A diurézis a szervezet által 24 órán belül termelt vizelet mennyisége.

Az orvosi gyakorlatban általában a napi diurézist méri (a normát és az egyéb mutatókat később az anyagban) a vesék vizsgálatához.

Egy egészséges embernél a naponta elfogyasztott folyadék 67-75% -a ürül ki. A vesék és más szervek patológiájában a diurézis növekszik vagy csökken.

A nappali, az éjszakai diurézis szerint a nap és az éjszaka különbözik. Ha a testben nincs meghibásodás, akkor a nappali diurézis és az éjszakai arány 3: 1 vagy 4: 1.

Bizonyos betegségek hatására ez az indikátor az éjszakai diurézis javára nő. Ezt az állapotot nevezik nocturianak. Az ember kénytelen megszakítani az alvást, mert a vizelet állandóan sürget. Ez alváshiányhoz és csökkent teljesítményhez vezet.

A vízmolekulákhoz kötődő kiválasztott anyagok mérete és a folyadék térfogata megkülönbözteti a 3 típusú diurézist:

1. a víz. Az oldott anyagok teljes koncentrációja csökken. Ha nincsenek kórképek, ez a feltétel az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedésével magyarázható. A víz diurézis az igaz és a vese diabetes insipidus egyik tünete, a kullancs által okozott encephalitis. A vese patológiák esetében ez az állapot jellemző az ödéma konvergenciájának fázisára, vagy a víz, elektrolit anyagcseréjének bomlásához kapcsolódik;
2. ozmotikus. A megnövekedett nátrium- és klórkoncentráció miatt több folyadék szabadul fel. Ezt a fajta diurézist a proximális nefron, az egyik vese részének túlzott terhelése biológiailag aktív anyagokkal jellemzi. Ezek a következők: karbamid, glükóz, egyszerű cukrok. Ezeknek a vegyületeknek a hatása alatt a fordított abszorpció csökken. Emiatt túlzott mennyiségű folyadék lép be a vesébe. A krónikus veseelégtelenségben, a cukorbetegségben az ozmotikus diurézis alakul ki. Ő provokálja a folyadékot eltávolító gyógyszerek használatát. Az ozmotikus diuretikumok közé tartoznak a következők: mannit, szorbit, kálium-acetát stb.;
3. az antidiuresis az ozmotikus típus ellentéte. Vele együtt a vizelet kis mértékben szabadul fel, a hatóanyagok koncentrációja magas;
4. A kényszeres módszer méregtelenítő módszer, amely a toxinok szervezetből történő gyorsított eliminációján alapul, a megnövekedett vizeletmennyiség növelésével. Ezt a hatást úgy érik el, hogy a szervezetbe egyidejűleg nagy mennyiségű folyadékot vezetnek be és diuretikumokat neveznek ki.

jogsértés

A minimális napi diurézis általában 500 ml. Ebben az esetben a folyadékok legalább 800 ml-t fogyasztanak. Ez a térfogat szükséges ahhoz, hogy a vesék eltávolítsák a feldolgozott élelmiszereket. Ha a szervezetben bármilyen rendellenesség tapasztalható, a mutatók megváltoznak.

A termelt folyadék és a hatóanyagok aránya szerint a diurézis megsértése több típusra oszlik:

1. poliuria (fokozott diurézis). A normál ivási rendszerben a kiürült folyadék térfogata 3 literre vagy annál nagyobb. Sürgesse meg a vizelést gyakori. A felszabaduló folyadék térfogata minden alkalommal nagy. A poliuria gyakran összekeveredik a fokozott vizelettel. A folyadék térfogatának különbsége. Ha a "részek" kicsi, akkor ezt az állapotot gyakori vizeletnek nevezik. A poliuria jellemzője a vizelet arányának csökkenése. A vizelet mennyiségének növekedése a vesék hibás működését jelzi. Ez az állapot a test betegségeinek szövődménye lehet. A poliuria kialakulását a neuroendokrin készülék rendellenességei, az idegrendszeri betegségek, a prosztatitis és a rák is okozhatják. A betegség egyik oka a diuretikumok alkalmazása. Cukorbetegség esetén a kiürült folyadék térfogata eléri a 10 literet;
2. oliguria. A vese által elválasztott vizelet térfogata 400 ml-re csökken. Ha a folyadékot kis mennyiségben fogyasztják, vagy egy személynek túlzott izzadás van, ez nem tekinthető a normától való eltérésnek. A szokásos ivási rendszer esetében a ritka és szörnyű vizeletáram a diurézis megsértése. Más tünetekkel együtt: vér a vizeletben, láz, ödéma, oliguria - a vesebetegség jele. Az oligurának nincs köze a vizelési nehézségekhez. Ritkán sürgetik. A vizelet kiáramlása nem nehéz;
3. ischuria. Az állapotot késleltetett vizelet jellemzi. A húgyhólyag folyadékkal van feltöltve, de a pácienst nem lehet kiüríteni. Az akut ischuria két típusból áll: akut teljes és akut hiányos. Az első esetben a folyadék egyáltalán nem szabadul fel, az állam fájdalommal jár. A második esetben kis mennyiségű vizelet ürül ki. Ishuria krónikus formában fordulhat elő. A leggyakoribb férfiaknál. Az ishuria erős stresszt, műtétet vált ki. A jogsértés oka a vizelet kiáramlásának mechanikai akadályai: daganatok, sérülések, kövek, a húgycső szűkítése;
4. anuriában. Vele, a felszabaduló folyadék mennyisége nagyon kicsi. A vizelet gyakorlatilag nem lép be a húgyhólyagba. A patológia az urolithiasis hátterében alakul ki, amikor a kövek egy vagy mindkét uretert zárnak. Az anuria a szívelégtelenség jele, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, a mérgezés tünete. A műtét utáni betegek ilyen betegségre érzékenyek. Ha a gyermek vagy a felnőtt nap folyamán soha nem ürítette ki a húgyhólyagot, forduljon orvoshoz. Ez egy riasztó jel.
   

A napi diurézis meghatározása

A vizelet mérésére napi és perc diurézis. Ezek a mutatók lehetővé teszik a jogsértések azonosítását. A vesék működésének értékeléséhez a napi vizeletmennyiséget a clearance kiszámításának módszere határozza meg. Ehhez a beteg 24 órán belül összegyűjti az elemzést. Mivel a jelölés pontossága szempontjából a markup tárolóedényt választjuk. Ha a beteg diuretikumot szed, az elemzést megelőzően 3 nappal törlik.

A napi diurézis mérése

A nap folyamán a betegnek meg kell mérnie a részeg és a kiürített folyadék térfogatát. Nem csak a vizet veszik figyelembe, hanem a teát, kávét, gyümölcslét és más italokat is. Az adatokat rögzítik és jelentik az orvosnak. A diurézis diagnózisa tipikusan nefrológusokat tartalmazott. A diurézis kontrollját egy olyan szakember végzi, aki értékeli a betegadatokat, és összehasonlítja azt a normákkal. Ha vannak rendellenességek, végezzen egyéb vizeletvizsgálatokat.

A napi diurézis ellenőrzése lehetővé teszi a nephrológiai patológiák jelenlétének meghatározását. A legfontosabb dolog - megfelelően elemezni. Az éjszakai és éjszakai diurézis kiszámításához egymástól elkülönítve rögzítik őket. Standard ivás mód - 1,5-2 liter naponta.

A diurézis felnőtteknél normális, ha a kibocsátott folyadék indikátorai:

• férfiaknak, 1-2 l.;
• nők számára - 1-1,6 l.

A napi diurézis vizsgálatait akkor végezzük, ha gyanú áll fenn a kiválasztási rendszer munkájában.

A laboratóriumban a mutatókat többféleképpen elemzik:

1. Addis Kakowski elemzése. A vizeletet speciális technikával gyűjtötték össze. Bizonyos időpontokban (például 6 órakor) a páciensnek el kell mennie a WC-be. A következő vizeletkezelésből kezdje el az elemzés összegyűjtését. Ehhez készítsen egy 3 literes tartályt. A tartálynak száraznak és sterilnek kell lennie. A következő nap 6 óráig gyűjtött elemzés. Minden vizelet előtt a nemi szervek higiéniai eljárásait végzik. A módszer egy napra vagy 8 órára történő elemzésre vonatkozik;
2. vizeletelemzés nechyporenko szerint. A kutatáshoz gyűjtsük össze a vizelet átlagos adagját. Az elemzést olyan esetekben végzik, amikor a vizelet általános elemzése patológiás gyanúra utal. A módszer lehetővé teszi a jogsértés típusának részletes vizsgálatát. Emellett a tanulmány segít a rejtett gyulladásos folyamatok és azok mértékének azonosításában. Segítségével kimutatható a vizeletben lévő leukociták száma;
3. Zimnitsky teszt. A módszer célja a vesék hígítási képességének és a vizelet koncentrációjának értékelése. Az analízishez napi diurézist kell alkalmazni. A vizelet külön adagokban gyűjthető az idő jelzésével. A vizelés közötti idő 3 óra. Csak gyűjts össze 8 adagot. A laboratóriumi asszisztensek meghatározzák mindegyikük súlyát.

Ha egy személy kevesebb, mint 800 ml folyadékot fogyaszt, a szervezetben az anyagcsere-folyamatok lassulnak.

Gyermekek napi bevitele

A gyermekek diuréziséről beszélve a vizelet aránya a gyermek életkorától függ.

Hozzávetőleges adatok ml-ben:

• legfeljebb 1 év - 330-600;
• 1-3 éves - 760-820;
• 3-5 év - 900-1070;
• 5-7 év - 1070-1300;
• 7-9 éves - 1240-1520;
• 9-11 éves - 1520-1670;
• 11-13 évesek - 1600-1900.

A napi 10 éves kor közötti diurézis kiszámításához a képlet a következő - 600 + 100 * (n-1). Mutató n - a gyermek életkora.

Nemcsak a kibocsátott folyadék mennyisége, hanem a napi adagok száma is számít. Ez a mutató a gyermek tevékenységétől és az alkoholfogyasztás rendszerétől függ.

Ha a WC-be utazások száma és a kiürült folyadék mennyisége meredeken emelkedik vagy csökken, konzultáljon egy gyermekorvossal. Még a korai életkorban is fennáll a diurézis megsértése. Ezek vesebetegséget vagy gyulladást jeleznek. A vizelet összetétele változó. Vér jelenik meg benne, fehérje, sóváltozás.

A gyulladásos folyamat jelenlétét a gyermek urogenitális rendszerében a jelek jelzik:

• inkontinencia éjszaka;
• gyengeség;
• láz;
• alsó hasi fájdalom.

Értékelje a kisülés színét. Egy egészséges gyermek vizelete világos sárga. Egyes gyógyszerek és zöldségek színe megváltozhat. Ha a vizelet színváltozása nyilvánvaló ok nélkül változik, vegyen részt egy teszten a rendellenességek kizárására vagy kimutatására.

Gyermekek ürítését befolyásoló tényezők:

• sphincter érettség - körkörös kontraktilis izom a húgycsőben;
• húgyhólyag-fejlődés;
• a húgycső érettségi fokát.

A kisgyermekek diurézise a leggyakrabban pszichológiai tényezőktől függ:

1. a gyermek nehéz elmenekülni az érdekes tevékenységekből. Emiatt sokáig tart, nem megy a WC-re;
2. a hólyag hiányos ürítése. Ez a gyermek sietésének köszönhető;
3. a lányok néha lusták, hogy legyőzzék a húgycső ellenállását;
4. pelenkák használata egy év után.
5. rossz szokások. Például, ha el akarunk menni a WC-be "a cég" vagy "csak abban az esetben".

Diurézis terhesség alatt

A terhesség alatt a diurézisről beszélve ez az arány a fogyasztott folyadék mennyiségének 60-80% -a. A csecsemő hordozásának időszakában elért súly többsége folyékony.

Napi diurézis terhesség alatt: normál, táblázat

Egy terhes nőnek sok folyadékra van szüksége a test vízének feltöltéséhez. De nem mindig egyenletesen oszlik el. A preeclampsiában (késői toxikózis) a diurézis túlnyomórészt éjszakai és 40%. Ez az állapot ödémával jár.

A terhesség alatt a diurézis jelei a következő tüneteket jelzik:

• nagy szomjúság;
• a vizelet kis adagokban választódik ki;
• nappali és éjszakai diurézis szinte 1: 1;
• a súlygyarapodás meghaladja a normát;
• magas vérnyomás;
• fehérje jelen van a vizeletben;
• növekszik a placenta permeabilitása.

A későbbi időszakokban egy nő gyakran vizeletvizsgálatot végez, hogy időben felismerje és meggyógyítsa az urinogenitális rendszer patológiáit. Diurézis-zavarok esetén a nőgyógyász ajánlja a kirakodási étrendet és egy speciális ivási rendet. Ez normalizálja a nők jólétét, enyhíti az ödémát. Ha ez az intézkedés nem kijavítja a jogsértést, végezzen kezelést otthon vagy fekvőbeteg állapotban.

Néhány tényező a diurézis átmeneti zavarát okozhatja terhes nőknél:

• fizikai aktivitás;
• stressz
• kezével a fejed fölött, amikor egy nő lóg ki a fehérneműt, valahol húzódik.

Leggyakrabban a diurézis indikátorok és a WC-be utazások száma a terhesség 22 hete után változik. Ennek oka - a magzat eléri a jelentős méretet, és nyomást gyakorol a húgyhólyagra.

Kapcsolódó videók

A TV-műsor „Élő egészséges!” Című kiadványából Elena Malysheva-val megtudhatja, hogyan olvashatja el a vizeletelemzés eredményeit:

A napközbeni diurézis az egyik fő indikátor, amely meghatározza a vesék vagy más szervek betegségeinek jelenlétét. Az anyagcsere-folyamatok kedvező lefolyása érdekében ajánlott napi 1,5-2 liter vizet inni.

Diurézis: mi az, a norma, az eltérések okai

Az emberi test számos betegségének és patológiájának diagnosztizálásához az orvosok becsülik a diurézis paramétereit. Mi az? Milyen szükség van ennek a mutatónak a mérésére? Milyen szabványok vannak meghatározva fő jellemzői? Milyen eltéréseket lehet kimutatni a kutatási folyamatban? Valójában nem az, hogy az orvosok annyira figyelmet fordítanak erre a mutatóra, és a legkisebb gyanúnkban vizsgálják a vesék és az egész húgyúti rendszer patológiáját.

Általános információk

Az alkalmazott orvosi terminológiában a "diurézis" kifejezést úgy kell érteni, hogy az a vizeletmennyiséget választja ki a szervezetből egy bizonyos ideig. Minden kornak saját szabályai vannak. Az általánosan elfogadott mutatók csökkenése vagy növekedése a szervezetben bekövetkezett jogsértéseket jelzi. Ennek a feltételnek a meghatározásához további vizsgálatot kell kijelölni.

A testből kiválasztódó vizelet mennyiségének bizonyos tünetek és jelek meghatározásával együtt történő megállapításakor számos olyan betegség azonosítható, amelyek az urogenitális rendszerben és más emberi szervekben fejlődnek ki. Az eltérések legpontosabb diagnosztizálásához meg kell ismernünk a napi diurézis sebességét, a napi vizeletmennyiséget és az éjszakai diurézis mennyiségét. Ez segít azonosítani és megállapítani az oliguria, az anuria vagy a poliuria okát.

Miért van szükség diurézis mérésekre?

A diurézis indikátorok általánosan elfogadott standardoktól való eltérése a súlyos betegségek előfordulását jelzi. Mint ismeretes, a vizelettel együtt nemcsak a folyadék ürül ki a szervezetből, hanem az oxidációs és bomlástermékekből is. Ha a húgyúti rendszerben valamilyen meghibásodás jelentkezik, az egész test szenved. Az első a mérgezés.

A diurézis napi normájának változása késleltetést és mérgező anyagok felhalmozódását okozhatja a szervezetben. A kiürült vizelet mennyiségét mérgezés, égési sérülések, vérveszteség és ideg túlterhelés, terhesség és bizonyos betegségek esetén ellenőrizni kell. A szervezetből kiváltott folyadék napi mennyiségének nagyjából meg kell felelnie a nap folyamán fogyasztott személynek. Ezeknek a paramétereknek az észrevehető különbsége a test jelzése a jogsértések előfordulásáról.

átlagok

A test által kiválasztott folyadék átlagos térfogata arányos az ember által fogyasztott víz mennyiségével. Azonban nemcsak tiszta formában vizet fogyunk - ez a különböző italok, gyümölcsök és levesek része. Normál anyagcsere és a toxinok optimális eliminációja esetén a vizelet térfogata legalább fél liter. A jó indikátor 0,8-1,5 liter térfogatú, feltéve, hogy az alany 1,5-1,5 liter folyadékot fogyaszt. A normák alsó vagy felső határán túlmutató változások a szervezetben előforduló káros folyamatokat jelzik.

besorolás

A diurézis lehet nap, éjszaka, nap és perc. A vizeletet növelő diuretikumok alkalmazása esetén is van egy kényszer diurézis. Emellett van a hideg diurézis fogalma is, amely a testünk alacsony hőmérsékleteinek hatása miatt figyelhető meg.

A nappali diurézis időintervalluma 9 és 21 óra között van. Ez a nap a szervezetből a vizelet maximális teljesítménye. A testből egy éjszaka választott folyadék térfogatának mérését 21 órától 9 óráig végezzük. Ennek alapján számítsuk ki a perc diurézist. A vesék legfontosabb jellemzője a napi térfogat mérése, amelyet a napi folyadékmennyiség határoz meg.

A diurézis mérésekor a szokásos teljesítmény az éjszakai térfogat 1 részének és a kivont folyadék napi térfogatának 3 részének aránya. Ha a kapott eredmények szignifikánsan eltérnek a normák határaitól, ez a patológia kialakulását jelzi.

Oliguria: mi az?

A diurézist, amelyre a felszabadult folyadékmennyiség csökkent, és általában a fajsúlyának növekedésével jár együtt, oligurianak nevezzük. Ha ez az állapot bekövetkezik, a szekretált folyadék térfogata néhány napon belül gyorsan csökkenhet - 100-150 ml-ig. Ennek a patológiának az okai a leggyakrabban:

• Dehidratáció és a test általános kimerülése.
• Alacsony vérnyomás.
• A vese kapillárisainak sérülése és elzáródása.
• A testbe jutó folyadék fokozott reabszorpciója.

Az oliguria fejlődése a szervezet egészének mérgezését idézi elő, és egy másik patológia megjelenéséhez vezet.

polyuria

Ezt a jogsértést a diurézis növekedése jellemzi. Mi az? A folyadék szokásos használatával fokozott szekréciója van. A kiürült vizelet mennyisége elérheti a 3 literet. Általában egy ilyen jelenséget a saját súlyának csökkenése kísér. A patológia okai általában:

• A test hiperhidrációja.
• A vese agykérgi anyagán keresztüli véráramlás jelentős növekedése.
• Megnövekedett hidrosztatikus nyomás a glomeruláris edényekben.
• Az onkotikus nyomás változása.
• Megnövekedett vizeletnyomás a tubulusokban.
• Csökkent a víz újbszorpciója a tubulusokban.

A polyuria tüneteire emlékeztető szimptomatológia előfordulhat kényszer diurézissel. A diuretikumok és bizonyos gyógyszerek helytelen használata súlyos rendellenességekhez vezet a húgyúti rendszerben.

anuriában

Olyan fájdalmas állapot, amelyben a napi diurézis gyorsan csökken. Mi ez és miért történik ez? Ezt a patológiát a vese vérkeringésének és a vérveszteség, a vesefunkció meghibásodása, a kövek és a daganatok kialakulása miatt figyelték meg. Ez egy súlyos betegség jelzése. A vizelés váratlanul, vagy fájdalmas, fájdalmas érzések után megszűnik a lumbális területen több napig. Ha későn orvoshoz megy, halálos lehet.

A vizelet mennyisége a terhesség alatt

A diurézist minden trimeszterben mérik. Ez a terhes nő vesék és húgyúti rendszerének működésének ellenőrzésére szolgál. A vizelet mennyiségének normál mutatója a fogyasztott folyadék 60-80% -a. A vesék rendellenességei gyakran terhes nő karjainak és lábainak duzzanatosságához vezetnek. Az ödéma, a gyulladásos folyamatok, a megállapított veseelégtelenség vagy a feltételezett urolitiasis növekedésével az általános vizeletvizsgálat szerint az orvos nem tud teljes információt szerezni a terhes nő állapotáról. Ezért a mutatók tisztázása érdekében a nőnek az orvos által javasolt speciális technikával kell rögzítenie a napi vizelet mennyiségét.

A diurézis megsértése általában a 22-23. Héten figyelhető meg, amikor a magzat eléri a nagy méreteket. A méh növekedése hozzájárul a vesék és a húgyhólyagok megnövekedett nyomásához, ami bonyolítja a vizelet áramlását. A diurézis definíciója szerves részét képezi a nő egészségének és a normális terhességnek.

A meghatározás módja

A kiürült vizelet térfogatára vonatkozó mutatók tisztázásához speciális jegyzetfüzetet kell készítenie, amelyben fel kell jegyeznie:

1. Mennyi folyadékot fogyasztott a nap folyamán. Itt fel kell venni a teljes étrendet, amelynek elkészítéséhez a folyadékot használják. Lehet bármilyen ital, zselé, húsleves vagy leves. A megfigyelési időszak alatt be kell tartani a szokásos alkoholfogyasztási rendet, és tartózkodnia kell a diuretikumok és gyógyszerek szedésétől.
2. Mennyi vizelet naponta van a testből. A kimeneti mennyiségek legpontosabb mutatóinak eléréséhez mérőedényt kell használnia, és arra kell törekednie, hogy összegyűjtse az összes folyadékot.
3. A diurézis átlagértékének meghatározásához a rekordokat több napig kell megtenni. Minden nap végén összefoglalni kell az egyes tételek olvasásait és hasonlítsa össze őket. Az urogenitális rendszer normál működése során az elfogyasztott folyadék és a kimenet értékének megközelítőleg azonosnak kell lennie. Ha az ellentmondásokat kimondják, tájékoztatni kell az orvost, hogy további vizsgálatokat kell tennie a betegnek, vagy meg kell adnia a szükséges ajánlásokat.

A kezelés alapelvei

Az első szakaszban a betegség formájának meghatározására vonatkozó pontos diagnózist végezzük. A napi vizelés indexének meghatározása mellett meg kell határozni a szükséges vizsgálatokat és kutatást. Csak az elvégzett vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után döntheti el, hogy milyen terápiát kell alkalmazni ebben az esetben. Ezek konzervatív módszerek vagy műtétek lehetnek.

Megfelelő kezelés után a vizelet kimenetének stabilizálódnia és normalizálódnia kell.

Mi a diurézis és miért van szükség a vizeletmennyiség meghatározására egy bizonyos ideig?

A húgyutak sok betegségének diagnosztizálásakor az orvosok egy ilyen indikátort becsülnek diurézissé. Mi az? Miért van szükség a vízmérleg naplójának megőrzésére terhes nők, húgyhólyag-patológiás és természetes szűrők esetén?

A kiürült vizelet mennyiségének értékelése más jelekkel együtt lehetővé teszi, hogy kiderítsük, mely urológiai patológiák alakulnak ki a szervezetben. Az eltérések azonosításához fontos tudni a napi, éjszakai és nappali diurézis normáit, az oliguria, az anuria és a poliuria okát.

Általános információk

A kifejezés azt jelenti, hogy a vizelet mennyisége egy bizonyos ideig származnak. Felnőttek és gyermekek esetében normák, eltérés, amely a vizeletrendszer és más szervek patológiáiról beszél, például a szívbetegség, a cukorbetegség, a hormonális zavarok.

Átlagosan egy felnőtt naponta 1-2 liter folyadékot fogyaszt: víz, gyümölcslé, tea, első tanfolyamok. A normál anyagcseréhez, a mérgező bomlástermékek eliminálásához a napi diurézisnek 0,5 liter vizeletben kell lennie. Optimális mutatók - 0,8-1,5 liter vizelet, ha egy személy 1-2 liter folyadékot ivott.

A páratartalom és a hőmérséklet szokásos értékei alapján a vizelet mennyisége a termelt folyadék teljes mennyiségének 70–75% -a. Az arány csökkenése a káros komponensek (karbamid, kreatinin), mérgezés, test megszakítása késleltetését idézi elő.

A vizelet mennyisége mérgezés, súlyos égési sérülés, vérveszteség, a fogyasztott folyadék térfogatának növekedése vagy csökkenése esetén változik, forró időjárási viszonyok között nagy izzadás és ideges túlterhelés.

Hogyan kell felkészülni a vese CT-re kontrasztban és mit mutat a tanulmány? Megvan a válaszunk!

Olvassa el a vesepirektektáziáról és a betegség kezeléséről, olvassa el ezt a címet.

besorolás

Az orvosok többféle diurézist különböztetnek meg:

• nap. A vizelet mennyisége 9-21 óra alatt keletkezett;
• éjszaka. A vizeletmennyiséget 21-től 9 óráig kivonták;
• perc. A folyadékbevitel átlagos sebessége 0,5 és 1 ml között mozog;
• napi támogatás. A vizelet teljes mennyisége naponta. A nap folyamán a legtöbb oldott anyagot visszavonják. Ezért az orvosok az optimális indikátorokat vesznek figyelembe: éjszakai diurézis - 1 rész, nappali - 3 vagy 4 rész;
• kényszerített diurézis. Akut mérgezés esetén mérgezés esetén a folyadék aktív oldódása szükséges az oldott toxinokkal. E célból az áldozat nagy mennyiségű vizet és diuretikumot fogyaszt, erősítve (erőltetve) a vizelet áramlását a testből.

A diurézis oszmotikus anyagok vizeletkoncentrációjának és vizeletmennyiségének osztályozása:

• a víz. A megnövekedett folyadék mennyisége növeli a vizelet termelését és kiválasztását. Az ozmotikus anyagok sűrűsége és koncentrációja alacsonyabb, mint a normál iváskorlátozásnál. Bizonyos esetekben az ilyen patológiák és rendellenességek, mint a krónikus veseelégtelenség korai stádiumai, a káliumhiány, a vér kalciumszintjének emelkedése, a polidipszia, a szöveti duzzanat csökkenése a megnövekedett mennyiségű folyadék jelenik meg.
• vízvisszatartás. A hasmenés, a kontrollálhatatlan hányás, a lázas állapot és a dehidratációt kiváltó egyéb problémák következtében veszélyes állapot alakul ki. Alacsony mennyiségű vizelettel nagy koncentrációjú oldott anyagot figyeltünk meg;
• ozmotikus. A megnövekedett vizeletmennyiség nagy mennyiségű ozmotikus anyagot tartalmaz. Ennek oka a cukorbetegség, a krónikus veseelégtelenség, az ozmotikus diuretikus bevitel.

Milyen esetekben és mit mérnek

A vese kiválasztásának fontos mutatója a kiürült vizelet mennyisége. A napi diurézis mérését a bab formájú szervek betegségének gyanú alakulása esetén a krónikus és akut veseelégtelenség, a glomerulonefritisz, a gyulladásos folyamatok, az urolithiasis, a nefrozis, az akut tubuláris nekrózis esetén végezzük.

Gyakran előfordul, hogy a vizelet mennyiségének változása felfelé vagy lefelé a különböző szervek patológiáinak jele. A kapott folyadék és a kiürült vizelet rendszeres könyvelése szintén a terhesség alatt történik, a cukorbetegség megnyilvánulásaiban szenvedő betegeknél, a szövetek kifejezett duzzadásával.

Magas és alacsony okok

A vizelet térfogatának változása nemcsak a fiziológiával függ össze: a hőben a folyadékbevitel fokozódik, hasmenés, dehidratáció lehetséges, de a vesefunkció is csökken. Gyakran a napi diurézis más szervek patológiájában magasabb a normálnál.

oliguria

A diurézis 0,5 liter vizeletre csökken és kevesebb. Az oliguriában a toxinok és a bomlástermékek késleltetése növeli a mérgezés kockázatát.

Okok:

• gyulladásos vesebetegség, nefrozis;
• a nefrotoxikus anyagok bab babra gyakorolt ​​hatása;
• hasi trauma, súlyos és kiterjedt égési sérülések;
• a csatornák eltömődése tumor vagy só kialakulásával;
• a naponta elfogyasztott folyadék térfogatának csökkenése, aktív izzadás a hőben;
• fokozott folyadékveszteség a vérzés, hányás, hasmenés esetén.

polyuria

A szokásos gyümölcslevek, víz, tea fogyasztásának hátterében a vizelet termelése jóval magasabb a normálnál - 1,8-3 nap / nap. A poliuria és az endokrin rendellenességek esetén a vizelet mennyisége naponta 4–5 literre emelkedik.

Okok:

• ideges stressz;
• fokozott folyadékbevitel;
• diuretikumok szedése;
• krónikus veseelégtelenség kialakulása;
• nefropátia a terhesség második trimeszterében, műtét után;
• a hiperaldoszteronizmus veleszületett formája;
• cukorbetegség;
• a hypothalamus patológiája;
• amyloidosis;
• fokozott glükóz, nátrium sók fogyasztása;
• központi és nefrogén diabetes insipidus;
• bab-szervátültetés;
• a digitalis, az erős kávé, a zöld tea, az aszpirin, az etanol, a hipoglikémiás vegyületek felhasználása;
• myeloma multiplex;
• a duzzanat eltűnésének időtartama a folyadék aktív kiválasztásával;
• sarcoidosis.

éjjeli

Az éjszakai diurézis magasabb, mint a normál, a napi diurézis alacsonyabb. A nocturia napi vizeletének mennyisége eltérések nélkül lehet.

Okok:

• a szívizom hibája;
• magas vérnyomás;
• a CKD egyik jele;
• pielotsistit;
• az ödéma konvergenciája nefrotikus szindrómával rendelkező glükokortikoszteroidokat kapó betegeknél;
• hólyaghurut.

anuriában

Veszélyes jel, amely a karbamid, nitrogénvegyületek, kreatinin, mérgek felhalmozódását okozza a szervezetben. Anuria esetén a vizeletet gyakorlatilag nem távolítják el, vagy a vizelet mennyisége kevesebb, mint 50 ml.

Okok:

• valódi forma akkor fordul elő, ha a vizelet kiválasztásával kapcsolatos problémák: krónikus glomerulonefritisz (súlyos), akut veseelégtelenség, gerincvelői sérülés;
• az anuria hamis formája akkor jelenik meg, amikor a folyadék eltávolítása során a csatornák kővel vagy daganattal való elzáródása miatt problémák merülnek fel.

Napi diurézis: normális

A táblázatok különböző korúak és felnőttek gyermekeinek adatait tartalmazzák. A szabályozási mutatók ismerete lehetővé teszi a szülők és minden ember számára, hogy felmérjék, hogy vannak-e problémák a vizelet kiválasztásával és kiválasztásával.

Diurézis - mi ez a mutató és hogyan kell kiszámítani?

A test kiválasztási rendszerének működése alapvető fontosságú tényező a létfontosságú tevékenységben. A kiválasztási szervek megfelelő működésének indikátora a diurézis.

Mi az, hogyan működik, később megtudjuk a cikket.

Diurézis - a vizelet mennyisége egy meghatározott időben.

Ennek a térfogatnak a értékelése nagyon fontos a betegségek diagnosztizálásához. A vizeletképzés három szakaszban történik (diurézis fázis):

1. Szűrési szakasz. A plazma a vesék nefronjain áthalad, az elsődleges vizelet képződik.
2. Fordított szívófázis. Hasznos anyagok és víz felszívódik a vérbe.
3. Tubuláris szekréció. Szabadított másodlagos vizelet.

A betegségek diagnosztizálásához napi, éjszakai, napi, óránkénti és percnyi diurézist becsülünk, azaz naponta, éjszaka, óránként és percenként elosztott vizeletmennyiséget.

Az éjszakai és nappali diurézis elválasztása azon a tényen alapszik, hogy a vizelet nagy része a nap folyamán válik ki, míg éjjel a vesék kevesebbek.

A normál napi diurézis háromszorosa az éjszakának.

A kiválasztott anyagok méretétől és a folyékony vizelet mennyiségétől függően:

• Víz. Ez csökkenti az oldott anyagok koncentrációját. Általában a fokozott folyadékbevitel vagy a cukorbetegség jele.
• Ozmotikus. Megnövekedett nátrium- és klórkoncentráció, a vizelet mennyiségének növekedése. A vesék biológiailag aktív anyagokkal (glükóz, karbamid) túlterheltek, a reabszorpció csökken, a vesék folyadékkal túlcsordulnak.

Megjelenik a cukorbetegség, a krónikus veseelégtelenség, a diuretikumokat alkalmazó háttérben.

Antidiuresist. Ugyanakkor a felszabaduló vizelet mennyisége csökken, a hatóanyagok koncentrációja megnő.

Erőltetett. A méregtelenítéshez használatos, a folyadék mennyisége fokozódik a szervezetbe a diuretikumokkal együtt.

A használt és a kiürült vizelet mennyiségének arányától függően különbséget kell tenni a pozitív és a negatív diurézis között. Pozitív mennyiségű vizelet dominál az elfogyasztott folyadék mennyiségével szemben, negatív - fordítva.

Mi a normák felnőttek és gyermekek esetében?

A normál a kiürített vizelet mennyisége, amely a fogyasztott folyadék 70-76% -a, a többit izzadsággal és lélegeztetéssel.

Ezt az arányt „vízmérlegnek” nevezik. Literre fordítva ez körülbelül 1,5 liter vizelet 24 órán keresztül egy felnőtt számára, ha két liter folyadékot használ.

Az indikátorok a következőktől függhetnek:

• fizikai aktivitás
• hőmérséklet és páratartalom
• kor,
• súly
• tápegység.

A harmadik félévben a terhes nők 2,1 literre nőnek, ez nem patológia.

Az átlagos napi diurézis értékelésekor vegye figyelembe:

• Napi diurézis.
• Óránkénti diurézis.
• Vizelet sűrűsége
• A hemoglobin jelenléte (a patológia hiányában nem).
• Cukor (legfeljebb 1,6 mmol / liter).
• Ph vizelet.
• Napi fehérje (maximum 0,23 naponta).
• Kreatinin (5-16 és 7-18 nők és férfiak esetében).
• Karbamid (legfeljebb 555 mmol).

Gyermekek esetében a mutatók kor szerint változnak:

• Újszülöttek akár 1 hónapig - 320 ml.
• Egy éves gyermek - 450 ml.
• 2-5 év - 530 ml.
• 5-8 év - 670 ml.
• 8-11 éves - 850 ml.
• 11-18 éves - 1-1,2 liter.

Ha a számokat felfelé vagy lefelé változtatjuk, akkor a diurézis sérüléseiről szólnak. Az alábbi kifejezéseket használják az orvostudományban:

Polyuria. Növelje a vizelet elosztását napi 2,2 literre.

Nocturia. Az éjszakai diurézis túlsúlya napközben.

Oliguria. A vizelet mennyiségének csökkentése napi 500 milliliterre.

Anuria. A napi folyadékkiválasztás kritikus csökkenése 200 milliliterre vagy kevesebbre, valamint annak teljes megszüntetése.

Vizelési nehézség. A vizelet folyamatát kísérő fájdalom és görcsök.

Gyakori vizelési inger. Fokozott vizeletürítés.

További információ a pollakiuria-ról a cikkben.

A zavaró diurézis stressz, hipotermia, nagy mennyiségű folyadék ivása és súlyos betegségek jelei lehetnek. Ezek közé tartozik:

• cukorbetegség
• vesebetegség,
• hólyaghurut,
• a vese és a húgyhólyag tumorai,
• kövek,
• endokrin és immunrendszeri betegségek.

a tartalomhoz ↑

A mutató meghatározása naponta - algoritmus

A vizeletrendszer patológiájának diagnosztizálásához fontos a napi vizelet térfogata.

Az alábbiak szerint mérik - a beteg összegyűjti a kiválasztott vizeletet egy speciális edénybe, ugyanakkor rögzíti a fogyasztott folyadék mennyiségét. Fontos, hogy kövessünk néhány szabályt:

1. Két nap eltörli az aszpirint, a diuretikumokat.
2. Ne esznek piros gyümölcsöt és zöldséget (répa, sárgarépa).
3. A reggeli vizeletet nem számoljuk, öntjük.
4. A laboratóriumba 24 óra alatt a gyűjtött 200 ml vizeletet szállítunk, a teljes térfogatot átadjuk.
5. Tekintsük a beteg korát, magasságát, súlyát, a vizeletgyűjtés megkezdésének és befejezésének idejét.

A vízmérleg méréséhez az elfogyasztott folyadék térfogata megoszlik a kiosztott térfogattal. A különbség százalékban 25%.

A pillanatnyi diurézis meghatározásához használt Reberg tesztet. A glomeruláris szűrési sebesség kiszámításához használják. A perc diurézis kiszámításának képlete:

Napi diurézis / (1440 x 24 óra x 60 perc)

Hogyan állítsuk be a diurézist?

A diurézis visszanyerése a megsértésének okától függ.

Ennek megfelelően különböző patológiák esetében saját kezelésre van szükség:

• Gyulladásos betegségek esetén antibiotikum-kezelést írnak elő.
• Ha a cukorbetegség megsértését okozza, végezze el a vércukorszint beállítását.
• Az endokrin patológiákat hormonális gyógyszerekkel kezelik.
• A tumorok, a vesekövek műtétet igényelnek.

Nem az utolsó szerepet töltik be a táplálkozás ellenőrzése és a fogyasztott folyadék mennyisége.

A diurézis a test egészségének mutatója. A szabálysértéseknek riasztásnak kell lenniük, és okuk kell lenniük az orvosi ellátásra.

Milyen mennyiségű vizet kell inni naponta, hogy fenntartsa a normál diurézist, tanuljon a videóból:

fokozott vizeletkiválasztás

én

Diourieh (diurézis; görög diureō vizelet kiválasztása)

a vizelet mennyisége egy bizonyos ideig (nap, óra, perc). Egy egészséges felnőttben naponta D. a fogyasztott folyadék mennyiségének 75% -a. A nap folyamán a vesék által termelt metabolikus termékek teljes mennyiségének kiválasztásához szükséges minimális mennyiségű vizelet 500 ml. Így a folyadékbevitel térfogata nem lehet 800 ml-nél kisebb. Normál vízrendszeri feltételek mellett (napi fogyasztás 1 1 /₂–2 l folyadék) D. naponta körülbelül 1200–1500 ml (férfiaknál 1000–2000 ml, nőknél 1000–1600 ml). Gyermekekben D. a gyermek életkorától függ. Az újszülött hólyagja általában kis mennyiségű vizeletet tartalmaz, amely a születés után azonnal felszabadul. A következő 2-3 napban D napi 20-40 ml vizelet. Néha az újszülött életének első 2-3 napjában anuria alakul ki a folyadékfelvétel elégtelensége miatt. A vizelet hiánya ezekben az esetekben nem kóros állapot. A 4. életnaptól kezdve a napi vizeletmennyiség fokozatosan növekszik, átlagosan 150 ml-et naponta az 1. hét végére, 240 ml-t pedig a 2. hét végére. Az első életév végére a gyermek napi D-je átlagosan 450 ml, 1-5 év között - 750 ml, 5-10 év között - 950 ml, 10-15 év között - 1200 ml. Ez az indikátor az 1 évnél idősebb gyermekek körében megközelítőleg a következő képlettel számítható:

ahol x a gyermek életkora években.

Patológiás körülmények között a kiürült vizelet mennyisége jelentősen változhat. Az 500 ml alatti és 2000 ml feletti felnőtt személy kóros D-jének számít a szokásos ivóvízrendszer hátterében. A kevesebb, mint 400-500 ml vizelet kiválasztása oligurianak tekinthető, kevesebb mint 200 ml vizeletet kell tekinteni anurianak. Napi D., amely meghaladja a 2000 ml vizeletet. Ez utóbbi lehet a keringő vazopresszin - antidiuretikus hormon (ADH) hiánya és (vagy) a vesék koncentrációjának csökkenése. A klinikai gyakorlatban az ADH elégtelen termeléséből adódó poliuria leggyakrabban diabetes insipidusban (diabetes insipidus), ritkán elektrolitos betegségekben (hipokalémia, hiperkalcémia) és hosszan tartó polidipsziában (Polydipsia) észlelhető.

A vesék csökkent koncentrációs képessége következtében kialakuló poliuria a vesék számos örökletes betegségében megfigyelhető (vese-diabetes insipidus, vese-kanális betegség, Fanconi-szindróma); túlzott folyadékfelvétel (pszichogén polidipszia, cukorbetegség); krónikus vesebetegség; elektrolit-zavarok (hypokalemia, hypercalcemia és hypercalciuria); ozmotikus diurézis (krónikus veseelégtelenségben, glikozuria, a húgyúti elzáródás megszüntetése után).

Ezekben a betegségekben és kóros állapotokban kétféle húgyúti betegség van: mérsékelt és súlyos polyuria. Mérsékelt poliuria - naponta legfeljebb 3-4 liter vizelet elosztása a vesekárosodás csökkent funkciójának hátterében, például krónikus veseelégtelenség, hipokalémia, hiperkalcémia, Fanconi szindróma esetén. A cukorbetegség, a pszichogén polidipszia és a családos vese-diabetes insipidus esetében általában súlyos, 5–5 liter vizelet felszabadulást (maximum 10–12 liter), az intakt nitrogén-kiválasztó vesefunkció hátterében.

A D mennyiségi jellemzői mellett a vizelet kiválasztásának ritmusa és az ozmotikusan aktív anyagok tartalma is számít. A nap folyamán egy egészséges emberben a vizelet kiválasztása egyenetlen, főleg az ivási rend és a fizikai aktivitás függvényében. A klinikai gyakorlatban a vizelet kiválasztásának napi ritmusát és a vesék koncentrációs képességét egy Zimnitsky-teszt segítségével értékeltük, amelyet standard táplálkozási és vízrendszeri körülmények között végeznek a beteg szokásos fizikai aktivitásával. 3 nappal a vizsgálat előtt diuretikumok törlődnek. A minta becslésénél figyelembe vesszük a vizelet teljes mennyiségét mind a 8 adagban, ami a napi D. külön-külön kiszámítja a napot és az éjszakát D. és elemzi a vizelet relatív sűrűségének ingadozásait az összegyűjtött részekben. Általában a naponta kiválasztódó vizelet mennyisége megfelel az átlagos értékeknek (1200–1500 ml); A napi diurézis a vizelet napi mennyiségének 60-80% -a. A vizelet relatív sűrűsége a nap folyamán 1005 és 1025 között változik.

A vesefunkció károsodásának jelei a kiürült vizelet mennyiségének (csökkenésének vagy növekedésének) változásai, a vizelet emelkedése éjszaka (nocturia), a vizelet relatív sűrűségének ingadozásának amplitúdójának csökkenése. Ez utóbbi a hüpostenuria állapotában nyilvánulhat meg, amelyben a vizelet maximális relatív sűrűsége kisebb, mint 1020; a hypersthenuria állapota, amelyre jellemző, hogy a vizelet minimális relatív sűrűsége 1010-re vagy annál nagyobb; Isosenuria, amikor a mintákban a vizelet relatív sűrűsége 1008-1010. A jogsértések jellegének tisztázásához további vizsgálatok szükségesek a vizelet koncentrációjára és hígítására vonatkozó stressztesztek alkalmazásának feltételeiben.

A vizeletben kiválasztott ozmotikusan aktív anyagok mennyiségétől és a vizelet mennyiségétől függően megkülönböztethető a vizelet, az antidiurézis és a víz és az ozmotikus diurézis. Az antidiuresisre jellemző, hogy a kis vizeletmennyiség 0,5–0,7 l / nap (0,35–0,5 ml / perc) nagy ozmotikus hatóanyag-koncentrációjú; a vizelet ozmolalitás és a plazma ozmolalitás megközelítésének aránya 4. Az antidiuresis a vérben magas ADH-koncentrációval alakul ki. A disztális csövek és a gyűjtőcsövek teljesen vízáteresztőek ezekben a körülmények között. Az ozmotikusan aktív anyagok nagy koncentrációja a vesebetegben, intenzív víz reabszorpció következik be. Egészséges egyéneknél az antidiurézis megfigyelhető a tartós hypokinesia átmenetétől a szokásos motoros aktivitásig. Az antidiurézist vérveszteségben észlelik, a mellkas és a hasüreg műtéti beavatkozása után, a hányás által okozott folyadékveszteség, hasmenés; szívelégtelenséggel, nefrotikus szindróma kialakulásával, akut glomerulonefritissal, májcirrózissal.

A vizes diurézist nagy mennyiségű vizelet felszabadulása jellemzi, amely kis mennyiségű ozmotikus hatóanyagot tartalmaz. A D. perc eléri a 12-14 ml-t, a vizelet osmolalitását 50 mosmol / kg N értékre lehet csökkenteni₂Ó, a vizelet osmolalitás és a plazma ozmolalitás aránya kisebb, mint 1. Ha a D. víz, az ADH szekréciója blokkolva van, a disztális tubulusok és a gyűjtőcsövek vízzel nem átjárhatók, a vesebetegség ozmolaritása kicsi. Egészséges egyénekben a vízben lévő D. egy nagy mennyiségű folyadék fogyasztása után alakul ki a normál motoraktivitásról a szigorú ágyágyra való áttérés során a súlytalanság állapotába. A diabétesz insipidus, hipokalémia, hiperkalcémia, krónikus alkoholizmus, polidipszia, akut veseelégtelenség, az ödéma konvergenciája alatt is megfigyelhető.

Az Osmotic D.-t nagy mennyiségű vizelet felszabadulása jellemzi - legfeljebb 10 l / nap (maximum 7 ml / perc) és az ozmotikusan aktív anyagok nagy napi kiválasztását (a vizeletben a nátrium-koncentráció 50-70 mmol / l); a vizelet ozmolalitás és a plazma ozmolalitás aránya nagyobb, mint 1. Az ozmotikus D. fejlődése összefügg a nagy mennyiségű endogén (glükóz, karbamid, hidrogén-karbonát) vagy exogén (mannit, egyszerű cukrok) ozmotikusan aktív anyagoknak a proximális nephronba történő bejuttatásával. Ezen anyagok természetéből adódóan megkülönböztetünk endogén és exogén ozmotikus D. Az endogén ozmotikus D-t dekompenzált cukorbetegséggel, az ozmotikus diuretikumokkal exogén módon detektáljuk.

Az ozmotikus D.-hez hasonló fejlődési mechanizmusoknak az úgynevezett anionos diurézisük van, amelyet a proximális tubulusok magas felszívódásakor észlelnek be nem felszívódó anionokkal, mint például a diabéteszes acidózisban és böjtben vagy bikarbonátban lévő ketosav-anionok, amelyeket az élelmiszerekhez olyan mennyiségben vezetnek be vagy szállítanak, amely meghaladja a maximális felszívódási képességüket. tubulusok. Az anionok magas koncentrációja a tubulusokban negatív elektromos potenciált hoz létre, ami korlátozza a nátrium és a víz újrafelvételének sebességét.

Bibliográfia: N. A. Mukhin és Tareeva I.E. A vesebetegségek diagnózisa és kezelése, M., 1985; Natochin Yu.V. A vesefiziológia alapjai, p. 116, L., 1982; Vese és homeosztázis az egészségben és a betegségben, ed. S. Clara, transz. Angol, M., 1987; Ryabov S.I. Vesebetegség. 315, L., 1982; Shyuk O. A vesék funkcionális vizsgálata, transz. cseh., Prága, 1981.

II

Diourieh (diurézis; di- + grech. urēsis vizelés; diureō kiválasztás vizelet)

a vizelet kialakulásának és kiválasztásának folyamata.

Diouries bekörülbelülDny (hidruresis; syn. Hydrurez) - megerősített D. a víz kiválasztásának növekedésével.

Diouriez osmotéschesky (d. osmotica) - fokozott D. az ozmotikusan aktív anyagok (káliumsók, glükóz stb.) emelkedett vérszintjei között.

Diouriez sókörülbelüld (d. salina) - fokozta a D.-t a sók koncentrációjának növekedésével a vizeletben.

III

a vizelet mennyisége egy bizonyos ideig.

Diouriew minatny (d. per minutam) - átlag D. egy perc alatt; a vesefunkció mennyiségi mutatóinak kiszámításához használt érték.

Diouriesapontos (d. per diem et noctem) - D. egy napra.

Mi a diurézis

A vizelet az egyik biológiai folyadék a szervezetben, a vesékben képződik, és kiválasztódik a húgycsőbe, a húgyhólyagba és a húgycsőbe. A kiürült vizelet mennyiségének szabályozására a diurézis kifejezést vezettük be. Ie ez a vizelet mennyisége, amelyet egy személy adott ideig kijelölt.

Milyen legyen a vizelet mennyisége?

A normál diurézis legalább fél liter. Ebben az állapotban a test képes megszabadulni az anyagcsere termékektől. Annak érdekében, hogy annyi vizelet legyen, a személynek legalább nyolcszáz milliliteret kell inni 24 órán belül.

Általában egy személynek 1,5 és 2,5 liter folyadékot kell inni 24 órán belül. Természetesen ezek a számok nagyon feltételesek, mert nagy különbség van a felnőttek és a gyermek szükségletei között. Ha a naponta elfogyasztott folyadék térfogata eléri a kívánt értékeket, akkor a normál napi diurézis 800–1500 ml között változik, míg a perc diuretikum 0,55–1 ml.

Diurézis fázisok

A vizelet a vese szövetében, pontosabban a nephronsban keletkezik. A vizelet három fázisra osztható:

• szűrési fázis (elsődleges vizelet szűrés történik);
• reabszorpciós vagy újrafelvételi fázis;
• tubuláris szekréció.

Az első fázisban az alacsony molekulatömegű vegyületeket szűrjük. A véráramba kerülnek a vaszkuláris glomerulusba. A nyomáskülönbség miatt az anyagokat szétválasztják, vizet, glükózt, vitaminvegyületeket, kreatinint és sokkal többet jutnak az elsődleges vizeletbe. De nincsenek mókusok és vérsejtek.

A felszívódás az anyagok újbóli felszívódásának folyamata, amely a csatornarendszerben történik. Van egy kerítés, amely szükséges a testhez. A disztális tubulusok felelősek a kálium fontos elemeinek szekréciójáért. A szekréciót befolyásolja az aldoszteron, a mellékvese által termelt hormon.

A szekréciós fázisban a szervezetet felszabadítják a toxinoktól, a vese-tubulus sejteket eltávolítják a tubuláris rendszert körülvevő kapilláris hálózatból a nefron üregbe minden felesleges anyagot.

A diurézis típusai

Éjszakai és éjszakai differenciálódás. Az egészséges ember aránya a nap felé hajlik. Az éjszakai diurézis túlsúlyát nocturianak nevezik.

Attól függően, hogy a vizeletben lévő ozmotikus anyagok tartalma milyen mennyiségű, ozmotikus diurézist (sok ozmotikusan aktív vegyületet), antidiuresist vagy negatív diurézist (a vegyületek magas koncentrációja és kis mennyiségű kiválasztott folyadék a normához viszonyítva) termel, valamint vizet (sok kiürült vizelet és kevés ozmotikus hatóanyag).

Patológia hiányában a nagy mennyiségű víz fogyasztásakor nő a hyperosmolaritás. A betegségekkel szemben különösen a diabetes insipidus, az alkoholfüggőség, a veseelégtelenség esetében figyelhető meg.

Az ozmotikus diurézis olyan rendellenesség, amelyben sok vizelet ürül ki, de ezzel sok hatóanyag szekretálódik. Ez akkor fordul elő, ha sok egyszerű cukor vagy diuretikum kerül be a szervezetbe. Ez a patológia gyakran cukorbetegekkel, krónikus veseelégtelenséggel, valamint ozmotikus diuretikumokkal való visszaéléssel jár.

Abban az esetben, ha a vizelet kiválasztása valamilyen oknál fogva naponta 3000 ml-re vagy többre emelkedik, a megfelelő ivási rend megfigyelése mellett ezt a jelenséget poliurianak nevezik. Ha a vizelet kevesebb, mint 400-500 ml / 24 óra, akkor oliguriaról beszélünk. Az anuria olyan állapot, amelyben a vizelet nem kerül a hólyagba.

A kényszer diurézist külön kell kiválasztani. Rólad olvashat többet ebben a cikkben. Itt jegyezzük meg, hogy a kényszeres diurézis csak a kóros állapotok esetén kerül felhasználásra, és ez a vizeletrendszer stimulálása, hogy a toxinokat nagy mennyiségű vizeletből kiküszöbölje.

Miért fordulhat elő a diurézis patológiája?

Érdemes megjegyezni, hogy az ozmotikus antidiurézis és a víztartalmú, valamint az éjszaka túlnyomó része a patológiás fajokra utal.

Ezek a feltételek az alábbi esetekben alakulhatnak ki:

• fertőzések (glomerulonefritisz);
• vérellátási patológia (ateroszklerotikus folyamat, sokk);
• a normál vizelet kiválasztódás (kövek);
• mérgező vesekárosodás és súlyos patológia (szepszis);
• veleszületett rendellenességek (policisztás vesebetegség).

Ezután részletesen megvitatjuk a diurézis típusait.

Perc diurézis

Perc diurézis (tovább D.) - ez a vizeletmennyiség, amelyet egy személy 60 másodperc alatt eloszt. Ennek meghatározásához az orvostudományban speciális Reberg tesztet használnak. Éppen ezért a D. D. percet gyakran használják a Reberg-tesztben.

Ezt az értéket a GFR fontos mutatójának (glomeruláris szűrési sebesség) kiszámításakor használják. Ehhez egy speciális képlet jött létre, amelynek segítségével meghatározható a vesefunkció mennyiségi mutatója.

A minta végrehajtásának algoritmusát az alábbiakban ismertetjük. Egy üres gyomorban fél liter tiszta víz van ragasztva reggel. A vizelet első adagja reggel a WC-be kerül, majd a vizelet összegyűlik. Megjegyezzük az első manipuláció idejét, az éhgyomri vért kell venni a vénából. Továbbá, a nap folyamán a vizeletet tiszta tartályba gyűjtjük, amelynek mennyiségét grammokban és a vizelési időt rögzítik.

Legutóbb 24 órával a felmérés megkezdése után látogasson el a WC-be. Ezután öntsünk 50 ml biológiai folyadékot a tartályba és adjuk át a laboratóriumnak. A fennmaradó mennyiségű vizelet rögzíthető, figyelembe véve a testtömegét, súlyát és magasságát.

Óránkénti diurézis

Ez egy nagyon fontos mutató. A súlyos állapotban lévő összes beteget katéterezi a húgyhólyag, szorosan figyelemmel kíséri a vizeletszámot. Ha kevesebb, mint 15–20 ml-t veszünk egy óra alatt, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a keringő vérmennyiség kicsi, és érdemes növelni az infúziók intenzitását (folyadékok injekcióit a véráramba a vérveszteség kompenzálása érdekében).

Napi diurézis

Erről az űrlapról részletesen olvashat ebben a cikkben. Itt lesz általános információ. Tehát ez a fajta diurézis, amint azt korábban említettük, az ember által naponta nyert vizeletmennyiség. A napi D-t a vesék működéséről lehet megítélni. Laboratóriumi körülmények között meghatározása lehetséges egy Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky minta segítségével.

A napi diurézis patológiai típusai

A poliuria meghatározása a megnövekedett vizelet kiválasztás alapján történik. A növekvő diurézis okai fiziológiás (terhesség és magas vízfogyasztás) és kóros (szarkoidózis, urolitiasis, szívelégtelenség vagy veseelégtelenség, pyelonefritisz, tumorok stb.) Oszthatók.

Érdemes megjegyezni, hogy a diuretikumok is lehetséges ok. A poliuria egyetlen kezdeti megnyilvánulása sok vizelet, de a dehidratáció, a görcsök és a betegség nyilvánvaló tünetei, amelyeknek hátterében ez a patológia fejlődött, másodlagosak is lehetnek.

Az Oligurianak számos tényezője van a fejlődésében. A főbbek a következők: hányás, hasmenés, szepszis, szívbetegségek, égési sérülések, fertőzések, érrendszeri elváltozások, vaszkuláris embolia, glomerulo és pyelonefritisz és vesekő. A fő tünet egy kis mennyiségű vizelet.

Anuria vagy a vizelet hiánya akkor alakulhat ki, ha egy húgyutak eltömődnek egy kővel, daganattal. Szív- és veseelégtelenség, nehézfémekkel és sókkal történő mérgezés is.

A diurézis kóros típusainak kezelése alapos vizsgálat és az ok pontos meghatározása után történik. A vizelet az egyik legfontosabb biológiai folyadék. Információs tartalmát nem lehet túlbecsülni. A diurézis ellenőrzése és térfogatának mérése lehetővé teszi a vizeletrendszer munkájának, valamint a test általános állapotának értékelését.