Cefotaxim - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (ampullák injekciója 500 mg és 1 g injekció) a fertőzések kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. Hígítás (víz vagy prokain) és antibiotikum hatás

Ebben a cikkben elolvashatja a Cefotaxim gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - bemutatott véleménye, valamint a szakemberek véleménye a cefotaxim használatában a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A cefotaxim analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. Hígítás (vízben vagy prokainban) és antibiotikum hatás.

A cefotaxim egy 3 generációs széles spektrumú cefalosporin antibiotikum. Baktericid hatása van a bakteriális sejtfal szintézisének gátlásával. A hatásmechanizmus a membránhoz kötött transzpeptidázok acetilezéséből és a peptidoglikánok térhálósodásának megszakításából ered, ami szükséges a sejtfal szilárdságának és merevségének biztosításához.

Gram-negatív baktériumok ellen (más antibiotikumokkal szemben ellenálló): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Néhány Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae törzs.

Kevésbé aktív a Streptococcus spp. Ellen. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is) (streptococcus), Staphylococcus spp. (staphylococcus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Ellenáll a legtöbb béta-laktamáznak.

farmakokinetikája

Gyorsan felszívódik az injekció helyéről. A plazmafehérje kötődése 40%. Széles körben eloszlik a szövetekben és a testfolyadékokban. Terápiás koncentrációkat ér el a cerebrospinalis folyadékban, különösen a meningitisben. Behatolódik a placenta-gáton keresztül, kis koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe. A dózis 40-60% -a 24 órán keresztül változatlan formában válik ki a vizelettel, 20% metabolitok formájában.

bizonyság

A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, beleértve a következőket:

  • Központi idegrendszeri fertőzések (meningitis);
  • a légutak és a felső légúti fertőzések;
  • húgyúti fertőzések;
  • csontok és ízületek fertőzései;
  • bőr- és lágyszöveti fertőzések;
  • a medencei szervek fertőzései;
  • hasi fertőzések;
  • hashártyagyulladás;
  • szepszis;
  • endocarditis;
  • gonorrhea;
  • fertőzött sebek és égési sérülések;
  • szalmonellózistól
  • Lyme-kór;
  • immunhiányos fertőzések;
  • a műtét utáni fertőzések megelőzése (beleértve a gyomor-bél traktus urológiai, szülészeti-nőgyógyászati).

A kiadás formái

Por az intravénás és intramuszkuláris adagolásra szolgáló oldat elkészítéséhez (injekciós ampullák felvétele) 250 mg, 500 mg és 1 gramm por az injekcióhoz való vízben vagy a novokainban való feloldáshoz.

Használati és adagolási utasítások

A gyógyszert intravénásán (struino vagy csepegtető) és intramuszkulárisan adagoljuk.

Komplikált fertőzésekkel, valamint húgyúti fertőzésekkel - i / m vagy 1 g 8-12 óránként.

Komplikált akut gonorrhea - in / m 1 g-os adagban.

Mérsékelt fertőzések esetén - / m-ben vagy / in / 1-2 g-ban 12 óránként.

Súlyos fertőzések esetén, például meningitis esetén, 4-8 óránként, a po2-ben, a maximális napi adag 12 g, a kezelés időtartama egyénileg történik.

A fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében a műtét előtt az indukciós érzéstelenítés során egyszer adják be 1 g-os dózisban.

Császármetszés esetén - a köldökvénán lévő bilincsek alkalmazásakor - 1 g-os dózisban, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.

Korai és újszülöttek 1 hetes kor alatt - 50 mg / kg dózisban 12 óránként; 1-4 hetes korban - 50 mg / kg dózisban / 8 óránként. Gyermekek súlya ≤50 kg - in / in vagy m / m (2,5 évesnél idősebb gyermekek) 50-180 mg / kg 4-6 bevezetés.

Súlyos fertőzések (beleértve a meningitist is) esetén a gyermekeknek előírt napi adagot 4-200 injekció esetén 100–200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan, a maximális napi adag 12 g.

Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai

Intravénás injekcióhoz: 1 g hatóanyagot 4 ml steril injekcióhoz való vízzel hígítunk; A gyógyszert lassan, 3-5 perc alatt adagoljuk.

Intravénás infúzióhoz: 1-2 g hatóanyagot 50-100 ml oldószerrel hígítunk. Az alkalmazott oldószer nátrium-klorid vagy 5% -os dextróz (glükóz) 0,9% -os oldata. Az infúzió időtartama - 50 - 60 perc.

Intramuszkuláris adagoláshoz: 1 g oldatot 4 ml oldószerben oldunk. Oldószerként injekcióhoz való vizet vagy 1% -os lidokain (novokain) oldatot használunk.

Mellékhatások

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • vesekárosodás;
  • oliguria;
  • hányinger, hányás;
  • hasmenés vagy székrekedés;
  • felfúvódás;
  • hasi fájdalom;
  • golyva;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • pszeudomembranos enterokolitisz;
  • hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
  • a központi vénába történő gyors injekció beadása után potenciálisan életveszélyes aritmiák;
  • a karbamid koncentrációjának növelése a vérben;
  • Coombs pozitív reakció;
  • visszérgyulladás;
  • fájdalom az erek mentén;
  • fájdalom és infiltráció az intramuscularis beadás helyén;
  • csalánkiütés;
  • hidegrázás vagy láz;
  • kiütés;
  • viszketés;
  • hörgőgörcs;
  • eosinophilia;
  • anafilaxiás sokk;
  • szuperinfekció (hüvelyi és szájüregi kandidózis).

Ellenjavallatok

  • terhesség
  • gyermekek életkora 2,5 évig (intramuszkuláris beadásra), óvatosan az újszülötteknél;
  • túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenemeket).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A cefotaxim nem javasolt a terhesség első trimeszterében.

A terhesség és a szoptatás 2 és 3 trimeszterében történő alkalmazása csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra vagy csecsemőre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Emlékeztetni kell arra, hogy a cefotaxim intravénás beadása után 1 g-os adagban 2-3 óra alatt a hatóanyag maximális koncentrációja az anyatejben átlagosan 0,32 μg / ml. Ezzel a koncentrációval negatív hatással lehet a gyermek oropharyngealis flórájára.

Kísérleti állatkísérletekben nem találtak teratogén és embriotoxikus hatást a cefotaximra.

Gyermekeknél

A cefotaximot óvatosan alkalmazzák az újszülötteknél.

Különleges utasítások

A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos hosszú távú hasmenést eredményez. Ugyanakkor abbahagyja a gyógyszer szedését és írjon be megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.

A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt.

Több mint 10 napos gyógyszeres kezelés esetén a perifériás vérmintázat szabályozása szükséges.

A cefotaxim-kezelés során lehetséges, hogy hamisan pozitív Coombs-vizsgálatot és hamis pozitív reakciót kapjanak a glükózra.

A kezelés alatt az alkoholt nem szabad fogyasztani, mivel a diszulfiram hatásaihoz hasonló hatások érhetők el (arcpirulás, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).

Kábítószer-kölcsönhatás

A cefotaxim növeli a vérzés kockázatát, ha trombocita-ellenes szerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálják.

A vesekárosodás kockázata megnő az aminoglikozidok, a polimixin B és a "hurok" diuretikumok alkalmazásakor.

A tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációit és lassítják a kiválasztódást.

Gyógyszeresen összeegyeztethetetlen más antibiotikumok oldataival ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentőben.

A cefotaxim gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Intrataksim;
  • Kefoteks;
  • Klafobrin;
  • klaforan;
  • Klafotaksim;
  • Liforan;
  • Oritaks;
  • Oritaksim;
  • Rezibelakta;
  • Spirozin;
  • Tux-by-ajánlatot;
  • Taltsef;
  • Tartsefoksim;
  • Tirotaks;
  • Tsetaks;
  • Tsefabol;
  • Tsefantral;
  • Tsefosin;
  • Cefotaxime Lek;
  • Cefotaxim-nátrium;
  • Cefotaxime Sandoz;
  • Cefotaxim Vial;
  • Cefotaxim-nátrium-só.

cefotaxim

Por az oldat be- és be- és olajban történő elkészítéséhez, majdnem fehér vagy sárgás színű.

Üveg üveg (1) - karton csomagolás.

III. Generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. Baktericid hatás. A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok mucopeptidsejtfalának károsodott szintéziséhez kapcsolódik. Rendelkezik az antimikrobiális hatások széles skálájával.

A hatóanyag a másik antibiotikumokkal szemben rezisztens gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben aktív: Staphylococcus spp. (Beleértve a Staphylococcus aureus, beleértve a törzsek kialakítására penicillináz, azzal az eltéréssel, rezisztens törzsek meticillin), Staphylococcus epidermidis (kivéve a rezisztens törzsekkel meticillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus streptococcusok csoportok A), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B csoport), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázképző törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catararhalis, K-10, Moraxella catararhalis, K-10, Moraxella, Icephilus parainfluenzae, Moraxella parainfluenzae, Moraxella parainfluenzae, Moraxella parainfluenzae, Moraxella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t, a Klebsiella oxytoca-t), a Morganella morganii-t, a psh-t, az ussx-et, a majmok. (beleértve a Clostridium perfringens-t), a Citrobacter spp., a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris, a Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), a Serratia spp., a Pseudomonas aeruginosa néhány törzsét, a Neisseria meningitidis, a Bacteroides spp. (beleértve néhány Bacteroides fragilis törzset), Fusobacterium spp. (beleértve a Fusobacterium nucleatum-ot), a Peptococcus spp., a Peptostreptococcus spp.

Nem tartós hatás a Pseudomonas aeruginosa, az Acinetobacter spp., A Helicobacter pylori, a Bacteroides fragilis, a Clostridium difficile néhány törzsére.

Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusnak.

Egyszeri intravénás adagolás után 500 mg, 1 g és 2 g T adagokbanmax 5 perc, Cmax 39, 101,7 és 214 mkg / ml.

500 mg és 1 g T adagolás utánmax - 0,5 óra, Cmax 11 és 21 mkg / ml.

A plazmafehérje kötődése 30-50%. Biohasznosulás - 90-95%. A terápiás koncentráció a legtöbb szövetben (szívizom, csont, epehólyag, bőr, lágy szövetek) és folyadékokban (szinoviális, perikardiális, pleurális, köpet, epe, vizelet, cerebrospinalis folyadék) érhető el.

Az 1 g-os dózis ismételt beadása, 6 óránként 14 napig, a kumuláció nem figyelhető meg.

A cefotaxim behatol a placenta barrierbe, kis koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe.

T1/2 intravénás adagolással -1 óra, intramuszkuláris adagolással 1-1,5 óra, vese kiválasztása a vesék által: 20-36% változatlan formában, a többi metabolitok formájában (15-25% farmakológiailag aktív dezacetil-fotaxim és 20 t -25% - 2 inaktív metabolit formájában).

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Krónikus veseelégtelenségben és idős betegekben T1/2 2-szeresére nő. T1/2 újszülöttekben - 0,75-1,5 óra, koraszülött újszülötteknél (1500 g-nál kisebb testtömeg) 4,6 órára nő; 1500 g-nál nagyobb testtömegű gyermekek - 3,4 óra.

A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, beleértve a következőket:

- központi idegrendszeri fertőzések (meningitis);

- a légutak és a felső légúti fertőzések;

- húgyúti fertőzések;

- csontok és ízületek fertőzései;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- a medencei szervek fertőzései;

- fertőzött sebek és égési sérülések;

- fertőzések az immunhiány hátterében.

A fertőzések megelőzése a műtét után (beleértve az urológiai, szülészeti-nőgyógyászati, az emésztőrendszeren).

- a gyermekek életkora legfeljebb 2,5 év (i / m adminisztráció esetén);

- túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenemeket).

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az újszülötteknél, a laktáció időszakában (jelentéktelen koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe), krónikus veseelégtelenség esetén, NUC-ben (beleértve a történelmet is).

A gyógyszert a / be (jet vagy csepegtető) és / m.

A gyógyszert felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek (a testtömegük ≥50 kg) írják fel.

Komplikált fertőzésekkel, valamint húgyúti fertőzésekkel - i / m vagy 1 g 8-12 óránként.

Komplikált akut gonorrhea - in / m 1 g-os adagban.

Mérsékelt fertőzések esetén - / m-ben vagy / in / 1-2 g-ban 12 óránként.

Súlyos fertőzések esetén, például meningitis esetén - 2 g-ban / 4-8 óránként, a maximális napi adag 12 g, a kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg.

A fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében a műtét előtt az indukciós érzéstelenítés során egyszer adják be 1 g-os dózisban.

Császármetszés esetén - a köldökvénán lévő bilincsek alkalmazásakor - 1 g dózisban, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.

Amikor a QA ≤ 20 ml / perc / 1,73 m 2, a napi dózis 2-szer csökken.

Korai és újszülöttek 1 hetes korig - IV, 50 mg / kg dózisban 12 óránként; 1-4 hetes korban - 50 mg / kg dózisban / 8 óránként. Gyermekek súlya ≤50 kg - in / in vagy m / m (2,5 évesnél idősebb gyermekek) 50-180 mg / kg 4-6 bevezetés.

Súlyos fertőzések (beleértve a meningitist is) esetén a gyermekeknek előírt napi adagot 4-200 injekció esetén 100–200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan, a maximális napi adag 12 g.

Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai

I / v injekcióhoz: 1 g hatóanyagot 4 ml steril, injekcióhoz való vízzel hígítunk; A gyógyszert lassan, 3-5 perc alatt adagoljuk.

In / infúzióban: 1-2 g hatóanyagot 50-100 ml oldószerrel hígítunk. Az alkalmazott oldószer nátrium-klorid vagy 5% -os dextróz (glükóz) 0,9% -os oldata. Az infúzió időtartama - 50 - 60 perc.

Intramuszkuláris adagoláshoz: 1 g oldatot 4 ml oldószerben oldunk. Az alkalmazott oldószer injekcióhoz való víz vagy 1% lidokain oldat.

CNS: fejfájás, szédülés.

A vizeletrendszer részéről: veseműködési zavar, oliguria, intersticiális nefritisz.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, duzzanat, hasi fájdalom, dysbiosis, kóros májfunkció; ritkán - stomatitis, glossitis, pseudomembranous enterocolitis, máj transzaminázok fokozott aktivitása és lúgos foszfatázok, hyperbilirubinemia.

A vérképző szervek oldaláról: hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hypocoagulation.

A szív-érrendszer óta: potenciálisan életveszélyes aritmiák a központi vénába történő gyors bolus injekció után.

Laboratóriumi indikátorok: azotémia, a vérben a karbamid fokozott koncentrációja, hypercreatininemia, pozitív Coombs reakció.

Helyi reakciók: flebitis, fájdalom az erek mentén, gyengédség és infiltráció az intramuszkuláris alkalmazás helyén.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás vagy láz, kiütés, viszketés; ritkán - bronchospasmus, eozinofília, rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, anafilaxiás sokk.

Egyéb: szuperinfekció (hüvelyi és orális kandidózis).

Tünetek: görcsök, encephalopathia (nagy adagokban, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), tremor, neuromuszkuláris ingerlékenység.

Kezelés: tüneti, nincs specifikus antidotum.

A cefotaxim növeli a vérzés kockázatát a vérlemezke-ellenes szerekkel, NSAID-okkal kombinálva.

A vesekárosodás kockázata megnő az aminoglikozidok, a polimixin B és a "hurok" diuretikumok alkalmazásakor.

A tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációit és lassítják a kiválasztódást.

Gyógyszeresen összeegyeztethetetlen más antibiotikumok oldataival ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentőben.

A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos hosszú távú hasmenést eredményez. Ugyanakkor abbahagyja a gyógyszer szedését és írjon be megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.

A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt.

Több mint 10 napos gyógyszeres kezelés esetén a perifériás vérmintázat szabályozása szükséges.

A cefotaxim-kezelés során lehetséges, hogy hamisan pozitív Coombs-vizsgálatot és hamis pozitív reakciót kapjanak a glükózra.

A kezelés alatt az alkoholt nem szabad fogyasztani, mivel a diszulfiram hatásaihoz hasonló hatások érhetők el (arcpirulás, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).

A gyógyszer a terhesség alatt ellenjavallt.

Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni.

Cefotaxim injekciók: használati utasítás

A cefotaxim nevű farmakológiai gyógyszer az új generáció hatékony antibiotikumainak listájához tartozik. Széles körben elterjedt, mivel széleskörű hatással van a különböző típusú patogén mikroorganizmusokra és baktériumokra. Ez lehetővé teszi, hogy a hatóanyagot különböző típusú betegségek kezelésére alkalmazzuk, amelyek a baktériumok és vírusok testbe való behatolásával járnak. Meg kell jegyezni, hogy a cefotaxim gyógyszer másik előnye, ami a szervezetre gyakorolt ​​biztonsági hatásoknak köszönhető. Ismert, hogy az antibiotikumok a kezeléssel együtt negatív hatást gyakorolnak az emberi testre, és nemcsak patogén baktériumokat, hanem hasznos mikroorganizmusokat is elpusztítanak. A cefotaximban az ilyen negatív hatás minimális. A gyógyszer biztonságának teljes hangsúlyozása érdekében meg kell jegyezni, hogy akár 1 hetes korú csecsemők számára is alkalmazható. A cefotaximot részletesebben meg kell vizsgálni.

Mikor jelenik meg az antibiotikum?

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások A cefotaxim injekció formájában azt mondja, hogy az antibiotikumot a következő betegségek és patológiák jelzik:

  • húgyúti fertőzések;
  • bőrfertőzések;
  • a légzőszervek fertőző betegségei;
  • szalmonellózistól
  • fertőző sebek és égési sérülések;
  • izom-csontrendszeri betegségek, amelyek a természetben fertőzőek;
  • ENT szervek betegségei: sinusitis és mandulagyulladás;
  • hasi jellegű fertőzések.

Ezek a főbb betegségek, amelyekre az antibiotikum beadását jelezték. A szerszám peritonitisben, szepszisben és endocarditisben is alkalmazható. Ezt a gyógyszert a Lyme-kór elleni küzdelemben használják. A műtéti beavatkozások után profilaktikus célokra is előírják. Az orvosok az immunhiány hátterében a fertőzések kialakítására szolgáló gyógyszert írhatnak elő. A cefotaxim ilyen széles körű alkalmazása injekciók formájában a hatásosság és a hatások széles köre miatt következik be.

A kiadás formái

A cefotaxim száraz por alakú keverék formájában kapható, amely fehér színű. Tabletták formájában ez az antibiotikum nem áll rendelkezésre. Ezt az űrlapot intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra tervezték. A cefotaximot főként üveg átlátszó, 500 mg és 1 g-os injekciós üvegekben szabadítják fel, hogy antibiotikumot készítsenek felhasználásra, sóoldattal kell összekeverni, majd a por hozzáadásával az ampullába.

Hogyan kell használni a kábítószert

A cefotaxim injekció formájában mind intravénásan, mind intramuszkulárisan kerül alkalmazásra. Az utasítások azt mutatják, hogy az antibiotikum felnőttek és gyermekek számára is használható. Ha a betegnek nincsenek komplikált betegségei, akkor a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan cseppentő formájában adják be.

A mérsékelt fertőző betegségek kialakulásával a cefotaximot naponta kétszer 4-6 alkalommal használják. Az adagot a kezelőorvos írja elő, így változhat. A tanfolyam időtartamát az orvos a betegség lefolyásának természetétől függően is előírja. A műtét előtt a gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be, ami megakadályozza a fertőzést. Szükség esetén a gyógyszer újra felhasználható.

Gyermekek esetében a cefotaximot a kezelőorvos írja elő, és az adagolás a gyermek súlyától és életkorától függ. Az újszülöttek esetében a gyógyszer dózisa nem haladja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot naponta kétszer. 7 nap és egy hónap közötti gyermekek esetében a gyógyszert 50 mg / kg mennyiségben, 7-8 óránként szánják. Ha a gyermek több mint 2 éves, akkor a gyógyszert naponta 4-6 alkalommal adják be 50-180 mg / ttkg. Ha egy kis betegnek szövődményei vannak, az adagolás növelhető. A terápia időtartamát olyan tényező befolyásolja, mint a betegség jellege. Gyakran a tanfolyam 7-14 napig tart. 2 év alatti gyermekeket csak intravénásan kell beadni.

A gyógyszer hígítása

Az orvosok kategorikusan tiltják az önkezelést, különösen súlyos gyógyszerek, köztük a cefotaxim esetében. Tilos magának a gyógyszert felírni, ha bizonyos típusú betegségek gyanúja merül fel. Sőt, nem tudja használni a kábítószert intravénásan, ha nem tudja, hogyan kell helyesen csinálni.

Az orvosok tilalma ellenére gyakran nemcsak önálló gyógyszerek írása, hanem alkalmazása is szükséges. Ha a cefotaxim önálló használatáról döntünk, akkor tudnod kell, hogyan kell helyesen csinálni. Kezdetben emlékeznünk kell arra, hogy a 2,5 év alatti gyermekek csak a vénába fecskendezhetők be. 2 éves korától kezdve az antibiotikum alkalmazható intravénás és intramuszkuláris beadásra. Ha intramuszkulárisan kívánja használni a gyógyszert, a napi adagot kétszer kell felosztani. A vénákban az injekciók teljes egészében elvégezhetők.

A hatóanyag intravénás alkalmazáshoz történő alkalmazásához először elő kell készíteni. Hogyan kell hígítani a gyógyszert, és milyen segédanyagokat lehet használni? A cefotaxim alkalmazása előtt hígítsuk fel glükóz vagy desztillált vízzel. Intramuszkuláris adagolás esetén előnyös az ilyen típusú oldószerek, mint a novokain, a lidokain, a fiziológiás sóoldat, valamint a speciális steril injekcióhoz való víz.

A gyógyszer hígításához rendszeres, egyszer használatos tűvel ellátott fecskendőt kell használni. Először is, 4 ml térfogatú oldószert kell készítenie egy fecskendőben, majd ezt követően egy injekciós üvegben kell beadni.

Fontos tudni! A cefotaxim gyógyszer ampulláját nem kell megnyitni, mivel ehhez speciális gumidugó van. Ezt a parafát egy tűvel kell áttörni, majd az oldatot ki kell szorítani a fecskendőből.

Miután a fecskendő üres volt, nem szükséges visszavonni. Most már 1 percig alaposan keverje össze a port, hogy homogén folyadékot képezzen. Most fordítsa el az injekciós üveget parafával az alsó részre, és gyűjtsük össze a szükséges mennyiségű gyógyszert. Miután a fecskendőt eltávolítottuk az injekciós üvegből, a levegőt ki kell szorítani belőle. Mielőtt belépne a gyógyszerbe, az injekció beadásának helyén orvosi alkoholt és vattát kell használnia.

Ellenjavallatok

Az ilyen ellenjavallatok jelenlétében a cefotaxim alkalmazása nem ajánlott:

  1. Terhesség.
  2. Magas érzékenység a gyógyszer összetételére.
  3. Ha a gyermek nem 2 éves, tilos intramuszkulárisan beadni a gyógyszert.

Bár a gyógyszer az egyik legbiztonságosabb antibiotikum, a veseelégtelenségben és a fekélyes colitisben szenvedő betegeket óvatosan és csak az orvos utasítása szerint kell alkalmazni.

A gyógyszer egy napra történő bevezetése után a pszeudomembranosus colitis formájában kellemetlen következményekkel járhat, mely súlyos hasmenés formájában jelentkezik. Ha a betegnek hasmenés tünetei vannak, akkor a gyógyszer használata nem szűnik meg, és a szükséges kezelést is felírta. Ritkán, különösen a Cefotaxim kezdeti alkalmazását követően, különösen a gyermekeknél a hőmérséklet emelkedése előfordulhat. Ha a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik, lázcsillapító szereket kell használnia.

Ha a betegnek a gyógyszer összetételére való intolerancia jelei vannak, akkor allergiás reakciók léphetnek fel az állapot általános romlása vagy a helyi állapot formájában. Ha a gyógyszert 10 napnál hosszabb ideig használjuk, elengedhetetlen, hogy vérvizsgálatot végezzen. A kezelés alatt az alkoholt ki kell zárni, mivel ez káros tünetek kialakulásához vezethet. A mellékhatások főbb típusai a következő szövődmények: hányás, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, bőrduzzanat.

Káros tünetek

A nem megfelelő reakciók előfordulhatnak, ha a gyógyszert helytelenül használják, túladagolás vagy cefotaxim adható, ha a beteg allergiás. A Cefotaxim által kiváltott mellékhatások fő típusai a következők:

  • A központi idegrendszerből olyan következményekkel járhat, mint a fejfájás, a görcsök, a koordináció és a szédülés.
  • A húgyúti rendszerből a következő típusú szövődmények lehetségesek: vizelet-stagnálás, ropogós megjelenés és thrush-rendellenesség.
  • Az emésztőrendszer részéről: hányás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, duzzanat, májfunkció, colitis.
  • Az anaemia, a trombózis, a leukopenia kialakulása nem zárható ki a keringési rendszer oldaláról.
  • Mivel a szív-érrendszer: a ritmuszavarok kialakulása, amely a gyógyszer gyors bevezetésének hátterében alakul ki.

Nem kizárt az allergiás reakciók kialakulása, ami olyan tüneteket okozhat, mint a viszketés, a hörgőgörcsök és a bőrkiütés urticaria formájában. A gyógyszer beadása után anafilaxiás sokk és angioödéma léphet fel. Az orvosok azt is megjegyzik, hogy az injekció beadása után a fájdalom kialakulhat. Az injekciók után a laboratóriumi vérparaméterek is megváltoznak.

Túladagolás esetén a következő mellékhatásokat figyelték meg:

  1. Tremor.
  2. Konvulziós érzések.
  3. Láz.
  4. Hallásvesztés
  5. Koordinációs zavar.

Használat terhesség alatt

A gyártó nem ajánlja a gyógyszer használatát a nőknek a terhesség alatt és a szoptatás során. Az orvosok erősen javasolják, hogy ne adjanak Cefotaxim injekciókat az első trimeszterben, ami hozzájárulhat a magzat elhalványulásához.

Egy antibiotikum alkalmazható a 2. és 3. trimeszterben, valamint a szoptatás ideje alatt, csak kivételes esetekben, amikor az anyák életének potenciális kockázata áll fenn. A cefotaxim intravénás beadása után az alapanyag koncentrációja a tejben körülbelül 0,32 μg / ml. Ez a koncentráció azt jelzi, hogy az anyag negatív hatással lehet a gyermek mikroflórára.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antibiotikumok más gyógyszerekkel történő alkalmazása növelheti a vérzés kockázatát. Tilos az antibiotikumok alkalmazása trombocita-ellenes szerekkel és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel. Ha ugyanakkor az aminoglikozidokat használjuk, a vesekárosodás nem zárható ki.

Tilos antibiotikumot használni más hasonló gyógyszerekkel, amelyek nemcsak az oldalsó tüneteket okozhatnak, hanem mindenféle szövődményt is okozhatnak. A hatóanyagnak sok analógja van, többek között: Claforan, Intrataxime, Kefotex és Orittax. Az antibiotikum fő előnye, hogy baktericid hatást fejt ki a patogén baktériumok sejtfalának szintézisének gátlásával.

Injekciók Cefotaxim: utasítások, ár és értékelés

Ebben az orvosi cikkben megtalálható a cefotaxim gyógyszer. A használati utasítás megmagyarázza, hogy milyen esetekben szedhet injekciót ampullákba, ami segít a gyógyszernek, milyen indikációk a felhasználásra, ellenjavallatok és mellékhatások. A megjegyzések a hatóanyag felszabadulási formáját és összetételét mutatják be.

A cikkben az orvosok és a fogyasztók csak valódi véleményeket hagyhatnak a cefotaximáról, amelyből megtudhatja, hogy a gyógyszer segített-e a felnőttek és gyermekek fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésében, amelyekre többet írtak elő. A kézikönyv a cefotaxim analógjait, a gyógyszertárakban alkalmazott gyógyszer árát és a terhesség alatt történő alkalmazását sorolja fel. Hígítás (vízben vagy prokainban) és antibiotikum hatás.

A harmadik generációs cefalosporin antibakteriális gyógyszer a cefotaxim. A használati utasítás azt jelzi, hogy az injekció az injekciós üvegben az injekcióhoz 500 mg és 1 g baktericid hatású, és káros hatással van a gram-negatív baktériumokra.

Forma és összetétele

A cefotaxim hatóanyag por formában áll rendelkezésre az oldat előállításához és az azt követő intramuszkuláris injekcióhoz és intravénás beadáshoz. Az enyhe sárgás árnyalatú fehér por tiszta üvegből, kartondobozban kapható, a mellékelt jellemzők részletes leírásával.

A gyógyszer minden egyes injekciós üvege 1 g hatóanyagot tartalmaz - a cefotaximot nátrium-só formájában.

Farmakológiai hatás

A cefotaxim hatékony, harmadik generációs cefalosporin antibakteriális gyógyszer. A baktericid hatás a baktériumok sejtmembránjának szintézisének lelassításával kifejeződik. Az antibiotikum ilyen gram-negatív baktériumok ellen hatásos: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli, Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

A Pseudomonas spp. és Haemophilus influenzae. A fenti antibiotikum kevésbé aktív a Streptococcus spp., A Neisseria meningitidis, a Bacteroides spp., A Neisseria gonorrhoeae és a Staphylococcus spp. Az utasítás azt jelzi, hogy ez a szer stabil a legtöbb béta-laktamáz ellen.

Használati jelzések

Mit segít a cefotaxim? Az injekciókat fertőző betegségekre írják elő. A gyógyszer használatának indikációi a légzőrendszer patológiájában:

A kábítószert aktívan használják:

  • Lyme-kór;
  • lágyszövet és csontfertőzések;
  • bakteriális meningitis;
  • endocarditis;
  • szepszis,
  • posztoperatív szövődmények.

A cefotaxim antibiotikumot a torok, az orr, a fül, a vesék és a húgyúti betegségek kezelésére írják elő.

Használati utasítás

A cefotaxim intravénásan (struino vagy csepegtető) és intramuszkulárisan kerül beadásra.

Komplikált fertőzésekkel, valamint húgyúti fertőzésekkel - i / m vagy 1 g 8-12 óránként.

Komplikált akut gonorrhea - in / m 1 g-os adagban.

Mérsékelt fertőzések esetén - intramuszkuláris vagy intravénás 1-2 g-os injekciók 12 óránként, súlyos fertőzések esetén, például meningitis, intravénás fertőzések esetén 2-4 óránként, a maximális napi adag 12 g. egyénileg beállítva.

A fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében a műtét előtt az indukciós érzéstelenítés során egyszer adják be 1 g-os dózisban.

Császármetszés esetén - a köldökvénán lévő bilincsek alkalmazásakor - 1 g-os dózisban, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.

Korai és újszülöttek 1 hetes kor alatt - 50 mg / kg dózisban 12 óránként; 1-4 hetes korban - 50 mg / kg dózisban / 8 óránként

Gyermekek ≤50 kg - in / in vagy m / m (2,5 év feletti gyermekek) 50-180 mg / kg 4-6 injekcióban. Súlyos fertőzések (beleértve a meningitist is) esetén a gyermekeknek előírt napi adagot 4-200 injekció esetén 100–200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan, a maximális napi adag 12 g.

Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai

Intravénás injekcióhoz: 1 g hatóanyagot 4 ml steril injekcióhoz való vízzel hígítunk; A gyógyszert lassan, 3-5 perc alatt adagoljuk.

Intravénás infúzióhoz: 1-2 g hatóanyagot 50-100 ml oldószerrel hígítunk. Az alkalmazott oldószer nátrium-klorid vagy 5% -os dextróz (glükóz) 0,9% -os oldata. Az infúzió időtartama - 50 - 60 perc.

Intramuszkuláris adagoláshoz: 1 g oldatot 4 ml oldószerben oldunk. Oldószerként injekcióhoz való vizet vagy 1% -os lidokain (novokain) oldatot használunk.

Ellenjavallatok

A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik, így a kezelés megkezdése előtt figyelmesen olvassa el a mellékelt utasításokat. A cefotaxim injekció nem adható, ha a betegnek egy vagy több állapota van:

  • terhesség
  • kábítószer-intolerancia;
  • akut veseelégtelenség;
  • a vesék és a máj betegségei, szervek rendellenes működése mellett;
  • az intravénás alkalmazásra 14 éves korig;
  • az intramuszkuláris beadáshoz legfeljebb 2 éves gyermekek életkora;
  • súlyos allergiás reakciók a penicillinekre vagy a cefalosporinokra.

Óvatosan a gyógyszert szoptatás alatt szoptató nőknek, valamint a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei miatt antibiotikumok által okozott személyeknek írják elő.

Mellékhatások

A vélemények szerint a cefotaxim a következő mellékhatásokat okozza:

  • Allergiák: eozinofília, bőrkiütés és viszketés. A vélemények szerint a cefotaxim ritkán angioödémát okozhat.
  • Húgyúti rendszer: intersticiális nefritisz.
  • Emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, hányás, hepatitis, kolesztatikus sárgaság, pszeudomembranosus colitis, átmeneti növekedés a máj transzamináz aktivitásában.
  • Hematopoetikus rendszer: thrombocytopenia, leukopenia, hemolitikus anaemia, neutropenia (csak a cefotaxim hosszú távú alkalmazása nagy dózisokban).
  • Véralvadási rendszer: hypoprothrombinemia.
  • Helyi mellékhatások: intravénás - flebitis, intramuszkuláris - fájdalom az injekció beadásának helyén.

Ezen túlmenően, a vélemények szerint, a cefotaxim a kemoterápiás hatás következtében kandidázist okozhat.

Gyermekek, terhesség és szoptatás

A gyógyszer a terhesség első trimeszterében tilos használni. A bizonyság szerint a cefotaximot a terhesség II. És III. Trimeszterében lehet előírni. Ha a szoptatás ideje alatt a gyógyszert kell szedni, a szoptatást le kell állítani.

Gyermekkorban

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az újszülötteknél.

Különleges utasítások

A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos hosszú távú hasmenést eredményez. Ugyanakkor abbahagyja a gyógyszer szedését és írjon be megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt. A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt.

Több mint 10 napos gyógyszeres kezelés esetén a perifériás vérmintázat szabályozása szükséges. A cefotaxim-kezelés során lehetséges, hogy hamisan pozitív Coombs-vizsgálatot és hamis pozitív reakciót kapjanak a glükózra.

A kezelés alatt az alkoholt nem szabad fogyasztani, mivel a diszulfiram hatásaihoz hasonló hatások érhetők el (arcpirulás, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).

Kábítószer-kölcsönhatás

A probenecid növeli a hatóanyag koncentrációját, lelassítja kiválasztását. A "hurok" diuretikumok, aminoglikozidok kezelésével nő a nefrotoxicitás.

Ne keverje a cefotaximot más gyógyszerekkel egyetlen fecskendővel (kivéve Novocain, Lidokain). A nem szteroid gyulladásgátlók és a vérlemezkék elleni szerek fokozzák a vérzés kockázatát.

A cefotaxim gyógyszeres analógjai

A szerkezet meghatározza az analógokat:

  1. Cefotaxim-nátrium (Lek; Sandoz; Vial).
  2. Tsefantral.
  3. Intrataksim.
  4. Rezibelakta.
  5. Klaforan.
  6. Cefotaxim-nátrium-só.
  7. Klafotaksim.
  8. Liforan.
  9. Oritaksim.
  10. Tsetaks.
  11. Tsefosin.
  12. Tsefabol.
  13. Oritaks.
  14. Spirozin.
  15. Klafobrin.
  16. Tartsefoksim.
  17. Tirotaks.
  18. Kefoteks.
  19. Taltsef.
  20. Adó-o-ajánlatot.

Nyaralási feltételek és ár

A cefotaxim (1 g palack) átlagos költsége Moszkvában 30 rubel. A gyógyszert a gyógyszertárakban rendelik el.

Az injekciós üvegeket ajánlott hűvös helyen tárolni, gyermekektől elzárva. Szükség van a közvetlen napfény elkerülésére a gyógyszeren.

A por eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 3 év. Ne használjon lejárt kábítószert. Az oldatot közvetlenül az alkalmazás előtt kell elkészíteni.

Cefotaxim: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati jelzések

Terhesség és szoptatás

Túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenemeket), terhesség, szoptatás, 2,5 év alatti gyermekek (intramuszkuláris beadásra).

Az újszülött időszak (intravénás alkalmazásra), krónikus veseelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás (beleértve a kórtörténetet is), terhesség, szoptatás (jelentéktelen koncentrációban kiválasztódik a tejbe).

Adagolás és adagolás

Felnőttek és 50 kg vagy annál nagyobb testsúlyú gyermekek: komplikált fertőzésekkel - intramuszkulárisan (intravénásan) vagy intravénásan (IV), 12 grammonként 1 g; komplikált akut gonorrhoával - / m, egyszer 0,5-1 g; mérsékelt súlyosságú fertőzések esetén - / m vagy / in, 1-2 g 8 óránként; szepszis-in / in, 2 g 6-8 óránként, életveszélyes fertőzésekkel (meningitis esetén) - in / in, 2 g 4 óránként, a maximális napi dózis - 12 g.

A műtét előtti fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében évente egyszer bevezető általános érzéstelenítés alatt adják be, szükség esetén 6–12 óra elteltével ismételjük meg az adagolást.

Császármetszés esetén (a bilincsek a köldök vénáján) - 1 g-ban, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.

Ha a QC 20 ml / perc / 1,73 m2 és kevesebb, mint a napi dózis, 2-szer csökken.

Koraszülött és újszülöttek akár 1 hétig - in / in 50 mg / kg 12 óránként; 1-4 hetes életkorban - 50 mg / kg / óra 8 óránként; 50 kg-ig terjedő súlyú gyermekek - in / in vagy in / m 50 - 180 mg / kg 4-6 injekcióban. Súlyos fertőzések esetén, pl. meningitis, / m vagy / in, 4-6 fogadásban, a maximális napi adag - 12 g.

Az injekciós oldatok elkészítésének feltételei:

- intravénás injekcióhoz injekcióhoz való vizet használunk oldószerként (0,5-1 g 4 ml oldószerben, 2 g 10 ml-ben hígítjuk);

- intravénás infúzióhoz 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextróz-oldatot használunk oldószerként (1-2 g-ot 50-100 ml oldószerben hígítunk). Az infúzió időtartama - 50 - 60 perc.

- intramuszkuláris adagoláshoz, injekcióhoz való vizet vagy 1% -os lidokainoldatot (0,5 g - 2 ml dózis esetén 1 g - 4 ml dózisban) kell alkalmazni.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás, láz, kiütés, viszketés; ritkán - bronchospasmus, eozinofília, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, angioödéma, anafilaxiás sokk.

A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés.

Helyi reakciók: flebitis, vénás fájdalom intravénásan beadva, fájdalom és infiltráció - intramuszkulárisan.

A húgyúti rendszer részei: azotémia, oliguria, anuria, fokozott karbamid a vérben.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom, dysbacteriosis, kóros májfunkció (alanin transzferáz, aszparagintranszferáz, lúgos fotoszfoszfáz aktivitás a vérplazmában, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia); ritkán - stomatitis, glossitis, pseudomembranous colitis.

A hemopoetikus rendszer részei: leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, hypocoaguláció.

A szív-érrendszer óta: potenciálisan életveszélyes aritmiák a központi vénába történő gyors bolus injekció után.

Laboratóriumi mutatók: azotémia, a vérben a karbamid fokozott koncentrációja, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, pozitív Coombs reakció.

Egyéb: szuperinfekció (beleértve a kandidális sztomatitist is).

túladagolás

Tünetek: görcsök, encephalopathia (nagy dózisok beadása esetén, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), tremor, neuromuszkuláris ingerlékenység.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A véralvadásgátló szerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva növeli a vérzés kockázatát.

A vese károsodásának valószínűsége megnő, ha az aminoglikozidokkal, a polimixin B-vel és a „hurok” diuretikumokkal egyidejűleg veszik be.

Gyógyszeresen összeegyeztethetetlen más antibiotikumok oldataival ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentőben.

Alkalmazás funkciók

A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos hosszú távú hasmenést eredményez. Ugyanakkor abbahagyja a gyógyszer szedését és írjon be megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.

A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt.

A 10 napos gyógyszeres kezelés során szükség van a vérsejtek számának ellenőrzésére.

A cefotaxim-kezelés során lehetséges, hogy hamisan pozitív Coombs-vizsgálatot és hamis pozitív reakciót kapjanak a glükózra.

A cefalosporin antibiotikumok és az etanol egyidejű alkalmazásával diszulfiram-szerű reakciók alakulhatnak ki, azonban a cefotaxim klinikai vizsgálatai során hasonló hatás nem volt megfigyelhető, amikor etanollal egyidejűleg alkalmazták.

Nem adható intravénásan cefotaxim intramuszkuláris injekciókhoz, mivel az oldószer lidokainot tartalmaz; Csak frissen elkészített oldatokat kell használni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A cefotaxim csak terhesség alatt írható elő szigorú indikációk alapján.

Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni.

Cefozin - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Kémiai név:
[6R - [6-alfa, 7béta (Z)] - 3 - [(acetil-oxi) -metil] -7 - [[(2-amino-4-tiazolil) - (metoxi-imino) -acetil] -amino] - 8-oxo-5 - tia - 1 - azabiciklo [4.2.0] okt 2 - en - 2 - karbonsav (nátrium - só formájában) t

Adagolási forma:

struktúra
Hatóanyag: cefotaxim-nátrium (cefotaxim szerint) - 0,5 g, 1 g, 2 g

leírás
Fehér vagy fehér sárgás fényes por.

Farmakoterápiás csoport
Antibiotikum - cefalosporin.

KODATH: [J01DD01]

Farmakológiai hatás
farmakodinámia
III. Generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. Hatékony baktericid, megzavarva a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Széles spektrummal rendelkezik.
Aktív a többi pozitív antibiotikummal szemben ellenálló gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben: Staphylococcus spp. (beleértve a Staphylococcus aureust, beleértve a penicillináz-képző törzseket), társadalmak (beleértve a ex-Staphylococcus epidermidis-t is) (kivéve a Staphylococcus epidermidis és a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus piroprocyták, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillináz-képző törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), a Morganella morganii-t, a Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képző törzseket), az Acinetobacter spp.-t, a Corynebacterium diphtheriae-t, az Erysipelothrix rhusiopathiae-t, az Eubacter spp.-t, ugyanabban a folyamatban, ugyanabban a folyamatban, ugyanabban a folyamatban, a penitentusok, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (beleértve a Clostridium perfringens-t), a Citrobacter spp., a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris, a Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), a Serratia spp., a Pseudomonas aeruginosa néhány törzsét, a Neisseria meningitidis, a Bacteroides spp. (beleértve néhány Bacteroides fragilis törzset), Fusobacterium spp. (beleértve a Fusobacterium nucleatum-ot), a Peptococcus spp., a Peptostreptococcus spp.
A legtöbb Clostridium difficile törzs rezisztens.
Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusnak.

farmakokinetikája
Egyszeri intravénás adagolás után 0,5, 1 és 2 g dózisban a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 5 perc, a maximális koncentráció 39,01,7 és 214 μg / ml. 0,5 és 1 g-os intramuszkuláris adagolás után a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 0,5 óra, 11 és 21 μg / ml. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 30-50%. Biohasznosulás - 90-95%.
Terápiás koncentrációkat hoz létre a szervezet legtöbb szövetében (miokardiában, csontokban, epehólyagban, bőrben, lágy szövetekben) és folyadékokban (szinoviális, perikardiális, pleurális, köpet, epe, vizelet, cerebrospinális folyadék). Az eloszlási térfogat - 0,25-0,39 l / kg.
A felezési idő 1 óra intravénás alkalmazással és 1-1,5 óra intramuszkuláris adagolással. A vesén keresztül választódik ki - 20-36% változatlan, a többi metabolitok formájában (15-25% farmakológiailag aktív dezacetil-szulfotaxim és 20-25% 2 inaktív metabolit M2 és MH formájában).
Krónikus veseelégtelenségben és idősekben az eliminációs felezési idő 2-szeresére nő. Az újszülöttek felezési ideje 0,75–1,5 óra, a koraszülötteknél (1500 g-nál kisebb testtömeg) 4,6 óra; 1500 g-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél - 3,4 óra, ismételt intravénás injekcióval, 1 g-os adagban, 6 óránként 14 napig, nem figyelhető meg a kumuláció. A cefotaxim átjut a placentán, és átjut az anyatejbe.

Használati jelzések
A fogékony mikroorganizmusok okozta fertőző és gyulladásos betegségek:

  • központi idegrendszeri fertőzések (meningitis), t
  • a légutak és a felső légutak fertőzései, t
  • húgyúti fertőzések
  • csontok és ízületek fertőzései, t
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései
  • a medencei szervek fertőzései, t
  • gonorrhoea,
  • fertőzött sebek és égési sérülések
  • hashártyagyulladás,
  • szepszis,
  • hasi fertőzések
  • szívbelhártya-gyulladás,
  • Lyme-kór
  • salmonellosis,
  • fertőzések az immunhiány háttérben.
    A műtét utáni fertőzések megelőzése (beleértve a gyomor-bél traktusban az urológiai, szülészeti-nőgyógyászati). Ellenjavallatok
    Túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenemeket), terhesség, gyermekkor - legfeljebb 2,5 évig (intramuszkuláris adagolás). Óvatosan
    Újszülött időszak; krónikus veseelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás (beleértve az anamnézist is). Használat terhesség és szoptatás alatt
    A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt ellenjavallt.
    Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni. Adagolás és adagolás
    A gyógyszert intravénásán (struino vagy csepegtető) adjuk be, intramuszkulárisan.
    Felnőttek és 50 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek: komplikált fertőzésekkel, valamint húgyúti fertőzésekkel - intramuszkulárisan vagy intravénásan, 1 g 8-12 óránként; komplikált akut gonorrhea - intramuszkulárisan, 1 g egyszer; mérsékelt fertőzések esetén - intramuszkulárisan vagy intravénásán, 1-2 g 12 óránként; súlyos fertőzések esetén, például meningitis esetén intravénásan, 2 g 4-8 óránként, a maximális napi adag 12 g, a kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg.
    A műtét előtti fertőzések kialakulásának megakadályozása érdekében évente egyszer bevezető általános érzéstelenítés alatt adják be, szükség esetén 612 óra után ismételjük meg az adagolást.
    Császármetszés esetén - a köldökvénán lévő bilincsek alkalmazásakor - intravénásán, 1 g, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.
    A kreatinin clearance 20 ml / perc / 1,73 m 2 vagy annál kisebb, a napi dózis 2-szer csökken. Koraszülött és újszülöttek 1 hétig - intravénásan, 50 mg / kg 12 óránként; 1-4 hetes korban - intravénásan, 50 mg / kg 8 óránként; 50 kg-ig terjedő súlyú gyermekek - intravénásan vagy intramuszkulárisan (2,5 év feletti gyermekek), 50-180 mg / kg 4-6 injekcióban. Súlyos fertőzések esetén, pl. meningitis, a napi adagot 100-200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan, 4-6 adagban, a maximális napi adag 12 g. Az injekciós oldatok elkészítése: az injekcióhoz való vizet intravénás injekcióhoz használják (0,5-1 g). hígítottuk 4 ml oldószerrel, 2 g - 10 ml); intravénás infúzióhoz 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot használunk oldószerként (1-2 g, 50-100 ml oldószerrel hígítva). Az infúzió időtartama - 50-60 perc. Az intramuszkuláris injekcióhoz injekcióhoz való vizet vagy 1% -os lidokainoldatot (a hatóanyag 0,5 g - 2 ml dózisa esetén 1 g - 4 ml dózisban) kell alkalmazni. Mellékhatások
    Allergiás reakciók: urticaria, hidegrázás és láz, kiütés, viszketés, ritkán -bronhospazm, eosinophilia, malignus erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioneurotikus ödéma, ritkán - anafilaxiás sokk.
    Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.
    A vizeletrendszer részéről: veseműködési zavar, oliguria, intersticiális nefritisz.
    Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, duzzanat, hasi fájdalom, dysbacteriosis, kóros májfunkció, ritkán sztomatitis, glossitis, pseudomembranous enterocolitis.
    A vérképző szervek oldaláról: hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, hypocoagulation.
    A szív-érrendszer óta: potenciálisan életveszélyes aritmiák a központi vénába történő gyors bolus injekció után.
    Helyi reakciók: flebitis, fájdalom az erek mentén, gyengédség és infiltráció az intramuszkuláris injekció helyén.
    Laboratóriumi indikátorok: azotémia, a vér megnövekedett karbamid koncentrációja, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, pozitív Coombs reakció.
    Egyéb: szuperinfekció (különösen a kandidális vaginitis). túladagolás
    Tünetek: görcsök, encephalopathia (nagy dózisok beadása esetén, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), tremor, neuromuszkuláris ingerlékenység.
    Kezelés: tüneti, nincs specifikus antidotum. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
    A véralvadásgátló szerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva növeli a vérzés kockázatát.
    A vesekárosodás valószínűsége megnő, ha aminoglikozidokkal, polimixin B-vel és "hurok" diuretikumokkal egyidejűleg veszik be.
    A tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációit és lassítják a kiválasztódást.
    Gyógyszeresen összeegyeztethetetlen más antibiotikumok oldataival ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentőben. Különleges utasítások
    A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos hosszú távú hasmenést eredményez. Ugyanakkor abbahagyja a gyógyszer szedését és írjon be megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.
    A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt.
    A 10 napos gyógyszeres kezelés során szükség van a vérsejtek számának ellenőrzésére.
    A cefotaxim-kezelés során lehetséges, hogy hamisan pozitív Coombs-vizsgálatot és hamis pozitív reakciót kapjanak a glükózra.
    A cefotaxim és az etanol egyidejű alkalmazásával diszulfiram-szerű reakciók alakulhatnak ki (arc hiperémia, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj). Kiadási forma
    Por 0,5 g intravénás és intramuszkuláris adagolásra
    1 g, 2 g színtelen vagy sötét üveg 10 ml-es vagy 20 ml-es injekciós üvegben.
    Az 1, 5 vagy 10 palackot az alkalmazási utasítással egy kartonból egy csomagba helyezik.
    50 palackot helyezünk egy kartondobozba, 5 utasítással a kórházakba történő szállításhoz.
    1 injekciós üveget a gyógyszerrel, 1 ampullát oldószerrel (10 ml nátrium-klorid 0,9% -os injekciós oldat) helyezünk buborékfóliába. Egy kartondobozba helyezünk 1 buborékfóliát, aminek a habosító ampulla van, és a gyógyszer használati utasításai.
    A gyógyszer 5 injekciós üvegét buborékfóliába helyezzük. 1 buborékcsomagolás a gyógyszerrel, 1 buborékcsomagolás, 5 ampulla oldószerrel (10 ml nátrium-klorid-oldat 0,9% -os injekcióhoz), habosító ampulla használati utasítás a gyógyszer alkalmazására kartondobozba kerül. Ha a törésgyűrűvel ellátott ampullákat vagy egy hornyot és egy pontot használ, az ampulla kapszula nincs behelyezve. Tárolási feltételek
    B. lista. Száraz, sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó. Tárolási idő
    3 év. A lejárati idő után ne alkalmazza. Gyógyszertár értékesítési feltételek
    A recept szerint. A vásárlók igényeit a gyártó fogadja el:
    Nyitott részvénytársaság "Szegedi Orvosi készítmények és termékek Kurgan részvénytársasága" (OJSC "Synthesis"), 640008, Oroszország, Kurgan, 7, Alkotmányi út.