A laparoszkópia olyan művelet, amelynek célja a betegség vagy a sebészeti kezelés diagnosztizálása. A laparoszkópos módszer fő jellemzője a külső szövetek minimális károsodása. A szerveken végzett manipulációk kis metszésekkel készülnek, és a kontrollt egy laparoszkóppal végezzük, amely egy kis méretű videokamerával van felszerelve.

A kezelő sebész részletesen értékeli a monitoron megjelenő belső szervek képét. A minimálisan invazív módszer ellenére a műtéti beavatkozásokhoz tartozik. Ezért szigorúan be kell tartani az előkészítést, a táplálkozás módját és szabályait a laparoszkópia után. A posztoperatív táplálkozás jellemzői attól függnek, hogy a test melyik területéről laparoszkópia történt.

A beavatkozásról

A hasi szervek, női belső nemi szervek (nőgyógyászat), a mellkasi sebészet (diagnózis és műtét a mellkasi szerveknél) kutatására és működésére progresszív sebészeti technikát használnak. A laparoszkópos beavatkozás legelterjedtebb típusai:

• az epehólyag kivágása (cholecystectomia);
• az apendicitis eltávolítása (appendectomia);
• a gyomor reszekciója (gastrectomia);
• laparoszkópos műveletek az ureteren és a húgyhólyagon;
• a hasnyálmirigy töredezett kivágása, duodenum (Whipple művelet vagy pancreatoduodenalis resection)
• a kis és vastagbél töredékének reszekciója;
• a tüdő laparoszkópiája.

A nőgyógyászatban az ilyen műveleteket a petefészek cisztáinak eltávolítására végezzük, a petevezető és a méh patológiája esetén. Minden művelet alapos vizsgálat után történik, beleértve a laboratóriumi vérvizsgálatokat (klinikai és biokémiai), hardverdiagnosztikát (ultrahang, mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, röntgenvizsgálat).

Bizonyos szabályokat a művelet utáni időszakban biztosítanak, legtöbbjük az étrendhez és a testmozgáshoz kapcsolódik. A feltételeknek való megfelelés elősegíti a test funkcióinak gyors újraindítását a műtét után.

A táplálkozás szükségessége a posztoperatív időszakban

Először is, a megfelelő táplálkozás a tápanyagok (zsírok, szénhidrátok, fehérjék) optimális egyensúlyát jelenti. Ez viszont biztosítja a gyomor-bél traktus szerveinek normális működését. A beteg nem észlel dyspepsziát (nehéz és fájdalmas emésztést), duzzanatot. A bélmozgással kapcsolatban nincsenek problémák (hasmenés, székrekedés).

A posztoperatív étrend úgynevezett egészséges élelmiszerekből áll. Ennek használata elősegíti a gyengített test immunrendszerének erősítését. A varratok, bár kicsi, késleltetve gyorsabbak, és a kedvezőtlen posztoperatív szövődmények kockázata rendkívül korlátozott. Ezen túlmenően az ilyen termékek felgyorsítják az anesztézia hatására felhalmozódott toxikus anyagok eltávolítását, elősegítve a máj munkáját.

A diéta hozzájárul a szervezet hormonális és reproduktív rendszerének regenerálásához. Különösen azokban az esetekben, amikor laparoszkópos műtétet végeztek a nőgyógyászat területén. Ha nehézségei vannak a saját menü elkészítésében, segítségért forduljon táplálkozási szakemberhez.

Általános táplálkozási feltételek

A laparoszkópos műtét utáni étrend figyelembe veszi a termékek kémiai összetételét és fizikai tulajdonságait, valamint az ételek feldolgozásának kulináris módját és az étkezések közötti időintervallumot.

Az egészséges posztoperatív táplálkozás főbb pozíciói:

• az elsődleges táplálékfelvételt a laparoszkópos beavatkozás után koordinálni kell az orvossal. Ha nincs érzéstelenítés az érzéstelenítésből, akkor a csirke húslevest hat óra elteltével megengedett (az olajos bőr a főzés előtt eltávolítja a madarat);
• az ételnek melegnek kell lennie, de soha nem forró. Nincsenek agresszív magas hőmérsékletek az emésztőrendszeren;
• Az étkezések közötti intervallumot két és fél óra múlva határozzák meg. Az adagok mennyisége nem haladja meg a 300 grammot, elfogadhatatlan, hogy mohó legyen az ételben;
• előnyben részesítik az ásványi anyagokkal és vitaminokkal dúsított termékeket a tápanyagok egyensúlyának megzavarása nélkül;
• a növényi dekórt üdvözöljük;
• megszünteti a termékek kulináris feldolgozását sütés közben. Csak olyan ételeket fogyaszthat, amelyeket pörkölés, forralás, olaj nélkül (más zsír) készítenek;
• az első posztoperatív napokban a legjobb megoldás az, hogy az ételeket turmixgéppel őröljük püré állapotba. Ebben a formában az étel könnyebben emészthető;
• az étrend nem változhat a kényszerített módban. A termékeket fokozatosan, a könnyebb és nehezebben emészthető anyagokból vezetik be;
• A friss gyümölcsök és zöldségek bevezetésének szakaszában nem szabad keményen enni.

Az étrendet nem szabad abbahagyni a kórházból való kilépést követően. A hónap folyamán fennáll a komplikációk kockázata a túlmelegedés vagy a tiltott élelmiszerek használata miatt. A posztoperatív periódusban egy teljes tabu minden alkoholra kerül.

Az étrendből kizárandó termékek

A laparoszkópia utáni étrend átlagos időtartama négy hét. Akkor navigálhat a saját jólétével. Mi nem enni:

• állati eredetű zsírok: vaj, zsír és friss zsír;
• forró füstölt vagy hideg füstölt hal és hús;
• majonéz alapú zsíros mártások és ketchup;
• konzervek (hal, hús, zöldség);
• sózott és pácolt gombák és zöldségek;
• teljes kiőrlésű sütemények, beleértve a kenyeret;
• Muffin, édes desszertek;
• borsó, csicseriborsó, bab, lencse;
• nyers zöldségek;
• erős gyümölcsök (körte, alma) és citrusfélék;
• italok gáztartalmú, élesztő tartalmú kvassokkal;
• diófélék;
• gyorsétterem;
• fűszerek, fűszerek.

A korlátozások kolbász, túró és tej, szárított gyümölcsök. Az áramkimaradás posztoperatív szövődményeket okozhat. Azoknál a betegeknél, akik tiltott ételeket fogyasztottak, a varratok eltérőek voltak a belek kiürítésének nehézségei miatt.

Ajánlott étel

Az étrend beállításakor a fő hangsúly a vitaminokkal és nyomelemekkel gazdag könnyű ételekre vonatkozik. Mit lehet enni laparoszkópia után: zabkása a vízben vagy sovány tej, folyékony konzerv, párolt, főtt vagy párolt zöldségek: sárgarépa, cukkini, cékla, folyékony burgonyapürével, húsleves és könnyű zöldségleves, sovány hal (pollock, foltos tőkehal). gőz üzemmód.

A listát főtt pulyka vagy csirke folytatja (baromfihúsból készült gőzszeletek), marhahúsból, amelyet leoltás, puha túró, joghurt, ryazhenka, kefir (2,5% zsírtartalmú erjesztett tejtermékek), gyümölcs és zab zselé készít. Azt is ajánlott, minden tengeri, gyümölcs héja nélkül, bogyók, rántotta mikrohullámú sütőben főzött, házi kompótok, hígított friss gyümölcslevek.

További ajánlások

Különös figyelmet kell szentelni a táplálkozásnak az étvágycsökkentés és az epehólyagon végzett műveletek eltávolítása után, mivel ezek a szervek közvetlenül kapcsolódnak az emésztőrendszerhez. Naparányos diéta laparoszkópia után:

• az első napon. Az érzéstelenítés után csak kis mennyiségű, gázmentes asztali vizet szabad használni. Gag reflex és hányinger hiányában 6 óra elteltével egy gyenge csirke levest inni lehet;
• második nap Optimálisan kezdje az alacsony zsírtartalmú joghurtot fogyasztani (lehet inni). Vermicelli vagy tészta hozzáadható a húsleveshez;
• a következő 2-3 nap folyékony, burgonyapürével, olajjal, főtt halral, apróra vágott főtt csirkehússal, húslevesben, zabkása vízben, puha túrós, gyümölcspürével;
• A 4-5 napos étrendben zöldségekkel kell párosítani, párolt vagy párolt. Néhány marshmallow, sült alma megengedett.

A hét végén a kezelt beteg egészséges táplálkozásra válthat az ajánlott elfogadható listából. A bélürítés folyamatának normalizálására a napi fogyasztásra ajánlott a főtt répával ellátott, turmixgépben őrölt cékla. Hogy töltse ki ezt a salátát kell természetes joghurt.

Példa egy szelíd menüre a második posztoperatív héten

Reggeli: zabpehely kása, vízalapú vagy tej, 1,5% zsír.

Ebéd: gyümölcspüré.

Ebéd: csirke tészta leves és kopott csirke, párolt zöldségek, gyümölcslé vagy gyümölcslé.

Ebéd: gyógynövények főzése, sovány sütemények (kekszek).

Vacsora: gőzhal, folyékony burgonyapürével (tej felhasználásával alacsony zsírtartalmú, olaj nem adódik hozzá), gyenge zöld tea.

Éjszaka - 200-250 ml kefir, 1% zsírral. A kefirnek frissnek kell lennie (naponta). Az elkövetkező két hét során következetesen bevezetik az engedélyezett listából származó összes terméket. Körülbelül másfél hónappal később a beteg visszatér a műtét előtti étrendhez.

A rehabilitációs időben korlátozni kell a sportot és egyéb fizikai tevékenységeket, és az első két hétben - kivéve. Elfogadhatatlan súlyemelés. Ugyanakkor a fizikai aktivitás teljes hiánya adhézió kialakulásához vezethet. A kezelt beteg napi terápiás séta ajánlott. A sebességet és a távolságot egyénileg, a jólét határozza meg.

A laparoszkópos műtét ritkán okoz szövődményeket. A rehabilitációs folyamat rövidebb időintervallumot vesz igénybe, mint a hagyományos sávos működés után. Ez a sebészeti módszer egyik előnye. Egyéb előjogok:

• a műtét alá tartozó szervekkel szomszédos szervek esetleges károsodásának csökkentése. Nem vesznek részt a folyamatban:
• a fertőzés kockázatának csökkentése. A fertőzés kis bemetszésein keresztül nehezebb belépni a testbe;
• az adhézió előfordulásának kevés valószínűsége;
• a test esztétikai megjelenése.

A megfelelő táplálkozás segít felgyorsítani a test helyreállítását. A legfontosabb dolog - ne hagyja figyelmen kívül a kezelőorvos ajánlásait.

A hasi nőgyógyászati ​​műtét utáni táplálkozás jellemzői

A hasi nőgyógyászati ​​műtét után a táplálkozás nagyon fontos a nő gyógyulási folyamatában. Mivel a helyreállítási folyamat és a beteg állapota nagyon sok tényezőtől függ, az ideiglenes, takarékos étrendhez való ragaszkodás ebben az esetben nem kivétel.

A gyengéd táplálkozás szükségessége a helyreállítási időszak első napjaiban

A posztoperatív időszakban az első napon a betegeket általános érzéstelenítés után rehabilitálták. Szükség esetén antibiotikumokat és gyulladásgátló szereket adnak be intravénásan a betegeknek. A nők állapotának komplikációját a vér és a fehérje elvesztése okozza, amely együtt jár az extracelluláris folyadékkal. E helyzet figyelembevételével megjegyezhető, hogy a fokozatos fehérje feltöltődés speciális diéta segítségével lehetséges. Az első napon azonban szinte minden betegnek ajánlott a teljes éhség, bár az ilyen eljárás, mint a vérátömlesztés, elfogadható.

Az első étkezés általában nem megy segítség nélkül. A nőgyógyászati ​​hasi műtét után legalább 24 óra elteltével táplálhat egy nőt. Ebben az esetben, ha az állapot még mindig meglehetősen súlyos, akkor az erőátvitelt egy szonda használatával végzik. A legjobb megoldás a könnyű ételek bevezetése, amely azonban tartalmazza a szükséges mennyiségű vitamint, fehérjét, aminosavat és más hasznos anyagot. Ebben az esetben használja a szokásos csecsemőtápszert és húsleveset.

Valamivel később megengedett, hogy ropogós zabkása, főként gabonafélékből eszik, mivel rostot tartalmaznak. Ez hozzájárul a bélmozgás helyreállításához. Sőt, minél aktívabb a bél helyreállítása, és szövetei oxigénnel vannak ellátva, annál gyorsabb a gyulladásos folyamat a peritoneális üregben. Az első két nap alatt nem tud enni a kenyeret, inni a teljes zsírtartalmú tejet és a szódát.

Diéta a hasi nőgyógyászati ​​műtét után

Amikor egy nő önállóan eszik, az étrendjének főleg ilyen élelmiszerből kell állnia, amely könnyen emészthető, és nem nehéz a gyomor számára.

Folytathatja az alacsony zsírtartalmú húslevesek, víz alapú kása, főtt vagy párolt zöldségek és gyümölcsök fogyasztását. Hangsúlyt kell fektetni a rostot és az élelmi rostot tartalmazó termékekre. Nem ajánlott az ilyen típusú nyers termékeket a helyreállítási időszak alatt használni, hogy ne okozzon puffasztást a bélben - ez gyulladást és ragasztási folyamatok kialakulását okozhatja.

A műtét után egy héten belül a betegek étrendjét jelentősen bővíteni kell. Ezenkívül az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie - ez lehetővé teszi, hogy egy nő gyorsan helyreállítsa az összes testrendszer erejét és funkcionális jellemzőit. A húst kis mennyiségben, de csak alacsony zsírtartalmú fajták, halak, mint például a tőkehal, a pollock, a csuka és más fajták biztonságosan elfogyaszthatják. A sült, fűszeres ételekről, szószokról, füstölt húsokról, konzervekről és durva ételekről egy ideig el kell felejtenie.

Minden étel kizárólag párolt. Mivel a hal és a hús elegendő mennyiségű fehérjét tartalmaz, fogyasztása szinte minden nap ajánlott az embereknek. A kötőszövet ezekből a komponensekből alakul ki és megújul, ami fontos pont a sebgyógyulás után a sebészeti beavatkozások után. A helyreállító test fokozatosan vitaminokra, ásványi anyagokra és más hasznos összetevőkre van szüksége. Nagyon hasznos a dogrose húsleves, a szárított gyümölcsök kompótja, mérsékelt mennyiségű zöldség, például petrezselyem, kapor, koriander, stb.

Az étrend-kezelés elvei

Meg kell jegyezni, hogy a beteg műtéti előkészítésekor bizonyos ideig étrendet kell követnie. Segít a műtét utáni szövődmények minimalizálásában, a nőgyógyászati ​​részben és nem csak. Ez a megközelítés a tápanyagok és a fehérje tartalmának megteremtésén alapul.

Ha egy személynek metabolikus zavarai vannak, akkor a preoperatív étrendet korrekciós elemként írják elő, amely a rendellenességek normalizálására vagy legalábbis részlegesen sima. A legtöbb esetben a kívánt hatást egy bizonyos ideig lehet elérni, mert addig a betegek gyakran nem tartják be a helyes étrendet, snacket használnak a repülés közben, tartósítószerekkel töltött káros termékeket használnak. Ha a táplálkozás szigorúan ellenőrzött, akkor az anyagcsere zavarai fokozatosan eltűnnek.

Az egyéni figyelem az elhízott vagy cukorbeteg nők számára szükséges.

Ha az idő lehetővé teszi a műtéti beavatkozás időtartamának elhalasztását, akkor az ilyen betegeknek felajánlják, hogy a fogyókúrázást biztosító diétás terápiát végezzenek. Ebben a teljes éhezésben kategorikusan kizárták. Egyszerűen a legtöbb szénhidrátot és zsírt tartalmazó élelmiszert kizárják az étrendből. Ezen túlmenően a cél az is, hogy a szervezetben lévő összes anyag anyagcseréjét normalizáljuk. Ez a pont a cukorbetegek esetében érvényes. Az étrend-terápia mellett számos gyógyszeres beavatkozást hajtanak végre.

Közvetlenül a nőgyógyászati ​​részen végzett művelet után az egyik kötelező intézkedés az éhezési étrend. A test kiszáradásának elkerülése érdekében a folyadékot intravénás dropperekkel injektáljuk. A száj csak öblítésre kerül - nem lehet vizet inni. A szabályok szerint először hozzárendelünk egy folyékony és félig folyékony konzisztenciájú, tiszta vízzel maximálisan megtisztított táplálékot. És érdemes megjegyezni, hogy az ilyen műveletek elvégzése után nem szabad megengedni a pezsgővizet a helyreállítási időszak alatt. A hányás elkerülése érdekében célszerű, hogy az étrendben ne tartalmazzuk a teljes tehén- és kecsketejet, a koncentrált cukoroldatot és a rostot - különösen a gyógyulás korai szakaszában.

További pontok

A táplálkozás kijelölésének következő feladata az elvesztett fehérje, vitaminok és ásványi anyagok hiányának kitöltése. Ilyen folyamatok magyarázhatók ezen komponensek elégtelen termelésével a posztoperatív időszakban, valamint a helyreállító étrend-terápia során.

A teljes visszanyerés általában a szigorú étrendet követő tizenöt napon belül és a magas színvonalú élelmiszerek fokozatos bevezetésében jelentkezik. Az élelmiszerbevitelre való átállást az élelmiszerboltok széles választékával fokozatosan, de nem túl lassan kell elvégezni. Az egész emésztőrendszer nem képződik semmilyen atrofikus változással, és ezért szinte teljes mértékben felkészült az élelmiszer szokásos észlelésére. Az étrendben fokozatosan beletartozhat alacsony zsírtartalmú tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, halhús stb. A műtét után a nagy folyadékveszteség miatt szepszis, láz vagy mérgezés formájában jelentkezhetnek szövődmények. A betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk annak érdekében, hogy fokozatosan helyreállítsák a szervezetben a víz-só egyensúlyt és megszüntessék a kiszáradás folyamatát. A napi vízigény általában 2,5-3 liter. Súlyos betegségű betegeknél az ilyen szükséglet napi 4 liter.

Fokozatosan, amint felépülnek, a nők képesek lesznek eljutni a közös asztalra, anélkül, hogy félni kellene a mellékhatásokkal és következményekkel.

Laparotomia után: helyreállítási időszak

szerző: Plekhanova L.V.

Minden orvosi beavatkozás minden ember életébe egy fokozatot vagy egy másik izgalmat hoz. Különösen nehéz túlélni a műveletet, még akkor is, ha kicsi. És maga a művelet és a helyreállítás után sok mentális erőre van szükség. Vessünk egy pillantást a laparotomia utáni helyreállítás egyes jellemzőire.

Mi a laparotomia

A hasüreg sebészeti megnyitását a hasüreg belső szerveinek eléréséhez laparotomiának nevezzük. A műtét során a módszer nem csak a hasi szerveken végzett műtétre szolgál, hanem azok felülvizsgálatára is. Milyen esetekben szükséges a hasüreg felülvizsgálata:

· A hasüregbe behatoló sebek esetében, hogy megakadályozzák a szervek károsodását;

· Eldönteni a hasüreg rákos műtétének megvalósíthatóságát.

A laparotomiára utaló jelzések az emésztőrendszer sebészeti betegségei, a genitourinary és nőgyógyászati ​​betegségek.

A rehabilitációs terápia alapelvei

A műtét utáni helyreállítási időszakot rehabilitációnak nevezik. A laparotomia utáni feltételes helyreállítás két szakaszból áll:

1. A posztoperatív időszak.

2. Késő időszak.

A gyógyítási intézkedések komplexuma a gyógyulási időszakban más, és nemcsak a művelet típusától és összetettségétől függ, hanem a laparotomia során alkalmazott anesztézia módszerétől is.

Korai helyreállítási időszak

Az emésztőszervek (máj és epehólyag, gyomor és belek) posztoperatív periódusa 7-10 napig tart. Közvetlenül a műtét után a beteg belép az intenzív osztályba vagy a posztoperatív osztályba. Az érzéstelenítés után a beteg 2-3 nap elteltével átkerül egy általános osztályba. Helyi érzéstelenítéssel végzett műtét után a páciens egy emelt fejű ágyon fekszik. A has ellazításához a beteg helyzete térdekkel enyhén hajlított. 1-2 napon belül a betegnek fájdalomcsillapítót kell adni. Ha a páciens önmagában nem vizelhet, akkor egy edényt hoznak hozzá, és szükség esetén katétert helyeznek el. A laparotomia után 4 órával nem tud kijutni az ágyból.

Diéta a korai időszakban

A gyógyulási időszak első órái és napjai orvosi szempontból nagyon fontosak és döntő pillanatok. Különös figyelmet fordítanak a megfelelő étrendre.

Táplálkozás a laparotomia utáni korai időszakban:

· Éhes étrend szükséges a laparotomia után 12 óráig;

· A laparotomia után 4 órán át nem szabad vizet venni, és ha szomjúság jelenik meg, nedves ruhával nedves ruhával nedvesítheti a száját;

· 4 óra elteltével a laparotomia után 15 percenként, kis mennyiségben, 1,5 liter vízben, vízben vihetünk;

· A következő nap folyamán válogatott levesek formájában lehet enni;

· A túrót, cukrozatlan teát vagy gyümölcs kompót a laparotomia után a 2. napon lehet megengedni;

· A 3. napon gőzhal, tojásfehér omlett és almalé fogyasztható;

· A következő napokban elavult fehér kenyeret, hajdina és zabpehely, főtt húst lehet enni.

A posztoperatív időszakban az étrend fokozatosan bővül, de a menüben nem lehet sült, füstölt és fűszeres ételeket. Az étrend betartásának elmulasztása komplikációkhoz vezethet.

Mód a korai helyreállítási időszakban

A laparotomia után a beteg több napig az orvosi személyzet felügyelete alatt áll. Naponta kétszer méri a hőmérsékletet.

A műtét után 2 nappal a bélmozgás helyreállításához lassú gyaloglás szükséges. A gyaloglás megakadályozza a székrekedést és a gyomorürülést. A beteg nem tud súlyokat emelni.

A posztoperatív varróterületen végzett kötszerek szükségesek a gyógyító folyamatok gyors gyógyulásához és megelőzéséhez. A zuhanyt vízálló ragasztószalaggal lehet venni.

Késő helyreállítási időszak

A késői időszak a kórházból való kilépést követően kezdődik, és a helyreállításig folytatódik. Az első hónapban a szervezetben regenerálódási folyamatok zajlanak, ezért az emésztőrendszeren végzett művelet után az étrend és az étrend 5 szükséges, amely napi 4 étkezést tartalmaz. A műtét után az epehólyag köveinek hosszú ideje tartaniuk kell a táplálkozásra vonatkozó korlátozásokat, hogy elkerüljék a kövek kialakulását.

A késői időszakban a rehabilitációs intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:

1. Az orvos edzésterápia felügyelete alatt a terápiás gyakorlatok 6 héttel a laparotomia után engedélyezettek.

2. A friss levegőben járás segít gyorsabban felépülni.

3. A napi 7–8 órás alvás szükséges az összes szerv funkcióinak helyreállításához és a mentális egyensúly megteremtéséhez.

A belekben végzett műveletek után bizonyos esetekben kötést kell használni. A műtőasztal után 2 hónapon belül nem lehet több, mint 5-7 kg-ot emelni. Nem ajánlott hosszú utazásra. A posztoperatív heg helyreállításáig nem szabad meglátogatni a szaunát, a medencét. Az intim kapcsolatok esetében nincsenek ellenjavallatok.

Összefoglalva megjegyezzük, hogy a laparotomia utáni teljes korai időszakban napi adagolásra van szükség, és kövesse az étrendet. Az alultápláltság posztoperatív szövődményeket okozhat. A késői időszakban a terápiás intézkedések végrehajtása segít abban, hogy gyorsan helyreálljon és visszatérjen az élet azonos ritmusához.