a veszélyeztetett betegekben, valamint felgyorsítja fejlődését. Ezek a következők:

1. A sérülés vagy a szülés következtében a perineal régióban kialakult mély könnyek.
2. A nemi szerveken végzett műtétek végrehajtása során az izomréteg közvetlen szétválasztása történik.
3. A medencének izomzatának hypoplasiajával jellemzett veleszületett rendellenesség.
4. Rendszeres túlzott edzés, ami a belső szervek elhagyásához és a sérvek kialakulásához vezet.
5. A székrekedés vagy az extragenitális patológiák (a terhességgel összefüggő betegségek és annak lefolyása) által okozott fokozott intraabdominalis nyomás.
6. Krónikus megfázás súlyos köhögéssel együtt.

Ezen túlmenően, szakértők szerint, van egy bizonyos csoportja a nőknek, akik hajlamosak e betegség kialakulására a születés óta. A kollagén szintézisének problémája a szervezetben (a kötőszövet fő fehérje) genetikai. De leggyakrabban a cystocele az elhízás vagy a túlsúly miatt keletkezik, így az orvosok erősen ajánlják, hogy a tisztességes szex minden képviselője figyeljen a súlyukra és megakadályozza a túlzott növekedést.

A betegség szakaszai

A tapasztalt nőgyógyászok a cystocelt a látható megnyilvánulásai és az áramlás főbb jellemzői alapján osztják szét. Ennek a betegségnek a szakaszai közvetlenül kapcsolódnak ahhoz a színpadhoz, ahol a medencében az izmok és szalagok nyújtásának negatív folyamata található. Ennek a patológiának 4 foka van. Fő jellemzőik a táblázatban láthatók:

A mulasztás jellemzői és szintje

A hólyag cystocele és az elülső hüvelyfal fejlődésének legpontosabb meghatározása csak képzett nőgyógyász lehet, aki erre a célra laboratóriumi vizsgálatokat rendel. A legtöbb esetben a diagnózis tisztázásához és az urológussal való konzultációhoz van szükség.

A betegség klinikai képe

A cystocelén, amely a fejlődés legkorábbi szakaszában van, a patológiának megfelelő tünetek szinte hiányoznak, vagy olyan gyengén fejezik ki, hogy a nők nem tulajdonítanak semmilyen jelentőséget. Ez a betegség ravaszsága, mivel csak a nem-sebészeti módszerrel lehet gyógyítani a fejlődés kezdeti szakaszában. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy minden menopauzális korú vagy nehéz születésű nőnek nagyobb figyelmet kell fordítania az egészségi állapotukra. A következő figyelmeztető jelzések megjelenésekor sürgősen fel kell hívni a nőgyógyászra:

• Hüvelyi diszkomfort, kiegészítve a szakrális fájdalommal.
• Fájdalom a közösülés során.
• A vizelési folyamat megsértése (fokozott sürgetés és sürgetés).
• A köhögés vagy a nevetés során fellépő vizelet-inkontinencia.

A hüvelynyílások gyengülése miatt a hüvelynyílás és a csatorna kiterjedése elősegíti a kórokozó mikroorganizmusok behatolását a medencékbe, ami a fertőző betegségek kialakulását provokálja. Ennek elkerülése érdekében azonnal konzultálni kell egy olyan szakemberrel, aki a teljes nőgyógyászati ​​vizsgálat elvégzése után megfelelő diagnózist készít és megfelelő kezelést ír elő.

Orvosi események

A cystocele kezelési módszerei a betegség formájától és annak fejlődésének függvényében függenek. A kezdeti szakaszban, míg a medenceizmok nem teljesen gyengültek, és súlyos tünetek jelentkeznek, elég konzervatív terápia alkalmazása, amely magában foglalja a következő intézkedéseket:

• Kell gyakorlatok célja a medenceizmok erősítése.
• Speciális, egyedileg kiválasztott pesszáriumok (a húgyhólyagba illesztve a húgyhólyagot).
• Hormonterápia (vaginális kúpok, kenőcsök és krémek).
• Antibakteriális szerek - megakadályozzák a vizelet stagnálása által kiváltott fertőzések kialakulását.

Abban az esetben, ha a cystocele ilyen konzervatív kezelése nem elegendő, a kezelőorvos műtétet javasol. Ennek több célja van. Először is, a páciens teljesen megszabadul a kellemetlen tünetektől, mint például a nemkívánatos vizelés, és másodszor, a szexuális élete normalizálódik, és megakadályozza a kismedencei szervek egyéb rendellenességeinek előfordulását. Ebben a betegségben többféle eljárást hajtanak végre, amelyek a táblázatban láthatók:

Mi a cystocele a nőkben, hogyan kell kezelni a betegséget és megállítani a kóros folyamatot

A nőknél a cystocele a húgyhólyag prolapsusa a csökkent izom-ligamentus készülék hátterében, ami hozzájárul annak támogatásához. A betegség lefolyása során a húgyhólyag megváltoztatja a szokásos helyét, leesik a hüvely elülső falával, és egy dudorot képez.

A patológiás folyamat jellemző a nőkre, amelyek a szülés, a terhesség és a menopauza összefüggésében fordulnak elő (ezekben az időszakokban jelentősen csökken az ösztrogén szintje, amely felelős a medencefenék izmaival). A betegség azonnali kezelést igényel, az ICD - 10 cystocele kód N81.1.

Mi a cystocele a nőkben

A patológiai folyamatot gyakran a húgycső (urethrocele) leereszkedése kíséri. A cystocele nem független betegség, a patológia a hólyag rendellenes elhelyezkedését jelzi, az eljárás tünetmentes lehet, vagy sok kellemetlenséget okozhat a betegnek.

A húgyhólyag különleges tartály (zsák), 750 cm3-es kapacitással, a medence területén található. A test előtt a sárkánycsontok, mögötte a méh határolja. Ahogy kitölti, a test alakja és mérete megváltozik. A hólyag izmok felelősek a húgyhólyag, a méh, a végbél anatómiailag helyes elhelyezkedéséért.

A vizelet felhalmozódó szerv helyzetének megsértése a méhnek a hüvely felé történő elmozdulása miatt következik be. Ennek a patológiának az oka a medenceizmok hangjának csökkenése, a szalagok gyengülése. A hüvelyfal elkezd gyengülni, a méh lassan leereszkedik, megragadja a húgyhólyagot. A húgyhólyag helyzetének változásának mértéke közvetlenül kapcsolódik a méh helyzetének változásához.

A húgyhólyag cystocele egy tautológia, a név a "húgyhólyag" és a "tumor / hernia" szót latinul ötvözi. A név már azt mondja, hogy kihagyott a beteg testében.

Mi a bal vese angiomyolipoma és mennyire veszélyes a beteg életének oktatása? Megvan a válaszunk!

A magas bilirubin okokról a vizeletben és a indikátorok korrekciójának módszereiről, tanuljunk erről a cikkről.

A betegség etiológiája

A kismedencei izomtónus megsértése mindig különböző negatív tényezők hátterében fordul elő, csak azért, mert a patológia nem képződhet.

A cystocele megjelenésének legvalószínűbb okai a tisztességes szexben:

• terhesség alatt, szülés. A perifériás készülékek, a hüvelyt támogató izmok ebben az időszakban túlterheltek, a munka során nyúlnak. A kockázatot természetes módon, szülészeti csipesz használatát követően többszörös születések hátterében növekszik. Kivételes esetekben a császármetszést követő nők patológiája található;
• az áldozat túlsúlya;
• posztmenopauzális időszakban. Ebben az időszakban az ösztrogén mennyisége élesen csökken, az anyag felelős az izomszövet tónusáért;
• specifikus teljesítményterhelés (nehéz terhelések emelése);
• a székrekedés elleni gyakori kísérletek;
• krónikus köhögés;
• daganatképződmények jelenléte a medence területén.

A következő kockázati tényezők növelik a patológiás megjelenési esélyeket:

• a genetikai hajlam jelenléte (veleszületett gyenge izmok, köztük a medencében);
• a méh prolapsusa az összes szerv patológiai folyamatának hátterében;
• műtét a méh eltávolításához. Egy ilyen művelet az izmok gyengeségéhez, a medenceágyakhoz vezet;
• a többszörös és bőséges terhesség, az aszténia, a test súlyos kimerültsége a hasi izmok tónusának csökkenésével jellemezhető;
• életkori változások. Negyven év elteltével a cystocele megjelenésének kockázata sokszor megnő;
• bonyolult születési folyamatok (több mint három).

A patológiai folyamat a hólyag nyakának lerövidüléséhez vezet, a maradék vizelet keletkezik, ami számos kellemetlen tünetet vált ki, növeli a húgyutak különböző betegségeinek kockázatát.

Klinikai kép

A patológia kialakulásának kezdetén a tünetek nem jelennek meg, a szexuális kapcsolat során enyhe kellemetlen érzés tapasztalható, sok áldozat jelzi a gyors ürítést.

A betegség kialakulása állandó diszkomfortérzetet, specifikus tünetek megjelenését eredményezi:

• a vizelet fájdalom kísérik, szakaszos;
• a hólyag akaratlan kiürítése. A fejlett cystocele-fázisokat a vizelet teljes ellenőrzésének hiánya jellemzi;
• a betegek azt állítják, hogy egy állandó vágy, hogy kiürüljön, bár nincs szükség rá;
• kellemetlen érzések kísérik a nőt a szexuális kapcsolat során, idővel a fájdalom elviselhetetlen lesz;
• különböző szövődmények jelennek meg, beleértve a cystitist;
• a hüvelyben bekövetkezett nehézség érzése kísérődik a beteghez sport közben, különösen a hosszú távú futás során;
• az elhanyagolt helyzeteket a húgyhólyag kilépése jellemzi a genitális hasadék határain túl a sérült hüvelyének elülső falával együtt. Az ilyen változások észlelése nem nehéz a beteg nőgyógyászati ​​vizsgálatánál.

A patológiai folyamat fejlődési szakaszai

Tekintettel a húgyhólyag helyes helyzetében a topográfiai változásokra, a betegség több szakasza is van:

• az első. A legkedvezőbbnek tekinthető, enyhe elmozdulás nem ad a nőnek semmilyen kényelmetlenséget, a nőgyógyászati ​​vizsgálat során tett kísérleteket követően;
• a második. A beteg vizsgálata során megállapítható, hogy nem szükséges a hasi izmokat megterhelni;
• a harmadik. Keményebben áramlik, mint a többiek, a kiemelkedés túlmutat a genitális hasadék határain, a patológia nyugodt állapotban könnyen észrevehető.

A hólyag eltolódásának mértéke határozza meg a további kezelési rendet. A házi kezelés súlyos komplikációkkal fenyeget, bízik a szakemberben.

diagnosztika

Ez a probléma szinte mindig látható a nőgyógyászati ​​vizsgálat során. Ha egy nő rendszeresen látogat orvoshoz, akkor a patológia fejlődésének korai szakaszában a diagnosztika garantált. Ezért fontos, hogy az orvosokat minden esetben megelőző célból átadják. Ezután az urológussal, a prokológussal vagy a sebészkel folytatott konzultációra lehet szükség. A helyes diagnózis a beteg elemzései, panaszai alapján történik, figyelembe véve a beteg történetét.

A diagnosztikai manipulációk számos specifikus tanulmányt tartalmaznak:

• ultrahang és MRI a medence szervei;
• Az orvosok ellenőrzik a vizeletürítés dinamikáját;
• használjon röntgensugarat kontrasztanyaggal;
• a cisztoszkópia segít a húgyhólyag más patológiáinak azonosításában;
• ha szükséges, vegyen vizeletmintát, a beteg vérét.

Általános szabályok és kezelési módszerek

A patológiai folyamat kiküszöbölése speciális manipulációk végrehajtását jelenti, a terápia specifikus kiválasztása a betegség fejlettségi fokától függ:

• Az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek Kegel gyakorlatokat, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése. Az ilyen manipulációk a cystocele első szakaszában, a szülési folyamatot megelőzően profilaktikus ajánlásokként érvényesek a gyermekvállalás ideje alatt;
• Az orvosok speciális hormonális kenőcsöket / kúpokat írnak elő, amelyek a hüvelybe kerülnek. Ez a kezelés az ösztrogénhiányban szenvedő betegek számára javasolt. Gyakran előfordul, hogy a menopauza alatt különböző hormonális szereket mutatnak be;
• A kiváló eredmények hüvelyi pesszáriumokat mutatnak, ezek a húgyhólyagot támogatják. Az orvos egyedileg választja ki a készülék méretét. A pesszáriumokat gyakran használják, ha a műveletet bármilyen okból késleltetni kell;
• a hormonterápia gyakran tartalmaz antibiotikumokat vagy antiszeptikumokat. A legtöbb húgyhólyag-prolapsussal rendelkező betegnek gyulladásos folyamata van, amelyet gyakran cystitis diagnosztizál.

Operatív beavatkozás

A konzervatív terápia sikertelensége esetén a nő sebészi megoldását mutatja be. A betegség későbbi szakaszaiban nem lehet műtét nélkül. A manipulációk magukban foglalják a hüvely, a húgyhólyag elülső falának izom-kötőszöveteinek erősítését és erősítését. Kedvező körülmények között használja a laparoszkópos módszert.

Miért fáj a vesék a terhesség alatt és hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól? Megvan a válaszunk!

Olvassa el a vizeletben lévő fehérjét és az olvasási eredmények eltérésének okait.

Látogasson el a http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html oldalra, és megtudja, hogyan kezelje a korallszerű vese köveket.

A közeli szervek károsodásának mértékétől függően a művelet több szakaszra osztható. A sebészeti beavatkozás segítségével számos probléma megoldódik:

• javítja a beteg életminőségét;
• a betegség kellemetlen tünete elnyomódik - vizelet inkontinencia;
• helyreállítják a medencei szervek normális anatómiai szerkezetét;
• a szexuális funkció szinte teljesen helyreáll;
• a kezelés segít elkerülni a szövődményeket, megakadályozza a betegség megismétlődését.

A műtét utáni helyreállítás nem több, mint hat hét. Ez idő alatt ajánlott, hogy ne emeljen súlyokat, nem köhögést (ha lehetséges), korlátozza a székletürítés során tett kísérleteket, bármilyen szexuális kapcsolat is tilos. A helyreállítási időszak után a hólyag, a közeli szervek összes funkciója helyreáll.

Prognózis és lehetséges szövődmények

Az időben történő kezelés, a megelőző ajánlások betartása a cystocele prognózisát kedvezővé teszi. Előrehaladott esetekben a betegség fogyatékossághoz, életminőség csökkenéséhez vezet. Ahogy a patológia halad, az ureter és a vizelet felhalmozódó szerv közötti szög, amely megzavarja a vizelet kifolyásának folyamatát, akkor teljesen leáll.

Ennek a helyzetnek a következménye a vizelet stagnálása, a szervezet általános mérgezése, a vesék fertőző léziói, amelyek hatásos gyógyszerek beadását igénylik, és a probléma sebészeti megoldása.

Megelőző intézkedések

A húgyhólyag helyzetének megakadályozása meglehetősen egyszerű, kövesse az orvosok ajánlásait:

• gyakorolni rendszeresen, a terhesség nem kivétel (ellenjavallatok hiányában);
• Mielőtt megkezdené a születési folyamatot, beszélje meg a szülészi szülési szelíd szülési módszerekkel;
• az elhúzódó köhögés időben történő kezelése, a krónikus székrekedés megelőzése;
• kis súlyok emelésével, a terhelés helyes elosztásával, ne hajtson fel nagy terheket;
• vigyázz a stresszes helyzetekre, az aszténia, egyenletesen fogyjon, a hirtelen súlynövekedés hátrányosan érinti az egész testet;
• Figyelje meg a súlyát, tartsa mindig jól.

Következő videó. Az „Élő egészséges” hírcsatorna arról, hogy mi a nő a tystocele és a patológiás terápia jellemzői:

Húgyhólyag-cystocele

A cystocele (húgyhólyag-prolapsus) gyakori jelenség, hogy a legtöbb esetben a nők hajlamosak. A patológiát az izomszövet tónusának gyengülése jelenti, amely a húgyhólyag természetes helyén támogatja.

A terhesség és a szülés ideje, a menopauza kezdete, amikor a nő az ösztrogén szintjének csökkenésével jár, ami a rugalmasság és az izomtónus miatt felelős - a betegség leggyakoribb oka. A kezelés konzervatív és radikális lehet (műtét).

Cistocele - mi ez?

Az izom-ligamentus készüléknek általában van egy bizonyos hangja, amely meghatározza annak támasztó funkcióját. Bizonyos kedvezőtlen tényezőknek kitéve ez a hang fokozatosan csökken, az izmok már nem tarthatják a hólyagot természetes anatómiai helyzetében.

Ennek eredményeként a szerv elhagyása következik be. A hólyag ebben az esetben megváltoztatja alakját, íves lesz.

A vizeletcsatornák szintén deformálódnak. Ha rendszerint közvetlen alakjuk van, akkor a hólyag leengedésekor rövidebbek lesznek, meghajlottak és egy speciális zseb keletkezik, amelyben a vizeletmaradványok felhalmozódnak.

A betegséget leggyakrabban 40 év feletti nőknél diagnosztizálják.

Ha egy nő ismételt terhességet és szülést szenvedett, a patológia kialakulásának kockázata nő.

Ebben az esetben a húgyhólyag átjuthat a hüvelybe, ebben az esetben a nő teljes vizelet-inkontinencia alakul ki.

A patológia okai

Számos oka van a betegség kialakulásának. Gyakori mellékhatások:

Túlzott fizikai aktivitás, elsősorban súlyemeléssel;

A medencében az izomszövet örökletes rendellenessége;

Túlsúly, valamint drámai fogyás, amit az izmok elvesztése kísér;

Krónikus bélmozgás (székrekedés);

A légzőrendszer elhúzódó betegségei, melynek következtében a beteg erős köhögés;

A kismedencei szervek onkológiai betegségei.

Vannak olyan kedvezőtlen tényezők is, amelyek csak a tisztességes nemre jellemzőek. Ez a következő:

Terhesség és szülés, ami az izomszövet gyengüléséhez vezet.

Az ismétlődő terhesség (valamint a többszörös, magas víz, bonyolult) növeli a patológia kialakulásának kockázatát.

Menopauza (menopauza) időtartama.

Ebben az esetben a hormonszint változás következik be, amelyhez a női nemi hormon - ösztrogén - szintje is jelentősen csökken. Az ösztrogén segít fenntartani az izomtónust, megtartja rugalmasságát.

A testben lévő tartalmának csökkentése következtében elveszik az izomtónus, az izmok már nem képesek támogató funkciójuk elvégzésére.

A méh prolapsusához vezető betegségek.

A műtét után a méh eltávolítása.

a tartalomhoz ↑

A betegség tünetei

A húgyhólyag-prolapsus jelei fokozatosan fejlődnek. Az elsődleges tünet a vizelési folyamat megsértése, amikor a páciens úgy érzi, hogy ki akarja üríteni a húgyhólyagot, de amikor a WC-t meglátogatja, ez nem történik meg (vagy a folyamat nehéz).

Idővel a klinikai kép kiterjedtebbé válik. Egyéb tüneteket adnak a fő tünethez, például:

1. Az érzések, hogy a hólyag nincs teljesen kiürítve;
2. Fájdalom a vizelés során. A betegség különösen súlyos eseteiben a beteg nem képes megtartani a vizeletet;
3. Éles fájdalom a közösülés során;
4. A cystitis kialakulása - a húgyúti traktusra ható fertőző betegség;
5. Hosszú álló helyzetben a páciens úgy érzi, nehéz a medencei szervek területén;
6. A fizikai terhelés, valamint a köhögés, a tüsszentés során a kényelmetlenség növekszik (ez szintén hosszabb ideig ülve ülő helyzetben történik).

Idővel a betegség előrehalad, a húgyhólyag a hüvelyi régióba esik. Ez látható a nőgyógyászati ​​vizsgálat folyamatában.

Konzervatív kezelés

A nem műtéti terápiás módszerek alkalmazása csak a patológia kialakulásának korai szakaszában érhető el.

A konzervatív kezelési módszerek közé tartoznak a speciális hordozóeszközök (pesszáriumok) használata, kötszer viselése, az izomszövet erősítése.

(A kép kattintható, kattintson a nagyításhoz)

Bizonyos esetekben, amikor a fertőző betegségek a cystocele hátterében fejlődnek, a beteg orvosi kezelést ír elő, különösen antibiotikumokat és hormonális gyógyszereket.

Vaginális pesszáris alkalmazás

A pesszárium egy speciális eszköz, amely a hüvelyi területen helyezkedik el.

Ez lehetővé teszi, hogy a medencék szerveit természetes helyzetben tartsák, hogy megakadályozzák azok elhagyását.

Ezt a kezelési módot nem mutatják mindenki számára, bizonyos esetekben a beteg fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalhat. Szükséges tehát egy másik, megfelelőbb terápiás módszer kiválasztása.

Kötszer használata

A különleges tartós anyagból készült kötszer segít megőrizni a medence szerveinek izomszövetét, megelőzve a betegség további előrehaladását. Ezt független kezelési módszerként használják, kiegészítve más terápiás módszerekkel, valamint a műtét előtti és utáni időszakban.

Gyakorlatok halmaza

Az izomszövet erősítése érdekében a páciensnek speciálisan kiválasztott testmozgás-készletet írnak elő. A gyakorlatokat, valamint azok számát, intenzitását a kezelőorvos külön-külön választja ki.

A túlzott fizikai aktivitás súlyosbíthatja a helyzetet, növelheti a szerv prolapsust.

A mai napig széles körben használt komplex gyakorlatok Kegel, amely lehetővé teszi, hogy erősítse a hüvelyfal izmait.

Ezek elvégzéséhez 3 másodpercre meg kell feszíteni a kismedence izmait (mintha a vizelet késleltetne), majd 3 másodpercig pihenjen. A jövőben ez az idő 10 másodpercre emelkedik. Az ismétlések száma 10-15-ször, ajánlott a gyakorlatot naponta háromszor elvégezni.

Mindent a kegel gimnasztikáról, olvassa el cikkünket.

Kábítószer-kezelés

Ha a húgyhólyag a szervezet hormonális zavarai miatt csökken, akkor a beteg ösztrogén tartalmú gyógyszereket ír elő.

Az emberi hormonrendszer nagyon összetett mechanizmus, a változások komoly problémává válhatnak. Ezért csak egy orvosnak kell előírnia hormonális gyógyszereket.

Abban az esetben, ha a mulasztás hátterében a fertőző betegségek kialakulása figyelhető meg, az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása szükséges. A gyógyszer nevét és dózisát az orvos az egyes betegek számára egyedileg írja fel, testének jellemzői, az egyidejű betegség súlyossága alapján.

sebészet

Jelenleg két fő típusú műtét létezik a húgyhólyag-prolapsus kezelésére:

A beavatkozást transzvaginális módon végzik, azaz a hüvelyi területen keresztül. A műtét során a hüvelyfalakat meghúzzák (lásd a fenti képet), és egy speciális hurkot készítenek, amely segít megőrizni a medence szerveit anatómiai helyzetben.

Egyes esetekben végezze el a méh (vagy a méhnyak) rögzítését. Érzéstelenítés - helyi vagy epidurális.

Laparoszkópia. Ez a módszer a legbiztonságosabb és leghatékonyabb.

A hasüreg kis bemetszésein keresztül az orvos manipulálásokat végez a hiba kiküszöbölésére. A műtét általános érzéstelenítésben történik, nem okoz a beteg fájdalmát. A rehabilitációs időszakban antibakteriális gyógyszereket kell alkalmazni a fertőzések kialakulásának kockázatának kiküszöbölésére.

1-1,5 hónappal a műtét előtt a beteg hormonális terápiát (ösztrogén-gyógyszert) kap. A posztoperatív időszakban antibiotikum terápia szükséges. A rehabilitációs időszakban szükséges a fizikai aktivitás korlátozása, bizonyos diéta megfigyelése.

A cystocele-ről és annak tüneteiről a "Élő nagyszerű!"

colpocystocele

A cystocele a húgyhólyag aljának hernia-szerű kiemelkedése a hüvely üregébe (vagy azon túl) az elülső fal elmozdulása következtében. 40 év múlva gyakrabban fordul elő, és a legtöbb cystocele esete idős korban van (60-70 év).

A cystocele-t gyakran kíséri a húgycső-urethrocele leereszkedése.

A cystocele nem önálló betegség, és a cystocele diagnózisa a hólyag normál anatómiai helyzetében való eltérést jelez, ami lehet tünetmentes vagy élénk klinikai megnyilvánulások kíséretében.

A cystocele a kismedencei emésztőrendszer izmos és nyálkahártyás készülékének tulajdonságaiban és / vagy szerkezetében bekövetkező kóros változások eredménye.

A húgyhólyag egy izmos "tasak", amelynek kapacitása kb. 750 cm3, a medenceüregben található. A húgyhólyag elülső része a csípőcsontok, a méh hátsó része és a hüvely felső része. A húgycsőbe (húgycsőbe) jutó test, a felső, az alsó és a nyak szétválasztja. Ahogy a vizelet kitölti, a húgyhólyag mérete és alakja megváltozik.

A medencei izmok és szalagok normális anatómiai helyet biztosítanak a medencékben (különösen a méh, a hólyag és a végbél). A medence izmos berendezéseit három erős izomréteg képviseli, amelyeket kötőszövetszálak erősítenek - a fascia, és a méh kerek és széles kötésekkel van helyben. A húgyhólyag normál helyzetében bekövetkezett változások a méh elmozdulásának következménye a hüvely irányában, azaz lefelé. A medenceizmok tónusának megsértése és a méhszövetek gyengülése miatt a hüvely elülső fala gyengül, a méh elkezd mozogni, húzza a húgyhólyagot.

Abban az esetben, ha a méhszaporodás a hátsó hüvelyfal prolapsussal jár, a végbél eltolódik - a rectocele. A cystocele és a rectocele egyidejű kombinációja van. Igaz, hogy a cystocele és a rectocele a méh és a hüvely kifejezett prolapsusának jelei.

A húgyhólyag elmozdulásának mértéke attól függ, hogy a medenceizmok és a szalagok támasztó funkciója károsodott-e, és közvetlenül kapcsolódik a méh prolapsusának mértékéhez.

A cystocele-kezelés a hólyagfunkció mértékétől függ. Az enyhe elmozdulás nem zavarhatja a beteget, és nem igényel orvosi vagy operatív korrekciót.

A cystocele megelőzése az, hogy erősen megerősített testmozgások segítségével erősítse meg a medenceizmokat.

Egyes betegek a húgyhólyag-cystocele helytelen kifejezését használják állapotuk jelzésére. A "cystocele" szó a "cystis" görög kifejezésekből - a húgyhólyagból és a "cele" - comból, a sérvből, a daganatból, azaz a "húgyhólyag" kifejezésből áll, és a húgyhólyag cystocele egyszerűen nem létezik.

A cystocele okai

Mivel a húgyhólyag „rohanása” a méh után lefelé mozog, a cystocele okai szinte mindig ugyanazok, mint a méh és a hüvely prolapsusának okai:

- A medenceizmok és / vagy szalagok sérülése.

- Többszörös szállítások, amelyek a medenceizmok túlterheléséhez és rugalmasságuk csökkenéséhez vezetnek. A cystocele kialakulásának fontos szerepe a szülés után a méh, a húgyhólyag és a medence csontjai közötti kötőszöveti struktúrák gyengülése.

- bonyolult szülés, a magzat kivonása a fenékre, a szülészeti fogók kivetése és így tovább.

- Sebészeti műtét a nemi szerveken. A műtét során néha szükség van a levágásra, majd az izomrétegre. Az izomszövetben kialakuló hegek megváltoztatják annak rugalmasságát és kontraktilitását.

- Minden etiológia (beleértve a generikus) perinealis területének mély könnyeit is.

- Az extragenitális betegségekkel vagy krónikus súlyos székrekedéssel járó hosszabb ideig tartó intraabdominalis nyomás.

- A veleszületett természetű kismedencei izmok fejletlensége.

- Hernia, a kötőszövet patológiájához kapcsolódó belső szervek prolapsusa.

- Nehéz fizikai munka vagy helytelenül szervezett fizikai aktivitás.

- A medencés padló izomzatának elzáródása és rugalmasságának csökkenése a természetes életkori okok miatt. Leggyakrabban idős betegeknél diagnosztizálják a cystocelt. Az ebbe a kategóriába tartozó asztrogénhiány súlyosbítja a nemi szervek elmozdulását, és a cystocele kialakulásához vezethet.

A hüvely elülső falának elmulasztása szinte mindig, egy fokon vagy egy másik, cystocele kialakulásával jár együtt, és a megjelenésének legnyilvánvalóbb prediszponáló tényezője.

A cystocele tünetei

Világos klinikai kép csak a húgyhólyag elmozdulását jelzi. Bizonyos esetekben a nő nem érzi a kényelmetlenséget, és a cystocele megtalálható benne egy medencei vizsgálat során.

A nemi szervek elmozdulási folyamata általában súlyosbodik, így idővel a betegség klinikájában a hüvelyben a vizelési rendellenesség, a kellemetlen érzés és a nyomásérzés (idegen test), a hasi alsó fájdalom és a keresztkereszt jelentkezhet. Ha a cystocele a méh prolapsussal jár együtt (teljes vagy részleges), a betegek a nemi szervek elmozdulásáról panaszkodnak a nemi szervek résénél, amelyet önállóan fedeztek fel. A cystocelt a gyakori cystitis jellemzi a medence normális vérkeringésének csökkenése és a húgyhólyagban a vizelet stagnálása.

A vizelési zavarok dysuria (fájdalmas és gyakori vizelés), vizelési nehézség vagy inkontinencia formájában jelentkeznek. A betegek gyakran kifogásolják a vizelet maradék vizeletét, amely a kiürítés után a húgyhólyagban marad.

Sok más betegség járhat a vizelési zavarral, ezért a nőgyógyászati ​​vizsgálat megbízható módszer a cystocele diagnosztizálására. A vizsgálat során a hüvely elülső falának prolapsusát (kiemelkedését) tárta fel, amelyet a has elülső falának feszültsége súlyosbított (egy nőt felkérték, hogy húzza meg a vizsgálat során). Előrehaladott esetekben a genitális résen túlmutató kiemelkedés egy nőben is felismerhető egyenes helyzetben is. Ebben az esetben a bukott szegmens nyálkahártyája sérültnek, sok kopásnak és akár sebnek is tűnik.

A cystocele specifikus klinikai képe nem okoz diagnosztikai nehézségeket, de néhány esetben hasonló a húgyhólyag vagy a húgycső divertikulumának megnyilvánulásához. A divertikulumot a szervfalak veleszületett vagy megszerzett kiálló részének nevezik. A cystocele-szel ellentétben a húgyhólyag a helyén marad, és csak a divertikulum eltolódik. A végső diagnózis az urológus vizsgálata után történik. A diagnózis tisztázása ultrahang- és röntgenvizsgálathoz rendelhető.

A cystocele gyakran jár a gyulladásos folyamatokkal a hólyagban és a hüvelyben. A gyulladás természetének tisztázása a vizelet és a hüvelyi kenet vizsgálata volt.

Cystocele fok

A húgyhólyag elmozdulási folyamata számos tényező kombinációjától függ. Nincs egyetlen fejlesztési forgatókönyv minden cystocele esetében.

Például néhány beteg esetében csak a hüvelyfal elülső része, egy húgycsővel (urethrocele) van elhelyezve, aminek következtében a húgyhólyag megfelelő helyen marad.

Az egyéni anatómiai jellemzők, a beteg kora, a szülészet története, az egyidejűleg nem nőgyógyászati ​​patológia jelenléte jelentősen befolyásolja a cystocele természetét.

A húgyhólyag topográfiájától függően három fokú cystocele van:

- Az első fokú cystocele - a húgyhólyag legkedvezőbb, enyhébb elmozdulási aránya, gyakran nem ad kellemetlenséget a nőnek, és a nőgyógyászati ​​vizsgálat során a feszülést követően észlelhető.

- A mérés során mérsékelt, második fokú cystocele kerül kimutatásra anélkül, hogy a nőnek meg kellene feszítenie az elülső hasfalat. Az elülső hüvelyfal kiemelkedése nem a genitális rés határán túl van.

- A cystocele harmadik foka a legsúlyosabb. A hüvelyfal kiemelkedése (részben vagy teljesen) még a teljes fizikai pihenés állapotában is kimutatható.

A cystocele mértéke jellemzi a húgyhólyag patológiai elmozdulásának alakulását, és döntő kritériumként szolgál a terápiás módszer kiválasztásában.

Cystocele kezelés

A hüvelyfalak kihagyásának spontán kezelése nem fordul elő, de ha a diagnózist időben végezzük, a megfelelő kezelési és megelőző intézkedések komplexek segítenek a folyamat megállításában és megelőzésében.

Néhány beteg a cystocele diagnózisát mondatnak tekinti, ami teljesen rossz, mert a folyamat megszüntethető.

A cystocele terápiás módszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegség klinikai helyzetét és stádiumát. Az enyhe fokú cystocele nem igényel komoly orvosi beavatkozást, és súlyos mértékű kötelező sebészeti kezelést igényel.

A nemi szervek (és különösen a cystocele) nem-súlyos elmozdulásának kezelésében a Kegel terápiás torna biztosítja a jótékony hatását, amely alternatív feszültséget és relaxációt biztosít a medenceizmok számára. A cisztocele kialakulásának kockázatával járó nők, a Kegel gyakorlatok megelőzésként kerülnek felírásra.

A terápiás gyakorlatok mellett ajánlatos a fizikai terhelés természetét megváltoztatni: a medencefenék izomzatának nemkívánatos feszültségének elkerülése érdekében tilos a súlyemelés, ha a betegnek székrekedése van, az étrendet úgy kell beállítani, hogy ne legyen túlzott terhelés a bélmozgás során.

A menopauzában szenvedő nőknél az atrófiás folyamatok és az anyagcsere-rendellenességek esetében az ösztrogén tabletták és kenőcsök az izom rugalmasságának javítására szolgálnak. A hüvely nyálkahártyájának kenése hormonális kenőcsökkel csökkenti a atrófiát és javítja a betegek állapotát.

Az idősebb betegeknek nem mindig van lehetőségük egy művelet elvégzésére, és néhány esetben a hormonterápia ellenjavallt. Ezekben az esetekben a használt gumigyűrűk - pesszáriumok, egyenként méretben kiválasztottak. A pesszárium a hüvelybe kerül, és nem teszi lehetővé a méh és a hüvelyfal eltávolítását. Néhány nőnek negatív hozzáállása van ennek a terápiás módszernek, mert gyakran szükség van a gyűrűk cseréjére, és rendszeresen zuhanni a gyógynövények és antibakteriális szerek oldataival a gyulladás megelőzése érdekében.

A műtéti kezelés indikációi súlyos cystocele esetek. A sebészeti beavatkozást a helyesbítés más módszerekkel történő kijavítására tett sikertelen kísérletek után írják elő.

Cystocele műtét

A cystocele sebészeti kezelésének célja, hogy a húgyhólyag eredeti helyzetébe kerüljön. A sebészeti beavatkozást sebészek - urológusok végzik.

A húgyhólyaghoz való hozzáférést (a hely, ahol a bemetszést tervezik) a cystocele mértéke határozza meg. Ha a húgyhólyag a hüvelyüregben jelentősen kidudorodik, hüvelyi hozzáférést végeznek, más esetekben az operatív mező a hasüreg elülső falán található. A műtétet laparoszkópia is elvégezheti.

A cystocele leggyakoribb működése az elülső colporrhaphy. A húgyhólyag kidudorodási helyének meghatározása után minden kórosan megváltozott (feszített vagy szétszórt) szövet erősödik a finom hálóhoz hasonló varratok vagy speciális anyagok segítségével. Ha a cystocele melletti szövetek súlyosan megsérülnek, eltávolítják őket, és az egészséges szövetek széleit varrják.

Néha szükség van a húgyhólyag további rögzítésére és a medenceizmok erősítésére. A sebész kétlépcsős műveletet hajthat végre, kombinálva több módszert, és sorozatos sorozatokat jelölhet ki. Ez az adott klinikai helyzettől függ.

A húgyhólyag helyének megfelelően elvégzett műtéti rekonstrukciója és a posztoperatív időszak megfelelő kezelése lehetővé teszi a betegek számára, hogy a sebészeti kezelés után egy hónappal visszatérjenek a szokásos életritmushoz.

A cystocele megismétlődésének valószínűsége 5% és 23% között mozog.

Cystocele: mi az, a tünetek és a kezelés

Cystocele - húgyhólyag-hernia, hernialis kiemelkedés a hüvelyüregbe.

A betegség 40 év után érinti a nőket, leggyakrabban a 65-70 éves betegeknél a patológiát.

Az esetek 75% -ában a cystocele a húgycső uretrocele-prolapsussal jár együtt.

A cystocele kialakulása mindig másodlagos, és a medence alsó részének az izmok, szalagok és fascia elvesztésének hátterében áll.

A patológia klinikai megnyilvánulásait egyértelműen kifejezhetjük, és teljesen hiányoznak, ez függ a hólyag leereszkedésének súlyosságától, a hüvely elülső falától és a húgycsőtől.

A cystocele tünetei és jelei

Az ICD cystocele kódja 10 N81.1.

A fő tünet a hüvely elülső falának elhagyása. A páciens aggódik az idegen test érzésében a hüvelyben, a perinealis régióban tapasztalható kényelmetlenség, kifejezett cystocele-fokú, a következő panaszok jelennek meg:

• a vizeletáram gyengülése;
• nehézség a vizelet elején;
• a hüvelyszövet visszahúzásának szükségessége a húgycső külső nyílásának felszabadítása érdekében a mikroszkóp kezdete előtt;
• szórófej;
• sürgető (leküzdhetetlen) vizelési sürgetés;
• kellemetlen érzés a közösülés során;
• vizelet inkontinencia.

A cistocele a nők húgyúti inkontinencia egyik legfőbb oka.

Ha a hüvely fala folyamatosan érintkezik az alsóneművel, akkor lehetséges a szöveti irritáció, és a beteg panaszkodik a vizelet, a viszketés, a bőrpír és a szekréciók megjelenése után, ami igazolja a másodlagos mikrobiális flóra csatlakoztatását.

Cystocele fok

1 fok; a vizsgálat során a legkedvezőbb, a húgyhólyag kihagyása csak feszültség alatt van rögzítve.

2 fok; nyugodt állapotban láthatóvá válik a hüvely elülső falának leereszkedése.

3 fok; a hüvelyfal a hüvelyen kívül helyezkedik el.

A cystocele kialakulásának előrejelző tényezői

A cystocele megjelenésének oka az, ami gyengítheti a medencei szerveket támogató izom-fascial készüléket.

Ezek a következők:

• elhízás;
• bonyolult hosszadalmas munka;
• az anamnézisben több terhesség;
• az újszülött nagy súlya;
• súlyemeléssel kapcsolatos munka;
• életkor (hipoestrogenizmus);
• genetikai hajlam;
• a hörgő-tüdő rendszer krónikus betegségei folyamatos, könnyes köhögéssel;
• a hypotonikus típusú bélmozgás és a gyakori székrekedés megsértése;
• kemény sportok;
• a medence vízérzékeny vénái;
• a kötőszövet degeneratív változásaihoz kapcsolódó szisztémás betegségek.

A méh eltávolítása után (extirpáció) 20% -ban fennáll a cystocele kialakulásának kockázata. A patológia kialakulásának valószínűsége önálló születés után 2-szer magasabb, mint a császármetszésnél.

Diagnosztikai intézkedések

A cystocele diagnózisa általában nem nehéz, mivel a diagnózist egy nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálat során állapítják meg.

Ha bizonyos izomtónus megmarad, és a hüvely elülső fala kissé lecsökken - nem lehet látható kiemelkedés, a diagnózis megállapításához a nőt köhögés vagy gyomor felfújása kéri.

Instrumentális diagnosztika

A húgyhólyag ultrahangvizsgálata a fennmaradó vizelet, a medencei szervek szabályozásával.

Urodinamikai vizsgálatok (uroflowmetria).

A cisztoszkópiát akkor végezzük, ha feltételezzük, hogy komorbid patológia áll fenn: húgyhólyag tumor, cystitis, cystolithiasis, stb.

Laboratóriumi diagnózis

A laboratóriumi vizsgálat a következő teszteket tartalmazza: t

• OAK, OAM a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére;
• Nechiporenko teszt;
• ha szükséges (azonosított bakteriuria), vizeletkultúra a növény- és gyógyszerérzékenységre.

Hogyan kezeljük a cystocelt

A menedzsment taktikájának kiválasztása előtt a cystocele mértéke létrejön.

1-2 fokos műtét nem szükséges, ha nincsenek a betegség tünetei, romlik az életminőség, az ismétlődő cystitis stb.

Szükséges a súlyemelés 3 kg-ra történő korlátozása, megfázás elleni védelem, kiegyensúlyozott étrend, multivitaminok és higiéniai szabályok betartása:

• természetes anyagból készült fehérnemű viselése;
• nem agresszív hipoallergén detergensek alkalmazása;
• a hüvelyi nyálkahártya túlzott szárazságával rendszeresen kezelje a lenmagot, a napraforgót, az olívaolajat;
• a vizelet-inkontinencia esetén a vizeletbetéteket rendszeresen cseréljük ki.

Lehetséges a hormonpótló terápia elvégzése a megerősített ösztrogénhiányos betegeknél. A kenőcsöket, krémeket és kúpokat transzvaginálisan alkalmazzák a hüvelyszövetek rugalmasságának helyreállítására.

Az étrendnek elegendő mennyiségű rostban gazdag élelmiszert kell tartalmaznia, normalizálja a székrekedésre hajlamos betegek bélmozgását.

Ami a gimnasztikát erősíti a medenceizmok, egyes szakértők nem tartják hatékonynak a cystocele megszabadulásának módját, különösen az utolsó szakaszban, és figyelmeztetnek a helytelen edzésre, ami éppen ellenkezőleg, növeli az intraperitoneális nyomást.

Segítő intézkedésként a nőgyógyász javasolhat pesszáriát.

Hivatkozás: pesszárium - olyan hordozóeszköz, amely transzvaginálisan van behelyezve és normalizálja a méh anatómiai helyzetét és a hüvely falát, hozzájárul a húgycső helyes pozíciójához, segít megőrizni a vizeletet.

Természetesen a pesszáriumot nem lehet radikális intézkedésnek nevezni, különösen azért, mert a korú betegek gyakran olyan mellékhatásokat fejtenek ki, mint például:

• gyulladásos folyamat a hüvelyben;
• viszketés és égés;
• allergiás reakció az anyagra.

De vannak olyan korú nők, akik pozitívan beszélnek a pesszárium viseléséről.

A készülék méretei egyedileg kerülnek kiválasztásra.

A hüvelygyűrű viselése során a mellékhatások csökkentése érdekében ajánlatos a hüvely öntözését gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények főzésével végezni:

Súlyos gyulladás esetén kész antiszeptikus oldatokat használnak: klórhexilin, miramistin, dioxidin, metrogil és speciális gyertyák, például Hexicon.

A cystocele sebészeti kezelése (műtét)

A cystocele műveletei a következő feladatokat oldják meg:

• az életminőség javítása;
• a vizelet inkontinencia megszüntetése;
• helyreállítja a medencei szervek normális anatómiai szerkezetét;
• a lehetséges szövődmények megelőzése.

A helyreállítási időszak körülbelül 6 hétig tart, ebben az időszakban ajánlott tartózkodni a szexuális kapcsolatoktól.

A medencés szervi prolapsus sebészeti kezelésének számos módosítása van.

A legtöbb sebészeti beavatkozást a modern műtétben transzvaginális hozzáféréssel vagy transzddominálisan hajtják végre a cystocele endoszkópos műveletei során. A nyílt módszert (a hasüreg az elülső hasfalon) gyakorlatilag nem használják, mivel traumásabbnak tekintik, és a rehabilitációs időszak és a komplikációk száma egy nyitott művelet után hosszabb.

Különböző anyagokat használnak műanyagként: saját szövetük vagy szintetikus biopolimerek.

Az autoplasztika saját szövetét elülsőnek nevezik colporrhaphy és a hüvelyi prolapsus klasszikus sebészeti beavatkozásának tekinthető.

A feszített szövet hullámzását a méhszemek villogásával és felemelésével végezzük.

A kolporráfia hatása átmeneti, mivel a szövetek patológiai változásai tovább haladnak. Ha ismétlődnek az intraabdominalis nyomást növelő helyzetek, a relapszus valószínűsége körülbelül 60%.

Ezt a műveletet ajánljuk a fiatal nőknek, a cystocele kezdeti szakaszában, a szövetek megőrzött rugalmasságával és a méh minimális prolapsussal.

Rekonstrukciós beavatkozások a medencefenék elülső részén, szintetikus anyagokkal transzvaginálisan végzett, a cystocele sebészeti kezelésének másik típusa.

Szintetikus anyaggal különböző méretű sziták beültetését értjük, amely támogató funkciót hajt végre.

Jelenleg ezeknek a beavatkozásoknak a technikája jól fejlett, és a szövődmények ritkák.

E művelet hatékonysága 85% és annál magasabb.

A problémát a 3 fokos cystocele esetében ajánljuk.

A saját szövetekkel végzett autoplasztika és a kombinált szintetikus anyagok alkalmazása a vaginális fal prolapsus esetén a leghatékonyabb sebészeti beavatkozásnak tekinthető.

A medence alsó részének elülső apikális rekonstrukciójának hibrid technikája egy modern és hatékony működés a jelzett cystocele számára.

fizikoterápia

A cystocele fizioterápiás kezelése csak a betegség első szakaszában segít.

Alkalmazzon különböző módszereket az izomtónus és a rugalmasság helyreállítására. A cystocele lézerterápiájának használatáról jó áttekintés található.

A lézersugár fizioterápiás hatásainak indikációi a következők:

• A medencefenék izomzatának gyengülése egy nehéz szállítás után a cystocele, a rectocele valószínűségével.
• A hüvelyszövetek szerkezetének életkorral kapcsolatos változásai a rugalmasság csökkenésével.
• Kis fokú cystocele és rectocele.

A lézerterápia mellett elektromostimulációt alkalmaznak.

Milyen hatása van a lézeres kezelésnek

Az eljárás során a nemi szervek területén nő a véráramlás, serkenti a kollagén termelését - a szöveti rugalmasság alapját, növeli az izomtónust és javítja a hüvelyi nyálkahártya állapotát, mivel a lézer gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik.

Az expozíció időtartama 10-15 perc, 3-5 szekció, 4-6 hetes időközönként.

Ennek előfeltétele a súlyok és a nehéz sportok felemelésének megtagadása.

Ellenjavallatok a lézeres kezeléshez:

• öregség;
• előzményes patológia és rák a történelemben;
• súlyos cukorbetegség.
• akut gyulladásos folyamatok;
• fertőző betegségek;
• genitális herpesz;
• terhesség
• a méh prolapsusa.

A megelőző intézkedések az egészségük tiszteletben tartására, a súlyok felemelésének megtagadására, az aktív életmódra, a testtömeg hirtelen változásainak elkerülésére korlátozódnak.

Mishina Victoria, urológus, orvosi szakértő

Összesen 7 810 megtekintés, 4 megtekintés ma