· A fejlesztés célja: az akut vizeletmegtartó betegek sürgősségi ellátásának megszerzése.

· Szükséges felszerelés: különböző kaliberű puha húgycső katéterek, szalvéták, csipeszek, alkohol, 10-20 ml-es kapacitású fecskendők, egy ember húgycső és szuprapubikus katéterezésének szimulátora.

· Algoritmus-teljesítmény készség:

1. Akut vizelet visszatartás általában férfiaknál fordul elő (húgycső szigorítások, adenoma és prosztatarák, akut prosztata, periuretrális tályog stb.). Az elsősegély a húgyhólyag-katéterezés lágy katéterrel történő végrehajtása.

2. A beteg illeszkedik a hátsó oldalra. A pénisz steril szalvétába van csomagolva, a fityma húzódik le, és merőlegesen a test felületére nyúlik ki, hogy kiegyenlítse a húgycső nyálkahártyáját.

3. A pénisz fejét steril szalvétával kezelje bórsav vagy furatsilina oldattal.

4. A vizelet katétert steril vazelinolajjal kenjük, és a húgycsőbe tesszük, steril csipesszel befogva, és kis egyenletes erőt alkalmazva, amíg a vizelet a katéterből nem jelenik meg.

5. Csatlakoztassa a katétert a vizeletgyűjtő tartályhoz, és helyezze vissza a fitymét a helyére.

6. Ha különböző okok miatt nem lehetséges, a húgyhólyag katéterezése kapilláris punkciót hajt végre:

1) a páciens a hátán fekszik, a szőrszálakat megrázzák, a bőrt alkohollal kezelik, és steril anyaggal elkerítették. A megnövekedett húgyhólyag kontúrjait az ütőhangszerek és a tapintás határozzák meg;

2) a has középvonalában, 2 cm-rel a szimfízis felett, a bőr és a lágyszövetek érzéstelenítése 10-20 ml 0,5% -os novokainoldatot végez;

3) egy vékony tűvel ellátott, tűvel ellátott tű szúrja át a hólyagot a novokain infiltrált szöveteken keresztül. Amikor eltávolítja a szájüreget a tű vizeletéből. A vizet a lefolyócsőbe tűt helyezzük a vizelet ürítéséhez.

4) A húgyhólyag kiürítése után a tű eltávolításra kerül, a szúrási helyet fertőtlenítőszerrel kezeljük és steril kötéssel lezárjuk.

Ábra. 15. A húgyhólyag punkciója akut vizeletmegtartással.

1 - a tű pozíciója a buborék üregében; 2 - a parietális peritoneum áthelyezése a falra

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Sürgősségi ellátás akut vizeletretencióhoz (AUR)

Az akut vizeletretenció (AUR) olyan kóros állapot, amelyben a beteg nem tudja kiüríteni a töltött hólyagot. Fájdalom érzése az alsó hasban, erős érzést kelt a vizeletre, de minden kísérlete sikertelen.

Az akut vizeletretenció kialakulása erős fájdalom szindróma kialakulásához vezet: a húgyhólyag rugalmas falai erősen meghúzódnak, majd az illetékes orvosi ellátás hiánya miatt felszakadnak. A húgyhólyag ilyen károsodása a vizelet visszajutásához vezet a vesékbe, ami tele van fertőzéssel és traumatikus sokk kialakulásával. Ezek a szövődmények végzetesek lehetnek a beteg számára.

A patológia kialakulásának mechanizmusa és okai

A nehezebb vizelést számos különböző ok okozza. Ezért azoknak a betegeknek, akiknél egyszer esett egy betegséggel vagy hajlamosak urológiai kórképekre, tisztában kell lenniük az AUR-t okozó provokáló tényezőkkel, valamint a jellemző tünetekkel.

Rendkívül fontos, hogy különbséget tegyünk az akut vizeletretenció és az anuria között. Tehát úgynevezett betegség, amelyben a húgyhólyagban hiányzik a vizelet, vagyis a biológiai folyadék teljesen hiányzik, és nincs szükség arra, hogy vizeljen.

Veszélyes késleltetés figyelhető meg minden korosztályban. Bár a felnőtt férfiak leggyakrabban patológiában szenvednek, ez a hosszabb húgycső jelenlétével magyarázható. Az AUR fejlesztésének okai három nagy csoportra oszthatók:

1. Mechanikus akadályok, amelyek zavarják a vizelet természetes áthaladását;
2. Patológiai változások az idegrendszerben;
3. Mérgezés.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiak és nők AUR fejlődésének oka az általános fejlődési mechanizmus ellenére eltérő megnyilvánulási formákkal rendelkezik.

"Férfi" okok

A vizelet visszatartásának akut rohamát okozó leggyakoribb "férfi" tényező a vizelet kifolyásának átfedése különböző jóindulatú vagy rosszindulatú formációkban.

Felsoroljuk az OZM-et okozó patológiákat a férfiaknál:

• Prosztata adenoma;
• Traum a húgycsőre vagy a szövetek atrófiájára;
• prosztatagyulladás;
• A krónikus veseelégtelenségből eredő kövek;
• szűkület;
• Agydaganatok;
• Lágy szövetek sérülése a húgyhólyag vagy maga a szerv területén;
• sérv;
• Szklerózis multiplex;
• Akut urethritis;
• A hólyagnyak szklerózisa.

Ezek a patológiák a vizeletretenció állapotát (AUR) okozzák a nőknél, amelyeket tipikusan „női” problémák okoznak.

"Női" okok

A nőknél a vizelet kifolyásával kapcsolatos problémák sokkal ritkábban fordulnak elő, mint férfiaknál. Azonban a patológia súlyos veszélyt jelent számukra a szülés utáni időszakban. Különösen, ha a születés szövődményekkel jár, és a műtétet a nemi szerveken végezték.

A terhesség utolsó trimeszterében, amikor egy gyorsan növekvő magzat egyre több helyet foglal el a méhüregben, a részleges ZM természetes folyamat: a kibővített méh összenyomja a húgyhólyagot.

Gyakran a vizelet visszatartása provokálja a méh és rosszindulatú vagy jóindulatú elváltozásokat az üregben.

A nők fájdalmas vizelete, amely végül egyre nehezebb megvalósítani, valamint a férfiak, a vesekő jelenlétét jelzi, amely a vese-véráramlás elhagyása után rohant a húgycsőbe.

Provokáló tényezők

A specifikus betegségek mellett, amelyek kialakulása során a vizelet kiválasztása késik, vannak olyan kockázati tényezők, amelyek veszélyes patológiát okoznak. Felsoroljuk a főbbeket:

• Hosszú túlhűtés;
• Sebészeti beavatkozás a medence szervein;
• Az alkohol mérgezésének hosszú távú állapota;
• Hosszú ideig kell maradni a fekvő helyzetben;
• Tartós stresszes helyzetek;
• Erős gyógyszerek és kábítószerek állandó bevitele.

Ezek a tényezők nem okozzák az AUR-t, de jelenlétük erős provokátor. A triggerként eljárva a patológia hirtelen megkezdését biztosítják.

Specifikus tünetek

A sürgősségi ellátás megkezdéséhez az akut vizeletretencióra szükség van az első gyanú esetén. Minél hosszabb ideig hagyják figyelmen kívül ezt a feltételt, annál nagyobb a húgyhólyag falai. Egy élesen kihúzott szerv nem fog ellenállni a terhelésnek és megszakad, ami azonnali veszélyt jelent a beteg életére.

A folyamat kezdetét a hasi kellemetlen érzések húzása jellemzi, melyhez a vizeletre való törekvés kíséri. Mivel a húgyhólyag betöltődik és a falait kifeszítették, a kellemetlen érzés súlyos fájdalomgá válik. Éles és gyakori vágy, hogy a WC-be menjen, de egyetlen kísérlet sem segíthet a kívánt cél elérésében.

A húgyhólyag falainak gyulladásának és nyújtásának jelei további tünetekként jelentkeznek:

• Erős fájdalom a hasban;
• A vizelet helyett a vizelet helyett vizeletcseppeket szabadítanak fel a húgycsőből;
• Az a késztetés, hogy a buborékot egyre gyakrabban ürítsük ki;
• Látható pecsét jelenik meg a sárgaréz területén;
• Alvó zavar;
• Az étvágy eltűnik;
• Hányinger jelentkezik, hányás kíséretében;
• A testhőmérséklet-indikátorok a vérnyomás értékének meghaladta a háttérben;
• Hidegrázás és nagy gyengeség érzése;
• A szívverés zavarai;
• Hamis vágy arra, hogy kiszáradjon.

Néha a támadás "súlyos" hátfájással jár, amelyet kis vizeletkiválasztások egészítenek ki. Azonban egy ilyen kibocsátás meglehetősen inkontinencia lehet, hiszen ebben az esetben egy túlcsorduló buborék „önkéntelenül” 1-2 csepp csepp, ami nem befolyásolja a szerv ürítésének folyamatát.

Egy akut állapot szövődményei közé tartozik a veseelégtelenség, mely a vizeletből a veséből történő elvonás következtében következik be, ami funkcionális kudarcot okoz a munkájuk során.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztikai intézkedések a beteg vizuális vizsgálata és felmérése. Általában a kifejezett tünetek az egyetlen lehetséges diagnózist jelzik.

Azonban, miután a sürgősségi ellátással történő akut vizeletmegtartást megoldották, meg kell állapítani, hogy mi okozott ilyen veszélyes állapotot. Ehhez szükség van egy hardverkutatásra:

• A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
• Intravénás pirelográfia;
• A retrográd uretrográfia (egy speciális kontrasztanyagot ad a húgycsövön keresztül, ami segít a további kutatások elvégzésében);
• Számítógépes tomográfia.

Ha szükség van a diagnózis gyors megerősítésére, sürgős cystouretrográfiát kell végezni (egy speciális oldatot fecskendeznek a húgyhólyagba, majd röntgenfelvételt készítünk). A diagnózis hardveres technikákkal történő frissítése lehetővé teszi a megfelelő kezelési taktika kiválasztását.

Sürgős fellépés

A patológia kialakulásának rendkívül veszélyes jellemzője, hogy a sürgősségi ellátást csak egészségügyi szakemberek biztosíthatják. Ha a beteg hozzátartozói vagy a támadás tanúi nem rendelkeznek orvosi oktatással vagy elsősegély-készséggel, azonnal el kell hívnia a brigádot, hogy elrejtse a segítséget vagy szállítsa az áldozatot a legközelebbi egészségügyi létesítménybe.

A stagnáló vizelet-katéterezés visszavonására. Ez az eljárás neve, amelynek során a húgycsőbe behelyezik a gumi katétert, és a szervezet számára már veszélyes folyadék „kihúzódik”.

A húgyhólyag katéterezése során számos fontos szabályt kell követnie:

• Az eszköz átmérőjének meg kell felelnie a páciens húgycsőjének méretének;
• Használat előtt a katétert bármilyen kenőanyaggal (glicerin, folyékony paraffin) kezeli.

Emlékeztetni kell arra, hogy a katéterezés sikertelen első kísérlete esetén a katéter újbóli behelyezése az utolsó. Ebben az esetben az áldozatot azonnal eljuttatják egy orvosi létesítménybe, ahol más vészhelyzeti módszereket alkalmaznak a stagnáló vizelet kiküszöbölésére. A katéterezés ellenjavallata esetén a sürgős fellépés taktikájának megváltoztatása szükséges:

• Traum a húgycsőhöz;
• Akut urethritis;
• A kövek jelenléte;
• Orchitis.

A stagnáló vizelet eltávolításának alternatív módja a cystotomia. Csak orvosi intézményben végezzük. A technika lényege a húgyhólyag szétválasztása, amely után a kövek és más felesleges szerves részecskék eltávolításra kerülnek a szervből. A helyes vizeletkiáramlás helyreállításához speciális csövet vagy katétert használnak, amellyel szabadon elhagyhatja a szervet.

Az egészségügyi dolgozók megérkezése és a különleges eljárások megkezdése előtt a beteg állapota enyhíthető, ha meleg ülőfürdőt használ, vagy fűtőbetétet alkalmaz a hasi alsó részre. Használhatja a reflex expozíciót is: kapcsolja be a vízcsapot. Az áramló víz hangjai reflex urinációt okoznak.

A kezelés specifitása

Miután az elsősegélynyújtás algoritmusát sikeresen elvégezték, a kezelés módját választják, amelyek a támadás okától függenek. Meg kell jegyezni, hogy a terápiás módszerek megválasztása csak részletes vizsgálat után történik, amely magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat és a hardveres módszereket. Végül is, ha nem határozza meg a stagnációt kiváltó okot, a támadás rendszeresen megismétlődik.

Miután az AUR-t okozó betegség klinikai képét az orvos határozza meg a beteg által előírt gyógyszerek egyedi jellemzői alapján.

Gyulladásos folyamat jelenlétében a vesékben, amelyek esetleg bonyolultak a kialakult kövekkel, a műtéti beavatkozást jelezzük.

A prosztatitis, amely aktívan fejlődik, a prosztata adenoma akut formában van - ezek a betegségek gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antibiotikumok beadását igénylik.

Minden AUR kezelésére használt gyógyszer 2 csoportra oszlik:

Az alfa-blokkolók segítenek a húgyhólyag (tamsulosin, terazozin) izmainak megnyugtatásában. Az inhibitorok blokkolják a prosztata szövetek növekedését (finaszterid, dutaszterid).

A gyógyszeres kezelés mellett a kezelőorvos által előírt fizioterápiás eljárások jó eredményeket hoznak a kezelésben.

Krónikus forma

A késleltetett vizeletkibocsátás krónikus formában fordulhat elő. Ráadásul sok idős beteg nem veszi észre, hogy van patológiája, mivel részlegesen megtartják a biológiai folyadékot.

Az a tény, hogy a vizelet ilyen betegekben rendszeresen elhagyja a húgyhólyagot, de nem teljes mértékben. A biológiai folyadék „maradványai” felhalmozódnak és fokozatosan meghosszabbítják az orgona falát, és sokáig ott maradnak. A patológia elkezdi jelezni az ágyasodás jelenlétét, a vizelet közbeni kényelmetlenséget, amely ezután fájdalomgá válik.

A teljes krónikus inkontinenciát a beteg nem tudja kiüríteni a hólyagot.

A HZM okai ugyanolyan jellegűek, mint az akut biológiai folyadék visszatartást okozó tényezők:

• Egyes drogcsoportok hosszú távú használata;
• Érzelmi sokkok és tartós stressz;
• A kövek mozgása a genitourinary gömb szerveiben;
• Prosztata adenoma;
• A húgycső sérülése a mechanikai stressz következtében.

A krónikus vizeletretencióhoz a szubkután urethralis üregben jelennek meg a novokain injekció vagy katéterezés.

Otthonkezelésre nincs patológia, ezért fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, és kövesse az összes utasítást. Kiegészítő kezelésként meleg edényeket használhat.

Akut vizeletmegtartás: tünetek és elsősegély

Ishurianak nevezzük a vészhelyzeti urológiai állapotot, amikor a megtöltött (vagy akár túlteljesített) húgyhólyag kiürítésének képessége elveszik. Az „akut vizeletretenció” kifejezést gyakran alkalmazzák e patológiával kapcsolatban, az ICD-10-ben az ilyen állapotokat R33-ként kódoljuk. Ez túlnyomórészt „hím” betegség, ritkán diagnosztizálható nőknél.

Az ishuria a vizelet felhalmozódása a húgyhólyagban, mivel a húgycső szintjén (az urethra idegen teste, az adenoma és a prosztatarák, a neurogén vagy pszichogén hólyagfunkció stb.) Akadálya miatt nem lehet kiüríteni. Ez a kritikus helyzet sürgősségi ellátást igényel, mivel akut vizeletmegtartás esetén valódi kockázata van a húgyhólyag szakadásának.

Az anuriatól való különbség abban rejlik, hogy a vizeletretenció alatt a húgyhólyag tele van, míg az anuriában a vesék nem hajtják végre funkcióikat, és nincs semmi vizelet.

Tünetek és akut vizeletmegtartás diagnózisa

Az akut vizeletmegtartás teljes és hiányos. Amikor a beteg teljesen késik, annak ellenére, hogy a vizelet éles késztetésre és a húgyhólyagra való erőteljes kísérletre törekszik, egyetlen vizeletcseppet sem tud kiüríteni. Hiányos, részleges késleltetés esetén a vizelet fordul elő, de a vizelet egy része a húgyhólyagban marad (maradék vizelet), ez a mennyiség néha eléri az 1 litert. Hosszabb ideig tartó vizeletretencióval nemcsak a hólyag izomfalának korlátozó megnyúlása keletkezik, hanem a túlcsorduló húgyhólyagból a szfinkterek és a vizelet nyújtása is kifelé halad. Ezt az állapotot paradoxis ischurianak nevezik.

A 60 évesnél idősebb férfiak kb.

Az akut vizeletretenció fő tünete - a vizeletürítés jelenlétében történő vizeletképtelenség. A páciens nyugtalan, fájdalmas éles késztetésre panaszkodik, amikor lehetetlen, az alsó hasi fájdalom és a különböző intenzitású perineum, a túlzsúfoltság és a húgyhólyag elhomályosodása. A páciens „kényszerített testtartást” tart. A has maga is megnagyobbodik, a körte fölött a körte alakú sűrű kiemelkedés jelenik meg.

Az akut vizeletretenció diagnosztizálásakor fizikai vizsgálatot végzünk - a húgyhólyag tapintása a serpenyőben és a beteg megkérdőjelezése. Emellett az orvos hasi WG-t és ultrahangot is előírhat. A húgyhólyag kiürítése után az akut vizeletretenció okainak azonosítására retrográd uretrográfia, kiválasztási cystouretográfia és intravénás pyelográfia kerül sor.

Elsősegély az akut vizeletmegtartáshoz és megelőzéshez

Az akut vizeletmegtartó betegnek azonnali kórházi ellátásra van szüksége!

Az elsősegélynyújtás akut vizeletretenció esetén, mielőtt a mentő megérkezne, a beteg egy pohár hideg vizet inni, meleg edényt helyezhet a perineumra. Tegyen egy tisztító beöntést, rektális - egy gyertyát belladonnával. Az akut vizeletretencióhoz nyújtott elsősegélynyújtás esetén a pácienst meleg fürdőbe lehet helyezni és kinyitni a vízcsapot - a zuhanó patak hangja segít reflexiálisan vizeletet okozni.

A kórházban a húgyhólyag kiürül egy normális húgycső katéterrel. Néha az akut vizeletretenció kezelésére vonatkozó indikációk szerint egy műveletet hajtanak végre - a szuprapubikus trokár cystotomia (a húgyhólyag szúrása és a vizelet kiáramlása olyan cső segítségével, amely a hasfalon keresztül a szuprapubikus területbe kerül).

Az akut vizeletretenció megelőzése a betegséget okozó betegség megszüntetése. A fertőző betegségeket időben kell kezelni, rendszeresen meg kell vizsgálni egy urológus, nőgyógyász és onkológus által, hogy megvédje magát a húgyutak sérüléseitől és idegen testeitől, megfelelően és hatékonyan enni, és ne használjon alkoholt.

Segítségnyújtás akut vizeletretencióval

Az akut vizeletretenció egy nem specifikus szindróma, amelynek fő jellemzője a túlfolyó hólyag kiürítésének lehetetlensége. Miért alakult ez az állam? Milyen elsősegélynyújtás adható az áldozatnak? A cikkben olvashat erről és sok más dologról.

Elsősegély az akut vizeletmegtartáshoz

Általában hirtelen alakul ki az akut vizeletretenció, gyakran a krónikus progresszív patológia hátterében. Ez különbözik a klasszikus anuriatól, amelyben a vizelési folyamat nem következik be a vese megrongálódása vagy a vese elzáródása miatt, és a húgyhólyagban hiányzik a biológiai folyadék.

Az orvosok sürgősségi kórházi terápiát folytatnak, és az áldozatot a kórház legközelebbi urológiai osztályába vitték. Ha az orvosok megérkezése ideiglenesen késik, akkor az elsősegélynyújtás érdekében a személyt meleg fürdőbe helyezik, amelynek hőmérséklete legfeljebb 40-45 °, ez lehetővé teszi a görcs részleges enyhítését és az állapot enyhítését, valamint a fájdalom enyhítését.

A klasszikus analgetikumok szájon át történő alkalmazása a segítségnyújtás során nem adja meg a kívánt hatást. A közvetlen szállítást fekvő helyzetben végezzük. Ugyanakkor a fej és a váll felemelkedik, és a lábak a térdre hajlottak.

Orvosi ellátás

Az akut vizeletmegtartás esetén a sürgősségi orvosi ellátás algoritmusát a mentőkorlát szakemberei biztosítják a kórházi szakaszban. A primer terápia egyik fontos eleme az akut vizeletretenció okának gyors meghatározása.

Mivel a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek a "terepi" körülmények között nem állnak rendelkezésre, a beteg a fő információforrás. Megvizsgálják, megvizsgálják a problémás területet, információt kapnak az áldozattól vagy a rokonoktól.

A támogatás lehetséges lehetőségei:

• Reflex kiürítés. A perineumot a víz hőáramlásával mossuk, ami részben ellazíthatja a görcsöt és elősegíti a vizeletürítést;
• Katéterezés. Lágy katéterrel végezzük, a húgycsövön keresztül közvetlenül a szervüregbe. A férfiaknak egy fekvő helyzetben végezzük el egymástól egymástól elválasztott lábakat. A nők számára - Valentin helyzete.

A patológiai folyamat okai

A legtöbb esetben az akut szindróma kialakulásának oka a húgyutak szorítása, amely a patológiás körülmények - a betegségek, a negatív állapotok, a daganatok stb.

Emellett a mentális és fizikai stressz, az alkoholtartalmú italok túlzott rendszeres fogyasztása és egyéb, a betegségekkel közvetlenül nem összefüggő külső tényezők is hozzájárulhatnak.

A problémát rendszeresen diagnosztizálják terhes nőknél a késői terhességben és az időseknél:

• Az első esetben az ok a magzat túlzott növekedése és abnormális fejlődése;
• A másodikban egy krónikus diszfunkcionális rendellenesség, amely a lágy szövetek, nyálkahártyák elvesztésével, az alapvető urológiai funkciók csillapításával, a helyi immunitással kapcsolatos problémákkal jár a krónikus gerontológiai degeneratív folyamatok hátterében.

Akut vizeletretenció férfiaknál

A klinikai gyakorlat szerint a kóros állapot kialakulásának leggyakoribb oka:

• A húgyhólyag izomtónusának vagy húgycsőcsonkjainak idegszabályozásának megsértése;
• Prosztata adenomák bármely szakaszában;
• Myelitis és gerinc törések;
• Fokozott fizikai aktivitás, különösen a professzionális sport területén;
• A hasi szerveken végzett műtéti manipulációk eredményeként kialakult posztoperatív szövődmények;
• Aktív kőképződés a húgyúti és a húgyhólyagban;
• A húgyúti sérülések és a medencés csonttörések;
• Nem specifikus problémák - hosszú távú rendszeres alkoholfogyasztás nem standardizált dózisokban, ülő munka, tartós székrekedés, hasmenés stb.

Akut vizeletretenció nőknél

A modern orvostudomány leggyakrabban késleltetett vizeletkimenetét diagnosztizálják a nőknél az urogenitális terület számos fertőző betegségének komplikációinak kialakulásával. Ezenkívül a tipikus provokáló körülmények a következők:

• Onkológiai patológiák, amelyek leggyakrabban húgyhólyag-daganatokkal kapcsolatosak;
• Fimózisok és kőképződés a húgycső szerkezetében;
• A kábítószer-mérgezés altatókkal, fájdalomcsillapítók széles skálájával és más típusú gyógyszerekkel;

• Súlyos pszichofizikai túlfeszültségek hosszú ideig;
• Végezzen spinális érzéstelenítést, amely befolyásolja a húgyhólyag feszültségét;
• Húgycsőcsatorna szigorítások;
• Egyéb körülmények.

A patológia tünetei

Az akut patológia hirtelen előfordul, gyakran a krónikus gyulladásos folyamat és más problémák logikus folytatása. A férfiak és nők akut vizeletretenciójának fő tünete az a képtelenség, hogy húgyhólyagot végezzen. Ezenkívül a nem specifikus jelek a következők:

• A közepes vagy nagy intenzitású fájdalom szindróma. Az alsó hasban lokalizálódik, a vizeletürítéssel és az eljárás végrehajtására irányuló kísérletekkel nő. A fájdalom gyakran sugároz a szomszédos szervekre / rendszerekre;
• A húgyhólyag kibővítése. A szuprapubikus terület palpációja a körte alakú forma sűrű formájaként jelenik meg;
• Megnövekedett testhőmérséklet és mérgezés jelei. A tünetek jellemzőek, ha a problémát számos fertőző betegség okozta;
• Dysepticus rendellenességek. Megnövekedett puffadás, hasmenés / székrekedés és más, a bél reflex paresis által okozott megnyilvánulása;
• Egyéb tünetek. A megnövekedett szívdobogás, a végtagok és más típusú patológiák egyéb jeleinek elmozdulása, amelynek másodlagos megnyilvánulása az akut vizeletmegtartás.

A patológia külső tünetei gyakran nem jelzik annak kialakulásának pontos okait. Ebben az esetben átfogó felmérésre van szükség, amely a következőket tartalmazza:

• A vizelet, a vér és a széklet laboratóriumi diagnózisa;
• A húgyhólyag és a csatornák ultrahangvizsgálata;
• Radiográfia, retrográd uretrográfia, intravénás pyelográfia, kiválasztási cisztográfia és egyéb eljárások.

Nem specifikus szindróma kezelése

Az esetek túlnyomó többségében a vizelet visszatartást okozó kóros terápiát urológiai kórházban végzik. Az akut patológia kezelése mind konzervatív terápiát, mind műtétet tartalmaz.

Az akut szindróma okától függetlenül az elsődleges tevékenység a biológiai folyadék húgyhólyagból történő kivonásának megszervezése. Alapvető eljárás:

• Antispásztikus képzés. Meleg fűtőpad az ágyék területén, myolith injekciók - Drotaverinum, Papaverina;
• Katéter kiválasztása és telepítése. Ez a készülék teflon, latex, szilikon. Puha, félig merev vagy kemény anyagokból készül. A vége kerek, és az átmérőt az életkor és a nem függvényében választjuk ki. Az orvos helyesen választja ki a test helyzetét, szükség esetén helyi érzéstelenítést készít, majd a katéterezési technikát betartva telepíti az eszközt a húgycsőcsatornán keresztül;
• További eljárások. A húgyhólyagban a szövetek bomlástermékei, kis kövek, genny, a szervet cisztoszkópral és puha katéterrel mossuk;
• A vizelet kiváltása. Melegebb a húgyhólyagterületen és a Prozerin, Pilocarpine injekció.

Amikor lehetetlen a klasszikus alacsony ütésű katéterezés elvégzése, trokár cisztosztómiát írnak elő, amely a húgyhólyag lyukasztása révén a megfelelő cső gerincrégiójában a hasfalon keresztül van behelyezve, hogy a vizelet kiürüljön.

Miután az akut tünetet eltávolították, teljes diagnózist készítenek, azonosítva a kóros folyamat kialakulásának okait, és specifikus terápiát írnak elő, beleértve a különböző gyógyszerek (antibiotikumok, szteroidok, diuretikumok, kemoterápia stb.) És műtéti rendeltetésüket.

A hagyományos orvoslás használata

Akut szindróma jelenlétében nem alkalmaznak hagyományos módszereket, mivel ez az állapot csak az urológiai kórházban hatékonyan kezelhető.

Az otthoni jogorvoslatok használata időveszteséghez, a sérültek romlásához és a szervezetre gyakorolt ​​súlyos következmények kockázatának növeléséhez, beleértve a szepszist, a test szakadását és a halált is.

Az ilyen jellegű tevékenységek szükségszerűen egyetértenek az urológussal. A leggyakrabban használt kamilla, körömvirág, cickafark és más antiszeptikus és regeneráló hatású szerek kivonatai alapján különböző meleg fürdőket használnak.

Akut vizeletretenció gyermekeknél

A legtöbb esetben a gyermekek patológiáját a húgyúti rendszer különböző fertőző károsodása okozza. Ezek közé tartozik a klasszikus cisztitisz, pyelonefritisz, urolitiasis és néha veseproblémák, beleértve a szervkárosodást is.

Ő lesz az első sürgősségi orvosi ellátás, átfogó diagnózis, amely lehetővé teszi a probléma okának azonosítását. Az átlagos helyreállítási idő nagyban változik - néhány héttől fertőző betegségekig hónapokig és még évekig, ha a patológia az onkológiai folyamatokkal kapcsolatos.

Lehetséges szövődmények

A késleltetett vizelet szindróma leggyakoribb szövődményei a következők:

• A biológiai folyadék áramlása a hasüregbe és egy másodlagos bakteriális fertőzés kialakulása;
• Az általánosított szepszis és vérzés kialakulása;
• A vastagbél elzáródása;
• Hidronfrózis infravörös obstrukció kialakulásával;
• Akut veseelégtelenség;
• Húgyfisztulák és egyéb kóros következmények, amelyek a krónikus szakaszba kerülnek.

Megelőző intézkedések

A patológia kialakulásának megakadályozására irányuló specifikus profilaxis nem létezik, mivel ez a tünet a közvetlen vagy másodlagos kóros körülmények széles skálájának következménye. A merevítő intézkedések keretében ajánlott:

• A rossz szokások, különösen az alkohol használata;
• A nehéz fizikai és érzelmi stressz minimalizálása;
• Mérsékelt aktivitást szervezzünk (melegítsünk 10 percenként 1-2 óránként) az ülő munka során;
• Az étrend normalizálása;
• Az urogenitális rendszer fertőző és krónikus betegségeinek időben történő kezelése;
• Rendszeresen látogasson el más szakemberek urológusába, hogy szakmai vizsgálatot végezzen.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt honlap szakértő

Akut vizeletmegtartás - tünetek és vészhelyzet

Az akut vizeletretenció olyan állapot, amelyben nem lehet vizelni, és a helyzet fájdalommal jár, ami gyengül, ha a beteg húgyhólyag katéterezésen megy keresztül. Az ilyen kijelentések ellenére nem mindig van a vizeletürítés hiánya, hogy ilyen diagnózis készüljön. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Az akut vizeletretenció okai

Az ilyen patológia, mint például az akut vizeletmegtartás, különféle tényezők által kiváltható, és egy személyben történhet, függetlenül az életkori korlátozásoktól. A fő okok, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak az urogenitális rendszerre és akut vizeletmegtartást okozhatnak, a következők:

• phimosis;
• herniated intervertebral lemezek;
• húgyhólyag-szklerózis;
• gerincszárazság;
• húgycső duzzanat;
• húgyhólyag-nyak daganata;
• agyi vagy gerincvelői tumorok;
• szűkület;
• a húgycső rendellenes fejlődése;
• gerincvelő-gyulladás;
• daganatok az alsó húgyúti traktusban;
• sclerosis multiplex;
• a húgyhólyagban lévő kalkulák;
• hosszú stresszes helyzetek;
• szeszélyes alkoholos italok szisztematikus használata;
• ijedtség;
• hosszantartó munka szövődményekkel;
• a méh prolapsusa;
• különböző sérülések;
• sebészeti beavatkozások a nemi szerveken;
• tumorok a végbélben vagy a méhben;
• mentális betegség;
• phimosis.

Az adenoma vagy a rosszindulatú prosztatarák, valamint maga a prosztatitis önmagában is kiválthat ilyen állapotot.

tünetek

Mielőtt az embernek akut vizeletretenció jelei vannak, ezt az állapotot súlyos betegség előzi meg. Amint a gyakorlat azt mutatja, az akut vizeletretenció élesen jelentkezik az emberekben. Ez még a vizelési folyamatban is előfordulhat, ha a sugárút megszakad, nyilvánvaló ok nélkül. A vizelet további kiáramlása ilyen helyzetben egyszerűen lehetetlen.

Miután a vizelet leállt a húgycsőtől, a személy fájdalmat érez, valamint a feszültséget érző érzés. Ebben az esetben a vizelési hajlandóság észrevehető gyakorisággal jelenik meg.

Ebben az esetben, ha egy személynek hiányos ischuria van diagnosztizálva, akkor ebben az esetben a vizeletet kis mennyiségben lehet kiválasztani, de a helyzet nem hoz észrevehető enyhülést a személynek. Alapvetően egy ilyen eltérés esetén az egyetlen módja annak, hogy enyhítsük a személy állapotát a katéterezés, valamint az ilyen állapotot kiváltó patológiák kezelése.

Emellett a vizelet akut tüneteit a következő tünetek jellemzik:

• fájdalmas és haszontalan a vizelési igény;
• fájdalom az alsó has és a szuprapubikus területen;
• ingerlékenység;
• ritmuszavarok;
• gyakori vizelés;
• légzési vagy szívelégtelenség;
• hipertóniás válságot jelző tünetek;
• hidegrázás;
• az étvágy teljes hiánya;
• láz;
• szisztematikus székrekedés;
• alvászavar;
• hányinger és hányás;
• túlzott izzadás.

Gyakran ez az állapot kismértékű vizeletürítéssel járhat, de ennek ellenére sajnos nem hoz enyhítést.

diagnosztika

Egy ilyen eltérés diagnosztizálása nem igényel komoly manipulációkat. Az urológus, aki nagy nehézségekkel küzd, képes lesz diagnózist készíteni a pácienssel folytatott beszélgetést követően, valamint egy vizsgálatot. További diagnosztikai módszerként a betegeket ultrahang, röntgen és cisztoszkópia írja elő. További diagnosztikai eljárásokra van szükség ahhoz, hogy ne csak a pontos diagnózist hozzuk létre, hanem a patológiai folyamat súlyosságát és okát is meghatározzuk.

Az összes fenti vizsgálat mellett az ilyen patológiájú betegeknek neurológiai vizsgálatot kell végezni. Ez elsősorban akkor szükséges, ha a pszichopatikus vagy neurogén okok gyanúja merül fel.

Mindezek a diagnosztikai módszerek szükségesek ahhoz, hogy a diagnózist helyesen lehessen készíteni, valamint hogy meghatározzuk a kóros folyamat okát.

Elsősegély

Abban az esetben, ha egy személynek akut vizeletmegtartása van, nagyon fontos, hogy azonnali elsősegélynyújtást biztosítson. Ez abban a tényben rejlik, hogy azonnal katéterezésre van szükség, ami segít a hólyag kiürítésében. Ezt az eljárást csak egy egészségügyi szakembernek kell végrehajtania bizonyos szabályok betartásával. A katéterezéshez az orvosnak csak két kísérlete van, abban az esetben, ha nem hoznak eredményt, akkor a pácienst azonnal a kórházba kell vinni.

Mielőtt egy katétert személynek szállítanak, feltétlenül tisztázni kell, hogy az adott személynek a következő ellenjavallatai vannak-e ehhez az eljáráshoz:

• akut urethritis vagy prostatitis;
• orchitis;
• a húgycső különböző sérüléseit;
• a prosztata tályogja;
• a húgycső húgyhólyagja.

Ebben az esetben, ha valamilyen oknál fogva a katéterezési eljárás nem volt lehetséges, akkor a beteg a kórházban kötelező cystostomia alá kerül.

Ebben a kóros folyamatban szigorúan tilos öngyógyítás. Különösen a diuretikumok használatára vonatkozik, amelyek nemcsak nem segítenek megbirkózni a kóros folyamatokkal, hanem jelentősen súlyosbítják az emberi egészség állapotát.

kezelés

Az akut vizeletretenció kezelését az első tünetek megjelenésekor azonnal el kell kezdeni. Abban az esetben, ha a kóros folyamat otthon kezdődött, akkor először is meg kell győződni a betegről, és sürgősségi ellátást kell hívni. Mielőtt az orvos bármikor eljutna a beteghez, ne vegyen be semmilyen gyógyszert, valamint folyadékot. Ezenkívül a mobilitásnak teljesen korlátozottnak kell lennie.

Amint már említettük, az elsősegélynyújtás húgyhólyag katéterezését jelenti. Ehhez speciális rugalmas katétert használnak. Ezt az eljárást különös gondossággal kell elvégezni, hogy teljesen eltávolítsuk a húgycső lágy szöveteinek károsodását, ami vérzést okozhat.

Az akut vizeletretencióval rendelkező beteg számára kötelező a kórházi kezelés. Közvetlenül az orvosi intézményben a páciensnek meg kell adnia a pontos diagnózis elvégzéséhez szükséges vizsgálatokat, aminek következtében meghatározzák a kóros folyamat okát is.

Figyeljen! Abban az esetben, ha a vizelési nehézséget a vérrögök okozzák. Ezután, hogy megszabaduljunk a patológiától, a húgyhólyag-mosás szükséges.

A kezelést az októl függően választják ki, amely akut vizeletretenciót váltott ki, mert a betegség megszűnése után a beteg megszabadul a patológiás folyamattól.

Bizonyos esetekben a patológiai folyamat megszabadulása érdekében műtéti beavatkozást jeleznek. A műveletet a következő komplikációk fejlesztésével végzik:

• abban az esetben, ha a húgyhólyagban vagy a húgycsőben diagnosztizálnak összetételeket;
• a húgycső vagy a húgyhólyag szakadásánál;
• ha a daganat területén különböző daganatokat diagnosztizálnak;
• prosztata hiperplázia;
• ha prosztatarák diagnosztizálódik;
• fimózis előfordulása esetén.

Abban az esetben, ha vannak olyan jelek, amelyek a vizelet akut késleltetését jelzik, akkor semmi esetre sem szabad öngyógyítani, és reméljük, hogy a helyzet önmagában megoldódik. A tünetek figyelmen kívül hagyása, valamint az önkezelés súlyos és veszélyes következményeket okozhat, amelyek nemcsak az emberi egészséget, hanem az életét is veszélyeztethetik.

Prognózis és megelőzés

Abban az esetben, ha időben orvoshoz kell fordulni, a teljes visszanyerés előrejelzése nagyon kedvező. Ellenkező esetben meglehetősen komoly és veszélyes az egészségügyi kórképekre.

Ha a kezelést azonnal elkezdi és egy szakképzett szakember választja ki, akkor ebben az esetben rendkívül ritka a különböző szövődmények.

Preventív intézkedésként a krónikus kórképekkel diagnosztizált betegek számára javasolt, hogy rendszeresen látogassanak el egy urológusra. Többek között az akut vizeletretenció megelőzése bizonyos betegségek, például a prosztata, az urolithiasis, a szűkületek és sok más betegség problémái.

következtetés

Az akut vizeletretenciót nem tekintik betegségnek, hanem inkább olyan tünetekként sorolják be, amelyek jelzik az emberi szervezetben a betegségek vagy a belső szervek károsodását. A kóros folyamat előfordulását jelző jelek mindig erősen súlyosak, és először is a húgyhólyag kiürítésének lehetetlensége és a kellően erős fájdalom jellemzi, ami leeshet és újra megjelenhet. Az ilyen állapotot semmiképpen sem szabad felügyelet nélkül hagyni. Az ilyen állapotban lévő személy sürgősen sürgős kórházi kezelésre és katéterezésre van szükség. A beteg diagnosztizálása után az orvos szükségszerűen kiválasztja a szükséges kezelést, amelynek célja, hogy megszüntesse az ilyen kóros folyamat előfordulását kiváltó betegséget.

Az akut vizeletmegtartás sürgősségi ellátásának algoritmusa

Az akut vizeletmegtartás, vagy tudományosan, az ischuria gyakori szövődmény nemcsak az urogenitális rendszer betegségei, hanem más betegségek esetében is. Ezzel a patológiával teljes mértékben megszűnik a független urináció, amikor a húgyhólyag tele van, ami sürgősségi ellátást igényel.

Az akut vizeletretenció nem független betegség - mindig egy másik patológia komplikációja.

A kóros állapot leggyakoribb okai a következők:

• a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) gyakori betegség az 50 év feletti férfiaknál, jobban ismert, mint prosztata adenoma;
• prosztatarák;
• urolitiasis - a kövek helye a húgycsőben vagy a húgyhólyagban a vizelet elterelési útjának blokkolásához vezet;
• A húgyhólyag-daganatok - lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak (a húgyhólyag-daganatok 90% -át alkotják, és férfiaknál négyszer gyakrabban fordulnak elő), és felnőttkorban gyakori betegségek;
• a prosztata tályogja;
• a húgycső sérülése (szigorítása) vagy idegen teste;
• parafimózis - a pénisz fityma akut gyulladásos betegsége, amelynek duzzanata a fej és a húgycső megsértéséhez vezet;
• a daganatok és a gerincvelő és az agy károsodása nemcsak akut, hanem krónikus ischuriát is okozhat;
• reflex ischuria - a műtét utáni időszakban (az általános érzéstelenítés után), a szülés után, súlyos stressz alatt, nagy alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek bevétele után fordul elő.

Akut húgyúti betegségek esetén a betegek a következő panaszokat mutatják be:

• erős kopár vizelés,
• az alsó has és a perineum fájdalma.

A pubis fölötti pálulást egy sűrű, sima daganatképződés határozza meg, amikor próbát teszünk, ami növeli a vizeletre való hajlamot.

A sürgősségi ellátás attól függ, hogy mi okozza ezt a problémát:

• Reflex vizeletretencióval rendszerint elegendő a húgyhólyag területére fűtőbetétet alkalmazni, és a külső nemi szerveket meleg folyadékkal mossuk. A hatástalanság miatt a pilocarpine szubkután beadásra kerül, ami mindig gyors megkönnyebbüléshez vezet.
• Parafimózis esetén a vizelés megkönnyítése érdekében elegendő a pénisz fityma frenumjának szétválasztása, amely után a húgycső elkezdi a vizeletet.
• Bármely okklúziós betegségben (a húgyhólyag vagy a prosztata rákja, a húgycső idegen testei, köztük a köveket) a katéterezés lehetetlen vagy rendkívül nehéz. Ezekben az esetekben vészhelyzetben szuprapubikus cystostomia van feltüntetve.

Az első lépések az ischuriai sürgősségi orvosi ellátás biztosítására a melegvizes palack alkalmazása a szuprapubikus területre, valamint az 1 ml 1% -os pilokarpin oldat szubkután bevezetése.

Nagyon gyakran, a beteg súlyos fájdalom és a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében először a húgyhólyag katéterezését állítják elő, majd diagnosztikai vizsgálatot végeznek.

Férfiaknál az akut vizeletretenció lehet elsődleges, azaz a vizelet kiáramlásának csökkenése és a központi idegrendszer vereségével járó másodlagos.

A húgyhólyag-katéterezést lágy katéterrel végzik férfiaknál fekvő helyzetben, lábak kissé szétválasztva. A pénisz fejét alkoholos oldattal kezelik. Ezután a petróleummal előzetesen olajozott puha katétert helyezzük be a húgycsőbe, míg a pénisz kissé késlelteti a szintet. A katéter bevezetése csipesszel történik, fokozatosan 2-3 cm-rel, a vizelet megjelenése a katéterben a vízelvezetés helyes helyzetét jelzi.

Ha a katéterezés sikertelen próbálkozása, amely gyakran a prosztata-betegségekhez kapcsolódik, az általános érzéstelenítés során szuprapubikus cystosztómiát végeznek. Ehhez a manipulációhoz a beteg sebészeti vagy urológiai kórházba kerül.

Férfiaknál a húgyutak katétere legfeljebb 3 nap lehet, mivel gyakran fertőző szövődmények vannak: urethritis, cystitis, pyeloneephritis. 72 óra elteltével a katétert el kell távolítani és az alfa-blokkolókkal (alfuzozinnal, doxazozinnal, prazozinnal stb.) Együtt antibakteriális gyógyszereket kell felírni. Ha a katéter eltávolítása után ismételten megállítódik a vizeletürítés, a szuprapubikus cystostomia történik.

Nőknél az akut vizeletretenció csak másodlagos lehet, azaz a stroke, a szülés, a műtét vagy a méh és a medence többi szervének rákja után következik be. Ez a húgyutak szerkezeti jellemzőinek köszönhető. A nőknél a húgycső rövid, nincs kanyarban, és nincs prosztata. Az összes fenti tényezővel összefüggésben a nőknél az akut vizeletretenció rendkívül ritkán fordul elő.

A nők vizeletének megsértésével történő elsősegélynyújtás szintén katéterezés, de a reflex urináció kiváltása után, amelyhez pilokarpin vagy platifillin kerül beadásra, a külső nemi szerveket meleg kálium-permanganát-oldattal mossuk. Ha nem okoz reflex urinációt, végezzen katéterezést.

A húgyhólyag katéterezésének végrehajtása a nőknek saját jellegzetességei, amelyek különböznek a férfiaktól. A nő pozíciója a hátán is fekszik, a lábakkal együtt, Valentin pózában. A manipuláció előtt az orvos vagy a nővér megmossa a kezét, és viseljen kesztyűt. Ezután egy edényt a medence alá helyeznek, és a külső nemi szerveket alaposan kezelik egy antiszeptikus oldattal. A húgycső külső nyílásának területét egy fertőtlenítőszerrel kell kezelni a húgyúti fertőzés megelőzése érdekében. Ezen manipulációk után a kesztyűt sterilre cseréljük, és egy lágy katétert, amelyet glicerinnel kenünk, lassan 5–7 cm-es csipesszel fognak be. A vizelet megjelenése megfelelően telepített katétert jelez.

A férfiakkal ellentétben a nők hosszú ideig hagyhatnak katétert, és ha szükséges, a betegek önállóan katéterezést végezhetnek otthon. A húgyhólyag katéterezését gyakran az idős betegek rokonai végzik az akut cerebrovascularis balesetek, agyi vagy gerincvelő daganatok, a mellkasi vagy lumbális gerinc sérülése vagy romboló betegsége (osteoparosis, hernia) után.

A vizelési rendellenességek diagnosztizálása, különösen azok, amelyek hirtelen megjelennek, nem okoz nehézséget. Ezért ha Ön vagy idős rokonai panaszkodnak a WC-vel kapcsolatos problémákkal, a hasi fájdalom, ne essen pánikba. Ilyen esetekben azonnal forduljon a klinikához vagy a kórházi orvoshoz vagy a sürgősségi teremhez, hogy megszüntesse az akut patológiát és azonosítsa a betegség okát. Súlyos fájdalom panaszai miatt nagyon ritkán fordulnak elő szövődmények.

Sürgősségi orvoslás

A vizelet visszatartása részleges vagy teljes lehet. Részleges késés esetén a páciens önmagában urinál, de a hólyag teljes kiürülése nem történik meg. A sürgősségi ellátás szükségessége teljes vizeletmegtartás esetén jelentkezik. A teljes vizelet visszatartás viszont akut vagy krónikus lehet.

Az akut vizeletretenció olyan állapot, ahol a páciens nem képes önmagában vizelni, ha a húgyhólyag tele van. Az akut vizeletretenció fő oka a prosztata adenoma, akut prosztata, a húgyhólyag és a húgycső szigorítása és követe, a húgycső megszakadása, stb. Nőknél akut vizeletretenció néha előfordul a terhesség vagy a nemi szervek daganatai során. Akut vizeletretenciót figyeltek meg a hasüregben és a kismedencében végzett súlyos műveletek után. Ezekben az esetekben előfordulása hozzájárul a seb fájdalmához vagy a húgyhólyag-detrusor hangjának csökkenéséhez.

Klinikai kép. A betegek általában súlyos fájdalmat panaszkodnak a hólyagban, néha a péniszre. Azonban a fő panasz - a vizelet hiánya, annak ellenére, hogy a gyakori fájdalmas sürgetés. A pubis fölötti ütőhangokat határozottan elhúzódó hólyag határozza meg. A csökkent táplálkozású betegeknél, még a pubis feletti nézetben is látható, hogy a tumorokhoz hasonló, tiszta, egyenletes kontúrokkal rendelkező kialakulás látható. A húgyhólyag kipirálása fájdalmas. Ne feledje, hogy a hirtelen húzódó húgyhólyag a bél reflex paresisét okozhatja. Ezekben az esetekben a hasi elzáródás, a késleltetett széklet és a gáz áthaladása.

Ábra. 43. A húgyhólyag katéterezésének technikája lágy katéterrel a férfiaknál (séma).

Elsősegély Az akut vizeletretenció megállapított diagnózisával a húgyhólyag területére hevítőt kell rendelni, 1 ml pilokarpin 1% -os oldatát vagy 1 ml 0,05% -os proserin-oldatot szubkután. A hatékonyság hiányában a húgyhólyag katéterezése történik. Gumi katétereket kell használni, különösen keskeny csőrészes végnél. Ha nem lehet gumikatétert beszúrni, a katétert óvatosan katéterrel kell katéterbe helyezni. A húgyhólyag kiürítésének éles túlcsordulásával fokozatosan, 400-500 ml-t termel, majd a katétert 2-3 percig préseljük. Egy élesen húzott húgyhólyag gyors kiürítésével a vérnyomás élesen kitágult és szklerotikus hólyagvénából előfordulhat.

A húgyhólyag katéterezése férfiaknál. A beteg a hátára van helyezve. A pénisz fejét alkohollal kezelik, és steril glicerinnel vagy folyékony paraffinnal kenjük, majd a bal kezével megragadjuk és óvatosan húzzuk meg. Egy steril vaselinnel előzetesen kenéssel ellátott katétert fogóval, a húgycsőbe helyezünk, és fokozatosan előrehaladva (43. ábra). A katéter előrehaladásának kényszerítése nem lehet. Amikor a katéter megfelelően van elhelyezve, a vizelet a húgyhólyagból indul. Ha a katéterezés lehetetlen vagy hatástalan, a betegek kórházba kerülnek az urológiai (sebészeti) osztályon. Szállítson hordágyon hajlamos helyzetben. A kórházban, amikor lehetetlen a hólyagot elasztikus katéterrel kiüríteni, használjon fém katétert, vagy készítsen szuprapubikus szúrást a húgyhólyagból.

Mentő, ed. B. D. Komarova, 1985