Cefotaxim - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (ampullák injekciója 500 mg és 1 g injekció) a fertőzések kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. Hígítás (víz vagy prokain) és antibiotikum hatás
Ebben a cikkben elolvashatja a Cefotaxim gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - bemutatott véleménye, valamint a szakemberek véleménye a cefotaxim használatában a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A cefotaxim analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. Hígítás (vízben vagy prokainban) és antibiotikum hatás.
A cefotaxim egy 3 generációs széles spektrumú cefalosporin antibiotikum. Baktericid hatása van a bakteriális sejtfal szintézisének gátlásával. A hatásmechanizmus a membránhoz kötött transzpeptidázok acetilezéséből és a peptidoglikánok térhálósodásának megszakításából ered, ami szükséges a sejtfal szilárdságának és merevségének biztosításához.
Gram-negatív baktériumok ellen (más antibiotikumokkal szemben ellenálló): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Néhány Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae törzs.
Kevésbé aktív a Streptococcus spp. Ellen. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is) (streptococcus), Staphylococcus spp. (staphylococcus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.
Ellenáll a legtöbb béta-laktamáznak.
farmakokinetikája
Gyorsan felszívódik az injekció helyéről. A plazmafehérje kötődése 40%. Széles körben eloszlik a szövetekben és a testfolyadékokban. Terápiás koncentrációkat ér el a cerebrospinalis folyadékban, különösen a meningitisben. Behatolódik a placenta-gáton keresztül, kis koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe. A dózis 40-60% -a 24 órán keresztül változatlan formában válik ki a vizelettel, 20% metabolitok formájában.
bizonyság
A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, beleértve a következőket:
- Központi idegrendszeri fertőzések (meningitis);
- a légutak és a felső légúti fertőzések;
- húgyúti fertőzések;
- csontok és ízületek fertőzései;
- bőr- és lágyszöveti fertőzések;
- a medencei szervek fertőzései;
- hasi fertőzések;
- hashártyagyulladás;
- szepszis;
- endocarditis;
- gonorrhea;
- fertőzött sebek és égési sérülések;
- szalmonellózistól
- Lyme-kór;
- immunhiányos fertőzések;
- a műtét utáni fertőzések megelőzése (beleértve a gyomor-bél traktus urológiai, szülészeti-nőgyógyászati).
A kiadás formái
Por az intravénás és intramuszkuláris adagolásra szolgáló oldat elkészítéséhez (injekciós ampullák felvétele) 250 mg, 500 mg és 1 gramm por az injekcióhoz való vízben vagy a novokainban való feloldáshoz.
Használati és adagolási utasítások
A gyógyszert intravénásán (struino vagy csepegtető) és intramuszkulárisan adagoljuk.
Komplikált fertőzésekkel, valamint húgyúti fertőzésekkel - i / m vagy 1 g 8-12 óránként.
Komplikált akut gonorrhea - in / m 1 g-os adagban.
Mérsékelt fertőzések esetén - / m-ben vagy / in / 1-2 g-ban 12 óránként.
Súlyos fertőzések esetén, például meningitis esetén, 4-8 óránként, a po2-ben, a maximális napi adag 12 g, a kezelés időtartama egyénileg történik.
A fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében a műtét előtt az indukciós érzéstelenítés során egyszer adják be 1 g-os dózisban.
Császármetszés esetén - a köldökvénán lévő bilincsek alkalmazásakor - 1 g-os dózisban, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.
Korai és újszülöttek 1 hetes kor alatt - 50 mg / kg dózisban 12 óránként; 1-4 hetes korban - 50 mg / kg dózisban / 8 óránként. Gyermekek súlya ≤50 kg - in / in vagy m / m (2,5 évesnél idősebb gyermekek) 50-180 mg / kg 4-6 bevezetés.
Súlyos fertőzések (beleértve a meningitist is) esetén a gyermekeknek előírt napi adagot 4-200 injekció esetén 100–200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan, a maximális napi adag 12 g.
Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai
Intravénás injekcióhoz: 1 g hatóanyagot 4 ml steril injekcióhoz való vízzel hígítunk; A gyógyszert lassan, 3-5 perc alatt adagoljuk.
Intravénás infúzióhoz: 1-2 g hatóanyagot 50-100 ml oldószerrel hígítunk. Az alkalmazott oldószer nátrium-klorid vagy 5% -os dextróz (glükóz) 0,9% -os oldata. Az infúzió időtartama - 50 - 60 perc.
Intramuszkuláris adagoláshoz: 1 g oldatot 4 ml oldószerben oldunk. Oldószerként injekcióhoz való vizet vagy 1% -os lidokain (novokain) oldatot használunk.
Mellékhatások
- fejfájás;
- szédülés;
- vesekárosodás;
- oliguria;
- hányinger, hányás;
- hasmenés vagy székrekedés;
- felfúvódás;
- hasi fájdalom;
- golyva;
- stomatitis;
- glossitis;
- pszeudomembranos enterokolitisz;
- hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
- a központi vénába történő gyors injekció beadása után potenciálisan életveszélyes aritmiák;
- a karbamid koncentrációjának növelése a vérben;
- Coombs pozitív reakció;
- visszérgyulladás;
- fájdalom az erek mentén;
- fájdalom és infiltráció az intramuscularis beadás helyén;
- csalánkiütés;
- hidegrázás vagy láz;
- kiütés;
- viszketés;
- hörgőgörcs;
- eosinophilia;
- anafilaxiás sokk;
- szuperinfekció (hüvelyi és szájüregi kandidózis).
Ellenjavallatok
- terhesség
- gyermekek életkora 2,5 évig (intramuszkuláris beadásra), óvatosan az újszülötteknél;
- túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenemeket).
Használat terhesség és szoptatás alatt
A cefotaxim nem javasolt a terhesség első trimeszterében.
A terhesség és a szoptatás 2 és 3 trimeszterében történő alkalmazása csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra vagy csecsemőre gyakorolt potenciális kockázatot.
Emlékeztetni kell arra, hogy a cefotaxim intravénás beadása után 1 g-os adagban 2-3 óra alatt a hatóanyag maximális koncentrációja az anyatejben átlagosan 0,32 μg / ml. Ezzel a koncentrációval negatív hatással lehet a gyermek oropharyngealis flórájára.
Kísérleti állatkísérletekben nem találtak teratogén és embriotoxikus hatást a cefotaximra.
Gyermekeknél
A cefotaximot óvatosan alkalmazzák az újszülötteknél.
Különleges utasítások
A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos hosszú távú hasmenést eredményez. Ugyanakkor abbahagyja a gyógyszer szedését és írjon be megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.
A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt.
Több mint 10 napos gyógyszeres kezelés esetén a perifériás vérmintázat szabályozása szükséges.
A cefotaxim-kezelés során lehetséges, hogy hamisan pozitív Coombs-vizsgálatot és hamis pozitív reakciót kapjanak a glükózra.
A kezelés alatt az alkoholt nem szabad fogyasztani, mivel a diszulfiram hatásaihoz hasonló hatások érhetők el (arcpirulás, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).
Kábítószer-kölcsönhatás
A cefotaxim növeli a vérzés kockázatát, ha trombocita-ellenes szerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálják.
A vesekárosodás kockázata megnő az aminoglikozidok, a polimixin B és a "hurok" diuretikumok alkalmazásakor.
A tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációit és lassítják a kiválasztódást.
Gyógyszeresen összeegyeztethetetlen más antibiotikumok oldataival ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentőben.
A cefotaxim gyógyszer analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Intrataksim;
- Kefoteks;
- Klafobrin;
- klaforan;
- Klafotaksim;
- Liforan;
- Oritaks;
- Oritaksim;
- Rezibelakta;
- Spirozin;
- Tux-by-ajánlatot;
- Taltsef;
- Tartsefoksim;
- Tirotaks;
- Tsetaks;
- Tsefabol;
- Tsefantral;
- Tsefosin;
- Cefotaxime Lek;
- Cefotaxim-nátrium;
- Cefotaxime Sandoz;
- Cefotaxim Vial;
- Cefotaxim-nátrium-só.
cefotaxim
Por az oldat be- és be- és olajban történő elkészítéséhez, majdnem fehér vagy sárgás színű.
Üveg üveg (1) - karton csomagolás.
III. Generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. Baktericid hatás. A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok mucopeptidsejtfalának károsodott szintéziséhez kapcsolódik. Rendelkezik az antimikrobiális hatások széles skálájával.
A hatóanyag a másik antibiotikumokkal szemben rezisztens gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben aktív: Staphylococcus spp. (Beleértve a Staphylococcus aureus, beleértve a törzsek kialakítására penicillináz, azzal az eltéréssel, rezisztens törzsek meticillin), Staphylococcus epidermidis (kivéve a rezisztens törzsekkel meticillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus streptococcusok csoportok A), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B csoport), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázképző törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catararhalis, K-10, Moraxella catararhalis, K-10, Moraxella, Icephilus parainfluenzae, Moraxella parainfluenzae, Moraxella parainfluenzae, Moraxella parainfluenzae, Moraxella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t, a Klebsiella oxytoca-t), a Morganella morganii-t, a psh-t, az ussx-et, a majmok. (beleértve a Clostridium perfringens-t), a Citrobacter spp., a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris, a Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), a Serratia spp., a Pseudomonas aeruginosa néhány törzsét, a Neisseria meningitidis, a Bacteroides spp. (beleértve néhány Bacteroides fragilis törzset), Fusobacterium spp. (beleértve a Fusobacterium nucleatum-ot), a Peptococcus spp., a Peptostreptococcus spp.
Nem tartós hatás a Pseudomonas aeruginosa, az Acinetobacter spp., A Helicobacter pylori, a Bacteroides fragilis, a Clostridium difficile néhány törzsére.
Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusnak.
Egyszeri intravénás adagolás után 500 mg, 1 g és 2 g T adagokbanmax 5 perc, Cmax 39, 101,7 és 214 mkg / ml.
500 mg és 1 g T adagolás utánmax - 0,5 óra, Cmax 11 és 21 mkg / ml.
A plazmafehérje kötődése 30-50%. Biohasznosulás - 90-95%. A terápiás koncentráció a legtöbb szövetben (szívizom, csont, epehólyag, bőr, lágy szövetek) és folyadékokban (szinoviális, perikardiális, pleurális, köpet, epe, vizelet, cerebrospinalis folyadék) érhető el.
Az 1 g-os dózis ismételt beadása, 6 óránként 14 napig, a kumuláció nem figyelhető meg.
A cefotaxim behatol a placenta barrierbe, kis koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe.
T1/2 intravénás adagolással -1 óra, intramuszkuláris adagolással 1-1,5 óra, vese kiválasztása a vesék által: 20-36% változatlan formában, a többi metabolitok formájában (15-25% farmakológiailag aktív dezacetil-fotaxim és 20 t -25% - 2 inaktív metabolit formájában).
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Krónikus veseelégtelenségben és idős betegekben T1/2 2-szeresére nő. T1/2 újszülöttekben - 0,75-1,5 óra, koraszülött újszülötteknél (1500 g-nál kisebb testtömeg) 4,6 órára nő; 1500 g-nál nagyobb testtömegű gyermekek - 3,4 óra.
A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, beleértve a következőket:
- központi idegrendszeri fertőzések (meningitis);
- a légutak és a felső légúti fertőzések;
- húgyúti fertőzések;
- csontok és ízületek fertőzései;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
- a medencei szervek fertőzései;
- fertőzött sebek és égési sérülések;
- fertőzések az immunhiány hátterében.
A fertőzések megelőzése a műtét után (beleértve az urológiai, szülészeti-nőgyógyászati, az emésztőrendszeren).
- a gyermekek életkora legfeljebb 2,5 év (i / m adminisztráció esetén);
- túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenemeket).
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az újszülötteknél, a laktáció időszakában (jelentéktelen koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe), krónikus veseelégtelenség esetén, NUC-ben (beleértve a történelmet is).
A gyógyszert a / be (jet vagy csepegtető) és / m.
A gyógyszert felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek (a testtömegük ≥50 kg) írják fel.
Komplikált fertőzésekkel, valamint húgyúti fertőzésekkel - i / m vagy 1 g 8-12 óránként.
Komplikált akut gonorrhea - in / m 1 g-os adagban.
Mérsékelt fertőzések esetén - / m-ben vagy / in / 1-2 g-ban 12 óránként.
Súlyos fertőzések esetén, például meningitis esetén - 2 g-ban / 4-8 óránként, a maximális napi adag 12 g, a kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg.
A fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében a műtét előtt az indukciós érzéstelenítés során egyszer adják be 1 g-os dózisban.
Császármetszés esetén - a köldökvénán lévő bilincsek alkalmazásakor - 1 g dózisban, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.
Amikor a QA ≤ 20 ml / perc / 1,73 m 2, a napi dózis 2-szer csökken.
Korai és újszülöttek 1 hetes korig - IV, 50 mg / kg dózisban 12 óránként; 1-4 hetes korban - 50 mg / kg dózisban / 8 óránként. Gyermekek súlya ≤50 kg - in / in vagy m / m (2,5 évesnél idősebb gyermekek) 50-180 mg / kg 4-6 bevezetés.
Súlyos fertőzések (beleértve a meningitist is) esetén a gyermekeknek előírt napi adagot 4-200 injekció esetén 100–200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan, a maximális napi adag 12 g.
Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai
I / v injekcióhoz: 1 g hatóanyagot 4 ml steril, injekcióhoz való vízzel hígítunk; A gyógyszert lassan, 3-5 perc alatt adagoljuk.
In / infúzióban: 1-2 g hatóanyagot 50-100 ml oldószerrel hígítunk. Az alkalmazott oldószer nátrium-klorid vagy 5% -os dextróz (glükóz) 0,9% -os oldata. Az infúzió időtartama - 50 - 60 perc.
Intramuszkuláris adagoláshoz: 1 g oldatot 4 ml oldószerben oldunk. Az alkalmazott oldószer injekcióhoz való víz vagy 1% lidokain oldat.
CNS: fejfájás, szédülés.
A vizeletrendszer részéről: veseműködési zavar, oliguria, intersticiális nefritisz.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, duzzanat, hasi fájdalom, dysbiosis, kóros májfunkció; ritkán - stomatitis, glossitis, pseudomembranous enterocolitis, máj transzaminázok fokozott aktivitása és lúgos foszfatázok, hyperbilirubinemia.
A vérképző szervek oldaláról: hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hypocoagulation.
A szív-érrendszer óta: potenciálisan életveszélyes aritmiák a központi vénába történő gyors bolus injekció után.
Laboratóriumi indikátorok: azotémia, a vérben a karbamid fokozott koncentrációja, hypercreatininemia, pozitív Coombs reakció.
Helyi reakciók: flebitis, fájdalom az erek mentén, gyengédség és infiltráció az intramuszkuláris alkalmazás helyén.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás vagy láz, kiütés, viszketés; ritkán - bronchospasmus, eozinofília, rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, anafilaxiás sokk.
Egyéb: szuperinfekció (hüvelyi és orális kandidózis).
Tünetek: görcsök, encephalopathia (nagy adagokban, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), tremor, neuromuszkuláris ingerlékenység.
Kezelés: tüneti, nincs specifikus antidotum.
A cefotaxim növeli a vérzés kockázatát a vérlemezke-ellenes szerekkel, NSAID-okkal kombinálva.
A vesekárosodás kockázata megnő az aminoglikozidok, a polimixin B és a "hurok" diuretikumok alkalmazásakor.
A tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációit és lassítják a kiválasztódást.
Gyógyszeresen összeegyeztethetetlen más antibiotikumok oldataival ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentőben.
A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos hosszú távú hasmenést eredményez. Ugyanakkor abbahagyja a gyógyszer szedését és írjon be megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.
A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt.
Több mint 10 napos gyógyszeres kezelés esetén a perifériás vérmintázat szabályozása szükséges.
A cefotaxim-kezelés során lehetséges, hogy hamisan pozitív Coombs-vizsgálatot és hamis pozitív reakciót kapjanak a glükózra.
A kezelés alatt az alkoholt nem szabad fogyasztani, mivel a diszulfiram hatásaihoz hasonló hatások érhetők el (arcpirulás, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).
A gyógyszer a terhesség alatt ellenjavallt.
Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni.
Cefotaxim injekciók: használati utasítás
A cefotaxim nevű farmakológiai gyógyszer az új generáció hatékony antibiotikumainak listájához tartozik. Széles körben elterjedt, mivel széleskörű hatással van a különböző típusú patogén mikroorganizmusokra és baktériumokra. Ez lehetővé teszi, hogy a hatóanyagot különböző típusú betegségek kezelésére alkalmazzuk, amelyek a baktériumok és vírusok testbe való behatolásával járnak. Meg kell jegyezni, hogy a cefotaxim gyógyszer másik előnye, ami a szervezetre gyakorolt biztonsági hatásoknak köszönhető. Ismert, hogy az antibiotikumok a kezeléssel együtt negatív hatást gyakorolnak az emberi testre, és nemcsak patogén baktériumokat, hanem hasznos mikroorganizmusokat is elpusztítanak. A cefotaximban az ilyen negatív hatás minimális. A gyógyszer biztonságának teljes hangsúlyozása érdekében meg kell jegyezni, hogy akár 1 hetes korú csecsemők számára is alkalmazható. A cefotaximot részletesebben meg kell vizsgálni.
Mikor jelenik meg az antibiotikum?
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások A cefotaxim injekció formájában azt mondja, hogy az antibiotikumot a következő betegségek és patológiák jelzik:
- húgyúti fertőzések;
- bőrfertőzések;
- a légzőszervek fertőző betegségei;
- szalmonellózistól
- fertőző sebek és égési sérülések;
- izom-csontrendszeri betegségek, amelyek a természetben fertőzőek;
- ENT szervek betegségei: sinusitis és mandulagyulladás;
- hasi jellegű fertőzések.
Ezek a főbb betegségek, amelyekre az antibiotikum beadását jelezték. A szerszám peritonitisben, szepszisben és endocarditisben is alkalmazható. Ezt a gyógyszert a Lyme-kór elleni küzdelemben használják. A műtéti beavatkozások után profilaktikus célokra is előírják. Az orvosok az immunhiány hátterében a fertőzések kialakítására szolgáló gyógyszert írhatnak elő. A cefotaxim ilyen széles körű alkalmazása injekciók formájában a hatásosság és a hatások széles köre miatt következik be.
A kiadás formái
A cefotaxim száraz por alakú keverék formájában kapható, amely fehér színű. Tabletták formájában ez az antibiotikum nem áll rendelkezésre. Ezt az űrlapot intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra tervezték. A cefotaximot főként üveg átlátszó, 500 mg és 1 g-os injekciós üvegekben szabadítják fel, hogy antibiotikumot készítsenek felhasználásra, sóoldattal kell összekeverni, majd a por hozzáadásával az ampullába.
Hogyan kell használni a kábítószert
A cefotaxim injekció formájában mind intravénásan, mind intramuszkulárisan kerül alkalmazásra. Az utasítások azt mutatják, hogy az antibiotikum felnőttek és gyermekek számára is használható. Ha a betegnek nincsenek komplikált betegségei, akkor a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan cseppentő formájában adják be.
A mérsékelt fertőző betegségek kialakulásával a cefotaximot naponta kétszer 4-6 alkalommal használják. Az adagot a kezelőorvos írja elő, így változhat. A tanfolyam időtartamát az orvos a betegség lefolyásának természetétől függően is előírja. A műtét előtt a gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be, ami megakadályozza a fertőzést. Szükség esetén a gyógyszer újra felhasználható.
Gyermekek esetében a cefotaximot a kezelőorvos írja elő, és az adagolás a gyermek súlyától és életkorától függ. Az újszülöttek esetében a gyógyszer dózisa nem haladja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot naponta kétszer. 7 nap és egy hónap közötti gyermekek esetében a gyógyszert 50 mg / kg mennyiségben, 7-8 óránként szánják. Ha a gyermek több mint 2 éves, akkor a gyógyszert naponta 4-6 alkalommal adják be 50-180 mg / ttkg. Ha egy kis betegnek szövődményei vannak, az adagolás növelhető. A terápia időtartamát olyan tényező befolyásolja, mint a betegség jellege. Gyakran a tanfolyam 7-14 napig tart. 2 év alatti gyermekeket csak intravénásan kell beadni.
A gyógyszer hígítása
Az orvosok kategorikusan tiltják az önkezelést, különösen súlyos gyógyszerek, köztük a cefotaxim esetében. Tilos magának a gyógyszert felírni, ha bizonyos típusú betegségek gyanúja merül fel. Sőt, nem tudja használni a kábítószert intravénásan, ha nem tudja, hogyan kell helyesen csinálni.
Az orvosok tilalma ellenére gyakran nemcsak önálló gyógyszerek írása, hanem alkalmazása is szükséges. Ha a cefotaxim önálló használatáról döntünk, akkor tudnod kell, hogyan kell helyesen csinálni. Kezdetben emlékeznünk kell arra, hogy a 2,5 év alatti gyermekek csak a vénába fecskendezhetők be. 2 éves korától kezdve az antibiotikum alkalmazható intravénás és intramuszkuláris beadásra. Ha intramuszkulárisan kívánja használni a gyógyszert, a napi adagot kétszer kell felosztani. A vénákban az injekciók teljes egészében elvégezhetők.
A hatóanyag intravénás alkalmazáshoz történő alkalmazásához először elő kell készíteni. Hogyan kell hígítani a gyógyszert, és milyen segédanyagokat lehet használni? A cefotaxim alkalmazása előtt hígítsuk fel glükóz vagy desztillált vízzel. Intramuszkuláris adagolás esetén előnyös az ilyen típusú oldószerek, mint a novokain, a lidokain, a fiziológiás sóoldat, valamint a speciális steril injekcióhoz való víz.
A gyógyszer hígításához rendszeres, egyszer használatos tűvel ellátott fecskendőt kell használni. Először is, 4 ml térfogatú oldószert kell készítenie egy fecskendőben, majd ezt követően egy injekciós üvegben kell beadni.
Fontos tudni! A cefotaxim gyógyszer ampulláját nem kell megnyitni, mivel ehhez speciális gumidugó van. Ezt a parafát egy tűvel kell áttörni, majd az oldatot ki kell szorítani a fecskendőből.
Miután a fecskendő üres volt, nem szükséges visszavonni. Most már 1 percig alaposan keverje össze a port, hogy homogén folyadékot képezzen. Most fordítsa el az injekciós üveget parafával az alsó részre, és gyűjtsük össze a szükséges mennyiségű gyógyszert. Miután a fecskendőt eltávolítottuk az injekciós üvegből, a levegőt ki kell szorítani belőle. Mielőtt belépne a gyógyszerbe, az injekció beadásának helyén orvosi alkoholt és vattát kell használnia.
Ellenjavallatok
Az ilyen ellenjavallatok jelenlétében a cefotaxim alkalmazása nem ajánlott:
- Terhesség.
- Magas érzékenység a gyógyszer összetételére.
- Ha a gyermek nem 2 éves, tilos intramuszkulárisan beadni a gyógyszert.
Bár a gyógyszer az egyik legbiztonságosabb antibiotikum, a veseelégtelenségben és a fekélyes colitisben szenvedő betegeket óvatosan és csak az orvos utasítása szerint kell alkalmazni.
A gyógyszer egy napra történő bevezetése után a pszeudomembranosus colitis formájában kellemetlen következményekkel járhat, mely súlyos hasmenés formájában jelentkezik. Ha a betegnek hasmenés tünetei vannak, akkor a gyógyszer használata nem szűnik meg, és a szükséges kezelést is felírta. Ritkán, különösen a Cefotaxim kezdeti alkalmazását követően, különösen a gyermekeknél a hőmérséklet emelkedése előfordulhat. Ha a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik, lázcsillapító szereket kell használnia.
Ha a betegnek a gyógyszer összetételére való intolerancia jelei vannak, akkor allergiás reakciók léphetnek fel az állapot általános romlása vagy a helyi állapot formájában. Ha a gyógyszert 10 napnál hosszabb ideig használjuk, elengedhetetlen, hogy vérvizsgálatot végezzen. A kezelés alatt az alkoholt ki kell zárni, mivel ez káros tünetek kialakulásához vezethet. A mellékhatások főbb típusai a következő szövődmények: hányás, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, bőrduzzanat.
Káros tünetek
A nem megfelelő reakciók előfordulhatnak, ha a gyógyszert helytelenül használják, túladagolás vagy cefotaxim adható, ha a beteg allergiás. A Cefotaxim által kiváltott mellékhatások fő típusai a következők:
- A központi idegrendszerből olyan következményekkel járhat, mint a fejfájás, a görcsök, a koordináció és a szédülés.
- A húgyúti rendszerből a következő típusú szövődmények lehetségesek: vizelet-stagnálás, ropogós megjelenés és thrush-rendellenesség.
- Az emésztőrendszer részéről: hányás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, duzzanat, májfunkció, colitis.
- Az anaemia, a trombózis, a leukopenia kialakulása nem zárható ki a keringési rendszer oldaláról.
- Mivel a szív-érrendszer: a ritmuszavarok kialakulása, amely a gyógyszer gyors bevezetésének hátterében alakul ki.
Nem kizárt az allergiás reakciók kialakulása, ami olyan tüneteket okozhat, mint a viszketés, a hörgőgörcsök és a bőrkiütés urticaria formájában. A gyógyszer beadása után anafilaxiás sokk és angioödéma léphet fel. Az orvosok azt is megjegyzik, hogy az injekció beadása után a fájdalom kialakulhat. Az injekciók után a laboratóriumi vérparaméterek is megváltoznak.
Túladagolás esetén a következő mellékhatásokat figyelték meg:
- Tremor.
- Konvulziós érzések.
- Láz.
- Hallásvesztés
- Koordinációs zavar.
Használat terhesség alatt
A gyártó nem ajánlja a gyógyszer használatát a nőknek a terhesség alatt és a szoptatás során. Az orvosok erősen javasolják, hogy ne adjanak Cefotaxim injekciókat az első trimeszterben, ami hozzájárulhat a magzat elhalványulásához.
Egy antibiotikum alkalmazható a 2. és 3. trimeszterben, valamint a szoptatás ideje alatt, csak kivételes esetekben, amikor az anyák életének potenciális kockázata áll fenn. A cefotaxim intravénás beadása után az alapanyag koncentrációja a tejben körülbelül 0,32 μg / ml. Ez a koncentráció azt jelzi, hogy az anyag negatív hatással lehet a gyermek mikroflórára.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az antibiotikumok más gyógyszerekkel történő alkalmazása növelheti a vérzés kockázatát. Tilos az antibiotikumok alkalmazása trombocita-ellenes szerekkel és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel. Ha ugyanakkor az aminoglikozidokat használjuk, a vesekárosodás nem zárható ki.
Tilos antibiotikumot használni más hasonló gyógyszerekkel, amelyek nemcsak az oldalsó tüneteket okozhatnak, hanem mindenféle szövődményt is okozhatnak. A hatóanyagnak sok analógja van, többek között: Claforan, Intrataxime, Kefotex és Orittax. Az antibiotikum fő előnye, hogy baktericid hatást fejt ki a patogén baktériumok sejtfalának szintézisének gátlásával.
Injekciók Cefotaxim: utasítások, ár és értékelés
Ebben az orvosi cikkben megtalálható a cefotaxim gyógyszer. A használati utasítás megmagyarázza, hogy milyen esetekben szedhet injekciót ampullákba, ami segít a gyógyszernek, milyen indikációk a felhasználásra, ellenjavallatok és mellékhatások. A megjegyzések a hatóanyag felszabadulási formáját és összetételét mutatják be.
A cikkben az orvosok és a fogyasztók csak valódi véleményeket hagyhatnak a cefotaximáról, amelyből megtudhatja, hogy a gyógyszer segített-e a felnőttek és gyermekek fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésében, amelyekre többet írtak elő. A kézikönyv a cefotaxim analógjait, a gyógyszertárakban alkalmazott gyógyszer árát és a terhesség alatt történő alkalmazását sorolja fel. Hígítás (vízben vagy prokainban) és antibiotikum hatás.
A harmadik generációs cefalosporin antibakteriális gyógyszer a cefotaxim. A használati utasítás azt jelzi, hogy az injekció az injekciós üvegben az injekcióhoz 500 mg és 1 g baktericid hatású, és káros hatással van a gram-negatív baktériumokra.
Forma és összetétele
A cefotaxim hatóanyag por formában áll rendelkezésre az oldat előállításához és az azt követő intramuszkuláris injekcióhoz és intravénás beadáshoz. Az enyhe sárgás árnyalatú fehér por tiszta üvegből, kartondobozban kapható, a mellékelt jellemzők részletes leírásával.
A gyógyszer minden egyes injekciós üvege 1 g hatóanyagot tartalmaz - a cefotaximot nátrium-só formájában.
Farmakológiai hatás
A cefotaxim hatékony, harmadik generációs cefalosporin antibakteriális gyógyszer. A baktericid hatás a baktériumok sejtmembránjának szintézisének lelassításával kifejeződik. Az antibiotikum ilyen gram-negatív baktériumok ellen hatásos: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli, Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.
A Pseudomonas spp. és Haemophilus influenzae. A fenti antibiotikum kevésbé aktív a Streptococcus spp., A Neisseria meningitidis, a Bacteroides spp., A Neisseria gonorrhoeae és a Staphylococcus spp. Az utasítás azt jelzi, hogy ez a szer stabil a legtöbb béta-laktamáz ellen.
Használati jelzések
Mit segít a cefotaxim? Az injekciókat fertőző betegségekre írják elő. A gyógyszer használatának indikációi a légzőrendszer patológiájában:
A kábítószert aktívan használják:
- Lyme-kór;
- lágyszövet és csontfertőzések;
- bakteriális meningitis;
- endocarditis;
- szepszis,
- posztoperatív szövődmények.
A cefotaxim antibiotikumot a torok, az orr, a fül, a vesék és a húgyúti betegségek kezelésére írják elő.
Használati utasítás
A cefotaxim intravénásan (struino vagy csepegtető) és intramuszkulárisan kerül beadásra.
Komplikált fertőzésekkel, valamint húgyúti fertőzésekkel - i / m vagy 1 g 8-12 óránként.
Komplikált akut gonorrhea - in / m 1 g-os adagban.
Mérsékelt fertőzések esetén - intramuszkuláris vagy intravénás 1-2 g-os injekciók 12 óránként, súlyos fertőzések esetén, például meningitis, intravénás fertőzések esetén 2-4 óránként, a maximális napi adag 12 g. egyénileg beállítva.
A fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében a műtét előtt az indukciós érzéstelenítés során egyszer adják be 1 g-os dózisban.
Császármetszés esetén - a köldökvénán lévő bilincsek alkalmazásakor - 1 g-os dózisban, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.
Korai és újszülöttek 1 hetes kor alatt - 50 mg / kg dózisban 12 óránként; 1-4 hetes korban - 50 mg / kg dózisban / 8 óránként
Gyermekek ≤50 kg - in / in vagy m / m (2,5 év feletti gyermekek) 50-180 mg / kg 4-6 injekcióban. Súlyos fertőzések (beleértve a meningitist is) esetén a gyermekeknek előírt napi adagot 4-200 injekció esetén 100–200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan, a maximális napi adag 12 g.
Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai
Intravénás injekcióhoz: 1 g hatóanyagot 4 ml steril injekcióhoz való vízzel hígítunk; A gyógyszert lassan, 3-5 perc alatt adagoljuk.
Intravénás infúzióhoz: 1-2 g hatóanyagot 50-100 ml oldószerrel hígítunk. Az alkalmazott oldószer nátrium-klorid vagy 5% -os dextróz (glükóz) 0,9% -os oldata. Az infúzió időtartama - 50 - 60 perc.
Intramuszkuláris adagoláshoz: 1 g oldatot 4 ml oldószerben oldunk. Oldószerként injekcióhoz való vizet vagy 1% -os lidokain (novokain) oldatot használunk.
Ellenjavallatok
A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik, így a kezelés megkezdése előtt figyelmesen olvassa el a mellékelt utasításokat. A cefotaxim injekció nem adható, ha a betegnek egy vagy több állapota van:
- terhesség
- kábítószer-intolerancia;
- akut veseelégtelenség;
- a vesék és a máj betegségei, szervek rendellenes működése mellett;
- az intravénás alkalmazásra 14 éves korig;
- az intramuszkuláris beadáshoz legfeljebb 2 éves gyermekek életkora;
- súlyos allergiás reakciók a penicillinekre vagy a cefalosporinokra.
Óvatosan a gyógyszert szoptatás alatt szoptató nőknek, valamint a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei miatt antibiotikumok által okozott személyeknek írják elő.
Mellékhatások
A vélemények szerint a cefotaxim a következő mellékhatásokat okozza:
- Allergiák: eozinofília, bőrkiütés és viszketés. A vélemények szerint a cefotaxim ritkán angioödémát okozhat.
- Húgyúti rendszer: intersticiális nefritisz.
- Emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, hányás, hepatitis, kolesztatikus sárgaság, pszeudomembranosus colitis, átmeneti növekedés a máj transzamináz aktivitásában.
- Hematopoetikus rendszer: thrombocytopenia, leukopenia, hemolitikus anaemia, neutropenia (csak a cefotaxim hosszú távú alkalmazása nagy dózisokban).
- Véralvadási rendszer: hypoprothrombinemia.
- Helyi mellékhatások: intravénás - flebitis, intramuszkuláris - fájdalom az injekció beadásának helyén.
Ezen túlmenően, a vélemények szerint, a cefotaxim a kemoterápiás hatás következtében kandidázist okozhat.
Gyermekek, terhesség és szoptatás
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében tilos használni. A bizonyság szerint a cefotaximot a terhesség II. És III. Trimeszterében lehet előírni. Ha a szoptatás ideje alatt a gyógyszert kell szedni, a szoptatást le kell állítani.
Gyermekkorban
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az újszülötteknél.
Különleges utasítások
A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos hosszú távú hasmenést eredményez. Ugyanakkor abbahagyja a gyógyszer szedését és írjon be megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt. A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt.
Több mint 10 napos gyógyszeres kezelés esetén a perifériás vérmintázat szabályozása szükséges. A cefotaxim-kezelés során lehetséges, hogy hamisan pozitív Coombs-vizsgálatot és hamis pozitív reakciót kapjanak a glükózra.
A kezelés alatt az alkoholt nem szabad fogyasztani, mivel a diszulfiram hatásaihoz hasonló hatások érhetők el (arcpirulás, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).
Kábítószer-kölcsönhatás
A probenecid növeli a hatóanyag koncentrációját, lelassítja kiválasztását. A "hurok" diuretikumok, aminoglikozidok kezelésével nő a nefrotoxicitás.
Ne keverje a cefotaximot más gyógyszerekkel egyetlen fecskendővel (kivéve Novocain, Lidokain). A nem szteroid gyulladásgátlók és a vérlemezkék elleni szerek fokozzák a vérzés kockázatát.
A cefotaxim gyógyszeres analógjai
A szerkezet meghatározza az analógokat:
- Cefotaxim-nátrium (Lek; Sandoz; Vial).
- Tsefantral.
- Intrataksim.
- Rezibelakta.
- Klaforan.
- Cefotaxim-nátrium-só.
- Klafotaksim.
- Liforan.
- Oritaksim.
- Tsetaks.
- Tsefosin.
- Tsefabol.
- Oritaks.
- Spirozin.
- Klafobrin.
- Tartsefoksim.
- Tirotaks.
- Kefoteks.
- Taltsef.
- Adó-o-ajánlatot.
Nyaralási feltételek és ár
A cefotaxim (1 g palack) átlagos költsége Moszkvában 30 rubel. A gyógyszert a gyógyszertárakban rendelik el.
Az injekciós üvegeket ajánlott hűvös helyen tárolni, gyermekektől elzárva. Szükség van a közvetlen napfény elkerülésére a gyógyszeren.
A por eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 3 év. Ne használjon lejárt kábítószert. Az oldatot közvetlenül az alkalmazás előtt kell elkészíteni.
Cefotaxim: használati utasítás
struktúra
leírás
Használati jelzések
Terhesség és szoptatás
Túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenemeket), terhesség, szoptatás, 2,5 év alatti gyermekek (intramuszkuláris beadásra).
Az újszülött időszak (intravénás alkalmazásra), krónikus veseelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás (beleértve a kórtörténetet is), terhesség, szoptatás (jelentéktelen koncentrációban kiválasztódik a tejbe).
Adagolás és adagolás
Felnőttek és 50 kg vagy annál nagyobb testsúlyú gyermekek: komplikált fertőzésekkel - intramuszkulárisan (intravénásan) vagy intravénásan (IV), 12 grammonként 1 g; komplikált akut gonorrhoával - / m, egyszer 0,5-1 g; mérsékelt súlyosságú fertőzések esetén - / m vagy / in, 1-2 g 8 óránként; szepszis-in / in, 2 g 6-8 óránként, életveszélyes fertőzésekkel (meningitis esetén) - in / in, 2 g 4 óránként, a maximális napi dózis - 12 g.
A műtét előtti fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében évente egyszer bevezető általános érzéstelenítés alatt adják be, szükség esetén 6–12 óra elteltével ismételjük meg az adagolást.
Császármetszés esetén (a bilincsek a köldök vénáján) - 1 g-ban, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.
Ha a QC 20 ml / perc / 1,73 m2 és kevesebb, mint a napi dózis, 2-szer csökken.
Koraszülött és újszülöttek akár 1 hétig - in / in 50 mg / kg 12 óránként; 1-4 hetes életkorban - 50 mg / kg / óra 8 óránként; 50 kg-ig terjedő súlyú gyermekek - in / in vagy in / m 50 - 180 mg / kg 4-6 injekcióban. Súlyos fertőzések esetén, pl. meningitis, / m vagy / in, 4-6 fogadásban, a maximális napi adag - 12 g.
Az injekciós oldatok elkészítésének feltételei:
- intravénás injekcióhoz injekcióhoz való vizet használunk oldószerként (0,5-1 g 4 ml oldószerben, 2 g 10 ml-ben hígítjuk);
- intravénás infúzióhoz 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextróz-oldatot használunk oldószerként (1-2 g-ot 50-100 ml oldószerben hígítunk). Az infúzió időtartama - 50 - 60 perc.
- intramuszkuláris adagoláshoz, injekcióhoz való vizet vagy 1% -os lidokainoldatot (0,5 g - 2 ml dózis esetén 1 g - 4 ml dózisban) kell alkalmazni.
Mellékhatások
Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás, láz, kiütés, viszketés; ritkán - bronchospasmus, eozinofília, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, angioödéma, anafilaxiás sokk.
A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés.
Helyi reakciók: flebitis, vénás fájdalom intravénásan beadva, fájdalom és infiltráció - intramuszkulárisan.
A húgyúti rendszer részei: azotémia, oliguria, anuria, fokozott karbamid a vérben.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom, dysbacteriosis, kóros májfunkció (alanin transzferáz, aszparagintranszferáz, lúgos fotoszfoszfáz aktivitás a vérplazmában, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia); ritkán - stomatitis, glossitis, pseudomembranous colitis.
A hemopoetikus rendszer részei: leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, hypocoaguláció.
A szív-érrendszer óta: potenciálisan életveszélyes aritmiák a központi vénába történő gyors bolus injekció után.
Laboratóriumi mutatók: azotémia, a vérben a karbamid fokozott koncentrációja, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, pozitív Coombs reakció.
Egyéb: szuperinfekció (beleértve a kandidális sztomatitist is).
túladagolás
Tünetek: görcsök, encephalopathia (nagy dózisok beadása esetén, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), tremor, neuromuszkuláris ingerlékenység.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A véralvadásgátló szerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva növeli a vérzés kockázatát.
A vese károsodásának valószínűsége megnő, ha az aminoglikozidokkal, a polimixin B-vel és a „hurok” diuretikumokkal egyidejűleg veszik be.
Gyógyszeresen összeegyeztethetetlen más antibiotikumok oldataival ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentőben.
Alkalmazás funkciók
A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos hosszú távú hasmenést eredményez. Ugyanakkor abbahagyja a gyógyszer szedését és írjon be megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.
A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt.
A 10 napos gyógyszeres kezelés során szükség van a vérsejtek számának ellenőrzésére.
A cefotaxim-kezelés során lehetséges, hogy hamisan pozitív Coombs-vizsgálatot és hamis pozitív reakciót kapjanak a glükózra.
A cefalosporin antibiotikumok és az etanol egyidejű alkalmazásával diszulfiram-szerű reakciók alakulhatnak ki, azonban a cefotaxim klinikai vizsgálatai során hasonló hatás nem volt megfigyelhető, amikor etanollal egyidejűleg alkalmazták.
Nem adható intravénásan cefotaxim intramuszkuláris injekciókhoz, mivel az oldószer lidokainot tartalmaz; Csak frissen elkészített oldatokat kell használni.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A cefotaxim csak terhesség alatt írható elő szigorú indikációk alapján.
Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni.
Cefozin - hivatalos használati utasítás
UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására
Nemzetközi nem saját tulajdonú név:
Kémiai név:
[6R - [6-alfa, 7béta (Z)] - 3 - [(acetil-oxi) -metil] -7 - [[(2-amino-4-tiazolil) - (metoxi-imino) -acetil] -amino] - 8-oxo-5 - tia - 1 - azabiciklo [4.2.0] okt 2 - en - 2 - karbonsav (nátrium - só formájában) t
Adagolási forma:
struktúra
Hatóanyag: cefotaxim-nátrium (cefotaxim szerint) - 0,5 g, 1 g, 2 g
leírás
Fehér vagy fehér sárgás fényes por.
Farmakoterápiás csoport
Antibiotikum - cefalosporin.
KODATH: [J01DD01]
Farmakológiai hatás
farmakodinámia
III. Generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. Hatékony baktericid, megzavarva a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Széles spektrummal rendelkezik.
Aktív a többi pozitív antibiotikummal szemben ellenálló gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben: Staphylococcus spp. (beleértve a Staphylococcus aureust, beleértve a penicillináz-képző törzseket), társadalmak (beleértve a ex-Staphylococcus epidermidis-t is) (kivéve a Staphylococcus epidermidis és a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus piroprocyták, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillináz-képző törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), a Morganella morganii-t, a Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képző törzseket), az Acinetobacter spp.-t, a Corynebacterium diphtheriae-t, az Erysipelothrix rhusiopathiae-t, az Eubacter spp.-t, ugyanabban a folyamatban, ugyanabban a folyamatban, ugyanabban a folyamatban, a penitentusok, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (beleértve a Clostridium perfringens-t), a Citrobacter spp., a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris, a Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), a Serratia spp., a Pseudomonas aeruginosa néhány törzsét, a Neisseria meningitidis, a Bacteroides spp. (beleértve néhány Bacteroides fragilis törzset), Fusobacterium spp. (beleértve a Fusobacterium nucleatum-ot), a Peptococcus spp., a Peptostreptococcus spp.
A legtöbb Clostridium difficile törzs rezisztens.
Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusnak.
farmakokinetikája
Egyszeri intravénás adagolás után 0,5, 1 és 2 g dózisban a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 5 perc, a maximális koncentráció 39,01,7 és 214 μg / ml. 0,5 és 1 g-os intramuszkuláris adagolás után a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 0,5 óra, 11 és 21 μg / ml. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 30-50%. Biohasznosulás - 90-95%.
Terápiás koncentrációkat hoz létre a szervezet legtöbb szövetében (miokardiában, csontokban, epehólyagban, bőrben, lágy szövetekben) és folyadékokban (szinoviális, perikardiális, pleurális, köpet, epe, vizelet, cerebrospinális folyadék). Az eloszlási térfogat - 0,25-0,39 l / kg.
A felezési idő 1 óra intravénás alkalmazással és 1-1,5 óra intramuszkuláris adagolással. A vesén keresztül választódik ki - 20-36% változatlan, a többi metabolitok formájában (15-25% farmakológiailag aktív dezacetil-szulfotaxim és 20-25% 2 inaktív metabolit M2 és MH formájában).
Krónikus veseelégtelenségben és idősekben az eliminációs felezési idő 2-szeresére nő. Az újszülöttek felezési ideje 0,75–1,5 óra, a koraszülötteknél (1500 g-nál kisebb testtömeg) 4,6 óra; 1500 g-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél - 3,4 óra, ismételt intravénás injekcióval, 1 g-os adagban, 6 óránként 14 napig, nem figyelhető meg a kumuláció. A cefotaxim átjut a placentán, és átjut az anyatejbe.
Használati jelzések
A fogékony mikroorganizmusok okozta fertőző és gyulladásos betegségek:
A műtét utáni fertőzések megelőzése (beleértve a gyomor-bél traktusban az urológiai, szülészeti-nőgyógyászati). Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenemeket), terhesség, gyermekkor - legfeljebb 2,5 évig (intramuszkuláris adagolás). Óvatosan
Újszülött időszak; krónikus veseelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás (beleértve az anamnézist is). Használat terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt ellenjavallt.
Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni. Adagolás és adagolás
A gyógyszert intravénásán (struino vagy csepegtető) adjuk be, intramuszkulárisan.
Felnőttek és 50 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek: komplikált fertőzésekkel, valamint húgyúti fertőzésekkel - intramuszkulárisan vagy intravénásan, 1 g 8-12 óránként; komplikált akut gonorrhea - intramuszkulárisan, 1 g egyszer; mérsékelt fertőzések esetén - intramuszkulárisan vagy intravénásán, 1-2 g 12 óránként; súlyos fertőzések esetén, például meningitis esetén intravénásan, 2 g 4-8 óránként, a maximális napi adag 12 g, a kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg.
A műtét előtti fertőzések kialakulásának megakadályozása érdekében évente egyszer bevezető általános érzéstelenítés alatt adják be, szükség esetén 612 óra után ismételjük meg az adagolást.
Császármetszés esetén - a köldökvénán lévő bilincsek alkalmazásakor - intravénásán, 1 g, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.
A kreatinin clearance 20 ml / perc / 1,73 m 2 vagy annál kisebb, a napi dózis 2-szer csökken. Koraszülött és újszülöttek 1 hétig - intravénásan, 50 mg / kg 12 óránként; 1-4 hetes korban - intravénásan, 50 mg / kg 8 óránként; 50 kg-ig terjedő súlyú gyermekek - intravénásan vagy intramuszkulárisan (2,5 év feletti gyermekek), 50-180 mg / kg 4-6 injekcióban. Súlyos fertőzések esetén, pl. meningitis, a napi adagot 100-200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan, 4-6 adagban, a maximális napi adag 12 g. Az injekciós oldatok elkészítése: az injekcióhoz való vizet intravénás injekcióhoz használják (0,5-1 g). hígítottuk 4 ml oldószerrel, 2 g - 10 ml); intravénás infúzióhoz 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot használunk oldószerként (1-2 g, 50-100 ml oldószerrel hígítva). Az infúzió időtartama - 50-60 perc. Az intramuszkuláris injekcióhoz injekcióhoz való vizet vagy 1% -os lidokainoldatot (a hatóanyag 0,5 g - 2 ml dózisa esetén 1 g - 4 ml dózisban) kell alkalmazni. Mellékhatások
Allergiás reakciók: urticaria, hidegrázás és láz, kiütés, viszketés, ritkán -bronhospazm, eosinophilia, malignus erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioneurotikus ödéma, ritkán - anafilaxiás sokk.
Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.
A vizeletrendszer részéről: veseműködési zavar, oliguria, intersticiális nefritisz.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, duzzanat, hasi fájdalom, dysbacteriosis, kóros májfunkció, ritkán sztomatitis, glossitis, pseudomembranous enterocolitis.
A vérképző szervek oldaláról: hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, hypocoagulation.
A szív-érrendszer óta: potenciálisan életveszélyes aritmiák a központi vénába történő gyors bolus injekció után.
Helyi reakciók: flebitis, fájdalom az erek mentén, gyengédség és infiltráció az intramuszkuláris injekció helyén.
Laboratóriumi indikátorok: azotémia, a vér megnövekedett karbamid koncentrációja, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, pozitív Coombs reakció.
Egyéb: szuperinfekció (különösen a kandidális vaginitis). túladagolás
Tünetek: görcsök, encephalopathia (nagy dózisok beadása esetén, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), tremor, neuromuszkuláris ingerlékenység.
Kezelés: tüneti, nincs specifikus antidotum. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A véralvadásgátló szerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva növeli a vérzés kockázatát.
A vesekárosodás valószínűsége megnő, ha aminoglikozidokkal, polimixin B-vel és "hurok" diuretikumokkal egyidejűleg veszik be.
A tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációit és lassítják a kiválasztódást.
Gyógyszeresen összeegyeztethetetlen más antibiotikumok oldataival ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentőben. Különleges utasítások
A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos hosszú távú hasmenést eredményez. Ugyanakkor abbahagyja a gyógyszer szedését és írjon be megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.
A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt.
A 10 napos gyógyszeres kezelés során szükség van a vérsejtek számának ellenőrzésére.
A cefotaxim-kezelés során lehetséges, hogy hamisan pozitív Coombs-vizsgálatot és hamis pozitív reakciót kapjanak a glükózra.
A cefotaxim és az etanol egyidejű alkalmazásával diszulfiram-szerű reakciók alakulhatnak ki (arc hiperémia, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj). Kiadási forma
Por 0,5 g intravénás és intramuszkuláris adagolásra
1 g, 2 g színtelen vagy sötét üveg 10 ml-es vagy 20 ml-es injekciós üvegben.
Az 1, 5 vagy 10 palackot az alkalmazási utasítással egy kartonból egy csomagba helyezik.
50 palackot helyezünk egy kartondobozba, 5 utasítással a kórházakba történő szállításhoz.
1 injekciós üveget a gyógyszerrel, 1 ampullát oldószerrel (10 ml nátrium-klorid 0,9% -os injekciós oldat) helyezünk buborékfóliába. Egy kartondobozba helyezünk 1 buborékfóliát, aminek a habosító ampulla van, és a gyógyszer használati utasításai.
A gyógyszer 5 injekciós üvegét buborékfóliába helyezzük. 1 buborékcsomagolás a gyógyszerrel, 1 buborékcsomagolás, 5 ampulla oldószerrel (10 ml nátrium-klorid-oldat 0,9% -os injekcióhoz), habosító ampulla használati utasítás a gyógyszer alkalmazására kartondobozba kerül. Ha a törésgyűrűvel ellátott ampullákat vagy egy hornyot és egy pontot használ, az ampulla kapszula nincs behelyezve. Tárolási feltételek
B. lista. Száraz, sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó. Tárolási idő
3 év. A lejárati idő után ne alkalmazza. Gyógyszertár értékesítési feltételek
A recept szerint. A vásárlók igényeit a gyártó fogadja el:
Nyitott részvénytársaság "Szegedi Orvosi készítmények és termékek Kurgan részvénytársasága" (OJSC "Synthesis"), 640008, Oroszország, Kurgan, 7, Alkotmányi út.