Diéta a vizeletben lévő fehérjével

A fehérvérzést a vizeletfolyadékban megnövekedett fehérjetartalomnak nevezik. Leggyakrabban ez a jelenség a vesebetegség hátterében fordul elő. De ez csak egy oka ennek a rendellenességnek. A szekretált folyadékban lévő fehérje mennyiségét a megnövekedett fizikai terhelés, a súlyos hipotermia, a késői terhességi terhesség, valamint a súlyos agyrázkódás érinti. És ez még nem minden. A leukémia, a daganatok és a veseelégtelenség, a prosztatitis és az elhanyagolt cystitis, az urolithiasis, a tuberkulózis és a krónikus hypertonia - mindez proteinuria-t okoz. És annak érdekében, hogy hatékonyan megbirkózzanak ezzel a betegséggel, a vizeletben lévő fehérje speciális diétáját írják elő.

Megfelelő táplálkozás proteinuria-val

A megfelelően kiválasztott táplálkozás döntő szerepet játszik a húgyúti folyadékban a megnövekedett fehérje kezelésében. Ennek a mutatónak a csökkentése érdekében a lehető legnagyobb mértékben a zöldség- és gyümölcsgyümölcsök, a gabonafélék, a zöldek és a hüvelyesek tartoznak. A húskészítmények esetében ezek az étkezések során is megengedettek. De lean fajtáknak kell lenniük.

Italként, gáz nélkül válasszon vizet. Ebben az időszakban jelentősen csökkenteni kell az alkoholtartalmú italok használatát. Szükség lesz a dohányzásról való lemondásra.

A táplálkozási, orvosi táblázat a só étrendjéből való kizárást és a fehérjetermékek jelentős csökkenését jelenti. A hangsúlyt aminosavakban, szójaban és bizonyos állati fehérjékben gazdag élelmiszerekre kell helyezni. Ezek a csirke tojás, tejtermékek és tejtermékek, tejszín és tejföl.

diéta

A proteinuria kezeléséhez először meg kell tudni, hogy melyik élelmiszer növeli a fehérjét. A napi étrend kivételével a helyzet javulni fog, és a vizeletben lévő fehérjetartalom fokozatosan csökken.

Gyakran a proteinuria fő oka a fehérjetermékek túlzott fogyasztása. Az ilyen élelmiszerek megnövelik a vese terhelését. Az a tény, hogy a fehérje nem képes felhalmozódni az emberi testben. És ahhoz, hogy a belső mikroflórát feleslegessé tegyük a fehérjéből és a képződött bomlástermékekből, szükségük van a vese szűrésére. És amikor a vesék nem képesek megbirkózni ezzel, a vizeletrendszert hátrányosan érinti, és ez olyan helyzetet vált ki, amelyben a magas fehérje található a vizeletben. Itt jön a speciális diéta.

Az étrend lényege a proteinuria kimutatásakor a következő elvek:

  1. A belső rendszer energiaigényét komplex és gyors szénhidrátok, valamint növényi és állati eredetű zsírok töltik fel. Ennek eredményeként az étrend alapja a bogyók és a zöldségek, a gyümölcs, a természetes méz.
  2. Ebéd előtt enni tejföllel és tejszínnel. Ezek a magas kalóriatartalmú élelmiszerek lehetővé teszik, hogy a megfelelő szinten tartsa a szilárdságot, jelentősen csökkentve a fehérjét.
  3. Az elfogyasztott mennyiség csökkenése magában foglalja az ilyen ásványi anyagot foszforként tartalmazó termékeket. Ezek a tej, a sajt, a müzli és a korpa, a túró és a bab, a kenyér, a gabonafélék és a nyers dió. Óvatosnak kell lennie a káliumtartalmú élelmiszerekkel (burgonya, banán, sóska és tengeri hal, szezám és napraforgómag).
  4. De szükség lesz a kalciumot tartalmazó élelmiszerek bevitelének növelésére.


Az étrendet legalább öt napig megfigyelik. A mintadarab egy napig, a vizelettel megnövekedett fehérjével, így nézhet ki:

  1. Reggel omlett és egy palacsinta, sómentes tésztából készült.
  2. Az első snack egy pohár joghurtot és egy sült almát.
  3. Ebédre, zöldséglevesre, amely kis mennyiségű tejföllel ízesíthető. Durum búza tészta paradicsommártással és zöldségsalátával.
  4. Bogyós zselé, maroknyi szárított gyümölcs és szárított alma és körte kompótja.
  5. Vacsora, párolt cukkini padlizsánnal, egy kis darab sült sügér, húsleves csípő.

Ilyen étrend esetén a húst vagy a halat meg kell fogyasztani legfeljebb 50 g naponta, a kefir vagy a tej napi 200 ml-es mennyiségben fogyasztható, a túró pedig 100 g lehet.

Általános szabályok

A vizeletben megnövekedett fehérjével rendelkező étrendnek meg kell felelnie az alábbi szabályoknak:

  • A táplálék fehérjetartalmát csökkenteni kell. És ha a fehérjetermékeket még fogyasztják, alapos hőkezelést kell végezniük. Ha nyers tej, akkor jól kell forralnia. A csirke tojásait főtt keményen kell főzni, és húst és halat főzni vagy sütni kell.
  • A húskészítmények esetében előnyben kell részesíteni a csirkét.
  • Az ilyen ételek során az alkoholtartalmú italok teljesen kizártak.
  • A sót teljesen el kell távolítani a menüből. Ha ilyen adalékanyagot nehezen lehet azonnal visszautasítani, akkor napi fogyasztása nem haladhatja meg a két grammot.
  • Meg kell adni a füstölt és pácolt termékeket.
  • Minden nap a tejtermékeknek és a tejnek az asztalon kell lennie.
  • Hangsúlyt kell fektetni a tökre, a répára és a mazsolára.
  • Az étkezéseknek négyszer, lehetőleg naponta öt alkalommal kell lenniük.

Ha a proteinuria során a test duzzanata van, akkor szükség lesz a napi fogyasztott folyadék mennyiségének csökkentésére. Még ha szokásos ivóvízről is beszélünk. Ebben az esetben a megengedett folyadékmennyiség kiszámítása az előző napra felszabaduló vizelet mennyisége alapján történik.

Egy gyermek a gyermek hordozásának idején is olyan problémával szembesülhet, mint a megnövekedett fehérje a vizeletben. Ebben az esetben a terhesség alatt speciális diétát is követnie kell. A sült, sózott és füstölt termékek teljesen kizártak. Az ételnek természetesnek kell lennie. Meg kell párolt vagy sütni a sütőben, és még főzni egy pár. A sót és az azt tartalmazó ételeket korlátozza. Ebben az esetben a megfelelő mennyiségű folyadék (a nőgyógyászral együtt jobb kiszámítani) segít normalizálni a vesefunkciót, és ezáltal csökkenti a fehérje szintjét a vizeletben.

Engedélyezett termékek

A proteinuria kifejlesztésére szolgáló étrend a következő megengedett ételeket tartalmazza:

  • tej-, gabona- és zöldséglevesek;
  • baromfi és sovány fajták húsa (az ilyen étel jobban főzött és kopott);
  • apróra vágott, alacsony zsírtartalmú folyami halfajták (tőkehal, tőkehal, pollock, saury);
  • fehér és szürke kenyér, korpa hozzáadásával és minimális sótartalommal;
  • tészta és gabonafélék;
  • tejtermékek, tej, természetes túró.

A fő hangsúly a szárított sárgabarack, sárgabarack, dinnye és görögdinnye, sütőtök. Jam és méz is nagy mennyiségben kapható. Ha azonban a vizeletben megnövekedett fehérjével egy cukorbetegségben szenved, akkor a cukortermékeket óvatosan és minimális mennyiségben kell fogyasztani.

Továbbá, ha a vizeletben megnövekedett fehérjét kimutatjuk, a táplálékot tejszínnel, tojással és tejföllel hígíthatjuk, de korlátozott mennyiségben.

Tiltott termékek

A proteinuria megengedett termékei mellett megtalálható azoknak a listája is, amelyek nem fogyaszthatók. Ez a következő:

  • kövér tengeri halak;
  • gazdag gomba-, hús- és halleves;
  • gombák;
  • szójabab, borsó, bab és más hüvelyesek;
  • hagyma és fokhagyma;
  • konzerv hús és hal;
  • különböző savanyúságok, füstölt termékek, kész snackek;
  • csokoládé;
  • vajas sütemények, sütemények és édességek.

A tilalom alatt nagyon fűszeres fűszerek, mustár és őrölt bors, szénsavas cukrozott italok, kakaó és erős kávé. Mindezek az élelmiszerek fehérjéket tudnak emelni a vizeletben. Továbbá, ha a diuretikus hatású élelmiszerek jelen vannak a beteg napi menüjében, akkor a káliumban gazdag élelmiszert növelni kell az étrendben. Ezek sült burgonya, szárított sárgabarack és mazsola, aszalt szilva.

És végül

A vizelettel megnövekedett fehérjékkel étrendet kell követni, amelynek fő szabálya a fehérjetermékek jelentős korlátozása. Ezen étkezés során a teljes étrendnek lassú szénhidrátokból és növényi eredetű zsírokból kell állnia.

És ha az ilyen étrendet legalább öt napig követik, a vizeletben lévő fehérje fokozatosan csökken. Ebben az időszakban fontos a vesék terhelésének csökkentése, és ezért az étrend idején szükség lesz a zsíros ételek és alkoholos italok használatának teljes felhagyására. És rendkívül fontos, hogy só nélkül tanuljunk meg, ami nemcsak duzzanatot okoz, hanem lelassítja a fehérje redukálódását a vizeletben.

Lehetséges a súlyos vesebetegség legyőzése!

Ha a következő tünetek ismerősek az Ön számára:

  • tartós hátfájás;
  • a vizelési nehézség;
  • vérnyomás rendellenesség.

Az egyetlen módja a műtétnek? Várjon és ne cselekedjen radikális módszerekkel. A betegség gyógyítása lehetséges! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan ajánlja a szakember a kezelést.

A proteinuria, a magas fehérjével rendelkező étel a vizeletben

A biológiai anyagok klinikai vizsgálata a leggyakoribb diagnosztikai módszer. Ezek közé tartozik a vizelet általános elemzése, különösen a benne lévő fehérje mennyisége. Ennek előfordulásának okai jelzik mind a kóros folyamatot, mind a funkcionális eltéréseket a szervezetben.

A vizeletben fehérjetartalmú étrend, a gyógyszerek mellett, mindkét esetben hatékony. Az ilyen táplálkozás táplálkozási alapelvei a fehérjetartalmú élelmiszerek és sók korlátozásán alapulnak, nyers és főtt zöldségek, gyümölcsök és bogyók, gabonafélék és hőkezelési módszerek alkalmazása.

vizeletvizsgálat

Miért általános a vizelet elemzése?

A vizelet vagy a vizelet a test által kiválasztott testfolyadékok egyik típusa. Az általános analízis teljesítményének változásai más klinikai vizsgálatokkal kombinálva kóros folyamatot jelezhetnek, és segíthetnek az orvosnak a helyes diagnózis elkészítésében:

  • a vesék és a kiválasztási szervek betegségei (gyulladásos, pangásos, veseelégtelenség);
  • endokrin patológia (minden típusú cukorbetegség);
  • a szív és az erek betegségei;
  • az emésztőrendszer szervei (cholecystitis, cholangitis, pancreatitis, gallstone betegség);
  • rákok.

A módszert a biztonság, a fájdalommentesség és a hozzáférhetőség jellemzi.

A vizelet általános elemzésének paraméterei

A vizeletvizsgálatot a következő indikátorcsoportokon végzik:

  1. Organoleptikus: mennyiség, hab, árnyék, szag, zavarosság.
  2. Biokémia: fehérje, bilirubin, glükóz (cukor), keton testek.
  3. Fizikai kémia: sűrűség, savasság (pH).
  4. Mikrobiológia: baktériumok, gombák, fehérvérsejtek és vörösvértestek a látómezőben, hengerek, üledékek, sók.

A vizelet fehérje normája felnőtteknek (férfiak, nők, terhes nők) t

A fehérjék vizeletének vizsgálata az egyik fontos diagnosztikai kritérium a patológiás folyamat, különösen a vesék esetében. A test normális működésében nincs fehérje a vizeletben, vagy annak tartalma elhanyagolható (akár 0,033 g / l) - fehérje nyomok. A fehérje norma gyakorlatilag független a nemtől.

Terhes nők esetében a 300 mg-ig terjedő fehérjék szintjének növekedése élettani. Még a napi adag 500 mg-ra történő növelése késői időszakokban, ha nincsenek tünetek (magas vérnyomás, a lábak duzzanata, toxikózis jelei), nem okoz aggodalmat.

Készítmények vizelet átadására

Ahhoz, hogy egy laboratóriumi tanulmány megbízható és informatív legyen, bizonyos szabályokat kell követni:

  • Egy nappal az elemzés előtt el kell utasítani a vizelet színét megváltoztató gyógyszereket, alkoholtartalmú italokat és élelmiszereket.
  • Vásároljon egy speciális steril csomagolást a vizelet gyűjtéséhez. Vagy használjon száraz és tiszta tartályt.
  • Gyűjtsük össze a vizeletet étkezés előtt reggel, míg csak a reggeli vizelet középső része kerüljön a tartályba (az elején és a végén a vizeletet lefelé kell vinni).
  • Javasoljuk, hogy az előző éjszaka ne menjen a WC-be.
  • A manipuláció előtt a nemi szervek tisztítására. Menstruáció alatt ne gyűjtsön vizeletet.
  • Ajánlatos a tartály térfogatának 2/3-át (kb. 150 ml) összegyűjteni.
  • A vizeletet a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 óra) gyűjtöttük össze a laboratóriumba történő szállításhoz, kívánatos, hogy a szállítás során a hőmérséklet 5-20 ° C legyen.

Mit jelent a magas vizelet-tartalom?

A vizeletben a fehérje emelkedett szintje (albuminuria, proteinuria) a patológiás és nem-patológiai (fiziológiai) folyamat eredménye lehet.

Patológiai okok

  1. Vesebetegségek és sérülések (pielonephritis, glomerulonefritisz, nefrozis, urolithiasis, nefropátia terhesség alatt, vese-tuberkulózis).
  2. A húgyúti szervek gyulladása (cystitis, urethritis).
  3. A reproduktív rendszer patológiája (prostatitis, vulvitis, vaginitis).
  4. A magas lázzal járó fertőző és gyulladásos betegségek (tüdőgyulladás, influenza, apendicitis, malária).
  5. Allergiás tünetek.
  6. Drámai fogyás.
  7. Endokrin betegségek (elhízás, cukorbetegség).
  8. Mérgező mérgezés.
  9. Epilepszia.
  10. A szívelégtelenség és a magas vérnyomás.
  11. Rák-folyamatok (multiplex myeloma, leukémia, vese- és húgyhólyag-daganatok).

Nem patológiai tényező

A proteinuria átmeneti élettani jellegű lehet, amelyet bizonyos tényezők okoznak, és nem patológiát. Ilyen esetekben idővel a fehérje mennyisége megközelíti a normál értékeket:

  1. Erős edzés vagy gyaloglás után (ortosztatikus proteinuria).
  2. Intenzív izzadás után.
  3. A fejletlen gyermekek 7-15 éves korában.
  4. Hipotermia, stressz, alkoholfogyasztás, alultápláltság (édességek, savanyúságok, savanyúságok) után.
  5. Terhesség az utolsó trimeszterben.

Terápiás intézkedések proteinuria kezelésére

A nem patológiás vagy funkcionális proteinuria nem igényel terápiát és ideiglenes. Ha a vizeletben lévő megnövekedett fehérje patológiás etiológiával rendelkezik az elsődleges betegség hátterében, akkor a betegnek szüksége van a diagnózis és a megfelelő kezelés megfelelő meghatározására. Ehhez forduljon szakemberhez. A terápiát átfogó módon kell végezni: étrend, gyógyszer és alternatív gyógyászat.

A proteinuria étrendje

Mivel a proteinuria a leggyakrabban a vese patológiájából származik, az étrend célja a veseműködő funkció terhelésének csökkentése. Ehhez kövesse egy bizonyos étrendet. Megfelelően válassza ki a megfelelő menüt, a hőkezelés módját, az étrend segít a dietetikusnak.

A proteinuria étrendjét az alapvető szabályok jellemzik:

  • Korlátozza a magas fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztását (hús, húsleves, zsíros hal, tej és tejtermékek, kolbászok). A napi fehérje bevitel nem haladhatja meg a 80 g-ot.
  • Korlátozza a folyadékbevitelt napi 1 literre, beleértve az első tanfolyamokat is.
  • A só, konzervek, füstölt húsok, szódavíz, kávé, csokoládé, gombák, hagyma, fokhagyma, édességek, nátrium-ásványvíz használatának kizárása.
  • Egyél több növényi étel, gabonafélék és gabonafélék, zöldek, üdítők, só nélkül kenyér.
  • A sovány húsok (pulyka, csirke), hal, méz, alacsony zsírtartalmú tejföl és túró, tojás, zöldségleves, állati és növényi zsírok, köztük vaj fogyasztása megengedett.
  • Az étrendnek négy-öt alkalommal kell lennie.
  • Javasoljuk, hogy gőz, pörkölt vagy sütjük.

A patológiák kezelése gyógyszerekkel

A táplálékfogyasztáson túlmenően a proteinuriával járó betegségeket konzervatívan kell kezelni olyan gyógyászati ​​készítményekkel, amelyek nefroprotektív és antiproteinurikus hatással rendelkeznek:

  • Angiotenzin II blokkolók.
  • ACE-gátlók.
  • Kalciumcsatorna-blokkolók.
  • A sztatinok.

Tippek a hagyományos orvosláshoz

A hagyományos orvoslás (decoctions, tinktúrák) használatát az orvosok a proteinuria komplex kezelésében is ajánlják.

  1. Csiszoljunk egy teáskanál petrezselymes magot egy porra, öntsünk 200 ml forró vizet több órán át. A nap, hogy kis italt iszogasson.
  2. Néhány művészet. A nyír rügyek fitoszterinjei egy pohár forró vizet öntsenek, 1-2 órán át ragaszkodnak, és naponta háromszor 50 ml szűrt folyadékot használnak.

Diéta a vizeletben lévő fehérjével

Néha a vizeletben lévő fehérje a norma, és ez a feltétel nem igényel kezelést. Ebben az esetben azonban hasznos lehet a fehérje fiziológiai tartalmának helyreállítására szolgáló étrend. A proteinuriaval összefüggő betegségek esetén az orvosok energiagazdálkodási tervet írnak elő, de csak a fő kezelés kiegészítéseként.

Mit kell tudni?

A megfelelő táplálkozás csökkentheti a fehérje szintjét és helyreállíthatja az anyagcserét. Az étrend a komplex terápia lényeges része, és az alábbi egyszerű szabályokat kell követnie:

  • kalóriamenü legalább 2200 Kcal naponta;
  • az étrend alapján - zöldségek és gyümölcsök;
  • csökkent foszfát tartalmú termékek fogyasztása - sajt, teljes kiőrlésű kenyér, korpa, nyers dió, müzli, zsíros hal;
  • a magas káliumtartalmú élelmiszerek korlátozása - banán, mag, szezám, tengeri hal;
  • az illóolajokat tartalmazó termékek kizárása: fokhagyma, hagyma, zeller;
  • magas kalciumtartalmú élelmiszerek - tejtermékek, tojás, zöldség - rendszeres fogyasztása;
  • vitaminok és aminosavak további bevitele.

Általános szabályok

A proteinuria táplálkozásának általános szabályai megfelelnek a vesebetegség standard étrendjének - a Pevsner 7. számú táblázata, különféle lehetőségeivel: A, B, C és G.

Ezeknek a táblázatoknak közös alapszabályai vannak, amelyek egyes jellemzőkkel rendelkeznek, és az alapbetegségtől függően alkalmazzák:

  • több étkezés (frakcionált) étkezés - az étkezések száma négytől hatig terjedhet;
  • fehérje korlátozás - körülbelül 20-100 gramm, a beteg egyéni állapotától függően;
  • só, füstölt, konzerv és pácolt ételek elutasítása;
  • kávé, csokoládé és kakaó, alkoholos és szénsavas italok elutasítása;
  • legalább 200 gramm tejtermék napi fogyasztása;
  • a mazsola, a répa és a sütőtök rendszeres fogyasztása;
  • A fő fehérjeforrásként előnyös, ha főtt csirkehús és növényi fehérjéket alkalmazunk 1-4 arányban;
  • Ajánlott italok: a gyógynövény és a zöld tea nem erős, hasított, szárított csipkebogyó-főzet, szárított gyümölcsök, gyümölcslevek és gyümölcsök nektárja, a citrusfélék, a sárgarépa és a sütőtöklé.

Engedélyezett termékek

A veggie levesek és a főbb ételek kis mennyiségű párolt, főtt vagy sült hússal vagy halakkal kell képezniük a beteg magas fehérjetartalmú vizeletének alapját, mivel ez a fajta feldolgozás csökkenti a vese működését gátló nitrogéntartalmú anyagok mennyiségét. Az étrend tartalmazhat ilyen termékeket:

  • friss és feldolgozott gyümölcsök, bogyók és zöldségek: görögdinnye, bab, dinnye, mazsola, cukkini, eper, káposzta, burgonya, szárított kajszibarack, sárgarépa, paradicsom, sütőtök, dátumok;
  • zöldek: bazsalikom, petrezselyem, kapor;
  • gabonafélék: hajdina, búzadara, gyöngy-árpa, köles, rizs, szágó;
  • tejtermékek: acidophilus, joghurt, kefir, tej, tejszín, tejföl, túró;
  • sovány hús: marhahús, nyúl, borjúhús
  • fehér hal: tőkehal, csuka, tőkehal, csuka, csikó;
  • sovány madár: pulykamell és csirke;
  • zöldség- és gyümölcslevek: sárgabarack, tök, őszibarack, sárgarépa.

Tiltott termékek

A proteinuria kezelése során tilos a termékek, amelyek növelhetik a vizeletben kiválasztódó fehérje szintjét:

  • alkohol;
  • szénsavas és édes italok;
  • zsíros hús, hal és baromfi;
  • konzerv, füstölt és kolbász,
  • hús vagy halból készült gazdag levest tartalmazó leves;
  • sózott és pácolt ételek;
  • édességek, sütemények, sütemények és muffinok;
  • sós fűszerek és forró fűszerek;
  • citrusfélék;
  • chips;
  • csokoládé, fekete tea, kakaó és kávé.

Diéta terhes nők számára

A proteinuria kimutatása terhes nőknél rutin vizsgálatok során:

  • felesleges fehérje az étrendben;
  • helytelen ivás rendszer;
  • túlzott gyakorlás;
  • a test védelmi funkcióinak csökkentése;
  • a vesebetegségek, például a glomerulonefritisz kialakulása;
  • a terhesség komplikációi, például a késői preeclampsia vagy a preeclampsia.

A vizeletben a fehérje szintjének emelkedésével a terhesség alatt a takarékos étrend szintén hozzájárul a beteg egészségének gyors normalizálásához és stabilizálásához. Ezen túlmenően, egy megfelelően megfogalmazott étrend segíthet csökkenteni a proteinuriaval összefüggő betegségek egyéb tüneteinek súlyosságát, mint például a veseödéma és a magas vérnyomás.

Minta menü

Az alábbi táblázatban bemutatjuk a proteinuria-ban szenvedő betegek menüjének példáját, amely a saját diéta elkészítésének alapját képezi az orvosával folytatott konzultációt követően.

Diéta a vizeletben lévő fehérjével

A vizeletben a megnövekedett fehérje elég gyakori, amit proteinurianak neveznek. A vizeletben lévő kis mennyiségű fehérje jelenléte normálisnak tekinthető, és egy teljesen egészséges emberben is kimutatható. De ha a fehérjekoncentráció meghaladja a normát, akkor ez jelzi a kóros állapot jelenlétét.

A proteinuria veseproblémákat jelent, bár ennek a betegségnek az okai nagyon különbözőek lehetnek.

A betegség fő kezelése a gyökerek okainak kezelése, valamint a patológia előrehaladásának és a szövődmények kialakulásának megelőzése. A kezelés egyik fontos pontja az alacsony fehérjetartalmú étrend. Az orvosok a Pevzner 7-es számú vizelet táblázatában a fehérjével együtt ajánlják. Az étrend sajátosságairól, valamint a proteinuria táplálkozásának alapelveiről az alábbiakban ismertetjük.

Fehérje a vizeletben

A fehérje az emberi test egyik fő összetevője. A csontváz, az izmok és az inak, a belső szervek, valamint az idegszövet áll. A fehérje-vegyületek nagyon fontosak az anyagcsere-folyamatok eredete szempontjából. Normál állapotban a vizeletben lévő fehérje nem lehet jelen. De néha a veseműködés zavart, a szerv szűrési funkciója meghibásodik, ezért a káros vegyületek mellett a fehérje behatol a vizeletbe, valamint más hasznos anyagok, amelyek nem lehetnek ott jelen. A fehérje jelenléte kimutatható a vizeletvizsgálat során. Gyakran a proteinuria a súlyos patológia tünete, de gyakran még mindig normális.

Általában egy egészséges ember vizeletének nem szabad fehérje-vegyületeket tartalmaznia, vagy azok koncentrációja nem lehet több, mint 0,01 g / l nőknél és 0,03 g / l férfiaknál. A terhesség alatt ez a mutató a nőknél 0,03 g / l-re emelkedik. Gyermekek esetében ez a szám nem haladhatja meg a 0,0025 g / l értéket. Különböző tényezők hatására a vizeletben kiválasztódó fehérje 0,04-0,08 g / l-re emelkedhet.

Még a fehérje mennyiségének 1 grammra való növelése a vizelet nem egy patológia, hanem csak akkor, ha egyszer észleljük. Ha többször találja a fehérje-vegyületek magas koncentrációját, akkor beszélhetünk komoly probléma jelenlétéről. Ha számuk 1,5 g / l, akkor ez a normától való eltérést jelzi, ez patológiás folyamat jelenlétét jelenti.

A proteinuria okai, különösen a kezelés

A proteinuria fő oka a szervezetben a fehérje fokozott termelésének tekinthető. Egy egészséges embernél ez az intenzív fizikai terhelés után vagy a fehérjékben gazdag ételek elfogyasztása után következik be: tojás, hús, tej. A proteinuria következő fiziológiai okai is megkülönböztethetők:

  • hosszantartó hipotermia;
  • stresszes helyzetek;
  • hosszú álló helyzetben;
  • láz;
  • agyrázkódás;
  • a személyes higiénia elhanyagolása;
  • kiszáradás.

A megnövekedett fehérje normálisnak tekinthető a terhesség utolsó trimeszterében, valamint az újszülöttekben. Továbbá, a proteinuria kialakulásának kiváltása bizonyos gyógyszereket is igénybe vehet.

A fiziológiai proteinuria átmeneti, azonnal eltűnik a provokáló tényező eltávolítása után, nem igényel kezelést. A vizeletben lévő fehérje mennyiségének tartós növekedése azonban a következő kóros állapotok jelenlétét jelezheti:

  • cukorbetegség;
  • fertőző betegségek;
  • magas vérnyomás;
  • gyulladásos folyamatok;
  • onkológiában
  • urolithiasisban;
  • tuberkulózis;
  • különböző vesebetegségek;
  • néhány szisztémás betegség.

Az olyan betegségek, mint az epilepszia, az allergiás reakciók, a szívbetegségek és a kiterjedt szöveti nekrózissal járó sérülések szintén növelhetik a fehérje vegyületeket.

A vizeletben lévő fehérje-vegyületek kimutatása után a vizelet ismételt elemzését írják elő, amelyet követően alapos vizsgálatra kerül sor. Miután megtalálta az okot, az orvos átfogó kezelést végez. Mérsékelt vagy súlyos proteinuria esetén, amikor a vizelet koncentrációja 1-3 g / l vagy több, mint 3 g / l naponta, a gyógyszeres terápiát, az ágyazást, a speciális diétát betartják.

Szükség esetén vér tisztítása és sebészeti beavatkozás végezhető. Ha a proteinuria enyhe formája diagnosztizálódik, akkor nincs szükség gyógyszeres kezelésre, elég, hogy megszabaduljunk a rossz szokásoktól, helyes életstílust, speciális étrendet követünk.

A táplálkozás jellemzői a vizeletben megnövekedett fehérjével

A proteinuria kezelésében nagy figyelmet fordítanak a beteg táplálkozására. A fehérjekoncentráció normalizálása érdekében kiegyensúlyozott étrendet írnak elő, amelyet a sült, sózott, füstölt ételek jelentős korlátozása vagy teljes elutasítása jellemez.

Előnyben részesülnek a párolt, főtt, sült módon főzött természetes termékek. A sómentes, alacsony szénhidrát diéta javíthatja a beteg állapotát. Veseelégtelenség esetén a vizeletfehérje növekedésével együtt az orvosok a Pevzner 7. sz.

A 7A, 7B, 7B táblázatban ennek a diétának a módosítása történik. Leggyakrabban a szakértők egy hetet javasolnak, hogy kövessék a 7A táblázatot, majd menjenek a 7B táblázatba, ami jóindulatú. Mielőtt elkezdené az étrendet, ajánlott egy éhgyomri nap. A proteinuria terápiás étrendjének kiválasztása a kezelőorvossal kell foglalkozni.

A proteinuria orvosi táplálkozásának célja, hogy kizárja a sót, a fehérjetermékek jelentős korlátozását. Szükséges az aminosavakban gazdag élelmiszerek, valamint a szója és néhány állati fehérje felhasználásának csökkentése. Ha a vizeletben megnövekedett fehérje van, betartania kell a következő táplálkozási elveket:

  • Szükséges a fehérjetartalom csökkentése a napi étrendben, de nem szabad teljesen megszüntetni. Egyes fehérjetermékek használata csak alapos hőkezelés után engedélyezett.
  • A fehérjetartalmú élelmiszerek energiaértékét szénhidrátok és zsírok töltik fel. Az étrend alapja a zöldségek, gyümölcsök, bogyók, méz.
  • A napi 2 órás elégtelen kalóriatartalommal tejföl és tejszínt használhatunk.
  • Foszforban és káliumban gazdag élelmiszerek fogyasztása korlátozott. Ezek a termékek a tej, a hal, a sajt, a banán, a müzli és sok más.
  • Az étrendet kalciumban gazdag táplálékkal kell megtölteni.
  • Szükséges teljesen megszüntetni az alkoholtartalmú italok használatát, abbahagyni a dohányzást.
  • A sót teljesen el kell hagyni, vagy fogyasztását napi 2 grammra kell csökkenteni. A főzési folyamat során a só tilos.
  • Szükséges, hogy naponta egy frakcionált étrendhez ragaszkodjunk, hogy 5-6 ételt készítsünk kis adagokban.

Az is nagyon fontos, hogy megfigyeljük az ivási rendszert. A test duzzanata jelenlétében csökken az elfogyasztott folyadék mennyisége 1-1,5 literre, tekintettel az elmúlt nap folyamán kiválasztódó vizelet mennyiségére. A proteinuria kezelése során a betegnek aminosavakat, vitamin-ásványi komplexeket kell tartalmaznia.

Engedélyezett termékek

A vizeletben megnövekedett fehérjével rendelkező terápiás étrend lehetővé teszi a következő termékek használatát:

  • zöldség-, tejlevesek;
  • gabonafélék, tészta;
  • sómentes kenyér, kovásztalan sütemények;
  • főtt baromfi, sovány marhahús vagy borjúhús (legfeljebb 60 gramm naponta);
  • főtt sovány hal;
  • főtt, párolt zöldségek;
  • 1 tojásfehérjétől párolt omlett;
  • szágóalapú vízi edények;
  • gyümölcsök, bogyók;
  • vaj, növényi olaj;
  • gyümölcslevek, dogrose húsleves, zöld tea.

Megengedett a tej vagy tejtermékek használata, de legfeljebb 300 gramm naponta. Szárított sárgabarack, sárgabarack, valamint sütőtök, görögdinnye ajánlott.

Tiltott termékek

Az alacsony fehérjetartalmú étrend proteinuria esetén a következő élelmiszerek kizárását jelenti az étrendből:

  • hús-, hal- és gombatermékek;
  • zsíros hal;
  • hagyma, fokhagyma;
  • csokoládé;
  • édességek vajkrémmel;
  • szójatermékek;
  • gomba;
  • diófélék;
  • savanyúságok, savanyúságok;
  • füstölt hús, konzervek, különböző készételek;
  • bab;
  • túró;
  • tojás;
  • sóska, rabarber;
  • cékla, banán.

A vizelettel megnövekedett fehérjével meg kell szüntetni az alkoholtartalmú, szénsavas italokat, valamint a fűszeres fűszereket, a mustárt és a ketchupot. A fehérje mennyiségének növelése hozzájárul a kávéhoz, a kakaóhoz, így azt is el kell hagyni. Ha az étrend diuretikumot tartalmaz, akkor növelni kell a káliumban gazdag élelmiszerek mennyiségét.

Ezek közé tartoznak a szárított gyümölcsök, a sült burgonya. Az alapbetegség miatt az orvos további korlátozásokat írhat elő az élelmiszerre vonatkozóan. A 7-es étrendhez való ragaszkodás után 5-7 nap elteltével a vizeletben lévő fehérje csökkenése megkezdődik, javulást észlel.

Az étrend jellemzői proteinuria-val

A húgyfehérje növekedése gyakran súlyos betegség jele. Ez elsősorban a vesék patológiája, de vannak olyan helyzetek, amikor a proteinuria akkor fordul elő, amikor a szív, a vérerek, az idegrendszer és más teststruktúrák zavarai vannak. A preeclampsziát kiváltó terhes nők is ezt a tünetet tapasztalhatják. Nézzük meg, hogy mi legyen a vizeletben lévő fehérjével rendelkező étrend, milyen tulajdonságai vannak, és hogy javítja-e a jólétet.

Az étrendi korrekció elvei

A táplálék az aktív terápia alá eső betegségek kezelésének alapvető eleme. Azonban nincs betegség "proteinuria", a fehérje jelenléte a vizeletben csak egy olyan tünet, amely a kedvezőtlen körülményekhez vezethet:

  1. Húgyúti betegségek (nefritisz, vesekárosodás).
  2. Preeclampsia preeclampsia formájában (a vizeletben lévő fehérje a terhesség alatt emelkedett vérnyomás hátterében jelenik meg, ödéma lép fel).
  3. Autoimmun patológia.
  4. Bármilyen típusú cukorbetegség.
  5. Különböző lokalizációjú neoplasztikus (tumor) folyamatok.

Ezért az étrendet nemcsak a proteinuria jelenlétén, hanem a betegség figyelembevételével kell kiválasztani, ami ezt a tünetet kiváltotta. Az életkor fontos, a beteg neme, az élelmiszerekre és italokra gyakorolt ​​allergiás reakciók hajlama. Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagyni a komorbiditásokat is - és gyakran sokan vannak, különösen az idős korú betegek esetében.

A táplálékot fehérjékkel kell gazdagítani. A modern fogalmak szerint ez a követelmény megfelel a táblázat 7c számának.

Az étrend jellemzői

A vizeletben lévő fehérje elvesztése megfelelő kompenzációt igényel:

  • élelmiszerrel;
  • italokkal;
  • intravénásan beadott gyógyszerekkel.

A 7c. Táblázat (Pevzner-étrendnek minősül) elsősorban veseelégtelenségben szenvedő betegek számára készült, azonban más, proteinuria által okozott betegségekre is alkalmas.

Általános jellemzők

A kalóriabevételt a személy egyéni igényeinek (életkor, nem, fizikai aktivitás, foglalkoztatási típus) figyelembe vételével számítják ki, de az ajánlott mennyiség napi 2900 kcal.

A táblázat tartalmazza az energiarendszer alapvető követelményeit:

Diéta a vizeletben lévő fehérjével

Mi a táplálék a fehérjével a vizeletben? Ezt a kérdést sok páciens kérdezi meg, ha a vizeletmintákban megnövekedett fehérjetartalmat észlelnek. Általában, ha egy személy egészséges, a vizeletben lévő fehérje nagyon alacsony koncentrációban található. A proteinuria patológiás állapot, amikor a mintában lévő fehérje-vegyületek tartalma meghaladja a normát. Ez a jelenség további diagnosztikát igényel és intézkedéseket tesz a lehetséges belső patológiák kiküszöbölésére. Miért van a proteinuria, mit kezelnek, és mit kell étrendben proteinuriaval?

Miért nő a fehérje

A fehérje az emberi test szöveteit képező „tégla” fő alkotóeleme, fő építőköve. A csontváz és az inak, az izmok, a belső szervek, az idegszövet - mindezt fehérje alkotja. A fehérje-vegyületek kulcsszerepet játszanak minden metabolikus folyamatban.

Ezeknek a vegyületeknek a vizeletben való bejutásának folyamata szorosan kapcsolódik a vesék munkájához. Általában ezek a szervek kiszűrik a vért, eltávolítják a metabolitokat, toxinokat és más, a húgyhólyagba belépő káros anyagokat. Ha a vesefunkció valamilyen okból károsodik, ez a szűrés meghiúsul. Ezután a káros anyagok mellett fehérje és más, általában ott hiányzó vegyületek kerülnek a vizeletbe.

A vizeletben a minimális fehérjetartalom normálisnak tekinthető, önmagában még nem a patológia mutatója. De ha a koncentráció meghaladja a 150 milligrammot literenként, ez a jelenség veszélyessé válik az orvosnak.

Proteinuria kétféle:

  1. Ideiglenes.
  2. Stabil.
Az ideiglenes forma olyan tényezőket idéz elő, mint:
  • a szervezet dehidratációja (folyadékveszteség vagy vízhiány);
  • láz;
  • intenzív hideg vagy magas hőmérsékletnek való kitettség;
  • az intim higiénia be nem tartása;
  • felesleges fehérje az élelmiszerekben;
  • aktív fizikai munka;
  • stressz
  • a gyermek szállítása. A terhes nők vizeletében a fehérje természetes élettani okok miatt rövid ideig képes növekedni, vagy ha egy nő magas fehérjetartalmú ételeket fogyaszt.
Néha bizonyos gyógyszerek bevétele után a fehérje emelkedik:
  • szalicilsav és származékai;
  • lítiumtartalmú gyógyszerek;
  • cefalosporin antibiotikumok;
  • penicillin;
  • aminoglikozidok;
  • szulfonamidok.

Gyakran a fehérje nő a vizeletben a terhesség alatt. Ez biztonságos lehet, de a várandós anyát feltétlenül orvosnak kell megvizsgálnia: ha a fehérje-vegyületek koncentrációja nő, ez néha a veszélyes kóros folyamatok kezdetét jelzi - gyulladás, preeklampszia, nefropátia és mások.

Tünetek és diagnózis

A vizelettel megnövekedett fehérjével:

  • magas láz, hidegrázás, lázas állapotok;
  • gyengeség és magas fáradtság - anémia;
  • a kalcium koncentrációjának növekedése a szervezetben a fehérje csökkenésének hátterében, ami álmosságot és szédülést okoz;
  • a vizelet fehéres lesz;
  • a csontfájdalom kezdődik;
  • egy ember betegnek érzi magát, az étvágya elesik.

A fehérje növekedését a vizeletben a beteg fehérjékre vonatkozó vizeletmintáinak elemzésével rögzítik.

Számos módszer ismert:

  • univerzális szulfosalicilsav-vizsgálat;
  • biuret reakció;
  • Brandberg-Stolnikov-Roberts tanulmánya;
  • egy speciális mutatósáv elemzése;
  • fehérjeszedési termékek kimutatása;
  • bens jones módszer.

Ha rosszul érzi magát és kellemetlen tüneteket tapasztal, forduljon orvoshoz.

Kezelés és étrend

Annak érdekében, hogy a fehérje szintjét a vizeletben normalizálják, vizsgálatot kell végezni, és meg kell vizsgálni a növekedés okait. A beteg vizeletének és vérének részletesebb és teljesebb elemzését végzik, általános orvosi vizsgálatot végeznek. A proteinuria kialakulásához vezető lehetséges patológiákat azonosítják.

Mivel a proteinuria nem önálló betegség, hanem más patológiás folyamatok tünete, a kezelés a „fő” betegségtől függ, és elsősorban az eltávolítására irányul. Az orvosok ajánlhatnak gyulladáscsökkentő, allergiaellenes szereket (beleértve a hormonokat), a vékonyító szereket, az antibiotikumokat és még sok más.

A napi adagolás fontos: a pácienst ágyágyazás jelzi, hogy ne provokálja a gyulladás lehetséges szövődményeit. Néha vértisztítás történik.

A proteinuria terápia egyik fontos eleme a táplálkozás és az étrend.

Mi nem lehet ilyen esetekben:

  • a kezelés teljes időtartama alatt az élelmiszerek sótartalma minimális (legfeljebb 2 gramm naponta);
  • a húst és a halfajtákat kizárják a termékek listájából, a tartós javulás kezdetét követően fokozatosan kerülnek bevezetésre, és nem haladják meg az orvos által javasolt mennyiséget. Ennek a korlátozásnak az általános célja a fehérje bevitel csökkentése;
  • a naponta fogyasztott víz mennyisége egy literre korlátozódik. Ez az összeg magában foglalja a vizet és egyéb folyadékokat: leveseket, gyümölcsleveket, teát és így tovább.

Milyen termékek érvényesek? A kezelés során rizst és edényeket fogyaszthat, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, gőzös zöldségeket, sütőtöket és cukorrépa-ételeket, kis mennyiségű szárított gyümölcsöt.

Jó terápiás hatást mutatnak rózsa csípő teák, fekete ribizli és citrom gyümölcsitalok.

Hogyan állítsuk be az ételt a fehérjével a vizeletben

A vizeletben lévő fehérje akár felnőttekben is megjelenhet, de fontos, hogy ne lépje túl a megengedett határértékeket. Ahhoz, hogy a mutatókat visszaállítsuk normál állapotba, és megszabaduljunk a fehérje nyomaitól, ami nem lehet, fontos kezelni. De nem kevésbé hatékony módszer a vizeletben lévő étrend.

Diéta a vizeletben lévő fehérjével

Nincs speciálisan kifejlesztett táplálék, ha fehérje nyomai jelennek meg. Nincs olyan gyógyszer sem, amely képes eltávolítani a fehérjét. A kezelési rend és a táplálkozás közvetlenül függ az alapbetegség típusától, amely proteinuriahoz vezetett (megnövekedett fehérje a vizeletben). Az étrend a fehérje megjelenésével egy személy vizeletében a vesebetegség táplálkozásának alapvető szabályain alapul. A diétával kapcsolatos egyéb árnyalatok minden egyes esetben lefoglalják a kezelőorvosot.

Mennyi ideig tartsa szükséges a táplálék-táplálkozáshoz való ragaszkodást, hogy mit tartalmaz, és milyen tiltások függnek a fő betegségtől, mértékétől és formájától. Az orvos minden receptje, valamint ajánlásainak végrehajtása rövid idő alatt segít a vizeletben lévő fehérje koncentrációjának csökkentésében vesekárosodás esetén, és az étrend betartása megtartja a mutatókat a normál tartományon belül.

A terhesség alatt a vizeletben lévő fehérjék nyomai azonban veszélyesek a nőkre és a gyermekekre. A kezelést óvatosan kell felírni, így ebben az esetben az étel az egyetlen terápiás módszer a tünet elnyomására.

Általános szabályok

A vizeletben lévő fehérjék táplálkozásának és megelőzésének alapja, mint a vesék munkájához kapcsolódó egyéb megnyilvánulások, a húgyúti rendszer szerveinek terhelésének csökkentése. Ezen túlmenően ugyanolyan fontos, hogy a magas fehérjetartalmú étrendi ételekből korlátozzák vagy teljesen megszüntessék. Szükséges elhagyni a veséket irritáló ételeket. A fehérjék nyomai gyakran gyulladás esetén fordulnak elő, így a diétázás fontossága fontos a gyulladásgátló hatású termékek esetében.

A vizeletben lévő fehérjék felhalmozódásával fontos, hogy csökkentse a táplálékbevitelét és a vitaminokat, zsírokat és szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek diverzifikálását.

Amikor a terhesség alatt a vizeletben nyomokban fehérjék jelennek meg, fontos, hogy gazdagítsák a menüt a különféle zöldségekkel, gyümölcsökkel és bogyókkal. A testben lévő vitaminok szintje a terhesség alatt csökken, és fontos, hogy időben töltse ki.

A szervezetben elfogyasztott élelmiszerekkel együtt napi 80 gramm proteint kapnak. A vese túlzott terhelését okozó foszfor- és nátrium-sókat is korlátozni kell. A káros hatás csökkentése és a veseproblémák megszüntetése érdekében fontos az élelmiszer kalóriatartalmának, fogyasztásának mennyiségének figyelése. A menü elkészítésében a hangsúlyt a megfelelő kalciumtartalmú termékeken is el kell végezni.

A fehérje azért szükséges, mert fontos része a testnek. Részt vesz a szerkezetek építésében, katalizálja a különböző folyamatokat. De meg kell érteni, hogy a fehérje szintézise után salak marad. A vizelet karbamid és kreatinin formájában jönnek létre. Ez a jelenség normális, de a veseelégtelenségben, amikor a szerv kiválasztási és szűrési munkái zavarnak, ezek a metabolikus termékek felhalmozódnak és toxikus hatásúak.

Amikor a fehérje megjelenik a vizeletben, megfelelő terápiát írnak elő speciális diétával kombinálva. A kezelés célja az alapbetegség, és az étrend támogatja a veséket. Amikor a proteinuria, az alacsony fehérjetartalom egyénileg állítható, az élelmiszerekben megengedett fehérje mennyiségét az anyagcsere termékek szintje határozza meg az elemzésekben, nevezetesen a kreatinin.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek számára ajánlott a 7-es étrend és a 7a.

Az előtag és a fehérje minimális tartalmát jelenti. Ennek az étrendnek a célja a vesék terhelésének maximalizálása, az anyagcsere-termékek kiválasztásának felgyorsítása. De hipotenzív és gyulladáscsökkentő hatása is van.

A 7B. Táblázatot súlyos azotémiával rendelkező krónikus vesebetegségekre írják elő. A B előtaggal ellátott étrend típusa viszont az elveszett nitrogéntartalmú vegyület feltöltését jelenti. A táplálkozási táplálkozás csökkenti a puffadást, javítja a vesefunkciót és segíti a proteinuria, valamint a hypercholesterolemia elnyomását.

Engedélyezett termékek

A vese- és vizeletfehérjék speciális táplálkozása elég szigorú menü. De van egy lista a megengedett termékekről, amelyekből finom és változatos ebédet vagy vacsorát készíthet. Használatuk nem csak megengedett, de erősen ajánlott.

A menüben a zöldségek és gyümölcsök jelen kell lenniük. Ezek nemcsak megengedettek, hanem nagyon hasznosak a test számára. Ezeket mind friss, mind különböző hőkezelésnek vetik alá, kivéve a sütést. Az édesség szerelmeseinek az alacsony fehérjetartalmú étrend megtartása nem lehet nehéz - nem tiltja meg az édességet. Mézet, különböző dzsemeket, lekvárt és cukrot adhat az ételhez, de csak okból.

Ha a fehérjéket az analízis során észlelik, akkor az étrendbe is beletartozhat

  • gabonafélék és tészta;
  • alacsony zsírtartalmú halak;
  • kenyér és egyéb sütemények;
  • zöldségalapú sovány levesek;
  • tejtermékek.

Az italokból a frissen facsart zöldség- vagy gyümölcslevek, gyümölcsitalok, teás teák, valamint a csipkebogyó, a hegyi kőris vagy a ribizli főzésének ajánlott.

A húst eredetileg teljesen kizárták az étrendből, és csak fokozatosan kis adagokban, de csak alacsony zsírtartalmú étrend-fajtákba vezetett be a menübe.

Az állati fehérjék használata nem megengedett - helyettesítik a növényeket, de csak a vizeletvizsgálat és a diagnózis után.

Mivel a só diétára korlátozódik, az ételek ízléstelenek lehetnek. Az érzékszervi tulajdonságaik javítására az enyhe mártások segítenek, valamint a főtt ételeket friss fűszernövényekkel fűszerezzük.

Teljesen vagy részben korlátozott termékek

A vesebetegségek diéta fő feladata, hogy csökkentse a terheket és megszüntesse azokat a termékeket, amelyek irritálják a veséket. A fehérjéket növelő és a húgyúti rendszer egyéb rendellenességeihez vezető tiltott élelmiszerek a következők:

  • só;
  • kakaó, csokoládé és kávé;
  • szénsavas víz;
  • fokhagyma;
  • gomba;
  • sóska;
  • konzervek;
  • savanyúság;
  • hús, zsíros hal;
  • alkohol;
  • pácolt és kemény sajtok;
  • kolbász;
  • leves vagy leves.

A zöldségekből és gyümölcsökből készült savanyúságokat meg kell tartani, és a fűszeres fűszereket és fűszereket is ki kell zárni, amint az első patológiai jele megjelenik.

Diéta menü

A 7-es étrend keretében engedélyezett termékek közül ízletes, egészséges, kiegyensúlyozott menüt készíthet.

Ez az, ami egy különleges étkezés egy napra néz ki, amikor a fehérje megtalálható:

  • reggeli - zabpehely vagy hajdina kása tejjel mézzel, kekszkel, csipkebogyóval;
  • második reggeli - túrós rakott mazsola és szárított sárgabarack, kamilla tea, alma vagy körte;
  • vacsora - zöldségleves makaróni, tök püré, párolt hal húsgombóc, friss zöldségsaláta, körte lé;
  • snack - grillezett zöldségek, rizs puding, zöld tea;
  • vacsora - cukkini rakott, áfonyás puding, túrós desszert, gyümölcs turmix.

Mielőtt lefekvés előtt, valahol 20-30 perc alatt javítaná a gyomor mozgékonyságát, ajánlatos egy pohár kefirot vagy joghurtot inni.

Bármilyen mennyiségű fehérje a vizeletben különböző rendellenességek esetén megfelelő táplálkozásra és az urológus valamennyi ajánlásának való megfeleléshez szükséges.

Terápiás étrend vese-nefropátiához, táblázatszám 7c

A 7c kezelési táblázatot az orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozási Kutatóintézetében dolgozták ki 1964-ben. Az étrend fő célja a vesék terhelésének csökkentése volt, hogy növelje a terápiás hatékonyságot a különböző vesebetegségek kezelésében.

Az étrend célja

A 7b étrend a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek van rendelve, akiket nefrozikus szindróma bonyolít. Az optimális táplálkozás-étrend alkalmas a nefropátia-szenvedő terhes nők, az amiloidózis, a vese-tuberkulózis és a krónikus glomerulonefritisz kezelésére. Továbbá más krónikus vesebetegségek esetén is rendelhető diéta, ha van ilyen.

Akció étrend

A speciálisan kiválasztott élelmiszerek kombinációjának köszönhetően a betegeket a fehérje elvesztésével kompenzálják, csökkentve az ödémát (gyakran a duzzanat teljesen eltűnik, a proteinuria és a hypercholesterolemia jelentős csökkenése). A diéta terápiás hatása a harmadik napon figyelhető meg, a jövőben a hatékonyság növeli.

Az étrend összetétele

Ebben a diétában a fehérje mennyisége jelentősen megnő, és a zsírtartalom csökken. Az étrendben a lipotrop összetevők fokozódnak (elsősorban ezek a többszörösen telítetlen zsírsavak, valamint a foszfatidok és a metionin). A sót teljes mértékben megtagadják (csak a termékekben lévő só marad az étrendben). Az étrend hat étkezést biztosít.

diéta

A következő élelmiszerek az étrend alatt történő fogyasztásra ajánlottak:

- búza kenyér (kenyér előkészítése, só nélkül és korpa kötelező hozzáadásával);

- gabonafélék (hajdina és zabpehely);

- saláták (növényi saláták és vinaigrettek, öntetre - néhány növényi olaj);

- főtt, párolt és sült zöldségek (zöldségeket ajánlott sárgarépa, burgonya, sütőtök, karfiol, zöldborsó és répa fogyasztására);

- tej (alacsony zsírtartalmú túró, kefir);

- hal (ajánlott a zsírt nem főtt és sült formában fogyasztani);

- hús (alacsony zsírtartalmú marha- és borjúhús, főtt sertéshús);

- baromfi (alacsony zsírtartalmú csirke bőr nélkül);

- vegetáriánus levesek (ajánlott tejleves, zöldség, gyümölcs);

- italok (tea nem erős, dogrose húsleves).

Teljesen kizárja az étrendből készült kolbászokat, konzerveket (bármilyen tartósítást), sót, fagylaltot, sajtokat és füstölt húsokat.

Az étrendet csak a kezelőorvos írhatja elő, a beteg állapota és a vizsgálatok eredményei alapján. Az étrendet minden beteg számára egyénileg lehet beállítani, ha bármilyen indikáció és ellenjavallat van.

A proteinuria étrendje

A vesebetegség komplex kezelésében fontos az étrend-terápia.

Ez annak köszönhető, hogy a vesék fontos szerepet töltenek be a homeosztázis fenntartásában a szervezetben. A vesék végzik a víz-elektrolit és a sav-bázis egyensúly szabályozásának funkcióit, és a vesék is szerepet játszanak a szervezet endokrin szabályozásában és számos tápanyag metabolizmusában.

A vesebetegség a vese kiválasztódásának, az endokrin rendellenességek, az anyagcsere-rendellenességek csökkenéséhez vezethet. A kialakult kóros jelenségek hátterében a táplálkozási egyensúlyhiány alakul ki. Így a diétás terápia nemcsak a tüneti, hanem a vesebetegség patogenetikus kezelése is.

    Orvosi táplálkozás krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél
      Az anyagcsere jellemzői veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

    A veseelégtelenség csökkenése a vesekárosodás kialakulásával számos metabolikus rendellenességhez vezet.

    A beteg testében kialakuló urémia kialakulásával nő a fehérjék és az aminosavak metabolizmusának melléktermékei a toxikus hatásokkal. Az urémia kialakulásában bizonyos szerepet játszanak a nitrogéntartalmú anyagok, mint például a karbamid, a guanidin-vegyületek, az urátok és a nukleinsav-metabolizmus más végtermékei, az alifás aminok, számos peptid és a triptofán, tirozin és fenilalanin egyes származékai. CRF-ben szenvedő betegeknél a szabad fenilalanin és a glicin koncentrációja a vérplazmában emelkedik, ennek megfelelően csökken a tirozin és a szerin, valamint a tirozin / fenilalanin arány. Az esszenciális aminosavak (valin, izoleucin és leucin) koncentrációjának csökkenése, a citrullin és a metilált hisztidin szintjének emelkedése figyelhető meg. Bizonyos körülmények között a valin, tirozin és szerin kimerülése korlátozhatja a fehérjeszintézist.

    A CRF-ből származó acidózis tovább stimulálja a fehérje-katabolizmust a rövid láncú aminosavak oxidációjának növelésével és a proteolitikus enzimek aktivitásának fokozásával.

    Ennek eredményeként a betegek fehérje-energia hiányt alakítanak ki. A fehérje-energiahiány állapota súlyosbítja az alapbetegség lefolyását, megnehezíti annak korrekcióját és jelentősen befolyásolja a túlélést.

    A veseelégtelenség kialakulásával az anabolikus hormonok, például az inzulin és a szomatosztatin biológiai aktivitásának csökkenése, valamint a katabolikus hormonok szintjének növekedése: parathormon, kortizol és glukagon. A hormonális egyensúlyhiány a szintézis jelentős csökkenéséhez és a fehérje-katabolizmus növekedéséhez vezet.

    A szénhidrát anyagcsere zavarai.

    Veseelégtelenség esetén az exogén glükóz kihasználtsága csökkent. Ez a jelenség elsősorban az inzulinhatással szembeni perifériás rezisztenciával áll összefüggésben a poszt-receptor defektus következtében, ami a szövetben a glükózfelvétel csökkenéséhez vezet. A legtöbb betegnél az inzulinszekréció növekedése kiegyenlítheti ezeket a hatásokat, és a glükóz intoleranciája csak a vércukorszint csökkenésének lassulásában jelentkezik normál éhgyomri értékekben.

    A glükózhasználat megszegése általában nem igényel táplálkozási korrekciót. Klinikai problémák csak akkor lépnek fel, ha nagy mennyiségű glükóz parenterális beadása történik. A hiperparathyreoidis némi hatást gyakorolhat a szénhidrát anyagcsere változására, mivel a parathormonok gátolják a hasnyálmirigy β-sejtjeinek szekrécióját.

    A megnövekedett inzulintermelés lipogén hatást mutat a veseelégtelenségben. Amikor az urémia gyakran hiperlipoproteinémiát okoz, amelyre jellemző a HDL-koleszterin koncentrációjának csökkenése, az LDL, VLDL, trigliceridek tartalmának növekedése. Még normális lipidszintű betegeknél is megfigyelhető az apolipoproteinek lipázaktivitásának és összetételének változása. A vér lipoprotein-spektrumának változását már a krónikus veseelégtelenség kialakulásának kezdeti szakaszaiban észlelik.

    A nefrotikus szindrómában és a cukorbetegségben szenvedő betegeknél, a hormonális és immunszuppresszív terápiában részesülő betegeknél a zsír anyagcsere specifikus zavarai figyelhetők meg.

    A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az atherosclerosis magas kockázata és szövődményei a lipid anyagcsere változásai.

    A veseelégtelenségben a víz, nátrium, kálium, kalcium, magnézium, foszfor, bizonyos nyomelemek, szerves és szervetlen savak és egyéb szerves anyagok vese clearance-e csökken, ami jelentős metabolikus következményekkel jár. Később a betegek kialakítják a gyomor-bél traktus másodlagos urémiás elváltozásait, ami a kalcium, a vas, a riboflavin, a folsav, a D3-vitamin, valamint az aminosavak megváltozásában szerepet játszó bélbevitel csökkenéséhez vezet.

    Veseelégtelenségben hyperkalemia alakul ki, amely súlyos szövődményeket okozhat a betegség során.

    A CRF-re jellemző a hiperfoszfatémia, ami hipokalcémia kialakulásához és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének növekedéséhez vezet, ami másodlagos rendellenességeket okoz a csontrendszerben.

    A hipofoszfatémia csak ritkán alakul ki, csak a foszforkötő gyógyszerek túlzott mértékű előírásával.

    A hipermagnémia a veseelégtelenségre is jellemző.

    Veseelégtelenség esetén a vérszegénység az eritropoiesis gátlása és a vese eritropoietin szintézisének csökkenése miatt alakul ki.

    Veseelégtelenségben gyakran alakul ki anorexia. Az anorexia kialakulásának mechanizmusa bonyolult. Közvetlenül összefügghet az urémiával, másodlagos fertőzéssel járó mérgezéssel, étrend-korlátozásokkal, diabeteses betegeknél a gastroparesisgel, a gyógyszeres kezeléssel, a pszichológiai és társadalmi-gazdasági tényezőkkel, a depresszióval. Az anorektikus hatás dializáló eljárással járhat.

    Az alacsony fehérjetartalmú étrend jelentősen lelassíthatja a betegség progresszióját, csökkentheti az intraglomeruláris hipertónia megjelenését. Ezen túlmenően az étrend fehérje komponensének csökkentése pozitív, nem hemodinamikai hatást fejt ki a nefropátia lefolyására: segít csökkenteni a proteinuria-t, befolyásolja a szisztémás katabolikus hormonok és más biológiailag aktív anyagok szintjét, csökkenti a vese terhelését kalciummal és foszfordal, ellensúlyozza az acidózist stb.

    A fehérje bevitel korlátozásának mértékét a beteg szintje határozza meg.

    A glomeruláris szűrés 40-50 ml / percnél nagyobb megtakarításakor nincs jelentős korlátozás a fehérje táplálékában.

    A szűrés 30 ml / percre történő csökkenése a fehérje komponens 0,5 g / testtömeg kg-ra történő csökkenését jelzi, ami elég kielégítő terápiás hatást biztosít.

    Amikor a glomeruláris szűrés 15 ml / percre csökken, a fehérje bevitele 0,3 g / kg.

    Ne feledje, hogy a negatív nitrogén egyensúly megakadályozása érdekében a betegeknek legalább 0,6 g / testtömeg kg fehérjét és aminosavakat kell kapniuk. A táplálkozás fehérje komponensének túlzott korlátozása a fehérje-energia hiányának korai kialakulásához vezet, ami jelentősen bonyolítja az alapbetegség lefolyását.

    • A fehérje 0,6–0,55 g / testtömeg-kilogrammonkénti csökkenése főleg magas biológiai értékű fehérjével (állat vagy szója). A szójabab más növényi termékektől eltérően magas biológiai értékű fehérjét tartalmaz. Ugyanakkor a bevitel kevésbé kedvez a glomeruláris hiperfiltrációnak, mint az állati fehérje fogyasztása. Ezenkívül a szója izolátum szinte semmilyen foszfort nem tartalmaz, ami lehetővé teszi, hogy ne féljen a hiperfoszfatémia súlyosbodásától.
    • A fehérjét 0,3 g / kg testtömegre csökkentve főleg növényi fehérjével és 10-20 g esszenciális aminosavak hozzáadásával. Az étrend alkalmazása esszenciális aminosavak hozzáadásával hatással van a nefropátia előrehaladására, hasonlóan az alacsony fehérjetartalmú étrendekhez, míg az aminosav-kiegészítők alkalmazása nagymértékben megkönnyíti a beteget a táplálkozási rendnek való megfelelésben. Az aminosavkeverékek rendszerint 9 esszenciális és 4 nem esszenciális aminosavat tartalmaznak (hisztidin, lizin, treonin, triptofán).
    • A fehérjét 0,3 g / testtömeg kg-ra redukáljuk ketosav hozzáadásával. Az esszenciális aminosavak ketoanalógjai olyan vegyületek, amelyek az aminosavaktól eltérnek egy amino-csoport helyettesítésével egy ketocsoporttal. A keto-savak bevezetése, amelyek a szervezetben aminosavakká alakulnak, lehetővé teszik a karbamid felhasználását aminosav-reszintézis forrásaként.

    A foszfor és a fehérje korlátozás hatásai szinergikusan hatnak. A foszfátok táplálékának csökkentése megakadályozza a hiperparathyreosis és a nefrogén osteopátia korai kialakulását, különösen a glomeruláris szűrés csökkenése kevesebb, mint 30 ml / perc. Tekintettel arra, hogy a foszfor-tartalom nagy része főként fehérjetermékek, az alacsony fehérjetartalmú étrend teljes mértékben megfelel a foszfátok korlátozásának követelményének.

    Szükség esetén növelje a fehérjetartalmat az étrendben, hogy megfigyelje a jelentős mennyiségű foszfort tartalmazó termékeket: sajt, tojás, hal, hús, baromfi, tejtermékek, hüvelyesek, diófélék, kakaó. A foszfátok teljesebb redukcióját az étrendben az őket kötő gyógyszerek (kalcium-karbonát) alkalmazásával érik el.

    A víz és a só bevitelének korlátozása az ödéma és a nátrium-homeosztázis csökkentésének fő módszere. A folyadékfogyasztás nem haladhatja meg az 500 ml-nél nagyobb fiziológiai veszteségeket. A nátrium és a víz túlzott bevitele destabilizálhatja a beteget.

    A fertőző szövődményekkel nem rendelkező CRF-ben szenvedő betegek energiaszükséglete hasonló az egészséges egyénekhez.

    A fehérje egyensúlyának fenntartásához szükséges a szervezet energiával való megfelelő ellátása. Azoknál a betegeknél, akiknél nincs jelentős fizikai terhelés, az étrend energiaintenzitása 35–38 kcal / testtömeg-kg legyen, és 60 évesnél idősebb betegeknél - 30 kcal / kg. A fehérje-energiahiány kialakulásának megakadályozása érdekében elfogyasztott fehérje mennyiségének jelentős csökkenésével az élelmiszer kalóriatartalma akár 40–45 kcal / nap-ra nőhet.

    A telítetlen zsírsavakban szenvedő betegek táplálkozásának terhelése, amelynek forrása a halolaj, lassíthatja a nefropátia előrehaladását. Az ω-3 zsírsavak étrendjének növekedése megakadályozza a glomeruloszklerózis kialakulását, ami befolyásolja a prosztaglandinok és a leukotriének kialakulását, amelyek vazodilatációs és antiaggregáns hatással rendelkeznek. Az ilyen táplálkozási rend, mint az alacsony fehérjetartalmú étrend, hatékonyan ellensúlyozza az artériás hipertónia kialakulását, de kisebb mértékben csökkenti a proteinuria-t.

    Szükség van a hiperkalémia megelőzésére, melyet a magas káliumtartalmú élelmiszerek fogyasztási szintjének monitorozásával, valamint nagy mennyiségű vízben való áztatással vagy főzéssel kell elvégezni. Azonban a diuretikumok nagy dózisainak alkalmazása során a táplálékban lévő káliumtartalmú termékek jelentős korlátozásával hypokalémia alakulhat ki, ami szintén nem kívánatos.

    Szükséges a vér magnéziumszintjének ellenőrzése is. A magnézium fogyasztása krónikus veseelégtelenségben - 200 mg / nap. Az alacsony fehérjetartalmú étrend elegendő magnézium-korlátozást biztosít, mivel 40 g fehérje körülbelül 100–300 mg magnéziumot tartalmaz.

    A CRF-ben szenvedő betegek étrendjében szükség van a vízoldható vitaminok, különösen a piridoxin, a tiamin, az aszkorbinsav és a folsav tartalmának növekedésére.

    Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az aszkorbinsav túlterhelése oxaluriához vezethet.

    A veseelégtelenségben a zsírban oldódó vitaminok hajlamosak kumulálni, ezért nem szabad összetett multivitamin készítményeket használni. Különösen fontos elkerülni az A-vitamin előírását, ami a klinikailag jelentős hipervitaminózis kialakulásához vezet. Az E-vitamin, bár a plazma szintje gyakran megemelkedik, antioxidáns célokra használható. A D-vitamin aktív metabolitjait szigorúan a kalcium- és foszforállapot és a csont anyagcseréjének értékelése alapján írják elő.

    A veseelégtelenségben az anémia kezelésére szolgáló fő patogén módszer a rekombináns humán eritropoietin beadása. Az eritropoietin alkalmazásakor a vas készítmények beadása szükséges.

    A vesebetegségek étrend-korrekciójához a Szovjetunió Orvostudományi Akadémiájának Táplálkozási Intézete a következő étrendeket fejlesztette ki: 7-es étrend, 7a-os étrend, 7b-es étrend, 7c-es étrend, 7g-es étrend, 7p-es étrend, 7p-es étrend.

    A 7b táplálékszámot olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a glomeruláris szűrés csökkent, 30 ml / percre, a 7a-os táplálkozás 15 ml / perc alatti szűréssel. A modern kórházakban ezeket az étrendeket enyhén módosított formában kombinálják egy csökkentett mennyiségű fehérjével (alacsony fehérjetartalmú étrend) tartalmazó étrend változata.

    Jelenleg a nefrológiai gyakorlatban a helyettesítő terápia korábbi megkezdése (a súlyos urémia várakozása nélkül) megtörtént, ami lehetővé teszi, hogy ne használjunk nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendeket (hasonló a 7.a diétához).

    Ha hemodialízissel korrigáljuk az urémiát, akkor a 7g étrendet vagy a 7p táplálékot alkalmazzuk.

    A hetedik étrend nómenklatúrája és az újonnan elfogadott standard változatok messze nem felelnek meg a nefrológiai betegek táplálkozásával kapcsolatos modern ötleteknek, és további munkát igényelnek. A nefrológiai betegek táplálkozásában a legfontosabb a betegek egyéni képzése a táplálkozás alapelveiben és az egyéni étrendek fejlesztésében, figyelembe véve az étrend-terápia felsorolt ​​elveit.

    A "fehérje" és a "kálium" egységek számítása

    A fehérje bevitelének és a káliumbevitel magas és alacsony biológiai értékének a páciens által történő kiértékelésének megkönnyítése érdekében a "fehérje" és a "kálium" egységek rendszerei hasonlóak voltak a cukorbetegek szokásos kenyéregységeihez.

    • Magas biológiai értékű fehérje. 1 egység 6 gramm fehérje. 1 egység: 25 g főtt vagy sült hús, baromfi, 30 g hal, 25 g tenger gyümölcsei, 45 g hús és baromfi húsgombóc, 1 tojás; 25 gramm kemény sajtot; 200 g kész hüvelyesek; 1 csésze tej és tejtermékek, 30 g alacsony zsírtartalmú túró, 200 g fagylalt vagy tejföllel.
    • Alacsony biológiai értékű fehérje. 1 egység - 2 g fehérje. 1 egység: 30 g kenyér, 80 g gabona kása; 50 g kész tészta, 80 g főtt rizs, 100 g nyers zöldség, 120 g előkészített zöldség.

    1 káliumegység kb. 5 mmol (200 mg) kálium. 1 egység:

    • 150 g főtt hüvelyesek, káposzta, zeller, sárgarépa, cukkini, hagyma, zöldek, fehérrépa, fehérrépa.
    • 100 g főtt paprika, cékla, karfiol.
    • 75 g főtt padlizsán, brokkoli, kelbimbó, kukorica, paradicsom.
    • 75 g nyers káposzta, sárgarépa, zeller, uborka, paprika, paradicsom, retek.
    • 150 gramm almát.
    • 100 g citrusfélék, fekete ribizli, mangó.
    • 75 g banán, kajszibarack, cseresznye, ananász, szőlő.
    • 150 ml gyümölcslé almából, mangóból, narancsból, ananászból, szőlőből.
    • 100 ml citromból, grépfrútból, vörös ribiszkeből készült lé.

    150-150 mg / 100 g - áfonya, görögdinnye, áfonya, birs.

    150-200 mg / 100 g - körte, mandarin, eper, citrom, grapefruit, mangó, narancs.

    200–300 mg / 100 g - szilva, málna, cseresznye, alma (héj), szőlő, cseresznye, kiwi, egres, vörös ribiszke.

    300 mg / 100 g-ot meghaladó - kajszibarack, ananász, banán, fekete ribizli, őszibarack, avokádó, szárított gyümölcs.

    Kevesebb, mint 200 mg / 100 g - tök, uborka, édes zöldpaprika, hagyma, fehér káposzta.

    200-300 mg / 100 g - sárgarépát, karfiolot, salátát, káposztát, fehérrépa, padlizsánt tartalmaz.

    250-300 mg / 100 g - retek, bab (hüvely), fokhagyma, petrezselyem (gyökér), répa, paradicsom, vörös káposzta, karalábé, rabarber.

    Több mint 350 mg / g - retek, zeller (gyökér), burgonya, kelbimbó, paradicsomos paszta.

    Egyes esetekben a természetes táplálkozás nem éri el a táplálkozási mutatók normalizálását - a táplálkozási hiányosságok továbbra is fennállnak, a fehérje-energia hiánya kialakul. Ezekben az esetekben az enterális és parenterális táplálkozás ajánlott.

    A veseelégtelenségben szenvedő betegek enterális táplálkozására, a kristályos aminosavakat tartalmazó, speciális fehérje komponensek csökkenésével jellemzett vese-formulákra kifejlesztették az esszenciális aminosavak, a magas kalóriatartalom és a hypertonicitás növekedését.

    Az enterális táplálkozás során a következő fehérjeigényeket határozzuk meg: nem-dialízises veseelégtelenség esetén 0,55 g / testtömeg-kg; hemodialízis során - 1,2 g / testtömeg kg; peritoneális dialízis során - 1,4 g / testtömeg kg.

    A terápiás táplálkozás jellemzői a dialízissel korrigált krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

    A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek, például a hemodialízis, a peritoneális dialízis és a veseátültetés kezelésében jelentős változások szükségesek a betegek étrendjében.

    A dialízis kezelésben részesülő betegeknek rendszeresen (legalább 6 alkalommal) legalább egy alkalommal meg kell vizsgálniuk a táplálkozási állapotot.

    A betegség ebben a stádiumában minden beteg a krónikus veseelégtelenség szövődményeit fejezi ki, amely mind az alapbetegség lefolyásával, mind a dialízissel kapcsolatos.

    Az alábbi tényezők a fehérje metabolizmus, a proteinuria, a hormonális egyensúlyhiány, a hyperglykaemia és a hyperinsuliemia, a hyperlipidemia és a dyslipoproteinemia következő megsértéseit tárják fel:

    • Folyamatos fertőzések.
    • A peritonitis lehetséges fejlődése a peritoneális dialízis során.
    • A pegularis dialízis során kialakuló katabolikus hatások.
    • Az alapvető tápanyagok elvesztése a dialízis során.
    • Gyakori vérveszteség a hemodialízis során.
    • Anorexia fejlődés.
    • A kortikoszteroid és az immunszuppresszív terápia mellékhatásai vesetranszplantációra.

    A 7g-es étrend vagy a 7p-es étrend ajánlott kinevezése.

    A katabolizmus magas szintje a maradék vesefunkció jelentéktelenségével együtt a tápanyag fehérje komponensének jelentős kiterjesztését igényli. A hemodialízis kezelésben részesülő betegek esetében az 1,2 g / testtömeg-kg fehérjét tartalmazó diéta megfelelő. A peritoneális dialízis során a fehérje szükséglete eléri az 1,2–1,5 g / testtömeg kg-ot. A dialízis során jelentkező jelentős metabolikus rendellenességek és aminosavak elvesztése megköveteli, hogy a diéta fehérje komponensét elsősorban a magas biológiai értékű fehérje képviselje.

    A betegek energiaigénye továbbra is átlagosan 35 kcal / testtömeg-kilogramm naponta (jelentős fizikai aktivitással nőnek).

    A túlzott tömeggyarapodás, a felesleges extracelluláris folyadék, az ödéma, a magas vérnyomás, az alacsony nátriumtartalmú étrend megtartása érdekében (3–6 g / nap) kell tartani.

    Megtartja a foszfor és a kálium korlátozására vonatkozó ajánlásokat, hogy növelje a vízoldható vitaminok bevitelét.

    Különleges probléma a veseelégtelenség által komplikált diabetes mellitusos betegek étrendterápiája. Ennek a betegcsoportnak a táplálkozása mind a cukorbetegség étrend-terápiájának követelményeit, mind a veseelégtelenség étrend-kezelésének elvét kell, hogy teljesítse. A cukorbetegeknél a legnagyobb a fehérje-energiahiány kialakulásának kockázata.

    Akut veseelégtelenségben szenvedő betegek terápiás táplálása

    Az akut veseelégtelenség a súlyos szervi elégtelenség egyik megnyilvánulása, amely súlyos sérülések, szepszis, nehéz sebészeti beavatkozások stb.

    A betegek klinikai táplálkozásával kapcsolatos nehézségeket az alapbetegség anyagcsere-rendellenességeinek urémiás hatásainak rétegződésével társítják.

    Az akut veseelégtelenség táplálkozási terápiájának célja az általános és specifikus tápanyaghiányok ellenőrzése az urémiás mérgezés és a víz- és elektrolit egyensúly csökkenése nélkül. Szükség esetén dializálást kell végezni.

    Előnyös az enterális vagy vegyes (enterális-parenterális) táplálkozás. Azonban a hasmenés kialakulása a betegeknél néha teljes parenterális táplálkozásra való áttérést igényel. Ajánlott három parenterális táplálkozás, amely jobban csökkenti a nitrogénveszteséget. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy az aminosav-gyógyszerek 1,5 g / kg / nap mennyiségben történő bevezetése maximálisan stimulálja a fehérje-szintetikus folyamatokat. A további növekedésnek nincs pozitív hatása, de csak növeli az azotémia szintjét. A fehérjék nagyobb dózisa a legjobb, ha az urémiát dialízis szabályozza. Végrehajtásakor további kis nitrogénveszteség keletkezik (8–12 g aminosavak vagy 1,5–2 g nitrogén), ami 10% -kal megnöveli az aminosavak infúzióját.

    Fehérjék és aminosavak.

    Dialízis nélkül: 0,4–0,5 g / kg / nap esszenciális aminosavak vagy 0,6–1,0 g / kg / nap. fehérje vagy esszenciális és nem esszenciális aminosavak.

    Időszakos hemodialízis: 1,1-1,2 g / kg / nap fehérje vagy esszenciális és nem esszenciális aminosavak.

    Ultrafiltráció vagy állandó arteriovenózis vagy veno-vénás hemofiltráció dialízissel vagy anélkül: 1,1-2,5 g / kg / nap. fehérje vagy esszenciális és nem esszenciális aminosavak.

  • Energia: 30–35 kcal / kg / nap.
  • A zsírok (10-20% -ban intravénásan beadott zsíremulziók formájában) a kalóriák több mint 30% -a lehet.

Akut veseelégtelenség esetén fontos figyelembe venni, hogy a kritikus állapotok energiaigénye jelentősen megnőhet. Az energiaszükséglet elsősorban az alapbetegség súlyosságától függ, és jelentősen változik a betegek között. Ideális körülmények között az energiafogyasztást közvetett kalorimetriával kell becsülni. A negatív egyenleg elkerülése érdekében az energiaszubsztrátok bevezetése 20% -kal meghaladja a meghatározott mutatókat. Ha nem lehetséges közvetlen méréseket végezni, az energiaszükségletet a Harris - Benedict képlet szerint, a stressz faktorhoz igazított normális vesefunkcióval azonos betegségben lévő betegekhez hasonlóan kell kiszámítani. Ezek a mutatók a legtöbb esetben körülbelül 30 kcal / testtömeg kg, esetenként 35 kcal / kg-nál nagyobbak.

A teljes kalória vagy az injektált glükóz feleslege jelentős mellékhatásokat eredményez, beleértve a katekolamin felszabadulását, a megnövekedett oxigénfogyasztást és a CO-termelést, valamint a hypercapniát, ami légzési elégtelenséghez vezet.

  • Orvosi táplálkozás akut glomerulonefritiszben
    • Az étrend-terápia alapelvei az akut glomerulonefritiszben
      • Só- és folyadékbevitel korlátozása.
      • A fehérje bevitel korlátozása.
      • Az egyszerű szénhidrátok fogyasztásának korlátozása (szenzibilizáló hatásuk miatt).
      • Az étrend energiaértékének csökkentése.
      • Kivonás a kivonatok étrendjéből.
      • A beteg megfelelő vitaminokkal és ásványi anyagokkal való ellátása.
    • Az étrend-terápia taktikája akut glomerulonefritisz esetén
      • A betegség kialakulásától számított első 2-3 napban kontrasztmentes, nem-nátrium-edényeket írnak fel: burgonya, amelyet a bőrükben főznek, görögdinnye és a kefir. A folyadékbevitelnek meg kell felelnie a diurézisnek.
      • Ezután írja be a 7. diétát vagy annak egyik fajtáját. A folyadékbevitelre vonatkozó egyedi korlátozások a napi diurézis becslésén alapulnak.
      • Ha a vizelet szindróma súlyossága csökken, a fehérjetartalom 10–15 g-kal (főként a tojás, a hal, a tej) és a szénhidrátok könnyen emészthető fehérjéivel növekszik 50 g-tal. húskészítmények felvételével).
      • A só- és szénhidrát-tartalom 3-4 hónapig alacsony.
      • A látványos glomerulonefritiszfolyás esetén a szűrési funkció jelentős csökkenése nélkül és a klinikai megnyilvánulásokon kívül nem szükséges a táplálkozás kifejezett változása az egészséges személy étrendjéhez képest. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy ne használják fel a fehérjetartalmú ételeket (legfeljebb 0,8-0,9 g / kg), és némileg korlátozzák a sótartalmat 7–8 g / nap értékre.
      • A megnövekedett vérnyomás megköveteli a só étrendjének 5 g / nap értékű korlátozását.
      • A nefrotikus szindróma kialakulásával korábban a 7b-es diéta-szám magas fehérje-tartalommal rendelkezett. Az étrendben a fehérje növekedése a nefrozikus szindrómával a tartalékot a magas biológiai értékű fehérje miatt pótolja. Ebben az esetben a táplálkozásra nézve ellentétes követelmények állnak: egyrészt a magas fehérjeveszteség kompenzálásának szükségessége, ugyanakkor a nefropátia előrehaladásának veszélye. Jelenleg nincs hasonló konszenzus a hasonló étrendben lévő fehérje-kvótáról. Talán a legjobb indikátor 0,6-0,8 g / testtömeg kg (a vesék szűrési funkciójától függően) esszenciális aminosavak adagolásával, a proteinuria mértékétől függően. Ezen túlmenően, a nefrozikus szindrómás étrendben még mindig szükség van a só és a folyadék éles korlátozására, a vesebetegítő anyagok (alkohol, nitrogénkivonó anyagok, kakaó, csokoládé, fűszeres és sós ételek) kiküszöbölésére. A táplálkozásnak ki kell javítania a hipercholeszterinémiát az állati zsírok növényi olajokkal való helyettesítésével, növelve a lipotrop hatású metionin és más anyagok (de nem foszfátok) fogyasztását. Nefrozikus szindrómával ajánlott a sót átlagosan 4–5 g / nap értékre korlátozni. Az ödéma szindróma súlyosságától és dinamikájától függően az étrendben lévő só mennyisége 2-7 g lehet.
  • Orvosi táplálkozás az urolithiasis számára

    A felnőtt lakosság mintegy 5–7% -a vesekő. Leggyakrabban a vesekő kalcium-, húgysav- és cisztin-sókból áll. A kövek kb. 75% -a kalcium-oxalátból, 5% -os urátból, 5% -a hidroxiapatitból és kalcium-foszfátból és kevesebb, mint 1% cisztinből áll. Az oxalátból vagy kalcium-foszfátból álló kövek a kövek teljes számának 75–85% -át teszik ki.

    A vesekő kialakulásának oka a vizelet stabilitásának változása, amely a sók túltelítettségéhez kapcsolódik. Kalcium-, oxalát- és foszfátforma, köztük és más, a szervezetben lévő anyagokkal, mint például citrát, sok oldható vegyület. A kalcium, oxalát és foszfát túlhidráttal vagy túlzott kiválasztásával fokozódik a vizelet telítettsége. Előfordulhat, hogy a ciszterin és a húgysav sóinak túlzott kiválasztásával a vizelet gluténje is lehet.

    A kövek típusától függetlenül az urolithiasisban szenvedő betegek általános receptje a folyadékbevitel növekedése és az étrend-só bevitel csökkenése. Az elmúlt években az asztali só kötelező korlátozásával együtt az ajánlások a fehérje-kvóta (húskészítmények) párhuzamos csökkenésére vonatkoznak az étrendben.

    Annak ellenére, hogy a vesekő fő része a kalcium, a kalciumtartalmú termékek korlátozására vonatkozó ajánlás nem eredményes, mivel a makrogél hosszú távú csökkentése az étrendben káros. Emellett számos tanulmány bizonyítja, hogy az alacsony kalciumtartalmú étrend nem akadályozza meg a kövek kialakulásának kockázatát, de hozzájárulnak az osteoporosis kialakulásához.

    A vizelet pH-ja fontos. A vizelet normál fiziológiai pH-ján a foszfátok és a húgysav sók könnyen elválaszthatók. A lúgos vizelet nagy mennyiségű urátot és disszociált foszfátot tartalmaz. Ez a környezet megakadályozza a nátrium-urát és a foszfátok kicsapódását. A vizelet savanyításakor a húgysav sók uralkodnak. A kalcium-oxalát oldhatóság nem változik a közeg savasságának változásával.

    Ha szükséges, csökkentse a vizelet által előírt étrend pH-ját a hús és a liszttermékek túlnyomó részével. A 14-es étrend ajánlott A zöldségek és gyümölcsök közé tartoznak a gyenge alkáli értékek: borsó, kelbimbó, spárga, sütőtök, vörösáfonya, piros ribizli, savanyú alma.

    Szükség esetén a sav-bázis egyensúlyának változása az alkáli oldalon, az étrend ellenkező módosítása. 6. ajánlott étrend-szám. A hús és a gabonafélék korlátozottak. Alkalikus italt alkalmazunk.

      Hyperuricuria és húgysav kövek

    A vizelet túltelítettsége nem disszociált húgysavval elsősorban a vizelet pH-jának csökkenésével függ össze. A hiperurikururia kialakulásának fő mechanizmusa a purin túlzott lenyelése a húsból, halból és baromfiból. A megfelelő étrend kijelölése hasonló a köszvényes étrendhez, ebben az esetben a leghatékonyabb kezelés. 6. ajánlott étrendszám.

    hyperoxaluria

    A hiperoxaluria leggyakoribb oka az oxalátok túlzott felszívódása az élelmiszerből, amely zsírszegénység csökkenésével jár. Az emésztőrendszer krónikus betegségei következtében a zsírsavakhoz kötődik a kalcium, ahelyett, hogy az oxaláttal oldott komplexben a bél lumenébe kötődik, és a szervezetből kiürül. A szabad oxalátok így túlzott mennyiségben felszívódnak a vastagbélben. A túlzott oxalát az élelmiszerekben, az aszkorbinsav túlterhelése, amely a szervezetben oxaláttá metabolizálódik, valamint az örökletes állapotok, amelyek a szervezetben az oxalát túltermelését okozzák, ritkábban okozzák a hyperoxaluria-t. Amikor a bél eredetű oxaluriasok ajánlják a zsírbevitel csökkentését. Az oxaluria minden típusára korlátozott a magas oxálsav- és sótartalmú élelmiszerek: sóska, spenót, cékla, burgonya, bab, rabarber, petrezselyem, néhány bogyó.

    A magnézium- és a B6-vitaminhiány oxalát nephrolithiasisban betöltött szerepére vonatkozó adatokat kaptunk, ezért az oxaluriában szenvedő betegek étrendje magában foglalja a benne gazdag ételeket, elsősorban a teljes kiőrlésű kenyeret és a gabonaféléket.

    phosphaturia

    A rosszul oldódó kalcium-foszfát-vegyületek kicsapódása a sav-bázis egyensúlyának az alkalózis felé történő eltolódásával jár. Ebben a tekintetben a foszfaturia étrend-kezelése a vizelet pH-jának csökkenésével jár. Ajánlott étrendszám 14.

    Cisztinuria és cisztin kövek

    A cisztin transzport megszakítása, mint a többi kétbázisú aminosav (lizin, ornitin és arginin), a proximális vese-tubulusokban és jejunumban örökletes. Az oldhatatlan cisztin újbóli felszívódásának csökkenése cisztin kövek kialakulásához vezet. A táplálkozási ajánlások csökkentik a folyadékbevitel növekedését a 3 liter / nap feletti betegeknél és a vizelet pH-értékének megváltozását az lúgosítás irányában. 6. ajánlott étrendszám.

    A cionin prekurzoraként alacsony metionintartalmú étrendek hatástalannak bizonyultak.

    Orvosi táplálkozás a vesék és a húgyúti gyulladásos betegségekben

    A húgyúti gyulladásos betegségekben az étrend-terápia kiegészítő.

      Orvosi táplálkozás krónikus pyelonefritiszben

    A krónikus pyelonefritiszben az étrend közel lehet egy egészséges ember étrendjéhez - a 15-ös étrendhez.

    A betegség súlyosbodása során csak sok italt kell inni (legalább 2 liter / nap), és a vizelet pH-jától függően módosítani kell az étrendet.

    Ajánlott a 6. számú (a vizelet savanyításával) vagy a 14-es étrend (a vizelet lúgosítása) alkalmazása.

    Orvosi táplálkozás a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásához

    A krónikus pyelonefritisz akut és súlyos súlyosbodásánál mérgezéses tünetekkel 1–2 éhgyomorra (zöldség, gyümölcs, dinnye és tök) rendelhető.

    A fő ajánlás a sok vizet inni. Általánosságban elmondható, hogy a táplálkozás az akut fertőzések kezelésének elvei szerint történik: gyengéd frakcionált étrend a zsírok mérsékelt korlátozásával.

    A betegek étrendjében a só csak a magas vérnyomás jelenlétében csökken.

    Orvosi táplálkozás cisztitisz esetén

    A cisztitisz és pyelocystitis betegek a vizelet pH-jától függően módosítják az étrendet.

    Ajánlott a 6. számú (a vizelet savanyításával) vagy a 14-es étrend (a vizelet lúgosítása) alkalmazása.

    Ha lehetséges, a betegeknek nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztaniuk. Azok a termékek, amelyek irritálják a húgyutakat, kizárnak az étrendből: az illóolajokban gazdag zöldségek, magas oxalát-, fűszer- és erőslevestartalommal.