A veseátültetés utáni terápiás étrendet az élet hátralévő részében tiszteletben kell tartani. Ez segít az átültetett szervnek, hogy komplikációk nélkül gyökerezzen, és teljes mértékben részt vegyen a test munkájában. A menünek elegendő számú megengedett zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia, a hőkezelés minimálisra csökken. A só mennyisége korlátozott.

Miért fontos az étrend a transzplantáció után?

Nem könnyű átültetett vesével élni: a betegnek életre van szüksége a gyógyszerekre, regisztrálnia kell egy transzplantációs központban, és évente négyszer teljes körűen ellenőrizni kell az egészségi állapotot. A táplálkozás az egyik fontos feltétele a transzplantált szerv munkájának megőrzésének. A megfelelő táplálkozás csökkenti a szétválasztási rendszer terhelését, lehetővé téve a szervezet számára, hogy a lehető leggyorsabban gyökerezzen és teljes mértékben teljesítse a funkcióit.

Hogyan szervezzük meg a táplálkozást veseátültetés után?

A veseátültetés utáni étrend a következő szabályokon alapul:

• Az étrend - növényi étel alapja. A cellulóz elősegíti a gyomor-bél traktus munkáját, növényi eredetű fehérjéket tartalmaz, amelyek a transzplantált vese számára elengedhetetlenek. A zöldségeket és gyümölcsöket nyersen vagy minimális hőkezelésnek vetik alá, így több vitamin kerül megmentésre.
• A só mennyisége minimális.
• A páciensnek naponta 6-szor kell enni, az adagok kicsi. A fogyasztott kalóriák mennyiségét szabályozzák.
• A zsíros hús és a gazdag húsleves nem engedélyezett.
• Az élelmiszer magas minőségű, tartósítószerek nélkül.
• Az étel enyhe hőkezelésnek van kitéve. A sütés nem megengedett.
• Édes szóda, kávé, alkohol tilos.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mit lehet enni a transzplantáció után?

Legfeljebb hetente egyszer kényeztetheti magát:

• sütés, fehér kenyér;
• egy csésze hígított kávé;
• bármilyen dió;
• édességek;
• diuretikus ételek: édeskömény, uborka, dinnye és tök.

A művelet után enni lehet:

• erjesztett tejtermékek;
• gyümölcsök és szárított gyümölcsök;
• sovány hal és hús;
• minden gabonafélék, különösen a hajdina és a zabpehely;
• sütőtök: cukkini, cukkini, tök, squash;
• zöld zöldségek: káposzta, fiatal borsó, spárga, zöldek;
• gyökérnövények: őrölt körte, répa, sárgarépa, fehérrépa;
• Solanaceae: padlizsán és burgonya.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen ételeket nem lehet enni?

A veseátültetés utáni élelmiszer nem tartalmazhatja:

• zsíros hús, hal, tartár;

Nem ajánlott kész élelmiszereket vásárolni.

osztriga, nyers hal, sushi;

alacsony minőségű tejtermékek;

gyorsétterem;

erős tea, kávé;

szénsavas víz cukorral;

főtt tojás.

Büfé, salátabár tilos az átültetett emberek számára.

Jobb enni főzni. Ez az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a jó minőségű termékek beléptek a szervezetbe. Bármilyen alkohol tilos az életed hátralévő részében. A magas túlélési arány ellenére nem szabad felesleges kockázatnak kitenni a testét. Az alkohol sejtpusztulást eredményez és csökkenti a visszanyerés valószínűségét.

Hogyan készítsünk durva menüt?

A táplálkozásnak zöldségekben és gyümölcsökben gazdagnak kell lennie. A korlátozások ellenére az összes szükséges ásványi anyag és tápanyag az élelmiszerből származik. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a kibocsátás után egy minta menü készüljön a hétre. Így ellenőrizheti a kalóriák számát, kiválaszthatja a legjobb termékkombinációt és megszüntetheti az élelmiszer-ajánlások ellentmondásaira vonatkozó aggályokat. Az alábbiakban ismertetjük a beteg táplálkozásának megszervezésére vonatkozó általános iránymutatásokat. Ne feledje, hogy egyes betegek esetében egyéni megközelítés lehetséges, ezért a menü csak tájékoztató jellegű.

Reggeli esetén általában főtt gőz omlett vagy hajdina kása tejjel, sült almával és gyógyteával. A joghurtmal fűszerezett gyümölcssaláta snackként ajánlott. Vacsorára egy leves fűszeres zöldségeket, gőzszeletet és főtt burgonyát szolgálnak fel. Italként - gyenge zöld tea. A vacsora burgonyapürével, gőzölgővel és vinigrettával áll. Mielőtt lefeküdne, gyümölcsös zselét vagy édes almát lehet enni.

Ételek és étrendek vesetranszplantáció után

A veseátültetés után rendkívül fontos, hogy az átültetett szerv akklimatizálódjon, normálisan működött, ameddig csak lehetséges. Ebből a célból számos intézkedést hoznak, amelyek célja a húgyúti rendszer terhelésének csökkentése, különböző fertőző fertőzések megelőzése, a szervezet immunrendszerének módosítása stb. A rehabilitációs időszak fontos aspektusa a beteg étrendje. Végül is pontosan azt, amit italként és ételként használ, egy idő után a vizeletrendszer részvételével feldolgozott formában eltávolítják a testből. Ezért cikkünkben részletesen megvizsgáljuk a kérdés, hogy mi a diéta a veseátültetés után.

Miért van szükségem egy diéta a veseátültetés után?

A transzplantáció után a legfontosabb szövődmény az átültetett szerv elutasítása egy élő személytől vagy egy holttesttől. Ha ez a komplikáció lassan alakul ki (több nap vagy hét), akkor ez a folyamat, ha nem teljesen megáll, akkor jelentősen lelassul a gyógyszeres kezelés segítségével. Az étrend ugyanakkor fontos tényező, amely befolyásolja a testre gyakorolt ​​stressz mértékét, valamint a befogadás folyamatát és a működés utáni rehabilitáció sebességét.

Az étrendterápia sikeresen alkalmazható az emberi test különböző kóros állapotaiban. Végtére is, ahogy a bölcs mondás elmondja: "Az ember az, amit eszik." Ezért a krónikus megbetegedések kezelése során fellépő súlyosbodások megismétlődésének megelőzése érdekében a posztoperatív időszakban, az emberi szervezet bármely rendszerének és szervének meglévő kóros állapotával, az étrend az egyik első hely, amelyet a gyors helyreállítás érdekében ajánlott végrehajtani.

Az élelmiszerek és italok kémiai összetétele, a létfontosságú tápanyagok és vegyületek jelenléte közvetlenül befolyásolja a vér összetételét. A magnézium, a kalcium és a foszfor hiányának kompenzálásához szükséges. Ezért a veseátültetés utáni sikeres rehabilitáció, a gyors gyógyulás és a beültetés után szigorúan be kell tartani egy bizonyos étrendet.

Figyeljen! Az átlagolt adatok szerint a műtét utáni átültetett vese csak 15-20% -kal működik. Ezért rendkívül fontos, hogy előmozdítsuk ezt a mutatót, és a lehető legnagyobb mértékben helyreállítsuk a szerv működését.

Ebből a célból speciális diétát készítenek, amely a megfelelő makro- és mikroelemeket elegendő mennyiségben tartalmazza. Az alkoholtartalmú italok és egyéb, a testet, különösen a veséket, mint toxint használó anyagok használata teljesen kizárt. Ezenkívül korlátozni kell a folyadékbevitelt.

A veseátültetés után sok beteg problémája az, hogy túlzott súlyt szereznek, ami rontja a beteg általános jólétét. A szigorú étrendet 6-12 hónapig kell követni (a feltételek a rehabilitáció sebességétől függenek). És csak 1 évvel a transzplantáció után beszélhetünk sikerről, és addig a betegnek pontosan követnie kell az összes ajánlást, és rendszeresen meglátogatnia kell a kezelőorvosot.

Alapelvek

A transzplantációs művelet nem fejezi be a teljes transzplantációs folyamatot, hanem magában foglalja a rehabilitációs folyamatot is, amelynek során a szerv teljes mértékben elkötelezett. Ebben az időszakban teljes veseelhárítás léphet fel, ami a beteg halálához vezethet. Ezért rendkívül fontos, hogy kövessük az orvos minden ajánlását, kövessük a szigorú étrendet, és kövessük az általános állapotot.

Orvos Hepatitis

májkezelés

Diéta veseátültetés után

A veseátültetés után a szervezet elutasíthatja a donor szervet, és elindul az elutasítás. Ezzel a kábítószer-kezelés segítségével megbirkózhat. A transzplantált vese normális működésének fenntartásához azonban bizonyos diétát kell követni. Ez lehetővé teszi a vese számára, hogy takarékosan dolgozzon, felgyorsítsa a rehabilitációt, a beültetést és a gyógyulási folyamatokat.

Az étrend-terápia fontos tényező számos betegség komplex kezelésében. Az orvosi táplálkozás a súlyosbodásra és a krónikus betegségek megismétlődésének megelőzésére, a műtét utáni időszakban, valamint a szervek, köztük a vesék patológiáiban történik. „Te vagy az, amit eszik” - jelent meg ez a kifejezés egy okból. A vér kémiai összetétele az elfogyasztott élelmiszerektől, a nyomelemek és a vitaminok tartalmától függ. A vesetranszplantáció utáni rehabilitációs időszak sikeres befejezéséhez szigorúan be kell tartani az étrendet, amely lehetővé teszi a graft letelepedését és teljes működését. Átültetés után a szerv csak átlagosan 15–20% -kal működik, de ez a szám nő a veseműködés során.

A veseátültetés utáni étrend második fontos pontja a kalcium-, magnézium-, kálium- és foszforhiány megelőzése.

Az étrendet úgy kell megfogalmazni, hogy ezek és más fontos nyomelemek elegendő mennyiségű élelmiszerben legyenek. A vese szövetekre mérgező alkoholos italok használata még mindig szigorúan tilos. A folyadékbevitelnek korlátozottnak kell lennie, hogy ne okozzon indokolatlan stresszt.

A veseátültetés után a legtöbb beteg túlzott súlyt szerez, ami negatívan befolyásolja az általános állapotot. Ez egy másik ok, amiért érdemes jól megtervezett étrendet tartani. A betegek rehabilitációjának sebességétől függően 6–12 hónapig szigorú korlátozások vonatkoznak az élelmiszer-bevitelre. Az ilyen időtartamot a befogadás időtartama és a befogadás nehézsége indokolja. Egy évvel a műtét után biztonságos sikeres veseátültetésről beszélhetünk.

A modern társadalomban a donor szervek megszerzésének akut problémája van. A „kereslet” több tucatszor nagyobb, mint a „kínálat” - a vesetranszplantált betegek száma évente megnő. A „legbiztonságosabb” véradást a legbiztonságosabbnak tekintjük, vagyis egy vese eltávolítását egy élő rokonból. De nem minden páciensnek van azonos vércsoportja és szintje a leukocita-ágensek (HLA-tanulmány), akik a saját egészségük károsítása nélkül adhatnak szervet.

Emellett a donornak ki kell zárnia a következő betegségeket:

• HIV és AIDS;
• hepatitis B és C;
• nemi úton terjedő betegségek;
• bélférgek;
• rák;
• tuberkulózis.

Ez rendkívül nehézvé teszi a donor megtalálását, így a transzplantációs szövetség felülvizsgálja a szervek gyűjtésének feltételeit és feltételeit. A javasolt módszerek (szervek post mortem eltávolítása, más patológiákban elhunyt idős emberek veséjének használata) a társadalomban marginálisnak tekinthetők, és különösen a vallásos emberek csalódnak. Az ilyen donorokat marginálisnak tekintik, és „kiterjesztett kritériumoknak” nevezik.

Figyelembe véve, hogy nehéz a vese eltávolítása egy élő emberi donorból további transzplantációra, gyakran a biológiai halál kezdete után kivont testek veséjét használják. A kapott graftot eltávolítjuk a vérből, egy mesterséges folyadékátvivő készülékhez csatlakoztatjuk, amelyet egy tartósítószerrel (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) perfundálunk és folyamatosan mosunk vele.

Ez lehetővé teszi, hogy a testet a legjobb állapotban tartsa. A technika azonban túl drága, így a hármas csomagrendszert gyakrabban használják, és a tárolási hőmérséklet nem több, mint 5-6 ° C:

1. A vér nélküli szervet steril zacskóba helyezzük, amely tele van tartósítószerrel.
2. A második réteg egy zúzott steril hó csomag.
3. A harmadik, külső zacskót jég sóoldattal töltjük.

Egy ilyen többrétegű csomagolásban a vese legfeljebb 72 órán át tárolható, a legjobb túlélési ráták figyelhetők meg, ha a transzplantációt az első 24 órában végeztük.

Az élő donorból nyert vese sokkal jobban gyökerezik, mert nem szenved hideg ischaemia. A post mortem szerv átvételét követően a transzplantációt nem tervezték. A fogadó kórházban van, és várja a megfelelő donor megjelenését. Az élő donorból történő transzplantáció során a műveletet a tervek szerint hajtják végre, a donort gondosan meg lehet vizsgálni.

Jelenleg az Orosz Föderációban csak közeli képességű rokonságból származó veseátültetés engedélyezett (genetikai kötési tényező), 18–65 éves, és önkéntes hozzájárulást ad a szervátültetéshez.

Általánosságban elmondható, hogy a transzplantáció működése nem korlátozódik a sebész beavatkozására. Az operatív tevékenységek befejezése után megkezdődik a rehabilitációs folyamat, amelynek során egy átültetett vesét el lehet utasítani, ami elkerülhetetlen halálhoz vezet. Ezért minden páciensnek gondosan figyelnie kell saját állapotát, kövesse az összes orvosi javaslatot, és be kell tartania az előírt étrendet.

A vesék egészségének alapelvei

A veseátültetés után számos táplálkozási iránymutatást kell követni:

1. A só bevitelének korlátozása.
2. A fűszerek visszautasítása.
3. A konzervek megtagadása.
4. A növényi élelmiszerek túlsúlya.
5. A zsírhús és a kolbász megtagadása.
6. Mérsékelt fehérje bevitel.
7. Alkoholtartalmú italok megtagadása.
8. A kávé és a tea fogyasztásának korlátozása.
9. A teljes tej helyett a csökkent zsírtartalmú erjesztett tejtermékek előnyösek.
10. Legfeljebb 2 liter folyadék fogyasztása naponta, beleértve a folyékony ételeket (levesek, húsleves stb.)

A só elősegíti a folyadékretenciót a szervezetben, rontja a vesék szűrési képességét és szomjúságot okoz, ami a folyadékbevitel növekedéséhez vezet.

Ez nem a legjobb hatás a transzplantált vese állapotára, veseelégtelenséget, fokozott duzzanatot és magas vérnyomás-támadást okozhat. Ugyanezen okból nem ajánlott fűszerek, füstölt húsok, konzerv és pácolt termékek, sajtok és kolbászok használata.

A növényi élelmiszerek nagy mennyiségű rostot tartalmaznak, ami nagyon fontos a bél normális működésének fenntartásához, különösen a korai posztoperatív időszakban. Ezenkívül a hüvelyesekben lévő fehérjék jobban felszívódnak és kevésbé oxidáltak, ami csökkenti a vese terhelését. A friss gyümölcsök vagy zöldségek minimális hőkezeléssel történő étkezése lehetővé teszi a szervezet számára, hogy hatékonyabban szívja fel a jótékony hatású mikro-vegyületeket és vitaminokat.

Veseátültetés után ajánlott az alacsony zsírtartalmú étrendhez ragaszkodni, így a zsíros húsokat el kell dobni.

A használat nem üdvözlendő:

• sertés;
• kacsa;
• bárány;
• zsíros halak (nagy mennyiségben).

Ugyanakkor egyáltalán nem ajánlott a hús visszautasítása. Ez a hemoglobin csökkenéséhez és a műtét utáni sebek gyógyulásának csökkenéséhez vezethet, ami viszont a graft romlását idézheti elő.

Ezért a menüben előnyben kell részesíteni a sovány húsokat, például:

• csirke (mell);
• pulykahús;
• nyúlhús;
• borjúhús vagy sovány marhahús;
• folyóhalak;
• tenger gyümölcsei.

Az alkohol csak egy egészséges ember számára engedélyezhető. A szív- és érrendszeri betegségek, az emésztőrendszer és különösen a máj vagy a vesék jelenlétében az alkohol ellenjavallt! Nem lehet beszélni egy jó borról, egy üveg sörről hetente egyszer, vagy otthoni sörtől. Azok a személyek, akiknek veseátültetése volt, szigorúan tilos alkoholt fogyasztani bármilyen mennyiségben és bármilyen okból. Ez egy tabu az életed hátralévő részében.

A vesetranszplantáció utáni első 5 évben a túlélés körülbelül 80% - ez sok, de a transzplantáció utáni első 5 évben a betegek 20% -a hal meg. Az alkohol csak az első mutató csökkenéséhez és ennek megfelelően a második (azaz a halálozási százalék) csökkenéséhez járul hozzá.

Kávét, teát, valamint édes szódát, gyümölcslevet (és friss, és koncentrátumokból készült) kell korlátozni.

Nem beszélünk ezeknek az italoknak a teljes elutasításáról, de bizonyos patológiák megelőzése érdekében érdemes eltekinteni tőlük:

• cukorbetegség;
• elhízás és súlygyarapodás;
• megnövekedett terhelés a transzplantált vese esetében.

A tejtermékek sokkal jobban emészthetőek, mint maga a tej. Ezért a vesebetegségek és a szervátültetés után a savanyú tejtermékek előnyben részesítése és a zsírtartalom csökkentése szükséges.

• joghurt;
• ryazhenka;
• savanyú tej;
• túró;
• joghurt;
• alacsony sós túrós sajt;
• ricotta;
• joghurt.

A videóban a veseátültetés utáni étrend alapelvei:

A transzplantált veseátültetés után megjelenő étrendben vannak árnyalatok:

• Az ételt vaj használata nélkül kell főzni:
  • egy párnak;
  • sütés;
  • edzés;
  • főzet;
  • pripuskaniya.
• Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük. Jobb 5-7 megközelítést szervezni kis adagokban. Ez lehetővé teszi, hogy fokozatosan emésztesse az ételeket, ne terhelje az emésztőrendszert, és biztosítsa a nyomelemek folyamatos áramlását a véráramba.
• Szükséges a gyorsétterem és a harapnivalók elhagyása. Jobb, ha az ételeket 2 óránként kell megszervezni.
• Szükséges csökkenteni vagy akár elhagyni az ízfokozó szereket:
  • fűszerek;
  • só;
  • cukor;
  • fűszerek.

A test állapotát jól befolyásolja a magas kálium- és magnéziumtartalmú termékek használata. Ezek az elemek támogatják a szív aktivitását és a vaszkuláris tónust, ami nagyon fontos a veseműködés folyamatában. A kálium-szárított kajszibarack, szilva, mazsola leghíresebb "raktár". Magnézium - korpa, tökmag és napraforgómag, lencse és borsó.

Kálium és magnézium gazdag élelmiszerek

A túlzott mennyiségű kalcium és foszfor fogyasztása, valamint gyenge emészthetőségük lerakódáshoz vezet

és kövek kialakulásához vezet. Ez egy nagyon veszélyes állapot egy olyan személy számára, aki átültetésen esett át, különösen, ha a saját vese károsodását krónikus vese-kőbetegség okozza. A kalcium, sói és foszfátjai természetesen szükségesek a test számára, különösen 45-50 éves korban, amikor az osteoporosis kockázata magas, de ajánlott, hogy mérsékelten és csak a kezelőorvos konzultációját és jóváhagyását követően alkalmazzák.

Ajánlott termékek:

• Zöld zöldségek (mindenféle káposzta, zöldbab, fiatal borsó, spenót, spárga, zeller, zöldek: hagyma, kapor, petrezselyem, koriander, stb.)
• Gyökérzöldségek: fehérrépa, retek, répa, csicsóka, sárgarépa.
• Tök: sütőtök, squash, cukkini és cukkini maguk.
• Hüvelyesek: borsó, bab, lencse, mung, csicseriborsó.
• Solanaceae: paradicsom, burgonya, padlizsán.
• Tészta durum, teljes kiőrlésű kenyér, korpa és szezám hozzáadásával.
• Gabonafélék: kukorica, árpa, gyöngy-árpa, hajdina, köles, zab.
• Alacsony zsírtartalmú hús (pulyka, nyúl, csirkemell, folyóhal, tenger gyümölcsei).
• Gyümölcsök és szárított gyümölcsök. Sok hasznos elemet és ásványi anyagot, vitaminokat és mikro-vegyületeket tartalmaznak.
• Erjesztett tejtermékek.

A megengedett termékek, amelyek fogyasztása kis mennyiségben, hetente legfeljebb 1 alkalommal ajánlott:

• Diuretikus élelmiszerek: görögdinnye, sárgadinnye, uborka, édeskömény.
• Fehér kenyér vaj termékek.
• Dió (bármilyen, mert sok fehérje és zsír).
• Édességek (ezek egyszerű szénhidrátok - a leggyorsabb módja a gyors súlygyarapodásnak).
• Kávé. Javasoljuk, hogy hagyja fel az instant kávét, inkább a gabonaféléket. Nagy mennyiségű kávé rossz minden testrendszer számára. Nem ajánlott is erős teát inni, és jobb, ha megtagadja a cukrot.

A betegeknek csökkenteniük kell a levesek és a gazdag húslevesek számát. Jobb, ha félig folyékony ételeket, például krémleveset vagy második tanfolyamot eszik. Reggeli esetén jó a lassú szénhidrátok fogyasztása: teljes kiőrlésű kenyér, zabkása a vízben, tejtermékek.

Ebédre - teljes főétel: házi gőzleves, húsgombóc, sült vagy főtt hús. Oldalsó - mártott lencse vagy borsó, zöldbab, tészta. Vacsorára - saláták vagy sült ételek (pörköltek) sárgarépa, fehérrépa, káposzta (bármilyen), cékla. Hozzáadhat egy kis húst vagy halat, de jobb, ha a szénhidrátoktól tartózkodik. A főételek 4 vagy 5 alkalommal oszthatók meg. Közöttük szervezett snackeket kell alkalmazni, amelyek alkalmasak: szárított gyümölcsök, tejtermékek vagy gyümölcsök.

A sózott és pácolt termékeket kategorikusan tiltják, például:

• pácolt paradicsom;
• pácolt uborka;
• konzerv, sózott, szárított hal;
• kolbász (kolbász, füstölt és főtt kolbász, sózott sertés kolbász, kolbász stb.);
• margarin és vaj;
• sajtok (különösen erősen sózott és füstölt termékek);
• szénsavas és alkoholtartalmú italok, beleértve a kvasát is.

A fenti termékek mindegyike rendkívül kedvezőtlenül befolyásolja a vesék állapotát, megnöveli a transzplantált szerv terhelését.

A terminális veseelégtelenség stádiumában lévő betegek esetében a veseátültetés az optimális kezelési módszer és az életminőség javításának legmegfelelőbb módja. A terápiás intézkedések komplexumában a vesetranszplantáció után a beteg rehabilitációjának felgyorsítása érdekében a legfontosabb hely az étrend-terápia.

A veseátültetés utáni étrendet egyedileg kell beadni a beteg tápláltsági állapotának, valamint a klinikai és biokémiai paraméterek, valamint a nem, életkor, testtömeg és a fizikai aktivitás szintjének értékelése alapján.

A korai posztoperatív időszakban az étrend-terápia fő feladata a műtét utáni sebfelület gyógyulásának javítása / felgyorsítása, a fertőző szövődmények gyakoriságának csökkentése, és a graft funkciójának csökkentése mellett korrigálni az elektrolit rendellenességeket. A következő szakaszban az étrendterápia célja a beteg zavartalan tápláltsági állapotának fenntartása / helyreállítása, az immunszuppresszív gyógyszerek mellékhatásainak gyakorisága és súlyosságának csökkentése, és ennek megfelelően a szív-érrendszer komplikációi, a szteroid cukorbetegség és az anyagcsere rendellenességek kialakulásának kockázata.

Veseátültetés után 5-6 óra elteltével a beteg kis mennyiségben (legfeljebb 500 g naponta) folyadékot adhat. Ebben az időszakban nem ajánlott növelni a folyadék térfogatát az ödéma veszélye miatt.

A műtétet követő második napon naponta 7–8 alkalommal folyékony, enyhén sózott nyálkahártya-táplálékot vezetnek be az étrendbe (sovány földön levő levesek, zabkása és csókok).

A negyedik napon a beteg táplálék-adagját az alacsony zsírtartalmú csirke húsleves, a zöldségleves, a gőz omlett, az alacsony zsírtartalmú kefir és a gyenge tea rovására terjeszti ki.

7-8 nap elteltével a beteg enyhén csirke / pulykahús, főtt csirke tojás, sovány hal, hajdina kása.

A 3-4 hetes mellékhatások és szövődmények hiányában a pácienst veseátültetés után egy állandó étrendbe helyezik át. Az étrendi táplálkozásnak a lehető legnagyobb mértékben kiegyensúlyozottnak kell lennie az összes főbb élelmiszer-makro / mikrotápanyag és folyadék esetében. A napi kalóriabevitel 35-40 kcal / 1 kg testtömeg. A terápiás étrend felírásakor fontos figyelembe venni a graft funkcióját, amely a legmegfelelőbb (15-től 100% -ig) változhat.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a transzplantáció után az anyagcsere-rendellenességek hosszú ideig fennmaradhatnak, amelyek közül a legjelentősebb a hiperparathyreosis (mellékpajzsmirigy hyperfunkció) és a hiperlipidémia (emelkedett szérum lipidek). Emellett az immunszuppresszív szerek állandó bevitele a transzplantált veseelhárítás immunválaszának elnyomására a szervezetben folyadékretenciót okoz, hozzájárul a testzsír lerakódásához (a testsúly növekedéséhez), valamint a magas vérnyomáshoz.

A testtömeg növekedése nagy kockázatot jelent a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulására. Ebben a tekintetben szükséges az elfogyasztott zsír mennyiségének ellenőrzése és a hiperlipidémia és a testtömeg hirtelen növekedése. A napi zsírtartalom teljes kalóriabevitelében nem lehet több, mint 30%. Ehhez zsíros húsokat és húskészítményeket, füstölt ételeket, állati / főzőolajokat, majonézet, margarint és magas zsírtartalmú tejtermékeket (tejszín, tejföl, teljes tej, zsíros túró) kizárnak az étrendből.

A veseátültetés utáni étrend, ha a beteg túlsúlyos, csökkentett kalóriatartalmúnak kell lennie, amelyet a napi 25-30 kcal / kg arányból számítanak ki. Ugyanakkor ki kell zárni az összes energiaigényes terméket az étrendből, és hyperlipidémia jelenlétében - a test zsírok miatt történő energiaellátása további 5-10% -kal korlátozódik. Fontos, hogy ne csak a testben lévő zsírok mennyiségi bevitelét szabályozzuk, hanem a telítetlen zsírsavak / telített zsírok arányát is, amely több mint 1.

A táplálkozás egyik döntő része a megfelelő fehérje bevitel. Ugyanakkor fontos figyelembe venni a szervezet indikátorait és a nitrogén anyagcsere állapotát. Előnyben kell részesíteni a kiegyensúlyozott aminosav-összetételű állati és növényi eredetű forrásokat - a vörös hús és a baromfihús, a hüvelyesek, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a szójabab, a csirke fehérje, a diófélék. Ugyanakkor a fehérje komponens használatának egyensúlyát a növényi fehérjék felé kell elmozdítani. A transzplantált vese csökkent funkciójával és a proteinuria kialakulásával (több mint 3 g / nap) szükséges a fehérje hiányának kompenzálása az étrendben lévő fehérjetartalom 110-120 g-ra történő növelésével.

A szénhidrátok mennyiségi tartalma és aránya az étrendben különös figyelmet igényel, mivel a szénhidrátok ellenőrizetlen fogyasztása növeli a lipid anyagcsere zavarát, és később a transzplantáció utáni időszakban hozzájárul a kardiovaszkuláris szövődmények előrehaladásához. Ezért a szénhidrátok kalóriatartalma a teljes kalóriabevitel 45-50% -ának kell lennie. Ugyanakkor a könnyen felszívódó szénhidrátok (finomított cukrok, dzsemek, édességek, lekvárok, cukrászáruk) fogyasztása korlátozott, előnyben részesítve a komplex szénhidrátokat (gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök) tartalmazó növényi eredetű termékeket.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az immunszuppresszív terápia ebben a betegcsoportban hosszú ideig okozza a mikrotápanyagok kiegyensúlyozatlanságát. A kifejezett metabolikus zavarok kialakulásának megakadályozására az étrendben számos vitamint és ásványi anyagot tartalmazó élelmiszerek tartoznak. Különösen fontos a kalcium és a foszfát diéta tartalmának szabályozása. A transzplantáció után a napi kalciumszükséglet legalább 1000-1500 mg. Ha nem elegendő, kalcium-kiegészítőket kell bevenni. A mellékpajzsmirigy működésének csökkentése és a nefrogén osteopátia megelőzése érdekében javasolt D-vitamin vagy D3-vitamin aktív metabolitjait bevenni.

A vesetranszplantáció után a betegek számára rendkívül fontos, hogy helyesen határozzák meg a szervetlen foszfátok szükségességét, mivel a különböző betegek között jelentősen eltér. A betegek kis csoportja hajlamos a foszfát kiválasztódására a vizeletben és a hipofoszfatémia kialakulására.

A betegek e kategóriájába a táplálkozásban foszfortartalmú ételeket (száraz élesztő, tökmag, búzakorpa, krémsajt, túró, bab, tenger gyümölcsei, tojássárgája, juhsajt, lepényhal, makréla, dió) kell tartalmaznia. A foszfát-tartalom pontosabb meghatározásához figyelembe kell venni a kreatinin-clearance indexet. Ha az index 60 ml / perc alá csökken, a táplálék foszfortartalmát korlátozni kell a veseelégtelenség előrehaladásának kockázatának csökkentése érdekében. A májfunkció további csökkenésével a táplálék foszfor tartalma csökken, míg a kalcium növekszik. A magas foszfortartalom miatt a hüvelyesek minden típusa kizárásra kerül az étrendből. A kalciumot drogok formájában adhatjuk hozzá.

Ha a táplálkozás során magas vérnyomás vagy ödéma lép fel, a nátrium-fogyasztás napi 5–7 grammnál kevesebb. Ajánlatos kizárni a sós vaj, a hús és a hal, a konzervek, a sajt és a búza kenyér, a szokásos sütemények használatát. A folyadékfogyasztás 1,5 l / nap legyen. Nem ajánlott kávét, szénsavas és alkoholtartalmú italokat inni.

A veseátültetés utáni étrend magában foglalja a zöldséglevesben főtt levesek levételét az étrendbe. A levesek készítéséhez a zöldségek és a gabonafélék megválasztása korlátlan, azonban nem lehetnek nagyon savanyúak vagy élesek. A zöldségfélék hozzáadhatók az elkészített ételekhez, és a levesek sós vajjal vagy tejföllel tölthetők.

Második tanfolyamoknál alacsony zsírtartalmú vörös hús és baromfi, ajánlott nyúlhús, amelyet főzés előtt kell főzni, és a folyadékot le kell üríteni. A hal ajánlott fehér zsírtartalmú, alacsony zsírtartalmú fajtákat, amelyeket főtt és zöldségekkel sütve lehet ételként. Az étrend szinte minden gabonaféléket tartalmazhat, megengedett joghurtot, tejet, omlett és puha főtt tejet, alacsony zsírtartalmú tejszínt, savanyú tejet, alacsony zsírtartalmú túrót és ételeket.

A tejföl csak készételekhez adható; minden zöldség (kivéve zeller, retek, fokhagyma, retek, friss hagyma). Fontos, hogy az étrendben elegendő mennyiségű zöldség legyen jelen, melyeket főznek, pároltak, sültek, róluk készült salátákat, salátákat, húsgombócokat, gabonafélék hozzáadásával. Hasznos az érett, nem savas gyümölcsök és bogyók használata friss és feldolgozott formában (zselé, kompót, burgonyapüré, lekvár, zselé) vagy sült formában, valamint marshmallow, méz, mályvacukor, karamell. A következő italok engedélyezettek: csipkebogyó infúzió, frissen elkészített gyümölcslevek, tea citrommal és cukorral.

Diéta veseátültetés után: a terápiás táplálkozás szabályai

A veseátültetés után a szervezet elutasíthatja a donor szervet, és elindul az elutasítás. Ezzel a kábítószer-kezelés segítségével megbirkózhat. A transzplantált vese normális működésének fenntartásához azonban bizonyos diétát kell követni. Ez lehetővé teszi a vese számára, hogy takarékosan dolgozzon, felgyorsítsa a rehabilitációt, a beültetést és a gyógyulási folyamatokat.

Diéta veseátültetés után

Az étrend-terápia fontos tényező számos betegség komplex kezelésében. Az orvosi táplálkozás a súlyosbodásra és a krónikus betegségek megismétlődésének megelőzésére, a műtét utáni időszakban, valamint a szervek, köztük a vesék patológiáiban történik. „Te vagy az, amit eszik” - jelent meg ez a kifejezés egy okból. A vér kémiai összetétele az elfogyasztott élelmiszerektől, a nyomelemek és a vitaminok tartalmától függ. A vesetranszplantáció utáni rehabilitációs időszak sikeres befejezéséhez szigorúan be kell tartani az étrendet, amely lehetővé teszi a graft letelepedését és teljes működését. Átültetés után a szerv csak átlagosan 15–20% -kal működik, de ez a szám nő a veseműködés során.

Az étrendet úgy kell megfogalmazni, hogy ezek és más fontos nyomelemek elegendő mennyiségű élelmiszerben legyenek. A vese szövetekre mérgező alkoholos italok használata még mindig szigorúan tilos. A folyadékbevitelnek korlátozottnak kell lennie, hogy ne okozzon indokolatlan stresszt.

A veseátültetés után a legtöbb beteg túlzott súlyt szerez, ami negatívan befolyásolja az általános állapotot. Ez egy másik ok, amiért érdemes jól megtervezett étrendet tartani. A betegek rehabilitációjának sebességétől függően 6–12 hónapig szigorú korlátozások vonatkoznak az élelmiszer-bevitelre. Az ilyen időtartamot a befogadás időtartama és a befogadás nehézsége indokolja. Egy évvel a műtét után biztonságos sikeres veseátültetésről beszélhetünk.

Alapelvek

A modern társadalomban a donor szervek megszerzésének akut problémája van. A „kereslet” több tucatszor nagyobb, mint a „kínálat” - a vesetranszplantált betegek száma évente megnő. A „legbiztonságosabb” véradást a legbiztonságosabbnak tekintjük, vagyis egy vese eltávolítását egy élő rokonból. De nem minden páciensnek van azonos vércsoportja és szintje a leukocita-ágensek (HLA-tanulmány), akik a saját egészségük károsítása nélkül adhatnak szervet.

Emellett a donornak ki kell zárnia a következő betegségeket:

• HIV és AIDS;
• hepatitis B és C;
• nemi úton terjedő betegségek;
• bélférgek;
• rák;
• tuberkulózis.

Ez rendkívül nehézvé teszi a donor megtalálását, így a transzplantációs szövetség felülvizsgálja a szervek gyűjtésének feltételeit és feltételeit. A javasolt módszerek (szervek post mortem eltávolítása, más patológiákban elhunyt idős emberek veséjének használata) a társadalomban marginálisnak tekinthetők, és különösen a vallásos emberek csalódnak. Az ilyen donorokat marginálisnak tekintik, és „kiterjesztett kritériumoknak” nevezik.

Figyelembe véve, hogy nehéz a vese eltávolítása egy élő emberi donorból további transzplantációra, gyakran a biológiai halál kezdete után kivont testek veséjét használják. A kapott graftot eltávolítjuk a vérből, egy mesterséges folyadékátvivő készülékhez csatlakoztatjuk, amelyet egy tartósítószerrel (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) perfundálunk és folyamatosan mosunk vele.

Ez lehetővé teszi, hogy a testet a legjobb állapotban tartsa. A technika azonban túl drága, így a hármas csomagrendszert gyakrabban használják, és a tárolási hőmérséklet nem több, mint 5-6 ° C:

1. A vér nélküli szervet steril zacskóba helyezzük, amely tele van tartósítószerrel.
2. A második réteg egy zúzott steril hó csomag.
3. A harmadik, külső zacskót jég sóoldattal töltjük.

Egy ilyen többrétegű csomagolásban a vese legfeljebb 72 órán át tárolható, a legjobb túlélési ráták figyelhetők meg, ha a transzplantációt az első 24 órában végeztük.

Az élő donorból nyert vese sokkal jobban gyökerezik, mert nem szenved hideg ischaemia. A post mortem szerv átvételét követően a transzplantációt nem tervezték. A fogadó kórházban van, és várja a megfelelő donor megjelenését. Az élő donorból történő transzplantáció során a műveletet a tervek szerint hajtják végre, a donort gondosan meg lehet vizsgálni.

Jelenleg az Orosz Föderációban csak közeli képességű rokonságból származó veseátültetés engedélyezett (genetikai kötési tényező), 18–65 éves, és önkéntes hozzájárulást ad a szervátültetéshez.

Általánosságban elmondható, hogy a transzplantáció működése nem korlátozódik a sebész beavatkozására. Az operatív tevékenységek befejezése után megkezdődik a rehabilitációs folyamat, amelynek során egy átültetett vesét el lehet utasítani, ami elkerülhetetlen halálhoz vezet. Ezért minden páciensnek gondosan figyelnie kell saját állapotát, kövesse az összes orvosi javaslatot, és be kell tartania az előírt étrendet.

A vesék egészségének alapelvei

A veseátültetés után számos táplálkozási iránymutatást kell követni:

1. A só bevitelének korlátozása.
2. A fűszerek visszautasítása.
3. A konzervek megtagadása.
4. A növényi élelmiszerek túlsúlya.
5. A zsírhús és a kolbász megtagadása.
6. Mérsékelt fehérje bevitel.
7. Alkoholtartalmú italok megtagadása.
8. A kávé és a tea fogyasztásának korlátozása.
9. A teljes tej helyett a csökkent zsírtartalmú erjesztett tejtermékek előnyösek.
10. Legfeljebb 2 liter folyadék fogyasztása naponta, beleértve a folyékony ételeket (levesek, húsleves stb.)

Ez nem a legjobb hatás a transzplantált vese állapotára, veseelégtelenséget, fokozott duzzanatot és magas vérnyomás-támadást okozhat. Ugyanezen okból nem ajánlott fűszerek, füstölt húsok, konzerv és pácolt termékek, sajtok és kolbászok használata.

A növényi élelmiszerek nagy mennyiségű rostot tartalmaznak, ami nagyon fontos a bél normális működésének fenntartásához, különösen a korai posztoperatív időszakban. Ezenkívül a hüvelyesekben lévő fehérjék jobban felszívódnak és kevésbé oxidáltak, ami csökkenti a vese terhelését. A friss gyümölcsök vagy zöldségek minimális hőkezeléssel történő étkezése lehetővé teszi a szervezet számára, hogy hatékonyabban szívja fel a jótékony hatású mikro-vegyületeket és vitaminokat.

Veseátültetés után ajánlott az alacsony zsírtartalmú étrendhez ragaszkodni, így a zsíros húsokat el kell dobni.

A használat nem üdvözlendő:

• sertés;
• kacsa;
• bárány;
• zsíros halak (nagy mennyiségben).

Ugyanakkor egyáltalán nem ajánlott a hús visszautasítása. Ez a hemoglobin csökkenéséhez és a műtét utáni sebek gyógyulásának csökkenéséhez vezethet, ami viszont a graft romlását idézheti elő.

Ezért a menüben előnyben kell részesíteni a sovány húsokat, például:

• csirke (mell);
• pulykahús;
• nyúlhús;
• borjúhús vagy sovány marhahús;
• folyóhalak;
• tenger gyümölcsei.

Az alkohol csak egy egészséges ember számára engedélyezhető. A szív- és érrendszeri betegségek, az emésztőrendszer és különösen a máj vagy a vesék jelenlétében az alkohol ellenjavallt! Nem lehet beszélni egy jó borról, egy üveg sörről hetente egyszer, vagy otthoni sörtől. Azok a személyek, akiknek veseátültetése volt, szigorúan tilos alkoholt fogyasztani bármilyen mennyiségben és bármilyen okból. Ez egy tabu az életed hátralévő részében.

Kávét, teát, valamint édes szódát, gyümölcslevet (és friss, és koncentrátumokból készült) kell korlátozni.

Nem beszélünk ezeknek az italoknak a teljes elutasításáról, de bizonyos patológiák megelőzése érdekében érdemes eltekinteni tőlük:

• cukorbetegség;
• elhízás és súlygyarapodás;
• megnövekedett terhelés a transzplantált vese esetében.

A tejtermékek sokkal jobban emészthetőek, mint maga a tej. Ezért a vesebetegségek és a szervátültetés után a savanyú tejtermékek előnyben részesítése és a zsírtartalom csökkentése szükséges.

• joghurt;
• ryazhenka;
• savanyú tej;
• túró;
• joghurt;
• alacsony sós túrós sajt;
• ricotta;
• joghurt.

A videóban a veseátültetés utáni étrend alapelvei:

Az étrend jellemzői

A transzplantált veseátültetés után megjelenő étrendben vannak árnyalatok:

• Az ételt vaj használata nélkül kell főzni:
  • egy párnak;
  • sütés;
  • edzés;
  • főzet;
  • pripuskaniya.
• Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük. Jobb 5-7 megközelítést szervezni kis adagokban. Ez lehetővé teszi, hogy fokozatosan emésztesse az ételeket, ne terhelje az emésztőrendszert, és biztosítsa a nyomelemek folyamatos áramlását a véráramba.
• Szükséges a gyorsétterem és a harapnivalók elhagyása. Jobb, ha az ételeket 2 óránként kell megszervezni.
• Szükséges csökkenteni vagy akár elhagyni az ízfokozó szereket:
  • fűszerek;
  • só;
  • cukor;
  • fűszerek.

A test állapotát jól befolyásolja a magas kálium- és magnéziumtartalmú termékek használata. Ezek az elemek támogatják a szív aktivitását és a vaszkuláris tónust, ami nagyon fontos a veseműködés folyamatában. A kálium-szárított kajszibarack, szilva, mazsola leghíresebb "raktár". Magnézium - korpa, tökmag és napraforgómag, lencse és borsó.

Kálium és magnézium gazdag élelmiszerek

A túlzott mennyiségű kalcium és foszfor fogyasztása, valamint gyenge emészthetőségük a sók lerakódásához vezet a vesében, és kövek kialakulásához vezet. Ez egy nagyon veszélyes állapot egy olyan személy számára, aki átültetésen esett át, különösen, ha a saját vese károsodását krónikus vese-kőbetegség okozza. A kalcium, sói és foszfátjai természetesen szükségesek a test számára, különösen 45-50 éves korban, amikor az osteoporosis kockázata magas, de ajánlott, hogy mérsékelten és csak a kezelőorvos konzultációját és jóváhagyását követően alkalmazzák.

Mit kell enni

Ajánlott termékek:

• Zöld zöldségek (mindenféle káposzta, zöldbab, fiatal borsó, spenót, spárga, zeller, zöldek: hagyma, kapor, petrezselyem, koriander, stb.)
• Gyökérzöldségek: fehérrépa, retek, répa, csicsóka, sárgarépa.
• Tök: sütőtök, squash, cukkini és cukkini maguk.
• Hüvelyesek: borsó, bab, lencse, mung, csicseriborsó.
• Solanaceae: paradicsom, burgonya, padlizsán.
• Tészta durum, teljes kiőrlésű kenyér, korpa és szezám hozzáadásával.
• Gabonafélék: kukorica, árpa, gyöngy-árpa, hajdina, köles, zab.
• Alacsony zsírtartalmú hús (pulyka, nyúl, csirkemell, folyóhal, tenger gyümölcsei).
• Gyümölcsök és szárított gyümölcsök. Sok hasznos elemet és ásványi anyagot, vitaminokat és mikro-vegyületeket tartalmaznak.
• Erjesztett tejtermékek.

A megengedett termékek, amelyek fogyasztása kis mennyiségben, hetente legfeljebb 1 alkalommal ajánlott:

• Diuretikus élelmiszerek: görögdinnye, sárgadinnye, uborka, édeskömény.
• Fehér kenyér vaj termékek.
• Dió (bármilyen, mert sok fehérje és zsír).
• Édességek (ezek egyszerű szénhidrátok - a leggyorsabb módja a gyors súlygyarapodásnak).
• Kávé. Javasoljuk, hogy hagyja fel az instant kávét, inkább a gabonaféléket. Nagy mennyiségű kávé rossz minden testrendszer számára. Nem ajánlott is erős teát inni, és jobb, ha megtagadja a cukrot.

Ebédre - teljes főétel: házi gőzleves, húsgombóc, sült vagy főtt hús. Oldalsó - mártott lencse vagy borsó, zöldbab, tészta. Vacsorára - saláták vagy sült ételek (pörköltek) sárgarépa, fehérrépa, káposzta (bármilyen), cékla. Hozzáadhat egy kis húst vagy halat, de jobb, ha a szénhidrátoktól tartózkodik. A főételek 4 vagy 5 alkalommal oszthatók meg. Közöttük szervezett snackeket kell alkalmazni, amelyek alkalmasak: szárított gyümölcsök, tejtermékek vagy gyümölcsök.

Mi tiltott

A sózott és pácolt termékeket kategorikusan tiltják, például:

• pácolt paradicsom;
• pácolt uborka;
• konzerv, sózott, szárított hal;
• kolbász (kolbász, füstölt és főtt kolbász, sózott sertés kolbász, kolbász stb.);
• margarin és vaj;
• sajtok (különösen erősen sózott és füstölt termékek);
• szénsavas és alkoholtartalmú italok, beleértve a kvasát is.

A fenti termékek mindegyike rendkívül kedvezőtlenül befolyásolja a vesék állapotát, megnöveli a transzplantált szerv terhelését.

Diéta veseátültetés után

Leírás a 09.09.2017-től

• Hatékonyság: terápiás hatás
• Feltételek: folyamatosan
• A termékek ára: 1450-1550 rubel. hetente

Általános szabályok

A terminális veseelégtelenség stádiumában lévő betegek esetében a veseátültetés az optimális kezelési módszer és az életminőség javításának legmegfelelőbb módja. A terápiás intézkedések komplexumában a vesetranszplantáció után a beteg rehabilitációjának felgyorsítása érdekében a legfontosabb hely az étrend-terápia.

A veseátültetés utáni étrendet egyedileg kell beadni a beteg tápláltsági állapotának, valamint a klinikai és biokémiai paraméterek, valamint a nem, életkor, testtömeg és a fizikai aktivitás szintjének értékelése alapján.

A korai posztoperatív időszakban az étrend-terápia fő feladata a műtét utáni sebfelület gyógyulásának javítása / felgyorsítása, a fertőző szövődmények gyakoriságának csökkentése, és a graft funkciójának csökkentése mellett korrigálni az elektrolit rendellenességeket. A következő szakaszban az étrendterápia célja a beteg zavartalan tápláltsági állapotának fenntartása / helyreállítása, az immunszuppresszív gyógyszerek mellékhatásainak gyakorisága és súlyosságának csökkentése, és ennek megfelelően a szív-érrendszer komplikációi, a szteroid cukorbetegség és az anyagcsere rendellenességek kialakulásának kockázata.

Veseátültetés után 5-6 óra elteltével a beteg kis mennyiségben (legfeljebb 500 g naponta) folyadékot adhat. Ebben az időszakban nem ajánlott növelni a folyadék térfogatát az ödéma veszélye miatt.

A műtétet követő második napon naponta 7–8 alkalommal folyékony, enyhén sózott nyálkahártya-táplálékot vezetnek be az étrendbe (sovány földön levő levesek, zabkása és csókok).

A negyedik napon a beteg táplálék-adagját az alacsony zsírtartalmú csirke húsleves, a zöldségleves, a gőz omlett, az alacsony zsírtartalmú kefir és a gyenge tea rovására terjeszti ki.

7-8 nap elteltével a beteg enyhén csirke / pulykahús, főtt csirke tojás, sovány hal, hajdina kása.

A 3-4 hetes mellékhatások és szövődmények hiányában a pácienst veseátültetés után egy állandó étrendbe helyezik át. Az étrendi táplálkozásnak a lehető legnagyobb mértékben kiegyensúlyozottnak kell lennie az összes főbb élelmiszer-makro / mikrotápanyag és folyadék esetében. A napi kalóriabevitel 35-40 kcal / 1 kg testtömeg. A terápiás étrend felírásakor fontos figyelembe venni a graft funkcióját, amely a legmegfelelőbb (15-től 100% -ig) változhat.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a transzplantáció után az anyagcsere-rendellenességek hosszú ideig fennmaradhatnak, amelyek közül a legjelentősebb a hiperparathyreosis (mellékpajzsmirigy hyperfunkció) és a hiperlipidémia (emelkedett szérum lipidek). Emellett az immunszuppresszív szerek állandó bevitele a transzplantált veseelhárítás immunválaszának elnyomására a szervezetben folyadékretenciót okoz, hozzájárul a testzsír lerakódásához (a testsúly növekedéséhez), valamint a magas vérnyomáshoz.

A testtömeg növekedése nagy kockázatot jelent a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulására. Ebben a tekintetben szükséges az elfogyasztott zsír mennyiségének ellenőrzése és a hiperlipidémia és a testtömeg hirtelen növekedése. A napi zsírtartalom teljes kalóriabevitelében nem lehet több, mint 30%. Ehhez zsíros húsokat és húskészítményeket, füstölt ételeket, állati / főzőolajokat, majonézet, margarint és magas zsírtartalmú tejtermékeket (tejszín, tejföl, teljes tej, zsíros túró) kizárnak az étrendből.

A veseátültetés utáni étrend, ha a beteg túlsúlyos, csökkentett kalóriatartalmúnak kell lennie, amelyet a napi 25-30 kcal / kg arányból számítanak ki. Ugyanakkor ki kell zárni az összes energiaigényes terméket az étrendből, és hyperlipidémia jelenlétében - a test zsírok miatt történő energiaellátása további 5-10% -kal korlátozódik. Fontos, hogy ne csak a testben lévő zsírok mennyiségi bevitelét szabályozzuk, hanem a telítetlen zsírsavak / telített zsírok arányát is, amely több mint 1.

A táplálkozás egyik döntő része a megfelelő fehérje bevitel. Ugyanakkor fontos figyelembe venni a szervezet indikátorait és a nitrogén anyagcsere állapotát. Előnyben kell részesíteni a kiegyensúlyozott aminosav-összetételű állati és növényi eredetű forrásokat - a vörös hús és a baromfihús, a hüvelyesek, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a szójabab, a csirke fehérje, a diófélék. Ugyanakkor a fehérje komponens használatának egyensúlyát a növényi fehérjék felé kell elmozdítani. A transzplantált vese csökkent funkciójával és a proteinuria kialakulásával (több mint 3 g / nap) szükséges a fehérje hiányának kompenzálása az étrendben lévő fehérjetartalom 110-120 g-ra történő növelésével.

A szénhidrátok mennyiségi tartalma és aránya az étrendben különös figyelmet igényel, mivel a szénhidrátok ellenőrizetlen fogyasztása növeli a lipid anyagcsere zavarát, és később a transzplantáció utáni időszakban hozzájárul a kardiovaszkuláris szövődmények előrehaladásához. Ezért a szénhidrátok kalóriatartalma a teljes kalóriabevitel 45-50% -ának kell lennie. Ugyanakkor a könnyen felszívódó szénhidrátok (finomított cukrok, dzsemek, édességek, lekvárok, cukrászáruk) fogyasztása korlátozott, előnyben részesítve a komplex szénhidrátokat (gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök) tartalmazó növényi eredetű termékeket.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az immunszuppresszív terápia ebben a betegcsoportban hosszú ideig okozza a mikrotápanyagok kiegyensúlyozatlanságát. A kifejezett metabolikus zavarok kialakulásának megakadályozására az étrendben számos vitamint és ásványi anyagot tartalmazó élelmiszerek tartoznak. Különösen fontos a kalcium és a foszfát diéta tartalmának szabályozása. A transzplantáció után a napi kalciumszükséglet legalább 1000-1500 mg. Ha nem elegendő, kalcium-kiegészítőket kell bevenni. A mellékpajzsmirigy működésének csökkentése és a nefrogén osteopátia megelőzése érdekében javasolt D-vitamin vagy D3-vitamin aktív metabolitjait bevenni.

A vesetranszplantáció után a betegek számára rendkívül fontos, hogy helyesen határozzák meg a szervetlen foszfátok szükségességét, mivel a különböző betegek között jelentősen eltér. A betegek kis csoportja hajlamos a foszfát kiválasztódására a vizeletben és a hipofoszfatémia kialakulására.

A betegek e kategóriájába a táplálkozásban foszfortartalmú ételeket (száraz élesztő, tökmag, búzakorpa, krémsajt, túró, bab, tenger gyümölcsei, tojássárgája, juhsajt, lepényhal, makréla, dió) kell tartalmaznia. A foszfát-tartalom pontosabb meghatározásához figyelembe kell venni a kreatinin-clearance indexet. Ha az index 60 ml / perc alá csökken, a táplálék foszfortartalmát korlátozni kell a veseelégtelenség előrehaladásának kockázatának csökkentése érdekében. A májfunkció további csökkenésével a táplálék foszfor tartalma csökken, míg a kalcium növekszik. A magas foszfortartalom miatt a hüvelyesek minden típusa kizárásra kerül az étrendből. A kalciumot drogok formájában adhatjuk hozzá.

Ha a táplálkozás során magas vérnyomás vagy ödéma lép fel, a nátrium-fogyasztás napi 5–7 grammnál kevesebb. Ajánlatos kizárni a sós vaj, a hús és a hal, a konzervek, a sajt és a búza kenyér, a szokásos sütemények használatát. A folyadékfogyasztás 1,5 l / nap legyen. Nem ajánlott kávét, szénsavas és alkoholtartalmú italokat inni.

Engedélyezett termékek

A veseátültetés utáni étrend magában foglalja a zöldséglevesben főtt levesek levételét az étrendbe. A levesek készítéséhez a zöldségek és a gabonafélék megválasztása korlátlan, azonban nem lehetnek nagyon savanyúak vagy élesek. A zöldségfélék hozzáadhatók az elkészített ételekhez, és a levesek sós vajjal vagy tejföllel tölthetők.

Második tanfolyamoknál alacsony zsírtartalmú vörös hús és baromfi, ajánlott nyúlhús, amelyet főzés előtt kell főzni, és a folyadékot le kell üríteni. A hal ajánlott fehér zsírtartalmú, alacsony zsírtartalmú fajtákat, amelyeket főtt és zöldségekkel sütve lehet ételként. Az étrend szinte minden gabonaféléket tartalmazhat, megengedett joghurtot, tejet, omlett és puha főtt tejet, alacsony zsírtartalmú tejszínt, savanyú tejet, alacsony zsírtartalmú túrót és ételeket.

A tejföl csak készételekhez adható; minden zöldség (kivéve zeller, retek, fokhagyma, retek, friss hagyma). Fontos, hogy az étrendben elegendő mennyiségű zöldség legyen jelen, melyeket főznek, pároltak, sültek, róluk készült salátákat, salátákat, húsgombócokat, gabonafélék hozzáadásával. Hasznos az érett, nem savas gyümölcsök és bogyók használata friss és feldolgozott formában (zselé, kompót, burgonyapüré, lekvár, zselé) vagy sült formában, valamint marshmallow, méz, mályvacukor, karamell. A következő italok engedélyezettek: csipkebogyó infúzió, frissen elkészített gyümölcslevek, tea citrommal és cukorral.